Principal / Genunchi

Artroscopia articulației cotului.

Artroscopia este o procedură chirurgicală utilizată pentru vizualizarea, diagnosticarea și tratarea problemelor din interiorul articulației. Procedura constă în mai multe incizii ale pielii prin care camera și instrumentele penetrează articulația deteriorată. O camera si instrumente de artroscop in miniatura permit doctorului sa vada structuri avariate pentru a diagnostica cu exactitate si pentru a vindeca eficient boala. Suntem specializati in tratamentul problemelor complexe ale articulatiilor umarului, cotului, genunchiului si gleznei, care pot fi tratate cu artroscopie.

Progresele tehnologice, cum ar fi monitoarele de înaltă definiție și camerele de înaltă rezoluție, au făcut artroscopia un instrument foarte eficient pentru tratarea diferitelor probleme ulnare.

Artroscopia este adesea efectuată în chirurgie ambulatorie (sau cu o ședere pe termen scurt în spital) și oferă beneficii cum ar fi reducerea riscurilor intra- și postoperatorii, complicații mai puține, durere mai puțin postoperatorie, mai puțin timp pentru recuperare și cicatrizări postoperatorii mult mai puțin. Folosind această procedură minim invazivă, putem efectua diverse operații pe articulațiile umărului, cotului, genunchiului și gleznei.

Indicatii pentru artroscopie la cot.

Artroscopia cotului este cel mai frecvent utilizată pentru:

  • îndepărtarea fragmentelor osoase libere și a cartilagiilor;
  • îndepărtarea țesutului sinovial inflamat;
  • tratarea epicondilitei (cotul jucătorului de tenis);
  • repararea cartilajelor;
  • tratamentul contractelor.

Ce se întâmplă în timpul procedurii?

În primul rând, examinăm articulația cotului cu un artroscop. Un artroscop este introdus în articulație printr-o mică incizie. Artroscopul este conectat la un monitor video în camera de operație. Toate țesuturile cotului sunt verificate - cartilaj, capsulă și ligamente.

După identificarea sarcinilor operației, țesuturile deteriorate sunt fie eliminate, fie restaurate. Pentru a face acest lucru, mici instrumente chirurgicale cum ar fi clești, cleme sau o mașină de ras sunt introduse în articulația cotului prin aceleași mici incizii. De obicei, 2 sau 3 mici incizii sunt suficiente pentru a efectua artroscopia articulației cotului.

Procedura de obicei durează o oră în funcție de cantitatea de leziuni intra-articulare. La sfârșitul operației, inciziile dvs. vor fi cusute și închise cu un material de îmbrăcare. Aproape toată operația artroscopică a cotului se face pe bază de ambulatoriu. De obicei, veți merge acasă în aceeași zi urmată de cursul terapiei fizice. Poți fi pus pe o ață sau bandaj timp de o săptămână.

Recuperare.

Recuperarea din artroscopie a articulației articulației este mult mai rapidă decât recuperarea din chirurgia deschisă tradițională a cotului. Cu toate acestea, este important să urmați cu atenție instrucțiunile chirurgului ortopedic în perioada postoperatorie.

Terapia fizică va juca un rol important în restabilirea funcției articulației cotului.

Artroscopia cotului Descriere | mărturie

Artroscopia cotului este cea mai frecventă procedură utilizată pentru a trata leziunile cotului și condițiile degenerative. Utilizarea tehnicilor de artroscopie implică manipularea prin 2-3 incizii mici, spre deosebire de operațiile "deschise" printr-o incizie mare. Inciziile mici au permis introducerea unui artroscop (telescop cu camera), care oferă o imagine curată și detaliată a leziunii și a cartilajului și ligamentelor deteriorate. Prin artroscop, este de asemenea posibil să se efectueze manipulări chirurgicale pe articulație și cartilagiu, de exemplu, pentru a elimina părțile deteriorate și pentru a repara cartilajul deteriorat. Aproape toate procedurile artroscopice se fac sub anestezie locală și pe bază de ambulatoriu. Datorită faptului că mușchii și tendoanele nu sunt tăiate, durerea postoperatorie și umflarea sunt mult mai puțin decât cu intervenția chirurgicală deschisă, iar recuperarea pacientului este mult mai rapidă.

Artroscopia cotului este folosită pentru astfel de leziuni și condiții cum ar fi:

  • contracția articulației cotului ("cotul înghețat")
  • luxație
  • leziuni degenerative: artrită ulnară, artrită
  • lateral epicondelită (cotul jucătorului de tenis)
  • medial epicondelit (cot de golf)
  • ciupirea nervului ulnar
  • sindromul de tunel carpian

Cot artroscopie: după operație

După intervenția artroscopică a cotului, puteți să vă mențineți o anumită activitate, dar există unele lucruri pe care medicii NU recomandă. Este important să participați activ la procesul de vindecare, dar să nu deteriorați sau să vă răniți țesuturile restaurate în timpul operației. Mai jos veți găsi informații despre ce să vă așteptați în perioada postoperatorie.
După operație, umflarea și disconfortul vor apărea în zona cotului timp de câteva zile (până la 7 zile). Utilizați pachete de gheață sau utilizați dispozitive speciale de răcire pentru a controla umflarea și durerea. Gheața trebuie aplicată la fiecare oră timp de 20-30 de minute. Protejați pielea de hipotermie prin plasarea unui strat subțire de țesătură între ea și gheață. Răcirea este deosebit de importantă în primele 72 de ore, dar mulți pacienți continuă procedurile de răcire, deoarece acest lucru ajută la reducerea durerii.
Artroscopia cotului este efectuată cu anestezie, din cauza căreia amorțelul poate acționa câteva ore după operație, făcând mâna insensibilă la durere. După terminarea anesteziei și eliberării din spital, puteți lua analgezice pentru a ajuta la ameliorarea durerii.
Țineți mâna ridicată pentru a reduce umflarea și durerea. Piciorul trebuie să fie ridicat deasupra nivelului inimii.
Exercițiile postoperatorii ar trebui să fie foarte limitate în perioada inițială după reabilitare. De exemplu, de mai multe ori în fiecare oră, distrați-vă și relaxați mușchii brațului, astfel încât sângele să nu se mențină și să nu apară tromboembolismul.
Păstrați pansamentele postoperatorii curate și uscate. Înlocuiți-le complet la 2 zile după intervenția chirurgicală. Protejați incizii cu tencuială pentru a preveni frecarea cu haine. Bucățile pot fi spălate în duș (dar nu faceți baie), dar păstrați-le uscate pentru primele 10-14 zile. În primele două săptămâni după operație, nu faceți baie, nu utilizați piscina sau sauna.
Firele chirurgicale se vor dizolva independent, nu trebuie să fie îndepărtate.
După 10-14 zile după operație, trebuie să veniți la medic pentru o întâlnire.
Este recomandabil să aveți oameni apropiați, care sunt gata să vă ajute în perioada postoperatorie.
Abțineți de la băut și de fumat.
Urmați o dietă normală dacă nu sunteți greață. Beți o mulțime de băuturi răcoritoare fără cofeină.
Planificați să petreceți câteva zile acasă, nu la serviciu.
Începeți reabilitarea cât mai curând posibil după o intervenție chirurgicală. Reabilitarea, inclusiv un program de fizioterapie, este cheia succesului operației.
Reabilitarea după intervenții chirurgicale la cot poate fi un proces lung care durează câteva luni și include restricții de activitate, fizioterapie și odihnă. În funcție de situația specifică, cursul de reabilitare poate include diferite proceduri care vizează restabilirea plasticității articulațiilor, revenirea tonusului muscular, prevenirea tromboembolismului și accelerarea recuperării.
În perioada postoperatorie inițială, poate fi aplicată terapia pasivă (mecanoterapie sau terapie cfm), în care nu există sarcină fizică asupra mușchilor și ligamentelor.

Pentru recuperarea reușită este foarte important să urmați cursul prescris de reabilitare. Rezultatele operației vor fi cele mai bune dacă programul de reabilitare post-chirurgicală include fizioterapie și exerciții zilnice.

Artroscopia articulațiilor - ce este și de ce este folosit

Articolul va discuta despre o metodă nouă de diagnosticare și tratare a patologiei articulare. Până în prezent, artroscopia a ocupat o poziție de lider printre metodele de tratament chirurgical al diferitelor boli traumatice și netraumatice ale articulațiilor.

Mulți pacienți au auzit despre artroscopia articulațiilor: ceea ce este și când vom recurge la utilizarea sa, vom încerca să înțelegem acest articol. Este important să înțelegem că astăzi unul dintre criteriile importante pentru intervenția chirurgicală în diferite domenii este de a minimiza daunele, folosind incizii cât mai mici posibil pentru intervenții chirurgicale.

Conceptul de artroscopie

Artroscopia este o tehnică de diagnostic și tehnică terapeutică pentru intervenția chirurgicală asupra sistemului musculoscheletic, și anume articulațiile. Cu ajutorul acestuia, chirurgul ortopedic poate vizualiza, diagnostica și vindeca problema în interiorul cavității articulare fără a fi nevoie de intervenții chirurgicale repetate și cu incizii minime.

Aproape orice articulație poate fi examinată cu artroscopie, dar această metodă este cea mai utilizată în zona articulațiilor genunchiului, șoldului, cotului, umărului, gleznei și încheieturii mâinii.

Este important! În ciuda mica invazivitate a acestei proceduri, artroscopia rămâne intervenții chirurgicale, care nu pot și nu ar trebui să fie o alternativă la alte metode de diagnosticare a patologiei articulare.

Când examinează un ortopedist printr-o mică incizie în articulație, el introduce un instrument subțire (gros ca un creion) cu un corp de iluminat și un obiectiv, cu care toate structurile se uită mărită și iluminate.

Datorită camerei conectate, aflată pe artroscop, precum și ecranului instalat, medicul are posibilitatea de a monitoriza starea structurilor anatomice fără a fi nevoie să efectueze o procedură chirurgicală deschisă.

Aspecte pozitive ale artroscopiei

Mulți oameni știu ce artroscopie este, dar de ce este atât de bun - unități:

  • mărime mică a incizilor utilizați - defecte cosmetice minime după intervenție;
  • recuperare rapidă - perioadă postoperatorie scurtă;
  • mai puține contraindicații pentru implementarea sa;
  • mai puțină traumă a structurilor țesutului conjunctiv - prețul mai puținor complicații și o mai bună reabilitare;
  • durerea este mai puțin pronunțată decât după intervenția chirurgicală cu acces liber;
  • - un risc mai mic de infecție;
  • posibilitatea tratamentului simultan al patologiei fără a fi nevoie de oa doua procedură.

Datorită perioadei scurte de recuperare, un astfel de tratament artroscopic minimal invaziv al leziunilor articulare duce la medicina sportivă pentru atleți, jucători de fotbal etc.

Atenție! Nu uitați că, în ciuda numărului mare de aspecte pozitive din artroscopie, există o serie de patologii care nu pot fi vindecate cu ajutorul acestei tehnici minim invazive.

Posibile complicații ale artroscopiei

Ca și în cazul oricărei intervenții medicale, chiar și o astfel de metodă minim invazivă, deoarece artroscopia este asociată cu un anumit risc, care ar trebui amintit, în ciuda frecvenței reduse a apariției acestora.

  • zona de infecție a operației;
  • umflarea excesivă a țesuturilor moi înconjurătoare (poate fi cauzată de fluidul utilizat în timpul artroscopiei datorită scurgerii sale dincolo de sacul articular);
  • sângerare;
  • deteriorarea nervilor sau a vaselor dintr-o anumită zonă;
  • tromboflebită;
  • ruperea instrumentului este una dintre cele mai frecvente complicații, deși frecvența sa nu depășește 1%.

Mai puțin despre procedură

Ca și în cazul oricărei proceduri chirurgicale, artroscopia este însoțită de un suport anestezic. În funcție de localizarea articulației, precum și de patologia care indică această procedură, se utilizează anestezia spinală, generală sau regională. Mai multe despre acest lucru în video în acest articol.

Este important! Termenul "anestezie" nu este adecvat, deoarece se folosește conceptul de "anestezie generală".

După efectuarea uneia dintre tipurile de anestezie și cu încredere în analgezia completă, se fac incizii în zona articulațiilor - pentru inserarea în cavitatea articulară a artroscopului și a altor instrumente. Artroscopul este echipat cu o iluminare cu fibră optică.

Grosimea tubului artroscop variază în funcție de articulația diagnosticată - de la 2 mm (pentru cot) până la 4-5 mm (pentru genunchi). La partea sa finală este un obiectiv, care crește semnificativ imaginea rezultată.

Anterior, artroscoapele erau adesea folosite cu un ocular pe care doctorul l-a găsit pe tub, cu ajutorul căruia puteți vizualiza cavitatea articulară. Recent, a fost folosit un set de instrumente echipat cu o cameră de dimensiuni reduse de apă, a cărui imagine este transmisă pe un ecran situat în camera de operare, ceea ce face posibilă monitorizarea procedurii nu pentru un medic, ci pentru mai multe.

În același timp, numărul de incizii variază în funcție de scopul procedurii - setul de instrumente crește dacă este necesar să treceți de la diagnostic la tratamentul patologiei articulației, pentru a corecta orice problemă.

Genunchiere și artroscopie

În mod statistic, genunchiul este articulația cea mai frecvent operată cu ajutorul metodei artroscopice datorită riscului ridicat de rănire și de presiune înaltă. De asemenea, artroscopia articulației genunchiului este mai ușoară datorită accesibilității sale anatomice mai mari.

Anestezia spinării este cel mai des utilizată în artroscopia articulației genunchiului, dacă nu există contraindicații pentru aceasta, cum ar fi scolioza sau altă patologie a coloanei vertebrale.

Această procedură este de obicei recursă dacă există indicații:

  1. Ruptura meniscului. Această patologie reprezintă până la 80% din toate leziunile închise ale articulației genunchiului. Marea majoritate a acestor leziuni apar în cornul posterior al meniscului.

În prezența unei imagini clinice adecvate, precum și a suspiciunii de deteriorare a datelor cartilajului genunchiului, ortopedistului îi este atribuită o serie de examinări, cel mai important dintre care în această patologie este imagistica prin rezonanță magnetică.

Un răspuns pozitiv la IRM este o indicație pentru artroscopie. Procedura permite nu numai vizualizarea meniscului deteriorat, ci și îndepărtarea sau corectarea acestuia prin suturare, fără a fi necesară deschiderea articulației.

  1. Deteriorarea ligamentelor intra-articulare. Înainte de a recurge la artroscopie datorită rupturii ligamentului anterior (PCD) sau ligamentului posterior al crucii (PCL), trebuie luate un număr de măsuri de diagnosticare pentru a confirma acest prejudiciu.

Cu toate acestea, la unele tipuri de leziuni ale PKS numai cu ajutorul unui artroscop, este posibilă vizualizarea leziunii, de exemplu, atunci când apare o ruptură a ligamentului intrasnovial sau la locul de atașare a coapsei.

Atenție! Daunele cauzate de ZKS sunt destul de rare și sunt una dintre cele mai grave leziuni ale aparatului capsular-ligament al articulației genunchiului.

  1. Deformarea gonartrozei. Modificările distrofice-degenerative în stadiile inițiale sunt, de asemenea, o indicație pentru artroscopie. În acest caz, se efectuează nu numai diagnosticul, ci și tratamentul de reabilitare al articulației pentru a îndepărta creșterile din cavitatea intraarticulară.
  2. Chisturi de generație. Chisturile de baker, care se dezvoltă ca formațiuni patologice secundare pe fundalul modificărilor degenerative-distrofice ale genunchiului, pot duce la o deteriorare semnificativă a capacității funcționale a articulației.

Acestea nu sunt chisturi adevărate, deoarece ele sunt umplute cu lichid sinovial și limitate la cochilie și au, de asemenea, o legătură cu cavitatea articulară. Cu ajutorul artroscopiei a devenit posibil să nu recurgă la intervenția chirurgicală folosind acces liber.

Indicațiile de mai sus pentru artroscopia genunchiului nu sunt singurele, cu toate acestea, acestea sunt cele mai frecvente dintre toate cauzele.

Tratamentul minim invaziv al TBS

În aproximativ 50% din cazuri, artroscopia de șold este efectuată în scopuri diagnostice în acel stadiu al patologiei acesteia, când diagnosticul la stadiul incipient nu poate fi confirmat prin metode de examinare standard. Ca și în cazurile cu patologia articulară a altei localizări, artroscopia vă permite să efectuați simultan studiul cel mai precis și să oferiți tratament într-un mod delicat, cu cel mai mic prejudiciu structurilor para-articulare și intraarticulare.

Această metodă permite, într-un timp scurt, restabilirea performanței profesionale a TBS cu afectarea detectată a aparatului ligamental capsular sau a cartilajului articular. În plus față de cele de mai sus, artroscopia este adesea una dintre metodele de diagnosticare obligatorie înainte de endoprotetice.

Cu toate acestea, în ciuda numărului mare de pozitive în artroscopia TBS, metoda nu este la fel de comună ca, de exemplu, reabilitarea artroscopică a articulației genunchiului, în principal datorită frecvenței ridicate a complicațiilor după procedură. Acestea se datorează unui grad mai mare de eforturi excesive aplicate pentru a extinde cavitatea articulară pentru a vizualiza mai bine structurile intraarticulare și pentru a lucra cu unelte.

În plus față de frecvența complicațiilor, procedura pentru TBS diferă de artroscopia altor articulații printr-o perioadă preoperatorie lungă pentru a instala și fixa corect membrul inferior. Deci nu există o pregătire specială pentru artroscopia genunchiului.

Procedura articulației umărului

Cele mai multe dintre motivele pentru care recurg la efectuarea unei intervenții chirurgicale pe această articulație sunt leziuni traumatice. De exemplu, o dislocare traumatică cu o separare a ligamentelor sau a buzei cartilaginoase de procesul articular al scapulei duce la instabilitatea articulației, care poate fi corectată prin efectuarea artroscopiei.

Pregătirea preoperatorie prin această metodă nu este foarte specifică și necesită plasarea tipică ortopedică a pacientului în timpul operațiilor pe această articulație. Anestezia generală este de obicei utilizată.

Când se urmărește un film de artroscopie a articulației umărului, se poate observa că pacientul este plasat pe o parte sănătoasă, iar membrul pacientului este suspendat, conferindu-i o poziție de flexie, o deviație frontală ușoară, răpire și rotație internă.

Arthroscopic cot surgery

În ciuda progresului în domeniul tehnicilor minim invazive, există o serie de contraindicații în care artroscopia articulației articulației este imposibilă.

  • contracția cotului;
  • reducerea semnificativă a spațiului articular datorită artrozei deformate a ultimelor etape;
  • acută sau exacerbarea unui proces de infecție cronică într-o anumită zonă.

În funcție de diverși factori care influențează cursul procedurii, membrul superior poate fi instalat într-una din cele două poziții - supinație sau pronatie.

Este important! Amestecul articulației este cunoscut pentru incidența ridicată a osificării heterotopice și disfuncția ulterioară a membrelor superioare în această articulație.

Gleznă și artroscopie

Artroscopia gleznelor (GSS) poate fi efectuată ca în toate celelalte cazuri cu scop diagnostic sau terapeutic, dacă există indicii pentru aceasta:

  • disecția osteochondrită (engleza, osteochondritis dissecans);
  • gleznele fracturilor;
  • prezența corpurilor intraarticulare, care duce la blocadă;
  • deformarea artrozei în stadiul inițial;
  • acumularea de sânge intarticular (hemartroză), inflamația membranei sinoviale (sinovită);
  • instabilitate comună.

În acest caz, procedura este efectuată utilizând anestezie spinală sau conductivă, care reduce în mod semnificativ timpul perioadei postoperatorii și facilitează transferul intervenției chirurgicale de către pacient.

Poziția pacientului pe spate cu fixarea membrului inferior la nivelul treimii mijlocii a piciorului. Pentru artroscopie, de obicei sunt utilizate două accesări - anteromedial și anterolateral. În comparație cu alții, aceștia prezintă cel mai mic risc de complicații și deteriorări ale structurilor anatomice adiacente.

Tratamentul artroscopic al altor site-uri

Una dintre zonele în care diagnosticul și tratamentul artroscopic sunt rareori efectuate și această zonă de intervenție chirurgicală este în curs de dezvoltare, este artroscopia articulației maxilare.

Această procedură se realizează cu creșterea țesutului conjunctiv, dispunerea articulației și prezența fragmentelor osoase intraarticulare. Se utilizează în cazurile în care metodele conservative de tratare a patologiei articulației au fost ineficiente.

Perioada după artroscopie

Perioada postoperatorie variază în funcție de localizarea articulației pe care a fost efectuată intervenția chirurgicală, de patologia care este cauza artroscopiei, precum și de starea generală a pacientului. În medie, după o astfel de intervenție minim invazivă, durează câteva săptămâni pentru a restabili funcția completă a articulației.

Atenție! Este important să se asculte ce prescrie instrucțiunile de reabilitare a genunchiului, deoarece succesul tratamentului constă nu numai în procedura însăși, ci și în comportamentul pacientului în perioada postoperatorie.

Nu uitați că succesul reparării în comun depinde în mare măsură de punerea în aplicare a măsurilor de reabilitare prescrise de un medic de reabilitare. În ciuda procedurii minim invazive, performanțele sale necesită indicații stricte de la ortoped, prin urmare, unde artroscopia genunchiului sau TBS și altele sunt realizate pot fi obținute de la medicul curant.

Cot artroscopie

În "Centrul de leziuni sportive", specialiștii cu înaltă calificare efectuează un tratament chirurgical minim invaziv. Prin utilizarea echipamentelor și tehnologiilor moderne, procesele patologice sunt eliminate și funcțiile motorii articulațiilor sunt restaurate.

Înainte de operație, este imperativ să se determine cauza dezvoltării disfuncției articulației articulației. Anterior, a fost destul de dificil să se determine încălcările în zona articulației cotului, datorită conținutului redus de informații al diagnosticului cu raze X. În prezent, artroscopia este utilizată pentru a determina cauzele modificărilor patologice. Metoda este utilizată pe scară largă pentru a elimina tulburările diagnosticate. De regulă, diagnosticul și tratamentul se efectuează în aceeași procedură.

Indicatii pentru artroscopie

  • Osteoartrita, artrita reumatoidă și disecția osteochondrită.
  • Prezența corpurilor libere și a epicondilitei laterale.
  • Blocarea comună.
  • Prezența corpurilor libere și a epicondilitei laterale.
  • Contrastură comună (restricție de mișcare).
  • Deteriorarea aparatului ligament (instabilitate articulară, dislocări).
  • Durere articulară.

Pregătirea chirurgiei

Înainte de efectuarea artroscopiei articulației cotului este necesar un examen medical complet. Operația se efectuează pe bază de ambulatoriu, la câteva ore după terminarea acesteia pacientul se poate întoarce acasă.

Intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie regională. Anestezicul este injectat în partea superioară a umărului sau în fundul gâtului. Procedura durează o oră.

Progresele înregistrate în

  • Amestecul de cot este umplut cu lichid steril, care îmbunătățește vizualizarea structurilor interne și reduce riscurile de deteriorare a nervilor și a vaselor de sânge.
  • Se fac mai multe mici incizii pe piele pentru inserarea unui artroscop și a manipulatorilor.
  • Prima examinare a articulației.
  • După determinarea cauzelor disfuncției, sunt introduse instrumente suplimentare pentru a le elimina.
  • La sfârșitul operației, inciziile sunt cusute și se aplică un bandaj de protecție. Este obligatorie utilizarea zăvorului pentru a limita activitatea membrului acționat.

Doctorii noștri

Karpashevich Alexander
A.

Traumatolog ortoped, doctor medicină sportivă la Centrul de Medicină Regenerativă și Reabilitare

Mukhanov Victor
V.

Șeful Centrului de Reabilitare

Șef al Departamentului de Traumatologie și Ortopedie 2 al Spitalului Clinic Federal al Agenției Federale Medicale și Biologice din Rusia

Doctor medicină sportivă

opinii

Doresc să-mi exprim recunoștința sinceră echipei de medici din cadrul Departamentului Traumatologie-2 al Clinicii Pediatrice Federale a Agenției Federale Medicale și Biologice din Rusia și a chirurgului care operează personal V.V. Datorită unei operații de genunchi reușite, am reușit să revin la ritmul obișnuit de viață după câteva luni. Timp de mult timp nu a decis asupra operației. Dar sa dovedit că îndoielile mele și tulburările pre-operative au fost în zadar. A fost chiar fascinant să observăm munca coordonată a profesioniștilor în timpul operației, să privim pe ecran cum Viktor Viktorovici efectuează manipulări încrezătoare în genunchi, explicând fiecare pas. Starea de spitalizare a lăsat, de asemenea, impresiile cele mai plăcute, spitalul este echipat cu echipament modern, asistentele medicale sunt atente și prietenoase. Separat vă mulțumesc medicului curant A. Karpashevich. pentru reacție și ajutor specializat! Vă mulțumim că ați ajutat oamenii să se ocupe de afecțiunile lor mari și mici! Vă mulțumim că ați făcut bine treaba! Și totuși, injecțiile intra-articulare nu sunt dureroase dacă sunteți în mâinile sigure ale lui Viktor Viktorovich :)

Despre profesioniști și oameni buni. Cunoscând Viktor Viktorovici și Aleksandr Aleksandrovici de câțiva ani, vorbesc cu încredere în încrederea în acești doctori. Combinația de cunoștințe și practici, precum și atenția și o abordare individuală pentru fiecare pacient - magia principală a acestor medici. Ele sunt transcendente, posedă o intuiție și o abilitate uluitoare de a combina în mod logic o semiotică absolut incompatibilă în corpul uman, care este importantă pentru diagnosticare. Medicii sunt înzestrați cu puterea dorinței și a energiei pozitive, ceea ce contribuie la reabilitarea rapidă a pacientului. Selectarea echipei corespunde nivelului, medicii se îngrijesc și detaliază.

Vreau să-mi exprim recunoștința față de medicul de traumatologie Viktor Viktorovich Mukhanov! Pacienții vin la chirurgi în momente critice pentru sănătate și viață. În această situație, profesionalismul medicului, diagnosticul corect, atitudinea sensibilă și atentă față de pacient încurajează încrederea în rezultatul reușit al tratamentului. Viktor Viktorovici a făcut o operație pentru mine cu un diagnostic - decompresia subacromială a articulației umărului stâng, eliberarea articulației umărului stâng. Mi-a salvat mâna, a revenit la viața normală, m-a salvat de problemele de sănătate care m-au torturat timp de multe luni. Vreau să-mi exprim recunoștința față de el pentru mâinile, atenția și sprijinul priceput în timpul tratamentului! Știind că există astfel de specialiști, am încredere în renașterea profesiei nobile de doctor și a viitorului medicamentelor noastre. Mulțumiri speciale pentru conducerea Centrului Clinic Federal științific pentru îngrijirea medicală specializată și tehnologie medicală FMBA din Rusia pentru ceea ce face propria echipă de profesioniști cu înaltă calificare, cum ar fi Mukhanov VV, care, la rândul său, formează o imagine pozitivă a acestei instituții medicale.

Sunt căpitanul echipei naționale din Rusia în domeniul gimnastică. În termen de 2 ani, el a recuperat după numeroase operațiuni efectuate în Munchen pe ambele umerii din cauza rănirilor primite în timpul antrenamentului. Dar nu a fost posibilă continuarea tratamentului în străinătate și am fost sfătuit lui Viktor Viktorovich Mukhanov la FSCC KB83, care a operat cu succes pe aproape toți sportivii de frunte ai Rusiei. Având o experiență mare și tratamentul cu diferite medici, am observat imediat marele profesionalism și competență, după vizualizarea fotografiilor doar cu o intervenție chirurgicală, el a pus diagnosticul exact, și având în vedere natura sportului meu, precum și planul de pregătire pentru Jocurile Olimpice de la Rio 2016, cât mai mult posibil a explicat clar toate detaliile problemei, care au inspirat încrederea în medic. Apoi a fost prescris un curs de terapie PRP și foarte eficient. Am fost foarte mulțumit de munca depusă, deoarece este foarte dificil pentru sportivi să găsească un traumatolog cu adevărat calificat. Acum, dacă e ceva, numai pentru el!

Vreau să-mi exprim recunoștința profundă față de medicii spitalului 83 al FMBA, departamentul de traume - Mukhanov VV, Sovetnikov N.N., Karpashevich A.A. precum și de dl M. Budashkina pentru profesionalism, atitudine sensibilă și asistență în reabilitare! Mulțumită întregului personal pentru reacția și bunătatea lor! Vă mulțumesc pentru oportunitatea de a continua cariera mea sportivă.

Ca un jucător de rugby cu 35 de ani de experiență, a trebuit să se în mod repetat, răniți și du-te prin procesul de tratament și reabilitare, și trebuie să spun că continuarea carierei mele a fost posibilă numai datorită chirurgiei genunchiului perfect tradus Mukhanov Victor în ultimii trei ani, doctor al Departamentului de Traumatologie și Ortopedie al Spitalului Clinic Federal al Agenției Federale Medicale și Biologice din Rusia Personalul Lovely, condiții confortabile și, desigur, o intervenție chirurgicală și de recuperare ulterioară, sub supravegherea lui Victor permis după 2 luni pentru a relua de formare, trei - schi, și patru - pentru a merge pe un teren de rugby și a devenit campion de la Moscova în sezonul 2015.

Dragă Viktor, vreau să vă mulțumesc pentru operația pe tendonul lui Achilles și toată mierea. traumatologia personalului FMBA Rusia N-83. Vă mulțumim pentru profesionalismul dvs., pentru sprijinul dvs., nu a fost deloc înfricoșător cu dvs. În ciuda complexității muncii dvs., taxați o atitudine pozitivă și nu există nici o îndoială că ceva nu este în regulă. Îi mulțumesc lui Dumnezeu că tu ai făcut această operațiune. Am recuperat pe deplin și am început pregătirea în întregime. Mulțumesc.

Bună ziua, vreau să mulțumesc în numele sportivilor ruși echipei naționale în sport aerobic, o echipa de medici si medici in timp util pentru a oferi sprijin medical pentru noi, la Jocurile Mondiale VII a avut loc în Cali (Columbia). Și, de asemenea, pentru efectuarea unei operațiuni urgente Polyansky Polina Sergeevna. Personal, vreau să-i mulțumesc lui Victor Viktorovici Mukhanov pentru asistența lui. Cu recunoștință și cele mai bune urări, Denis Solovyev (MSMK în aerobic sportiv, campion european, câștigător al Jocurilor Mondiale VII, câștigător al primelor olimpice europene).

Întâlnit cu mulți medici, a fost experiența de operațiuni nereușite de a restabili PKS. Prin urmare, pot spune cu încredere că Viktor Mukhanov este singurul medic în care am încredere în genunchi! Multumesc pentru ajutor!

Îmi exprim mulțumirile sincere și cu toată inima mea mulțumesc doctorului V.V. Mukhanov pentru excelență, compasiune, căldură. Vă rugăm să acceptați cele mai bune urări de sănătate și succes în cauza nobilă.

Ne exprimăm recunoștința noastră sinceră pentru tot personalul Departamentului de Sport Accidentari și personal șef al Departamentului, Doctor in Stiinte Medicale Arkhipov Serghei Vasilievici si trauma chirurg Sovetnikova Nikolai Nikolaevici pentru operarea și reabilitarea ulterioară a membrilor echipei naționale ruse în judo, paralimpic campion, 4 ori campion mondial și campion european de repetare Kretsula Oleg Vasilyevich și medaliat de argint la Campionatul Mondial Vankin Andrei Viktorovich. Vrem să remarcăm profesionalismul, atenția și grija sportivilor din întregul personal al departamentului, ceea ce creează o atmosferă familiară și contribuie la recuperarea rapidă a sportivilor.

Din toată inima, îmi exprim recunoștința profundă față de întreaga echipă a Departamentului de Traumatologie al spitalului №83. Sincer vorbind, am fost uimit de nivelul de îngrijire medicală care are loc în departamentul dvs. pentru atitudinea caldă și prietenoasă față de pacienți.
Mulțumiri speciale - V. Mukhanov

Spitalul este minunat! Grija pacienților din cadrul Departamentului de Traumatologie și puritatea menținută în el sunt dincolo de laudă. A fost selectată competent o echipă de specialiști medicali înalt educați, cum ar fi Mukhanov V.V. și Budashkina, V.V., care servesc pacienții brigăzii medicale. surori, curățători de cameră etc. Vă mulțumim foarte mult pentru faptul că ați fost atât de dezinteresați și tratați cu succes bolnavi.

Aș dori să le mulțumesc medicilor și asistenților din cadrul Departamentului de Traumatologie al spitalului 83. Tratamentul politicos al pacienților, profesionalismul înalt al medicilor, secțiile bine echipate și echipamentul sală de gimnastică permit sportivilor să se recupereze de la răni cât mai curând posibil. Am dorit mai ales să mulțumesc pentru profesionalismul și atitudinea atentă față de pacienții chirurgului de traume Mukhanov V.V., medicul de reabilitare Budykina Maria Vladimirovna.

Cu ceva timp în urmă am suferit o leziune la genunchi și am avut nevoie de o intervenție chirurgicală. Operația a fost efectuată de către chirurgul Viktor Viktorovich Mukhanov. În timpul întregii perioade de recuperare, m-a sfătuit Viktor Viktorovich și datorită profesionalismului său, genunchiul meu a fost complet restaurat și am evitat posibilele complicații. Vreau să-mi exprim recunoștința față de Viktor Viktorovici pentru profesionalismul său, abilitatea de a rezolva probleme de orice complexitate și atitudine bună față de pacienții săi. Mult noroc pentru tine, Viktor Viktorovich! Rată pacient.

Yaroslav Kostrykin
bassoons
Counterfagot, regulator, fagot 2
Născut la Vilnius (Lituania).
Absolvent al Conservatorului de Stat din Moscova Ceaikovski în 1998.
Lucrează la BSO numit după Ceaikovski din 1998.

Cot artroscopie

Fiind inactiv, articulația cotului este deosebit de susceptibilă la modificările osoase și la dezvoltarea contracțiilor (imobilizare). Luați timp pentru sănătatea dumneavoastră!

Articulația articulației conectează cele trei oase - oasele radiale, humerale și ulnare și include trei articulații simple - șoldul și umărul; ; mușchiul brahioradial radioulnar proximal. Aceste articulații sunt combinate într-o singură capsulă comună și au un aparat ligamentos comun. Structura complexă a articulației crește susceptibilitatea la leziuni și boli și, de asemenea, face ca tratamentul articulației articulației să fie o sarcină dificilă. Sunt expuși riscului sportivilor (jucători de tenis, jucători de golf, aruncătoare de discuri, volei), persoane care duc stilul de viață activ, reprezentanții anumitor profesii (dulgheri, pictori, muzicieni) și persoanele în vârstă.

Grupuri de boli ale articulației cotului:

  1. Accidente - fracturi, entorse, ligamente rupte.
  2. Procesele inflamatorii - bursita, tendonita.
  3. Patologii distrofice patogene - chondrocalcinoză, artrită, osteoartroză, epicondilită

În caz de leziune a articulației cotului, se remarcă simptomele durerii caracteristice:

Durerea acută, apare adesea cu fracturi și entorse severe, precum și cu ruptura ligamentului.

Umflarea poate apărea cu inflamație acută a nervilor și fractură.

O durere plictisitoare si plictisitoare este cel mai probabil un simptom al artrozei.

Perturbarea circulației sanguine locale este de obicei cauza durerii cronice în articulație.

Metodele terapeutice ajută la formarea mai ușoară a bolilor. Pentru patologii complexe, tratamentul chirurgical este necesar. Efectul maxim oferă o metodă modernă de tratament - artroscopia articulației cotului. Diagnosticarea corectă a bolii și intervenția chirurgicală minim invazivă se efectuează cu unelte speciale prin incizii de țesut de 5 mm. Aceasta este o manipulare mai puțin traumatică și dureroasă în comparație cu intervenția chirurgicală deschisă. Are un număr limitat de contraindicații și reduce semnificativ riscul de complicații.

Operația a primit numele prin utilizarea artroscopului. Este un dispozitiv optic care este introdus în articulație printr-o mică incizie și este conectat la monitor în sala de operație. Ca urmare, medicul poate vedea starea tuturor elementelor osoase, poate efectua manipulări precise și poate controla acțiunile lor.

Principalele indicații pentru artroscopia cotului:

necesitatea extragerii fragmentelor osoase și a cartilajelor deteriorate, a țesutului sinovial inflamat;

tratamentul epicondilitei, contractuale.

Diagnosticul în tratamentul articulației cotului se face pe baza examinării pacientului, a testelor de laborator și a studiilor hardware (RMN, CT, ultrasunete, raze X). Apoi, medicul determină programul de tratament și recuperare a pacientului. Pe aceasta depinde prețul final al artroscopiei articulației cotului.

Timpul petrecut în spital după operație este de 1-2 zile. Reabilitarea completă durează de la câteva săptămâni până la câteva luni, în funcție de caz. Acestea includ: terapie medicală, proceduri fizioterapeutice, exerciții de fizioterapie cu o încărcătură în creștere treptată.

De ce este mai bine tratamentul articulației cotului cu noi?

Clinica noastră specializată de traumatologie sportivă și ortopedie oferă o abordare completă și individuală pentru restabilirea stării de sănătate a fiecărui pacient. De asemenea, este important să avem costul optim al operațiunii de la Moscova. În plus față de specialiștii cu înaltă calificare, pentru a rezolva această problemă există:

baza puternică de diagnosticare, terapeutică și reabilitare;

teste clinice pentru toate tipurile de patologii;

metode moderne de tratament și recuperare;

cele mai recente echipamente, medicamente, implanturi și consumabile;

Am obținut rezultate foarte bune în tratamentul bolilor articulațiilor și restabilirea stării de sănătate a pacienților după leziuni complexe. Un avantaj important al clinicii noastre este costul atractiv al efectuării operațiilor artroscopice. Raportul dintre o calitate consistentă a tratamentului și prețurile rezonabile pentru artroscopia articulației cotului se realizează prin diagnosticarea precisă și printr-un protocol clinic bine ales.

Puteți afla costul artroscopiei articulației cotului în secțiunea COST DE TRATAMENT.

Am fost abordați de un bărbat de 45 de ani, profesor de fizică. Conduce un stil de viață activ, jucând fotbal, călărind schi fond. Ultimii ani de durere în cotul drept s-au familiarizat deja cu Valentine. În timp, restricțiile durerii au fost adăugate la durere.

Valentina a arătat o leziune veche. El a fost diagnosticat cu o fractură a epicondilului humerusului. S-ar putea să fi fost necesară o operație la momentul fracturii, dar nu a fost efectuată și oasele au crescut împreună fără intervenție chirurgicală. Valentin nu a făcut un diagnostic în timp util și, ca rezultat al unei fracturi tratate incomplet, s-a dezvoltat artroza deformării articulației articulației stângi. Aici, fără îndoială, era necesară o operațiune.

Artroscopia a fost efectuată într-un timp scurt, timp în care am eliminat proliferarea olecranonului și am scos corpurile cromatice. Reabilitarea a avut succes. Nu există nicio bucurie mai mare pentru noi decât pentru a vedea fericirea în ochii pacientului. Performanța a revenit la articulație, intervalul de mișcare a crescut semnificativ.

Dar era încă necesar să depunem eforturi pentru a finaliza procesul de recuperare pentru pacientul însuși. Trebuie remarcat faptul că Valentine sa implicat activ în acest lucru, îndeplinind toate prescripțiile necesare ale medicului, în care unul dintre punctele importante este exercițiile de fizioterapie. Îi dorim sănătate bună!

Uneori, la prima vedere, patologia pare incurabilă și apoi se dovedește că aceasta poate fi eliminată printr-o intervenție chirurgicală mică. Iar persoana se întoarce la viața activă obișnuită. Sportivii în această privință, mai puternică și mai rapidă "ridică-te pe picioarele lor".

Natalia a părăsit sportul profesionist cu mult timp în urmă, dar consecințele încărcăturilor excesive și ale unei fracturi complexe în timp s-au resimțit prin imobilizarea uneia dintre articulații. Cotul stâng, practic, nu sa dezlănțuit. Artroscopia a fost efectuată cu succes, rezultând că durerea a dispărut și articulația a început să revină la normal.

În acest caz, a avut o lungă reabilitare. Mișcările pasive au început să fie date Nataliei aproape imediat, într-o săptămână, și mișcări active în două sau trei săptămâni. Dar ea va face față, de formare sport va ajuta. Luați exemplul sportivilor - și nu veți mai avea urme de boală!

Cot artroscopie

Recent, artroscopia articulației cotului a devenit larg răspândită și introdusă în practica clinică. Pe lângă scopurile pur diagnostice (revizuirea structurilor intraarticulare, biopsia membranei sinoviale și a cartilajului articular), se efectuează diverse manipulări operaționale: îndepărtarea corpurilor intraarticulare, salubritatea focarelor de chondromalacie, artroliza etc.

Artroscopia articulației cotului

Pre-marcarea articulației cotului atunci când se îndoaie la 90 °: face marcajele epicondilului lateral și medial al humerusului, capul osului radial și toate abordările artroscopice utilizate.

Poziția pacientului

Poziția de susținere. Poziția pacientului - pe spate, brațul în articulația umărului este retras la 90 °. Partea distală a antebrațului și a mâinii este fixată astfel încât, dacă este necesar, este posibil să se realizeze întinderea printr-un dispozitiv special de suspendare cu un bloc și o contragreutate atașată la masa de operație. În același timp, mențineți flexia în articulația cotului la un unghi de aproximativ 90 °.

Poziția de poziționare. Poziția pacientului este pe abdomen. Brațul de testare se blochează de la marginea mesei de operare. În acest exemplu de realizare, sistemul de suspensie nu este necesar, umărul este retras la 90 °, unghiul de flexie de 90 ° este setat spontan la articulația cotului. Sub articulația umărului și a treimii superioare a umărului se fixează un stand scurt cu o rolă.

În treimea superioară a umărului impuneți un hamaj pneumatic. Presiunea maximă este de 250 mmHg.

În prima etapă, se efectuează umplerea maximă a cavității articulației cotului cu o soluție fiziologică, care permite deplasarea în prealabil a structurilor nervoase și vasculare și elimină posibilitatea deteriorării acestora. Îmbinarea este umplută prin acces lateral direct și este instalată o canulă de scurgere permanentă. Topografic, acest acces este situat în centrul așa-numitului triunghi Smith, care este format de mijlocul capului radial, vârful olecranului și epicondilul lateral al umărului. Acul este introdus perpendicular pe suprafața pielii prin mușchii și capsula articulară. În mod obișnuit, volumul cavității articulare este de 15-25 ml. Un semn că îmbinarea este cât mai completă este ieșirea fluidului din acul sub presiune. Presiunea recomandată în cavitatea comună este de până la 30 mm Hg. Cu o presiune mai mare poate să apară împreună cu supraîncărcarea capsulei și supraîncărcarea nervului radial.

În artroscopia articulației cotului, cele mai frecvent utilizate sunt trei accese principale: anterolaterala, anteromedial și posterolateral. Accesările rămase sunt considerate suplimentare și utilizate după cum este necesar. "Manipularea orb" a uneltelor în cavitatea comună este inacceptabilă: aceasta poate duce la deteriorarea mănunchiului neurovascular și / sau a cartilajului articular chiar și cu umplere maximă a cavității articulare.

Diagnosticarea artroscopiei articulației începe cu secțiunea anterioară. Acest lucru se datorează faptului că extinderea maximă a cavității articulare este posibilă numai dacă se menține etanșeitatea capsulei articulare și când se efectuează accesul din spate, această condiție nu mai este observată - respectiv, nu există umplere și mișcare maximă a structurilor neurovasculare anterior.

Accesul anterolateral. Potrivit lui J.R. Andrews (1985), acest acces este situat 3 cm distal și 1 cm anterior epicondylei laterale. În acest caz, prin introducerea trecerii trocarului ventral la capul osului radial printr-un extensor radial scurt al mâinii, la doar 1 cm de nervul radial situat anterior. W.G. Carson (1991) definește un punct pentru acest acces de 3 cm distal și 2 cm anterior epicondilului lateral, ca rezultat al apropierii nervului radial chiar mai mult. În cadrul experimentului privind preparatele de cadavre, am elaborat punctul optim pentru punctul de vedere al acestui acces: acesta este situat la 1 cm distal și 1 cm anterior epicondilului lateral. În direcția longitudinală se realizează o incizie a pielii cu lungimea de 0,5 cm. O cochilie de artroscop cu trocar este inserată strict în direcția procesului coronoid. Traiectoria rulează drept, în fața capului radial, printr-un extensor radial scurt și la 1 cm de nervul radial. Un artroscop este introdus atunci când antebrațul este pronunțat, ceea ce reduce riscul de deteriorare a ramificației profunde a nervului radial.

Mai întâi, examinați partea mediană a capsulei comune.

În unele cazuri, poate fi observată înrăutățirea și cicatrizarea părții medii a capsulei comune. În cazul hipertrofiei vililor sinoviale, care împiedică inspectarea articulației, membrana sinovială este rasă.

Apoi artroscopul este mutat de la medial la mijloc și apoi la partea laterală a articulației. Verificați în mod constant blocul de humerus, procesul coronoid, condilul umărului și capul osului radial. La examinarea acestor structuri, se acordă atenție condiției de acoperire a cartilajului, prezenței leziunilor de condrolaxie, prevalenței acestora, adâncimii leziunii plăcii cartilajului, prezența osteofitelor procesului coronoid, deformarea și respectarea ei cu blocul humerusului în timpul flexiei și extinderii. Micul condyle al umărului este inspectat din față și capul osului radial - cu mișcări rotative ale antebrațului, ceea ce face posibilă inspectarea a aproximativ trei sferturi din suprafața sa.

În etapa următoare, este determinat accesul anteromedial, situat la 2 cm distal și 2 cm anterior epicondylei mediale. Traiectoria trocarului trece în același timp foarte aproape de pachetul neurovascular principal. Lynch și colab. (1996), precum și observațiile noastre au arătat că, atunci când articulația nu este umplută cu soluție salină, artroscopul trece doar la 6 mm de nervul median și de artera brahială din apropiere, diviziunea căreia este aproximativ la nivelul razei osului. Atunci când articulația este umplută, mănunchiul neurovascular principal este deplasat anterior 8-10 mm. În plus, în timpul trecerii trocarului este necesar să se îndoaie brațul pacientului la 110-120 °. Acest lucru se datorează faptului că există un așa numit nerv nervos mobil, care, atunci când flexează articulația cotului, se poate deplasa la condyla internă a humerusului și, prin urmare, poate fi în zona de trecere a trocarului sau a altor instrumente artroscopice. Acest acces este considerat instrumental.

Există oa doua modalitate de a instala accesul anteromedial. În acest caz, un artroscop introdus prin abordarea anterolaterală este avansat în partea mediană inferioară a articulației. Apoi, artroscopul este înlocuit cu un trocar lung, care se sprijină pe peretele medial al articulației, și se face o incizie exterioară în zona capătului proeminent al trocarului. În opinia noastră, a doua metodă are avantaje, deoarece riscul de deteriorare a cartilajului articular este complet absent la introducerea unui trocar. În plus, punctul selectat în cavitatea comună sub controlul vederii, pe cât posibil din suprafața frontală a articulației și, în consecință, din pachetul neurovascular.

Inversiunea este posibilă în timpul artroscopiei, adică permutarea artroscopului și a instrumentelor, deoarece cea mai bună vizualizare a membranei sinoviale a părții laterale a articulației, a condilului umărului și a capului radial se realizează din abordarea anteromedial.

Accesul principal la diagnostic pentru articulația posterioară este considerat acces lateral-lateral, localizat la 3 cm în apropierea vârfului olecranonului, imediat dincolo de marginea laterală a tendonului t. Triceps. În zona de acces se află ramurile nervului cutanat posterior al antebrațului și nervul lateral lateral al umărului. Pentru a preveni deteriorarea acestora, este necesar să se excludă utilizarea unui trocar acut atunci când sunt accesate.

A doua metodă de instalare accesul posterolateral - de-a lungul fisurii articulare între accesul direct lateral lateral și lateral. În acest caz, artroscopul trece în fosa olecranonului de jos în sus, care are avantajele sale pentru revizuire. Accesul instrumental va fi apoi în spate direct. Prin accesul posterolateral, este posibilă vizualizarea fosei olecranonului, vârful olecranonului și partea posterolaterală a articulației humerhelice. În timpul inspecției, este necesar să se efectueze mișcări flexion-extensor în articulație, ceea ce permite o examinare mai completă a acestei zone.

Accesul direct posterior este ușor lateral față de linia mediană care trece prin olecranon. Trocarul se desfășoară direct prin tendonul triceps spre centrul fosei ulnare. Acest acces este folosit pentru a configura un artroscop, în timp ce instrumentele sunt trecute prin accesul lateral lateral.

După artroscopie, suturile sunt aplicate pe piele. Imobilizarea membrelor este arătată - pe bandajul eșarfă. A doua zi, începeți mișcările active în articulația cotului.

Artroscopia articulației cotului - prețurile pentru chirurgia din Moscova

Efectuarea unei operații

Chirurgia artroscopică, spre deosebire de diagnosticare, este o intervenție în care medicul efectuează tratamentul chirurgical necesar unei boli articulare, de exemplu, restabilește integritatea ligamentului, îndepărtează fragmentele osoase sau cartilagiene etc.

Artroscopia poate fi utilizată pentru a efectua următoarele operații pe diverse îmbinări:

  • Îndepărtarea meniscului genunchiului.
  • Refacerea părților deteriorate ale meniscului genunchiului.
  • Resturi comune (îndepărtarea diverselor fulgi și a particulelor mari din cavitatea articulară care rezultă din vărsarea și distrugerea suprafeței cartilajului care acoperă oasele care formează articulația).
  • Prelucrarea abrazivă a cartilajului (efectuată cu artrită și artrită pentru a forma un fibrochondatus, care va îndeplini funcția de "așezare" între oasele care formează articulația. Datorită acestei structuri, durerea scade semnificativ într-o persoană timp de mai mulți ani).
  • Eliminarea dislocărilor și subluxațiilor obișnuite.
  • Tratamentul instabilității articulare.
  • Refacerea integrității ligamentelor, a tendoanelor și a manșetei rotatorului.
  • Înlăturarea aderențelor și a stricturilor în cavitatea comună.
  • Îndepărtarea fragmentelor osoase sau a creșterii din cavitatea articulară.
  • Restaurarea locației anatomice normale a oaselor, cartilajelor, ligamentelor și tendoanelor cu leziuni ale articulației.
  • Spălarea articulației cu îndepărtarea inflamațiilor și a altor fluide patologice la sinovită, bursită, artrită și alte boli.
  • Chirurgie plastica reconstructiva cu sau fara proteze si transplanturi efectuate pentru a restabili structura anatomica normala a compozitiei.

Adică, artroscopia poate fi efectuată cu aproape orice leziune articulară care necesită tratament chirurgical.

Dispoziții generale

după artroscopie se dorește restaurarea rapidă a funcționării normale a articulației și revenirea întregii game de mișcări. Nu puteți lua băi fierbinți timp de 2 săptămâni după artroscopie.

, plajă pe mare și consumând citrice, deoarece acest lucru poate prelungi perioada de recuperare și provoca reactivitate

Principala metodă de reabilitare după artroscopie este un set special de exerciții care asigură o încărcare măsurată pe articulație și înot. În plus față de exerciții și de înot pentru a accelera vindecarea rănilor, puteți efectua un curs de fizioterapie (de exemplu, un laser magnetic, electromyostimularea drenajului limfatic etc.).

În plus, se recomandă administrarea de complexe de vitamine (Vitrum, Centrum, Multi-Tabs, Supradin etc.) și preparate care conțin acid hialuronic (Hyalur, Hyalux, Osteonil etc.). sau sulfat de condroitină (Struktum, Artradol, Arthrin, Hondroksid și t.

În timpul intervenției, medicul introduce un artroscop, adică o cameră foto și toate uneltele necesare, prin tăieturi miniatură în cavitatea comună. Chirurgul evaluează starea structurilor intraarticulare, gradul de lezare și decide cum să elimine boala.

Etapa finală a operației este de a coase mici perforări. Este important să rețineți că tăieturile nu lasă cicatricile sau semnele după vindecare. Șansa ca după astfel de manipulări să existe complicații este minimă.

Artroscopia este o metodă eficientă de diagnosticare și tratament, precum și o modalitate de a preveni dezvoltarea complicațiilor articulare. Operația se efectuează printr-o puncție a pielii cu un diametru de până la 5 mm.

Prin aceasta este introdusă o cameră video miniatura, care permite o evaluare detaliată a tuturor schimbărilor și patologiilor comune. Cu ajutorul punctiilor suplimentare se introduce introducerea instrumentului de tratament necesar.

Datorită acestora, structurile deteriorate ale articulațiilor cotului sunt restaurate sau îndepărtate.

În primele zile după intervenția chirurgicală, se prescriu antibiotice. În perioada postoperatorie este posibilă imobilizarea cu longev de ipsos sau cu un bandaj de eșarfă.

Pentru a preveni dezvoltarea rigidității, mișcările active și pasive încep mai devreme (de obicei, de la 14-15 zile după intervenție). Excepția este artrodeza articulației cotului, în care obiectivul final al operației este crearea unei fuziuni fixe între oasele umărului și antebrațului.

Termenul de imobilizare după artrodesă este de aproximativ 3 luni.

O caracteristică care trebuie luată în considerare în perioada de reabilitare după operațiile de pe articulația cotului este efectul posibil posibil în timpul tratamentului de reabilitare pentru alte articulații.

Colacul reacționează negativ la masaj și fizioterapie, astfel că aceste metode trebuie să fie excluse din lista măsurilor de reabilitare. Testarea fizică terapeutică se desfășoară cât mai atent cu putință.

Exercițiile trebuie să fie nedureroase, scurte, dar adesea repetate. Este inacceptabil să vă încălziți sau să masați articulația, să aplicați comprese și să utilizați alte tehnici de restaurare nerecomandate de medic.

Contraindicații

Deoarece artroscopia pentru orice afecțiune a articulațiilor este efectuată pentru a diagnostica în detaliu sau pentru a îndepărta țesutul bolnav, a restabili structura anatomică normală și a îmbunătăți funcția mecanică a organului, indicațiile pentru implementarea sa sunt destul de largi. Cel mai scurt timp

Artroscopia poate fi specificată după cum urmează:

  • Diagnostice neclare;
  • Evaluarea detaliată a gradului de deteriorare și a modificărilor în structura anatomică a articulației;
  • Chirurgie artroscopică;
  • Diagnostic diagnostic post-operativ de diagnostic, efectuat pentru a evalua procesul de vindecare și reparația țesutului în interiorul articulației;
  • Chirurgia artroscopică repetată atunci când boala reapare;
  • Chirurgie artroscopică repetată în dezvoltarea unei noi boli articulare.

Deoarece artroscopia nu este o operație vitală, dacă este indicată, ar trebui să fie efectuată numai pe fundalul unei condiții satisfăcătoare a unei persoane care poate suferi anestezie și intervenție chirurgicală fără consecințe grave.

De aceea, dacă o persoană are boli cronice severe, tratamentul trebuie efectuat înainte de artroscopie, menită să-și stabilizeze cursul. Pentru a minimiza riscul complicațiilor frecvente, persoanele cu afecțiuni cardiovasculare (.

, hipertensiune arterială etc.), ar trebui să fie cu 12 ore înainte de operație pentru a intra 0,3 mg Fraxiparin. După intervenția chirurgicală, Fraxiparin în aceeași doză este administrat de 2 până la 3 zile o dată pe zi.

Există foarte puține contraindicații pentru artroscopie, deoarece operația este minim invazivă și delicată. Cu o stare generală satisfăcătoare a unei persoane, următorii factori sunt contraindicații pentru artroscopie:

  • Anchiloză fibroasă a articulației;
  • Plăgi infectate sau orice procese inflamatorii localizate pe piele sau țesut subcutanat în zona articulațiilor.

După vindecarea rănilor și oprirea procesului infecțio-inflamator al pielii sau țesutului subcutanat, artroscopia poate fi efectuată integral fără restricții.

Există multe patologii articulare în care este necesară artroscopia. În cazul articulației cotului, artroscopia se efectuează conform următoarelor indicații:

  • bursita articulației cotului;
  • epicondilită sau cot de tenis;
  • proliferarea căptușelii interioare a articulației cotului;
  • creșterea osoasă a articulației;
  • vătămarea corporală;
  • prezența corpurilor intraarticulare libere în cavitatea articulară;
  • mobilitate limitată a cotului de natură obscură.

Există anumite contraindicații în care implementarea artroscopiei este imposibilă. Acestea includ:

  • infecție generală sau localizare;
  • artroza deformată a etapelor ulterioare, în care a existat o îngustare a spațiului sau a deformării articulațiilor suprafețelor articulare;
  • contracții articulare articulare, caracterizate printr-o scădere a cavității articulare.

Indicațiile pentru operațiile de îmbinare a cotului sunt asociate cu caracteristicile sale anatomice și funcționale. Articulația cotului este o îmbinare complexă.

Se formează prin suprafețele articulare ale trei oase (humerale, ulnare și radiale) și constă în fapt din trei articulații: umărul-ulnar, humerusul și partea superioară (proximală) a lobului radial. Îmbinarea este implicată în mișcările subțiri extrem de specializate ale membrelor superioare.

Reducerea volumului de mișcări îngreunează auto-îngrijirea și reduce drastic capacitatea de lucru a pacienților, ceea ce face importantă corelarea precisă a fragmentelor, restabilirea congruenței suprafețelor articulare, îndepărtarea corpurilor intraarticulare libere etc.

Operațiile la articulația cotului sunt realizate cu entorse, fracturi, fracturi intraarticulare ale humerusului distal, ulnei proximale, capului și gâtului razei. Indicațiile sunt incapacitatea de a restabili cu precizie interpunerea suprafețelor articulare prin metode conservatoare, deteriorarea sau riscul de deteriorare a vaselor de sânge și a trunchiurilor nervoase.

În cazul bolilor și consecințelor leziunilor, intervențiile sunt indicate în cazul sindromului de durere marcat, limitarea funcției membrelor, amenințarea de dezvoltare sau agravarea artrozei deformante provocată de patologia primară.

Artroscopie - recenzii

Există puține recenzii de artroscopie și majoritatea se referă la intervenția asupra articulației genunchiului. În mod convențional, recenziile pot fi împărțite în două categorii mari - pozitive de la persoane care au fost gata pentru manipulare din punct de vedere mental și fizic și negative de la pacienții care au constatat, într-un sens direct, o soluție minunată la problema comună.

În ambele analize pozitive și negative ale artroscopiei genunchiului, oamenii indică faptul că după manipulare piciorul sa umflat, ca răspuns la efort fizic, a rănit și a început să se îndoaie și să se dezbrace după 3 până la 4 săptămâni.