Principal / Reabilitare

Tratamentul articular acromioclavicular pentru tratamentul osteoartritei

În corpul uman - multe articulații ascunse, ale căror funcții sunt invizibile. Astfel, scapula este conectată la claviculă printr-o îmbinare mobilă. Rolul principal al acestei articulații este de a ajuta ridicarea brațelor și creșterea amplitudinii mișcărilor în umăr. Uneori apare o degenerare legată de vârstă sau articulație articulară, ceea ce duce la o boală neplăcută - artroză. Ca rezultat al bolii, funcția membrelor superioare este sever afectată, ceea ce afectează în mod serios calitatea vieții unei persoane bolnave.

Cauze, probleme de anatomie și biomecanică

Important de știut! Doctorii sunt în stare de șoc: "Există un remediu eficient și accesibil pentru ARTHROSIS". Citiți mai multe.

Mișcarea asociată cu ridicarea membrelor superioare, efectuată de articulația umărului, lamă de umăr și claviculă. Aceste formațiuni osoase formează îmbinări de diferite nivele de activitate. Acromion este situat chiar deasupra humerusului, un proces semicircular al scapulei. Capătul său distal este legat de claviculă proximală. Acest loc se numește articulație acromioclaviculară. În plus față de structurile osoase, ligamentele și țesutul cartilajului sunt prezente în zona de joncțiune. Acesta din urmă formează o capsulă în jurul articulației, dar în interiorul lichidului sinovial este practic absent, din moment ce gama mișcărilor articulare este limitată.

Pentru funcționarea completă a conținutului suficient de comun în interiorul cavității este țesut dens de cartilaj. Cu toate acestea, din diferite motive, structurile osoase cresc, apar creșteri (osteofite), ceea ce duce la apariția simptomelor clinice ale bolii. Factorul exact care conduce la osteoartrita articulației acromioclaviculare nu a fost identificat, dar există situații care provoacă apariția bolii. Acestea includ:

  • ridicarea în greutate;
  • lucra mult timp cu mâinile ridicate;
  • trăsăturile ereditare ale articulației osteo-cartilaginoase (slăbiciunea ligamentelor, hipoplazia condrocitelor);
  • leziuni acromioclaviculare;
  • boli sistemice de țesut conjunctiv (lupus, artrită reumatoidă);
  • operațiunile transferate în aceeași zonă;
  • obiceiul de a dormi, a pune un braț îndoit sub cap.

Cea mai mare valoare în dezvoltarea artrozei acromioclaviculare are o sarcină profesionistă ridicată pe zona umărului. Prin urmare, este predominant persoanele peste 35 de ani care suferă de următoarele profesii pentru o perioadă lungă de timp:

  • Halterofilii;
  • culturisti;
  • sudori;
  • sportivii implicați cu bare sau bare transversale;
  • mineri;
  • alte specialități în care mâinile sunt supuse unei sarcini maxime în stare ridicată (electricieni, antrenori, boxeri etc.).

Principala cauză imediată a apariției simptomelor clinice este înlocuirea țesutului mobil cartilaginos cu structuri statice osoase. Osteofitele apar, ceea ce limitează activitatea deja slabă a articulației. Artroza artrocioclaviculară se formează pe o perioadă lungă de timp, prin urmare, la apariția durerii, patologia este deja mult avansată.

Principalele simptome și manifestări clinice

Boala se dezvoltă lent. Primele simptome apar treptat, de obicei la înălțimea efortului fizic grav. Pentru o lungă perioadă de timp pacientul nu le acordă nici o atenție, totuși semnele neplăcute de probleme în articulație progresează. Simptomele principale care caracterizează artroza articulației acromioclaviculare includ:

  • dureri de umăr;
  • iradierea durerii la nivelul brațului, gâtului și scapulei;
  • o capacitate brusc limitată de a ridica mâinile în sus;
  • somnul este deranjat, ca și în poziția în sus, durerea se intensifică;
  • iritabilitate, depresie;
  • întreaga bandă superioară de umăr suferă: rigiditate a mișcărilor, limitarea funcției membrelor. Calitatea vieții se deteriorează brusc.

Principalul simptom al artrozei acromioclaviculare este durerea. Ea apare inițial numai la înălțimea efortului fizic sau când ridică mâinile în sus. Apoi devine constant, crescând cu cea mai mică mișcare. O persoană nu poate face față celor mai simple situații de zi cu zi:

  • tragi bratele;
  • ridicați-le cât mai mult posibil;
  • dormi pe partea afectată;
  • ridicați sacul chiar și cu greutate mică;
  • pune copilul pe umeri;
  • transformați jumătatea bolnavă a corpului în lateral.

Cea mai mare problema este problema adormirii. Senzațiile dureroase sunt puternic intensificate, ceea ce necesită un aport constant de analgezice. Nu există complicații fatale în cazul osteoartritei articulației acromioclaviculare. Cu toate acestea, durerile constante și restricțiile mișcărilor de zi cu zi cauzează probleme grave și agravează calitatea vieții. Cel mai mare grad de problemă pe care o boală îl poate aduce este imposibilitatea completă de a ridica brațul afectat.

Dacă comparăm caracteristicile evoluției bolii din diferite motive, apare un model. Cele mai favorabile și progrese lent simptome în procesele degenerative-distrofice în comun datorită schimbărilor involuționale. La sportivi, în special la cei cu o masă corporală crescută, durerea este mult mai puțin pronunțată decât limitarea funcției membrelor. Patologia cea mai nefavorabilă asociată leziunilor traumatice și operațiunilor anterioare. La fel de dificil, dar eficient tratabil, simptomele apar cu boli sistemice ale țesutului conjunctiv.

Dificultăți de diagnosticare

Cu simptomele tipice, nu este prea dificil să suspectăm problema, este mai greu să acționăm din punctul de vedere al medicamentelor bazate pe dovezi, adică în identificarea substratului anatomic al bolii. Imediat, fragmentele osoase de acromion și clavicul sunt afectate în stadiile cele mai avansate, când tratamentul vizează oprirea simptomelor. Inițial, modificările se referă la țesutul cartilajului și la apariția unor mici osteofite. Prin urmare, întreaga gamă de măsuri de diagnosticare ar trebui să includă:

  • teste de sânge pentru a exclude un proces sistemic;
  • X-ray a umărului - un medic cu experiență va observa o scădere a distanței dintre capătul distal al scapulei și claviculă;
  • tomografia computerizată - toate subtilitățile schimbărilor în țesutul osos sunt vizibile;
  • RMN - oferă o oportunitate de a evalua patologia tendoanelor, cartilajelor și oaselor;
  • densitometrie - pentru a identifica osteoporoza legată de vârstă.

Chiar și "ARTROZ" care rulează poate fi vindecat acasă! Doar nu uitați să o luați o dată pe zi.

Toate întrebările elimină doar examinarea prin rezonanță magnetică. Este clar vizibilă distrugerea capsulei articulare, o scădere a numărului de țesut cartilagian în cavitatea articulației și creșterea osului marginal.

Pentru diagnosticul diferențial se evidențiază implicarea medicilor în următoarele specialități:

  • terapeutul - legătura primară, organizarea procesului de diagnosticare;
  • reumatolog - excepția naturii sistemice a leziunii;
  • neurolog - evaluarea stării membrelor superioare și numirea tratamentului conservator;
  • traumatolog - determinarea indicațiilor pentru corectarea chirurgicală și efectuarea procedurilor chirurgicale;
  • Medicul de medic (instructor) - dezvoltarea de exerciții individuale pentru activarea proceselor de recuperare în comun.

Numai munca în comun a specialiștilor va permite stabilirea unei activități eficiente pentru diagnosticul și tratamentul complet al artritei articulației acromioclaviculare. În unele cazuri, există o subestimare a semnificației leziunilor în această articulație, ceea ce duce la un diagnostic întârziat și o perioadă prelungită de simptome dureroase pentru pacient.

Tratament și reabilitare

Metodele conservatoare de tratament nu pot vindeca complet boala. Cu toate acestea, această metodă de a ajuta pacientul este eficientă în ceea ce privește controlul simptomelor bolii. Este posibil să se elimine manifestările artrozei acromioclaviculare, pentru a stabiliza progresia modificărilor osoase și cartilajului. Principiile de bază ale tratamentului pot fi reprezentate după cum urmează:

  • anestezie eficientă - AINS utilizate și analgezice simple, blocarea intraarticulară;
  • îmbunătățirea fluxului sanguin în zona articulațiilor - se utilizează vasodilatatoare periferice;
  • tratamentul antiinflamator - hormonii sunt utilizați parenteral într-un curs scurt și administrarea intra-articulară;
  • terapia chondroprotectoare - refacerea țesutului cartilajului;
  • medicamente pentru uz extern - spori eficacitatea agenților sistemici;
  • Exercitii de terapie, masaj, acupunctura.

Cu ineficiența întregului complex de metode conservatoare, creșterea simptomelor clinice, se efectuează corecția chirurgicală a artritei.

Tabelul de mai jos prezintă principalele medicamente, cursul tratamentului și principalele doze pentru diferite tipuri de livrare de droguri în zona afectată.

Osteoartrita articulației acromioclaviculare

Artroza articulației umărului

Timp de mulți ani încercând să vindec articulațiile?

Șeful Institutului de Tratament Comun: "Veți fi uimit cât de ușor este de a vindeca articulațiile prin luarea a 147 de ruble pe zi în fiecare zi.

Osteoartrita articulației umărului este o boală a sistemului musculo-scheletal cu dezvoltarea de modificări degenerative și distrofice, în timpul cărora țesutul cartilajului articulațiilor și alți componenți este distrus treptat, dar constant. Acest lucru este însoțit de apariția durerii cronice în umăr, de limitarea activității motorii membrelor superioare și de pierderea treptată a funcției articulațiilor umărului. Ocazional, artroza umărului se poate înrăutăți odată cu apariția artritei, ceea ce agravează simptomele clinice și contribuie la progresia bolii.

Caracteristicile structurii articulației umărului

Această îmbinare aparține articulațiilor sferice și multiaxiale, are o mobilitate foarte mare în toate planurile. Formată de capul osului umărului și de vârful scapulei.

Suprafețele articulare articulare sunt complet congruente, adică corespondente în formă unul cu celălalt, dar incizia articulară a scapulei acoperă capul umărului doar o treime din suprafața sa. O astfel de structură ar contribui la instabilitatea articulației și va predispune la dislocări foarte frecvente. Dar, din fericire, nu este. Suprafața articulară a scapulei este completată de o buză cartilagină care acoperă complet capul humerusului și stabilizează articulația.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

De asemenea, îmbinările drept și stânga ale umărului sunt întărite cu ligamente puternice intra-articulare și extra-articulare, o capsulă și un cadru muscular.

Suprafața capului umărului și cavitatea articulară a scapulei sunt acoperite cu un strat cartilaginos hialin, caracterizat simultan de o elasticitate și o rezistență ridicată. Efectuează câteva funcții importante pentru articulație: motor protector, absorbant de șocuri. În cavitatea capsulei articulației umărului există o cantitate mică de lichid sinovial care este necesară pentru hrănirea cartilajului, pentru absorbția și asigurarea unei alunecări bune a suprafețelor articulare articulare în timpul mișcărilor.

Deci, ce este artroza umărului și ce se întâmplă? Datorită anumitor cauze și factori de risc care sunt descrise mai jos, funcția celulelor cartilagiene (condrocite) este afectată. Ca urmare, se agravează formarea substanței intercelulare a țesutului cartilajului (sinteza moleculelor de proteoglican, a fibrelor de colagen și elastină este perturbată). Aceste substanțe asigură în mod normal elasticitatea și rezistența cartilajelor, deținând molecule de apă.

De îndată ce condrocitele reduc producția acestor substanțe, funcția substanței intercelulare începe să sufere: nu este capabilă să mențină cantitatea potrivită de lichid în sine, ceea ce duce la pierderea rezistenței și elasticității țesutului cartilajului, la scăderea rezistenței la stres. Cartilajul devine mai subțire, se usucă, crăpături și dispare treptat, expunând suprafața țesutului osos neprotejat.

Modificările patologice descrise sunt însoțite de instabilitatea articulației umărului. Pentru a remedia cumva situația, corpul răspunde cu un fel de reacție defensivă. De-a lungul marginilor suprafețelor articulare, încep să se formeze proeminențele osoase, osteofitele, care vizează menținerea stabilității articulației. Treptat, un astfel de os nou nou imburează complet cavitatea articulară, ceea ce duce la deformare severă, anchiloză și dispariția completă a mișcărilor în umăr și antebraț.

Din fericire, astăzi o astfel de terminare naturală a procesului patologic este rareori observată. Dezvoltarea modernă a medicamentelor a permis oprirea patologiei la oricare dintre etapele dezvoltării acesteia. Și mai devreme un pacient cu osteoartrită a articulației umărului caută ajutor medical, cu atât este mai ușor să corectați situația. Dar dacă boala a trecut deja departe, doar intervenția chirurgicală va ajuta la restabilirea funcției umărului.

Cauzele osteoartritei articulației umărului

Deformarea artrozei articulației umărului este considerată o boală polietiologică, adică se poate dezvolta din mai multe motive. În funcție de dacă se știe de ce boala a apărut sau nu, artroza umărului este clasificată în primar (idiopatic) și secundar.

Osteoartrita primară a articulației umărului

Această formă a bolii este diagnosticată numai în cazul în care toate cauzele cunoscute ale dezvoltării modificărilor artritice în articulație sunt excluse, adică cauza patologiei rămâne necunoscută. Cel mai adesea, acest proces este sistemic: afectează nu numai articularea umărului, ci și alte articulații ale corpului, cum ar fi genunchiul, șoldul, glezna, cotul, articulațiile mici ale picioarelor și mâinilor. O caracteristică caracteristică a acestei forme de artroză este tendința ereditară.

Osteoartrita secundară a umărului

Se dezvoltă pe fundalul bolii subiacente sau în prezența constantă a unuia sau mai multor factori de risc cunoscuți.

În mod convențional, există 3 grupe de cauze rădăcină:

  1. Supraîncărcarea umărului permanent care duce la microtrauma a țesutului cartilajului. O astfel de situație apare, de exemplu, sportivilor, persoanelor angajate în activități fizice grele, reprezentanților anumitor profesii care, în virtutea activităților lor, sunt obligați să efectueze mișcări multiple și omogene în articulațiile umărului.
  2. În cazul unei nepotriviri a suprafețelor articulare ale articulației, care este însoțită de o încălcare a distribuției normale a sarcinii asupra componentelor îmbinării și a deteriorării lor. Această situație poate apărea în cazul bolilor dobândite sau congenitale și a deformărilor componentelor individuale ale sistemului musculo-scheletal, de exemplu, artrita, trauma (artroza traumatică a articulației umărului), operația articulară, scolioza și alte boli ale coloanei vertebrale.
  3. Bolile și afecțiunile care pot provoca modificări patologice în cartilaje, de exemplu, tulburări metabolice, patologii endocrine.

Este, de asemenea, obișnuit să se identifice câțiva factori de risc cunoscuți pentru dezvoltarea artritei (ei înșiși nu provoacă boala, dar sporesc în mod semnificativ riscul apariției acesteia):

  • vârsta (cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai probabil să se aplice osteoartrita);
  • obezitate;
  • leziuni trecute sau intervenții chirurgicale la umăr;
  • joaca sport;
  • muncă constantă sau, dimpotrivă, un stil de viață sedentar;
  • o istorie a bolilor reumatologice acute sau cronice;
  • osteoporoza;
  • - factorul ereditar (prezența unei boli similare la cineva din rude apropiate);
  • prezența distorsiunilor congenitale sau dobândite ale sistemului musculoscheletal;
  • tulburări metabolice și boli endocrine.

Simptomele artrozei articulației umărului

Primele semne ale bolii apar câțiva ani mai târziu de la începutul dezvoltării acesteia și depind de stadiul de artroză. Toate simptomele pot fi împărțite în 4 grupe.

Sindromul durerii

Durerea este principalul, permanent și primul semn al unei artroze deformate a articulației umărului. La debutul bolii, este neintensivă, apare exclusiv după suprasarcină și la sfârșitul zilei de lucru, trece repede pe cont propriu după o odihnă. Unii pacienți nu caracterizează chiar astfel de senzații ca durerea, ci mai degrabă ca un sentiment de greutate și oboseală.

Deoarece progresia modificărilor artritice în durerea articulară devine mai intensă, durerea în natură apare chiar și după un minim de stres. Este nevoie de câteva ore pe cont propriu, forțând pacienții să ia analgezice care fac o treabă bună.

Dacă nu tratați osteoartrita, durerea devine constantă și foarte intensă, deranjată chiar și în repaus. Sindromul de durere pe cont propriu aproape nu dispare, iar eficacitatea analgezicelor scade semnificativ. În unele cazuri, această durere poate fi eliminată numai cu ajutorul intervenției chirurgicale.

Crăpați și spargeți articulația

O caracteristică caracteristică a osteoartritei este apariția unor sunete terțe în articulație în timpul mișcării, numite în mod obișnuit crepitus în medicină. Trebuie să știți că crepuscul articular este, de asemenea, normal, dar în cazul osteoartrozei, acesta dobândește un sunet special "uscat" și este, de asemenea, însoțit de disconfort și durere.

Umflarea umărului

Perturbarea persistentă a formei anatomice normale a articulației umărului este un simptom tardiv de artroză și se dezvoltă în cazul distrugerii majorității cartilajelor articulare hialine și o creștere semnificativă a osteofitelor.

Tulburări temporare ale contururilor obișnuite ale articulațiilor în caz de artroză pot fi observate în cazul dezvoltării concomitente a sinovitei sau a artritei inflamatorii - reactive. În acest caz, articulația umărului se umflă, pielea de deasupra se poate înroși și devine fierbinte la atingere și poate rămâne neschimbată.

Funcția de îmbinare defectuoasă

În stadiile incipiente ale bolii, mobilitatea în articulația humerală nu suferă, dar după un timp, mai ales în cazurile în care nu au fost luate măsuri terapeutice și preventive, persoana începe să observe că nu poate efectua anumite mișcări. De exemplu, ea nu-și poate pune mîna în spatele capului, există dificultăți în îmbrăcare, pieptănare. În cazuri severe, când se dezvoltă anchiloză, amplitudinea mișcărilor în umăr nu depășește 5-10 grade.

Gradul de dezvoltare a bolii

În funcție de gradul de afectare a articulațiilor, de prezența anumitor simptome, de severitatea acestora, de imagistică cu raze X, există 3 grade de dezvoltare a osteoartritei deformate a umărului.

Osteoartrita articulară de 1 um

Schimbările în stratul intermediar de cartilagiu al articulației pot fi determinate numai la nivel histologic, ele sunt încă invizibile pe raze X. Principalul simptom al bolii este durerea sau disconfortul neintensiv în articulație după efort. Ca o regulă, pacienții nu acordă atenție unui astfel de disconfort minor, deoarece contribuie la progresia modificărilor de artroză.

Artroza articulației umărului de 2 grade

În această etapă a bolii, simptomele devin mai pronunțate. Durerea dobândește un caracter caracteristic dureros, apare după suprasolicitări fizice minore. Când se mișcă în articulație, există o criză caracteristică și clicuri. Din când în când, boala se agravează odată cu dezvoltarea sinoviței reactive sau a artritei. Funcția de articulare începe să sufere, unele mișcări în umăr sunt restrânse. Modificările patologice devin vizibile pe raze X: îngustarea spațiului articular, osteophytele marginale, scleroza subchondrală a țesutului osos.

Artroza articulației umărului de 3 grade

În acest stadiu al bolii, sunt prezente toate simptomele sale: durere persistentă intensă, chiar în repaus, care nu poate fi ameliorată prin analgezice, crepită articulară patologică, restrângerea funcției motorii articulației cu severitate variabilă, până la imobilizarea completă, deformarea umărului. Pe raze x se determină modificări patologice majore, anchiloza articulației. În această etapă a afecțiunii, numai operația privind endoproteza articulației umărului va fi eficientă.

Metode de diagnosticare

Nu este greu să sugerezi dezvoltarea unei boli, luând în considerare plângerile caracteristice ale unei persoane și semnele bolii, anamneza, prezența factorilor de risc și datele dintr-un studiu obiectiv al articulației umărului. Dar pentru diagnosticul diferențial vor fi necesare câteva metode de cercetare suplimentare:

  • teste standard de sânge și urină (de regulă, nu există modificări patologice în acestea);
  • Examinarea cu raze X a articulației afectate;
  • în cazuri dificil de diagnosticat, poate fi necesară o scanare CT sau RMN pentru imagistica medicală a umărului;
  • examinarea ultrasonică a articulației, care va măsura grosimea cartilajului hialin;
  • artroscopie pentru examinarea directă a cavității articulare pentru modificări patologice;
  • densitometrie pentru a determina starea țesutului osos și prezența osteoporozei.

tratament

Regula de bază pentru tratamentul cu succes al artritei este de a începe cât mai curând posibil toate măsurile terapeutice necesare. De asemenea, atunci când se elaborează un plan de diagnosticare, este important să se ia în considerare cauza bolii. De exemplu, tratamentul artrozei post-traumatice a articulației umărului necesită în primul rând corectarea defectelor anatomice existente ale articulației, în timp ce patologia care a apărut pe fondul diabetului zaharat este stabilirea proceselor metabolice în organism.

Tratamentul patologic poate fi conservator și, dacă este necesar, se completează cu intervenție chirurgicală.

Terapia începe întotdeauna cu modificarea stilului de viață și normalizarea nutriției în caz de artrită. Dieta pentru artroza articulației umărului este nespecifică. Dieta trebuie să includă toate macroelementele necesare și micronutrienții, vitaminele și mineralele. În caz de obezitate, dieta trebuie să fie redusă la calorii, să conțină o mulțime de legume și fructe proaspete.

Tratamentul medicamentos al artrozei este utilizat în aproape toți pacienții, dar medicamentele nu pot afecta evoluția bolii, ele pot elimina doar durerea și semnele de inflamație. Medicamentele sunt prescrise pentru administrare orală (tablete, fotografii) și pentru uz extern (unguente, geluri, plasturi).

În tratamentul artritei care utilizează medicamente în următoarele grupuri:

  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și analgezice;
  • hondroprotektory;
  • glucocorticosteroizi;
  • medicamente pe bază de hialuronat de sodiu;
  • relaxante musculare;
  • Vitamine B;
  • mijloace pentru normalizarea proceselor de microcirculare.

Fără eșec, tuturor pacienților li se prescriu gimnastică de recuperare și proceduri fizioterapeutice. Complexul de tratament este completat cu masaj, sesiuni de terapie manuală.

Intervenția chirurgicală este prescrisă în cazul eșecului tratamentului conservator. Operațiile pot fi conservarea organelor, atunci când un medic îndepărtează numai țesuturile patologice care interferează cu funcționarea normală a articulației sau radicală. În cel de-al doilea caz, vorbim de endoprotetice, atunci când articulația distrusă este înlocuită cu o endoproteză artificială.

Aflați mai multe despre cum să tratați artroza articulației umărului, descrisă în acest articol.

Măsuri preventive

Toate măsurile preventive pot fi împărțite în cele primare (cele care împiedică dezvoltarea bolii) și secundare (cele care vizează prevenirea dezvoltării complicațiilor și încetinirea ratei de progresie a bolii).

Complexul de prevenire primară include:

  • eliminarea factorilor de risc cunoscuți pentru artrită;
  • un stil de viață sănătos și o alimentație bună;
  • aderarea la muncă și odihnă;
  • gimnastica terapeutica obisnuita;
  • prevenirea prejudiciului;
  • recunoașterea și tratarea în timp util a bolilor sistemului musculoscheletal;
  • consolidarea cadrului muscular al articulațiilor umărului.

Profilaxia secundară include:

  • diagnosticarea în timp util a bolii;
  • corecția nutriției, oferind dietă cu toate vitaminele și microelementele necesare;
  • normalizarea muncii și a odihnei;
  • a scăpa de kilogramele în plus;
  • eliminarea factorilor de risc pentru artrită;
  • tratament patologic complet;
  • curs de luare a chondroprotectorilor;
  • eliminarea cauzei artritei în forme secundare ale bolii.

Complicații și prognoză

Dezvoltarea complicațiilor artritei depinde de cauza bolii, de oportunitatea bolii, de agresivitatea cursului, de viteza de progresie și de măsurile terapeutice și de diagnostic.

Printre cele mai teribile complicații ale deformării artritei umărului trebuie evidențiate:

  • pronunțată deformare a articulației;
  • limitarea semnificativă a funcției comune;
  • dezvoltarea necrozei aseptice;
  • anchiloză.

Important de știut! Deformarea artrozei umărului este o afecțiune incurabilă. Se poate proceda foarte încet (peste zeci de ani), dar are întotdeauna un caracter progresiv.

Prognosticul acestei boli depinde de vârsta la care a debutat modificări artritice (mai devreme a apărut boala, mai rău prognosticul), precum și cu privire la rata de progresie a modificărilor degenerative în comun (fluxuri mai agresive patologie, cu atat mai repede va veni complicațiile care deteriorează în mod semnificativ prognosticul ).

În ciuda faptului că artroza umărului este considerată o boală incurabilă, rata de progresie a acesteia poate fi influențată și încetinită semnificativ. Totul depinde de un program de tratament bine conceput și de prevenirea secundară, precum și de dorința pacientului de a menține funcția umărului.

Artroza acromioclaviculară, ca urmare a rănirii sau uzurii articulației

Ca urmare a leziunilor din zona umărului (dislocare, fractură) și uzura țesutului cartilajului cauzată de procesele naturale de îmbătrânire fiziologică a corpului, se dezvoltă artroza articulației acromioclaviculare (articulației).

Această articulație se află în articulația umărului. Mobilitatea acestuia este mică în comparație cu alte articulații. Cea mai mare amplitudine este atinsă atunci când o persoană ridică brațele în sus.

Pe scurt despre structură

Articulația acromioclaviculară se află între scapula și claviculă, procesul de acromion se leagă. Această articulație este o parte integrantă a articulației umărului. Locul în care este conectată clavicula și acromionul este numit "articulația acromioclaviculară".

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Suprafața articulației este acoperită cu cartilaj elastic și neted, datorită căruia o persoană poate efectua diverse mișcări fără a afecta oasele. De asemenea, țesutul cartilajului contribuie la deprecierea articulației.

Osteoartrita AKS (articulația acromioclaviculară) este o afecțiune care afectează persoanele de vârstă mijlocie (cu vârsta de peste 40 de ani).

Provocarea motivelor

Artroza artrocioclaviculară se dezvoltă din mai multe motive:

  1. De-a lungul timpului, articulațiile se uzează și se deformează, articulația umărului nu face excepție de la regulă, deoarece este implicată în mod constant în viața de zi cu zi. Sarcina merge la partea sa - îmbinarea acromioclaviculară. Medicii consideră că schimbările legate de vârstă în activitatea ACU sunt naturale.
  2. Problemele legate de funcționarea normală a articulației acromioclaviculare sunt, de asemenea, asociate cu încărcături permanente grele pe care sunt expuși oameni din anumite profesii - mineri, fierari, portari, care au cea mai mare parte a muncii pe membrele lor superioare. De asemenea, artroza AKS nu este neobișnuită pentru halterofilii care ridică constant greutatea îndelungată. În acest caz, întreaga sarcină intră pe acromion, care este cel mai mobil în poziția brațelor în sus.
  3. Nu trece fără urmă și nici un prejudiciu. Chiar și o vânătaie în zona claviculei la o vârstă fragedă se poate simți în vârstă înaintată. Loviturile directe în timpul căderilor, leziuni ale ACU (fracturarea claviculei, entorsa etc.) afectează funcționarea corectă a cartilajului și a țesutului osos, deoarece funcționarea corectă a articulației este întreruptă, ceea ce este cauza artrozelor în viitor. De asemenea, poate declanșa dezvoltarea artrozei și nerespectarea recomandărilor de bază în perioada post-traumatică, când reabilitarea adecvată este extrem de importantă.

Sub influența factorilor de mai sus, mobilitatea articulației este încălcată, comparabilitatea suprafețelor sale, schimbările degenerative se dezvoltă și este posibilă detașarea cartilajului articular.

Imaginea clinică în diferite stadii ale bolii

În stadiul inițial, pacientul nu observă prezența niciunui simptom sau nu acordă importanță ușoară durerii în regiunea umărului, acest lucru afectează în mod negativ evoluția bolii în viitor, deoarece absența semnelor face imposibilă stabilirea unui diagnostic în stadiile incipiente (prima etapă a artritei AKC). Aceasta exacerbează situația în viitor.

În a doua și a treia etapă a artrozei ACU, pacientul se va plânge de:

  • criza specifică și clic în articulație;
  • durere în umăr, care se extinde până la piept, gât, membre superioare;
  • disconfort în timpul mișcărilor: este dificil să traversați brațele în fața sau să le mutați în spatele lor, este dificilă ridicarea brațelor în sus;
  • slăbiciune constantă și oboseală.

A pierdut capacitatea de a conduce un stil de viata activ. Durerea are loc chiar și cu mișcările zilnice obișnuite: în timp ce îmbrăcați, încercați să obțineți un obiect din rafturi înalte etc.

Cum este diagnosticată boala?

Diagnosticul preliminar este efectuat de un specialist pe baza plângerilor pacientului, care constată prezența tuturor sau mai multor simptome ale bolii. De asemenea, medicul cere persoanei să facă anumite mișcări cu mâinile (să-l ia înapoi, să-și transporte pieptul, să-l ridice etc.), observând apariția durerii unei localizări sau a uneia sau alta.

Uneori acestea dețin o blocadă a articulației. Pentru a face acest lucru, lidocaina este injectată în articulația acromială a claviculei, care are un efect analgezic. Dacă există un proces inflamator, durerea și disconfortul din zona problemei vor scădea.

Pentru a confirma diagnosticul, medicul îl conduce pe pacient să se supună examinării cu raze X.

În cele mai multe cazuri, este suficientă examinarea cu normă întreagă a studiului tuturor simptomelor caracteristice bolii sistemului musculoscheletic.

Asistență medicală

Cu cât este identificată mai devreme artroza articulației acromioclaviculare, cu atât mai mult succes și mai rapid tratamentul se va baza pe metode conservatoare.

În prima etapă a bolii, sunt prescrise chondroprotectorii, care ajută treptat la restabilirea cartilajelor deteriorate și deformate. Pentru a elimina procesul inflamator care se dezvoltă în etapele ulterioare, aceștia utilizează în mod activ medicamente cu acțiune mai agresivă - corticosteroizi, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ksefokam, Voltaren), glucocorticoizi (Kenalog, Diprospan), medicamente pentru steroizi.

Toate aceste instrumente ajută la ameliorarea principalelor simptome ale artritei ACS - durere, umflare, inflamație. Aplicați în aceste cazuri medicamente sub formă de tablete sau preparate injectabile. În același timp, articulația ar trebui să fie întotdeauna în repaus.

De asemenea, remediile populare preparate pe bază de rădăcină sabelă, frunze de brusture și alte plante de vindecare ajută să facă față primelor semne de dezvoltare a artritei. Pentru a face acest lucru, puneți comprese, faceți loțiuni sau aplicații.

Dinamica pozitivă este de asemenea observată după trecerea prin diverse procedee fizioterapeutice: masaj, terapie exercițiu, acupunctură, radiație infraroșie, terapie ultra-frecventă, hirudoterapie etc.

În cazuri avansate, atunci când tratamentul conservator nu dă rezultate, ele recurg la o metodă radicală - chirurgie.

Intervenția chirurgicală

Artroplastia presupune formarea unei articulatii false. Cum se întâmplă acest lucru? În primul rând, clavicula este rezecată. Ca urmare a acestor manipulări, există un spațiu între articulația acromioclaviculară și claviculă în sine, care este umplută treptat cu țesut conjunctiv, care ajută articulația să se miște. Această metodă este cea mai puțin traumatică.

Uneori, în cursul operației, este folosit un artroscop - un dispozitiv special care vă ajută să vedeți întregul proces din interior datorită unei camere video foarte mici. După rezecția claviculei, o cicatrice mică rămâne pe piele ușor deasupra articulației.

Numai în 1-2% din cazuri apar unele complicații - leziuni nervoase, rigiditate, dezvoltarea unui proces infecțios. Pacientul se recuperează destul de repede după o astfel de operație.

Se poate utiliza, de asemenea, o metodă de rezecție deschisă sau de înlocuire a endoprotezei articulare.

După intervenție chirurgicală, brațul este legat într-o formă de eșarfă timp de două săptămâni. După ce a trecut acest timp, se recomandă începerea restabilirii mobilității articulației acromioclaviculare utilizând un set de exerciții special concepute. Un pic mai târziu, pacientul începe să efectueze exerciții care ajută la întărirea mușchilor.

Încărcăturile ar trebui crescute treptat, în funcție de starea pacientului. În timpul perioadei de reabilitare sunt prezentate masajul, stimularea musculară electrică și criodestrucția.

Evitarea artrozei ACS va ajuta la un stil de viață sănătos, un exercițiu acceptabil sistematic. De asemenea, este necesar să se minimizeze posibilele leziuni ale articulației.