Principal / Diagnosticare

Artrita tratamentul articular temporomandibular

Artrita TMJ este o boală inflamatorie (infecțioasă sau neinfecțioasă) care leagă maxila inferioară de osul temporal al craniului. În stadiul acut, artrita TMJ apare cu o durere ascuțită în zona articulației afectate, care se extinde în ureche și în templu; umflarea și hiperemia pielii peste articulație; imposibilitatea închiderii complete a dentiției și limitarea deschiderii gurii; reacție generală la temperatură. Diagnosticul artritei include analiza informațiilor anamnestice, palparea zonei articulare, radiografia și CT ale articulației temporomandibulare. În tratamentul artritei TMJ, se utilizează imobilizarea maxilarului, antibiotice, AINS, chondroprotectori, injecții intraarticulare de corticosteroizi, fizioterapie și miogimnastică.

Artrita articulației temporomandibulare

Artrita articulației temporomandibulare este o inflamație acută sau cronică a elementelor structurale ale articulației temporomandibulare, însoțită de o încălcare a funcției acesteia. În structura generală a maladiilor TMJ, artrita reprezintă 6-18% și este statistic mai frecventă la persoanele tinere și de vârstă mijlocie. Având în vedere etiologia și evoluția artritei TMJ, tratamentul său poate fi de competența stomatologiei, traumatologiei, reumatologiei.

Articulația temporomandibulară este o îmbinare pereche formată de oasele temporale și mandibulare și asigură mișcarea maxilarului inferior. Elementele principale ale articulației temporomandibulare includ capul articular al mandibulei, fosa mandibulară a osului temporal, discul articular, tuberculul articular, capsula articulară și aparatul ligamentos. În stadiul inițial, inflamația captează capsula articulară și țesuturile periarticulare. În viitor, procesul inflamator se extinde la membrana sinovială, suprafețele articulare și zonele țesutului osos, însoțite de slăbirea și topirea cartilajului, formarea țesutului conjunctiv în cavitatea articulară. Rezultatul artritei articulației temporomandibulare poate fi contracția musculară, deformarea artrozei, anchiloză fibroasă sau osică a articulației temporomandibulare.

Clasificarea artritei TMJ

Având în vedere motivele care stau la baza procesului inflamator, există artrită infecțioasă și non-infecțioasă a TMJ. La rândul său, artrita infecțioasă a TMJ este divizată în nespecifică și specifică (tuberculoză, sifilitară, gonoreică, actinomicotică etc.). Artrita genezei neinfecțioase TMJ poate fi traumatică, reumatoidă, reactivă la origine.

Artrita TMJ poate fi acută sau cronică; în timp ce stadiul acut poate fi însoțit de inflamații seroase sau purulente.

Cauzele artritei TMJ

În artrita infecțioasă, agenții patogeni pot intra în cavitatea TMJ într-un mod hematogen, contact sau direct. Infecția hematogenă în țesutul articular este posibilă cu scarlatină, rujeolă, durere în gât, difterie, tifoid, salmoneloză, bruceloză, gonoree, tuberculoză, sifilis, actinomicoză etc.

Infecția cu contacte a TMJ poate fi observată cu parotidă purulentă, otită medie, mastoidită, osteomielită maxilară inferioară sau os temporal, furuncul canalului auditiv extern, abces și celulită din zona masticoasă parotidă. Infecția directă este cel mai adesea asociată cu o puncție a articulației temporomandibulare, a unei fracturi mandibulare, a unei răni prin împușcare etc.

Artrita reactivă a TMJ are o natură aseptică (nu există agenți cauzali ai bolii în articulația afectată), dar au o legătură patogenetică directă cu infecția. Artrita reactivă a TMJ se poate dezvolta pe fundalul chlamidiei, ureaplasmozei, rubeolei, hepatitei virale, enteritei, infecției meningococice etc.

În artrita reumatoidă, deteriorarea TMJ apare simultan cu alte articulații (genunchi, șold, umăr, articulații mici ale mâinilor și picioarelor etc.) sau la scurt timp după aceea. Artrita traumatică acută a TMJ poate fi asociată cu afectarea mecanică a articulației cu o vânătaie, o lovitură la nivelul maxilarului sau o deschidere excesivă a gurii; adesea combinate cu hemartroză. În leziunile infecțioase și traumatice, de regulă, inflamația TMJ este unilaterală; cu reumatism - bilaterală.

Simptomele artritei TMJ

Simptomul principal in clinica de artrita acuta a TMJ este o durere ascutita in zona articulatiei, care este agravata atunci cand incercati sa va deschideti gura sau sa efectuati o miscare cu maxilarul. De regulă, durerea este locală, pulsantă, dar poate radia de multe ori la limbă, ureche, gât, templu. Cu artrita TMJ, pacientul poate deschide gura nu mai mult de 5-10 mm; când încearcă să deschidă gura, maxilarul inferior este deplasat spre partea bolnavă. În proiecția articulației temporomandibulare afectate, se determină hiperemia pielii, edemul țesutului moale și durerea la palpare. Odată cu acumularea de exudat seros în cavitatea articulară, pacienții se plâng de senzația de spargere în maxilar, incapacitatea de a închide dinții strâns.

Artrita purulenta a TMJ are loc cu simptome de febra, formarea de infiltratie densa in zona articulatiei, hiperestezie si hiperemie a pielii. Pacienții se plâng de dureri locale acute, de pierderea auzului, de amețeală. La examinare sa constatat o îngustare a canalului auditiv extern. Este posibilă formarea de abcese care se deschid către regiunea parotidă sau canalul auditiv extern.

În artrita cronică a TMJ, durerea este mai puțin pronunțată; Plângerile principale sunt rigiditatea articulației de severitate variabilă, senzație de rigiditate în articulație, glossalgie, tinitus. Amplitudinea deschiderii gurii este de 2-2,5 cm; în timpul mișcărilor maxilarului, se observă o criză și un clic în articulație. Deformarea capului articular și a plăcii corticale a cavității în inflamația cronică poate duce la subluxație și dislocare a mandibulei.

Artrita reumatică a TMJ are loc cu artralgie multiplă, simptome de poliartrită, febră; în același timp, bolile de inimă dobândite pot fi găsite la pacienți. În timpul examinării de laborator au fost evidențiate probe reumatice pozitive (CRP, sialic, difenilamină etc.)

În artrita traumatică a TMJ, momentul rănirii este însoțit de o durere ascuțită în articulație, urmată de un trismus și restrângerea mișcărilor pasive și active ale mandibulei. Adesea cu leziuni traumatice apare o ruptură a aparatului ligament, hemoragie în articulație, care duce în continuare la anchilozarea articulației temporomandibulare.

Artrita articulației temporomandibulare a unei etiologii specifice are un curs cronic. Deci, cu artrita tuberculoasă a TMJ, se dezvoltă adesea pasaje fistuloase, se unește o infecție bacteriană secundară. Diagnosticul contribuie la prezența contactului cu un pacient tuberculos în istorie, teste pozitive de tuberculină, modificări caracteristice ale plămânilor.

Cursul artritei gonoreice a TMJ este acut, cu durere și infiltrație în zona articulară, febră scăzută, intoxicație. Poliartrita sifilistică a TMJ se caracterizează prin formarea de gumă în țesuturile periarticulare, formarea contracției mandibulare. În artrita actinomicotică a TMJ, exacerbările periodice ale procesului cronic conduc, de asemenea, la dezvoltarea contracției masticatorii pronunțate a mușchilor.

Diagnosticul artritei TMJ

Principala metodă de verificare a diagnosticului este radiografia, tomografia computerizată a articulației temporomandibulare sau CBCT a articulației temporomandibulare. Semnul radiologic decisiv al artritei acute a TMJ este extinderea spațiului comun; artrita cronică - îngustarea spațiului articular, apariția uzurului regional al capului articular și tuberculului articular.

Artrita acută TMJ necesită diferențierea cu nevralgie de trigemen, perikoronaritom otita acută, alte boli care apar cu artropatii (guta, dermatomiozita, boala Behcet, boala Bechterew, si altele.). La determinarea etiologiei artritei specifice TMJ, rolul decisiv aparține metodelor de diagnosticare PCR și ELISA.

Tratamentul artritei pentru TMJ

Tratamentul oricărui tip de artrită a TMJ începe cu imobilizarea maxilarului și asigurarea restului la articulația afectată timp de 2-3 zile. Acest lucru se realizează prin aplicarea unui șnur pe maxilarul inferior sau anvelopele și o placă interdentară pentru a separa mușcătura, numirea unei diete semi-lichide.

În artrita traumatică a articulației temporomandibulare în primele 2-3 zile, sunt stabilite comprese reci, se iau analgezice; - tratamentul fizioterapeutic (UHF, electroforeza, terapia cu nămol, curenții diadynamici), miogimnastica și masajul muschilor masticatori.

Terapia artritei acute TMJ folosind AINS atribuite, antibiotice, injectare intraarticulară a corticosteroizilor condoprotectivi, kinetoterapie (terapie cu laser, terapie magnetica, phonophoresis, noroi, parafină, ozokeritotherapy), acupunctura. În artrita purulentă a TMJ, se efectuează o deschidere de urgență și drenarea cavității articulare prin incizia externă.

În artrita cronică TMJ importantă pentru a efectua cursuri de masaj, terapie exercitiu, kinetoterapie, nazofaringiene reabilitare și protezare orale raționale. Tratamentul artritei specifice și reumatismale a TMJ este efectuat de către specialiștii corespunzători, ținând seama de boala de bază.

Prognoza și prevenirea artritei TMJ

Artrita TMJ este o boală gravă care necesită asistență medicală imediată. Rezultatul artritei acute infecțioase și traumatice este de obicei favorabil; inflamația cronică a TMJ conduce adesea la formarea unei anchiloză osoasă care necesită un tratament chirurgical complex.

Prevenirea artritei TMJ implică reabilitarea în timp util a focarelor purulente cronice și tratamentul bolilor infecțioase acute, prevenirea leziunilor articulare, prevenirea și eliminarea infecțiilor specifice.

Artrita articulației temporomandibulare: cauze, simptome, metode de tratament

Artrita temporomandibulară este o inflamație a articulației care leagă maxila inferioară de craniu (os temporal).

Cauzele artritei

Există două motive principale pentru dezvoltarea inflamației articulației temporomandibulare - trauma sau penetrarea infecției în articulație. Leziuni pot apărea atunci când apare un impact extern: la impact sau la o deschidere excesivă a gurii. Și o infecție poate pătrunde în cavitatea articulară în mai multe moduri: cu flux sanguin, fluid limfatic, atunci când trece în apropierea focarului infecțios, în timp ce aduce direct infecția în timpul rănirii (dacă este rănit).

Artrita se poate dezvolta ca o complicație a anginei, osteomielitei maxilarului, inflamației urechii, inflamației purulente a glandei salivare parotide, bolii reumatice. În artrita traumatică și infecțioasă, o articulație este mai des afectată. În cazul bolilor reumatismale, inflamația bilaterală este posibilă și nu numai articulațiile temporomandibulare pot deveni inflamate, ci și orice alte afecțiuni (de obicei mici pe mâini și picioare).

Simptomele artritei

Procesul inflamator din această articulație se poate dezvolta cu o creștere treptată a plângerilor și foarte rapid. În majoritatea cazurilor, depinde de cauza artritei și de capacitatea organismului de a rezista efectelor dăunătoare.

La începutul dezvoltării bolii se observă disconfort în fața urechii și în timpul mișcărilor cu maxilarul. Adesea, boala începe cu rigiditatea dimineții (incapacitatea de a mișca maxilarul după o odihnă lungă, un sentiment de rezistență inexplicabilă și inexplicabilă la mișcare). Sentimentul de rigiditate poate să apară nu numai după un somn de noapte, ci și în timpul zilei, după o inactivitate lungă.

Cei care dezvoltă rapid boala pot suferi o durere severă în zona comună și imposibilitatea completă de a se mișca în ea. Cu toate mișcările făcute de articulație, se dezvoltă o criză, un șuierat, un clic, care sunt resimțite și auzite nu numai de persoana bolnavă, ci și de oamenii din jurul lor.

Dacă artrita se dezvoltă din cauza rănirii, primele simptome vor fi un sentiment de durere severă la momentul efectului dăunător. Spațiul articular se umflă, ceea ce se manifestă prin umflarea în fața urechii de pe partea afectată. Când deschideți gura, fălcile se deplasează spre articulația inflamată, care poate fi văzută urmând traiectoria bărbiei.

Artrita datorată unei leziuni infecțioase se caracterizează prin durere severă care apare în timpul oricărei mișcări a maxilarului inferior. Astfel de dureri se pot răspândi și se pot da urechii, templu, spatele capului. Aceste senzații seamănă cu o durere de cap.

Unul dintre cele mai severe tipuri de inflamații ale articulației temporomandibulare este artrita purulentă, în care conținutul purulent se acumulează în cavitatea articulară. În cazul artritei purulente, se constată o consolidare a zonei articulare, umflarea și umflarea. Pielea peste articulație devine roșie, temperatura crește, devine fierbinte la atingere. Datorită durerii și umflăturii articulației, gura nu poate fi complet deschisă. Starea generală a pacientului se înrăutățește, apar frisoane și cefalee și crește temperatura corpului.

Artrită cronică

În cazul unei leziuni primare a articulației, apare artrita acută, care, dacă nu este tratată corespunzător sau absentă, se poate transforma într-un proces cronic cu modificări ireversibile în articulație. În artrita cronică pentru o lungă perioadă de timp, nu există dureri dureroase în articulație, dificultăți în mișcări după o perioadă de odihnă, crăpare constantă și ronțăire la deschiderea gurii.

Amplitudinea deschiderii gurii este redusă datorită modificărilor distrofice ale elementelor articulației. Periodic, în cazul apariției unor factori dăunători sau provocatori (hipotermie, rănire), artrita se agravează odată cu dezvoltarea tuturor simptomelor unui proces acut. Complicațiile artritei sunt anchiloză - rigiditate în articulație, care rezultă din fuziunea suprafețelor articulare.

Tratamentul artritei articulației temporomandibulare

Artrita acută este tratată la medicul dentist, tratamentul trebuie să includă în mod necesar un complex compus din toate măsurile posibile și necesare. Primul lucru pe care trebuie să-l recuperăm este să asigurăm pacea completă a articulației: un bandaj special este aplicat capului și maxilarului inferior, o placă este așezată între dinți, care separă dinții. Toate produsele alimentare trebuie să fie într-o stare foarte fină, aproape de lichid. Aceste evenimente se desfășoară în termen de două zile.

Dacă artrita a apărut din cauza rănirii, se poate aplica cât mai curând o compresă rece, ceea ce va permite sângelui să se coaguleze mai repede și să reducă acumularea acestuia în cavitatea articulară și în țesuturile din jur. Aplicarea locală a frigului prescris timp de 3 zile. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen și altele) sunt prescrise pentru a ușura durerea și inflamația.

Analgezicii reduc numai durerea, utilizarea lor este de asemenea posibilă, deși nu are efect terapeutic (elimină numai simptomele durerii). Terapia fizică este prescrisă pentru procesul de recesiune, UHF, parafina și tratamentul cu noroi sunt utilizate cu succes. Cu dureri de lungă durată în articulație, curenții diadynamici ai lui Bernard au un efect bun. În cazul în care articulația este inflamată din cauza bolii reumatoide, tratamentul se efectuează împreună cu un reumatolog care prescrie toate medicamentele necesare pentru reumatism (în funcție de gradul de inflamație): analgezice, antiinflamatoare hormonale.

Dacă procesul a devenit cronic, atunci în momentul în care nu există o exacerbare, este posibil să se utilizeze masajul mușchilor masticatori, hirudoterapia. Tratamentul fizioterapeutic are un efect bun: ultrasunete și electroforeză cu preparate de iod și venin de albine. Gimnastica medicala (myogymnastics) este numit, esenta ei constă în deschiderea dozată a gurii, care se desfășoară fără a extinde maxilarul inferior.

Mogymnastic de formare este condus de către medicul care urmează, și mai târziu pacientul o efectuează independent. Scaunul este așezat lângă perete, pacientul sta pe un scaun astfel încât partea din spate a capului să fie în contact strâns cu peretele. Pumnul trebuie să împingă în mod constant partea de jos a bărbie, deschizând și închizând în mod constant gura. Pentru a finaliza cursul complet al miogimasticii este necesar să faceți acest exercițiu de 4 ori pe zi (o dată neapărat dimineața după trezire) timp de 5 minute timp de o lună și jumătate.

În artrita infecțioasă, medicamentele antibacteriene sunt prescrise, adesea cu un spectru larg de acțiune (acelea care sunt capabile de efecte dăunătoare asupra multor microorganisme).

Când pudra se acumulează în cavitatea articulației, este imperios necesar ca un tratament adecvat să efectueze o operație în timpul căreia se îndepărtează puroul și ulterior să fie drenat de locul acumulării sale (se introduce un tub sau o bucată de gingie pentru eliberarea gratuită a puroiului și recuperarea mai rapidă).

Artrita este o boală gravă care poate fi complicată de schimbări ireversibile ale articulației, ceea ce afectează în mod semnificativ calitatea vieții și schimbă aspectul persoanei (duce la o asimetrie vizibilă a caracteristicilor faciale). Prin urmare, este necesar să se consulte în timp util cu un medic.

Artrita articulației temporomandibulare

Artrita articulației temporomandibulare (articulația temporomandibulară) este o boală inflamatorie care afectează articulația, care leagă osul temporal al craniului cu maxilarul inferior. Această boală poate afecta ambele părți și ambele articulații temporomandibulare. Perioada acută a bolii se caracterizează prin manifestări sub formă de dureri ascuțite localizate în articulația afectată, precum și prin iradierea lor în templu, ureche etc.

În plus față de sindromul durerii, se poate produce artrita TMJ:

  • umflarea și înroșirea pielii deasupra articulației;
  • creșterea temperaturii generale a pacientului;
  • limitând deschiderea gurii și imposibilitatea închiderii complete a dinților.

Diagnosticul proceselor inflamatorii care afectează TMJ constă în analiza datelor din istoricul pacientului, examinarea palpabilă a zonei articulației, precum și rezultatele scanării cu raze X și CT a articulației afectate. Tactica terapeutică care vizează eliminarea acestei boli implică utilizarea imobilizării maxilarului, terapia complexă cu antibiotice, chondroprotectorii, fizioterapia, injecțiile intraarticulare de corticosteroizi, precum și gimnastica musculară.

Această boală este reprezentată de o formă acută și cronică a cursului, oricare dintre forme este însoțită de tulburări disfuncționale ale articulației temporomandibulare. Dintre toate afecțiunile leziunilor inflamatorii articulare temporomandibulare ocupă aproximativ 18%. Categoria populației care suferă cel mai adesea de această boală este cea a tinerilor și a celor de vârstă mijlocie. Pe baza factorilor etiologici care contribuie la dezvoltarea acestei boli, reumatologii, dentiștii și traumatologii se pot ocupa de tratamentul acesteia.

Anatomic, îmbinarea temporomandibulară este reprezentată de o îmbinare pereche a oaselor mandibulare și temporale, principala sa funcție fiind asigurarea mobilității maxilarului inferior. Îmbinarea în sine constă în capul articulației maxilarului inferior, tuberculul articular, fosa mandibulară a osului temporal, discul articular, aparatul ligament și capsula articulară. La debutul bolii, țesuturile periartriculare și capsula articulară sunt supuse unui proces patologic. În procesul de absolvire a bolii, inflamația se extinde pe suprafața articulației, membrana sinovială și zonele structurilor osoase, însoțită de deformarea cartilajului și apariția țesutului conjunctiv în cavitatea articulară. Această boală poate fi complicată prin deformarea artrozelor, contracțiilor musculare sau anchilozelor osoase ale articulației temporomandibulare.

Clasificarea artritei TMJ

Natura fluxului de artrită implică prezența formelor acute și cronice. Forma acută a acestei afecțiuni este caracterizată prin cursuri seroase și purulente. Există, de asemenea, o clasificare a artritei TMJ, în funcție de originea etiologică:

  • artrită traumatică;
  • poliartrita infecțioasă (nespecifică și specifică);
  • poliartrita reumatoidă;
  • alte forme rare (artrita reactivă și altele).

Inflamațiile specifice infecțioase ale TMJ includ: sifilitice, tuberculoze, actinomicotice, gonoree etc.

Prognoza și prevenirea artritei TMJ

Această boală necesită un apel imediat la un specialist, deoarece prognosticul ulterior pentru vindecare depinde de acesta. Tratamentul precoce al artritei acute a TMJ ajută la evitarea complicațiilor cum ar fi deformările articulare, supurația, apariția fistulelor și alte modificări care se dezvoltă adesea în timpul proceselor inflamatorii cronice ale acestei localizări.

Pentru a preveni această boală, este necesar să minimalizăm riscul de leziune a articulației, să nu deschidem prea mult gura în timpul mâncării, căscată etc., pentru a dezinstala în timp util focarele de infecție cronică, situată în apropierea articulației temporomandibulare, pentru a trata bolile infecțioase acute, infecții specifice. Dacă suspectați artrita la TMJ, trebuie să căutați urgent asistență medicală calificată. De asemenea, trebuie să vă tratați cu atenție și cu atenție sănătatea și să urmați în mod regulat examenul medical.

Cauzele artritei TMJ

Etiologia artritei TMJ acoperă un număr destul de mare de factori care contribuie la dezvoltarea acestei boli. În cazul unei forme infecțioase de inflamație a TMJ, patogenul patogen patrunde în cavitatea articulară printr-o cale directă, hematogenă sau de contact.

Mod hematogen

Penetrarea unui agent infecțios prin calea hematogenă are loc atunci când pacientul are boli infecțioase comune (rujeola, gonoreea, scarlatina, amigdalita, difterie, bruceloză, tifoid etc.).

Calea de contact

Contactarea căii de infecție este diagnosticată în cazul parodontitei purulente, otitei medii, mastoiditei, osteomielitei mandibulei sau osului temporal, furunculozei canalului auditiv extern, abcesului sau celulitei din regiunea parotidă. De asemenea, infecția poate apărea ca urmare a unei fracturi mandibulare deschise, a încălcării regulilor antisepticelor în timpul puncției TMJ, a unei răni prin împușcare sau a altor vătămări.

Dezvoltarea artritei reactive a TMJ este posibilă în caz de ureoplasmoză, chlamydia, hepatită virală, infecție meningococică, enterită etc. În această formă a bolii, agentul infecțios nu penetrează direct în articulație, dar există o legătură cu infecția.

Artrita reumatoidă se caracterizează prin afectarea simultană nu numai a TMJ, ci și a altor articulații (șold, umăr, gleznă etc.), cauzele acesteia fiind în faza de cercetare, dar se știe că se bazează pe reacții autoimune.

Cauza inflamației traumatice acute a TMJ va fi un impact mecanic. Cele mai frecvente cauze ale dezvoltării acestui tip de artrită TMJ sunt vânătăi, o lovitură directă la maxilarul inferior, deschiderea excesivă a gurii etc.

Cauza artritei cronice a TMJ este, de obicei, lipsa de măsuri terapeutice în timp util în legătură cu forma acută a inflamației TMJ.

Simptomele artritei TMJ

Un simptom caracteristic al artritei acute a TMJ este o senzație de durere pronunțată în zona articulației afectate. În cele mai multe cazuri, pacienții observă dureri direct în zona articulațiilor inflamate, dar uneori radiază în partea din spate a capului, templu, urechilor, limbii.

Pacientul are dificultăți atunci când încearcă să-și deschidă gura, în procesul de deschidere a gurii falțului pacientului este mutat spre articulația inflamată. De asemenea, există roșeață a pielii în zona TMJ inflamată, umflarea țesuturilor moi, creșterea durerii în timpul palpării. Uneori, conținutul seros se acumulează în cavitatea comună, manifestarea clinică a acestui proces poate fi imposibilitatea închiderii dinților și senzația de plenitudine în maxilar.

În plus față de simptomele comune de mai sus ale acestei boli, există un număr de semne, prezența cărora este caracteristică unor forme specifice de artrită a articulației temporomandibulare.

Simptomele artritei purulente a TMJ

De exemplu, în cazul unei forme purulente de artrită a TMJ, încălcările apar în starea generală a pacientului, care sunt exprimate prin febră, stare generală de rău și manifestări locale - hiperemie, hiperestezie și senzație de infiltrare densă în zona de inflamație. Pacientul poate avea scăderea auzului și amețeli ocazionale. Pot forma abcese, care se deschid către canalul auditiv extern sau regiunea parotidă.

Simptomele artritei cronice a TMJ

Pentru un proces inflamator cronic în TMJ, simptomele mai puțin pronunțate sunt caracteristice, în special durerea mai puțin intensă. Principalele plângeri cu această formă de boală sunt:

  • rigiditatea articulației afectate și rigiditatea acesteia;
  • tinitus;
  • glossalgia;
  • faceți clic pe sunete atunci când deschideți gura.

Deformarea articulației ca urmare a inflamației cronice poate fi complicată prin dislocarea maxilarului.

Simptomele artritei traumatice

Artrita traumatică este însoțită de o durere ascuțită în momentul rănirii, după care există trismism și dificultăți în mișcarea maxilarului. Uneori, leziunea este mai severă și este complicată prin hemoragie în cavitatea articulară sau prin ruperea ligamentelor, ca urmare a dezvoltării anchilozării articulației temporomandibulare.

Inflamația specifică a articulației temporomandibulare este reprezentată de un curs cronic. Ele pot fi complicate prin formarea de fistule și prin adăugarea unei infecții secundare.

Diagnosticul artritei TMJ

Acest diagnostic se face pe baza analizei datelor obținute în procesul de anamneză, examinarea pacientului, palparea articulațiilor, teste de laborator și metode de cercetare suplimentare (raze X ale glandei temporomandibulare).

Un punct important în diagnosticarea corectă este diagnosticul diferențial, al cărui scop este excluderea altor patologii cu simptome similare (otită acută, nevralgie trigeminală, pericoronarită etc.).

Diagnosticul de laborator vă permite să identificați procesul inflamator (efectuând un test clinic de sânge) și să clarificați diagnosticul de artrită reumatoidă (în funcție de rezultatele testelor reumatice).

Tratamentul artritei pentru TMJ

Primul lucru care începe tratamentul oricărui tip de artrită a TMJ este de a oferi odihnă articulației inflamate prin imobilizarea mandibulei. Perioada de imobilizare durează aproximativ trei zile, tot acest timp pacientul trebuie să mănânce numai alimente lichide. În unele cazuri, împreună cu imobilizarea, se efectuează reparația cavității orale și corecția mușcăturii. Tactica continuă de tratament depinde de forma inflamației TMJ.

Tratamentul artritei traumatice

În procesul inflamator de etiologie traumatică, complexul de măsuri terapeutice include folosirea analgezicelor, o scădere locală a temperaturii în centrul inflamației (gheața în zona rănită) timp de 2-3 zile. În timpul perioadei de reabilitare sunt recomandate procedurile de fizioterapie.

Tratamentul artritei purulente

Prezența inflamației purulente în articulația temporomandibulară este o indicație obligatorie pentru intervenția chirurgicală (disecția focalizării purulente și drenajului), precum și terapia antibiotică ulterioară. După finalizarea terapiei cu medicamente, este indicat un curs de fizioterapie: căldură uscată, UHF, electroforeză, diatermie.

Tratamentul artritei reumatoide și reactive

În artrita reumatoidă și reactivă, tratamentul se efectuează cu ajutorul medicamentelor (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, chondroprotectori, antibiotice, antihistaminice). Pentru tratamentul acestor forme de artrită a TMJ, este necesară implicarea unui specialist în reumatologie.

Introduceți datele dvs., iar specialiștii noștri vă vor contacta și vă vor oferi sfaturi gratuite cu privire la întrebările dvs.

"Licențele Departamentului de Sănătate din Moscova"