Principal / Cot

Ahile tendon: unde este, structura și funcția (cu fotografie)

Majoritatea oamenilor învață despre prezența și numele unui organ în corpul lor numai la cabinetul medicului. Adică în cazul în care organul a fost deteriorat, inflamat, etc. Tendonul lui Ahile nu face excepție. Din cauza lipsei de cunoștințe despre structura și funcția acestui corp, acesta este adesea traumatizat cu o operație ulterioară. Există cazuri de invaliditate.

Care este tendonul lui Ahile?

Tendonul lui Ahile nu este altceva decât un complex de aponeuroze ale mușchilor gastrocnemius și soleus ai vițelului. Un alt nume este ligamentul calcaneal, tendonul calcaneal. În anatomie, este izolat într-un organ separat datorită prezenței mai multor tipuri de țesuturi în acest pachet puternic:

  • Colagen fibre.
  • Fibrocitele.
  • Endotenony.
  • Peritenonoy.
  • Epitenony.

Istoric istoric

Tendonul lui Ahile este cel mai mare și mai puternic ligament din corpul uman. Oamenii de știință sunt de acord că a fost format în mai multe milenii, datorită trecerii treptate a omului la mersul pe jos.

Această judecată a apărut deoarece, datorită formei anatomice a piciorului, axa verticală a unei persoane nu se mișcă în sus sau în jos în raport cu traiectoria sa. Și una dintre structurile piciorului, și anume tuberculul călcâiului, este atașat la fundul ligamentului lui Ahile.

locație

Tendonul lui Ahile este situat în a treia treaptă a spatelui piciorului inferior. Fiind o continuare a mușchiului gastrocnemius, la nivel celular, Achilele provin din partea de mijloc a vițelului. În acest moment, razele mușchiului gastrocnemian se transformă treptat într-un corp de țesut conjunctiv lui Ahile ligamentului masiv și apoi du-te în tendonul mușchiului solear.

Realizând o concluzie din cele de mai sus, putem considera Ahile drept o legătură între gastrocnemius și musculatura soleus. Și urmând deja de la această concluzie, este necesar să înțelegem că acesta este un singur sistem muscular tendon, care depinde unul de celălalt.

Structura celulară

La nivel celular, tendonul este o fibră proteică de colagen. Datorită rezistenței acestei substanțe, organul nu are practic nici o funcție de întindere.

Fibrele de colagen, la rândul lor, formează mănunchiuri de ordinul I, II și III. Prima și a doua ordine a grinzilor sunt separate de țesutul endoteloniu, al doilea și al treilea - peritenonium. Tesutul epitononiu este căptușit peste toate grinzile. Toate cele trei țesuturi au o funcție de protecție și localizare a ligamentului. Aceasta din urmă este necesară pentru a încapsula (restricționa) procesul inflamator în organ.

funcție

Funcția unică și foarte importantă a ligamentului Achilles este furnizarea posibilității de a mers pe jos în poziție verticală și, mai precis, de flexie plantară în articulația gleznei. Contracția musculaturii vițeilor dă ligamentului o tragere, iar articulațiile se îndoaie. Prin intermediul căruia o persoană poate îndoi piciorul (se așează pe tocuri) sau în jos (sta la picioare). Imposibilitatea sau durerea acestei sau acelei mișcări vorbește despre procesul patologic al ligamentului calcaneal.

Posibile probleme și patologii ale lui Ahile

Cum arată practica apelurilor pentru asistență medicală, cea mai des întâlnită problemă a acestui corp este ruperea și întinderea. Cauzele lor pot fi împărțite în două grupe mari: degenerative și mecanice.

Vorbind despre cauzele degenerative ale anomaliilor în activitatea aparatului tendon al piciorului, ar trebui să ne amintim compoziția celulară a organului. Datorită faptului că partea principală a compoziției ligamentului este colagenul, motivul pentru pauze și entorse poate fi logic considerat reducerea cantitativă a acestuia. Poate fi cauzată de doi factori:

  • Vârsta - după cum știți, cu vârsta, producția de colagen de către celulele corpului scade semnificativ.
  • Medicament - un număr de grupuri farmacologice de medicamente determină dispariția locală sau generală a colagenului (glucocorticoizi, fluorochinolone) în țesuturile organismului. La primele semne de disfuncție a ligamentului Achilles, trebuie să consultați imediat un medic pentru sfaturi.

Datorită acestor factori nefavorabili, apare un fel de "uscare" a ligamentului de călcâi și devine mai sensibil la răni.

Cea de-a doua cauză a disfuncției mecanismului achil - mecanic - poate fi de asemenea împărțită în două subgrupe:

  1. Lamele deschise - leziuni cauzate de factori externi (tăieturi, fotografii etc.).
  2. Lacrimile subcutanate - leziuni datorate sarcinilor anormale. Acestea includ leziuni sportive (lipsa de warm-up, excesul de greutate de operare proiectil, o lungă pauză în formare), pantofi improprii (purtarea de greutăți în pantofi cu toc, peste sau sub ridicare, eroare în mărime), încărcare bruscă pe tendonul (alunecare, care se încadrează, închis prejudiciu contuzii).

Asistență de urgență în ruperea ligamentului heel

În cazul unei vătămări acute a tendonului Achilles, trebuie să apelați o ambulanță și să efectuați următoarele măsuri pre-medicale:

  1. În caz de rănire, aplicați frig pentru 15 minute.
  2. Luați un agent antiinflamator nesteroidic (dacă este posibil, intrați intramuscular).
  3. Imobilizați complet membrul înainte de sosirea ambulanței (pentru a impune o anvelopă).

După cum arată practica, majoritatea leziunilor tendonului calcaneal se datorează distribuției incorecte a încărcăturii. Nu trebuie să exagerați în cultura fizică în sine pentru a vă face rău sau pentru a merge pe tocuri prohibitive de înaltă. La urma urmei, există cazuri în care un prejudiciu tendinos se termină cu o operație, iar apoi puteți uita de sport și de încălțăminte frumoase timp de cel puțin câteva luni.

În cazul în care o persoană are tendonul lui Ahile

Cel mai mare și mai durabil tendon din corpul uman este tendonul lui Ahile (sau călcâiul). Că ia toată greutatea corporală în timpul mișcării rapide, a alergării sau a exercițiilor fizice active. În ciuda rezistenței excepționale la factorii externi, tendonul călcâiului este, de asemenea, destul de fragil, adesea supus inflamației, întinderea și ruperea la tensiune obișnuită de înaltă intensitate.

Regiunea de fuziune a țesuturilor conjunctive posterioare ale piciorului inferior, a calcaneului și a mușchilor gastrocnemius și triceps (sau soleus), este deseori incorect numită tendonul lui Ahile. În practica medicală (în concluziile și rezultatele diagnosticării) există doar nume medicale corecte: "Achilles" sau "tendon heel".

Care este tendonul lui Ahile?

Tendonul lui Ahile este situat în partea inferioară a piciorului la confluența mușchilor vițelului și calcaneului. Mobilitatea excepțională și rezistența tendonului se datorează structurii speciale a articulației: tendonul călcâiului este înconjurat de o cantitate suficientă de lichid mucus, ceea ce reduce în mod semnificativ frecare și oferă flexibilitate. Acest picior poate rezista cu ușurință la o tensiune echivalentă cu 400 kg. Pentru comparație, părul sănătos poate suporta o greutate de 8,5 ori mai mare decât greutatea proprie, iar tendonul de călcâi la un ritm normal de mers pe jos are o încărcătură de aproape 4 ori greutatea unei persoane, în timp ce rulează aproape 8 ori.

Mecanismul de a aduce pedala în mișcare - principala sarcină funcțională a tendonului călcâiului - este extrem de simplă: musculatura triceps gastrocnemius, în timp ce se contractă, trage călcâiul în sus, respectiv, piciorul coboară. În viața de zi cu zi, atunci când alergați, dansul sportiv, mersul pe jos în pantofi incomod sau pe tocuri înalte, exercitarea fizică intensă de alt tip, în special fără o odihnă corespunzătoare, tendonul se poate întinde și contracta, revenind repede la normal.

Unele cauze clar înțelese și factorii de declanșare specifici pot contribui semnificativ la dezvoltarea diferitelor procese degenerative (entorse, rupturi sau inflamații ale tendonului calcaneal). Toate patologiile ar trebui identificate prompt (simptomele bune sunt clare și diagnosticarea daunelor nu este dificilă) și tratate, altfel procesele inflamatorii se vor răspândi rapid în alte țesuturi conjunctive.

Cauze și cauze frecvente ale factorilor de deteriorare

Spargerea, întinderea sau inflamația tendonului călcâiului poate declanșa factori ai grupurilor degenerative, mecanice sau hipertermice și alte cauze specifice. În plus față de principalele cauze ale procesului inflamator, întinderea sau ruptura tendonului lui Ahile, care sunt sistematizate convenabil în 3 grupuri principale, există factori provocatori suplimentari. De exemplu, persoanele de vârstă mijlocie sunt cele mai susceptibile de a suferi tendoane, de obicei obeze sau inactive, având obiceiuri proaste și boli cronice care se manifestă, inclusiv tulburări de aprovizionare cu sânge și procese degenerative în țesuturile conjunctive.

Datorită prelungirii prelungite a mușchilor gambelor din tendonul de călcâi, este susceptibilă să se deterioreze la femeile care poartă adesea tocuri înalte, în special instabile (bolțuri), și cei care poartă regulat pantofi apropiați și inconfortabili: cu călcâi moale și talpă tare. Există, de asemenea, o retractare fiziologică a tendonului asociată cu piciorul plat.

Uneori, durerea dureroasă la nivelul extremităților inferioare, inclusiv tendonul călcâiului, poate manifesta sensibilitate individuală la condițiile meteorologice în schimbare. În unele cazuri, disconfortul poate fi cauzat de intoxicația generală a corpului (slăbiciune în timpul unei răceli sau de gripă), luarea anumitor medicamente sau complicații ale bolilor care nu sunt direct legate de procesele degenerative ale țesutului conjunctiv.

O anumită semnificație, dar nu atât de importantă, ca de exemplu în cazul bolilor cardiovasculare sau anumitor patologii, are un factor ereditar. În cazul în care părinții sau unul dintre aceștia au oase, articulații și tendoane slabe sau mușchii naturali pierduți, există riscul ca copilul să fie, de asemenea, afectat neintenționat de țesuturile conjunctive în viața de zi cu zi.

Factori mecanici

Cea mai frecventă cauză a diferitelor tipuri de leziuni la nivelul ligamentelor, oaselor, tendoanelor sau altor țesuturi conjunctive este suprasarcina prelungită fără o odihnă corespunzătoare sau mișcări prea subite pentru mușchii netratați. Aveți posibilitatea să întindeți sau să rupeți tendonul lui Ahile atunci când alergați, jucând fotbal, baschet, tenis și badminton.

Minciuni și entorse minore apar dacă sunteți implicat constant și foarte intens în sport, ceea ce este mult mai caracteristic sportivilor profesioniști în căutarea unor rezultate foarte bune. Microtraumele se acumulează, deoarece țesuturile nu se recuperează atât de repede în timp, iar următorul stres critic duce la rupturi grave de tendon.

Adesea există daune în timpul exercițiilor active fără a se încălzi mai întâi sau după o pauză lungă. Există un risc ridicat de vătămare datorită tehnicilor necorespunzătoare de antrenament: mișcări rapide și bruște, încărcare neuniformă, neglijență a odihnei, purtarea pantofilor de sport neconfortabili. Probabilitatea de deteriorare a tendonului lui Achilles este afectată de factorul de vârstă: după 35 de ani vechea elasticitate se pierde.

Efectele mecanice asupra țesutului conjunctiv, care pot provoca vătămări, pot fi adesea declanșate de cauze externe. Aici vorbim în primul rând despre daune neintenționate cauzate de obiecte ascuțite, impacturi (vătămări directe), strângerea elementară sau deteriorarea piciorului în timpul căderii (leziuni indirecte), accidente de mașină sau alte situații de urgență (răni de orice tip).

Procese degenerative

Tendoanele constau dintr-un tip special de proteine ​​- colagen, care poate deveni mai puțin durabil și provoacă pauze sau tulpini. Uneori, compușii proteici slăbesc și își pierd proprietățile funcționale, astfel încât să se poată produce leziuni, așa cum se spune, pe teren.

Apariția proceselor degenerative în tendoane și alți compuși este afectată de:

  • luând anumite medicamente: complexe (cu tratamente complexe, în mai multe etape ale diferitelor boli) sau nesistematice (auto-tratamente, nerespectarea recomandărilor medicului privind dozajul și compatibilitatea medicamentelor);
  • modificări legate de vârstă: o scădere a elasticității țesuturilor conjunctive în timp este normală, dar se recomandă prevenirea acesteia cât mai mult posibil;
  • efecte adverse asupra corpului compușilor dăunători: condiții dificile de lucru, consumul de alcool sau droguri, fumatul, situația epidemiologică precară, ecologia săracă;
  • stres fizic sau emoțional obișnuit care nu dispare după o odihnă lungă;
  • boli cronice sau procese inflamatorii acute, în special cu complicații ale formărilor conjunctive (oase, articulații, tendoane, mușchi) și circulația sanguină afectată.

Cauze hipertermice

Hipertermia, sau căldură, apare ca fenomen complet normal de fiecare dată cu exerciții fizice intense sau chiar minore, de exemplu, persoanele supraponderale, conducând un stil de viață sedentar. Aproximativ 10% din energia utilizată pentru a conduce mușchii, ligamentele și tendoanele este transformată în căldură. Hipertermia excesivă apare, dacă faceți exercițiile fără a încălzi mai întâi ligamentele, acest fenomen afectează în mod negativ capacitatea lor de a se întinde, reduce elasticitatea și forța.

Supraîncălzirea patologică apare dacă sistemul circulator este slăbit din cauza caracteristicilor individuale ale corpului, a diferitelor boli, a lipsei anumitor vitamine, a stilului de viață inactiv sau a efortului emoțional și fizic frecvent. Sistemul circulator nu poate pur și simplu avea timp să răcească eficient formațiunile conjunctive.

Astfel, supraîncălzirea regulată, în special în absența unei odihnă corespunzătoare, aduce o contribuție semnificativă la procesele degenerative și poate fi una din cauzele deteriorării tendonului lui Ahile.

Cele mai frecvente leziuni ale tendoanelor

În plus față de rănile deschise sau închise, entorse sau rupturi, principalele patologii ale tendonului calcaneal sunt tendinita, enthesopatia și peritendinita, unite sub denumirea comună Achilotendinită - procese inflamator-degenerative localizate în tendonul lui Achilles.

Leziuni de natură diferită includ daune rezultate din efort fizic sau ca rezultat al expunerii externe, care diferă în funcție de severitate, durere și necesitatea intervenției medicale.

Deci, vătămările deschise sunt vizibile cu ochiul liber, foarte dureroase (până la șocul durerii și inclusiv) și necesită asistență medicală imediată, cel mai adesea prin intervenții chirurgicale. Închis - nu provoacă leziuni ale pielii, practic nu poate provoca dureri și poate trece repede, chiar și în cazurile în care terapia este efectuată acasă sau prin metode tradiționale.

Deteriorarea poate fi, de asemenea, ruptură sau întindere. Ruptura tendonului este dureroasă, necesită intervenție chirurgicală și terapie de reabilitare pe termen lung. Întinderea, în funcție de severitate, poate fi caracterizată nu prin acută, ci prin tragerea durerii și implicând tratamentul clasic - îmbrăcarea sau divizarea, terapia medicală, reducerea încărcăturii pe zona afectată și procedurile fizioterapeutice.

Perithendinita este un proces inflamator care este localizat în țesuturile care înconjoară acest tendon. Tendinita tendonului de călcâi este o inflamație a articulației în sine, iar enthesopatia se caracterizează prin procese degenerative la locul de atașare a tendonului la osul călcâiului. Fiecare dintre bolile inflamatorii poate fi acută sau cronică.

Simptome ale patologiilor tendonului lui Achilles

Principalul simptom alarmant al rănirii și al inflamației este durerea în tendonul lui Achilles, adică înapoi pe picior la trecerea mușchilor de vițel la calcaneus. Durerea poate fi de intensitate și natură diferite.

Durerea acută, acută, care este aproape imposibil de tolerat, indică prezența unui proces inflamator degenerativ acut la nivelul tendonului însuși, atașarea acestuia la calcaneu sau la țesuturile conjunctive moi înconjurătoare. Senzațiile dureroase, care provoacă un disconfort considerabil și nu permit să se sprijine pe picioare, indică o vătămare gravă deschisă sau închisă: ruptura tendonului, întinderea severă, hematomul.

Dacă durerea acută nu este cauzată de traume, atunci poate dispărea singură după un timp, dar aceasta nu înseamnă că motivul principal al originii disconfortului sa retras. Procesul inflamator după exacerbare se estompează, transformându-se într-o formă cronică, și apoi reapară senzații dureroase și mai severe.

Durerea de durere apare cu daune mai puțin semnificative, supratensiuni prelungite sau forme cronice. Senzațiile dureroase pot renunța la picior (piciorul inferior și articulația genunchiului) sau în zona călcâiului, de regulă, nu împiedică mișcarea liniștită, dar îngreunează alergarea, sarea, dansul sau exercitarea.

Un astfel de disconfort nu apare întotdeauna imediat după vătămare sau, care este mai frecvent întâlnit în cazul durerii de natură similară, microtrauma, poate crește într-o manieră ondulată sau poate să dispară în timp.

Semne suplimentare ale procesului inflamator

Dacă adesea nu este dificilă determinarea în mod independent a prezenței unei leziuni (în mod special deschisă), atunci procesele patologice se pot manifesta nu numai prin durere în zona concentrației de inflamație, ci și prin semnele însoțitoare ale bolii. De exemplu, cu Achillotendinită cu severitate și localizare variabilă, pot apărea următoarele simptome suplimentare:

  • intoxicarea organismului: creșterea temperaturii generale, locale (în tendonul lui Achilles), slăbiciune, cefalee;
  • umflarea dureroasă a zonei afectate, umflarea, o creștere a tendonului, care poate fi determinată în exterior;
  • tensiune în mușchiul gastrocnemius;
  • limitarea mobilității gleznei;
  • roșeața pielii chiar deasupra tendonului călcâiului;
  • O retragere, o fosea la locul tendonului, care este palpată în timpul palpării și un tubercul puțin mai înalt - un semn tipic de ruptură;
  • crunch sau scârțâie (crepitus) în articulația gleznei în timpul mișcării.

Uneori se poate auzi un sunet caracteristic în momentul ruperii tendonului. Semnele inflamației sau leziunilor ascunse se manifestă în fiecare caz în parte. Cu un prag de durere scăzut, de exemplu, durerea insuportabilă poate să apară la un pacient cu o întindere relativ minoră, iar celălalt nu va simți disconfortul caracteristic, chiar dacă a suferit un prejudiciu semnificativ cu formarea unui hematom intern al tendonului călcâiului.

Când este necesară o spitalizare de urgență?

Unele condiții patologice ale tendonului lui Ahile pot necesita intervenții medicale urgente. De obicei, semnele care indică necesitatea unei asistențe medicale de urgență de către un specialist (un traumatolog sau chirurg - în funcție de gravitatea rănirii) sunt de la sine înțeles, dar starea de șoc poate ameliora durerea și poate scuti pacientul de necesitatea de a consulta un medic.

Deci, mergeți urgent la spital sau sunați echipa de ambulanță este necesară dacă:

  • regiunea tendonului lui Ahile suferă atât de mult încât apare o lamă;
  • pacientul nu se poate mișca independent sau se poate sprijini pe picior;
  • există o rană deschisă, sângerare;
  • la fractura de oase sau ruptura ligamentelor situate în apropierea tendonului lui Ahile.

Durerea acută poate fi însoțită de alte simptome:

  • creșterea temperaturii corpului, amețeli severe (în procesul inflamator acut care afectează tendonul călcâiului);
  • umflarea semnificativă, albastru sau roșeață a zonei afectate;
  • tensiune, depresie în zona tendonului lui Achilles;
  • cu leșin (acest lucru poate fi un șoc dureros din cauza rănirii).

În cazul tratamentului de urgență, poate fi indicată intervenția chirurgicală sau utilizarea dispozitivelor de fixare (bandaj strâns, aplicare de atelați sau ghips). Metoda de tratament depinde de gravitatea leziunilor.

Metode de diagnosticare a daunelor

Determinarea unei vătămări grave sau a unui proces inflamator degenerativ complicat este ușor pentru un profesionist calificat. Diagnosticul de achillotendinită, care se poate manifesta în varietăți variate (tendinită, enthesopatie și peritendinită) și forme (acute sau cronice), nu diferă cu aceeași ușurință.

7 articulații sunt responsabile pentru flexia normală a piciorului, prin urmare, înainte de a începe tratamentul tendonului călcâiului, este necesar să se excludă deteriorarea altor mușchi. În plus față de examinarea pacientului, palparea și interogarea, în ceea ce privește condițiile de vătămare, simptomele asociate și imaginea clinică în general, următoarele metode sunt utilizate pentru a diagnostica patologiile tendonului lui Ahile:

  1. Testul de compresiune a șurubului. Doctorul strânge muschii picioarelor cu mâna, care ar trebui să fie într-o stare relaxată. Dacă piciorul este scos, nu există nici o deteriorare.
  2. Test de flexie a genunchiului. Șoseaua piciorului rănit, îndoită la articulația genunchiului, atunci când pacientul se află pe stomac, atârnă mai jos decât șoseaua sănătoasă.
  3. Testul cu ace. În zona de tranziție a mușchiului gastrocnemius, un ac medical este introdus în tendon și după ce piciorul este pus în mișcare, se determină modul în care acul este deviat.
  4. Testați cu sfigmomanometru. O manșetă specială este pusă pe picior, pompată la o anumită presiune și după ce se mișcă piciorul, se determină dacă presiunea a crescut - în acest caz nu există nici o deteriorare.

Pentru a confirma diagnosticul, un rezultat pozitiv este suficient pentru două teste. În plus, pot fi prescrise raze X, ultrasunete pentru picior, imagistică prin rezonanță magnetică. Aceste studii sunt prezentate în cazuri complexe în care nu este posibilă determinarea diagnosticului prin metode standard de diagnosticare.

Tratamentul patologiilor

Terapia patologiilor tendonului heelic este o metodă radicală (chirurgicală) sau conservatoare (tratament medicamentos, fizioterapie, utilizarea dispozitivelor de fixare). Alegerea metodei de tratament depinde de gravitatea leziunii, de forma procesului inflamator-degenerativ și de caracteristicile individuale ale pacientului.

Tratamentul radicalic implică intervenția chirurgicală (adesea urgentă) și este indicată în următoarele condiții:

  • în cazul rupturii tendonului Achilles datorită activării procesului inflamator-degenerativ (exacerbare) sau a leziunilor mecanice;
  • în cazul rănilor deschise ale tendonului care rezultă din factori externi (vânătăi severe, hematoame interne și rupturi după căderi sau lovituri, accidente de mașină sau alte situații de urgență);
  • cu fracturi osoase concomitente și rupturi ale ligamentelor;
  • procesele inflamatorii care apar în forma acută, apariția supurațiilor.

O metodă caracteristică a terapiei clasice (conservatoare) este un tratament cuprinzător de droguri, care utilizează:

  • antispasmodice;
  • analgezice;
  • vitamine (uneori - imunomodulatoare);
  • medicamente antiinflamatoare;
  • antipiretic (cu intoxicație severă);
  • medicamente pentru a normaliza circulația sângelui.

În plus față de medicamente, fizioterapia este de asemenea folosită:

  • masaj;
  • terapie fizică;
  • terapie cu parafină;
  • tratament cu nămol;
  • ozocherită.

Este important să completați recomandările generale ale medicului. De exemplu, ar trebui:

  • imobilizează piciorul;
  • elimina complet sarcina în timpul perioadei de recuperare după intervenția chirurgicală;
  • cresterea intensitatii sarcinii treptat;
  • ia medicamente în conformitate cu regimul de dozare și terapie prescris, etc.

Răsuciri și procese inflamatorii cronice

Cu leziuni închise ale tendonului Achilles, obținute prin mijloace mecanice, întindere sau suprasolicitare, procese inflamatorii cronice, zona dureroasă este, de obicei, bandajată strâns. De ceva timp (medicul exact vă va spune durata exactă a perioadei de recuperare) ar trebui să reducă sarcina: mergeți mai puțin, mai ales în primele zile după accident, amânați orice exercițiu sau mersul pe jos.

Tratamentul tendinitei lui Achilles și al altor procese inflamatorii necomplicate implică utilizarea de unguente sau creme medicinale, antispasmodicii pentru a ușura durerea, vitaminele și, dacă este necesar, medicamente antipiretice. După un timp, exercițiile de terapie cu exerciții fizice sunt prezentate (întinzându-se), uneori purtând pantofi speciali, ceea ce reduce tensiunea pe tendon.

La domiciliu, remediile populare vor ajuta la ameliorarea senzațiilor dureroase: băi de conifere pentru picioare, tinctură de nucă, comprese reci, soluție de mumie (pentru masaj și utilizare internă). Singurul avertisment: cu privire la fezabilitatea metodelor populare de tratament, este imperativ să se consulte cu medicul dumneavoastră. Perioada de recuperare pentru entorse sau procese cronice degenerative-inflamatorii durează de la o săptămână la 2 luni după tratamentul tendonitei lui Achilles.

Lacrimile și inflamațiile acute

Patologiile și leziunile grave, în afară de intervențiile chirurgicale, implică implementarea unui număr de recomandări care vor contribui la reducerea perioadei de recuperare și la reducerea durerii în zona afectată. Experții recomandă:

  • să observe repausul de pat imediat după operație și în timpul durerilor severe;
  • pentru restul timpului - pentru a reduce la maximum orice încărcare fizică a piciorului dureros;
  • pentru o perioadă de timp să se deplaseze folosind o trestie sau cârje (dacă este necesar);
  • purtați pantofi speciali care reduc presiunea pe tendonul călcâiului;
  • imobilizează piciorul rănit cu dispozitive de fixare (în medie, după operație, piciorul trebuie imobilizat timp de o lună);
  • luați un set de medicamente (vitamine, analgezice, antipiretice, medicamente antiinflamatoare și amelioratori ai fluxului de sânge), respectând cu strictețe doza și regimul de dozare;
  • tratați zona chirurgicală cu antiseptice, aplicați pansamente sterile și aplicați unguente medicinale dezinfectante;
  • să informeze imediat medicul curant despre apariția oricăror simptome suplimentare (supurație sau dureri deosebit de severe);
  • mai aproape de sfârșitul perioadei de recuperare pentru a merge la fizioterapie.

În procesele inflamatorii acute și rupturile tendoanelor la călcâie, care sunt însoțite de intervenții chirurgicale, tratamentul durează de la 1 până la 3 luni.

Prevenirea proceselor degenerative

Prevenirea joacă un rol important în prevenirea deteriorării tendonului calcaneal.

Principalele măsuri pentru prevenirea rănilor și a proceselor inflamatorii sunt următoarele:

  • este necesar să se respecte aceeași activitate și frecvență de antrenament, să se intensifice treptat intensitatea, întotdeauna să se încălzească înainte de a se efectua exerciții fizice;
  • Este important să oferiți articulațiilor stresate (mușchi, tendoane, țesuturi moi și articulații) o odihnă completă nu numai după antrenament, ci și la sfârșitul unei zile dificile;
  • purtați numai pantofi confortabili care se potrivesc cu structura anatomică a piciorului și nu exercitați o presiune excesivă asupra anumitor zone ale piciorului;
  • trebuie să alegeți pantofi cu toc înalt și să nu umblați în ele zilnic - picioarele dvs. trebuie să se odihnească și să se recupereze;
  • orice boală cronică sau acută trebuie identificată și tratată prompt;
  • Este important să renunțați la obiceiurile proaste, să normalizați tiparele de somn, să mâncați rațional, să vă odihniți în totalitate, să nu suprasolicitați, să evitați supraîncărcarea fizică și emoțională, în special cele lungi;
  • este necesar să se urmeze indicatorii normali de greutate, pentru a preveni obezitatea;
  • trebuie să conduceți un mod de viață moderat activ: mersul mai des în aer liber în seara, în loc să vizionați programe de televiziune, dar să nu jucați cu fanatică sportul în căutarea rezultatelor rapide și înalte.

Este imposibil de influențat unii factori provocatori ai rănilor și patologiilor tendonului lui Ahile: ereditatea sau circumstanțele nereușite pot avea întotdeauna un impact asupra sănătății umane, chiar dacă acesta duce un stil de viață sănătos, trece prin controale de rutină și efectuează măsuri preventive. Cu toate acestea, este o avertizare fezabilă nu numai a proceselor degenerative-inflamatorii, ci și a leziunilor tendoanelor la călcâi, ceea ce crește semnificativ șansele de a nu se confrunta cu entorse, rupturi sau achillotendinită în viața lor.

O ruptură parțială a tendonului lui Ahile sau o încălcare completă a integrității acestor țesuturi este un rezultat al influenței sau rănirii externe. Acestea sunt cele mai frecvente cauze. Pericolul unei astfel de afecțiuni patologice este că, după rupere, mobilitatea gleznei și piciorului este parțial conservată, ceea ce înseamnă că există un risc ridicat de a face un diagnostic eronat. Acest lucru se datorează faptului că mușchii exercită o funcție compensatorie. Ei iau parțial sarcina, care până la momentul vătămării a reprezentat tendonul. Ca rezultat, piciorul păstrează mobilitatea, dar numai până când se dezvoltă procesul inflamator.

Cauzele stării patologice

Tendonul lui Ahile este cel mai mare din sistemul musculo-scheletic al corpului uman. Se compune din tendoane plate ale mușchilor gastrocnemius și soleus. Un alt nume pentru acest tendon este calcaneal. Principiul flexiei plantare: contracția musculaturii membrelor inferioare conduce la tensionarea tendonului lui Ahile. În jurul locului de atașament este o pungă mucoasă și un canal care conține lichid. Aceste structuri ajuta la reducerea frecării osoase.

Daunele pot fi deschise și închise. În fiecare dintre opțiuni, motivele sunt diferite. Deteriorarea tendonului lui Achilles are loc în mai multe cazuri:

  1. Lovitură directă. Cu un astfel de prejudiciu pe acest site este o sarcină intensă. Ca rezultat, tendonul nu se ridică și apare o ruptură. Încălcarea integrității țesuturilor are loc cu condiția ca acestea să fie într-o stare tensionată. Acesta este un mecanism comun de accidentare în sport.
  2. Lovitură indirectă În acest caz, există o contracție bruscă a mușchilor, ceea ce duce la tensiunea tendonului. În același timp, cu aceeași probabilitate poate apărea întinderea sau ruptura completă a țesuturilor. Mecanisme comune de vătămare: căderea cu un vârf extins; flexia dorsală a piciorului, care apare de obicei când o persoană a alunecat; saltul fără succes, în timp ce mușchii picioarelor sunt reduse neapărat pentru ao îndrepta.
  3. Rănire penetrantă. Dacă, cu impact direct și indirect, există o ruptură subcutanată (fără a afecta țesuturile exterioare), atunci în acest caz există o ruptură deschisă, însoțită de o încălcare a integrității epiteliului și a straturilor mai profunde ale pielii.

Atunci când tendonul lui Ahile se rupe, țesuturile sunt cel mai adesea afectate la un loc de aproximativ 5 cm de la punctul de atașare la calcaneus. Nu se știe de ce vindecarea are loc aici. Pe lângă influențele externe, procesele degenerative-distrofice pot afecta țesuturile. Principalele cauze ale unor astfel de afecțiuni patologice: vârsta înaintată; boli ale sistemului musculo-scheletal, care acoperă țesuturile tari și moi.

În ambele cazuri, elasticitatea tendonului scade. Atunci când se extinde, țesuturile nu sunt suficient de întinse sau, invers, încărcătura poate fi excesiv de intensă, atunci apare o întindere sau o ruptură. Probabilitatea acestei creșteri la vârste înaintate, la sportivi și oameni expuși la procesele distructive ale țesuturilor dure și moi.

simptomatologia

Pentru a determina gradul de deteriorare a tendonului, puteți vedea fotografii cu astfel de leziuni. Există lacune totală și parțială. În primul caz, există o încălcare completă a integrității țesuturilor. Ruptura parțială este însoțită de deformarea unei părți a tendonului.

Cu încălcarea completă a integrității mobilității piciorului este pierdut parțial sau complet. Dacă există o ruptură parțială, glezna poate rămâne activă, dar mișcările sunt limitate, iar tonusul muscular scade considerabil.

Principala manifestare este durerea de intensitate diferită. Cu cât țesutul tendoanelor este mai rupt, cu atât semnele sunt mai pronunțate. Alte simptome:

  • umflare;
  • decolorarea pielii (apariția de roșeață, vânătăi);
  • o mobilitate limitată sau incapacitatea de a mișca membrele lezate;
  • la ruperea țesuturilor, puteți auzi un sunet caracteristic asemănător unui clic;
  • semnele externe sunt, de asemenea, vizibile - apare o adâncire la punctul de deformare a tendonului.

În funcție de gravitatea pagubelor, apar semne precum schimbarea mersului, șchiopătări pronunțate și incapacitatea de a întinde piciorul. Nu există un simptom mai puțin frecvent - pacientul nu poate pasi pe piciorul rănit.

Diagnosticul și primul ajutor

De regulă, în cazul rupturii tendonului Achilles, se folosește o metodă clinică, pe baza căreia un specialist poate face un diagnostic. Medicul colectează anamneza, efectuează o examinare externă a țesuturilor deteriorate și palpate zona în care se presupune că a avut loc ruptura. În cazul încălcării integrității tendonului lui Ahile, aceste manipulări sunt suficiente. Măsuri auxiliare de diagnosticare: ultrasunete, RMN.

Simptomele descrise mai sus nu sunt specifice, ceea ce înseamnă că acestea pot însoți alte condiții patologice. Din acest motiv, mulți experți iau în mod eronat ruptura completă a tendoanelor ca fiind incompletă. Dacă se recomandă un tratament necorespunzător. Ca urmare, starea țesuturilor afectate se înrăutățește, mobilitatea membrelor nu este restabilită. Faptul este că mai mulți mușchi și un tendon mai subțire localizat în apropierea lui Ahile sunt responsabili de flexia plantară. Pentru a evita greșelile la efectuarea unui diagnostic, efectuați manipulări simple:

  1. Testul de compresiune a șurubului. Pacientul se află pe stomac. Medicul stoarce muschii picioarelor unui membru sanatos si deteriorat. Picioarele sunt extrase cu intensitate diferită.
  2. Testul cu ace. În acest caz, orientat pe unghiul de deformare a acului. Se injectează sub piele la locul unde angioneuroza intră în tendon.
  3. Testarea flexiei picioarelor la articulațiile genunchiului. Pacientul se află pe stomac, îndoind membrele inferioare la un unghi de 90 °. Atunci când țesutul tendonului este deformat, șoseaua piciorului afectat va fi mai mică.
  4. Aplică sphingomanometru. Manșeta dispozitivului este pusă pe membrul afectat. Presiunea din el este adusă la nivelul de 100 mm Hg. Doctorul încearcă apoi flexia plantară. Dacă țesuturile nu sunt rupte, presiunea crește până la 140 mm Hg.

Cu o astfel de leziune, ar trebui evitate sarcini active, nu ar trebui să încercați să dezvoltați un site de țesut afectat folosind masaj. În acest stadiu, orice influență externă poate accelera dezvoltarea procesului inflamator, răspândirea intensă a edemelor și a hematoamelor.

Primul ajutor pentru ruperea tendonului:

  • odihnă completă;
  • compresie rece.

Evenimente medicale

Pentru ca pacientul să poată merge repede, este important să se prescrie un regim de tratament adecvat.

Există două metode de tratament:

Prima opțiune este utilizată în 2 cazuri: dacă tendonul este rupt parțial; pacientul este contraindicat din mai multe motive (vârsta, condiții patologice de natură cronică, terapie cu medicamente puternice). Tratamentul în acest caz se realizează prin imobilizare (imobilizare parțială sau completă) a membrelor pentru o perioadă lungă de timp: de la 6 la 8 săptămâni. Pentru a accentua țesutul, tendonul este fixat într-o poziție extinsă. Pentru a face acest lucru, folosiți diferite mijloace:

  1. Gypsum Langeta. Avantajul său constă în fixarea calitativă a membrelor, care contribuie la o fuziune mai rapidă a țesuturilor. Cu toate acestea, există mai multe minusuri. Rețineți că greutatea semnificativă a dispozitivului, fragilitatea și miezurile gipsului pot cădea în spațiul dintre tija și picior. În plus, imobilizarea completă a membrelor pentru o perioadă lungă de timp conduce la dezvoltarea de procese degenerative în articulații, care afectează în continuare rata de recuperare. Ațelul de ipsos nu trebuie să fie în contact cu apa, ci complică igiena. Este destul de dificil de făcut fără posibilitatea de a face un duș pentru o lungă perioadă de timp.
  2. Bretele, orteze. Acestea sunt instrumente mai moderne. Ortezele vă permit să reglați unghiul piciorului. Mai există încă tencuială din plastic. Acesta este un material mai ușor, poate fi umezit, ceea ce înseamnă că va fi posibil să faceți duș.

Există, de asemenea, un astfel de instrument ca langet funcțional. Este realizat din polimer, gips. Pentru ușurința de mișcare, uneori oferă un călcâi. Principalul dezavantaj al tratamentului conservator este lipsa unei fuziuni complete a țesuturilor. Faptul este că, în timpul întinderii, există o încălcare a integrității vaselor de sânge. Ca rezultat, sângele se acumulează în această zonă, se formează un hematom. Cu un tratament conservator pentru a elimina acest dezavantaj este imposibil.

După terminarea imobilizării, structura tendonului va fi schimbată pe zona afectată anterior. Țesăturile sunt mai susceptibile la rupere, deoarece rămâne o cicatrice la locul fuziunii.

Tendonul lui Ahile devine mai lung, pierzându-și parțial funcționalitatea. Pentru a evita astfel de probleme, se recomandă eliminarea defectului prin tratament radical.

Intervenție chirurgicală și reabilitare

Dacă se ia în considerare această metodă, momentul implementării acesteia este limitat. Astfel, operațiunea va oferi rezultate bune, cu condiția să nu mai trecut mai mult de 20 de zile de la momentul rănirii. În același timp, utilizați cusături tendinoase de diferite tipuri. Dacă mergeți la un medic mai târziu, această afecțiune patologică se va transforma într-o etapă cronică și va fi mai dificil să se elimine defectul.

Șansele sunt bune că trebuie să recurgeți la plastic. În acest caz, secțiunile tendonului luate de la capătul superior al acestora sunt utilizate pentru a cusca țesuturile deformate. Uneori defectul este eliminat folosind materiale artificiale. Reabilitarea după intervenție chirurgicală este lungă. La etapa inițială, piciorul este imobilizat, este necesar să se utilizeze cârje pentru mișcări.

Pentru a vă recupera mai repede, trebuie să reduceți activitatea fizică. Perioada postoperatorie în care pacientul este forțat să meargă într-o langetă sau ortoză durează 4 săptămâni. Apoi unghiul poate fi redus. Îndepărtează acest dispozitiv la 6 săptămâni după operația pe Achilles.

Curând puteți trece la următoarea etapă - reabilitare:

  • Terapie de exerciții;
  • exerciții statice;
  • fizioterapie.

Pentru a nu trebui să vă gândiți la întrebarea cum să întindeți piciorul pentru a nu-l deteriora din nou, trebuie să aveți încredere în specialist. El vă va arăta cum să faceți exercițiile, în viitor le puteți face acasă.

Pentru a recâștiga mobilitatea membrelor, ajustați hrana: introduceți mai multă verdeață, legume, fructe. Figurile, datele, hrișcă și fulgi de ovăz, ciocolată, soia, tărâțe și pâine integrală de grâu, prune și caise uscate sunt benefice.

Funcția piciorului asigură sprijinul și mișcarea persoanei. O mare importanță în acest aspect sunt mușchii din spatele piciorului inferior, în special gastrocnemius și soleus, părțile inferioare ale cărora se îmbină în tendonul lui Ahile (Ahile). Este cel mai mare din corpul uman nu este accidental, deoarece este proiectat să reziste unei sarcini semnificative. Dar, în ciuda puterii sale, tendonul lui Ahile este foarte des supus unor răni diferite.

motive

Cele mai frecvente leziuni ale tendonului sunt când se rupe. Acest tip de leziune apare ca urmare a unui impact direct sau indirect asupra spatelui gleznei. Cel mai adesea acest lucru se observă în sport, dar și condițiile de viață nu protejează persoana de rănire. Riscul ruperii va fi ridicat în astfel de situații:

  1. Beats (de exemplu, jucătorii).
  2. Sharp shirts (în baschet, volei, atletism).
  3. Glisante din trepte.
  4. Cădere de la înălțime.

Adică, tendonul este rănit atunci când este în stare tensionată - cu o reducere bruscă a mușchilor piciorului, flexie dorsală a piciorului sau acțiune mecanică directă. Există, de asemenea, lacune cauzate de răniri (de obicei cuțitul). Leziunile spontane pot să apară sub influența modificărilor degenerative ale fibrelor tendonului care se acumulează odată cu vârsta. Acest lucru este facilitat de tulburări metabolice și metabolice din organism.

Cu microtrauma prelungită, poate apărea tendinita Achilului. Fibrele de legătură pot fi de asemenea inflamate atunci când poartă pantofi incomod și datorită unei patologii generale, cum ar fi infecțiile virale sau bolile reumatice. Acești factori pot duce la o altă stare - achilloburita, care se caracterizează prin inflamația sacului sinovial, concepută pentru a reduce frecarea dintre tendon și calcaneu.

Cauzele leziunilor și afecțiunilor tendonului lui Ahile sunt în principal asociate cu stresul excesiv și prelungit asupra membrelor inferioare în sport sau în viața de zi cu zi.

simptome

Deteriorarea tendonului lui Ahile este însoțită de manifestări destul de neplăcute și uneori foarte grave. Simptomele leziunii sau inflamației, de regulă, constau în semne locale și nu agravează starea generală a pacientului. Cu toate acestea, ele pot avea un impact semnificativ asupra fondului psiho-emoțional și a calității vieții.

pauze

Sunt descoperite pauze complete, însă întinderea simplă a tendonului lui Ahile are loc și atunci când se rănesc numai fibrele individuale. Totul depinde de puterea factorului extern care acționează pe spatele gleznei. Atunci când pacienții rupți notează următoarele simptome:

  • Durere bruscă și ascuțită.
  • Crunch sau crackle în momentul rănirii.
  • Puffiness și hematom în zona tendonului.
  • A scăzut puterea musculară în partea din spate a piciorului inferior.
  • Imposibilitatea de a face înapoi îndoiți de picior.

Din punct de vedere vizual, în zona decalajului, fosa este de asemenea vizibilă - locul unde fibrele s-au dispersat. În timpul palpării se caracterizează prin durere. Hematomul atinge degetele pentru câteva zile. Pacientul nu poate întinde piciorul, nu stă pe șosete, există o lamă. Uneori, durerea puternică nu permite ca cineva să se sprijine pe picior.

Separarea fibrelor tendonului dezactivează complet funcția musculaturii gastrocnemius și soleus, asigurând mișcarea în picior.

tendinită

Inflamația tendonului Achilles apare adesea la locul atașamentului său la calcaneus. Poate fi sub formă de tendinită sau enthesopatie. În ultimul caz, procesele degenerative ale fibrelor țesutului conjunctiv sunt mai importante. Tendonita tendilită se manifestă prin următoarele simptome:

  • Durerea atunci când se deplasează în picior și după încărcare.
  • Umflarea locală.
  • Incompletă flexie a piciorului în direcția din spate.

La palpare, există durere în locul atașării tendonului la os. Nu vor exista alte schimbări locale. Tendonita poate provoca dureri cronice la nivelul gleznei, care interferează cu viața de zi cu zi.

retrocalcaneobursitis

Inflamația sacului sinovial cu temperatură apropiată poate fi de natură infecțioasă sau imuno-metabolică. În primul caz, procesul este mai adesea acut, iar în al doilea - cronic. Această boală este însoțită de următoarele simptome:

  • Durerea nu este numai atunci când se mișcă piciorul, ci și în repaus.
  • Puternicitate și roșeață a pielii din spatele călcâiului.
  • Restricționarea flexiei dorsale a piciorului.
  • Durere în palpare.

Este clar că inflamația acută este însoțită de simptome mai pronunțate. Un proces purulente poate duce chiar la o încălcare a stării generale - febră, stare generală de rău. Durerea în picior devine severă, adesea dobândind un caracter pulsatoriu. Schimbările inflamatorii existente pe termen lung tind să se răspândească în formațiunile din apropiere, provocând tendonita lui Achilles.

Simptomele diferitelor leziuni ale tendonului gastrocnemius au multe în comun. Prin urmare, sunt necesare metode suplimentare pentru a confirma diagnosticul - RMN sau ultrasunete.

tratament

Dacă tendonul lui Ahile este deteriorat - din cauza rănilor sau inflamațiilor - trebuie să consultați un medic în timp util. La urma urmei, tratamentul patologiei în stadiile incipiente este mult mai ușor și efectul va veni mult mai rapid. Metode de corectare determinate de tipul de deteriorare și unii factori concomitent, de exemplu, vârsta pacientului, nivelul de activitate fizică, prezența altor patologii care afectează rezultatul (de exemplu, diabet sau obezitate).

Conservatoare

Tratamentul cu metode conservatoare este indicat în cazurile în care întinderea sau inflamația tendonului lui Ahile este confirmată. Dacă există un decalaj, atunci la pacienții tineri este de preferat corecția chirurgicală. În alte situații, încercați să tratați daunele în următoarele moduri:

  1. Corectarea ortopedică.
  2. Medicamente.
  3. Fizioterapie.
  4. Gimnastică și masaj.

Alegerea unei metode de către un medic. El va recomanda cele mai eficiente remedii pentru tratamentul patologiei.

Tratamentul conservator al rupturilor complete este considerat de mulți ca având o eficiență scăzută și un risc ridicat de deteriorare repetată.

Corectarea ortopedică

Cu rupturile incomplete ale tendonului, este important să se creeze pacea membrelor lezate, astfel încât fibrele rănite să poată crește în siguranță împreună. Pentru aceasta se folosesc diferite mijloace de corecție ortopedică:

Ele sunt mult mai convenabile decât ghipsul. Dacă există o detașare completă a tendonului, imobilizarea este necesară pentru o perioadă destul de lungă de timp - de la 6 la 8 săptămâni. În acest caz, piciorul este fixat în poziție cu un vârf alungit.

medicamente

Inflamația tendonului lui Ahile sau întinderea acestuia necesită luarea unor medicamente. Practic, ei încearcă să realizeze eliminarea durerii, să reducă puffiness și să stimuleze procesul de vindecare. Pentru a face acest lucru, utilizați următoarele medicamente în tratament:

  • Nonsteroidul antiinflamator.
  • Relaxante musculare.
  • Chondroprotectors.
  • Vitamine și oligoelemente.

Bursita purulentă trebuie tratată cu ajutorul agenților antibacterieni și, uneori, și a terapiei de detoxifiere. Cu tendinită, bursită și entorse, unguente antiinflamatorii și încălzitoare pot fi aplicate pe zona tendonului, iar agenții hormonali pot fi introduși în țesut.

Orice medicamente sunt luate numai la recomandarea unui medic. Acest lucru va salva pacientul de riscuri inutile.

fizioterapie

Este posibil să se elimine simptome precum durerea, umflarea și, de asemenea, intensificarea fluxului sanguin în țesuturile afectate, utilizând metode de tratament fizic. Acestea sunt, de asemenea, utilizate în programele de reabilitare după intervenția chirurgicală a tendonului. Efectul terapeutic este asigurat de:

  1. Electroforeza.
  2. UHF-terapie.
  3. Tratamentul cu laser.
  4. Magnitotrerapiya.
  5. Terapia cu parafină.

Metodele fizice pot fi utilizate pentru a trata un tendon deteriorat chiar și în timpul imobilizării, îndepărtarea temporară a atei sau ortezei.

Gimnastică și masaj

Puteți participa activ la gimnastică după ce se elimină manifestările acute ale patologiei, precum și perioada de imobilizare. Cu entorse și tendinită, ar trebui să încercați să începeți mișcările piciorului devreme, dezvoltând treptat tendonul rănit. O recuperare fizică se realizează în paralel cu masajul zonei gleznei.

operație

Tendonul Ahile poate fi complet recuperat după rupere doar prin intervenție chirurgicală. Aceasta este metoda cea mai optimă pentru pacienții care doresc să aibă un nivel ridicat de activitate fizică și nu au dificultăți în mișcarea piciorului. Chirurgul produce capsarea capetelor libere ale tendonului, restabilind astfel integritatea acestuia. Există diferite metode de astfel de operații, inclusiv minim invazive. Când bursita purulentă prezintă puncția pungii cu drenaj și introducerea de antiseptice și antibiotice.

Pentru a trata daunele la tendonul lui Ahile ar trebui să i se acorde natura patologiei. Trebuie reamintit faptul că metodele conservatoare nu sunt întotdeauna eficiente, în special, cu discontinuități complete. Dar inflamația cronică și întinderea cu succes se pot face față corectării neoperatorii.

Unde este tendonul lui Ahile?

Tendonul Ahile (tendonul tocului) - cel mai puternic, mai puternic și cel mai mare din corpul uman. Este capabil să reziste la o încărcătură mare, dar în același timp acest segment anatomic este cel mai vulnerabil și este adesea expus vătămărilor și vătămărilor.

Structura tendonului Ahile

Tendonul lui Ahile constă din mușchiul gastrocnemius și soleus. Mucul de vițel provine de pe suprafața posterioară a femurului. În acest loc sunt atașate cele două capete, care, atunci când sunt combinate, se transformă în aponeuroza musculară. O aponeuroză este o bandă tendinică, care constă din fibrile elastice și de colagen, prin intermediul cărora mușchii sunt atașați de oase. Dacă mușchiul gastrocnemius este la suprafață, lingura este localizată mai adânc sub mușchiul gastrocnemius. Acesta provine de pe suprafața din spate și treimea superioară a fibulei, iar mai jos, de asemenea, trece în aponeuroză.

Trebuie spus că, spre deosebire de aponeuroza musculară gastrocnemius, talpa este mai scurtă și mai groasă. Aceste două aponeuroze, fiind în imediata apropiere unul de celălalt și care leagă doar partea inferioară, formează tendonul lui Ahile. Fuziunea lor se observă doar în centrul tibiei, deci nu este absolut adevărat să presupunem că tendonul călcâiului este joncțiunea musculaturii. În plus, diferite persoane au diferite locuri de confluență și pot fi situate fie la călcâie, fie mai sus, în partea superioară a tibiei.

Funcțiile tendonului călcâiului

Acest segment anatomic îndeplinește mai multe funcții strategice și puteți spune chiar excepțional de felul său:

  1. Promovează poziția verticală când mergeți. Acest fapt este cauzat de poziția fiziologică a piciorului în timpul mersului, deoarece este la un unghi drept față de tibie. Datorită locației sale anatomice, aceasta oferă o biomecanică solidă în această zonă.
  2. Efectuează deprecierea piciorului în timpul deplasărilor datorită răsucirii specifice a fibrelor.
  3. Structura aponeurozei, care formează placa de toc a diferitelor mușchi, le conferă diferite funcții fiziologice. Deci, mușchiul soleus constă din fibre lente, care permit menținerea corpului uman într-o poziție orizontală și, în același timp, împiedică căderea acestuia.
  4. În schimb, mușchiul de vițel constă din fibrile rapide care vă permit să efectuați mișcări rapide, energice în timp ce alergați și mersul rapid și, în același timp, garantați stabilitatea și amortizarea piciorului.
  5. Tendonul de călcâi asigură mișcarea articulațiilor piciorului și piciorului și este, de asemenea, responsabil pentru supinația sa.
  6. Oferă un picior cu o varietate de proprietăți mecanice.

Cauzele daunelor provocate de tendonul lui Achilles

Motivele pentru dezvoltarea leziunilor și deteriorarea plăcii lui Achilles se dezvoltă ca urmare a încărcărilor excesive la nivelul piciorului, a loviturilor severe sau datorită unei contracții puternice a mușchilor. Cel mai adesea, vătămările din această zonă sunt observate la sportivii profesioniști care sunt supuși unui stres considerabil în timpul competițiilor și al antrenamentului (atunci când alerg, mersul pe jos, sărituri).

Astfel, cele mai frecvente cauze ale vătămării:

  • purtând pantofi fără spate sau cu spate moale;
  • încărcări în timpul ridicării muntelui și a muntelui;
  • purtând pantofi strânși din piele de calitate inferioară (cu o talpă tare);
  • purtând pantofi care nu permit să îndoiți piciorul.

Există și așa-numiți factori biomecanici care contribuie la dezvoltarea patologiei:

  • deformarea oaselor de călcâi;
  • piciorus (rotirea piciorului spre interior);
  • purtând tocuri inconfortabile;
  • întărirea tendonului călcâiului;
  • hipotermia extremităților inferioare;
  • întorcând piciorul la exteriorul călcâiului;
  • Deformitate Haglund (creștere osoasă pe spatele călcâiului);
  • picioare plate;
  • varus deformarea piciorului;
  • arcul mare al piciorului.

Cauza durerii tendonului de călcâi poate fi diferite procese patologice. Cel mai adesea este:

  • Tendonita tendonului (inflamația tendonului lui Ahile);
  • tendinoze;
  • spațiu (parțial sau complet).

Toate patologiile au un nume comun - tendinopatie. Tendinopatiile prezintă simptome comune care sunt observate în toate patologiile tendonului calcaneal:

  • tumefiere;
  • durere cu presiune pe călcâi;
  • durere când ridicați șosete și săriți;
  • durere în timp ce alergați;
  • umflarea și umflarea;
  • roșeață în zona problemei;
  • durere după o stare de repaus lung;
  • limitarea funcțională a mobilității după o stare de repaus prelungită.

Probleme cu tendonul călcâiului nu apar într-un moment, așa cum mulți oameni cred. Accidentele grave și vătămările corporale rezultă din neglijarea pe termen lung a leziunilor minore și minore, așa cum pare a fi leziuni ale multora. Dacă există o vătămare minoră, manifestată prin dureri slabe, efortul fizic suplimentar va duce la înlocuirea fibrilelor elastice cu țesut cicatricial.

diagnosticare

Pentru diagnosticarea bolii folosind metode instrumentale de cercetare:

  • Radiografia. Razele X nu pot reflecta starea țesuturilor moi, cu toate acestea, ele vor contribui la excluderea altor patologii cu aceleași simptome și la efectuarea unui diagnostic diferențial.
  • SUA. Acest studiu va ajuta la evaluarea stării tendoanelor, precum și a informațiilor cu privire la aprovizionarea cu sânge a țesuturilor.
  • MR. Aceasta va ajuta la afișarea unei imagini reale a inflamației, ca rezultat al unei imagini detaliate.

Tendonită Ahile

Achiziția tendonită se dezvoltă ca urmare a încărcăturilor excesive. Întrucât aponeuroza calcaneală are o funcție importantă în timpul alergării și mersului pe jos, întreaga greutate a corpului uman se sprijină pe ea. În acest caz, această zonă anatomică ar trebui să aibă nu numai rezistență și forță, ci și elasticitate naturală. De-a lungul timpului, multe țesuturi musculare se uzează, gradul de extensivitate și rezistența lor scad, ceea ce duce la microtraum și microdisrupții. Un alt motiv pentru dezvoltarea bolii este încercarea de a alerga după 40 de ani, adică pentru acei oameni care nu au practicat niciodată o alergare înainte. Muschii, structurile osoase și tendoanele care nu sunt folosite la sarcină sunt puternic inflamate. Ca rezultat, apar inflamații ale tendonului Achilles, microtraumuri și rupturi. Flatfoot este, de asemenea, una dintre cauzele tendinitei. În acest caz, există o supraîncărcare a aponeurozei cu călcâi, cu piciorul umplut în interior.

Simptomele bolii apar treptat. Deci, după o sarcină lungă, o persoană simte disconfort, umflare, înroșire și durere, care crește cu palparea călcâiului. Cu o stare de repaus prelungită, durerea și disconfortul se retrag. Cu toate acestea, când se repetă sarcina, imaginea se repetă din nou. Când boala este cronată, durerea nu dispare nici măcar în repaus, este dificil pentru pacient să coboare pe călcâie, să urce și să coboare scările.

Tratamentul tendonitei cu Ahile se efectuează pe bază de ambulatoriu. Tratamentul conservator implică în primul rând imobilizarea membrelor, utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), fizioterapia (ultrasunete, electroforeză, stimulare electrică). Dacă terapia conservatoare nu a adus efectul așteptat, se utilizează un tratament chirurgical, în timpul căruia oasele de călcâi sunt repoziționate în timpul proceselor degenerative la nivelul piciorului. În timpul perioadei de recuperare se efectuează exerciții de masaj și terapeutice.

tendinoze

Tendinoza este o boală care se manifestă prin leziuni degenerative - distrofice ale tendoanelor calcaneale. Imaginea clinică a tedenozei se caracterizează prin durere acută, afectarea activității motorii. Spre deosebire de tendinita, tendinoza nu este o patologie inflamatorie. Aceasta este o boală în care apar modificări degenerative ale tendonului la locul de atașare la calcaneus. Cand tendinita degenerativa - modificari distrofice nu sunt observate, numai procesele de natura inflamatorie.

Cu încărcături semnificative necontrolate pe picior, ligamentele, mușchii și tendoanele sunt afectate. Ei nu au timp să se recupereze, deoarece sarcina constantă duce la epuizarea tuturor elementelor piciorului. Ca rezultat, apar microfracturi de aponeuroză, distrugerea și ruptura lor. În aceste condiții se dezvoltă distrofia progresivă - tendinoza.

Cauzele tendinozelor sunt:

  • microtraumas de aponeuroză;
  • incarcarea excesiva a tuturor elementelor piciorului, conducand la dezvoltarea bolii.

Complicațiile tendinozelor sunt:

  • necroza țesuturilor moi ale piciorului;
  • degenerarea țesutului degenerat al piciorului;
  • pierderea elasticității fibrelor de tendon;
  • întărirea țesutului, își pierd flexibilitatea.

Alte cauze ale tendinozelor pot fi:

  • procese autoimune în organism;
  • infecția țesuturilor moi care înconjoară tendoanele;
  • deficiențe D-vitamine;
  • răni frecvente;
  • vârsta după 55 de ani;
  • artrită și artrită;
  • reacții alergice.

Simptomele tendinozelor nu sunt specifice, din acest motiv, diagnosticul uneori prezintă unele dificultăți. Principalele simptome ale bolii sunt:

  • durere severă la mers sau alergare;
  • nici o durere în repaus;
  • senzație de durere la palparea zonei afectate;
  • crackling în timpul palparea articulației;
  • prezența edemului, roșeața pielii.

Tratamentul tendinozelor se efectuează în două direcții:

Tratamentul conservator implică:

  • imobilizarea articulației și a patului de odihnă, în primul rând este necesar să se elimine factorul traumatic și să se asigure restul membrelor rănite, în acest scop se folosește un bandaj elastic moale, care fixează fiabil în poziție corectă anatomic și îl descarcă;
  • în stadiul inițial al rănirii, se aplică o compresă rece și comprimatele de încălzire suplimentară;
  • prescrie medicamente antiinflamatoare nonsteriodice din grupul de AINS;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene externe: diclofenac; indometacin, voltaren, gelul rapid;
  • în unele cazuri, să prescrie antibiotice, corticosteroizi, colchicină;
  • metode fizioterapeutice de tratament; electroforeză, terapie cu laser, iontoforeză, UHF, terapie magnetică; băi de parafină;
  • masaj, exerciții terapeutice;
  • tratament sanitar - stațiune.

Ruptura tendonului Ahile

Ruptura ruptei este cea mai frecventă la persoanele de vârstă mijlocie și de bătrânețe. Acest lucru este cauzat de modificări degenerative - distrofice în țesuturi, ligamente și mușchi, precum și de uzură a elementelor osoase. În unele cazuri, pauzele apar atunci când oamenii supraestimă puterea și capacitățile lor.

Există mai multe tipuri de deteriorări caracteristice (rupere):

  • daune deschise, care este însoțită de încălcarea integrității pielii (atunci când este expusă la obiecte de tăiere);
  • diferența închisă are loc cu o contracție puternică a mușchilor (fără a afecta integritatea pielii);
  • ruptură directă apare ca urmare a unei lovituri de forță tangentă;
  • ruptură indirectă - datorită gravității corpului;
  • ruptură completă - ruptură a tuturor fibrelor de tendon;
  • ruptură incompletă - deteriorarea parțială a fibrelor de tendon.

Când tendonul rupe, există o durere foarte puternică și ascuțită, care este însoțită de o criză sau de un accident. Cu o ruptură completă, o persoană își pierde capacitatea de a îndoi și de a debloca o articulație a gleznei și, cu ruptură parțială, toate mișcările piciorului devin slabe și indistincte. Există șchiberă și incapacitatea de a păși pe un picior inflamat. Zona afectată se umflă și se umflă, apare roșeața pielii. Treptat, edemul progresează, acoperă întregul picior, se dezvoltă hematomul.

Atunci când faceți primul ajutor, este necesar să imobilizați membrele, să aplicați un bandaj de fixare, să aplicați o răceală și să administrați un analgezic. Apoi, victima este transportată la spital.

Într-o clinică specializată, tratamentul se efectuează în două direcții:

Tratamentul conservator presupune imobilizarea piciorului cu un atelă specială sau cu aripă de tencuială, care se aplică timp de două luni. Acest lucru va permite ca țesuturile deteriorate să crească împreună. De asemenea, este posibil să se înlocuiască ațitul și atelul cu o orteză orizontală orizontală orizontală sau cu bretele. Avantajul acestor dispozitive ortopedice este acela că acestea vă permit să ajustați imobilitatea piciorului și să facilitați reparația ulterioară a țesuturilor.