Principal / Diagnosticare

Glezna artroscopie

Oasele de la baza piciorului sunt foarte subțiri, însă toată greutatea principală a unei persoane cade pe ele. Orice leziuni ale gleznei sunt foarte periculoase și pot pune în pericol viața normală. Pentru a evita consecințele negative, se efectuează artroscopie - o intervenție chirurgicală invazivă necesară pentru diagnostic sau tratament.

Caracteristicile operației

Glezna artroscopie se referă la proceduri chirurgicale minim invazive. Intervenția are loc cu ajutorul unui artroscop, care este introdus în cavitatea articulației problemei prin intermediul unei mici perforări. Principalul avantaj al procedurii este că țesuturile conjunctive rămân intacte. Recuperarea este suficient de rapidă, dar nu există cicatrici grave.

Artroscopia este recomandată atunci când:

  • stadiul avansat al artritei;
  • dureri cronice incurabile;
  • debutul artrozei deformante;
  • instabilitatea articulațiilor gleznei;
  • sinovită;
  • deteriorarea cartilajului articular sau chondromului.

Pentru leziuni simple ale articulației gleznei, artroscopia este rareori prescrisă: numai dacă un tratament conservator nu produce rezultatul dorit. Ca o intervenție de diagnostic se utilizează atunci când conținutul informativ insuficient al metodelor de cercetare neinvazive.

Contraindicații

Pentru artroscopie, ca orice altă procedură chirurgicală, există anumite contraindicații. Le puteți împărți în relativă și absolută. Primul grup include hemoragii în cavitatea articulară și leziuni ascunse, în care este afectată integritatea ligamentelor și a capsulei. În aceste cazuri, înainte de intervenție, tratamentul anterior este necesar.

Absolutul poate fi atribuit:

  • boli cronice severe (boli cardiace, diabet);
  • incapacitatea de a utiliza anestezie generală;
  • lipsa mobilității articulației;
  • fuziunea cavității;
  • infecții purulente;
  • boli de piele infectate;
  • boli grave ale sângelui (HIV, hepatită).

De asemenea, orice intervenție este interzisă în procesele inflamatorii acute - herpes sau răceli.

pregătire

Înainte de operație, pacientul trebuie să se consulte cu chirurgul și anestezistul pentru a afla despre posibilele complicații. De asemenea, a fost semnat consimțământul privind procedura și anestezia generală.

Ca parte a activităților pregătitoare, este necesară trecerea testelor de urină și de sânge, dacă este necesar, sunt stabilite studii suplimentare:

Cu câteva zile înainte de operație, se recomandă să urmați o dietă ușoară și timp de 12 ore este interzisă mâncarea. Trebuie să pregătiți în prealabil cârje: în primele zile după intervenție, nu se recomandă expunerea articulației dureroase la sarcini serioase.

Cum apare artroscopia

În cele mai multe cazuri, artroscopia utilizează anestezie generală: anestezia locală afectează o mică parte a articulației și poate să nu fie suficientă pentru întreaga procedură și riscul de durere după intervenție crește. În pacient este introdusă o picurare, iar când anestezia începe să acționeze, chirurgul începe să lucreze. Coptul este fixat la o înălțime de aproximativ 20 de centimetri, cu ajutorul unui suport.

În timpul operației sunt folosite mai multe instrumente:

  • artroscop;
  • trocar pentru țesutul de puncție;
  • canule pentru a controla lichidul în interiorul articulației;
  • sondă artroscopică.

În zona problemei comune, se aplică un turnichet pentru a controla mișcarea sângelui. Sunt făcute cel puțin două pene: pentru inserarea unui artroscop cu o cameră video și spălarea articulației. Dacă este necesar, se fac mai multe tăieri care vă permit să introduceți alte instrumente.

Procedurile chirurgicale pot dura între 30 de minute și 3 ore, în funcție de complexitatea cazului. Toate acțiunile chirurgului sunt difuzate pe un monitor de computer, care asigură o vizibilitate suficientă. După finalizarea operației, excesul de lichid este îndepărtat din articulație, cavitatea este umplută cu o soluție cu antiinflamatoare și antibiotice. Instrumentele sunt îndepărtate, se aplică cusăturile și pansamentele sterile.

Activități de reabilitare

Datorită morbidității scăzute, cu intervenție minim invazivă, pacientul va putea reveni la o viață normală în 10-14 zile. Perioada de recuperare va fi de la trei la șase săptămâni, în acest moment este important să se respecte toate recomandările medicului. Reabilitarea adecvată este esențială pentru returnarea funcționalității complete a articulației.

În timpul perioadei de recuperare, este important să se protejeze împotriva hipotermiei și stresului emoțional, pentru a susține imunitatea cu ajutorul complexelor vitamin-minerale. În dieta ar trebui să includă:

Dacă este necesar, va trebui să vizitați camera de terapie pentru exerciții fizice, dar unele acțiuni simple pot fi efectuate acasă. Înainte de a efectua orice exercițiu, consultați un medic. Pe baza unei evaluări a severității vătămării, el va determina sarcina optimă. Exercițiile simple sunt înlocuite treptat cu cele complexe.

Principiul principal al terapiei fizice este o sarcină moderată dozată. Totul începe cu mersul pe jos, la care se folosește un suport suplimentar - o trestie sau cârje. Trebuie în mod regulat să îndoiți și să debitați problema articulației golenoscopice. După câteva săptămâni, puteți afla ascensiunea și coborârea scărilor, mișcarea rotativă a piciorului, creșterea pe șosete.

Posibile complicații

Complicațiile după artroscopie apar în cazuri rare. Pot apărea probleme dacă diagnosticarea este incorectă sau tratamentul nu este inițiat în timp util. Tulburările deschise sau țesutul osos slab sunt deosebit de periculoase: o infecție care poate apărea după operație poate ajunge în zona afectată.

O altă posibilă problemă este o acumulare incorectă a gleznei. Aceasta duce la deformarea articulațiilor și provoacă artroze. Rezultatul va fi umflarea frecventă a picioarelor din cauza tulburărilor circulatorii și a lamei cronice. Pentru a evita orice complicații, trebuie să urmați cu atenție toate recomandările medicului curant.

opinii

În ciuda unicității metodei de examinare și tratament, revizuirile intervenției chirurgicale sunt foarte diferite. Negativele sunt în principal asociate cu lipsa de experiență a medicilor și a greșelilor lor. Iată câteva recenzii:

Glezna artroscopie: cursul intervenției chirurgicale și caracteristicile reabilitării

Glezna artroscopie este un tip de chirurgie care vizează restabilirea ligamentelor deteriorate și a articulației în sine. Intervenția durează aproximativ 1-2 ore și practic nu cauzează complicații. Prin urmare, o astfel de operație poate fi efectuată pe aproape toate categoriile de pacienți.

Esența operației și avantajele acesteia

Artroscopia (artroscopia) este o operație de înaltă tehnologie care se realizează utilizând un dispozitiv special - un artroscop. Este echipat cu o cameră video miniaturală, care afișează o imagine mărită cu un microscop pe ecran.

Intervenții similare se efectuează pe diferite îmbinări, de exemplu, în tratamentul genunchiului, umărului și a altor părți ale corpului, de asemenea, este folosit adesea un artroscop. Acesta este cel care oferă principalele avantaje ale acestui tip de intervenție:

  1. Toate dispozitivele chirurgicale folosite, inclusiv un artroscop, au un diametru mic. Prin urmare, este suficient ca chirurgul să facă o mică incizie pe piele (cu diametrul de până la 3-4 mm) pentru a pătrunde în cavitatea articulară.
  2. Datorită monitorizării constante a acțiunilor cu un microscop și a imaginilor pe ecran, medicul efectuează foarte precis manipularea, articulația în sine și țesuturile moi din jurul său aproape că nu sunt deteriorate.
  3. În acest sens, artroscopia gleznelor nu produce aproape niciodată complicații grave. Prin urmare, operația este efectuată la diferiți pacienți, inclusiv la cei mai în vârstă, cu boli cronice și complicații.
  4. Este permisă utilizarea anesteziei locale, nu generală, cu o sarcină minimă asupra corpului (inima și alte organe interne).
  5. Procedura se efectuează în 1-2 ore, recuperarea după intervenție durează câteva luni, iar după 2 săptămâni pacientul poate începe să se odihnească cu atenție pe membrele lezate.

Indicații și contraindicații pentru

Glezna artroscopie este indicată în cazurile în care pacientul a suferit un prejudiciu prea mare sau un tratament conservator, inclusiv utilizarea bandajelor cu glezna sau purtarea de bandaje elastice, nu dă rezultatul dorit timp de mai multe săptămâni / luni. Chirurgul decide cu privire la procedură în astfel de cazuri:

  • artroza cronică a fazei articulare avansate;
  • începutul dezvoltării artrozei deformante, tratamentul cu medicamente și fizioterapia nu dă efect;
  • instabilitatea articulației gleznei, necesitând o purtare constantă a etrierului;
  • sinovită de origine diferită;
  • vătămări care rezultă dintr-o cădere nereușită, lovitură, în timpul activităților sportive sau ca urmare a unui accident;
  • deteriorarea cartilajului articular, abraziunea suprafeței.

Operațiunea nu atrage riscuri serioase, amenințarea cu viața este exclusă. Cu toate acestea, în unele cazuri, chirurgul poate refuza efectuarea acestuia în prezența unor astfel de contraindicații:

  1. Raga profundă, deteriorarea pielii în zona gleznei.
  2. Infecția pielii, ulcere.
  3. S-au pronunțat etape de artroză, când operația nu garantează rezultatul și în același timp poate duce la o complicație mai mare (deformarea cartilajului).
  4. HIV, hepatita și alte infecții complexe ale sângelui.
  5. Starea generală gravă a pacientului, exprimată prin patologii complexe (consecințe ale unui atac de cord, accident vascular cerebral etc.).

Caracteristicile artroscopiei gleznei

Glezna artroscopie se efectuează timp de 1-2 ore, în caz de vătămări grave - până la 3-4 ore. Consultarea prealabilă cu un terapeut este obligatorie, în special în cazurile în care pacientul are asociate boli cronice și nu are legătură cu glezna.

Diagnostic și pregătire pentru intervenții chirurgicale

În primul rând, pacientul se întoarce la terapeutul său, care efectuează un examen general, analizează plângerile și o istorie a bolii. Apoi medicul scrie o sesizare pentru o consultație cu un chirurg sau ortoped, precum și pentru testarea:

  • sânge;
  • urină.

Apoi, pacientul primește un diagnostic preliminar și este trimis pentru examinare:

După determinarea exactă a diagnosticului, se ia decizia privind operația (dacă există indicații adecvate). Pregătirea pentru aceasta este destul de simplă și include:

  1. Consultarea terapeutului, respingerea temporară a medicamentelor utilizate pentru prevenirea bolilor cronice.
  2. O dieta pentru persoanele obeze.
  3. Refuzarea alcoolului cu 10-5 zile înainte de intervenție.
  4. Refuzarea alimentelor cu 12 ore înainte de intervenție.

Tehnica de intervenție

Procedura în sine constă în următoarele etape:

  1. Anestezie (de obicei locală).
  2. Incizia țesuturilor moi.
  3. Pătrunderea în articulație, instalarea unui artroscop pentru a controla toate acțiunile.
  4. Eliminarea părților deteriorate ale articulației sau a ligamentelor, produse ale proceselor inflamatorii.
  5. Restaurarea cartilajului, implantarea materialului artificial pentru fixarea ligamentelor (în funcție de tipul leziunii).
  6. Sutură.

Caracteristicile operațiunii sunt prezentate în mod clar în videoclip.

Posibile complicații

De obicei, artroscopia nu provoacă complicații grave, dar, în cazuri rare, se observă astfel de efecte:

  • rana infecție;
  • incalcarea incorecta a gleznei;
  • artroza;
  • limitare în mișcare, slăbiciune.

Pentru a evita complicațiile, trebuie să urmați cu atenție toate recomandările medicului în timpul perioadei de reabilitare, în special în primele luni.

Caracteristicile perioadei de recuperare

De asemenea, este util pentru pacient să știe despre caracteristicile recuperării după procedura de artroscopie a gleznei. În general, trebuie să urmați cu atenție recomandările medicului, care sunt după cum urmează:

  1. În primele săptămâni de încărcare pe articulație este exclusă, mișcarea este limitată și se face numai pe cârje.
  2. Revenirea la sporturile active este permisă nu mai devreme de 6-8 luni sau mai mult.
  3. Performanța constantă a exercițiilor de terapie fizică pentru a restabili activitatea naturală a gleznei.
  4. Medicatie, fizioterapie.
  5. Modificarea stilului de viață, dieta pentru persoanele obeze.

Conform recomandării medicului, este prevăzut un bandaj de gleznă.

Clinici și costuri

Costul procedurii variază considerabil în diferite regiuni. Prețul este influențat de diagnosticul specific, de starea pacientului, de prezența / absența complicațiilor.

Tabelul 1. Privire de ansamblu asupra clinicilor și a costurilor

Nikoloschepovsky Lane, 6s1, 1

+7 (499) 705 67 59

+7 (812) 713 68 36

Meridian, 15 / a, g

+7 (843) 245 03 96

+7 (383) 363 30 03

Recenzii ale pacienților supuși unei intervenții chirurgicale

Practica medicală arată că o procedură artroscopică este suficient de sigură pentru diferite categorii de victime și rareori cauzează complicații grave. În răspunsurile lor, pacienții iau notă de înaltă organizare a operației, precum și de o perioadă de recuperare relativ scurtă, chiar și în cazul vătămărilor grave.

"În ianuarie am mers la schi și am căzut foarte rău. Rezultatul - o ruptură incompletă a două fire Acest diagnostic a fost făcut, așa cum a fost, în avans. Apoi, în timpul diagnosticului, sa dovedit că spațiul era plin. În spitalul Botkin au spus să aștepte o jumătate de an și, dacă nu se vindecă (cursul tratamentului, desigur, a fost evacuat), trebuie să puneți o grămadă de artificii. Am decis să caut și alți medici. Din fericire, găsite. Mi-a operat după 3 zile - o operație artroscopică, așa cum au spus ei. Ideea este că dispozitivul este introdus și cu ajutorul acestuia este observat pe o imagine video, care este mult mărită printr-un microscop. Totul a mers foarte bine. Primele 2 săptămâni, în general, nu pot pasi pe picior - numai că sa mișcat cu cârje. Și apoi trebuie să vă dezvoltați în mod activ pentru a restabili rapid țesutul și glezna în sine. În general, după 3 luni sa recuperat aproape, dar este încă rapid - de fapt, poate dura o jumătate de an. Vei merge cu siguranță și chiar vei reveni la sport. Personal, în următorul sezon voi merge din nou la schiurile mele preferate de schi alpin. "

"Mi-am rănit grav glezna în timpul sportului (baschet). Legăturile din gleznă au fost grav afectate. Și apoi a existat o indicație directă pentru intervenția chirurgicală - nu se vor recupera medicamente. Intervenția a mers foarte bine, sigur. Din fericire, toate aceste proceduri se fac sub microscop. Acum, întrebarea este doar despre momentul recuperării. După câteva săptămâni, vă puteți construi încet, dar cu sportul va trebui să așteptați un an. "

"Operațiunea este destul de costisitoare, dar încă eficace. L-au făcut mamei mele. Doar pune o endoproteză în gleznă la un moment dat, dar treptat sa schimbat. Artroscopia în sine a fost foarte reușită și surprinzător de rapidă. Ne vom recupera timp de mai multe luni, vom merge pe jos, vom face exerciții. Dar acest lucru nu este cel mai important. Principalul lucru este că totul se încheie normal.

Astfel, se poate spune că artroscopia gleznică este o intervenție care se desfășoară sub controlul constant al chirurgului cu ajutorul instrumentelor moderne. Tratamentul atent al țesuturilor vă permite să efectuați procedura în câteva ore, după care pacientul poate începe să se recupereze și să revină treptat la viața deplină.

Cum este artroscopia gleznelor

Mulți pacienți cu boli ale sistemului musculoscheletal sunt interesați de artroscopia gleznelor. Chirurgia artroscopică este o metodă invazivă modernă de examinare și tratament a grupurilor de articulații (umăr, cot, genunchi etc.). Particularitatea lui este că toate manipulările sunt efectuate printr-o secțiune micro-folosind un dispozitiv special - un artroscop, care crește probabilitatea unui rezultat reușit.

Operația este eficientă pentru leziunile și bolile ortopedice, pauzele de țesuturi. Cele mai frecvente tipuri de astfel de intervenții includ artroscopia articulației gleznei, deoarece rănile în această zonă sunt fixate în mod special deseori.

Avantaje și dezavantaje

Principalele avantaje: invazivitate scăzută, invazivitate scăzută și acces facil la zona afectată. În timpul procedurii, vasele și terminațiile nervoase nu sunt afectate. În timpul artroscopiei, nu este dificil să se efectueze un diagnostic calitativ al cavității articulare.

În termen de un an de la intervenție, pacienții se reîntorc la o viață cu drepturi depline: merg în sport, în muncă fizică și conduc un stil de viață activ.

Articulațiile funcționează încă, deoarece nu este nevoie să se facă reduceri extinse pentru a efectua o examinare detaliată. Procedura nu lasă aproape nicio defecte cosmetice externe pe piele.

Dacă urmați toate instrucțiunile medicului curant, perioada de reabilitare va dura foarte puțin timp. Spitalizarea nu depășește 3 zile.

Artroscopia este disponibilă pentru orice categorie de vârstă, cu excepția copilariei și a adolescenței datorită lipsei formării scheletului.

Doar un minus este costul ridicat al examinării, datorită echipamentului scump de înaltă tehnologie și admiterii lucrătorilor medicali calificați specializați în această industrie.

mărturie

Datorită universalității sale și riscului minim pentru sănătate, intervenția chirurgicală este relevantă pentru o varietate de afecțiuni și leziuni.

Indicații principale:

  • artrită și artrofibroză a oaselor;
  • disfuncția articulației (poziția instabilă a piciorului, umflarea, durerea);
  • durere acută, prelungită, bruscă, persistentă;
  • răni diferite, vânătăi, detașare, rupturi ale ligamentelor cartilajului;
  • sinovita (proces inflamator al membranei mucoase a gleznei);
  • sindromul impingementului anterior și posterior (observat de dansatori de balet și de profesioniști)
  • sportivi - jucători de fotbal, sportivi);
  • poliartrita reumatoidă;
  • glezne rănite, fracturi (inclusiv osteochondral);
  • prezența corpului fluid și a corpului cronologic după leziuni în cavitatea articulară.

Specialiștii pot refuza artroscopia dacă pacientul are următoarele contraindicații:

  1. Printre opțiunile comune - anchiloza. Se caracterizează prin creșterea lumenului intercondral prin țesut fibros sau osos, ceea ce duce la imobilitatea articulației.
  2. Dacă pielea are răni profunde la locul operației, erupții cutanate, afecțiuni grave ale sângelui (de exemplu, hepatită, diabet, hemofilie), patologii ale sistemului cardiovascular.
  3. Tensiune arterială crescută.
  4. În timpul menstruației.
  5. Reducerea rezistenței corporale.

Pregătirea preoperatorie

Orice intervenție chirurgicală necesită o examinare preliminară a corpului și măsuri pregătitoare. Inițial, terapeutul efectuează o examinare aprofundată, examinează datele privind bolile din trecut și prescrie furnizarea testelor generale de sânge și urină, o electrocardiogramă. În plus, este posibil să aveți nevoie de o radiografie, ultrasunete a membrelor, RMN.

Când se ia decizia finală cu privire la necesitatea intervenției chirurgicale, sunt necesare consultații ale unui chirurg, ortopedist, anestezist. Pacientul este informat despre principalele puncte și ordinea de deținere, după care semnează consimțământul.

De asemenea, discutată este o metodă de anestezie, este comună sau locală (epidurală).

Se recomandă respectarea unor reguli:

  • limita utilizarea medicamentelor, în special anticoagulantelor;
  • opriți consumul de alcool timp de 2 săptămâni și opriți fumatul
  • cu câteva zile înainte de operație, trebuie să urmați o dietă (excludeți alimentele din dietă,
  • digestie lentă);
  • timp de 10-12 ore să nu luați alimente, chiar și în cantități mici;
  • curățați intestinul cu o clismă;
  • ia cârje de mărime potrivită cu tine la spital.

Metoda de operare

Instrumentul principal de acțiune este artroscopul. Este un tub subțire cu un diametru de aproximativ 2,7 până la 4 mm, la care este atașată o cameră video cu un cablu care produce lumină. Fotografierea de pe cameră este afișată într-o vedere mărită a monitorului. Scala de imagine este reglabilă.

Alte dispozitive necesare: o canulă de drenaj - un ac gol pentru îndepărtarea lichidului, un trocar, o sondă de diferite forme și curbe.

  1. Pacientul se află pe masa de operare în așa fel încât să fie cel mai convenabil pentru a efectua manipulările, de obicei pe spate sau pe lateral, piciorul inflamat este fixat pe suport.
  2. Un bandaj elastic este aplicat piciorului inferior pentru a urmări mișcarea sângelui.
  3. Chirurgul face 2-3 incizii ale țesuturilor moi, introduce un artroscop în unul dintre ele și face o evaluare completă a stării oaselor și țesuturilor, introduce alte dispozitive în celelalte deschideri.
  4. Accesul este de obicei realizat din partea frontală (anterioară, anterioară-internă, anterolaterală) și partea posterioară (anterioară) exterioară.
  5. În plus, în funcție de scopul și natura operației, corpurile străine, sursele de inflamație sunt îndepărtate, cartilagiile sunt restaurate, implanturile sunt implantate. În etapa finală, se efectuează reabilitarea, cusăturile sunt suprapuse pe suprafața tratată.

Procedura durează aproximativ o oră, pentru vătămări grave - până la 3 ore.

complicații

În ciuda faptului că artroscopia este considerată o metodă benignă în chirurgie și efectele negative sunt observate în mai puțin de 2% din cazuri, riscul de complicații apare.

Acestea pot apărea cu un diagnostic greșit, într-un stadiu târziu al bolii:

  • artrita septică;
  • inflamarea atunci când este ingerată;
  • acumularea de cheaguri de sânge;
  • formarea de cicatrici, aderențe, flebotromboză;
  • afectarea nervului care poate duce la instabilitate emoțională, nevroză;
  • încălcarea spațiului intraarticular de către medic.

Pentru a le elimina, de regulă, sunt necesare acțiuni operaționale repetate.

reabilitare

Reabilitarea după artroscopie a articulației gleznei durează mai puțin timp în comparație cu intervenția chirurgicală, ceea ce necesită deschiderea completă a cavității interne. Primele câteva zile trebuie să fie în spital, recuperarea ulterioară apare la domiciliu.

La început, aveți nevoie de odihnă completă. Pacientul este prescris analgezice, antibiotice. Se vede rece pe locul operat. De asemenea, necesare pentru a sprijini cârje, baston sau walker.

Recuperarea după intervenție chirurgicală durează în medie 4-6 săptămâni, în funcție de recomandările medicului. Pentru a nu expune articulația la stres, se utilizează un bandaj elastic pentru fixarea elastică într-o singură poziție.

Un rol important îl joacă terapia de exerciții după artroscopia articulației gleznei: este prescrisă la aproape toți pacienții. Exercițiile regulate îmbunătățesc alimentarea cu sânge a membrelor, normalizează tonusul muscular și își readuc funcția motorie. În primul rând, este efectuată într-o instituție medicală sub supravegherea medicilor, apoi independent.

Complexul este compus în funcție de tipul și complexitatea operației și de indicatorii individuali ai pacientului. Principiul de bază este o dozare graduală și moderată a sarcinilor aplicate. În primele luni este recomandat să se abțină de la pregătirea fizică activă.

Începeți cu exerciții simple, treptat trecând la complexe. Cele mai importante dintre acestea sunt următoarele: o poziție scurtă pe ambele picioare, mai întâi cu suport și mai târziu fără ea, urcarea și coborârea scărilor, flexia și extensia gleznei, mișcări circulare, mersul pe degete pe suprafețe plate și înclinate și rulare pe călcâi.

opinii

Vladimir Ivanovici, în vârstă de 54 de ani: "În vara anului trecut, am fost diagnosticat cu artrită, care a fost provocată anterior de o dislocare cu câțiva ani în urmă. Doctorul, cu o experiență suficientă, a funcționat în mod normal, nu au existat plângeri, în general. Dar din când în când, schimbările meteorologice apar sub formă de dureri dureroase și dureroase. "

Alexandra, în vârstă de 39 de ani: "Tatălui meu i sa dat o articulație protetică a piciorului drept. În plus față de costul ridicat al operației în sine, trebuia să trec prin proceduri suplimentare, unele fiind libere, iar altele nu, deoarece implantul a început să se miște. Acum cred că ar trebui să ascult recomandările celorlalți. "

concluzie

În prezent, leziunile și fracturile articulației gleznei nu reprezintă o propoziție care limitează activitatea motorie completă.

Este realist să recâștigeți puterea pierdută chiar și fără complicații periculoase. Pentru a face acest lucru, este suficient să urmați sfatul medicului dumneavoastră, să nu neglijați terapia fizică, la timp pentru a acorda atenție simptomelor alarmante, durere și pentru a căuta prompt ajutor medical.

Glezna artroscopie

Artroscopia este o metodă de diagnosticare și tratament rapid al articulațiilor, efectuată endoscopic, adică fără tăierea tuturor țesuturilor în fața organului afectat.

Tratamentul chirurgical este necesar pentru a elimina cauza durerii în articulația gleznei cu ineficiența tratamentului conservator. Până de curând, operațiunile glezne s-au desfășurat într-o manieră deschisă. Odată cu introducerea activă a intervenției chirurgicale artroxice, a devenit posibilă efectuarea de diagnostice, precum și tratamentul leziunilor și bolilor articulației gleznei.

Principalele indicatii pentru efectuarea artroscopiei gleznelor sunt:

  • durere cronică care nu este supusă unui tratament conservator;
  • instabilitatea gleznei din cauza rănilor;
  • sinovită în leziuni sistemice și nesistemice;
  • deteriorarea cartilajului articular și a corpurilor cromatice;
  • stadiile incipiente ale artrozei deformante a articulației gleznei;
  • artrodeza (închiderea) articulației gleznei sub control artroscopic în timpul stadiilor avansate ale artritei glezne.

Realizarea artroscopiei gleznei

Artroscopia gleznelor se efectuează sub conducere sau anestezie spinală. După 2-3 incizii ale pielii de până la 1 cm, un artroscop este introdus în proiecția articulației. Cu ajutorul unui instrument special elimină creșterea oaselor și țesuturilor. Pentru fracturile gleznei, fragmentele sunt monitorizate.

Datorită traumatismului scăzut după artroscopia articulației gleznei, recuperarea este mai rapidă decât intervențiile chirurgicale deschise.

Prețurile pentru artroscopie și consumabile

Costul tratamentului include toate serviciile necesare (șederea în salon, chirurgie, anestezie, fizioterapie, medicamente, alimente etc.), cu excepția unui set de consumabile. Puteți afla mai multe despre costul artroscopiei gleznei în secțiunea "Preturi".

reabilitare

Artroscopia este o procedură chirurgicală foarte strictă, care deschide mari oportunități pentru medici, atât în ​​diagnostic cât și în tratament. La 5 săptămâni după operație, pacientul poate folosi piciorul operat, la fel de sănătos. Inflamația rănilor după intervenție chirurgicală, complicațiile, artrita septică sunt foarte rare (0,1% din totalul operat). Deteriorarea nervilor, a vaselor de sânge, a tendoanelor este aproape imposibilă.

Rănile în domeniul inciziilor se vindecă în 2-3 zile. În clinica noastră, toți pacienții suferă o întreținere postoperatorie. Fiecare pacient primește recomandări individuale: când să vină la următoarea pansament, ce exerciții trebuie îndeplinite pentru recuperarea rapidă, ce sarcini ar trebui să fie evitate.

S-ar putea să fiți interesat să citiți despre deteriorarea meniscului articulației genunchiului

Glezna artroscopie

boală

Operații și manipulări

Istoricul pacientului

Glezna artroscopie

Indicatii pentru artroscopia gleznei.

Deteriorarea osteochondrală a talusului

Impingementul anterolateral al sindromului gleznei (ligamentul talus-fibular anterior, ligamentul tibial-fibular inferior inferior, creșterea osteofitului)

Impingerea posterioară a articulației gleznei (os triunghiular simptomatic, creșterea osteofitei, hipertrofia membranei sinoviale)

Îndepărtarea corpurilor de gleznă cromatice

Arthrodesis asistat artroscopic al gleznei

Poziția pacientului, accesată.

Poziția pacientului întins pe spate, cu accent pe coapsă. Este recomandabil să utilizați un dispozitiv de tracțiune extern și un ham de transmisie pentru o mai bună vizualizare. Când artroscopia articulației gleznei este suficientă pentru a mișca piciorul în poziția de echinus maxim pentru o vedere bună, distragerea poate fi necesară dacă trebuie să ajungeți la părțile adânci ale articulației.

Porturi artroscopice.

Instalarea porturilor artroscopice ar trebui să fie foarte atentă, deoarece acestea trec în imediata vecinătate a fasciculelor neurovasculare. Pentru a efectua artroscopia părții anterioare a articulației este preferabil să se introducă 20 ml de soluție salină înainte de a instala portul, apoi se instalează un port anteromedial, se introduce o cameră foto și numai sub controlul ghidajului lumina, accesul anterolateral este efectuat în zona liberă de ramificații ale nervului și venelor fibulare superficiale.

Portalul anteromedial al articulației gleznei este portalul principal, cel mai adesea instalat primul, oferind acces la secțiunile anterioare interne ale articulației. Punctele de reper anatomice pentru instalare sunt tendonul mușchiului tibial anterior, glezna interioară și vena mare saphenoasă.

Portalul anterolateral al articulației gleznei, portalul principal, permite accesul la partea anterioară a articulației, este orientat spre exterior de la cel de-al treilea mușchi peroneal și nervul peroneal superficial și medial de la glezna exterioară.

Portalul central anterior al articulației gleznei - utilizat rar datorită pericolului de deteriorare a arterei dorsale a piciorului. Acesta este situat spre interior de la extensorul comun al degetelor și în afară de extensorul lung al degetului mare.

Portalul posterolateral al articulației gleznei, portalul principal, oferă acces la osul triunghiular, situat la 2 cm deasupra vârfului gleznei exterioare dintre tendonul lui Ahile și tendoanele mușchilor peroneali.

Portalul posteromedial al articulației gleznei - portalul principal, oferă acces la osul și tendonul triunghiular al flexorului lung al degetului mare. Situat la același nivel cu portalul anterolateral, imediat în interiorul tendonului lui Ahile.

Accesul transajilar este rar folosit datorită traumatismului său.

Principalele complicații ale artroscopiei la nivelul gleznei sunt deteriorarea fasciculelor neurovasculare. Pentru a evita traumatizarea, este extrem de important să respectați cu strictețe ordinea în care sunt instalate porturile și, atunci când lucrați în interiorul articulației, direcționați întotdeauna instrumentul cu suprafața de lucru către cameră, deoarece există un risc mare ca, dacă vă deplasați în mod incorect, puteți deteriora vasul sau nervul. O altă complicație posibilă este formarea fistulei sinoviale, din acest motiv este necesar să se asigure o perioadă adecvată de imobilizare pe termen scurt a articulației gleznei după intervenția artroscopică.

Nikiforov Dmitri Aleksandrovici
Specialist în chirurgia piciorului și a gleznelor.

Artroscopia ca metodă de cercetare a gleznei

Artroscopia gleznelor este o manipulare modernă utilizată pentru diagnosticarea și tratarea bolilor. Această operație este considerată minim invazivă, adică care nu aduc complicații grave pentru pacient. De asemenea, înseamnă o scurtă perioadă de reabilitare după manipulare.

Primele examene comune care au folosit artroscopia au început în anii 1920. Invenția unui artroscop de lucru cu drepturi depline aparține oamenilor de știință japonezi. Trebuie spus că acest studiu a reprezentat un progres real în domeniul intervențiilor chirurgicale comune. Această manipulare a înlocuit acum o serie de operații complexe care au avut multe complicații.

Indicatii si contraindicatii pentru artroscopie

Acestea includ următoarele situații:

  • Durere.
  • Inflamația tendoanelor.
  • Organismele intraarticulare, care conduc la blocarea articulațiilor.
  • Deformarea artrozei în stadiile inițiale ale bolii.
  • Diverse leziuni cartilajului.
  • Glezne Fracturi.
  • Instabilitate comună.

Contraindicațiile includ leziunile pielii la locul operației, starea gravă a pacientului și procesul inflamator în țesuturile periarticulare.

analogi

Atunci când se prescrie artroscopia, mulți pacienți sunt îngrozit literalmente, pentru că ei trebuie să lase mici, dar operațiunea. Unii se tem de faptul că au intervenit, alții se tem de anestezie și alții nu doresc să cadă din ritmul obișnuit de viață pentru o perioadă lungă de timp din cauza perioadei de recuperare.

În acest caz, ar trebui căutate alternative, dar acestea nu pot fi întotdeauna înlocuitoare.

O opțiune este artrotomia, care este o intervenție chirurgicală comună deschisă. În acest caz, riscurile de complicații sunt mult mai mari, iar recuperarea este mai lungă.

Există, de asemenea, un grup de metode non-invazive de diagnostic, care includ raze X, CT, RMN, ultrasunete. Avantajul lor este că nu necesită o pregătire specială, sunt nedureroase și nu necesită o perioadă de recuperare. Dar, pe de altă parte, nu pot arăta întotdeauna o imagine completă a proceselor patologice care apar în articulație. În plus, aceste proceduri sunt doar diagnostice, dar nu terapeutice.

Accesul la articulația gleznei

Se folosesc cinci abordări: trei spate și încă două spate. Ele sunt utilizate în diverse combinații în funcție de scopul operației.

Accesul este proiectat cu grijă, testat pentru ani de funcționare și nu prezintă pericol!

Accesul frontal principal este exteriorul din față. Este folosit pentru a efectua orice artroscopie a gleznei. În punerea în aplicare a accesului anterior-intern, este posibilă distrugerea ramurilor finale ale nervului saphenous, care provine de la femural. Dacă artroscopia este efectuată prin abordarea anterocentrală, atunci există o posibilitate de deteriorare a nervului peroneal și a arterei tibiale.

Dintre accesările din spate se recomandă doar zadnennaya. Pentru inspectarea completă a articulațiilor, sunt suficiente abordările anterolaterale.

Pregătirea preoperatorie

O conversație explicativă se efectuează neapărat cu pacientul, în care medicul curant și un anestezist explică cursul operației și avertizează cu privire la posibilele consecințe.

Pacientul trebuie examinat înainte de operație, care include:

  • ECG.
  • Analiza generală a sângelui și a urinei.
  • Teste HIV, hepatită.

Cu 12 ore înainte de procedura nu se poate mânca și bea. Acest lucru este important pentru anestezia ulterioară. De asemenea, se recomandă efectuarea unei clisme în ajunul operației. Încă trebuie să cumperi cârje. Adesea sunt necesare imediat după intervenție chirurgicală.

Metoda de operare

Ca orice procedură invazivă, artroscopia se efectuează sub anestezie. Se utilizează un conductor sau o formă de anestezie vertebrală. Extremitatea cu articulația de interes este fixată în regiunea treimii mijlocii a piciorului. Apoi, procesați câmpul de operare și începeți operația.

Artroscopia, precum și orice intervenție chirurgicală, se efectuează în condiții de operare, în conformitate cu regulile de asepsie și antisepsă.

Pentru accesul la îmbinare utilizând accesările antero-laterale. În același timp, asistentul chirurgului trebuie să producă o distragere a spațiului articulației, adică întinderea lui. Mai întâi inspectați partea din față, apoi partea din spate a gleznei. Asigurați-vă că evaluați starea oaselor care formează articulația, ligamentele, articulațiile mici, buzunarele sinoviale.

Dacă se observă fenomenul inițial de deformare a artrozei, se face ablația. În cazul corpurilor străine în articulație, ele sunt îndepărtate.

Complicații după artroscopie

Procedura este caracterizată de o scădere invazivă. Din păcate, uneori pot apărea complicații sub forma:

  • Infecție.
  • Deteriorări datorate sculelor rupte.
  • Acumularea sângelui în articulație.
  • Deteriorarea nervilor.
  • Dezvoltarea aderențelor și a cicatricilor.
  • Deplasarea în comun.

Trebuie spus că complicațiile sunt extrem de rare atunci când se efectuează această procedură, acestea fiind înregistrate mai puțin frecvent decât în ​​1% din cazuri.

reabilitare

După intervenție chirurgicală, perioada de recuperare poate dura destul de mult timp, în funcție de tipul de intervenție. De regulă, după artroscopie, reabilitarea continuă de la două săptămâni până la câteva luni.

Pentru a accelera procesul de vindecare, trebuie să respectați o serie de reguli:

  • Imediat după operație, antibioticele sunt injectate în zona articulară.
  • Membrana trebuie să se odihnească.
  • Câteva zile pacientul va fi obligat să poarte lenjerie de comprimare și să reducă activitatea fizică.
  • Băi fierbinți sau hipotermie interzise.

Terapie fizică

În reabilitarea după artroscopie, va fi utilă formarea fizică terapeutică (terapia exercițiilor). Regula principală este o sarcină moderată și măsurată. La început, după operație, merită să folosiți sprijin suplimentar în timpul mersului pe jos. Pentru aceasta, o trestie sau cârje va face. Nu le neglija, chiar și atunci când se deplasează în apartament. Activitatea activă nu trebuie administrată pe jos timp de mai multe luni după intervenție.

La început, este posibilă utilizarea gimnasticii pasive, în special în cazul intervențiilor severe. În acest caz, celălalt persoană fumează piciorul operat la pacient folosind o tehnică specială.

Gimnastica terapeutică este una dintre cele mai eficiente metode de recuperare după operații complexe, permițându-vă să evitați multe complicații.

Terapia cu exerciții este folosită în principal pentru ameliorarea supresiei, reducerea durerii și pentru recuperarea mai rapidă. Încărcarea este selectată individual pentru fiecare pacient. De obicei, exercițiile constau în mișcări care vizează flexia-extensia piciorului. Adăugați mai târziu mișcarea de rotație. Alte clase sunt posibile pe o bicicletă staționară, urcări active, coborâri pe scări.

În concluzie, se poate spune că artroscopia este o metodă modernă și eficientă care a reușit o operație deschisă. Este caracterizată nu numai de o mare precizie diagnostică, ci și de posibilitatea de a efectua manipulări terapeutice cu mica invazivitate. Deși medicina modernă poate oferi pacienților o gamă largă de metode de diagnosticare și tratament, artroscopia nu poate fi înlocuită de nicio altă metodă.

Glezna artroscopie: chirurgie și recuperare

Glezna este cea mai eficientă și ușoară operație necesară pentru identificarea și tratarea leziunilor cartilajului. Se efectuează folosind un dispozitiv artroscop special, echipat cu o optică fină pentru examinarea cu impact redus a articulațiilor.

Caracteristicile operației

Intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie locală sau generală. Pacientul este plasat pe spate sau pe partea sa, mai putin pe abdomen, pentru a asigura accesul cel mai convenabil la articulatia inflamatorie. Chirurgul face în zona gleznei deteriorate două sau trei incizii prin care se introduce un artroscop. Acest instrument îi ajută să elimine țesuturile sau creșterea oaselor.

Indicațiile pentru realizarea operației descrise sunt durerea articulară cronică, sinovita de origine obscură, corpurile libere în cavitatea articulară, sindromul de impingement.

Beneficiile unei noi metode chirurgicale

Glezna artroscopie permite medicilor să diagnosticheze cu precizie și să trateze mai multe afecțiuni diferite cât mai exact posibil. Deja după cinci săptămâni după intervenția chirurgicală, pacientul se poate baza pe piciorul inflamat și se poate mișca fără asistență. Foarte rar, după această operație apar complicații, în timp ce deteriorarea nervilor, a vaselor și a tendoanelor este practic imposibilă.

Rănile după tăieturi se vindecă în câteva zile. Fiecare pacient primește de la medicul său participant recomandări individuale privind perioada de reabilitare viitoare, permițându-i să se întoarcă cât mai repede posibil la un stil de viață obișnuit.

Perioada de recuperare

Metoda cea mai eficientă de a dezvolta o articulație operată este considerată terapie fizică. Cel mai adesea, cele mai simple exerciții pot face pacienții în primele ore după operație. În stadiul inițial, se efectuează exerciții simple izometrice, în timpul cărora pacientul strânge musculatura piciorului.

Pentru a întări articulația gleznei, medicii vă sfătuiesc să efectuați mișcări de rotație cu piciorul de câteva ori pe zi.

Recuperarea de la artroscopie a articulației gleznei se face cu ușurință. Cele mai simple exerciții sunt înlocuite treptat de mai complexe. Clasele de terapie fizică ajută la îmbunătățirea circulației membrelor, restabilirea tonusului muscular și îmbunătățirea stării generale a corpului.

Rolul terapiei fizice în procesul de reabilitare

Principiul principal al terapiei cu exerciții fizice este o sarcină moderată și moderată. Plimbarea cu suportul pe membrul acționat este efectuată mai întâi cu ajutorul unui suport suplimentar: cârje sau trestie. Exercițiul activ este, de obicei, recomandat să se limiteze pentru două până la trei luni după intervenția chirurgicală.

În condițiile unui antrenament fizic regulat la un an după operație, toate funcțiile articulației deteriorate vor fi complet restaurate. În majoritatea pacienților, reabilitarea în spital se face numai în prima perioadă de recuperare. În plus, complexul de anumite exerciții, selectat de un medic de reabilitologie poate fi efectuat acasă.

Cele mai eficiente clase sunt considerate a include extensia flexionară a articulațiilor gleznei și genunchiului, dezvoltarea coborârii și urcarea pe scări. În etapa următoare, este posibil să se efectueze mișcări de rotație mai lungi cu piciorul, să se angajeze o bicicletă staționară, să urce pe degetele de la picioare și genunchii să iasă din podea.

Toate exercițiile au ca scop eliminarea durerii, înlăturarea puffiness și inflamația țesuturilor, stimularea recuperării țesutului osos, precum și formarea mușchilor deteriorați.

Acum vă invităm să vizionați un videoclip cu gimnastică pasivă pe articulația gleznei, care se desfășoară în scopul creșterii mobilității și al ameliorării inflamației.

Glezna artroscopie, preturi pentru chirurgie artroscopie glezna

Descrierea generală a studiului

Istoria artroscopiei a început în 1912, când Dr. Severin Nordentoft din Danemarca a declarat la congresul chirurgilor că o astfel de operație a fost foarte reală.

În anii 1920, Eugen Bircher a fost implicat activ în artroscopia meniscului, dar o carte albă completă pentru aceste operații a fost eliberată japonezului Masaki Watanabe.

În colaborare cu alți cercetători, acest chirurg a inventat primul artroscop de înaltă calitate.

Astăzi, artroscopia este considerată o operație universală - metoda permite evaluarea stării unei varietăți de oase, îndepărtarea și înlocuirea țesutului deteriorat și repararea articulației.

Patologii frecvente: cauze și tipuri comune

Sarcina de asimetrie a îmbinării

Singura articulare care își asumă sarcini semnificative, în timp ce se află în mod constant în mișcare, se află în joncțiunea oaselor tibiei (tibiale și peroneale) cu osul suprapir al piciorului (glezna).

Talonul la rândul său este în legătură directă cu călcâiul. Și întreaga structură complexă în poziția corectă este susținută de ligamentele articulare.

Cauze ale tulburărilor în articulație

Este suficient să se rănească ușor aparatul ligamentos astfel încât reacția degenerativă din structurile sale să fie declanșată. Desigur, sub rezerva unui tratament inadecvat sau lipsei acestuia.

Un mecanism distructiv poate fi declanșat nu numai în cazul în care ligamentele sunt deteriorate, ci și afectând orice alte structuri fiziologice care sunt implicate în formarea articulației sau sunt concentrate în apropiere.

Cea mai comună cauză a bolilor comune, cum ar fi artrita și artroza, este o leziune a gleznei care a avut loc în trecut.

Complicațiile post-traumatice se manifestă printr-un sindrom dureros, inflamație și edem al țesuturilor periarticulare, rigiditate și rigiditate, tulburări de mers, capacitate de sprijin inadecvată a membrelor.

Imaginea clinică, sub formă de disconfort și mobilitate redusă, este asociată cu distrugerea cartilajului articular, dezvoltarea deformărilor, formarea osteofiturilor, deplasările, îngustarea spațiului articular etc.

Cu alte cuvinte, cu patogeneza degenerativ-distrofică în structurile oaselor și cartilajelor. Se afectează negativ țesuturile acestui departament, transferate sau infecții de lungă durată în organism, exerciții intense, insuficiență imunologică și hormonală, tulburări metabolice, excesul de greutate, afecțiuni endocrine și mulți alți factori.

Patologia ca indicație chirurgicală

Baza de bază pentru toate indicațiile este artroza și artrita, precum și anomaliile patologice asociate. Pentru fiecare problemă este necesară aplicarea unei anumite tactici de intervenție chirurgicală. Lista cuprinde principalele boli și măsuri chirurgicale de combatere a acestora:

  • ruptura ligamentului absolut (artroscopie cu sutura ligamentului sau artrodesa);
  • fractura intraarticulară complexă (artrodesă, endoprotetică);
  • poliartrita purulenta (aspiratia fluidului sinovial, artrotomie sau artroscopie);
  • osteochondropatie severă (artrodesă);
  • artrită cronică cu durere persistentă pronunțată (artrodesă sau proteză);
  • deformarea artrozei (artroscopie terapeutică și diagnostică sau endoprotetică).
  1. Artroscopia genunchiului (sau a meniscului). Această operație se face cel mai des. Atunci când menșele, PKS și ZKS (ligamentele cruciate anterioare și posterioare) sunt rupte, se utilizează grefele din ligamentele proprii ale pacientului (de exemplu, coapsa) sau cele artificiale.
  2. Artroscopia articulației umărului. Această specie este, de asemenea, utilizată destul de des - atât pentru prevenție, cât și pentru tratament. Atleții au adesea o ruptură a manșetei rotative, la oamenii obișnuiți - o dislocare banală a umărului, instabilitate comună etc.
  3. Artroscopie de șold. O astfel de manipulare se desfășoară mult mai puțin frecvent și necesită înalte competențe de la medic. Se utilizează pentru a evalua starea femurului și a altor elemente articulare și tratamentul adecvat.
  4. Artroscopia articulației cotului. Recomandată pacienților ca o procedură de diagnosticare pentru plângerile de durere în braț și orice probleme cu flexia-extensie a membrelor. La fel ca și pentru operațiile cu infecții, artrită etc.
  5. Glezna artroscopie. Există o mulțime de indicații pentru operațiile gleznei, care o fac rapid și fără durere. Reabilitarea are loc cu ușurință, iar în medie, după 5 săptămâni, pacientul poate să meargă liniștit, să se odihnească complet pe picior.

Artroscopia se efectuează pe articulații mari: genunchiul, umărul, șoldul, cotul și glezna. Luați în considerare tipurile speciale ale acestei proceduri.

Artroscopia articulațiilor meniscului și genunchiului

Realizat cel mai des. În cazul rănilor, ligamentele cruciate anterioare și posterioare, rupturile meniscului, utilizând o procedură de artroscopie, recurg la transplantul autolog, adică materialul pentru materiale plastice este aparatul ligament propriu al pacientului (ligamentul femural) sau se recurge la materiale artificiale.

Artroscopia umărului

Această tehnică se aplică, de asemenea, în mod obișnuit și, în plus față de componenta de diagnosticare, efectuează, de asemenea, o funcție terapeutică. Pentru sportivi, în majoritatea cazurilor, o ruptură cu manșetă rotatorie este tipică, iar pentru persoanele care nu se află în categoria sportivă sunt mai frecvente leziuni precum dislocarea obișnuită a articulației umărului și instabilitatea acesteia.

Artroscopie de șold

Acest tip de intervenție medicală este mai rară, iar implementarea acesteia necesită un înalt profesionalism de la medic. Această metodă este utilizată pentru a evalua imaginea morfologică a femurului și a aparatului articular în sine, precum și un tratament adecvat.

Cot artroscopie

Tehnica poate fi efectuată în două cazuri: în diagnostic, indicația pentru aceasta va fi plângerea durerii și disfuncția funcției de flexie și extensor în articulație și necesitatea tratamentului - pentru intervenții chirurgicale pe articulație pentru infecții și artrită.

Glezna artroscopie

Există multe indicii pentru diagnosticarea și intervenția medicală în patologia articulației gleznei. Tehnica este caracterizată de viteză și fără durere.

Perioada de reabilitare după intervenție chirurgicală, cu artroscopie a articulației gleznei, durează aproximativ 5 săptămâni, un regim ușor, după care pacientul poate merge normal, pasind complet pe picior.

Ocazional, oamenii suferă de durere în gleznă. Vânătăile minore, leziunile grave și chiar bolile infecțioase-inflamatorii duc adesea la acumularea de lichide în țesuturi, ducând la umflarea gleznelor.

Tumora poate fi însoțită de durere, provoacă disconfort sever atunci când mersul pe jos. O astfel de problemă interferează cu viața normală.

Este important să vă asigurați primul ajutor și să consultați un medic pentru a afla cauza edemului și tratamentului gleznelor.

De ce se umflă articulația?

Glezna este una dintre cele mai mari structuri din corpul uman, constând din formațiuni musculo-scheletice-tendon. Prezentat talus, călcâi, oase mari și mici de tibie. Funcția sa principală este îmbinarea piciorului cu tibia. De-a lungul vieții unei persoane, el se află sub mare stres:

  • asigură mobilitatea piciorului, manevrabilitatea mișcărilor;
  • reglează stabilitatea verticală a corpului;
  • controlează echilibrul.

În timp, suprafețele articulare se uzează, iar un stil de viață sedentar și lipsa unei activități fizice regulate cresc riscul de avarie mecanică. Persoanele cu diabet zaharat, varice, osteoporoză și reumatism sunt cele mai susceptibile la astfel de probleme. Cu toate acestea, există și alți factori provocatori.

Semne și simptome de artroză la nivelul gleznelor

Principalele manifestări ale osteoartritei:

  • Dureri dureroase constante;
  • rigiditate;
  • umflare;
  • Instabilitate comună.

Simptomele bolii tind să se înrăutățească în timp. Este important să determinați locația exactă, natura, durata și progresia simptomelor pentru a face un diagnostic corect.

Determinarea exactă a localizării durerii va ajuta la diferențierea diagnosticului. În caz de osteoartrită, durerea este localizată în fața articulației gleznei. În cazul rănilor cronice ale aparatului ligament, durerea este localizată în părțile laterale. Uneori durerea este proiectată în partea posterioară, poate că se datorează înfrângerii tendonului lui Ahile.

Crepitul, blocând mișcările în articulație, senzația de corp străin poate confirma diagnosticul de artroză. Cu toate acestea, la unii pacienți, boala este asimptomatică și este definită ca o constatare accidentală pe un RMN sau pe un raze X atunci când este diagnosticată o altă problemă.

Tratamentul post-traumatic

Tratamentul trebuie să înceapă cu anestezie, care se poate realiza cu o scădere a încărcăturii, utilizarea compreselor cu dioxidină, bishofit, terpentină, novocaină, bilă medicală, tencuială de piper.

Tratamentul artrozei articulației gleznei este bine combinat cu o saună sau o baie în absența contraindicațiilor din sistemul cardiovascular. Pentru a reduce bandajele de sarcină sunt folosite, bandajarea bandajului strâns. Sub bandaje puteți pune frunze de brusture, ungeți locul cu miere.

Dietul se bucură de diversitatea sa, de numărul minim de restricții. Poate că utilizarea de brânză, lapte, produse lactate, bogate în calciu. De asemenea, trebuie să consumați pește, ulei de pește și ouă.

Pentru a îmbunătăți metabolismul legumelor crud sunt folosite: alge, spanac, anghinare, broccoli, varză. Fructe și fructe crude utile: fructe citrice, avocado, banane, migdale, nuci, pere, prune, coacăze.

Gelatina și aspicul sunt folosite pentru a hrăni țesutul de cartilagiu și pentru a-l regenera, pe care sunt bogate țesuturile conjunctive și cartilagiile animalelor.

Având în vedere că îmbinările sunt încărcate excesiv cu o greutate corporală crescută, este necesar să se limiteze numărul de calorii consumate, să se alimenteze fracționat, în porții mici, cu o cantitate redusă de carbohidrați ușor digerabili. Alimentele grase, prajite, sarate, afumate, picante, condimentate și băuturi carbogazoase ar trebui să fie excluse din dietă.

Este important! Nu mâncați mazare, fasole, carne de porc gras, aluat de drojdie, ciocolată, ciuperci, șampanie, organe: limba, rinichi, plămâni, inimă.

În cele mai multe cazuri, se obține un efect bun prin utilizarea integrată a medicamentelor, fizioterapiei, tratamentului spa, terapiei exerciții, dietă. Când apare artroza articulației gleznei, simptomele care împiedică o persoană să se miște în mod normal și tratamentul cu medicamente este ineficientă, se utilizează metode chirurgicale.

Până în prezent, există două metode de operare: artrodesa, adică crearea de imobilitate și artroplastia - înlocuirea artificială a gleznei. În primul caz, recuperarea mersului fiziologic este imposibilă, iar cea de-a doua, rezultatele funcționale ale tratamentului sunt mai bune, dar perioada de recuperare este mai lungă, iar riscul complicațiilor este mai mare decât în ​​artrodesis.

Tratamentul acestei boli include metode care împiedică dezvoltarea unui proces degenerativ în cartilaje, îmbunătățesc funcția articulației și reduc durerea.

Dacă a fost făcut un diagnostic de artroză a gleznei, atunci tratamentul ar trebui să fie îndreptat spre:

  • ameliorarea durerii;
  • prevenirea procesului inflamator;
  • expansiunea volumului și a numărului de mișcări ale articulației inflamatorii;
  • regenerarea țesutului cartilajului bolnav;
  • îmbunătățirea proceselor metabolice în articulații și în toate zonele adiacente (picior și gleznă).

Tratamentul remediilor populare

Medicamentul tradițional pentru această boală sa dovedit foarte bine.

Dar, în același timp, pacientul trebuie să-și amintească faptul că metodele netradiționale completează doar medicina oficială, dar în nici un caz nu o înlocuiesc.

Scopul tratamentului artrozei articulației gleznei este de a reduce durerea, de a îmbunătăți funcția și de a mări gama de mișcare a articulației. Tratamentul poate fi conservator, adică fără chirurgie sau chirurgicală.

Tratamentul conservator este indicat în cazul artritei ușoare până la moderate. Acestea includ:

  • Metode fizioterapeutice (magnetoterapie, terapie cu laser, electroforeză, UHT);
  • Acceptarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene;
  • Folosirea ortezei gleznei pentru stabilizare;
  • Limita de încărcare terapeutică terapeutică;
  • Acneea injecțiilor cu acid hialuronic pentru a oferi o reducere temporară a durerii;
  • În cazurile severe, când toate metodele de mai sus nu ajută, efectuați injecții intraarticulare de corticosteroizi.

Activitatea fizică și terapia fizică reprezintă un aspect important la începutul cursului tratamentului, deoarece poate ajuta pacientul să mențină amplitudinea mișcărilor, puterea și să reducă probabilitatea de atrofie musculară a membrului inferior pentru o perioadă lungă de timp.

Exercitarea este utilă pentru menținerea unei greutăți corporale ideale, deoarece o mulțime de greutate crește sarcina asupra articulațiilor afectate. Orteza (bandajul) contribuie la stabilizare.

Susținerea articulației gleznei cu o orțoză ajută la reducerea durerii atunci când se mișcă. În prezent, există o selecție destul de mare de orteze pentru vânzare.

Tratamentul în perioada de reabilitare este practic principala și importantă modalitate de a readuce funcționalitatea oricărei articulații - gleznă, umăr, genunchi sau cot. După rănire, procesul de recuperare trebuie abordat cu o responsabilitate deosebită.

Mulți medici recomandă să faceți gimnastică fizică în mod regulat. La început, exercițiile terapeutice ar trebui să fie efectuate sub supravegherea unui instructor care va învăța corect și corect alege încărcătura pe membrele rănite.

Este important să rețineți că glezna este o articulație complexă, astfel încât încărcătura trebuie să fie mărită treptat. O mare plus față de complexul de reabilitare va fi un masaj terapeutic pentru picioare.

Este posibil să utilizați un bandaj elastic special pentru gleznă în timpul perioadei de recuperare.

Pentru a restabili funcționalitatea articulațiilor mai repede, este necesară dezvoltarea acestora. Pentru a face acest lucru, medicul prescrie următoarele tipuri de exerciții:

  • Squatting cu fizobolom. Mingea mare este presată pe perete, picioarele strâns presate pe suprafața podelei. Pacientul ar trebui să încerce să se așeze în așa fel încât unghiul genunchiului să fie drept.
  • Instruirea echilibrului. Un picior sănătos este îndoit la genunchi, iar piciorul mare este așezat pe platforma oscilantă. Pacientul trebuie să arunce mingea și apoi să-l prindă. Astfel, mușchii de echilibrare sunt instruiți.
  • Saltăm piciorul prostrat. O linie verticală este trasă pe pardoseală sau este pusă o frânghie lungă. Pacientul va trebui să sară pe un picior pe o linie sau pe frânghie, trecând treptat înainte. Astfel, se coordonează coordonarea membrelor.

Înainte de a efectua orice exercițiu, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră, care va evalua gravitatea vătămării și va determina sarcina admisibilă.

În timpul perioadei de recuperare, este important să se mănânce o cantitate crescută de alimente care conțin calciu. Vitaminele și mineralele vor ajuta la refacerea rezistenței și restabilirea sistemului imunitar.

Ratia zilnică trebuie să conțină următoarele produse: pâine, brânză de vaci, pește, nuci, conopidă, fasole verde, curmal, cu adaos de susan. O astfel de alimentație va ajuta la refacerea rapidă a țesutului osos.

Pentru a crește conținutul de siliciu în organism, este recomandat ca meniul zilnic să includă zmeură, grătar, coacăz, conopidă, pere și ridichi. Inclusiv este necesar să se mănânce vitamine din grupa C, D, E.

Glezna artroscopie este o frază medicală destul de nouă, care vă permite să diagnosticați cu exactitate și să tratați diferite boli. Recuperarea durează aproximativ cinci săptămâni.

După aceea, pacientul poate să stea deja pe piciorul inflamat, precum și să se miște independent. În cazuri rare, după operație, se vor observa complicații, de exemplu artrita septică sau inflamația.

Acest lucru se întâmplă numai în 0,1% din cazuri. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că, în timp ce tendoanele, vasele de sânge și nervii sunt aproape nu sunt deteriorate.

Inciziile efectuate în condițiile operației sunt întârziate după doar câteva zile. Medicul însoțitor în mod individual pentru fiecare pacient face recomandări legate de recuperarea ulterioară.

Glezna artroza este o boală cronică, progresivă, care nu este ușor de tratat. Dar acum există medicamente eficiente care pot reduce durerea în această boală, pot reduce nivelul de inflamație și pot inhiba progresia bolii.

Dacă știți ce metode medicinale și non-medicamente puteți trata artroza articulației gleznei, atunci puteți discuta aceste tratamente cu medicul dumneavoastră, simțindu-vă bine fundamentate în acest domeniu.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Tratamentul chirurgical este indicat la pacienții cu artrită severă, iar cei cu tratament conservator au fost ineficienți.

Cel mai adesea, medicul insistă asupra efectuării unei intervenții chirurgicale la nivelul gleznei. Astfel, după fractură, prima sarcină este de a compara fragmentele osoase distruse ale articulației, astfel încât coada se va dezvolta rapid și eficient împreună.

De obicei, după operație, articulațiile gleznei au capacitatea de a restabili complet performanțele. O atenție specială este acordată de medicii ortopedici pentru selectarea implanturilor necesare, care fixează oasele deteriorate, împiedicându-le să se miște și să se miște. Acestea sunt alese pe baza caracteristicilor prejudiciului.

Dacă nu s-a observat deplasarea în timpul fracturii gleznei, oasele vor crește mai rapid împreună. Este important ca operația să fi fost efectuată numai de către medici cu experiență pentru a elimina riscul de complicații după intervenția chirurgicală.

Atunci când nu există posibilitatea de a se potrivi cu țesutul osos, se efectuează o operație cu ajutorul plăcilor și șuruburilor metalice. Țesutul osos rămas este fixat pe placă. În această stare, îmbinarea este de cel puțin douăsprezece luni.

În tot acest timp, pacientul este contraindicat în orice sarcină pe picioarele dureroase. După un an, plăcuța este deșurubată, un bandaj este aplicat pe locul operației. În acest caz, pacientului i se permite o sarcină mică pe membre.

Glezna chirurgie începe cu alegerea locului de instalare a șurubului în baza măduvei osoase. Tot acest timp, procesul este monitorizat cu ajutorul raze X. În cazuri dificile, canalul este forat.

Șurubul fără înfășurare este introdus în măduva osoasă în mai multe etape de bază:

  • Blocarea implantului;
  • Blocarea spate în direcția șurubului din corp;
  • Fragmentele oaselor sunt comprimate;
  • Blocarea proximală în direcția șurubului spre corp;
  • Cu ajutorul unor fragmente suplimentare de oase deteriorate după introducerea șurubului se ajustează.

Cea mai obișnuită modalitate de a efectua o operațiune pe o articulație este opțiunea de a reaming. În timpul intervenției chirurgicale, celulele moarte sunt eliminate. În general, șurubul poate acționa ca un implant și o parte din oasele distruse.

Metode similare sunt utilizate pentru fracturile umărului și a altor articulații, o astfel de operație fiind efectuată și cu afectarea ulnară.

Artroscopia gleznelor este necesară în astfel de cazuri:

  • artrita;
  • gleznele fracturilor;
  • chondromatosis;
  • detașarea țesutului cartilajului;
  • starea instabilă a articulației ca rezultat al rănirii;
  • sinovită;
  • durere de origine obscură;
  • sindromul de impingement.

Artroscopia gleznelor este mai puțin traumatică, spre deosebire de intervenția chirurgicală deschisă, ca rezultat al căruia au apărut adesea leziuni la nivelul ligamentelor și tendoanelor. Și toate pentru a asigura accesul adecvat la articulația inflamatorie. De exemplu, probleme precum fracturile osteochondrale și detașarea cartilajului nu pot fi diagnosticate fără examinarea conținutului intern al articulației.

Anterior sa crezut că asemenea daune sunt extrem de rare, dar artroscopia a demonstrat că nu este. În acest sens, prin metoda deschisă de funcționare, există o deteriorare a eficienței articulației, și toate acestea se datorează reducerilor mari.

Glezna artroscopie face posibilă efectuarea unui diagnostic calitativ pentru diferite leziuni ale articulației, indiferent de severitate. Tratamentul cu echipamente endoscopice reduce riscul de complicații.

Avantajul acestui tip de operațiune este și faptul că recuperarea din operație este destul de rapidă. Și dacă îndepliniți cu diligență toate recomandările medicului curant, recuperarea va fi nu numai rapidă, ci și completă. Complicațiile în acest caz sunt excluse.

Artroscopia este o procedură chirurgicală minim invazivă utilizată pentru a diagnostica și a trata bolile articulare. Astăzi este cea mai modernă și mai puțin traumatică metodă a activităților de mai sus.

Trebuie remarcat că, după efectuarea artroscopiei articulației genunchiului, recuperarea după intervenție chirurgicală este mult mai rapidă decât în ​​cazul artrotomiei clasice.

Cum și de ce este efectuată artroscopia?

Această procedură chirurgicală se efectuează sub anestezie locală. Esența sa este de a efectua mai multe perforări comune, una este necesară pentru introducerea portului de artroscop, iar cealaltă pentru introducerea de instrumente suplimentare.

Imaginea pe care artroscopul o transmite este afișată pe un monitor mare în fața ochilor medicului. Din acest motiv, el poate lua în considerare perfect cavitatea articulară (toate structurile sale) pentru neoplasme patologice, modificări și leziuni. În identificarea unor astfel de lucruri, medicul poate efectua un tratament chirurgical fără finalizarea procedurii.

Cu ajutorul artroscopiei, în stadiul actual al dezvoltării intervențiilor chirurgicale, este posibil să se efectueze o serie de intervenții chirurgicale care au fost făcute anterior doar cu ajutorul artrotomiei (disecția articulației). Aceste intervenții chirurgicale includ:

  • Tratamentul meniscului
  • Repararea ligamentului cruciat (anterior și posterior)
  • Tratamentul chirurgical al tuturor tipurilor de leziuni cartilaginoase
  • Becker Tratamentul chisturilor
  • Eliminarea contractelor
  • Corectarea artrozei deformante
  • Tratamentul de disecție a osteochondrită

Prin urmare, este extrem de nedorit să se mențină un stil de viață activ timp de cel puțin o săptămână. În această perioadă, sa recomandat imobilizarea membrelor pe care sa efectuat operația.

Avantajele artroscopiei

  • Vărsare minimă a articulației
  • Mici defecte cosmetice la locul chirurgical
  • Scurt ședere în spital (1-2 zile în medie)
  • Recuperare rapidă din chirurgia articulației genunchiului
  • Nu este nevoie să purtați tencuială
  • Diagnosticul cel mai precis al bolilor genunchiului

reabilitare

De regulă, reabilitarea după operația pe articulația genunchiului este necesară pentru a se supune în mod necesar, iar termenii săi pot ajunge la 6 luni. Pentru sportivi, este necesar să se facă exerciții pentru întărirea musculaturii membrelor inferioare, pentru cel mai bun efect. Activitățile de reabilitare includ:

  • Îmbrăcarea plăgilor postoperatorii (2, 4 și 9 zile)
  • Utilizarea medicamentelor care reduc inflamația
  • Dacă este necesar, se efectuează drenaj limfatic.
  • Electrostimularea mușchilor coapsei
  • Exerciții speciale exercită terapie

În ciuda faptului că oasele de la baza picioarelor sunt subțiate, ele reprezintă întregul corp al persoanei. O fractură a gleznei este considerată a fi o leziune destul de periculoasă, deoarece simptomele fracturii sunt adesea confundate cu simptomele dislocării.

În ultimele decenii, numărul bolilor sistemului musculoscheletal, în special articulația genunchiului, a crescut semnificativ. Genunchiul are anumite caracteristici anatomice și structurale ale structurii, este localizat superficial, slab protejat de cadrul muscular, ceea ce face ca această articulație să fie vulnerabilă la influențele externe negative și la dezvoltarea de patologii de diferite tipuri (reumatologice, traumatologice și degenerative).

Până de curând, singura metodă care a făcut posibilă diagnosticarea bolilor genunchiului a fost radiografia. Dar, din păcate, această tehnică nu permite vizualizarea modificărilor patologice care afectează ligamentele, meniscul, capsula articulară, cartilajul intraarticular.

Pentru a vedea structurile descrise, este necesar să privim cumva în interiorul articulației. Aceasta este exact ceea ce permite artroscopia articulației genunchiului.

Ce este artroscopia?

Artroscopia este o procedură chirurgicală minim invazivă care permite diagnosticarea precisă a bolilor articulației genunchiului, inspectarea structurilor intraarticulare în timp real, biopsia capsulei articulare, dacă este necesar, precum și o întreagă gamă de proceduri chirurgicale terapeutice în cavitatea genunchiului.

Artroscopia articulației genunchiului se realizează prin introducerea în cavitatea articulară printr-o incizie a pielii în zona genunchiului artroscopului (acesta este un tip special de endoscop). Operațiile artroscopice pe articulația genunchiului pot fi folosite pentru a diagnostica bolile articulare și pentru a trata un număr mare de boli ortopedice ale genunchiului, cum ar fi rezecția meniscului, eliminarea mouse-ului articular, restabilirea integrității ligamentelor intraarticulare, îndepărtarea cartilajului deteriorat, reabilitarea artroscopică a articulației genunchiului etc.

Beneficiile artroscopiei

Artroscopia articulației genunchiului are multe avantaje față de artrita deschisă de rutină (incizia extensivă a pielii și deschiderea cavității articulare). Trebuie remarcat faptul că artroscopia de astăzi a fost aproape complet înlăturată de la practica intervenției chirurgicale deschise, care astăzi este efectuată numai în cazuri izolate și severe, de exemplu, tumori maligne.

Printre indicatiile pentru chirurgia artroscopica a articulatiilor gleznei, se mentioneaza adesea urmatoarele patologii:

  • durere de diferite etiologii,
  • inflamația în țesutul paraarticular,
  • sinovită,
  • hemartroza,
  • transcordarea fracturii,
  • detasarea cartilajului,
  • instabilitatea comună din cauza rănirii
  • arthrosis deformans,
  • chondromatosis,
  • osteochondrită și alte boli.

Reabilitare după procedură

pregătire

În prezența inflamației, se efectuează studii serologice, biochimice, bacteriologice și bacterioscopice suplimentare.

Gleznă chirurgie

Chirurgia este planificată și de urgență. Operația se efectuează sub anestezie generală, precum și sub anestezie locală.

Pacientul de pe masa de operație se află pe spate sau pe abdomen. După ce articulația a fost deschisă, pot fi efectuate chirurgia sa plastică, rezecția, artrodeza și întărirea aparatului muscular-ligamentos.

Înlocuirea endoprotezei este cel mai adesea efectuată cu contracții severe și anchiloză și vătămări grave.

Perioada de reabilitare

Timpul de recuperare a capacității funcționale a piciorului după tratamentul chirurgical depinde în mare măsură de cauza principală a dezvoltării patologiei. În cazul fracturilor sau rupturii ligamentelor, perioada principală de recuperare are loc după îndepărtarea bandajului de tencuială și include masaj, fizioterapie și terapie fizică.

Activitățile de reabilitare după endoprotetice au ca scop ameliorarea durerii și umflăturilor, îmbunătățirea trofismului, îmbunătățirea tonusului muscular și a forței. Pentru aceasta, terapia fizică, masajul, exercițiile de fizioterapie, precum și suportul medical sunt utilizate în mod activ.

De obicei, orice fel de intervenție chirurgicală - artroscopia extinsă a articulației umărului, artroscopia mai complexă a articulației șoldului și alte tipuri - este efectuată sub anestezie generală.

Anestezia locală este folosită mai rar de către medic - efectul poate să nu fie suficient pentru întreaga operație, iar riscurile de disconfort după procedură sunt mult mai mari.

Pentru operație se utilizează unelte speciale: un artroscop (un tip de endoscop), un trocar cu care chirurgul perforează țesuturi, canule metalice pentru alimentarea și scurgerea fluidului din cavitatea articulară și o sondă artroscopică.

Cu aceasta, chirurgul poate muta țesutul înapoi, astfel încât, dacă este necesar, este mai bine să examinăm zona bolnavă.

Operația în sine durează 1-3 ore și se desfășoară după cum urmează.

În primul rând, pacientul este plasat pe masa de operație și oferă acces la osul deteriorat. Dacă este artroscopie a articulației genunchiului, atunci genunchiul este îndoit la un unghi de 90 ° - sau piciorul este așezat în suport sau piciorul se blochează pur și simplu în jos de pe masă.

Dacă operația are loc pe umăr, brațul pacientului este îndepărtat în sus și fixat cu ajutorul unei încărcături, dacă piciorul este fixat pe gleznă într-un suport de 20 cm. Există, de asemenea, cerințe pentru tratarea altor oase.

Apoi - cu unele intervenții artroscopice - un pacient este pus pe un turnichet, apoi se face o puncție și se introduce un artroscop. Apoi, îmbinarea se spală printr-o altă puncție, dacă este necesar, se fac mai multe tăieturi și se introduc instrumente suplimentare.

Deci, în zona genunchiului există 8 puncte specifice prin care se realizează perforări pentru a trata meniscul și ligamentele deteriorate.

Reabilitarea după operația articulațiilor osoase depinde de tipul de artroscopie și de starea de sănătate a pacientului. Starea maximă de spitalizare poate fi amânată timp de 20-30 de zile, iar după tratament meniscul pacientului este permis să se întoarcă acasă după câteva ore.

Reabilitarea completă durează de la câteva săptămâni până la 3-4 luni, iar pentru a accelera recuperarea, trebuie să urmați câteva reguli simple.

  1. Pentru prevenirea infecțiilor de îndată ce operația a avut loc, antibioticele sunt administrate pacientului (uneori de două ori, cu un interval de o zi).
  2. Prima dată după operație, pacientul trebuie să se odihnească. Membrana (sau pelvisul) trebuie să fie fixată strict.
  3. Trei până la cinci zile vor trebui să poarte tricoturi de compresie și bandaje elastice. Activitatea motoarelor trebuie redusă drastic (pentru a nu provoca sinovită sau alte inflamații).
  4. Timp de două săptămâni, în timp ce reabilitarea este în curs de desfășurare, pacientul este interzis de la băi fierbinți și hipotermie. Soarele la soare este, de asemenea, imposibil.

Metoda artroscopică a tratamentului comun astăzi este din ce în ce mai mult folosită în loc de chirurgia deschisă tradițională - artrotomie. Avantajele sale sunt evidente - incizia pe piele este minimă (3-5 mm), cicatricile sunt aproape invizibile după vindecare, iar pacienții înșiși tolerează o astfel de procedură foarte ușor.

Timpul de recuperare după artroscopie este de câteva ori mai mic decât artrotomia severă.

Procedura artroscopică ne-a permis să aducem tratamentul patologiilor în articulații la un nivel complet inovator.

Artroscopia articulației umărului permite tratarea în așa fel încât leziunile din zona procedurii să fie reduse semnificativ, iar reabilitarea după procedură este mult mai rapidă și mai ușoară.

Progresele moderne și progresele majore în implantologie au permis ca operația să fie efectuată pe articulația cea mai mobilă a corpului uman - în umăr.

Principalele indicații pentru intervenția chirurgicală sunt leziuni de diferite tipuri, care sunt însoțite de dureri de severitate variabilă și de o limitare semnificativă a mobilității umărului și brațului.

Ce tipuri de proceduri oferă medicina?

În zilele noastre, intervenția chirurgicală se efectuează pe următoarele articulații:

  • genunchi;
  • șold;
  • glezna;
  • cot;
  • umăr.

În plus, există o procedură bazată pe locație.

Indicații pentru procedură

De regulă, chirurgia artroscopică este prescrisă în cazul:

  • dacă există o instabilitate în articulație, se caracterizează prin precipitarea periodică și deplasarea articulației în sacul articular, așa-numita boală Bankart;
    sindromul de impingement, adică fuziunea patologică anormală a articulației;
  • deteriorarea mecanică a manșetei, care înmoaie mișcarea în articulație.

Contraindicații

Chirurgia gleznelor se efectuează în astfel de cazuri:

  • inflamația cronică;
  • artrită, artrită;
  • leziuni traumatice (fracturi, dislocări, subluxații, rupturi).

Contraindicațiile generale pentru intervenții chirurgicale sunt:

  • încălcarea coagulării sângelui și a circulației sângelui;
  • sarcina și alăptarea;
  • tumori maligne;
  • severă, insuficiență cardiovasculară, pulmonară, renală și hepatică.

Endoproteticele nu sunt recomandate atunci când:

  • excesul de greutate;
  • terapie hormonală;
  • aseptica necrozei talusului;
  • slabă imunitate.

complicații

  • sângerare;
  • infectarea plăgii postoperatorii;
  • durere;
  • umflarea țesuturilor moi ale membrelor;
  • frisoane, febră, febră;
  • instabilitatea componentelor protezei;
  • neuropatie;
  • modificarea lungimii membrelor etc.

Osteoartrita articulației gleznei

Această opțiune de tratament este potrivită pentru mulți pacienți ca o metodă minim invazivă, este mai eficientă și mai alternativă decât metoda deschisă de tratament chirurgical.

Artrofibroz

Scutul țesutului se poate forma în articulația gleznei. Acest lucru poate duce la durere și la limitarea gamei de mișcări în articulația gleznei. Artroscopia gleznelor poate fi utilizată pentru identificarea țesutului cicatricial și eliminarea acestuia (excizia).

Glezna posterioară

Complicații după rănire

Frecvența consecințelor negative postoperatorii și complicațiile artritei la nivelul gleznei poate ajunge până la 60%, dintre care între 5 și 20% au cauze infecțioase.

Dacă diagnosticul a fost efectuat incorect sau tratamentul nu a fost efectuat în timp util, după operație, pot apărea tot felul de complicații. În cazul unei leziuni deschise sau a țesutului osos slab, o infecție poate intra pe locul accidentului.

De asemenea, este periculos pentru pacient dacă glezna se coalizează incorect. Acest lucru poate deforma articulațiile și poate provoca artroza articulațiilor gleznei. Includerea pacientului poate să apară ca fiind limp cronică, umflarea picioarelor în cazul tulburărilor circulatorii. Rezultatul acestei condiții este handicapul.

Din acest motiv, pentru a evita orice consecință după operație, este necesar să se respecte toate regulile de reabilitare în perioada postoperatorie. La primul semn de deteriorare osoasă, trebuie să căutați o îngrijiri medicale profesionale.