Principal / Genunchi

Anchiloză: semne, cauze, diagnostic și tratament

Anchiloza - o articulație fixă ​​după fuziunea oaselor dă multă inconveniență pacientului. Motivul pentru blocarea articulației este o leziune sau patologie de natură inflamatorie. Tratamentul se efectuează cu proceduri antiinflamatorii și fizioterapeutice. Când este complet imobilizat, este atribuită o operație. Articulațiile fixe dau multe inconveniente unei persoane bolnave. Mișcarea, repetată în viața de zi cu zi, necesită o anumită funcționalitate a motorului. Anchiloza se caracterizează prin imobilizare completă. O afecțiune ireversibilă poate fi corectată numai chirurgical.

Ce este anchiloza?

Pierderea completă a mobilității articulației, care a apărut după fuziunea dintre capetele articulațiilor oaselor. După influența factorului de provocare, articulația se întărește într-o poziție forțată, care afectează dezvoltarea simptomelor concomitente.

Fuziunea poate apărea în două tipuri de țesut:

  • anchiloza osoasă (adevărată) atunci când țesutul osos crește împreună, se caracterizează prin imobilitate totală, o persoană nu simte durere atunci când încearcă să facă o mișcare;
  • compusul fibros (anchiloza falsă) se dezvoltă datorită proliferării țesutului conjunctiv, în timp ce sensibilitatea este menținută și pacientul simte durerea într-o conexiune fixă.

Ossificarea articulației poate avea loc într-o poziție avantajoasă și incomodă. Dacă în articulația genunchiului apare o rigiditate într-o stare îndoită, persoana nu se va putea mișca fără baston sau cârje. Această situație se aplică compușilor nefavorabili. Dacă membrul inferior cu anchiloză este fixat într-o stare îndreptată, pacientul va putea să meargă și să mențină performanța.

Cauzele lui

Anchiloza se dezvoltă în următoarele patologii:

  • leziuni ale articulațiilor cu revărsarea sângelui în articulații, fracturi complexe intraarticulare și deschise;
  • complicație sub forma unui abces după o leziune în articulație;
  • șederea lungă într-o castă de ipsos;
  • ca o complicație a hemofiliei, care este însoțită de acumularea de sânge în sacul articular;
  • boli inflamatorii cronice - artrită, bursită cu efuziune purulentă;
  • procese degenerative cu deformare severă în artrită;
  • perioada post-traumatică în timpul căreia persoana se află pe tracțiune scheletică;
  • leziune infecțioasă în articulație.

Procesele distrofice în perioada stării de boală distrug stratul cartilajului în sacul articular. În condiții acute, țesutul conjunctiv se extinde activ fără distrugere prealabilă. Articulațiile fibroase fixează epifizele oaselor, cauzând blocarea articulației.

Dacă țesutul de cartilagiu este distrus sub influența proceselor distrofice, țesutul osos tinde să se îngroșeze și să crească.

Legătura fixă ​​a oaselor datorată germinării țesutului osos este localizată în interiorul sacului articular. Deformarea cu anchiloză osoasă este observată persistentă și imobila.

Simptome caracteristice

Un semn caracteristic prin care se poate suspecta dezvoltarea de anchiloză este o articulație nemișcată deformată. Adesea, deformarea se dezvoltă într-o poziție nefiresc, "dezavantajoasă" pentru pacient. Când încercați să vă mișcați în comun există o pierdere completă a funcționalității.

În stadiile inițiale, este observată rigiditatea articulației, însoțită de durere și umflături. Treptat, articulația încetează să se miște și degetele sau degetele se îngheață în poziția în care apar primele semne de fuziune.

Când anchiloza osoasă este articulată fără durere. Creșterea țesutului conjunctiv este însoțită de durere, în cazul în care articulația poate efectua mișcări swing. O ușoară umflare însoțește procesul. Dacă procesul inflamator continuă în articulație, simptomele caracteristice ale bolii care a condus la anchiloză pot persista.

Recunoasterea patologiei este usoara. La examinarea articulației afectate, există o schimbare a formei sacului articular și o lipsă totală de mișcare. Dintre metodele hardware, este prescris radiografia sau tomografia computerizată, ceea ce va permite examinarea detaliată a modificărilor degenerative ale articulației.

Anchiloză Tratament

Măsurile terapeutice vizează revenirea mobilității în comun. Există metode conservatoare efectuate cu ajutorul fizioterapiei și medicamentelor și tratamentul chirurgical cu înlocuirea articulației cu o articulație artificială.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (Ketorolac, Diclofenac, Indometacin) sunt prescrise pentru a ameliora durerea și inflamația, dar numai medicul le poate prescrie. Agenți hormonali steroizi (hidrocortizon, prednison) sunt introduși în cavitatea articulației deteriorate pentru a preveni apariția bolilor de către microorganismele patogene.

Procedurile de fizioterapie sunt prescrise sub formă de electroforeză cu medicamente (lidocaina pentru ameliorarea durerii, iodură de potasiu pentru resorbția țesutului conjunctiv), efectele terapeutice ale fasciculelor laser.

În cazul în care articulația păstrează o mobilitate mică, un set de exerciții este alocat pentru dezvoltarea articulației. Această metodă este adecvată pentru acumularea fibroasă a oaselor. Efectuarea mișcărilor articulare în scopuri terapeutice se efectuează cu anestezie anterioară.

Anchiloza osoasă nu poate fi dezvoltată, în acest caz este indicată intervenția chirurgicală:

  1. Artroplastia - separarea forțată a două oase, urmată de excizia țesutului îngroșat. Țesutul cartilaginos este înlocuit cu straturi artificiale, domeniul căruia este fuziunea în direcția cea bună. Această metodă este potrivită pentru tratamentul anchilozelor fibroase. Nu este posibilă restaurarea completă a funcționalității după operație, dar sunt posibile mișcări zilnice simple pentru auto-îngrijire.
  2. Endoprotetice - excizia îmbinării acrete și înlocuirea ei cu o proteză artificială. O operație poate aduce bucuria mișcării unei articulații o dată dureroasă.

După tratamentul chirurgical ar trebui să fie o perioadă lungă de reabilitare. În cazul în care nu a avut loc respingerea, iar comunitatea a devenit rădăcină, după șase luni persoana va putea să ducă o viață normală.

Principalele dezavantaje ale operației sunt costul ridicat al operației, pentru persoanele în vârstă cu o inimă dureroasă, o contraindicație poate fi necesitatea anesteziei și nimeni nu poate da o sută la sută garanție că proteza se va înrădăcina.

Acțiune preventivă

Pentru ca articulațiile să mențină mobilitatea, este necesar să se respecte măsurile de prevenire a anchilozelor:

  • tratarea în timp util a îmbolnăvirilor bolnave;
  • cursuri de educație fizică regulate;
  • prevenirea rănirii;
  • să realizeze dezvoltarea articulațiilor după leziuni la clasele de gimnastică terapeutică;
  • se recomandă cursuri de masaj preventiv 1 dată într-o jumătate de an;
  • în cazul disconfortului neplăcut în comun, solicitați imediat asistență medicală.

anchiloză

Anchiloza este o boală care duce la imobilitatea completă a unei articulații. Se produce ca urmare a modificărilor patologice care apar în articulație. De regulă, trauma, artrita sau artroza devine un impuls pentru dezvoltarea bolii.

În timpul anchilozării articulației afectate, ea devine mai întâi mobilă și, în cele din urmă, își pierde mobilitatea. Anchiloza articulațiilor poate fi osoasă cu creșterea țesutului osos și fibroasă cu creșterea țesutului fibros conjugat.

Semne de anchiloză a articulațiilor

Anchiloza și contracțiile au simptome similare. Cel mai important simptom al anchilozelor este limitarea mobilității articulare. Alte simptome depind în principal de poziția în care a avut loc fixarea. De exemplu, dacă se produce o anchiloză a genunchiului atunci când piciorul se află într-un unghi jumătate îndoit, atunci pacientul nu va putea să meargă. Dacă piciorul este blocat într-o stare îndreptată, atunci pacientul va putea să meargă și să lucreze destul de liber.

Cu anchiloza fibroasă a articulației, cel mai important simptom este durerea atunci când se realizează mișcări swinging. Atunci când pacienții cu anchiloză osoasă, de regulă, nu simt durere.

Cauzele anchilozelor

Există mai multe cauze de anchiloză și contracție. Cauzele principale sunt fracturile intraarticulare grave care rezultă din întreruperea suprafețelor articulare, modificările inflamatorii ale articulațiilor (artrită și artrită), leziuni ale articulațiilor deschise, în care există un proces lung purulent care duce la degenerarea capacului cartilajului suprafețelor articulare și proliferarea țesutului conjunctiv fibros sau osoasă.

De asemenea, apariția de anchiloză a articulației contribuie adesea la o lungă ședere într-o castă.

Anchiloza Diagnostic

Dacă se suspectează anchiloza și contracția, pacientul ar trebui să contacteze chirurgul sau traumatologul care va analiza istoricul bolii, va cere pacientului întrebările necesare și va determina gradul de mobilitate a articulației afectate. Pentru a clarifica diagnosticul pacientului, acesta va fi trimis la radiografia articulației, precum și la tomografia computerizată sau la terapia prin rezonanță magnetică.

Anchiloză Tratament

În funcție de gradul leziunilor articulare, tratamentul cu anchiloză poate fi conservator sau operativ. Cu această boală, diagnosticul precoce și tratamentul sunt de o importanță capitală.

Tratamentul conservator al anchiloziei vizează restabilirea mobilității articulațiilor, ameliorarea senzațiilor dureroase în timpul mișcării și îmbunătățirea tonusului muscular. În acest scop, este obligatoriu ca pacientul să numească exerciții terapeutice destinate tensiunii ritmice a piciorului sau brațului pacientului într-o castă de tencuială, terapie manuală și masaj muscular. Tratamentul medicamentos implică administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, hormoni și analgezice care se introduc în cavitatea comună.

Fizioterapia este utilizată pe scară largă pentru a trata anchiloza și contracția. Electroforeza, UHF, SMT ajuta eficient la reducerea inflamatiei, umflarea, ameliorarea durerii in articulatii si restabilirea mobilitatii.

Anchiloza fibroasă este tratată cu mișcări swing speciale (cu anestezie anterioară). În cazul anchilozelor fibroase, este indicat în principal tratamentul chirurgical. Utilizarea artroplastiei este larg răspândită, în care se separă capetele articulare ale oaselor și se formează noi suprafețe articulare. Între noile suprafețe articulare se introduc plăcuțe speciale din țesături din plastic. Poziția incomodă a membrelor cu anchiloză este eliminată prin îndreptarea (osteotomie). În cazuri grave, este posibilă înlocuirea completă a articulației (endoprotetice).

Anchiloza preventivă

Pentru a evita dezvoltarea acestei boli, este necesar să acordăm o atenție deosebită articulației inflamatorii. Este de dorit să se înceapă tratamentul complex și tratamentul fracturilor intraarticulare cât mai curând posibil cu ajutorul terapiei medicamentoase interne și externe și a exercițiilor terapeutice menite să dezvolte mușchii și articulațiile afectate.

Pentru prevenirea apariției și dezvoltării artritei în articulațiile adiacente cu anchiloză, sunt recomandate educația fizică regulată, fizioterapia, masajul terapeutic și tratamentul spa.

Pentru a evita anchiloza nefavorabilă funcțională, se recomandă imobilizarea corectă a membrelor rănite ca rezultat al vătămării.

Informațiile sunt generalizate și sunt furnizate doar în scop informativ. La primele semne de boală, consultați un medic. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!

Anchiloza articulațiilor: semne, cauze și tratament

Sănătatea comună este cheia unei vieți active active. Munca lor bine coordonată ne oferă ocazia de a mers, de a sta, de a lucra, de a face lucrurile noastre preferate și de a-și servi banal. Ce se întâmplă cu un corp uman dacă articulațiile sale își pierd mobilitatea? Această afecțiune se numește anchiloză. Se caracterizează prin supraaglomerarea spațiului dintre cartilaj și țesutul osos sau fibros. În acest caz, îmbinarea devine imobilă, ceea ce duce la pierderea parțială sau totală a performanței umane.

simptome

Pentru a detecta anchiloza în tine este destul de simplă: trebuie să-ți asculți corpul. Dacă în timpul mișcărilor articulațiilor întâmpinați dificultăți, dacă flexia și extensia membrelor nu apare pe deplin sau nu cauzează durere, atunci grăbiți-vă să vedeți un medic.

Anchiloza se poate manifesta în diferite moduri, în funcție de tipul acesteia. De exemplu, forma fibroasă se caracterizează prin prezența durerii în articulație, dar prin conservarea parțială a funcției motorii. Adică, puteți, de exemplu, să vă mișcați un picior dureros, dar vă va provoca suferință. Anchiloza osoasă nu va provoca disconfort, dar în același timp articulația va deveni complet nemișcată. Nu ar trebui să aduceți situația într-o astfel de situație: este mai bine să solicitați asistență medicală în timp util, chiar la începutul problemei.

Îmbătrânirea articulațiilor se află în poziția în care s-a produs fuziunea țesuturilor interne. În aspect și senzații, aceasta amintește de manifestările de contracție (adică limitări ale activității motorii ca rezultat al strângerii țesuturilor, mușchilor, tendoanelor etc.). Dar aceste boli au cauze și metode diferite de tratament și numai un specialist va putea să înțeleagă etiologia bolii.

Pentru a face diagnosticul corect, medicul vă va îndruma să faceți imagistica prin rezonanță magnetică și raze X. Aceasta va determina starea articulațiilor și a țesuturilor conjunctive.

motive

Ce poate provoca umplerea spațiului inter-articular cu os și țesutul conjunctiv? Experții identifică mai multe cauze principale de anchiloză a articulațiilor:

  • infecții purulente în articulație - acute sau cronice;
  • inflamația articulară (inclusiv artrita, artroza, bursita etc.);
  • leziuni (inclusiv spirații și fracturi) cu hemoragie în cavitatea articulară;
  • forțată prelungită imobilitate a articulațiilor, de exemplu, după operație;
  • traumă la naștere.

La risc sunt oameni care conduc un stil de viata foarte activ sau, invers, prea pasiv, precum si cei care sufera de patologii autoimune. Leziuni, o sarcină mare asupra articulațiilor, o lungă ședere a corpului într-o poziție - toate acestea pot provoca dezvoltarea de anchiloză. De la întâlnirea cu această boală adesea suferă pensionari, sportivi, lucrători de muncă fizică grea, oameni cu supraponderali.

Clasificarea anchilozelor

Anchiloza variază în funcție de ce țesut se umple spațiul inter-articular. Conform acestui parametru, se disting trei tipuri de boli:

  1. Anchiloza fibroasă se caracterizează prin îmbinarea articulațiilor datorită țesutului conjunctiv. În acest caz, spațiul articulației rămâne vizibil, dar este umplut cu aderențe cicatriciale. Mobilitatea parțială este menținută.
  2. Anchiloza osoasă face imobila comună datorită îmbinării osoase a articulațiilor. Diferența comună în această formă a bolii dispare. În acest caz, anchiloza extra-articulară apare atunci când mușchii și alte țesuturi moi care înconjoară articulația sunt îmbinate. Cu acest tip de boală, decalajul comun rămâne.
  3. Anchiloza cartilaginoasă se găsește de obicei în cazul dezvoltării anormale a fătului. Este cauzată de defecte în formarea cartilajului sau a țesutului osos. Se menține decalajul comun cu acest tip de boală, precum și mobilitatea parțială a articulațiilor.

În funcție de gradul de îmbinare a articulațiilor, anchiloza este divizată în totalitate (cu o pierdere totală de mobilitate) și parțială (cu conservarea unei părți din funcțiile motorii). În acest caz, în absența tratamentului adecvat, coalescența parțială poate deveni completă ca rezultat al progresiei bolii. Deoarece imobilitatea articulațiilor poate fi cauzată de îmbinarea țesuturilor în diferite locuri, acestea sunt separate prin anchiloză intraarticulară, extra-articulară și capsulară. De asemenea, anchiloza poate fi clasificată ca fiind benefică (atunci când articulația este înghețată într-o poziție confortabilă) și dezavantajoasă.

Ce articulații sunt predispuse la anchiloză

Întrucât există mai mult de 200 de oase în scheletul uman și multe dintre ele sunt legate între ele cu ajutorul articulațiilor și cartilajelor, localizarea bolii poate fi foarte diversă. Anchiloza cea mai comună a următoarelor articulații:

  • Anchiloza articulației șoldului. De obicei apare ca urmare a tuberculozei amânate sau a imobilității prelungite forțate. În primul caz, va fi imposibil să scapi de boală, deoarece chirurgia poate provoca o recurență a unei boli infecțioase. Acest tip de anchiloză este considerată benefică atunci când are loc îmbinarea cu un picior extins. Dacă piciorul îngheață dintr-un unghi, pacientul își pierde capacitatea de a se deplasa fără ajutorul cârjelor sau a celor care se deplasează.
  • Anchiloza articulației genunchiului apare cel mai adesea ca urmare a leziunilor sau ca o complicație după ce a suferit artrită. Aici este de preferat și îmbinarea picioarelor într-o poziție dreaptă, deoarece în acest caz persoana își păstrează capacitatea de a se deplasa independent.
  • Ankiloza articulației gleznei este de obicei rezultatul unei infecții a articulației. Se poate dezvolta, de asemenea, ca rezultat al tratamentului necorespunzător după rănire. Cu o îmbinare favorabilă, atunci când piciorul îngheață într-o poziție care este convenabilă pentru mers, acest tip de anchiloză afectează activitatea vitală a unei persoane.
  • Anchiloza articulației articulației are aceleași cauze fundamentale ca cea anterioară. Aici este considerată poziția cea mai avantajoasă asocierea îmbinărilor la un unghi drept.
  • Anchiloza spinală rezultă cel mai adesea din inflamația spațiului dintre vertebre (boala lui Bechterew). Acest tip de boală poate imobiliza complet o persoană și poate duce la dizabilități.
  • Anchiloza articulației temporomandibulare se dezvoltă, de obicei, la copii ca urmare a traumelor la naștere sau a bolilor infecțioase supurative. Acest tip de anchiloză creează dificultăți în a mânca și dezvolta vorbirea, deoarece împiedică buna funcționare a gurii. Boala nu permite maxilarului inferior să funcționeze nu numai pe deplin, ci și să se dezvolte în funcție de vârstă. Aceasta este o viață extrem de dificilă a copilului și a părinților săi, deci trebuie să fiți deosebit de atenți la bolile infecțioase ale copiilor.

Apropo, anchiloza poate să apară nu numai în articulații. El este capabil să lovească și dinții! De exemplu, cu hipodentia la copii (fără erupția unuia sau mai multor dinți din lapte). În acest caz, molarul lapte crește împreună cu oasele maxilarului și nu cade la momentul potrivit. Aceasta complică erupția dinților principali și încalcă întreaga serie ca întreg. Această problemă poate fi rezolvată prin eliminarea molarului blocat.

Anchiloză Tratament

Anchiloza este o boală care este tratată în principal prin intervenție chirurgicală. Terapia cu medicamente și fizioterapia pot fi prescrise numai în stadiile foarte timpurii ale afecțiunii. Dacă fisura articulară este absentă ca urmare a fuziunii țesutului osos sau fibrozei, atunci tratamentul chirurgical este indispensabil. De aceea este foarte important să recunoaștem anchiloza la începutul nașterii, pentru a nu fi pe masa de operație.

Tratamentul anchilozelor false (fibroase)

Anchiloza cauzată de îmbinarea țesuturilor conjunctive se numește falsă, deoarece acest tip de boală păstrează mobilitatea parțială a articulației. Acest tip de boală poate fi încercat să se vindece fără intervenție chirurgicală. Pentru această utilizare se administrează injecții de hormoni și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Medicamentele trebuie injectate în articulație. Această terapie ajută la ameliorarea durerii, care este importantă pentru funcționarea normală a membrelor.

Terapia fizică și terapia manuală sunt utilizate împreună cu medicamentele. Masajele, dezvoltarea articulațiilor folosind terapia exercițiilor, electroforeza, UHF-terapia - toate acestea ajută la dezvoltarea articulației inflamatorii. Punctul principal al unui astfel de impact este de a provoca procesul de resorbție a țesutului fibros pentru a restabili funcția motorie a articulației. Cu toate acestea, nu va fi posibilă returnarea activității deplină prin astfel de metode - o anumită constrângere de mișcare va rămâne chiar și cu un curs favorabil de tratament.

Tratamentul anchilozelor adevărate (osoase)

Principalul semn al anchilozelor osoase este pierderea completă a mobilității articulațiilor, așa că se numește adevărat. Este inutil să-l tratați prin injecții, injecții și proceduri fizioterapeutice - numai chirurgia va ajuta aici. Există două tipuri de intervenții chirurgicale:

  • Artroplastia - adică restaurarea suprafețelor articulare aliniate una cu alta. Această operație este efectuată de un chirurg ortoped. Se taie zona de acumulare între articulații și se elimină excesul de țesut conjunctiv sau osos. Un strat artificial este instalat pe spațiul liber, care înlocuiește funcțional țesuturile distruse de boală. De obicei, artroplastia se efectuează cu anchiloză falsă, la fel ca și cu adevărat, nu este capabilă să restabilească complet mobilitatea articulației. Dar, dacă un pacient cu anchiloză osoasă insistă asupra acestui tip de intervenție chirurgicală, acest lucru va ușura puțin boala lui. Activitatea motoarelor va fi parțial restaurată, ceea ce va permite unei persoane să-și recâștige cel puțin unele funcții de auto-service.
  • Endoprotetice - instalarea unui implant sau a unei proteze în loc de o articulație deteriorată. Această operație poate restabili complet funcția motorie a corpului, dar are o gamă destul de largă de contraindicații. Această opțiune de intervenție chirurgicală necesită pregătire serioasă, investiții financiare, are o perioadă lungă de recuperare. Nu oferă garanții, deoarece chiar și un implant corect ales nu se poate lămuri. Cu toate acestea, cu un rezultat reușit al operației, persoana va avea ocazia să trăiască pe deplin și să se întoarcă la activitatea motorie. Uneori rezultatul merită riscul.

concluzie

Nimeni nu va avea grijă de articulațiile tale mai bine decât tine. Doar o atenție deosebită a corpului vă va ajuta să recunoașteți anchiloza într-un stadiu incipient și să preveniți consecințele ireversibile. În acest caz, atitudinea diavolului-poate-îngrijire la semnalele corpului dvs. poate provoca probleme majore, chiar invaliditate. Prevenirea are o mare importanță aici: activitate moderată locomotorie, care acoperă toate articulațiile, tratamentul în timp util al rănilor și infecțiilor. Și, bineînțeles, nu trebuie să faceți față numai bolii: la prima suspiciune de anchiloză, consultați un medic pentru un diagnostic corect. Chiar dacă faceți o greșeală în ipotezele dvs., medicul va putea să vă ofere recomandările potrivite pentru a corecta problemele care au apărut. Aveți grijă de corpul vostru și apoi vă va mulțumi sănătății!

anchiloză

Anchiloza articulațiilor este o afecțiune patologică a articulației inter-articulare, în care lumenul dintre cartilaje este complet îngroșat cu țesut conjunctiv (fibros) sau osos, ceea ce duce la absența completă a mișcărilor active sau pasive în articulație.

Patologia atribuită codului ICD 10 - M24.6, referindu-se la boala la alte leziuni specifice articulațiilor.
În funcție de calitatea îmbinării din aceeași îmbinare, pacientul poate pierde parțial capacitatea de muncă sau poate deveni complet dependent.

simptome

Anchiloza are simptome similare cu manifestările de contracție - adică atunci când capacitatea motorului este limitată în articulație datorită scurgerii ligamentelor și a mușchilor de țesut sau ligament periarticular.

Majoritatea simptomelor se vor baza pe poziția în care a avut loc îmbinarea și fixarea membrului. Anchiloza frunze fibroase este posibilă pentru a face mișcări pivotante. Sentimentul în interiorul articulației va fi simțit, dar odată cu dezvoltarea soiului osoasă, nimic nu va face rău, dar articulația devine complet imobila.

Dacă ați întâmpinat dificultăți în mutarea într-o articulație, ar trebui să vedeți un medic în viitorul apropiat.
Sarcina medicului nu este numai de a examina pacientul, ci și de a-i atribui examenul de diagnostic adecvat - o radiografie, scanare RMN, pentru a afla starea finală a articulațiilor și a țesuturilor înconjurătoare.

motiv

Ce poate induce dezvoltarea acestei patologii? Bolile transferate și afecțiunile patologice pot provoca supraaglomerarea spațiului inter-articular cu țesut osos sau fibros:

  • Leziuni cu hemoragie în cavitatea articulară sau o complicație a penetrării unui agent patogen infecțios. Bursită cronică, purulente și cu durată lungă de durată și artrită. Cazurile de hemofilie, în care pacienții, chiar și cu leziuni minore, primesc vânătăi serioase, pot servi ca exemplu clasic de astfel de hemoragie.
  • În cazul artritei. Atunci când țesutul articular este distrus, începe să apară o deformare paralelă a țesuturilor adiacente. Dacă starea patologică nu este tratată în niciun fel, atunci articulația afectată devine mai curând sau mai târziu împreună.
  • Anchiloza se dezvoltă, de asemenea, în tratamentul fracturilor, atunci când pacientul este forțat să rămână într-o stare parțial sau complet imobilizată pentru o lungă perioadă de timp.

Anchiloza fibroasă, în care articulația rămâne parțial mobilă și poate fi dureroasă, apare pe fundalul inflamației acute, infecției în articulație sau formării de hemoragie în cavitatea articulară.

Anchiloza osoasă apare atunci când articulația este distrusă și inflamată cronic. Ossification este promovat de dezvoltarea artritei infecțioase, atunci când cartilajul este distrus cu prezența constantă a puroiului. În locul cartilajului distrus, se formează țesut osos, care umple spațiul dintre planurile articulare, ceea ce face imposibilă mișcarea articulației atât în ​​mod activ, cât și pasiv.

Clasificarea anchilozelor

În primul rând, starea de pierdere a mobilității articulației diferă în ceea ce privește natura țesutului predominant:

  1. Anchiloza osoasă - capetele articulare sunt conectate printr-o fuziune osoasă fixă ​​într-un singur întreg. Golul lipsește. Există, de asemenea, o anchiloză osoasă extraarticulară. Procesul de îmbinare are loc în afara articulației. Acestea pot fi mușchii sau alte țesuturi moi care înconjoară articulația. Decalajul comun rămâne vizibil.
  2. Anchiloza fibroasă este un proces patologic atunci când formează aderări cicatriciale, fibroase între suprafețele articulare. Debitele articulare rămân vizibile

Anchiloza este împărțită de gradul de fuziune - complet și incomplet. Există, de asemenea, o împărțire în aderențe funcțional benefice și neprofitabile. Aici vorbim despre oportunitatea unei persoane de a se servi sau nu.

O altă clasificare privind localizarea este anchiloza capsulară, extra-articulară sau intraarticulară.

Ce articulații pot fi afectate de anchiloză

Anchiloza - splicarea prin țesutul fibros sau creșterea osoasă a două segmente ale corpului poate fi asociată nu numai cu articulațiile. De exemplu, anchiloza dintelui în prezența hypodentiei conduce la faptul că molarul lapte crește împreună cu osul maxilarului și nu cădea, ceea ce face dificilă erupția celorlalți dinți. În acest caz, dentiția în ansamblu poate fi perturbată, iar pentru tratarea unor astfel de dinți "afectați" se utilizează îndepărtarea cu corecția ulterioară a defectului în detrimentul coroanei.

  • După traumatisme la naștere sau leziuni suferite după descărcarea de gestiune din spital provoacă anchiloză la copii. În acest caz, o îmbinare articulată nu numai că împiedică copilul să deschidă gura în mod normal, ci previne, de asemenea, dezvoltarea părții inferioare a feței. Există dificultăți în a mânca și a vorbi. Anchiloza articulației temporomandibulare se poate datora, de asemenea, deteriorării purulente a sacului articular datorată infecției și dezvoltării supurației. Prin urmare, este foarte important să se trateze în mod adecvat bolile infecțioase în copilărie. Ele pot da consecințe extrem de neplăcute.
  • Anchiloza articulației genunchiului poate deveni extrem de inconfortabilă cu accreții dacă fixarea are un unghi. Dacă articulația a crescut împreună într-o poziție îndreptată a piciorului, atunci în acest caz, pacientul se află într-o poziție mai avantajoasă, ca în cazul mersului schimbat, continuă să se miște independent. Se poate dezvolta ca urmare a dezvoltării artritei sau a leziunilor.
  • Anchiloza articulației șoldului este rezultatul unei imobilități prelungite sau al unei boli infecțioase a tuberculozei. Comunitatea va fi limitată în moduri de a scăpa de această problemă datorită faptului că intervenția chirurgicală poate provoca o recidivă a tuberculozei. Îmbinarea pe o parte cu un picior extins este considerată pozitivă. Dacă fixarea are loc în poziție așezată, atunci persoana poate pierde capacitatea de a se deplasa.
  • Ankiloza articulației gleznei - se crede că o îmbinare adecvată a imobilității în această articulație nu afectează foarte mult capacitatea pacientului. Poate apărea în caz de infecție a articulației sau după leziune. Dacă a existat o deteriorare a articulației care nu a fost vindecată suficient, atunci glezna ar putea pierde funcționalitatea.
  • Anchiloza articulației cotului - amenință acei a căror coate sunt adesea inflamate sau rănite. Uneori, cotul trebuie imobilizat, totuși, este necesar să se reia terapia și dezvoltarea cât mai curând posibil. Îmbinarea în unghi drept este considerată cea mai profitabilă pentru autoservire.
  • Anchiloza coloanei vertebrale este cel mai adesea o consecință a spondilitei anchilozante transferate, când există inflamație a spațiilor intervertebrale. Ca rezultat, coloana vertebrală își poate pierde complet mobilitatea, ceea ce amenință o persoană cu dizabilități din cauza incapacității de a se descurca independent.

Iată cele mai frecvente forme de anchiloză. De fapt, există mult mai multe dintre ele, deoarece în scheletul nostru există 205-207 de oase și multe dintre ele se conectează la următoarea prin cartilaj.

Anchiloza este o boală gravă care trebuie tratată în stadiile incipiente, când este mai posibilă prevenirea osificării. În cazuri avansate, numai chirurgia vă va ajuta.

Anchiloză Tratament

Specificitatea anhilozei este de așa natură încât tratamentul conservator și terapia medicamentoasă pot fi indicate doar în stadiul inițial, când mobilitatea parțială în articulație este încă păstrată.

Dacă spațiul interarticular este ocupat complet de țesut fibros sau osos, atunci numai chirurgia poate corecta situația.

Tratamentul anchilozelor false sau fibroase

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și hormonii sunt injectați în articulație. Acest lucru se datorează faptului că, cu mobilitate parțială, pacientul va avea senzații dureroase, în timp ce o durere articulară complet imobilizată nu mai este prezentă.

Fibrele (anchiloza falsă) se caracterizează prin mobilitatea parțială a articulației. Pentru a corecta patologia, este prescris un masaj activ, articulația fiind dezvoltată prin exerciții de întindere și gimnastică. Pentru anchiloza fibroasă se caracterizează prin utilizarea fizioterapiei - electroforezei, UHF, fizioterapiei laser cu utilizarea agenților care promovează resorbția țesutului fibros.

Prin acest efect, de regulă, este posibilă restabilirea parțială a mobilității articulației, cu toate acestea, nu va fi posibilă restabilirea integrală a mobilității. Articulația mișcării va fi vizibilă în articulație.

Tratamentul anchilozelor adevărate sau osoase

Cu o astfel de evoluție a evenimentelor, mobilitatea articulației este complet pierdută, cel mai adesea o astfel de manifestare este însoțită de deformarea articulației. În această situație, intervenția chirurgicală este singura modalitate de a restabili mobilitatea articulației.

Opțional artroplastie. Chirurgul ortopedic va diseca zona de acumulare, va elimina excesul de țesut fibros sau osos. Mai mult, se va pune un strat artificial între suprafețele eliberate, înlocuind țesutul cartilajului distrus.

Succesul acestei metode depinde de severitatea deteriorării suprafeței oaselor articulate. O astfel de operație va fi eficientă cu anchiloza falsă, dar cu forma adevărată, o astfel de operație va ajuta doar să faciliteze parțial mișcarea, astfel încât pacientul să poată avea grijă de el însuși.

A doua opțiune, mai radicală - endoprotetică. Înlocuirea articulației distruse cu una artificială este capabilă să restabilească pe deplin funcționarea. În acest caz, articulația proprie a pacientului este îndepărtată complet. O astfel de operație este foarte costisitoare, în plus, pacientul poate avea contraindicații la acesta, cum ar fi vârsta și restricțiile privind utilizarea anesteziei. În plus, protezele pot fi respinse de organism. Dacă totul a mers bine, atunci proteza uzată ar trebui înlocuită.

Caracteristici ale tratamentului anchilozelor și metodelor eficiente de terapie

Anchiloza este o afecțiune patologică manifestată prin imobilitatea parțială sau completă a articulațiilor cu fixarea elementelor osoase și cartilajului într-o anumită poziție. O persoană pierde principala funcție de bază - de a face mișcări ale unei articulații particulare. Tratamentul anhilozei este o problemă complexă. Prognoza depinde de mulți factori.

Aspectele cheie ale problemei

Anchiloza este fuziunea suprafețelor elementelor care formează o articulație. Astăzi, această afecțiune patologică este poziționată ca o formă ireversibilă de handicap. În funcție de comunitatea afectată, o persoană pierde de fapt acea sau acea abilitate, capacitatea de a se deplasa în mod normal, de a munci, de a efectua anumite acțiuni.

Anchiloza articulației nu poate fi eliminată prin mijloace conservatoare, splicingul nu elimină produsele farmacologice, exercițiile, fizioterapia. Chiar intervenția chirurgicală va da numai elementelor articulare o poziție care este cea mai confortabilă pentru pacient.

Singura opțiune care vă permite să îmbunătățiți cumva calitatea vieții pacientului este chirurgia cu endoprotetice. În unele situații, puteți instala o articulație artificială.

Cauzele anchilozelor

În primul rând, este necesar să se ia în considerare anchiloza din poziția de etiologie, examinând în detaliu toate motivele care conduc la dezvoltarea unei condiții similare. Majoritatea experților clasifică îmbinarea suprafețelor articulare ca un anumit tip de complicație. De fapt, anchiloza este următoarea etapă a modificărilor degenerative-distructive ale țesuturilor osoase și cartilagiilor, care se dezvoltă pe baza altor patologii.

Vorbim despre aceste boli:

  1. Orice leziuni ale articulațiilor, însoțite de apariția hemartrozei. Sângele ar putea intra în spațiul comun. Ea a format, de asemenea, condițiile optime pentru aderarea la infecție și dezvoltarea rapidă a focarului inflamator. În sine, rănirea a agravat această condiție. În hemofilia (o boală genetică caracterizată prin tulburări de sângerare), hemartroza este comună. La acești pacienți la vârsta adultă, semnele de anchiloză sunt observate pe fundalul hemoragiilor permanente în una sau în alte formațiuni comune;
  2. Artrita și bursita, complicate de procesele inflamatorii prelungite. Înalte probabilități de anchiloză în cazul în care patologiile primare au fost agravate de procese supurative masive sau sunt cronice cu tendința de recurențe frecvente;
  3. Osteoartrita este o patologie deformantă a articulației care are loc pe fundalul distrugerii parțiale sau complete a țesutului cartilajului. Tratamentul necorespunzător sau absența completă a terapiei vor duce, mai devreme sau mai târziu, la anchiloza articulației, iar acest lucru va fi un proces ireversibil;
  4. Imobilizarea prelungită a elementelor articulare poate duce la faptul că îmbinarea "neperformantă" va începe treptat să atrofeze. Îmbinarea este posibilă, ca unul dintre scenarii. Cele mai frecvente situații în care acest lucru este posibil sunt întinderea pe termen lung a scheletului, purtarea ghipsului.

Clasificarea anchilozelor

Articulațiile pot fi diferite. Clasificarea principală se bazează pe care țesut se formează în locurile de imobilizare. Condițiile patologice pot fi după cum urmează:

  • Anchiloza osoasă (adevărata formă a îmbinării patologice a elementelor articulare);
  • Anchiloză fibroasă (tip cicatricial de afecțiune patologică);
  • Anchiloza cartilaginoasă (tip congenital de imobilizare).

Procesul patologic poate imobiliza complet sau parțial elementele articulației. Suprafețele pot fi îmbinate, atât în ​​interiorul articulației, cât și în exteriorul acesteia (vedere periferică a îmbinării).

De asemenea, anchiloza articulațiilor poate fi confortabilă și incomodă. Poziția funcțională avantajoasă permite unei persoane să trăiască mai puțin confortabil cu o îmbinare imobilizată. Funcțional dezavantajul este o indicație absolută pentru intervenții chirurgicale.

Imagine clinică

Principalul simptom este lipsa de mișcare într-o articulație specială. La începutul procesului patologic se observă numai rigiditate în mișcări.

Alte caracteristici importante includ:

  • Pierderea totală sau parțială a capacității funcționale. De exemplu, anchiloza articulației genunchiului va provoca tulburări de mers. În cazuri grave, mersul pe jos este practic imposibil. Anchiloza articulației temporomandibulare împiedică o persoană să mestece și să vorbească în mod normal;
  • Din cauza încălcării staticei, o persoană dezvoltă sindromul durerii cronice. Disconfortul se simte tot timpul, indiferent dacă o persoană încearcă să se miște sau nu;
  • Deformarea articulației. Suprafețele articulare sunt deformate. Relieful poate fi distorsionat datorită aspectului de umflături, neregularități, îngroșări. Astfel de deformări sunt vizibile și vizibile;
  • Atrofia mușchilor membrelor, în cazul în care procesul patologic afectează articulațiile brațelor sau picioarelor, apare adesea. Cu cât o persoană trăiește mai mult cu o boală similară, cu atât este mai mare probabilitatea ca procesul patologic să fie, de asemenea, complicat de atrofia musculară.

În acest caz, chiar și supraaglomerarea totală a îmbinării va permite mișcările oscilante. Tipul osos al îmbinării nu este însoțit de durere, dar nu permite mișcarea (cel puțin parțial).

Disfuncționalități în diferite forme de anchiloză

Dacă umărul este îmbinat în poziția de răpire, acest tip de anchiloză este poziționat ca un tip funcțional benefic. În același timp, funcția articulației este menținută și membrul este retras. Dacă splicarea are loc într-o poziție de plumb, aceasta este o opțiune incomodă pentru pacient. Mișcarea nu va face.

În cazul anchilozelor articulației șoldului, există și poziții diferite. Îmbinarea unui membru alungit cu o mică răpire este considerată a fi benefică din punct de vedere funcțional și relativ practică. Dacă îmbinarea este în poziție îndoită și este în stare redusă, atunci o astfel de poziție este considerată dezavantajoasă. Pacientul va trebui să folosească cârje.

Dacă ankiloza articulației gleznei este formată în poziția piciorului într-un unghi drept, atunci pacientul va fi relativ confortabil. În cazul în care splicingul a fost format în timpul flexiei plantare, acest lucru duce la o prelungire anormală a piciorului și la probleme grave în timpul mersului pe jos.

Măsuri de diagnosticare

Anchiloza se referă la un traumatolog sau chirurg. De regulă, boala poate fi identificată în stadiul consultării preliminare și examinării inițiale.

Principalele activități care pot fi atribuite pacienților cu suspiciune de anchiloză sunt:

  1. radiografie;
  2. Scanarea CT sau RMN;
  3. Test de sânge general.

Activități terapeutice

Tratamentul anchilozelor poate fi conservator și operativ. Modelul specific al expunerii pacientului este dezvoltat ținând cont de nevoile fiecărui pacient, de severitatea și forma cursului bolii.

Bazele terapiei conservatoare

Misiunea principală este de a restabili mobilitatea articulațiilor, de a îmbunătăți trofismul elementelor osoase, de a accelera procesele regenerative în structurile cartilajelor, precum și de a combate disconfortul și durerea.

Pentru a face acest lucru, utilizați o combinație de gimnastică medicală, expunere manuală și efecte de droguri.

În acest caz, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, medicamentele analgezice și produsele hormonale sunt injectate direct în spațiul comun. Electroforeza, SMT și UHF vor contribui la consolidarea puterii farmacologice a medicamentelor.

Tratamentul anhilozei reale

În forma adevărată de anchiloză, este indicat tratamentul chirurgical. Există mai multe opțiuni de intervenție:

  • Artroplastie - disecția suprafețelor articulare, urmată de îndepărtarea țesuturilor defecte, a structurilor în exces ale cartilajului și oaselor. Una dintre etapele importante ale operației este formarea unui strat de analogi artificiali care imită țesutul cartilajului. Efectul obținut în timpul operației va depinde de măsura în care procesul patologic a fost inițiat;
  • Redresarea - întinderea țesuturilor sau a structurilor de stoarcere pentru restabilirea formei și configurației normale a aparatului articular;
  • Osteotomie - procedura de îndreptare a membrelor pentru a le conferi o poziție mai avantajoasă;
  • Endoprosthetics este cea mai bună modalitate de a restabili mobilitatea articulațiilor deformate. Astfel de metode de tratament sunt recursate la imobilizarea completă sau la distrugerea gravă a țesuturilor aparatului articular. Chirurgul îndepărtează elementele deformate și, în locul lor, stabilește o îmbinare artificială.

Contraindicații pentru intervenții chirurgicale

În ciuda faptului că o operațiune este uneori singura modalitate de a ajuta o persoană, există situații în care trebuie abandonate măsuri radicale. Principalele contraindicații pentru intervenția chirurgicală:

  1. Risc ridicat de reapariție a bolii (inclusiv una dintre bolile asociate) imediat după operație;
  2. Atrofia completă a țesutului muscular;
  3. Schimbări importante ale țesutului cicatrician.
  4. Prezența exudatului purulent într-o îmbinare articulară parțial non-crescută.

concluzie

Anchiloza este o complicație teribilă a patologiilor comune ale sistemului musculoscheletal.

Pentru a evita dizabilitatea și pentru a menține un stil de viață activ, care nu este asociat cu disconfortul permanent, este important să se diagnosticheze în timp util și să se trateze toate afecțiunile patologice.

Anchiloză comună - clasificare, cauze, simptome, diagnostic, tratament

Anchiloza se numește rigiditate articulară datorată fuziunii suprafețelor articulare.

În funcție de natura țesutului care se dezvoltă între suprafețele articulare, se disting următoarele anchiloză:

  • os (adevărat);
  • fibros (cicatricial);
  • cartilaginos (de obicei, caracter congenital).

În funcție de amploarea procesului în articulație, anchiloza poate fi:

În funcție de localizarea aderențelor, există anchiloză:

  • intraarticular (central) - fuziunea suprafețelor articulare articulare între ele;
  • extraarticular (periferic) - formarea de punți osoase extra-articulare între oasele care formează articulația.

Fuziunea capetelor articulare în timpul anchilozelor poate avea următorul caracter:

  • congenital (primar);
  • dobândit (secundar).

Poziția în care articulația este fixată în timpul anchilozelor poate fi:

  • din punct de vedere funcțional (convenabil);
  • din punct de vedere funcțional dezavantajos (incomod).

Cauze de anchiloză a articulațiilor

Cele mai frecvente cauze de anchiloză sunt:

  • procese infecțioase acute sau cronice în articulație;
  • distrugerea capetelor articulare cu răni și răni închise;
  • răni deschise infectate;
  • procese degenerative-atrofice în articulație (artrită);
  • tratamentul necorespunzător al fracturilor și leziunilor (în special intraarticulare) cu imobilizarea prea lungă a articulației;
  • interventii chirurgicale (rezectie a capetelor articulare ale oaselor).

În toate aceste procese, acoperirea cartilajului a suprafețelor articulare ale oaselor este distrusă de țesutul de granulație, care mănâncă placa de cartilaj și organizează cheaguri de sânge. O reorganizare metaplastică a produselor patologice are loc în cavitatea comună și devine imobilă.

Contribuie la dezvoltarea procesului de odihnă a îmbinării deteriorate (de exemplu, în timpul imobilizării sale îndelungate).

O caracteristică deosebită este apariția anchilozelor cu leziuni repetate, fracturi închise sau răniri, vânătăi și leziuni cu hemoragie în țesuturi. Prezența proceselor infecțioase cronice în modificările articulare și degenerative (artrită) contribuie, de asemenea, la formarea anchilozelor. Plăcile deschise pot deveni infectate, ceea ce duce la un proces lung purulent, distrugerea țesutului cartilajului și creșterea țesutului osos sau fibros. Formate osoase și anchiloză fibroasă, respectiv.

Adesea țesutul fibros nou format suferă o osificare. Ie Sărurile de calciu încep să se acumuleze în ea și în timp încep să semene cu oasele.

Cel mai adesea, anchiloza are loc în artrita infecțioasă (purulentă, tuberculoză, gonoree și altele). Când apar, există o distrugere semnificativă a aparatului articulației, care contribuie la apariția anhilozei. Formele aderente de artrită care apar în anumite leziuni reumatice, infecțioase sau toxice ale articulațiilor pot duce, de asemenea, la formarea de anchiloză.

Foarte frecvent, procesele anchilozante apar în articulațiile coloanei vertebrale. Când se întâmplă acest lucru, fuziunea corpurilor vertebrale sau a proceselor lor. Bolile inflamatorii ale maxilarului (de exemplu, osteomielita), unele boli infecțioase (scarlat și altele) pot duce la anchiloză a articulației temporomandibulare. De obicei, procesul este unilateral, dar în aproximativ 25% dintre cazuri apare leziunea bilaterală.

Anchiloza congenitală (primară) poate apărea cu defecte de formare a țesutului osos și / sau cartilajului în perioada prenatală. În acest caz, copilul se naște cu articulații anchilozante fibroase. Această patologie articulară este un tip de anchiloză și se numește artrogrioză. Anchiloza osoasă congenitală este rară și este adesea o manifestare a formei genetice a patologiei.

În artropatiile neurogenice de origine centrala, anchiloza nu apare niciodata.

Simptomele anchilozelor

Principalul simptom al anchiloză este lipsa de mișcare în articulație datorită fuziunii suprafețelor sale. Mai mult, în timpul formării anchilozelor, îmbinarea poate deveni mai întâi rigidă și apoi își pierde complet capacitatea de a se mișca.

Alte manifestări pot fi:

  1. Încălcarea funcției principale a articulației. În funcție de natura articulației afectate, poate fi o încălcare a mersului sau o lipsă totală de oportunitate de a mers (anchiloză în articulațiile extremităților inferioare), postură (anchiloză în articulațiile coloanei vertebrale), mestecare și vorbire (anchiloză a articulației temporomandibulare) și altele.
  2. Durerea cronică rezultată din tulburări statice. Mai ales apariția lor este caracteristică formelor fibroase de anchiloză.
  3. Deformarea articulației. Există o schimbare în suprafețele articulare. Acestea pot deveni convexe, neuniforme, îngroșate semnificativ. Procesul pare a fi neplăcut din punct de vedere estetic, în special dacă articulația temporomandibulară este afectată (asimetria facială este caracteristică).
  4. Poziția patologică - apare atunci când anchiloza articulațiilor coloanei vertebrale, extremitățile inferioare.
  5. Atrofia mușchilor membrelor are loc cu anchiloza lungă.
  6. În cazul în care anchiloza a avut loc în timpul perioadei de creștere a organismului (în copilărie), atunci membrul afectat poate să rămână în urmă în creștere de la cel sanatos (vizual, este mai mic în dimensiune). În anchiloză, articulația temporomandibulară poate dezvolta microgenia (subdezvoltarea maxilarului inferior), mai pronunțată pe partea afectată.

Simptomele de anchiloză depind de poziția în care articulația este fixată. Dacă este dezavantajoasă din punct de vedere funcțional (de exemplu, articulația genunchiului este îndoită la un unghi), atunci persoana nu va putea să meargă. Dacă poziția este mai profitabilă din punct de vedere funcțional, capacitatea de mutare și de muncă este reținută.

Anchiloza fibroasă diferă de oase prin aceea că este caracterizată de apariția durerii cronice în articulație și de păstrarea unor capacități de mișcare swinging. Cu anchiloza osoasă, nu există de obicei nici o durere și mișcarea este complet absentă.

Dacă anchiloza se dezvoltă într-una dintre articulații, atunci articulațiile adiacente acesteia au un risc crescut pentru procese similare, mai ales dacă sunt predispuse la artrită. De exemplu, atunci când una dintre articulațiile membrelor este imobilizată, pacientul nu mai folosește. Ca urmare a acestei "economii", îmbinările rămase sunt aproape complet imobilizate, ceea ce reprezintă un factor de risc pentru anchiloză.

Funcția defectată în anumite tipuri de anchiloză

Diferitele tipuri de anchiloză, în funcție de avantajul lor funcțional, pot fi reprezentate după cum urmează:

Anchiloza articulației umărului

  • poziția umărului în plumb este avantajoasă din punct de vedere funcțional, deoarece funcția de turnare și plumb a membrelor este păstrată;
  • poziția umărului în plumb este dezavantajoasă din punct de vedere funcțional, în timp ce funcția membrului superior este aproape imposibilă.

Anchiloza articulației cotului

  • poziția în unghi drept este benefică din punct de vedere funcțional;
  • poziția îndreptată a membrelor superioare este neprofitabilă din punct de vedere funcțional, o violare bruscă a funcției membrului.

Anchiloza articulației încheieturii mâinii

  • moderată flexia dorsală a mâinii este benefică din punct de vedere funcțional;
  • anchiloză în răpirea mâinii mâinii - funcția mâinii este afectată brusc.

Anchiloza articulației șoldului

  • poziția îndreptată a unui membru cu o mică răpire este funcțional avantajoasă;
  • poziția îndoită și redusă - neprofitabilă din punct de vedere funcțional, pacientul este obligat să utilizeze cârje.

Anchiloza genunchiului

  • poziția de extensie este funcțional mai avantajoasă;
  • poziția de flexiune - încalcă brusc funcția membrelor, devine necesar să se utilizeze cârje.

Anchiloza articulației gleznei

  • poziția piciorului la un unghi drept este mai avantajoasă;
  • poziția flexiei plantare - duce la prelungirea membrelor și mersul afectat.

O astfel de împărțire în tipuri de anchiloză funcționale benefică și dezavantajoasă este relativă. Totul depinde de tipul de anchiloză, comorbiditate și alți factori. Cu orice anchiloză, funcția va fi afectată semnificativ în comparație cu o articulație sănătoasă, iar performanța pacientului va fi afectată.

Anchiloza Diagnostic

În cazul în care se suspectează anchiloza, acestea se referă la un traumatolog sau chirurg.

Scopul diagnosticului este de a stabili etiologia procesului și natura anchilozelor (os, fibroasă, cartilaj).

Presupunând că un diagnostic de anchiloză nu este, de obicei, dificil, dar devine adesea dificil să se diferențieze de contracția cicatriciană. Acest lucru este valabil mai ales pentru acele cazuri în care se păstrează o mică cantitate de mișcări pasive în articulație (de obicei mișcări swinging).

Examenul cu raze X - principala metodă pentru diagnosticul diferențial între anchiloză osoasă și fibroasă, precum și alte forme de patologie. În unele cazuri, ajută la identificarea cauzei care a condus la apariția anhilozei (de exemplu, un proces inflamator în articulație).

Anchiloza osoasă pe raze X se manifestă prin absența unui spațiu comun, trecerea unui os în altul, absența suprafețelor articulare vizibile. Dacă anchiloza nu afectează întreaga suprafață articulară, atunci este incompletă.

Anchiloza fibroasă este detectată radiologic pe baza unei îngustări a spațiului articulației, o modificare a configurației (aplatizarea) suprafețelor articulare.

Sunt calculate mai multe metode informative și moderne pentru diagnosticarea anhilozei și imagistica prin rezonanță magnetică.

Auxiliare sunt datele de laborator și alte studii care permit confirmarea etiologiei procesului (de exemplu, modificări inflamatorii în sânge în artrita infecțioasă).

Anchiloză Tratament

Scopul principal al terapiei este restaurarea maximă a funcției articulare. Tratamentul trebuie să fie complet și să înceapă cât mai curând posibil.

Terapia anchiloză poate fi:

  • operativ (corecție chirurgicală);
  • conservatoare (medicamente, fizioterapie și alte metode).

Dacă există un proces inflamator în articulație, atunci relieful său vine în prim plan.

Tratamentul chirurgical se efectuează în principal în cazurile în care articulația este fixată într-o poziție nefavorabilă din punct de vedere funcțional.

Metode de corectare online

  • redresarea - întinderea țesuturilor sau compresia cu restabilirea ulterioară a configurației lor normale;
  • osteotomie - îndreptarea membrelor pentru a conferi o poziție mai avantajoasă;
  • artroplastie - separarea suprafețelor articulare cu formarea de noi, între care se află o bandă de țesut din plastic;
  • Endoprotetice comune - înlocuirea completă a articulației cu una artificială în cazurile severe de anchiloză.

Contraindicații la intervenții chirurgicale

Contraindicațiile intervenției chirurgicale sunt riscul reapariției bolii de bază, atrofia musculară completă, modificările extensive ale țesutului cicatrician. După oprirea inflamației, operația este posibilă nu mai devreme de 6-8 luni în absența altor contraindicații. În cazul unei infecții a plăgii postoperatorii (supurație), poate apărea din nou anchiloza.

Proceduri conservatoare

  • tratament ortopedic complex;
  • terapie medicamentoasă (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, antibacteriene și anestezice, precum și alte medicamente care sunt adesea injectate în articulație);
  • fizioterapie (SMT, UHF, electroforeză);
  • fizioterapia (tensiunea ritmică a mușchilor brațelor sau picioarelor într-o castă de tencuială);
  • masaj;
  • terapia manuală.

Cu anchiloză fibroasă, mișcările de balansare se dezvoltă pe fundalul utilizării analgezicelor.

Conștientizarea și participarea consistentă a pacientului în procesul de terapie, punerea în aplicare a tuturor recomandărilor specialiștilor este importantă în tratamentul. Doar în acest caz, puteți să vă bazați pe restaurarea maximă a funcției comune.

Prevenirea și prognosticul anchilozelor

Măsurile de prevenire a anchilozelor includ:

  • tratamentul rănirii raționale;
  • utilizarea metodelor de imobilizare care nu încalcă tonul musculaturii, care nu împiedică circulația sângelui și permite mișcările active devreme;
  • terapia cu medicamente, procedurile fizioterapeutice și exercițiile terapeutice menite să dezvolte articulațiile dureroase și să îmbunătățească tonusul muscular.

Utilizarea corectă și corectă a metodelor moderne de tratament a anchilozelor permite obținerea unui rezultat favorabil. Totuși, restabilirea întregii game de mișcări în articulația afectată, în special după procesele inflamatorii, este dificilă.

Pentru a preveni apariția artritei în articulațiile învecinate, pacientul cu anchiloză este recomandat pentru exerciții fizice regulate, masaj, fizioterapie, tratament sanatorial.