Principal / Manșetă

Ce teste pentru artrita reumatoidă trebuie testate și ce înseamnă acestea

Poliartrita reumatoidă este o inflamație autoimună a articulațiilor. Deoarece factorii care duc la dezvoltarea sa nu au fost încă studiați, diagnosticul este dificil și necesită utilizarea diferitelor metode de cercetare. Deși rezultatele diagnosticului de laborator în acest caz nu au o specificitate suficientă, medicul va prescrie cu siguranță acest tip de examinare. Ce teste pentru artrita reumatoida va trebui sa treaca?

Valoarea diagnosticului

Singura analiză care vă permite să faceți un diagnostic de artrită reumatoidă cu certitudine nu există. Pacientul va trebui să efectueze o varietate de teste de laborator.

Numai o abordare integrată de diagnostic, combinată cu o examinare instrumentală paralelă, va permite medicului să confirme sau să respingă în mod fals ipotezele privind evoluția bolii. În plus, poate deveni clar că există o boală complet diferită, a cărei detectare în timp util îi va împiedica progresul.

Analiza generală a sângelui și a urinei

În procesul de diagnosticare a oricăror anomalii ale corpului, medicul va prescrie mai întâi urină și sânge pentru analiza indicatorilor generali. Acestea vor ajuta specialistul să identifice dacă există un proces inflamator în organism, să afle natura sa (infecțioase, autoimune) și alte caracteristici.

De exemplu, dacă încălcarea are o natură autoimună, atunci nivelul leucocitelor crește rar, formula leucocitelor rămâne, de asemenea, constantă. Astfel de modificări pot indica o infecție bacteriană. În caz de origine virală a bolii, conținutul de leucocite din plasmă va fi redus, iar limfocitele, dimpotrivă, vor fi mărite. O astfel de imagine poate fi observată dacă inflamația în țesuturile articulare se datorează virusului hepatitei.

O atenție deosebită în studierea datelor analizei generale a sângelui este atrasă la nivelul hemoglobinei. Se știe că, în artrita reumatoidă, durata de viață a celulelor roșii din sânge este redusă sau producția lor în măduva osoasă este redusă. Aceasta duce la scăderea activității lor în sânge, precum și la scăderea hemoglobinei. În cazul artritei reumatoide, rezultatul nu va fi mai mare de 110 g / l, în timp ce în mod normal se situează în intervalul de la 120 la 160. Dacă boala progresează, conținutul de hemoglobină scade și mai mult.

Prin examinarea caracteristicilor generale ale urinei, la un pacient cu poliartrită reumatoidă, specialistul poate detecta un conținut ridicat de proteine ​​și prezența leucocitelor. Dar aceleași schimbări apar și în alte patologii, astfel încât acest studiu nu poate fi numit specific.

ON NOTĂ! Testarea generală a urinei nu conține informații specifice privind artrita reumatoidă. Cu toate acestea, implementarea sa este necesară pentru a exclude alte patologii.

Rata de sedimentare a eritrocitelor

Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) este importantă în determinarea activității artritei reumatoide. ESR determinat la efectuarea unui test de sânge general.

Mecanismul de cercetare se bazează pe caracteristicile celulelor roșii din sânge depozitate în sânge într-un tub de testare. Dacă în procesul de sedimentare se unesc și formează agregate, atunci forța de gravitație crește, iar viteza crește - ESR crește. Această situație apare atunci când crește cantitatea de proteine ​​inflamatorii specifice din sânge.

ATENȚIE! Rata ridicată de sedimentare a eritrocitelor este o dovadă a unui proces inflamator în curs de dezvoltare în organism.

Test de sânge biochimic

Un test de sânge pentru componentele biochimice vă permite să stabiliți nu numai inflamația, ci și activitatea acesteia. Astfel, proteina de fază acută, haptoglobină, arată cât de rapid se dezvoltă boala. Cu cât este mai mare valoarea sa, cu atât este mai intensă distrugerea celulelor roșii din sânge (care este o caracteristică caracteristică a artritei reumatoide).

Nivelul fibrinogenului este, de asemenea, un indicator al activității procesului autoimun. Acest compus este implicat în coagularea sângelui, conținutul său ridicat crește probabilitatea formării cheagurilor de sânge. Nivelurile normale de fibrinogen din plasmă variază de la 2 la 4 g / l. Odată cu dezvoltarea artritei reumatoide, acestea sunt semnificativ mai mari.

Un alt parametru detectat în timpul analizei biochimice a sângelui este acizii sialici. În mod normal, conținutul lor în plasmă este cuprins între 2 și 2,33 mmol / l. Excesul acestui indicator este o dovadă a inflamației în structurile țesutului conjunctiv, distrugerea colagenului.

Printre alți factori identificați în artrita reumatoidă biochimică, sunt importante următoarele:

  • proteine ​​serice (serumcoide);
  • imunoglobuline;
  • peptide.

Dacă toți indicatorii sunt mari, aceasta indică un curs acut al bolii. Astfel, un test de sânge biochimic, deși nu este specific, este un pas important de diagnosticare.

Proteină C-reactivă

Este datorită proteinei C reactive că imunitatea noastră poate răspunde la deteriorări și inflamații care apar. Printre alte proteine ​​caracteristice fazei acute, este una dintre cele mai importante. Prezența sa în sânge nu permite stabilirea originii (infecțioase sau autoimune), precum și localizarea inflamației. Cu toate acestea, un nivel ridicat de proteină C reactivă este o confirmare sigură a acesteia.

ON NOTĂ! Severitatea bolii este determinată de nivelul proteinei C reactive - cu cât este mai mare, cu atât este mai intens și mai dificil procesul. În mod normal, valoarea sa nu poate fi mai mare de 5 mg / l (cu artrită reumatoidă, indicatorul fiind de 400 mg / l sau mai mult).

Factorul reumatoid

Poliartrita reumatoidă se caracterizează prin două forme: seropozitive și seronegative. Primul tip este cel mai sever, necesitând utilizarea celor mai active măsuri terapeutice.

Factorul reumatoid este proteinele imune a căror activitate este îndreptată spre celulele țesutului conjunctiv. Factorul reumatoid îi ajută pe specialist să identifice forma bolii, care, în consecință, va afecta alegerea măsurilor terapeutice. Cu varianta seronegativă, nivelul factorului reumatoid va fi mai mic de 25 U / ml, iar cu forma seropozitivă de dezvoltare a artritei reumatoide este semnificativ mai mare - 59.

IMPORTANT! Dacă există un conținut ridicat de factor reumatoid în plasma sanguină, aceasta nu înseamnă artrită reumatoidă. Valorile sale ridicate pot apărea, de asemenea, într-o serie de alte patologii: tumori, infecții helminte, vasculite, LES și altele.

Corpul Antitsitrullinovye

Compoziția țesutului conjunctiv conține citrulina de aminoacizi. Pentru proteinele protectoare de imunitate, care vizează citrulina, se caracterizează prin deteriorarea simultană a structurilor capsulei articulare. Descoperirea unor astfel de corpuri anti-triclinice (ACCP) în sângele cu o probabilitate mare (aproximativ 95%) indică dezvoltarea artritei reumatoide. Dacă țesuturile sunt sănătoase, indicele variază de la 0 la 3 unități / ml. În procesul de dezvoltare a patologiei, intervalul său este de 58 până la 87 U / ml. Cu cât intervalul este mai mare, cu atât este mai pronunțată degenerarea cartilajului.

Valoarea specială de diagnosticare a ADCP este că anticorpii pot fi detectați chiar la începutul dezvoltării bolii. Se produce cu aproape un an înainte de apariția semnelor clinice de artrită reumatoidă.

Nivelul anticorpilor anti-cytrulline nu este potrivit pentru observarea modificărilor dinamice în cursul bolii, numai pentru detectarea acesteia. Spre deosebire de alți parametri ai sângelui (leucocite, ESR și altele), atunci când se deteriorează, acesta rămâne la același nivel.

Organismele antinucleare

Corpurile antinucleare sunt proteine ​​care sunt sintetizate de sistemul imunitar. Activitatea lor este îndreptată împotriva proteinelor nucleare ale celulelor. Definiția lor este necesară dacă, ca rezultat al altor teste, a fost identificat un proces inflamator, dar originea sa este neclară. Ele nu sunt specifice artritei reumatoide. Corpurile antinucleare pot fi prezente în organism și în boli precum: colagenoză, lupus eritematos sistemic, hepatită, sclerodermie și altele.

Semne de hepatită

O caracteristică a hepatitei B și C este că acestea se pot manifesta ca un proces patologic sistemic de natură autoimună. În același timp, singurul simptom pronunțat clinic este inflamația țesuturilor articulare. Prin urmare, în plus față de trecerea altor teste, pacientul va trebui să doneze sânge pentru serologie pentru a detecta markerii hepatitei. Dacă sunt detectate, se efectuează terapia cu hepatită, după care dispar simptomele artritei reactive. Un studiu similar se face în cazul în care diagnosticul de "artrită reumatoidă" a fost deja făcut. În timpul intervențiilor terapeutice, starea de ficat se deteriorează, organul devine slabit, ceea ce poate duce la penetrarea virusului.

Decriptarea datelor

Rezultatele diagnosticului de laborator trebuie să fie decriptate numai de către un specialist. El compară datele tuturor analizelor atât cu norma, cât și cu celelalte. Pentru a obține o imagine completă, medicul le analizează cu atenție, având în vedere cele mai mici nuanțe ale fiecărui studiu. Dacă este necesar, acesta va desemna o repetare a diagnosticului de laborator sau va numi teste suplimentare. Nu numai tratamentul ulterior, ci și faptul că diagnosticul de artrită reumatoidă depinde de competența specialistului în interpretarea datelor.

Analizele pentru artrita reumatoidă vor necesita costuri semnificative de timp și materiale. Cu toate acestea, trecerea întregii game de diagnostice de laborator a acestei boli va crește probabilitatea unui diagnostic corect. Nu este necesar să excludem din listă nici un sondaj, pentru a salva, poate că va fi decisiv.

Ce teste sunt necesare pentru artrita: tipuri și metode de diagnostic de laborator

Testele de laborator ale sângelui și ale urinei - măsuri de diagnostic informativ care sunt efectuate pentru a identifica artrita și a stabili tipul acesteia. Studiile clinice permit detectarea modificărilor compoziției cantitative a eritrocitelor, a trombocitelor și a leucocitelor. Testele de sânge biochimice sunt efectuate pentru a determina nivelul acizilor sialici și urici, proteinele produse de organism în timpul unui proces inflamator puternic. Enzimele imunoteste sunt testarea markerilor specifici pentru detectarea anticorpilor - criterii de diagnostic pentru artrita reumatoida, reactiva.

La efectuarea unui diagnostic, medicii iau în considerare rezultatele fecalelor și testelor de urină. Parametrii lor permit nu numai diferențierea artritei de alte patologii, ci și detectarea cauzei anumitor boli, de exemplu, infecția urogenitală chlamydială.

Analiza lichidelor sinoviale

Important de știut! Medicii sunt în stare de șoc: "Există o soluție eficientă și accesibilă pentru durerea articulară." Citiți mai multe.

O probă de fluid sinovial este obținută prin puncția - puncția pungii articulare cu unelte speciale. Cercetările sale deseori dezvăluie originea patologiei. Atunci când impuritățile sanguine și (sau) fragmentele mici ale cartilajului hialin sunt detectate în sinovie, medicul presupune dezvoltarea artritei post-traumatice la pacient.

Dacă exudatul purulent este conținut în fluidul sinovial, sunt efectuate studii suplimentare pentru a determina cauza apariției acestuia, de exemplu, microorganismele patogene. Prezența cristalelor de acid uric în sânii indică un curs sever de gută.

Test de sânge general

În procesul de cercetare s-au evidențiat schimbări în compoziția cantitativă a celulelor roșii și albe din sânge. Numărul crescut de globule albe indică direct procesul inflamator în corpul pacientului. Prin acest criteriu, se poate judeca indirect intensitatea sa. Cu cât este mai mult în comparație cu norma în circulația sistemică a leucocitelor, cu atât inflamația este mai puternică.

O altă metodă de diagnosticare a laboratorului este cea mai informativă privind rata de sedimentare a eritrocitelor. ESR normal nu depășește 15 mm / h la femei, la bărbați 10 mm / h. În cazul în care patologia se dezvoltă în organism, produsele sale intermediare și finale sunt prezente în sânge. Ele sunt ferm atașate de celulele roșii din sânge, făcându-le mai grele. Prin urmare, rata de sedimentare a celulelor roșii din sângele din partea inferioară a tubului crește. Valoarea ESR vă permite de asemenea să evaluați severitatea patologiei. La rate mai mari de 4,0 * 109 / l, medicul poate sugera că pacientul are:

  • lupus eritematos;
  • sclerodermia;
  • artrita reumatoidă.

În aceste boli autoimune, criteriul ESR este strâns legat de gradul de activitate a procesului inflamator.

Odată cu apariția oricărui tip de artrită în sânge, se observă o ușoară scădere a nivelului globulelor roșii din sânge (3,7 * 1012 / l la femei și 4,5 * 1012 / l la bărbați). Cantitatea de hemoglobină care se poate lega în mod reversibil de oxigen scade, asigurându-i transferul în țesuturi. Artrita reumatoidă, reactivă și infecțioasă se caracterizează printr-o scădere mai mică de 120 g / l și prin detectarea anemiei microchimice monocromice, hipocromice, normocitare și microcitice. Mult mai rar, evoluția patologiei este însoțită de deficiență de fier, anemie aplastică sau hemolitică.

În artrita reumatoidă, combinația dintre sindroamele clinice și hematologice este mai frecventă, dar în cazul bolilor reactive, severitatea semnelor de anemie este ceva mai puternică. Aceasta se datorează nivelului ridicat de mediatori ai citokinelor produse ca răspuns la un proces inflamator acut.

Teste serologice de sânge

În procesul de teste sanguine serologice, factorul reumatoid (RF) este determinat calitativ. Acesta nu este criteriul cel mai informativ pentru artrita reumatoidă, deoarece aproximativ aceleași valori sunt caracteristice lupusului eritematos și sclerodermiei. Dar o creștere a nivelului factorului reumatoid de peste 10 U / ml cu o probabilitate mare indică dezvoltarea unui tip de artrită încă incurabilă. RF - imunoglobulinele produse de membrana sinovială pentru atacarea celulelor proprii ale corpului. Acest lucru se întâmplă numai cu dezvoltarea patologiilor autoimune, care includ artrita reumatoidă.

Principiul de detectare a anticorpilor anormali se bazează pe capacitatea lor de a interacționa cu fragmente de imunoglobulină Fc. În sângele unei persoane sănătoase, este acceptabilă prezența unei anumite cantități de RF (mai mică de 10-20 U / ml), care rămâne după bolile infecțioase din trecut.

Chiar și problemele "neglijate" cu articulațiile pot fi vindecate la domiciliu! Doar nu uitați să o luați o dată pe zi.

În laboratoare, factorul reumatoid este determinat în termeni calitativi și cantitativi, iar în diferite instituții parametrii obținuți pot diferi ușor datorită utilizării diferiților reactivi și a echipamentelor. Pentru detectarea calitativă, se efectuează testarea latexului sau reacția Vaaler-Rose. Numărul poate fi determinat printr-un studiu nephelometric sau turbidimetric. Dar recent, sa preferat ELISA - un test imunosorbant legat de enzimă, care detectează RF și alte imunoglobuline patologice.

Orice reacție autoimună este însoțită de producerea de anticorpi antinucleari care atacă nucleele de proteine ​​ale celulelor structurilor articulare. Prin urmare, atunci când sunt detectate în sânge, medicul suspectează dezvoltarea artritei reactive sau reumatoide. În cazul analizei clinice a ratei ridicate de sedimentare a eritrocitelor, aceasta devine o indicație pentru detectarea nivelului anticorpilor antinucleari. Marcajul de diagnosticare nu este specific, deoarece valorile sale ridicate sunt, de asemenea, caracteristice altor boli:

  • sclerodermia;
  • diverse forme de hepatită.

Cu o fiabilitate ridicată, parametrii mari ai ACCP (anticorpii antitusulinici) indică dezvoltarea artritei reumatoide. Acestea sunt produse de sistemul imunitar ca răspuns la descoperirea peptidelor citrulinei ciclice care sunt chimic similare cu aminoacidul găsit în moleculele proteice ale capsulei sinoviale. Precizia acestui criteriu de diagnostic este de peste 90%.

Teste de sânge biochimice

Analizele biochimice pentru artrita ajută la stabilirea cauzei dezvoltării acesteia. Asigurați-vă că pentru a determina nivelul de acid uric. Valorile sale ridicate, cu o rată de până la 5,8 mg / dl, sugerează că pacientul are gută, care se produce pe fondul acumulării de săruri de acid uric în articulații și rinichi. Un conținut ridicat de uree în circulația sistemică se regăsește în atacurile gute. Se stabilesc nivelurile creatininei (produsul final al reacției creatină-fosfat) și ureea (produsul final al metabolismului proteic). Dacă parametrii sunt mai mari de 110 μmol / l și respectiv 7,5 mmol / l, aceasta indică o leziune a structurilor renale caracteristice patologiilor sistemice sau gutei secundare.

Componentele biochimice găsite în sânge pot fi un marker al procesului inflamator și intensitatea acestuia. De exemplu, în timpul exacerbării artritei reumatoide, este detectat un nivel ridicat de haptoglobină. Apariția acestei proteine ​​indică distrugerea unui număr mare de celule roșii din sânge. În procesul de studii biochimice, se stabilesc valori cantitative pentru următoarele componente:

  • fibrinogenul este o proteină plasmatică specifică într-o formă dizolvată. Când se formează cheaguri de sânge, se formează cheaguri de sânge. La persoanele cu poliartrită reumatoidă, serul este semnificativ mai mare decât în ​​mod normal (2-4 g / l);
  • Acizii sialici sunt derivați ai acidului neuraminic care fac parte din glicoproteinele, glicolipidele. Serul unei persoane sănătoase conține aproximativ 2,33 mmol / l. Valori mai mari indică dezvoltarea unui proces inflamator în țesuturile conjunctive ale articulațiilor;
  • serumcoide - glicoproteine ​​serice (proteine ​​complexe care conțin carbohidrați). De obicei, dacă valorile normale sunt depășite, aceasta indică progresia artritei reumatoide sau reactive, necesitatea unei intervenții medicale urgente.

Se detectează și proteina C-reactivă, care aparține proteinelor din faza acută. Concentrația acestor proteine ​​este întotdeauna ridicată, cu inflamație severă. Detectarea acestuia sugerează că pacientul are o poliartrită reumatoidă infecțioasă, reactivă.

Pentru tratamentul și prevenirea bolilor articulațiilor și coloanei vertebrale, cititorii noștri utilizează metoda de tratament rapid și non-chirurgical recomandată de reumatologi din Rusia, care au decis să vorbească împotriva haosului farmaceutic și au prezentat un medicament care TRATEAZĂ REAL! Ne-am familiarizat cu această tehnică și am decis să-i oferim atenție. Citiți mai multe.

Proteina C reactivă este produsă intens de către sistemul imunitar ca răspuns la introducerea de bacterii patogene sau agenți alergici în organism. Stabilirea cantității sale permite diferențierea artritei de artrită, care nu este însoțită de inflamație intensă. Nivelul proteinei C reactive nu este un marker de diagnostic specific pentru artrita de origine autoimună sau infecțioasă. Dar creșterea sa este aproape întotdeauna observată în patologiile sistemice care afectează simultan sau secvențial structurile articulare împreună cu organele interne.

Cum să uiți de durerea articulară?

  • Durerile articulare vă limitează mișcarea și viața completă...
  • Sunteți îngrijorați de disconfort, criză și durere sistematică...
  • Poate că ați încercat o grămadă de droguri, creme și unguente...
  • Dar judecând prin faptul că citiți aceste linii - nu v-au ajutat mult...

Dar ortopedul Valentin Dikul susține că există un remediu cu adevărat eficient pentru durerea articulară! Citește mai mult >>>

Ce arată analizele de laborator pentru artrita reumatoidă?

Poliartrita reumatoidă este o boală autoimună, datorită căreia procesele inflamatorii se dezvoltă activ în țesutul conjunctiv. Boala este severă și duce adesea la dizabilități. Ce teste aveti pentru artrita si ajuta la identificarea bolii in stadii incipiente? Cercetarea de laborator necesită sângele pacientului. Se supune analizei biochimice, se măsoară nivelul hemoglobinei și se măsoară numărul elementelor formate (eritrocite, leucocite, trombocite). Schimbările caracteristice ale sângelui apar deja la începutul celei de-a doua luni a bolii, astfel încât diagnosticul de laborator este o modalitate eficientă de a detecta mai devreme boala.

Poliartrita reumatoidă: diagnosticul de boală în laborator

Cum de a diagnostica artrita? Există semne caracteristice, prezența a cel puțin 4 din care indică această boală. Următoarele sunt criterii diagnostice pentru artrita reumatoidă:

  • dimineata rigiditate dureaza mai mult de o ora dupa trezire;
  • implicarea a cel puțin 3 îmbinări în proces;
  • sigiliile sub formă de noduli pe piele din zona proeminențelor osoase;
  • leziunea primară a articulațiilor mici;
  • prezența factorului reumatoid în sânge;
  • simetria patologiei;
  • raze x.

Într-o fază incipientă, boala se poate manifesta numai prin slăbiciune și rigiditate dimineața ușoară, astfel încât oamenii nu caută ajutor medical. Nu pot să apară modificări patologice pe radiografii și, potrivit unui test de sânge, boala poate fi suspectată chiar și după 6 săptămâni de la debutul ei. Pentru un rezultat obiectiv, toate testele trec pe stomacul gol.

Test de sânge general

În general, un test de sânge (UAC) poate include astfel de modificări patologice:

  • rata de sedimentare a eritrocitelor a crescut (ESR);
  • scăderea hemoglobinei;
  • creșterea numărului de leucocite.

Creșterea ESR și creșterea numărului de celule albe din sânge sunt rezultatul unui proces inflamator acut. În condiții normale, ESR este de 2-15 mm / oră, iar la pacienți acest indicator nu este de obicei mai mic de 25 mm / oră (în funcție de severitatea și perioada de boală). La o persoană sănătoasă, numărul de leucocite din KLA variază de la 4000-9000, dar la pacienții cu poliartrită reumatoidă există o ușoară creștere a acestui indicator.

Rata hemoglobinei la femei este de 120-140 g / l, la bărbați - 135-160 g / l. Scăderea numărului indică anemia, care se dezvoltă la pacienții care au suferit mult timp de artrita reumatoidă. Aceasta se datorează scurgerii ciclului de viață al celulelor roșii și a tulburărilor metabolice.

Factorul reumatoid

Factorul reumatoid (RF) este un anticorp produs ca răspuns la propriile celule, care sunt percepute ca străine de boală. RF este determinat în sânge nu numai în cazul bolilor sistemului musculo-scheletic, ci se formează și în cazul infecțiilor virale și bacteriene, leziunilor hepatice și tumorilor maligne. Rata normală la persoanele sănătoase este de 0-14 UI / ml.

Creșterea RF se găsește în 60% din cazuri. Există, de asemenea, forme seronegative de artrită, în care acest indicator rămâne neschimbat. Federația Rusă este periculoasă prin faptul că formează complexe insolubile. Acestea sunt depozitate pe pereții vaselor de sânge, ceea ce duce la întreruperea alimentării cu sânge a țesuturilor și la dezvoltarea vasculitei.

Antistreptolizina O

Antistreptolizina O (ASLO) este un anticorp care apare atunci când o infecție streptococică se dezvoltă în organism. Ele sunt în principal ridicate datorită grupării hemolitice streptococice A, care provoacă reumatism.

Acest indicator este utilizat pentru a clarifica diagnosticul și ajută la distingerea reumatismului de poliartrita reumatoidă. În primul caz, ASLO crește semnificativ, iar în al doilea rând, rămâne neschimbat sau crește nesemnificativ.

Valoarea normală a ASLO la un adult este de până la 200 unități / ml, la copiii de până la 16 ani - până la 400 unități / ml. De asemenea, crește în artrită reactivă. Acesta este un proces inflamator în articulații cauzat de o infecție primară cu localizare în alte organe.

Cauzele artritei reactive pot fi infecțiile intestinale, bolile cu transmitere sexuală, înmulțirea bacteriilor patogene în organele ORL etc.

Test de sânge biochimic

În analiza biochimică a acestei boli poate apărea astfel de modificări:

  • niveluri crescute de acid sialic;
  • o creștere a cantității de fibrinogen;
  • conținutul ridicat de proteină C reactivă.

Acizii sialici cresc datorită procesului inflamator din țesutul conjunctiv. La oamenii sănătoși, acestea sunt conținute în sânge la o concentrație de 2-2,33 mmol / l. O creștere a nivelului acestora poate indica artrita reumatoidă sau poliartrita cu o etiologie diferită.

Fibrinogenul este o proteină care este implicată în coagularea sângelui. În mod normal, cantitatea sa nu depășește 2-4 g / l, dar cu inflamație reumatoidă a articulațiilor, conținutul său crește. Nivelurile ridicate de fibrinogen sunt periculoase în formarea cheagurilor de sânge în vase, care interferează cu fluxul sanguin normal și pot provoca modificări ischemice în diferite organe.

Conținutul de proteină C reactivă crește în sânge în timpul oricărui proces inflamator. În perioada acută de poliartrită reumatoidă, valoarea sa atinge 400 mg / l și mai mare. Cu cât este mai mare această cifră, cu atât este mai dificil procesul patologic. În mod normal, proteina C reactivă este conținută într-o cantitate de 0-5 mg / l în sânge.

Anticorpii la peptida ciclică citrullinată (ACCP)

ASTsP este o substanță pe care organismul o produce în timpul reacțiilor autoimune care apar în organismul cu poliartrită reumatoidă. În același timp, corpul își percepe propriile țesuturi ca străine și eliberează anticorpi pentru a le combate.

Acești anticorpi sunt prezenți în sânge chiar și în cazul tipurilor seronegative ale bolii. Este foarte important să se stabilească diagnosticul corect, deoarece în acest caz, factorul reumatoid nu este determinat în sânge.

Valoarea acestei analize este că identifică primele forme ale bolii. ADC-urile se formează în sânge cu aproximativ 12 luni înainte de apariția primelor simptome.

Rata ADC este de la 0 la 3 unități / ml. Analiza este utilizată pentru a face un diagnostic, dar nu pentru a evalua evoluția bolii în timp. Acest lucru se datorează faptului că, odată cu deteriorarea stării pacientului, valorile ESR, leucocite și hemoglobinei se modifică, iar nivelul ACCP rămâne același ca la începutul dezvoltării procesului patologic.

Anticorpii antinucleari

Antinuclearele (anticorpii antinucleari sau ANA) sunt anticorpi produși de organism împotriva părților componente ale nucleelor ​​celulare ale țesuturilor proprii. Analiza este mai frecvent utilizată pentru a stabili un diagnostic al lupusului eritematos sistemic. Dar la aproximativ 10% dintre pacienții cu poliartrită reumatoidă, rezultatele acestei analize sunt pozitive.

Teste de artroză

Osteoartrita este o boală cronică a articulațiilor, ducând la distrugerea lor. Procesele de inflamație la această boală nu sunt atât de acute, că progresează pe o perioadă lungă de timp. Deși unele simptome seamănă cu artrita reumatoidă (durere, rigiditate și umflare), aceste boli sunt semnificativ diferite.

În analiza biochimică a sângelui în artroză nu există modificări caracteristice, spre deosebire de artrita, în acest caz nu sunt detectate markeri de inflamație.

Numărul de sânge complet în majoritatea cazurilor rămâne neschimbat. Procesele sunt lente, lente și nu prezintă simptome acute, astfel că ESR și numărul de leucocite sunt în limite normale. O creștere a acestor indicatori este posibilă numai cu implicarea articulațiilor mari în proces, în care se dezvoltă inflamații pe o suprafață mare, datorită cărora o persoană suferă de dureri severe.

Pentru diagnosticul diferențial, pe lângă testele de laborator, utilizați metode de examinare cu raze X, MRI și endoscopice.

Rezultatele cercetării trebuie evaluate de un medic calificat, care ia în considerare plângerile pacientului, datele de examinare obiectivă și rezultatele examinărilor instrumentale. Dar pentru a avea o idee despre ce teste sunt luate pentru artrita nu va împiedica pe nimeni, deoarece orice persoană poate avea boala și cauzele apariției acesteia nu au fost încă studiate cu precizie.

Indicii de sânge pentru artrita și normele acestora în analiză

Diagnosticul diferențial al artritei, artroza articulației genunchiului ridică o mulțime de întrebări. Chiar și un medic experimentat nu poate face imediat un diagnostic bazat pe imaginea clinică. De multe ori apare întrebarea, ce teste trebuie luate pentru a clarifica diagnosticul.

Adesea, artrita genunchiului este asimptomatică, fără semne clare.

În acest caz, diagnosticul corect de laborator vă va permite să faceți diagnosticul corect, să prescrieți un tratament care îmbunătățește starea într-un timp scurt. Metoda de diagnosticare obligatorie pentru artrita este un test de sânge. Rezultatele vor depinde de forma bolii, severitatea.

Test de sânge general

Numarul total de sange pentru artrita articulatiei genunchiului reflecta semnele generale de inflamatie.

La o persoană sănătoasă, nivelurile de hemoglobină variază de la 120 la 150 grame pe litru. În artrita reumatoidă, un proces inflamator cronic determină o epuizare treptată a sintezei celulelor roșii din sânge, dezvoltarea anemiei. Severitatea anemiei în cazul unui diagnostic confirmat în artrita reumatoidă este proporțională cu intensitatea procesului inflamator.

Soiuri de anemie gasite in artrita cronica:

  1. Anemia normochromică - se caracterizează printr-un indice de culoare conservat, cu o scădere a numărului de celule roșii pe unitatea de volum de sânge.
  2. Anemie anchiotică - indicele de culoare este redus, numărul de celule roșii este redus.
  3. Anemia normociculară - caracterizată prin conservarea diametrului celulelor roșii din sânge.
  4. Anemie microcitară - reducerea diametrului celulelor roșii din sânge.

Anemia în artrita reumatoidă este moderată și nu este pronunțată.

Un alt indicator care caracterizează prezența procesului inflamator este creșterea numărului de leucocite pe unitatea de volum de sânge.

Norma pentru un adult sănătos - numărul de leucocite de la 4 la 9 * 10. Leucocitoza în artrită este moderată până la acută.

Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) este un indicator al prezenței inflamației în corpul uman. Indicatorul determină viteza la care celulele roșii din sânge se deplasează la fundul tubului de laborator. Viteza depinde de densitatea proteinei plasmatice, care este asociată cu prezența mediatorilor inflamatori în plasmă. Fragmentele de proteine ​​în acest moment sunt adsorbite pe pereții celulelor roșii din sânge, făcându-le mai grele, determinându-le să se stabilească mai repede. La o persoană sănătoasă, indicatorul nu depășește 10-15 milimetri pe oră.

ESR nu este strict specifică pentru niciun tip de boală, o indicație comună a prezenței unui proces inflamator nespecific. În artrită, nivelul ESR rămâne normal, servind drept criteriu de diferențiere.

Valoarea indicatorului este proporțională cu intensitatea procesului inflamator.

Pentru a completa numărul de sânge a arătat rezultate fiabile, trebuie să știți regulile de livrare. Acest lucru se face dimineața pe un stomac gol. Pentru câteva zile, merită să refuzați să utilizați produse bogate în grăsimi animale. În ajun este de a limita activitatea fizică. Cei care au venit singuri în laboratorul clinic ar trebui să stea, să ia o pauză înainte de a lua un număr întreg de sânge.

Proteină C-reactivă

Criteriul exact care determină nivelul procesului inflamator este proteina C-reactivă (CRP). Detectarea plasmei este un criteriu important pentru diagnosticul artritei.

Fluidul sinovial răspunde prin creșterea proteinei într-un proces inflamator. În sângele persoanelor sănătoase, cantitatea nu este mai mare de 0,002 g / l.

În cazul proceselor autoimune din organism, concentrația crește până la 10 mg / l și peste. Nivelul proteinei C reactive este crescut în timpul exacerbării spondiloartritei anchilozante.

Proteina C reactivă este o proteină cu fază de fază produsă în ficat. Stimulează răspunsul imun al organismului la invazia unui agent inflamator.

La câteva ore după pătrunderea în țesutul agentului bolii în ficat, această proteină este sintetizată intens. După o zi, concentrația proteică din plasmă crește de zece ori. Dacă tratamentul este prescris corect, proteina C-reactivă scade rapid până la niveluri normale.

Partea pozitivă a acestui criteriu de laborator este că permite diagnosticarea diferențiată a infecțiilor virale, bacteriene. Cu o infecție virală, proteina crește ușor. Dacă procesul patologic a dobândit un curs cronic, treptat conținutul acestui marker în sângele pacientului este redus la zero și pierde relevanța diagnosticului.

Dacă patologia articulară este cauzată de o infecție bacteriană, conținutul crește exponențial. Decodificarea valorii de laborator necesită atenție la persoanele în vârstă cu boli cronice.

Factorul reumatoid

Acest indicator de laborator ajută la determinarea prezenței în plasmă a formărilor de proteine ​​sintetizate de organism. Aceste proteine ​​acționează ca anticorpi. Factorul reumatoid este o imunoglobulină produsă de sistemul imunitar, producând un atac asupra țesuturilor proprii ale organismului.

Adesea streptococul beta-hemolitic conduce la dezvoltarea procesului. Factorul reumatoid determină ce procese autoimune apar în organism.

La o persoană sănătoasă, rata factorului reumatoid variază între 0 și 14 UI pe ml. Creșterea nivelului de factor reumatoid în sânge indică prezența leziunilor chlamydiene, prezența altor infecții care sunt transmise în principal prin intermediul actului sexual.

Factorul reumatoid nu este întotdeauna determinat în afecțiunile articulațiilor. Diagnosticul trebuie să ia în considerare datele de laborator, imaginea clinică, rezultatele examinărilor instrumentale. Poate conține lichid sinovial al factorului reumatoid.

Complexe imune circulante

Acești indicatori permit determinarea activității imunologice a actualei boli cronice acute.

Dacă lichidul biologic arată un exces de proteine ​​care funcționează ca antigeni, anticorpii își pierd capacitatea de a le neutraliza. Ca rezultat, se formează complexe imune în sânge, depozitate pe pereții vaselor de sânge, suprafețe ale membranelor articulare și în alte organe. Rezultatul procesului patologic este dezvoltarea proceselor inflamatorii reactive ale articulației genunchiului, altele.

Complexele imune care circulă liber în plasmă sunt în contact direct cu celulele roșii din sânge. Ele nu au un efect dăunător asupra organelor. Concentrația CIC-urilor libere din sânge devine tot mai mult diagnosticată.

Dependența directă a dezvoltării procesului patologic al articulației genunchiului a fost găsită în cazurile de lupus eritematos sistemic.

Indicatorul este luat în considerare în diagnosticul bolilor reumatologice. Nivelul afectează în mod direct imaginea clinică, tratamentul prescris.

Concentrația serică mare a complexelor imune circulante la pacienții care suferă de artrită reumatoidă este în favoarea naturii sistemice a procesului patologic, necesită cercetări suplimentare.

Atunci când se efectuează diagnosticarea de laborator a imunoglobulinelor, care circulă în complexele imune, merită luată în considerare o creștere a conținutului de cel puțin 2-3 ori. La o persoană sănătoasă, complexele imune care circulă nu sunt detectate.

Anticorpii antinucleari

Acest indicator serologic este deseori determinat de diagnosticul de laborator al afecțiunilor reumatologice ale articulațiilor, în special de genunchi. Este relevant pentru diagnosticul inițial. Metoda de diagnosticare este indispensabilă ca o screening pentru a exclude bolile sistemice ale țesutului conjunctiv cu o leziune primară a articulațiilor.

În efectuarea studiului, se folosește metoda imunofluorescenței indirecte. Estimarea intensității de colorare a nucleelor ​​celulare.

Metoda evidențiază prezența imunoglobulinelor din diferite clase, metoda fiind sensibilă la imunoglobulinele din clasele G. Anticorpii aparținând grupelor A, M sunt determinați prin metoda mai complicată. Analiza anticorpilor antinucleari este considerată fiabilă la o diluție de 1k 20, diluțiile mai mici demonstrează o reacție fals pozitivă.

Analiza biochimică pentru anticorpi antinucleari nu este specifică pentru afecțiunile articulațiilor, ar trebui utilizată în combinație, sunt prescrise studii de laborator și instrumentale.

Colorarea cu nucleu cu un colorant fluorescent poate fi de patru tipuri principale.

  1. Tip difuz, omogen. Se observă luminescența întregului nucleu celular.
  2. Colorarea sub formă de pete individuale datorită prezenței anumitor grupuri de anticorpi.
  3. Colorarea periferică sub forma unei jante luminoase strălucitoare care înconjoară partea exterioară a structurii nucleare. Colorarea provoacă anticorpi în ADN constând din două lanțuri.
  4. Goliți nucleele. Colorarea în afecțiunile articulațiilor este rară.

Modificări ale sângelui în artrita gută

Caracteristică a patologiei este înfrângerea articulațiilor mici ale piciorului, mai puțin frecvent articulația genunchiului.

Un semn caracteristic al inflamației gute este creșterea nivelului acidului uric. În mod normal, pentru bărbați, indicatorul biochimic nu depășește 460 μM / l, pentru femei este mai mic - 330 μM / l.

Există o categorie de oameni sănătoși a căror concentrații plasmatice de acid uric sunt ridicate și nu suferă de gută. Au fost observate o serie de cazuri de evoluție clinică a inflamației articulației genunchiului cu parametrii normali de laborator. Merită un studiu suplimentar al cantității de acid uric din urină zilnică.

Parametrii biochimici pentru guta sunt determinați prin creșterea următoarelor componente:

  1. Haptoglobina este o proteină al cărei scop principal este legarea hemoglobinei libere. La o persoană sănătoasă, concentrația nu depășește 450 - 1600 mg pe 1 litru de sânge
  2. Seromucoidul este o fracție complexă a proteinelor plasmatice care au lanțuri de carbohidrați în compoziția lor chimică. Rata pentru acest indicator nu trebuie să depășească 1,6 mmoli pe litru.

În cazul inflamației gute, este definit un indicator general nespecific - o creștere a ESR, o modificare a cantității de fibrin.

Ce teste aveți nevoie pentru artrită?

Leziuni la genunchi în toamnă - tratament, simptome, o descriere completă a leziunii

Stilul de viață prea activ, necesar în lumea modernă pentru a-și satisface toate nevoile, uneori duce la diverse răniri, inclusiv leziuni la genunchi - una dintre cele mai dureroase și mai comune.

Articulația genunchiului este unul dintre cele mai complexe dispozitive ale corpului uman, cele două oase sunt interconectate prin numeroase ligamente, tendoane, cartilaje și mușchi. O astfel de structură complexă cauzează dificultăți în tratamentul acesteia după leziuni.

Genunchii se încadrează în pericol

În toamnă, întreaga încărcătură, de regulă, cade pe genunchi, deoarece în această parte are loc aterizarea. Ce să faci dacă ai căzut și genunchiul tău umflat este umflat și înghițit atunci când este îndoit sau are o bucată în zona calichului? Ce prim ajutor ar trebui acordat pentru sine sau pentru cel care a căzut? Aceste aspecte au fost studiate pentru o lungă perioadă de timp în lecțiile de siguranță a vieții de la primele clase.

Dar, în ciuda tuturor acestor lucruri, cu o vârstă matură, acest lucru este uitat în siguranță și ajutându-se pe alții sau pe alții devine o problemă. În astfel de cazuri, primul ajutor va fi redus la faptul că victima se va ridica repede, frecandu-și mâna rănit locul.

Între timp, o leziune la genunchi ascunde următoarele posibile consecințe:

  1. Crăciun os
  2. Fractura.
  3. Ruptura meniscului.
  4. Ruperea cornului meniscului medial.
  5. Inflamația și ruptura tendonului.
  6. Hematoame interne.
  7. Atrofia musculaturii piciorului.
  8. Răsucirea ligamentelor genunchiului.

Aceasta nu este o listă completă a ceea ce poate provoca rănirea articulației genunchiului.

Avertizare. În cazul unui vătămare la genunchi la un copil, atunci nu trebuie să vă bazați pe puterea dvs., să faceți tratament cu remedii folclorice, să aplicați un unguent necunoscut.

Sănătatea unui copil este atât de fragilă încât este înțelept și periculos să te bazezi pe cunoștințele tale necalificate. De aceea, să faci ceva singur nu merită.

Este mai bine să încredințați imediat tratamentul puilor dvs. unui specialist cu experiență, astfel încât, ulterior, toată viața să nu vă reproșezi pentru timpul pierdut și eroarea permisă.

Primul ajutor

Ce prim ajutor trebuie acordat după o leziune gravă la genunchi? Deci, simțiți că echilibrul se pierde și că aterizați rapid pe teren. Secvența de acțiuni:

  1. Cu grijă, îngenunchează încet mai întâi și apoi pe picior.
  2. Examinați locul rănirii, marcați dacă există abraziuni, sângerări, hematoame. Care este natura hematoamelor.
  3. Încet încearcă să-ți muți genunchiul, umbli ușor.

Dacă durerea este tolerabilă și puteți merge, atunci după aceea puteți trece la următoarele acțiuni de salvare. Apoi, aveți nevoie de:

  • Asigurați o odihnă completă a genunchiului prin aplicarea unui bandaj etanș, fără presiune, cu o tifon sau, chiar mai bine, un bandaj elastic, înaintea căruia se aplică unguent anestezic (Fastum-gel, Fast-gel, Nise-gel).
  • Dacă este posibil, stați jos și ridicați încet piciorul la altitudine, asigurându-vă astfel fluxul de sânge de la rănire.
  • Puteți să vă atașați la locul rănirii, dar pentru ca contactul direct cu gheața să fie exclus, de exemplu, o sticlă sau un încălzitor cu apă rece, o pungă de gheață, învelită într-o cârpă cu o cârpă sau un prosop.

Toate aceste acțiuni se efectuează dacă nu există daune vizibile. Dacă vătămarea genunchiului este însoțită de sângerări abundente, abraziune, atunci în nici un caz nu puteți aplica unguent anestezic, frecați, frământați și efectuați alte acțiuni. Dacă există răni, aveți nevoie de:

  1. Clătiți rana cu apă curgătoare.
  2. După tratarea leziunilor genunchiului cu antiseptice: peroxid de hidrogen, vopsea verde, alcool, iod (în jurul plăgii).
  3. După aceea, este necesar să se pună un pansament uscat.

Dacă durerea persistă?

Ce se poate face dacă după o leziune a genunchiului și nu a fost posibilă vindecarea mijloacelor de mai sus? Ce simptome ar trebui să vă faceți griji și să deveniți un motiv pentru a merge la un medic?

Dacă totuși, după acordarea primului ajutor, nu a devenit mai ușoară în timpul săptămânii sau, dimpotrivă, a devenit și mai gravă, au apărut noi simptome, cum ar fi:

  • Lump pe genunchi;
  • Hematom extensiv;
  • Imobili- tate comună;
  • Crunchul în genunchi cu durerea simultană;
  • Flexibilitate involuntară / extensie a genunchiului în timpul mersului și în repaus;
  • Umflarea și roșeața rănirii;
  • Genunchi fierbinte;
  • Chill, temperatura corpului a crescut;
  • Deformarea articulației genunchiului;
  • Echimoze.

Aici, numai un specialist calificat poate ajuta și vindeca un genunchi zdrobit.

Osteoartrita este o boală cronică a articulațiilor care este degenerativă în natură. Boala se caracterizează prin afectarea țesutului cartilajului, care poate fi complicată de sinovită reactivă (inflamația membranei sinoviale a articulației).

Simptome care confirmă dezvoltarea RA

Din păcate, nu există simptome ale acestei boli, a căror apariție ar putea fi făcută cu precizie.

Dar, totuși, unele dintre simptomele acestei boli sunt destul de specifice pentru a permite medicului să suspecteze artrita reumatoidă și să prescrie teste de laborator pentru a confirma sau a nega prezența acestei boli.

Acestea sunt simptomele specifice:

  • boala începe, de obicei, cu articulații mici ale picioarelor și (mai des) a mâinilor;
  • în majoritatea cazurilor, sunt afectate îmbinările simetrice - adică pe ambele brațe sau picioare;
  • caracteristică "rigiditate dimineața" a articulațiilor, care scade cu timpul - în decurs de o oră sau câteva ore.

În plus, simptomele bolii pot spune medicului multe despre modul în care boala va continua. Deci, dacă deja în stadiul inițial al bolii sunt afectate multe articulații, nodulii reumatici apar devreme și, de asemenea, dacă articulațiile mari sunt afectate chiar la începutul bolii, acest lucru poate indica faptul că evoluția artritei reumatoide va fi severă - ceea ce înseamnă că este necesară începerea tratamentului. cât mai curând posibil.

Semne de RA pe examinarea cu raze X

Din păcate, diagnosticul acestei boli dificile, cu ajutorul studiilor cu raze X în stadiile incipiente ale bolii, nu are nimic. Dacă boala a început relativ recent, atunci o rază-x poate arăta doar apariția excesului de lichid în articulațiile afectate și prezența edemelor de țesut moale în apropierea lor, dar astfel de informații pot fi obținute cu ochiul liber la examinarea pacientului.

Și numai atunci când boala se dezvoltă deja, la câteva luni după ce a început, în timpul perioadei de exacerbare, se pot observa semne specifice pentru artrita reumatoidă pe o raze X: eroziuni caracteristice apar în articulațiile afectate ale mâinilor, numite și "Uzuras".

În plus, cu cursul activ al procesului dureros, fisurile articulare la articulațiile bolnave sunt reduse semnificativ, în măsura în care oasele care intră în aceste articulații cresc împreună, formând articulații staționare, anchiloză.

Desigur, nu se recomandă să se aducă boala la o astfel de stare și era necesar să se consulte un doctor mult mai devreme.

Diagnostic diferențial pentru artrită

Cum de a diagnostica artrita? Există semne caracteristice, prezența a cel puțin 4 din care indică această boală. Următoarele sunt criterii diagnostice pentru artrita reumatoidă:

  • dimineata rigiditate dureaza mai mult de o ora dupa trezire;
  • implicarea a cel puțin 3 îmbinări în proces;
  • sigiliile sub formă de noduli pe piele din zona proeminențelor osoase;
  • leziunea primară a articulațiilor mici;
  • prezența factorului reumatoid în sânge;
  • simetria patologiei;
  • raze x.

Într-o fază incipientă, boala se poate manifesta numai prin slăbiciune și rigiditate dimineața ușoară, astfel încât oamenii nu caută ajutor medical. Nu pot să apară modificări patologice pe radiografii și, potrivit unui test de sânge, boala poate fi suspectată chiar și după 6 săptămâni de la debutul ei. Pentru un rezultat obiectiv, toate testele trec pe stomacul gol.

Test de sânge general

Creșterea ESR și creșterea numărului de celule albe din sânge sunt rezultatul unui proces inflamator acut. În condiții normale, ESR este de 2-15 mm / oră, iar la pacienți acest indicator nu este de obicei mai mic de 25 mm / oră (în funcție de severitatea și perioada de boală).

La o persoană sănătoasă, numărul de leucocite din KLA variază de la 4000-9000, dar la pacienții cu poliartrită reumatoidă există o ușoară creștere a acestui indicator.

Rata hemoglobinei la femei este de 120-140 g / l, la bărbați - 135-160 g / l. Scăderea numărului indică anemia, care se dezvoltă la pacienții care au suferit mult timp de artrita reumatoidă. Aceasta se datorează scurgerii ciclului de viață al celulelor roșii și a tulburărilor metabolice.

Factorul reumatoid

Factorul reumatoid (RF) este un anticorp produs ca răspuns la propriile celule, care sunt percepute ca străine de boală. RF este determinat în sânge nu numai în cazul bolilor sistemului musculo-scheletic, ci se formează și în cazul infecțiilor virale și bacteriene, leziunilor hepatice și tumorilor maligne. Rata normală la persoanele sănătoase este de 0-14 UI / ml.

Creșterea RF se găsește în 60% din cazuri. Există, de asemenea, forme seronegative de artrită, în care acest indicator rămâne neschimbat. Federația Rusă este periculoasă prin faptul că formează complexe insolubile. Acestea sunt depozitate pe pereții vaselor de sânge, ceea ce duce la întreruperea alimentării cu sânge a țesuturilor și la dezvoltarea vasculitei.

Antistreptolizina O

Antistreptolizina O (ASLO) este un anticorp care apare atunci când o infecție streptococică se dezvoltă în organism. Ele sunt în principal ridicate datorită grupării hemolitice streptococice A, care provoacă reumatism.

Acest indicator este utilizat pentru a clarifica diagnosticul și ajută la distingerea reumatismului de poliartrita reumatoidă. În primul caz, ASLO crește semnificativ, iar în al doilea rând, rămâne neschimbat sau crește nesemnificativ.

Valoarea normală a ASLO la un adult este de până la 200 unități / ml, la copiii de până la 16 ani - până la 400 unități / ml. De asemenea, crește în artrită reactivă. Acesta este un proces inflamator în articulații cauzat de o infecție primară cu localizare în alte organe.

Cauzele artritei reactive pot fi infecțiile intestinale, bolile cu transmitere sexuală, înmulțirea bacteriilor patogene în organele ORL etc.

Test de sânge biochimic

În analiza biochimică a acestei boli poate apărea astfel de modificări:

  • niveluri crescute de acid sialic;
  • o creștere a cantității de fibrinogen;
  • conținutul ridicat de proteină C reactivă.

Acizii sialici cresc datorită procesului inflamator din țesutul conjunctiv. La oamenii sănătoși, acestea sunt conținute în sânge la o concentrație de 2-2,33 mmol / l. O creștere a nivelului acestora poate indica artrita reumatoidă sau poliartrita cu o etiologie diferită.

Fibrinogenul este o proteină care este implicată în coagularea sângelui. În mod normal, cantitatea sa nu depășește 2-4 g / l, dar cu inflamație reumatoidă a articulațiilor, conținutul său crește. Nivelurile ridicate de fibrinogen sunt periculoase în formarea cheagurilor de sânge în vase, care interferează cu fluxul sanguin normal și pot provoca modificări ischemice în diferite organe.

Conținutul de proteină C reactivă crește în sânge în timpul oricărui proces inflamator. În perioada acută de poliartrită reumatoidă, valoarea sa atinge 400 mg / l și mai mare. Cu cât este mai mare această cifră, cu atât este mai dificil procesul patologic. În mod normal, proteina C reactivă este conținută într-o cantitate de 0-5 mg / l în sânge.

Anticorpii la peptida ciclică citrullinată (ACCP)

ASTsP este o substanță pe care organismul o produce în timpul reacțiilor autoimune care apar în organismul cu poliartrită reumatoidă. În același timp, corpul își percepe propriile țesuturi ca străine și eliberează anticorpi pentru a le combate.

Acești anticorpi sunt prezenți în sânge chiar și în cazul tipurilor seronegative ale bolii. Este foarte important să se stabilească diagnosticul corect, deoarece în acest caz, factorul reumatoid nu este determinat în sânge.

Valoarea acestei analize este că identifică primele forme ale bolii. ADC-urile se formează în sânge cu aproximativ 12 luni înainte de apariția primelor simptome.

Rata ADC este de la 0 la 3 unități / ml. Analiza este utilizată pentru a face un diagnostic, dar nu pentru a evalua evoluția bolii în timp. Acest lucru se datorează faptului că, odată cu deteriorarea stării pacientului, valorile ESR, leucocite și hemoglobinei se modifică, iar nivelul ACCP rămâne același ca la începutul dezvoltării procesului patologic.

Anticorpii antinucleari

Antinuclearele (anticorpii antinucleari sau ANA) sunt anticorpi produși de organism împotriva părților componente ale nucleelor ​​celulare ale țesuturilor proprii. Analiza este mai frecvent utilizată pentru a stabili un diagnostic al lupusului eritematos sistemic. Dar la aproximativ 10% dintre pacienții cu poliartrită reumatoidă, rezultatele acestei analize sunt pozitive.

Pentru a evita erorile medicale, sunt prescrise diferite teste de laborator, ale căror rezultate "spun" medicului foarte mult. De aceea, dacă medicul dumneavoastră vă prescrie un test suplimentar de sânge, ar trebui să fiți fericit.

Aceasta înseamnă că sunteți în mâinile unui profesionist adevărat. Dacă ați fost diagnosticat cu "artrită" sau "artroză" și nu ați fost trimis pentru teste (sau, opriți-vă, ați prescris tratamentul), spuneți politicos la revedere și mergeți în căutarea unui alt specialist.

Ce teste pentru artrită sau artroză sunt necesare și de ce medicul dumneavoastră are nevoie de testul dumneavoastră de sânge?

Restaurați complet JOINTS-ul nu este dificil! Cel mai important lucru de 2-3 ori pe zi pentru a freca acest loc sore.

Pentru a evita erorile medicale, sunt prescrise diferite teste de laborator, ale căror rezultate "spun" medicului foarte mult. De aceea, dacă medicul dumneavoastră vă prescrie un test suplimentar de sânge, ar trebui să fiți fericit.

Aceasta înseamnă că sunteți în mâinile unui profesionist adevărat. Dacă ați fost diagnosticat cu "artrită" sau "artroză" și nu ați fost trimis pentru teste (sau, opriți-vă, ați prescris tratamentul), spuneți politicos la revedere și mergeți în căutarea unui alt specialist.

Ce teste pentru artrită sau artroză sunt necesare și de ce medicul dumneavoastră are nevoie de testul dumneavoastră de sânge?

Artrita reumatoidă (RA) este o boală cronică severă a articulației care se poate manifesta printr-o mare varietate de simptome. Din acest motiv, chiar și medici experimentați de mult timp nu pot face diagnosticul corect. Uneori, între primele manifestări ale acestei boli și diagnosticul exact se desfășoară de la câteva luni la un an.

De ce se întâmplă acest lucru? Ce semne ale acestei boli fac medicii la început? Ce teste ar trebui să fie luate pentru artrita reumatoidă? Veți găsi răspunsuri la toate aceste întrebări în articolul nostru.

Teste de artroză

Osteoartrita este o boală cronică a articulațiilor, ducând la distrugerea lor. Procesele de inflamație la această boală nu sunt atât de acute, că progresează pe o perioadă lungă de timp. Deși unele simptome seamănă cu artrita reumatoidă (durere, rigiditate și umflare), aceste boli sunt semnificativ diferite.

În analiza biochimică a sângelui în artroză nu există modificări caracteristice, spre deosebire de artrita, în acest caz nu sunt detectate markeri de inflamație.

Numărul de sânge complet în majoritatea cazurilor rămâne neschimbat. Procesele sunt lente, lente și nu prezintă simptome acute, astfel că ESR și numărul de leucocite sunt în limite normale. O creștere a acestor indicatori este posibilă numai cu implicarea articulațiilor mari în proces, în care se dezvoltă inflamații pe o suprafață mare, datorită cărora o persoană suferă de dureri severe.

Pentru diagnosticul diferențial, pe lângă testele de laborator, utilizați metode de examinare cu raze X, MRI și endoscopice.

Dacă bănuiți că această boală este atribuită un număr de teste de laborator care vor ajuta medicul să facă diagnosticul corect.

Test de sânge clinic general

În artrita reumatoidă, este posibil ca această analiză să arate o scădere a nivelului hemoglobinei (adică anemie de grade diferite). Acest indicator, desigur, nu poate confirma prezenta acestei boli, dar cu atat mai pronuntata este anemia cu un diagnostic confirmat de artrita reumatoida, din pacate, cu atat mai grava va fi boala si cu atat prognosticul este mai rau.

Test de sânge biochimic: factorul reumatoid și proteina C reactivă

Un indicator mai specific al bolii este prezența în sânge a așa-numitului factor reumatoid (factor P).

De obicei, dacă acest marker este determinat în sângele unei persoane, atunci pacientul poate fi diagnosticat în condiții de siguranță cu poliartrită reumatoidă, adică avea artrită reumatoidă seropozitivă.

Cu toate acestea, după un timp, sa dovedit că acest lucru este departe de a fi cazul. Factorul P este determinat chiar și în sângele persoanelor sănătoase (aproximativ 5-6% în populație) și, în plus, la fiecare al doilea sau al treilea pacient cu artrită reumatoidă actuală, dimpotrivă, factorul reumatoid nu este determinat (RA seronegativ).

Prin urmare, acest indicator este acum în formularea unui diagnostic pur auxiliar.

Mulți oameni obișnuiți cred în mod greșit că artrita și artroza sunt aproape la fel. Totuși, acest lucru este complet neadevărat. Artroza este o patologie distructivă, în timp ce artrita este o boală inflamatorie a articulațiilor. În afară, bolile prezintă unele asemănări în manifestările clinice, dar pentru a preveni erorile medicale, sunt prescrise următoarele tipuri de teste de laborator:

  1. Test de sânge general. Pentru ca rezultatele testului să fie "corecte", trebuie îndeplinite câteva cerințe: un număr întreg de sânge este dat pe stomacul gol (cel puțin 8 ore după ce ați mâncat), în 2-3 zile încercați să nu mâncați nimic grăsime, evitați efortul fizic pentru a trece testul, a trebuit să mergeți până la etajul 9, este recomandat să vă odihniți timp de 5-7 minute). Dacă acest lucru nu reprezintă un pericol pentru sănătatea dumneavoastră, trebuie să vă abțineți de la a lua medicamente și radiații. Pentru bolile articulațiilor, medicii se uită în primul rând la modul în care au "inflamat" sângele unui pacient. În cazul artritei, ESR (și anume, acest indicator indică prezența unui proces inflamator) nu depășește 25 mm / h, dar poate varia în limitele admisibile de 10-15 mm / h. Dacă pacientul are artrită, ESR este crescut semnificativ (în perioada acută, uneori până la 60 mm / h). În plus, anemia este adesea observată în artrita reumatoidă, care indică stadiul și severitatea bolii. Dimpotrivă, în caz de artroză, nu există astfel de fenomene.
  2. Dacă un număr întreg de sânge indică un proces inflamator, acesta este un motiv pentru a suspecta artrita. Există multe "variații" ale acestei boli, ceea ce înseamnă că este nevoie să căutăm cauza principală. În acest scop, sunt prescrise testele de sânge biochimice. Mai întâi determinați prezența factorului reumatoid în sânge. Poliartrita reumatoidă este o boală autoimună în care organismul uman produce anumite anticorpi împotriva propriilor celule, identificându-le în mod eronat ca fiind străine, ceea ce duce la dezvoltarea unor procese distructive. Nu pierdeți momentul în care creșterea nivelului Federației Ruse în sângele unei persoane nu indică neapărat artrita reumatoidă. Alte afecțiuni, cum ar fi hepatita virală, tuberculoza, toxoplasmoza, chlamydia și alte infecții cu transmitere sexuală, pot fi, de asemenea, cauza creșterii acestui indicator. Un test de sânge biochimic determină, de asemenea, nivelul diferitelor proteine ​​din sângele pacientului, ceea ce face posibilă diferențierea cursului cronic și acut al bolii, monitorizarea eficacității terapiei și realizarea unui prognostic medical. Este imposibil să se facă un diagnostic actualizat, bazându-se exclusiv pe analiza biochimică a sângelui, dar este aproape imposibil să faci fără el. De aceea, un astfel de studiu are un rol important în diagnosticul bolilor articulațiilor.
  3. Dacă medicul suspectează artrita reactivă (o boală sistemică care se dezvoltă după o boală infecțioasă), sângele pacientului trebuie examinat pentru diferite infecții, dintre care cele mai frecvente sunt infecțiile intestinale și infecțiile intestinale.
  4. Există cazuri în care, pentru a face un diagnostic final, medicul consideră necesar să studieze fluidul sinovial (periarticular). În prezența unui proces inflamator în articulație, compoziția celulară a fluidului sinovial se modifică. În timpul acestui tip de cercetare, este posibil să se determine prezența diferitelor bacterii, precum și a celulelor atipice și a altor modificări la nivel celular.

Bolile de artrită și artrită sunt adesea confundate din cauza asemănării numelor. Da, ambele boli afectează articulațiile (de exemplu, artroza și artroza articulației genunchiului pot apărea de asemenea). Rosturile afectate devin inflamate, umflate și inflamate. În caz contrar, este o boală complet diferită. Să încercăm să înțelegem diferența dintre artrită și artrită?

Diferența dintre artrită și artrită

  1. Test de sânge general. Pentru ca rezultatele testului să fie "corecte", trebuie îndeplinite câteva cerințe: un număr întreg de sânge este dat pe stomacul gol (cel puțin 8 ore după ce ați mâncat), în 2-3 zile încercați să nu mâncați nimic grăsime, evitați efortul fizic pentru a trece testul, a trebuit să mergeți până la etajul 9, este recomandat să vă odihniți timp de 5-7 minute). Dacă acest lucru nu reprezintă un pericol pentru sănătatea dumneavoastră, trebuie să vă abțineți de la a lua medicamente și radiații. Pentru bolile articulațiilor, medicii se uită în primul rând la modul în care au "inflamat" sângele unui pacient. În cazul artritei, ESR (și anume, acest indicator indică prezența unui proces inflamator) nu depășește 25 mm / h, dar poate varia în limitele admisibile de 10-15 mm / h. Dacă pacientul are artrită, ESR este crescut semnificativ (în perioada acută, uneori până la 60 mm / h). În plus, anemia este adesea observată în artrita reumatoidă, care indică stadiul și severitatea bolii. Dimpotrivă, în caz de artroză, nu există astfel de fenomene.
  2. Dacă un număr întreg de sânge indică un proces inflamator, acesta este un motiv pentru a suspecta artrita. Există multe "variații" ale acestei boli, ceea ce înseamnă că este nevoie să căutăm cauza principală. În acest scop, sunt prescrise testele de sânge biochimice. Mai întâi determinați prezența factorului reumatoid în sânge. Poliartrita reumatoidă este o boală autoimună în care organismul uman produce anumite anticorpi împotriva propriilor celule, identificându-le în mod eronat ca fiind străine, ceea ce duce la dezvoltarea unor procese distructive. Nu pierdeți momentul în care creșterea nivelului Federației Ruse în sângele unei persoane nu indică neapărat artrita reumatoidă. Alte afecțiuni, cum ar fi hepatita virală, tuberculoza, toxoplasmoza, chlamydia și alte infecții cu transmitere sexuală, pot fi, de asemenea, cauza creșterii acestui indicator. Un test de sânge biochimic determină, de asemenea, nivelul diferitelor proteine ​​din sângele pacientului, ceea ce face posibilă diferențierea cursului cronic și acut al bolii, monitorizarea eficacității terapiei și realizarea unui prognostic medical. Este imposibil să se facă un diagnostic actualizat, bazându-se exclusiv pe analiza biochimică a sângelui, dar este aproape imposibil să faci fără el. De aceea, un astfel de studiu are un rol important în diagnosticul bolilor articulațiilor.
  3. Dacă medicul suspectează artrita reactivă (o boală sistemică care se dezvoltă după o boală infecțioasă), sângele pacientului trebuie examinat pentru diferite infecții, dintre care cele mai frecvente sunt infecțiile intestinale și infecțiile intestinale.
  4. Există cazuri în care, pentru a face un diagnostic final, medicul consideră necesar să studieze fluidul sinovial (periarticular). În prezența unui proces inflamator în articulație, compoziția celulară a fluidului sinovial se modifică. În timpul acestui tip de cercetare, este posibil să se determine prezența diferitelor bacterii, precum și a celulelor atipice și a altor modificări la nivel celular.

Puteți utiliza contul dvs. în rețelele sociale.

Ați fost redirecționat automat la versiunea pentru mobil.

Înainte de a trece diverse teste, este necesar să se efectueze o examinare fizică primară, după care imaginea bolii poate fi clarificată. Suntem cu toții familiarizați cu examinarea de laborator a organelor și sistemelor umane, ceea ce implică donarea de sânge dintr-o venă.

Acest lucru se face cu artrita pe stomacul gol, permițându-i să se odihnească timp de 6-12 ore. BAC vă permite să identificați procesele inflamatorii care pot însoți boala și, de asemenea, ajută la distingerea artrozei de artrită.

În artrita reumatoidă, un test de sânge biochimic evidențiază niveluri ridicate de proteină C reactivă, imunoglobuline și seromucoide, care nu se modifică prin artroza deformantă. Artrita se reflectă aproape întotdeauna în mărturiile unui test de sânge, astfel încât donarea de sânge dintr-o venă trebuie întotdeauna completă pentru a risipi ipotezele privind prezența artritei și a altor boli inflamatorii care uneori sunt foarte asemănătoare cu simptomele artrozelor.

O imagine mai completă a stării de sănătate a pacientului va fi asigurată printr-un test clinic de sânge, pentru artrită care nu este deosebit de diferită față de starea normală, totuși uneori există schimbări în rata de sedimentare a celulelor roșii din sânge - eritrocite (ESR).

Analiza medicală, care a relevat o ușoară creștere a valorii ESR în prezența durerii, chinuirea unei persoane pe timp de noapte, poate indica un proces reumatism, care este mai mult artrita decât osteoartrita.

Cu toate acestea, acest test de sânge nu poate da răspunsuri clare despre faptul dacă pacientul are artroză, dar îndepărtează alte boli, îngustând gama de posibile diagnostice.

Indiferent cât de banal poate părea, dar în prezent nu a fost inventată o singură analiză care să dezvăluie artroza articulațiilor șoldului, genunchiului și a altor articulații. Un test de sânge cu un deget și o venă întrerupe simptomele similare cu simptomele.

X-ray-ul dezvăluie spini de osteofit, daune osoase, dar nu oferă imaginea completă a proceselor. Pentru a clarifica diagnosticul necesită cel puțin tomografie computerizată și o mai bună rezonanță magnetică, împreună cu ultrasunetele.

În plus, nu putem neglija inspecția vizuală a pacientului, medicul trebuie să efectueze o anchetă privind natura durerii, momentul apariției acestora. Doar prin colectarea cât mai multor informații nu se poate face nici o greșeală cu alte boli și să se facă un diagnostic corect și un grad de artroză, după care puteți începe tratamentul, care ar trebui să fie, de asemenea, cuprinzător.

Caracteristicile tratamentului artritei și artritei

Maladiile comune apar cel mai adesea la persoanele în vârstă, după 40 de ani. Dar, așa cum se spune în oameni, bolile "arată mai tânăr", iar procesele inflamatorii pot începe la o vârstă mai înaintată și, uneori, există și boli osoase la copiii mici.

Cel mai adesea articulațiile picioarelor se îmbolnăvesc, pentru că greutatea corpului cade pe genunchi și pe picioare. Și dacă o persoană este obeză, atunci pentru picioare este în general un dezastru, care poate duce mai târziu la forme severe de boli, cum ar fi: artrita, artroza, osteoartroza, reumatismul, guta și altele.

Dacă s-ar întâmpla boala articulațiilor, ce fel de doctor putem cere ajutor?

Sunt necesari diferiți specialiști

În primul rând, este important să fie examinat. Pentru a face acest lucru, trebuie să contactați un terapeut - un medic care este angajat în diagnosticul primar al bolii.

El va programa un examen, teste. Acest specialist poate determina forma de neglijare a bolii: etapa inițială sau deja foarte avansată și transformată într-o boală cronică.

Apoi va trimite un specialist cu un profil mai restrâns. Bolile articulare sunt tratate de un reumatolog, traumatolog, ortoped, artrolog, etc.

Trebuie remarcat faptul că înființarea unui medic de familie a fost recent practicată, ceea ce reprezintă o abordare foarte bună pentru tratamentul bolilor cronice. La urma urmei, bolile articulațiilor și ale întregului sistem musculoscheletal: osteochondroza, artroza, artrita, poliartrita și altele pot avea caracterul unei linii ereditare de boli.

Medicul de familie tratează întreaga familie. El cunoaște bine familia; bunica, bunicul, tata, mama, copiii și este mai ușor pentru el să stabilească un diagnostic și apoi să prescrie un medicament mai eficient sau un tratament prin injectare.

Boli asemănătoare în nume, cum ar fi artrita și artroza, denotă totuși diferite procese. Deși nu sunt numai în numele lor, unul însoțește adesea celălalt.

Artrita este un proces inflamator în capsula articulară. Cauza artritei poate fi procesele infecțioase în organism, leziunile articulare cu dezvoltarea ulterioară a infecțiilor, bolile sistemice (cum ar fi reumatismul, gută).

Printre bolile sistemului musculo-scheletic, osteoartrita este liderul în frecvență. Se crede că marea majoritate a populației planetei până la vârsta de 60 de ani are semnele inițiale de modificări ale cartilajului articular și 14% au manifestări de osteoartroză. Varianta cea mai comună a acestei boli este osteoartrita genunchiului.