Principal / Reabilitare

Consecințele și complicațiile anesteziei spinale

Un tip de anestezie în timpul intervenției chirurgicale este spinală. Acesta se datorează faptului că soluția locală de anestezic este injectată în spațiul subarahnoid al măduvei spinării.

În locul unde se efectuează puncția lombară, pot fi efectuate anumite tipuri de anestezie. Prin această puncție, poate fi efectuată anestezia spinării. Sub rezerva utilizării unui ac cu un diametru mai mare, dar cu o adâncime mai mică de injecție, poate fi efectuată anestezia epidurală. Aplicați anestezia la nivelul coloanei vertebrale în timpul operațiilor herniei, operațiilor ginecologice etc.

Care este diferența dintre anestezia spinării și epidurala?

Anestezia spinală și epidurală

Atunci când se utilizează anestezie epidurală (anestezie epidurală), impulsurile sunt blocate la nivelul rădăcinilor nervilor spinali. Și cu spinala, acest impuls este blocat deja la nivelul măduvei spinării.

Comparați-le nu merită, pentru că Ambele au avantajele și efectele secundare, fiecare are propriul scop. Ele dau un efect diferit, din acest motiv, alegerea anesteziei pentru o anumită operație va fi diferită.

Factori de risc

Există anumite lucruri care pot complica cursul operației sau datorită căruia există un procent mare al riscului de complicații după anestezie.

  • Boala.
  • Vârsta pacientului.
  • Sănătate generală.

Sfat: medicul curant ar trebui sa stie despre toti factorii de risc, toate bolile transferate, cu atat mai grave ar trebui sa fie in istoria bolii, pentru a evita consecintele grave.

Motivele pentru complicațiile unei astfel de anestezii sunt adesea încălcări ale tehnicii comportamentului său, intoleranța individuală la anestezic și patologiile concomitente ale pacientului. Boala pentru care se va efectua operația joacă un rol important.

Complicațiile și efectele anesteziei spinale

Durerea de spate după puncție este, de exemplu, la pacienții cu discuri intervertebrale hernite.

Complicarea este aproape o reacție instantanee a corpului. Dacă apare după un timp, aceasta este o consecință care este adesea mai greu de tratat. O puncție poate avea complicații ușoare și consecințe, precum și grave.

Dureri de cap, bradicardie, scăderea tensiunii arteriale (tensiunii arteriale), tulburări respiratorii, dureri de spate în timpul sau după puncție și retenție urinară pot fi atribuite plămânilor.

Efectele severe ale anesteziei spinale: infecție, reacție alergică, leziuni traumatice ale rădăcinilor, sindromul coarnei anterioare a măduvei spinării, meningita, hematomul spinal.

Cefaleea este destul de comună după anestezie, care poate fi însoțită de greață, vărsături, amețeli. Începe câteva ore după puncție și poate dura până la o săptămână. Se simte bine în poziție verticală atunci când pacientul încearcă să stea sau să se ridice după operație. Când vă întoarceți într-o poziție orizontală, trece.

În cazul reținerii urinare, este prescris cateterism vezical. Este mai frecvent la bărbați.

Complicațiile cum ar fi bradicardia, scăderea tensiunii arteriale sau tulburările respiratorii pot fi observate imediat după puncție și sunt eliminate prin medicație în același moment.

Cu o puncție corectă, nu trebuie să existe durere, există doar o anumită senzație de presiune în spate. Cauza durerii în timpul anesteziei poate fi o boală concomitentă, modificări patologice ale coloanei vertebrale sau intervenții chirurgicale.

O puncție poate provoca, de asemenea, o exacerbare a durerii cronice de spate. Toate caracteristicile trebuie explicate de un anestezist. Cunoscând toate bolile pacientului, medicul este obligat să avertizeze despre posibilele consecințe ale anesteziei.

Utilizarea acelor de unică folosință trage meningita infecțioasă. Simptomele meningeale apar în primele zile după intervenția chirurgicală - o temperatură corporală crescută, gât rigid, tahicardie sau bradicardie, simptomele lui Kernig, Brudzinsky. Când apare sindromul cornului anterior din cordonul ombilical, există o tulburare și pierderea funcțiilor sfincterului rectal și a vezicii urinare.

La efectuarea anesteziei spinale este foarte important să respectați toate regulile de asepsie.

Distrugerea traumatică a rădăcinilor măduvei spinării este consecința principală și cea mai gravă. În acest caz, pacientul poate avea dureri la nivelul picioarelor, spatelui inferior, sacrumului, feselor. Cu traumatisme severe, este posibilă pareza sau paralizia extremităților inferioare.

Dacă vasele de sânge sunt deteriorate, una dintre posibilele complicații este un hematom vertebral. Principalul lucru este identificarea în timp util a hematoamelor, pentru a evita consecințele grave.

O condiție rară, dar destul de periculoasă este anestezia spinală totală. O anestezie spinală totală sau un bloc total se poate dezvolta dintr-o varietate de motive, nu neapărat o tehnică greșită. Alegerea unui ac, alegerea anesteziei, starea particulară a pacientului etc. pot juca un rol. Respirația dificilă, hipotensiunea arterială, bradicardia pot deveni simptomele inițiale, după care poate apărea o scădere a volumului vascular cerebral și a frecvenței cardiace (frecvența cardiacă). Apoi vine dezvoltarea insuficienței respiratorii, care se dezvoltă datorită paraliziei mușchilor intercostali. Alte manifestări pot fi slăbirea membrelor superioare, pupilele dilatate, pierderea conștienței.

Este extrem de important să recunoaștem pericolul în timp și să oferim primul ajutor.

Sfat: dacă apar complicații în perioada postoperatorie, trebuie să informați imediat medicul dumneavoastră. Chiar și o mică durere de cap după anestezie necesită observație, deoarece poate precede consecințe grave.

Puncția spinală este extrem de importantă atât în ​​scopuri diagnostice, cât și în tratamentul bolilor. Are mărturia și contraindicațiile ei. Cu alegerea corectă a anesteziei, a anesteziei, a dimensiunii acului și, în general, punerea în aplicare a tehnicii de puncție, ca atare, efectele secundare nu ar trebui să fie. Dar există factori de risc care depind de pacient, despre care medicul trebuie să-l avertizeze și să fie pregătit să ofere primul ajutor.

Cum și de ce este efectuată anestezia spinală?

Anestezia spinării este una dintre metodele cele mai frecvent utilizate de anestezie pentru operația din partea inferioară a trunchiului. Se poate spune că anestezia spinării în sine este un fel de operație, deoarece implică introducerea substanțelor anestezice printr-un ac special în coloana vertebrală.

Mulți pacienți se tem de această metodă de anestezie datorită posibilelor efecte secundare. Din fericire, complicațiile după anestezia spinării sunt relativ rare și, de obicei, dispar. De obicei, aceștia trec de la sine, fără a necesita tratament.

1 Ce este anestezia spinării?

Ce este anestezia spinării?

Aceasta este una dintre metodele de anestezie locală preoperatorie, în care medicamentul anestezic este administrat prin puncție lombară printr-un ac în spațiul subarahnoid al coloanei vertebrale.

Anestezia spinării

Eliminarea durerii este asigurată prin blocarea trecerii impulsurilor în zona rădăcinilor plexurilor nervoase ale măduvei spinării. Tehnica anesteziei spinale poate părea foarte complicată și nesigură, dar, de fapt, probabilitatea unor consecințe periculoase pentru o astfel de tehnică de anestezie este mai mică decât utilizarea anesteziei generale.

Întrebarea despre care este mai bine: anestezia generală sau puncția locală prin lombare nu merită. Fiecare tehnică este utilizată în anumite situații pentru care este destinată. Dar obiectiv, anestezia spinării este mai sigură și mai ieftină și are o perioadă netedă de "retragere" din anestezie.
la meniul ↑

1.1 Când se aplică?

Acțiunea anesteziei spinale este destul de puternică, dar procedura însăși este relativ sigură, dar nu este fără complicații posibile. Prin urmare, aceasta trebuie aplicată strict în funcție de indicații și, dacă este posibil, înlocuită cu metode mai simple și mai sigure (de exemplu, injecția subcutanată a unui anestezic local).

Anestezia spinală și epidurală

Anestezia spinală se efectuează în următoarele situații:

  1. Nevoia de intervenție chirurgicală în organe situate sub ombilic.
  2. Realizarea de operații ginecologice pentru femei sau proceduri urologice pentru bărbați.
  3. Nevoia de operare a membrelor inferioare (de exemplu, tratamentul venelor varicoase sau tromboflebitei).
  4. Chirurgie perineală.
  5. Eliminarea durerii în timpul nașterii sau al operației cezariene.
  6. Sub formă de alternative la alte metode de anestezie, dacă acestea nu sunt adecvate datorită contraindicațiilor disponibile pentru un anumit pacient.

1.2 Contraindicații

Anestezia spinală are un număr de relativi (de obicei temporari sau cei care pot fi ignorați) și contraindicații absolute (de obicei de-a lungul vieții, nu pot fi ignorate).

Anestezia spinării este permisă în timpul sarcinii.

Contraindicațiile absolute includ:

  • refuzul pacientului de a proceda;
  • lipsa condițiilor și / sau echipamentului necesar pentru monitorizarea stării corpului femeii în timpul travaliului, în timpul anesteziei și procedurilor chirurgicale ulterioare;
  • prezența coagulopatiei, tratamentul cu anticoagulante (anticoagulante indirecte, heparină cu greutate moleculară mică) în ultimele 10-12 ore;
  • procese infecțioase în zona în care trebuie efectuată puncția;
  • pacientul are o creștere intracraniană a presiunii (hipertensiune);
  • pacientul are un bloc AV complet al inimii, o stenoză severă aortică și alte afecțiuni cardiace grave.

1.3 Diferențe de la anestezia epidurală

Anestezia spinală seamănă cu anestezia epidurală: procedurile se efectuează într-un singur loc. Dar, în ciuda asemănării generale, cele două proceduri au diferențe semnificative între ele.

Ace pentru anestezie spinală

Care este diferența dintre anestezia epidurală și spinală? Principalele diferențe sunt:

  1. În ambele cazuri, se utilizează aproape același set de puncție, în cazul anesteziei spinale, un ac mai subțire este utilizat pentru puncție.
  2. Doza de medicament anestezic pentru anestezia spinării este mult mai mică decât în ​​cazul epiduralului. În plus, anestezicul este injectat sub nivelul măduvei spinării în zona care conține lichidul cefalorahidian (lichidul cefalorahidian).

De asemenea, trebuie remarcat faptul că aproape imediat după injectarea medicamentului în spațiul subdural, se dezvoltă un sentiment de amorțeală sub vârful de injectare.
la meniul ↑

1.4 Diferențe de la anestezia generală

Principalele diferențe între anestezia spinării și anestezia generală (anestezia) sunt probabilitatea mai mică de complicații după procedură și recuperarea mai rapidă a stării de bine. De asemenea, cerințele pentru anestezia spinării sunt mai mici decât cele generale.

Nu există nicio garanție împotriva complicațiilor anesteziei spinale, dar complicațiile apar cu această tehnică de câteva ori mai puțin decât cu anestezie generală (în special complicații fatale). Recuperarea pacientului este mai rapidă și se poate deplasa în sală în prima zi după procedură.

Anestezie spinală

Acest lucru este posibil în cazul anesteziei generale, dar, mai des, pacienții care au suferit anestezie generală pentru prima zi sunt "incapacitați" și au nevoie de un somn lung. În plus, după anestezie generală, greața, depresia și tulburările cognitive se dezvoltă adesea (uitare temporară, incapacitatea de concentrare, apatie).
la meniul ↑

1.5 Avantajele și dezavantajele metodei

Ca orice altă procedură medicală, anestezia spinării are mai multe avantaje și dezavantaje. Imediat trebuie remarcat faptul că beneficiile sunt mult mai mari decât "lipsurile" procedurii.

Avantajele anesteziei spinale:

  • efectul analgezic se realizează instantaneu;
  • în caz de scutire de durere în timpul travaliului sau cezariană, medicamentele nu intră în corpul copilului;
  • tehnica tehnică este mult mai simplă decât în ​​cazul analgeziei epidurale;
  • nu există nici o probabilitate de a dezvolta probleme de respirație (anestezicele injectate nu afectează centrul respirator);
  • se utilizează o doză mult mai mică de anestezic decât în ​​cazul anesteziei epidurale.

Procedura anesteziei spinale

Contracepție a anesteziei spinale:

  • în timpul procedurii, este posibilă o scădere a tensiunii arteriale și, după aceasta, pacienții se plâng adesea că picioarele lor sunt dureroase și / sau apar dureri de cap;
  • efectul analgezic este limitat în timp, deoarece este imposibil să se "alimenteze" în timpul operației (spre deosebire de tehnica epidurală);
  • După procedură, spatele în zona perforării (puncție) poate răni timp de câteva săptămâni.

2 Cum se efectuează anestezia spinării?

Cât timp și cum se face anestezia spinării? Trebuie să începeți cu exact unde sunt injectate medicamentele. Medicul le introduce în spațiul subarahnoid al măduvei spinării, deoarece aici sunt localizate ramurile nervoase, care blochează, ceea ce împiedică durerea.

În majoritatea cazurilor, puncția de puncție se face între 2 și 5 vertebre lombare. Locația preferată este spațiul dintre 2 și 3 vertebre. Istoricul pacientului, în special, prezența bolilor coloanei vertebrale, intervenții chirurgicale anterioare sau leziuni, afectează alegerea finală a locului de puncție.

Pregătirea pentru anestezie spinală

Cât durează anestezia spinală? De obicei, această procedură nu durează mai mult de 15 minute.
la meniul ↑

2.1 Ce simte pacientul?

Are durerile anesteziei spinale? Întrebările frecvente ale pacienților care urmează să primească această procedură. De fapt, în majoritatea cazurilor, pacientul nu simte senzații dureroase în timpul procedurii.

Posibile disconfort ușor, care suficient de repede (în câteva minute) trece complet. După anestezia spinării, se simte furnicături la nivelul picioarelor.

În ciuda faptului că este un stat comun, spuneți anestezistului dvs. despre sentimentele dvs., chiar dacă le puteți tolera cu ușurință. Când vă referiți la un specialist, nu schimbați poziția corpului sau nu întoarceți capul: trebuie să rămâneți nemișcat în timpul manipulării.
la meniul ↑

2.2 După anestezia spinării: starea de bine, senzațiile

După procedură există diverse disconforturi. Un număr mare de pacienți se plâng că au o durere de cap sau o durere de spate la început. De regulă, durerile sunt moderate și nu necesită consumul de droguri.

Ace pentru anestezie spinală în timpul sarcinii

Refacerea completă a sensibilității după procedură are loc la aproximativ 2-4 ore după punerea sa în aplicare. Perioadele specifice depind de anestezicul special utilizat (lidocaina, naropina, marcainina, etc.).

Când este posibil să se ridice la pacient - medicul observator decide. Încercările independente de a se ridica sunt pline de consecințe, deci, luând o astfel de decizie, pacientul trebuie mai întâi să ceară permisiunea medicului.

Iar pentru viitor este necesar să se respecte toate recomandările medicului pentru a evita sau minimiza riscurile de complicații postoperatorii (asociate atât cu operația în sine, cât și cu anestezia efectuată).
la meniul ↑

2.3 Anestezia spinării (video)

2.4 Posibile consecințe

De obicei, anestezia spinală rulează destul de fără probleme și fără complicații. Cu toate acestea, riscul de reacții adverse este încă acolo.

Cele mai frecvente evenimente adverse includ:

  1. Dureri de cap și spinare, dureri la nivelul membrelor inferioare (șansa de dezvoltare este de aproximativ 1%). De obicei, aceștia merg pe cont propriu, fără necesitatea de a lua medicamente.
  2. Scăderea tensiunii arteriale (șansa de dezvoltare - aproximativ 1%). Efectul este eliminat prin introducerea de medicamente speciale intravenos și se bea mult lichide.
  3. Întârzierea urinării (șansă de dezvoltare - mai mică de 1%). Nu necesită tratament, trece în 24 de ore pe cont propriu.
  4. Tulburări neurologice (tulburări senzoriale, amorțeală, slăbiciune musculară sau convulsii). Există foarte rare (aproximativ 0,01% din cazuri). Tactica tratamentului lor depinde de gravitatea și anumite nuanțe, astfel încât nu este posibil să se descrie în prealabil tactica acțiunilor.

Pro și contra anesteziei spinale în coloana vertebrală

Anestezia spinării în coloană vertebrală ajută la efectuarea intervențiilor chirurgicale asupra organelor, care sunt situate sub centură și pe picioare. Aceasta este o opțiune excelentă pentru ameliorarea durerii pentru cei care nu pot suporta anestezie generală în funcție de indicatorii lor vitali. Există multe avantaje, dar există dezavantaje serioase care devin adesea un obstacol în calea unei astfel de anestezii.

Care este numele anesteziei la nivelul coloanei vertebrale în timpul intervenției chirurgicale?

Anestezia spinală este un tip de anestezie în care compoziția anestezică este injectată în spațiul subarahnoid, sub zona membranei arahnoide. Medicamentul spală toate fibrele nervoase care se află în apropierea măduvei spinării, după care vine amorțirea completă a secțiunii dorite.

mărturie

Anestezia prin injectare în coloană vertebrală este indicată pentru:

  • livrarea la domiciliu (ajută la reducerea durerii în timpul travaliului);
  • operația cezariană;
  • tratamentul radical, dacă zona operată este sub centură (intervenții urologice, chirurgicale ginecologice, operații pe membrele inferioare);
  • incapacitatea de a efectua anestezie generală (la vârstă înaintată, dacă există probleme cu inima, organele respiratorii);
  • prezența trombozei;
  • sindromul radicular în orice parte a coloanei vertebrale.
la conținutul ↑

Contraindicații

Anestezia prin coloană vertebrală este interzisă dacă pacientul:

  • are probleme cu sângele (coagularea proastă, tendința de sângerare);
  • se referă la categoria persoanelor cu intoleranță individuală la anestezice;
  • suferă de meningită sau alte boli infecțioase;
  • suferă de o presiune intracraniană crescută;
  • infectate cu herpes (formă activă acută);
  • are un proces inflamator, erupție cutanată, răni în cazul în care este necesară efectuarea anesteziei spinale;
  • suferă de insuficiență cardiacă pulmonară;
  • are probleme serioase cu vasele de sânge și inima.

De asemenea, o astfel de anestezie poate fi discutabilă dacă există:

  • curbura spinarii;
  • temperatura corpului peste 37 de grade;
  • starea patologică asociată cu sistemul nervos central;
  • nervozitate.

Nu este de dorit să faceți anestezie spinală pentru copii. Dacă recurgeți la acest tip de anestezie după un aport preliminar de aspirină, atunci cel mai probabil, sângerarea va începe. Nu poate fi băut chiar și cu 12 ore înainte de operație.

Ce medicamente sunt folosite?

Anestezia în coloana vertebrală se poate baza pe utilizarea medicamentelor sub forma:

  1. Lidocaină. Acesta va fi util numai în cazul intervențiilor chirurgicale care durează o perioadă scurtă de timp. Este de obicei injectat în paralel cu medicamentul Fentanyl. Durata acestei compoziții nu depășește 45 de minute.
  2. Procaină 5%. Nu durează prea mult. Fentanilul prelungește și îmbunătățește ameliorarea durerii.
  3. Bupivacaina. Se menține mai lung și mai puternic decât primele două, dar nu mai mult de 60 de minute.
  4. Naropin. Cel mai rezistent anestezic care va anestezia de la trei la șase ore.

Pentru a prelungi timpul de anestezie împreună cu anestezicul, adrenalina este înțepată. Fentanilul îmbunătățește ameliorarea durerii. Aceștia pot utiliza, de asemenea, medicamente sub formă de clofelină și morfină.

Cum?

Anestezia spinării se poate face în două poziții: așezat și așezat în jos. Pacientul trebuie să îndoaie coloana vertebrală, să apese capul împotriva sternului, picioarele împotriva stomacului. Pentru ca totul să treacă fără incidente, pacientul trebuie să stea liniștit și, în nici un caz, să nu se miște. Orice mișcare poate provoca leziuni ale măduvei spinării.

Primul lucru pe care un anestezist îl va face este să dezinfecteze locul de puncție. Toate manipulările se desfășoară în condiții absolut sterile, pe îndelete.

Procedura se efectuează în două variante. O cremă specială poate fi aplicată în prealabil sau locul de introducere a acului este anesteziat local.

  1. Anestezistul trebuie să aleagă un ac de mărimea potrivită. Diametrele sale depind direct de caracteristicile individuale ale pacientului.
  2. După ce în locul potrivit este puncția. Acul trebuie să intre 5-6 cm. Este introdus într-un ritm lent. Mandrin este eliminat. Înțelegerea faptului că acul a lovit locul potrivit va ajuta să curgă din ac - este lichior.
  3. Medicament introdus.
  4. Acul este îndepărtat. Punctul de puncție este din nou dezinfectat și sigilat cu un tencuială.

Ce simte o persoană?

Durata acestei anestezii variază de la 10 la 15 minute. O persoană poate simți căldură în întregul corp, furnicături în picioare. Unii au membrele inferioare vată. Curând, partea inferioară pierde sensibilitate.

Dacă locul din spate nu a fost anesteziat, pacientul poate simți durerea și disconfortul. Unii au simțit durerea.

Pro și contra

Anestezia spinării este o metodă modernă care merită multă laudă. Toate aceste merite se datorează faptului că:

  • după nici o vărsătură, persoana nu este bolnavă;
  • există o ușoară sângerare în timpul intervenției chirurgicale;
  • reduce riscul formării cheagurilor de sânge, tromboembolismului;
  • rareori există un efect negativ asupra mușchiului inimii și a organelor respiratorii;
  • anestezia durează de la început până la sfârșitul operației;
  • în timpul intervenției chirurgicale, o persoană poate discuta cu un medic;
  • Nu există interdicții stricte după intervenția chirurgicală în dieta pacientului.

Există laturi negative. Dintre dezavantajele anesteziei spinale:

  1. Adesea, pacienții au o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Dacă pacientul suferă deja de hipotensiune, atunci o astfel de anestezie va trebui fie abandonată, fie trebuie să luați mai întâi un medicament care va contribui la creșterea tensiunii arteriale.
  2. Există o limită de timp. Depinde de ce medicament este folosit. Dacă aveți nevoie de timp suplimentar pentru ameliorarea durerii, va trebui să reintroduceți anestezicul.
  3. Există riscul unor complicații grave.
la conținutul ↑

efecte

Efectele anesteziei asupra coloanei vertebrale în timpul intervenției chirurgicale:

  1. Capul dureros. Acest lucru are loc după ce anestezia se oprește. Acest disconfort poate rămâne pentru aproximativ o zi, apoi totul se normalizează de la sine.
  2. Hipotensiunea. Una dintre efectele secundare ale anesteziei spinale. Pentru a normaliza starea pacientului, este injectat un medicament special în venă, oferind o oportunitate de a vă odihni și de a câștiga forța.
  3. Durere la nivelul coloanei vertebrale. Disconfortul este localizat în locul unde a fost efectuată puncția. De obicei, această reacție are loc după o zi sau două. Pentru unii, durerea rămâne o lungă perioadă de timp. În astfel de cazuri, merită consultat cu un specialist.
  4. Probleme cu golirea uretrei. Această disfuncție este mai frecvent prezentă la bărbat în primele 24 de ore după anestezie. În această perioadă, totul revine la normal.
  5. Slăbiciune musculară. Se întâmplă rar. Cu trecerea timpului.
  6. Lipsa de senzație în zona picioarelor sau furnicătura lor lungă. După o zi, totul devine ca și mai înainte.

Cele de mai sus sunt acele momente care nu sunt catastrofale și trec printr-o zi sau două. Dar există, de asemenea, astfel de consecințe ale anesteziei în coloana vertebrală, care îi sperie pe mulți:

  1. Moartea.
  2. Apariția crizelor.
  3. Deces clinic (stop cardiac, flux sanguin).
  4. Leziunea măduvei spinării.
  5. Sciatică.
la conținutul ↑

Costul pentru

Prețul anesteziei spinale este destul de ridicat, ceea ce face ca sectorul public să o refuze. Gratuit poate face, dar în cazuri rare. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă vedeți un doctor, să indicați direcția potrivită. De asemenea, depinde mult de bugetul clinicii. Anestezia spinală gratuită se efectuează numai în spitalele publice.

Clinicile private practică numai servicii cu plată. Gama de prețuri variază de la 5 mii de ruble la 14 mii de ruble. Costul mediu de 7-8 mii de ruble. Cantitatea depinde de medicamentul utilizat, cantitatea acestuia, nivelul de calificare al anestezistului, clasificarea clinicii și alți factori.

concluzie

Prin anestezie spinală se înțelege anestezia, care este injectată în regiunea coloanei vertebrale. După introducerea anestezicului este o "înghețare" completă a părții inferioare. Efectul acestei anestezii poate dura între 40 de minute și șase ore. În funcție de durata așteptată a intervenției chirurgicale, se selectează medicamentul. Pentru a preveni consecințele nedorite, este necesară pre-examinarea, verificarea tensiunii arteriale, cântărirea argumentelor pro și contra. În timpul introducerii acului, este necesară imobilizarea completă.

Este anestezia spinării cea mai bună opțiune pentru anestezie?

Practic, toate tipurile de intervenții chirurgicale în medicina modernă nu sunt complete fără anestezie, care, în funcție de complexitate, poate fi locală sau generală. Una dintre cele mai comune opțiuni este anestezia spinării, care este administrată pacientului prin măduva spinării.

Mulți pacienți înainte de intervenție chirurgicală, ridică întrebarea, ce anestezie spinală, de ce și cum se face, precum și efectele anesteziei care pot apărea după operație. Pentru a trata fiecare în detaliu, trebuie să înțelegeți esența și scopul acestei proceduri.

Esența procedurii

Anestezia spinării (sau anestezia spinării) este o puncție în spate pentru introducerea unui medicament anestezic special într-o anumită zonă a coloanei vertebrale. În același timp, imediat înaintea procedurii, ea este, de asemenea, anesteziată, astfel încât pacientul să nu simtă aproape nici o senzație străină.

Succesiunea acțiunilor anestezistului este aproape întotdeauna aceeași:

  1. Pacientul are o poziție confortabilă în timp ce ședea sau se înclină. În același timp, el ar trebui să-și pună mâinile pe genunchi și să-și încline spatele puțin înainte.
  2. Locul de pe spatele unde va fi injectat anestezia este tratat cu un antiseptic (cel mai adesea alcool medicinal), apoi se introduce o injecție cu anestezic.
  3. După o anumită perioadă de timp, când se pierde sensibilitatea site-ului, se injectează anestezia cu un ac special ascuțit. Procedura durează între 10 și 15 minute și nu este aproape niciodată însoțită de senzațiile dureroase ale pacientului.
  4. Apoi, cateterul este îndepărtat și pe această zonă a spatelui este așezat un tampon steril, care este fixat de o bandă adezivă.

Anestezia spinării este locală deoarece nu este însoțită de pierderea sensibilității și a conștiinței pacientului. În consecință, ea are avantaje față de cea generală, deoarece în acest caz nu se observă astfel de consecințe semnificative. În plus, pacientul este pe deplin conștient în timpul și după operație și, în același timp, nu simte absolut nimic în timpul acestuia.

Este mai bine să știți în prealabil exact ce simțăminte pacientul se poate simți în timpul procedurii. Pentru a fi complet normale, fenomenele naturale care însoțesc anestezia includ:

  • slabirea furnicăturilor la picioare, în special în părțile lor inferioare;
  • fulgi de gâscă pe tot corpul - de la picioare și de sus;
  • senzație de încălzire în spate. senzații străine în partea inferioară a spatelui;
  • nu sunt puternice, furnicaturi tolerante (în cazul apariției unor senzații aspre dureroase, este necesar să se spună medicului, dar în același timp să nu încercați să faceți răsuciri ascuțite ale capului și mai ales corpul).

Contraindicații

Anestezia spinării este utilizată destul de frecvent la pacienții de diferite vârste și grupuri de sănătate. Cu toate acestea, există un complex de motive pentru care este dificil sau imposibil să o punem.

Motivele refuzului anesteziei spinale pot fi împărțite în două grupe mari:

Absolut - acestea includ circumstanțele în care anestezia spinării este complet exclusă:

  • refuzul scris al pacientului din diferite motive;
  • boala infecțioasă a pielii în zona de intrare a anestezicului în coloana vertebrală;
  • hipertensiunea intracraniană;
  • coagulopatia (încălcări semnificative ale coagulării sângelui).

Contraindicațiile relative sunt mai puțin ambigue - în acest caz, anestezia în coloana vertebrală poate fi administrată în timp ce se respectă măsurile de securitate suplimentare. Acestea includ:

  • unele boli cardiace (stenoze - modificări ale structurii inimii, care îi afectează activitatea și fluxul sanguin);
  • vagotonie (scurtarea respirației);
  • abateri semnificative în structura coloanei vertebrale (adesea - curbură);
  • incapacitatea de a determina timpul exact pe care operațiunea o va lua;
  • boli infecțioase ale pielii, manifestate în apropierea locului anestezicului;
  • sindromul de fetal distres (anomalii semnificative în ritmul respirator al sugarilor prematuri).

În aceste cazuri, respingerea anesteziei spinale în timpul intervenției chirurgicale se poate face numai după proceduri de diagnostic suplimentare.

Anestezia spinală și epidurală

Împreună cu anestezia epidurală spinală există. Se caracterizează prin faptul că anestezicul intră în spațiul epidural (distanța îngustă a pielii de deasupra coloanei vertebrale). Mecanismul de acțiune al anesteziei se explică de fapt. că atunci când este introdus de un cateter special în acest spațiu, substanța blochează transmiterea impulsurilor nervoase de către celulele măduvei spinării, datorită căruia își pierde sensibilitatea pentru un timp.

Introducerea medicamentului se efectuează într-o poziție de ședere (mai puțin frecvent într-o poziție predominantă pe partea sa).

Vă rugăm să notați

Când se efectuează această procedură, este necesar să se mențină imobilitatea maximă, chiar dacă alte senzații încep să apară în spate. De fapt, dacă apar brusc mișcări și anestezia epidurală este injectată din greșeală, efectele după intervenția chirurgicală pot fi destul de neplăcute:

  • apariția herniilor în locul în care a fost injectat medicamentul;
  • dureri de spate dureroase constant;
  • scăderea severă a tensiunii arteriale;
  • mai puțin probabil să provoace reacții alergice.

Efectele anesteziei spinale

  • care suferă de boli ale inimii și ale vaselor de sânge (presiune înaltă sau joasă);
  • conducând un stil de viață nesănătoasă;
  • persoanele în vârstă;
  • slăbită de o boală cronică lungă;
  • femeile însărcinate.

În general, efectele anesteziei spinale apar după cum urmează:

Cele mai frecvente simptome care apar după anestezie sunt observate în 1 din 10 cazuri:

  • greața și vărsăturile apar destul de des Se recomandă imediat să se miște în pat, să se așeze și să se culce și, de asemenea, să nu se mănânce alimente în primele 5-6 ore după intervenția chirurgicală;
  • senzațiile externe la nivelul gâtului până la durere după introducerea anesteziei în spate, trec de obicei în 1-2 zile; dacă nu vor dispărea după această perioadă, trebuie să consultați imediat un medic și să începeți un curs de tratament;
  • O altă consecință a anesteziei după intervenție chirurgicală este tremurăturile, slăbiciunea în organism. De obicei, trece în termen de o jumătate de oră după operație. În același timp, ajută la restabilirea încălzirii corpului, deci trebuie să aveți grijă de haine calde și de o pătură în avans;
  • amețeli, pierderea parțială a conștienței după introducerea anesteziei în spate sunt printre cele mai neplăcute consecințe. Cauza acestor fenomene este scăderea temporară a presiunii după anestezia spinală. De obicei, aceste efecte dispar în 1-2 zile, altfel se prescrie un tratament special pentru stabilizarea tensiunii arteriale;
  • adesea complicațiile anesteziei spinale se manifestă prin dureri de cap, care în mod normal se petrec după câteva ore;
  • senzațiile străine în partea inferioară a spatelui și mușchii după anestezia spinării sunt cele mai puțin periculoase simptome; bunăstarea pacientului se îmbunătățește semnificativ deja într-o zi;
  • probleme cu urinarea (întârziere, durere) - cele mai multe ori apar la bărbați.

Efectele mai puțin frecvente ale anesteziei spinale se regăsesc la pacienții din 1 din 100 sau chiar 1000 de cazuri:

  • leziunile cavității bucale (buzelor, limbii, dinților) după anestezia spinală sunt cel mai adesea explicate de starea inițială nesatisfăcătoare a cavității bucale; în multe cazuri, pacientul este pre-trimis pentru tratament dentar obligatoriu înainte de intervenție;
  • Efectele anesteziei spinale se pot manifesta ca o infecție în plămâni, ducând la inflamație sau bronșită, cel mai des asociate cu consumul excesiv de țigări sau cu patologii pulmonare deja existente înainte de intervenția chirurgicală. În orice caz, este necesar să nu fumezi cu cel puțin o lună înainte de aceasta, iar boala trebuie tratată cu atenție;

Când anestezia este introdusă în coloana vertebrală în timpul intervenției chirurgicale, consecințele sunt extrem de rare (doar 1 din 50 000). poate deveni foarte dificil:

  • afectarea nervilor spinali, care nu apar adesea din cauza neglijenței chirurgului, ci pe fundalul proceselor inflamatorii, diabetului, aterosclerozei, care duce la stoarcerea fibrelor nervoase; simptomele observate în acest caz sunt asociate cu pierderea sensibilității extremităților, anumite zone ale corpului (în mod normal, se întoarce complet la 4-5 ore după intervenție); mult mai rar paralizie;
  • Anafilaxia este o reacție alergică puternică a organismului ca răspuns la faptul că anestezia este introdusă în coloană vertebrală (manifestată prin dificultăți de respirație datorită scurgerii acute a tractului respirator, umflături, tulburări ale ritmului cardiac etc.). Din fericire, se observă foarte rar și se tratează cu succes în stadiul de apariție.

Anestezie și naștere

Atunci când apar complicații în timpul nașterii, una dintre căile de rezolvare a acestora este o secțiune cezariană pentru îndepărtarea cu succes a copilului din corpul mamei. Ca anestezie, împreună cu anestezia generală și epidurală, se utilizează anestezia generală.

Anestezia spinării este plasată rapid și practic fără durere.

Avantajele acestei metode sunt evidente:

  • substanțele injectate nu afectează fătul;
  • pacientul nu va simți nici o senzație străină, iar formularea anesteziei durează câteva minute;
  • în comparație cu anestezia epidurală, spinală utilizează substanțe semnificativ mai puține;
  • o femeie este pe deplin conștientă, poate să vadă și să audă tot ceea ce îi facilitează bunăstarea mentală.

Cum să vă pregătiți pentru procedură

Trebuie să se înțeleagă că chiar și cea mai mică operație, în care este administrată anestezia în spate, este un test pentru organism.

Prin urmare, trebuie să vă pregătiți pentru aceasta în mod responsabil:

  1. Asigurați-vă că avertizați medicul despre toate bolile cronice existente, medicamentele luate continuu. Poate că, cu puțin timp înainte de operație, vor trebui să fie abandonați.
  2. A mânca și chiar bea apă nu poate fi cu cel puțin 6 ore înainte de procedură.
  3. Este necesar să scoateți lentilele, protezele, cerceii, lanțurile, bijuteriile din toate părțile corpului.
  4. Femeile nu trebuie să aplice machiajul, fac coafuri, deoarece prin culoarea feței medicul judecă starea pacientului, iar pulberea și fundația îl vor împiedica să tragă concluziile corecte.
  5. Fumatorii puternici nu ar trebui să fumeze înainte de operație timp de cel puțin o zi. Cu toate acestea, opțiunea ideală este reducerea semnificativă a fumatului sau abandonarea completă cu cel puțin o lună înainte de intervenție.

Respectarea regulilor este necesară, deoarece îndeplinirea acestor condiții determină cât de repede pacientul se poate recupera din operație și măsura în care pot apărea complicații.

Anestezia spinării

Ce este anestezia spinării?

Avantajele acestui tip de anestezie:

  1. Cantitatea de sânge pierdută în timpul intervenției chirurgicale scade.
  2. Există riscuri mai mici de a dezvolta astfel de complicații după intervenții chirurgicale, cum ar fi tromboza, embolismul pulmonar.
  3. Mai puțin asociat cu intervenții chirurgicale, efecte nedorite și anestezie la nivelul inimii și plămânilor.
  4. Nu există durere la sfârșitul operației.
  5. Lipsă de slăbiciune, greață, vărsături.
  6. Nu există astfel de restricții severe privind recepția băuturilor și alimentelor în perioada postoperatorie.
  7. Cu anestezie spinală, puteți comunica cu anestezistul și chirurgul înainte, în timpul și după intervenția chirurgicală.

La cererea dumneavoastră, anestezistul vă poate determina să aveți o stare de somn, prin injectarea de medicamente suplimentare în venă. Dar nu recomandăm utilizarea acestei funcții.

Anestezie - tipuri de ameliorare a durerii

În medicina modernă sunt utilizate două tipuri principale de anestezie:

  • comun - când funcția de percepție a durerii de către organism este oprită în paralel cu conștiința pacientului, adică pacientul este transferat la somn artificial;
  • epidural - cu ajutorul unor manipulări speciale "dezactivează" sensibilitatea numai pe o anumită parte a corpului și persoana în sine nu își pierde cunoștința.

Anestezia spinării este un tip de anestezie epidurală. Cel mai adesea se utilizează în timpul nașterii.

Această metodă ajută la menținerea femeii în muncă în minte și oferă copilului posibilitatea de a se naște independent. Astfel de analgezice sunt folosite pentru operația cezariană și pentru nașterea simplă, atunci când este dificil pentru o femeie să facă față durerii.

Medicamente utilizate în anestezia regională

Medicul selectează anestezicul și doza sa individuală pentru fiecare anestezie în funcție de durata și natura intervenției chirurgicale. În medie, utilizați 1-2 (ml) de medicament pentru fiecare segment al măduvei spinării, unde este necesar să blocați.

Doza estimată de anestezic este introdusă fracțional, pentru mai multe recepții.

Pentru efectuarea anesteziei spinale, sunt utilizate diferite anestezice, care au proprietăți diferite și au un efect diferit asupra duratei.

Există într-adevăr o mulțime de opțiuni alternative și, prin urmare, chiar dacă sunteți alergic la orice medicament, nu este nimic de îngrijorat, medicul va alege cu siguranta un înlocuitor.

Iată o listă scurtă de medicamente care sunt utilizate pentru această metodă de reducere a durerii:

  • Naropin
  • novocaina
  • mezaton
  • Buvanestin
  • ropivacaină
  • Fraxiparine
  • lidocaină
  • noradrenalina
  • Bupivacaina (Blokkos)

Pregătirea procedurii și tehnica de execuție

Are durerile anesteziei spinale? Întreaga procedură durează aproximativ 20 de minute și nu dă pacientului disconfort. Injectarea în spate este nedureroasă.

Următoarele sunt contraindicații pentru anestezia spinală:

  1. Refuzul pacientului de la această metodă de anestezie.
  2. Lipsa condițiilor de resuscitare.
  3. Pierderea unor cantități mari de sânge de către pacient.
  4. Prezența deshidratării la un pacient.
  5. Reducerea coagulării sângelui. Tratamentul cu medicamente care reduc coagularea sângelui.
  6. Cespis (otrăvirea sângelui).
  7. Infecția pielii la locul puncției.
  8. Alergia la anestezice.
  9. Presiunea intracraniană crescută.
  10. Bradicardie (încetinirea inimii), tulburări ale ritmului cardiac. Defecte ale inimii.
  11. Exacerbarea bolilor cauzate de virusul herpesului.
  12. Boli ale sistemului nervos central.
  13. Hipoxia, malformații și moartea fătului (în timpul ameliorării durerii de muncă).
  14. Lipsa timpului necesar procedurii.

Anestezia peridurală acționează prin crearea unei blocări farmacologice a rădăcinilor spinării, unul dintre elementele structurale de bază ale măduvei spinării. Pentru a face acest lucru, utilizați medicamente speciale pentru anestezie locală (bupivacaină, levobupivacaină, ropivacaină), opiacee (fentanil, sufentanil).

Soluția anestezică este injectată în spațiul epidural dintre membrana solidă a măduvei spinării și periostul vertebrelor, ceea ce face posibilă blocarea impulsurilor dureroase ale rădăcinilor spinării.

Pentru a crește durata, intensitatea anesteziei, substanțele speciale sunt adăugate la o soluție de anestezic local - vasoconstrictoare, care contractează vasele de sânge (efedrină, fenilefrină, adrenalină).

Cateterul anesteziei epidurale

Înainte de anestezie, medicul examinează pacientul, eliminând problemele din regiunea lombară, bolile de piele și alte contraindicații. Pregătirea include hemoglobină, valoarea hematocritului.

Acest lucru va ajuta la identificarea anemiei, care poate declanșa o complicație sub formă de hipotensiune arterială - scăderea tensiunii arteriale. Conform mărturiilor efectuate, un studiu privind cantitatea de timp de protrombină pentru a asigura coagularea sanguină normală.

Sfat: pacientul trebuie să știe că anestezia epidurală poate fi efectuată numai în sala de operație, care va fi echipată cu echipament pentru monitorizarea stării sale, resuscitare, anestezie generală.

Cum se face anestezia epidurală? Preparatul implică tratarea pielii cu antiseptice și pacientul care ia poziția dorită (situată pe o parte sau așezată).

Medicul palpate apoi creasta iliacă și selectează zona pentru puncție. Când, atunci când acul trece, acesta încetează să mai simtă rezistență, atunci spațiul epidural este atins.

Dacă medicul a făcut totul corect, nu va fi nici o durere.

Apoi se injectează o "doză de test" a unei soluții locale de anestezic și se completează cu un preparat anestezic sau un cateter subțire pentru administrare fracționată (treptată) prin lumenul acului.

În locul eliberării sale din piele, este fixată cu bandă adezivă. Înainte de acțiunea directă a anesteziei, se simte căldura, amorțeala în membrele inferioare.

Acesta începe în câteva minute, iar durata efectului poate fi ajustată prin adăugarea unei noi doze de medicamente.

Recomandare: pacientul are dreptul deplin de a refuza acest tip de anestezie, chiar dacă nu există contraindicații. Argumentul poate fi dorința personală, experiența neplăcută, procedura dureroasă. Pentru anestezie folosind o soluție de anestezic local

Alte complicații

Utilizarea anesteziei epidurale este mai puțin dăunătoare organismului uman decât cea generală.

Dar aici, din multe puncte de vedere, joacă rolul, calificarea anestezistului. Faptul este că nu numai efectul anesteziei, ci și consecințele ei depind de cât de bine este efectuată puncția.

În plus, trebuie remarcat faptul că boala în sine, care va fi eliminată prin intervenție chirurgicală, joacă, de asemenea, un rol semnificativ. În plus, calculul trebuie să ia:

  • severitatea bolii;
  • vârsta pacientului;
  • sănătatea generală și corpul uman;
  • Există boli secundare și în ce stadiu de dezvoltare?
  • Are pacientul obiceiuri proaste și ce stil de viață a avut înainte de operație?

Dar totuși, înainte de a conveni asupra procedurii, merită să știm ce complicații pot fi cu anestezia spinării:

  1. După terminarea intervenției chirurgicale, pacientul va simți încă greață și dureri de cap în primele 24 de ore. Pentru a scăpa mai repede de astfel de simptome, este bine să vă petreceți ziua în pat și să beți mai multe lichide calde.
  2. De asemenea, la început, indicatorii de tensiune arterială vor fi la valori scăzute. Pentru a elimina această consecință, pacientul trebuie din nou să bea o mulțime de fluide, iar medicul trebuie să administreze medicamente speciale intravenoase care măresc presiunea.
  3. La câteva zile după operație, locul în care a fost plasat puncția va afecta în continuare, astfel că tratamentul nu este necesar aici, trebuie doar să încercați să păstrați această zonă mai puțin în contact cu obiecte, cum ar fi somnul pe stomac, dacă este posibil după operație.
  4. Printre bărbați există o astfel de consecință, cum ar fi problemele cu urinarea. De obicei, această problemă dispare după o zi, deoarece operația sa încheiat.

Tulburările neurologice care se manifestă sub formă de furnicături în anumite zone ale pielii pot apărea sau pielea își va pierde parțial sensibilitatea.

Este posibil să existe și slăbiciune a mușchilor picioarelor. Din ultimul motiv, femeile care au suferit bătăi spinale în timpul nașterii nu trebuie să se ridice în următoarele 4 ore.

La urma urmei, în picioare, cu un copil în brațele lor, ei pot pur și simplu să-și ridice picioarele și o vor da copilului.

Pot apărea și alergii.

Dar se simte simțită în cazul în care medicul nu a ales corect soluția anestezică pentru pacientul său.

Cu toate acestea, este important de remarcat faptul că toate complicațiile menționate mai sus nu sunt atât de grave și, cu reacție în timp util, pot trece în 1-2 zile. Dar, din motive de justiție, este necesar să se prevadă că această metodă de anestezie poate provoca, de asemenea, probleme mai grave - bradicardia, hematomul spinal sau epidural.

Și pentru a evita toate acestea, trebuie să selectați cu atenție un anestezist pentru tine. Și dacă trebuie făcută o operație, alegeți o instituție medicală bună, despre care există doar răspunsuri pozitive.

Și numai atunci puteți fi siguri că operația va avea succes fără să vă afecteze sănătatea.

Foarte rar, dar apar complicații. Potrivit statisticilor, acest lucru se întâmplă în mai puțin de 0,05% din cazuri și, ca procent, anestezia epidurală este mai periculoasă în acest sens. În ciuda faptului că complicațiile dispăreau cel mai adesea după un timp fără consecințe, ar trebui enumerate:

Un tip de anestezie în timpul intervenției chirurgicale este spinală. Acesta se datorează faptului că soluția locală de anestezic este injectată în spațiul subarahnoid al măduvei spinării.

În locul unde se efectuează puncția lombară, pot fi efectuate anumite tipuri de anestezie. Prin această puncție, poate fi efectuată anestezia spinării.

Sub rezerva utilizării unui ac cu un diametru mai mare, dar cu o adâncime mai mică de injecție, poate fi efectuată anestezia epidurală.

Anestezia spinării se poate face cu operații pe membrele inferioare și organele pelvine.

Anestezia spinării este uneori însoțită de consecințe neplăcute.

În ciuda faptului că este mai puțin periculoasă decât anestezia generală, după operația cu utilizarea anesteziei spinale, se pot dezvolta o serie de complicații:

  1. Dureri de cap. Aceasta este cea mai frecventă complicație a anesteziei spinale. De obicei, durerea de cap se dezvoltă pe fondul tensiunii arteriale scăzute și al presiunii intracraniene.
  2. Hipotensiune arterială, scăderea tensiunii arteriale.
  3. Umflarea picioarelor.
  4. Deficitul de urină întârziat.
  5. Inflamația la locul injectării anestezice.
  6. Dureri de spate

Complicațiile depind de experiența anestezistului și de implementarea recomandărilor medicale

Anestezia complicațiilor epidurale este destul de rară, deși apar astfel de cazuri. Cel mai adesea remarcat:

  1. La 1 din 20 de pacienți, medicamentul nu funcționează până la capăt, iar terminațiile nervoase nu sunt complet blocate, ceea ce înseamnă că anestezia va fi ineficientă.
  2. În prezența coagulopatiei, există riscul formării hematoamelor.
  3. Accidentele accidentale în timpul unei perforări a dura mater pot duce la scurgerea lichidului cefalorahidian în regiunea epidurală. Aceasta este plină de dureri de cap după operație.
  4. O doză mare de medicamente pentru durere poate fi toxică, ceea ce va da o blocadă ineficientă.
  5. Pot exista efecte secundare din utilizarea analgezicelor specifice.

Din toate cele de mai sus, se poate concluziona că anestezia epidurală are consecințe grave asupra sănătății în cazuri foarte rare.

Consecințele anesteziei spinale

Orice intervenție chirurgicală necesită utilizarea oricărui tip de anestezie. Există câteva tipuri de operații pentru care controlul pacientului este important. Anestezia spinării are consecințe și necesită o calificare înaltă a anestezistului, dar păstrează mintea pacientului pe tot parcursul procesului.

Tehnica

Anestezia spinării face posibilă desensibilizarea doar a părții inferioare a corpului, pornind de la talie și terminând cu degetele de la picioare. În același timp, pacientul va rămâne conștient și va putea să-și raporteze starea. Anestezicul cu această metodă este inserat în spate, în apropierea măduvei spinării.

Cum se face anestezia spinării:

  1. pacientul se află într-o poziție așezată, cu spatele la doctor, sau culcat pe o parte. În același timp, își îndoaie spatele și-și apasă bărbia în piept, încercând să-i imobilizeze corpul cât mai mult posibil;
  2. anestezistul determină localizarea injecției cu degetele;
  3. locul este tratat cu un agent special, astfel încât să fie steril;
  4. În primul rând, este efectuată anestezia locală. Dacă este necesar;
  5. un ac fin este injectat foarte lent, medicamentul este injectat. Apoi scoateți ușor acul și sigilați rana cu un pansament steril.

Pacientul poate simți imediat reacțiile adverse, cum ar fi furnicături la picioare, căldură în întregul corp. Anestezia completă are loc la 10 minute după administrarea medicamentului.

De ce să nu te ridici după anestezia spinării? Acest tip de anestezie imobilizează complet corpul inferior. Încercarea de a se ridica poate duce la cădere și rănire.

Indicații pentru utilizare

Anestezia spinării este prescrisă atunci când este necesar. Că pacientul era conștient. Se utilizează în timpul operațiilor care implică perineul, picioarele și organele genitale ale unei persoane.

Avantajele anesteziei spinale:

  1. reduce sensibilitatea corpului inferior;
  2. a permis bolile pulmonare;
  3. reduce tonusul muscular al intestinului subțire. Ceea ce permite efectuarea mai precisă a operațiunilor;
  4. a permis insuficiența cardiacă.

Această metodă de anestezie este utilizată în cazul:

  • cu nașterea naturală permite muncii de diminuare a durerii și procesul de livrare. Stimulează munca înainte de a începe;
  • în timpul operațiilor pe picioare, intestine care nu necesită îndepărtarea organelor;
  • operația cezariană. Să nu dăunezi copilului. Singura contraindicație constă în scăderea coagulării sângelui și a tulburărilor ritmului cardiac la o femeie însărcinată. Pierderea de sânge în timpul intervenției chirurgicale este de asemenea redusă;

Pentru a evalua dacă medicamentul a acționat, medicul, folosind un ac subțire, străpunge membrele pacientului, clarificând dacă simte durerea. De asemenea, pentru a evalua senzațiile, utilizați o bilă umedă de bumbac dacă pacientul nu se simte frig. Așadar, anestezia a avut succes.

Corpul după anestezie este restabilit de la 2 la 4 ore, timpul depinde de medicamentul utilizat.

Contraindicații

Anestezia spinării este din ce în ce mai folosită pentru comportamentul diverselor operații. Vă permite să păstrați conștiința pacientului și să faceți manipulări complexe. În timpul nașterii, anestezia epidurală va ușura durerile dureroase și va ajuta la efectuarea unei operații cezariene.

Anestezia spinării este utilizată pentru multe operații, dar are o serie de contraindicații:

  1. infecții cutanate;
  2. alergia la medicamente;
  3. boli ale sistemului nervos central;
  4. riscul complicațiilor și absența resuscitării;
  5. refuzul pacientului de anestezie spinală.

În plus față de contraindicațiile legate de sănătatea pacientului, înainte de procedura de anestezie spinală este interzisă:

  • a fuma;
  • bea 6-8 ore înainte de operație;
  • aplică cosmetice;
  • purta bijuterii metalice;
  • Se recomandă îndepărtarea lentilelor, protezelor.

Complicațiile după anestezia spinării pot fi cauzate de nerespectarea acestor reguli. Doctorii sfătuiesc să spună anestezistului despre toate bolile cronice, reacțiile alergice, temerile și experiențele interne.

Femeile observă că anestezia spinării facilitează transferul forței de muncă și accelerează dilatarea cervicală. După orice anestezie, pacientul are nevoie de timp pentru a restabili corpul. Experții recomandă să nu vă ridicați după 3-4 ore după anestezia spinării.

complicații

Nu puteți anticipa răspunsul organismului la medicament. Consecințele după anestezia spinării pot fi atât ușoare, cât și severe.

Reacțiile adverse ușoare care apar în primele minute după anestezie includ:

  1. durerea de cap apare ca urmare a scăderii tensiunii arteriale și poate persista timp de 24 de ore;
  2. retenție urinară și edem. Având în vedere că efectele asupra bărbaților sunt aproape minime, retenția urinară se manifestă printre acestea mai des decât la femei. Aceasta apare din cauza opririi funcției vezicii urinare;
  3. scăderea tensiunii arteriale. Acest lucru se datorează deshidratării și poate fi, de asemenea, o consecință a insuficienței cardiace.

Aceste efecte asupra femeilor și bărbaților nu necesită tratament și intervenție medicală. În decurs de o zi după intervenție chirurgicală, toate reacțiile adverse vor trece.

Consecințele anesteziei spinale după intervenție chirurgicală, în unele cazuri, sunt severe. Acestea vor necesita tratament complex și pe termen lung.

Care sunt consecințele după anestezia spinării?

  • o reacție alergică la medicament poate provoca edeme pulmonare și poate duce la sufocare;
  • leziunea traumatică a rădăcinilor duce la paralizia completă sau parțială a membrelor. Cauza este anestezia furnizată incorect;
  • meningita - inflamația mucoasei creierului cauzată de pătrunderea bacteriilor și a virușilor;
  • hematomul spinal - o colecție de sânge, care duce la comprimarea măduvei spinării;
  • care nu trec dureri de cap, însoțite de vărsături și amețeli.
  • infecție cu sânge. Acest lucru se întâmplă în acest caz. Dacă acul nu este dezinfectat în mod corespunzător.

Tratamentul complicațiilor după anestezia spinării va necesita mult timp și efort. Dacă procedura este efectuată corect, durerea, reacțiile adverse neplăcute nu se vor manifesta.

Anestezia în timpul nașterii

Anestezia epidurala se face numai cu consimtamantul personal al pacientului. Medicii recomandă acest tip de anestezie din motive medicale, dar în unele clinici se poate livra la alegere.

Anestezia spinării în timpul nașterii facilitează contracțiile și stimulează deschiderea gâtului. În timpul travaliului, se recomandă în cazul:

  • dacă munca este efectuată pentru o perioadă scurtă de timp, anestezia spinării vă va ajuta să vă relaxați mușchii pelvieni;
  • creșterea presiunii la o femeie însărcinată;
  • activitatea slabă a forței de muncă sau lipsa acesteia;
  • hipoxie fetală;
  • contracții foarte dureroase;
  • Operația cezariană pentru sarcini multiple, prezentarea pelviană a fătului, entanglementarea cordonului ombilical sau o greutate mare a copilului.

Efectele pe termen lung ale anesteziei spinale după naștere sunt adesea asociate cu dureri de spate. Dacă durerea nu dispare mult timp, se recomandă să consultați un medic pentru ajutor medical.

Alimentele după anestezia spinării nu sunt recomandate timp de 12 ore. Mancatul va duce la vărsături, greață, amețeli. Nutriția după intervenție chirurgicală sau naștere echilibrată. Nu va provoca complicații, dureri de stomac, constipație.

De asemenea, după anestezia spinării nu este permisă ridicarea greutăților. Dacă a fost utilizat în timpul nașterii, perioada de reabilitare pentru o femeie este de 24 de ore. Nutriția corectă și odihna adecvată după intervenția chirurgicală ajută corpul să se recupereze.