Principal / Genunchi

Sindromul acromioclavicular

Articulațiile osteo-ligamentoase ale brațului superior de umăr, la care este vorba îmbinarea acromioclaviculară, sunt structuri complexe care asigură mobilitatea brațelor. Funcționalitatea ligamentelor și a mușchilor care leagă acromionul cu capătul distal al scapulei devin factori de risc pentru bolile și leziunile articulației.

Anatomia și ligamentele de sinartroză

Conform structurii, articulația acromioclaviculară se referă la conexiuni simple, plate și mobile. Componentele sale osoase sunt procesul coracoid al scapulei (acromion) și capătul umeral al claviculei. Decalajul articulației este împărțit în două camere cu un disc hialinic. Datorită faptului că suprafețele osoase de contact sunt plane, mișcarea din ele este foarte limitată. Capsula fibroasă nu formează buzunare suplimentare și este atașată la marginile marginilor osoase ale articulației, fiind întărită de două ligamente, cum ar fi:

  • Acromioclavicularul - conectează procesul acromial cu capătul clavicular al articulației claviculare-acromiale.
  • Ligamentul coraco-clavicular. Particularitatea acestui compus este aceea că constă din două fascicule de țesut conjunctiv cu diametre mai mici: ligamente trapezoidale și conice.

Pe lângă stabilizatorii interni ai articulației, sintaxa acromioclaviculară include fibre care formează arcul joncțiunii brahiale și sunt țesute în capsula sa. Acestea includ: ligamentul coroid-acromial, precum și ligamentele superioare și inferioare ale scapulei. Spațiul dintre absorbanții de fibre grosiere este umplut cu depuneri grase. Țesutul lăsat servește ca mediu care atenuează vibrațiile posibile și protejează elementele dure ale articulației de deteriorări.

Baza osului articulației acromioclaviculare este fixă, dar asigură o mișcare stabilă și controlată a membrelor superioare.

Funcții de conectare

Datorită faptului că claviculă este fixată în mod rigid la stern, osul lung spongios acționează ca un suport pentru centura superioară a extremităților și permite:

  • ridica mâna în sus;
  • să manipuleze capul;
  • legați membrele de încuietoarea superioară;
  • pune mâinile în spatele tău.

Datorită anatomiei, claviculul stabilizează mișcarea membrelor superioare și le permite să fie controlate. Datorită rigidității articulației sternoclaviculare, vă puteți angaja în activități sportive și de masterat asociate manipulărilor manuale active și precise. Sănătatea articulației anterioare de susținere și structura suprafeței articulare a claviculei asigură 80% din mobilitatea zilnică a brațelor.

Partea din spate a brâului pentru membrele superioare este scapula. Oasele plate mari asigură stabilizarea a două articulații mari: umeral și acromioclavicular. Ligamentele și mușchii sunt atașați de corpul osului și de procesele scapulare, permițând brațului să facă un complex de mișcări complexe direcționate, cum ar fi:

  • rotația brațului îndreptat;
  • conduce înapoi;
  • să crească peste orizontală;
  • pronace și supinație a umărului;
  • aducând un braț drept în partea din față a trunchiului.
Datorită particularităților structurii articulației, o persoană poate efectua mișcări ale umărului în trei planuri.

Discul de amortizare, care împarte cavitatea comună în 2 părți, mărește suprafața posibilelor interacțiuni ale structurilor și vă permite să vă deplasați în trei axe. Datorită structurii complexe, suprafețele osoase ale articulației acromioclaviculare nu se potrivesc prea strâns unul cu celălalt, permițând umărului să se miște cu o amplitudine suficientă.

Patologia articulației claviculare-acromiale și simptomele marker ale bolii

Plăcile plate ale centurii superioare ale umărului sunt mai predispuse la uzură decât celelalte articulații. Programele distrofice din oase și ligamentele care formează sinartroza între claviculă și scapula încep după 35 de ani. Primele semne ale bolii - o restricție severă a mobilității brațului îndreptat și disconfort în partea superioară a umărului. Senzațiile neplăcute sunt însoțite de o slăbire a indicatorilor de putere musculară și interferează cu activitățile sportive și de zi cu zi.

Factori de risc pentru dezvoltarea artrozei articulației umărului ACU - lucrul îndelungat cu mâinile deasupra capului și exerciții sportive cu membrele de amestecare și reproducere.

ACC pauză

Leziunea sinartrozei acromioclaviculare este un eveniment destul de comun. În 45% din cazuri, patologia este diagnosticată după un accident, o cădere de la o înălțime pe suprafața laterală a corpului și din cauza unei pierderi de control asupra bicicletei. Ligamentul și ruptura în capsulă este însoțită de dislocare. Lista include simptome patologice, în funcție de severitatea deteriorării structurilor de legătură. Există următoarele grade de rupere ACC:

  • Prima etapă. Radiografia arată o creștere a distanței dintre zonele de blocare a acromionului și a claviculei cu mai puțin de 10%. Morfologic observat ruperea fibrelor individuale ale ligamentelor, țesuturilor moi de-a lungul articulațiilor edematoase. Victima simte dureri ascuțite și o restricție semnificativă a mobilității ca urmare a dezvoltării inflamației. Dacă afecțiunea nu este tratată, se dezvoltă bursita, forma ovală a bulgărilor de capsulă și este vizibilă prin piele, este posibilă artrita secundară a articulației acromioclaviculare.
  • A doua etapă Există o încălcare completă a integrității amortizorului de șoc coractil. Ruptura traumatică a ACS 2 grade - subluxarea claviculei. Oasele sunt elastice atunci când acromionul este presat și este ridicat deasupra umărului datorită unei contracții semnificative a mușchilor. Activitatea comună este foarte limitată.
  • Daune 3 grade. S-a rupt ligamentul acromioclavicular, apare dislocarea claviculei. Studiul fasciculului arată o creștere a distanței dintre zonele învecinate de peste 30%.
Înapoi la cuprins

Procese degenerative de vârstă

În stadiile incipiente, osteoartrita se manifestă prin durere numai atunci când se aplică presiune în zona articulației. Stadiul activ al procesului se caracterizează prin următoarele manifestări:

  • o criză în interiorul articulației, datorită faptului că artroza progresează pe fundalul inflamației;
  • durere când se mișcă;
  • rigiditate cu manipularea bruscă a mâinii;
  • creșterea dureroasă a țesuturilor moi datorată edemelor.
Înapoi la cuprins

Diagnosticarea afecțiunilor

Detectarea precoce a simptomelor de anxietate va ajuta la stoparea proceselor inflamatorii sau degenerative în stadiile incipiente. O atenție deosebită trebuie acordată plângerilor pacientului. Informațiile privind lățimea și ce formă a spațiului articular, prezența fluidului patologic în articulație și anomaliile oaselor și ligamentelor pot oferi examinări cu raze X sau RMN.

Tratamentul fracturilor acromioclaviculare și artritei

Subluxația claviculă este tratată prin imobilizarea absolută a membrelor printr-un bandaj sau printr-o orteză, numirea analgezicelor și a medicamentelor antiinflamatorii.

În prima etapă a proceselor degenerative, tratamentul artrozei acromioclaviculare implică reducerea încărcăturii articulației. În a doua etapă, sunt prescrise unguente antiinflamatorii nesteroidiene. Cu dureri ascuțite, este posibil să se introducă blocante hormonale de inflamație în țesuturile care acoperă articulația umărului. Dacă ortopedistul diagnostichează pacientul cu artrită acromioclaviculară de gradul 3, pacientul va efectua o intervenție chirurgicală, deoarece alt tratament în acest stadiu este ineficient.

Tratamentul articular acromioclavicular pentru tratamentul osteoartritei

Cauze și mecanisme de dezvoltare a artritei claviculare

Osteoartrita articulației claviculare-acromiale și sternoclaviculare este uneori numită artroză claviculară. Acestea sunt diagnosticate mult mai puțin frecvent decât artroza brahială, iar manifestările lor sunt adesea confundate cu manifestări ale acestora. Toate cele 3 tipuri de artroze ale brațului de umăr sunt asociate cu aceleași motive:

  • frecvente încărcături excesive pe umeri asociate activităților profesionale (încărcătoare, constructori, mineri, fierari), sport (haltere, aruncarea miezului, ciocan, volei, baschet);
  • leziuni - dislocarea umărului, contuzie, fracturarea claviculei și altele;
  • procese inflamatorii în cavitatea articulară (artrita) și țesuturile periarticulare moi (periartrita scapulohumerală);
  • îmbătrânirea naturală a corpului, încetinirea proceselor de recuperare, o schimbare a echilibrului față de distrofie degenerativă;
  • tulburări endocrine, dezechilibre hormonale;
  • afectarea alimentării cu sânge și alimentația articulației, încetinirea proceselor metabolice, stagnarea.

Osteoartrita ACS sau articulația sternoclaviculară începe cu modificări degenerative-distrofice în cartilajul articular hialin care acoperă suprafețele articulare ale oaselor articulate.

Aceasta se datorează uzurii mecanice, deteriorării, activității unui număr de hormoni, enzimelor, mediatorilor inflamatori. În același timp, caracteristicile viscoelastice ale schimbării fluidului intraarticular, membrana sinovială o produce în cantități insuficiente.

Și din acest fluid, cartilajul articular primește substanțe nutritive. Cartilajul se usucă și devine dur, ceea ce face dificilă mișcarea oaselor articulate.

Ea devine mai subțire, în unele locuri, ea barează țesutul osos pătruns de terminațiile nervoase, care este însoțit de durere.

Distrugerea cartilajului articular la osteoartrită a articulației acromioclaviculare conduce la următoarele procese:

  • osia podhryascheva este compactată;
  • în unele locuri se formează micro-cavități, care cresc treptat și se îmbină între ele;
  • creșterea și osificarea marginilor cartilajului are ca rezultat creșterea oaselor - osteofitele se formează pe marginea suprafețelor articulare, care cresc treptat în dimensiune;
  • Osteofitele și fragmentele cartilajelor moarte irită membrana sinovială care provoacă inflamație - sinovită. Acest lucru apare de obicei în cea de-a doua etapă a artritei;
  • articulația este deformată, muchiile ei se extind prin piele.

Cauzele osteoartritei

informații pentru a citi

Osteoartrita brâului umărului brațului, precum și articulațiile rib-vertebrale, începe întotdeauna imperceptibil pentru pacient. În mod obișnuit, o vină mică sau exercițiu fizic excesiv la care a fost expusă articulația brațului este de vină.

După timp, cartilajul începe să se estompeze și se diluează, iar distanța dintre marginile osoase scade.

Exercitiile fizice provoaca adesea artroza broderii umarului.

Osteoartrita articulației acromioclaviculare este, de obicei, cauzată de procese de îmbătrânire naturală care conduc la uzură comună, exerciții fizice excesive, vânătăi, leziuni sau fracturi de claviculă.

Ele duc la deformarea cartilajului hialin și pierderea capacității de depreciere, ceea ce crește semnificativ încărcătura pe umeri.

Adesea, cauza osteoartritei este o dislocare a umărului, care a avut loc cu mulți ani în urmă.

În mod obișnuit, boala este diagnosticată, în special, de către mișcări, fierari, mineri, halterofili.

Inflamația conduce la faptul că articulația începe să se deformeze treptat și să se supună modificărilor degenerative. În articulație, numit acromioclavicular, artroza apare foarte des.

Prin urmare, oasele, articulațiile și îmbinările umărului încep să rănească prost. La partea de sus a umărului este procesul scapular - acromion, care se conectează la articulația claviculei.

În acest loc, oasele sunt acoperite cu țesut de cartilaj având o suprafață netedă. Ca rezultat, forța de frecare în timpul mișcării acromionului și a claviculei este redusă la minimum.

Mișcarea în articulații și articulații este limitată, deoarece mișcarea se observă numai atunci când brațul se mișcă. În ciuda acestui fapt, osteoartrita articulară acromioclaviculară este deranjată de un număr mare de persoane, provocând deteriorarea cartilajului și a durerii în braț, umăr și oase.

Localizarea artritei este localizată exact la locul scapulei și al claviculei.

Persoanele care sunt lovite cu artrită acromioclaviculară, de ceva timp nu înțeleg că articulațiile lor sunt bolnave. Acest lucru se datorează faptului că în braț și umăr atunci când se mișcă, există semne caracteristice de supraîncărcare a membrelor. Acestea includ următoarele simptome:

  • disconfort atunci când o persoană încearcă să ridice mâna;
  • rigiditate;
  • durere;
  • scade distanța pe care mâna crește.

Așa începe artrita, trecând 3 etape de dezvoltare. Pentru a determina care stadiu este observat la un pacient, poate doar un medic. În prima etapă, apar simptomele descrise mai sus, la care durerea se comprimă atunci când se apasă pe claviculă. Numai în acest caz, oamenii caută ajutor medical.

În a doua etapă, simptomele sunt mai vii. Se manifestă în următoarele simptome:

  1. Crunch și clicuri atunci când o persoană își mută mâna.
  2. Durerea se îngrijorează în mod constant, mai ales noaptea.
  3. Este foarte dificil sau imposibil să ridici o mână sau să o aduceți înapoi.

Pentru a treia etapă se caracterizează o durere foarte puternică, care dă gâtului și întregului membru, dacă vă mutați mâna. Sindromul de durere este observat chiar și atunci când mâna este imobilă.

Acest lucru indică faptul că artroza articulației acromioclaviculare se dezvoltă și avansează în mod activ. Dacă tratamentul nu începe imediat, se poate dezvolta contracția și amorțirea permanentă.

Mulți oameni cred că artroza este o mulțime de vârstnici. Într-adevăr, uzura fiziologică a țesutului cartilajului are un anumit rol în formarea proceselor degenerative.

Cu toate acestea, se știe că ACS este mai des afectată la vârsta de muncă, când astfel de modificări nu sunt încă caracteristice. În acest caz, trebuie să acordați atenție altor factori:

  • Creșterea încărcăturii pe umăr.
  • Leziuni claviculare (entorse, vânătăi, fracturi).
  • Inflamația articulației (artrită).

Întrucât îmbinarea acromioclaviculară nu are o mobilitate asemănătoare articulației umărului, se pare că încărcătura pe aceasta va fi nesemnificativă.

Cu toate acestea, tensiunea musculară prelungită în timpul travaliului manual are un efect suficient pentru dezvoltarea artritei. Bolilor predispuși la boli, haltere, portari, fierari, lăcătuși, mineri.

Ca urmare, cartilajul articular este deteriorat, ducând la subțierea și pierderea proprietăților de amortizare. Ea devine mai sensibilă la stres, iar în metabolism, procesele de distrugere a colagenului și a proteoglicanilor încep să prevaleze asupra sintezei lor.

Ulterior, țesutul osos, ligamentele și mușchii din jur se schimbă, membrana sinovială se înfunde, ceea ce face și mai dificilă mișcarea articulației umărului.

Apariția artrozei acromioclaviculare este asociată cu stres excesiv asupra factorilor articulați, traumatici, inflamatorii și vârstnici.

O stare patologică care este însoțită de inflamația tendoanelor și a altor țesuturi moi ale articulației umărului se numește tendinită.

Acest proces poate implica tendonul supraspinatus, tendonul bicepsului, capsula articulară.

Dar leziunile principale sunt articulațiile oaselor cu ligamente.

Boala este foarte frecventă în rândul adulților și printre sportivii care au rănit o dată articulația umărului.

Femeile mai în vârstă suferă în mod semnificativ mai des decât bărbații. Acest lucru este legat direct de tulburările menopauzei hormonale.

simptome

Osteoartrita articulației acromioclaviculare începe cu un ușor disconfort atunci când ridicați mâinile în sus, ușoare dureri și rigiditate. Pe măsură ce cartilajul este abraziv, amplitudinea ridicării brațului scade, durerea devine mai puternică. Boala are câteva etape de dezvoltare, caracterizate prin următoarele simptome:

  1. Prima etapă - când apăsați pe zona claviculei, pacientul simte o ușoară durere, observă un anumit disconfort când se mișcă cu brațul sau cu umărul.
  2. A doua etapă - auziți o criză și clicuri slabe când vă mutați mâna. Sindromul de durere devine evident, pacientul se trezește noaptea de durere, nu-și poate pune mîna în spatele lui, ridică-l pe verticală.
  3. A treia etapă - durerea severă, care se extinde până la gât și braț, însoțește orice mișcare a membrelor, mobilitatea este limitate brusc, pacientul simte durerea chiar și în repaus. Umflarea articulațiilor suferă, mobilitatea este perturbată și contracțiile sunt diagnosticate. Dacă nu luați măsuri de urgență pentru tratament, atunci umărul "înghețat" devine un rezultat frecvent al bolii.

Artroza artrocioclaviculară se dezvoltă întotdeauna treptat, ca orice boală degenerativă a țesutului articular. În prima etapă, o persoană simte un pic disconfort atunci când ridică mâinile în sus, dă clic în articulație atunci când își bate brațele, dacă există durere, atunci există durere minimă.

Starea articulației în acest stadiu este minim afectată, dar subțierea constantă a cartilajului duce la progresia bolii.

A doua etapă se caracterizează printr-un sindrom de durere mai pronunțat atunci când se încearcă mișcarea obișnuită, amplitudinea mișcărilor scade. Este dificil să vă puneți mâna în spate, să o ridicați sau să o luați în partea laterală, în timp ce faceți clic și șuierătoarele caracteristice sunt auzite.

Durerile de noapte încep cu o poziție incomodă. Excesele osoase se pot forma în articulație, osteofite, care lezează țesuturile înconjurătoare cu muchii ascuțite.

A treia etapă este o indicație directă pentru intervenția chirurgicală pe articulația umărului, deoarece gama de mișcări este limitate brusc și încercările de a ridica brațul sunt însoțite de durere și de un sentiment de umăr înghețat.

Contractele rezultate, spasmele musculare și deteriorarea întregii articulații umărului sunt o consecință a neglijării tratamentului pentru artroza articulației acromionare.

În caz de artroză a ACU, imaginea clinică este similară cu leziunea articulației umărului, care este cauzată de proximitatea anatomică a acestor articulații: claviculă este conectată la procesul acromial al scapulei, localizat direct deasupra cavității sale.

Dar există unele trăsături ale bolii, determinate de rolul funcțional al acestei articulații.

Osteoartrita articulației acromioclaviculare (ACS) se dezvoltă de obicei datorită proceselor de îmbătrânire naturală sau după leziuni și leziuni. Patologia este degenerativă, distrofică și inflamatorie.

Adesea boala este însoțită de durere în umăr, dificultăți în îndeplinirea nevoilor obișnuite de zi cu zi. În cazul în care stadiul inițial al bolii, atunci puteți scăpa de această problemă într-un timp scurt.

Când este declanșată artroza acromioclaviculară, vor fi necesare eforturi mari pentru tratamentul cu succes.

Structura îmbinării

Îmbinarea claviculară grudino face parte din articulația umărului. Umărul în sine constă în scapula, claviculul și humerusul. Această articulație se numește articulație acromioclaviculară.

Sub acromion ar trebui să se înțeleagă un proces care vine de la scapula și îl conectează cu clavicula. Ca și alte articulații umane, articulează cu ajutorul aparatului ligamentos, capsula articulară și este căptușită cu țesut de cartilagiu la capetele osului.

Nivelul necesar de mobilitate poate fi atins datorită structurii fiziologice speciale și elasticității ridicate a țesutului cartilajului articular. Această articulație este fundamental diferită de articulația cotului sau a șoldului la amplitudinea scăzută a mișcărilor.

Akromion este una dintre articulațiile sedentare, deoarece mișcarea articulației are loc doar cu lovituri puternice ale brațului.

Dacă articularea este afectată de artrită, apare deformitatea cartilajului hialin. Fricțiunea naturală încetează să fie echilibrată de cartilaj, provocând un sindrom de durere puternic.

Volumul redus al țesutului cartilajului articular duce la pierderea funcției de depreciere, care, în starea sa normală, înmoaie sarcina pe umeri.

Cauze și simptome

Cauza principală a ACS în procesele naturale de uzură a articulațiilor. Munca fizică greu afectează sănătatea articulației sternoclaviculare. Patologiile afectează minerii, fierari, portari. Aceste ocupații provoacă supraîncărcarea umărului și dezvoltarea bolii chiar și la o vârstă fragedă.

O altă cauză la fel de importantă a bolii devine:

Trebuie amintit că nici un prejudiciu nu poate trece fără urmă, deoarece afectează articulațiile, apropiindu-i pe oameni de artrozi. Prin urmare, este necesar să se trateze cu atenție entorsele, vânătăile și fracturile rezultate.

Este important să observați modul post-traumatic și să vă asigurați că articulația afectată se odihnește, fără a se supraîncărca cu exerciții.

Simptomele AKS vor fi:

  1. dureri ale articulațiilor umărului;
  2. rigiditatea mișcării;
  3. oboseala prea rapidă;
  4. în interiorul umărului.

diagnosticare

Primul lucru la care medicul atrage atenția este etapa de dezvoltare a bolii. În funcție de momentul în care pacientul a observat primele simptome și cât de viu au fost exprimate, medicul va putea face o concluzie despre stadiul de artroză și va prescrie un tratament.

Este important! Un factor semnificativ este evaluarea pacientului de durere pe o scală de la 2 la 10 puncte și câtă durere în articulația umărului îi afectează activitatea vitală.

Diagnosticul bolii articulațiilor brâului brațului, precum și articulațiilor articulare se efectuează printr-un examen medical, în timpul căruia medicul vă va cere să efectuați o serie de exerciții fizice și mișcări ale mâinilor.

Uneori, în loc de osteoartrită a articulației acromioclaviculare, artroza brahială începe să fie tratată, iar metodele de tratament ale acestor două boli sunt apropiate, dar nu identice.

Osteoartrita AKC poate fi confundată cu alte boli care manifestă simptome similare. Pentru un tratament eficient necesită un diagnostic precis.

Pentru a stabili exact ce articulare este afectată de artrită, nu este suficient să ascultați plângerile pacientului. Pentru a face un diagnostic corect, medicul folosește următoarele metode:

  • examinarea cu palpare, acordând atenție umflăturii, culorii și temperaturii pielii, localizării durerii și crizei, deformării, care este palpabilă cu palpare profundă;
  • performanța testelor funcționale - un număr de mișcări active și pasive. Criterii de diagnostic valoroase - reducerea amplitudinii, creșterea durerii și a crepitului la efectuarea anumitor mișcări;
  • blocarea intraarticulară a diagnosticului. Dacă se suspectează artrita unuia dintre articulații, se injectează un anestezic local în cavitatea sa. Dacă după aceea durerea dispare pentru o vreme - problema constă tocmai în această articulație;
  • tehnici de imagistica - radiografie in mai multe proiectii, CT, RMN, ultrasunete;
  • testele de laborator pot distinge osteoartrita de artrita, periartrita, dar nu pentru a clarifica localizarea procesului patologic.

Prezența artrozei este determinată de examinarea fizică. Când apăsați pe locul afectat, apare durerea.

De asemenea, medicul îi întreabă pe pacient despre simptomele și durata bolii, despre rănile suferite anterior.

Pentru a confirma diagnosticul va ajuta blocarea lidocainei în cavitatea articulației acromioclaviculare. Spălarea completă a durerii indică un proces inflamator în articulație.

Dar pentru a clarifica diagnosticul pacientului este îndreptat spre raze X, imagistica prin rezonanță magnetică și ultrasunete. Radiografiile vor arăta o îngustare a spațiului articular, prezența osteofitelor și a suprafețelor articulare deteriorate.

Înainte de începerea tratamentului, medicul este obligat să efectueze un diagnostic complet.

Diagnosticul artrozei acromioclaviculare se poate baza numai pe rezultatele cercetărilor suplimentare. Examinarea clinică ajută la sugerarea unei boli și o confirmă cu ajutorul tehnicilor de imagistică. Acestea includ următoarele proceduri:

  • X-ray a articulației.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică.
  • Tomografia computerizată.

Această examinare permite evaluarea severității artritei prin caracteristicile sale structurale: îngustarea spațiului articular și a osteofitelor. În plus, determinați prezența unor astfel de modificări în articulațiile adiacente.

tratament

Tratamentul osteoartritei articulației acromioclaviculare este îndreptat în primul rând la reducerea durerii. Corectată cu ajutorul medicamentelor, metodele conservatoare care includ terapia fizică.

În cazurile severe de dezvoltare a bolii, numai intervenția chirurgicală va ajuta.

Pentru a scuti o persoană de durere și pentru a ușura mișcarea brațului, se folosesc injecții care "îngheață" articulația brațului umărului, asigurând pacea pentru el. Împreună cu blocada medicală este necesară finalizarea unui curs de terapie fizică pentru dezvoltarea brațului.

Durere de injecție de relief

Chirurgia implică îndepărtarea marginilor ascuțite ale articulației care lezează mușchii. În timpul operației, medicii fac o mică incizie în piele sau folosesc un instrument chirurgical special - un astroscop.

În caz de artroză a articulației acromioclaviculare, tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Dacă se începe într-o fază incipientă, șansele de a încetini dezvoltarea bolii sunt mult mai mari.

Dar datorită simptomelor ușoare, diagnosticul precoce al artritei este dificil, tratamentul începe, de obicei, în stadiul 2. În primul rând, este necesar să se protejeze îmbinarea împotriva supraîncărcării și, în același timp, să se activeze activitatea motoarelor, ceea ce este în avantajul său.

Aceasta inot, yoga, gimnastica zilnica. Trebuie avut grijă să normalizați greutatea corporală.

Terapia cu dietă este o altă componentă indispensabilă a tratamentului non-drog. De asemenea, este afișat:

  • masaje;
  • fizioterapie - electroforeză, terapie laser și magnetică, expunere la curenți sinusoidali, UV;
  • tratament spa;
  • Terapie de exerciții.

Tratamentul medicamentos al artrozei acromioclaviculare depinde de stadiul bolii. Într-o fază incipientă, puteți face adesea fără a lua medicamente antiinflamatorii, analgezice.

Dar, pe măsură ce progresează boala, sunt necesare medicamente tot mai puternice pentru anestezia medicală. Durerea moderată și inflamația pot fi oprite cu ajutorul AINS, în caz de inflamație severă, sunt indicate blocaje cu preparate hormonale și în caz de durere intensă pot fi prescrise analgezice narcotice.

Cu chondroprotectorii care protejează cartilajul articular de distrugere, situația este opusă. Primirea lor este cea mai eficientă într-o etapă timpurie, iar la 3 acestea sunt inutile.

Pentru a îmbunătăți nutriția țesuturilor articulare, pot fi prescrise vasodilatatoare, complexe vitamin-minerale. Remediile externe (unguente, geluri) cu un efect vasodilatator local iritant stimulează nu numai circulația sângelui și trofismul țesuturilor, ci și ameliorează bine durerea și inflamația.

Cu spasme musculare se pot manifesta relaxante musculare. Dar aceste medicamente au multe efecte secundare, este mai bine să vă relaxați mușchii prin masaj, fizioterapie.

Intervenția chirurgicală pentru artroza acromioclaviculară este rar utilizată. Cea mai populară operație este rezecția artroscopică (îndepărtarea) acromionului.

Spre deosebire de endoprotetice, o îmbinare artificială nu este implantată unui pacient. La locul procesului îndepărtat, țesutul conjunctiv începe să crească și formează o articulație falsă.

Osteoartrita articulației acromioclaviculare nu este una dintre cele mai frecvente boli ale articulațiilor, dar riscul dezvoltării acesteia la persoanele care încarcă sistematic centura de umăr deasupra normei este destul de mare.

Deși această articulație este inactivă, osteoartrita duce la o limitare pronunțată a capacităților funcționale ale mâinii. Dacă nu începeți tratamentul în timp util, disconfortul constant va fi înlocuit de o durere intensă persistentă.

Osteofitele pot deteriora mușchii rotorului, care este plin de imobilizare aproape completă a brațului. Aceasta este cea mai periculoasă complicație a osteoartritei ACS, deci trebuie să acordați mai multă atenție prevenirii și diagnosticării precoce.

În primele etape, artroza articulației acromioclaviculare este tratată cu succes prin metode conservatoare.

Pentru a salva pacientul de durere severă și a elimina umflarea articulației, medicul prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Ibuprofen, Voltaren, Xefocam) și glucocorticosteroizi (Diprospan, Kenalog).

Chondroprotectorii vor ajuta la refacerea cartilajelor deteriorate.

Pentru dureri severe, se fac blocări în cavitatea comună, pentru care se utilizează lidocaină, hidrocortizon, diprospan, Kenalog.

Acțiunea eficientă aduce metode fizioterapeutice:

  • infraroșu în iradiere;
  • terapie ultra-frecventa;
  • utilizarea curenților modulați sinusoidali;
  • acupunctura;
  • Apiterapia;
  • hirudoterapia;
  • masaj;
  • exerciții terapeutice.

Îmbunătățește inflamația și umflarea, îmbunătățesc circulația sângelui, asigură organismului nutrienți, întăresc sistemul imunitar, restabilește mobilitatea articulației.

Cel mai de succes este tratamentul oricărei boli degenerative comune în prima etapă, când schimbările sunt minime. Este important să înțelegeți că este imposibil să restabiliți complet cartilajul și să îl faceți sănătoși. Osteoartrita poate fi oprită, dar nu este complet vindecată.

Dacă pacientul a observat disconfort în umăr și a intrat imediat la medic, atunci are șansa de a păstra sănătatea articulației și a gamei de mișcări de lungă durată. Uneori, acest tip de deformare se găsește la întâmplare, cu radiografie și orice altă examinare instrumentală a articulației umărului.

Acest lucru înseamnă că procesul de distrugere a cartilajului în prima etapă este aproape asimptomatic.

Tratamentul stadiului inițial al bolii constă în restabilirea nutriției normale a articulației. Pentru a face acest lucru, pacientul este prescris chondoprotectori, cum ar fi "Artra", care vă permit să livrați substanțele necesare pentru articulații: glucozamină și condroitină.

Metodele de fizioterapie, acupunctura, băi de nămol și băi de sare sunt foarte eficiente. În general, tratamentul sanatoriu oferă rezultate excelente în caz de artroză a articulației acromioclaviculare.

Un curs complet de proceduri de două ori pe an poate încetini sau chiar opri dezvoltarea deformării țesutului articular.

Este posibil și necesar, sub îndrumarea unui specialist în fizioterapie, să se desfășoare exerciții de injectare în comun. Înainte de antrenament, sunt necesare comprese de căldură sau frecare specială, după exerciții - frig în zona umărului.

Exercițiile pe mușchii deltoid, spinos și subacut sunt efectuate în poziția "cotul este presat pe stomac". Când mișcați brațul în lateral, puteți efectua împingerea orizontală la nivelul abdomenului.

Nu puteți supraîncărca articulația, deoarece procesul de distrugere va progresa.

Când se limitează mobilitatea umărului și prezența în acesta a proceselor inflamatorii, se recomandă numirea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, medicul poate prescrie un curs de corticosteroizi pentru injectare în articulația umărului. Aceste medicamente pot reduce durerea și pot ameliora inflamația.

În acest stadiu, este de asemenea important să faceți terapie fizică, dar exercițiile trebuie să vizeze evitarea apariției contracțiilor în umăr. În poziția predispusă, luați mâna la distanța maximă disponibilă, lăsându-o în această poziție, mai întâi pentru câteva secunde, apoi timpul este mărit la zece minute.

Aceste exerciții vă permit să întindeți ligamentele articulației, care nu funcționează din cauza deformării cartilajului, fără a exercita o presiune excesivă asupra articulației.

Dacă pacientul suferă de durere severă, iar tratamentul conservator nu produce rezultate, atunci i se oferă o operație chirurgicală asupra artroplastiei de rezecție.

Esența operației este îndepărtarea câtorva centimetri de la sfârșitul claviculei, astfel încât ulterior țesutul cicatrician să umple spațiul gol, formând o articulație falsă.

Această operație mică vă permite să eliberați pacientul de durere și disconfort, pentru a restabili cantitatea de mișcare din umăr.

Pentru a trata bolile degenerative ale ACU ar trebui să utilizeze efecte multidirecționale asupra aparatului articular. Dar trebuie reținut faptul că efectul lor depinde de stadiul modificărilor patologice.

Și dacă în stadiile incipiente există o terapie suficient de conservatoare, atunci se va lua în considerare și problema tratamentului chirurgical.

Terapia de droguri

Boli ale sistemului musculo-scheletal, în special osteoartrita, sunt indicații pentru numirea anumitor medicamente. Ei folosesc nu numai medicamente simptomatice, ci și cele care au un efect structural modificator asupra țesutului cartilajului.

Și dacă vă puteți aștepta la un efect rapid din partea celor dintâi, acestea din urmă necesită o recepție destul de lungă. Pentru artroza acromioclaviculară se recomandă următoarele medicamente:

  • Nesteroidieni antiinflamatori (Ksefokam, Dikloberl, Artrozan, Nimesil).
  • Chondroprotectorii (Mukosat, Hondroksid, Don).
  • Vascular (Solcoseril).
  • Vitamine și oligoelemente.

Tratamentul sindromului de durere pronunțată se realizează prin administrarea intraarticulară a medicamentelor hormonale: Diprospan, Kenalog, Hydrocortisone. În plus, aplicați unguentele, aplicând o cremă sau gel (Dolobene, Diklak, Obiect T).

Prescrierea medicamentelor este competența medicului. Doar un specialist știe care doză și modul de administrare vor fi optime pentru pacient.

fizioterapie

Tratamentul non-medicament al artritei include metode fizice de expunere. Ele ajută la scăderea inflamației, reduc durerea și îmbunătățesc procesele biochimice din cartilaje.

Astfel, fizioterapia nu are ca scop numai eliminarea exacerbărilor, ci și stimularea regenerării țesuturilor deteriorate. Următoarele proceduri sunt destul de eficiente:

  • Curenți sinusoidali.
  • Electroforeza.
  • Radiații UV.
  • Tratamentul cu laser.
  • Terapia magnetica.
  • Reflexoterapie.

În plus față de efectul local, metodele fizice au un efect pozitiv general asupra organismului prin îmbunătățirea circulației sanguine și prin modularea răspunsurilor imune.

Gimnastica terapeutică

Tratamentul eficient al bolilor sistemului musculoscheletal, inclusiv artroza ACU, este imposibil fără gimnastică specială. Exercițiile corespunzătoare ajută la extinderea gamei de mișcare, întăresc mușchii și, într-o oarecare măsură, stimulează sinteza componentelor țesutului cartilajului fără a provoca distrugerea acestuia.

Dar acest lucru se poate face numai după eliminarea fenomenelor acute: durere și inflamație. Și înainte de a vă limita în orice mod sarcina de îmbinare, de exemplu, folosind un dressing bandaj.

Exercițiile încep să se desfășoare cu mișcări ușoare pentru brațul umărului, care includ următoarele:

În corpul uman, multe articulații ascunse, ale căror funcții la prima vedere sunt invizibile. Într-adevăr, doar câțiva oameni știu că scapula este conectată la claviculă printr-o articulație mobilă.

Rolul principal al acestei articulații este de a ajuta ridicarea brațelor și creșterea amplitudinii mișcărilor în umăr. În unele cazuri, se produce degenerarea vârstă sau traumatică a suprafețelor articulare ale articulației acromioclaviculare, ceea ce duce la o boală neplăcută - artroza.

Ca rezultat al bolii, funcția membrelor superioare este sever afectată, ceea ce afectează în mod serios calitatea vieții unei persoane bolnave.

Prevenirea bolilor

Pentru a preveni artroza articulației acromioclaviculare, este necesar să se mențină un stil de viață sănătos, să renunțe la exerciții fizice excesive, pentru a evita leziunile.

Osteoartrita este întotdeauna mai ușor de prevenit, deoarece degenerarea articulară este foarte dificil de tratat. Persoanele care exercită o încărcătură constantă pe centura umărului trebuie să încălzească în mod necesar articulația înainte de lucru, pentru a evita supraîncărcarea și rănirea. Orice leziune a umărului este plină de deformări suplimentare ale articulației.

La primele semne de disconfort, este necesar să se efectueze un examen, deoarece este imposibil să se efectueze exerciții obișnuite sau de lucru, acest lucru poate accelera semnificativ distrugerea cartilajului.

Conservarea și structura articulației acromioclaviculare

Sistemul musculoscheletal include multe componente importante, dar articulația acromioclaviculară joacă un rol indispensabil în funcționarea membrelor superioare. Toate anomaliile care afectează articulația se manifestă în mod clar în stadiile incipiente, prin urmare ele pot fi eliminate înainte de apariția complicațiilor care duc la imobilizarea completă a întregului membru.

Care este anatomia articulației?

Structura oaselor

Un os tubular mic al articulației umărului se numește claviculă, care conectează sternul în articulația sternoclaviculară și procesul acromion al scapulei, unde se formează articulația acromioclaviculară la locul îmbinării. Oasele sternului au o funcție de susținere și sunt imobiliare, prin urmare, devine important să se mențină starea de sănătate a articulației, datorită căruia este atașată la claviculă.

Ce este un dispozitiv de conectare?

Legături articulare acromioclaviculare

Suprafața articulară, acoperită cu țesut cartilaginos hialin, este fixată cu marginile fibrelor capsulei. Adaugă rezistență la coajă:

  • Acul ligament clavicular. Datorită ei, acromionul scapular se conectează la capătul umăr al claviculei.
  • Ligament coracoid clavicular. Efectuează o funcție suplimentară de blocare, care nu permite procesului scapular să se îndepărteze de la capătul brahial al claviculei.

Mânerele lamelor de umăr

Oasele au o funcție foarte importantă, însă structura lor este destul de vulnerabilă, prin urmare, datorită ligamentelor, funcționalitatea și puterea acesteia cresc. Acestea includ:

  • Superior transversal. În tăierea țesutului osos, se formează un lumen la punctul superior prin care trece nervul suprascapular.
  • Coboară transversal. Proiectat pentru a conecta acromionul și capsula articulară și, de asemenea, joacă un rol minor în atașarea articulației.
  • Ligament acromial coracoid. Se compune din fibre puternice care se extind pe întreaga suprafață scapulară și fixează procesele coracoide și acromiale.

Pentru ce este aparatul cartilajului?

Cavitatea articulară acromioclaviculară este căptușită mai sus cu țesut cartilaginos și este divizată printr-un disc conectiv în 2 secțiuni. Principalele funcții ale elementului de separare, care asigură mișcarea completă a joncțiunii osoase, includ:

  • absorbția șocului în procesul de mișcare;
  • consistența elementelor articulate;
  • separarea capsulei articulare în 2 secțiuni.

Ce mușchi există și scopul lor?

Această anatomie a articulației acromioclaviculare poate fi împărțită în 3 subspecii de legături:

  • Umăr complex. Acest element este considerat astfel de mușchi:
    • supraspastic, oferind capacitatea de retragere a membrelor superioare;
    • subosseous, ajutând la îndoirea și rotirea umărului în direcția exterioară;
    • subscapularis situat pe partea interioară a joncțiunii articulare.
  • Bust și înapoi. Structura sa cuprinde două părți largi: mușchii claviculari și stern-costali, care sunt separați printr-o brazdă și se îngustează spre articulația umărului.
  • Umăr. Mușchiul biceps începe la scapula, iar partea sa scurtă provine din același loc ca și ligamentul coraco-clavicular. Ea este capabilă să gestioneze lucrarea umărului și a articulației cotului.

Congruența elementelor articulare

Forma suprafețelor adiacente trebuie să aibă o concordanță reciprocă, dar acest lucru nu se manifestă întotdeauna și pot apărea probleme în timpul funcționării. În acest scop, în articulația osoasă este prevăzut un disc de separare, care aduce suprafața articulației acromial-claviculare în deplină conformitate, ceea ce ajută la menținerea volumului motorului.

Cum apare fluxul de sânge și inervația?

Nutriție Îmbinarea și țesuturile înconjurătoare sunt obținute prin artera axilară și sistemul său. Acesta este situat sub joncțiunea musculară pectorală, iar prin mijlocul său trece micul mușchi al pieptului, înainte de atașarea la procesul coracoid. Inervarea complexului muscular este asigurată de nervii țesei brahiale, care încep la baza gâtului și trec în zona axilară, se extind sub claviculă și, prin ocolirea procesului coracoid, coboară în braț. Foarte des, o leziune a scapulei poate duce la o ruptură a terminațiilor nervoase, care afectează sensibilitatea și capacitatea motorie a întregului complex de umeri.

Cum merge mișcarea?

În structura sa, articulația oferă posibilitatea de a efectua o gamă largă de rotație pe mai multe axe. Cu toate acestea, datorită aparatului ligamentos puternic, mobilitatea fiziologică este limitată, iar mișcarea articulației este posibilă în amplitudinea minimă. Datorită acestei caracteristici, funcția de susținere a articulației acromiale a claviculei este mărită, ceea ce permite rezolvarea mobilității membrelor superioare.

Caracteristicile încălcărilor care apar în articulație

Motivele dezvoltării procesului patologic

Artrita articulației acromioclaviculare se formează sub influența unor astfel de factori:

Simptomele care însoțesc dezvoltarea bolii

Patologia are manifestări caracteristice care se pot simți deja în stadiile inițiale. Intensitatea lor este în creștere, iar spre dezvoltarea clasei a 3-a ajunge la apogeul său, când numai măsuri radicale pot ajuta. Simptomele clinice sunt prezentate în tabel:

Cum să identificați anomaliile în activitatea articulației?

Diferiți factori pot provoca disconfort în zona articulară, de exemplu, ruptura ligamentelor sau artrita claviculei, deci nu va funcționa pe cont propriu. Este necesar să se consulte un medic care va efectua un examen inițial și va prescrie măsuri de diagnosticare. Datorită cercetării, este posibilă determinarea bursitei, dacă a apărut o deformare în articulație (de exemplu, un decalaj), gradul de deteriorare. Acestea includ:

  • X-ray a complexului umărului;
  • imagistica prin rezonanță magnetică;
  • ultrasunete;
  • o puncție.

Tratamentul deformării cauzate de rănire sau de boală

După contactarea unui specialist și efectuarea tuturor analizelor necesare, este elaborat un plan terapeutic, care poate include mai multe abordări:

Uneori Diprospan este inclus în tratamentul bolii.

  • Medical. Cele mai frecvent utilizate AINS, ele ajută la reducerea inflamației și a durerii în articulația acromioclaviculară, precum și la înfometarea și îmbunătățirea mobilității. Tratamentul este suplimentat cu agenți hormonali, de exemplu, utilizând Diprospan și relaxanți musculare, care sunt recrutați în ultimele etape, când spasmul muscular devine reflex. În acest caz, "Mydocalm" ajută activ.
  • Dispozitivul. Rareori a avut loc, ca de obicei cu boala face față în etapele inițiale.
  • Fizioterapie și terapie exerciții. Indicat pentru menținerea sănătății articulare și recuperare după intervenție chirurgicală.

Tratamentul este complex și se efectuează sub supraveghere medicală strictă.

Articulația acromioclaviculară joacă un rol-cheie în mobilitatea complexului de umăr. Prin urmare, sub influența diverșilor factori, afectează deseori procesele distructive care se dezvoltă încet și au manifestări caracteristice. Prin urmare, simțind disconfort în zona claviculei, se recomandă să nu se întârzie vizita la medic pentru a efectua tratamentul la început și pentru a preveni apariția complicațiilor.

Anatomia articulației acromioclaviculare, mișcarea în ea

Legătură articulată articulată - articulația brațului de umăr al membrelor superioare, format din claviculă și scapula. Acest element al sistemului musculo-scheletal, datorită anatomiei sale, nu efectuează o mare cantitate de mișcare, dar are o mare semnificație clinică datorită dezvoltării proceselor patologice în el.

anatomie

Două suprafețe articulare ale oaselor membrelor superioare sunt implicate în formarea articulației: claviculă (capătul ummeral) și scapula (procesul acromionului). Structurile osoase sunt completate cu un element cartilaginos - discul articular al îmbinării acromioclaviculare.

El împarte capsula în două cavități, participă la nutriția elementelor, la deprecierea mișcărilor.

de circulație

Suprafețele articulare sunt atât de relativ una față de cealaltă încât, într-o articulare, este posibil să se miște de-a lungul mai multor axe într-un volum mare. Cu toate acestea, datorită aparatului ligamentos puternic, mobilitatea este redusă fiziologic, iar mișcarea în articulație este minimă.

O astfel de anatomie a articulației permite articulației să efectueze o funcție de susținere, pentru a menține membrele superioare mobile în brațul umărului.

Ligamentul articulației

Pe marginea suprafețelor articulare osoase căptușite cu țesut de cartilagiu hialin, fibrele capsulei comune sunt atașate. Rezistența suplimentară a carcasei este dată de următoarele formate:

  1. Ligament acromioclavicular. Se fixează capătul umăr al claviculei și acromionul scapulei dintre ele.
  2. Ligamentul coraco-clavicular. Această structură servește ca un element de fixare suplimentar - menține procesul coracoid al scapulei la capătul umăr al claviculei.

Între elementele de legătură există un spațiu în care se află fibra. Acest țesut adipos este un amortizor suplimentar de șocuri, în plus, vasele trec prin el care alimentează țesuturile înconjurătoare.

Mânerele lamelor de umăr

Scapula este un os plat, are o rezistență osoasă insuficientă, dar are o încărcătură mare datorită celor două îmbinări. Prin urmare, există pachete care completează funcția sa și întăresc elementele. Acestea includ:

  1. Craniu-ligament acromial. Rulează de la un proces al scapulei la celălalt. Conține fibre foarte puternice, menține fiabil procesele coracoidale și acromiale între ele.
  2. Supra ligament transversal al scapulei. Datorită acestui element, tăierea țesutului osos al scapulei la capătul său superior formează o gaură prin care trece nervul important scapular.
  3. Ligament transversal inferior. O structură mică întinsă între acromion și capsula articulației umărului. Joacă cel mai mic rol în fixarea articulației.

Articulația patologică

Această anatomie vizează îndeplinirea funcției principale - referința, care poate fi ruptă sub influența factorilor dăunători. Boli ale articulației acromioclaviculare includ:

  • Dislocări și lacrimi ale ligamentelor.
  • Osteoartrita articulației acromioclaviculare.

Patologia inflamatorie (artrita) se dezvoltă rar, deoarece articulația este înconjurată de țesuturi moi și nu este ușor ca un agent infecțios să pătrundă în capsulă.

Articulații rupte

Această boală este o patologie foarte frecventă în sporturile grele, precum și în viața de zi cu zi, cu căderi și răniri. Ruptura și dislocarea articulației sunt sinonime în cazul articulației acromioclaviculare, deoarece deplasarea suprafețelor articulare (o componentă necesară a dislocării) este imposibilă fără a perturba integritatea ligamentelor care rețin elementele împreună.

motive

Ce poate duce la ruperea elementelor conjunctive puternice ale regiunii scapulare? Cea mai frecventă cauză a vătămării este o cădere pe zona umărului. O greutate corporală mai mare decât capacitatea de depreciere a ligamentelor acționează asupra tendonului scapulei. Fibrele nu rezistă încărcăturii și se rup.

Probabilitatea unei căderi crește odată cu jocul sportiv, schi, precum și în sezonul de iarnă, când căderea este cauzată de alunecarea pe gheață.

Simptomele și diagnosticul

Manifestările bolii vor depinde de gradul de rupere a ligamentelor. Există următoarele opțiuni de deteriorare:

  1. Stretching. În stadiul inițial, există o durere în proiecția articulației, o creștere a mobilității datorată întinderii ligamentelor articulației. Nu se observă încălcarea integrității ligamentelor.
  2. Ruptura uneia dintre cele trei structuri fibroase (cel mai adesea este ligamentul acromioclavicular). Deteriorarea este însoțită de dezvoltarea edemului, hematomului. Mișcarea este dureroasă, uneori imposibilă.
  3. Ruptura completa a ligamentelor si dislocarea articulatiei. La gradul trei, se constată o acumulare de sânge în cavitatea comună, durere intensă, pronunțată instabilitate în articulație. Deasupra capsulei crește umflarea, definită vizual ca o ciocnire. La încercarea de mișcare se aude criza într-o proeminență a capsulei, durerea se amplifică brusc.

Diagnosticul se face pe baza istoricului, a tabloului clinic al bolii, a datelor de examinare fizică. Medicul va prescrie o radiografie a centurii umărului pentru a exclude o fractură. RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) va ajuta la efectuarea unui diagnostic cu un punct din cauza vizualizării ligamentelor, dar din cauza costului ridicat al procedurii, este cel mai adesea refuzat.

tratament

Alegerea metodei de tratament va depinde de severitatea leziunii. La primul și al doilea grad de rupturi, umărul este imobilizat (imobilizat) cu ajutorul dispozitivelor moderne de bandajare sau a bandajelor. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (nimesulid, diclofenac, ibuprofen) sunt prescrise pentru ameliorarea durerii.

Cel de-al treilea grad de ruptură, însoțit de dislocarea articulației, poate fi, de asemenea, tratat conservator, dar prin această metodă există un risc ridicat de a dezvolta artroze ale articulației acromioclaviculare. Prin urmare, se recomandă recurgerea la intervenții chirurgicale.

Sub anestezie generală, prin incizia deasupra capsulei articulației, sunt comparate capetele articulare ale oaselor implicate în formarea articulației. Pentru a le ține în poziția dorită, este posibil să aveți nevoie de încuietori (șuruburi) sau de o sutură tendincioasă.

După intervenție, se prescrie și imobilizarea secțiunii membrelor.

În perioada postoperatorie târzie, sunt recomandate fizioterapia, terapia manuală, sarcini fizice dozate.

Osteoartrita articulației acromioclaviculare

Sub influența factorilor traumatizanți, încărcări frecvente pe brațul umărului, tratarea necorespunzătoare a leziunilor articulare, se poate dezvolta o patologie precum artroza (osteoartrita) a articulației acromioclaviculare.

Boala se caracterizează prin detașarea țesutului cartilajului de pe suprafețele osoase, prin degenerarea țesuturilor articulare, prin creșterea proceselor spinoase. Toți acești factori încalcă comparabilitatea elementelor articulației, mișcările devin dureroase și se dezvoltă inflamația locală.

simptome

Manifestările bolii depind de durata cursului bolii, de factorii concomitenți, de starea generală a corpului. La apariția primelor modificări degenerative, pacientul constată durerea atunci când se mișcă în articulație, care apare și în timpul palpării articulației.

Cu o creștere a gradului de degenerare, durerea crește, crește întotdeauna seara, după încărcături intense, greutăți de ridicare. Există o criză, un sentiment de instabilitate în articulație.

În perioada târzie a bolii, limitarea mobilității până la contracție se unește cu aceste simptome. Este imposibil să-ți tragi brațele peste piept datorită durerii și degenerării articulației. Cu această dimensiune a bolii, tratamentul este doar chirurgical.

diagnosticare

Când efectuează activități de diagnosticare, medicul îl va întreba cu siguranță pe pacient despre traumatismele suferite, sportul, forța fizică tare. Pentru a stabili diagnosticul în etapele ulterioare, există suficiente date din anamneza și examinarea clinică a pacientului.

Studiile auxiliare sunt:

  • Radiografia centurii umărului.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică.
  • Ecartament acromioclavicular cu ultrasunete.

Toate metodele în grade diferite pot indica semne de degenerare a suprafețelor articulare, prezența osteofitelor (afecțiuni ale țesutului osos), starea claviculei și a scapulei.

O altă metodă de diagnostic valoroasă este puncția. În această procedură, o anumită cantitate de fluid comun este introdusă în seringă, care este apoi supusă unei examinări microscopice. Analiza va indica prezența semnelor de inflamație, prezența microorganismelor în cavitatea sacului articular, factorul reumatoid - un marker al bolilor reumatice.

tratament

Pentru tratamentul osteoartritei - o boală degenerativă severă necesită adesea utilizarea mai multor metode de tratament. Numai o abordare integrată poate ameliora în mod eficient simptomele și poate duce la regresia bolii. În terapie se utilizează:

  • Tratamentul medicamentos.
  • Fizioterapie.
  • Masaj și terapie exerciții.
  • Intervenția chirurgicală.

Tratamentul medicamentos

Dintre medicamentele utilizate medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, medicamentele hormonale, relaxantele musculare. Primul grup de medicamente este necesar pentru a reduce intensitatea sindromului inflamator. Tabletele, injecțiile intramusculare și intravenoase, gelurile și unguentele cu AINS elimină durerea, umflarea, îmbunătățesc mobilitatea articulațiilor.

Agenții hormonali (diprospan) sunt injectați în cavitatea articulară și reduc efectiv durerea, dar utilizarea frecventă a acestor medicamente nu este recomandată.

Relaxantele musculare sunt folosite în stadiile tardive ale bolii, când inflamația pe termen lung duce la spasmul muscular reflex al brâului umărului. Astfel de medicamente, cum ar fi mydocalmul, pot relaxa mușchii. Utilizarea sa duce rapid la ameliorarea simptomelor.

fizioterapie

Pentru a spori efectul medicamentelor, se recomandă utilizarea fizioterapiei. Aceste proceduri atenuează simptomele, elimină inflamația și au un efect pozitiv asupra prognosticului. Acestea includ:

  • Electroforeza.
  • UHF.
  • Electro stimulatie.
  • Ultrasunete.
  • Terapia magnetica.

Toate metodele au propriile contraindicații, astfel încât acestea sunt prescrise de medicul curant.

Masaj și terapie exerciții

Gimnastica terapeutică influențează în mod eficient prognosticul bolii atât cu terapie conservativă izolată, cât și după o intervenție chirurgicală comună. Exercițiile se desfășoară treptat, după recomandările medicului curant.

După antrenamente, se recomandă relaxarea fibrelor musculare prin masarea zonei afectate.

Intervenția chirurgicală

Operația este necesară în caz de osteoartrită a articulației acromioclaviculare, dacă boala a ajuns în stadii severe ireversibile. Plasticul este realizat printr-o incizie clasică sau prin artroscopie (folosind un aparat de fotografiat și unelte micro).

Articulația acromioclaviculară își poate restabili funcția și anatomia fiziologică numai dacă pacientul respectă recomandările medicului.