Principal / Diagnosticare

Artrita tratamentul articular temporomandibular

Artrita articulației temporomandibulare (articulația temporomandibulară) este o boală articulară inflamatorie care leagă mandibula de osul temporal al craniului. Leziunea cartilajului articular al maxilarului este destul de rar, dar această patologie are propriile sale specificități. Artrita este considerată a fi o boală a persoanelor în vârstă, în plus, faptul că boala afectează în principal tinerii (între 25 și 40 de ani) este foarte neobișnuită.

Mandila umană este mobilă datorită funcțiilor articulației temporomandibulare asociate. Prin urmare, în cazul inflamației acestei articulații, pacientul suferă de durere acută cu cea mai mică mișcare a maxilarului.

Ce este artrita articulației maxilarului

Arthrita articulară este o inflamație acută sau cronică a structurilor articulare temporomandibulare, care este însoțită de o funcționare defectuoasă. În contextul bolilor temporomandibulare, artrita este destul de rară și apare mai frecvent la tineri și persoane de vârstă mijlocie. Această formă de artrită este tratată de un dentist, de un traumatolog și de un reumatolog. Deoarece articulația temporomandibulară este o îmbinare pereche, datorită structurii sale anatomice, aceasta asigură mișcarea maxilarului inferior. În stadiul inițial, boala debutează cu o leziune a capului comun și a țesuturilor periarticulare. Apoi, membrana sinovială, suprafețele articulare și țesutul osos sunt implicate în procesul patologic. Rezultatul este distrugerea cartilajului, formarea țesutului conjunctiv în cavitatea articulației. Cea mai formidabilă manifestare finală a artritei articulației maxilarului poate fi: contracții musculare, artroze deformate, anchiloză fibroasă sau osoasă.

Ca rezultat al infecțiilor sau leziunilor transmise ale articulației maxilarului, cartilajul își pierde elasticitatea, modifică structura acestuia și fibrele de colagen sunt distruse treptat. Îmbinarea maxilarului devine brută și crăpată. În loc de alunecare netedă, se creează frecare, care interferează cu funcțiile îmbinării. Această frecare nu afectează în cel mai bun mod proprietățile de depreciere ale cartilajului. Ca urmare, există dificultăți la deschiderea și închiderea gurii, când mestecați și chiar vorbiți.

Cauzele artritei articulației maxilarului

Artrita maxilarului are o etiologie diversă. Cu toate acestea, cel mai adesea acest tip de artrită este infecțioasă. Prin urmare, intrarea agenților infecțioși în cavitatea TMJ are loc:

  • prin sânge (cale hematogenă);
  • de contact;
  • directă.

Calea hematogenă apare în următoarele boli:

Infecția cu contact este observată atunci când:

  • pură parotidită;
  • otita media;
  • mastoidita;
  • osteomielita din maxilarul inferior, os temporal;
  • furunculul canalului auditiv extern;
  • abcesul zonei de mestecat parotid;
  • celulită.

Calea directă de infecție apare în timpul:

  • puncție;
  • fracturi mandibulare;
  • distrugeri de foc.

Cauzele artritei articulației maxilare sunt:

  1. Infecție. Infecțiile transmise (gripă, durere în gât, ARVI, gonoree, ureaplasmă) acționează ca un catalizator.
  2. Leziuni. Fracturile, entorse, vânătăi, chiar și o deschidere ascuțită a gurii pot provoca artrita.
  3. Procesele reumatice. Modificările metabolismului și tulburărilor pot provoca dezvoltarea artritei, nu numai a articulației maxilarului, ci și a altor articulații.
  4. Defecțiuni ale sistemului hormonal (la femei în timpul menopauzei).
  5. Boli ale sistemului endocrin.
  6. Erodenie ereditară. Boala poate avea o predispoziție genetică.
  7. Anomalii congenitale ale maxilarului.
  8. Lipsa de vitamine și minerale.

Tipuri de artrita maxilarului

Artrita maxilofacială poate fi una dintre următoarele:

  1. Infecțioasa artrită facială se dezvoltă ca rezultat al infecției după otita gripă. Aspectul său poate provoca osteomielită a maxilarului, amigdalită, parotidă purulentă sau mastoidită. Manifestările acestei forme a bolii pot fi durere nu numai în articulație, ci și pentru a da templu, ureche și chiar spatele capului. Țesuturile moi ale maxilarului se umflă, făcând imposibilă deschiderea gurii. Aceste simptome sunt însoțite de febră și stare generală de rău. Pentru tratamentul eficient, în primul rând eliminați cauza rădăcinii bolii.
  2. Artrita traumatică este cauzată de traumatisme ale articulației maxilare ca urmare a unei lovituri, dislocări, contuzii de fractură. Acest tip de artrită se manifestă: roșeață, umflare, sensibilitate în zona articulației. Artrita traumatică a articulației maxilare este mai frecventă la copii și tineri. Pentru a elimina durerea, maxilarul este fixat intr-o pozitie timp de 2-3 zile. În artrita infecțioasă și traumatică a TMJ, procesul patologic afectează doar o parte. Cu reumatism, leziunea este bilaterală.
  3. Infecțio-artrita specifică este extrem de rară. Se dezvoltă ca urmare a unor boli infecțioase foarte neglijate: gonoreea, sifilisul și tuberculoza.
  4. Poliartrita reumatoidă a maxilarului este observată la aproximativ 6 pacienți. O leziune a maxilarului are loc după ce reumatismul a afectat celelalte articulații (genunchi, umăr și articulații mici ale mâinilor). Tactica medicală este pe deplin compatibilă cu tratamentul reumatismului convențional.
  5. Artrita reactivă a TMJ este o leziune non-purulentă, deoarece infecția în articulație este absentă, dar are o legătură directă cu ea. Boala apare după infecție. Artrita reactivă a articulației maxilarului are loc pe fond: ureaplasmoză, chlamydia, rubeolă, enteritis, hepatită virală, infecție meningococică.
  6. Artrita purulenta. În cazul artritei purulente, apar dureri grave, creșterea temperaturii locale, reducerea auzului, apariția sigiliilor, care pot fi simțite cu ușurință. Tratamentul în acest caz este chirurgical. Sigiliul este deschis și puroiul este îndepărtat.

Fenomene distrofice în regiunea articulației maxilare apar atunci când mestecați alimente pe o parte, precum și cu diferite boli ale dinților. În cazul unui proces distrofic, tratamentul trebuie să înceapă la timp, în caz contrar se poate declanșa deformarea articulației maxilare.

Simptomele artritei articulației maxilare

Artrita articulației maxilare are loc, de asemenea:

Astfel, de exemplu, vânătăi, lovituri și alte leziuni ale maxilarului și chiar deschiderea ascuțită a unei guri provoacă artrită acută. Există o amestecare a bărbiei în direcția articulației inflamate, există umflături și sensibilitate. Cu o leziune severă a maxilarului, ruptura ligamentelor, gap-ul articulației se limitează, hemoragia apare în articulație.

Pentru diagnosticarea în timp util a artritei maxilare, trebuie să monitorizați cu atenție starea corpului. Semnele care indică stadiul inițial al artritei maxilare:

  • dureri de cap;
  • crăparea și forfecarea în timpul mișcărilor maxilare;
  • sună în urechi;
  • dimineata rigiditate (după o stare de repaus lung, deschideți-vă gura este destul de problematică).

Principalul simptom al stadiului acut de artrită a maxilarului este o durere ascuțită în zona articulațiilor, care devine mai intensă atunci când încercați să vă deschideți gura sau să efectuați o mișcare a maxilarului. Durerea este pulsatoare in natura, care radiaza limba, urechea, templul si spatele capului. În artrita maxilarului, gura nu se deschide mai mult de 5-10 mm, iar atunci când gura este deschisă, maxilarul inferior se deplasează lateral. În zona leziunilor articulare există înroșirea pielii, umflarea țesuturilor moi și durerea la palpare.

Când se observă artrită purulentă a maxilarului:

  • creșterea temperaturii corporale, care este însoțită de febră;
  • formarea unui infiltrat dens;
  • hiperestezia și hiperemia pielii;
  • amețeli;
  • durere acută în articulație;
  • pierderea auzului.

Artrita cronică a TMJ se manifestă:

  • moderată durere în zona articulației;
  • rigiditate articulară;
  • senzație de rigiditate în articulație;
  • incapacitatea de a deschide larg gura;
  • când falca se mișcă, se observă o criză și clicuri de intensitate variabilă;
  • deformarea capului articular și placa corticală conduc la subluxație și dislocare

Diagnosticul artritei maxilare

În funcție de originea bolii, sunt implicați în diagnosticul și tratamentul artritei:

  • stomatologi;
  • traumatisme;
  • reumatologi;
  • otolaryngologists;
  • dermavenerologi;
  • bolii infecțioase specialiști;
  • medicii TB.

Principalele metode de diagnosticare sunt:

  • raze X;
  • tomografie computerizată (CT);
  • diagnosticul de radiații (CBCT);
  • PCR - diagnostic;
  • Test ELISA.

Factorul decisiv de diagnostic este îngustarea spațiului articular, apariția uzurului regional al capului articular.

Artrita maxilară acută necesită diferențierea cu otita acută, nevralgia nervului facial și pericoronarita.

Tratamentul artritei pentru TMJ

Tratamentul artritei maxilare se realizează în mai multe direcții:

  • terapie medicamentoasă;
  • metode fizioterapeutice.

Terapia de droguri

  1. Analgezice. Sunt necesare pentru ameliorarea durerii.
  2. AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) sunt prescrise pentru artrita reumatoidă. Acest grup include: diclofenac, movalis, indometacin, butadienă.
  3. Antibiotice. Preparatele din acest grup sunt prescrise atunci când artrita articulației maxilare este infecțioasă sau purulentă.
  4. Corticosteroizii. Injecțiile intra-articulare de corticosteroizi sunt prescrise pentru artrita acută și cronică.
  5. Chondroprotectors. Acestea sunt prescrise pentru a restabili țesutul de cartilagiu. Pregătirile din acest grup nu acționează imediat, dar au un efect prelungit. În aceste scopuri, este prescris zilnic glucozamină 1500 mg, 1000 mg sulfat de condroitină.
  6. Bishofit se comprimă. Ei anesteziază și creează o căldură plăcută în zona articulației.
  7. Terapia cu parafină și ozoceritoterapia.

Pentru artrita purulentă, se efectuează o deschidere de urgență a cavității articulare cu instalarea drenajului prin incizia externă. În artrita traumatică, primele două zile impun comprese reci, prescriu analgezice și tratament fizioterapeutic.

Desigur, în primul rând este necesar să se asigure o odihnă completă a articulației. În acest scop, este recomandabil să purtați un pansament special. În perioada acută a bolii, se prescrie alimentele pure și lichide.

Metode fizioterapeutice

Aceste metode includ:

  1. Terapie cu nămol Nămolul medicinal trebuie diluat cu apă și încălzit la 40 °. Puneți un strat de murdărie în 3 cm, acoperiți cu pânză de ulei și o eșarfă caldă. După 30 de minute, murdăria este îndepărtată. Cursul de tratament este de 10 sesiuni.
  2. Ultrasunete. Crează efecte termice, chimice și biochimice asupra articulației. Ecografia elimină congestia, inflamația articulației și spasmul mușchilor masticatori.
  3. Terapia magnetica. Îmbunătățește circulația sângelui, normalizează procesele metabolice din articulația maxilarului.
  4. Crioterapie. Reduce umflarea, elimină durerea și roșeața pielii. Elimină starea pacientului.
  5. Terapie cu laser. Elimină procesele inflamatorii în articulația maxilarului.
  6. Masaj. Masajul terapeutic este conceput pentru a îmbunătăți circulația sângelui, ca urmare a expansiunii vaselor de sânge, îmbunătățește metabolismul.
  7. Acupunctura. Ajută la eliminarea spasmei musculare, ca rezultat, procesele de recuperare în articulație sunt activate. Acupunctura trebuie să fie efectuată de un specialist și cu experiență.

Ca urmare a fizioterapiei, circulația sângelui și a fluidului articular este normalizată și, de asemenea, crește elasticitatea capsulei articulare. Crește tonusul și îmbunătățește plasticitatea mușchilor din jurul îmbinării.

Prognoza și prevenirea artritei maxilare

Artrita articulației maxilare este o boală gravă care necesită o intervenție medicală urgentă. Prognosticul formei acute de artrită maxilară este favorabil, dar forma cronică a TMJ poate duce la formarea anchilozelor osoase, ceea ce duce la o intervenție chirurgicală complexă.

Pentru a preveni artrita maxilarului, trebuie:

  • tratamentul în timp util al focarelor purulente cronice;
  • reabilitarea infecțiilor cronice acute;
  • în formă cronică de artrită maxilară, este necesară tratarea bolilor nazofaringice;
  • înlocuirea rațională a dinților;
  • prevenirea rănilor articulare;
  • tratamentul infecțiilor specifice (gonoree, sifilis, chlamydia).

Artrita articulației temporomandibulare

Artrita TMJ este o boală inflamatorie (infecțioasă sau neinfecțioasă) care leagă maxila inferioară de osul temporal al craniului. În stadiul acut, artrita TMJ apare cu o durere ascuțită în zona articulației afectate, care se extinde în ureche și în templu; umflarea și hiperemia pielii peste articulație; imposibilitatea închiderii complete a dentiției și limitarea deschiderii gurii; reacție generală la temperatură. Diagnosticul artritei include analiza informațiilor anamnestice, palparea zonei articulare, radiografia și CT ale articulației temporomandibulare. În tratamentul artritei TMJ, se utilizează imobilizarea maxilarului, antibiotice, AINS, chondroprotectori, injecții intraarticulare de corticosteroizi, fizioterapie și miogimnastică.

Artrita articulației temporomandibulare

Artrita articulației temporomandibulare este o inflamație acută sau cronică a elementelor structurale ale articulației temporomandibulare, însoțită de o încălcare a funcției acesteia. În structura generală a maladiilor TMJ, artrita reprezintă 6-18% și este statistic mai frecventă la persoanele tinere și de vârstă mijlocie. Având în vedere etiologia și evoluția artritei TMJ, tratamentul său poate fi de competența stomatologiei, traumatologiei, reumatologiei.

Articulația temporomandibulară este o îmbinare pereche formată de oasele temporale și mandibulare și asigură mișcarea maxilarului inferior. Elementele principale ale articulației temporomandibulare includ capul articular al mandibulei, fosa mandibulară a osului temporal, discul articular, tuberculul articular, capsula articulară și aparatul ligamentos. În stadiul inițial, inflamația captează capsula articulară și țesuturile periarticulare. În viitor, procesul inflamator se extinde la membrana sinovială, suprafețele articulare și zonele țesutului osos, însoțite de slăbirea și topirea cartilajului, formarea țesutului conjunctiv în cavitatea articulară. Rezultatul artritei articulației temporomandibulare poate fi contracția musculară, deformarea artrozei, anchiloză fibroasă sau osică a articulației temporomandibulare.

Clasificarea artritei TMJ

Având în vedere motivele care stau la baza procesului inflamator, există artrită infecțioasă și non-infecțioasă a TMJ. La rândul său, artrita infecțioasă a TMJ este divizată în nespecifică și specifică (tuberculoză, sifilitară, gonoreică, actinomicotică etc.). Artrita genezei neinfecțioase TMJ poate fi traumatică, reumatoidă, reactivă la origine.

Artrita TMJ poate fi acută sau cronică; în timp ce stadiul acut poate fi însoțit de inflamații seroase sau purulente.

Cauzele artritei TMJ

În artrita infecțioasă, agenții patogeni pot intra în cavitatea TMJ într-un mod hematogen, contact sau direct. Infecția hematogenă în țesutul articular este posibilă cu scarlatină, rujeolă, durere în gât, difterie, tifoid, salmoneloză, bruceloză, gonoree, tuberculoză, sifilis, actinomicoză etc.

Infecția cu contacte a TMJ poate fi observată cu parotidă purulentă, otită medie, mastoidită, osteomielită maxilară inferioară sau os temporal, furuncul canalului auditiv extern, abces și celulită din zona masticoasă parotidă. Infecția directă este cel mai adesea asociată cu o puncție a articulației temporomandibulare, a unei fracturi mandibulare, a unei răni prin împușcare etc.

Artrita reactivă a TMJ are o natură aseptică (nu există agenți cauzali ai bolii în articulația afectată), dar au o legătură patogenetică directă cu infecția. Artrita reactivă a TMJ se poate dezvolta pe fundalul chlamidiei, ureaplasmozei, rubeolei, hepatitei virale, enteritei, infecției meningococice etc.

În artrita reumatoidă, deteriorarea TMJ apare simultan cu alte articulații (genunchi, șold, umăr, articulații mici ale mâinilor și picioarelor etc.) sau la scurt timp după aceea. Artrita traumatică acută a TMJ poate fi asociată cu afectarea mecanică a articulației cu o vânătaie, o lovitură la nivelul maxilarului sau o deschidere excesivă a gurii; adesea combinate cu hemartroză. În leziunile infecțioase și traumatice, de regulă, inflamația TMJ este unilaterală; cu reumatism - bilaterală.

Simptomele artritei TMJ

Simptomul principal in clinica de artrita acuta a TMJ este o durere ascutita in zona articulatiei, care este agravata atunci cand incercati sa va deschideti gura sau sa efectuati o miscare cu maxilarul. De regulă, durerea este locală, pulsantă, dar poate radia de multe ori la limbă, ureche, gât, templu. Cu artrita TMJ, pacientul poate deschide gura nu mai mult de 5-10 mm; când încearcă să deschidă gura, maxilarul inferior este deplasat spre partea bolnavă. În proiecția articulației temporomandibulare afectate, se determină hiperemia pielii, edemul țesutului moale și durerea la palpare. Odată cu acumularea de exudat seros în cavitatea articulară, pacienții se plâng de senzația de spargere în maxilar, incapacitatea de a închide dinții strâns.

Artrita purulenta a TMJ are loc cu simptome de febra, formarea de infiltratie densa in zona articulatiei, hiperestezie si hiperemie a pielii. Pacienții se plâng de dureri locale acute, de pierderea auzului, de amețeală. La examinare sa constatat o îngustare a canalului auditiv extern. Este posibilă formarea de abcese care se deschid către regiunea parotidă sau canalul auditiv extern.

În artrita cronică a TMJ, durerea este mai puțin pronunțată; Plângerile principale sunt rigiditatea articulației de severitate variabilă, senzație de rigiditate în articulație, glossalgie, tinitus. Amplitudinea deschiderii gurii este de 2-2,5 cm; în timpul mișcărilor maxilarului, se observă o criză și un clic în articulație. Deformarea capului articular și a plăcii corticale a cavității în inflamația cronică poate duce la subluxație și dislocare a mandibulei.

Artrita reumatică a TMJ are loc cu artralgie multiplă, simptome de poliartrită, febră; în același timp, bolile de inimă dobândite pot fi găsite la pacienți. În timpul examinării de laborator au fost evidențiate probe reumatice pozitive (CRP, sialic, difenilamină etc.)

În artrita traumatică a TMJ, momentul rănirii este însoțit de o durere ascuțită în articulație, urmată de un trismus și restrângerea mișcărilor pasive și active ale mandibulei. Adesea cu leziuni traumatice apare o ruptură a aparatului ligament, hemoragie în articulație, care duce în continuare la anchilozarea articulației temporomandibulare.

Artrita articulației temporomandibulare a unei etiologii specifice are un curs cronic. Deci, cu artrita tuberculoasă a TMJ, se dezvoltă adesea pasaje fistuloase, se unește o infecție bacteriană secundară. Diagnosticul contribuie la prezența contactului cu un pacient tuberculos în istorie, teste pozitive de tuberculină, modificări caracteristice ale plămânilor.

Cursul artritei gonoreice a TMJ este acut, cu durere și infiltrație în zona articulară, febră scăzută, intoxicație. Poliartrita sifilistică a TMJ se caracterizează prin formarea de gumă în țesuturile periarticulare, formarea contracției mandibulare. În artrita actinomicotică a TMJ, exacerbările periodice ale procesului cronic conduc, de asemenea, la dezvoltarea contracției masticatorii pronunțate a mușchilor.

Diagnosticul artritei TMJ

Principala metodă de verificare a diagnosticului este radiografia, tomografia computerizată a articulației temporomandibulare sau CBCT a articulației temporomandibulare. Semnul radiologic decisiv al artritei acute a TMJ este extinderea spațiului comun; artrita cronică - îngustarea spațiului articular, apariția uzurului regional al capului articular și tuberculului articular.

Artrita acută TMJ necesită diferențierea cu nevralgie de trigemen, perikoronaritom otita acută, alte boli care apar cu artropatii (guta, dermatomiozita, boala Behcet, boala Bechterew, si altele.). La determinarea etiologiei artritei specifice TMJ, rolul decisiv aparține metodelor de diagnosticare PCR și ELISA.

Tratamentul artritei pentru TMJ

Tratamentul oricărui tip de artrită a TMJ începe cu imobilizarea maxilarului și asigurarea restului la articulația afectată timp de 2-3 zile. Acest lucru se realizează prin aplicarea unui șnur pe maxilarul inferior sau anvelopele și o placă interdentară pentru a separa mușcătura, numirea unei diete semi-lichide.

În artrita traumatică a articulației temporomandibulare în primele 2-3 zile, sunt stabilite comprese reci, se iau analgezice; - tratamentul fizioterapeutic (UHF, electroforeza, terapia cu nămol, curenții diadynamici), miogimnastica și masajul muschilor masticatori.

Terapia artritei acute TMJ folosind AINS atribuite, antibiotice, injectare intraarticulară a corticosteroizilor condoprotectivi, kinetoterapie (terapie cu laser, terapie magnetica, phonophoresis, noroi, parafină, ozokeritotherapy), acupunctura. În artrita purulentă a TMJ, se efectuează o deschidere de urgență și drenarea cavității articulare prin incizia externă.

În artrita cronică TMJ importantă pentru a efectua cursuri de masaj, terapie exercitiu, kinetoterapie, nazofaringiene reabilitare și protezare orale raționale. Tratamentul artritei specifice și reumatismale a TMJ este efectuat de către specialiștii corespunzători, ținând seama de boala de bază.

Prognoza și prevenirea artritei TMJ

Artrita TMJ este o boală gravă care necesită asistență medicală imediată. Rezultatul artritei acute infecțioase și traumatice este de obicei favorabil; inflamația cronică a TMJ conduce adesea la formarea unei anchiloză osoasă care necesită un tratament chirurgical complex.

Prevenirea artritei TMJ implică reabilitarea în timp util a focarelor purulente cronice și tratamentul bolilor infecțioase acute, prevenirea leziunilor articulare, prevenirea și eliminarea infecțiilor specifice.

Artrita TMJ (articulația temporomandibulară): tratament, simptome și cauze

Ce este maxilarul maxilarului artritic?

Orice artrită este caracterizată de inflamație. Motivele care pot declanșa dezvoltarea bolii sunt:

  • Infecția - boala este un catalizator. Gonoreea, gripa, ARVI și chiar frigul comun pot duce la inflamație.
  • Accidente - fracturi, vânătăi și chiar o deschidere ascuțită a gurii în timp pot provoca inflamații.
  • Procesele reumatice. Schimbările și modificările metabolice pot determina dezvoltarea artritei inferioare sau maxilare. Cele mai frecvente boli sunt gută, artrită reumatoidă și lupus eritematos sistemic.

Medicamentele destinate tratamentului vizează combaterea cauzei inflamației. Prin urmare, înainte de numirea unui curs de terapie, medicul trebuie să efectueze o examinare generală a corpului pentru a identifica etiologia bolii.

Tratamentul conservator eficient al artritei articulare temporomandibulare vizează combaterea simptomelor și a cauzei bolii.

Artrita temporomandibulară (TMJ) este o inflamație a elementelor unei structuri date care face dificilă funcționarea.

Articulația temporomandibulară este un organ pereche al cărui scop este de a combina mandibula cu craniul. Acesta asigură mobilitatea maxilarului inferior. Datorită acestei articulații, o persoană este capabilă să-și deschidă și să-și închidă gura, să-și miște falca în lateral și să o împingă înainte, să facă mișcări de mestecat.

Odată cu dezvoltarea procesului inflamator, capsula articulației este inițial afectată și apoi membrana sinovială, suprafețele articulare și țesutul osos sunt distruse.

Tratamentul conservator eficient al artritei articulare temporomandibulare vizează combaterea simptomelor și a cauzei bolii.

motive

Artrita articulației temporomandibulare (nu trebuie confundată cu maxilarul - nu există deloc!) Este o boală rară. Datorită circumstanțelor, această boală nu a fost studiată foarte bine, în special multe lacune în cunoașterea cauzelor bolii.

În funcție de factorii care cauzează artrită a articulației maxilo-facială, ea este împărțită în două tipuri: traumatice și infecțioase. Boala poate fi atât acută, cât și cronică.

Inflamația osului facial poate începe, de asemenea, datorită modificărilor reumatice: artrita reumatoidă, gută, lupus eritematos sistemic. Artrita infecțioasă, la rândul ei, este împărțită în două tipuri: nespecifice și specifice.

În orice caz, boala necesită tratament imediat complexă, care include: consultare specialiști înguste (fizioterapeuți și medici LFK), utilizarea de analgezice si medicamente anti-inflamatorii, chirurgie, utilizarea medicamentelor și vasodilatatoare tradiționale.

Există mai multe motive principale care pot provoca această patologie:

Aceasta înseamnă că o infecție (bacterie) intră în cavitatea articulației, cu flux sanguin sau limfatic. Cel mai adesea, boli precum ar putea provoca artrita articulației maxilarului:

  • durere în gât;
  • otita media;
  • osteomielita maxilară inferioară;
  • mastoidita;
  • tuberculoza;
  • sifilis;
  • gonoree.
  1. Rănire comună

În funcție de factorii care îmbunătățesc artrita exercițiului maxilo-facial, este împărțită în două tipuri: protetice și infecțioase. Boala poate fi atât acută, cât și aplicată.

Inflamația oaselor faciale într-un rând începe ca urmare a lunilor reumatice: artrita reumatoidă, guta și lupus eritematos domestic. Condițiile infecțioase, la rândul lor, sunt împărțite în două impuse: nespecifice și specifice.

În orice boală posibilă necesită netratate care cuprinde imediată: calma specialiști (fizioterapeuți și comprese terapie), utilizarea de analgezice și medicamente temporomandibulare, chirurgie, medicamente aplicate și distribuirea medicamentelor tradiționale.

Principalele cauze ale bolii sunt:

  • Infecții specifice (tuberculoză, sifilis, bruceloză);
  • Boli infecțioase nespecifice (amigdalită acută sau cronică, otită medie, gripa);
  • Trauma articulației, în special cu fenomene de hemoragie în cavitatea articulară;
  • Prezența în organism a infecției cronice;
  • hipotermie;
  • Deteriorarea articulației temporomandibulare în bolile țesutului conjunctiv (artrita reumatoidă, SLE);
  • Selecție greșită de proteze;
  • Procesele tumorale din maxilarul inferior.

clasificare

Această formă a bolii este rar diagnosticată, incluzând: artrită tuberculoasă de origine alergică primară și osoasă; artrită gonoreică, transformându-se în purulent; leziunea sifilistică a articulației maxilo-facială - un proces care se dezvoltă încet, cu puțină durere; actinomicotic - cel mai puțin dureros proces fără modificări distructive ale articulației.

Există mai multe forme de patologie. Artrita infecțioasă și non-infecțioasă a articulației temporomandibulare este divizată inițial.

Fiecare tip și perioadă, fiecare etapă și forma de artrită a maxilarului au propriile caracteristici distinctive.

Artrita acută nespecifică a TMJ este caracterizată prin:

  • durere acută în articulație, care se extinde până la ureche, templu, gât;
  • durere crescuta atunci cand incercati sa mi§cati cea mai mica miscare a maxilarului;
  • creșterea durerii cu presiune asupra articulației;
  • umflarea și înroșirea pielii în zona articulației;
  • durere care uneori radiază templului, urechii, limbii;
  • rigiditate, senzație de stânjenire, restrângerea gamei de mișcări în articulație (mai ales după somn și odihnă);
  • zgomot comun (criză, clicuri, rufare, frecare, crepit);
  • disconfort la palparea articulației;
  • tulburări de vorbire și mestecare;
  • mutarea bărbiei în partea afectată;
  • umflarea, hiperemia țesuturilor moi peste articulația afectată;
  • infiltrarea în articulație, pierderea auzului, febră, frisoane - în special în timpul procesului purulent;
  • stare generală de rău, amețeli, insomnie.

Artrita traumatică acută a articulației temporomandibulare

Primul semn că o persoană are o astfel de problemă ca artrita TMJ este durere atunci când se mișcă maxilarul.

Următoarele afecțiuni sunt adăugate treptat:

  1. În dimineața, persoana nu este în măsură să-și deschidă gura (acest simptom poate fi prezent atunci când există artroză articulației temporomandibulare).
  2. În zona TMJ, există roșeață și umflături.
  3. Simtând articulația temporomandibulară și țesuturile din jurul ei, provoacă un sentiment de disconfort.
  4. Uneori crește temperatura corpului.
  5. Există cazuri de pierdere a auzului.
  6. Starea generală a sănătății este rea, persoana este slabă, vrea să doarmă tot timpul și nu are poftă de mâncare.
  7. Când mișcați maxilarul inferior ați auzit o criză.
  8. Este posibil să existe o încălcare a simțului gustului.
  9. Presiunea ochilor este ridicată.
  10. Prezent: amețeli și dureri de cap frecvente de natură pulsatoare.
  11. Ganglionii limfatici submandibulari sunt extinse.
  12. Sunt așezate urechi.

Încălcarea funcției articulației ULF apare la trei săptămâni după debutul bolii. Cu progresia bolii, se adaugă o astfel de patologie precum deformarea articulară.

Testarea artritei articulației temporomandibulare

Este necesar să apăsați bărbia din partea inferioară, în timp ce presiunea ar trebui să urce în sus și înainte, dacă articulația este sănătoasă - nu durează.

Artrita articulară temporomandibulară și procesele reumatice în organism

Simptomele artritei articulației maxilo-facială, care apare în forma acută, se caracterizează prin prezența unui proces inflamator pronunțat. Sensibilitatea terminațiilor nervoase crește, ceea ce determină un sentiment de durere, apare umflarea țesuturilor moi.

Natura fluxului de artrită implică prezența formelor acute și cronice. Forma acută a acestei afecțiuni este caracterizată prin cursuri seroase și purulente. Există, de asemenea, o clasificare a artritei TMJ, în funcție de originea etiologică:

  • artrită traumatică;
  • poliartrita infecțioasă (nespecifică și specifică);
  • poliartrita reumatoidă;
  • alte forme rare (artrita reactivă și altele).

Inflamațiile specifice infecțioase ale TMJ includ: sifilitice, tuberculoze, actinomicotice, gonoree etc.

Cele mai frecvente simptome ale artritei articulației temporomandibulare sunt durerea severă, mobilitatea limitată a maxilarului, umflarea zonei leziunii, umflarea țesuturilor moi și, în etapele ulterioare, o criză caracteristică.

Această formă de boală temporomandibulară este destul de rară, dispare: artrită tuberculoasă a unei operații osoase primare de origine; artrită gonoreică, articulară purulentă; leziunea sifilistică caracterizată de o zonă joasă, în curs de dezvoltare, cu puțină durere; actinomicotic - rândul este un proces dureros, fără boală a schimbărilor comune.

Inflamația articulației maxilo-facială prin natura fluxului este împărțită în:

  • Artrita acută a TMJ. Se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a simptomelor, curs rapid. dezvoltarea unui proces purulente, dacă este necesar, este de asemenea menționată în titlu. Dacă alerga, poate deveni cronică.
  • Artrita cronică a TMJ. Ea continuă încet, semnele sunt mai puțin pronunțate. În timpul perioadelor de exacerbare cauzate de hipotermie sau efecte fizice, simptomele cresc.

Conform etiologiei artritei este împărțită în:

  • Infecție. Cu un agent patogen specific, este menționat în titlu.
  • Post-traumatic. Imediat după expunere, este de obicei artrita traumatică acută a TMJ, intră în stadiul cronic ca rezultat al tratamentului necorespunzător.
  • Reumatoidă, cu febră reumatică sistemică.
  • Reactiv, asociat cu procesele autoimune.

Clasificarea internațională a bolilor nu a furnizat un număr separat pentru artrita TMJ, codul ICD 10 pentru bolile acestei articulații - K07.6.

Există mai multe forme de artrită temporomandibulară.

  1. în funcție de activitatea procesului:
    • acută (seroasă purulentă);
    • cronice;
  2. în funcție de cauza inflamației:
    • infecțioase (specifice, nespecifice);
    • stres post-traumatic;
    • reactivă;
    • Reumatoidă.

Conform ICD 10, artrita temporomandibulară aparține grupului de afecțiuni ale cavității orale, glandelor salivare și maxilarului (K00-K14) și are codul K07.6 (afecțiuni ale articulației temporomandibulare).

Corect diagnosticat, acesta este calea către o alegere eficientă a măsurilor de remediere și o recuperare rapidă. Pentru diagnosticul diagnosticului a fost utilizat un sistem de clasificare care ajută la alegerea medicamentelor necesare sau este o dovadă puternică pentru intervenția chirurgicală.

Patologia TMJ de tip inflamator este clasificată condiționat:

  • în funcție de forma de manifestare: artrita acută și cronică, forma acută este caracterizată de exudat seros sau purulent;
  • localizare: pe unul dintre articulații (unilateral), pe ambele articulații (față-verso);
  • în prezența infecției: infecțioase și neinfecțioase, aceasta din urmă este împărțită în două subspecii: geneza nespecifică și specifică.

Cauzele bolii

Când inflamația TMJ este întotdeauna marcată:

  • Durere ascuțită, pulsantă și ascuțită, localizată în zona inflamării. Se poate da urechii, limbii, la partea din spate a capului, dar centrul este întotdeauna clar definit. Inflamația este agravată de atingerea și tensiunea musculaturii care mișcă maxilarul.
  • Contraste, rigiditate. Edemul zonei articulației bolnave nu permite deschiderea gurii mai largi decât câțiva milimetri, la deschidere există o schimbare a maxilarului spre inflamație.
  • Umflarea. Determinată prin palpare și vizual. Pielea pare întinsă, înroșită. Dacă exudatul se acumulează în sacul articular, există o senzație de plinătate în gură. Blocajele închise devin imposibile.

Cu artrită purulentă a articulației temporomandibulare, se observă febră, dureri de cap și slăbiciune generală.

Există o scădere a lumenului canalului urechii. Abcesele purulente formate pot pătrunde în ea sau lângă ea.

Traumatismul traumatic este caracterizat de un spasm, în care este aproape imposibil să se deschidă fălcile. Accidentarea severă poate duce la hemoragie în interiorul și ruperea articulației. În cazul unei acumulări incorecte a oaselor și ligamentelor deteriorate - la pierderea completă a mobilității lor.

Alte semne de artrită

Simptomele artritei de diferite tipuri de etiologie sunt similare, cu toate acestea, este necesar să se efectueze diagnostic diferențial, deoarece cu inflamație sistemică și natura infecțioasă a bolii, tratamentul va avea propriile caracteristici.

Inflamația acută se produce pe fondul unei umflături severe. Durerea severă cauzată de sensibilitatea crescută a terminațiilor nervoase.

Simptomele artritei articulației maxilare pot varia în funcție de natura bolii. Se acceptă să se facă distincția între mai multe opțiuni pentru dezvoltarea inflamației:

  1. Forma acută - Tratamentul artritei articulației mandibulare este, de obicei, necesar după ce ați primit un prejudiciu mecanic. Cauza formei acute poate fi o deschidere ascuțită a gurii în timpul unui căscat sau o lovitură puternică. Artrita acută a articulației maxilarului de natură infecțioasă apare datorită otitei medii, oreionului etc.
  2. Forma cronică - dacă tratamentul artritei articulare maxilare cu medicamente nu este prescris în timp util, atunci boala intră în stadiul avansat. Agravarea artritei într-o formă cronică este problematică și adesea necesită mult timp.

Artrita articulației temporomandibulare (articulația temporomandibulară) este o boală inflamatorie care afectează articulația care leagă maxila inferioară de partea temporală a craniului. Acesta este modul în care o boală este definită în clasificarea ICD 10.

TMJ participă activ la procesul de a vorbi, a mesteca mâncare. Boala este acută și cronică, unilaterală și bilaterală.

Procesul inflamator în articulație are un caracter infecțios sau traumatic.

simptome

  • Durere. Inflamația articulației este întotdeauna însoțită de dureri severe de piercing și de tăiere a naturii. Durerea crește în timpul mișcărilor, limitând capacitatea unei persoane de a vorbi și de a mânca. Prin urmare, artrita poate reduce semnificativ calitatea vieții umane. Când inflamația durerii nervului maxilofacial poate radia țesutului înconjurător, deoarece multe dintre ele sunt inervate de un nerv - trigeminalul. În acest sens, pacientul nu poate indica cu exactitate locul localizării durerii.
  • Umflarea. Edemul și hiperemia sunt cel mai frecvent observate în procesele inflamatorii purulente. În centrul inflamației se produce producerea de mediatori inflamatori care dezvoltă vasele de sânge, deci fluxul sanguin către acest loc crește. Datorită permeabilității crescute a pereților vasculari, plasma sanguină părăsește patul vascular, ceea ce duce la o creștere a edemului.
  • Creșterea temperaturii locale.
  • Senzație de dilatare a articulațiilor, care este asociată de asemenea cu umflarea și congestia exsudatului.
  • Afectarea auzului. Procesul inflamator se duce la urechea exterioară, ducând la îngustarea canalului urechii. Dacă inflamația este cauzată de o infecție, atunci ar trebui să știți că se poate răspândi la urechea mediană și interioară. Consecințele unor asemenea încălcări sunt și mai grave și pot duce la surzenie.
  • Creșterea temperaturii corpului.

Forma acută poate intra într-o etapă purulentă caracterizată prin următoarele simptome:

  • Acumularea exudatului în articulație;
  • Hiperemia pielii;
  • Îngustarea canalului auditiv extern și a auzului;
  • Temperatură ridicată;
  • Creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor;
  • Dureri de cap și amețeli;
  • Reacție pozitivă la proteina C reactivă.

Simptomele formei cronice a bolii

Extincția formei acute de inflamație este însoțită de o scădere a puffiness, cu toate acestea, diviziunea celulară activă poate fi observată. Neoplasmul conduce la comprimarea țesuturilor periarticulare.

Semnele unei forme cronice de cancer includ: durere, mișcare limitată, o criză în articulație, o creștere a temperaturii corpului până la temperaturi subfungiale.

Simptomele artritei nu sunt foarte greu de determinat. Mai ales atunci când vine vorba de artrita acută sau exacerbarea bolii. Următoarele simptome sunt descrise mai jos.

Inflamația articulației temporomandibulare (TMJ) se caracterizează prin apariția durerii pulsante, care crește dramatic cu deschiderea gurii și cu orice mișcare a maxilarului. Intensitatea durerii crește odată cu presiunea asupra articulației anterior urechii, precum și cu presiunea asupra bărbiei.

Zona de îmbinare se poate umfla. Dacă țesuturile moi din apropiere sunt incluse în proces, uneori se observă roșeața pielii în zona urechii și coeziunea acesteia.

La locul inflamației, pielea nu poate fi îndoită.

Imaginea clinică depinde de forma procesului patologic.

Procesul inflamator din această articulație se poate dezvolta cu o creștere treptată a plângerilor și foarte rapid. În majoritatea cazurilor, depinde de cauza artritei și de capacitatea organismului de a rezista efectelor dăunătoare.

La începutul dezvoltării bolii se observă disconfort în fața urechii și în timpul mișcărilor cu maxilarul. Adesea, boala începe cu rigiditatea dimineții (incapacitatea de a mișca maxilarul după o odihnă lungă, un sentiment de rezistență inexplicabilă și inexplicabilă la mișcare).

Sentimentul de rigiditate poate să apară nu numai după un somn de noapte, ci și în timpul zilei, după o inactivitate lungă.

Cei care dezvoltă rapid boala pot suferi o durere severă în zona comună și imposibilitatea completă de a se mișca în ea. Cu toate mișcările făcute de articulație, se dezvoltă o criză, un șuierat, un clic, care sunt resimțite și auzite nu numai de persoana bolnavă, ci și de oamenii din jurul lor.

Dacă artrita se dezvoltă din cauza rănirii, primele simptome vor fi un sentiment de durere severă la momentul efectului dăunător. Spațiul articular se umflă, ceea ce se manifestă prin umflarea în fața urechii de pe partea afectată.

Când deschideți gura, fălcile se deplasează spre articulația inflamată, care poate fi văzută urmând traiectoria bărbiei.

Boala începe acut, de obicei într-una dintre articulațiile temporomandibulare. Primul semn clinic este durerea, agravată de cea mai mică încercare de mișcare a maxilarului inferior.

Durerea radiază la ureche, la regiunea temporală, la gât. La examinarea externă, hiperemie locală cutanată cu febră, umflare.

Palparea zonei articulare și a capului articular cauzează o durere ascuțită. Deschiderea gurii este limitată sau imposibilă, nu există mișcări laterale ale mandibulei.

Muscatura este forțată să se deschidă, deoarece închiderea dinților crește dramatic durerea articulației. Există simptome comune de intoxicare.

Indicatorii de sânge de laborator indică prezența unui proces inflamator acut în organism. În decurs de 3-4 zile de la debutul bolii, exudatul purulent poate apărea în cavitatea articulației și agentul patogen poate fi izolat.

Atunci când raze X ale articulației temporomandibulare, singurul simptom poate fi o disfuncție completă. În artrita purulentă numai timp de 10-14 zile de la debutul bolii, poate fi detectată o ușoară îngustare a spațiului articular și a osteoporozei limitate a regiunilor osoase ale suprafețelor articulare.

Inflamația purulentului temporomandibular (TMJ) se caracterizează prin apariția bolii durerii, care crește în mod dramatic prin deschiderea gurii și prin mișcările medicului maxilarului.

Intensitate pentru creșteri cu presiune asupra caracterului din fața urechii, precum și presiune asupra bărbie. Zona se poate umfla.

Dacă soluțiile includ soft-ul din apropiere, uneori există hiperemie (temperatura) a pielii în ureche și este. La locul inflamației, simptomele pielii se înfundă.

Simptomele pot determina gradul de deteriorare a structurii articulare a templului și a maxilarului. Simptomele pot fi complet diferite la pacienții diferiți, depinde de individualitatea fiziologică a pacientului.

diagnosticare

Radiografia și tomografia pot fi utilizate pentru confirmarea diagnosticului. Pe radiografii în artrita maxilo-facială, o expansiune a spațiului articular se găsește în forma acută a bolii, iar în forma cronică, spațiul articular se restrânge.

Diagnosticul bolii este efectuat de diverși specialiști, ținând seama de presupusa cauză a problemei. Acesta poate fi un traumatolog, un chirurg, un terapeut, un reumatolog, un dentist și alții.

  • Principala metodă de diagnostic este x-ray sau CT a articulației temporomandibulare.
  • Semnele de inflamație acută sunt expansiunea spațiului articular, în forme cronice, gradul de îngustare este estimat în mm.
  • La diagnosticarea artritei reumatoide sunt luate în considerare datele din testele de sânge (o creștere a ESR, factorul reumatoid) și o combinație a altor semne (leziuni multiple ale articulațiilor mici, apariția nodulilor reumatoizi, ganglionilor limfatici etc.).
  • Diagnosticul artritei specifice se bazează pe testele PCR (PCR) și pe imunoenzimele enzimatice.

radiografie

Este destul de veche și departe de cea mai eficientă metodă de diagnosticare a artritei. Pe roentgenograma, țesuturile moi sunt greu de văzut și sunt responsabile de manifestările artritei. Prin urmare, razele X nu sunt foarte bune la diagnosticarea acestei boli, care poate fi judecată doar prin semne indirecte și nu foarte fiabile, cum ar fi o creștere a spațiului articular sau umflarea țesuturilor înconjurătoare.

Tomografia computerizată

De asemenea, metoda vizualizează imperfect țesuturile moi deteriorate, însă are o rezoluție mai mare și o diferențiere mai bună a țesuturilor. Acest lucru oferă mai multe informații și permite determinarea artritei cu mai multă încredere.

Cu toate acestea, această metodă este încă mai potrivită pentru artrită - complicații la distanță ale artritei cronice, decât pentru artrita în sine, mai ales într-un stadiu incipient.

Diagnosticul cu ultrasunete

Ecografia perfectă "vede" fluidul în articulație. Acesta este exact ceea ce aveți nevoie. Într-adevăr, artrita este caracterizată prin umflarea articulației, ceea ce înseamnă acumularea excesivă de fluid. Cu toate acestea, metoda nu prezintă foarte bine structura țesuturilor moi. Și în cazul articulației temporomandibulare, este adesea dificil să se plaseze traductorul pentru a examina unele detalii de interes.

Imagistica prin rezonanță magnetică

Cea mai scumpă, cea mai lentă, cea mai performantă metodă. Vă permite să studiați bine atât țesuturile moi, cât și cantitatea de lichid din cavitatea articulară. Acest lucru vă permite să determinați artrita în primele etape cu un grad înalt de fiabilitate.

Pentru a exclude fracturile maxilarului în artrita de origine traumatică, se ia o radiografie a pacientului. Inflamația însăși nu poate fi detectată pe o raze x.

Poate doar o ușoară expansiune a spațiului articular din imagine din cauza umflării. Odată cu dezvoltarea unor astfel de complicații, cum ar fi anchiloza, decalajul articulației, dimpotrivă, se îngustează sau devine complet invizibil în imagine.

În principiu, diagnosticul constă în evaluarea simptomelor clinice și a istoricului de colectare.

Pentru a identifica procesul patologic, puteți utiliza astfel de măsuri de diagnostic ca:

  • raze X;
  • analize generale, imunologice și biochimice;
  • tomografie computerizată;
  • artrografia articulației.

Dacă este necesar, un pacient cu artrita suspectată a articulației temporomandibulare este prescris de un consultant de la un reumatolog, endocrinolog și dentist.

Dacă suspectați artrita articulației temporomandibulare, ar trebui să consultați un chirurg maxilo-facial. În primul rând, medicul va încerca să-și dea seama ce cauză a inflamației este o infecție sau un prejudiciu.

Tratamentul va depinde de acesta. Există cazuri în care articulația temporomandibulară a devenit inflamată și apoi sa produs remisia.

Acest lucru a durat mai mulți ani, iar pacientul la acel moment nu a primit tratamentul corespunzător, deoarece medicul nu a putut face un diagnostic corect.

Pentru a diagnostica patologia și a determina dacă pacientul suferă de artrită a articulației temporomandibulare, sunt necesare radiografii, RMN sau tomografie computerizată.

În plus, un test de sânge cu identificarea ESR, conținutul de proteină C reactivă. Dacă medicul constată că boala a devenit purulentă, pot fi luate decizii cu privire la drenajul capsulei comune.

În acest caz, terapia cu antibiotice este obligatorie. Simptomele acestei boli - febră, o deteriorare accentuată a sănătății.

Dacă artrita nu are manifestări purulente sau dacă au fost deja eliminate, chirurgul prescrie proceduri fizioterapeutice. Aceasta poate fi electrophoresis, precum și terapia cu laser. Medicul prescrie de multe ori analgezice pentru ameliorarea durerii, medicamente pentru resorbția sângelui prins în articulație.

Terapia cu parafină și terapia cu nămol sunt metode eficiente pentru ameliorarea sindromului durerii în artrita TMJ. Dacă se dovedesc ineficiente, aplicați curenți Bernard (2-3 sesiuni).

Procedurile de diagnostic nu dau prea multe efecte. De exemplu, raze X, cu artrită articulară temporomandibulară, nu arată nimic pentru o lungă perioadă de timp, și numai într-un stadiu târziu, când apar modificări ireversibile ale osului, sub formă de osteoporoză sau atrofie, puteți vedea schimbări în imagini.

Prin urmare, principalul criteriu pentru diagnosticarea acestei boli este colectarea istoricului și examinarea pacientului.

Frecventă pentru toate tipurile de artrită a articulației temporomandibulare este: asigurarea "restului" articulației afectate timp de 2-3 zile, obținută prin impunerea unui bandaj special gros și a unei plăci sau a unei plăcuțe interdentare. În acest moment, pacientul poate mânca numai alimente lichide.

Dacă este necesar, o reparație a cavității bucale se realizează în paralel (întotdeauna cu artrita infecțioasă și reumatoidă), corectarea mușcăturii.

Tratamentul ulterior depinde de etiologia artritei.

Tratamentul artritei traumatice a articulației temporomandibulare

  • ameliorarea durerii;
  • hipotermie locală (gheață, etc.) timp de 2-3 zile;
  • după recuperarea sau cronizarea procesului - fizioterapie: UHF, electroforeză cu iodură de potasiu și novocaină, venin de albine sau bilă medicală, comprimate de ronidază, terapie cu nămol, parafină sau ozoceritoterapie, curenți dinamici ai lui Bernard (cu dureri persistente).

Tratamentul artritei purulente a articulației temporomandibulare

  • intervenție chirurgicală de urgență: disecția și drenajul focarului inflamator;
  • după vindecarea unei plăgi postoperatorii, este indicată fizioterapia: UHF, căldură uscată, diatermie, comprese.

Tratamentul artritei reactive și reumatoide a articulației temporomandibulare

  • ținut sub supravegherea unui reumatolog;
  • terapie medicamentoasă: medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și / sau steroide, medicamente antibacteriene.

perspectivă

În artrita articulației maxilo-facială, diferite suplimente biologice (ultra-colagen) s-au dovedit bine. Ele restabilește structura cartilajului, au efect antiinflamator și analgezic și relaxează mușchii feței.

Tratamentul acestei boli începe după motivul declanșării procesului patologic (traume, infecție și t / d), iar forma în care se află acest proces (acută sau cronică) devine cunoscută.

În artrita acută a TMJ, primul lucru care este oferit pacientului este de a asigura restul articulației afectate. Pentru a face acest lucru, aplicați o praștie pe maxilar și o placă între dinții maxilarului superior și inferior. Bandajul nu trebuie înlăturat în trei zile.

Dieta dieta - alimentele ar trebui să fie calde, calorice și lichide.

Dacă artrita este purulentă, atunci pacientul este trimis pentru o consultație chirurgului facial, care decide prin ce metodă să îndepărteze sacul purulent - deschideți-l sau drenați-l. În ambele cazuri, sunt prescrise injecții cu antibiotice.

După eliminarea puroiului și declanșarea procesului inflamator, o fizioterapie de încălzire poate fi prescrisă sub formă de: electroforeză cu preparate care conțin iod, UHF, parafină sau comprimate cu venin de albine.

În artrita cronică a TMJ, este imperativ să se efectueze exerciții terapeutice.

Gimnastica terapeutică

  1. Așezați-vă pe un scaun cu un spate plat sau, pe scaun, puneți-l pe perete.
  2. Apăsați pe partea din spate a scaunului (pe perete).
  3. Deschideți și închideți gura cu rezistență, adică apăsați pe bărbie cu o pumn în sus.
  4. Durata gimnasticii de la 3 minute și mai mult.
  5. Efectuați până la trei ori pe zi timp de 1,5 luni.

În artrita reumatoidă a TMJ, se prescriu antibiotice și, dacă se indică, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau steroide.

Tratamentul chirurgical

Operația este efectuată atunci când nu există speranță că abordările non-chirurgicale de tratament vor aduce succes.

Esența operației este restructurarea sau înlocuirea articulației bolnave.

Metode tradiționale de tratare a artritei TMJ

Diagnosticul patologiei marcate se realizează prin diverse metode - CT, RMN și radiografie, precum și prin palpare. Metodele de laborator pentru diagnosticarea unei astfel de artrite includ număr întreg de sânge, număr de sânge cu determinarea ESR și a proteinei C reactive, acid uric.

Dacă prin metodele instrumentale s-a evidențiat o îngustare a spațiului articular, s-au evidențiat formarea unor modele marginale pe capul unei articulații sau tubercul, atunci aceasta indică artrita cronică a TMJ.

În cazul în care gap-ul articulației este dilatat, acesta este un semn al artritei acute. În funcție de cauzele bolii, medicii de diferite specialități - stomatologi, ortopedi, traumatologi, ftiști, reumatologi, neurologi, specialiști în boli infecțioase - sunt implicați în tratamentul acesteia.

Tratamentul artritei maxilo-facială se efectuează în funcție de simptomele manifestării.

Indiferent de tipul de artrită maxilo-facială, tratamentul include respectarea obligatorie a odihnei, excluderea oricărei sarcini. Pentru mai multe zile, se aplică un bandaj special și se introduce o placă interdentară, astfel încât în ​​această perioadă pacientul să poată mânca numai în formă lichidă.

Tratamentul artritei articulației maxilare în forma acută include următoarele măsuri terapeutice:

  • Terapia medicamentoasă - utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, antibioticelor, medicamentelor care conțin hormoni, chondroprotectorii și injectările intraarticulare.
  • Tratamentul fizioterapeutic - terapie laser și magnetică, fonoforă, terapie cu parafină, acupunctura.

Tratamentul osteoartritei articulației mandibulare este complex și include (în funcție de indicații) intervențiile medicale, chirurgicale, fizice, ortopedice. Principalele motive pentru acest diagnostic sunt măsurile ortopedice, datorită cauzelor bolii.

Deci, scopul său principal este de a elimina factorii care au cauzat supraîncărcarea articulațiilor și deformarea lor. Acest lucru se realizează prin următoarele măsuri:

  • normalizarea dentiției;
  • restaurarea integrității anatomice a dentiției;
  • restaurarea capacității motorului maxilarului inferior;
  • restaurarea contactelor ocluzale.

Dacă tratați osteoartrita articulației maxilarului, trebuie reținut faptul că o parte importantă este respectarea unei diete speciale. Scopul său principal este de a reduce sarcina asupra îmbinării deformate.

Mâncarea trebuie mestecată cu ușurință, fără a produce senzații dureroase neplăcute. În timpul tratamentului, este mai bine să treceți la o dietă care include cereale și produse lactate.

În plus, nu se recomandă să vorbești foarte mult, mestecați guma, unghii de unghii.

X-ray al artritei

Pentru a ușura durerea, medicul va prescrie medicamente. De obicei, acestea sunt analgezice aparținând categoriei de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Ele sunt prezentate sub formă de medicamente externe destinate utilizării topice - unguente și geluri. În plus, acestea sunt preparate orale sub formă de tablete.

Sunt prescrise și chondroprotectorii, care vor stimula hrănirea țesutului cartilajului articulației.

Măsurile terapeutice în fizioterapie includ:

  • terapia cu ultrasunete;
  • terapia cu laser;
  • electroforeză;
  • terapie cu microunde;
  • aplicarea curentului dinamic.

Artroza artera poate fi, de asemenea, tratată chirurgical, fiind utilizată numai în cazuri semnificativ avansate ale bolii. În timpul operației, capul articular al maxilarului inferior sau discul articular este îndepărtat. În unele cazuri, capul articulat la distanță este înlocuit cu o grefă.

Artrita acută este tratată la medicul dentist, tratamentul trebuie să includă în mod necesar un complex compus din toate măsurile posibile și necesare. Primul lucru pe care trebuie să-l recuperăm este să asigurăm pacea completă a articulației: un bandaj special este aplicat capului și maxilarului inferior, o placă este așezată între dinți, care separă dinții.

Toate produsele alimentare trebuie să fie într-o stare foarte fină, aproape de lichid. Aceste evenimente se desfășoară în termen de două zile.

1. Crearea de odihnă pentru articulație (imobilizarea maxilarului inferior cu ajutorul ligamentului intermaritar intermediabil și al descărcării pelotului, maxilarului caloric, dieta vitaminizată).

2. Terapia cu antibiotice, ținând cont de sensibilitatea la acestea a florei microbiene.

3. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (voltaren, indometacin, ibuprofen, arthrex).

4. Antihistaminice (difenhidramină, suprastin, tavegil).

5. Medicamente sedative și neuroleptice (amestec Bechterew, Elenium, trioxazină).

6. Tratamentul de fizioterapie: electroforeza cu novocaină, fonoforită cu hidrocortizon, curenți modulați sinusoidali, curenți diadynamici, terapie cu laser.

7. La nivel local: aplicarea de 20% Dimexidum cu adăugarea de hidrocortizon, analgin.

8. În stadiul purulent - aspirarea puroiului printr-un ac mare de puncție și injectarea intra-articulară a antibioticelor, dacă este necesar - drenaj chirurgical al articulației.

Stadiul subacut (după 2-3 săptămâni)

Tratamentul artritei acute a TMJ ar trebui să înceapă cu asigurarea restului complet al articulației lezate. Acest lucru este realizat prin utilizarea unui bandaj de sling, care se face la comandă, și o placă interdentară, care este folosită timp de câteva zile.

Pentru a evita orice complicații, pacienților li se permite să mănânce numai alimente lichide.

Tratamentul artritei infecțioase necesită utilizarea de medicamente (antibiotice, salicilate, piramidonă) în combinație cu proceduri fiziologice (UHF cu intensitate termică scăzută). Rezultatele bune pot fi obținute cu mai multe sesiuni de radiații mercur-cuarț.

În cazul formei traumatice a bolii, tratamentul trebuie să vizeze reducerea durerii și a resorbției sângelui acumulat în articulație. În acest scop, analgezicele și hipotermia locală sunt prescrise cu alte terapii cu UHF și cu electroforeză.

În același timp, compresele pot fi atribuite băii cu ronidază și nămol.

În cazul artritei purulente, singurul tratament eficient este chirurgia: disecția și drenajul locului de inflamație. După intervenția chirurgicală, pacientului i se recomandă tratamentul fizioterapeutic: terapie UHF, electroforeză, comprese.

La domiciliu, tratamentul se efectuează folosind unguente cu venin de albine (în absența alergiei pacientului la aceste componente), comprese fierbinți cu decocții de mușețel, scoarță de stejar și scoarță de cimbru.

Pentru o noapte în zona maxilarului inferior, se recomandă tragerea unei rețele de iod, care are proprietăți de încălzire și antiinflamatoare.

Aceasta exclude fracturarea maxilarului pentru artrita de origine traumatica. Îmbinarea se face prin raze X ale articulatiei temporomandibulare. Durerea, inflamația descoperită pe raze X nu este o cura de nămol posibilă.

Poate doar prevenirea expansiunii gap-ului articular asupra metodelor datorate edemului. Cu complicații eficiente, cum ar fi îndepărtarea, diferența de articulație, dimpotrivă, este dureroasă sau devine un sindrom general în imagine.

În principiu, diagnosticul este ineficient în evaluarea simptomelor clinice și a istoricului artritei.

Diagnosticul este făcut de medicii profilului care corespund cauzei bolii: traumatologi, otolaringologi, ftiziologi, venerologi și alții.

După examinarea pacientului și aflarea istoricului bolii, principala modalitate de a diagnostica artrita este articulația temporomandibulară este radiografia.

De asemenea, a fost folosit computerul și mai puțin frecvent imagistica prin rezonanță magnetică. În fotografii, se atrage atenția asupra decalajului articular, cu cursul acut de artrită fiind dilatat, cu cronică - se îngustează. Examinarea cu ultrasunete este utilizată pentru a determina prezența lichidului în sacul articular.

În timpul diagnosticului diferențial al altor variante cu simptome similare, pot exista suspiciuni de otită medie acută, pericoronită, nevralgie trigeminală, precum și guta și alte boli în care apare leziunea secundară a articulațiilor.

Pentru determinarea finală a diagnosticului folosind metoda diagnosticului PCR a markerilor genetici ai bolii și a testelor imunologice enzimatice.

Diagnosticul se bazează pe tipicitatea imaginii clinice și a datelor instrumentale. Parametrii de laborator, cum ar fi studiile OAK și biochimice, nu sunt anormali. Pentru diagnosticul anumitor tipuri de artrite, este necesar să se determine agentul cauzal al bolii prin metoda culturii bacteriologice sau a reacției în lanț polimer.

Pentru a confirma diagnosticul este folosit:

  • Raze X ale articulației temporomandibulare;
  • RMN și tomografie computerizată;
  • Ecografia articulației și țesutului înconjurător.

La cercetarea radiografică, următoarea imagine este tipică:

  • pentru artrita acută se caracterizează prin expansiunea spațiului articular, absența semnelor de deformare și distrugere a suprafețelor articulare.
  • în artrita cronică, fisurarea articulară este îngustată, creșterile osteofitelor, o schimbare a formei articulației, sunt posibile multiple ușurări.

tratament

Neglijarea dezvoltării procesului patologic poate duce la inflamații purulente, cum ar fi sepsisul, meningita sau flegmonul. Apoi, puroul rupe capsula articulară și se extinde cu mult peste limitele țesuturilor articulare.

La început, acumulările purulente sunt localizate numai în țesuturile moi, dar în caz de complicații, sistemul vascular se răspândește prin alte zone până la creier. O astfel de imagine este cea mai caracteristică a persoanelor infectate cu HIV, precum și a pacienților cu alte stări imunodeficiente.

Tratamentul trebuie să fie îndreptat atât asupra simptomelor bolii cât și asupra cauzei lor de bază.

La începutul tratamentului, maxilarul inferior este imobilizat. Acest lucru se face folosind un dressing special voracious. Durata recomandată este de trei zile. Dacă artrita are un caracter traumatic, atunci, în paralel cu aceasta, este necesar să se aplice comprese reci.

Următorul pas este eliminarea simptomului durerii. Cel mai adesea, acest lucru se face prin administrarea de AINS, care, pe lângă ameliorarea durerii, reduc severitatea inflamației.

Dacă se descoperă natura infecțioasă a artritei, atunci antibioticele sunt indicate ca tratament. În cazul unei forme purulente, este necesară drenajul articulației pentru a îndepărta puroiul din cavitatea sa.

În plus, se recomandă efectuarea unui curs de fizioterapie. De asemenea, ameliorează durerea, reduce severitatea inflamației și crește potențialul regenerativ al țesuturilor. În plus, se recomandă să se ia preparate speciale care să promoveze o mai bună regenerare și reparație a țesuturilor deteriorate - chondroprotectori.

Atunci când vine vorba de boli cum ar fi reumatism, febră reumatoidă, guta și altele, este necesar, în plus față de procedurile descrise mai sus, să se desfășoare activități pentru tratamentul bolii subiacente.

Poate cel mai important lucru în tratarea artritei este că ar trebui să fie un specialist. Abordarea iresponsabilă în acest caz este plină de complicații grave: anchiloza urechii, pierderea auzului etc.

Tratamentul artritei acute a TMJ ar trebui să înceapă cu asigurarea restului complet al articulației lezate. Acest lucru este realizat prin utilizarea unui bandaj de sling, care se face la comandă, și o placă interdentară, care este folosită timp de câteva zile. Pentru a evita orice complicații, pacienților li se permite să mănânce numai alimente lichide.

Tratamentul artritei infecțioase necesită utilizarea de medicamente (antibiotice, salicilate, piramidonă) în combinație cu proceduri fiziologice (UHF cu intensitate termică scăzută). Rezultatele bune pot fi obținute cu mai multe sesiuni de radiații mercur-cuarț.

În cazul formei traumatice a bolii, tratamentul trebuie să vizeze reducerea durerii și a resorbției sângelui acumulat în articulație. În acest scop, analgezicele și hipotermia locală sunt prescrise cu alte terapii cu UHF și cu electroforeză. În același timp, compresele pot fi atribuite băii cu ronidază și nămol.

În cazul artritei purulente, singurul tratament eficient este chirurgia: disecția și drenajul locului de inflamație. După intervenția chirurgicală, pacientului i se recomandă tratamentul fizioterapeutic: terapie UHF, electroforeză, comprese.

La domiciliu, tratamentul se efectuează folosind unguente cu venin de albine (în absența alergiei pacientului la aceste componente), comprese fierbinți cu decocții de mușețel, scoarță de stejar și scoarță de cimbru. Pentru o noapte în zona maxilarului inferior, se recomandă tragerea unei rețele de iod, care are proprietăți de încălzire și antiinflamatoare.

Citiți recenziile pacienților care au fost tratați în străinătate. Pentru a obține informații despre posibilitatea de a vă trata cazul, lasă-ne o cerere de tratament la acest link.

artrozmed.ru

Modalitățile de tratare a inflamației articulației maxilarului depind de motivele care au cauzat inflamația. Deci, în cazul artritei infecțioase, este necesar să se prescrie antibiotice și medicamente antiinflamatorii din seria non-steroidă.

Pentru a reduce edemul în combinație cu acestea, se recomandă administrarea de medicamente antihistaminice. Dacă terapia conservatoare nu are nici un efect și există riscul de răspândire a puroi în țesuturile din jur, se efectuează drenaj chirurgical al articulației.

În artrita reumatoidă cu afecțiuni ale TMJ, tratamentul principal este prescris de un reumatolog.

În cazul artritei traumatice, articulația trebuie să se odihnească. Pentru aceasta, pacientului i se aplică un bandaj suspendat și o placă de separare a mușcăturii este inserată între dinții de pe partea afectată, ceea ce permite luarea alimentelor lichide printr-o paie. După ce se umflă (3-4 zile), se recomandă utilizarea terapiei fizice pentru dezvoltarea în comun și prevenirea anchilozării.

Dacă artrita acută devine cronică, tratamentul se efectuează prin metode fizioterapeutice: electroforeza cu enzime proteolitice (lidaza, ronidază), UHF, terapie cu parafină, terapie diadynamică, terapie cu nămol.

Din orice motiv, este important să asigurați restul articulației afectate. Pentru a face acest lucru, aplicați un bandaj special în combinație cu o garnitură.

Trebuie să fie purtat timp de câteva zile. Pacientul în acest moment trebuie să mănânce numai alimente lichide.

Tratamentul artritei de geneza traumatică are drept scop în primul rând ameliorarea durerii și a efectelor hemoragiei. Tratamentul include administrarea de analgezice, hipotermie locală timp de câteva zile, sesiuni de ultrasunete, electroforeză, comprese, terapie cu parafină, terapie cu nămol.

Dacă durerea nu poate fi îndepărtată, sunt prescrise sesiunile de curenți diadynamici.

Artrita reumatoidă și reumatoidă sunt tratați în principal prin metode conservatoare sub supravegherea constantă a unui reumatolog. Cursul de tratament include administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și steroide, precum și terapia cu antibiotice.

Introducerea medicamentelor în articulație trebuie făcută cu precauție extremă, este permisă introducerea a cel mult 1 ml de medicament pe injecție.

Încălcarea acestei reguli poate duce la expansiunea patologică a sacului articular. În plus, pacientul ar trebui să viziteze dentistul, care va selecta protezele care asigură înălțimea optimă a mușcăturii și va efectua tratamentul cavității bucale.

Tratamentul artritei articulației temporomandibulare și departamentelor aferente începe cu o fixare obligatorie. În timpul perioadei de inflamație este necesară asigurarea unei sarcini minime pe maxilarul deteriorat.

Dislocările și subluxațiile unei îmbinări sunt stabilite de un specialist și ulterior sunt fixate cu ajutorul unui bandaj în formă de carouri. Terapia ulterioară depinde de etiologia bolii și poate include următoarele:

  • Blocada medicală. Îmbinarea poate fi anesteziată cu medicamente care sunt incluse în grupul de AINS (medicamente antiinflamatoare), precum și cu medicamente mai puternice. Ca o măsură extremă, injectați novocaină. În stadiile tardive, caracterizate prin sindrom de durere persistentă de origine inflamatorie, este prescris un curs scurt de corticosteroizi. Tratamentul nu durează mai mult de 2-3 zile.
  • Antibiotice. Tratamentul medicamentelor folclorice pentru artrita infecțioasă și reumatoidă nu poate înlocui cursul terapiei cu antibiotice. Pentru a începe, determinați reactivul de inflamație. Mai târziu prescris antibiotice spectru îngust. Medicamentele îndreptate încet ajută la evitarea efectelor dăunătoare ale efectelor secundare ale terapiei, în special, trebuie acordată atenție numirii cu artrită la femeile gravide sau la copii.
  • Tratamentul cu unguente și comprese. În cazul durerilor articulare puteți ameliora durerea cu ajutorul compozițiilor speciale de încălzire. Unguentul în artrita maxilo-facială, care include veninul de albine sau de șarpe, vă permite să eliminați rapid puffiness și să reduceți durerea. Datorită efectului de încălzire, unguentul ameliorează spasmul muscular și mobilitatea este restabilită.
  • Poliartrita reumatoidă a articulației maxilare necesită utilizarea de medicamente antiinflamatoare, în același timp poate necesita reabilitarea cavității bucale. În cazuri dificile, poate fi necesar să consultați un dentist specialist specializat în eliminarea defectelor de mușcături.
  • Exerciții pentru a restabili mobilitatea. Pentru a restabili mobilitatea cavității orale în artrita maxilară, puteți folosi gimnastică specială. Exercițiul este că, cu ajutorul unui pumn, mișcarea maxilarului inferior este blocată. Puteți deschide gura doar cu partea de sus. Exercitarea trebuie efectuată numai 2 minute de 2-3 ori pe zi. Pentru ao face fără durere, gimnastica este combinată cu utilizarea de unguente terapeutice (sau ulei de camfor).
  • Fizioterapia, hipotermia, electroforeza, sesiunile UHF, terapia magnetica, masajul, toate aceste metode sunt o buna prevenire a artritei si sunt folosite in timpul perioadei de reabilitare.

Tratamentul chirurgical pentru artrita maxilarului este prescris în principal pentru a elimina efectele inflamației purulente și a problemelor dentare.

Ce amenință artrita în articulația maxilo-facială

Ca toate celelalte procese inflamatorii, fără o terapie adecvată, artrita poate avea un efect advers asupra funcționării organelor interne. Auto-tratamentul la domiciliu poate provoca o deteriorare accentuată a stării de bine a pacientului.

În funcție de etiologia bolii, apar următoarele efecte:

  • Poliartrită reumatoidă - leziunea progresează, devine cronică, se răspândește în articulații și țesuturi adiacente. În timp, anchiloză marcată - imobilitate completă a maxilarului.
  • Artrita infecțioasă - este observată sepsis. Deoarece maxilarul este lângă creier, boala netratată este fatală.

Metodele tradiționale eficiente de tratare a artritei articulațiilor temporomandibulare sunt utilizate cu succes ca agenți profilactici și auxiliari care asigură o remisiune susținută, dar nu sunt utilizați ca terapie principală.

Artrita facială este eliminată pe bază individuală, adică, medicul acordă tratament medical fiecărui pacient, în funcție de evoluția bolii, precum și de caracteristicile pacientului, cum ar fi vârsta acestuia, care, chiar în aceleași cazuri, nu vor fi identice sau standarde.

Din acest motiv, pentru a examina temeinic starea pacientului, specialistul va efectua mai întâi o examinare aprofundată. Apoi, dacă diagnosticul este confirmat, medicul prescrie de obicei medicamente anti-inflamatorii, precum și anestezice adecvate.

Adesea prescris și medicamente care au un caracter hormonal. Uneori medicul recomandă și proceduri utile, care au forma de gimnastică terapeutică specială sau tot felul de masaje.

Totul depinde de stadiul și forma bolii.

Pentru tratamentul artritei acute, este important să încercați să eliminați mișcarea articulației mandibulare. De aceea, un specialist ar trebui să impună un bandaj corespunzător. Deci, medicul va plasa o placă specială între dinți. Nu poate fi atins timp de câteva zile.

Dacă leziunea articulației maxilare apare din cauza unui prejudiciu, atunci medicamentele sunt atribuite în primul rând pacientului, care poate elimina durerea.

O persoană va trebui să le folosească până la momentul în care umflarea dispare și durerea trece. Este necesar să se aștepte funcționarea completă a maxilarului, adică un astfel de tratament trebuie efectuat pe o perioadă suficient de lungă.

După aceea, când pacientul se recuperează, el va fi rugat să urmeze un curs de electroforeză.

TMJ (articulație temporomandibulară) -

boala inflamatorie

articulație conectarea inferioară

cu partea temporală a craniului.

care

așa se determină necazul în

ICD 10. TMJ ia

participarea la procesul de vorbire

inflamator

produse alimentare. Se întâmplă boala

și cronice, unilaterale și bilaterale.

procesul comun are

sau de natură traumatică.

Dezvoltarea bolii inferioare

Metodele de tratament utilizate de articulația maxilarului depind de căile prin care a fost cauzată. Deci, pentru artrita infecțioasă în mod necesar acasă antibiotice și medicamente anti-inflamatorii la un număr de oameni.

Pentru a reduce dacă, în combinație cu acestea, sunt recomandate curenți de preparate antihistaminice. Dacă se recomandă terapia, nu are efect și Bernard are riscul de a răspândi puroi în condițiile țesuturilor, se realizează o îmbinare chirurgicală.

Intr-o sesiune reumatoida cu afectiune a TMJ, boala principala este prescrisa de un reumatolog.

În cazul artritei temporomandibulare, articulația trebuie să fie liniștită pentru pacient. Pentru această artrită este aplicată o praștie și o articulație cu dinți pe partea leziunii formată de o placă de mușcătură divizată, permițându-le să ia lichid printr-un tub.

După aceasta, pe măsură ce edemul dispare (3-4 pumn), se recomandă utilizarea tratamentului pentru a dezvolta ankilozarea articulației și a gimnasticii.

Daca acuta este pur si simplu transformata in cronica, tratamentul este necesar cu metode fizioterapeutice: electroforeza cu enzime maxilo-faciala (lidaza, ronidaza), MOUTH, terapie cu parafina, terapie diadynamica, terapie cu namol.

podborodku.ru

Chiar și orice motiv este important pentru starea de odihnă la articulația afectată. Aceasta se aplică unui pacient special în combinație cu o garnitură.

Purtați-l pentru câteva zile. Pentru a opri în acest moment ar trebui să dezvoltarea de alimente numai lichide.

Inflamația artritei a genezei traumatice, la rândul ei, are ca scop eliminarea sindromului de urmărire și a consecințelor hemoragiei. Aceasta ar trebui să includă administrarea medicamentelor recomandate, hipotermie locală în starea de sănătate de câteva zile, dinți ultrasonici, electroforeză, comprese, terapie cu parafină, noroi la timp.

Dacă durerea trebuie eliminată, acestea sunt prescrise pentru a trata curenții diadynamici.

Artrita reumatică și imobilizată este tratată în principal prin metode chirurgicale, în conformitate cu permisiunea constantă a reumatologului. Cursul de tratament include auto-admiterea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene și bacteriene, precum și terapia mandibulară.

Introducerea medicamentelor în țesut trebuie făcută cu un impozit special, se permite introducerea a cel mult 1 ml de vecinătate pentru o injecție.

Ruperea regulilor comune poate provoca o extindere zdrobită a sacului articular. În plus, pacientul trebuie tratat de un dentist care va selecta bolile care pot asigura înălțimea optimă și va efectua un tratament cu cavitatea.

Cel mai mare pericol este artrita articulară. Cu fixarea sa urgentă specială este necesară.

Aceste operațiuni trebuie utilizate numai în condiții staționare. Această intervenție chirurgicală la compresia bandajului pacientului, electroforeză și terapie UHF.

Tratamentul nelegat și în timp util al acută, care evită administrarea acestuia unui medic purulent sau anchiloză. Cu un tratament greșit pentru absența completă, neconformitatea intră în faza cronică.

Artrita temporomandibulară este o boală gravă cu consecințe grave.

Este doar un medic care poate decide ce și cum să o trateze, ar trebui făcut în spital, auto-tratamentul la domiciliu va duce doar la complicații.

Tratamentul artritei TMJ începe cu imobilizarea, pentru care se utilizează un aparat ligament. Mandia este trasă la cap timp de trei zile.

Astfel încât gura nu a fost închisă bine și a rămas posibilitatea de a alimenta cel puțin o hrană semi-lichidă - o placă este lăsată între dinți.

Tratamentul artritei articulației temporomandibulare depinde în mod direct de forma artritei și de cauza inflamației.

  • În formele acute de artrită a TMJ, se recomandă terapia cu antibiotice, medicamente antipiretice și analgezice. Odată cu formarea unui abces purulent, este indicată disecția chirurgicală și drenajul abcesului. La ameliorarea inflamației, se recomandă utilizarea chondroprotectorilor, precum și fizioterapia.
  • În artrita cronică a TMJ, medicamentele antiinflamatorii sunt prescrise pentru a ușura durerea în timpul mișcării. Toți pacienții sunt prescrisi cu chondroprotectori, fizioterapie. În formele severe, este posibil să se administreze preparatele GCS și protectorii în cavitatea comună. Masaje recomandate, complexe de terapie specială de exerciții, tratamentul cariilor.
  • Artrita specifică este tratată prin eliminarea bolii subiacente.
  • În cazul artritei traumatice a TMJ, se recomandă un bandaj de fixare care imobilizează articulațiile și compresele la rece în zona articulațiilor afectate. Când hematoamele au nevoie de deschidere și drenaj. Se prescriu analgezice și antiinflamatoare. Când se ameliorează gravitatea procesului, se arată fizioterapia și masajul. Pe întreaga perioadă de imobilizare a articulației, nutriția este în principal lichidă.

In tratamentul artritei orice etiologie, inclusiv TMJ, medicamente (antibiotice, AINS, hondroprotektory, injectarea de corticosteroizi intraarticular), kinetoterapie, terapie exercitiu aplicat cu un anumit set de exerciții. Pentru AINS se selectează gimnastica de componente articulare și mușchi faciali. Cazurile dificile cu motilitate afectată sunt tratate chirurgical.

medicație

Tratamentul artritei TMJ nu este diferit de tratamentul altor articulații. Acesta cuprinde un non-medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene, cum ar fi diclofenac, Movalis, Dikloberl, tablete analgezice sau injecții în funcție de gradul de durere (Ketanov, analgină, Baralgin, Deksalgin) și preparatele ameliorează crampe musculare (Mydocalm, baclofen).

Pentru tratamentul TMJ, sunt necesare antibiotice cu spectru larg cum ar fi Lincomycin, Tetrcycline plus agenți antifungici, cum ar fi Nystatin și Levorin.

Medicamente complementare și necesare pentru tratamentul artritei TMJ:

  1. chondroprotectori (Hondroxide, Hondrolon, Aflutop);
  2. medicamente antialergice (Tavegil, Suprastin);
  3. preparate din vitamine (Neurobeks Forte, Neyrobion, Cocarnita, Cocarboxilase);
  4. antioxidanți (vitamina C);
  5. glucocorticosteroizi, care sunt utilizați în cazurile de artrită agravată.

După reducerea umflăturilor și dispariției durerii, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și analgezicele sunt anulate. Dacă complex incident de artrita TMJ recomandate medicamente glucocorticosteroid injectie 2-3-5 la 2-3 injecții intramuscular sau intra-articular (Kenalog, dexametazonă, hidrocortizon, prednisolon).

Cursul de tratament depinde de complexitatea diagnosticului și de patologiile asociate.

Informații suplimentare! După răbdare cu medicamente sau, mai degrabă, după reducerea simptomelor acute, fizioterapia se efectuează sub formă de terapie cu laser, terapie magnetică, fonoforită, precum și aplicații de nămol terapeutic, parafină și ozocerită.

chirurgie

Metoda operativă de tratare a artritei cronice sau a complicațiilor purtate de tip deschis (deschidere de urgență și drenarea cavității articulare prin secțiunea exterioară) sau sonde specifice fără sânge interferență artroscopului. La deschiderea structurii articulare, se face o revizuire, care constă în eliminarea puroiului, a fluidelor seroase, a maselor necrotice.

Următoarea etapă a intervenției chirurgicale este proteza articulației afectate, cu proteze naturale sau artificiale. Implanturile artificiale sunt fabricate din ceramică, plastic și titan. Respingerea materialelor inserate este de 1: 100 de cazuri, astfel că majoritatea pacienților operați cu succes suferă o intervenție chirurgicală și se recuperează rapid fără riscul complicațiilor.

Ce oferă medicina tradițională?

Un pacient care suferă de artrită a articulației temporomandibulare este recomandat să facă gimnastica în mod independent. Este simplu: trebuie să apăsați o pumn pe bărbie și să încercați să vă deschideți gura. Îmbunătățirea este observată atunci când faceți exercițiul timp de cel puțin două luni consecutiv.

Tratamentul cu remedii folclorice implică atât impunerea de comprese pe bază de plante pe îmbinare, unguente, cât și recepția diferitelor tincturi, tincturi și decoctări în interior.

Pe plan local puteți utiliza următoarele instrumente:

  1. Gătiți ouă și amestecați cu o linguriță de terebentină, apoi adăugați o lingură de oțet de cidru de mere. Se freacă în articulația inflamată.
  2. Grătar negru gratar, stoarceți sucul prin ea prin tifon. Acest suc este amestecat cu trei pahare de patra miere, 1 lingura. sare și 100 g de vodcă. Se freacă în articulația inflamată (amestecul trebuie schimbat la fiecare trei săptămâni), după care este înfășurat cu o eșarfă sau prosop cald.
  3. În cazul artritei reumatoide, este recomandat ca uleiul de brad să fie frecat în articulații dureroase. Îmbinarea este forțată să funcționeze (dar nu prea intens), apoi uleiul este frecat, tigaia și sarea marină încălzită sunt puse pe ea.

Prognoză și complicații

În stadiul inițial, boala practic nu se manifestă și se poate detecta în timpul unei examinări de rutină de către un dentist. Modificările pronunțate sunt caracteristice etapelor târzii ale inflamației.

Printre complicațiile purulente ale inflamației articulației maxilare se alocă flegmonul regiunii temporale, dezvoltarea meningitei sau sepsisului. În aceste cazuri, puroiul din cavitatea comună prin ruperea prin capsula articulară se extinde dincolo de limitele sale.

La început se poate acumula în țesuturi moi și apoi se poate răspândi prin vase în alte zone, inclusiv

dura mater. Dezvoltarea complicațiilor este însoțită de imunitate scăzută.

Cel mai des se dezvoltă la pacienții cu imunodeficiență (infecție cu HIV etc.)

Dacă timpul nu începe tratamentul artritei acute, el poate dobândi un curs cronic cu dezvoltarea de aderențe în interiorul cavității articulare. În acest caz, se dezvoltă mai întâi anchiloza fibroasă.

Apoi, pe măsură ce sunt depuse sărurile de calciu, se formează anchiloza osului cu dezvoltarea imobiliunii complete a articulației. Această afecțiune este însoțită de incapacitatea de a deschide gura cu leziune bilaterală sau o asimetrie semnificativă a feței cu unilaterale.

Complicațiile artritei compoziției temporomandibulare includ următoarele:

  • flegmon al regiunii temporale (complicație purulentă);
  • sepsis;
  • meningita;
  • anchiloză fibroasă;
  • anchiloză osoasă;
  • complet imobilitatea articulației, ca urmare a faptului că pacientul nu-și poate deschide gura.

În artrita reumatoidă a TMJ, leziunea se poate răspândi la leziunea altor articulații și organe interne - inima, plămânii și rinichii.

Cu o evoluție favorabilă a bolii și tratarea în timp util a durerii, durerea din zona articulației afectate este întreruptă și funcția sa este îmbunătățită.

Dacă tratamentul nu a fost efectuat sau nu a fost finalizat, procesul patologic se poate transforma într-o formă cronică. Ulterior, aceasta poate provoca imobilizarea completă a articulației.

Primul și al doilea grad de patologie cu tratament adecvat nu dau complicații, celelalte două, dacă sunt împovărate de infecție sau de reactivitatea nespecifică a organismului, sunt capabile să înceapă un proces infecțio-inflamator cu o imagine a distrugerii. Suppurația și anchiloza sunt cele mai frecvente complicații ale artritei care duc la dizabilitate.

Consecințele sunt dezamăgitoare: motilitatea maxilarului este întreruptă, pacientul nu poate mânca și nu vorbește. După o infecție purulentă, auzul și vorbirea sunt afectate, apar adesea migrene. Dacă vă întoarceți la un artrologist sau un traumatolog în timp, urmați terapia cu medicamente prescrisă, puteți trece peste aceste complicații cu consecințe negative.

Metode de prevenire

Sfaturile preventive se bazează pe motivele care cauzează artrită maxilofacială.

  • Nu începeți leziuni traumatice. După rănire, trebuie să aplicați imediat o răceală în zona de îmbinare. Se recomandă, de asemenea, administrarea unui medicament antiinflamator. Dacă durerea persistă timp de 1-2 zile, consultați un traumatolog pentru sfaturi.
  • Tratamentul precoce al bolilor infecțioase. Infecția poate intra în sânge și se poate răspândi în organism. Prin urmare, indiferent de localizarea inflamației, este necesar să începeți să luați medicamente antibacteriene cât mai curând posibil.
  • Tratamentul în timp util și adecvat al bolilor reumatice. Un astfel de tratament ar trebui să fie prescris de un reumatolog, deoarece auto-medicația este periculoasă și poate fi nu numai ineficientă, ci și conduce la apariția complicațiilor.

Pentru a preveni artrita articulației fălci și anchiloză, efectuați:

  • salubrizarea cavității orale;
  • corectarea mușcăturii greșite;
  • prevenirea cariilor dentare și a cariilor;
  • tratamentul în timp util a bolilor infecțioase și a patologiilor după leziuni.

Pentru a preveni probabilitatea dezvoltării procesului patologic, ar trebui:

  • refuza mâncarea solidă dacă este prezentă o inflamație a articulației temporomandibulare;
  • tratarea în timp util și pe deplin a leziunilor articulației;
  • distribuie uniform sarcina pe dinții și incisivii laterali;
  • tratarea în timp util a bolilor dentare, virale și infecțioase, precum și a bolilor cronice în perioada de exacerbare;
  • evitați leziunile feței, hipotermia, fălcile lovite;
  • conduce un stil de viață sănătos;
  • mănâncă plin.

Artrita temporomandibulară este o patologie periculoasă care poate duce la apariția sepsisului, meningitei și, de asemenea, provoacă o încălcare a mobilității acestei structuri. Pentru a evita dezvoltarea procesului inflamator, este necesar să se trateze în timp util bolile infecțioase și virale, să se evite hipotermia și rănile.

Măsurile preventive necesită tratament în timp util:

  • stările patologice;
  • boli cronice, autoimune și endocrine;
  • foci de infecție.

Încercați să evitați rănile feței, vânătăi ale fălcilor, hipotermie, care pot provoca procese inflamatorii. Mâncați bine și trăiți un stil de viață sănătos.

Ce se întâmplă dacă nu este tratat

Consecințele, neglijența sau abordarea insuficient de gravă a tratamentului pot duce la consecințe grave în funcție de tipul acestuia. Durata serioasă de artrită acută poate deveni purulentă.

Procesul inflamator se poate răspândi în alte organe și sisteme, ceea ce poate duce la sepsis, meningită, flegmon. Artrita netratată acută și traumatică a maxilarului devine o formă cronică a bolii.

Artrita cronică determină apariția aderențelor în articulație, ceea ce duce, pe termen lung, la anchiloză, în care articulația pierde complet mobilitatea sau contracția, în timp ce mobilitatea este doar parțial menținută.

Tratamentul prelungit al artritei reumatoide a TMJ duce la deteriorarea altor articulații și a organelor interne: rinichi, plămâni, inimă. Prognozele cu cele mai nefavorabile.

Artrita maxilo-facială este o boală gravă, rapid progresivă. Amintiți-vă, tratamentul inițial este început, cu atât este mai eficient.

Prevenirea acestei boli este reabilitarea în timp util a cavității bucale și tratamentul corect al bolilor infecțioase.

Această boală necesită un apel imediat la un specialist, deoarece prognosticul ulterior pentru vindecare depinde de acesta. Tratamentul precoce al artritei acute a TMJ ajută la evitarea complicațiilor cum ar fi deformările articulare, supurația, apariția fistulelor și alte modificări care se dezvoltă adesea în timpul proceselor inflamatorii cronice ale acestei localizări.

Pentru a preveni această boală, este necesar să minimalizăm riscul de leziune a articulației, să nu deschidem prea mult gura în timpul mâncării, căscată etc., pentru a dezinstala în timp util focarele de infecție cronică, situată în apropierea articulației temporomandibulare, pentru a trata bolile infecțioase acute, infecții specifice.

Dacă suspectați artrita la TMJ, trebuie să căutați urgent asistență medicală calificată. De asemenea, trebuie să vă tratați cu atenție și cu atenție sănătatea și să urmați în mod regulat examenul medical.