Principal / Cot

Ce teste pentru artrita reumatoidă trebuie testate și ce înseamnă acestea

Poliartrita reumatoidă este o inflamație autoimună a articulațiilor. Deoarece factorii care duc la dezvoltarea sa nu au fost încă studiați, diagnosticul este dificil și necesită utilizarea diferitelor metode de cercetare. Deși rezultatele diagnosticului de laborator în acest caz nu au o specificitate suficientă, medicul va prescrie cu siguranță acest tip de examinare. Ce teste pentru artrita reumatoida va trebui sa treaca?

Valoarea diagnosticului

Singura analiză care vă permite să faceți un diagnostic de artrită reumatoidă cu certitudine nu există. Pacientul va trebui să efectueze o varietate de teste de laborator.

Numai o abordare integrată de diagnostic, combinată cu o examinare instrumentală paralelă, va permite medicului să confirme sau să respingă în mod fals ipotezele privind evoluția bolii. În plus, poate deveni clar că există o boală complet diferită, a cărei detectare în timp util îi va împiedica progresul.

Analiza generală a sângelui și a urinei

În procesul de diagnosticare a oricăror anomalii ale corpului, medicul va prescrie mai întâi urină și sânge pentru analiza indicatorilor generali. Acestea vor ajuta specialistul să identifice dacă există un proces inflamator în organism, să afle natura sa (infecțioase, autoimune) și alte caracteristici.

De exemplu, dacă încălcarea are o natură autoimună, atunci nivelul leucocitelor crește rar, formula leucocitelor rămâne, de asemenea, constantă. Astfel de modificări pot indica o infecție bacteriană. În caz de origine virală a bolii, conținutul de leucocite din plasmă va fi redus, iar limfocitele, dimpotrivă, vor fi mărite. O astfel de imagine poate fi observată dacă inflamația în țesuturile articulare se datorează virusului hepatitei.

O atenție deosebită în studierea datelor analizei generale a sângelui este atrasă la nivelul hemoglobinei. Se știe că, în artrita reumatoidă, durata de viață a celulelor roșii din sânge este redusă sau producția lor în măduva osoasă este redusă. Aceasta duce la scăderea activității lor în sânge, precum și la scăderea hemoglobinei. În cazul artritei reumatoide, rezultatul nu va fi mai mare de 110 g / l, în timp ce în mod normal se situează în intervalul de la 120 la 160. Dacă boala progresează, conținutul de hemoglobină scade și mai mult.

Prin examinarea caracteristicilor generale ale urinei, la un pacient cu poliartrită reumatoidă, specialistul poate detecta un conținut ridicat de proteine ​​și prezența leucocitelor. Dar aceleași schimbări apar și în alte patologii, astfel încât acest studiu nu poate fi numit specific.

ON NOTĂ! Testarea generală a urinei nu conține informații specifice privind artrita reumatoidă. Cu toate acestea, implementarea sa este necesară pentru a exclude alte patologii.

Rata de sedimentare a eritrocitelor

Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) este importantă în determinarea activității artritei reumatoide. ESR determinat la efectuarea unui test de sânge general.

Mecanismul de cercetare se bazează pe caracteristicile celulelor roșii din sânge depozitate în sânge într-un tub de testare. Dacă în procesul de sedimentare se unesc și formează agregate, atunci forța de gravitație crește, iar viteza crește - ESR crește. Această situație apare atunci când crește cantitatea de proteine ​​inflamatorii specifice din sânge.

ATENȚIE! Rata ridicată de sedimentare a eritrocitelor este o dovadă a unui proces inflamator în curs de dezvoltare în organism.

Test de sânge biochimic

Un test de sânge pentru componentele biochimice vă permite să stabiliți nu numai inflamația, ci și activitatea acesteia. Astfel, proteina de fază acută, haptoglobină, arată cât de rapid se dezvoltă boala. Cu cât este mai mare valoarea sa, cu atât este mai intensă distrugerea celulelor roșii din sânge (care este o caracteristică caracteristică a artritei reumatoide).

Nivelul fibrinogenului este, de asemenea, un indicator al activității procesului autoimun. Acest compus este implicat în coagularea sângelui, conținutul său ridicat crește probabilitatea formării cheagurilor de sânge. Nivelurile normale de fibrinogen din plasmă variază de la 2 la 4 g / l. Odată cu dezvoltarea artritei reumatoide, acestea sunt semnificativ mai mari.

Un alt parametru detectat în timpul analizei biochimice a sângelui este acizii sialici. În mod normal, conținutul lor în plasmă este cuprins între 2 și 2,33 mmol / l. Excesul acestui indicator este o dovadă a inflamației în structurile țesutului conjunctiv, distrugerea colagenului.

Printre alți factori identificați în artrita reumatoidă biochimică, sunt importante următoarele:

  • proteine ​​serice (serumcoide);
  • imunoglobuline;
  • peptide.

Dacă toți indicatorii sunt mari, aceasta indică un curs acut al bolii. Astfel, un test de sânge biochimic, deși nu este specific, este un pas important de diagnosticare.

Proteină C-reactivă

Este datorită proteinei C reactive că imunitatea noastră poate răspunde la deteriorări și inflamații care apar. Printre alte proteine ​​caracteristice fazei acute, este una dintre cele mai importante. Prezența sa în sânge nu permite stabilirea originii (infecțioase sau autoimune), precum și localizarea inflamației. Cu toate acestea, un nivel ridicat de proteină C reactivă este o confirmare sigură a acesteia.

ON NOTĂ! Severitatea bolii este determinată de nivelul proteinei C reactive - cu cât este mai mare, cu atât este mai intens și mai dificil procesul. În mod normal, valoarea sa nu poate fi mai mare de 5 mg / l (cu artrită reumatoidă, indicatorul fiind de 400 mg / l sau mai mult).

Factorul reumatoid

Poliartrita reumatoidă se caracterizează prin două forme: seropozitive și seronegative. Primul tip este cel mai sever, necesitând utilizarea celor mai active măsuri terapeutice.

Factorul reumatoid este proteinele imune a căror activitate este îndreptată spre celulele țesutului conjunctiv. Factorul reumatoid îi ajută pe specialist să identifice forma bolii, care, în consecință, va afecta alegerea măsurilor terapeutice. Cu varianta seronegativă, nivelul factorului reumatoid va fi mai mic de 25 U / ml, iar cu forma seropozitivă de dezvoltare a artritei reumatoide este semnificativ mai mare - 59.

IMPORTANT! Dacă există un conținut ridicat de factor reumatoid în plasma sanguină, aceasta nu înseamnă artrită reumatoidă. Valorile sale ridicate pot apărea, de asemenea, într-o serie de alte patologii: tumori, infecții helminte, vasculite, LES și altele.

Corpul Antitsitrullinovye

Compoziția țesutului conjunctiv conține citrulina de aminoacizi. Pentru proteinele protectoare de imunitate, care vizează citrulina, se caracterizează prin deteriorarea simultană a structurilor capsulei articulare. Descoperirea unor astfel de corpuri anti-triclinice (ACCP) în sângele cu o probabilitate mare (aproximativ 95%) indică dezvoltarea artritei reumatoide. Dacă țesuturile sunt sănătoase, indicele variază de la 0 la 3 unități / ml. În procesul de dezvoltare a patologiei, intervalul său este de 58 până la 87 U / ml. Cu cât intervalul este mai mare, cu atât este mai pronunțată degenerarea cartilajului.

Valoarea specială de diagnosticare a ADCP este că anticorpii pot fi detectați chiar la începutul dezvoltării bolii. Se produce cu aproape un an înainte de apariția semnelor clinice de artrită reumatoidă.

Nivelul anticorpilor anti-cytrulline nu este potrivit pentru observarea modificărilor dinamice în cursul bolii, numai pentru detectarea acesteia. Spre deosebire de alți parametri ai sângelui (leucocite, ESR și altele), atunci când se deteriorează, acesta rămâne la același nivel.

Organismele antinucleare

Corpurile antinucleare sunt proteine ​​care sunt sintetizate de sistemul imunitar. Activitatea lor este îndreptată împotriva proteinelor nucleare ale celulelor. Definiția lor este necesară dacă, ca rezultat al altor teste, a fost identificat un proces inflamator, dar originea sa este neclară. Ele nu sunt specifice artritei reumatoide. Corpurile antinucleare pot fi prezente în organism și în boli precum: colagenoză, lupus eritematos sistemic, hepatită, sclerodermie și altele.

Semne de hepatită

O caracteristică a hepatitei B și C este că acestea se pot manifesta ca un proces patologic sistemic de natură autoimună. În același timp, singurul simptom pronunțat clinic este inflamația țesuturilor articulare. Prin urmare, în plus față de trecerea altor teste, pacientul va trebui să doneze sânge pentru serologie pentru a detecta markerii hepatitei. Dacă sunt detectate, se efectuează terapia cu hepatită, după care dispar simptomele artritei reactive. Un studiu similar se face în cazul în care diagnosticul de "artrită reumatoidă" a fost deja făcut. În timpul intervențiilor terapeutice, starea de ficat se deteriorează, organul devine slabit, ceea ce poate duce la penetrarea virusului.

Decriptarea datelor

Rezultatele diagnosticului de laborator trebuie să fie decriptate numai de către un specialist. El compară datele tuturor analizelor atât cu norma, cât și cu celelalte. Pentru a obține o imagine completă, medicul le analizează cu atenție, având în vedere cele mai mici nuanțe ale fiecărui studiu. Dacă este necesar, acesta va desemna o repetare a diagnosticului de laborator sau va numi teste suplimentare. Nu numai tratamentul ulterior, ci și faptul că diagnosticul de artrită reumatoidă depinde de competența specialistului în interpretarea datelor.

Analizele pentru artrita reumatoidă vor necesita costuri semnificative de timp și materiale. Cu toate acestea, trecerea întregii game de diagnostice de laborator a acestei boli va crește probabilitatea unui diagnostic corect. Nu este necesar să excludem din listă nici un sondaj, pentru a salva, poate că va fi decisiv.

Revizuirea testului de sânge pentru artrita reumatoidă

Semne de RA pe examinarea cu raze X

radiografia unui pacient cu poliartrită reumatoidă

Din păcate, diagnosticul acestei boli dificile, cu ajutorul studiilor cu raze X în stadiile incipiente ale bolii, nu are nimic. Dacă boala a început relativ recent, atunci o rază-x poate arăta doar apariția excesului de lichid în articulațiile afectate și prezența edemelor de țesut moale în apropierea lor, dar astfel de informații pot fi obținute cu ochiul liber la examinarea pacientului.

Și numai atunci când boala se dezvoltă deja, la câteva luni după ce a început, în timpul perioadei de exacerbare, se pot observa semne specifice pentru artrita reumatoidă pe o raze X: eroziuni caracteristice apar în articulațiile afectate ale mâinilor, numite și "Uzuras".

În plus, cu cursul activ al procesului dureros, fisurile articulare la articulațiile bolnave sunt reduse semnificativ, în măsura în care oasele care intră în aceste articulații cresc împreună, formând articulații staționare, anchiloză.

Desigur, nu se recomandă să se aducă boala la o astfel de stare și era necesar să se consulte un doctor mult mai devreme.

RA Simptome

Adesea, artrita reumatoidă începe complet neobservată și nu se caracterizează prin anumite semne. Oamenii absolut sănătoși devin brusc inflamați de articulații.

Cauzele acestei boli nu au fost încă stabilite, dar se știe că cazul în sistemul imunitar: începe să producă anticorpi la țesuturile articulațiilor, provocând astfel inflamații.

Ulterior, articulațiile sunt deformate, se produce distrugerea acestora, ca urmare a pierderii funcțiilor lor, iar persoana pierde capacitatea de lucru și primește un handicap.

Primul semn al bolii este un proces inflamator la nivelul articulațiilor, procedând după cum urmează:

Următoarele manifestări simptomatice pot indica evoluția artritei reumatoide:

  1. Durerea în articulații în timpul exercițiilor fizice sau în timpul nopții;
  2. Umflarea problemelor periarticulare moi;
  3. Pielea devine roșie și fierbinte (creșterea temperaturii locale);
  4. Dimineata rigiditate a articulatiei afectate;
  5. Încălcarea segmentului articular;
  6. Criza caracteristică atunci când se mișcă;
  7. Scăderea sănătății generale (slăbiciune, oboseală, somnolență, pierderea apetitului).

La niveluri ridicate de anticorpi CCP, cel mai adesea atacurile primare sunt țesutul cartilajului care acoperă fragmentele articulare. Atunci când cartilajul este șters, frecarea intensă a oaselor care intră în structura articulației începe, ceea ce mărește durerea.

Potrivit reumatologilor, succesul terapiei depinde de momentul diagnosticării bolii, adică cu cât boala este determinată mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea unui rezultat favorabil al tratamentului.

Corpul uman nu este adaptat streptococului. Produce substanțe (macrofage) care luptă violent împotriva unui virus rău intenționat. Sistemul cardiovascular și sistemul musculo-scheletal acumulează aceste substanțe în cantități mari. Testarea sanguină pentru teste reumatice vă permite să identificați rapid virusul.

Semnele bolii pot fi exprimate în moduri diferite. Dezvoltarea maladiei este adesea asociată cu o infecție anterioară a nazofaringianului, provocată de streptococi. Angina, faringita provoacă uneori reumatism.

Principalele simptome ale bolii sunt:

Diagnosticul reumatismului este una dintre cele mai dificile sarcini în practica medicală.

Din păcate, nu există simptome ale acestei boli, a căror apariție ar putea fi făcută cu precizie.

Dar, totuși, unele dintre simptomele acestei boli sunt destul de specifice pentru a permite medicului să suspecteze artrita reumatoidă și să prescrie teste de laborator pentru a confirma sau a nega prezența acestei boli.

Diagnosticul bolii

Pentru a stabili diagnosticul corect, se recomandă ca un pacient să fie testat pentru poliartrită reumatoidă.

Efectiv ajută la identificarea diagnosticului de laborator pentru artrita reumatoidă, utilizând diferite metode de examinare.

Studii clinice

Lista testelor clinice include următoarele teste de laborator:

  1. Testul de sânge pentru artrita reumatoidă:
    • Revmoproby (definirea tipului de boală: atunci când tipul seropozitiv al bolii în sânge este prezent în cazul factorului reumatoid, cu absența seronegativă a RA);
    • Definiția ADCP;
    • Studiul nivelului de proteină C-reactivă, leucocite, ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor).
  1. Studiul compoziției lichidului sinovial:
    • Cu RA, vâscozitatea fluidului scade;
    • Conținutul de proteine ​​este excesiv;
    • Nivelurile de glucoză pot fi sub nivele acceptabile;
    • Nivelul de celule albe din sânge este cuprins în intervalul 5 μl -1 până la 50 000 μl -1.
  1. Analiza urinei.

Instrumente metodice

Diagnosticul RA utilizează, de asemenea, următoarele metode de cercetare instrumentale:

  • Ecografia (studiul structurii articulației deteriorate și a deformării fragmentelor structurale);
  • Examinarea cu raze X (care dezvăluie distrugerea structurii cartilajului și eroziunea osoasă);
  • RMN și CT (studiul gradului de afectare a materiei osoase și a cartilajului și a țesuturilor moi în proiecții diferite ale studiului);
  • Artroscopie (vă permite să eliminați materialul biologic al fluidului intraarticular pentru analiză, precum și să luați în considerare gradul de deteriorare a articulațiilor din interior).
    • Markeri. Într-o fază incipientă, este foarte important să recunoaștem boala, dar este destul de dificilă. Prin urmare, se utilizează diagnosticul diferențial, în timpul căruia este necesar să se treacă teste, inclusiv markeri, și să fie supus unui examen instrumental.
    • Factorul reumatoid. Una dintre metodele de detectare precoce este un test de laborator pentru factorul reumatoid (RF). Se verifică serul de sânge pentru prezența anticorpilor care se formează ca răspuns la dezvoltarea proceselor patologice. Rata este mai mică de 14 U / ml, la fel pentru bărbați și femei (inclusiv femeile însărcinate).

Cu toate acestea, există artrită în care excesul de indicatori pentru factorul reumatoid în sânge nu este fixat, chiar dacă diagnosticul este confirmat (indiferent de stadiul bolii) și se efectuează tratamentul.

Analizele pot arăta o creștere a normei pe fundalul unor afecțiuni complet diferite. Orice proces inflamator acut poate crește ușor factorul reumatoid.

Prezența anticorpilor la o persoană sănătoasă indică o predispoziție la dezvoltarea artritei, cu vârsta, ratele pot crește. Fiabilitatea analizei: un caz confirmat din trei.

Analiza avantajelor ASTsP

Pacientul este interzis să fumeze și să bea alcool în timpul zilei înainte de a lua testul. Apare în laborator pe un stomac gol pentru sângele dintr-o venă.

În laborator, sângele venos obținut este centrifugat și apoi se determină anticorpi de la o peptidă ciclică conținând citrulină din serul obținut prin ELISA.

Decodificarea acestei analize arată acum: o valoare de până la 5 U / ml este considerată neinformativă. În analiza ADC cu poliartrită reumatoidă, norma este considerată a fi indicatorul de la 0 la 5 U / ml.

Cu toate acestea, ele încep să vorbească despre diagnosticul de RA doar atunci când nivelul anticorpilor anthricitrulline depășește 20 U / ml. :

  • nivelul ACCP de peste 20 U / ml este pozitiv (20-39,9 - ușor pozitiv;
  • 40-59,9 U / ml - pozitiv;
  • peste 60 U / ml - puternic pozitiv).
  • excesul acestui indicator indică patologia.

Având în vedere rezultatele analizei, specialistul prescrie un tratament cuprinzător, a cărui eficacitate va fi prezentată mai târziu printr-un test repetat. Corectitudinea tratamentului trebuie evaluată pe baza scăderii cantității de anticorpi din serul de sânge.

ASTsP reprezintă artrita reumatoidă în felul următor: 0-20 - indicatorul este negativ; 20,0-39,9 - pozitiv, slab; 40-59,9 - pozitiv; peste 60 de unități - pozitive, puternic pronunțate.

Este important! Indiferent de faptul că 20 U / ml este considerată norma analizei, mulți specialiști sunt siguri că RA poate fi exclus numai atunci când indicatorii ACCP ai analizei sunt zero, adică dacă nu există astfel de anticorpi în sânge.

Se ia un test de urină pentru a elimina orice procese negative din sistemul urinar, deoarece forme severe de artrită reumatoidă provoacă leziuni renale, duc la insuficiență renală și alte tulburări în organism.

La analizarea lichidului sinovial, simptomele caracteristice ale inflamației vor fi vizibile: fluidul este tulbure, schimbările de culoare, vâscozitatea devine mai mică, nivelul proteic crește. Se observă, de asemenea, o creștere a nivelului leucocitelor.

Rezultatele testelor depind de gradul de boală. Pot fi necesare analize și cercetări suplimentare.

În special, biopsia sinovială, care permite detectarea modificărilor în structura celulară și prezența inflamației: o creștere a numărului de vilii și a proliferării țesutului sinovial, depunerea fibrinului pe pereții săi.

În funcție de stadiul de poliartrită reumatoidă, pe lângă vizitarea unui reumatolog, pacientul poate fi trimis pentru examinare altor specialiști. Odată cu înfrângerea organelor interne dă indicații unui gastroenterolog, nefrolog, cardiolog.

Acest lucru poate apărea atunci când boala progresează fără un tratament adecvat în aproximativ 10-15 ani.

Pentru a vindeca complet artrita reumatoidă nu este încă posibilă. Ea devine cronică.

Dar, pentru a reduce probabilitatea de exacerbări, pentru a evita forme severe ale bolii și pentru înfrângerea altor organe de către ei, tratamentul competent este destul de capabil. Aceasta constă, de regulă, în îndepărtarea terapiei de exacerbare și întreținere în viitor.

Definiția rheumatoid factor

Testul de sânge pentru factorul reumatoid

Sub factorul reumatoid, se înțelege prezența în sânge a anticorpilor unui anumit grup, format în timpul activității imunității. Acest grup de anticorpi începe să fie produs la un pacient numai după ce a fost infectat cu anumite boli.

Anticorpii reumatoidali lucrează împotriva activităților anticorpilor imunoglobulinici aparținând grupei G.

Pentru diagnosticarea corectă și selecția terapiei eficiente, pacientul trebuie supus unei examinări adecvate. Testele pentru artrita reumatoidă includ următorii indicatori:

  • Rata de sedimentare a eritrocitelor.
  • Testarea factorului reumatoid.

Rata de sedimentare a eritrocitelor

Diagnosticul acestei boli este împărțit în două tipuri:

  1. Determinarea concentrației a două autoanticorpi - ACCP.
  2. Testarea factorului reumatoid - RF.

Dar indicatorii din Federația Rusă nu dau întotdeauna rezultate fiabile în stadiile inițiale ale bolii, prin urmare, este adesea folosit testul pentru ADCP.

Avantajele acestui test includ:

  1. În primele etape ale bolii, acest test oferă un nivel de încredere de 70%.
  2. În artrita reumatoidă în mijlocul bolii, indicatorii de încredere sunt de 79%.
  3. Anticorpii RA pot fi detectați cu câțiva ani mai devreme înainte de prima manifestare (exacerbarea simptomelor) a bolii.
  4. ACCP poate indica progresia bolii.

Ce este un anticorp ciclic de peptidă citrulină? Acesta este un grup de anticorpi LgG capabili să recunoască peptidele afectate - epitopi, care includ citrulina aminoacidă atipică.

Citrulina se găsește în corpul uman, într-o stare normală, participă la procesele metabolice, în procesul de sinteză și nu este încorporată în peptidă.

Testul ASTsP este o analiză a enzimelor autoimune care se efectuează utilizând serul de sânge. Un astfel de test se distinge prin specificitatea și fiabilitatea acestuia în primele etape ale RA.

Când este prescris un test de sânge ADC? Această analiză este atribuită în următoarele cazuri:

  1. În primele etape ale dezvoltării artritei reumatoide.
  2. Cu un studiu concurent al altor boli reumatice.
  3. Când se detectează RA și se aleg metode de tratament.

Artrita reumatoidă este o boală autoimună cu un curs cronic. Cel mai adesea, boala afectează articulațiile mâinilor, gleznelor și genunchilor.

Artrita reumatoidă începe imperceptibil și se caracterizează printr-un întreg complex de simptome extrem de neclare. De aceea, de multe ori chiar și cei mai experimentați medici nu pot defini în mod clar ce se întâmplă cu pacientul.

De obicei, boala se dezvoltă la femeile de vârstă mijlocie - după treizeci de ani. Boala, de asemenea, nu ocolește bărbații, dar femeile au poliartrită reumatoidă de cinci ori mai des.

Astfel, devine clar că persoanele de vârstă legală sunt expuse riscului, iar artrita le transformă literalmente în cripte.

Pana in prezent, medicii nu si-au dat seama de etiologia bolii: motivul pentru care o persoana complet sanatoasa recita brusc articulatiile nu este gasita niciodata.

Cu toate acestea, astăzi, se știe că declanșatorul dezvoltării bolii este un eșec în sistemul imunitar. Practic, orice factor poate provoca inflamație: stresul sever persistent, hipotermia, rănirea sau infecția.

Este, de asemenea, de remarcat faptul că aproximativ optzeci la sută din persoanele cu poliartrită reumatoidă, medicii detectează prezența anticorpilor la virusul Epstein-Barr.

În ciuda tuturor realizărilor medicinei moderne, ea nu este capabilă să vindece și să prevină dezvoltarea artritei reumatoide. Boala se dezvoltă încet, dar fără încetare progresează.

Starea generală a sănătății poate fi bună, persoana continuă să conducă un mod obișnuit de viață, iar între timp în corpul său se produc anticorpi care nu atacă alergenul și nu virusul, ci propria gazdă.

Astfel, artrita reumatoidă este un proces inflamator care apare în articulații și membranele acestora. Organele afectate sunt deformate și își pierd capacitatea de a funcționa normal.

Simptomele artritei reumatoide

În mod obișnuit, pacienții au o serie de plângeri:

1. Rigiditate la nivelul articulațiilor dimineața, care nu trece prea mult timp;

2. Artrita articulațiilor mâinilor;

3. Simetria focarelor de inflamație;

4. Apariția nodulilor reumatoizi - sigilii subcutanate specifice în coate.

Este important să știți că apariția cel puțin a unuia dintre aceste simptome poate indica debutul bolii. În stadiile finale ale artritei reumatoide nu sunt afectate numai articulațiile, ci și sistemul circulator, plămânii, țesutul conjunctiv și alte organe.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că, printre simptomele generale, o ușoară creștere a temperaturii este tipică (până la subfibrilul 37-38 C), lipsa poftei de mâncare și tulburări de somn.

Ce să fac?

Nu vă așteptați ca totul să treacă singur. Nu este cazul.

Dacă artrita reumatoidă nu este tratată, aceasta nu numai că va înrăutăți semnificativ calitatea vieții, ci poate duce și la perturbări grave ale activității organismului și chiar la moarte.

La prima apariție a simptomelor înfricoșătoare, faceți imediat o întâlnire cu un reumatolog. În nici un caz nu se angajează în auto-diagnostic și auto-tratament.

Poate fi periculos pentru viața și sănătatea ta. Doar un specialist competent va putea distinge dezvoltarea artritei reumatoide de alte boli asemănătoare cu acesta și va face diagnosticul corect.

Medicul va asculta toate reclamațiile dvs., va efectua o examinare vizuală a articulațiilor și apoi va prescrie fără întârziere teste pentru artrită reumatoidă. Acestea includ teste clinice, imunologice și biochimice generale, fluoroscopie, artroscopie sau RMN la nivelul articulațiilor.

Uneori, în plus, faceți o puncție a fluidului articular.

În cazul în care boala se află în fazele ulterioare ale dezvoltării sale, pot fi necesare alți specialiști. În funcție de gradul și tipul de afectare a organelor interne, vi se recomandă să consultați cardiologul, pulmonologul, gastroenterologul sau alt doctor.

Test de sânge pentru artrita reumatoidă

În general, numărul de sânge va scădea ușor nivelul hemoglobinei, adică anemia moderată; nivelul creșterii crioglobulinelor; leucocitoză, direct proporțională cu intensitatea dezvoltării bolii și cu o ușoară creștere a ESR.

Este demn de remarcat faptul că severitatea anemiei cu diagnostic confirmat de artrită reumatoidă depinde direct de intensitatea procesului inflamator.

În cazul dezvoltării sindromului Felty, se constată neutropenie pronunțată - un număr redus de neutrofile (unul dintre tipurile de celule albe din sânge). În plus, sindromul Felty se caracterizează prin poliartrita și splenomegalie.

Parametrii biochimici din sânge în artrita reumatoidă evidențiază prezența factorului reumatoid sau a factorului P. Puțin mai devreme sa crezut că acest factor indică cu precizie prezența proceselor autoimune, iar pacientul poate fi diagnosticat fără "artrită" reumatoidă suplimentară.

Cu toate acestea, cu câțiva ani în urmă, cercetătorii au descoperit că factorul P este uneori găsit chiar și în sângele persoanelor sănătoase (aproximativ 5-6%). În plus, factorul reumatoid nu este adesea detectat la pacienții cu artrită.

Astfel, devine clar că aceasta nu este cea mai fiabilă analiză. Indicatorul factorului P joacă acum doar un rol de sprijin în diagnosticare.

Cu toate acestea, datorită analizei biochimice a sângelui, tipul de poliartrită reumatoidă este determinat - seropozitiv sau seronegativ. Factorul P este determinat de la 6-8 săptămâni de la debutul bolii.

Analiza biochimică a sângelui evidențiază, de asemenea, indicatori caracteristici pentru alte collagenoză - un nivel crescut de haptoglobină și fibrinogen; și acizi sialici și peptide.

Un test de sânge imunologic pentru artrita reumatoidă face posibilă determinarea unuia dintre factorii atipici ai inflamației - proteina C reactivă. Detectarea seromucoidului în sânge indică procese inflamatorii patologice în organism.

Cu toate acestea, prezența sa nu este, de asemenea, un indicator definitiv al artritei reumatoide. De asemenea, crește peroxidarea lipidică, scade activitatea antioxidantă și scade conținutul de glucozaminoglican.

Performanță fiabilă

Cel mai fiabil indicator pentru care puteți face un diagnostic de "poliartrită reumatoidă" fără nici o dificultate deosebită este o analiză pentru anticorpi față de peptida citrullinată sau cu ACCP abreviat. Cu această metodă de diagnosticare, boala poate fi determinată la peste optzeci la sută dintre pacienți.

În plus, trebuie menționat încă o parte pozitivă a acestui studiu - posibilitatea detectării în timp util a bolii la pacienții cu indicatori normali ai factorului reumatoid.

Recent, această analiză este cea mai răspândită pentru diagnosticul clinic al artritei reumatoide.

Alte teste de artrită reumatoidă

În plus față de un test de sânge, un test de urină este, de asemenea, prescris pentru pacienții cu artrita suspectată. Dacă boala este confirmată, se constată o insuficiență gravă a funcționării sistemului urinar.

Există deseori leziuni renale nefrotice sau amiloidoză. Aceasta din urmă se dezvoltă ca o complicație la mai mulți ani după declanșarea dezvoltării bolii subiacente.

Insuficiența renală este o disfuncție caracteristică care însoțește artrita reumatoidă. Este, de asemenea, deseori efectuată și analiza fluidului sinovial.

La pacienții cu poliartrită reumatoidă, este turbid cu un conținut ridicat de leucocite întregi și distruse (în principal neutrofile - aproximativ optzeci de procente).

O biopsie sinovială dezvăluie semne de inflamație.

În plus, o varietate de teste pentru artrita reumatoidă determină de multe ori anticorpi antinucleari (apar în bolile avansate ale țesutului conjunctiv); Celulele LE (celule caracteristice pacienților cu lupus eritematos); Odată cu progresia proceselor degenerative în articulații, se constată un complex de histocompatibilitate DR4 și organisme anti-keratină.

Principalul lucru este să înțelegem că diagnosticarea în timp util este calea spre tratamentul cu succes al bolii. Urmăriți-vă sănătatea și nu vă va dezamăgi!

Un test de sânge pentru prezența anticorpilor la peptida ciclică citrullinată ajută la stabilirea acestor riscuri:

  • Etapa incipientă de dezvoltare a artritei reumatoide, care este asimptomatică (dezvoltarea bolii până la șase luni);
  • Tip seronegativ de boală de artrită, când factorul reumatoid în sânge este negativ;
  • Probabilitatea modificărilor degenerative ale structurilor articulare în stadiul inițial al RA;
  • Alte forme de leziuni artritice ale articulațiilor sistemului musculo-scheletic;
  • Dezvoltarea artritei cauzate de virusul hepatitei C.

Definiția artritei reumatoide cu ajutorul testului ACCP ne permite să dezvoltăm cel mai eficient și mai blând plan de acțiune terapeutică.

Caracteristicile compoziției sângelui se modifică într-un anumit mod în prezența artritei, astfel încât analizele generale și biochimice vor ajuta la diagnosticarea prezenței bolii. Și, de asemenea, pentru a determina nivelul de activitate pentru a prescrie un tratament adecvat.

Următorii indicatori sunt informativi:

  1. Hemoglobina. Reducerea nivelului său la 130 g / l la bărbați și până la 120 g / l la femei cauzează simptome de anemie, care se manifestă în 30-50% din cazuri.
  2. ESR este un indicator universal al prezenței proceselor inflamatorii în organism. Valorile standard sunt ESR în intervalul de la 5 la 10-12 mm / oră. Cu toate acestea, un exces ușor nu înseamnă dezvoltarea artritei. Dar o creștere a ESR de până la 40 mm / oră este deja considerată un motiv serios de a suspecta o fază acută a bolii.
  3. Proteină C-reactivă. Concentrația de CRP din sânge este un indicator mai viu al prezenței inflamației decât ESR. La bolnavii, diagnosticul arată un exces de 185%. În mod normal, proteina reactivă nu trebuie să depășească 0,002 g / l.
  4. Nivelul fibrinogenului, acidului sialic, haptoglobinei în artrita este crescut.

Artroscopia este o procedură chirurgicală minim invazivă, cu pierderi minime de sânge.

Cum se determină artrita reumatoidă: teste de bază pentru boala articulară

Poliartrita reumatoidă este determinată de trecerea prin unele cercetări. Pacientul trebuie testat pentru sânge, urină, supus unei examinări cu raze X. Nici o analiză nu poate determina cu exactitate diagnosticul, totuși, dacă majoritatea testelor confirmă modificările patologice din sânge, lichid sinovial și cartilaj, atunci vorbește despre artrita reumatoidă.

Conținutul

Mulți oameni cred că numai persoanele în vârstă suferă de artrită. Cu câteva decenii în urmă, această tendință a continuat, dar în lumea modernă, totul sa schimbat. Poliartrita reumatoidă afectează tot mai mult tinerii cu vârsta de 30 de ani și peste. Pentru a determina artrita reumatoidă, pacientul trebuie să treacă anumite teste. Acest lucru se poate face în orice spital, laborator sau centru medical.

Cauzele bolii

Artrita reumatoidă este sistemică cronică, care afectează articulațiile, țesuturile și organele interne ale unei persoane. Natura acestei boli nu a fost complet investigată, dar sa dovedit că alți factori contribuie la dezvoltarea patologiei:

  • stres, anxietate, tulburări nervoase;
  • obiceiuri proaste;
  • o dietă nesănătoasă;
  • frecvente boli infecțioase și bacteriologice, etc.

Cauzele artritei reumatoide pot fi, de asemenea, leziuni articulare, hipotermie, muncă în industriile periculoase, factori ereditari etc.

Este important! Din păcate, este imposibil să se vindece complet această boală. Medicina poate îmbunătăți numai starea pacientului și evoluția bolii, revenind parțial activitatea locomotorie a articulațiilor deteriorate.

Poliartrita reumatoidă se poate dezvolta de-a lungul anilor fără simptome vizibile. Uneori boala progresează rapid și în câțiva ani îi face pe pacientul bolnav.

simptome

Principalele manifestări ale artritei reumatoide:

  • disconfort în timpul palpării;
  • roșeață și umflături "articulații";
  • disconfort comun;
  • rigiditate după repaus prelungit;
  • formarea de umflături subcutanate;
  • simetria focarelor de inflamație etc.

Ce teste pentru artrita reumatoidă trebuie testate?

Baza pentru diagnostic în plus față de cele de mai sus sunt următorii indicatori de diagnosticare:

  • concentrație crescută de neutrofile;
  • ACCP (anticorpi pentru peptida ciclică citrullinată);
  • proces inflamator în lichidul sinovial;
  • RTE crescută;
  • factor reumatoid;
  • eroziuni osoase etc.

Este important! Prezența factorului reumatoid în sânge nu înseamnă că pacientul este bolnav. Adesea, acest indicator este înregistrat în serul persoanelor vârstnice. Diagnosticul exact se stabilește pe baza analizei simptomelor specifice și după trecerea unor studii suplimentare (ultrasunete ale articulațiilor, raze X, analiza lichidului sinovial etc.). Dacă există cel puțin patru dintre semnele de mai sus, putem vorbi despre evoluția patologiei.

Analiza ADCP pentru artrita reumatoidă

În medicină, ADC este considerat cel mai eficient marker de diagnostic pentru artrita reumatoidă. Anticorpii se găsesc la 70% dintre pacienții cu această boală. Analiza ADCP se caracterizează prin sensibilitate ridicată și specificitate. Norma este de 3 - 3,1 U / ml. Depășirea normei înseamnă manifestarea artritei.

Analiza privind Federația Rusă (factorul reumatoid)

Această analiză este potrivită pentru diagnosticul de IgM de poliartrită reumatoidă. Factorul reumatoid este anticorpii față de fragmentul IgG Fc. Cu toate acestea, prezența factorului reumatoid în ser nu este o dovadă de suta la suta ca pacientul este bolnav. Conform statisticilor medicale, acești anticorpi pot fi detectați la 3-4% dintre persoanele sănătoase. La vârsta înaintată, acest test pentru poliartrită reumatoidă poate fi pozitiv în 20% din cazuri. În plus, factorul reumatoid este determinat în următoarele afecțiuni patologice și boli:

  • sifilis;
  • lepra;
  • malarie;
  • endocardită;
  • ciroza hepatică, etc.

Examinarea fluidului sinovial

Dacă, în funcție de rezultatele analizei, fluidul sinovial este mai gros, noroios și concentrația proteică este crescută, atunci aceasta indică dezvoltarea inflamației. Cu toate acestea, acest simptom nu este o manifestare specifică a artritei reumatoide.

biochimie

Acest test de sânge pentru artrita reumatoidă nu este, de asemenea, specific. În stadiul de exacerbare a bolii, în ser se înregistrează un conținut ridicat de proteină C-reactivă, peptide, fibrinogen, nivel de ceruloplasmin, fibrinogen, acizi sialici. O creștere a concentrației acestor proteine ​​confirmă dezvoltarea inflamației.

hemogramă completă

Un test de sânge pentru artrita reumatoidă în timpul unei perioade de exacerbare va confirma dezvoltarea anemiei normocromice normocitare. Concentrația de fier din măduva osoasă crește, eritropoieza este deprimată, leucocitele - în limitele normale. Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) în artrita reumatoidă, în special în timpul unei exacerbări, este întotdeauna crescută.

Alte metode de diagnosticare a artritei reumatoide

Cum să determinați artrita reumatoidă în alte moduri? Pacienții cu boală suspectată vor suferi în plus următoarele teste diagnostice:

  • raze X;
  • determinarea urinei;
  • biopsie și altele

La stadiile inițiale ale artritei, examenul cu raze X va fi neinformativ. Cu ajutorul imaginilor, medicul va putea determina numai efuziunea în cavitatea articulară și umflarea țesuturilor moi. Radiografia poate fi utilă în patologia progresivă. Imaginile pacienților cu stadiile 2, 3 și 4 din cursul bolii confirmă prezența osteoporozei periarticulare, a eroziunii osoase etc. Examinarea cu raze X este recomandată pacienților pentru a determina gradul de distrugere a cartilajului.

Mulți pacienți sunt chinuiți de întrebarea: "Ce teste pentru artrita reumatoidă au nevoie suplimentară?". Analiza urinei este necesară pentru a exclude bolile sistemului urogenital.

Este important! Adesea, artrita reumatoidă afectează negativ funcționarea organelor interne. Cu această boală, rinichii suferă, se dezvoltă insuficiența renală etc.

Biopsia fluidului sinovial este o altă analiză suplimentară pentru artrita reumatoidă. Studiul relevă o creștere a dimensiunii țesutului, o creștere a numărului de vilii și a depozitelor de fibrină pe pereții membranei. O biopsie indică modificări ale structurii celulare și prezența unui proces inflamator în interiorul membranei sinoviale.

Cum este tratată artrita reumatoidă?

Boala este tratată în principal cu medicamente. Pacientului i se prescriu medicamente antiinflamatorii, corticosteroizi, analgezice etc. În perioada de remisie, pacientul este sfătuit să urmeze cursuri de terapie fizică, masaj, terapie cu apă și terapie fizică. Recent, metode alternative de medicină, cum ar fi acupunctura, acupunctura, medicina pe bază de plante și remediile populare sunt foarte frecvente.

Medicii recomandă pacienților să conducă un stil de viață sănătos, să mănânce drept, să alterneze dieta obișnuită cu foame, să ia băi terapeutice și să facă comprese. Numai o abordare cuprinzătoare a tratamentului artritei reumatoide îi va ajuta pe pacienți să existe în mod normal și să treacă prin perioade de exacerbare cu mai puține pierderi.

Conținutul

Material co-autor: Dmitri Ulyanov - un reumatolog ortopedic cu 22 de ani de experiență, medic din prima categorie. Angajat în diagnosticul, tratamentul și prevenirea tuturor afecțiunilor articulațiilor și țesutului conjunctiv. Are diplomă în "Reumatologie", a studiat la Universitatea de Prietenie a Poporului din Rusia.

Teste pentru artrita reumatoidă

Pentru a determina boala într-o singură analiză este imposibilă. Pentru a face un diagnostic, este necesar să se efectueze un studiu cuprinzător, care utilizează mai multe tipuri de studii.

După decodificarea rezultatelor testului, se determină starea pacientului și se prescrie tratamentul necesar.

Urina generală și testele de sânge

Aceste studii pot determina prezența inflamației în organism și pot înțelege cauza bolii. Dacă este autoimună, atunci numărul crescut de globule albe este rar.

De asemenea, în analiza sângelui pentru artrita reumatoidă, se determină indicele de hemoglobină. Odată cu dezvoltarea acestei patologii în celulele roșii din sânge, durata de viață este redusă drastic și compoziția sângelui este perturbată. Producția de celule roșii din sânge de către măduva osoasă scade, de asemenea. Într-o boală autoimună, indicele de hemoglobină va fi de maximum 110 g / l, în loc de normal, de la 120 la 160 g / l. Pe măsură ce boala progresează, acest indicator scade și mai mult și poate atinge valori critice atunci când forma de tulburare este neglijată.

În urină, artrita reumatoidă este determinată de o concentrație crescută de proteine ​​și, în cazul unei inflamații severe, se observă și un nivel ridicat de leucocite.

Timpul de sedimentare a eritrocitelor

Analiza ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor) este importantă în identificarea artritei reumatoide. Acest indicator este determinat în procesul de efectuare a unui număr întreg de sânge. Studiul se bazează pe rata la care celulele roșii din sânge se deplasează în materialul din eprubeta. Când se unesc și se îmbină împreună cu agenții patologici, devin grei și se instalează mai repede decât ar trebui să fie în mod normal. Acesta este un indiciu că organismul este un proces inflamator.

Biochimie de sânge

În timpul analizei biochimice a sângelui unui pacient, se dezvăluie diferiți compuși biochimici care arată evoluția unuia sau a altui proces patologic. Ca urmare, este posibil să se determine nu numai prezența inflamației în organism, ci și gradul acesteia. Dacă se detectează prezența haptoglobinei în sânge, aceasta înseamnă că inflamația are loc rapid. În artrita reumatoidă în testul de sânge, inflamația este deosebit de ridicată.

Afișează prezența tulburărilor autoimune și o creștere a cantității de fibrinogen din sânge. În mod normal, indicele substanței este de 2-4 g / l, iar cu leziuni ale articulațiilor este de câteva ori mai mare.

Analiza biochimică include verificarea indicelui acizilor sialici. În absența unei probleme de sănătate, indicatorul este de 2-2,33 mmol / l. Dacă nivelul substanței este mai mare, aceasta indică deteriorarea articulațiilor și a țesuturilor conjunctive, la care colagenul este distrus în mod activ.

Indice de proteină C-reactivă

Această proteină este implicată în procesele imunologice, activând-o. Când sistemul imunitar eșuează, acesta începe să fie produs împotriva propriilor țesuturi ale organismului. Această componentă în concentrație ridicată este un indicator al unui proces inflamator violent. Cu toate acestea, este imposibil să se determine natura și localizarea inflamației de către proteina C.

Factorul reumatoid

Acesta este un indicator al celei mai severe afecțiuni a pacientului. Factorul reumatoid sunt proteinele speciale (anticorpi) produse de sistemul imunitar, care sunt îndreptate împotriva țesuturilor conjunctive ale corpului. Astfel, acești anticorpi acționează ca autoantigeni care interacționează cu imunoglobulinele din clasa G. Acest indicator vă permite să determinați cu precizie natura autoimună a bolii și să prescrieți tratamentul necesar pentru pacient, ceea ce va ajuta la reducerea efectului dăunător asupra țesutului.

Anticorpi anti-citrulină

Citrulina este o substanță găsită în țesutul conjunctiv. Când apare o boală autoimună, apare producerea de proteine ​​protectoare, iar anticorpii anti-citrulină apar în sânge. Prezența lor indică evoluția bolii în 95% din cazuri. În mod normal, indicele este de 3 unități pe 1 mm de sânge. Dacă există o patologie, atunci există o creștere a indicatorului la 58 și, uneori, 87 de unități. Cu cât procesul autoimunitar distruge mai mult țesuturile articulațiilor, cu atât mai pronunțat va fi indicatorul.

Anticorpii antinucleari

Acești compuși proteici sunt formați de sistemul imunitar și acționează împotriva ADN-ului celulelor. Este important să se determine prezența lor dacă, după stabilirea prezenței inflamației la o persoană, nu este posibilă identificarea cauzei sale. Aceste proteine ​​sunt specifice artritei reumatoide și sunt ușor de detectat în sânge. Detectarea anticorpilor la ADN este una dintre metodele cele mai exacte pentru determinarea bolii.

Semne de hepatită

Hepatita C și B se pot manifesta nu în mod specific, ci sub forma unei leziuni autoimune a articulațiilor. Într-o astfel de situație, prezența bolii poate fi înțeleasă numai prin prezența unui proces inflamator în țesuturile articulației. Dacă în funcție de rezultatele testului de sânge, hepatita a fost detectată, după tratamentul acesteia, simptomele artritei dispar în 90% dintre pacienți.

Caracteristici de decodare

Decodificarea rezultatelor testelor ar trebui să fie tratată de un reumatolog sau de un lucrător de laborator cu calificări adecvate. După compararea imaginii cu cea care ar trebui să fie prezentă în normă, precum și studierea indicatorilor din complex, se stabilește un diagnostic și se prestează un tratament adecvat. În cazul în care apar îndoieli privind acuratețea unui indicator, este programată oa doua analiză. Indicatorii de decodificare durează mult timp. O parte a cercetării se realizează numai pe baza unei taxe.

Principalele linii directoare în determinarea stării pacientului sunt următorii indicatori:

  • hemoglobina redusă - boala se află în stadiul acut sau se dezvoltă mult timp;
  • nivel crescut de ESR în sânge - confirmă prezența bolii;
  • creșterea numărului de celule albe din sânge este un indicator al inflamației;
  • conținutul ridicat de proteine ​​în sânge, inclusiv specific - un indicator al inflamației și prezența procesului de distrugere a țesuturilor conjunctive;
  • nivelurile ridicate de proteină C reactivă - pot fi detectate cu câteva zile înainte de declanșarea exacerbării bolii. În artrita reumatoidă, acest indicator este în mod constant crescut.

Pacientul însuși nu poate descifra rezultatele testului. Toate concluziile sunt făcute exclusiv de un specialist.

Este posibil să se obțină rezultate similare cu testele HIV?

În unele cazuri, este posibil ca rezultatele analizei pentru artrita reumatoidă să fie similare cu cele detectate de un test HIV. Acest lucru se explică prin faptul că, atunci când sunt infectați cu virusul imunodeficienței, pot apare deseori tulburări în starea articulațiilor. Legătura dintre boli nu este pe deplin dovedită, dar este evident că ele se suprapun adesea.

De unde vine sângele

Pentru analize în artrita reumatoidă a articulațiilor, sângele este luat din deget și venoasă. De obicei, două tipuri de materiale sunt colectate în același timp. Materialul pentru testele de laborator trebuie luat dimineața între orele 7 și 11.

Sângele este luat de un medic specialist a cărui calificare o permite. Înainte de a face o puncție, pielea se freacă cu un antiseptic. Dacă pacientul primește în mod constant medicamente, este necesar să se avertizeze despre acest lucru la efectuarea testului, datorită faptului că efectul acestor medicamente poate schimba indicatorii factorului reumatoid.

Ce influențează rezultatul

Pentru a obține un rezultat fiabil al unui test de sânge clinic, este necesară pregătirea adecvată a procedurii pentru a evita influența distorsionantă a factorilor externi. Pentru a obține valori corecte ale sângelui și ale urinei, trebuie respectate următoarele reguli:

  • refuzul consumului de alcool cu ​​24 de ore înainte de colectarea materialului pentru cercetare;
  • reducerea maximă a activității fizice pe corp cel puțin o zi, și optim - 48 de ore; acest lucru este necesar, deoarece în timpul încărcărilor, diferite produse ale procesului de schimb îmbunătățit pot fi eliberate în sânge și pot schimba serios datele obținute;
  • renunțarea la fumat cu cel puțin 24 de ore înainte de a lua materialul - nicotina distruge o serie de componente sanguine și, prin urmare, compoziția sa va fi determinată incorect în timpul studiului. În mod ideal, pentru problemele legate de articulații, fumatul trebuie oprit complet, deoarece nicotina distruge țesutul și accelerează semnificativ procesul de formare a bolii;
  • dacă este posibil, să reducă sarcina de stres pe corp timp de 2-3 ore înainte de prelevarea de probe de sânge - dacă pacientul este nervos, atunci în sânge se eliberează doze mari de adrenalină, din cauza cărora rezultatele studiului sunt distorsionate;
  • refuzul de cafea și de ceai cu 12 ore înainte de prelevarea de probe de sânge - utilizarea acestor băuturi duce la faptul că pacientul începe să "sări" indicatorii de glucoză, precum și raportul dintre globulele albe și celulele roșii din sânge. Într-o măsură mai mică, dar alte valori de sânge încep să se schimbe;
  • refuzul de a mânca în termen de 6 ore înainte de colectarea materialului - testul trebuie luat numai pe stomacul gol, astfel încât indicatorii principali să nu se schimbe în sânge.

Dacă un pacient nu ia medicamente pentru indicații vitale, atunci în 2 zile, nu trebuie luate sânge pastile sau picături de sânge. Impactul medicamentelor simple pe corp poate duce la faptul că indicatorii vor fi incorecți.

Poliartrita reumatoidă trebuie diagnosticată într-un stadiu incipient de dezvoltare. Dacă acest lucru nu se întâmplă, boala progresează serios și poate începe să afecteze nu numai articulațiile, ci și pielea, ceea ce duce la formarea ulcerului în locuri cu presiune maximă. Este inacceptabil să excludem cel puțin un tip de analiză din diagnosticare, așa că în acest caz imaginea stării pacientului va fi incompletă, iar erorile în diagnostic și tratamentul ulterior sunt posibile. Doar un test de sânge nu este diagnosticat și se efectuează și alte teste pentru a confirma patologia.

Ce teste trebuie să treacă pentru artrita reumatoidă

Teste pentru artrita reumatoidă: sânge ESR (valoare indicator)

Timp de mulți ani încercând să vindec articulațiile?

Șeful Institutului de Tratament Comun: "Veți fi uimit cât de ușor este de a vindeca articulațiile prin luarea a 147 de ruble pe zi în fiecare zi.

Artrita reumatoidă este o boală autoimună a cursului cronic. De regulă, o astfel de artrită afectează:

  • glezna,
  • articulațiile mâinilor,
  • genunchi.

Poliartrita reumatoidă este formată imperceptibil pentru o persoană și este exprimată prin multe simptome vagi. De aceea, foarte des chiar și doctorii cu experiență vastă nu pot determina boala.

Artrita reumatoidă apare de obicei la femei după 30 de ani. De asemenea, bărbații se îmbolnăvesc de ei, dar la femei, acest tip de artrită este de 5 ori mai comună.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Din păcate, artrita reumatoidă este o boală destul de periculoasă care afectează persoanele de vârstă activă.

În prezent, etiologia bolii este necunoscută. Medicina moderna nu poate tocmai motivele care conduc o persoana sanatoasa la inflamatia articulatiei. Dar se știe că boala provoacă un eșec în sistemul imunitar.

Procesul inflamator pornește din cauza:

  1. constanta puternica de stres
  2. infecții
  3. prejudiciu.

În plus, statisticile arată că 80% dintre pacienții cu poliartrită reumatoidă au anticorpi împotriva virusului Epstein-Barr.

Medicina se dezvoltă constant și continuu, dar acum este încă imposibil să se vindece complet sau să se prevină formarea artritei reumatoide. Boala nu se dezvoltă rapid, dar progresează în mod constant.

O persoană se poate simți bine, dar corpul său produce anticorpi care atacă nu virusul străin sau alergenul, ci propriul organism.

Artrita reumatoidă este, în esență, un proces inflamator care apare în articulațiile și membranele articulațiilor.

Organele afectate sunt deformate lent și nu pot funcționa pe deplin.

Simptomele artritei reumatoide

Majoritatea pacienților au următoarele simptome:

  1. Artrita articulațiilor mâinilor
  2. Dimineata rigiditate a articulatiilor, care nu trece mult timp,
  3. Simetria focarelor de inflamație,
  4. Noduli reumatoizi - sigilări subcutanate specifice în coate.

Rețineți că prezența a cel puțin unuia dintre simptomele de mai sus poate semnala debutul bolii. În formele severe de poliartrită reumatoidă, nu numai articulațiile sunt deformate, ci organe precum:

  • uşoare,
  • sistemul circulator
  • țesut conjunctiv.

Lista simptomelor comune este o creștere vizibilă a temperaturii (până la gradul scăzut de 38 de grade C), precum și tulburările de somn și scăderea apetitului.

Măsuri care trebuie luate

Artrita auto-reumatoidă nu dispare. Dacă boala nu este tratată, atunci aceasta afectează grav calitatea vieții generale și, cel mai important, duce la o perturbare semnificativă a corpului, în unele cazuri poate fi fatală.

Când apar primele simptome, ar trebui să vă consultați imediat cu un reumatolog. Este strict interzisă angajarea în auto-diagnosticare și tratament la domiciliu.

Numai un medic calificat va putea distinge artrita reumatoidă a degetelor, de exemplu, de alte boli similare și tulburări temporare.

Reumatologul va asculta cu atenție plângerile, va efectua o inspecție vizuală și va trimite cu siguranță la testele corespunzătoare. Studiul artritei reumatoide include:

  • numărul total de sânge,
  • biochimice și imunologice,
  • artroscopie,
  • IRM al articulațiilor
  • fluoroscopie.

În unele cazuri, medicul decide cu privire la numirea unei perforări a fluidului articular.

Dacă boala se află deja în stadii avansate de dezvoltare, atunci sunt implicați medicii altor specializări. În funcție de tipul de deteriorare a organelor interne, puteți consulta:

  1. gastroenterolog,
  2. cardiolog,
  3. pulmonolog și alți medici.

Teste de artrită reumatoidă

Pentru artrita reumatoidă, numărul total de sânge arată:

  • nivelul scăzut al hemoglobinei, adică anemia moderată,
  • un nivel crescut de crioglobuline,
  • leucocitoză, direct proporțională cu intensitatea artritei,
  • ușoară creștere a ESR.

Gradul de anemie în artrita reumatoidă confirmată este direct legată de forța procesului inflamator.

Când sindromul Felty se dezvoltă, începe neutropenia acută - o concentrație redusă de neutrofile, adică unul dintre tipurile de leucocite. În plus, sindromul Felty este exprimat prin splenomegalie și poliartrită.

În artrita reumatoidă, parametrii biochimici ai sângelui arată prezența unui factor P sau a unui factor reumatoid. Sa presupus anterior că acest factor indică în mod clar prezența proceselor autoimune, iar pacientul poate fi diagnosticat în condiții de siguranță cu poliartrită reumatoidă.

Cu toate acestea, cu ceva timp in urma, oamenii de stiinta au descoperit ca factorul P poate fi in sange de oameni sanatosi, cum ar fi aproximativ 5-6%. În același timp, factorul P nu este adesea detectat la pacienții cu artrită.

Astfel, se poate concluziona că identificarea factorului P nu este motivul cel mai convingător pentru a decide dacă artrita este prezentă. Dar, pe baza unui test de sânge biochimic, puteți determina tipul de poliartrită reumatoidă: seronegativ sau seropozitiv. Factorul P poate fi determinat de la 6-8 săptămâni după debutul bolii.

Printre altele, folosind analiza biochimică a sângelui, aceștia arată acei indicatori care sunt caracteristici pentru alte colagenoză:

  • niveluri crescute de fibrinogen și haptoglobină,
  • niveluri ridicate de peptide și acizi sialici.

În artrita reumatoidă, un test de sânge imunologic oferă o oportunitate de a determina una dintre cauzele atipice ale inflamației, și anume proteina C reactivă.

Dacă există serumucoid în sânge, atunci aceasta indică procese inflamatorii patologice în organism. Dar prezența lui nu este o dovadă definitivă a artritei reumatoide. Următoarele simptome indică, de asemenea, artrita:

  1. creșterea peroxidării lipidelor,
  2. activitate antioxidantă redusă
  3. reducerea glucoaminoglicanilor.

Testele de artrită reumatoidă primară și secundară

În plus față de testul de sânge, este prescrisă și o persoană suspectată de artrită, analiză a urinei. Dacă boala este prezentă, atunci medicii vor vedea o disfuncție gravă a sistemului urinar.

În multe cazuri, un pacient cu artrită are amiloidoză sau leziuni renale nefrotice. Amiloidoza se formează la mai mulți ani după apariția artritei și acționează ca o complicație a bolii subiacente.

Poliartrita reumatoidă în multe cazuri este însoțită de o disfuncție caracteristică - insuficiență renală.

Destul de des, medicii consideră că este necesar să se diagnosticheze lichidul sinovial. La persoanele cu poliartrită reumatoidă, acest lichid devine turbid și are leucocite întregi și distruse (există aproximativ 80% neutrofile). Semnele procesului inflamator arată, de asemenea, o biopsie a fluidului sinovial.

Cel mai fiabil indicator, care face ușor determinarea prezenței artritei reumatoide, este studiul anticorpilor la peptida citrullinată (ACCP). Datorită acestei metode, boala poate fi determinată de nu mai puțin de 80% dintre oameni.

Trebuie menționat încă un aspect pozitiv al acestui studiu, este vorba de posibilitatea detectării bolii la persoanele cu indicatori normali de factor reumatoid. Această analiză este disponibilă pe scară largă datorită diagnosticării corecte a artritei reumatoide.

ESR este rata de sedimentare a eritrocitelor. La o persoană sănătoasă, aceasta se situează între 5-12 mm / oră.

În artrita reumatoidă, ESR devine mai mare și este de 20 mm / oră. Indicatorul markerului ESR indică o exacerbare severă sau acută a artritei reumatoide.

Testele pentru artrita reumatoidă determină:

  • anticorpii antinucleari care apar cu tulburări de țesut conjunctiv progresiv,
  • Antigenul complex de histocompatibilitate DR4 - cu progresia degenerării articulare,
  • Celulele LE - celule care apar la persoanele cu lupus eritematos,
  • corpurile antikeratinice.

Este important să ne amintim că diagnosticarea în timp util este o garanție a tratamentului cu succes al artritei reumatoide.

Atunci când vizitează medicii, cum ar fi un traumatolog sau reumatolog, pot prescrie un pacient pentru o astfel de analiză ca factorul reumatoid. În general, puțini oameni înțeleg de ce o astfel de analiză este necesară și de ce ar trebui luată. Un studiu privind factorul reumatoid conține informații despre multe boli într-o fază incipientă. Ce înseamnă norma și factorul înalt în sânge? Ce boli semnalează? Vom analiza în detaliu.

Care este esența analizei?

Analiza factorului reumatoid este necesară, în primul rând, în caz de patologii articulare, în special în cazul artritei reumatoide. În plus față de această boală, studiul este prescris pentru a identifica procesele inflamatorii acute, unele patologii sistemice.

Câte unitãți de factori pot fi normale în sânge? Rata factorului din sânge este considerată aceeași pentru bărbați și femei. Deci, cu un corp sanatos, nu există nici un factor reumatoid sau nivelul acestuia în sânge nu este mai mare de 14 UI / ml. În unele cazuri se întâmplă însă că factorul reumatoid este negativ, dar semnele bolii sunt exprimate clar. Sau se întâmplă invers, atunci când indicatorul este pozitiv, dar nu există patologie în organism.

Determinați ce indicatori ai factorului din sângele femeilor și bărbaților sunt: ​​normali sau excesi, astfel de tehnici de laborator vă vor ajuta:

  1. Efectuarea testului de latex. Un astfel de studiu privind factorul reumatoid se realizează rapid, este ieftin, nu se realizează cu ajutorul unui echipament special. Dar trebuie să vă gândiți că un astfel de studiu privind factorul reumatoid nu va da rezultatul corect. Cu alte cuvinte, este posibil să se determine dacă rata indicatorului este mai mare sau mai mare, cu un rezultat 50:50.
  2. Efectuați analiza lui Valera - Rose asupra factorului reumatoid.
  3. Studii nephelometrice, turbidimetrice. Un astfel de studiu ajută nu numai să se stabilească dacă un factor este pozitiv, ci și să îi dezvălui cantitatea. Nivel crescut - mai mult de 20 UI / ml. Dar datorită vârstei înaintate, în special în cazul artritei cu o progresie rapidă, un nivel ridicat poate fi indicat de un indicator mai mare de 40 IU / ml.
  4. Rezultatul unei teste imunologice enzimatice este mai precis în determinarea faptului dacă indicatorul este crescut în sânge.

Termeni de analiză

Prelevarea de probe de sânge este luată dintr-o venă, și numai dimineața și pe stomacul gol. O condiție prealabilă este interzicerea utilizării alimentelor grase, a alcoolului, fumatul cu 12 ore înainte de a lua analiza. Este permisă consumarea numai a apei necarbonatate din lichid.

În condiții de laborator, separarea părții lichide din serul sanguin. Este serul care este testat. Dacă nivelul este ridicat, va fi posibil să se observe reacția sa cu anticorpi.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Cât timp este necesar pentru analiză? Studiul serului efectuat în timpul zilei. Este foarte important ca temperatura corectă, recomandată a fi observată, să fie de la 2 la 70 de grade. În caz contrar, dacă temperatura nu este observată, va fi imposibil să se determine dacă rata factorului din sânge este observată sau este ridicată.

Factor crescut

Un factor crescut în sânge poate semnala patologia prezentă, în principal artrita reumatoidă. Dacă rata este determinată în sânge, dar artrita este diagnosticată, aceasta indică stadiul inițial al patologiei. În cazul în care indicatorii sunt modificați și factorul este crescut, acest lucru ar trebui să alerteze medicul, precum și provoca numirea unui examen complet.

În unele cazuri, chiar dacă factorul reumatoid nu este ridicat, medicul prescrie un examen suplimentar pentru a exclude alte boli:

  • polimiozita;
  • gripă;
  • rubeola;
  • hepatita;
  • tuberculoză, sifilis;
  • periarteritis nodosa;
  • ciroză, lupus eritematos.

Creșterea performanței la un copil

Având în vedere faptul că rata și o creștere a ratei la adulți sunt strâns asociate cu o boală, cum ar fi artrita reumatoidă, atunci copilul are o situație puțin diferită.

În artrita juvenilă, observată la copiii sub 16 ani, dezvoltarea rapidă este însoțită de o creștere a performanței. Stadiul inițial al patologiei este însoțit de o creștere a acestui indicator în numai 10% din cazuri.

În caz de boli pe termen lung ale copilului, în special infecțiile cronice, patologiile virale transferate recent, factorul reumatoid va fi crescut, deși artrita nu este diagnosticată în organism. Acest fenomen se poate datora faptului că producerea de autoanticorpi are loc datorită imunostimulării prelungite.

Ce este artrita reumatoidă?

Dacă rata indicelui este crescută, poate indica prezența unei boli cum ar fi artrita reumatoidă.

Artrita reumatoidă la femei și bărbați este o patologie sistemică. Cu alte cuvinte, se produc daune atat la articulatii, cat si la alte organe si sisteme. Factorii provocatori pentru dezvoltarea patologiei sunt: ​​infecții virale, bacteriene, traume, chirurgie.

Perioada latentă a patologiei se caracterizează prin următoarele simptome:

  1. Tulburare generală.
  2. Pierdere în greutate
  3. Creșterea temperaturii.
  4. Dureri musculare
  5. Excesiv transpirație.

Perioada subacută de patologie se caracterizează prin următoarele simptome:

  1. Sindromul durerii.
  2. Dureri musculare
  3. Febra.
  4. Dimineata rigiditate.

Selectând tratamentul necesar femeilor și bărbaților, medicul ia în considerare informațiile despre stadiul bolii, activitatea procesului inflamator, modificările caracteristice ale articulațiilor.

În prima etapă a patologiei, sunt necesare medicamente care elimină procesul inflamării. Efectul acestui tratament este foarte rapid. Urmărirea medicamentelor prescrise care afectează progresia artritei. Aceste fonduri sunt înzestrate cu efecte secundare. De aceea este important ca acestea să fie prescrise de un medic.

Nu mai puțin relevant este dieta, respectarea stilului de viață corect. Dieta trebuie să includă cât mai mult posibil alimente cu conținut de calciu: lapte, brânză de vaci, alte produse lactate, nuci.

De asemenea, numiți primirea unor astfel de fonduri pentru femei și bărbați cu patologie:

  1. Pregătiri de bază. Utilizarea lor pe termen lung, proces lent de impact asupra corpului este notat.
  2. Imunosupresoare. Administrarea acestor medicamente este indicată dacă medicamentele de bază nu sunt eficiente.

Intervenția chirurgicală este prescrisă atunci când este important să se păstreze sau să se restabilească funcționarea articulației. În timpul operației se efectuează excizia țesutului afectat. Cazurile severe necesită excizia unei părți a cartilajului modificat, care este prescris pentru un sindrom de durere puternică, care nu dispare mult timp.

Exercitarea ca metodă de tratare a artritei

La fel de important este și educația fizică în cazul bolii la femei și bărbați. Dar un astfel de tratament are unele limitări atunci când efectuează:

  1. Faza activă a artritei, în special atunci când patologia este caracterizată de un sindrom de durere puternică, precum și prezența unui proces inflamator.
  2. Când organele și sistemele interne sunt afectate (rinichi, sistem cardiovascular etc.).
  3. Dacă există patologie cronică concomitentă.

Cultura fizică în caz de boală poate fi împărțită în 3 grupe:

  1. Învățământul fizic individual, care este numit în caz de patologie severă, precum și în perioada postoperatorie.
  2. Grupul de educație fizică, care se desfășoară în grupuri de mai multe persoane, sub supravegherea unui instructor specializat.
  3. Educația fizică acasă, care este aprobată de medicul curant.

Este important de observat că numai respectarea tuturor recomandărilor medicului va contribui la ușurarea cursului artritei. În orice caz, medicii sfătuiesc să se supună examinării organismului de cel puțin 2 ori pe an pentru a detecta bolile din prima etapă.

  • Principalele criterii
  • Diagnostic diferențial
  • Cercetări suplimentare

Medicul, care este vizitat de pacienți cu afecțiuni ale articulațiilor, uneori trebuie să rezolve probleme foarte grave - să diagnosticheze corect o anumită boală, bazată atât pe plângerile pacientului, cât și pe examinare și pe alte proceduri de diagnostic.

Artrita reumatoidă este una dintre cele mai frecvente patologii care, pentru succesul tratamentului, necesită diagnosticarea corectă într-un stadiu incipient. Și acest lucru se poate face în mai multe moduri. Deci, cum să diagnosticați artrita reumatoidă și ce ar trebui să acorde atenția pacientului?

Principalele criterii

Principala caracteristică de diagnosticare este deteriorarea simetrică a articulațiilor. Adică, ele vor fi afectate în mod egal atât pe jumătatea dreaptă a corpului, cât și pe partea stângă. În acest caz, boala va acoperi cel puțin trei îmbinări simultan, ceea ce reprezintă, de asemenea, un criteriu pentru diagnosticul corect.

O plângere nu mai puțin frecventă este rigiditatea prelungită a articulațiilor, care este deosebit de pronunțată în orele de dimineață, iar unii pacienți nu pot îndoi sau îndrepta un braț sau picior timp de o jumătate de oră, după care această senzație dispare complet.

Cu această patologie, deformarea se dezvoltă foarte lent, dar procesul este aproape imposibil de oprit și se observă în fiecare persoană care a fost diagnosticată odată. Mai mult decât atât, țesutul care se formează în loc de țesutul articular distrus nu-și mai poate îndeplini funcția, ceea ce conduce la scăderea bruscă a activității motrice și la imposibilitatea ultimelor etape.

De asemenea, există inflamație nu numai a articulațiilor mari, dar și a articulațiilor mici ale mâinilor și picioarelor. Și sub pielea pacientului, medicul poate simți cu ușurință nodulii specifici, care indică faptul că apare inflamația în stadiul acut. Pe măsură ce inflamația scade, nodulii pot scădea în dimensiune sau chiar pot dispărea cu totul.

Și, în sfârșit, pentru a identifica procesul inflamator, atunci când nu există semne evidente ale bolii până acum, analiza proteinei C reactive, care este numită și factorul reumatic, ajută. Prezența unui nivel crescut de proteină C-reactivă, care în mod normal nu trebuie să depășească 5 mg / l, în combinație cu un ESR crescut, care nu trebuie să depășească 10, este un semn indirect care poate confirma o suspiciune.

Și în cele din urmă, în stadiile ulterioare ale bolii, alte semne pe care doctorul le vede pe radiograf, precum și rezultatele scanării RMN sau CT pot fi ușor detectate. Cu toate acestea, pentru ca diagnosticul să fie determinat cu precizie, este necesar ca pacientul să aibă cel puțin șase luni de formă activă de 4 sau mai multe dintre simptomele enumerate mai sus.

Diagnostic diferențial

Diagnosticul diferențial distinge artrita reumatoidă de alte patologii similare, de exemplu osteoartrita, spondiloartrita, lupusul eritematos sistemic, artrita reumatoidă.

De exemplu, în cazul osteoartritei, una sau două articulații sunt cel mai adesea afectate. Iar cauza bolii este considerată a fi supraponderală și îndelungată. În acest caz, nu vor fi observate modificări luminoase de laborator, durerea nu va fi atât de puternică, iar durata totală a bolii nu va depăși câteva săptămâni. Un alt criteriu important este absența oricărei modificări a articulației încheieturii mâinii.

Spondiloartrita este o patologie care are un astfel de criteriu de diagnostic ca asimetria procesului inflamator. În ceea ce privește lupusul eritematos sistemic, precum și sclerodermia sistemică sau boala lui Raynaud, principala diferență dintre aceste patologii este că acestea încep să se manifeste la o vârstă fragedă.

Cercetări suplimentare

Cel mai adesea, diagnosticul de artrită reumatoidă nu necesită metode suplimentare. Cu toate acestea, dacă boala tocmai începe să se manifeste, atunci pot fi necesare alte metode pentru a face diagnosticul corect. Aceasta poate fi artroscopie, biopsie sinovial, o analiză imunologică pentru detectarea anticorpilor și a antigenilor și utilizarea unei astfel de noi direcții în diagnosticare ca ACCP. Acești anticorpi apar în sânge într-un stadiu foarte timpuriu și, prin urmare, de multe ori analiza este esențială pentru a face un diagnostic corect.