Principal / Rănire

Fractura celui de-al 5-lea os metatarsal

Fracturile corpului și capul celui de-al 5-lea metatarsal sunt de mică importanță, deoarece diagnosticul și tratamentul lor au aceleași semne ca și fracturile altor oase metatarsice mici. De interes deosebit este fractura bazei celui de-al 5-lea os metatarsal, deoarece are o serie de diferențe fundamentale. Fractura bazei celui de-al 5-lea os metatarsal este un prejudiciu comun. În funcție de mecanismul de avarie, există 3 zone principale de localizare a fracturii. Cu inversiunea forțată a piciorului, se produce o fractură în prima zonă, cu aderarea forțată a piciorului în a doua zonă, cu suprasarcină constantă repetată în a treia zonă. De asemenea, o fractură a bazei metatarsului 5 este adesea asociată cu leziuni în articulația lisfranc, se rupe în complexul lateral al ligamentelor.

Anatomia celui de-al 5-lea os metatarsal.

Există 5 zone anatomice principale ale celui de-al cincilea os metatarsal: tuberozitatea, baza, diafiza, gâtul, capul. Tendoanele mușchilor peroneali scurți și lungi sunt atașați la bază, cel de-al treilea mușchi peroneal este atașat la partea proximală a diafizei.

Sursa de sânge este efectuată de ramificațiile diafiziale și metafizice, a doua zonă fiind zona bazinului acestor ramuri, din acest motiv fracturile din a doua zonă sunt predispuse la neunion.

Clasificarea fracturilor bazei celui de-al 5-lea os metatarsal.

Zona 1 (pseudo-fractură Jones)

Tuberculul de fractură. O fractură de rupere apare datorită unui ligament plantar excesiv de lung, a unui fascicul lateral al fasciei plantare sau a unei suprapuneri puternice a mușchilor peroneali. Nonunionul este rar.

Zona 2 (fractura Jones)

Zona metafizarno-diafizică tranzitorie. Mută ​​la articulația tarsus-metatarsală. Sursa de sânge este slabă. Risc ridicat de nonunion.

Fractură proximală a diafizei. Situată distal față de articulația interplusus. Fractură de stres în rândul alergătorilor. Asociat cu deformitatea cavalului și neuropatiile senzoriale. Risc ridicat de nonunion.

Simptomele fracturii bazei celui de-al 5-lea metatarsal.

Durerea de pe marginea exterioară a piciorului, agravată de greutatea corporală. La palpare, durere standard, crepitus, mobilitate anormală, deși ultimele două simptome pot fi absente, cu o fractură sau fractură incompletă fără deplasare. Durerea crește odată cu apariția piciorului. Pentru diagnosticul instrumental, se utilizează difracția cu raze X în proiecții directe, laterale și oblice, în cazuri rare CT și RMN.

Tratamentul fracturilor din baza celui de-al 5-lea metatarsal.

Tratamentul fracturilor zonei 1 este cel mai adesea conservator. Se aplică o tencuială sau se folosește o trusă tare, care vă permite să umblați cu încărcătură completă imediat după rănire. Imobilizarea timp de 3 săptămâni, după care se recomandă purtarea de încălțăminte specială cu tălpi tari. Unele dureri sub sarcină durează până la 6 luni.

Pentru fracturile din a doua și a treia zonă fără deplasarea fragmentelor, este necesară o imobilizare mai lungă: 6-8 săptămâni. Sarcina pe picior trebuie eliminată complet (mersul pe cârje). După apariția semnelor radiologice de fuziune, este posibilă trecerea la încălțăminte cu tălpi tari.

Având în vedere riscul ridicat de nonunion cu fracturi în zonele 2 și 3, se recomandă tratamentul chirurgical. Aceasta se datorează faptului că, în 25% din cazurile de fracturi acute și în 50% din cazurile de fracturi cronice (cu reacții periostale severe și scleroză a canalului intraosos), zonele 2 și 3 nu sunt tratate prin metoda imobilizării gipsului. În timpul tratamentului chirurgical al fracturilor din zonele 2 și 3, osteosinteza intraosoasă este cel mai des utilizată cu un șurub de compresie. Se recomandă utilizarea șuruburilor cu diametru mare (6-6,5 mm) pentru a crea o compresie adecvată și pentru a elimina instabilitatea rotativă. Se folosesc două tehnici diferite: într-un șurub este introdus strict de-a lungul canalului intramedular, înainte ca este necesar să se aspira cu atenție canalul și să se transporte cu ajutorul unei săbii, astfel încât atunci când șurubul este introdus, diafiza nu se rupe. Nu este posibil să se utilizeze șuruburi de lungime mare, deoarece este posibilă o fractură a peretelui canalului diafizar în partea cervicală mai îngustă a osului. A doua tehnică implică introducerea unui șurub perpendicular pe planul fracturii, cu o ieșire prin placa corticală anteromedială a diafizei. În acest caz, este necesar, de asemenea, să forați canalul și să îl treceți cu o sabie.

În unele cazuri, există o nevoie de osteosinteză a plăcilor utilizând material osteoplastic. Ca material osteoplastic poate fi folosit substanța spongioasă din creasta iliacă, condyle proximal al tibiei sau materialul care induc osul pe bază de fosfat tricalcic. Pentru osteosinteză în aceste cazuri, se pot utiliza atât fixarea intraosoasă cu un șurub de compresie, cât și o osteosinteză a oaselor plate.

Dacă sunteți pacient și presupuneți că dumneavoastră sau cei dragi ați putea avea o fractură de la baza metatarzului 5 și doriți să primiți îngrijiri medicale de înaltă calificare, puteți contacta personalul centrului chirurgiei pentru picioare și glezne.

Dacă sunteți medic și aveți îndoieli că puteți rezolva această problemă medicală legată de fractura bazei celui de-al 5-lea metatarsal, puteți să vă adresați pacientului dvs. pentru consultație personalului din centrul chirurgiei piciorului și gleznei.

Nikiforov Dmitri Aleksandrovici
Specialist în chirurgia piciorului și a gleznelor.

Fractura celui de-al cincilea picior metatarsal câte vindecă

Clasificarea și cauzele

Printre leziunile piciorului, poziția de lider este ocupată de o fractură a osului metatarsal și, în special, de deteriorarea celui de-al cincilea os.

Fractura oaselor metatarsale este o deteriorare a integrității lor anatomice sub influența factorilor traumatici. Cel de-al cincilea os metatarsal poate fi rănit pe bază, partea din mijloc, capul.

Suportul piciorului uman este alcătuit din douăzeci și șase oase, strâns legate între ele de ligamente și articulații mici. Din cauza acestei structuri, distrugerea uneia dintre fragmentele osoase afectează funcționarea întregului membru.

Luați în considerare fracturile rezultate din leziuni. Ele pot fi formate din cauza lovitului piciorului cu un obiect greu, precum și a rostogolirii piciorului în timpul mersului sau a alergării.

Clasificați fracturile de următoarele tipuri:

  • Fractura celui de-al 5-lea metatars cu deplasare - ca rezultat al fracturii, fragmentele osoase sunt deplasate.
  • Fragmentele osoase nu sunt deplasate.
  • Fracturi deschise.
  • Fractură închisă a metatarsului 5 al piciorului.

Dacă o persoană a primit un astfel de prejudiciu fără deplasare, atunci elementele osului deteriorat vor rămâne în aceeași poziție. O fractură deschisă este însoțită de o încălcare a integrității pielii, caz în care părțile oaselor pot fi văzute în rană.

O fractură deschisă este periculoasă pentru oameni, deoarece procentul de infecții și apariția complicațiilor viitoare, cum ar fi flegmon, osteomielită, sepsis, gangrene și tetanos, sunt foarte mari. Câte 5 fracturi metatarsal se vindecă? Despre aceasta mai jos.

Există mai mulți factori care provoacă vătămări:

  1. Exercițiu excesiv.
  2. Oasele libere datorate osteoporozei.
  3. Obiect greu sau lovitură ascuțită.
  4. Sărituri sau căderi nereușite.

Câte semne de fractură depind de tipul de leziune. După o leziune traumatică se aude o criză.

Apoi piciorul începe să se umfle, apare o vânătă. Scăderea unuia dintre degete și abaterea sa nenaturală sunt vizibile.

După ce durerea în pace poate să scadă. Dar, de îndată ce piciorul are cea mai mică încărcătură, se reia cu o forță nouă.

O fractură de oboseală dă dureri dureroase și dureroase, care seamănă cu dureri musculare. Această patologie este mai frecvent afectată de sportivii profesioniști, recruți în armată după formarea militară intensivă, turiști.

Se mai numește și fractură marcantă. Dar, de asemenea, confort, care iubește sport și se bucură de jogging, fractură mars se poate întâmpla, de asemenea.

La risc sunt și persoane ale căror activități profesionale sunt "în picioare". Femeile care preferă pantofii cu toc înalt suferă, de asemenea, de această boală.

Osteoporoza, deformările piciorului, picioarele plate, calitatea slabă și improprii în ceea ce privește mărimea și tipul de pantofi de activitate pot agrava situația. Fractura de mars este mai frecvent observata pe a doua, mai putin frecvent la a treia si a patra, si chiar mai rar la prima si a cincea oase metatarsala.

Ce se întâmplă Din munca puternica si grea, muschii incep sa se oboseasca si isi pierd capacitatea de a rezista sarcinii. O parte din sarcină este transmisă structurii osoase. La acestea apar mici fisuri. O fractură a mersului dă durere la midfoot.

În timpul odihnei, durerea dispare complet, dar după ce piciorul se mișcă, se reia. Apare un limp, mersul se schimbă. Poate apariția edemului, dar fără hemoragie. Locația cu locul de deteriorare suferă cu presiune. Una sau mai multe oase pot fi afectate.

Soiuri de rănire

Sub fractura oaselor metatarzale se înțelege o încălcare a integrității lor din cauza rănirii.

Acestea sunt clasificate ca:

  • Apărut ca urmare a rănirii.
  • Apărut din cauza oboselii sau stresului.

Diferite linii de fracturare:

Fracturile oaselor metatarzale sunt cele mai frecvente fracturi ale piciorului. Acestea reprezintă aproximativ 6% din toate leziunile osoase.

Fiecare caz trebuie analizat de un traumatolog, deoarece natura și localizarea prejudiciului determină abordarea individuală în tratament.

Orice complicație după rănire va afecta negativ sănătatea umană.

Piciorul are mai multe funcții importante:

X-ray a unei fracturi cu o compensare

O fractură metatarsală este un tip destul de comun de rănire. Se explică prin locația sa, deoarece este situată în fața piciorului și este considerată destul de fragilă.

Sarcini mari, șocuri și mulți alți factori duc la răniri. Astfel de daune sunt clasificate în funcție de anumiți indicatori.

Deci, la fractura unui singur os, se numește singură. Și odată cu deformarea a două sau mai multe oase, se poate concluziona că acest tip de fractură este multiple.

Pe lângă deteriorarea bazei, diafizelor sau colului uterin, în funcție de formă și locație, leziunile pot fi, de asemenea, diferite. De exemplu, formele de fractură pot fi oblice, transversale, în formă de pană și în formă de T.

Acest factor este considerat important la prescrierea tratamentului și determină metodele perioadei de reabilitare.

Conform unei alte clasificări a leziunilor, fracturile disting între traumatism și oboseală. Primul apar datorită unei lovituri sau a unui efect mecanic.

Consecințele unor astfel de fracturi pot avea deplasări osoase, care se caracterizează prin amplasarea lor necorespunzătoare în relație una cu cealaltă. Este posibil să vorbim despre absența deplasării atunci când o parte din oase este în același plan.

În plus, există fracturi închise, în care nu există semne evidente și fracturi deschise, caracterizate prin prezența unei răni în zona afectată.

Un semn al acestui tip de fractură, ca oboseală, este formarea de fisuri subțiri formate ca rezultat al încărcăturilor semnificative asupra piciorului, de exemplu, în timpul alergării sau mersului pe jos.

Există cinci oase metatarsale. În majoritatea cazurilor, medicii fixează o fractură a celui de-al 5-lea metatars, sau a 4-a, considerată a fi cea mai vulnerabilă.

Mai rar, sunt diagnosticate leziuni ale osului 1 și uneori o fractură a celui de-al treilea os metatarsal sau al doilea.

Principiile tratamentului fracturilor în diferite părți ale celui de-al cincilea os metatarsal au o serie de diferențe semnificative. Daunele sunt localizate la baza osului, în partea sa mijlocie sau în apropierea capului.

Este important să se diagnosticheze corect și să se determine tipul de rănire:

  1. Fractura de taiere a bazei oaselor metatarsale apare datorită unei inversări ascuțite a piciorului în interior. Fragmentul osos este detașat din cauza tensiunii tendoanelor. Recunoașterea acestui tip de leziune este destul de dificilă, deoarece simptomele entorsa gleznei ajung în prim plan.
  2. Jones Rift este o încălcare a integrității celui de-al cincilea os metatarsal la 5 cm de zona de bază. Deci, în această zonă nu este alimentarea cu sânge foarte intensă, acumularea de fragmente apare încet. La pacienții cu afecțiuni circulatorii ale membrelor inferioare, este posibil ca oasele să nu se coaguleze timp îndelungat.
  3. O fractură a metatarsului V al piciorului poate fi însoțită de deplasare, adică o încălcare a poziției corecte anatomice a fragmentelor osoase în relație una cu cealaltă. Acretia lor necorespunzatoare poate duce la deformarea piciorului si a limpului.
  4. La o fractură fără deplasare, nu se produce separarea suprafețelor osoase.

Care sunt semnele pentru diagnosticarea unei astfel de fracturi?

  1. Durerea în locul fracturii acestor oase apar fie imediat după leziune, fie după un timp.
  2. Deteriorarea oaselor imediat în momentul rănirii este însoțită de o criză, pe care pacientul o poate auzi.
  3. Poate că abaterea osului metatarsal în lateral.
  4. Pacientul are un vârf vizual scurt.
  5. Umflare posibilă în ziua după fractură sau în aceeași zi.
  • Pacientul are dureri la nivelul piciorului după efort (mers pe jos sau alergare lungă).
  • Durerea trece după o scurtă odihnă și apoi crește din nou dacă persoana începe să se plimbe prin cameră sau rămâne într-un loc o perioadă lungă de timp.
  • Atunci când palparea piciorului, pacientul indică durere precisă la locul de fractură.
  • Semnul extern al unei fracturi este umflarea piciorului, dar fără vânătăi.

Simptomele de mai sus sugerează că trebuie să contactați un traumatolog. Simptome similare sunt observate la fractura oaselor metatarsale și entorse.

Se consideră o credință eronată: în cazul în care pacientul merge, nu are nevoie de asistență medicală. Diagnosticarea fracturii bazei celui de-al 5-lea metatars al piciorului, efectuată precoce, iar tratamentul necalificat al oricăror fracturi, inclusiv oboseala, conduce la consecințe grave.

simptomatologia

Simptomele patologiei sunt caracterizate de severitatea și localizarea leziunilor.

Stările de stres sau oboseală susțin că extremitățile inferioare prezintă următoarele simptome:

Edemul și vânătăile sunt dovezi ale unei fracturi traumatice a osului metatarsal.

Fractura bazei 5 a osului metatarsal poate fi detașată. Această afecțiune este separarea unui fragment al unui os sub influența tendoanelor atașate la acesta. Aceste fracturi apar atunci când piciorul este pliat spre interior. În prezența entorsei gleznei, aceștia merg adesea neobservate.

În fractura lui Jones, daunele sunt localizate în zona bazei celui de-al cincilea metatarsal, într-un loc cu o alimentare cu sânge slăbit. Aceasta explică aderența prea lentă a oaselor după leziuni de acest tip.

Fractura Jones este, de obicei, precedată de sarcini regulate de stres. În zona celui de-al cincilea os metatarsal, apar adesea fracturi ale părții sale medii, capului sau gâtului.

Metode de diagnosticare

După o fractură a bazei celui de-al 5-lea metatars, un diagnostic poate fi făcut prin prezența leziunilor, plângerilor pacientului, examinării vizuale a piciorului, precum și prin folosirea unui echipament cu raze X.

Frecvența de rupere pe radiograf nu dă o linie caracteristică de deteriorare. Oaseta metatarsală se rupe ca o "creangă verde": interiorul structurii este rupt, iar deasupra acesteia păstrează un strat subțire de os.

Dacă o durere ascuțită la palpare la baza tarsului este combinată cu umflături, diagnosticul pentru traumatolog este evident.

Tratamentul, spre deosebire de alte patologii osoase, nu necesită repoziționarea și imobilizarea tencuielii. Medicii recomanda tratarea inflamatiei si a durerii cu ajutorul unor geluri anestezice speciale, creme, unguente.

Pentru moment, limitați sarcina pe partea din față a piciorului și eliminați activitatea care a provocat daunele.

Tratamentul este suplimentat cu tălpi ortopedice. Acestea oferă o oportunitate de a diminua stresul excesiv asupra oaselor și astfel este mai ușor să transferați boala. Vindecă astfel de daune rapid și fără consecințe, prognosticul este favorabil.

Tratamentul după fracturi traumatice include un set de măsuri în mai multe domenii principale. Principalul lucru este imobilizarea unui tencuială solidă turnată pe toată lungimea piciorului, cu captarea articulației gleznei.

Imobilizarea va determina oasele și ligamentele să se odihnească și nu vor permite mutarea altor fragmente osoase.

După rănire cu o deplasare mai mare de jumătate din lățimea osului, este indicat tratamentul chirurgical. În timpul intervenției chirurgicale, medicul compară fragmentele structurilor osoase și le fixează cu dispozitive speciale.

Tratamentul chirurgical este, de asemenea, indicat pentru fracturi deschise. Tratamentul chirurgical se efectuează în conformitate cu metoda de fixare percutanată a acelor sau cu repoziționarea deschisă (osteosinteză externă).

Conform primei metode, repoziția părtinitoare este închisă. După ce, ținând cont de natura daunelor, în anumite direcții osul este fixat cu ace.

Conform metodei de repoziționare deschisă, se face o incizie chirurgicală, se asigură accesul la osul deteriorat, deplasarea este eliminată și apoi este fixată în poziția corectă. Imobilizarea gipsului nu este indicată. Pacientului i se permite să meargă, bazându-se pe călcâie timp de 4 săptămâni.

Rănirile non-bias sunt tratate cu un strat de tencuială de 4 până la 6 săptămâni. Pacientul trebuie să se miște cu cârje.

Orice sarcină pe picior trebuie exclusă complet. După roentgenograma de control, când medicul este mulțumit că tratamentul a avut succes și fractura a crescut, pacientul este lăsat să-și păstreze picioarele.

Destul de des, cu o fractură de oboseală, o persoană nu caută ajutorul unui medic, deoarece nu știe de natura daunelor și nu acordă importanță pentru aceasta.

În unele cazuri, adeziunea adecvată a oaselor are loc independent, dar adesea această atitudine neglijentă duce la complicații și deformări ale piciorului.

Atenție! Poziția necorespunzătoare a piciorului atunci când mersul pe jos după rănire duce la creșterea stresului asupra articulațiilor genunchiului și gleznei, în care procesele ireversibile pot începe în timp.

Pentru a evita consecințele triste, este necesar să consultați în timp un specialist, care va fi capabil să facă diagnosticul corect și să prescrie tratamentul adecvat.

Metodele de diagnosticare a fracturii celui de-al cincilea os metatarsal includ:

  • inspecție;
  • palparea;
  • radiografie în trei planuri diferite;
  • MR.

Ultima metodă este rar utilizată. Se folosește în cazul în care există o umflare puternică a țesuturilor, distorsionând imaginea pe raze X.

tratament

Tratamentul fracturii este asociat localizării fracturii, naturii sale, precum și a prezenței deplasării osului.

Leziunile cu deplasare implică intervenția chirurgicală, în timpul căreia fragmentele osoase sunt unite și apoi fixate prin implanturi. Pentru fracturile deplasate se folosesc ace de tricotat, care sunt îndepărtate după vindecare. Tratamentul și reabilitarea finală se efectuează în condiții staționare, deoarece după operarea zonelor de fracturi cu deplasare este necesară o perioadă specială de recuperare.

Pentru răniri fără deplasare se folosește o fixare a picioarelor. Pacientul, în timp ce reabilitarea durează, trebuie să fie mișcat cu ajutorul cârjelor, iar sarcina pe piciorul deteriorat trebuie evitată chiar și după ce au trecut simptomele leziunii. Cât durează reabilitarea depinde de procesul de acumulare a fragmentelor osoase. Tratamentul daunelor la cel de-al cincilea os metatarsal durează o lună și jumătate.

Pentru o recuperare completă va dura o perioadă mai lungă. Pentru tratamentul leziunilor simple ale piciorului fără deplasare, este necesar să urmați recomandările medicului curant.

Restaurați piciorul

După îndepărtarea tencuielii, experții recomandă să faceți un masaj pentru picioare, care vă permite să dezvoltați mușchii și tendoanele. Procedurile de fizioterapie sunt efectuate pentru a trata leziunile reziduale. Efectul terapeutic al acestor măsuri contribuie la regenerarea țesutului cartilajului.

Tratamentul după vătămare nu exclude exercițiile de terapie fizică, care ajută la restabilirea flexibilității, mobilitatea piciorului, întinderea tendoanelor și a ligamentelor.

În plus, băile de apă sărată sunt folosite pentru a trata picioarele rănite. Tratamentele cu apă au un efect calmant asupra articulațiilor, ligamentelor. În plus, băile cu sare de mare întăresc baza osoasă.

Ca modalitate de tratare a leziunilor unui membru, medicii recomandă încălțăminte ortopedică și încălțăminte specială. Piciorul menține echilibrul cu primul și cel de-al cincilea os metatarsal. Dacă nu utilizați tălpi interioare, osul se poate dispersa, ceea ce va contribui la dezvoltarea picioarelor plate. Insoalele sunt purtate de la sase luni la un an. Tratamentul cu dispozitive ortopedice evită deformarea piciorului.

Începeți să mergeți imediat după îndepărtarea ipsosului. Recuperarea este însoțită de durere, dar treptat disconfortul dispare. O sarcină moderată pe picior reduce probabilitatea unor noi leziuni la nivelul piciorului, incluzând posibilitatea reluării acestuia.

Detectarea precoce și tratamentul adecvat restabilește funcționarea normală a membrelor, permițându-vă să evitați consecințele neplăcute pentru sănătatea umană.

Tipuri moderne de tratament în traumatologie:

  • Impunerea unei plăci de ghips. Se folosește atunci când a apărut o fractură a celui de-al 5-lea os metatarsal al piciorului, fără deplasarea fragmentelor.
  • Bandajul de tencuială este folosit pentru a proteja locul de vătămare din diferite tipuri de impact asupra fracturii, asigură poziția corectă a fragmentelor osoase în planul anatomic și imobilitatea piciorului, necesară pentru vindecarea rapidă.
  • Chirurgie. Deplasarea fragmentelor osoase ca rezultat al fracturii oaselor metatarsale necesită intervenție chirurgicală, precum și utilizarea mini-implanturilor pentru fixarea și compararea lor.
  • Pacientul trebuie să folosească cârje în procesul de mers pe jos pentru întreaga perioadă, indiferent de tipul de tratament (operativ sau conservator). Cârligele ajută la eliminarea încărcăturii pe picior.
  • Când pacientului i se permite să înlăture bandajul, un curs de reabilitare îi așteaptă să revină la viața activă și să restabilească funcția piciorului.

Medicina modernă oferă o nouă metodă de tratament, așa-numita osteosinteză, cu care medicul poate compara fragmente de oase și le poate da poziția corectă. Folosind o tijă specială, fixarea se face în interiorul osului. Această tehnică face posibilă, în primele etape, utilizarea sarcinii pe picior și efectuarea mai multor mișcări cu degetele piciorului.

Cât de mult se vindecă o fractură depinde de anumiți factori. Printre acestea se numără:

  • tipul rănirii;
  • prezența sau absența complicațiilor;
  • viteza de prim ajutor;
  • tactici de tratament;
  • vârsta pacientului;
  • sănătatea generală a pacientului.

Tratamentul poate fi efectuat în mod conservator sau chirurgical. Tratamentul conservator implică repoziționarea închisă a fragmentelor și antiinflamatorii, precum și analgezicele. În cazul fracturilor cu o ușoară deplasare, se aplică un castron de tencuială persoanei vătămate. Purtarea gipsului pentru traume fără complicații va dura aproximativ două luni.

Pentru fracturi complicate cu deplasare puternică sau rană deschisă, se efectuează un tratament chirurgical. În timpul operației, medicul compară fragmentele osoase și le fixează cu ace sau șuruburi speciale. După operație, nu se poate aplica turnarea cu tencuială, dar cu condiția ca pacientul să aibă grijă de membre de la încărcături.

Pacientului i se permite să iasă din pat în a doua zi după începerea tratamentului, dar în timpul mersului, asigurați-vă că folosiți cârje sau pietoni speciali. Nu puteți să vă bazați pe piciorul rănit, până când medicul o permite. Fuziunea fragmentelor este controlată prin raze X periodice. La adeziunea completă a osului, ghipsul este îndepărtat și pacientul începe reabilitarea.

La începutul tratamentului, se folosesc analgezice, precum și medicamente care conțin vitamina D și calciu. În zilele noastre, medicamente moderne sunt adesea folosite care îmbunătățesc repararea țesutului osos. Metoda de tratament depinde de cât de gravă este fractura și este prescrisă de medic după o examinare vizuală și pe baza raze X.

Dacă se diagnostichează o fractură a celui de-al 5-lea metatars fără deplasare, se efectuează o fixare de descărcare a piciorului, după care se aplică un bandaj de tencuială numit "boot" cu ajutorul anvelopei, deoarece este aplicat pe genunchi. Purtați o astfel de distribuție ar trebui să fie de aproximativ 1 lună. Îl îndepărtează numai după raze X, ceea ce confirmă acumularea osului deteriorat. În plus, pacientul este recomandat pentru o perioadă de timp să poarte un bandaj bine bandaj și pantofi ortopedici.

În cazul fracturii osului metatarsal cu deplasare, tratamentul este mai complicat. În special în prezența unui număr mare de fragmente sau a marginilor lor inegale. O tractare scheletică este de obicei utilizată. Aceasta constă în găurirea unei găuri în cel de-al cincilea deget în care este împins un fir de mătase sau un ac metalic, după care se atasează o greutate. O lună mai târziu, după o radiografie, rezultatele căruia au confirmat restaurarea epavei în locurile lor, se aplică un sac de ghips, pe care pacientul ar trebui să îl poarte timp de 3-4 săptămâni.

În cazul unei acumulări necorespunzătoare a osului, de regulă, pacientul are nevoie de intervenție chirurgicală. Operația, numită osteosinteză în medicină, trebuie efectuată nu mai devreme de 20 de zile după leziune (când dispare edemul), dar nu mai târziu de 1,5 luni pentru a elimina riscul de apreciere spontană anormală.

Tratamentul fracturii celui de-al cincilea os metatarsal trebuie efectuat numai de către un specialist calificat după un diagnostic precis.

Este important! Dacă rănirea nu este însoțită de deplasarea fragmentelor, apoi se aplică un bandaj de tencuială în zona afectată, pornind de la falangele degetelor și terminând la marginea inferioară a genunchiului. Aceasta asigură rigiditatea completă a gleznei și vindecarea corespunzătoare a oaselor.

Purtarea unei astfel de "cizme" ar trebui să fie de aproximativ o lună. Cu o examinare cu raze X pozitive, gipsul este îndepărtat și înlocuit cu un pansament de fixare cu bandaj strâns.

Când fragmentele celui de-al cincilea metatars sunt deplasate, se poate aplica o metodă de tracțiune scheletică folosind o tijă de metal sau un fir de mătase introdus în picior printr-o mică gaură lângă degetul mic. Atunci când fragmentele intră în loc, așa cum se confirmă prin rezultatele radiografiei, se aplică un strat de tencuială pe picior.

În prezența unei fracturi deschise sau a deplasării multiple, este utilizată osteosinteza. Această metodă se bazează pe implantarea în os a unei bare sau a unei plăci metalice, care rămâne acolo până la fuziunea completă a osului metatarsal. După o anumită perioadă de timp, o a doua operație este efectuată pentru a îndepărta implantul.

În plus, tuturor pacienților li se prescriu medicamente pe bază de calciu, vitamina D sau ulei de pește.

Primul ajutor

Primul ajutor în stadiul pre-sanitar include:

  • Crearea păcii necesare pentru picior.
  • Este necesar să se impună o răceală pe zona celui de-al cincilea os metatarsal. Setul de gheață ajută foarte bine. Este folosit pentru a reduce umflarea țesuturilor moi și pentru a reduce durerea la nivelul piciorului. La domiciliu, potriviți prosopul obișnuit, care împachetează gheața. Există o anumită perioadă de timp pentru care se poate aplica frig. Este necesar să faceți această procedură timp de douăzeci de minute la fiecare oră.
  • Bandajele elastice sunt potrivite pentru fixarea piciorului, pentru a pune în plus un picior de compresie pe picior. Utilizarea acestuia necesită bandajare uniformă pentru a exclude tulburările circulatorii ale membrelor inferioare.
  • Piciorul deteriorat ar trebui să fie așezat pe margine. Pacientul are un picior deasupra șoldului.
  • Poate impunerea pneurilor pe picior.
  • Găsiți cea mai apropiată cameră de urgență pentru îngrijirea medicală.

Când o persoană primește o fractură, este necesar să îi ofere primul ajutor, care va ușura starea victimei și îi va permite să aștepte o ambulanță sau să ajungă la stația de traume practic fără durere.

Pentru a reduce umflarea la locul de deteriorare, trebuie să atașați ceva rece. Poate fi înghețată în pânză, o sticlă de plastic cu apă rece sau un prosop înmuiat în ea.

În nici un caz nu se poate încălzi locul de vătămare, deoarece acest lucru va duce la expansiunea vaselor de sânge și la creșterea sângerării subcutanate.

Atunci când este necesară o ruptură traumatică pentru a impune pe picior o aripă de trei bastoane, dintre care una se desfășoară de-a lungul tălpii, a doua de-a lungul spatelui piciorului și a treia de-a lungul marginii degetului. Anvelopa ar trebui să treacă câteva centimetri dincolo de degetele de la picioare și de la tocuri.

Dacă există o compensare a fragmentelor, este inacceptabil să le repoziționăm în loc.

În cazul unei fracturi de oboseală, trebuie aplicat un bandaj de presiune al bandajului elastic, ținând cont de culoarea pielii pe degete. Dacă încep să devină palidă și devin reci, aceasta indică o încălcare a circulației sângelui, caz în care bandajul trebuie să fie slăbit.

Gheața este un remediu excelent pentru ameliorarea durerii și prevenirea inflamației severe.

Dacă se așteaptă o fractură a celei de-a 5-a oase a metatarsiei, este necesar să se reducă imediat mișcarea la minimum și să se elimine chiar și efortul cel mai mic asupra membrelor - aceasta este o măsură necesară pentru a preveni riscul de vătămare ulterioară.

Pentru a încetini dezvoltarea edemelor și pentru a ameliora durerea, un remediu bun este expunerea la un loc inflamat cu frig.

Gheața la nivelul piciorului dureros trebuie aplicată în timpul zilei după rănire, cu toate acestea, durata unei proceduri nu trebuie să depășească 20 de minute, iar intervalul dintre acestea nu trebuie să fie mai mic de 1,5 ore.

Dacă nu există gheață, puteți folosi orice produs din congelator, având în prealabil învelit-o într-o cârpă.

Dacă bănuiți o fractură a celui de-al cincilea os metatarsal, în primul rând, trebuie să îndepărtați complet încărcătura din membrul rănit și, dacă este posibil, să o imobilizați.

Posibile complicații

Dacă timpul nu dezvăluie simptomele rănirii, fără tratament, efectele negative se vor declara imediat.

Leziuni la cel de-al cincilea os metatarsal pot provoca următoarele efecte:

  • durere cronică în întregul picior;
  • dezvoltarea artrozei;
  • deformarea structurii osoase;
  • încălcarea funcționării normale a piciorului.

Osteoartrita se manifestă în cazurile în care leziunea a afectat țesuturile articulare, în timp ce distrugerea provoacă sindromul durerii.

Consecințele modificărilor degenerative limitează mișcarea piciorului, există probleme cu alegerea pantofilor.

În plus, știința medicală, efectele leziunilor osoase sunt împărțite în mai multe grupuri: directe, timpurii și târzii.

  • Structura osoasă a piciorului uman se schimbă, ceea ce duce la restrângerea mișcării și face dificilă purtarea pantofilor.
  • Artroza se poate dezvolta la locul leziunii.
  • Este important să aliniați elementele deplasate ale oaselor, în caz contrar ar putea apărea o deformare unghiulară.
  • Pacientul suferă de dureri cronice ale piciorului.
  • Pacientul se simte repede obosit în picioare, mai ales când se plimba sau se oprește.
  • Dacă fractura nu crește, atunci trebuie să aveți o intervenție chirurgicală.

Complexul de exerciții speciale accelerează procesul de recuperare după o fractură.

Dacă nu există tratament adecvat pentru o fractură a celui de-al cincilea metatarsal de orice tip, sunt posibile dureri periodice la nivelul piciorului, apariția artritei, deformarea structurii osoase, precum și întreruperea funcționării normale a membrelor.

În plus, în medicină, consecințele care pot apărea după o fractură a osului metatarsal sunt împărțite în mai multe grupe:

Ceva rece timp de aproximativ 15 minute poate fi aplicat la locul de fractură pentru a diminua umflarea și pentru a preveni vânătăi severe.

Natura leziunilor și a tipurilor

O altă clasificare a acestor leziuni implică împărțirea lor în fracturi traumatice și oboseală. În primul caz, deteriorarea este rezultatul unui șoc sau al unui alt impact mecanic puternic și adesea abrupt.

O astfel de fractură poate avea loc cu deplasarea ulterioară a oaselor (atunci când părțile lor sunt situate incorect unul față de celălalt) și fără ea (în acest caz părțile rămân în același plan).

În plus, poate fi închis (fără semne vizibile evidente) sau deschis, adică cu formarea unei răni la locul rănirii.

- Chirurgie efectuată pe fracturi ale metatarsului cu deplasare;

Simptomele unei fracturi de stres a oaselor metatarzilor includ:

Fractura oaselor metatarsale ale piciorului

Atunci când osul este grav afectat, este necesar să se efectueze o fixare internă. Acest lucru se face folosind șuruburi speciale.

Fractura piciorului metatarsal: semne și tratament

Fiecare persoană, cel puțin o dată în viața sa, a rupt un fel de os. Tratamentul unei fracturi a osului metatarsal al piciorului este considerat cel mai dificil. Astfel de fracturi se vindecă foarte mult timp, necesitând o perioadă lungă de tratament și recuperare ulterioară.

Fracturile sau deplasările osului metatarsal se numără printre cele mai frecvente tipuri de leziuni ale piciorului. Acest lucru se datorează faptului că această parte a scheletului servește drept suport atunci când sărit sau alerga, adică cu starea unei persoane atunci când stă pe degete. Cel mai adesea, baza metatarzilor a cincea este expusă unei fracturi, uneori a patra.

Dintre toate celelalte fracturi care apar în viața unei persoane, această leziune ocupă aproximativ 5%. Acest tip de fractură este la fel de frecventă la bărbați, femei și copii. Cu toate acestea, există anumite categorii de persoane care sunt predispuse la astfel de leziuni mai mult decât altele. Acestea sunt persoane de la 20 la 40 de ani, pentru că la această vârstă o persoană își petrece adesea pe tot parcursul zilei, precum și sportivii, în special cei ai căror sport face o persoană să alerge sau să sară.

Atât baza cât și corpul osului metatarsal pot fi rupte. Fracturile sunt de tipul următor:

  1. 1. Traumatic. Acest tip de vătămare se produce datorită deteriorării părții din față sau mediană.
  2. 2. Stresant. Acest prejudiciu apare datorită efortului fizic lung, adică a unui număr mare de răni mici. După o anumită perioadă de timp, osul pur și simplu nu rezistă încărcăturii și apare o fisură.

Printre specialisti, clasificarea in functie de forma liniei de fractura se remarca:

Clasificarea unei fracturi este determinată de semne precum deschiderea sau apropierea, prezența fragmentelor sau deplasărilor.

Un tip special de rănire este o fractură a bazei celui de-al cincilea metatarsal (fractura Jones). Acest tip de leziune este caracterizat de faptul că tratamentul pe termen lung este necesar pentru vindecarea completă a țesuturilor deteriorate.

Deteriorarea osului metatarsal poate apărea în diferite circumstanțe. Cele mai frecvente cauze ale acestui tip de vătămare sunt următoarele:

  • creșterea activității fizice accentuate;
  • osteoporoza (o boală a osului în care devine mai fragilă);
  • căderea unui obiect greu sau prinderea piciorului;
  • lovitură puternică a piciorului (când sărit sau a căzut).

Adesea, un astfel de prejudiciu apare în timpul unui accident de circulație, în special conducătorul auto, deoarece piciorul este prins între pedale.

Faptul că fractura a avut loc, de obicei, este indicată de următoarele simptome:

  1. 1. Există o durere puternică care este acută și crește odată cu dependența de picior.
  2. 2. În timpul rănirii, se aude adesea o criză (sunetul unui os rupt).
  3. 3. Deplasarea osului, care este vizibilă prin piele.
  4. 4. Piciorul piciorului (uneori 2) devine considerabil mai scurt.
  5. 5. În timpul zilei apare umflarea piciorului.

Fracturile de stres sunt un tip special de leziune. Cu astfel de deteriorări pe raze X, puteți vedea doar crăpături abia vizibile. De aceea, acest tip de fractură este cel mai periculos dintre leziunile piciorului. Adesea, persoanele care au primit o astfel de fractură nici măcar nu sunt conștiente de prezența sa.

Pe lângă cauzele frecvente, o fractură de stres poate fi cauzată de următorii factori:

  • sarcini lungi pe picior (de exemplu, rularea pe distanțe lungi);
  • anomalie congenitală a piciorului sau a osului metatarsal în sine;
  • deformarea piciorului în timpul rănirii (schimbarea formei);
  • purtând pantofi incomod (sau deformarea piciorului cauzată de purtarea pantofilor înguste).

Acest tip de fractură necesită diagnostic și tratament imediat. Dacă o persoană continuă să se plimbe, microfragurile pot avea complicații majore, inclusiv dizabilități.

Semnele principale ale unei fracturi de stres sunt ușor diferite de cele obișnuite:

  1. 1. Durerea apare numai după efort fizic prelungit (la etape mai avansate - la sfârșitul zilei).
  2. 2. După odihnă, pacientul încetează să mai simtă durerea pentru o vreme.
  3. 3. Durerea de puncte se simte atunci când se apasă pe locul de formare a fisurilor.
  4. 4. Piciorul se poate umfla usor la sfarsitul zilei, iar dupa odihna, edemul de obicei scade.

Mulți experți confundă fractura de stres cu entorse obișnuite. Prin urmare, referindu-vă la un medic, insistați asupra procedurii cu raze X. Răsturnările dispar de la sine după un timp, iar în cazul unei fracturi de stres, situația se va înrăutăți. Cu cât nu este tratată daunele mai lungi, cu atât va fi mai dificil să scăpați de ele.

Lipsa tratamentului în timp util a unei fracturi de stres poate duce la următoarele complicații:

  • deformarea structurii osoase a piciorului;
  • artroza cauzată de deplasarea articulațiilor;
  • durere la nivelul piciorului, care este cronică;
  • incompatibilitatea cu efortul fizic.

Dacă se strânge cu tratament, este posibil să se facă față faptului că fractura nu se vindecă mult timp. În acest caz, este necesară intervenția chirurgicală.

În primul rând, medicul constată de la pacient prezența leziunilor recente, inclusiv caracteristicile de deteriorare a piciorului (de exemplu, la ce unghi a apărut lovitura). Apoi, pacientul este examinat vizual și supus palpării. În cazul în care fractura este de natură traumatică, în cele mai multe cazuri medicul constată o fisură.

În continuare numit radiografie. Pentru leziuni cauzate de vătămare, o singură lovitură va fi suficientă, dar pentru fracturile de stres, procedura se va repeta de mai multe ori în 2 săptămâni. Chiar și medicii cu experiență de multe ori nu pot determina prezența unei fracturi de stres.

Tratamentul unei fracturi depinde în mare măsură de acțiunile pe care le ia pacientul înainte de a ajunge la biroul traumatologului. Odată cu acordarea primului ajutor, se facilitează tratamentul și reabilitarea, care așteaptă pacientul după vindecarea osoasă. Dacă aveți suspiciune cu privire la refractor, este necesar să efectuați următoarele acțiuni:

  1. 1. Limitați activitatea fizică pentru a preveni complicațiile.
  2. 2. Atașați gheața. Coldul ajută în mod eficient în primele 2 zile de la rănire. Gheața trebuie aplicată timp de 15-20 minute, apoi lăsați piciorul să se odihnească timp de aproximativ o oră și repetați procedura.
  3. 3. Când mergeți, asigurați-vă că vă legați piciorul cu un bandaj elastic. Pansamentul trebuie efectuat corect: nu prea strâns, fără a deplasa articulațiile osoase.
  4. 4. Încercați să vă păstrați piciorul mai înalt. De exemplu, așezați o pernă sub picior dureros atunci când vă culcați. Acest lucru va împiedica umflarea și reduce durerea.

În nici un caz nu poate stimula fluxul sanguin la picior. Adică, frecarea, masajul și băile calde trebuie eliminate în primele 7-10 zile de la detectarea deteriorării.

Tratamentul unei fracturi a osului metatarsal al piciorului nu necesită întotdeauna aplicarea gipsului. Depinde de numeroși factori, cum ar fi localizarea și severitatea vătămării.

Următoarele tipuri de intervenții medicale pot fi utilizate pentru a trata o fractură:

  1. 1. Impunerea de gips. Dacă fractura nu include deplasarea resturilor piciorului, atunci se tratează, de obicei, prin aplicarea unei plăci de tencuială pe pacient. Protejează piciorul de influențele externe până la momentul vindecării complete.
  2. 2. Chirurgie. În cazul în care dispariția fragmentelor osoase a apărut încă, ele sunt fixate chirurgical, implantând mici implanturi în picior.

Indiferent de metoda de tratament aleasă, pe întreaga durată a piciorului, este necesar ca pacientul să elimine complet încărcătura fizică a piciorului afectat. Se recomandă utilizarea cârjei pentru orice mișcare. După îndepărtarea bandajului, pacientul va avea o perioadă lungă de recuperare, după care va putea reveni la viața normală.

Dacă rănirea nu atinge baza osului și numai gâtul și capul tarsului sunt deteriorate și nu există deplasare, se utilizează următoarele metode de tratament:

  • impunerea unui bandaj elastic;
  • impunerea zidurilor de tencuială din spate;
  • aplicarea pe termen scurt a unui ipsos detașabil sau a pneului din plastic;
  • purtând un portbagaj din plastic dur, fixând piciorul;
  • repozia (fixarea fragmentelor mici deplasate cu ace sau plăci).

Chirurgia în cazuri de fractură este rareori prescrisă. De regulă, medicul alege o astfel de metodă de tratament în cazul deplasării fragmentelor cu mai mult de jumătate din lățimea osului sau în prezența mai multor fragmente. Operația este folosită și în cazul în care fracturarea a avut loc în mai multe locuri simultan. Cu o astfel de leziune, este necesar să se fixeze părțile rupte ale osului astfel încât să se poată fuziona corespunzător.

Intervenția intraosoasă nu este prescrisă în următoarele cazuri:

  • cu o fractură simplă longitudinală;
  • dacă crackul nu atinge baza osului (numai gâtul și capul sunt deteriorate);
  • dacă fractura are o natură intraarticulară.

Anatomic, cel de-al cincilea os metatarsal este situat cel mai aproape de marginea exterioară a piciorului. Acesta este motivul pentru care este mai susceptibil de a primi o fractură traumatică. Deteriorarea acestei părți a piciorului apare adesea atunci când o persoană își răstoarnă piciorul. În același timp, deteriorarea celui de-al cincilea os metatarsal este foarte dificilă și necesită tratament special, urmat de o reabilitare lungă. Acest lucru se datorează faptului că acest os este cel mai mobil din toate părțile metatarsale ale piciorului și își asumă cea mai mare parte a încărcăturii atunci când este sprijinit pe picioare.

Fractura celui de-al cincilea metatars poate fi de 2 tipuri:

  1. 1. O fractură de rupere în care tendoanele sunt rupte, iar osul este în "înot liber" între celelalte părți osoase ale piciorului. Cel mai adesea, acest tip de fractură are loc după ce o persoană și-a răsuci piciorul.
  2. 2. Fractură Jones. Aceasta este una dintre cele mai dificile fracturi, care necesită tratament lung. Există o leziune în apropierea bazei osului. Acumularea greșită se datorează faptului că acest loc este alimentat prost cu sânge. O astfel de fractură este adesea stresantă în natură, care rezultă din efortul fizic constant.

Semnele unei fracturi a celui de-al cincilea metatarsal pot fi senzații dureroase în timpul palpării, mersului pe jos și chiar și atunci când stau pe un picior inflamat. Adesea există hematoame și edeme la locul leziunii. Diagnosticarea unei astfel de fracturi necesită fluoroscopie, efectuată în trei proiecții diferite: anterioară (posterioară), laterală și oblică.

După diagnostic este necesar să începeți imediat tratamentul pentru deteriorarea. Aceasta include perioada premergătoare spitalizării și perioada de tratament direct. Înainte de a merge la un medic, trebuie:

  1. 1. Eliminați efortul fizic pentru picioarele inflamate.
  2. 2. Aplicați frigul timp de 20 de minute la fiecare o oră și jumătate.
  3. 3. Fixați piciorul cu un bandaj elastic, fără a deranja fluxul sanguin.
  4. 4. Țineți piciorul deasupra restului corpului.
  5. 5. În cazul unei vătămări mai grave, este permisă impunerea independentă a pneului pe piciorul afectat.

Respectând toate sfaturile de mai sus, este necesar să contactați un traumatolog cât mai curând posibil. Aici pacientul va primi următoarele tipuri de ajutor:

  1. 1. Fixarea unei fracturi cu un strat de tencuială.
  2. 2. Intervenția operativă cu instalarea implanturilor de fixare în prezența fragmentelor sau deplasării

Fractura celui de-al cincilea metatarsus necesită o atenție constantă din partea pacientului și a medicilor. Pentru ca osul să crească împreună corect, pentru întreaga perioadă de tratament, pacientul este limitat la efort fizic. Pacientul se mișcă numai pe cârje.

La fractura osului metatarsal, distribuția tencuielii este aplicată pacientului pentru o perioadă de aproximativ o lună și jumătate. Cu o îndelungată creștere, medicul poate prelungi timpul de purtare a gipsului. În acest timp, pacientul trebuie să își păstreze singur piciorul, sporind treptat activitatea fizică. Îndepărtarea gipsului apare numai după ce razele x arată că osul a crescut complet. Doar medicul scoate tencuiala, este strict interzis să o faceți singur.

După îndepărtarea tencuielii, începe perioada de reabilitare a pacientului. Este imposibil să spun sigur cât va dura recuperarea corpului. Depinde de fiziologia pacientului și de intensitatea procedurilor de reabilitare. În medie, această perioadă durează cel puțin o lună.

Pacientului i se prescrie fizioterapia și mai multe tipuri de masaj pentru picioare, uneori - tălpi ortopedice. În plus, puteți face băi calde de picioare. Aceasta va stimula fluxul sanguin, care, la rândul său, va asigura vindecarea țesuturilor. Dacă piciorul continuă să se umfle, puteți aplica geluri sau unguente, de exemplu, Lioton sau Troxerutin. Înainte de a alege un gel, trebuie să vă adresați unui medic obsedant.

Pacientul trebuie să-și recapete treptat forma fizică a picioarelor. Înotul ajută cel mai bine la acest lucru. Dacă nu există posibilitatea de a vizita piscina, puteți face un mic exercițiu zilnic pentru picior:

  1. 1. Îndoiți și răsturnați degetele de la picioare.
  2. 2. Ridicați-vă șosetele și întoarceți-vă jos. La început, acest exercițiu ar trebui să se facă în timp ce stați pe un scaun, apoi - înclinându-vă la ceva, și numai atunci dintr-o poziție simplă în picioare.
  3. 3. Trageți piciorul spre dvs. și departe de dvs., virați la dreapta și la stânga. Faceți fiecare mișcare de 10-15 ori.
  4. 4. Poți cumpăra un masaj sau un masaj.

În timpul perioadei de reabilitare, este necesar să se includă suficientă vitamine și minerale în alimentele consumate. Pentru orice afecțiune, trebuie să luați oa doua consultare cu un medic care supraveghează perioada de recuperare.

Metode pentru tratamentul fracturii celui de-al cincilea metatarsal

Fractura Jones este una dintre cele mai grave leziuni. Al cincilea os metatarsal al piciorului este limitat în aprovizionarea cu sânge și nutriție. Țesuturile după o fractură cresc împreună încet și, uneori, vătămarea se termină cu o dizabilitate pe viață. Să analizăm în detaliu ce caracteristici prezintă fractura Jones, simptomele și tratamentul acesteia.

Caracteristicile fracturii metatarsale

Cel de-al cincilea os metatarsal este situat pe marginea exterioară a piciorului uman. Fractura este insotita de umflarea piciorului si a durerii. Spre deosebire de restul oaselor metatarzale, al cincilea este mai frecvent supus la fracturi nu din impact mecanic, ci din cauza caderii nereușite a piciorului. Al cincilea os metatarsal este rupt în mai multe locuri:

Fractura lui Jones se numește rănire la baza metatarzilor a cincea. Leziunile sunt adesea precedate de sarcini periodice de stres pe picior. Fractura lui Jones se poate referi la traumatism. Piciorul unei persoane se întoarce brusc spre interior și sub influența unui tendon împrăștiat un fragment care vine de pe os.

În funcție de complexitatea și localizarea osului, fractura lui Jones este împărțită în tipuri:

  1. Fără compensare. Cel mai simplu tip, când fragmentele anatomice ale osului sunt situate corect.
  2. Cu offset. Fragmentele osului sunt separate, poziția lor este distrusă.

Ambele tipuri de fractură pot fi închise sau deschise. Cu o fractură deschisă, pielea din zona afectată este deteriorată. În locul fracturii sa format o rană care crește probabilitatea infecțiilor infecțioase: tetanosul, osteomielita.

Cauze și semne de leziuni ale piciorului

Deteriorarea celui de-al cincilea os metatarsal se datorează următorilor factori:

  • Cădere de la o înălțime;
  • Osteoporoza, când nu este suficient calciu în oase, iar țesuturile devin fragile;
  • accident;
  • Coborârea bruscă a gravitației;
  • Picioarele dislocate.

Fractura de Jones poate fi ratată de medici și nu este diagnosticată datorită dislocării picioarelor și a entorsei. Durerea se răspândește peste picior, iar specialiștii încep tratarea ligamentelor deteriorate și a piciorului inferior. Iar fractura lui Jones este periculoasă, deoarece osul este situat în zona piciorului cel mai inaccesibil pentru circulația sângelui. Fără oxigen și substanțe nutritive suficiente, țesuturile nu cresc împreună bine și o persoană poate rămâne invalidă.

Riscul va crește pentru persoanele active în vârstă de 20-40 de ani care joacă sport. De asemenea, la risc sunt persoanele în vârstă de peste 70 de ani care dezvoltă osteoporoză.

Simptome de traume

Fractura Jones este însoțită de simptome:

  1. Durerea care crește atunci când încercați să stați pe picior;
  2. Piciorul pierde mobilitatea;
  3. Bruiaj la locul leziunii;
  4. În momentul rănirii, puteți auzi rănirea osului;
  5. Piciorul devine amorțit, pielea de pe picior devine mai rece;
  6. Formarea tuberculilor în locul fracturii, degetele sunt scurtate vizual;
  7. Cu un tip deschis de fractură, rana este sângerată.

Fractura este ușor de identificat cu simptome severe. Dar semnele șterse pentru a recunoaște fractura vor ajuta doar la diagnosticarea specială. Umflarea piciorului se manifestă numai în a doua zi după leziune, iar durerea poate fi asociată cu dislocarea.

Primul ajutor acordat victimei

Acordarea primului ajutor în mod corespunzător victimei va reduce riscul de a dezvolta patologii după o fractură. Primul ajutor include următoarele acțiuni:

  • Dacă pielea de pe locul fracturii nu este deteriorată, se aplică o compresă rece la picior. Este fabricat din țesătură de tifon sau bumbac, în care este înfășurat gheață sau o sticlă de apă rece. Nu este recomandat să aplicați gheață sau zăpadă direct pe piele. O compresă rece va ameliora durerea și umflarea.
  • Pacientul trebuie să asigure pacea, astfel încât piciorul rănit să nu aibă sarcini.
  • Piciorul este legat de un bandaj elastic, dar dacă degetele de la picioare sunt albastre și reci, bandajul imediat slăbește.
  • Piciorul se ridică deasupra corpului, pe o suprafață orizontală. Pentru a face acest lucru, puneți o rolă groasă sub picioarele unui prosop sau piciorul cade peste brațul canapelei.

Metode de diagnosticare

Imediat după un picior rupt, trebuie să contactați cea mai apropiată cameră de urgență. Chirurgul va examina piciorul și va întreba mecanismul rănirii. La examinarea vizuală, medicul va acorda o atenție la deformarea picioarelor și înroșiri ale țesuturilor care apar în primele ore după accident. Dacă un specialist are o suspiciune de fractură, atunci pacientul este referit la o radiografie.

Roentgenul piciorului este efectuat în mod standard în două proeminențe. Definirea fracturii Jones cu deplasare este ușoară. Dar, în cazul în care osul la locul fracturii rămâne staționară, chiar și un chirurg cu o vastă experiență dificil de diagnosticat o fractură de os metatarsian al cincilea. Dacă nu a fost posibilă imediat diagnosticarea precisă a fracturii, pacientului i se administrează o radiografie repetată la 14 zile după leziune. În acest timp, oasele vor începe să crească împreună și calusul va fi vizibil în imagine.

Metode terapeutice

Cu o fractură deschisă cu o deplasare semnificativă a osului, va fi necesară intervenția chirurgicală. O fractură închisă fără deplasare este tratată la domiciliu. În cazul unei răniri grave, aplicația de tencuială se aplică doar unui copil mic, care este greu de explicat că piciorul nu poate fi tensionat timp de câteva săptămâni. Ghipsul este aplicat unui adult numai în cazuri dificile.

Pacientului nu i se permite să părăsească piciorul dureros în primele 7-10 zile. Apoi, se ia oa doua lovitură și piciorul nu este pe deplin susținut pe călcâi. Cârligele vor ajuta la mutarea pacientului. În timpul zilei, se aplică un bandaj elastic, dar nu mai mult de 3 ore.

Dacă este diagnosticată o fractură închisă cu o decalare, atunci turnarea ipsosului este obligatorie. Pentru a elimina durerea și pentru a preveni procesul inflamator, pacientul este prescris: Nimesil, Ibuklin. Vitaminele cu o cantitate mare de calciu și vitamina D3 vor ajuta la accelerarea recuperării.

Intervenția chirurgicală

Un caz complex de fractură Jones necesită intervenție chirurgicală. Operațiile asupra celui de-al cincilea os al piciorului sunt efectuate în mai multe moduri:

  1. Operarea cu ajutorul acelor;
  2. Deschideți intervenția.

Fixarea ace

Fragmentele osoase sunt poziționate de către chirurg în poziția corectă. În acest caz, se face o incizie pe piele. Piesele bine poziționate ale osului sunt fixate cu ace de metal. Spițele sunt introduse în osul forat prin piele. Picioarele structurii metalice rămân în afară, ceea ce simplifică extracția lor ulterioară.

  • Operația se desfășoară într-un timp scurt;
  • Pielea nu este rănită și nu există nicio cicatrice după vindecare;
  • Costul operațiunii este scăzut.
  • Infecția cu un ac poate pătrunde;
  • Cu tricotat trebuie să meargă cel puțin 3 săptămâni.

Operațiunea deschisă

O operație deschisă este efectuată sub anestezie generală. Piciorul pacientului este fixat și se face o incizie deasupra celui de-al cincilea os. Țesuturile, vasele și tendoanele sunt îndepărtate. Osul este asamblat în părți, articulațiile sunt fixate cu o placă metalică.

Stofele sunt cusute, panglica piciorului. În timpul lunii de pe picior a interzis orice sarcină. Puteți să mergeți puțin pe zona călcâiului cu cârje.

Reabilitarea după accidentare

Fiecare rănire este individuală, iar perioada de reabilitare este diferită. Pacientul este sfătuit să urmeze sfatul medicului său.

Există reguli generale care trebuie respectate după o fractură Jones:

  1. În rănirea lui Jones, distribuția nu este îndepărtată timp de cinci săptămâni sau mai mult. Imediat după îndepărtarea tencuielii, nu se recomandă mersul fără ajutorul cârjei. Cârligele sunt folosite pentru încă două săptămâni.
  2. După îndepărtarea tencuielii, începe treptat dezvoltarea piciorului. Specialistul în terapia exercițiilor va solicita exerciții corecte și sigure, care vor scurta perioada de recuperare.
  3. Seara, pacientului i se recomandă o baie caldă de picioare cu uleiuri esențiale și o lingură de sare de mare.
  4. Masajul medical este permis, dar numai într-un spital și de către un specialist.
  5. În timpul zilei trebuie să faceți mici tranziții în apartament. Treptat, distanța crește.

Cel de-al cincilea os metatarsal al piciorului va crește împreună timp de 5 până la 10 săptămâni, deoarece țesuturile de la locul de vătămare Jones nu au suficiente elemente nutritive. Pentru perioada de reabilitare va dura alte 10-20 de zile. Perioada de recuperare depinde de severitatea leziunii și de modul în care pacientul respectă recomandările specialistului.