Principal / Diagnosticare

Spondilita anchilozantă - simptome și tratament

Tinerii au adesea o spondilită anchilozantă. La vârsta înaintată, primele simptome sunt extrem de rare. Altfel, această patologie este denumită spondilită anchilozantă. Când afectează articulațiile din coloana vertebrală. Localizare preferată - îmbinare ileo-sacrală. De multe ori în acest proces a implicat țesut moale, situat în apropierea coloanei vertebrale.

Dezvoltarea spondilitei anchilozante

Spondilita anchilozantă este o boală inflamatorie cronică, neinfecțioasă, în care articulațiile intervertebrale sunt afectate. Funcția altor organe (ochi, inimă, rinichi) este adesea deranjată. Rata incidenței în Rusia este de 10-90 cazuri la 100 mii de persoane. Barbatii sufera de aceasta patologie de 5-10 ori mai des decat femeile.

În medie, prevalența spondilitei anchilozante în lume atinge 2%. Debutul vine de la o vârstă fragedă. Cel mai adesea, adolescenții și persoanele sub 30 de ani sunt bolnavi. Spondilita anchilozantă dezvoltată anterior, cu atât este mai mare probabilitatea complicațiilor și invalidității. Boala este incurabilă. Terapia medicamentoasă poate reduce simptomele și poate încetini progresia procesului.

De ce se dezvoltă spondiloartrita?

Cauzele exacte ale spondilitei anchilozante nu au fost stabilite. Se disting următorii factori predispozanți:

  • anomalii genetice;
  • predispoziție ereditară;
  • obiceiuri proaste (dependență de droguri, alcoolism);
  • perturbarea sistemului imunitar;
  • boli infecțioase cauzate de Klebsiella.

Sub influența factorilor adversi, se formează complexe imune cu celule umane normale. Sistemul imunitar le percepe ca străini. Aceasta conduce la o reacție inflamatorie. Există anumiți factori care pot declanșa o boală. Acestea includ: boli ale sistemului genito-urinar, hipotermie, fracturi, leziuni ale coloanei vertebrale, tulburări endocrine.

Tipuri clinice de boală

Spondilita are loc în mai multe forme. Cel mai frecvent tip este diagnosticat. Se caracterizează numai prin leziuni ale articulațiilor vertebrale. Cel mai adesea procesul patologic afectează locul articulării sacrului cu oasele pelvine (ileale). Forma periferică se dezvoltă ușor mai puțin frecvent. Se distinge prin faptul că, împreună cu inflamația articulațiilor coloanei vertebrale, membrele sunt afectate.

Adesea afectează picioarele, picioarele și genunchii. Unii oameni dezvoltă spondiloartrita rhizomelică (rădăcină). Când afectează articulațiile mari ale membrelor (umăr sau șold), precum și coloana vertebrală. Acest tip de spondilită anchilozantă este diagnosticată în 17-18% din cazuri. Uneori, cursul spondilitei anchilozante seamănă cu artrita reumatoidă. Acestea sunt două boli diferite. În ambele cazuri, îmbinările mâinilor și picioarelor sunt implicate în proces.

Semnele precoce ale bolii

În spondilita anchilozantă, simptomele nu sunt specifice. În 10-20% din cazuri, boala are o formă latentă. Semnele unei etape timpurii includ:

  • durere în sacrum;
  • rigiditatea coloanei vertebrale;
  • restricție de mișcare;
  • durere toracică;
  • scăderea dispoziției;
  • senzație de presiune în piept;
  • cap de coborâre.

Cel mai adesea este afectată în primul rând îmbinarea ileal-sacrală. Există durere. Amintește sciatica. O trăsătură distinctivă a durerii este că nu dispare după o odihnă. Cu cât o persoană se mișcă mai mult, cu atât simte mai bine. Durerea este îngrijorată în principal dimineața. Treptat, scade.

Intensitatea sindromului de durere variază de ambele părți. Cel mai adesea este moderată. Este posibilă iradierea la partea inferioară a spatelui și a șoldurilor. La unii oameni, durerea crește odată cu încărcarea statică prelungită. Adesea, plângerile apar pe timp de noapte. Evenimentele precoce ale spondiloartritei includ un sentiment de rigiditate. Ea apare dimineața imediat după trezire.

Mișcarea este dificilă. Raritatea se îngrijorează o jumătate de oră. Treptat, cu spondiloartrita, îmbinările costal-vertebrale sunt implicate în acest proces. Acest lucru se manifestă prin durere în piept. Se agravează prin tuse și respirație profundă. Bunăstarea generală a pacienților nu suferă, deoarece spondilita se dezvoltă foarte încet. Uneori există depresie și apatie.

Simptomul spondilitei anchilozante este o schimbare a respirației umane. Motivul - mobilitatea redusă a coastelor. Acești oameni respiră în principal prin stomac. În timp, coloana vertebrală este deformată. Acest lucru se manifestă prin netezimea coturilor sale. La examinarea externă a pacienților a apărut o scădere a distanței dintre piept și bărbie. Capul jos.

Simptomele spondiloartritei în etapele ulterioare

Cu progresia inflamației, durerea devine permanentă. Se mărește în timpul muncii fizice și în timpul nopții. Există semne pronunțate de sciatică. Acestea includ: durere intensă, rigiditate, furnicături, amorțeală, tonus muscular redus. În cazurile severe, musculatura spate atrofiază.

În stadiul final al spondilitei, aprovizionarea cu sânge a creierului este deranjată. Motivul este comprimarea arterelor vertebrale pe fundalul deformării. În acest caz, apar semne ale sindromului arterei vertebrale:

  • plictisitoare sau dureroasa in cap;
  • insuficiență vizuală;
  • senzație de fierbinte;
  • senzație de bătăi ale inimii;
  • slăbiciune;
  • scăderea capacității de muncă;
  • tinitus;
  • amețeli.

Toate aceste simptome indică ischemia cerebrală cronică. Când nervurile spondilite anchilozante sunt deplasate. Aceasta determină presiune asupra plămânilor. Pacienții dezvoltă următoarele simptome:

  • tuse recurentă;
  • dificultăți de respirație;
  • senzație de strângere în piept.

La unii pacienți, tensiunea arterială crește. Într-o etapă ulterioară, schimbarea formei corpului. Gâtul se arcuie înainte și regiunea toracică - înapoi. În acest caz, nu există cocoș vertebral. Ligamentele și articulațiile osifică. Coloana vertebrală devine imobilă. Acest lucru face ca munca să fie imposibilă. Pacienții sunt dezactivați.

Afecțiuni extra-articulare ale spondiloartritei

În spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă) apar adesea simptome de afectare a altor organe (plămânii, inima, ochii, vasele de sânge, rinichii). Funcția defectuoasă a organului de viziune poate fi un semn timpuriu al acestei patologii. Cele mai des dezvoltă iritis (inflamația irisului ochiului) și glaucom. Următoarele simptome sunt observate:

  • teama de lumina puternica;
  • ochii umezi;
  • durere;
  • oboseală;
  • schimbarea culorii irisului;
  • constricția elevului;
  • apariția unui văl sau ceață înaintea ochilor tăi;
  • Rez.

Spondiloartrita severă poate duce la deteriorarea miocardului și a vaselor de sânge. Unii pacienți dezvoltă pericardită. Aceasta se manifestă printr-un sentiment de întreruperi în activitatea inimii, durere, dificultăți de respirație, tahicardie.

Uneori, spondilita anchilozantă duce la afectarea funcției renale. Motivul este acumularea de amiloid în țesuturile organelor. Aceasta se manifestă prin edeme, dureri de spate, paloare a pielii. Persoanele cu boala Bechterew sunt mai susceptibile de a suferi de pneumonie și tuberculoză.

Cum să identificați spondilita anchilozantă?

Tratamentul ar trebui să înceapă numai după o examinare completă. Asigurați-vă că efectuați diagnostic diferențial cu alte boli. Pentru a identifica spondilita vor fi necesare următoarele studii:

  • radiografia tuturor părților coloanei vertebrale;
  • palparea;
  • test cu un trunchi;
  • auscultarea plămânilor și a inimii;
  • determinarea excursiilor toracice;
  • Examinarea cu raze X a articulațiilor periferice;
  • analize clinice generale;
  • imagistica;
  • analiză sanguină biochimică;
  • definirea unui antigen specific HLA-B27;
  • scintigrafie.

Dacă există simptome extra-articulare, este necesar să se evalueze funcția organelor interne. Cea mai fiabilă metodă de investigare este radiografia. Imaginea prezintă semne de sacroiliită. În stadiile incipiente ale bolii, se detectează osteoporoza și osteoscleroza. Pe măsură ce progresează spondilita, decalajul articulației scade, iar în etapele ulterioare nu este definit deloc. Aceasta indică anchiloza.

Mobilitatea coloanei vertebrale poate fi evaluată în timpul testului cu o pantă. Pacientului i se cere să ajungă cu degetele pe podea dintr-o poziție în picioare, cu picioarele îndreptate. Oamenii bolnavi nu pot face asta. Distanța este de 10 cm sau mai mult. Testele de laborator sunt mai puțin informative. Este imperativ să examinăm sângele pentru factorul reumatoid.

Tactica medicala pentru spondiloartrita

Tratamentul spondilitei anchilozante simptomatic și restabilitor. În primele etape ale terapiei conservatoare. Sunt utilizate următoarele metode de tratament:

  • (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, imunosupresoare, analogi sintetici ai hormonilor suprarenali, relaxante musculare);
  • fizioterapie;
  • masaj;
  • gimnastica;
  • expunerea la raze X.

În etapele ulterioare, chirurgia poate fi necesară. Reducerea inflamației și eliminarea sindromului de durere va ajuta AINS. Cele mai frecvent utilizate medicamente, cum ar fi Voltaren, Ortofen, Indomethacin Sopharma. Adesea tratamentul include utilizarea de corticosteroizi (prednison).

În cazul simptomelor severe, sunt prescrise Kenalog, Triamcinolone, Metipred. Spondilita severă este o indicație pentru numirea imunosupresoarelor (Imuran). Adesea, în regimul de tratament se includ medicamente antimicrobiene cu efect antiinflamator. Acestea includ Sulfasalazine-EN.

Tratamentul cuprinzător implică fizioterapie. Terapia cu ultrasunete, fonoforitul și inductotermia dau cel mai bun efect. Tratamentul cu sanatoriu este demonstrat tuturor pacienților. La fiecare șase luni se recomandă un curs de masaj terapeutic. Vă permite să vă relaxați mușchii, să îmbunătățiți circulația sângelui și să reduceți durerea.

Țesutul cartilajului va începe să se recupereze, umflarea va scădea, mobilitatea și activitatea articulațiilor se vor întoarce. Și toate acestea fără intervenții chirurgicale și medicamente scumpe. Începeți.

Activitatea fizică rațională și activitatea fizică sunt foarte importante pentru pacienți. Exercițiile de gimnastică trebuie efectuate zilnic. Ar trebui să vă adresați mai întâi medicului dumneavoastră despre terapia cu exerciții fizice. În plus, se recomandă să mergeți mai mult, să înotați și să luați vitamine. Depunerea de săruri în articulații și o restricție pronunțată a mobilității lor indică spondilita.

În acest caz, este necesară corecția chirurgicală. Cele mai frecvente tipuri de intervenții includ endoproteticele (înlocuirea articulației cu articulația artificială) și îndreptarea coloanei vertebrale. Toți pacienții sunt sfătuiți să doarmă pe o suprafață tare. Dacă este posibil, este mai bine să scoateți perna. Astfel, boala lui Bechterew poate duce treptat la dizabilități. În prezența durerii și rigidității trebuie să contactați imediat clinica.

Spondilita anchilozantă sau spondilita anchilozantă: cauze, simptome și tratament

Principala structură de susținere a persoanei este coloana vertebrală. Starea de sănătate depinde de starea coloanei vertebrale. Chiar și cu o ușoară deteriorare a acesteia, abilitățile motorii sunt deranjate, apar dureri, începe disfuncția organelor interne.

Una dintre bolile care pot provoca acțiuni distructive în coloana vertebrală este spondilita.

Ce este spondilita?

Procesele inflamatorii ale coloanei vertebrale, care duc la distrugerea și deformarea segmentelor sale, la înfrângerea discurilor intervertebrale, au un nume comun în spondilita latină - spondilita sau spondiloza. Deformarea apare din cauza manifestărilor patologice formate în timpul proceselor inflamatorii ale focarelor purulente, scăderea densității osoase.

Conform standardelor internaționale din clasificarea ICD-10, spondilita anchilozantă aparține clasei bolilor sistemului musculo-scheletic și țesutului conjunctiv sub codul general de localizare M45.

Cauzele spondilitei

Spondilita este întotdeauna o boală secundară, etiologia nu este pe deplin înțeleasă, dar cele mai frecvente cauze ale apariției acesteia sunt:

  • boli infecțioase anterioare (tuberculoză, psoriazis, bruceloză, artrită);
  • efectele secundare ale medicamentelor hormonale luate;
  • leziuni la orice vârstă;
  • reducerea semnificativă a imunității, oncologie;
  • predispoziție genetică.

Partea masculină a populației este mai susceptibilă la această boală, iar agresivitatea spondilitei anchilozante este mai mare în cazul acestora decât la femei. Este determinată deja în adolescență. În timp pentru ao identifica, puteți evita procesele distructive din corp.

Ce medic a trata spondilita?

În funcție de patogeneză, va fi necesară tratarea de către un specialist a unei anumite direcții:

  • Pentru toate bolile cronice care provoacă modificări inflamatorii și degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale, ar trebui să vă contactați la nivelul coloanei vertebrale.
  • Cu patologia dezvoltată a segmentelor și a discurilor coloanei vertebrale, rădăcinile nervoase ale măduvei spinării sunt comprimate. În acest caz, un neurolog va avea nevoie de tratament.
  • Odata cu dezvoltarea spondilitei infectioase, este foarte important sa stingem nidusul de infectie. Tratamentul în acest caz ar trebui să numească o boală infecțioasă sau venerolog.
  • Terapia pentru dezvoltarea bolii, datorită activității micobacteriilor, este prescrisă de un reumatolog sau ftiholog.

Boala întrerupe activitatea mai multor procese din organism, deci trebuie tratată în mod cuprinzător, cu participarea unor specialiști de diferite profiluri.

diagnosticare

În primele etape, este dificil să se identifice boala, deoarece simptomele nu apar clar. Diagnosticul diferențial va ajuta la determinarea tipului de spondilită și a fazei.

Atribuiți o serie de proceduri care vor ajuta la identificarea bolii:

  • număr total de sânge, teste de sânge pentru proteine ​​și glucoză;
  • analiza urinei, pentru a studia abilitățile funcționale ale rinichilor;
  • examen ultrasonografic;
  • imagistica prin rezonanță magnetică;
  • tomografie computerizată (CT);
  • Examenul cu raze X în două proiecții.

Punctul de biopsie este luat pentru a exclude natura oncologică a bolii. Examinarea citologică - pentru identificarea spondilitei actinomicotice.

Investigând predispoziția genetică, gena HLA-B27 a fost detectată la 90% dintre pacienți. Cu această genă în organism, merită efectuată în mod regulat diagnosticarea preventivă pentru a identifica stadiul dezvoltării bolii.

O examinare cu raze X arată modul în care sunt afectate articulațiile sacroiliace:

  • pe imagini sunt văzute plăcile de închidere condensate, segmentele vertebrelor sunt distorsionate, au forma de formă pătrată sau în formă de pene;
  • ligamentele și discurile sunt calcificate, ceea ce duce la fuziunea vertebrelor între ele, în imagine seamănă cu "bambus";
  • trei linii sunt vizibile în proiecții, formate prin articulații de cauciuc arcuite și ligament interspinal;
  • există semne de osteoporoză, există o îngustare a spațiului dintre discurile vertebrale distruse.

Pentru a confirma stadiul inițial al bolii - spondilita axială, este suficient să treci un test pentru prezența medicului de prim nivel:

  • durere prelungită timp de câteva luni;
  • răspuns pozitiv la medicamentele nesteroidiene;
  • procesul inflamator în spate;
  • predispoziția familială;
  • reducerea durerii în timp ce se mișcă și întărirea în repaus.

Numai dacă pacientul are gena HLA-B27 și simptomele care confirmă boala se poate face un diagnostic definitiv.

Etapele dezvoltării bolii

Etapele bolii pot fi împărțite în trei tipuri:

  • Predislichnaya - atunci când boala este în fază incipientă și există premise pentru dezvoltarea sa.
  • Procesele spondilice - inflamatorii progresează, răspândindu-se prin corp.
  • Post-corespondență - devine cronică, cu formarea fistulei.

În articulațiile șoldului, inflamația este cauzată de prezența microflorei patogene în organism, a microorganismelor urogenitale sau a unui sistem imun suprimat.

Tipuri de spondilită

Localizarea bolii nu acoperă întotdeauna întreaga coloanei vertebrale, vertebrele uneia dintre secțiunile sale locale încep să sufere o distrugere:

  • Regiunea cervicală - segmente C1-C7. Coloana cervicală, ca și alte părți ale coloanei vertebrale, este afectată de infecție dacă se exclude cauza autoimună a bolii.
  • Regiunea toracică - T1-T12. Colonul toracic este infectat datorită răspândirii bolii din regiunea lombară sau prin infectarea cu micobacterii din plămâni.
  • Lumbar - L1-L5. Coloana lombară și sacrală suferă adesea de a fi primul care are spondilită anchilozantă.
  • Serviciul Sacral - S-CO. Exercițiul fizic ridicat, în combinație cu osteochondroza comună și o probabilitate mare de infecție în coloana vertebrală a sistemului genito-urinar și a intestinului contribuie la leziune.

Spondilita totală cauzează deteriorarea întregii coloanei vertebrale.

Spondilita anchilozantă juvenilă - procese artritice inflamatorii în articulații în combinație cu enthesită, o boală în care sunt afectate locurile de atașare a ligamentelor la os.

El este diagnosticat în prezența:

  • spondilita anchilozantă;
  • inflamația intestinală în asociere cu sacroilita;
  • Sindromul Reiter;
  • dureri de spate inflamatorii;
  • uevita față în față;
  • predispoziția familială.

Cauza bolii este necunoscută, există ipoteze nedovedite că este asociată cu infecții.

Spondiloartrita juvenilă se referă la un grup de afecțiuni inflamatorii ale articulațiilor, ligamentelor și tendoanelor. Etiologia bolii nu este clară, dar este mai frecventă la persoanele ale căror sânge conține gena HLA-B27. Acest tip de boală se manifestă în copilărie sub formă de artrită cronică.

Clasificarea spondilită

Prin natura bolii, spondilita este împărțită în forme specifice (infecțioase) și nespecifice.

Spondilita anchilozantă

Ce este spondilita anchilozantă?

"Anchiloză" înseamnă a deveni imobil sau rigid; "Spondyl" - înseamnă coloana vertebrală; "Aceasta" înseamnă inflamație.

În spondilita anchilozantă, inflamația se produce în afara articulației, în acele locuri în care ligamentele și tendoanele se atașează la os, în timp ce în cele mai multe forme de artrită, inflamația afectează interiorul articulației. Această boală afectează în mod obișnuit articulațiile mici dintre vertebre și reduce mobilitatea acestor articulații. Astfel, principala caracteristică a inflamației articulațiilor este restrângerea treptată a mobilității lor prin formarea de anchiloză (aderențe ale oaselor unul cu celălalt). În același timp, apare osificarea țesutului ligament, care întărește coloana vertebrală. Ca rezultat, coloana vertebrală își poate pierde complet flexibilitatea.

Spondilita anchilozantă este o afecțiune cronică (adică lungă, lungă), dar în majoritatea cazurilor simptomele sunt ușoare. Cu o diagnoză și un tratament adecvat, durerea și rigiditatea în spondilita anchilozantă pot fi reduse la minimum, iar dizabilitatea și deformările pot fi reduse semnificativ sau chiar prevenite.

Spondilita anchilozantă este o boală sistemică din grupul de artrită reumatoidă, adică există inflamație nu numai în articulațiile intervertebrale, ci și în alte țesuturi. Aceasta înseamnă că inflamația poate afecta alte articulații (șold, umăr, genunchi sau picior), precum și țesutul ocular, rinichi, inimă și plămân.
Spondilita anchilozantă afectează de obicei tinerii cu vârsta cuprinsă între 13 și 35 de ani (vârsta medie de 24 de ani), dar poate apărea în grupa de vârstă mai înaintată. Barbatii sunt afectati de trei ori mai des decat femeile.

Ce cauzează spondilita anchilozantă?

Ca și în cazul altor forme de artrită, cauza nu este cunoscută, dar factorul ereditar nu este negat (gena H27 se găsește la 90% din persoanele cu spondilită anchilozantă, deși prezența unei gene nu înseamnă că veți dezvolta spondilita anchilozantă).

Simptomele spondilitei anchilozante

De obicei, boala se dezvoltă treptat, apar mici dureri de spate, care se intensifică în timp și se răspândesc în alte părți ale coloanei vertebrale. Durerile sunt persistente și doar pentru un timp se diminuează după administrarea medicamentului. Dimineața devreme, rigiditatea și durerile de spate sunt mai pronunțate.

Treptat, există o restricție a mobilității coloanei vertebrale, care uneori apare neobservată de pacientul însuși și este detectată numai cu o examinare specială de către un medic. Uneori durerile sunt foarte slabe sau chiar absente, iar singura manifestare a bolii este o încălcare a mobilității coloanei vertebrale. Modificările coloanei vertebrale se răspândesc de obicei de jos în sus, astfel încât dificultățile cu mișcarea gâtului apar destul de târziu. În unele cazuri, restricțiile de mișcare și durerea la nivelul coloanei vertebrale cervicale sunt observate din primii ani ai bolii.

Durerea nu este întotdeauna limitată înapoi. La unii oameni, din când în când, durerea apare în piept.

Odată cu scăderea flexibilității coloanei vertebrale, mobilitatea articulațiilor care leagă coastele cu vertebrele toracice este limitată. Acest lucru duce la deplasarea mișcărilor respiratorii și la o ventilație slăbită, care poate contribui la apariția bolilor pulmonare cronice.

La unii pacienți, în plus față de modificările coloanei vertebrale, durerea și limitarea mișcării apar în umăr, șold, articulații temporomandibulare, mai puțin frecvent durere și umflare a articulațiilor brațelor și picioarelor, durere în stern. Aceste fenomene pot fi moderate și de scurtă durată, dar în unele cazuri sunt persistente și destul de dificil de continuat. O parte este de obicei mai dureroasă decât cealaltă.

Durerea și rigiditatea cresc după perioade sedentare prelungite și această stare poate fi întreruptă de somn înainte de apariția durerii și a rigidității dimineții.

Spre deosebire de artrita la alte boli, inflamația articulațiilor în spodilita anchilozantă este rareori însoțită de distrugerea lor, dar ajută la limitarea mobilității în ele.

diagnosticare

Luați în considerare simptomele bolii, asigurați-vă că faceți o radiografie a oaselor și articulațiilor (în special oasele pelvine, unde sunt foarte vizibile primele manifestări ale bolii). În unele cazuri, testele de sânge sunt efectuate pentru gena HLA B27.

Diagnosticul este adesea dificil în primele etape sau în cazuri ușoare. Diagnosticul este confirmat de raze X, dar deoarece modificările articulațiilor apar după câțiva ani de boală, ceea ce poate indica faptul că este imposibil să se facă inițial un diagnostic definitiv.

tratament

În prezent, nu există un tratament specific pentru spondilita anchilozantă, dar există multe tipuri de terapie pentru fiecare persoană care poate controla simptomele și poate îmbunătăți calitatea vieții pacienților.

Obiectivul principal al tratamentului este reducerea durerii și păstrarea mobilității coloanei vertebrale, pentru a asigura poziția corectă a coloanei vertebrale.

Oportunitate de lucru

Persoanele cu spondilită anchilozantă sunt capabile să facă cele mai multe tipuri de muncă. Activitatea ideală este aceea care vă permite să alterați perioadele de ședere, în picioare și mersul pe jos, în timp ce munca constantă sedentară nu este potrivită pentru astfel de pacienți.

perspectivă

Odată cu îmbătrânirea, coloana vertebrală devine mai puțin mobilă și dacă o persoană are peste 50 de ani și suferă de spondilită anklioziruyuschim, această pierdere a mobilității este și mai pronunțată. În plus, spondilita anchilozantă poate avea o severitate variabilă și este imposibil să se prevadă cât de mult va fi pierdută mobilitatea spinării.

Dacă urmați programul de tratament complex selectat individual de un specialist competent, atunci efectele spondilitei anchilozante care interferează cu viața normală pot fi reduse la minimum.

Ce puteți face?

Pacienții care sunt bine informați cu privire la boala lor și duc un stil de viață corect, au mai puțină durere, mai puțin frecvent vizitează medici, sunt mai încrezători în sine și rămân mai activi în ciuda bolii.

Exercițiile fizice regulate sunt foarte importante. Acesta asigură păstrarea mobilității coloanei vertebrale, fără a permite vertebrelor să crească împreună. Pacienții care frecventează în mod regulat exerciții fizice pentru o perioadă lungă de timp păstrează o stare funcțională relativ bună și capacitatea de a lucra, în ciuda stadiilor avansate ale bolii.

Ce poate face un medic?

Medicul va efectua o examinare aprofundată, va efectua toate analizele necesare și studiile instrumentale. Uneori, modificări minore ale bolii sunt observate pe raze X, în timp ce aparent boala nu se manifestă. Apoi, medicul va putea să vă diagnosticheze în timp și să prevină un rezultat nedorit, dezactivat al bolii.

Spondilita anchilozantă: semne și tratamentul bolii

Ce este spondilita anchilozantă?

"Anchiloză" înseamnă a deveni imobil sau rigid; "Spondyl" - înseamnă coloana vertebrală; "Aceasta" înseamnă inflamație.

În spondilita anchilozantă, inflamația se produce în afara articulației, în acele locuri în care ligamentele și tendoanele se atașează la os, în timp ce în cele mai multe forme de artrită, inflamația afectează interiorul articulației. Această boală afectează în mod obișnuit articulațiile mici dintre vertebre și reduce mobilitatea acestor articulații. Astfel, principala caracteristică a inflamației articulațiilor este restrângerea treptată a mobilității lor prin formarea de anchiloză (aderențe ale oaselor unul cu celălalt). În același timp, apare osificarea țesutului ligament, care întărește coloana vertebrală. Ca rezultat, coloana vertebrală își poate pierde complet flexibilitatea.

Spondilita anchilozantă este o afecțiune cronică (adică lungă, lungă), dar în majoritatea cazurilor simptomele sunt ușoare. Cu o diagnoză și un tratament adecvat, durerea și rigiditatea în spondilita anchilozantă pot fi reduse la minimum, iar dizabilitatea și deformările pot fi reduse semnificativ sau chiar prevenite.

Spondilita anchilozantă este o boală sistemică din grupul de artrită reumatoidă, adică există inflamație nu numai în articulațiile intervertebrale, ci și în alte țesuturi. Aceasta înseamnă că inflamația poate afecta alte articulații (șold, umăr, genunchi sau picior), precum și țesutul ocular, rinichi, inimă și plămân.

Spondilita anchilozantă afectează de obicei tinerii cu vârsta cuprinsă între 13 și 35 de ani (vârsta medie de 24 de ani), dar poate apărea în grupa de vârstă mai înaintată. Barbatii sunt afectati de trei ori mai des decat femeile.

Ce cauzează spondilita anchilozantă?

Ca și în cazul altor forme de artrită, cauza nu este cunoscută, dar factorul ereditar nu este negat (gena H27 se găsește la 90% din persoanele cu spondilită anchilozantă, deși prezența unei gene nu înseamnă că veți dezvolta spondilita anchilozantă).

Simptomele spondilitei anchilozante

De obicei, boala se dezvoltă treptat, apar mici dureri de spate, care se intensifică în timp și se răspândesc în alte părți ale coloanei vertebrale. Durerile sunt persistente și doar pentru un timp se diminuează după administrarea medicamentului. Dimineața devreme, rigiditatea și durerile de spate sunt mai pronunțate.

Treptat, există o restricție a mobilității coloanei vertebrale, care uneori apare neobservată de pacientul însuși și este detectată numai cu o examinare specială de către un medic. Uneori durerile sunt foarte slabe sau chiar absente, iar singura manifestare a bolii este o încălcare a mobilității coloanei vertebrale. Modificările coloanei vertebrale se răspândesc de obicei de jos în sus, astfel încât dificultățile cu mișcarea gâtului apar destul de târziu. În unele cazuri, restricțiile de mișcare și durerea la nivelul coloanei vertebrale cervicale sunt observate din primii ani ai bolii.

Durerea nu este întotdeauna limitată înapoi. La unii oameni, din când în când, durerea apare în piept.

Odată cu scăderea flexibilității coloanei vertebrale, mobilitatea articulațiilor care leagă coastele cu vertebrele toracice este limitată. Acest lucru duce la deplasarea mișcărilor respiratorii și la o ventilație slăbită, care poate contribui la apariția bolilor pulmonare cronice.

La unii pacienți, în plus față de modificările coloanei vertebrale, durerea și limitarea mișcării apar în umăr, șold, articulații temporomandibulare, mai puțin frecvent durere și umflare a articulațiilor brațelor și picioarelor, durere în stern. Aceste fenomene pot fi moderate și de scurtă durată, dar în unele cazuri sunt persistente și destul de dificil de continuat. O parte este de obicei mai dureroasă decât cealaltă.

Durerea și rigiditatea cresc după perioade sedentare prelungite și această stare poate fi întreruptă de somn înainte de apariția durerii și a rigidității dimineții.

Spre deosebire de artrita la alte boli, inflamația articulațiilor în spodilita anchilozantă este rareori însoțită de distrugerea lor, dar ajută la limitarea mobilității în ele.

diagnosticare

Luați în considerare simptomele bolii, asigurați-vă că faceți o radiografie a oaselor și articulațiilor (în special oasele pelvine, unde sunt foarte vizibile primele manifestări ale bolii). În unele cazuri, testele de sânge sunt efectuate pentru gena HLA B27.

Diagnosticul este adesea dificil în primele etape sau în cazuri ușoare. Diagnosticul este confirmat de raze X, dar deoarece modificările articulațiilor apar după câțiva ani de boală, ceea ce poate indica faptul că este imposibil să se facă inițial un diagnostic definitiv.

În prezent, nu există un tratament specific pentru spondilita anchilozantă, dar există multe tipuri de terapie pentru fiecare persoană care poate controla simptomele și poate îmbunătăți calitatea vieții pacienților.

Obiectivul principal al tratamentului este reducerea durerii și păstrarea mobilității coloanei vertebrale, pentru a asigura poziția corectă a coloanei vertebrale.

Oportunitate de lucru

Persoanele cu spondilită anchilozantă sunt capabile să facă cele mai multe tipuri de muncă. Activitatea ideală este aceea care vă permite să alterați perioadele de ședere, în picioare și mersul pe jos, în timp ce munca constantă sedentară nu este potrivită pentru astfel de pacienți.

Odată cu îmbătrânirea, coloana vertebrală devine mai puțin mobilă și dacă o persoană are peste 50 de ani și suferă de spondilită anklioziruyuschim, această pierdere a mobilității este și mai pronunțată. În plus, spondilita anchilozantă poate avea o severitate variabilă și este imposibil să se prevadă cât de mult va fi pierdută mobilitatea spinării.

Dacă urmați programul de tratament complex selectat individual de un specialist competent, atunci efectele spondilitei anchilozante care interferează cu viața normală pot fi reduse la minimum.

Ce puteți face?

Pacienții care sunt bine informați cu privire la boala lor și duc un stil de viață corect, au mai puțină durere, mai puțin frecvent vizitează medici, sunt mai încrezători în sine și rămân mai activi în ciuda bolii.

Exercițiile fizice regulate sunt foarte importante. Acesta asigură păstrarea mobilității coloanei vertebrale, fără a permite vertebrelor să crească împreună. Pacienții care frecventează în mod regulat exerciții fizice pentru o perioadă lungă de timp păstrează o stare funcțională relativ bună și capacitatea de a lucra, în ciuda stadiilor avansate ale bolii.

Ce poate face un medic?

Medicul va efectua o examinare aprofundată, va efectua toate analizele necesare și studiile instrumentale. Uneori, modificări minore ale bolii sunt observate pe raze X, în timp ce aparent boala nu se manifestă. Apoi, medicul va putea să vă diagnosticheze în timp și să prevină un rezultat nedorit, dezactivat al bolii.

Trimitere la sursa: http://health.mail.ru/disease/ankiloziruyutshii_spondilit/

Spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă)

Spondilita anchilozantă este o formă cronică de artrită cu leziune primară a coloanei vertebrale. Se caracterizează prin dureri și rigiditate în partea inferioară a spatelui, fesele, în zona toracică a spatelui, gâtului și, uneori, în coapse, picioare și torace. Se poate manifesta și ca umflare și mobilitate limitată la alte articulații. La bărbați, această boală este mai frecventă decât la femei. Până în prezent, nu există nici o modalitate de a vindeca complet această boală. Sarcina tratamentului este de a atenua simptomele și de a opri progresia. Majoritatea pacienților își păstrează capacitatea de a munci și activitatea fizică. Complicarea AU (spondilita anchilozantă) poate fi inflamația irisului (iritis) și afectarea funcției respiratorii asociate cu cifoza și deformarea toracică.

Etiologia spondilitei anchilozante

Etiologia acestei boli este neclară. Ei își asumă determinism genetic (la mulți pacienți se găsește o anumită genă HLA-B27). Dar prezența acestei gene nu înseamnă că această boală va avea loc cu siguranță. Un rol posibil în activarea acestei gene este jucat de bacterii și de expunerea la mediu.

Această boală poate manifesta durere de intensitate variabilă în spatele și fesele inferioare, mai ales dimineața. La unii pacienți, durerea poate fi în picioare și picioare. Durerea tinde să scadă treptat după o anumită activitate fizică. UA apare, de regulă, cu vârste cuprinse între 15 și 30 de ani. Boala, în timp ce progresează, provoacă inflamația ligamentelor, tendoanelor și îmbinărilor vertebrelor, ceea ce duce la restrângerea mobilității în coloana lombară și coloană vertebrală (până la îmbinarea vertebrelor). Pe măsură ce se dezvoltă rigiditatea, curbele normale fiziologice la nivelul gâtului și ale spatelui inferior și cifoza cresc dramatic. Acest lucru duce la o îndoire pronunțată înainte a corpului și la restrângerea unei astfel de funcții motorii ca mersul pe jos. Datorită faptului că pot apărea inflamații ale articulațiilor în zona articulațiilor arcelor coastelor cu sternul, pot apărea dificultăți de respirație. Alte articulații, ochi, uneori plămânii, supapele inimii, aorta, intestinele pot fi implicate în procesul inflamator. Un proces inflamator prelungit duce la cicatrizarea țesuturilor și la schimbări ireversibile. În partea de cauză, boala progresează încet și nu duce la apariția unor complicații pronunțate, în altele progresia rapidă duce la dizabilitate și simptome persistente. Există o anumită dependență a gradului de progresie a UA la debutul bolii, vârsta și zona de localizare a procesului patologic. Cu diagnosticul precoce și tratamentul în timp util, probabilitatea unei progresii lente a bolii crește.

Formă înceată progresivă

De regulă, această formă de AS se caracterizează prin dureri de spate și rigiditate în spate. Exacerbările bolii, manifestate printr-o creștere a durerii și a rigidității, durează câteva săptămâni până la sfârșit.

  • Durerea și rigiditatea, mobilitatea limitată, pot apărea în partea inferioară a spatelui, în mijlocul spatelui sau al gâtului. Creșterea durerii apare încet pe parcursul mai multor săptămâni și nu are o localizare clară. Raritatea apare de obicei dimineața (uneori devreme dimineața la orele 3-6 dimineața) și dispare la o oră după trezire. Mișcarea ajută la reducerea durerii și rigidității.
  • Unii pacienți au raportat oboseală. Acest lucru se datorează faptului că o parte din energia corpului este cheltuită pe procesul inflamator.
  • Inflamația irisului. Această inflamație (iritis) apare la pacienții cu 20-30% din cazurile de boală AS. Aceasta se manifestă prin roșeață, durere în ochi și o sensibilitate crescută la lumină.

Formează rapid vorbitori

Procesele de schimbări ale țesutului conjunctiv duc la procese ireversibile și simptome severe.

  • Aceste procese în coloana vertebrală conduc la îmbinarea vertebrelor (anchiloză).
  • Când sindromul durerii de anchiloză scade treptat. Dar fuziunea vertebrelor crește riscul fracturilor, în special în regiunea cervicală.
  • Anomaliile coloanei vertebrale duc la modificări ale mobilității și echilibrării corpului. În cifoza severă, există dificultăți în extinderea corpului și în menținerea spatelui drept. Procesul de a sta și de mers este deosebit de perturbat atunci când este implicat în procesul patologic al șoldurilor.
  • O îndoire pronunțată înainte a coloanei vertebrale poate provoca probleme de respirație datorită mobilității limitate a pieptului. În plus, modificările inflamatorii pot afecta țesutul pulmonar, ceea ce duce la fibroza pulmonară și hipersensibilitatea la infecții. Riscul de infectare a plămânilor este mai mare la fumători.
  • Căderea ochilor poate duce la vedere încețoșată și la glaucom.
  • În cazuri rare, apar leziuni ale miocardului și aparatului valvular, ceea ce duce la o încălcare a funcției contractile și, ca o consecință, la insuficiența cardiacă. Este, de asemenea, posibilă înfrângerea aortei și extinderea ei.
  • Uneori există o relație de inflamație intestinală cu UA. Unii pacienți dezvoltă boala Crohn.
  • Posibilele leziuni la rinichi sunt mai asociate cu utilizarea prelungită a medicamentelor prescrise pentru AS.
  • Unii pacienți (cu modificări pronunțate ale coloanei vertebrale distal) dezvoltă sindromul coapsei. Acest sindrom se manifestă prin încălcarea sensibilității la înghițire și la disfuncția organelor pelvine.

Spondilita anchilozantă are multe în comun cu o întreagă clasă de boli articulare numite artropatii. De exemplu, este vorba despre artrita psoriazică, artrita reactivă (sindromul Reiter), artrita enteropatică. Dar cu aceste boli, leziunile spinale nu sunt la fel de pronunțate ca în cazul UA.

Diagnosticul spondilitei anchilozante

Primele semne ale AS sunt dureri de spate sau fese plictisitoare (un simptom care apare în multe boli). Este important să creșteți treptat intensitatea durerii. Dacă bănuiți că aveți o UA, trebuie efectuată examinarea cu raze X, testarea genetică sau articulațiile RMN sau orosacrale. Caracteristicile UA sunt modificări ale articulațiilor orosacrale vizibile pe radiografie, dar apar doar după câțiva ani de boală. Având în vedere rezoluția înaltă a tomografiei computerizate și a RMN, este necesar să se utilizeze mai mult aceste metode de diagnosticare. Izolarea genei HLA-B27 ajută de asemenea la diagnosticare. Prin urmare, diagnosticul precoce al AS este o sarcină dificilă și adesea durează timp pentru a confirma diagnosticul.

Tratament AS

Tratamentul spondilitei anchilozante este în principal un exercițiu fizic și o fizioterapie. Acestea ajută la reducerea rigidității și la creșterea activității locomotorii. De asemenea, este posibilă numirea tratamentului medicamentos pentru ameliorarea inflamației și reducerea durerii. Cu spondilita anchilozantă, există un risc ridicat de leziuni ale coloanei vertebrale, care necesită utilizarea centurilor de siguranță pentru orice călătorie cu mașina. Este necesar să se examineze în mod regulat ochii pentru prezența inflamației irisului. Dacă este necesar, puteți utiliza bastonul pentru a reduce sarcina articulațiilor atunci când mergeți. Metodele chirurgicale de tratament sunt utilizate extrem de rar în această boală (uneori, înlocuirea articulațiilor severe deteriorate cu proteze - șold și genunchi). Dat fiind faptul că astăzi nu există metode de tratament patogenetic, sarcina principală este reducerea simptomelor și menținerea activității fizice.

Materialele site-ului sunt utilizate: http://www.dikul.net/articles/osteohondroz/bolezn-behtereva/

Clasificarea și tratamentul spondilitei anchilozante

Tinerii au adesea o spondilită anchilozantă. La vârsta înaintată, primele simptome sunt extrem de rare. Altfel, această patologie este denumită spondilită anchilozantă. Când afectează articulațiile din coloana vertebrală. Localizare preferată - îmbinare ileo-sacrală. De multe ori în acest proces a implicat țesut moale, situat în apropierea coloanei vertebrale.

Dezvoltarea spondilitei anchilozante

Spondilita anchilozantă este o boală inflamatorie cronică, neinfecțioasă, în care articulațiile intervertebrale sunt afectate. Funcția altor organe (ochi, inimă, rinichi) este adesea deranjată. Rata incidenței în Rusia este de 10-90 cazuri la 100 mii de persoane. Barbatii sufera de aceasta patologie de 5-10 ori mai des decat femeile.

În medie, prevalența spondilitei anchilozante în lume atinge 2%. Debutul vine de la o vârstă fragedă. Cel mai adesea, adolescenții și persoanele sub 30 de ani sunt bolnavi. Spondilita anchilozantă dezvoltată anterior, cu atât este mai mare probabilitatea complicațiilor și invalidității. Boala este incurabilă. Terapia medicamentoasă poate reduce simptomele și poate încetini progresia procesului.

De ce se dezvoltă spondiloartrita?

Cauzele exacte ale spondilitei anchilozante nu au fost stabilite. Se disting următorii factori predispozanți:

  • anomalii genetice;
  • predispoziție ereditară;
  • obiceiuri proaste (dependență de droguri, alcoolism);
  • perturbarea sistemului imunitar;
  • boli infecțioase cauzate de Klebsiella.

Sub influența factorilor adversi, se formează complexe imune cu celule umane normale. Sistemul imunitar le percepe ca străini. Aceasta conduce la o reacție inflamatorie. Există anumiți factori care pot declanșa o boală. Acestea includ: boli ale sistemului genito-urinar, hipotermie, fracturi, leziuni ale coloanei vertebrale, tulburări endocrine.

Tipuri clinice de boală

Spondilita are loc în mai multe forme. Cel mai frecvent tip este diagnosticat. Se caracterizează numai prin leziuni ale articulațiilor vertebrale. Cel mai adesea procesul patologic afectează locul articulării sacrului cu oasele pelvine (ileale). Forma periferică se dezvoltă ușor mai puțin frecvent. Se distinge prin faptul că, împreună cu inflamația articulațiilor coloanei vertebrale, membrele sunt afectate.

Adesea afectează picioarele, picioarele și genunchii. Unii oameni dezvoltă spondiloartrita rhizomelică (rădăcină). Când afectează articulațiile mari ale membrelor (umăr sau șold), precum și coloana vertebrală. Acest tip de spondilită anchilozantă este diagnosticată în 17-18% din cazuri. Uneori, cursul spondilitei anchilozante seamănă cu artrita reumatoidă. Acestea sunt două boli diferite. În ambele cazuri, îmbinările mâinilor și picioarelor sunt implicate în proces.

Semnele precoce ale bolii

În spondilita anchilozantă, simptomele nu sunt specifice. În 10-20% din cazuri, boala are o formă latentă. Semnele unei etape timpurii includ:

  • durere în sacrum;
  • rigiditatea coloanei vertebrale;
  • restricție de mișcare;
  • durere toracică;
  • scăderea dispoziției;
  • senzație de presiune în piept;
  • cap de coborâre.

Cel mai adesea este afectată în primul rând îmbinarea ileal-sacrală. Există durere. Amintește sciatica. O trăsătură distinctivă a durerii este că nu dispare după o odihnă. Cu cât o persoană se mișcă mai mult, cu atât simte mai bine. Durerea este îngrijorată în principal dimineața. Treptat, scade.

Intensitatea sindromului de durere variază de ambele părți. Cel mai adesea este moderată. Este posibilă iradierea la partea inferioară a spatelui și a șoldurilor. La unii oameni, durerea crește odată cu încărcarea statică prelungită. Adesea, plângerile apar pe timp de noapte. Evenimentele precoce ale spondiloartritei includ un sentiment de rigiditate. Ea apare dimineața imediat după trezire.

Mișcarea este dificilă. Raritatea se îngrijorează o jumătate de oră. Treptat, cu spondiloartrita, îmbinările costal-vertebrale sunt implicate în acest proces. Acest lucru se manifestă prin durere în piept. Se agravează prin tuse și respirație profundă. Bunăstarea generală a pacienților nu suferă, deoarece spondilita se dezvoltă foarte încet. Uneori există depresie și apatie.

Simptomul spondilitei anchilozante este o schimbare a respirației umane. Motivul - mobilitatea redusă a coastelor. Acești oameni respiră în principal prin stomac. În timp, coloana vertebrală este deformată. Acest lucru se manifestă prin netezimea coturilor sale. La examinarea externă a pacienților a apărut o scădere a distanței dintre piept și bărbie. Capul jos.

Simptomele spondiloartritei în etapele ulterioare

Cu progresia inflamației, durerea devine permanentă. Se mărește în timpul muncii fizice și în timpul nopții. Există semne pronunțate de sciatică. Acestea includ: durere intensă, rigiditate, furnicături, amorțeală, tonus muscular redus. În cazurile severe, musculatura spate atrofiază.

În stadiul final al spondilitei, aprovizionarea cu sânge a creierului este deranjată. Motivul este comprimarea arterelor vertebrale pe fundalul deformării. În acest caz, apar semne ale sindromului arterei vertebrale:

  • plictisitoare sau dureroasa in cap;
  • insuficiență vizuală;
  • senzație de fierbinte;
  • senzație de bătăi ale inimii;
  • slăbiciune;
  • scăderea capacității de muncă;
  • tinitus;
  • amețeli.

Toate aceste simptome indică ischemia cerebrală cronică. Când nervurile spondilite anchilozante sunt deplasate. Aceasta determină presiune asupra plămânilor. Pacienții dezvoltă următoarele simptome:

La unii pacienți, tensiunea arterială crește. Într-o etapă ulterioară, schimbarea formei corpului. Gâtul se arcuie înainte și regiunea toracică - înapoi. În acest caz, nu există cocoș vertebral. Ligamentele și articulațiile osifică. Coloana vertebrală devine imobilă. Acest lucru face ca munca să fie imposibilă. Pacienții sunt dezactivați.

Afecțiuni extra-articulare ale spondiloartritei

În spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă) apar adesea simptome de afectare a altor organe (plămânii, inima, ochii, vasele de sânge, rinichii). Funcția defectuoasă a organului de viziune poate fi un semn timpuriu al acestei patologii. Cele mai des dezvoltă iritis (inflamația irisului ochiului) și glaucom. Următoarele simptome sunt observate:

  • teama de lumina puternica;
  • ochii umezi;
  • durere;
  • oboseală;
  • schimbarea culorii irisului;
  • constricția elevului;
  • apariția unui văl sau ceață înaintea ochilor tăi;
  • Rez.

Spondiloartrita severă poate duce la deteriorarea miocardului și a vaselor de sânge. Unii pacienți dezvoltă pericardită. Aceasta se manifestă printr-un sentiment de întreruperi în activitatea inimii, durere, dificultăți de respirație, tahicardie.

Uneori, spondilita anchilozantă duce la afectarea funcției renale. Motivul este acumularea de amiloid în țesuturile organelor. Aceasta se manifestă prin edeme, dureri de spate, paloare a pielii. Persoanele cu boala Bechterew sunt mai susceptibile de a suferi de pneumonie și tuberculoză.

Cum să identificați spondilita anchilozantă?

Tratamentul ar trebui să înceapă numai după o examinare completă. Asigurați-vă că efectuați diagnostic diferențial cu alte boli. Pentru a identifica spondilita vor fi necesare următoarele studii:

  • radiografia tuturor părților coloanei vertebrale;
  • palparea;
  • test cu un trunchi;
  • auscultarea plămânilor și a inimii;
  • determinarea excursiilor toracice;
  • Examinarea cu raze X a articulațiilor periferice;
  • analize clinice generale;
  • imagistica;
  • analiză sanguină biochimică;
  • definirea unui antigen specific HLA-B27;
  • scintigrafie.

Dacă există simptome extra-articulare, este necesar să se evalueze funcția organelor interne. Cea mai fiabilă metodă de investigare este radiografia. Imaginea prezintă semne de sacroiliită. În stadiile incipiente ale bolii, se detectează osteoporoza și osteoscleroza. Pe măsură ce progresează spondilita, decalajul articulației scade, iar în etapele ulterioare nu este definit deloc. Aceasta indică anchiloza.

Mobilitatea coloanei vertebrale poate fi evaluată în timpul testului cu o pantă. Pacientului i se cere să ajungă cu degetele pe podea dintr-o poziție în picioare, cu picioarele îndreptate. Oamenii bolnavi nu pot face asta. Distanța este de 10 cm sau mai mult. Testele de laborator sunt mai puțin informative. Este imperativ să examinăm sângele pentru factorul reumatoid.

Tactica medicala pentru spondiloartrita

Tratamentul spondilitei anchilozante simptomatic și restabilitor. În primele etape ale terapiei conservatoare. Sunt utilizate următoarele metode de tratament:

  • (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, imunosupresoare, analogi sintetici ai hormonilor suprarenali, relaxante musculare);
  • fizioterapie;
  • masaj;
  • gimnastica;
  • expunerea la raze X.

În etapele ulterioare, chirurgia poate fi necesară. Reducerea inflamației și eliminarea sindromului de durere va ajuta AINS. Cele mai frecvent utilizate medicamente, cum ar fi Voltaren, Ortofen, Indomethacin Sopharma. Adesea tratamentul include utilizarea de corticosteroizi (prednison).

În cazul simptomelor severe, sunt prescrise Kenalog, Triamcinolone, Metipred. Spondilita severă este o indicație pentru numirea imunosupresoarelor (Imuran). Adesea, în regimul de tratament se includ medicamente antimicrobiene cu efect antiinflamator. Acestea includ Sulfasalazine-EN.

Tratamentul cuprinzător implică fizioterapie. Terapia cu ultrasunete, fonoforitul și inductotermia dau cel mai bun efect. Tratamentul cu sanatoriu este demonstrat tuturor pacienților. La fiecare șase luni se recomandă un curs de masaj terapeutic. Vă permite să vă relaxați mușchii, să îmbunătățiți circulația sângelui și să reduceți durerea.

Activitatea fizică rațională și activitatea fizică sunt foarte importante pentru pacienți. Exercițiile de gimnastică trebuie efectuate zilnic. Ar trebui să vă adresați mai întâi medicului dumneavoastră despre terapia cu exerciții fizice. În plus, se recomandă să mergeți mai mult, să înotați și să luați vitamine. Depunerea de săruri în articulații și o restricție pronunțată a mobilității lor indică spondilita.

În acest caz, este necesară corecția chirurgicală. Cele mai frecvente tipuri de intervenții includ endoproteticele (înlocuirea articulației cu articulația artificială) și îndreptarea coloanei vertebrale. Toți pacienții sunt sfătuiți să doarmă pe o suprafață tare. Dacă este posibil, este mai bine să scoateți perna. Astfel, boala lui Bechterew poate duce treptat la dizabilități. În prezența durerii și rigidității trebuie să contactați imediat clinica.

Materialele site-ului sunt utilizate: http://artritsustava.ru/ankiloziruyushhij-spondilit.html

Dieta pentru pacienții hipertensivi și miezurile - ce pot fi incluse în meniu?