Principal / Reabilitare

Factorul reumatoid (RF)

Sinonime: factor reumatoid, RF, factor reumatoid, RF.

Unul dintre principalele studii din reumatologie este analiza factorului reumatoid. RF - o proteină (imunoglobulină anticorp), care sunt produse de sistemul imunitar al organismului de a distruge celulele proprii, perceput în mod eronat ca fiind străine. În diagnosticul de laborator, factorul reumatoid joacă rolul unui indicator al procesului inflamator și al tulburărilor autoimune.

Un studiu privind Federația Rusă este un test informativ pentru a stabili prezența unor patologii autoimune cum ar fi artrita reumatoidă și sindromul Sjogren, precum și o serie de alte boli care nu sunt etiologie imune: infecții bacteriene și virale cronice, anumite tipuri de cancer, boli pulmonare, urinare si hepatobiliar sisteme.

Informații generale

factor reumatoid, pentru cea mai mare parte, se referă la imunoglobuline din clasa M (IgM) și reprezintă propriul anticorp, dar modificat sub influența patogen microflorei imunoglobulina G (IgG).

În perioada acută a bolii, RF este produsă de celulele membranei sinoviale (articulare) inflamate. Când este eliberat în sânge, acesta formează complexe imune active (antigen - anticorpi) care afectează teaca articulațiilor și pereții vaselor de sânge.

Când procesul patologic este cronizat, factorul reumatoid este secretat nu numai de membrana sinovială, ci și de măduva osoasă, splina, ganglionii limfatici, noduli reumatoizi etc.

Notă: cu vârsta, concentrația RF poate crește. Acest lucru se datorează îmbătrânirii fiziologice a corpului, astfel încât aproape jumătate dintre persoanele de peste 65 de ani au crescut în mod constant rate.

Analiza RF este un test de diagnostic extrem de sensibil care permite determinarea prezenței patologiei autoimune cu o precizie de până la 90%. Cu toate acestea, acest studiu nu are aceeași specificitate ridicată, astfel încât fiecare al patrulea rezultat este fals pozitiv. Acest lucru se explică prin faptul că natura Federației Ruse nu a fost încă studiată pe deplin de specialiști, dar se știe cu certitudine că anticorpii din această clasă sunt produși pe aproape orice proces inflamator cronic în organism.

mărturie

  • Simptomele caracteristice ale artritei reumatoide:
    • dureri și dureri la nivelul articulațiilor;
    • creșterea temperaturii locale;
    • roșeață;
    • umflare;
    • senzația de rigiditate;
    • o gamă redusă de mișcare;
    • slăbiciune a mușchilor, etc;
  • Semne ale sindromului Sjogren:
    • uscarea membranelor mucoase ale cavității orale, bulgări oculare etc.
    • pielea uscată și scalabilă;
    • dureri și dureri în mușchi, articulații;
  • Diagnosticul de screening pentru tulburări autoimune suspectate sau patologii non-imune de natură inflamatorie;
  • Diagnosticul diferențial al proceselor autoimune de la alte boli ale sistemului musculoscheletic;
  • Prescrierea și monitorizarea eficacității terapiei pentru artrita reumatoidă și sindromul Sjogren.

Experții pot descifra rezultatele unui test pentru factorul reumatoid: reumatolog, cardiolog, medic generalist, pediatru, medic de familie.

Valorile factorului reumatoid sunt normale

La descifrarea rezultatelor, trebuie avut în vedere faptul că normele și abaterile pentru laboratoarele diferite pot fi diferite. Prin urmare, este important să se efectueze examinarea și tratamentul în aceeași clinică.

Norma general acceptată pentru Federația Rusă este considerată a fi de 0-30 UI / ml.

Rezultatele obținute trebuie evaluate după cum urmează:

  • 30-50 UI / ml - RF ușor crescut (fără valoare diagnostică);
  • 50-100 UI / ml - factor crescut;
  • de la 100 UI / ml - a crescut semnificativ (indicând o condiție critică sau un prognostic nefavorabil pentru tratamentul bolilor autoimune).

Creșterea valorilor factorului reumatoid este caracteristică multor boli, prin urmare, pentru a face un diagnostic precis și a determina tactici eficiente de tratament, este necesar să se efectueze o serie de alte studii.

Factorii care influențează rezultatul:

  • Vârsta - cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul rezultatelor false;
  • Creșterea proteinei C-reactive în perioada acută a procesului inflamator;
  • Prezența în organism a anticorpilor la proteinele virale;
  • Procese alergice active;
  • Mutație de anticorpi;
  • Întreruperea procesului de colectare a sângelui de către un lucrător medical;
  • Încălcarea regulilor de pregătire pentru venipunctură de către pacient.

Factorul reumatoid a crescut

Un rezultat pozitiv (nivel crescut al factorului reumatic) este posibil în următoarele situații:

  • artrita reumatoidă. La 20% dintre pacienții cu această boală, RF nu este detectat. Aceasta indică un prognostic nefavorabil pentru evoluția bolii;
  • artrita reumatoidă juvenilă (pediatrică). La copiii cu vârsta sub 5 ani, RF este crescut în 20% din cazuri, la 10 - doar la 5%;
  • Sindromul Sjogren;
  • boli autoimune sistemice:
    • lupus;
    • dermatomiozita;
    • gută;
    • vasculita;
    • Sindromul Raynaud;
    • polimiozita;
    • spondilita anchilozantă;
    • sclerodermie etc.

Imaginea clinică a majorității acestor boli se caracterizează prin afectarea articulațiilor, a vaselor de sânge și a țesuturilor înconjurătoare: îmbolnăvirea, epiteliul, epiderma și derma;

  • alte condiții patologice:
    • endocardită (inflamația căptușelii interioare a inimii);
    • Borrelioză (boala Lyme - boala infecțioasă a căpușelor);
    • malariei (o boală infecțioasă care pune viața în pericol și care este transmisă de mușcăturile țânțarilor din genul Anopheles și însoțită de febră severă de febră);
    • mononucleoza (patologie virală acută, caracterizată prin leziuni ale ganglionilor limfatici, faringelui, splinei, ficatului, modificări ale compoziției sângelui și febrei severe);
    • hepatită cronică (formă activă);
    • tromboflebită (inflamația pereților venelor și formarea unui cheag de sânge care acoperă lumenul);
    • sifilis (boli cu transmitere sexuală);
    • tuberculoza (boala extrem de contagioasă care afectează plămânii, oasele, articulațiile, intestinele), etc.
  • leziuni granulomatoase ale țesuturilor organelor interne cu formarea de granuloame în ele:
    • sarcoidoza;
    • pneumoconioză;
  • procese oncologice;
  • macroglobulinemia (întreruperea producției de celule plasmatice, boala Waldenstrom);
  • infecții virale (citomegalie congenitală (formarea celulelor de dimensiuni gigantice în țesuturi) ale nou-născuților).

Pregătirea pentru analiză

Biomaterialul pentru analiză este sângele venos.

Metoda de cercetare este imunoturbidimetria (ELISA, test enzimatic legat de imunosorbenți). De asemenea, pentru a determina factorul reumatic, se efectuează un diagnostic rapid: un test de carbo- și latex și un test de carbo-globulină.

Pentru a obține un rezultat fiabil, se recomandă utilizarea mai multor moduri de identificare a factorului reumatoid.

Reguli pentru pregătirea pentru prelevarea de probe de sânge:

Timpul recomandat pentru venipunctura este de la 8.00 la 11.00.

  • Nu mâncați alimente timp de 8-12 ore înainte de procedură (venipunctura în cazuri de urgență este posibilă după 4 ore după o gustare ușoară);
  • În ziua analizei (înainte de manipulare), puteți bea numai apă fără gaz;
  • Cu 2-3 ore înainte de procedură, nu fumați;
  • În ajun - să se protejeze de suprasolicitarea fizică și emoțională;
  • În timpul zilei - pentru a exclude alcoolul, alimentele grase, picante și prajite;
  • Pentru o săptămână - pentru a anula tratamentul cu antibiotice, hormonale și alte medicamente (în consultare cu medicul dumneavoastră).

Alte teste de screening reumatologic

Factorul reumatoid în sânge - ceea ce este și ce poate spune

Sistemul imunitar uman este conceput pentru a proteja împotriva toxinelor, virușilor și agenților patogeni, astfel încât întotdeauna reacționează la particule străine în sânge.

Un complex de studii ajută la determinarea acestei reacții și identificarea "inamicului" care atacă organismul și ia măsurile corespunzătoare, dintre care unul se numește un test de sânge pentru factorul reumatoid (RF, factor reumat) - să vedem ce este și ce boli arată.

Ce înseamnă indicatorul?

Factorul reumatic este numele particulelor care intră în sângele unei persoane din articulațiile afectate de diferite boli. Sub influența lor, anticorpii sunt produși în organism, reprezentați predominant de imunoglobulinele M.

Acestea vizează combaterea propriilor anticorpi, imunoglobulinele G, ca urmare a dezvoltării unui proces patologic în articulații, țesuturi și vase, care pot duce la tulburări grave. Identificați aceste particule pot fi în laborator folosind analiza corespunzătoare.

Normele la femeile și bărbații adulți

Acest tip de anticorpi nu este detectat în sângele unei persoane sănătoase, dar există ipoteze care sunt considerate variante ale normei.

Depinde în primul rând de vârsta pacientului: la adulți, indicatorii de la 0 la 14 UI / ml sau 10 U / ml sunt considerați normali (în funcție de valorile măsurate utilizate în laborator), iar cu cât este mai în vârstă persoana, cu atât nivelul RF este mai ridicat.

Valoarea creșterii diagnosticului bolilor cardiovasculare

Trebuie remarcat faptul că o schimbare a titrului Federației Ruse nu poate servi drept singurul semn de diagnostic al oricărei patologii. În astfel de cazuri, medicul trimite pacientului la studii suplimentare care sunt concepute pentru a identifica boala cu mare precizie.

Cele mai multe tulburări cardiovasculare, care sunt însoțite de un factor reumatoid crescut în sânge, sunt rezultatul artritei reumatoide (cu această boală, RF crește cel mai adesea). Acestea includ:

Pericardită. În cazul pericarditei acute, pacientul simte durerea în stern, care se extinde până la spate și la umărul stâng, se observă umflarea picioarelor și tahicardia.

Testele de sânge arată niveluri RF ridicate, ESR înaltă în sânge (55 mm / h sau mai mult) și în prezența exsudatului pericardic (pericardită exudativă), un conținut ridicat de LHD și proteine ​​în combinație cu un nivel redus de glucoză.

  • Miocardită reumatică. Patologia este asociată cu manifestări extra-articulare, niveluri ridicate de RF, anticorpi cu acid nucleic și simptome de vasculită sistemică.
  • Defecte ale inimii. Cu un curs lung de artrita reumatoidă erozivă, pacienții pot dezvolta defecte cardiace reumatice. De obicei, ele se desfășoară fără nici o manifestare clinică, iar semnele principale în acest caz sunt manifestări extra-articulare și titru ridicat al acestui indicator.
  • Alte motive, dacă nivelul este ridicat.

    Un nivel ridicat de factor reumatoid în sângele pacienților este, de asemenea, determinat din alte motive:

    • Artrita reumatoidă. Cu această boală, acest indicator crește în majoritatea covârșitoare a cazurilor - la aproximativ 80% dintre pacienți. Prin nivelul factorului reumat se poate determina forma bolii (seropozitiv, seronegativ), iar prin modificările sale se observă dinamica cursului.
    • Boli autoimune. În primul rând, este vorba despre sindromul Sjogren, care este o tulburare care afectează articulațiile, glandele lacrimale și salivare. În plus, RF este detectat în lupusul eritematos sistemic, spondilita anchilozantă, polimiozita, sclerodermia, vasculita, sindromul Raynaud, tiroidita Hashimoto etc.
    • Bolile infecțioase. Acestea includ tuberculoză, borelioză, malarie, sifilis, mononucleoză.
    • Granulația patologică. Această categorie include bolile în care granuloamele se formează în diferite organe - de exemplu pneumoconioza, sarcoidoza și boala Wegener.
    • Boala Racului Un titru RF crescut este observat la pacienții cu diagnostic de macroglobulinemie, o tumoare a măduvei osoase care constă cel mai adesea din limfocite.
    • Procesele inflamatorii localizate în ficat, plămâni, rinichi și țesuturi musculo-scheletice.

    Factorul reumatism la copii

    La copii, se consideră că numărul maxim admis este de 12,5 U / ml.

    La copii, acest indicator indică uneori artrita reumatoidă juvenilă - o boală caracteristică pacienților cu vârsta sub 16 ani.

    Cu toate acestea, titrul Federației Ruse în acest caz crește doar la 20% dintre copiii sub 5 ani și la 10% până la 10 ani. De asemenea, radiofrecvența poate fi crescută la copii bolnavi frecvent care au suferit recent de boli virale sau infecțioase, precum și la cei care suferă de infecții cronice, invazii helmintice etc.

    Cum este analiza Federației Ruse

    Esența studiului este că, dacă există un factor reumat în ser, acesta va reacționa cu anumiți anticorpi. Pentru a efectua analiza, se prelevează o probă de sânge venos de la pacient și trebuie să respecte mai întâi următoarele reguli:

    • nu mâncați timp de 8-12 ore;
    • nu beți ceai, cafea, sucuri (este permisă numai apa curată);

  • opriți fumatul cel puțin o zi;
  • cu o zi înainte de analiză, pentru a exclude din alimentație alimentele grase și prăjite, precum și alcoolul;
  • nu se angajează în exerciții fizice grele;
  • dacă este posibil, ar trebui să întrerupeți administrarea medicamentelor timp de o săptămână sau două (altfel, trebuie să luați analiza înainte de a lua medicamentul și spuneți medicului exact ce înseamnă și în ce cantitate se utilizează în acest caz).
  • Ce trebuie să faceți dacă un nivel ridicat de RF se găsește în sângele dumneavoastră? Mai întâi de toate, nu vă întrebați și consultați un specialist care vă va îndruma către alte studii pentru un diagnostic precis.

    Care este factorul reumatoid în testele de sânge, de ce este necesar să corectați abaterile

    De ce să dau sânge pentru factorul reumatoid? Articulațiile mele nu doare ", o frază similară poate fi adesea auzită în apropierea laboratorului. Într-adevăr, la majoritatea pacienților care nu sunt familiarizați cu medicina, această analiză este asociată cu artrita și alte patologii articulare, dar un astfel de test poate, de asemenea, să evidențieze alte inflamații ale țesutului conjunctiv, precum și să diagnosticheze anumite boli sistemice.

    Ce este factorul reumatoid

    Pentru a explica natura componentei care trebuie determinată, trebuie să descrieți pe scurt modul în care se dezvoltă artrita reumatică:

    1. Microorganismele patogene, care cad pe țesutul conjunctiv, provoacă inflamații și modificări ale structurii celulare.
    2. Sistemul imunitar percepe celulele ca fiind străine și începe să producă autoanticorpi la imunoglobulina IgM.
    3. Odată ajuns în sânge, complexele autoimune încep să distrugă în mod activ imunoglobulinele.

    Un test de sânge pentru factorul reumatoid vă permite să determinați numărul de autoanticorpi. Pentru a testa folosind una din următoarele metode:

    1. Test de latex. Imunoglobulinele umane sunt aglutinate de anticorpii din plasmă ai subiectului de testare aplicați pe o bandă de latex. Avantajul acestei metode este capacitatea de a determina rapid prezența factorului reumatic, iar dezavantajul este incapacitatea de a calcula numărul de autoanticorpi. Prin urmare, metoda este utilizată doar ca o analiză rapidă pentru a identifica procesele reumatice.
    2. Analiza RF de către Vaalera-Rose. Un studiu specific care monitorizează reacția de aglutinare pasivă după amestecarea sângelui pacientului cu un reactiv specific (masa eritrocitelor unei oi tratate cu ser anti-eritrocite). Testarea durează mult timp, dar vă permite să determinați numărul complexelor autoimune.
    3. Testarea nephelometrică și turbidimetrică. O metodă modernă care permite determinarea numărului de complexe autoimune prin reacția standard de antigen-anticorpi. Un dezavantaj minor este o ușoară supraestimare a datelor.
    4. Metoda ELISA. Acesta este considerat cel mai fiabil, vă permite să identificați anticorpi cu imunoglobulină IgM și cu alți compuși autoimunici specifici. Pe baza raportului dintre autoanticorpi detectați și imunoglobuline, aceasta permite nu numai determinarea concentrației lor crescute, dar și indicarea naturii procesului patologic.

    Factorul reumatoid în sânge este determinat mai des prin testul ELISA. Alte metode sunt folosite doar ca diagnostic auxiliar atunci când este necesară determinarea naturii procesului autoimun.

    Indicatii pentru studiu

    După ce a înțeles ceea ce arată factorul reumatic, devine clar că un test de sânge biochimic pentru prezența imunoglobulinei IgM este necesar nu numai pentru boala articulară suspectată. Indicația pentru testare este următoarea:

    • suspiciunea de inflamație în structura țesutului conjunctiv;
    • clarificarea naturii problemelor comune (pentru diagnosticul diferențial);
    • tratamentul artritei reumatice (pentru a clarifica eficacitatea terapiei selectate);
    • identificarea proceselor autoimune.

    Pe lângă detectarea patologiilor osteo-articulare și autoimune, o indicație pentru un test de sânge în Federația Rusă este o serie de boli:

    • tuberculoza;
    • sifilis;
    • leziuni hepatice cirotice;
    • Sindromul Sjogren (boala afectează țesutul periarticular și diferite glande);
    • inflamația inimii (afecțiuni cardiace reumatice, pericardită);
    • sarcoidoza pulmonară;
    • SLE (lupus eritematos sistemic).

    Dacă testul pentru factorul reumatoid nu a fost prescris de un reumatolog, ci de un specialist în traumatologie, terapeut sau tuberculoză, atunci nu trebuie să neglijeze donarea de sânge. Cel mai probabil, studiul este necesar pentru a clarifica natura procesului inflamator și a identifica posibilele complicații.

    Rata și posibile abateri

    Factorul reumatoid este normal la femei și bărbați este același și variază între 0 și 14 UI / ml.

    1. Creșterea valorii de referință indică prezența patologiei.
    2. Dar rezultatul scăzut nu indică întotdeauna sănătatea. În stadiul inițial al procesului autoimun, factorul reumatoid în testele de sânge poate fi normal datorită faptului că producția de autoanticorpi la imunoglobuline nu a început încă.

    Dacă se suspectează un proces reumatoid, chiar dacă rezultatul testului este negativ, medicul prescrie un al doilea test după 2-3 săptămâni. În acest timp, activitatea sistemului imunitar va crește, iar anticorpii imunoglobulinelor vor apărea în plasmă.

    Ce trebuie să faceți atunci când ridicați frecvența RF

    În cazul în care factorul reumatoid este crescut, nu este necesar să se panică și să se solicite spitalizarea imediată de la medicul de familie aproape la unitatea de terapie intensivă. Este mai bine să priviți întâi la masă, unde este indicat cum se schimbă rata factorului reumatoid în sângele femeilor și bărbaților în diferite state și, de asemenea, să se citească recomandările.

    Un pic despre testul fals pozitiv

    Chiar dacă diagnosticul de laborator a arătat un RF ridicat, acest lucru nu este un motiv pentru panică. Ratele foarte ridicate sugerează inflamația în țesuturile articulare și periarticulare. Patologia se manifestă prin durere și scăderea activității motorii, dar nu reprezintă o amenințare directă la adresa vieții.

    Uneori o persoană se simte bine și are un factor reumatoid crescut. Cauza testelor false pozitive poate fi:

    • alergii;
    • anticorpi la microbi și viruși (unii dintre aceștia au o structură similară cu autoanticorpi IgM și reactivi determină o reacție falsă de aglutinare);
    • conținutul ridicat de proteină C-reactivă din plasmă (uneori în prezența unui proces inflamator nereumatoid).

    Valoarea fals pozitivă nu depășește 25 UI / ml, iar pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează diagnostice suplimentare utilizând ultrasunete, CT și o analiză biochimică cuprinzătoare. Un astfel de studiu permite clarificarea naturii apariției abaterilor.

    Metode de corecție

    Dacă se detectează procesele autoimune din țesutul conjunctiv, atunci pacienții sunt imediat explicați că starea rezultată nu poate fi complet vindecată. Terapia va avea ca scop eliminarea cauzei care a provocat creșterea factorului reumatic și îmbunătățirea bunăstării generale a persoanei.

    Pentru tratamentul pacientului va fi alocat terapiei complexe, care va include medicamente în următoarele grupuri:

    • antibiotice;
    • antiinflamatoare nesteroidiene;
    • hormoni steroizi.

    Tratamentul are scopul de a elimina semnele bolii și de a asigura remiterea pe termen lung. Odată cu eliminarea sau reducerea severității simptomelor de patologie la acești pacienți, se observă o scădere a factorului reumatic. Cu remisia prelungită la pacienții cu indicele reumatoid este normală sau prezintă un ușor exces.

    Terapia de reducere a frecvenței RF este selectată individual, luând în considerare evoluția procesului inflamator autoimun, iar auto-tratamentul este inacceptabil. Toate medicamentele au efecte secundare și trebuie luate sub supraveghere medicală.

    Analiza factorului reumatism este necesară nu numai în caz de patologii articulare, ci și în alte procese autoimune. Detectarea precoce a anticorpilor la imunoglobulină IgM ajută la diagnosticarea multor boli în stadiile inițiale și la stabilizarea în timp util a stării pacientului, realizând remiterea pe termen lung.

    Ce este factorul reumatoid într-un test de sânge

    Atunci când examinările medicale și procedurile de diagnosticare sunt deosebit de importante pentru analizele de sânge. Această substanță biologică reflectă starea de sănătate a tuturor sistemelor corpului și activitatea organelor interne. Dar puțini pacienți se gândesc de ce este necesar un factor de reumatism într-un test de sânge. Acest indicator este asociat cu artrita reumatoidă. Dar chiar dacă o persoană nu are artrită, factorul reumatoid (RF) ajută la identificarea altor boli la fel de periculoase, cum ar fi endocardita reumatică.

    Ce este RF

    Indicatorul medical, cunoscut ca factor reumatoid, aparține grupului de autoanticorpi. Ce este? Aceste particule se formează în articulații și în țesutul conjunctiv ca rezultat al înfrângerii corpului prin procese inflamatorii și anumite boli. Anticorpii intră apoi în sânge și reacționează cu alte grupuri de anticorpi. Celulele produse sub influența bolii aparțin imunoglobulinelor de tip M. Acest tip de anticorpi devine autoanticorpi și atacă alte imunoglobuline, ceea ce duce la apariția unor tulburări patologice grave. Analiza este, de asemenea, cunoscută pacienților ca un test de sânge pentru reumatism, dar indicatorul RF poate fi crescut în diferite boli.

    Rata indicatorului este de 0-14 UI / ml dacă laboratorul utilizează UI sau unitățile internaționale ca măsură. Aceasta este o valoare standard adoptată în comunitatea medicală din diferite țări. Standardele pentru conținutul diferitelor tipuri de substanțe într-o UI sunt stabilite de OMS. Unele laboratoare domestice măsoară factorul reumatoid în U / ml, adică în unități de acțiune care au o valoare diferită.

    • Conținutul normal al factorului reumatoid în testul de sânge este de 0-10 U / ml.
    • Rata este considerată a fi ușor depășită atunci când valoarea RF este de 25-50 UI / ml.
    • Indicele este ridicat și este necesară intervenția medicală atunci când conținutul de factor reumatoid în testul de sânge este de 50-100 UI / ml.
    • Rata este semnificativ depășită dacă rezultatul studiului arată o creștere a RF de peste 10 UI / ml.

    Scopul analizei

    Identificarea autoanticorpilor poate fi efectuată în laborator utilizând studiul unui eșantion biologic. Un test de sânge pentru factorul reumatoid poate fi prescris nu numai de un reumatolog. Adesea, o sesizare pentru testele medicale este emisă de un terapeut local, de un traumatolog sau de un alt medic, dacă este cazul.

    • Simptomele care indică artrita reumatoidă. Înroșirea articulațiilor, durere la mișcarea și îndoirea articulației, adesea însoțită de umflături. Sentimentul de rigiditate și dificultate în mișcarea articulației este observat de obicei dimineața.
    • Indicatorul RF este determinat în timpul tratamentului artritei reumatoide, așa cum este prescris de un medic pentru a urmări eficacitatea terapiei prescrise.
    • Diagnosticarea diferitelor afecțiuni ale articulațiilor și țesutului conjunctiv.
    • O analiză a RF în sânge poate fi prescrisă atunci când un pacient are boli cardiovasculare (endocardită reumatică, pericardită etc.).
    • Suspiciunea sindromului Sjogren. Această boală afectează nu articulațiile în sine, ci țesuturile conjunctive. Sindromul se scurge rapid în cronică și afectează diferite glande. La femei, este mai frecventă, cu revenirea riscului de creștere a bolii.
    • Diagnosticul bolilor cauzate de tulburări ale sistemului imunitar uman sau componentelor sale individuale (boli autoimune).

    Determinarea factorului reumatoid într-un test de sânge nu este, de obicei, singurul test medical care este prescris pacientului. Studiile sunt efectuate pe scară largă și includ testele de sânge și urină, ESR, analiza biochimică a enzimelor hepatice (ALT, AST, bilirubină etc.), electroforeza proteinelor din sânge și alte teste. Numărul și tipurile de teste de laborator determinate de medicul curant. În unele cazuri, boala este diagnosticată, chiar dacă RF este normal.

    Cum se efectuează analiza

    Analiza imunosorbantă legată de enzime (ELISA) este considerată metoda cea mai exactă și cea mai răspândită de testare a sângelui pentru factorul reumatoid. Acest tip de cercetare este de a căuta anticorpi și de a determina numărul lor. În același timp, în timpul testului de laborator sunt analizate anticorpi de tip A, E, G și M. Alte tipuri de studii (testul Vaalera-Rose și latex) sunt inferioare acurateței față de ELISA și nu sunt capabile să detecteze alți anticorpi, cu excepția tipului M, care devin autoanticorpi. Analiza extinde capacitățile de diagnosticare.

    Astfel, o creștere a anticorpilor de tip A indică manifestări severe ale artritei reumatoide și o creștere a tipului G indică o dezvoltare concomitentă a veziculitei.

    Testul de sânge se efectuează în condiții de laborator în instituțiile medicale municipale și comerciale. Se recomandă să vă abțineți de la consumul de alimente grase, prăjite și băuturi zaharoase cu o zi înainte de prelevarea probei. Cu câteva zile înainte de test nu ar trebui să beți alcool și fum. Trebuie să informați medicul în prealabil cu privire la luarea oricărei medicamente. Poate fi necesar să întrerupeți administrarea medicamentelor cu 1-2 săptămâni înainte ca sângele să fie luat.

    Factor crescut

    Excesul normei stabilite ca urmare a unui test de sânge în Federația Rusă nu este o indicație precisă a unei boli specifice. Alți indicatori sunt utilizați pentru a confirma suspiciunea medicului. Factorul reumatoid poate crește ca urmare a diferitelor boli ale bolilor autoimune, infecțioase și altor boli.

    • Poliartrita reumatoidă este un diagnostic care corespunde la 80% dintre pacienții la care RF este crescut. Statisticile medicale spun că fiecare sute de locuitori ai planetei noastre este supus acestei boli, dintre care 80% sunt femei. Artrita afectează articulațiile brațelor și picioarelor. În stadiul inițial, boala este asimptomatică, atunci durerea începe să apară atunci când articulația se mișcă, inflamația și roșeața pielii.
    • Ratele de depășire a testelor de sânge din Federația Rusă pot fi însoțite de alte boli autoimune. Procesul inflamator poate afecta țesuturile conjunctive (sindromul Sjögren), vasele arterelor, venelor și capilarelor (vasculita), articulațiile coloanei vertebrale (boala Bechterov), leziuni complexe ale vaselor, țesutului conjunctiv și organelor interne (sclerodermia sistemică) și altele.
    • În procesele inflamatorii din plămâni, ficat sau rinichi, factorul reumatoid este crescut.
    • Condițiile patologice în care se formează granuloame cresc indicele RF în sângele pacientului. Apariția nodulilor densi (granuloame) afectează organele interne, pielea, ochii etc. Cele mai frecvente sunt silicoza, antracoza, sarcoidoza și alte boli.
    • Bolile infecțioase severe (malarie, tuberculoză etc.).
    • Apariția autoanticorpilor poate fi cauzată de dezvoltarea tumorilor maligne ale măduvei osoase.

    Unele boli cardiovasculare sunt direct legate de faptul că factorul reumatoid la un pacient este ridicat. Pericardita este caracterizată printr-un indice ridicat de RF și ESR, precum și un indice scăzut de glucoză. Pacienții se plâng de dureri dureroase în piept, care devin mai puternice atunci când tuse și respira adânc. Simptomele sunt adesea completate de un impuls rapid și de dificultăți de respirație. Miocardita reumatică însoțește o rată ridicată a factorului reumatoid și ESR, efectuând în plus o analiză biochimică. Defectele cardiace reumatoide se dezvoltă cu artrită prelungită. Adesea această boală este asimptomatică pentru pacient și este detectată în timpul unui examen medical.

    Studiul factorilor reumatoizi este un instrument important pentru examinarea unei persoane. O scădere sau o creștere a indicatorului poate oferi informații despre dezvoltarea proceselor inflamatorii în corpul uman care nu sunt direct legate de artrita reumatoidă. Numai un medic calificat ar trebui să descifreze rezultatul unui test de sânge.

    Ce este factorul reumatoid, rata și cauzele creșterii

    Reacția procesului inflamator în corpul uman poate duce la agresivitatea sistemului imunitar. Se compune în distrugerea propriilor celule complet sănătoase. Victimele frecvente ale unei astfel de reacții sunt celulele țesutului conjunctiv, adică toate sistemele și organele care conțin colagen. Patologie, factor de reumatism aprobat de laborator (RF). Grupul de patologii include reumatismul, care afectează toți oamenii. Vârsta sau sexul bolii este indiferentă, dar persoanele în vârstă sunt mai des bolnavi din cauza dezechilibrului hormonal și a bolilor cronice concomitente.

    Tinerii pacienți sunt efectiv tratați. Aproximativ 50% din cazuri de reumatism nu se simte după un tratament special, chiar și după teste repetate în Federația Rusă. În 10% din cazuri, reumatismul are loc cu exacerbări, remisiuni, complicații. Factorul reumatism nu este doar un simptom specific al reumatismului, ci și alte patologii grave, astfel încât toată lumea, fără excepție, trebuie să se familiarizeze cu informațiile despre factorul reumatoid care este norma, motivele creșterii, căutând în timp util ajutorul medical și eliminând cauzele bolii.

    Care este factorul reumatic?

    Un invertor este o proteină modificată a autoanticorpilor antiglobulinici din clasele M, A, G, E, D, sub influența factorilor persistenți virale, microbiene, fungice sau fizice. Acestea din urmă includ răceală, radiații, otrăvire prin pesticide, prezența constantă în zonă a unui fond ultraviolet crescut, plus consumul de alimente bogate în conservanți în alimentația nutrițională.Anti- cienții sunt îndrumați spre eliminarea celulelor sănătoase proprii sau pentru spiritele imune de tip G. Acest tip este produs în lichid sinovial, apoi intră în sânge, unde se combină cu alte componente imune, formând complexe agresive. Acestea acționează asupra colagenului într-un mod direct și deliberat, interferând cu toate țesuturile care îl conțin.

    Indicele reumatoid este o substanță de origine proteică, modificând percepția țesutului conjunctiv ca o proteină străină. La debutul bolii în poliartrita reumatoidă, imunoglobulina M specifică acestei boli se găsește numai în componentele comune. În cursul cronologic al patologiei, un alt factor este produs de alte organe (splină, ganglioni limfatici, măduvă osoasă, piele, țesut cardiac). În testele de laborator ale serului, fluidului sinovial și ale secțiunilor histologice ale țesutului, se detectează o anumită cantitate de imunoglobuline. Titrul lor depinde de stadiul bolii și de patologiile concomitente.

    Atenție! Dacă nu este examinată când apar primele simptome de patologie, agresiunea sistemului imunitar va duce la procese ireversibile ale sistemelor organelor interne + la un rezultat letal.

    Care este norma pentru bărbați și femei?

    Toți oamenii sănătoși nu au un factor reumatoid, cu excepția cazului în care persoana suferă de boli venerice latente. Indicatorii normali precum celelalte date de laborator nu există, ceea ce înseamnă că factorul nu este în sânge sau este și este considerat pozitiv. În stadiile inițiale ale reumatismului, rata variază între 0-14ME / ml (sau 0-10E / ml). Aceste cifre diferă în funcție de sex, sunt mai mici pentru femei și mai mari pentru bărbați.

    Există unele nuanțe care sunt specifice fiecărui sex, și anume, pentru bărbați, rata nu variază, este în mod constant în limitele respective. Femeile tind să schimbe acești indicatori din cauza sarcinii, ciclului menstrual, ovulației. Infecțiile la femei, cum ar fi adnexita, endometrita, eroziunea cervicală, cervicita, pot contribui la creșterea titrului de IgM în indicatorii de laborator. După anticorpi, anticorpii dispar.

    Este important! Se recomandă ca femeile să fie mai frecvent studiate pentru factorii reumatici pentru a exclude bolile sistemice, cum ar fi lupusul eritematos sistemic, sindromul Sjogren, psoriazisul și boala tractului gastro-intestinal.

    Conform datelor statistice și în timpul examinărilor aleatorii, a fost detectat un titru crescut de proteină C reactivă la pacienții care abuzează de fumat și băuturi alcoolice. La dependenții de droguri și pacienții cu SIDA, aceste cifre sunt destul de mari, ceea ce indică o reacție autoimună a organismului la propriile țesuturi. Reacțiile alergice frecvente la alimente, substanțe chimice sau organice duc la o schimbare a reacțiilor imune spre distrugerea propriilor țesuturi.

    Criterii de evaluare a factorului reumatic

    Pacienții cu reumatism (sau artrită reumatoidă), în funcție de stadiul bolii, au diferiți indicatori ai proteinei C reactive (imunoglobulină IgM). La etapa inițială, criteriile RF sunt egale cu 14-15 ME / ml, în etape ulterioare aceste cifre sunt ridicate și stabile. În plus față de reumatism, criteriile pentru creșterea sau scăderea indicelui reumatoid sunt influențate de o varietate de boli somatice, precum și de măsuri terapeutice.

    Evaluarea criteriilor RF:

    • creștere moderată: 25-50 IU / ml;
    • titru mare: 50-100 IU / ml;
    • titru extrem de ridicat: 100 UI / ml și peste.

    Efectuând un test de latex (determinând prezența sau absența factorului reumatoid), analizele Baaleru-Rose se bazează pe măsurarea complexelor antigen-anticorpi. Se efectuează o imunotestare enzimatică pentru a determina grupările autoantibody. Aceste teste de laborator sunt recomandate tuturor pacienților cu prezență RF suspectată. Studiile de laborator determină stadiul patologiei și gradul de deteriorare a organelor și sistemelor în ansamblu, precum și tactici specifice de tratament.

    Motive pentru ridicare

    Indicele reumatoid crește, datorită patologiilor sistemului locomotor, în special a aparatului ligamentos și lubrifiante. Alte cauze, cum ar fi sindromul Sjogren, gonoreea, sifilisul, tuberculoza, hepatita, glomerulonefrita, urolitiaza, patologiile endocrine, bolile oncologice, precum si bolile cutanate sistemice sunt motivele pentru cresterea RF. Patologiile de natură inflamatorie în sistemul cardiovascular, plus toate bolile infecțioase ale tractului gastro-intestinal, duc la modificări ale indicilor factorului reumatism în sus. Intoxicarea oricărei etiologii este, de asemenea, o cauză a RF crescută.

    Motivele declinului

    După o examinare amănunțită a tipului de laborator + instrumental, pacienților li se atribuie un regim individual de tratament. Efectuarea unui curs complet de terapie de tratament va reduce rata de agresiune autoimună, iar factorul reumatoid va atinge norma. Asta este, sistemul imunitar este reglementat, agresiunea se oprește, iar ajutoarele normale încep să înțeleagă propriile lor celule și cele ale altora. Producția de anticorpi se oprește, reacția inflamator-infecțioasă este eliminată.

    Factorul reumatoid la copil

    În copilărie, un indicator pozitiv al factorului reumatoid se manifestă din cauza infecțiilor virale respiratorii acute, gripei sau a unei infecții microbiene de natură streptococică stafilococică. Titrul de anticorpi este egal cu 12,5 U / ml. După eliminarea acestor motive, Federația Rusă ajunge la zero. Dacă tratamentul nu are un efect satisfăcător și RF este pozitiv, atunci o reacție autoimună acționează în organism.

    În acest caz, copilul trebuie examinat și tratat cu atenție într-un spital cu un reumatolog. Și, de asemenea, să consulte micul pacient la endocrinolog. Copiii cu vârste mai mari de 13-15 ani sunt în pericol, adolescenta duce adesea la o creștere a factorului reumatoid, datorită unor sunete bruște de hormoni sexuali în sânge.

    Ce indică RF-ul crescut?

    Prezența RF în analizele de lichid sinovial, serice sau secțiuni histologice indică următoarele patologii:

    1. Reumatismul (artrita reumatoidă): proces inflamator în anumite grupuri de articulații ale extremităților inferioare și superioare (falangi ai brațelor și picioarelor, articulații radiale, articulații glezne și genunchi). Rezultatele seronegative pot fi la primele semne ale bolii.
    2. Sindromul Sjogren: agresiunea sistemului imunitar asupra celulelor glandelor gurii și ochilor.
    3. Artrita reumatoidă juvenilă: copiii sunt bolnavi de la 5 la 16 ani, după ce pubertatea Federației Ruse scade la zero.

    Bolile somatice de natură inflamatorie și infecțioasă duc la o creștere a indicelui reumatoid la 100 U / ml, după tratament, aceste cifre scad la normal.

    Cum de a reduce factorul reumatoid?

    O cerere promptă de îngrijire medicală cu un decret specific de diagnostic vă va ajuta în alegerea unui tratament eficient care va duce la o scădere a RF în organism. Chiar și cu reumatism, puteți încerca să reduceți agresiunea imunității. Măsurile preventive în legătură cu o dietă, tratamentul pentru stațiunile sanatorii și refuzul de alcool și nicotină - reduc în mod specific performanța Federației Ruse. Tratamentul bolilor somatice este un rezultat clar al scăderii proteinei C-reactive în sânge.

    Ce este rf fals pozitiv?

    Factorul fals pozitiv al reumatismului este identificarea acestui indicator în serul + fluidul sinovial, care, după tratament, va dispărea complet. Există o întreagă listă de patologii pentru care se găsește un factor pozitiv fals, și anume:

    1. Pathologie sistemică autoimună (lupus eritematos sistemic, sclerodermă sistemică, dermatomiozită, polimiozită, spondilită anchilozantă). Acest grup include, de asemenea, gută, vasculită, sindrom Raynaud, anomalii ale tiroidei ca gură difuze autoimună.
    2. Patologii patogene inflamatorii (endocardită, infecție tuberculoasă a sistemelor și organelor, sifilis, malarie, mononucleoză, tromboflebită, boala Crohn, bruceloză, candidomycoză, dizenterie).
    3. Patologii hematologice și limfatice (limfogranulomatoză, sarcoidoză)
    4. Bolile oncologice.
    5. Patologia organelor interne (ficat, rinichi, splină, intestine, plămâni).

    Tratamentul combinat cu imunosupresoare duce la eliminarea cauzei principale. Factorul reumatic ajustat la valorile normale. Dacă tratamentul nu aduce rezultate, rămâne un factor pozitiv pentru viață. Fals pozitiv RF poate apărea după tratamentul medicamentos pe termen lung, precum și după intervenția chirurgicală. Orice reacție alergică declanșează de asemenea mecanismul de dezvoltare al factorului temporar de reumatism.

    Este important! Într-un singur test pentru clasa M a factorului reumatoid și obținerea unui rezultat pozitiv, nu puteți face un diagnostic definitiv de reumatism. În cazul în care a fost identificat întregul grup de imunoglobuline, se stabilește un diagnostic specific și începe tratamentul.

    Analiza costurilor și unde să mergem?

    Testarea pentru factorii reumatici se efectueaza in clinicile de la locul de resedinta sau in conditii staționare. Costul acestei proceduri este acceptabil pentru fiecare pacient, depinde de regiune și de tipul clinicilor. În clinicile private, costul livrării va costa o dată și jumătate mai scump decât în ​​spitalele convenționale. Pentru persoanele cu dizabilități, bătrâni și copii există o anumită reducere, dar trebuie să așteptați în linie.

    Factorul reumatic este o dovadă gravă a patologiei autoimune a sistemului musculoscheletal sau a altor boli ale organelor și sistemelor. Poate crește după o infecție virușică sau spontană stafilococică + streptococică. În plus față de reumatism, multe boli conduc la o slăbire a sistemului imunitar, prin urmare, studierea Federației Ruse și identificarea acesteia nu înseamnă că procesul este reumatoid în natură. Indiferent de etiologia și patogeneza, fiecare pacient este obligat să treacă testele pentru markerii proteinei C reactive. Înarmat cu informații despre factorul reumatoid care este, norma, motivele creșterii, puteți elimina multe complicații și chiar dizabilități.

    Testul de sânge pentru factorul reumatoid: prepararea și decodificarea

    Un test de sânge pentru factorul reumatoid este o procedură de diagnostic care confirmă sau exclude o leziune autoimună.

    Factorul reumatoid este complexul proteic, care este perceput de sistemul imunitar ca fiind străin. Este o combinație de autoanticorpi A, D, E, G și M.

    În principal, factorul reumatoid este reprezentat de imunoglobuline M (acestea reprezintă până la 90%). Dacă în stadiile inițiale ale bolii se sintetizează în celulele mucoasei sinoviale a articulației afectate, atunci când progresează procesul, ele pot fi formate în noduli reumatoizi subcutanat, splină, ganglioni limfatici și măduva osoasă. Odată ajunși în sânge, anticorpii reacționează cu imunoglobulinele normale (IgG). Ca rezultat, se formează un complex imunitar specific, care constă în anticorpi normali și patologici. Are un efect dăunător asupra pereților vasculare și țesuturilor articulațiilor.

    În mod normal, factorul reumatoid nu este detectat în sânge într-o analiză calitativă. Atunci când un test cantitativ poate fi determinat prin prezența sa nesemnificativă, nu depășește 14 UI / ml. În unele situații, analiza este pozitivă, cu o stare de sănătate totală normală a pacientului.

    Testul de sânge pentru factorul reumatoid: ce este?

    Testul implică detectarea în sângele pacient a anticorpilor specifici care, în anumite circumstanțe, își schimbă caracteristicile și acționează ca un autoantigen prin reacția cu IgG.

    Tipuri de teste:

    • Reacția Waaler-Rose;
    • test de latex;
    • determinarea factorului nefelometric și turbidimetric;
    • ELISA.

    Devino clasic testul vaalerei-trandafir utilizate în prezent relativ rar. Un studiu specific privind reacția aglutinării pasive se efectuează utilizând eritrocite de ovine tratate cu ser anti-eritrocite obținute din sângele iepurilor.

    pentru test latex (analiza calitativă) este utilizată o suprafață de latex pe care sunt agregate imunoglobulinele umane normale G. În prezența unui factor reumatic, reacția lor de aglutinare începe. Tehnica este utilizată în principal în studiile de screening și, în unele cazuri, dă rezultate fals pozitive. Este relativ simplu și nu necesită echipamente costisitoare. Un test pozitiv de latex nu este o bază pentru verificarea finală a diagnosticului.

    Determinarea determinării factorului neferometric și turbidimetric (analiza cantitativă) este mai precisă; rezultatele sale sunt în acord cu testul de latex. Nivelul complexului patologic este determinat în UI / ml. Rezultatul este evaluat ca pozitiv dacă numărul este> 20 UI / ml. În special, pe fondul artritei reumatoide, se determină un titru de ≥ 40 UI / ml.

    Un rezultat pozitiv este detectat la 2-3% dintre tinerii perfect sănătoși și la aproape 15% din persoanele în vârstă.

    Este considerat cel mai informativ Metoda ELISA (imunotestul enzimatic). Nu numai imunoglobulinele patologice M, ci și Ig A, Ig E și Ig G, care nu pot fi detectate în alte teste, sunt determinate cu ajutorul acestuia. În prezent, această tehnică este implementată aproape oriunde.

    Ig A este determinată în artrita reumatoidă severă și cu vasculita concomitentă (leziuni inflamatorii ale vaselor de sânge) crește nivelul IgG.

    Criterii de evaluare a datelor (UI / ml):

    • nivelul ușor ridicat - de la 25 la 50;
    • crescut - 50-100;
    • a crescut semnificativ - peste 100.

    Valorile normale în diferite laboratoare pot varia, deoarece se folosesc diferite echipamente și reactivi chimici. În forma în care datele sunt introduse, indicatorii de referință trebuie să fie indicați, care ar trebui orientați.

    O modalitate de a determina norma este diluția sângelui cu soluție salină 1:20. La o persoană sănătoasă cu o asemenea concentrație de material biologic, complexul patologic nu este detectat.

    Ce studii sunt efectuate în paralel cu definiția factorului reumatoid?

    În plus față de studiile de mai sus, laboratoarele efectuează identificarea proteinei C reactive care apare în timpul cursului acut al procesului inflamator și un alt marker de fază acută - antistreptolizină-O. Se determină, de asemenea, prezența anticorpilor la peptida ciclică de citrulină din sânge. Sunt necesare metode suplimentare pentru diagnosticul diferențial cu alte patologii cu manifestări clinice similare.

    Pentru a clarifica diagnosticul, medicul va avea nevoie și de date din următoarele teste de laborator:

    • OAK (număr total de sânge);
    • teste hepatice (determinate prin teste de sânge pentru "biochimie");
    • analiza urinei;
    • analiza lichidului sinovial (obținut prin puncția articulației);
    • test anticorp nuclear;
    • electroforeza proteinelor plasmatice.

    Analiza decodării pentru factorul reumatoid

    Cel mai adesea (în 80% din cazuri) complexul patologic este detectat la pacienții care suferă de artrită reumatoidă (RA), în special - în cea mai comună formă - sinovită (inflamația membranelor articulare sinoviale).

    Poliartrita reumatoidă este o boală autoimună cronică în care țesutul conjunctiv este afectat. Cu această patologie, articulațiile periferice mici sunt afectate în principal.

    Se constată că există două soiuri de RA - seropozitiv și seronegativi. În primul caz, complexul patologic din testul de sânge este determinat, iar în cel de-al doilea - nu. Titrul ridicat al factorului reumatoid indică o evoluție progresivă a procesului patologic. Un rezultat negativ obținut cu un singur test nu a fost încă un motiv pentru a vorbi despre absența RA, mai ales dacă există un simptom caracteristic al bolii.

    Numeroase studii clinice sugerează că producția activă de anticorpi este însoțită de multe boli inflamatorii cu un curs cronic.

    Rezultatele studiului pot fi afectate de anumiți agenți farmacologici. Pe fundalul terapiei, rezultatele sunt deseori distorsionate și nu mai reflectă imaginea reală.

    Artrita reumatoidă juvenilă, care se manifestă la copiii cu vârsta sub 10 ani, duce la o creștere a nivelului de factor reumatoid în doar 5% din cazuri, chiar și în prezența unui proces inflamator activ. Titrul ridicat se datorează în principal imunoglobulinei M. Debutul precoce al patologiei (până la 5 ani) este însoțit de apariția RF în medie la 20% dintre copii.

    La copiii care sunt adesea bolnavi de mult timp, analiza poate fi pozitivă chiar și în absența semnelor de boală la momentul testului. Aceasta se datorează faptului că IgM este produs pe fondul imunostimulării prelungite pe fundalul invaziilor helmintice transferate, infecțiilor virale și bacteriene. Un astfel de factor specific reduce valoarea diagnosticului cercetării în practica pediatrică.

    Factorul reumatoid este întotdeauna determinat în cazul sindromului Still (un tip de juvenil RA) și al sindromului Felty (un tip de RA cu debut acut), similar cu simptomele.

    Cu ciroză hepatică și hepatită activă, indicele RF crește de 2-4 ori.

    Alte afecțiuni în care analiza privind Federația Rusă dă rezultate pozitive:

    RF este de obicei crescută pe fundalul leziunilor tumorale maligne, precum și după operațiile chirurgicale. Deoarece rata de recuperare și recuperare revine la normal.

    Indicatorul tind să crească în mod natural în vârstă și în vârstă. Un rezultat pozitiv poate fi obținut dacă pacientul se află pe medicamente anticonvulsivante, antihipertensive Methyldopa sau contraceptive orale.

    Pregătirea pentru un test de sânge pentru factorul reumatoid

    Sânge pentru factorul reumatoid este luat de la un pacient dintr-o venă. Înainte de a lua materialul nu ar trebui să mănânce timp de 8-12 ore; Este mai bine dacă materialul este luat dimineața pe stomacul gol. Beți numai apă curată înainte de a vizita laboratorul pentru a evita distorsionarea rezultatelor.

    Persoanele cu dependență de nicotină trebuie să se abțină de la fumat pentru o zi. În 24 de ore nu puteți lua alcool și alimente grase. În plus, în ajunul testului, activitatea fizică ar trebui exclusă.

    Dacă pacientul ia medicamente, acest lucru trebuie raportat medicului.

    Vladimir Plisov, medic, recenzor medical

    6,464 vizualizări totale, 3 vizualizări astăzi

    Factorul reumatoid în sânge - ceea ce înseamnă: creșterea, scăderea, normalitatea

    Pentru majoritatea oamenilor, conceptul de "factor reumatoid" este asociat cu artrita reumatoidă (RA), o boală cronică, degenerativ-distructivă a articulațiilor. Valorile RF crescute sunt detectate numai la 60-80% dintre pacienții cu această patologie. Titrurile înalte ale factorului reumatoid indică adesea alte boli infecțioase, autoimune și parazitare.

    Creșteri ale RF sunt detectate la 5% dintre tinerii sănătoși și la aproximativ 10-25% la vârstnici.

    Definiția RF este un test nespecific, care este mai degrabă auxiliar în diagnosticarea multor boli. Pe baza ei este imposibil să se facă un diagnostic și se poate suspecta numai patologia. Un pacient cu un factor reumatoid ridicat necesită examinări suplimentare și alte teste.

    Definiția factorului reumatoid este calitativă și cantitativă. În primul caz, pentru diagnostic este folosit un test de latex, care poate determina dacă RF-ul a fost crescut. Pentru analiza cantitativă utilizând testul imunosorbant legat de enzimă (ELISA), precum și determinarea nefelometrică și turbidimetrică. Cu ajutorul lor, puteți afla în mod fiabil cantitatea de imunoglobulină patologică conținută în sânge.

    Unitățile din Federația Rusă sunt UI / ml (unități internaționale pe mililitru).

    Forumurile dezbat în mod activ ceea ce analiza arată cum să le transmiteți corect. Pe stomacul gol sau nu este mai bine să luați sânge pentru cercetare? În care boli este determinat factorul reumatoid, ce rol joacă în diagnostic? În ce cazuri este necesară determinarea RF la copii și adulți? Să rezolvăm toate astea.

    Ce arată analiza RF? Ajută la identificarea proceselor inflamatorii și a tulburărilor autoimune grave în organism. La pacienții cu poliartrită reumatoidă, analiza indică activitatea proceselor distructive în articulații, vă permite să evaluați gravitatea bolii și să prezicați cursul ei. În alte cazuri, o creștere a RF este precedată de inflamația articulațiilor și de dezvoltarea bolilor articulare.

    Factorul reumatoid în sânge - ce înseamnă?

    Important de știut! Medicii sunt în stare de șoc: "Există o soluție eficientă și accesibilă pentru durerea articulară." Citiți mai multe.

    În medicină, factorul reumatoid este o colecție de anticorpi anormali (imunoglobuline) produse de celulele membranei intraarticulare și fluidul sinovial al articulațiilor. Ulterior, splina, țesutul limfoid și maduva osoasă sunt legate de sinteză. Piscul de imunoglobuline anormale este de 90% reprezentat de IgM-RF. Restul de 10% include IgA-RF, IgE-RF și IgG-RF.

    Mecanismul patologic al sintezei Federației Ruse începe cu anumite boli și defecțiuni ale sistemului imunitar. Formată în articulații, factorul reumatoid intră în sânge, unde începe să se comporte ca un antigen. Se leagă de propriile imunoglobuline clasa G, formând complexe imune cu ele.

    Compușii care rezultă cu flux sanguin în cavitatea articulară, unde sunt depozitați pe membranele sinoviale. Acolo ele determină dezvoltarea reacțiilor citotoxice care provoacă inflamație și conduc la distrugerea progresivă a articulațiilor. RF tinde să se stabilească pe endoteliul vascular, provocând lezarea lor. Nivelurile RF în sânge și lichid sinovial se corelează de obicei.

    Determinarea calitativă a factorului reumatoid se bazează pe capacitatea anticorpilor anormali de a reacționa cu fragmentul IgG Fc. Acesta din urmă este un fel de marker al proceselor inflamatorii cronice, infecții, tulburări autoimune, cancer.

    Aproape toți oamenii sănătoși au o cantitate mică de anticorpi anormali în sângele lor. Ei nu dezvăluie teste calitative care sunt pozitive numai atunci când RF este mai mare de 8 UI / ml. Conform unor surse diferite, nivelul normal al factorului reumatoid în sânge este mai mic de 10-20 U / ml.

    În laboratoarele diferite, valorile RF normale pot varia ușor. Acest lucru se datorează utilizării diverselor echipamente și substanțe chimice. Prin urmare, fiecare laborator indică cifrele de referință în formulare. Este asupra lor și trebuie să se concentreze în evaluarea rezultatelor analizei.

    Metode de determinare

    Metodele de determinare a RF sunt împărțite în calitative și cantitative. La primul se numără testul de latex și reacția clasică Vaaler-Rose, care este aproape niciodată utilizată. Aceste analize permit identificarea cu o anumită certitudine a unei creșteri a factorului reumatoid.

    Pentru detectarea precisă a nivelului RF, se utilizează o determinare cantitativă (nephelometrică sau turbidimetrică). Un test chiar mai perfect este ELISA - imunoteste enzimatică. Vă permite să identificați concentrația nu numai a IgM-RF, ci și a altor imunoglobuline patologice. Aceasta deschide noi opțiuni de diagnosticare și face analiza mai informativă.

    Test de latex

    Cea mai simplă, mai ieftină și mai rapidă cercetare în care se utilizează reactivul cu latex RF care conține IgG uman. Deoarece materialul de test ia serul. Imunoglobulinele anormale conținute în acesta reacționează cu fragmentele Fc ale IgG, care sunt în reactiv.

    Dacă serul conține mai mult de 8 U / ml de factor reumatoid, există o reacție pronunțată de aglutinare (lipirea imunoglobulinelor normale și patologice împreună). Din punct de vedere vizual, poate fi văzut ca un test pozitiv. Durata studiului este de aproximativ 15-20 de minute.

    Testul de latex are dezavantajele sale. Acestea includ conținut scăzut de informații și o frecvență ridicată a rezultatelor false-pozitive. Spre deosebire de metodele cantitative, testul cu latex nu permite detectarea nivelului de RF în plasma sanguină.

    Determinarea nephelometrică și turbidimetrică a RF

    Metodele se bazează pe măsurarea intensității fluxului de lumină care trece prin plasmă de sânge cu particule solide în suspensie. Acesta scade datorită absorbției și împrăștierii luminii. Nefelometria și turbidimetria fac posibilă estimarea turbidității materialului investigat utilizând o diagramă specială de calibrare, determinând cantitatea de IgM-RF din plasmă.

    Aceste metode sunt mai informative și mai precise decât testul de latex. Acestea se referă la analize cantitative, permit determinarea fiabilă a concentrației factorului reumatoid în plasma sanguină. Ele sunt potrivite pentru controlul nivelului Federației Ruse în dinamică. Examinările periodice ale pacientului ne permit să estimăm rata progresiei bolilor autoimune și eficacitatea terapiei.

    ELISA pentru determinarea factorilor reumatoizi IgM, IgG, IgA și IgE

    Toate metodele anterioare vizează determinarea IgM-RF, care reprezintă 90% din totalul imunoglobulinelor patologice. Cu toate acestea, nu sunt capabili să detecteze autoantigeni din alte clase. Acest deficit a fost lipsit de imunotestare. Folosind ELISA, pot fi detectate IgG-RF, IgE-RF și IgA-RF.

    O creștere a nivelului de IgG patologic indică de obicei deteriorarea endoteliului vascular. Aceasta este caracteristică bolilor autoimune care implică dezvoltarea vasculitei. O concentrație ridicată de IgA indică de obicei un curs sever și prognostic nefavorabil de poliartrită reumatoidă.

    Indicații pentru analiza biochimică a sângelui în Federația Rusă

    Este necesar să se transmită o analiză a RF la persoanele ale căror medici suspectează prezența bolilor articulare, boli sistemice de țesut conjunctiv, tulburări imune, procese inflamatorii cronice, neoplasme maligne și invazii helmintice. La copii, determinarea RF este necesară dacă se suspectează artrita reumatoidă juvenilă.

    Înainte de donarea de sânge trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. El va preciza prețul cercetării și va spune cât de mult se face, ce arată. După ce a primit rezultatele, el le va descifra, va alege tactici pentru acțiuni ulterioare. Poate că medicul va face un diagnostic final sau va prescrie teste suplimentare.

    Definiția RF este prezentată cu apariția unor astfel de simptome:

    • artralgie recurentă - durere la articulațiile oricărei locații;
    • creșterea constantă a temperaturii corpului la 37-38 grade;
    • zilnic rigiditatea dimineții în articulații;
    • dureri neobișnuite în mușchi, stomac, talie;
    • apariția pe piele a unor hemoragii mici sau a unei erupții cutanate non-alergice;
    • hiperkeratoză - îngroșarea excesivă a pielii pe diferite părți ale corpului;
    • uscăciunea patologică a pielii, ochilor, mucoasei orale;
    • scăderea gravă a greutății, slăbiciunea constantă și apatia.

    Aceste simptome pot indica maladii degenerative-distructive articulare sau boli autoimune sistemice. Erupțiile cutanate și petetea la nivelul pielii sunt semne frecvente de vasculită, iar uscăciunea anormală a pielii și a membranelor mucoase indică adesea sindromul Sjogren.

    În plus față de testul de sânge pentru factorul reumatoid, medicii pot prescrie și alte teste. O examinare completă a pacientului include analize generale și biochimice de sânge, analize urinare, fluorografie, examinarea radiografică a articulațiilor în care o persoană se simte rigidă sau dureroasă.

    Nivelul sângelui

    La examinarea unui pacient cu un test de latex, un rezultat negativ este considerat normal. Aceasta înseamnă că cantitatea de factor reumatoid în sânge nu depășește limitele admise (într-un caz particular - 8 U / ml). Cu toate acestea, testul de latex în 25% din cazuri dă rezultate fals pozitive. După cum a demonstrat practica, este mai adecvată pentru studiile de screening decât pentru diagnostic în condițiile clinicilor.

    Dacă vorbim despre analiza biochimică a sângelui, la bărbații și femeile adulte se consideră conținut normal al RF în intervalul 0-14 U / ml. La copii, această cifră nu trebuie să depășească 12,5 U / ml. Cu vârsta, la bărbați și femei, cantitatea de RF din sânge crește treptat, iar până la vârsta de 70 de ani poate atinge 50-60 U / ml.

    Pentru o persoană sănătoasă adultă, este permisă conținutul de RF în sânge în limita a 25 UI / ml. Astfel de cifre sunt o variantă a normei în absența simptomelor alarmante care indică orice boală. Dacă există o erupție cutanată, o durere la nivelul articulațiilor sau semne de inflamație în testele de sânge, pacientul are nevoie de o examinare suplimentară.

    Cum să decodificați în mod corespunzător un test de sânge pentru factorul reumatoid

    Un test de latex negativ sau un nivel de RF mai mic de 14 U / ml într-o analiză biochimică indică conținutul său normal în sânge. Cu toate acestea, factorul reumatoid este scăzut, dar nu înseamnă că sunteți sănătoși. Există artrită reumatoidă seronegativă și spondilotroză, în care există o imagine clinică luminată a bolii, dar Federația Rusă se află în limitele normale. Vom vorbi despre ei mai târziu.

    În cazul unui nivel suspect de ridicat al RF, în determinarea cantitativă o persoană are nevoie de o examinare suplimentară. Uneori, rezultatele distorsionate sunt rezultatul pregătirii necorespunzătoare a analizei. În acest caz, pacientului i se explică cum să doneze sânge și repetați studiul.

    Tabelul 1. Decodarea rezultatelor la bărbați și femei adulți: norma și patologia

    explicație

    Împreună cu determinarea nivelului factorului reumatoid, medicii prescriu teste de sânge pentru CRP (proteina C reactivă), ACCP (anticorpi pentru peptida ciclică citrullinată) și antistreptolizină-O. Aceste studii sunt deosebit de importante în diagnosticul artritei reumatoide.

    Rata negativă - motiv pentru calm?

    Unii pacienți merg la un doctor cu o imagine clinică clară a artritei reumatoide, sunt testați pentru RF și se dovedesc a fi negativi. Ce înseamnă asta? Faptul că o persoană este complet sănătoasă, nu are artrită? Sau ar trebui să se îngrijoreze încă de sănătatea sa?

    RF negativ nu indică întotdeauna absența artritei reumatoide sau a altei patologii autoimune.

    În stadiile inițiale de dezvoltare a RA, nu poate exista nici un factor reumatoid în sânge; acesta este detectat mai târziu, în timpul examinărilor ulterioare ale pacientului. Prin urmare, merită să ne amintim că o singură definiție a RF nu este întotdeauna informativă. Pacienții care au simptome pronunțate ale bolii trebuie testați din nou după șase luni și un an.

    Referindu-se la artrita reumatoidă, merită menționat faptul că este seropozitiv și seronegativ. Acesta din urmă este caracterizat prin niveluri normale de RF în sânge în prezența unui pacient cu simptome clinice severe și semne radiologice de modificări degenerative ale articulațiilor. Seronegative variante ale bolii sunt mai tipice pentru femeile in care artrita reumatoida a debutat la bătrânețe.

    La fiecare al cincilea pacient cu poliartrită reumatoidă, medicii diagnostichează o formă seronegativă a bolii. Nivelurile normale ale factorului reumatism se observă, de asemenea, în spondiloartropatiile seronegative (CCA), deformând osteoartroza și inflamarea articulațiilor de natură non-reumatică. Toate aceste boli sunt caracterizate prin prezența sindromului articular și a altor simptome patologice. La pacienții cu spondiloartropatii sunt detectate purtători ai antigenului HLA-B27.

    Pentru SSA includeți:

    • spondilita anchilozantă juvenilă;
    • spondilita anchilozantă;
    • reactiv (artrita postenterocolică și urogenitală);
    • artrita psoriazică;
    • Sindromul SAPHO și SEA;
    • artrita cu boli cronice inflamatorii intestinale (colita ulcerativa, boala Crohn, boala Whipple).

    Serotifele spondyloarthropathies cel mai adesea afectează tinerii bărbați. În 62-88% din cazuri, manifestarea bolii apare în 16-23 ani. Mai puțin frecvent, patologiile se întâlnesc la femei și bărbați mai în vârstă.

    Indicator pozitiv - ce înseamnă?

    Ce poate crește nivelul factorului reumatic în sânge? Acesta indică de obicei prezența artritei reumatoide, a bolilor infecțioase, autoimune sau oncologice. Este posibil să se stabilească și să se confirme diagnosticul cu ajutorul analizelor suplimentare și a altor metode de cercetare.

    Unii autori sunt încrezători că există populații de RF fiziologic și patologic. Acest lucru poate explica faptul de a crește nivelul asimptomatic al nivelului factorului reumatoid la indivizi fără boli. Oamenii de știință nu au reușit până acum să detecteze diferențele dintre factorii reumatoizi izolați de bolnavi și de cei sănătoși.

    Ce boli cresc rata?

    Numeroase forumuri raționează activ despre motivele ridicării RF. Ce boli au un nivel ridicat de factor reumatoid, cum să le tratezi? Va ajuta terapia adecvată pentru a evita distrugerea articulațiilor și afectarea progresivă a funcțiilor lor? Cum de a reduce nivelul ridicat de RF în sânge? Aceste și multe alte întrebări interesează mulți oameni. Să încercăm să le răspundem.

    Foarte des, artrita reumatoidă este cauza unei creșteri pronunțate a plasmei RF. Prevalența bolii la populație este de 1-2%. În 80% din cazuri, RA afectează femeile cu vârsta peste 40 de ani. Barbatii sufera de aceasta patologie rar.

    colagen

    Bolile de colagen includ bolile sistemice ale țesutului conjunctiv, inclusiv artrita reumatoidă. Cel mai adesea, un nivel crescut al factorului reumatic este observat la pacienții cu sindrom Sjogren. Potrivit statisticilor, se identifică 75-95% dintre pacienți. Sindromul Sjogren se caracterizează prin afectarea glandelor salivare și lacrimale. Boala se manifestă prin uscarea excesivă a pielii și a membranelor mucoase. Aproape toți pacienții dezvoltă sindromul de ochi uscat.

    Mai puțin frecvent, o creștere a concentrației RF în sânge este observată la lupusul eritematos sistemic și dermatomiozită.

    Collagenoza poate fi suspectată în prezența durerilor musculare și articulare, erupțiilor cutanate eritematoase și pecetelor pe piele. La majoritatea pacienților, crește constant temperatura la 37-38 grade. Semnele nespecifice ale inflamației (ESR crescută, proteina C reactivă, α2-globulinele) sunt detectate în sângele pacienților. Diagnosticul necesită teste specifice.

    Cele mai multe boli sistemice ale țesutului conjunctiv au un ritm lent progresiv, dar sever. Chiar și tratamentul corect și corect nu ajută la scăderea totală a patologiei. Cu ajutorul unor medicamente puteți încetini doar cursul acestor boli.

    Bolile infecțioase

    Foarte frecvent, niveluri ridicate de RF sunt observate în unele boli inflamatorii acute (endocardită infecțioasă, gripa, rubeolă și rujeolă). Conform statisticilor, un factor pozitiv reumatoid este detectat la un procent de 15-65% dintre pacienți. Mai puțin frecvent (în 8-13% din cazuri) se produce o creștere a factorului reumatic la tuberculoză și sifilis.

    Alte boli

    Factorul reumatoid poate crește în unele boli sistemice care implică leziuni pulmonare (fibroză interstițială, sarcoidoză) și neoplasme maligne. Niveluri ridicate ale factorului reumatic sunt detectate la 45-70% dintre pacienții cu ciroză biliară primară.

    La copii, o creștere a RF este observată uneori în artrita reumatoidă juvenilă și în invaziile helmintice. Conținutul ridicat de autoanticorpi (IgM-RF) din sângele copilului poate fi cauzat de infecții cronice, boli frecvente virale și inflamatorii. Acest lucru explică creșterea nivelului factorului reumatic la copiii bolnavi de multe ori pe termen lung.

    Factorul reumatoid în reumatism

    La aproape toți pacienții cu reumatism, cantitatea de factor reumatic din sânge este în limitele normale. Creșterea acestuia poate fi observată odată cu dezvoltarea endocarditei secundare infecțioase. Există cazuri în care creșterea nivelului RF a avut loc cu câțiva ani înainte de debutul reumatismului. Nu a fost stabilită nicio conexiune sigură între aceste două evenimente.

    În spondilita anchilozantă și sclerodermia sistemică a Federației Ruse este de obicei în limitele normale. În cazuri rare, concentrația sa în sânge poate crește: aceasta apare atunci când o leziune masivă a articulațiilor periferice.

    Când este nevoie de tratament

    Înainte de a trata orice boală articulară sau autoimună, este necesară verificarea prezenței acesteia. Detectarea unui conținut ridicat de factor reumatic în sânge nu reprezintă o bază pentru diagnosticare. Se poate vorbi despre boală numai dacă există simptome caracteristice și rezultate ale altor teste mai fiabile. Tratamentul trebuie început numai după confirmarea diagnosticului. Toate medicamentele ar trebui să fie prescrise de medici.

    Pentru a combate colagenoza, glucocorticosteroizii și medicamentele citotoxice sunt utilizate în mod obișnuit. Aceste medicamente inhibă activitatea sistemului imunitar și inhibă sinteza autoanticorpilor. În artrita reumatoidă severă, utilizarea agenților biologici este foarte eficientă (Rituximab, Humira, Embrel, Remicade). Pentru a combate bolile infecțioase este necesar un tratament antibacterian, antiviral sau antiparazitar.

    Pentru tratamentul și prevenirea bolilor articulațiilor și coloanei vertebrale, cititorii noștri utilizează metoda de tratament rapid și non-chirurgical recomandată de reumatologi din Rusia, care au decis să vorbească împotriva haosului farmaceutic și au prezentat un medicament care TRATEAZĂ REAL! Ne-am familiarizat cu această tehnică și am decis să-i oferim atenție. Citiți mai multe.

    Persoanele cu boala Sjogren au nevoie de tratament simptomatic al sindromului de ochi uscat. În acest scop, li se prescriu lacrimi artificiale. Cu afectarea concomitentă a glandei tiroide, pacientul poate avea nevoie să ia Eutirox - un analog sintetic al hormonilor săi.

    Sfaturi

    Cum se pregătește cu donarea de sânge în Federația Rusă:

    1. În timpul zilei, înainte de a merge la laborator, evitați efort fizic și exerciții fizice grele.
    2. Cu 8-12 ore înainte de livrarea planificată a analizei abandonează complet utilizarea alimentelor.
    3. Nu beți alcool sau băuturi energizante în ajunul vizitei dvs. la spital.
    4. Cu o oră înainte de prelevarea de probe de sânge, opriți fumatul complet și încercați să nu fiți nervoși.

    Cum să uiți de durerea articulară?

    • Durerile articulare vă limitează mișcarea și viața completă...
    • Sunteți îngrijorați de disconfort, criză și durere sistematică...
    • Poate că ați încercat o grămadă de droguri, creme și unguente...
    • Dar judecând prin faptul că citiți aceste linii - nu v-au ajutat mult...

    Dar ortopedul Valentin Dikul susține că există un remediu cu adevărat eficient pentru durerea articulară! Citește mai mult >>>