Principal / Manșetă

Structura articulației umărului uman

Articulația umărului este una dintre cele mai mari articulații ale corpului uman. Sarcina sa principală este de a conecta brațul cu brâul extremității superioare prin osul scapular, precum și să asigure mișcarea mâinilor în mai multe planuri.

În sensul medical și în rândul persoanelor fără educație specială, noțiunile de "umăr" și "articulații umăr" sunt diferite. O parte semnificativă a populației implică o articulație sub umăr, ceea ce este greșit. Umărul este de fapt partea brațului dintre umăr și articulația cotului. Prin urmare, în practica medicală, termenii "umăr" și "articulație umăr" înseamnă diferite structuri anatomice.

Structura articulației umane umane este gândită prin natura la cel mai mic detaliu. Este suficient să se uite la fluoroscopie, deoarece diferite mișcări sunt efectuate fără probleme și cu o amplitudine suficientă în ea. Fiecare element articular își îndeplinește funcțiile cât mai precis și eficient, iar patologia oricărei componente implică o eșec în activitatea altor structuri. Anatomia articulației umărului, precum și toate articulațiile umane, includ elementele osoase, cartilajul, ligamentele, grupurile musculare. Îmbinarea este furnizată cu anumite arterele prin venele, produsele metabolice sunt îndepărtate din vene, iar întreaga activitate a articulației este reglată de ghidaje nervoase.

Oasele și cartilajul

Îmbinarea umărului este de obicei o îmbinare sferică. Partea superioară a osului umărului se termină cu un cap rotund având o formă sferică. Opus este scapula, care face parte din centura extremitatilor superioare. Planul său îndreptat spre humerus are o bulă care repetă exact forma formațiunii sferice a umărului. Această depresie se numește cavitatea articulară, dar mărimea ei este de aproape patru ori mai mică decât diametrul capului umărului.

Aceste două oase, partea humerală și partea scapulară formează o articulație. Structura articulației umărului este astfel încât, cu orice mișcare în ea, cavitatea articulară a scapulei se confruntă întotdeauna cu capul umărului, în multe privințe acest lucru este asigurat de mișcările de rotație ale scapulei însăși. Ca urmare, în ciuda diferitelor diametre ale capului humeral și ale cavității articulare, mișcările în articulația umărului sunt realizate în mod liber în diferite planuri. Acestea sunt flexia și extensia, rotirea în interior și în afară, adducția și răpirea.

Oase și cartilaje ale articulației umărului

Posibilitatea mișcărilor articulației este asigurată nu numai de congruența (coincidența exactă) a structurilor osoase. Aceeași funcție este efectuată de cartilajul hialin care le acoperă. Într-un strat uniform de 3-5 mm, el liniază capul humerusului și cavitatea articulară a scapulei. Mai mult, pe osul umărului, se ridică deasupra suprafeței sale de-a lungul întregului diametru al cavității și formează așa-numita buză articulară. Se datorează faptului că se ajunge la adâncimea dorită a depresiei și la cea mai mare corespondență cu capul umărului. În plus, această structură cartilaginoasă asigură o stabilitate ridicată a articulației, servește la prevenirea dislocărilor și, de asemenea, "stinge" șocurile, impacturile și vibrațiile ascuțite care apar în zonele umărului și scapular.

În unele boli ale articulației (artrită, artrită), cartilajul hialinic și buza articulară sunt distruse. Acest lucru reduce în mod semnificativ amplitudinea mișcărilor, până la imposibilitatea lor deplină. În plus, reducerea înălțimii buzei articulare face ca stabilitatea articulațiilor să fie minimă și crește probabilitatea dislocărilor și subluxațiilor.

Ligamente și mușchi

Capsula articulară constă din țesut conjunctiv dens și este concepută pentru a servi la realizarea stabilității necesare în ea. În comparație cu alte articulații, aici formează o cavitate mai mare, umplută cu un lubrifiant special. Este un fluid sinovial, care, fiind între straturile cartilaginoase ale humerusului și oaselor scapulare, face mișcări în articulație libere și netede.

Ligamentele articulației umărului

Tesutul cartilaginos hialin elastic nu are propria sa rețea capilară prin care să fie alimentat cu oxigen și nutriție. Această funcție este efectuată de lichidul sinovial, dă toate elementele chimice necesare cartilajului în mod difuz. Prin urmare, orice afectare a producției de lichid sinovial sau o modificare a calității sale afectează în mod direct starea cartilajului și continuă întreaga îmbinare.

Pentru a întări capsula articulară există mai multe ligamente puternice și elastice. Acestea se numesc ligamentele coro-humerale și articulația humerală. Dacă articulația umărului este comparată cu alte articulații mari, aparatul ligamentos va fi mai puțin pronunțat. Pentru stabilitatea și stabilitatea articulației sunt în mare parte responsabili mușchii care o înconjoară. Pe de o parte, probabilitatea de dislocări crește, dar, pe de altă parte, toate oportunitățile sunt oferite pentru o varietate de mișcări. Nu există o astfel de diversitate în orice articulație.

Toți mușchii care înconjoară articulația umărului sunt folosiți pentru a-l întări și a asigura mișcări variate ale brațelor. Ele pot fi împărțite în trei grupe principale. Mușchii din primul grup, numiți manșetă de rotație sau capsulă musculară, sunt rondul subostern, supraspinatus, subscapular, mic. Acest grup include, de asemenea, mușchii circulari deltoizi și mari. Al doilea grup de mușchi constă din mușchii pieptului și din spate. Acesta este un muschi major și mai larg pectoral al spatelui. Al treilea grup este format din capetele bicepsului brachiului. În mod constant contractarea și relaxarea, fibrele musculare ale tuturor acestor grupuri formează toate mișcările articulației umărului.

Nave și nervi

Artera axilară, care traversează axila, în zona mușchiului major de pectoral trece în umăr. Aceasta este cea care transportă sângele la articulația umărului. Ramurile sale, devenind treptat mai mici, aduc oxigen, glucoză și alți compuși la țesuturile articulare. Debitul de produse metabolice are loc în vasele brahiale și axilare. Împreună cu mănunchiul vascular, se fac și fibrele plexului nervos brahial, care inervază toate părțile structurale ale articulației umărului.

Arterele și venele umărului

Structura articulației umane umane este unică, cu toate acestea, este foarte important ca toate elementele articulare să funcționeze fără probleme. Doar în acest caz, funcționalitatea articulației va rămâne la un nivel înalt.

Structura umărului

Articulația umărului asigură mișcări multiple ale membrelor superioare în orice plan. Contururile lui pot fi văzute cu ochiul liber al unui om subțire și se simt în față. Anatomia descriptivă a umărului, pe care am învățat-o cu toții din manualele de anatomie, sa schimbat treptat în ultimii 20 de ani până la anatomia funcțională a umărului. Această viziune "nouă" a anatomiei umărului este rezultatul cunoașterii mai precise a structurii ligamentelor, mușchilor și tendoanelor umărului, dobândite prin progresul clinic, vizualizare, imagistică, raze X ale articulațiilor, artroscopie și chirurgie. Vorbim despre o anatomie practică, care ne permite să înțelegem mai bine nu numai ceea ce constă din aceste structuri diferite, ci și modul în care aceștia iau parte la diverse funcții de mișcare și stabilitate și, în sfârșit, cum se vor schimba atunci când vine vorba de uzura lor funcțională, deprecierea și îmbătrânirea, patologia sau leziunile traumatice.

Îmbinarea umărului are o formă simplă, cu formă sferică, axa sa de mișcare fiind verticală, sagitală, transversală, adică este multiaxială. Gama diversă de mișcări este combinată cu țesut muscular puternic și cu un aparat ligament puternic. Cu afectarea și pierderea funcției sale, cel puțin parțial, viața de zi cu zi devine problematică.

Anatomia umărului pe scurt

Când vorbim despre umăr, nu ne limităm doar la caracteristica articulației umăr-umăr. De fapt, vorbind despre complexul osteoarticular humeral prezent, înțelegem partea superioară a humerusului, suprafața articulară a scapulei, procesul corosoidal situat în față, axa scapulei - în spatele, deasupra și hipoxia, procesul brahial al scapulei - acromion, dar și claviculă -, care se află între osul toracic și procesul humeral al scapulei.

Complexul articular al umărului este alcătuit din trei articulații:

  • congelate umăr;
  • akromioplecheklyuchichny;
  • grudnoklyuchichny.

Deteriorarea suprafeței cartilajului a unuia dintre aceste trei articulații prezintă anumite semne clinice, un tip de radiografie și artroscopie vizuală. Orice patologie din orice parte a acestui complex poate afecta funcționarea umărului în sine.

Capsulă comună

Amplasarea lamei este înfășurată într-o teacă specială, care prezintă un spațiu închis și strâns cu presiune negativă în interior, facilitând montarea între cele două îmbinări. În interiorul capsulei este acoperită cu o membrană sinovială, a cărei celule generează umiditate specifică, bogată în substanță necesară activității vitale a celulelor cartilagiene.

Mișcarea pasivă sau activă a articulației umărului provoacă producerea de lichid sinovial, care facilitează alunecarea celor două părți de contact. Imobilietatea articulației umărului este dăunătoare: eliberarea fluidului necesar nu este stimulată, cartilajul nu mai este alimentat. Atunci când articulația umărului este "blocată", consecințele funcționale se manifestă sub formă de durere, datorită demineralizării (desalinizării) osului subchondral sub cartilajul articular și datorită rigidității progresive a articulației.

Dispozitivul ligamentului umărului

Dacă capsula posterioară a articulației este subțire și cu o densitate constantă, atunci capsula anterioară este, dimpotrivă, mai groasă, în special la nivelul acelor zone care alcătuiesc ligamentele umărului articulației.

  1. Legătura brahiană superioară superioară (VSPS).

APSS se află în regiunea anterioară a crestăturii inter-osoase, unde tendonul capului biceps lung (CID) este îndoit în canelura inter-burgundă a humerusului pentru a trece de la poziția verticală la orizontală-intraarticulară, pentru al introduce în partea superioară a cavității articulare. Artroscopia acestei zone face posibilă identificarea clară a ligamentului superior, care este adevăratul bloc de regenerare și subliniază capul lung al bicepsului, permițându-i să facă o întoarcere la ieșirea din brazda inter-glandă. Mărime mică, mai mică de 1 cm, dar cu o structură foarte puternică, VSPS este bine studiat. Suportul ligament superior humeral împreună cu tendonul capului biceps lung (DGB) este acoperit cu ligamentul coro-humeral (CPS). Din punct de vedere vizual, această zonă este o adevărată încrucișare a fibrelor din față, conexiunile continue - sindemele sunt impresionante, aparatul ligamentos este atât de complex și complet gândit.

Degenerative sau, mai frecvent, leziuni traumatice ale VSPS, conduc la o deplasare a capului lung al bicepsului în canelura intermerală humerală. Înfrângerea VSPS este adesea combinată cu ruptura celui de-al treilea tendon superior al subscapularului.

  1. Ligament articular humeral ligament (SCSS).

SPSS este subțire, puternică, nu are rol mecanic. Ligamentul este bine diferențiat prin artroscopie.

  1. Ligament brahial articular inferior (NSPS).

NSPS are forma actuală a buzunarului anterior inferior capsular, care se află între gâtul anatomic al osului umărului și partea anterioară a cavității articulare. Cel mai mic ligament articulație humerar poate fi văzut clar prin artroscopie.

NSPS este cel mai important element în stabilizarea pasivă a capului anterior al humerusului. Separarea tendonului în marginea anterioară a cavității articulare este cea mai frecventă leziune, consecința căreia este instabilitatea traumatică anterioară a umărului. O ruptură a tendonului la SNPS poate apărea și pe umăr.

NSPS asigură stabilitatea pasivă anterioară a capului humeral și poate fi rupt după deplasare sau subluxație traumatică anterioară a capului humeral

Tubercul articular

În continuitatea cu capsula articulară, tuberculul articular este cartilaj fibros, care coincide cu suprafața plană articulară și capul sferic (sferic) al humerusului. Separarea tendonului tuberculului articular este mult mai frecventă în partea anterioară. Ruptura unui tubercul mare, a cărui țesut fibros continuă până la capul biceps lung, determină ceea ce S. J. Snyder numește leziune SLAP (leziuni la partea superioară a buzei articulare a scapulei). Acest tip de daune apare, în majoritatea cazurilor, la sportivi care se ocupă de aruncarea de sport.

Mucoasa manșetă pentru umăr

Manșeta pentru umăr este alcătuită din patru tendoane separate, care se extind de la 4 mușchi individuali care ajung până la marginea superioară a humerusului. Manșeta asigură o gamă largă de mișcări și captează capul humerusului.

  1. Musculatura subscapulară (subscapularis).

Subscapularul este un mușchi rotator intern, este situat în fosa scapulei, pornește de la fascia și este atașat la capsula humerală din față. Până în prezent, deteriorarea mușchiului subscapular este studiată mai bine, de cele mai multe ori, acestea au o origine traumatică. Diagnosticul trebuie să fie timpuriu pentru a preveni reacțiile tendonului și distrofia musculară cât mai curând posibil.

  1. Supraspinatus musculare.

Supraspinatus, numit și starterul umărului, ocupă fosa scapulară supraspinatus, pornește de la suprafața fasciei suprastratului, trece peste acromion; atașat la partea superioară a capsulei cu humerum iuncturam.

Supraspinatus ar trebui să fie mereu în mișcare, deoarece este implicat în toate sferele activității umane: sport, muncă. Muschiul este folosit pentru răpirea umărului. Dacă durerea apare atunci când ridică o mână, în terminologia medicală un astfel de semn este numit "sindrom de impingement de humero", un termen dat de chirurgul Nir.

  1. Mușchi subosos (infraspinatus).

Infraspinus - rotator intern pentru umăr. Musculatura este voluminoasă, ocupă întreaga fossă sub-axială a scapulei.

Lărgirea decalajului de la supraspinatus la infraspinatus este un criteriu al unui rezultat funcțional scăzut.

Mușchiul pivotal alungit exterior, care se află în marginea laterală a scapulei, se potrivește perfect cu mușchiul subsolar și se termină cu un tendon situat la partea din spate a tuberculului humerusului. Degajările degenerative ale tendoanelor micului rotund sunt mult mai puțin frecvente decât rupturile mușchilor supraspinatus și supraspinatus.

Cei patru mușchi ai manșetei rotatorului sunt suspendați de ligamentele capului humeral. Aceasta explică, de exemplu, dăruirea durerii de-a lungul întregii lungimi a brațului, simțită de alergător, care indică inflamația manșetei. Durerea va fi constantă, ca o jucărie "yo-yo", care se ridică

Tendonul capului lung al bicepsului

Bicepsul constă dintr-o fuziune, din partea din față a umărului - un cap lung de biceps (DGB) și un cap scurt, care se îmbină în abdomenul comun.

Lungimea tendonului capului bicepsului poate fi comparată cu o frânghie care alunecă în mod constant și cu fiecare mișcare ridică umărul.

Spațiul subacromial

Acesta este un spațiu limitat, din exterior - suprafața adâncă a mușchiului deltoid, din interior - articulația acromioclaviculară, deasupra și în partea din față - partea inferioară a acromionului și ligamentul cranio-acromial; inferior - suprafața exterioară a tendonului supraspinatus. Într-adevăr, spațiul subacromial este ocupat în întregime de țesuturile sinoviale, alunecarea apărând între suprafața osoasă inferioară a acromionului și tendonul supraspinos. Este în sacul subacromial (bursa) că sărurile de calciu sunt depuse în tendon și în mușchii brațului umăr. Sacul subacromial creează un spațiu alunecător împreună cu un sac subcoracoid situat în apropierea bazei umărului / ligamentului umărului.

Imobilietatea prelungită a umărului, cotului sau trunchiului, după rănire sau intervenție chirurgicală, are un efect dăunător: sacul de alunecare subacromial nu va juca rolul său în mișcare și mișcare.

La nivelul spațiului anterior subacromial, există un potențial conflict mecanic între tendonul superior al mușchiului rotativ al umărului și arcul coracoacromic. Acest conflict apare atunci când vă ridicați mâna în lateral, între 90˚ și 120˚.

Umăr articulație

Articulația toracică scapulară este falsă, în ea nu există țesut de cartilagiu. Este reprezentată de două planuri de alunecare. Mișcările efectuate sunt posibile în întregime și în orice plan.

Trapez și mușchii deltoid

Elementele rotorului musculo-tendon al umărului și al spațiului subacromial sunt acoperite cu un strat superficial de mușchi constând din trei fibre, mușchi deltoid anterior, mijlociu și posterior, care se introduc, respectiv, la nivelul claviculei, acromionului și axului scapulei, care Este o tuberozitate deltoidală în formă de V pe partea exterioară a brațului.

Mușchiul trapezic formează, împreună cu deltoidul, o adevărată aponeuroză a curelei de includere la nivelul anterior al articulației acromioclaviculare, care poate fi rupt în zonele lenticulare.

concluzie

Toate componentele de mai sus ale îmbinării umărului sunt responsabile pentru anumite funcții. Patologia oricărei structuri trage un lanț de reacții dureroase.

Cunoașterea funcționării anatomice a umărului este foarte importantă și necesară pentru oameni, în special pentru cei care se implică activ în sport. Informați, pot înțelege mecanismul apariției leziunilor, pot diagnostica rănile timpurii pentru a consulta medicul în timp util.

Umăr articulație video

Articulația umărului, artculatio humeri, este formată de cavitatea articulară a scapulei, scapulei caviias gtenoidalis și capul humerusului caput humeri. Suprafețele articulare sunt acoperite cu cartilaj hialin și nu se potrivesc reciproc. Congruența suprafețelor articulare crește datorită buzei articulare, labrum glenoidale, care este situată de-a lungul marginii cavității articulare.


Capsula articulară este fixată pe scapula de-a lungul marginii cartilajului articular al cavității articulare și de-a lungul marginii exterioare a buzei articulare; pe humerus, capsula articulară este atașată de-a lungul gâtului anatomic. Capsula articulară este spațioasă și întinsă. În partea mediană inferioară, este subțire, iar restul lungimii stratului fibros este întărită de tendoanele mușchilor care sunt țesute în ea; în regiunile superioare posterioare și laterale - supraspinatus, supraspinatus și mușchii circulari mici, mm. supraspinatus, infraspinatus teres minor, musculatura subscapulară mediană, m. subscapularis.


În timpul mișcărilor articulației umărului, mușchii indicați retrag capsula articulară și împiedică apăsarea acesteia între suprafețele articulare ale oaselor. buzele, trec prin cavitatea articulației umărului și apoi merg la canalul inter-deal. În cavitatea articulației umărului, tendonul biceps al umărului este acoperit cu o membrană sinovială, care o însoțește în canelura interdumpală, la 2-5 cm sub nivelul gâtului anatomic, apoi se întoarce și, în urma tendonului, trece în membrana sinovială a capsulei comune.


Astfel, în protuberanța inter-tuberculoasă în jurul tendonului bicepsului umărului se formează o proeminență a peretelui dublu al membranei sinoviale, denumită teaca sinovială inter-augastală, vagina synovialis intertubercularis. Cavitatea articulară este adesea asociată cu o celulă de uscare a mușchiului subscapularis, bursa subtendinea m. subcapropole, situate la rădăcina procesului coracoid.


Pe suprafața interioară a capsulei articulare se află trei ligamente articulare, ligg. glenohumeralia. Acestea sunt atașate de o parte la gâtul anatomic al humerusului, pe de altă parte - la buza articulară a scapulei. Ligamentele superioare și medii sunt separate prin deschiderea pungii, situată sub mușchiul subscapular. Ligamentele întăresc suprafața frontală a capsulei articulației umărului.


În plus, articulația umărului are un ligament coro-humeric puternic, lig. coracohumerale. Este o etanșare a stratului fibros al capsulei, care se extinde de la marginea exterioară a procesului coracoid la tuberculul mare al humerusului.

Ligamentul coracoacromial descris anterior, lig. coracoacromiale. este situat deasupra articulației umărului și, împreună cu acromionul și procesul coroactic al scapulei, formează acoperisul umărului. Bolta de umăr protejează articulația de umăr de sus și încetinește împreună cu tensiunea capsulei articulare, răpirea umărului și ridicarea brațului anterior sau în partea laterală a nivelului umărului. Mai mult, mișcarea finală este realizată datorită mișcării lamei cu aceasta.

Îmbinarea umărului este triaxială, în formă se referă la articulațiile sferice. Datorită faptului că articulația umărului este cea mai mobilă îmbinare a corpului uman, brațul are o libertate considerabilă de mișcare.

Anatomia umărului

Conceptul anatomic de "umăr" este oarecum în contradicție cu înțelegerea de zi cu zi a acestei părți a corpului. Conform nomenclaturii anatomice, partea superioară a membrelor superioare libere, care pornește de la articulația umărului și se termină cu cotul cotului, este considerată un umăr. Zona, care în sens normal se numește "umăr" în anatomie se numește brațul umărului sau centura extremităților superioare. Coada de umăr conectează membrul liber superior cu trunchiul și, datorită particularităților structurii sale, mărește gama de mișcări ale membrelor superioare. În acest articol, vom examina ambele structuri anatomice și, ca întotdeauna, vom examina toate nivelele: oasele brațului și umărului umărului, ligamentele și articulațiile regiunii umărului și mușchii brațului și umărului umărului.

Oasele brâului și umărului umărului

Umărul umărului

Reglarea membrelor superioare constă dintr-o scapula și o claviculă.

Scapula este un os plat, triunghiular, situat pe suprafața posterioară a corpului. Are trei margini: superioară, mediană

Suprafața nervurii a scapulei este îndreptată spre coastele cu nervuri; această suprafață este oarecum concavă și formează o fosa subcapululară. Suprafața din spate a scapulei este convexă și are o coloană care se extinde de la marginea interioară a scapulei până la colțul exterior. Brațul împarte suprafața dorsală a scapulei în două gropi: supraspinul și subososul, în care se află mușchii cu același nume. Lameaua umărului se simte ușor sub piele. În exterior, trece în procesul humeral al scapulei (acromion

Clavicula este o formă oscilantă în formă de S curbată de-a lungul axei lungi. Acesta este situat orizontal în fața și deasupra pieptului de pe marginea gâtului, conectându-se cu capătul medial - sternul spre stern, iar lateral la acromial cu scapula. Claviculul este situat direct sub piele și se simte ușor pe toată lungimea sa. Cu suprafața inferioară, este atașată folosind ligamentele și mușchii la coșul cu nervuri și ligamentele la scapula. În consecință, pe suprafața inferioară a claviculei există rugozitate sub formă de tubercul și linia.

Oasele din regiunea humerală a membrelor superioare libere

Umărul conține doar un singur os - humerus. Humerul este un os tubular tipic. Corpul său din secțiunea superioară are o formă rotunjită în secțiune transversală, iar în partea inferioară are o formă triunghiulară.

Pe suprafața exterioară a corpului (diafiza

Aparatul de legare al umărului

Sindromul acromioclavicular

Amestecul acromioclavicular conectează claviculul cu scapula. Forma suprafețelor articulare este de obicei plat. Transformarea posibilă a articulației în sincronizare. Îmbinarea este întărită de ligamentul coraco-clavicular, care se extinde de la procesul coracoid al scapulei până la suprafața inferioară a claviculei. Scapula relativă la claviculă poate produce rotație în jurul axei sagitale care trece prin articulație, precum și mișcări mici în jurul axelor verticale și transversale. În acest fel, mișcări mici în articulația arcuită-claviculară pot avea loc în jurul a trei axe reciproc perpendiculare. Deoarece articulația are o formă plană, mobilitatea acesteia este destul de nesemnificativă și este posibilă datorită proprietăților elastice ale cartilajului articular.

Ligamentele coraco-acromiale și superioare transversale aparțin ligamentelor scapulare. Primul este similar cu o placă triunghiulară care se extinde de la acromionul scapulei până la procesul în formă de cioc. Formează așa-numitul arc al articulației umărului și participă la limitarea mobilității în timpul răpirii umărului.

Umăr articulație

Articulația umărului este formată de capul umărului și de cavitatea articulară a scapulei. Are o formă sferică. Suprafața articulată a capului corespunde cu aproximativ o treime din bilă. Cavitatea articulară a scapulei este egală cu o treime sau chiar cu un sfert din suprafața articulară a capului. Adâncimea cavității articulare crește datorită buzei articulare care se deplasează de-a lungul marginii cavității articulare.

Capsula articulară este subțire și de dimensiuni mari. Acesta începe în apropierea buzei articulare și este atașat la gâtul anatomic al humerusului. Stratul interior al capsulei se întinde pe brazdă între oasele umflate ale humerusului, formând vaginul sinovial interventru în jurul tendonului capului lung al bicepsului umărului

Datorită formei sferice a suprafețelor articulare ale oaselor articulate în articulația umărului, sunt posibile mișcări în jurul a trei axe reciproc perpendiculare: transversale, sagitale și verticale. În jurul axei sagitale conduce și conduce umărul, în jurul mișcării transversale (îndoire) și a mișcării înapoi (extensie), în jurul valorii de întoarcere verticală și spre exterior, adică pronace

Fiind una dintre cele mai mobile articulații ale corpului uman, articulația umărului este adesea afectată. Aceasta se datorează subtilității capsulei sale articulare, precum și amplitudinii mari a posibilelor mișcări în ea.

Partea superioară este partea cea mai mobilă a aparatului motor al corpului uman. Dacă descrieți o emisferă cu un braț extins, ca o rază, veți obține un spațiu în care secțiunea distală a membrelor superioare, peria, se poate mișca în orice direcție. Gradul ridicat de mobilitate a legăturilor membrelor superioare se datorează mușchilor bine dezvoltați, care sunt de obicei împărțiți în: mușchii membrelor superioare și mușchii membrelor superioare libere. În același timp, mulți mușchi ai corpului, care își au originea pe oase sau li se atașează, iau parte la mișcările membrelor superioare.

Mușchii de umăr și umăr

Muschii din centura superioară

Mușchii centurii membrelor superioare includ: mușchiul deltoid, supraspinatul și mușchii subspațiali, mușchii rotunzi mici și mari, subscapularis.

Mușchiul deltoid este situat deasupra articulației umărului. Acesta pornește de la peluza scapulei, acromionului și capătului acromial al claviculei și se atașează pe humerus la tuberozitatea deltoidă. Forma mușchiului seamănă într-o oarecare măsură cu litera greacă inversată "delta", de unde își are originea numele. Mușchiul deltoid este alcătuit din trei părți - partea anterioară, pornind de la claviculă, mijlocul - de la acromion și spate - de la coloana vertebrală a scapulei.

Funcțiile mușchiului deltoid sunt complexe și diverse. În cazul în care părțile din față și din spate ale mușchilor lucrează alternativ, atunci membrul este flexat și extins. Dacă întregul mușchi este tensionat, atunci părțile din față și din spate acționează unul împotriva celuilalt la un anumit unghi și direcția rezultatului lor coincide cu direcția fibrelor părții medii a mușchiului. Astfel, înțepenind în întregime, acest mușchi produce răpirea umărului.

Mucul are numeroase straturi de țesut conjunctiv, în legătură cu care fasciculele sale individuale merg într-un anumit unghi. Această caracteristică a structurii se referă în principal la partea mediană a mușchiului, o face multi-circulară și contribuie la o creștere a ascensorului.

Când este contractat, mușchiul deltoid ridică inițial humerusul într-o anumită măsură, dar răpirea acestui os apare după ce capul se sprijină pe arcul articulației humerale. Când tonul acestui mușchi este foarte mare, umărul cu o poziție liniștită este într-o anumită măsură retras. Deoarece mușchiul este atașat la tuberozitatea deltoidală, situată în afara și în fața jumătății superioare a humerusului, poate participa și la rotirea acesteia în jurul axei verticale, și anume: partea anterioară, claviculară a mușchiului nu numai că ridică brațul anterior (flexie), ci și pătrunde ea, și partea din spate a nu numai unbends, dar, de asemenea, supiniruet. În cazul în care partea anterioară a mușchiului deltoid funcționează împreună cu cea mediană, atunci conform regulii paralelogramului forțelor, mușchiul se flexează și se mișcă puțin de braț. Dacă partea intermediară funcționează împreună cu spatele, atunci extensia și răpirea brațului apar simultan. Rezistența umărului acestui mușchi, în care trebuie să funcționeze, este mai mică decât umărul de gravitate.

Mușchiul deltoid contribuie semnificativ la întărirea articulației umărului. Formând o bulgăre pronunțată, aceasta determină forma întregii zone comune. Între mușchii mari deltoid și pectorali există o brazdă bine vizibilă pe piele. Marginea posterioară a mușchiului deltoid poate, de asemenea, fi ușor determinată de o persoană vie.

Musculatura supraspinatus are o formă triunghiulară și este localizată în fosa supraspinatus a scapulei. Începe de la această fosa și fascia care o acoperă.

Funcția mușchiului este de a îndepărta umărul și de a strânge capsula articulară a articulației umărului în timpul acestei mișcări.

Pe o persoană viu, acest mușchi nu este vizibil, deoarece este acoperit cu alte mușchi (trapezoidale, deltoide), dar poate fi simțit atunci când este într-o stare contractată (printr-un mușchi trapez).

Musculatura subosseală este situată în fosa subosseală a scapulei, de unde începe. În plus, locul începutului acestui mușchi pe scapula este o fascie subosică bine dezvoltată. Musculatura hypojac se atașează la tuberculul mare al humerusului, fiind parțial acoperit de mușchii trapezi și deltoid.

Funcția subostomiei este de a aduce, de a susține și de a extinde umărul la articulația umărului. Deoarece acest mușchi este parțial atașat la capsula articulației umărului, acesta se trage simultan în sus și împiedică prinderea acestuia atunci când umărul este fixat.

Mici musculare rotunde este, de fapt, partea inferioară a mușchiului anterior. Începe de la scapula și se atașează la tuberculul mare al humerusului. Funcția sa este că ajută la aducerea, supinarea și extinderea umărului.

Marele mușchi rotund pornește din colțul inferior al scapulei și se atașează de scoiciul micului tubercul al humerusului. În forma sa, musculatura este mai degrabă quadrilateral decât rotundă, dar pe o persoană vie, când este contractată, acționează într-adevăr ca o înălțime a unei forme rotunjite. Pe secțiunea transversală, acest mușchi are, de asemenea, o formă oarecum rotunjită.

Funcția de mușchi rotund mare este de a aduce, pronace și extensia umărului. La origine, ca și în funcție, este strâns legată de cel mai larg muschi al spatelui.

Musculatura subscapularis este localizată pe suprafața frontală a scapulei, umplând fosa subscapulară, de unde începe. Se atașează micului tubercul al humerusului.

Funcția musculaturii subscapularis este aceea că, împreună cu mușchii anteriori, conduce umărul; acționând în mod izolat, este pronator. În parte, acest mușchi este atașat la capsula articulației umărului, care este întârziată în timpul pronării umărului. Fiind multi-pediatric, subscapularul posedă o forță semnificativă de ridicare.

Umăr muscular

Mușchii umărului sunt împărțiți în două grupe. Grupul anterior constă din mușchii flexori: mușchiul coro-brahial, mușchiul brahial și mușchiul biceps al umărului. Grupul din spate include mușchii extensori: tricepsul umărului și mușchiul cotului.

Mușchiul coro-humeral pornește de la procesul coracoid al scapulei, crește împreună cu capul scurt al bicepsului umărului și musculaturii majore pectorale și este atașat de humerus la marginea superioară a mușchiului brahial. Funcția musculaturii coro-brahiale este de a bloca umărul, precum și, în parte, reducerea și pronacele.

Mușchiul umărului începe din jumătatea inferioară a suprafeței anterioare a humerusului și din compartimentele intermusice ale umărului și se atașează la tuberozitatea ulnei și la procesul său coronoid. Muschiul umărului este acoperit în față de mușchiul biceps al umărului. Funcția mușchiului umăr este participarea sa la flexarea antebrațului.

Bicepul muscular al umărului are două capete, începând de la scapula de la tuberculul supra-articular (cap lung) și de la procesul coroscid (cap scurt). Mușchiul se atașează la antebraț la tuberozitatea razei și la fascia antebrațului. Acesta aparține mușchilor cu două articulații. În ceea ce privește articulația umărului, mușchiul biceps al umărului este flexorul umărului, dar în raport cu cotul este flexorul și suportul arcului antebrațului.

Deoarece cele două capete ale bicepsului umărului umărului, lung și scurt, sunt atașate la lama umărului la o anumită distanță una de cealaltă, funcțiile lor cu privire la mișcarea umărului nu sunt aceleași: capul lung se îndoaie și retrage umărul, cel scurt îl îndoaie și îl conduce. În ceea ce privește antebrațul, mușchiul biceps al umărului este un flexor puternic, deoarece are mult mai mare decât mușchiul brahial, umărul forței și, în plus, creasta, mult mai puternică decât cea a antebrațului. Funcția suplinatorică a mușchiului biceps este oarecum redusă datorită faptului că prin aponeuroza sa, mușchiul trece în fascia antebrațului.

Bicepsul muscular al umărului este situat pe partea frontală a suprafeței sale, direct sub piele și în propria sa fascie; Mucusul este ușor de palpabil, atât în ​​partea musculară, cât și în tendon, la locul de atașament la rază. În mod special remarcabil sub piele este tendonul acestui mușchi atunci când antebrațul este îndoit. Canalele medulare și laterale humerale sunt bine vizibile sub marginea exterioară și interioară a bicepsului umărului.

Mușchiul triceps al umărului este situat pe suprafața posterioară a umărului, are trei capete și este un mușchi cu două articulații. Participă la mișcările umărului și antebrațului, provocând extinderea și adducerea la articulația umărului și extensia la cot.

Capul lung al tricepsului începe de la tuberculul articular al scapulei, iar capetele medial și lateral de pe suprafața posterioară a humerusului (cel medial de dedesubt și cel lateral deasupra brazdei nervului radial) și din septa intermusculară internă și externă. Toate cele trei capete converg împreună la același tendon, care, terminând pe antebraț, este atașat procesului ulnar al ulnei. Acest mușchi mare se află superficial sub piele. În comparație cu antagoniștii, flexori ai umărului și antebrațului, acesta este mai slab.

Între capul medial și cel lateral al mușchiului triceps al umărului, pe de o parte, și humerusul, pe de altă parte, este canalul muscular de umăr; nervul radial și artera profundă a umărului sunt situate în el.

Mucul ulnar pornește de la epicondila laterală a humerusului și ligamentului radial colateral, precum și din fascia; este atașat la partea superioară a suprafeței posterioare și, în parte, la procesul ulnar al ulnei din partea superioară a acestuia. Funcția musculară este extensia antebrațului.

Având în vedere toate mușchii localizați în articulația umărului, este ușor de văzut că nu există mușchi înăuntru și dedesubt. În schimb, există o bulă, numită cavitatea axilară, care are o semnificație topografică importantă, deoarece vasele și nervii către membrele superioare trec prin ea.

Cavitatea axilară, în forma sa, seamănă într-o oarecare măsură cu o piramidă, cu baza orientată în jos și spre exterior, și vârful ei în sus și în interior. Are trei pereți, dintre care anteriorul este format din mușchii pectorali mari și mici, din spate - de subscapular, de mușchii rotunzi mari și de cel mai larg muscular al spatelui, de mușchii medali - de mușchiul din față serratus. În spațiul dintre pereții din față și din spate sunt mușchii: capul coro-humeral și scurt al mușchiului biceps al umărului. Cavitatea axilară la vârf are o fantă situată între prima coaste și claviculă (mușchiul subclavian). Atunci când umărul este retras, fosa axilară este vizibilă în mod clar, corespunzând localizării cavității axilare. În special, fosa este indicată dacă mușchii sunt tensionați. În timpul reducerii umărului, se usucă.

Miscari ale membrelor superioare

Mișcarea brațului de membre superioare

Centura din partea superioară servește nu numai ca suport pentru partea superioară a membrelor, ci și pentru creșterea mobilității prin mișcări. Mișcările brațelor membrelor superioare implică nu numai mușchii care au puncte de atașament aici, ci și mușchiul major pectoral și mușchiul latissimus dorsi (prin humerus). Toate varietățile de mișcări complexe ale brațului de membre superioare pot fi descompuse în acte motorii simple:

  1. mișcarea înainte și înapoi (prima este însoțită de răpirea scapulei din coloana vertebrală și a doua - prin aducerea înapoi);
  2. ridicarea și coborârea scapulei și a claviculei;
  3. mișcarea unghiului inferior al lamei spre interior și spre exterior;
  4. mișcarea circulară a capătului exterior al claviculei și scapulei.

Mișcarea coaselor superioare ale membrelor superioare produce următoarele mușchi:

  1. pectoral major muscular (prin humerus);
  2. micul mușchi pectoral;
  3. musculatura din față.

Mișcarea centurii spatelui superior produce:

  1. trapez muscular
  2. mușchii romboidali mari și mici,
  3. latissimus dorsi (prin humerus).

Ridicarea brațului de membre superioare are loc simultan cu contractarea următoarelor mușchi:

  1. gleznele superioare ale mușchiului trapez, care trag capătul exterior al claviculei și procesul humeral al scapulei;
  2. mușchii care ridică scapula;
  3. muschii rombici, la descompunerea rezultatului a cărui componentă este orientată în sus;
  4. sternocleidomastoid muscular (cu o poziție fixă ​​a capului și a gâtului).

Pentru mișcarea centurii membrelor superioare suficient de jos pentru a relaxa mușchii, ridicând-o, deoarece ea intră și sub influența gravitației membrelor superioare. Coborârea activă contribuie:

  1. micul mușchi pectoral
  2. musculatura subclaviană,
  3. grinzi inferioare ale mușchiului trapez,
  4. dinții inferiori ai serratului anterior,
  5. benzi inferioare de mușchi major pectoral
  6. benzi inferioare ale celui mai larg muscular al spatelui.

Rotația unghiului inferior al scapulei este foarte importantă, deoarece, datorită acestei mișcări, membrul superior se ridică deasupra nivelului centurii membrelor superioare. Se produce ca rezultat al:

  1. acțiunea unei perechi de forțe formate de părțile superioare și inferioare ale mușchiului trapez;
  2. contracții ale mușchiului anterior serratus. Rotirea unghiului inferior al scapulei în interior are loc sub acțiunea gravitației membrelor superioare. Punerea în aplicare a acestei mișcări ajută:
  3. mușchii pectorali mari și mici,
  4. partea inferioară a mușchiului romboid,
  5. cel mai larg muschi al spatelui (prin humerus).

Mișcarea circulară a centurii membrelor superioare are loc ca urmare a contracției alternante a tuturor mușchilor care acționează asupra ei.

Miscari ale bratului superior

Mișcările membrelor superioare libere sunt determinate de gradele de libertate admise în articulațiile lor. Indiferent cât de complexe și variate sunt mișcările membrelor superioare, toate acestea pot fi considerate ca o combinație a mișcărilor simple efectuate într-o articulație specială. În același timp, mișcările din jurul fiecărei axe de rotație sunt efectuate de un anumit grup de mușchi. Următoarele mușchi sunt implicați în mișcarea umărului în articulația umărului.

Îndepărtarea umărului: 1) mușchi deltoid, 2) mușchi supraspinat.

Reducerea umărului: 1) mușchiul major pectoral, 2) mușchiul latissimus dorsi, 3) mușchiul apostolului, 4) mușchii rotunzi mari și mici, 5) mușchiul subcapulular, 6) capul lung al tricepsului umărului, 7) mușchiul coro-brahial.

Flexibilitatea umărului: 1) partea din față a mușchiului deltoid, 2) mușchiul major pectoral, 3) mușchiul coro-brahial, 4) mușchiul biceps al umărului.

Extensia umărului: 1) partea din spate a mușchiului deltoid, 2) mușchiul latissimus dorsi, 3) mușchiul apostolului, 4) mușchii rotunzi mari și mici, 5) mușchiul triceps al umărului.

Propagarea umărului: 1) subscapularis, 2) mușchiul major al pectoralisului, 3) partea anterioară a mușchiului deltoid, 4) mușchiul latissimus dorsi, 5) mușchiul rotund mare, 6) mușchiul coro-brahial.

Suportul umărului: 1) substrat, 2) mușchi rotund mic, 3) mușchi deltoid posterior.

Mișcarea circulară a umărului are loc cu reducerea alternativă a tuturor mușchilor localizați în jurul articulației umărului.

Anatomia îmbinării umărului în imagini

Inflamația tendoanelor articulației umărului sau tendonitei mușchiului supraspinos: tratament, simptome, forme și etape ale bolii

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Tendinita este o inflamație a tendoanelor și a altor țesuturi moi ale articulațiilor. Dacă tendoanele umărului sunt inflamate, este tendonita articulației umărului.

Cauze și factori

Arborele de umăr trebuie să furnizeze un set mare de mișcări. Schematic, structura sa poate fi descrisă după cum urmează: capul humerusului este scufundat în cavitatea articulară a scapulei, formând o articulație. Oasele sunt înconjurate de tendoane și ligamente. Funcționarea articulației umărului este asigurată de mușchii: supraspinatus, mic rotund, subosseous, subscapular și muschi bicep (biceps). Primele patru formează o manșetă rotativă. Bicepsul este în principal responsabil pentru flexia cotului. Anumite influențe externe determină microtraumele tendoanelor acestor mușchi. Dacă nu există nicio corecție de stat, procesul se răspândește rapid, capturând toate zonele noi. Aceasta provoacă modificări și distrugerea țesutului tendonului, tendonita apare umăr.

După cum se poate observa din definiția tendonitei, cauza apariției ei este un proces inflamator. Dar factorii care contribuie la apariția inflamației sunt extrem de diverse. Acestea includ:

  • Toate activitățile legate de posibile vătămări și exerciții fizice mari asupra brațelor și umerilor. Acestea cresc probabilitatea microtraumelor ligamentelor umărului și acest lucru cauzează inflamație.
  • Vârsta veche Odată cu vârsta, elasticitatea tendoanelor scade. În acest grup, tendinita este mai frecventă la femei, datorită modificărilor hormonale în timpul menopauzei.
  • Boli: musculoscheletale, infecțioase, endocrine, autoimune, alergice, catarrale.
  • Imobilitate prelungită cauzată de fracturi și dislocări.
  • Osteocondroza coloanei vertebrale cervicale.
  • Poziție greșită.
  • Condiții depresive și stresante care duc la spasme musculare, ceea ce mărește încărcătura aparatului ligamentos.

Aflați mai multe despre structura articulației umărului, grupul muscular de umăr, precum și posibilele probleme cu această articulație în această prelegere:

Măsuri pentru prevenirea tendonitei umărului

Acești factori de risc indică ce trebuie făcut pentru a preveni tendonita umărului. Ea necesită eliminarea încărcăturilor mari pe brațe și umerii, în caz de imposibilitate de a face acest lucru din cauza activității profesionale, este rezonabil să se alterneze încărcăturile și relaxarea, astfel încât tendoanele să aibă timp să se recupereze. În timpul antrenamentului sportiv și al competițiilor, este necesară o încălzire completă, astfel încât mușchii încălși să fie supuși sarcinilor. Concentrându-se pe problema discutată în articol, acest lucru este deosebit de important în sporturi precum vânarea, halterele, tenisul, aruncarea unui disc și a unei sulițe și altele asemenea. Dacă în timpul muncii sau antrenamentului apare durere, trebuie să le opriți temporar, dar dacă astfel de situații sunt observate în mod regulat, este mai înțelept să abandonați astfel de activități.

Este imposibil să întoarceți ceasul, dar la bătrânețe puteți avea articulații sănătoase. Pentru a face acest lucru, trebuie să efectuați exerciții fizice, încărcarea în mod rezonabil a dozei. El întărește mușchii și mărește elasticitatea tendoanelor. Cultura fizică ar trebui să devină un element integru al stilului de viață. Aceste recomandări sunt relevante pentru persoanele de toate vârstele. Dacă unele dintre bolile de mai sus există deja, este necesar să le tratăm serios și persistent pentru a trata. Pentru a evita răcelile și bolile infecțioase, ar trebui să vă protejați de curenți, hipotermie, infecții. Este necesar să se monitorizeze nu numai sănătatea fizică, ci și sănătatea mintală.

Forme, simptome și etape ale tendinitei brahiale

  • supraspinatus și bicep;
  • manșetă rotativă a umărului, care conține supraspinatus, subosseous, subscapularis și mici mușchi circulari;
  • umăr - procesul patologic acoperă tendoanele tuturor mușchilor articulației umărului;
  • calcificarea - inflamația se produce în jurul acelor zone în care sunt depozitate săruri de calciu, cel mai adesea este tendonul supraspinatus;
  • stresului post-traumatic.

În formă de flux, procesul este acut și cronic.

Pentru mai multe informații despre durerile din umeri și lamele și cauzele lor, consultați acest videoclip:

Simptomele tendenitei la umăr

  1. Umflarea umărului este principalul simptom. Poate avea un caracter diferit, amplificat seara si in timpul miscarii.
  2. Dificultatea mișcării. Cu ce ​​mișcare este limitată, puteți determina ce tendon muscular este inflamat. Dacă este dificil pentru umăr să se rotească spre exterior, este un mic, rotund muscular, dacă rotația umărului spre interior este subscapular. Dacă ridicarea brațelor este dificilă, menținerea încărcăturii este un biceps (biceps).
  3. Pielea umărului poate avea zone în care există roșeață și umflare (acesta din urmă este destul de rar).
  4. La nivelul tendonului se pot forma noduli fibroși ușor palpabili.
  5. În timpul mișcării, articulația umărului poate crea o criză și scârțâie. Acesta este un semn de tendinită calcifică, anumite zone ale tendonului sunt osificate.

Tendinita articulației umărului are trei etape de dezvoltare.

Se caracterizează printr-o ușoară durere, care trece pe cont propriu. Mobilitatea nu este limitată.

Datorită durerii intense apare dificultate în mișcare. După o perioadă de repaus, durerea de obicei dispare. Pe raze x s-au înregistrat modificări inițiale.

Durerea apare indiferent dacă există mișcare în articulație sau este în repaus, un atac dureros durează până la 8 ore. Este imposibil să se efectueze un anumit tip de mișcare în articulația umărului. Pe imaginile cu raze X se înregistrează schimbări caracteristice pentru această etapă a bolii.

După cum puteți vedea, simptomele se intensifică din prima până în a treia etapă.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul se bazează pe:

  • plângerile pacientului și testele motorii speciale;
  • examinarea pacientului pentru a identifica hiperemia, edemul, prezența nodulilor fibroși;
  • rezultatele numărului total de sânge (cu procese inflamatorii, număr crescut de ESR și celule albe din sânge);
  • Raze X, ultrasunete, CT și RMN;
  • utilizarea artroscopiei, care vă permite să examinați direct zonele afectate prin metoda endoscopică;
  • blocarea în zona manșetei rotative (cu tendinită, administrarea în comun a analgezicelor și corticosteroizilor ameliorează durerea).

Tratamentul tendonitei brahiale

Tactica tratamentului este determinată de stadiul bolii. Deoarece la prima etapă simptomele sunt minore, oamenii le ignoră adesea, iar în această perioadă tratamentul este cel mai simplu și mai eficient. Este obligatoriu să se reducă sarcina, economisind modul motor pentru articulația umărului, dacă tendinita are un caracter post-traumatic, impune comprese reci. Rece este afișat doar imediat după rănire. Reducerea sarcinii nu implică imobilitatea completă a articulației, imobilitatea poate provoca aderări ale tendoanelor și poate duce la atrofia completă a acestora. Este util să faceți un set de exerciții de terapie de exerciții, concentrându-vă asupra bunăstării. Dacă tendinita nu este posttraumatică, atunci nu se folosește frigul.

Pentru ameliorarea stării de boală prescrise. Dacă cauza este o infecție, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare, cele mai frecvent utilizate sunt nise, movalis, ketorol, nurofen, naklofen, rhemoxib. Cursul tratamentului este scurt, de obicei 5-7 zile, este posibil să se prescrie antibiotice. De obicei, punerea în aplicare a acestor recomandări este suficientă pentru a normaliza starea.

Dacă boala a trecut în a doua etapă, sunt prescrise injecții cu anestezice și medicamente antiinflamatoare, blocarea articulației umărului. Atunci când trece durerea acută, se adaugă exerciții fizice, acestea vor fi recomandate de un specialist în terapia fizică. Un masaj terapeutic poate fi prescris. Pentru el, există contraindicații, de exemplu, în prezența infecției, masajul este puternic contraindicat.

Pentru a spori eficacitatea tratamentului, adesea se adaugă alifii și geluri speciale, care se aplică extern la partea dureroasă a umărului. Acesta poate fi gelul Diclak, Deep Relief, Ibuprofen, gel Fastum, Voltaren.

fizioterapie

Complexul de măsuri terapeutice include fizioterapia. Procedurile fizioterapeutice îmbunătățesc fluxul de sânge în țesuturile moi, rezultând un metabolism mai rapid: mai multe nutrienți intră și excreția mai rapidă a deșeurilor, toate conducând la eliminarea inflamației.

Următoarele proceduri sunt de obicei prescrise:

  1. Magnetoterapia - impactul unui câmp magnetic alternativ asupra zonei afectate. Acțiunea principală este de a încălzi țesutul.
  2. Terapia cu laser - expunerea la radiații electromagnetice monocromatice.
  3. Phonoforeza - introducerea medicamentelor cu ajutorul ultrasunetelor, efectul terapeutic al medicamentului este sporit de acțiunea ecografică.
  4. Electroforeza - gestionarea medicatiei cu curent continuu.
  5. Terapia cu valuri de șoc - impactul undelor mecanice asupra țesuturilor deteriorate, ceea ce duce la distrugerea depozitelor de sare. Această procedură este prescrisă pentru tendinita calcifică.

Dacă boala este neglijată și toate metodele conservatoare nu ajută, utilizați metode chirurgicale. Acest lucru este observat de obicei în a treia etapă a dezvoltării tendinitei brahiale. Intervențiile chirurgicale conduc la dizabilități temporare și necesită o perioadă de reabilitare destul de lungă. Există un risc de complicații postoperatorii.

Dacă tendonita nu este tratată, devine cronică, caz în care țesutul conjunctiv poate atrofia, iar articulația umărului va pierde complet mobilitatea. Într-o astfel de situație, este probabil ca orice tratament să nu funcționeze.

Remedii populare pentru tratarea tendonitei

Deoarece tendonita este larg răspândită, medicina tradițională oferă propriile rețete pentru a atenua această afecțiune.

Sunt utilizate decocții, tincturi, ceaiuri și unguente care au efect antiinflamator, antimicrobian, tonic și anestezic.

Tratament comun Mai mult >>

Consultați acest videoclip dacă doriți să aflați cum se efectuează tratamentul tendonitei brahiale:

Se recomandă aplicarea compreselor pe umărul inflamat de la:

  1. Cartofi împrăștiați.
  2. Usturoi tocat, la care se adaugă ulei de eucalipt.
  3. Ceapa tocata amestecata cu sare de mare.

Un decoct de boabe de cireș de pasăre, ceai de ghimbir cu sassaparilla și soluție de alcool de perete de nuc, infuzat cu alcool, se ia pe cale orală.

Remediile populare ajută la lupta împotriva simptomelor bolii, dar nu ne putem limita la ele.

Tendinita umărului, desigur, nu este o sentință, totuși, dacă nu începi să o vindeci în prima fază, ea poate progresa rapid și poate agrava viața. Umărul poate chiar să piardă complet mobilitatea, consecința fiind handicapul. În prezent, tendonita confiscată la timp este vindecată. Cu toate acestea, acest lucru necesită o îndeplinire strictă a tuturor instrucțiunilor medicului curant pentru o perioadă lungă de timp. Răsplata pentru aceasta va fi capacitatea de a se mișca liber și ușor, fără a suferi durere.

Structura omului sub genunchi

Glezna umană este punctul de pivotare al scheletului membrelor inferioare. Aceasta articulație este cea care explică greutatea corporală în timpul mersului pe jos, jocului sportiv și alergării. Piciorul, spre deosebire de articulația genunchiului, ține sarcina cu greutate, nu cu mișcarea, acest lucru se reflectă în caracteristicile anatomiei sale. Structura piciorului gleznei și a altor părți ale piciorului are o semnificație clinică importantă.

  • Anatomia piciorului uman
    • Piciorul gleznei
    • Grupări
    • mușchi
    • Tendonul Ahile
    • Sursa de sânge
    • Restul articulațiilor piciorului gleznei
    • funcții
    • diagnosticare
  • Patologia articulației gleznei
    • Deformarea artrozei
    • artrită
    • leziuni
    • Ruptura tendonului Ahile

Anatomia piciorului uman

Înainte de a lua în considerare structura diferitelor părți ale piciorului, trebuie spus că în această parte a piciorului, elementele musculare, structurile ligamentoase și oasele interacționează organic.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

În acest caz, scheletul osului piciorului este împărțit în falangă a degetelor, plusus și tors. Oasele tarsului sunt legate în articulația gleznei cu elemente ale piciorului.

Piciorul gleznei

În tarsul uneia dintre cele mai mari oase este berbecul. În partea de sus este o muchie, care se numește bloc. Acest element este conectat din toate părțile cu oase tibiale și fibula.

În elementele laterale ale articulației sunt procesele osoase, care se numesc glezne. Exteriorul face parte din fibula, iar interiorul este tibia. Fiecare suprafață a articulației osoase are o cartilajă hialină care joacă un rol de amortizare și hrănire. Articulația este:

  • Conform procesului de mișcare - biaxial.
  • În formă - blob.
  • Structura este complexă (mai mult de 2 oase).

Grupări

Restricția mișcărilor articulației umane, protecția, reținerea structurilor osoase una cu alta sunt posibile datorită prezenței ligamentelor gleznei. Descrierea acestor elemente trebuie să pornească de la faptul că aceste structuri în anatomie sunt împărțite în trei grupe. Primul grup include fibre care leagă oasele tibiei între ele:

  • Ligamentul inferior din spate este partea care împiedică rotirea internă a oaselor tibiei piciorului.
  • Ligamentul interosseous - partea inferioară a membranei, care se întinde între oasele piciorului de-a lungul întregii sale lungimi.
  • Ligamentul transversal este o mică parte fibroasă, care asigură fixarea piciorului de la întoarcere spre interior.
  • Sindromul inferior ligament anterior. Fibrele acestei părți sunt direcționate de la glezna exterioară la tibie și ajută la menținerea piciorului de la inversarea exterioară.

În plus față de funcțiile de fibră enumerate mai sus, acestea asigură, de asemenea, atașarea tibiei puternice la fibula fragilă. Următorul grup de ligamente umane sunt fibrele laterale exterioare:

  • Fibula de călcâi.
  • Inapoi fibula talus.
  • Fibula talusului frontal.

Aceste ligamente încep pe glezna fibulară exterioară a osului și se diferențiază în direcții diferite în direcția părților tarsale, deoarece acestea sunt rezumate printr-un termen cum ar fi "ligamentul deltoid". Funcția acestor structuri este de a întări marginea exterioară a acestei părți.

Al treilea grup este ligamentele interne laterale:

  • Talie tibială.
  • Scaphoid tibial.
  • Talus spate tibial.
  • Tibial față taran.

Similar cu anatomia grupelor de fibre descrise mai sus, aceste ligamente mențin tarsul de la deplasarea osului și încep pe glezna interioară.

mușchi

Fixarea suplimentară a elementelor, mișcările articulației sunt realizate cu ajutorul elementelor musculare care înconjoară articulația gleznei a piciorului. Orice mușchi are un anumit punct de fixare pe picior și scopul său, dar puteți aranja structura în grupuri în funcție de funcția principală.

Mușchii care sunt implicați în flexie sunt planar, tibial posterior, flexori lungi ai degetului mare, triceps. Funcția de extensie a extensorului lung al degetelor și a mușchiului tibial anterior sunt responsabile pentru funcția de extensie.

Cel de-al treilea grup se numește pronatori - aceste fibre rotesc articulația gleznei spre partea din mijloc. Acești mușchi sunt peroneali lungi și scurți. Antagoniștii lor sunt mușchiul anterior peroneal, extensorul lung al degetului mare.

Tendonul Ahile

Glezna din secțiunea posterioară este fixată de cel mai mare tendon al lui Ahile din corpul uman. Articulația este formată prin combinarea mușchilor soleus și gastrocnemius în piciorul inferior.

Tendonul puternic care se întinde între vârful tocului și abdomenul muscular are o funcție importantă în timpul mișcării.

Un punct clinic important este probabilitatea de întindere și rupere a acestei structuri. În același timp, pentru a restabili funcția, traumatologul este obligat să efectueze un tratament cuprinzător.

Sursa de sânge

Procesele metabolice, restaurarea elementelor după leziuni și stres, activitatea mușchilor în articulație este posibilă datorită anatomiei speciale a alimentării cu sânge care înconjoară articulația. Aranjamentul arterelor articulației gleznei este similar cu alimentarea cu sânge a articulației genunchiului.

Arterele posterioare și anterioare peroneale și tibiale se extind în zona gleznelor interioare și exterioare și se confruntă cu articulația de pe toate părțile. Datorită acestui dispozitiv de rețea arterială, funcționează normal această parte anatomică.

Sângele venos părăsește această parte a rețelelor interne și externe, formând compuși importanți: venele interne tibiale și subcutanate.

Restul articulațiilor piciorului gleznei

Glezna conectează oasele piciorului cu glezna, dar și părți mici ale părții inferioare a membrelor sunt conectate între ele prin articulații mici:

  • Bazele falangelor degetelor bazale și cele 5 pietre metatarzice sunt fixate de articulațiile metatarsofalangiene. Și în interiorul tuturor degetelor există 2 îmbinări interfalangiene, care unesc mici oase între ele. Fiecare articulație pe laturi este fixată de ligamentele colaterale.
  • Oasele tarsului sunt legate de partea centrală a scheletului piciorului de articulațiile metatarzale și tarsale. Aceste elemente sunt fixate cu un ligament plantar lung - o structură importantă a fibrelor care formează o arcadă longitudinală și împiedică apariția piciorului plat.
  • Talusul uman și calcaneul participă la formarea articulației subtaliare. Simultan cu articulația talon-toc-navicular, articulația conectează oasele tarsului, spatele piciorului. Datorită acestor elemente, rotația piciorului crește la 55 de grade.

O anatomie complexă a piciorului uman îi ajută să mențină un echilibru între funcția de sprijin și mobilitatea piciorului, care este important pentru mersul direct al unei persoane.

funcții

Structura picioarelor gleznei, în primul rând, are scopul de a atinge mobilitatea, care este necesară în timpul mersului pe jos. Datorită lucrului bine coordonat în articulația mușchilor, este posibilă efectuarea mișcării în două planuri. În planul frontal articulația gleznei face extensie și flexiune. Rotirea poate avea loc pe axa verticală: într-un volum mic spre exterior și spre interior.

În plus, datorită țesuturilor moi din această zonă, păstrând structurile osoase intacte, există o depreciere a mișcărilor.

diagnosticare

În articulația gleznei, picioarele pot suferi diferite patologii. Pentru a vizualiza un defect, identificați-l, stabiliți corect un diagnostic, există diferite metode de diagnosticare:

  • SUA. Astăzi este rar folosit, deoarece, spre deosebire de articulația genunchiului, cavitatea articulației gleznei este mică. Dar această metodă se caracterizează prin absența unui efect negativ asupra materialului, vitezei, rentabilității. Puteți identifica corpurile străine, umflarea și acumularea de sânge în sacul articular, vizualizând ligamentele.
  • Atroskopiya. Procedură puțin traumatică și minim invazivă, care include introducerea unei camere video în capsulă. Medicul va fi capabil să privească suprafața pungii cu propriile sale ochi și să dezvăluie accentul bolii.
  • Radiografia. Opțiunea cea mai accesibilă și mai rentabilă. În proiecții diferite, sunt luate imagini ale articulației gleznei, unde pot fi identificate tumori, dislocații, fracturi și alte procese.
  • MR. Această procedură este mai bună decât oricare alta determină starea tendonului Ahile, ligamentele, cartilajul articular. Metoda este destul de scumpă, dar cea mai eficientă.
  • Tomografia computerizată. Această metodă este utilizată pentru a evalua starea sistemului osos articular. Cu artroze, tumori, fracturi, această metodă este cea mai precisă în ceea ce privește diagnosticul.

Metodele instrumentale sunt completate de rezultatele studiilor de laborator și ale examinării medicale, pe baza acestor informații, specialistul determină diagnosticul.

Patologia articulației gleznei

Din păcate, chiar și o gleznă puternică este predispusă la traume și la apariția bolii. Cele mai frecvente boli ale gleznei sunt:

  • Artrita.
  • Osteoartrita.
  • Tulburări ale tendonului Ahile.
  • Leziuni.

Cum se identifică boala? Ce trebuie să faceți și ce medic să contactați? Este necesar să înțelegem toate aceste boli.

Deformarea artrozei

În această boală, datorită deficienței de calciu, traumatizării și suprasolicitării frecvente, se dezvoltă distrofia structurilor cartilajului și a oaselor. În timp, se formează creșteri pe oase - osteofitele care încalcă domeniul de mișcare.

Boala se manifestă prin dureri mecanice. Aceasta înseamnă că simptomele cresc seara, se diminuează în repaus și se agravează după exerciții fizice. Raritatea dimineții este absentă sau pe termen scurt. Există o scădere treptată a mobilității gleznei.

Aceste semne trebuie adresate terapeutului. Odata cu dezvoltarea complicatiilor, el va trimite pentru consultare cu un alt doctor.

După diagnostic, pacientul va fi recomandat pentru exerciții terapeutice, fizioterapie, corecție medicală. Este foarte important să se îndeplinească toate cerințele medicului pentru a evita deformarea, care va necesita o intervenție chirurgicală.

artrită

Procesele inflamatorii de articulare pot să apară în timpul dezvoltării artritei reumatoide sau în cavitatea infecției. De asemenea, glezna poate deveni inflamată cu guta ca rezultat al depunerii sărurilor de acid uric.

Boala se manifestă în articulație dimineața și până la sfârșitul nopții. Când se mișcă, durerea dispare. Simptomele sunt eliminate utilizând medicamente antiinflamatorii (Diclofenac, Nise, Ibuprofen), precum și după aplicarea gelurilor și a unguentelor în articulația gleznei. De asemenea, puteți determina patologia înfrângerii simultane a articulațiilor articulației de mână și genunchi.

Reumatologi sunt angajați în această boală, ei recomandă medicamente de bază pentru a elimina simptomele bolii. Cu fiecare boală are propriile sale medicamente, concepute pentru a opri procesul inflamator.

Pentru ameliorarea simptomelor, se recomandă o terapie similară cu tratamentul cu artroze, care include o gamă largă de medicamente și tehnici fiziologice.

Cel mai important lucru pentru distingerea artritei infecțioase de alte cauze. De regulă, se manifestă prin simptome severe cu sindrom edematos și durere intensă. În cavitatea articulației se face puroi. Adesea, spitalizarea pacientului este necesară, odihna de pat este necesară, tratamentul se face cu antibiotice.

leziuni

În timpul unei vătămări directe a gleznei la locul de muncă, în caz de accident, în sport pot fi deteriorate diferite țesuturi comune. Deteriorarea poate provoca o încălcare a integrității tendoanelor, ruptura ligamentelor, fracturi osoase.

Simptomele frecvente sunt: ​​tumefierea, durerea după accidentare, incapacitatea de a mers pe nivelul membrelor inferioare, scăderea mobilității.

După rănirea articulației gleznei, este necesar să asigurați restul extremității, să aplicați gheață în acest loc, apoi consultați un medic. Traumatologul după examinare și cercetare va prescrie un complex de proceduri medicale.

De regulă, terapia include imobilizarea (imobilizarea articulației), precum și numirea analgezicelor și a medicamentelor antiinflamatorii. Uneori poate fi necesară o intervenție chirurgicală, poate fi efectuată utilizând artroscopia sau metoda clasică.

Ruptura tendonului Ahile

Cu o lovitură directă pe suprafața posterioară a articulației gleznei, atunci când cade pe picior, cu încărcături sportive, se poate produce ruptură de tendon Achilles. În acest caz, o persoană nu poate îndrepta piciorul, sta pe degetele de la picioare. În zona afectării piciorului, se acumulează sânge, se formează edem. Mișcarea în articulație este foarte dureroasă.

Traumatologul recomanda cel mai des interventii chirurgicale. Tratamentul conservator este de asemenea posibil, dar ruptura completa a tendoanelor nu este eficienta.

În cele din urmă, aș dori să remarcăm că gestionarea muschilor picioarelor are loc în detrimentul sistemului nervos. Dacă articulațiile și mușchii nu sunt stresați, atunci atrofiază treptat, în timp ce atunci când articulațiile lucrează mult timp fără odihnă, oboseala devine inevitabil. După odihnă, articulațiile piciorului au un ton și performanța lor este restabilită. Prin urmare, medicii recomandă mai des să facă pauze între munca fizică grea.