Principal / Rănire

Artrita simptomelor articulare maxilo-facială și tratamentul

Împreună cu alte tipuri de artrită, se constată artrită articulară maxilo-facială, simptomele și tratamentul cărora au o anumită asemănare cu ele.

În terminologia medicală, această boală este abreviată ca artrită TMJ sau artrită articulară temporomandibulară. Această articulație asigură mobilitatea maxilarului inferior, mișcarea în el trebuie să se desfășoare în mai multe direcții - capacitatea de deschidere și închidere a gurii, fălcile proeminente înainte, deplasarea maxilarului în lateral.

Boala afectează atât persoanele în vârstă, cât și copiii. Dacă la copii apariția unei astfel de patologii este cauzată de creșterea dinților și a oaselor și leziunilor, atunci la vârstnici poate rezulta din boli infecțioase sau inflamatorii. Dacă vorbim despre adulți, boala apare la fel de frecvent atât la bărbați, cât și la femei. Artroza maxilară temporară se caracterizează prin creșterea durerii în procesul de deschidere a gurii.

De ce este inflamația articulației facială a maxilarului

Inflamația articulației maxilarului are loc din mai multe motive, grupate în 3 grupe - infecții, traume și boli inflamatorii. Leziuni pot apărea atunci când sunt lovite sau abandonate, rezultând în focalizarea inflamației. Un astfel de proces provoacă umflarea, perturbând mobilitatea articulației.

În ceea ce privește cauzele infecțioase ale artritei, cauza principală este microorganismele patogene, care, o dată în articulație, provoacă un proces inflamator. Penetrarea microorganismelor infecțioase este directă, în contact și hematogenă. Calea directă este atunci când o infecție este introdusă când o articulație este rănită. Poate fi o fractură a maxilarului inferior ca urmare a unei lovituri, a unui cuțit sau a unei răni prin împușcare. Rezultatul infecției directe este inflamația specifică și nespecifică. Cauze specifice ale artritei tuberculoase și sifilitice a TMJ, artrita nespecifică - stafilococică și streptococică.

Infecția hematogenă apare la bolile infecțioase ale urechii, nasului, gâtului, maxilarului inferior. În acest caz, infecția este răspândită prin fluxul sanguin. Calea de contact implică răspândirea bacteriilor patogene din țesuturile din apropiere care au fost deja infectate. Infecția cu contacte este o consecință a:

  • fierbe;
  • pură parotidită;
  • inflamația purulentă a țesuturilor moi ale feței;
  • otită medie purulentă;
  • un abces;
  • boli infecțioase în cavitatea bucală;
  • osteomielită.

Al treilea grup de cauze ale artritei maxilo-facială - bolile inflamatorii - include în principal afecțiunile reumatice, caracterizate prin inflamația sistemică a organelor și țesuturilor corpului. Astfel de boli sistemice care provoacă inflamații includ:

  • Artrita reactivă.
  • Lupus eritematos.
  • Artrita reumatoidă.
  • Gută.

Tipurile bolii și manifestările acesteia

Artrita maxilo-facială este clasificată în funcție de forma cursului bolii și de cauzele care au cauzat aceasta. Astfel, în formă de artrita de curs a articulației temporomandibulare poate fi acută și cronică. Prin natura apariției - infecțioase și traumatice. Artrita infecțioasă este subdivizată în categorii specifice și nespecifice. Un tip distinct al bolii este artrita reumatoidă și purulentă a articulației temporomandibulare.

Forma acută de artrită este, de obicei, inflamatorie, infecțioasă sau traumatizantă, și cronică - reumatoidă. Simptome comune ale artritei articulației faciale:

  • durere care poate fi dată altor părți ale feței;
  • criza caracteristică și crackle;
  • durere la sonde;
  • bărbie trecerea la lateral;
  • umflarea și înroșirea;
  • tulburări de auz;
  • formarea de infiltrare;
  • frisoane și febră;
  • amețeli, insomnie.

Fiecare tip de artrită a articulației mandibulare are propriile trăsături distinctive. Deci, în cazul artritei infecțioase, se observă dureri de creștere în articulațiile afectate. De obicei, durerea crește odată cu mișcările maxilarului. Țesutul moale și pielea din jurul articulațiilor devin, de asemenea, inflamate. Această formă a bolii este caracterizată de incapacitatea de a deschide gura.

O caracteristică distinctivă a artritei purulente este formarea infiltrării. Când se detectează articulațiile, durerea crește semnificativ, corpul devine intoxicat și temperatura corpului crește. Un simptom caracteristic al acestei forme este pierderea auzului, care este rezultatul constricției canalului auditiv sub influența infiltrării.

Artrita traumatică este însoțită de durere severă la deschiderea gurii și umflarea țesuturilor din apropiere. Palparea este, de asemenea, însoțită de o durere ascuțită. Există o schimbare a bărbiei în lateral.

Simptomele formelor acute și cronice

Simptomele artritei articulației maxilo-facială, care apare în forma acută, se caracterizează prin prezența unui proces inflamator pronunțat. Sensibilitatea terminațiilor nervoase crește, ceea ce determină un sentiment de durere, apare umflarea țesuturilor moi.

Inflamația acută se manifestă sub formă de durere ascuțită, care crește pe măsură ce se mișcă maxilarul. Această situație reduce în mod semnificativ calitatea vieții pacientului, deoarece nu-și poate deschide gura datorită durerii emergente care se răspândește peste cap și față.

Artrita inflamatorie acută a TMJ este însoțită de roșeață și umflarea țesuturilor moi ale articulației. Acest simptom este de obicei un semn al artritei purulente. Înmulțirea activă a agenților patogeni în cavitatea inflamată provoacă dilatarea vaselor de sânge și creșterea debitului sanguin la locul inflamației. Aceasta duce la umflarea și înroșirea țesuturilor moi.

Un alt simptom este un sentiment de răspândire în zona articulației afectate. Această senzație este cauzată de umflarea țesuturilor și acumularea de exudate. Pacientul poate observa o pierdere a auzului. Acest lucru se datorează faptului că procesul inflamator se extinde până la canalul auditiv și cauzează îngustarea acestuia. Pacientul are un sentiment de congestie a urechii.

Inflamația acută este adesea însoțită de febră în zona articulației. Extinderea vaselor de sânge și intrarea în vatra inflamată a sângelui cald conduc la o creștere a temperaturii de mai multe grade. Dacă temperatura crește peste 38 de grade, apare o febră. Cefaleea se intensifică, apare slăbiciunea generală și crește oboseala. Asemenea simptome indică de obicei inflamație purulentă în articulația maxilarului.

Simptomele artritei maxilo-facialiste în forma cronică a bolii sunt după cum urmează:

  • limitările funcției comune;
  • senzații dureroase de caracter plâns și tras;
  • rigiditate în maxilar;
  • crunching și clic;
  • tulburări de auz;
  • ușoară creștere a temperaturii;
  • sentiment de slăbiciune și oboseală excesivă.

Artroza maxilo-facială - trăsături ale bolii

Osteoartrita articulară maxilo-facială, spre deosebire de artrită, apare datorită deformării articulației și, în principal, persoanelor care suferă la vârste înaintate. Îmbătrânirea afectată devine mai subțire, ceea ce determină o limitare a mobilității maxilarului inferior și a durerii care apare când se mișcă maxilarul inferior. Această formă de osteoartrită poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp și apoi devine cronică.

Grupul de risc pentru probabilitatea apariției artrozei maxilo-facială include persoanele de peste 50 de ani, precum și femeile în perioada menopauzei, când organismul suferă modificări hormonale semnificative. În plus, persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală asupra articulațiilor și feței temporomandibulare, care suferă de osteoartrită, riscă, de asemenea, în viitor, o istorie a artrozei articulației maxilo-facială. Această deformare este o consecință a distribuției necorespunzătoare a sarcinii pe fălci și are loc din următoarele motive:

  • stres excesiv asupra articulației;
  • bruxismul sau obiceiul de a-și scrâni dinții;
  • prelungirea stresului;
  • diverse leziuni ale articulațiilor;
  • mușcături greșite;
  • deformarea danturii.

Osteoartrita articulației temporomandibulare se desfășoară adesea fără simptome. Uneori după apariția dezvoltării bolii ca modificări distrofice ale cartilajului articular, pacientul poate observa durerea atunci când maxilarul este stresat și apoi disconfort chiar și atunci când vorbesc sau mestecați alimente nesărate. Iată cele mai frecvente simptome:

  • schimbarea feței asimetrice;
  • durere în articulația maxilarului la mestecare;
  • tensiune în mușchii masticatori;
  • frământarea și clicul când se deschide gura;
  • restricționarea funcției motoare a maxilarului inferior;
  • incapacitatea de a vă deschide gura largă;
  • durere care se extinde până la urechi sau ochi;
  • în cazuri rare, pierderea auzului și durerile de cap.

Diagnosticul bolii are unele dificultăți datorate cursului său asimptomatic. Prin urmare, accesul la un medic apare adesea cu forme neglijate. Diagnosticarea osteoartritei articulației mandibulare poate fi folosită prin metode instrumentale - radiografie convențională și de contrast, precum și prin tomografie computerizată. Cu ajutorul radiografiei, pot fi detectate numai modificările bruște ale țesutului cartilajului din articulație, în timp ce tomografia computerizată poate detecta patologia în primele etape ale dezvoltării acesteia.

Tratamentul artritei faciale

Diagnosticul patologiei marcate se realizează prin diverse metode - CT, RMN și radiografie, precum și prin palpare. Metodele de laborator pentru diagnosticarea unei astfel de artrite includ număr întreg de sânge, număr de sânge cu determinarea ESR și a proteinei C reactive, acid uric.

Dacă prin metodele instrumentale s-a evidențiat o îngustare a spațiului articular, s-au evidențiat formarea unor modele marginale pe capul unei articulații sau tubercul, atunci aceasta indică artrita cronică a TMJ. În cazul în care gap-ul articulației este dilatat, acesta este un semn al artritei acute. În funcție de cauzele bolii, medicii de diferite specialități - stomatologi, ortopedi, traumatologi, ftiști, reumatologi, neurologi, specialiști în boli infecțioase - sunt implicați în tratamentul acesteia. Tratamentul artritei maxilo-facială se efectuează în funcție de simptomele manifestării.

Indiferent de tipul de artrită maxilo-facială, tratamentul include respectarea obligatorie a odihnei, excluderea oricărei sarcini. Pentru mai multe zile, se aplică un bandaj special și se introduce o placă interdentară, astfel încât în ​​această perioadă pacientul să poată mânca numai în formă lichidă.

Tratamentul artritei articulației maxilare în forma acută include următoarele măsuri terapeutice:

  • Terapia medicamentoasă - utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, antibioticelor, medicamentelor care conțin hormoni, chondroprotectorii și injectările intraarticulare.
  • Tratamentul fizioterapeutic - terapie laser și magnetică, fonoforă, terapie cu parafină, acupunctura.

Tratamentul artritei articulației mandibulare, care a apărut din cauza rănilor, se efectuează cu ajutorul analgezicelor, gheața este aplicată pe locul inflamației timp de mai multe zile. În plus, se iau măsuri de fizioterapie. În cazul artritei purulente se efectuează o intervenție chirurgicală de urgență. Focalizarea inflamatorie cu infiltrarea este deschisă și drenată. În timpul perioadei postoperatorii sunt prezentate procedurile de fizioterapie.

Tratamentul artritei articulației maxilo-facială într-o formă cronică se realizează cu ajutorul masajului, fizioterapiei și exercițiilor de fizioterapie. De asemenea, se asigură reabilitarea gurii și nazofaringiene, precum și restabilirea integrității dinților.

Cum este tratată artroza TMJ?

Tratamentul osteoartritei articulației mandibulare este complex și include (în funcție de indicații) intervențiile medicale, chirurgicale, fizice, ortopedice. Principalele motive pentru acest diagnostic sunt măsurile ortopedice, datorită cauzelor bolii. Deci, scopul său principal este de a elimina factorii care au cauzat supraîncărcarea articulațiilor și deformarea lor. Acest lucru se realizează prin următoarele măsuri:

  • normalizarea dentiției;
  • restaurarea integrității anatomice a dentiției;
  • restaurarea capacității motorului maxilarului inferior;
  • restaurarea contactelor ocluzale.

Dacă tratați osteoartrita articulației maxilarului, trebuie reținut faptul că o parte importantă este respectarea unei diete speciale. Scopul său principal este de a reduce sarcina asupra îmbinării deformate. Mâncarea trebuie mestecată cu ușurință, fără a produce senzații dureroase neplăcute. În timpul tratamentului, este mai bine să treceți la o dietă care include cereale și produse lactate. În plus, nu se recomandă să vorbești foarte mult, mestecați guma, unghii de unghii.

Pentru a ușura durerea, medicul va prescrie medicamente. De obicei, acestea sunt analgezice aparținând categoriei de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Ele sunt prezentate sub formă de medicamente externe destinate utilizării topice - unguente și geluri. În plus, acestea sunt preparate orale sub formă de tablete. Sunt prescrise și chondroprotectorii, care vor stimula hrănirea țesutului cartilajului articulației.

Măsurile terapeutice în fizioterapie includ:

  • terapia cu ultrasunete;
  • terapia cu laser;
  • electroforeză;
  • terapie cu microunde;
  • aplicarea curentului dinamic.

Artroza artera poate fi, de asemenea, tratată chirurgical, fiind utilizată numai în cazuri semnificativ avansate ale bolii. În timpul operației, capul articular al maxilarului inferior sau discul articular este îndepărtat. În unele cazuri, capul articulat la distanță este înlocuit cu o grefă.

Artrita articulației maxilo-facială (TMJ): simptome și tratament, cauze patologice

La cuvântul artrita, în fața noastră apare o imagine a unei persoane în vârstă cu genunchii umflați, articulații de mână. Imaginați-vă o persoană care, cu orice mișcare a maxilarului, este în durere agonizantă. Astfel se manifestă artrita articulară temporomandibulară (TMJ). Mișcările maxilarului inferior sunt efectuate datorită lucrării TMJ. El a primit acest nume deoarece conectează osul temporal și maxilarul inferior. Îmbinarea este asociată (aceleași structuri sunt pe partea dreaptă și pe partea stângă), funcționează ca o unitate.

Ca și alte articulații, aceasta conține oase, cartilagii, tendoane, ligamente, mușchi, fluid intraarticular. Toate aceste elemente structurale pot deveni inflamate ca urmare a anumitor efecte. Aceasta este artrita TMJ. Potrivit unor autori, artrita articulației maxilare apare la 5-25% din toți cei care se aplică la medicul dentist. În grupul de pacienți cu anomalii maxilo-feciale ajunge la 84%.

Cauzele bolii

Important de știut! Medicii sunt în stare de șoc: "Există un remediu eficient și accesibil pentru artrită." Citiți mai multe.

Cauzele și factorii care contribuie la apariția artritei articulației maxilo-facială sunt foarte diverse și constau atât în ​​cauze comune fiecărei articulații, cât și în cele care determină specificitatea artritei maxilare. Puteți evidenția:

  • infecție;
  • boli cronice și endocrine;
  • predispoziție genetică;
  • încălcarea proceselor metabolice;
  • deficiențe nutriționale;
  • defecte dentare congenitale;
  • leziuni maxilo-facial.

clasificare

Prin origine, artrita articulației maxilare este împărțită în infecțioși și neinfecțioși. Artrita infecțioasă a TMJ este specifică și nespecifică. Cele nespecifice includ cele care apar dacă streptococ, stafilococ și alte microflore patogene intră în organism și se dezvoltă. Specifice - apar după ce o persoană a suferit o boală: tuberculoză sau boli venerice (gonoree, sifilis, chlamydia). Artrita specifică a TMJ este o formă foarte rară a bolii.

Artrita non-infecțioasă este împărțită în:

  1. Reumatoidul este o boală sistemică autoimună care afectează țesutul conjunctiv. Cauzele acestei patologii sunt în prezent necunoscute.
  2. Reactive - consecințe ale infecțiilor sistemului genito-urinar, ale tractului gastro-intestinal și ale altor organe.
  3. Traumatic - o consecință a rănilor închise transferate, fracturi, dislocări.

Artrita maxilofacială poate fi acută și cronică. Artrita acută poate avea perioade seroase și purulente ale bolii.

Infecțioasa artrita acuta non-specifica este practica cea mai frecventa. În cazul bolilor ORL, de exemplu, otită, tonzilită, faringită sau patologii ale altor structuri din apropiere: inflamația glandelor salivare, probleme dentare (carii, parodontita, bolile purulente ale dinților și gingiilor), articulația maxilarului poate fi infectată.

Aflați mai multe despre boală din programul medical "Despre cele mai importante":

simptome

Fiecare tip și perioadă, fiecare etapă și forma de artrită a maxilarului au propriile caracteristici distinctive.

Artrita acută nespecifică a TMJ este caracterizată prin:

  • durere acută în articulație, care se extinde până la ureche, templu, gât;
  • durere crescuta atunci cand incercati sa mi§cati cea mai mica miscare a maxilarului;
  • creșterea durerii cu presiune asupra articulației;
  • umflarea și înroșirea pielii în zona articulației;

În perioada purulentă pot fi adăugate: febră, frisoane, febră, greață, amețeli. Ca rezultat al edemelor severe, pacientul poate începe să audă mai rău, ulcerul uneori intră în canalul urechii, caz în care poate să curgă puroi din ureche.

În forma cronică a cursului, toate simptomele sunt neclare. Principala plângere este restricționarea mobilității, o slăbiciune și un zgomot se aud când falțul se mișcă. Durerea este dureroasă, de obicei are o ușoară intensitate.

Reumatoidul este caracterizat nu numai de simptomele leziunilor ale articulației maxilare, ci și ale organismului în ansamblu:

  • durere acută în maxilarul inferior;
  • limitarea și rigiditatea la mutarea maxilarului;
  • posibilă temperatură scăzută a corpului;
  • dureri musculare;
  • slăbiciune, performanță scăzută;
  • durere și bulgări pe articulațiile membrelor, semne de afectare a rinichilor, inimă.

Deoarece artrita traumatică este cauzată de leziuni maxilo-facială, apare o durere severă. Simptomele sunt determinate de natura leziunii.

O caracteristică distinctivă a artritei maxilare este o perioadă destul de lungă asimptomatică. Este posibil să existe o creștere a temperaturii corpului. Simptomele apar în stadiul final al bolii.

Diagnostic și tratament

Complexitatea structurii maxilarului și numeroși factori care afectează starea sa, conduc la dificultăți în efectuarea unui diagnostic precis. Problema apare chiar și atunci când alegeți un specialist. Cui trebuie să contactez: un chirurg, un traumatolog, un reumatolog, un terapeut dentist? Această alegere este determinată de tipul de artrită maxilo-facială. Principala metodă de diagnosticare este radiografia, dacă este necesar, tomografie computerizată. Dacă este suspectată artrita reumatoidă a maxilarului, sunt necesare teste sanguine generale, biochimice și imunologice.

Chiar si ARTHRITIS "neglijat" poate fi vindecat acasa! Doar nu uitați să o luați o dată pe zi.

Tactica tratamentului este determinată de tipul, forma, perioada bolii.

În tratamentul artritei acute a TMJ, articulația este fixată pentru o anumită perioadă de timp pentru o perioadă fixă ​​de timp. Pentru artrita non-specifică și traumatică, medicamentele sunt utilizate:

  1. AINS pentru ameliorarea durerii și a inflamației maxilarului.
  2. Analgezice pentru durere severă.
  3. Antibiotice pentru combaterea infecțiilor.
  4. Chondroprotectori și complexe de vitamine pentru a îmbunătăți starea articulației.
  5. Medicamente hormonale și citostatice pentru tratamentul artritei reumatoide.

Medicul alege individuali agenți terapeutici individual pentru fiecare pacient, în funcție de caracteristicile bolii și de starea pacientului.

Tratamentul este completat de folosirea procedurilor fizioterapeutice, accelerează procesele metabolice, îmbunătățește alimentarea cu sânge a articulației, ameliorează umflarea și reduce durerea:

  • expunerea la radiații laser;
  • tratament cu nămol

În timpul perioadei de recuperare, tratamentul poate include gimnastică specială și masaj.

Dacă artrita acută a TMJ se transformă într-o formă purulentă, cel mai adesea este necesar să se recurgă la intervenția chirurgicală. Abcesul este deschis, iar drenajul este stabilit, sunt prescrise analgezicele și antibioticele, iar fizioterapia este ulterior conectată.

Artrita cronică a TMJ apare de obicei dacă tratamentul nu este acut. În acest caz, trebuie să aveți răbdare, artrită cronică tratată pentru o lungă perioadă de timp. Se utilizează electroforeza și fonoforația cu produsele apicole, se prestează masajul.

Artroza este o boală a articulațiilor, în care are loc distrugerea modificărilor cartilagiului și a distrofiei în articulare. La o anumită etapă de dezvoltare a patologiei articulare, pot fi observate schimbări inerente atât în ​​artrită, cât și în artrită. Aceasta este artroza-artrita articulatiei maxilarului.

În acest videoclip puteți afla mai multe despre tratamentul bolii rapid și clar:

Produse utilizate în medicina populară pentru tratamentul artrozei maxilo-facială-artrită

Utilizați tincturi, unguente, decocții, comprese. Remediile populare, precum și tratamentul medicamentos vizează eliminarea simptomelor și, de asemenea, acționează asupra cauzei bolii. Este necesar doar să urmăriți cu strictețe instalarea - consultați-vă medicul, discutați despre utilizarea remediilor folclorice.

Câteva rețete simple:

  1. Se amestecă volume egale de alcool și miere. Aplicați compresa pe articulație în timpul nopții (utilizați numai miere naturală).
  2. Fier frunza de varza cu fier fierbinte si se aplica la articulatia bolnava.
  1. Stergeți sarea de mare în cuptor sau într-o tavă, puneți în lenjerie sau o cârpă din bumbac. Se amestecă bradul, ceaiul sau uleiul de eucalipt în articulația inflamată. Adăugați sare. Păstrează până se răcește.
  2. Tescovina de nuci de usturoi amestecat cu miere, ia 1-3 lingurite pe zi. Același amestec, ușor diluat cu vodcă, se freacă în articulația inflamatorie.

Există multe rețete, fiecare poate alege pentru el însuși și îl ajută. În nici un caz nu se angajează în auto-diagnosticare și auto-tratament, nu înlocuiesc vizita la medic cu sfatul vecinilor, rudelor, prietenilor, participanților la forumuri on-line. Nu folosiți medicamente sau remedii folclorice care au ajutat pe cineva. Regula principală este că orice agent medical trebuie prescris numai de un medic, acest lucru se aplică și metodelor tradiționale de tratament.

profilaxie

Măsurile preventive necesită tratament în timp util:

  • stările patologice;
  • boli cronice, autoimune și endocrine;
  • foci de infecție.

Încercați să evitați rănile feței, vânătăi ale fălcilor, hipotermie, care pot provoca procese inflamatorii. Mâncați bine și trăiți un stil de viață sănătos.

Ce se întâmplă dacă nu este tratat

Consecințele, neglijența sau abordarea insuficient de gravă a tratamentului pot duce la consecințe grave în funcție de tipul acestuia. Durata serioasă de artrită acută poate deveni purulentă. Procesul inflamator se poate răspândi în alte organe și sisteme, ceea ce poate duce la sepsis, meningită, flegmon. Artrita netratată acută și traumatică a maxilarului devine o formă cronică a bolii.

Artrita cronică determină apariția aderențelor în articulație, ceea ce duce, pe termen lung, la anchiloză, în care articulația pierde complet mobilitatea sau contracția, în timp ce mobilitatea este doar parțial menținută. Tratamentul prelungit al artritei reumatoide a TMJ duce la deteriorarea altor articulații și a organelor interne: rinichi, plămâni, inimă. Prognozele cu cele mai nefavorabile.

Artrita maxilo-facială este o boală gravă, rapid progresivă. Amintiți-vă, tratamentul inițial este început, cu atât este mai eficient.

Pentru tratamentul și prevenirea artritei, cititorii noștri utilizează metoda de tratament rapid și non-chirurgical recomandată de reumatologi de conducere din Rusia, care au decis să se opună haosului farmaceutic și au prezentat un medicament care TRATEAZĂ REAL! Ne-am familiarizat cu această tehnică și am decis să-i oferim atenție. Citiți mai multe.

Aflați despre exerciții eficiente pentru ameliorarea tensiunii și reducerea durerii în acest videoclip:

Cum sa uiti de dureri articulare si artrita?

  • Durerile articulare vă limitează mișcarea și viața completă...
  • Sunteți îngrijorați de disconfort, criză și durere sistematică...
  • Poate că ați încercat o grămadă de droguri, creme și unguente...
  • Dar judecând prin faptul că citiți aceste linii - nu v-au ajutat mult...

Dar ortopedul Valentin Dikul susține că există un remediu cu adevărat eficient pentru ARTRITA! Citește mai mult >>>

Simptomele și tratamentul artritei articulare maxilo-facială

În cazuri rare, o persoană se confruntă cu patologie care afectează articulațiile maxilo-facială, ceea ce complică foarte mult diagnosticul și alegerea terapiei. Nu fiecare medic este capabil să identifice corect boala și să aleagă metoda adecvată de tratament.

Diagnosticul este în continuare complicat de faptul că artrita simptomelor articulare maxilo-facială și a căror tratament diferă în funcție de cauză, a provocat dezvoltarea, dă oamenilor o imagine clinică diferită.

Ce este artrita maxilo-facială

Artrita articulară maxilo-facială sau artrită temporomandibulară este o boală inflamatorie care afectează țesuturile articulației temporomandibulare care leagă partea inferioară a cutiei craniene principale de maxilarul inferior.

Factorii care au provocat dezvoltarea bolii conduc la întreruperea funcționării normale a articulației, interferând cu munca completă a maxilarului inferior.

Doctorii identifică trei cauze ale artritei:

  • impactul procesului infecțios cu tranziția ulterioară a infecției la țesutul articular (acestea pot fi cauzate de SARS, gripa și răceli, în timp ce imunitatea este scăzută);
  • traumatisme cauzate de stres mecanic, fie că este vorba de vânătăi, se extinde în timpul unui căscat, etc;
  • boli reumatismale care duc la tulburări metabolice, cum ar fi gută, lupus eritematos sistemic etc.

Este obișnuit să împărțim boala nu în grupuri nu numai din motive de apariție, ci și de formele cursului. Există două forme:

  • forma acută apare pe fundalul leziunilor mecanice;
  • forma cronică - o consecință a procesului infecțios sau reumatism.

Limita dintre artrita acută și cronică a articulației maxilo-facială are deseori contururi fuzzy, deoarece primul tip de patologie fără diagnosticare și tratament în timp curge în cel de-al doilea.

Simptomele depind de tipul bolii

Tratamentul artritei maxilo-facială depinde de simptomele patologiei. Simptomele ajută medicul să determine tipul de boală și să selecteze regimul de tratament adecvat.

Există cinci tipuri de boală, caracterizate prin diferențe în imaginea clinică.

Artrita articulației temporomandibulare (TMJ) a formei traumatice

Cauza dezvoltării patologiei este trauma mecanică. Simptome principale:

  • durere ascuțită în zona de proiecție a articulației;
  • deplasarea maxilarului inferior în lateral;
  • umflarea țesuturilor în zona proiecției articulației.

În istoria pacientului, rănirea profesională, episodul luptei, mișcarea nereușită atrage atenția.

Formă infecțioasă

Boala apare din cauza transportului de infecție prin vasele de sânge. Pentru a iniția procesul inflamator în articulația poate:

  • otita amanata, boala parodontala, parotita;
  • amigdalite;
  • gripa sau SARS și alte boli infecțioase.

Pacientul se plânge de o durere ascuțită în zona proiecției articulației, agravată atunci când încearcă să facă o mișcare. Gura nu poate fi complet deschisă, ca atunci când încearcă să crească severitatea simptomului durerii. Medicul atrage atenția asupra modificărilor inflamatorii ale pielii din jurul articulației afectate.

În istorie este necesar să se acorde atenție episodului infecției.

Formă purulentă

Forma purulentă a patologiei se dezvoltă dacă microflora patogenă pirogenică intră în zona TMJ deja afectată. Plângerile pacienților sunt următoarele:

  1. modifică sensibilitatea pielii în zona afectată;
  2. audierea acuității scade datorită îngustării canalului urechii;
  3. pe palpare, pacientul se plânge de simptome de durere crescută;
  4. creșterea temperaturii la mărcile de subfebrilă;

Artrita puruită a articulației maxilo-facială poate fi însoțită de semne de intoxicare generală: slăbiciune, dureri de cap, oboseală crescută, lipsă de apetit. Atunci când inspecția vizuală atrage atenția asupra roșeață a pielii asupra leziunii, umflarea. În unele cazuri, puteți determina vizual infiltrarea, dacă a ajuns la o dimensiune suficient de mare.

Un istoric de leziuni deschise în zona de articulare, boli anterioare.

Forma reumatoidă

Boala reumatoidă este o consecință a reumatismului. TMJ este afectat pentru a doua oară, după leziunea altor articulații ale corpului, dar în unele cazuri este posibil să se întâlnească cu leziunea primară a TMJ.

Forma reumatoidă se caracterizează prin dureri articulare ascuțite, plângeri legate de imposibilitatea deschiderii gurii largi. Dacă medicul constată o agravare a reumatismului, este posibil să se fixeze temperatura crescută la pacient.

Poliartrita reumatoidă poate avea un curs lung și apoi simptome de fatigabilitate și scădere în greutate sunt adăugate la simptome. Trebuie acordată atenție simetriei leziunii, care vorbește în favoarea deteriorării țesuturilor reumatice.

Formă cronică

Diferențele în forma cronică a bolii de alte forme - constanța simptomului durerii și severitatea durerii dimineața, după o ședere într-o stare de repaus prelungită.

Medicul în timpul examinării pacientului observă deschiderea gurii cu 2-2,5 cm, criza în articulația afectată și deplasarea maxilarului inferior în direcția leziunii. Este de remarcat faptul că nu există reacții inflamatorii ale pielii, temperatură și alte plângeri de la pacient.

Orice tip de artrită maxilo-facială începe cu dureri ascuțite în zona articulației afectate. În unele cazuri, durerea radiază în regiunea temporală, occipitul, urechea și limba. Datorită iradierii, pacienții nu pot indica localizarea durerii în timpul examinării, ceea ce face dificilă diagnosticarea. Dacă un simptom dureros emite în regiunea temporală sau occipitală, medicii pot suspecta greșit durerile de cap și pot începe să caute cauze fără să se gândească la artrita TMJ.

Iradierea durerii contribuie la o rețea largă de nervi în templu și maxilarul inferior, ceea ce face dificilă diferențierea dintre patologia inflamatorie a articulației și nevralgia trigemenului.

Medicii, care efectuează diferențierea, acorde atenție localității durerii și prezența sau absența pulsațiilor, care sunt criteriul fundamental.

Abordări privind tratamentul artritei artrite maxilofaciale pentru simptomele identificate

Indiferent de simptome, tratamentul artritei maxilo-facială începe cu aplicarea unui bandaj de fixare, care asigură restul articulației afectate. Medicii folosesc un dressing de formă plasiformă, fixând placa interdentară, fixând mușcătura. În timpul perioadei de purtare a unui bandaj, pacientul este hrănit numai alimente lichide.

În plus față de aplicarea unui bandaj, este selectată o terapie care este adecvată pentru tratamentul formei stabilite a bolii. Principiile terapiei:

  • eliminarea durerii;
  • eliminarea răspunsului inflamator;
  • restabilirea funcționării normale a maxilarului inferior.

Pentru ameliorarea durerii, se folosesc medicamente analgezice sau blocada novocaine. Medicamentele sunt selectate de către medic, pe baza caracteristicilor bolii, severitatea simptomelor și evaluarea istoricului alergologic al pacientului. Preferința este acordată medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, blocarea novokoinovaya este o măsură extremă, când alte metode de a face față durerii au fost ineficiente.

Antibioticele nu sunt medicamentele principale pentru tratamentul patologiei, ci sunt utilizate în cazul diagnosticării unui proces infecțios sau purulen. La alegerea unei terapii, medicul efectuează în mod necesar un studiu privind sensibilitatea microorganismelor la antibiotice, după care se preferă medicamente cu un spectru îngust de acțiune. Alegerea medicamentelor vizate împiedică dezvoltarea efectelor secundare.

În timpul exacerbării simptomelor durerii, medicii recomandă comprimarea cu proprietăți de încălzire. Se preferă unguentele și cremele, care includ veninul de șarpe sau de albine. Unguentele cu un efect de încălzire ușurează durerea pronunțată, îmbunătățesc mobilitatea articulațiilor.

Este important! Dacă artrita este provocată de un proces infecțios sau purulent, încălzirea este interzisă. Sub acțiunea căldurii, reproducerea microflorei patogene este mai activă, ceea ce duce la o agravare a evoluției bolii.

Artrita purulenta poate fi tratata doar cu o interventie chirurgicala si este considerata una dintre cele mai periculoase. După eliminarea focusului supurativ, pacientul este în spital, trecerea este perioada de reabilitare. După drenarea leziunii, este permisă utilizarea compreselor uscate încălzite pentru ameliorarea unui simptom dureros.

Dacă se diagnostichează o formă reumatoidă a bolii, medicamentele antiinflamatorii sunt utilizate pe scară largă. Se recomandă utilizarea medicamentelor cu activitate hormonală. În funcție de neglijarea procesului, se utilizează diferite regimuri de tratament. Medicul curant poate recomanda o vizita la medicul dentist pentru reabilitarea cavitatii bucale, o vizita la specialist, eliminarea defectelor musculare.

Trebuie acordată atenție exercițiilor fizice care ajută la restabilirea mobilității articulației maxilo-facială. Exercițiul principal se desfășoară în conformitate cu următoarea schemă: o pumn este atașat la bărbie, blocând activitatea maxilarului inferior. Pacientul trebuie să-și deschidă și să-și închidă gura numai datorită mișcării maxilarului superior. Exercitarea se repetă timp de 2-2,5 minute de câteva ori pe zi. Dacă există un sindrom de durere pronunțat, puteți combina stresul fizic asupra articulației cu utilizarea analgezicelor sau aplicarea unui unguent de încălzire.

Medicina populara

Tratamentul artritei articulației maxilo-facială poate fi realizat cu ajutorul medicinii tradiționale, oprindu-se efectiv simptomele bolii.

Există mai multe rețete eficiente:

  • este posibil să frecați articulația cu ulei de brad, aplicând apoi o compresă din sarea de mare caldă;
  • Puteți să amestecați gălbenușul de ou cu o lingură de terebentină și o lingură de oțet și frecați îmbinarea afectată cu un amestec;
  • amestecați două linguri de rădăcină de cătină, fenicul, papadie și frunze de menta, se toarnă 500 ml de apă și se fierbe timp de 15 minute, după care se iau două linguri de supă înainte de masa de dimineață și așa mai departe.

Atunci când alegeți un tratament cu remedii folclorice, pacientul trebuie să consulte un medic pentru a evita complicațiile neprevăzute. Rețetele de medicină tradițională sunt mai puțin susceptibile de a provoca complicații, dar provoacă adesea reacții alergice la componente, a căror prevenire necesită o consultare separată de la un medic.

Medicamentul tradițional este utilizat în tratamentul artritei maxilo-facială pentru a elimina simptomele patologiei, ca terapie de susținere în timpul remisiunii, ca adjuvant în timpul tratamentului principal.

Artrita maxilo-facială: tratament și simptome

Artrita maxilară este o leziune degenerativ-distrofică a țesutului cartilajului cu implicarea componentelor structurale adiacente. În cazul unei leziuni în procesul inflamator implicate:

  • capul maxilarului inferior;
  • os temporal;
  • cartilagiu;
  • aparate musculo-ligamentoase;
  • plexul neurovascular.

simptome

Artrita maxilarului poate avea un contact sau o cale hematogenă de transmitere. Prima cale este asociată cu prezența infecției în zona articulațiilor (mastoidită, otită medie), a doua cale fiind asociată cu prezența unei boli comune "infecțioase" (parotita, gripa).

Artrita în zona maxilo-facială afectează adesea o articulație, identificarea simptomelor și tratamentul care sunt efectuate de către chirurgii maxilo-faciali.

Principalele manifestări clinice sunt:

  • debutul brusc al bolii;
  • crunch atunci când mestec;
  • tinitus, pierderea auzului;
  • o gamă redusă de mișcare;
  • asimetrie față;
  • o componentă pronunțată de durere (în special în timpul mișcărilor);
  • edemul și hiperemia asupra zonei afectate;
  • intoxicație severă (temperatură de la 38,0 C, slăbiciune, cefalee).

Cauze și factori de risc

Dezvoltarea unei leziuni nu are o legătură clară cu alte patologii.

Există o serie de motive care, în cele din urmă, pot duce la apariția bolii. Acestea includ:

  • proces general sau local infecțios (gingivită, ARI, osteomielită, abces);
  • alte boli asociate durerii articulare (reumatism);
  • traumatic.

În plus față de boli, există factori care sporesc șansa de a dezvolta boala:

  • leziuni ale sistemului endocrin;
  • hipotermie sau supraîncălzire;
  • obezitate;
  • absența a 3 sau mai mulți dinți și deplasarea articulației cu funcție defectuoasă.

Un grup de vârstă specială în rândul pacienților cu artrită sunt copii. Înfrângerea HPV apare în 10-15% din cazuri. Principalul declanșator este o vătămare traumatică.

clasificare

Există mai multe opțiuni pentru clasificarea artritei articulației mandibulare. Etapele și formele de manifestare depind de cauza apariției și a duratei manifestărilor.

În funcție de motive, ei disting:

  • infecțioase;
  • neinfecțioase;
  • stresului post-traumatic.

Conform cursului clinic:

  • ascuțite;
  • cronice.
Există mai multe tipuri de artrită a articulației mandibulare.

  • primar - apare la oameni absolut sănătoși;
  • secundar - pe fondul unei infecții sau al unei alte boli.

traumatic

Forma acută de artrită maxilară care apare atunci când rănirea mecanică (vânătăi, accident vascular cerebral). Este mai frecventă la tineri și este una dintre posibilele complicații ale intubării.

Principalul simptom este durerea și limitarea mișcării articulației. La palpare, durerea crește. Diagnosticul se bazează în principal pe prezența rănirii în istorie. Radiografia, de regulă, nu este informativă.

Artrita poate apărea după accidentări sau diverse leziuni.

Tratamentul se bazează pe fixarea articulației și pe îndepărtarea sindromului de durere.

infecțios

Dezvoltarea acestui formular este asociată cu două puncte:

  • Răspândirea directă a infecției din zona focarului, care este localizată în apropierea cavității articulare (gingivită, stomatită, abces). În acest caz, infecția se va răspândi prin contact.

În plus față de durerea din clinică, vor exista simptome ale bolii infecțioase principale. Odată cu dezvoltarea acestei forme, în articulație se formează o efuzie purulentă, care poate fi localizată ca hiperemie și edem deasupra suprafeței articulației.

Tratamentul constă în puncție și terapie cu antibiotice.

  • Generalizarea unei boli infecțioase comune cu dezvoltarea artritei în cele din urmă. Elementele de bază ale diagnosticului și tratamentului vor fi legate de cauza rădăcinii.

reumatoid

Artrita reactivă afectează în principal articulațiile mari ale picioarelor. În 10% din cazuri, este posibil să se deterioreze zona maxilo-facială. Această formă este asociată cu diseminarea hematogenă a agentului patogen în infecțiile urologice sau intestinale. Deteriorarea articulației în artrita reumatoidă are loc după transferarea infecției, prin urmare, este necesară o asociere exactă a antecedentelor de la acești pacienți.

  • durere acută;
  • asimetria și deformarea suprafeței articulare;
  • edem și hiperemie;
  • încălcarea mișcărilor active și pasive.

Tratamentul este în primul rând medicamente.

cronic

Cursul de artrită cronică este inundativă. Cu exacerbarea bolii subiacente (tonzilita) apar simptomele articulației.

Indiferent de agravarea mișcării în articulație este limitată. Dimineata rigiditate, incapacitatea de a va deschide complet gura, o criza la mestecare - acestea sunt principalele simptome. Durerea, modificările locale sunt mai puțin pronunțate și se manifestă doar în perioada de exacerbare.

Boala poate să apară într-o formă cronică.

Acest tip de artrită conduce la modificări ireversibile ale suprafețelor articulare. Deteriorările țesuturilor normale sunt înlocuite cu conectivitate, ceea ce duce la o limitare ascuțită a gamei de mișcări. Datorită leziunilor permanente, apare osteoporoza osoasă.

Semne clasice pe radiografii:

  • pierderea osoasă;
  • îngustarea sau lărgirea fisurilor articulare;
  • modificări distructive ale componentelor articulației (mușchi, tendoane).

Tratamentele includ terapie cu medicamente, terapie de exerciții și masaj.

diagnosticare

Pentru diagnosticul de artrita a articulatiilor faciale ar trebui sa contactati chirurgul maxilo-facial sau medicul dentist - ortoped.

Dacă există patologii concomitente cu un reumatolog, specialist de boală infecțioasă sau terapeut.

Diagnosticul începe cu anamneza. Acordați o atenție deosebită dacă aveți:

  • traumatisme;
  • inflamația gâtului sau a capului (otită, stomatită);
  • boli infecțioase generale;
  • protetica sau extracția dinților.

Următorul pas este să începeți palparea articulației. Palparea este primul simptom al durerii. Suprafața articulară este hiperemică și edematoasă. Deasupra articulației afectate este o creștere locală a temperaturii. Când apăsați pe creastă sau pe bărbie, durerea crește.

Un istoric al infecției explică următoarele proceduri diagnostice:

  1. KLA cu o creștere a leucocitelor, ESR, schimbând formula spre stânga.
  2. OAM - leucocite, modificarea densității.
  3. BH - factor reumatoid, ASLO.
  4. Examinarea bacteriologică a fluidului sinovial după puncție.
Un test de sânge este una dintre măsurile de diagnosticare.

Principala metodă de diagnosticare este radiografia în două proiecții:

  • distrugerea componentelor articulare;
  • modificări ale structurii cavității articulare (scădere / creștere);
  • fenomenele osteoporozei.

Pentru diagnosticul diferențial, puteți include o scanare RMN sau CT.

Aceste metode permit mult mai detaliate toate componentele zonei afectate. Scopul principal este separarea de bolile oncologice, infecțioase și somatice.

Tratament tradițional

Înainte de începerea tratamentului, trebuie să urmați mai multe recomandări:

  1. Restrângerea sarcinii bandajele de fixare și de susținere.
  2. Soluția problemei protetice.

medicație

Tratamentul principal al artritei mandibulare este efectuat prin metode medicale. După terminarea cursului terapiei, se ia o imagine de control pentru a evalua rezultatele tratamentului.

În prezența semnelor de supurație, este permis să se clătească cu o puncție preliminară de antibiotice.

  • Terapia antivirală. În inima formelor infecțioase eficiente în utilizare - Indometacin, Ortofen, Naproxen. Doze și cursuri prescrise de un medic.
  • Terapia cu antibiotice. Cu progresia bolii - înrăutățirea UAC, creșterea durerii - medicamentele antivirale sunt înlocuite cu antibiotice. 3-4-a generație de medicamente de selecție a cefalosporinei (Cefazolin, Vankamitsin). Alegerea medicamentului depinde de sensibilitatea și tipul de bacterii. Cursul este prescris de un medic.
  • Analgezice. Acest grup de medicamente este conceput pentru a reduce activitatea durerii (Ketorol, Ibuklin). Medicamentele acționează ca un tratament simptomatic, tratamentul principal urmărindu-se eliminarea leziunilor sau a agenților patogeni.
  • AINS (Ibuprofen, Paracetamol). Un grup de medicamente cu efect antiinflamator, analgezic.

chirurgie

Tratamentul chirurgical al artritei articulației maxilo-facială este folosit ca metodă extremă. Indicația principală pentru utilizarea acestei tehnici este o încălcare a procesului de mestecare și înghițire, adică o disfuncție dramatică.

Metodele de chirurgie depind de cauza imediată:

  • Tratamentul se bazează pe rezecția completă sau parțială a vnchs-urilor cu înlocuirea lor cu proteza. Înainte de operație, este necesară o puncție pentru ameliorarea stresului și diagnosticarea diferențială a fluidului articular.
Tratamentul chirurgical al artritei

După operație, se aplică un bandaj de imobilizare timp de 2 săptămâni pe suprafața căptușelii interioare. Scopul principal este limitarea mișcării și ameliorarea tensiunilor.

  • În prezența focarului supurativ (abces, furuncul), este necesară o autopsie cu setare de drenaj. Atunci când este localizat pe față, spitalizarea obligatorie în departamentul chirurgical pentru observație și terapia cu antibiotice.
  • În caz de rănire sau rănire, traumatologul ortopedist impune un bandaj imobilizat pe toată maxilarul inferior. Astfel, mișcările active și pasive sunt împiedicate. Durata imobilizării de 3 săptămâni, și apoi re-instantaneu.
  • În absența a 3 sau mai mulți dinți, o încărcătură neuniformă pe aparatul de mestecat duce la o deplasare treptată a dinților. Prin urmare, îngrijirea chirurgicală poate fi asociată cu proteza mandibulei. După consultarea ortodontistului, este făcută o castă și structura dentară este modelată individual.

Terapie fizică

A fost creat un complex de exerciții speciale pentru dezvoltarea artritei maxilo-facială. Efectuați numai sub supravegherea unui medic. Termeni de implementare:

  • stadiul de remisiune;
  • nici o durere pronunțată;
  • remisia simptomelor bolii de bază.
Exerciții de artrită

Unele dintre exercițiile posibile:

  • Deplasați-vă înainte și înapoi.
  • Dreaptă și la stânga.
  • Mișcarea maxilarului inferior în sus și în jos.

Odată cu trecerea cursului de terapie exercițiu în combinație cu el un curs de masaj.

Durata procedurilor de la 7 la 10 zile timp de 30 de minute. Obiectivele principale sunt relansarea stresului și restaurarea proceselor metabolice în țesuturi.

Cu această patologie, probabil folosirea unui masaj clasic sau complex. Cursul se desfășoară în remisie.

fizioterapie

Fizioterapia este deosebit de eficientă în tratarea formei cronice a bolii. Scopul este de a reduce inflamația și de a îmbunătăți regenerarea țesuturilor cu restabilirea funcției.

Fizioterapie pentru artrita

Numirile clasice de către un fizioterapeut sunt după cum urmează:

  1. Terapia UHF - expunerea la câmp magnetic de înaltă frecvență.
  2. Electroforeza este acțiunea unui curent de putere diferită. Acesta poate fi utilizat în combinație cu terapia medicamentoasă pentru o mai bună penetrare a medicamentului în țesut.
  3. Phonophoresis este similar cu electroforeza, dar ultrasunete de inalta frecventa este folosit ca forta activa.

alimente

Pentru a elimina mișcările active în momentul tratamentului, se recomandă utilizarea numai a alimentelor lichide. După operație, dieta durează aproximativ 2-3 săptămâni.

Dieta este aleasă luând în considerare numărul necesar de calorii (1500-2500) și raportul dintre proteine, grăsimi și carbohidrați (1: 4: 1).

Tratamentul folcloric

Metodele tradiționale de tratare a artritei nu sunt eficiente, dar în prezent există un număr foarte mare de metode de tratare a artritei la domiciliu.

  • Gatiti 1-2 cartofi mari, paste si tifon pentru a aplica la locul afectat timp de 5-10 minute. Dacă bănuiți că o fuziune purulente nu ar trebui să fie efectuată.
  • Pentru a freca zona afectată cu uleiuri esențiale de aloe și eucalipt. Se amestecă într-un raport de 1: 1. Durata 5-10 min. Cursul de tratament este de 7 zile.
Utilizarea uleiului esential pentru artrita

profilaxie

Artrita articulației maxilare nu se dezvoltă întotdeauna și cu respectarea anumitor factori, aceasta poate fi evitată:

  • tratamentul în timp util al focarului de infecție (dinți carieni);
  • un curs complet de terapie cu antibiotice în tratamentul infecțiilor (5-7 zile);
  • lipsa de alimente crude în dieta.

Cum se trateaza artrita maxilo-faciala?

Artrita articulației temporomandibulare (articulația temporomandibulară) este o boală articulară inflamatorie care leagă mandibula de osul temporal al craniului. Leziunea cartilajului articular al maxilarului este destul de rar, dar această patologie are propriile sale specificități. Artrita este considerată a fi o boală a persoanelor în vârstă, în plus, faptul că boala afectează în principal tinerii (între 25 și 40 de ani) este foarte neobișnuită.

Mandila umană este mobilă datorită funcțiilor articulației temporomandibulare asociate. Prin urmare, în cazul inflamației acestei articulații, pacientul suferă de durere acută cu cea mai mică mișcare a maxilarului.

Ce este artrita articulației maxilarului

Arthrita articulară este o inflamație acută sau cronică a structurilor articulare temporomandibulare, care este însoțită de o funcționare defectuoasă. În contextul bolilor temporomandibulare, artrita este destul de rară și apare mai frecvent la tineri și persoane de vârstă mijlocie. Această formă de artrită este tratată de un dentist, de un traumatolog și de un reumatolog. Deoarece articulația temporomandibulară este o îmbinare pereche, datorită structurii sale anatomice, aceasta asigură mișcarea maxilarului inferior. În stadiul inițial, boala debutează cu o leziune a capului comun și a țesuturilor periarticulare. Apoi, membrana sinovială, suprafețele articulare și țesutul osos sunt implicate în procesul patologic. Rezultatul este distrugerea cartilajului, formarea țesutului conjunctiv în cavitatea articulației. Cea mai formidabilă manifestare finală a artritei articulației maxilarului poate fi: contracții musculare, artroze deformate, anchiloză fibroasă sau osoasă.

Ca rezultat al infecțiilor sau leziunilor transmise ale articulației maxilarului, cartilajul își pierde elasticitatea, modifică structura acestuia și fibrele de colagen sunt distruse treptat. Îmbinarea maxilarului devine brută și crăpată. În loc de alunecare netedă, se creează frecare, care interferează cu funcțiile îmbinării. Această frecare nu afectează în cel mai bun mod proprietățile de depreciere ale cartilajului. Ca urmare, există dificultăți la deschiderea și închiderea gurii, când mestecați și chiar vorbiți.

Cauzele artritei articulației maxilarului

Artrita maxilarului are o etiologie diversă. Cu toate acestea, cel mai adesea acest tip de artrită este infecțioasă. Prin urmare, intrarea agenților infecțioși în cavitatea TMJ are loc:

  • prin sânge (cale hematogenă);
  • de contact;
  • directă.

Calea hematogenă apare în următoarele boli:

Infecția cu contact este observată atunci când:

  • pură parotidită;
  • otita media;
  • mastoidita;
  • osteomielita din maxilarul inferior, os temporal;
  • furunculul canalului auditiv extern;
  • abcesul zonei de mestecat parotid;
  • celulită.

Calea directă de infecție apare în timpul:

  • puncție;
  • fracturi mandibulare;
  • distrugeri de foc.

Cauzele artritei articulației maxilare sunt:

  1. Infecție. Infecțiile transmise (gripă, durere în gât, ARVI, gonoree, ureaplasmă) acționează ca un catalizator.
  2. Leziuni. Fracturile, entorse, vânătăi, chiar și o deschidere ascuțită a gurii pot provoca artrita.
  3. Procesele reumatice. Modificările metabolismului și tulburărilor pot provoca dezvoltarea artritei, nu numai a articulației maxilarului, ci și a altor articulații.
  4. Defecțiuni ale sistemului hormonal (la femei în timpul menopauzei).
  5. Boli ale sistemului endocrin.
  6. Erodenie ereditară. Boala poate avea o predispoziție genetică.
  7. Anomalii congenitale ale maxilarului.
  8. Lipsa de vitamine și minerale.

Tipuri de artrita maxilarului

Artrita maxilofacială poate fi una dintre următoarele:

  1. Infecțioasa artrită facială se dezvoltă ca rezultat al infecției după otita gripă. Aspectul său poate provoca osteomielită a maxilarului, amigdalită, parotidă purulentă sau mastoidită. Manifestările acestei forme a bolii pot fi durere nu numai în articulație, ci și pentru a da templu, ureche și chiar spatele capului. Țesuturile moi ale maxilarului se umflă, făcând imposibilă deschiderea gurii. Aceste simptome sunt însoțite de febră și stare generală de rău. Pentru tratamentul eficient, în primul rând eliminați cauza rădăcinii bolii.
  2. Artrita traumatică este cauzată de traumatisme ale articulației maxilare ca urmare a unei lovituri, dislocări, contuzii de fractură. Acest tip de artrită se manifestă: roșeață, umflare, sensibilitate în zona articulației. Artrita traumatică a articulației maxilare este mai frecventă la copii și tineri. Pentru a elimina durerea, maxilarul este fixat intr-o pozitie timp de 2-3 zile. În artrita infecțioasă și traumatică a TMJ, procesul patologic afectează doar o parte. Cu reumatism, leziunea este bilaterală.
  3. Infecțio-artrita specifică este extrem de rară. Se dezvoltă ca urmare a unor boli infecțioase foarte neglijate: gonoreea, sifilisul și tuberculoza.
  4. Poliartrita reumatoidă a maxilarului este observată la aproximativ 6 pacienți. O leziune a maxilarului are loc după ce reumatismul a afectat celelalte articulații (genunchi, umăr și articulații mici ale mâinilor). Tactica medicală este pe deplin compatibilă cu tratamentul reumatismului convențional.
  5. Artrita reactivă a TMJ este o leziune non-purulentă, deoarece infecția în articulație este absentă, dar are o legătură directă cu ea. Boala apare după infecție. Artrita reactivă a articulației maxilarului are loc pe fond: ureaplasmoză, chlamydia, rubeolă, enteritis, hepatită virală, infecție meningococică.
  6. Artrita purulenta. În cazul artritei purulente, apar dureri grave, creșterea temperaturii locale, reducerea auzului, apariția sigiliilor, care pot fi simțite cu ușurință. Tratamentul în acest caz este chirurgical. Sigiliul este deschis și puroiul este îndepărtat.

Fenomene distrofice în regiunea articulației maxilare apar atunci când mestecați alimente pe o parte, precum și cu diferite boli ale dinților. În cazul unui proces distrofic, tratamentul trebuie să înceapă la timp, în caz contrar se poate declanșa deformarea articulației maxilare.

Simptomele artritei articulației maxilare

Artrita articulației maxilare are loc, de asemenea:

Astfel, de exemplu, vânătăi, lovituri și alte leziuni ale maxilarului și chiar deschiderea ascuțită a unei guri provoacă artrită acută. Există o amestecare a bărbiei în direcția articulației inflamate, există umflături și sensibilitate. Cu o leziune severă a maxilarului, ruptura ligamentelor, gap-ul articulației se limitează, hemoragia apare în articulație.

Pentru diagnosticarea în timp util a artritei maxilare, trebuie să monitorizați cu atenție starea corpului. Semnele care indică stadiul inițial al artritei maxilare:

  • dureri de cap;
  • crăparea și forfecarea în timpul mișcărilor maxilare;
  • sună în urechi;
  • dimineata rigiditate (după o stare de repaus lung, deschideți-vă gura este destul de problematică).

Principalul simptom al stadiului acut de artrită a maxilarului este o durere ascuțită în zona articulațiilor, care devine mai intensă atunci când încercați să vă deschideți gura sau să efectuați o mișcare a maxilarului. Durerea este pulsatoare in natura, care radiaza limba, urechea, templul si spatele capului. În artrita maxilarului, gura nu se deschide mai mult de 5-10 mm, iar atunci când gura este deschisă, maxilarul inferior se deplasează lateral. În zona leziunilor articulare există înroșirea pielii, umflarea țesuturilor moi și durerea la palpare.

Când se observă artrită purulentă a maxilarului:

  • creșterea temperaturii corporale, care este însoțită de febră;
  • formarea unui infiltrat dens;
  • hiperestezia și hiperemia pielii;
  • amețeli;
  • durere acută în articulație;
  • pierderea auzului.

Artrita cronică a TMJ se manifestă:

  • moderată durere în zona articulației;
  • rigiditate articulară;
  • senzație de rigiditate în articulație;
  • incapacitatea de a deschide larg gura;
  • când falca se mișcă, se observă o criză și clicuri de intensitate variabilă;
  • deformarea capului articular și placa corticală conduc la subluxație și dislocare

Diagnosticul artritei maxilare

În funcție de originea bolii, sunt implicați în diagnosticul și tratamentul artritei:

  • stomatologi;
  • traumatisme;
  • reumatologi;
  • otolaryngologists;
  • dermavenerologi;
  • bolii infecțioase specialiști;
  • medicii TB.

Principalele metode de diagnosticare sunt:

  • raze X;
  • tomografie computerizată (CT);
  • diagnosticul de radiații (CBCT);
  • PCR - diagnostic;
  • Test ELISA.

Factorul decisiv de diagnostic este îngustarea spațiului articular, apariția uzurului regional al capului articular.

Artrita maxilară acută necesită diferențierea cu otita acută, nevralgia nervului facial și pericoronarita.

Tratamentul artritei pentru TMJ

Tratamentul artritei maxilare se realizează în mai multe direcții:

  • terapie medicamentoasă;
  • metode fizioterapeutice.

Terapia de droguri

  1. Analgezice. Sunt necesare pentru ameliorarea durerii.
  2. AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) sunt prescrise pentru artrita reumatoidă. Acest grup include: diclofenac, movalis, indometacin, butadienă.
  3. Antibiotice. Preparatele din acest grup sunt prescrise atunci când artrita articulației maxilare este infecțioasă sau purulentă.
  4. Corticosteroizii. Injecțiile intra-articulare de corticosteroizi sunt prescrise pentru artrita acută și cronică.
  5. Chondroprotectors. Acestea sunt prescrise pentru a restabili țesutul de cartilagiu. Pregătirile din acest grup nu acționează imediat, dar au un efect prelungit. În aceste scopuri, este prescris zilnic glucozamină 1500 mg, 1000 mg sulfat de condroitină.
  6. Bishofit se comprimă. Ei anesteziază și creează o căldură plăcută în zona articulației.
  7. Terapia cu parafină și ozoceritoterapia.

Pentru artrita purulentă, se efectuează o deschidere de urgență a cavității articulare cu instalarea drenajului prin incizia externă. În artrita traumatică, primele două zile impun comprese reci, prescriu analgezice și tratament fizioterapeutic.

Desigur, în primul rând este necesar să se asigure o odihnă completă a articulației. În acest scop, este recomandabil să purtați un pansament special. În perioada acută a bolii, se prescrie alimentele pure și lichide.

Metode fizioterapeutice

Aceste metode includ:

  1. Terapie cu nămol Nămolul medicinal trebuie diluat cu apă și încălzit la 40 °. Puneți un strat de murdărie în 3 cm, acoperiți cu pânză de ulei și o eșarfă caldă. După 30 de minute, murdăria este îndepărtată. Cursul de tratament este de 10 sesiuni.
  2. Ultrasunete. Crează efecte termice, chimice și biochimice asupra articulației. Ecografia elimină congestia, inflamația articulației și spasmul mușchilor masticatori.
  3. Terapia magnetica. Îmbunătățește circulația sângelui, normalizează procesele metabolice din articulația maxilarului.
  4. Crioterapie. Reduce umflarea, elimină durerea și roșeața pielii. Elimină starea pacientului.
  5. Terapie cu laser. Elimină procesele inflamatorii în articulația maxilarului.
  6. Masaj. Masajul terapeutic este conceput pentru a îmbunătăți circulația sângelui, ca urmare a expansiunii vaselor de sânge, îmbunătățește metabolismul.
  7. Acupunctura. Ajută la eliminarea spasmei musculare, ca rezultat, procesele de recuperare în articulație sunt activate. Acupunctura trebuie să fie efectuată de un specialist și cu experiență.

Ca urmare a fizioterapiei, circulația sângelui și a fluidului articular este normalizată și, de asemenea, crește elasticitatea capsulei articulare. Crește tonusul și îmbunătățește plasticitatea mușchilor din jurul îmbinării.

Prognoza și prevenirea artritei maxilare

Artrita articulației maxilare este o boală gravă care necesită o intervenție medicală urgentă. Prognosticul formei acute de artrită maxilară este favorabil, dar forma cronică a TMJ poate duce la formarea anchilozelor osoase, ceea ce duce la o intervenție chirurgicală complexă.

Pentru a preveni artrita maxilarului, trebuie:

  • tratamentul în timp util al focarelor purulente cronice;
  • reabilitarea infecțiilor cronice acute;
  • în formă cronică de artrită maxilară, este necesară tratarea bolilor nazofaringice;
  • înlocuirea rațională a dinților;
  • prevenirea rănilor articulare;
  • tratamentul infecțiilor specifice (gonoree, sifilis, chlamydia).