Principal / Rănire

Caracteristica completă a artritei: tipuri, cauze, simptome, diagnostic și tratament

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Artrita este denumirea comună pentru un grup de afecțiuni ale articulațiilor de natură inflamatorie de origine diferită. Inflamația uneia sau mai multor articulații simultan poate fi atât o boală independentă, cât și o manifestare a patologiei sistemice a corpului.

Ce este artrita într-un sens accesibil? În termeni simpli, aceasta este inflamația cartilajului, a membranei sinoviale, a capsulei, a fluidului articular și a altor elemente ale articulației.

Există mai mult de 10 tipuri de artrită (mai detaliate despre ele - mai departe în articol). Mecanismul de dezvoltare a diferitelor tipuri de boli este aproape același, cu excepția unor nuanțe.

Patologia afectează în mod negativ calitatea vieții pacientului, principalele sale simptome: durerea, umflarea și înroșirea zonei afectate, febra locală, restricționarea mișcării, deformarea articulară. Este dificil pentru o persoană să efectueze activități zilnice, iar în cazul unui curs sever al bolii - chiar mișcări elementare. Poliartrita cronică pe termen lung conduce deseori la imobilizarea parțială sau completă a grupului de invaliditate.

Orice tip de artrită este tratabilă (unele tipuri sunt mai bune și mai ușor de vindecat, unele sunt mai rău), în special acum (articolul a fost scris în 2016), când au fost dezvoltate și aplicate cu succes multe tehnici medicale care vă permit să tratați eficient nu numai simptomele boala, dar și cu cauza și efectul acesteia.

Doctorii din următoarele trei specialități pot trata artrita: reumatolog, artrolog, ortoped și traumatolog. În cazul în care inflamația articulațiilor sa dezvoltat pe fondul tuberculozei, sifilisului, brucelozei sau altei infecții, accentul se pune pe tratamentul bolii subiacente, care se ocupă, respectiv, de medicul TB, de specialistul în boli infecțioase sau de dermatolog-venerolog.

Mai jos voi descrie în detaliu tipurile, cauzele și simptomele artritei, vorbi despre metodele moderne de diagnostic și metodele de tratare a bolii.

Tipuri de artrita

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Luând în considerare cauzele și mecanismul dezvoltării

Spondilita anchilozantă primară, boala Still, artrita pseudogout, reumatism, psoriazic, septic, juvenil, diferite tipuri de artrită infecțioasă specifică (virală, dizenterică sau gonoreică).

Cele secundare apar pe fundalul patologiei principale, de exemplu o tumoare malignă, osteomielită, boli autoimune, sarcoidoză, hepatită, borrelioză, anumite boli ale sângelui, plămânilor sau tractului gastrointestinal.

Prin numărul de articulații afectate

Monoartrita - o inflamație izolată a unei singure articulații, de obicei mare

Oligoartrita - o leziune de cel mult 3 articulații

Poliartrita - inflamație în același timp 3-6 de ambele articulații mari și mici

Prin natura schimbărilor care apar, artrita este împărțită în:

  • inflamator, care se caracterizează prin prezența inflamației,
  • degenerativ, atunci când există mai întâi o malnutriție a cartilajului, distrofie, o schimbare a aspectului articulației afectate, urmată de deformarea ei.

Artrita este acută, subacută și cronică. Pentru o leziune inflamatorie, cursul acut sau subacut este cel mai caracteristic, pentru cursul degenerativ-distrofic este cronic.

Procesul inflamator acut este: seros, seros-fibros, purulent.

Inflamația cea mai "inofensivă" cu formarea și acumularea de lichid seros (clar) în punga sinovială are loc cu sinovita - inflamația tecii articulației.

Artrita deosebit de severă - purulentă. În acest caz, inflamația afectează, în plus față de sacul articular, și țesuturile adiacente acestuia și purorea apare în fluidul articular datorită reproducerii active a microorganismelor patogene. Dezvoltarea procesului purulent este plină de formarea flegmonului capsular (când procesul purulent captează întreaga articulație).

Cauzele bolii

Motive comune (principale)

  • ereditate;
  • traumatisme;
  • obezitate;
  • tulburări metabolice în organism;
  • hipotermie frecventă;
  • infecție;
  • distribuția irațională a activității fizice: șederea îndelungată într-o poziție așezată sau exercițiul fizic excesiv;
  • infecții bacteriene, virale sau fungice acute;
  • boli ale sistemului nervos;
  • boli autoimune.

Motive suplimentare

  • Chirurgie articulară
  • vârstă avansată
  • naștere,
  • slabă imunitate
  • vaccinare,
  • alergie,
  • repetarea avorturilor,
  • nutriție necorespunzătoare,
  • situație ecologică nefavorabilă
  • lipsa de minerale și vitamine.

Malnutriția - principala cauză a artritei gute

Cauzele unor tipuri specifice de artrite

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Leziuni ale elementelor articulației: vânătăi, fracturi ale oaselor care urmează să fie articulate, lacerații în articulație etc.

Încărcături excesive regulate asupra articulațiilor, forțând să facă mișcări cu o încărcătură mare

Diverse infecții, ale căror agenți cauzali sunt ureaplasma, chlamydia, micoplasma, bacilul dizenteric, clostridia, salmonella, virusurile gripale etc.

Nu este stabilit cu precizie, dar probabilitatea eredității este ridicată; boli autoimune; virușii viruși (virusul Epstein-Barr, herpes simplex, citomegalovirus); hepatovirusuri, retrovirusuri

Mecanisme genetice și autoimune

Nutriție insuficientă a cartilajului ca rezultat al proceselor metabolice afectate în organism

Displazia - malformații congenitale ale elementelor articulare

Boli sistemice - sclerodermie, lupus etc.

Inflamație specifică și nespecifică a structurilor articulare. Primul este pe fundalul tuberculozei, gonoreei, dizenteriei. Al doilea - ca o înfrângere independentă fără participarea agenților patogeni

Daune, distrugerea articulațiilor în boala Perthes, osteochondrită

Hemofilia - o tulburare ereditară de coagulare

Încălcarea metabolismului proteinelor pe fondul malnutriției cu consumul excesiv de alimente bogate în substanțe speciale - purine (macrou, hering, sardine, carne)

excesul de greutate corporala

Dezvoltarea artritei reumatoide afectează eșecul sistemului imunitar. Din motive necunoscute, celulele specifice ale sistemului imunitar încep să "atace" țesutul propriu al articulațiilor. Rezultatul este o inflamație autoimună care se produce odată cu proliferarea țesutului agresiv cu dezvoltare asemănătoare tumorii, datorită căruia ligamentele, suprafețele articulare sunt deteriorate, cartilajul și oasele sunt distruse. Acest lucru duce la dezvoltarea fibrozei, sclerozei, eroziunii, ca urmare a contracturilor, subluxațiilor, rigidității persistente a anchilozelor articulare.

Simptome caracteristice

Simptomul principal al artritei este durerea în una sau mai multe articulații. La început ele sunt slabe și practic nu au niciun efect asupra vieții normale a unei persoane. În timp, sindromul durerii crește: durerea devine ondulată în natură, agravată de mișcare, noaptea și mai aproape de dimineață. Intensitatea durerii variază de la ușoară la foarte puternică, ceea ce face foarte dificil pentru orice mișcare.

  • dimineata rigiditate
  • umflare,
  • înroșirea pielii
  • creșterea temperaturii locale în zona inflamației,
  • deteriorarea activității motrice a pacientului,
  • limitându-și mobilitatea
  • formarea deformărilor persistente ale articulațiilor.

În funcție de evoluția procesului, limitarea funcționalității articulațiilor afectate poate fi atât ușoară, cât și severă, cu posibila imobilizare completă a membrelor.

Luați în considerare simptomele unor tipuri de artrită în detaliu.

Artrita traumatică

Distrugerea traumatică a elementelor articulare este însoțită de o reacție inflamatorie și dacă microbii patogeni au pătruns în cavitate, apoi inflamația purulentă a fluidului articular și a pungii, care trece treptat la țesuturile din jurul articulației.

Simptomele artritei reumatoide

Acest tip de artrită se caracterizează prin leziuni simetrice ale genunchiului, încheieturii, cotului, articulațiilor gleznei, precum și articulațiilor mici ale degetelor și degetelor de la picioare. Inflamația articulațiilor șoldului, umărului și coloanei vertebrale este mai puțin frecventă, dar este posibilă.

În caz de boală acută sau subacută a bolii unei persoane, dureri ascuțite în mușchi și articulații, slăbiciune severă, febră, rigiditate în articulațiile mici dimineața sunt îngrijorătoare.

Procesul lent cronic are o durere de severitate ușoară, o creștere treptată a modificărilor articulare care, de obicei, nu sunt însoțite de limitări semnificative ale funcțiilor membrelor.

Treptat, inflamația trece la mușchii din apropierea articulației. Ca urmare, se dezvoltă inflamația focală, forța musculară și tonusul lor scade, pacientul simte slăbiciune musculară, oboseală severă după exerciții fizice normale.

Un simptom tipic este apariția nodulilor subcutanați rotunzi cu un diametru de cel mult 2 cm, care se pot forma și pe supapele inimii și în plămâni.

Asimetria unei leziuni caracterizate în același timp de 2 sau 3 articulații este caracteristică acestui tip de boală. La început, articulațiile mici ale degetelor și mâinilor devin inflamate, apoi cele mari - genunchi, coate, umeri etc.

Dezvoltarea oligoartritei (inflamarea a cel mult 3 articulații) este însoțită de inflamația membranelor din jurul tendoanelor, o creștere a temperaturii zonei inflamate și roșeață a pielii, umflarea și sensibilitatea articulațiilor.

Sindromul de durere este exprimat în repaus sau pe timp de noapte, rigiditatea dimineții și durerea trece în timpul zilei.

diagnosticare

Instalarea unui diagnostic precis se bazează pe o combinație de manifestări clinice, date de examinare medicală și rezultate de laborator de diagnosticare care confirmă prezența artritei (datele de diagnosticare ajută de asemenea la determinarea tipului, stadiului, gradului de activitate al procesului).

În timpul examinării cu o examinare vizuală și palparea articulațiilor deranjante, medicul notează umflarea, înroșirea pielii, care este fierbinte la atingere; când boala este neglijată, se observă o deformare vizibilă a articulației.

În tabelul de mai jos - tipuri specifice de studii care trebuie să treacă prin artrita suspectată:

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Artrita articulațiilor: ce este boala, cauzele, semnele și tratamentul acesteia

Artrita articulațiilor este diagnosticată la persoane de diferite vârste, inclusiv copii. În majoritatea cazurilor, boala apare la femei după 40 de ani. Din moment ce cazurile neglijate de patologie duc la dizabilitate, este necesar să înțelegem ce este artrita, cum să o detectezi și să o tratezi.

Ce este artrita?

Termenul de artrită se referă la un grup de leziuni inflamatorii ale articulațiilor mari și mici, cu implicarea cartilagiului, a membranelor sinoviale și a altor structuri articulare în procesul patologic. Principalul simptom al bolii este durerea și restricțiile de mișcare, până la imobilizarea completă în etapele finale.

Artrita se dezvoltă datorită efectelor alergice și traumatice infecțioase, cauzele patologiei pot fi asociate cu modificări distrofice și tulburări metabolice. Indiferent de factorul provocator de boală, mecanismul schimbărilor apărute și evoluția artritei sunt aproape întotdeauna identice, cu excepția nuanțelor minore. Prin urmare, diagnosticul, tratamentul și prevenirea bolii au principii comune.

Tipuri de articulații de artrită

În medicina practică se utilizează mai multe clasificări ale artritei. Determinarea exactă a localizării leziunii, caracteristicile cursului bolii, cauzele ajută la alegerea terapiei complexe corecte.

Prin natura schimbărilor

Deteriorarea articulațiilor poate fi asociată cu:

  • procese inflamatorii. Afecțiunea se manifestă prin inflamație;
  • modificări degenerative. Inițial, nutriția țesutului cartilajului este perturbată, ceea ce duce la distrofia lui graduală și la deformarea articulației.

în voia valurilor

Artrita articulațiilor se poate dezvolta acut, subacut sau se poate transforma într-o formă cronică de patologie.

  1. Artrita acută se caracterizează printr-un debut brusc, cu durere severă, inflamație și umflarea țesuturilor. Inflamația conduce la formarea unei efuzii seroase și sero-fibroase, mai puțin purulente. Cea mai ușoară formă de artrită acută este seroasă. În cazul inflamației purulente, țesuturile adiacente sunt implicate în procesul patologic, iar formarea celulitei nu este exclusă.
  2. Forma subacută a bolii se dezvoltă în mai multe săptămâni sau chiar luni. În stadiu incipient, durerea este nesemnificativă, nu există schimbări speciale în ceea ce privește bunăstarea generală.
  3. Artrita cronică este o consecință a lipsei unei terapii adecvate pentru forma acută și subacută de patologie. În artrita cronică, granulația se formează pe suprafețele articulare cu răspândirea în cartilaj. Țesutul de țesuturi este înlocuit cu țesut fibros în timp și apare o osificare, adică se formează anchiloză. Includerea în proces a tuturor elementelor articulației conduce la contracțiile, deformările și subluxațiile lor.

Localizarea inflamației

Procesul inflamator in artrita poate afecta simultan una si mai multe articulatii. În funcție de acestea, există:

  • monoartrit. Modificările afectează numai o articulație și cel mai adesea este mare - șold, genunchi, umăr;
  • oligoartritå. Se detectează o leziune care nu depășește 3 articulații;
  • poliartrita - în același timp, a inflamat 3 până la 6 și mai multe articulații mici și mari.

Din cauza bolii

Artrita este cauzată de diferiți factori cauzali, cele mai frecvente fiind următoarele tipuri.

  • Reumatoidă. Este o patologie alergică infecțioasă. În plus față de elementele articulare, modificările inflamatorii și degenerative pot afecta organele interne. Poliartrita reumatoidă în cazuri avansate conduce la o restricție severă a mișcării la o persoană bolnavă. Persoanele în vârstă sunt expuse riscului de a dezvolta boala.
  • Juvenile sau boala lui Still. Se produce la copii sub 16 ani. Principalul factor cauzal al acestei forme de artrită nu este în prezent pe deplin stabilit. În cursul bolii, boala lui Still este cronică și poate apărea cu implicarea organelor vitale în procesul patologic. Boala lui Stilla provoacă dificultăți la mers și duce la dizabilitate dacă nu este tratată prompt.
  • Gutoasă. Este o complicație a guta. Inflamația articulației este asociată cu depunerea acidului uric în cavitate. Aceasta se manifestă prin durerea acută și umflarea locului leziunii.
  • Infecțioase (purulente). Motivul este că un microorganism infecțios a intrat în cavitatea comună. Artrita infecțioasă primară apare atunci când un virus sau un microb intra în articulație printr-o rană deschisă deasupra ei. Secundar este o consecință a răspândirii infecției cu fluxul sanguin. Artrita infecțioasă poate fi:
    • gonoree;
    • tuberculoza;
    • gonococica;
    • dizenterie;
    • Chlamydia;
    • virale;
    • post-streptococică.
  • Post-traumatic. Poate începe să progreseze în câțiva ani după rănirea articulației.
  • Osteoartrita. Articulațiile mari sunt mai des implicate în procesul inflamator și degenerativ, timp în care se formează proeminențele osoase. Osteoartrita duce la pierderea funcției motorii articulației, apare în majoritatea cazurilor la pacienții de vârstă avansată.
  • Reactivă. Este un tip de infecție. Cel mai des cauzate de agenții patogeni ai bolilor cu transmitere sexuală. Forma reactivă a artritei este mai susceptibilă la bărbați.

simptome

Simptome comune

Artrita subacută este considerată cea mai frecventă. Primele semne ale bolii sunt considerate oboseală acumulată în timpul lucrărilor excesive. În viitor, artralgia se va alătura treptat - durerii articulare.

Inițial, durerea apare periodic și rapid. Treptat, ei dobândesc așa-numitul caracter ca un val - cea mai mare intensitate a durerii este observată dimineața și imediat după trezire. Până la sfârșitul zilei, se observă doar un disconfort minor. Severitatea durerii - de la slabă la ascuțită, puternică, în care orice mișcare chiar elementară conduce la creșterea artralgiei.

Semne secundare ale bolii:

  • rigiditate în articulațiile afectate dimineața;
  • umflarea țesuturilor în zona afectată;
  • roșeață cutanată locală și febră la această locație;
  • scăderea activității motorii;
  • formarea deformărilor articulare, până la desfigurarea extremităților.

În funcție de motiv

Imaginea clinică a artritei depinde de cauza patologiei.

  1. În artrita reumatoidă în stadiile inițiale, articulațiile mici, cum ar fi încheieturile, mâinile, picioarele și picioarele, sunt incluse în procesul inflamator. O caracteristică caracteristică este simetria leziunii, adică durerea, umflarea și alte semne apar atât pe partea dreaptă cât și pe cea stângă. Treptat, pe lângă cele mici, articulațiile mari încep să dureze. Durerea este însoțită de un sentiment de rigiditate, umflare și apariția de roșeață asupra suprafeței articulare afectate. Poliartrită reumatoidă are, de asemenea, simptome de intoxicare - dureri de cap, pierderea apetitului, scădere în greutate, febră, frisoane. Deplasarea nodulilor de până la 2 cm se formează adesea deasupra articulațiilor sub piele. Deformarea suprafețelor articulare duce la afectarea persistentă a circulației sângelui, ceea ce provoacă atrofie musculară. Uneori, pacienții cu poliartrită reumatoidă se plâng de amorțeală a membrelor, durere în ochi, transpirație, dificultăți de respirație. Starea de sănătate se agravează considerabil în timpul vremii nefavorabile, la schimbarea presiunii atmosferice, în afara sezonului.
  2. Forma infecțioasă a artritei este, în majoritatea cazurilor, acută. Boala începe cu o creștere a temperaturii, frisoane, dureri musculare și dureri și dureri de cap. Deseori intoxicația este însoțită de simptome dispeptice - greață și vărsături. Inflamarea articulației este umflată, înroșită, durerile cresc atunci când încearcă să le facă să se miște.
  3. Artrita cutanată. La majoritatea pacienților, inflamația acoperă cea mai mare articulație a degetului mare, mai puține schimbări se întâlnesc în cot și genunchi. În cazul formei cronice de guta, menținerea dieta timp de 7-10 zile ajută la rezolvarea principalelor simptome.
  4. Reactivă. Într-o fază incipientă, boala poate fi suspectată de slăbiciune generală, de salt la temperaturi de până la 38 de grade sau mai mult. În comparație cu poliartrita reumatoidă, forma reactivă este caracterizată de asimetria articulațiilor afectate. În același timp, pot exista semne de inflamație a organelor genitale și urinare, conjunctivită.
  5. Osteoartrita. În primele etape, este cel mai adesea asimptomatic, diagnosticul se face pe baza modificărilor imaginilor radiografice. Localizarea durerii cu progresia ulterioară a patologiei este fuzzy, natura durerilor senzaționale este dureroasă. Odată cu înfrângerea articulațiilor mari, se observă umflarea lor, iar în cazul încărcăturilor grele crește durerea. Consecințele osteoartritei sunt formarea de creșteri osoase care pot fi complet nedureroase și sensibile la orice efect minim.
  6. Psoriazică. Este o manifestare sau o complicație a psoriazisului. În plus față de înfrângerea articulațiilor, pacientul a observat pe piele formarea leziunilor psoriazice - roșii, înălțându-se pe piele. Odată cu înfrângerea articulațiilor degetelor, se umflă și încep să seamănă vizual cu un cârnați.

diagnosticare

Diagnosticul exact este stabilit pe baza inspecției, a anchetei, a colectării plângerilor, a metodelor de examinare în laborator și instrumentale. Când vorbim cu pacientul, medicul trebuie să afle când au apărut primele simptome, la ce oră de zi durerea este mai pronunțată, dacă există patologii cronice. Indiferent dacă pacientul este asociat cu munca în industriile periculoase.

Din metodele de laborator se prevede examinarea:

  • numar total de sange pe ESR. Rata crescută indică apariția inflamației în organism;
  • analiză biochimică. În biochimie, inflamația indică niveluri ridicate de fibrinogen;
  • imunogramă - pentru a detecta anticorpi în sânge.
  • analiza urinei - pentru a identifica patologiile organelor urinare.

Dacă se suspectează artrita, razele X sunt întotdeauna prescrise din metodele de examinare instrumentală. Imaginile articulațiilor sunt realizate în mai multe proeminențe. Atunci când descifrarea imaginilor de artrită indică o îngustare a decalajului dintre articulații, semne de osteoporoză, defecte osoase, secvențe.

Dacă este necesar, medicul poate prescrie în plus:

Diagnosticul artritei ar trebui să fie practicat de mai mulți medici - un terapeut, un reumatolog, un specialist în boli infecțioase. Dacă este necesar, consultați un ftiholog, un traumatolog, un dermatolog.

Tratamentul artritei

Tratamentul pentru pacienții cu artrită este selectat după un diagnostic complet. Atunci când alegeți un regim de tratament, medicul ia în considerare severitatea procesului inflamator, modificările pe raze X, cauza bolii. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător, adică în plus față de medicamente, fizioterapie, exerciții terapeutice, masaje, terapie dieta. În mod pozitiv cu privire la starea articulațiilor afectează șederea în stațiunile balneare, tratamentul cu noroi. În cazuri avansate, este indicată intervenția chirurgicală.

Terapia de droguri

  1. AINS. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi Ibuprofen, Diclofenac, Celebrex, sunt prescrise pentru toate formele de artrită. Utilizarea lor ajută la reducerea răspunsului inflamator, reducând astfel durerea și umflarea.
  2. Analgezicele. În stadiul acut al bolii, în plus față de AINS, Analgin, Aspirina poate fi prescrisă.
  3. Glucocorticosteroizi. Cel mai adesea, injecțiile hormonale sunt plasate în cavitatea articulației inflamate. Sub influența corticosteroizilor, răspunsul inflamator este redus rapid și mișcările sunt restaurate.
  4. Preparate din terapia de bază. Acestea sunt mijloace precum Solganal, Neoral, Plaquenil, Revmatrex. Utilizarea lor previne distrugerea țesutului osos și reduce inflamația. Aceste fonduri sunt prescrise cel mai adesea numai pentru artrita reumatoidă.
  5. Antibioticele se utilizează dacă se determină că inflamația este cauzată de un agent infecțios.
  6. Relaxanți musculare (Baclofen, Mydocalm). Reduce stresul în mușchii adiacenți articulației, îmbunătățește circulația sângelui. Folosit împreună cu chondroprotectorii.
  7. Chondroprotectorii (Arthron, Struktum, Dona). Aceste medicamente inhibă dezvoltarea artritei și ajută la restabilirea cartilajelor deteriorate. Efectul terapeutic se dezvoltă lent, astfel că aceste medicamente sunt beți de câteva luni.

fizioterapie

Tratamentele fizice îmbunătățesc circulația sângelui, reduc răspunsul inflamator și ajută la restabilirea mobilității articulației afectate.

Pentru artrita, medicul poate prescrie:

  • radiații ultraviolete;
  • electro sau fonoforeză;
  • UHF;
  • terapie magnetică;
  • tratamentul cu parafină;
  • complexe de terapie fizică.

Terapie terapeutică

Metodele de terapie eferentă vizează eliminarea toxinelor acumulate în organism, a elementelor patologice, a enzimelor agresive și a proteinelor. Scopul acestei terapii este de a normaliza compoziția sângelui, eliminând astfel intoxicația corpului, reducând procesele inflamatorii și sporind rezistența globală.

Pentru artrita, plasmă plasmatică sau plasmă plasmă, iradiere cu laser sau ultraviolet de sânge, hemosorbție și terapie cu ozon sunt prescrise. Metoda de detoxifiere este selectată pe baza caracteristicilor cursului bolii.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical al artritei se efectuează în cazuri avansate, cu ineficiența terapiei efectuate și cu dezvoltarea proceselor patologice ireversibile în structura articulației. Operația ajută la stoparea progresiei bolii și îmbunătățește bunăstarea pacientului, restabilind parțial funcțiile pierdute.

Cu artrită și complicații ale bolii utilizați:

  • sovovectomie - îndepărtarea membranei sinoviale inflamate;
  • artrodeza - îndepărtarea tuturor elementelor modificate ale articulației și crearea unei poziții fiziologice optime a articulației oaselor;
  • artroplastie - înlocuirea țesuturilor moarte cu materiale biologice;
  • endoprotetice - îndepărtarea completă a unei îmbinări deteriorate și înlocuirea ei cu una artificială.

Arthritis Nutrition

Terapia cu dietă ajută la stoparea progresiei patologiei și contribuie la reducerea riscului de complicații.

Scopul schimbării dietelor pentru artrită:

  • reducerea încărcăturii articulației inflamate. Pentru a realiza acest lucru, persoanele cu obezitate trebuie să scape de kilogramele în plus;
  • reducerea efectului alergenilor asupra organismului;
  • întărirea ligamentelor, oaselor, mușchilor;
  • scutirea de principalele simptome.

În cazul artritei, nu este de dorit implicarea în utilizarea vinetelor și a tomatelor. Inflamarea și subțierea țesutului osos și a cartilajului crește alimentele prăjite și prea grase, cârnații și carnea afumată, produsele din conserve, băuturile alcoolice și carbogazoase. Adică, din aceste tipuri de alimente ar trebui să fie abandonate sau de a reduce utilizarea lor la un nivel minim.

Prevenirea și prognoza

Artrita cu diagnosticare în timp util, numirea unui tratament competent și aducerea acestuia până la capăt este tratată cu succes. Și chiar și în situații neglijate, mobilitatea articulațiilor afectate poate fi restabilită prin efectuarea unei operații.

Următoarele recomandări vă vor ajuta să preveniți inflamația și deformarea articulațiilor.

  1. Bolile infecțioase trebuie tratate imediat, prevenind dezvoltarea focarelor cronice.
  2. Suportul pentru greutate în norma de vârstă.
  3. Acordând exerciții fizice - înot în mod regulat, plimbare, plimbare cu bicicleta, gimnastică zilnică.
  4. Adere la un stil de viață sănătos.
  5. Mănâncă bine și variat.

concluzie

Artrita articulațiilor poate duce la faptul că și mișcările obișnuite pentru pacient vor deveni inaccesibile. Dar nu trebuie să uităm că în stadiile incipiente boala este tratată cu succes, deci un singur lucru este cerut pacientului - să se supună unui examen cuprinzător la timp și să îndeplinească toate recomandările medicului în întregime.

Cauzele, simptomele și tratamentul artritei

11/23/2017 Tratament 1.954 Vizualizari

Din sănătatea sistemului musculoscheletal depinde de calitatea vieții fiecărei persoane. Ce este artrita? Care sunt primele semne și cauze ale acestei boli? Care sunt simptomele artritei și modul cel mai bun de a trata boala? După ce ați învățat toate despre artrită, puteți să rezolvați în mod eficient problema și să vă protejați sănătatea.

Ce boală

Artrita este o boală inflamatorie a articulațiilor. În procesul de patologie, se produce o subțiere a cartilajului, structura ligamentelor și a capsulei este perturbată. Dacă tratamentul eficient al artritei nu începe, boala progresează și duce la o deformare gravă.

Mai presus de toate, această boală articulară afectează articulațiile de pe mâini, falangele degetelor, coatelor, genunchilor și zonei piciorului. Patologia se poate dezvolta la orice vârstă. Există cazuri în care copii mici au suferit de artrită. Se observă că mai des această boală afectează femeile.

Deoarece această boală a mâinilor sau a altor articulații poate apărea la orice vârstă, este important să monitorizați întotdeauna atent starea de sănătate a țesutului cartilajului și să efectuați prevenirea.

Cauzele patologiei

Deși boala a fost cunoscută oamenilor de știință de mulți ani, cauzele exacte ale artritei sunt necunoscute. Monitorizarea a mii de pacienți ne-a permis să aflăm ce categorie de populație este cea mai sensibilă la dezvoltarea patologiei.

Cauzele posibile și factorii care contribuie la această problemă includ următoarele:

  • reacții alergice;
  • tulburări neurogenice;
  • tulburări metabolice;
  • penetrarea infecției;
  • deficiențe imune;
  • exerciții constante;
  • tipul de activitate profesională asociată cu o sarcină constantă pe anumite grupuri de articulații;
  • rănirile primite;
  • prezența unor kilograme în plus;
  • influența factorului ereditar;
  • o dietă nesănătoasă;
  • hipotermie frecventă.

Prezența obiceiurilor proaste slăbește întregul corp. Prin urmare, persoanele care suferă de alcoolism sau de fum au mai multe șanse de a simți simptomele bolii decât alții care încearcă să conducă un stil de viață sănătos și să joace sport într-un grad moderat.

Este important! Lipsa tratamentului calificat poate duce la dezvoltarea dizabilității și la pierderea activității motorii.

Se știe că artrita se dezvoltă adesea la sportivi. Etiologia artritei în acest caz este asociată cu sarcini constante crescute. Practic, o astfel de problemă cu care se confruntă cei care se angajează în haltere. Ei sunt cei mai sensibili să pună accentul pe falangele degetelor, mâinilor și, deseori, să lupte cu entuziasmul și suprasolicitarea.

clasificare

Pentru a vindeca artrita, trebuie să fii capabil să distingi tipurile de boală. Fiecare tip de patologie are propriile trăsături distinctive, cauzele dezvoltării și abordarea tratamentului.

Dacă o persoană are doar o articulație care prezintă semne de inflamație, medicii vorbesc despre monoartrita. Din păcate, boala afectează adesea un grup de articulații deodată.

Boala poate fi:

  • ascuțite;
  • cronice.

În cursul acut al patologiei, semnele de artrită se dezvoltă cu viteza fulgerului, durerile se intensifică rapid și aduc disconfort persoanei. Dacă simptomele se dezvoltă lent, medicii vorbesc despre forma cronică a artritei.

Există astfel de tipuri de artrite ale articulațiilor:

  • infecțioase;
  • reumatoide;
  • reumatoidă juvenilă;
  • gutoasa;
  • osteoartrita;
  • stres post-traumatic;
  • reumatism;
  • artroza.

Pentru a înțelege clasificarea, trebuie să știți cum se manifestă artrita de fiecare tip.

Caracteristicile bolii de tip infecțios

Cu natura infecțioasă a bolii, penetrarea infecției în articulație devine cauza bolii. De regulă, aceasta se întâmplă printr-o rană deschisă, uneori chiar foarte mică, în imediata apropiere a sacului articular.

O infecție ingerată provoacă un proces inflamator. Mai puțin frecvent, agentul patogen este introdus în articulație pe cale hematogenă. Adică, un alt organ deja suferă de infecție. Cu toate acestea, prin fluxul sanguin general, patogenul penetrează în articulație, unde provoacă dezvoltarea artritei. Poate că dezvoltarea artritei seroase cu acumulare de fluid în cavitatea comună.

Infarctul artritei periferice are următoarele simptome:

  • creșterea bruscă a temperaturii;
  • copiii au grețuri și vărsături;
  • dureri de cap;
  • dureri musculare;
  • umflarea articulațiilor;
  • durere;
  • schimba forma;
  • senzație de căldură crescută în zona articulației afectate.

Artrita inflamatorie este adesea diagnosticată după patologii cum ar fi streptococ, infecția cu chlamydia, gonoreea și alte infecții virale sau bacteriene. Boala apare la persoanele care suferă de cancer, precum și de diabet.

Caracteristicile artritei reumatoide

Una dintre cele mai severe forme ale bolii. Din păcate, este greu de vindecat. În aproximativ 70% din cazurile de boală, chiar și cu un tratament adecvat, are loc un handicap.

Artrita reumatoidă aparține grupului de patologii sistemice. Această boală autoimună afectează adesea nu numai articulațiile, ci și țesutul conjunctiv în diferite părți ale corpului. Adesea patologia afectează organele interne.

Dacă patologia afectează articulațiile, ele devin adesea inflamate simetric. Ele devin umflate și dureroase în orice moment al zilei, dar mai ales noaptea. La început, exercitarea moderată aduce ușurare, dar în timp metoda pierde eficiența. La început, articulațiile mici sunt afectate, dar pe măsură ce boala progresează, articulațiile mari se implică în proces.

În plus față de durere, pacientul se simte slab, oboseală. Apetitul lui scade. Următoarele semne sunt caracteristice momentelor unei agravări:

  • amorțirea brațelor și a picioarelor;
  • creșterea temperaturii;
  • fotofobie;
  • dureri în piept atunci când respiră.

Cauzele dezvoltării artritei distructive de acest tip nu sunt pe deplin înțelese. Cel mai adesea, boala afectează persoanele de vârstă mijlocie și de trei ori mai multe femei printre pacienți decât bărbați.

Se crede că artrita reumatoidă poate fi moștenită genetic. Acesta este motivul pentru care cei din familie sunt persoane care suferă de acest tip de patologie ar trebui să fie deosebit de atent la sănătatea lor.

Caracteristicile artritei reumatoide juvenile

Patologia aparține, de asemenea, grupului bolilor autoimune cu etiologie slab studiată. Această artrită se dezvoltă la tineri, de obicei sub vârsta de 16 ani. Adesea boala afectează organele interne, ceea ce poate duce la dizabilitate și chiar moartea pacientului.

Artrita de tip juvenil este predispusă progresiei constante. Terapia este slabă. Are o formă cronică de curgere.

Cauzele și clinica pentru boala de tip artritică

Acest tip de patologie se dezvoltă datorită depunerilor de acid uric, care se acumulează în cavitatea articulației. Cel mai adesea, bolile sunt membrele inferioare articulate.

Acidul uric este o substanță care nu este prelucrată de corpul uman și nu este expusă în exterior. Chiar și intrarea în sânge nu permite acidului să se dizolve. Ca urmare, acesta cristalizează și se acumulează în jurul articulațiilor, ceea ce duce la apariția durerii, umflarea și alte simptome.

Durerea și umflarea sunt cel mai adesea localizate pe articulația degetului mare. Mai puțin frecvent, patologia afectează flexia cotului sau genunchiului. Această zonă devine roșie, umflată și există o durere foarte puternică atunci când este atinsă. Simptomele sunt, de obicei, de scurtă durată. Poate dura de la câteva ore la 2-3 zile. Se întâmplă mai des noaptea după consumarea unor cantități mari de sare sau produse din carne.

Acest tip de patologie afectează adesea bărbații decât femeile și se dezvoltă la vârsta de 65 de ani. Probleme pot apărea la pacienții cu disfuncție renală, alcoolism și hipertensiune arterială.

Caracteristicile osteoartritei

Osteoartrita este o formă gravă a patologiei, periculoasă deoarece oasele și articulațiile nu sunt capabile de recuperare. Distrugerea țesuturilor are loc treptat. Inițial, se observă numai procesul inflamator. În timp, îmbinările formează depozite, ceea ce duce la modificări de deformare.

Acest tip de boală afectează cel mai adesea persoanele care suprasolicite în mod constant anumite grupuri de articulații. Grupul de risc include, de asemenea, fumătorii și persoanele obeze. Un simptom distinct al acestei artrite este o criză caracteristică a articulațiilor.

Ce este artrita post-traumatică?

Această formă de patologie se dezvoltă după ce a suferit un prejudiciu comun. Este demn de remarcat faptul că artrita nu se poate dezvolta imediat. Se pare că consecințele rănirii nu sunt acolo, iar țesutul sa recuperat pe deplin.

Primele simptome ale bolii pot apărea cu câțiva ani mai târziu. Inițial, există inflamație, durere și apoi începe distrugerea țesutului osos. Vă puteți proteja numai prevenind vătămarea și tratamentul eficient după ele.

Caracteristicile reumatismului

Cauzele acestei patologii nu au fost studiate. Boala se caracterizează printr-o natură cronică a cursului. Ea afectează nu numai articulațiile, ci și organele interne, inclusiv inima.

Tratamentul este rău. Este imposibilă inversarea proceselor patologice, este posibilă numai oprirea procesului de progresie a bolii.

Caracteristicile artrozei

Artroza este adesea asociată nu atât cu inflamația în articulație, cât și cu modificările legate de vârstă. Procesul patologic începe cu modificări distructive în țesutul cartilajului și numai atunci se alătură inflamația.

Acest tip de patologie este foarte comună. Deși este extrem de rar mortal, mișcarea pacientului este semnificativ redusă.

Stadiul artritei

Boala artrita are stadiile de dezvoltare. Cu cât este posibil să se diagnosticheze o boală mai devreme, cu atât mai eficientă va fi tratamentul.

Există 4 grade și fiecare are propriile caracteristici.

Prima etapă

Artrita clasa 1 se manifestă prin următoarele simptome:

  • ușoare constrângeri de mișcare;
  • ușoară umflare a membrelor inferioare, motiv pentru care pantofii obișnuiți devin mici;
  • durerea în articulațiile umărului sau genunchiului trece rapid, ceea ce face dificilă stabilirea unui diagnostic.

În acest stadiu, pacienții nu simt dureri severe, astfel încât pot elimina disconfortul față de oboseală sau schimbări legate de vârstă. Cu toate acestea, dacă acțiunile simple obișnuite sunt date cu dificultate, este important să acordați o atenție deosebită acestui lucru.

Puteți determina problema la un copil urmărind cu atenție comportamentul său. Se întâmplă uneori ca aceștia să nu mai joace jocuri active sau chiar să cadă în timpul mersului.

Artrita poate fi diagnosticată cu precizie numai după examinarea cu raze X. Boala descoperită în această etapă inițială are un rezultat favorabil și este vindecată cu succes.

A doua etapă

În această etapă, modificările patologice afectează țesutul osos, deoarece țesutul cartilajului este aproape complet subțire.

Gradul 2 de artrită este caracterizat prin următoarele simptome:

  • criza in articulatiile de pe degete;
  • tumefierea semnificativă a articulațiilor afectate;
  • pielea fierbinte în zonele bolnave;
  • creșterea durerii dimineața;
  • cu inflamația articulației șoldului, durerea poate radia până la genunchi;
  • dacă articulațiile umărului sunt afectate, este dificil pentru pacient să ajungă la rafturile superioare și să ia ceva.

După cum arată statisticile medicale, în acest stadiu, majoritatea pacienților încep tratamentul. Terapia este de lungă durată, dar medicamentele selectate în mod corespunzător pot opri progresia patologiei și pot îmbunătăți calitatea vieții umane.

A treia etapă

Semnele radiografice ale artritei în acest stadiu sunt foarte pronunțate. Dacă tratamentul nu a fost inițiat înainte de aceasta, invaliditatea apare mai des.

Artrita membrelor superioare duce la faptul că o persoană nu poate face chiar mișcări simple, cum ar fi pieptănarea părului sau spălarea. Acțiunile simple cauzează dureri severe. Odată cu înfrângerea membrelor inferioare orice mișcare devine dificilă.

Durerea nu dispare atunci când o persoană oprește un anumit stres. Articulațiile sunt deformate din ce în ce mai mult. Tratamentul are un efect slab, dar într-o anumită măsură atenuează starea pacientului.

A patra etapă

În a patra etapă a artritei în articulații începe procesele ireversibile. Pacientul își pierde capacitatea de a se deplasa independent. Locurile de fuziune se formează în interiorul articulațiilor, ceea ce le face staționare.

În această etapă, patologia durerii este constantă și puternic pronunțată. Pentru a face viața mai ușoară, pacienții iau analgezice.

Diagnosticul bolii

Pentru a diagnostica artrita, cel mai adesea conduce astfel de studii:

  • Raze X în mai multe proiecții;
  • Ecografia articulației inflamate;
  • RMN și CT.

Există și alte proceduri de diagnosticare utilizate pentru artrită. Cu toate acestea, pentru a stabili cu precizie diagnosticul, aceste evenimente sunt destul de suficiente.

Pentru a detecta o infecție care a afectat o articulație în artrita infecțioasă, se efectuează un test de sânge. Testele imunologice sunt efectuate în scopul identificării patologiilor autoimune și a artritei reumatoide.

Principii de tratament

După ce diagnosticul de artrită este complet și diagnosticul este stabilit, medicul prescrie un tratament adecvat.

Este important! Utilizarea gelurilor și a cremelor fără prescripție medicală poate fi periculoasă și agravează numai problema!

Terapia depinde de tipul de artrită detectată. Dacă problema a fost provocată de acțiunea infecției, prescrieți:

  • antibiotice;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • chondroprotectori, al căror scop este de a restabili țesutul de cartilagiu.

În cazurile acute de artrită, poate fi oferită spitalizare. De ceva timp, îmbinarea inflamată este mai bine imobilizată.

În cazurile în care metodele de tratament conservatoare sunt ineficiente, intervenția chirurgicală este efectuată pentru a înlocui articulația.

Se poate recomanda un curs de masaj terapeutic și terapie fizică.

Este important să urmați o dietă:

  • reducerea aportului de sare;
  • reducerea consumului de grăsimi și carne;
  • renunță la alcool;
  • reducerea numărului de legume și zahăr.

Controlul greutății va ajuta la reducerea stresului asupra articulațiilor și la recuperarea vitezei.

perspectivă

Dacă tratamentul este ales corect și inițiat în timp util, patologia poate să dispară complet. În cazurile în care terapia a fost aplicată în etapele ulterioare ale artritei, utilizarea medicamentelor și respectarea recomandărilor medicului dau următoarele îmbunătățiri:

  • scade intensitatea durerii;
  • stamina îmbunătățește;
  • mobilitatea articulațiilor este restabilită;
  • normalizarea sistemului muscular.

Testarea fizică terapeutică și profilactică vă permite să vă recuperați mai rapid după o boală. Cu toate acestea, orice exercițiu trebuie să fie coordonat cu medicul dumneavoastră și să fie efectuat numai în timpul remisiunii. În cursul acut al bolii, orice sarcină este contraindicată.

Măsuri preventive

Prevenirea artritei trebuie să respecte următoarele recomandări:

  • trata toate infecțiile cu promptitudine;
  • implicarea în sporturi moderate;
  • controlul greutății corporale;
  • Nu abuzați de sare, zahăr și alcool.

Urmând aceste linii directoare, puteți reduce riscul de apariție a artritei.

Tratamentul anterior al artritei este început, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare completă. Nu începe boala și atunci când apar primele simptome alarmante, ar trebui să consultați un medic.

Artrita - ce este, simptome, cauze, grade, semne timpurii și tratament

Artrita este o boală inflamatorie a articulațiilor. În artrita, o persoană suferă de durere în timpul mișcărilor active, de flexie și de extensie, precum și de mers pe jos, dacă articulațiile picioarelor sunt inflamate. Uneori, pielea localizată deasupra articulației dureroase începe să devină roșie, există febră locală sau febră generală.

Să aruncăm o privire mai atentă la ceea ce este boala, ce cauze și primele semne sunt tipice pentru ea, precum și un tratament mai bun pentru artrită la adulți.

Ce este artrita?

Artrita este termenul cumulativ pentru afecțiunile inflamatorii ale articulațiilor, al căror principal simptom este durerea articulațiilor, în special atunci când se plimbă sau se folosește forța fizică.

Boala este cauzată de procesele metabolice afectate în interiorul articulației, ca urmare a apariției unei creșteri a membranei sinoviale, care duce la proliferarea țesutului și la distrugerea cartilajului. Fluidul excesiv în articulație duce la stimularea inflamației și la apariția durerii și a febrei.

Simptomele artritei pot să apară treptat, începând pur și simplu cu un sentiment de umflare a luminii și disconfort în îndoirea articulațiilor sau falangelor degetelor, și apoi există durere acută și alte simptome.

Artrita este împărțită prin localizare:

  • monoartrita - o boală de artrită a unei articulații;
  • oligoartrita (două sau trei zone afectate);
  • poliartrita - o boală de artrită mai mare de 3 articulații.

Prin natura schimbărilor care apar, artrita este împărțită în:

  • inflamator, care se caracterizează prin prezența inflamației,
  • degenerativ, atunci când există mai întâi o malnutriție a cartilajului, distrofie, o schimbare a aspectului articulației afectate, urmată de deformarea ei.

Artrita poate fi acută și cronică:

  • Artrita acută se dezvoltă rapid, însoțită de dureri și inflamații ascuțite în țesuturile care trec în 2-3 zile.
  • Artrita cronică progresează treptat, transformându-se lent într-o boală gravă.

Datorită originii bolii:

  • Infecțioasa sau purulența. Manifestat sub influența unei infecții specifice.
  • Artrita reumatoidă. Formată din cauza prevalenței bolilor alergice infecțioase. Acest tip este mai periculos decât primul, deoarece deseori curge în inflamație cronică. Dacă artrita reumatoidă nu este tratată, atunci pacientul poate întâmpina probleme cu dificultăți de mers pe jos.
  • Artrita reumatoidă juvenilă. Această specie apare în principal la copiii cu vârsta sub 16 ani. Din păcate, etiologia bolii este încă neexplorată, dar are consecințe grave: dificultate la mers și dizabilități la copii.
  • Reactivă. Artrita reactivă se manifestă în principal din cauza modificărilor în imunitate la persoanele care au o dispoziție ereditară pentru utilizarea inadecvată a complecșilor de antigen. Artrita reactivă devine uneori o consecință a multor infecții. Cel mai adesea este o consecință a enterocolitei transferate.
  • Artrita cutanată. O afecțiune este de obicei afectată, atacul durerii apare de obicei noaptea sau în primele ore ale dimineții, fără tratament, crizele recidivează mai des și durează mai mult, nivelul acidului uric în sânge este ridicat.
  • Osteoartrita. Îmbinările nu reușesc de mai mulți ani. Un semn caracteristic este o criză în degete sau degetele de la picioare. Este periculos că poate lovi coloana vertebrală. Poate începe să se umfle și să facă rău.
  • Post-traumatic. Se manifestă în prezența leziunilor deschise și închise ale articulațiilor și în cazul rănilor minore care se produc în mod regulat.
  • Reumatismul este o boală cronică a țesutului conjunctiv cu o leziune primară a inimii și articulațiilor. Etiologia sa nu este clară, precum și cauzele artritei reumatoide;
  • Osteoartrita este o formă de artrită, în care sunt afectate în special articulațiile și țesuturile periarticulare, fără a afecta alte organe.

motive

Cauza neechivocă și exactă a artritei nu este identificată în prezent, însă medicii au identificat anumiți factori care pot declanșa dezvoltarea artritei. Luați în considerare:

  • infecții cauzate de bacterii, ciuperci, viruși;
  • alergii;
  • tulburări metabolice;
  • traumatisme;
  • deficit de vitamina (deficit de vitamina);
  • consumul insuficient de nutrienți
  • boli ale sistemului nervos;
  • tulburări ale sistemului imunitar;
  • stres excesiv asupra articulațiilor;
  • nutriție necorespunzătoare, inclusiv. băuturi alcoolice;
  • excesul de greutate;
  • tulburări ale glandei endocrine;
  • predispoziție genetică;
  • mușcături de insecte, cum ar fi viespi, albine etc.;
  • hipotermie (hipotermie);
  • unele boli: tuberculoză, bruceloză, guta, dizenterie, gonoree.

Astfel de factori provoacă o lovitură destul de gravă a articulațiilor, care în timp poate provoca dezvoltarea artritei. În plus, printre factorii principali care determină formarea procesului inflamator în elementele de legătură sunt exerciții excesive, traume, tulburări metabolice, boli ale sistemului nervos.

Patologiile ereditare ale articulațiilor și oaselor, fumatul și excesul de greutate contribuie de asemenea la artrită.

Simptomele artritei

Simptomul principal al artritei este durerea în una sau mai multe articulații. La început ele sunt slabe și practic nu au niciun efect asupra vieții normale a unei persoane. În timp, sindromul durerii crește: durerea devine ondulată în natură, agravată de mișcare, noaptea și mai aproape de dimineață. Intensitatea durerii variază de la ușoară la foarte puternică, ceea ce face foarte dificil pentru orice mișcare.

  • dimineata rigiditate
  • umflare,
  • înroșirea pielii
  • creșterea temperaturii locale în zona inflamației,
  • deteriorarea activității motrice a pacientului,
  • limitându-și mobilitatea
  • formarea deformărilor persistente ale articulațiilor.

Este important să ne amintim că primele semne de artrită sunt durere. În stadiile inițiale, acestea sunt ușoare, în perioada acută sunt deosebit de pronunțate, iar în artrita cronică se pot schimba (exprimate slab pentru exprimate înalt și invers). După cum sa menționat mai sus, simptomele pot varia în funcție de diferitele tipuri de boală.

artrită

Artrita este o denumire generală pentru toate tipurile de procese inflamatorii la nivelul articulațiilor, acționând ca forme nosologice independente sau manifestări ale patologiei sistemice. Cu o boală progresivă, inflamația se extinde asupra țesuturilor adiacente: membrana sinovială, bursa, ligamentele, tendoanele, mușchii și oasele.

Cauzele artritei și factorii de risc

Cauzele dezvoltării proceselor inflamatorii în articulații pot fi foarte diverse. Inflamația acută poate fi cauzată de traume, infecții, o reacție alergică sau eliberarea de substanțe toxice în cavitatea articulară cu șerpi, păianjeni și insecte otrăvitoare. Forma cronică se dezvoltă deseori pe fundalul diferitelor perturbări ale activității organelor și sistemelor interne:

  • tulburări endocrine;
  • boli ale sistemului nervos;
  • boli autoimune, alergice și atopice;
  • anomalii congenitale ale sistemului musculoscheletal și leziuni la naștere - de exemplu, displazia șoldului;
  • prezența în corp a focarelor infecțioase persistente.

Apariția artritei reactive este cel mai adesea asociată cu enterobacterii, chlamydia și micoplasmele. În cazul artritei reumatoide, predispoziția genetică este de o importanță capitală.

Printre factorii de risc semnificativi din punct de vedere statistic pentru artrită, OMS citează vârsta peste 65 de ani, excesul de greutate, hipertensiunea arterială, afecțiunile renale și afecțiunea feminină: femeile se îmbolnăvesc mai des decât bărbații din cauza modificărilor ascuțite în contextul hormonal în timpul menopauzei. În Rusia, inflamația articulațiilor este observată la aproximativ 60% din persoanele vârstnice de pensionare, pe fondul unei tendințe de creștere a incidenței și o scădere a vârstei primei manifestări a bolii. Diagnosticul diatezei neuro-artritice în copilărie crește riscul de artrită la vârsta adultă.

Adesea, cauza artritei este o microtraumă constantă a structurilor articulare în sporturile profesionale și munca fizică tare, când există o încărcătură intensă asupra acelorași grupări musculare. Pe de altă parte, un stil de viață sedentar contribuie, de asemenea, la dezvoltarea proceselor inflamatorii în articulații, mai ales atunci când abuzul de alcool, nutriția dezechilibrată și lipsa vitaminelor din dietă sunt amestecate cu inactivitate fizică.

formă

Datorită varietății manifestărilor artritei în practica clinică, este obișnuit să se facă distincția între diferitele forme ale bolii, care diferă în specificitatea imaginii clinice și a măsurilor terapeutice. În funcție de natura cursului, se disting artrita acută și cronică și în funcție de numărul de articulații afectate, trei forme ale bolii se diferențiază:

  • monoartrita - inflamația unei articulații;
  • oligoartrita - inflamația a două până la patru articulații afectate;
  • poliartrita - inflamația a cinci sau mai multe articulații.

Pe baza factorului etiologic predominant, distingem artrita primară cu patogeneza independentă și artrita secundară ca urmare a bolii de fond. Formele primare includ artrita infecțioasă, traumatică și reumatoidă, artrita idiopatică juvenilă, boala Still, iar inflamația articulațiilor în osteoartrita și spondilita.

Artrita secundar apare împotriva unui număr de boli, dizenterie dintre care majoritatea sunt cunoscute, tuberculoza, guta, diabet, lupus eritematos sistemic, gonoree, boala Lyme, psoriazis, purpură, hepatita, granulomatoza, hemocromatoză, sindromul Reiter, și altele. Inflamația articulațiilor care au apărut după transferul infecțiilor nazofaringiene, intestinale și urinare se numește artrită reactivă.

În stadiile incipiente, artrita acută infecțioasă răspunde bine la tratament, până la restaurarea completă a funcției articulare.

etapă

În dinamica procesului patologic în artrită, există patru etape:

  1. Din punct de vedere clinic, boala nu se manifestă, totuși, primele semne de inflamație sunt prezente pe raze X ale articulațiilor. Uneori există o ușoară rigiditate a mișcărilor și durere periodică în timpul exercițiilor fizice.
  2. Un proces inflamator progresiv conduce la o subțiere a țesuturilor structurilor articulare și la eroziunea capetelor osoase. Umflarea apare în zona articulațiilor afectate; creșterea temperaturii locale și înroșirea pielii sunt adesea observate, mișcările fiind însoțite de o criză.
  3. Distrugerea progresivă a structurilor articulare duce la deformarea semnificativă a articulațiilor, limitarea mobilității, durerea constantă și pierderea parțială a funcției articulare, care sunt parțial compensate de tensiunea musculară.
  4. Modificările patologice ale țesuturilor articulare devin ireversibile; articulația afectată este complet imobilizată. În cazul în care afectează articulațiile genunchiului sunt formate contractura în articulațiile șoldului dezvoltă anchiloze - fuziunea capetelor comune ale oaselor datorită umplerea capsulei articulare sau osoase prin înlocuirea țesutului fibros.

Simptomele artritei

Simptomatologia artritei depinde de stadiul și forma bolii. Semnele generale ale inflamației articulare nu sunt specifice: în stadiile incipiente ale procesului patologic, durerea moderată și rigiditatea articulațiilor sunt adesea atribuite oboselii, hipotermiei și schimbărilor legate de vârstă. Când inflamarea unor articulații poate să apară semnale alarmante:

  • umflarea picioarelor și oboseală crescută la mersul cu înfrângerea articulațiilor gleznei;
  • "Simptom de mănuși" cu inflamație a articulațiilor mâinii;
  • lamență și durere care se extind până la genunchi, cu artrită de șold;
  • dificultate de ridicare și răpire a membrelor cu leziuni ale umărului.

Majoritatea pacienților merg la medic pentru stadiul II al bolii. Disconfortul constant în articulații, apariția de umflături sensibile cauzate de producția excesivă de lichid sinovial, o criză caracteristică, eritemul și umflarea ariilor problematice sunt semne clare de inflamație. Poziția forțată a corpului și a membrelor poate indica spasme musculare puternice pe fondul pierderii mobilității articulațiilor.

Simptomele specifice sunt inerente numai în anumite forme ale bolii. Artrita reactivă se caracterizează prin inflamația asimetrică a articulațiilor membrelor, pe fundalul febrei, cefaleei și conjunctivitei. În unele cazuri, se adaugă semne de infecție a tractului urinar. Valorile deformante ale degetelor mari și degetelor de la picioare dau motive să suspecteze artrita gută, iar în cazul artritei psoriazice articulațiile mâinii sunt foarte deformate și îngroșate.

În artrita reumatoidă, articulațiile sunt afectate simetric, iar nodulii densi se formează la locurile de îndoire. În timpul remisiunii, disconfortul se simte în principal dimineața și aproape dispare în a doua jumătate a zilei. Exacerbările sunt însoțite de febră, amorțeală a extremităților, durere în timpul inhalării, inflamație a ganglionilor limfatici și glandelor salivare, fotofobie și durere la nivelul ochilor.

Caracteristicile fluxului de artrită la copii

Există două forme de artrită diagnosticate exclusiv în copilărie - artrita idiopatică juvenilă și artrita reumatoidă juvenilă sau boala Still. Ambele boli sunt caracterizate printr-un curs persistent și un răspuns slab la terapie, în cazul bolii lui Still, pe lângă articulații, organele interne sunt adesea afectate.

De asemenea, copiii au tendința de a avea un curs mai acut de artrită infecțioasă în comparație cu pacienții adulți. Durerea și deformările severe ale articulațiilor sunt însoțite de febră mare și intoxicație severă a corpului - dureri de cap severe și dureri musculare, confuzie, greață și vărsături.

Diagnosticul artritei

Cu toate semnele de inflamație articulare sunt în mod clar vizibile chiar și un nespecialist, să definească cu precizie forma și etapa de artrita, precum și de a dezvolta o strategie corecta terapii numai pe baza istoricului și a examenului fizic, nu este posibilă.

La efectuarea unui diagnostic preliminar, medicul atrage atenția asupra dimensiunii, formei și sensibilității și mobilității articulațiilor, culorii și temperaturii pielii, tonusului muscular; efectuează teste funcționale. Următoarea etapă a căutării diagnostice ar trebui să fie tehnicile instrumentale care vizualizează semnele caracteristice ale artritei:

  • îngroșarea și compactarea țesuturilor moi adiacente;
  • calcificări;
  • tendinită și tendozinită;
  • osteoporoza periarticulară;
  • o iluminare osoasă cistoidă;
  • rugozitatea suprafețelor articulare;
  • eroziunea osoasă;
  • îngustarea spațiului comun;
  • osteofite etc.

Trecerea RMN asigură o precizie maximă în diagnosticarea patologiilor articulare datorită vizualizării de înaltă calitate a țesuturilor dure și moi. Radiografia și CT ale articulației într-o proiecție dreaptă, laterală și oblică fac posibilă detectarea modificărilor în aparatul osoasă. Pentru a evalua starea cartilajului, tendoanelor, ligamentelor, mușchilor și nervilor, este prescrisă o ultrasunete suplimentară a articulațiilor mari. Dacă articulația genunchiului este deteriorată, poate fi necesară artroscopia cu o selecție de lichid sinovial și biopsie. Pentru a urmări dinamica procesului în absența exacerbărilor, artrografia de contrast poate fi adecvată.

Diagnosticul de laborator al artritei implică o analiză generală, biochimică și imunologică a sângelui. Rata ridicată de sedimentare a eritrocitelor și o concentrație crescută de fibrinogen confirmă prezența unui proces inflamator; creșterea numărului de celule albe din sânge - o infecție bacteriană. Cu eozinofilia, probabilitatea unei reacții alergice este ridicată. Detectarea factorului reumatoid în ser, împreună cu depășirea nivelului admis de anticorpi și a complexelor imune circulante, indică în mod clar artrita reumatoidă. În cazul artritei gute, indicatorii de acid sialic și acid uric cresc.

În Rusia, inflamația articulațiilor este observată la aproximativ 60% din persoanele vârstnice de pensionare, pe fondul unei tendințe de creștere a incidenței și o scădere a vârstei primei manifestări a bolii.

Tratamentul artritei

Alegerea strategiei terapeutice depinde de forma, etiologia și stadiul bolii, localizarea inflamației, precum și vârsta, starea de sănătate și caracteristicile constituționale ale pacientului. Pentru ameliorarea procesului inflamator și a sindromului durerii, un complex de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, relaxante musculare și analgezice este combinat cu proceduri fizioterapeutice. Electroforeza si ultraphonoforeza, terapia cu mana, terapia cu amplipulse, terapia magnetica si terapia cu SMT (tratament cu curenti modulati sinusoidali) dau un efect bun.

Corticosteroizii în practica reumatologică sunt utilizați cu mare atenție, limitându-se la injecții în articulația afectată în absența răspunsului la metode de tratament benigne. În cazul artritei infecțioase, sunt prescrise cursuri de antibiotice sau medicamente antivirale, iar în artrita reumatoidă - imunosupresoare și imunomodulatoare. Dacă apar complicații purulente, se efectuează zilnic artrocentesis.

Dieta medicală pentru artrită implică respingerea alimentelor cu conținut ridicat de calorii, carnea roșie și subprodusele din carne, leguminoasele, sarea, condimentele și alcoolul. În artrita reumatoidă, ar trebui să renunți la roșii, cartofi, vinete și alte culturi de legume din familia de nisip, care conțin solanină. Dieta pacientului ar trebui să conțină alimente bogate în fibre și vitamine, precum și surse de proteine ​​ușor de digerat - păsări de curte și produse lactate.

Pentru a consolida efectul terapeutic, se recomandă masajul, exercițiile în grupul de terapie cu exerciții și un curs de balneoterapie într-un sanatoriu specializat. Consultați recursurile populare și metodele neconvenționale este permisă numai după consultarea medicului dumneavoastră.

Complicații și posibile consecințe

Complicațiile precoce sub formă de panartrite, flegmon și alte procese purulente se dezvoltă în principal în artrita infecțioasă. Întârzierile târzii includ contracții, dislocări anormale, osteomielită, osteoliză, necroză a țesutului osos și sepsis generalizat. În absența unui tratament adecvat, artrita cronică progresivă poate duce la dizabilitate: pacientul își pierde capacitatea de a se îngriji de sine și de a se mișca liber.

perspectivă

În stadiile incipiente, artrita acută infecțioasă răspunde bine la tratament, până la restaurarea completă a funcției articulare. Dacă dezvoltarea procesului inflamator este asociată cu factori endogeni, recuperarea este mai dificilă, dar este posibilă încetinirea progresiei bolii, prevenirea apariției complicațiilor și evitarea dizabilității.

profilaxie

Prevenirea artritei nu este deosebit de dificilă. Este suficient să conduceți un stil de viață moderat, să renunțați la obiceiurile proaste, să respectați o dietă echilibrată și să vă controlați greutatea. Pentru bolile infecțioase și leziunile articulațiilor ar trebui să se consulte un medic, fără să se bazeze pe căi de atac interne. Pentru a preveni exacerbările artritei cronice, este important să urmați o dietă, să evitați hipotermia, să nu ridicați încărcăturile grele și să faceți un tratament spa de-a lungul profilului cel puțin o dată la doi ani.