Principal / Manșetă

Osteoartrita: ce este și cum se tratează articulațiile afectate?

Artroza este o modificare distrofică a cartilajului articular cu caracter neinflamator. Acest proces are loc în majoritatea cazurilor ca urmare a îmbătrânirii naturale a corpului.

Potrivit statisticilor, artroza este considerată o boală destul de frecventă, deoarece, potrivit diferitelor estimări, 10% - 15% din populația din diferite țări suferă de aceasta.

Această boală este caracteristică pentru grupa de vârstă de 45 de ani și mai mult. Deși există excepții, când artroza este observată într-un grup de vârstă mai mic de oameni, ca rezultat al traumelor suferite, boli grave, fracturi, specifice mai mult sportivilor.

Cel mai frecvent este artroza articulațiilor genunchiului, șoldului și falangiului. În același timp, se remarcă în mod tradițional două tipuri de artroză: schimbările legate de vârsta primară care apar în organism în contextul general și secundar - dezvoltate ca urmare a leziunilor, exercițiilor fizice excesive, bolilor infecțioase sau altor boli, cum ar fi diabetul.

De regulă, pacienții se confruntă cu dureri artritice într-o stare de efort, dar odată ce se așează sau se culcă într-o poziție confortabilă pentru membrul afectat, manifestările dureroase dispare. Pe măsură ce progresează boala, creșterile caracteristice ale articulațiilor cresc, amplitudinea mișcărilor obișnuite ale articulațiilor scade și se observă deformarea componentelor articulației.

Osteoartrita - ce este?

De ce apare artroza și ce este? Boala se dezvoltă datorită tulburărilor metabolice din articulație, ceea ce duce, la rândul său, la faptul că cartilajul începe să piardă elasticitatea. Acest lucru poate fi facilitat de pierderea totală sau parțială a proteoglicanilor din compoziția cartilajului, aceasta se întâmplă, de regulă, datorită fisurilor destul de adânci ale cartilajului în sine.

Pierderea proteoglicanilor poate să apară dintr-un alt motiv: datorită eșecului producerii lor de către celulele articulației.

  1. Artroza primară - începe fără o cauză vizibilă și afectează simultan cartilajul articular neschimbat în mai multe articulații; mai frecvent la persoanele mai vechi de 40 de ani. Artroza primară este, de asemenea, o consecință a încălcării rapoartelor din țesutul cartilajului a proceselor de sinteză și degenerare și este însoțită de o tulburare în funcția condrocitelor. În cartilajul cu modificări artritice, predomină procesele de distrugere.
  2. Principalele cauze ale artrozei secundare sunt schimbări semnificative în procesele metabolice: aprovizionarea cu sânge, metabolismul sarii și drenajul limfatic, tulburările hormonale în absorbția substanțelor necesare unei articulații. Modificările hormonale care duc la artroze se întâlnesc adesea la femeile de vârstă înaintată și în vârstă avansată, când apar schimbări regulate ale nivelurilor hormonale.

Grupul de risc include persoanele:

  • excesul de greutate;
  • cu tulburări ereditare;
  • vârstă înaintată;
  • cu profesii specifice;
  • cu tulburări metabolice în organism;
  • cu deficiențe de micronutrienți;
  • suferit leziuni spinale;
  • implicat în unele sporturi.

Insidiositatea artrozei constă în faptul că modificările patologice ale țesutului cartilajului articulației afectate nu prezintă nici un simptom - durerea și dificultatea mișcărilor devin vizibile numai în momentul în care distrugerea ajunge la periostul situat sub cartilaj.

Artroza 1, 2 și 3 grade

Există trei grade de artroză a articulațiilor:

  1. Gradul 1 de boală apare cu aproape fără simptome vizibile. Numai rareori sunt dureroase atunci când se deplasează sau alte forme de activitate fizică. Deja în prima etapă a artrozei, apar modificări patologice în fluidul sinovial al articulației, în timp ce sistemul muscular slăbește, dar nu suferă modificări.
  2. Etapa 2 a artrozei este marcată de debutul distrugerii articulare, apar primele osteofite. Durerea devine tolerabilă, dar pronunțată. Ritmul în articulațiile afectate este clar audibil. Există o încălcare a funcției musculare datorită unei încălcări a reglementării reflex neurotrofice.
  3. Grade 3 artroze - cartilajul articular este subțire, există centre extinse de distrugere. Există o deformare semnificativă a zonei articulare cu o schimbare a axei membrelor. Datorită distrugerii relației normale dintre structurile anatomice ale articulației și schimbările patologice extensive ale țesutului conjunctiv, ligamentele devin imposibile și scurtate, rezultând mobilitatea patologică a articulației în combinație cu restrângerea domeniului natural al mișcării. Există contracții și subluxații. Mușchii musculari sunt întinși sau scurtați, abilitatea de a reduce slăbirea. Nutriția țesutului comun și a țesutului înconjurător este afectată.

Cursul bolii se caracterizează prin etape acute și de remisie. Acest lucru face dificilă auto-diagnosticarea artrozei, bazându-se numai pe propriile sentimente. Prin urmare, este necesar să solicitați un diagnostic de la un medic.

Semne de

Osteoartrita are anumite semne în primul rând, pe baza clasificării sale, dar există și o listă generalizată:

  1. Sindromul de durere, care crește în timp umed și de la îngheț;
  2. Creșterea articulațiilor în volum datorată deformărilor și osteofitelor;
  3. Temperatura pielii în jurul articulației bolnave crește. Este posibil să existe o creștere generală a temperaturii.
  4. Mișcarea începe să se umfle, există umflături și sigilii;
  5. Atunci când tensiunea și lucrul articulației sunt auzite și simțit rănirea sau scârțâitul de frecare a formelor osoase.

În stadiile ulterioare, durerea poate apărea, de asemenea, într-o stare calmă datorită sângelui stagnant și a presiunii intraosoase crescute.

Simptomele artritei

Osteoartrita face parte din categoria bolilor cronice. Uneori, boala poate să treacă imperceptibil de ani de zile, doar ocazional asemănătoare durerii cu o sarcină pe articulație sau o mișcare ciudată.

Dar, de asemenea, se întâmplă că boala se dezvoltă rapid într-o etapă severă în doar câteva luni. În orice caz, este important să rețineți că, dacă artroza nu este tratată, simptomele acesteia vor crește în timp, înrăutățind calitatea vieții și, în cazuri severe, ducând la dizabilități și imobilizare.

Deci, cu artroza, principalele simptome sunt după cum urmează:

  1. Amețeală în articulație. Este evident mai ales atunci când tot felul de sarcini pe articulație, în timp ce mersul pe scări.
  2. Striviți și prăjiți în articulație. Vânătaia se manifestă în timpul hipotermiei. Criza nu este puternică la început, dar dacă este lăsată netratată, alții o vor auzi de-a lungul timpului.
  3. Apariția umflăturilor. Acest simptom este caracteristic unei alte afecțiuni a articulațiilor - artrită. Dar cu artroză, umflarea apare numai în timpul exacerbărilor și este însoțită nu de durere acută, ci de durere. Este foarte vizibil și cauzează inconveniente considerabile.

Uneori durerea seara poate crește. Uneori durerea articulației este foarte activă, manifestarea acesteia depinde de sarcini. La tineri, artroza se poate dezvolta dintr-o mare parte din efort fizic sau după rănire.

Diagnosticul artritei

Diagnosticul se bazează în primul rând pe determinarea unui astfel de factor predispozant, precum apariția durerii și a disconfortului în mișcările articulațiilor. La apariție, sunt posibile simptomele unei boli descrise mai sus, care efectuează cercetări cu raze X, radionuclizi și morfologice.

Toate studiile se desfășoară doar într-un cadru clinic, iar concluziile trebuie furnizate numai de specialiști calificați. Pe site-ul nostru puteți întotdeauna pune întrebări care vă interesează despre simptomele, tratamentul și prevenirea artritei în comentariile de mai jos.

profilaxie

Măsurile preventive pentru prevenirea artrozei sunt disponibile tuturor. Acestea includ exercitarea moderată (nu trebuie să provoace dureri la nivelul articulațiilor), o dietă echilibrată și consumul zilnic al tuturor oligoelementelor și vitaminelor esențiale.

Adesea, excesul de greutate previne scăderea artrozei, așa că trebuie să fiți foarte atent cu privire la dieta dvs. și, dacă este necesar, să urmați o dietă.

De asemenea, este necesar să rețineți că artroza aparține categoriei bolilor cronice. Cu alte cuvinte, principalul criteriu pentru eficacitatea tratamentului este obținerea remisiunii pe termen lung și îmbunătățirea stării pacientului.

Tratamentul artrozei

Cu un tratament de artroză diagnosticat în prezent este o problemă serioasă și urgentă. Cu toate că numărul medicamentelor utilizate pentru artrită este în continuă creștere, acestea au doar un efect simptomatic. Și în timp ce nici unul dintre medicamente nu a devenit un panaceu în tratamentul articulațiilor.

Planul și metodele de tratament depind de stadiul și simptomele artritei, de cele mai multe ori ușurează inițial durerea, deoarece în stadiile a doua și a treia ale bolii pot fi foarte dureroase. Terapia antiinflamatorie este posibilă și cu inflamarea concomitentă a articulațiilor.

Principala schemă de tratament al artrozelor implică utilizarea:

  1. AINS: Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac pentru a reduce durerea și pentru a elimina procesul inflamator.
  2. Medicamente din grupul de chondroprotectori, care includ astfel de componente active cum ar fi glucoza și condroitina.
  3. În caz de boală severă, poate fi necesară injectarea intraarticulară a preparatelor corticosteroide: hidrocortizon, diprospan. Aceste medicamente elimină rapid procesul inflamator și normalizează mobilitatea articulației afectate.
  4. După eliminarea procesului inflamator, poate fi necesară injectarea intraarticulară a acidului hialuronic, care acționează ca un lubrifiant și previne frecare articulațiilor, elimină durerea, îmbunătățește mobilitatea și stimulează producerea propriului hialuronat.

Este posibilă numai returnarea unei articulații afectate de artrită numai prin efectuarea unei intervenții chirurgicale pentru a înlocui articulația, fără intervenție chirurgicală, nu este încă posibil acest lucru.

Intervenția operativă

În stadiile avansate de osteoartrită a articulațiilor genunchiului, medicația nu mai poate fi eficientă, iar apoi trebuie luată o decizie cu privire la metodele operaționale de recuperare.

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale:

  1. Artroplastie. Înlocuirea căptușelii artificiale articulare. După intervenția chirurgicală, durerea este redusă semnificativ și mobilitatea crește.
  2. Artroscopie. Nu necesită o perioadă lungă de recuperare, potrivită pentru pacienții de toate vârstele. Este necesar să se prevină distrugerea articulației. În timpul operației, zonele inflamate sunt îndepărtate - acest lucru se întâmplă cu o sondă subțire și instrumente auxiliare.
  3. Protetică. Înlocuirea tuturor componentelor îmbinării cu analogi artificiali. Apropo, protezele moderne sunt făcute dintr-un metal special care nu este respins de corp. Aceste transplanturi au avut o medie de aproximativ zece ani. După o astfel de intervenție, pacienții pot duce o viață întreagă.

La domiciliu, după cum este prescris de un medic, pacientul poate folosi distrageri sub formă de unguente, frecare, geluri, infuzii pe bază de plante. Fizioterapia, acupunctura, hirudoterapia (leech terapie), precum și tratamentul spa în stadiul de remisiune (atenuarea bolii) prin folosirea băii naturale de nămol și minerale dau rezultate bune.

Exerciții pentru tratarea artritei

O condiție prealabilă pentru tratamentul artrozei este utilizarea diferitelor tipuri de exerciții pentru a preveni atrofia musculară și slăbirea ligamentelor.

Exercițiile pentru tratamentul artritei sunt selectate individual pentru fiecare pacient de către medicul curant și un specialist în fizioterapie. Exercitiile se incepe numai dupa indepartarea exacerbarii, dar nu mai tarziu de 5-6 zile de la indepartarea sindromului de durere.

Sarcina exercițiilor pentru tratamentul artritei este restabilirea mobilității articulațiilor, formarea aerobică, creșterea forței și flexibilității mușchilor și articulațiilor.

Cum de a trata remedii folclorice de osteoartrita?

În caz de artroză, tratamentul medical nu poate fi evitat, dar, de obicei, medicul prescrie un tratament cuprinzător, sfătind să folosească remedii folclorice. Dar trebuie să știți că tratamentul osteoartritei, inclusiv medicina alternativă, se bazează pe un stil de viață sănătos și o alimentație adecvată, la toate aceste rețete populare sunt adăugate.

  1. Frunzele de mesteacăn, frunzele de urzică și inflorescența de cămilă sunt luate în părți egale. În cele din urmă, trebuie să obțineți două linguri. Am aranjat colecția zdrobită rezultată într-un termos, se toarnă litru de apă clocotită și se lasă peste noapte. Începând de dimineața următoare, trebuie să luați o jumătate de ceasca de supă de patru până la cinci ori pe zi. Cursul de a lua această rețetă este de două până la trei luni.
  2. Soluția de ouă este preparată din gălbenușul de ou proaspăt amestecat cu oțet de terebentină și cidru de mere, într-un raport de 1: 1: 1. Fluidul trebuie amestecat bine și frecați articulația afectată cu acesta peste noapte. Apoi trebuie să înfășeri o eșarfă de lână. Se recomandă efectuarea frecării timp de o lună de 2-3 ori pe săptămână.
  3. Țelină. 1-2 linguri de suc de țelină proaspăt beau până la 3 ori pe zi. Puteți folosi un decoct. Brew 1 lingura. lingură de rădăcini proaspete 2 cesti de apă clocotită și lăsați să stea sub capac timp de 4 ore. Beti 2 linguri. linguri de până la 4 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese.
  4. Veți avea nevoie de o bucată de țesătură moale din lână, fără impurități sintetice și cap de varză. În primul rând trebuie să mănânci capul, apoi să-l misti cu mortar sau cu mâinile, este de dorit să folosiți feluri de mâncare neoxidate. După aceasta, puteți stoarce sucul într-un storcător. Acum luăm țesătura pregătită și o udăm în suc de varză, punem această compresă pe articulația inflamată. Aș dori, de asemenea, să remarcăm că sucul stoarit nu poate fi depozitat mai mult de trei zile de la momentul rotirii.
  5. Folosirea fulgi de ovăz fiert dă rezultate bune. Luați trei sau patru linguri de fulgi de ovăz, acoperiți cu apă clocotită și gătiți la foc mic timp de cinci până la șapte minute. Cantitatea de apă folosită ar trebui să furnizeze un terci gros, care ar trebui răcit și folosit ca o compresă pentru noapte. Folosiți numai fulgi proaspeți. Felul de ieri pentru o compresă nu este potrivit.
  6. Farmacia dobândește root devyasila. De regulă, este ambalat în ambalaje de 50g. Pentru a pregăti tinctura, ai nevoie de o jumătate de pachet de rădăcini de plante și 150 ml de vodcă de înaltă calitate. Ingredientele sunt amestecate, plasate într-o sticlă întunecată și infuzate timp de 12 zile. Frecarea se face la culcare și, dacă este posibil, dimineața.

În general, tratamentul artrozei cu medicamentele folclorice nu este în măsură să înlocuiască complet tipurile standard de terapie (medicamente, fizioterapie, masaj, terapie de exerciții), dar poate ameliora în mod semnificativ simptomele bolii, poate crește efectul altor terapii și de recuperare a vitezei.

Osteoartrita - ceea ce este, cauze, semne, simptome, grade și tratamentul artritei articulațiilor

Artroza articulațiilor este o boală distrofică complexă care este asociată cu distrugerea țesuturilor cartilajului în articulații. Acest proces patologic este cea mai comună boală articulară din lume. Artroza se manifestă prin durere, rigiditate dimineața și mobilitate limitată. O progresie treptată a simptomelor este caracteristică, cu toate acestea, rata de dezvoltare a bolii poate fi diferită.

Diagnosticul se face pe baza anamneziei, examinării clinice și rezultatelor radiografiei. Tratamentul osteoartritei este, de obicei, conservator: terapie exercițiu, medicamente antiinflamatoare, fizioterapie, blocade etc.

În mai multe detalii despre ce fel de boală și cum să o tratăm, luăm în considerare mai târziu în articol.

Ce este artroza?

Artroza este o modificare degenerativă a structurii, însoțită de durere și deformare vizibilă. Al doilea nume al bolii, folosit în clasificarea internațională, este osteoartroza.

Boala se caracterizează prin progresie lentă, deși poate fi accelerată de anumiți factori externi. Totul depinde de caracteristicile individuale ale organismului, de bolile pe care o are o persoană și de modul său de viață.

Potrivit statisticilor, 6,5-12% din populația lumii suferă de artrită. Persoanele de peste 65 de ani sunt cele mai afectate (62-85% din cazuri). Există o tendință de "întinerire" a patologiei: în țări diferite, aproximativ 30-35% dintre pacienți sunt persoane cu vârsta între 45-65 de ani și 2-3% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 45 de ani.

Oamenii care nu sunt familiarizați cu medicamentele consideră că artrita și artroza sunt una și aceeași. De fapt, acest lucru nu este cazul, deoarece, în primul caz, boala este acut inflamator, iar în al doilea - o boală cronică lungă și mai puțin pronunțată.

Formularea diagnosticului pentru artrită poate fi diferită, deși esența bolii este aceeași. Cele mai frecvente întrebări și neînțelegeri ale pacienților sunt asociate cu câțiva termeni sinonimi cu artroza:

  • osteoartrita - artroza clasică, în care se pronunță procesul inflamator;
  • osteoartrita este exact aceeasi cu artroza;
  • deformare (osteoartrita) - acesta este numele etapelor târzii ale bolii, care se manifestă prin deformare și închiderea articulației;
  • coxartroza este un termen abreviat pentru o leziune a articulației șoldului;
  • gonartroza este un termen abreviat care înseamnă "osteoartrită a articulației genunchiului";
  • spondiloartroza - artroza articulațiilor mici ale coloanei vertebrale.

Există multe varietăți ale acestei boli. Clasificarea poate avea loc pe baza localizării zonelor afectate și în funcție de cauzele bolii.

Tipuri de artrită, în funcție de locație:

  • genunchi
  • Articulații de șold
  • gât
  • brahial
  • Mâini și degete
  • coloană vertebrală
  • talocrural
  • Polioasteoartroza primară.

În funcție de numărul de articulații implicate, se disting următoarele tipuri:

  • Monoartroz.
  • Oligoartroză - afectată nu mai mult de 2 articulații.
  • Poliartroza - implicată din 3 grupuri articulare.

Gradul de deteriorare a articulațiilor

motive

Doi factori contribuie la formarea osteoartritei - încărcătura și lipsa unei alimentații adecvate, care furnizează vitamine, minerale pentru repararea țesuturilor. Articulațiile fiecărei persoane poartă sarcina. Atleți și dansatori, cu încărcătură fizică la picioare mai mult, ceea ce înseamnă că articulațiile osoase se uzează mai repede și necesită o nutriție de înaltă calitate. Cu un stil de viață relaxat, aparatul de suport se îndepărtează mai lent, dar necesită și reînnoirea periodică a țesuturilor.

Artroza primară

Acest tip este asociat cel mai adesea cu inferioritatea congenitală și tendința țesutului cartilajului de a se deteriora și distruge ca urmare a tulburărilor metabolice. Cele mai frecvente cauze ale acestei boli sunt:

  • ereditară și genetică;
  • menopauza;
  • frecvente și, la prima vedere, leziuni minore (de exemplu, la sportivi).

Artroza secundară

Tipul secundar este cel mai adesea o artroză deformantă și progresează pe fundalul unei scăderi a rezistenței țesutului cartilajului la sarcina obișnuită. Dezvoltarea acestei patologii contribuie la:

  • traumatisme;
  • obezitate;
  • slăbiciune a ligamentelor și a mușchilor;
  • artrita.

Odată cu vârsta, susceptibilitatea la boală crește. După 70 de ani, artroza este diagnosticată la fiecare al doilea pensionar. Deoarece sarcina maximă se încadrează pe picioare (o persoană se mișcă - plimbări, standuri, alergări, salturi), aici se formează primele semne.

Semne și simptome de artroză

Osteoartrita face parte din categoria bolilor cronice. Uneori, boala poate să treacă imperceptibil de ani de zile, doar ocazional asemănătoare durerii cu o sarcină pe articulație sau o mișcare ciudată. Dar, de asemenea, se întâmplă că boala se dezvoltă rapid într-o etapă severă în doar câteva luni.

În orice caz, este important să rețineți că, dacă boala nu este tratată, simptomele acesteia vor crește în timp, înrăutățind calitatea vieții și, în cazuri grave, ducând la dizabilități și imobilizare.

Simptomele artritei articulațiilor:

  • Durere. Durerea în artrită este pronunțată, mai ales după diferite tipuri de sarcini. Când o persoană ajunge într-o stare de odihnă, după un timp, senzațiile de disconfort dispar. Localizarea durerii are loc direct în locul în care se schimbă structurile obișnuite ale corpului. În unele cazuri, durerile de artrită pot apărea atunci când o persoană se odihnește, fiind complet relaxată. Ele apar foarte puternic și puternic, care pot fi comparate cu durerile de dinți. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă dimineața.
  • Cel de-al doilea semn al osteoartritei este o criză, dar nu confundați acest simptom cu momeala obișnuită a articulațiilor, care se găsește aproape în fiecare persoană și nu aduce disconfort. Criza bolii se caracterizează printr-un sunet dur și uscat, aduce durere și disconfort sever. Odată cu apariția bolii, simptomele devin mai clare și mai dureroase.
  • Reducerea mobilității articulațiilor. Acesta este, de asemenea, considerat unul dintre simptomele caracteristice ale artrozei, dar se pare deja în stadiul progresiei active a bolii. În cursul dezvoltării artritei, apare creșterea / germinarea tumorilor osoase, ceea ce duce la spasme musculare, o scădere a lumenului sacului articular - restricția de mișcare în acest loc este garantată.
  • Deformarea articulației. Modificarea sa se datorează faptului că osteofitele cresc pe suprafața oaselor și ajung lichidul sinovial. Deși deformarea este unul dintre cele mai târzii simptome, când artroza a lovit articulația într-o mare măsură.
  • Modificări ale tonusului muscular. La început, în special în cazul durerilor severe, mușchii periarticulari sunt tensionați reflexiv. În viitor, ca pierderea activității motorii, mușchii atrofiază.
  • Manifestări ale pielii. Atribut opțional. În stadiile inițiale de roșeață posibilă a pielii în proiecția articulației. În viitor, pe măsură ce progresează artroza și atrofia musculară, pielea devine palidă, devine uscată, pigmentată.
  • genunchi
  • talocrural
  • șold
  • Îmbinări mici ale mâinii
  • brahial
  • ulnară
  • Articulațiile articulare ale coloanei vertebrale (spondilartroza)
  • radiocarpal

complicații

Dacă nu aveți atenție adecvată la artrită, nu vindecați în mod corespunzător și în timp, acest lucru poate duce nu numai la distrugerea completă a articulației bolnave, ci și la o schimbare a biomecanicii coloanei vertebrale, care poate provoca hernie în discurile intervertebrale și poate începe să dezvolte artroze în alte articulații sănătoase.

Pericolul tratamentului tardiv al oricărui tip de artroză constă în complicațiile sale asociate, efecte adverse:

  • articulațiile inflamate devin deformate și colaps treptat;
  • mișcările devin constrânse, mobilitatea articulațiilor este parțial sau complet limitată;
  • a încălcat biomecanica coloanei vertebrale;
  • se formează herniile interdisk;
  • se dezvoltă nevralgie;
  • nivelul de trai al unui pacient cu artroze este redus;
  • o persoană devine dezactivată.

diagnosticare

În primul rând, ei încearcă să vadă schimbări structurale în zonele afectate, pentru a-și evalua severitatea și prevalența. De asemenea, trebuie să determinați tulburările metabolice și metabolice din organism, care au devenit un context favorabil pentru apariția artrozei. Prin urmare, complexul de anchetă constă în următoarele activități:

  • Radiografia.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică.
  • Examenul cu ultrasunete.
  • Artroscopie.
  • Teste de sânge biochimice (spectru hormonal, markeri de inflamație, metabolismul calciului, teste reumatice).

Luând în considerare semnele radiologice, specialiștii din domeniul ortopediei și traumatologiei disting următoarele etape ale artralizei (clasificarea Kellgren-Lawrence):

  • Etapa 1 (artroza îndoielnică) - suspiciunea de îngustare a spațiului articular, osteofitele absente sau în cantități mici.
  • Etapa 2 (ușoară) - suspiciunea de îngustare a spațiului articular, osteofitele sunt clar definite.
  • Etapa 3 (moderată) - o îngustare clară a spațiului articulației, există osteofite clar exprimate, sunt posibile deformări osoase.
  • Etapa 4 (artroza severă) - îngustarea pronunțată a spațiului articular, osteofitele mari, deformările osoase pronunțate și osteoscleroza.

Rețineți că evoluția bolii este foarte lentă și că în prima etapă aceasta nu poate fi caracterizată de simptome, iar durerea articulară neuniformă și oboseala crescută pot fi caracteristice persoanelor chiar sănătoase în timpul eforturilor fizice grele. Prin urmare, autodiagnosticarea artrozei este aproape imposibilă.

Cum se trateaza artroza articulatiilor

Principiile tratamentului artritei:

  • elimina stresul excesiv asupra articulatiilor;
  • terapie anti-inflamatorie si pastile de durere. Tot în terapia complexă, chondroprotectorii sunt utilizați în mod activ în caz de artrită;
  • exerciții terapeutice;
  • tratament spa;
  • terapie magnetică, electroterapie, terapie cu laser, terapie cu undă de șoc;
  • terapia cu oxigen intraarticular;
  • blocarea intraosoasă;
  • Este important să alegeți alimentația potrivită pentru artrită.

Metode medicale

Cum se trateaza osteoartrita cu medicamente? Această întrebare este cea mai frecventă dintre pacienți. Tratamentul se efectuează cu ajutorul a trei grupuri de medicamente:

  1. Chondroprotectors. Preparatele din acest grup restaurează cartilajul hialin, deoarece conțin componente care fac parte din acesta. Acestea sunt recomandate tuturor pacienților sub forma unui curs lung de admitere (cursuri de 3-4 luni, de 2 ori pe an). Utilizați comprimate și capsule: Movex, Teraflex, Struktum; complexul chondroitin, arthron.
  2. Corticosteroizi coronarieni. Acest grup de medicamente este cel mai eficient în perioada de exacerbare a artritei. Cel mai adesea, medicii prescriu Diprospan sau Hydrocortisone - se fac injecții intramusculare. Dar o categorie similară de medicamente în farmacii este prezentată sub formă de plasturi, unguente - acestea sunt utilizate numai în exterior, vă puteți aștepta la un efect destul de rapid și puternic.
  3. Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene: Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac pentru reducerea durerii și eliminarea procesului inflamator.
  4. Preparate injectabile. Medicamentele injectabile ușurează rapid durerea, reduc simptomele active. Medicamentele intramusculare, intravenoase sau intraarticulare trebuie administrate numai de către un medic. Aceste fonduri nu sunt capabile să salveze pacientul de cauza dezvoltării bolii, dar să-și reducă efectiv manifestările negative. Cele mai frecvente fotografii pentru osteoartrita sunt: ​​Diprospan; Tseleston; Floreston; Kenalog.

Dintre celelalte medicamente pentru tratamentul artritei se folosesc medicamente:

  • îmbunătățește microcirculația sângelui în articulații - acid nicotinic, ATP, trental, nikoshpan, prodektin, heparină;
  • Vitaminele "B" care îmbunătățesc aportul de țesuturi în comun cu oxigen (piridoxină, tiamină, cianocolamină);
  • care acționează asupra metabolismului în cartilaje - rumalon, arteparon, mukartrin, chloroquine;
  • agenți de desensibilizare care reduc reactivitatea organismului - tavegil, difenhidramină, suprastin, pipolfen;
  • sintetici hormoni suprarenali - hidrocortizon, dexamezatonă, prednison.

Tratamentul chirurgical

Metodele chirurgicale implică două modalități de a rezolva problema:

  1. Artroscopia este o operație efectuată pe o articulație dureroasă. Printr-o puncție, se introduce un ac special, care elimină zonele deteriorate și lustruiește zona afectată.
  2. Proteza este o operație complicată, care constă în înlăturarea îmbinării deteriorate și a clădirii într-una nouă. Ortopedia modernă a avansat mult înainte, eliberând proteze noi, îmbunătățite, care sunt foarte rar respinse de corp și purtând-o nu provoacă disconfort.

Terapie de terapie pentru artrită

Exercițiul terapeutic este folosit pentru artrita în stadiul subacut. Principalele sarcini ale terapiei fizice:

  • corecția ortopedică (eliminarea defectelor membrelor afectate);
  • reducerea încărcării statice a articulațiilor;
  • îmbunătățirea mobilității articulare sau prevenirea deteriorării acesteia.

Ei efectuează exerciții de respirație și un set de exerciții pentru mușchii și articulațiile neafectate. Exercițiile pentru articulațiile afectate se efectuează în poziție predispusă, pe partea laterală sau pe spate, în timp ce stătezi. Acestea se alternează cu exerciții de respirație care ajută la relaxarea mușchilor. Pacientul efectuează mișcări în articulația afectată independent sau cu ajutorul unui instructor.

În timpul orelor nu trebuie să permiteți apariția durerii. Exercițiile se efectuează într-un ritm lent și numai după eliminarea simptomelor acute. Miscari clare si de mare amplitudine care pot provoca senzații neplăcute trebuie evitate.

Exercitarea trebuie făcută sub supravegherea unui medic, iar după dobândirea competențelor necesare, puteți începe exercițiile de acasă.

Fizioterapie și terapie manuală

Utilizarea acestor metode de tratament oferă rezultate foarte bune în stadiile inițiale de artroză.

  1. Tratamentul manual trebuie efectuat numai de un medic cu experiență care sa dovedit a fi în tratamentul patologiilor articulare. De exemplu, în tratamentul osteoartritei genunchiului, terapia manuală, împreună cu întinderea membrelor, injecțiile intra-articulare și consumul de chondroprotectori, pot aduce rapid pacientul în picioare.
  2. Procedurile de fizioterapie sunt utilizate ca tratament auxiliar și pentru accelerarea perioadei de reabilitare. Scopul lor principal este reducerea inflamației și accelerarea regenerării țesuturilor. Astfel de proceduri sunt utilizate pe scară largă: laser și crioterapie, tratament termic - ozocerită, băi de noroi, terapie cu parafină, terapie cu iradiere cu ultrasunete.

Nutriție și dietă

Dieta pentru artroza articulațiilor vizează corectarea proceselor metabolice, a greutății corporale, prevenirea modificărilor ireversibile ale cartilajului hialin al articulațiilor, reducerea procesului inflamator și întărirea structurilor articulare ale țesutului conjunctiv. Orice dietă specială pentru artroza articulațiilor nu există. Bazele nutriției clinice sunt următoarele principii:

  1. Alimentele trebuie să fie complete și echilibrate fiziologic, cu un conținut ridicat de vitamine și minerale. Valoarea energetică a regimului alimentar pentru pacienții cu greutate normală ar trebui să corespundă consumului mediu zilnic de energie și să nu o depășească.
  2. Aportul de sare este limitat la 5-8 g / zi, precum și alimentele sărate (muraturi, conserve, chipsuri, pește sărat).
  3. Injecția liberă de lichide trebuie crescută la 2-2,5 l / zi.
  4. Este necesar să se excludă prelucrarea produselor prin prăjire. Alimentele ar trebui să fie coapte, aburite, fierte sau fierte.
  5. Este necesar să treceți la o putere frecventă, fracționată.
  6. Alimentele trebuie luate în porții mici, ceea ce va elimina supraîncărcarea și creșterea în greutate.

Când artroza interzice folosirea unei diete extreme dure. Deoarece, cu acest tip de dietă, corpul expulzează o cantitate mare de lichid, care, la rândul său, îndepărtează calciul și potasiul de care au nevoie din oase și articulații.

  • Pește și fructe de mare, nuci, ulei de in, ca sursă de Omega - 3.
  • Carne slabă și jeleuri.
  • Alimente bogate în vitamina E, D, C, A și grupa B. Acestea sunt fructe proaspete, legume și fructe de pădure. Foarte util pentru utilizare: sfeclă, roșii, morcovi, varză, afine, fasole, banane, portocale, mere și pâine integrală.
  • Ghimbir și alte condimente.
  • Lapte și produse lactate - o sursă excelentă de calciu.
  • Sucurile proaspete sunt de ajutor.
  • Produse alimentare rapide, mezeluri, alimente convenționale, chipsuri și toate produsele rafinate.
  • Carne slabă.
  • Muffin, pâine albă, zahăr.
  • Produse lactate grase, brânzeturi sărate.
  • Maioneză, grăsimi transgenice.
  • Orez alb, grâu.
  • Marinate, conservare, muraturi.
  • Alcool, energie, sifon.

Metode tradiționale de tratament

Înainte de a utiliza orice remedii folk pentru osteoartrita, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră.

  1. Împletiți boabele de urzică și de ienupăr într-o masă omogenă. Se combină cu untul 1: 3. Pentru a ușura durerea, frecați articulațiile dureroase de până la 3 ori pe zi.
  2. Rădăcini, flori sau ramuri ale copacului negru. Se toarnă 1 lingură. lingură de materie primă 1 cană apă fiartă. Insistați, împachetate, 3 ore, apoi tulpina. Beți 1/4 cană de până la 4 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese.
  3. Se fierbe 10 g frunză de dafin în 250 ml apă timp de cinci minute. Lăsați timp de cinci ore. Beți din când în când în gume mici toată ziua. Trei zile de tratament, cinci repausuri, apoi trei zile de tratament.
  4. Mustar comprima cu miere. Se amestecă pulberea de muștar cu miere și se adaugă un ou. Puneți unguentul primit pe tifon și aplicați la locul de infectare.
  5. Comprimarea varza. Se stropeste putin varza si trece printr-un storcator. Îndepărați o cârpă naturală de lână în suc și atașați-o la locul inflamat.
  6. Secvența este un alt remediu excelent pentru tratamentul artritei. Se fierb în 250 ml apă clocotită 2 linguri mari din serie. După 20 de minute, decoctul este gata. Luați 2 linguri de trei ori pe zi înainte de mese. Cursul este de 30 de zile.
  7. Musetelul de mușețel, calendula și brusture lucrează bine cu durere, ameliorează inflamația. Pentru prepararea ei, trebuie să amestecați în cantități egale flori de musetel, calendula, rădăcină de brusture, combinați plantele cu jeleu și lăsați timp de 1-2 zile. Utilizați unguent pentru dureri severe de până la 5 ori pe zi.
  8. Puneți părți egale de coajă de salcie, frunze de mesteacăn și flori de calendulă în apă clocotită. Se fierbe amestecul timp de 10 minute, apoi se lasă să stea sub capac pentru aceeași cantitate. Luați bulionul care trebuie răcit în 200 ml cu o jumătate de oră înainte de mese.

profilaxie

În reducerea riscului de artroză, astfel de momente joacă un rol important:

  • a scăpa de kilogramele în plus;
  • tratamentul tulburărilor musculo-scheletice;
  • mișcare activă pe tot parcursul vieții;
  • o alimentație adecvată (dietă, dietă echilibrată);
  • evitarea articulațiilor hipotermie;
  • stilul de viață sănătos, cu regimul potrivit.

Osteoartrita - ceea ce este și metodele sale de tratament

Osteoartrita (osteoartrita) - o boală a articulațiilor, care duce la distrugerea lor. Ei suferă 10% din populația lumii.

Odată cu diagnosticul osteoartritei, simptomele sunt pronunțate, iar tratamentul bolii trebuie să fie cuprinzător.

Este necesar să se reducă sarcina, să se normalizeze nutriția, să se elimine inflamația, să se amelioreze spasmele musculare. Care sunt caracteristicile artritei, cum se determină apariția acesteia și modul de alegere a tratamentului?

10% din populația lumii suferă de osteoartrita

Osteoartrita - ce este

Artroza articulațiilor este o modificare degenerativă a structurii lor, care este însoțită de durere și deformare vizibilă. Al doilea nume al bolii, folosit în clasificarea internațională, este osteoartroza. Să analizăm motivele pentru care apare și cum este diagnosticat. Osteoartroza - ce este?

Odata cu dezvoltarea bolii, cartilajul este distrus

Boala începe cu malnutriția cartilajului și distrugerea acestuia. Stratul intern cartilaginos devine subțire, articulația pierde rezistența, iar țesutul osos este umplut cu săruri și creșteri (pentru a compensa forța).

Prin urmare, artroza se numește deformare - odată cu dezvoltarea ei, articulația devine urâtă "răsucite" forme.

Deformarea artrozei are trei etape de dezvoltare:

  • Osteoartrita de gradul I - nu are simptome vizibile, cu excepția ușoară răsturnare și durere periodică atunci când se mișcă;
  • Osteoartrita de gradul 2 - însoțită de formarea creșterilor, apariția durerii vizibile, creșterea crizei, slăbirea muschilor;
  • Gradul 3 de osteoartrită - se numește forma acută a bolii. Artroza acută este însoțită de apariția deformărilor articulare și a mobilității limitate.

Ce articulații sunt afectate de artrită

Deformarea și inflamația afectează adesea articulațiile extremităților inferioare - șold, genunchi, degetele de la picioare (mai des - degetul mare). Mai rar - glezne și degete.

Cu toate acestea, boala se poate dezvolta în alte părți ale corpului.

În coxartroză, articulațiile șoldului sunt afectate (adesea cauzate de displazia congenitală netratată). Distrugerea articulațiilor vertebrale se numește spondiloartroză, genunchiul genunchiului. Leziunea mai multor articulații se numește poliartroză.

Cu poliartroza, durerea are loc în mai multe articulații.

Simptomele de poliartroză sunt severitatea stării generale, prevalența procesului, curbura și durerea în mai multe articulații în același timp (pe picioare, brațe, degete, coloanei vertebrale).

Inflamația în poliartroză se extinde asimetric, afectează articulațiile osoase diferite în moduri diferite. Cu diagnosticul de poliartroză, tratamentul este diferit în timp.

Cauzele osteoartritei

Doi factori contribuie la formarea osteoartritei - încărcătura și lipsa unei alimentații adecvate, care furnizează vitamine, minerale pentru repararea țesuturilor. Articulațiile fiecărei persoane poartă sarcina. Atleți și dansatori, cu încărcătură fizică la picioare mai mult, ceea ce înseamnă că articulațiile osoase se uzează mai repede și necesită o nutriție de înaltă calitate. Cu un stil de viață relaxat, aparatul de suport se îndepărtează mai lent, dar necesită și reînnoirea periodică a țesuturilor.

Prin urmare, condiția principală pentru distrugerea și deformarea articulațiilor devine o nutriție necorespunzătoare, lipsa de asimilare a componentelor utile, care apare adesea în caz de tulburări metabolice.

Listați factorii care contribuie la deteriorarea articulațiilor articulare și tulburărilor metabolice:

    Slăbiciune musculară și încărcare necorespunzătoare a articulațiilor. Slăbirea unuia sau a mai multor mușchi crește încărcătura articulației și o distribuie neuniform în articulația osoasă. De asemenea, încărcarea necorespunzătoare a mușchilor se formează în timpul foamei, scolioza, prin urmare, cu aceste boli "inofensive", țesuturile cartilajului se uzează cu vârsta, apare artroza.

Probabilitatea osteoartritei crește odată cu efortul fizic puternic.

Dacă încărcăturile zilnice depășesc capacitatea țesutului osos, microtraumurile se formează în ele. La locul rănirii există îngroșări, care în cele din urmă cresc și deformează îmbinarea;

  • Tulburări metabolice (boli gastrointestinale - stază biliară, disbioză, gastrită, colecistită, pancreatită, boală metabolică - diabet);
  • Cauzele psihosomatice - artroza psihosomatică confirmă faptul că o stare emoțională negativă devine și cauza bolii. Stresul creează spasme musculare, stresul constant perturbe nutriția tuturor țesuturilor (organe interne, oase, articulații);
  • Ereditatea (tipul de metabolism moștenit și posibilele încălcări ale acestuia, tendința de slăbire a mușchilor sau formarea necorespunzătoare a aparatului osos, digestia slabă - care este baza pentru dezvoltarea artritei la vârstnici).
  • Fiecare al doilea pensionar de peste 70 de ani suferă de artrită

    Osteoartrita este o boală a articulațiilor uzate, care au pierdut o cantitate semnificativă de minerale și capacitatea de a contracara stresul și distrugerea.

    Prin urmare, cu vârsta crește susceptibilitatea la boală. După 70 de ani, artroza este diagnosticată la fiecare al doilea pensionar.
    Deoarece sarcina maximă se încadrează pe picioare (o persoană se mișcă - plimbări, standuri, alergări, salturi), aici se formează primele semne de artroză.

    Simptomele artritei

    Pentru a diagnostica o boală a articulațiilor poate fi pe un număr de simptome dureroase - durere, umflături, criză.

    Simptomul # 1: durere

    Principalul simptom al bolii este durerea articulațiilor. Aspectul său este asociat cu deformarea pungilor articulare, formarea creșterilor.

    Dacă aveți artroză, simptomele durerii vor crește odată cu mișcarea și ușurința în repaus.

    Ori apar într-o poziție incomodă și dispar atunci când alegeți o poziție convenabilă pentru picior și articulație.
    Artroza este diferită de artrită, în care doare opusul, mai des pe timp de noapte, în repaus, și mai puțin în timpul zilei, când o persoană "pasează".

    La început, bolile durerii apar periodic (cu mișcare sau poziție incomodă). Odată cu dezvoltarea bolii, durerea se simte mai des și devine mai puternică. Este vorba de faptul ca restul nu aduce scutire, articulatiile chiar se stationeaza in repaus. Deoarece în acest moment circulația sângelui este deja perturbată, "senzitivitatea" articulațiilor la schimbările de vreme apare ("răsuciri", "durerea").

    Simptomul # 2: criza

    Riscul apare datorită poziției relative slabe a oaselor din articulațiile dureroase unul față de celălalt.

    Cu toate acestea, rărunchirea ușoară este posibilă și în pungile articulate sănătoase (cu ligamente slabe, cu articulații mobile în mod ereditar).

    Criza artritică diferă în creștere. În timp, crește, devine mai tare și mai clar.

    Simptomul # 3: Deformarea mișcării și reducerea mobilității

    Acest simptom apare odată cu apariția bolii. Ea progresează odată cu creșterea durerii și este asociată cu creșterea creșterilor saline care împiedică articulația să se îndoaie și să se îndrepte complet.
    Deformarea devine vizibilă în etapele ulterioare ale bolii. Inițial, articulația se umflă, după ce - apar "niște buclă", se formează o îndoială nesănătoasă, "răsucirea" sacului articular.

    În stadiile ulterioare ale bolii, deformarea articulară devine vizibilă.

    Tratamentul articulațiilor la osteoartrită

    Tratamentul osteoartritei (osteoartritei) se bazează pe două postulate - elimină stresul și asigură articulațiile o nutriție bună. Cum să tratați osteoartrita pentru a obține o îmbunătățire stabilă și a opri distrugerea cartilajului și degenerarea țesutului de foc?
    Tratamentul artrozei deformante are un efect complex. Pacientului i se prescriu pilule și injecții, comprese și fizioterapie.

    Cu diagnosticul de tratament osteoartritei nu poate fi unilateral.

    Nu puteți hrani doar chondroprotectorii de țesut cartilajului sau doar relaxați-vă mușchii. Măsurile unilaterale nu vor ajuta să facă față unei astfel de boli grave.
    Cum să tratați corect artroza? Când tratamentul este selectat mai multe domenii de terapie:

      Terapia de droguri: pastile, injecții, blocadă. În caz de artroză, tratamentul cu tablete, pulberi și capsule eliberează chondroprotectori în organism. Preparatele cu condroitină sporesc sinteza colagenului, care hrănește și restaurează țesutul cartilajului. Acestea sunt glucozamină și sulfat de condroitină. Sunt produse sub formă de tablete pentru artroze, capsule sau pulberi. Ce pilule pentru artrită sunt cele mai eficiente? Struktum, Artra, Dona, Terafleks, precum și chondroitina rusă și Hondraloks.

    Medicamente capabile să repare cartilajul

    Ei ajută în stadiile inițiale ale bolii și își pierd eficiența în condiții avansate atunci când cartilajul este aproape complet uzat sau distrus. În acest caz, pacientul este operat pe (endoprotetice), articulația distrusă este înlocuită cu țesuturi artificiale. De asemenea, au fost prescrise injecții cu componente antiinflamatorii și analgezice - blocadă. Și fotografii în articulație. În caz de artroză, cu ajutorul lor se injectează în compoziția osoasă geluri care imită fluidul intraarticular, precum și substanțe anestezice și antiinflamatoare.

    Injecțiile în articulație asigură medicația în centrul inflamației.

    Utilizarea unor astfel de injecții poate reduce numărul de pastile pentru artrită. De asemenea, sunt prescrise complexe vitamin-minerale pentru hrănirea țesuturilor; Terapie de exerciții. În caz de artrită, medicul curant alege un complex de exerciții de gimnastică pentru performanță independentă la domiciliu. Poți învăța cum să le faci în clasele de terapie fizică din clinică.

    Puteți afla un set de exerciții în clinică

    Gimnastica cu artrită ajută la restabilirea tonusului muscular și îndepărtează una din cauzele bolii - slăbiciunea fibrelor musculare;

  • Tratamentul fizioterapeutic. Aceasta include terapia cu valuri de șoc (distruge depozitele mari de sare, normalizează fluxul sanguin, activează sinteza propriului colagen), terapia cu oxigen (saturarea articulației cu oxigen), masajul (relaxarea musculară și descărcarea articulațiilor), electroterapia, tehnicile de undă etc.
  • Nutriție dietetică. Cu un diagnostic de osteoartrită, evoluția bolii depinde de nutriție. În osteoartrita, dieta exclude orice nisip (cartofi, roșii, ardei dulci, vinete). De asemenea, hrana pentru artrită limitează alcoolul, zahărul, coacerea, cofetăria;
  • Utilizarea amplificatoarelor suplimentare (corsete ortopedice pentru sustinerea articulatiilor - orteze);

    Corsetele speciale suportă articulațiile

    Pentru tratarea cu succes a artritei, este necesar să se aplice întregul complex al procedurilor și activităților enumerate timp de câteva luni (de la 4 la 7).

    Cine tratează artrita

    Care doctor este un expert în tratamentul artritei? Listați specialiști care vă pot oferi asistență eficientă:

    • Un reumatolog este un medic care tratează cu metode terapeutice (pastile, injecții, fizioterapie);
    • Arthrologist - medic specialist în diagnosticul și tratamentul bolilor articulațiilor, are metode de tratament conservator și chirurgical, din păcate, o specialitate rară;
    • Ortopedul - deseori lucrează cu pacienții pe bază de ambulatoriu, dar în institute de cercetare specializate, chirurgii ortopedici efectuează tratament chirurgical;
    • Terapistul, chirurgul - medicii care se află în orice clinică, trebuie să se adreseze la ei pentru a primi o sesizare pentru examinarea și tratamentul inițial.

    Tratamentul remediilor folclorice de artroză

    Ce poți să faci singur? Odată cu diagnosticul de "artroză", tratamentul cu remediile populare acasă vă permite de multe ori să reduceți durerea și să mențineți mobilitatea.

    Se utilizează frecvent tratamentul osteoartritei cu gelatină (pe care organismul o utilizează pentru a repara cartilajul).

    Citiți mai multe despre tratamentul osteoartritei prin metode populare.

    Prevenirea osteoartritei

    Prevenirea deformărilor osteoartritei constă în următoarele activități:

    • Limitarea sarcinii;
    • Masaj dupa exercitii fizice;
    • Meniu complet sanatos cu vitamine, minerale, enzime și bacterii (produse lactate), carbohidrați, grăsimi și proteine;
    • Controlul excesului de greutate.

    În diagnosticul osteoartritei, evoluția bolii depinde de măsurile preventive, nutriție, prezența încărcăturilor fizice (emoționale).

    Prevenirea bolii este recomandată acelor persoane a căror activitate și activități zilnice sunt asociate cu creșterea stresului asupra articulațiilor. La fel ca și cei a căror vârstă depășește 45 de ani.

    Osteoartrita este mai ușor de prevenit decât de tratament. O articulație este mai ușor de întreținut într-o stare sănătoasă decât reparația țesutului cartilajului după distrugerea acestuia.

    Artroza articulațiilor. Simptome, stadii de artroză, diagnostice moderne și metode eficiente de tratament.

    Întrebări frecvente

    Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

    Anatomia articulației

    Pentru a înțelege cauzele și mecanismul de dezvoltare a artrozei, este necesar să vă familiarizați pe scurt cu structura anatomică și microscopică a articulației și a țesuturilor acesteia.
    Anatomic, îmbinarea este reprezentată de articularea a două sau mai multe oase. Îmbinarea oferă posibilitatea de a mișca suprafețele articulare ale oaselor articulației. Caracteristicile rămase ale articulațiilor (forma, tipul mișcării, sarcina maximă) sunt determinate de caracteristicile genetice și funcționale.

    În mod natural, toate suprafețele de frecare trebuie să aibă o acoperire specială și să fie lubrifiate în mod regulat pentru alunecări netede. În articulații, acest lucru este asigurat de caracteristicile structurale ale plăcilor cartilajului articulației și de prezența în cavitatea comună a așa-numitului fluid sinovial, care este un lubrifiant biologic. În mod natural, cavitatea comună trebuie protejată de influențele externe - aceasta este asigurată de capsula articulară, ceea ce face ca cavitatea articulară să fie sigilată. Este mucoasa capsulei articulare care produce lichid sinovial, care asigură hrănirea suprafeței articulare a cartilajului și contribuie la realizarea unei alunecări maxime. În mod natural, în corpul nostru există numeroase articulații care oferă diferite tipuri de mișcări, experiențe diferite de sarcini și au o marjă de siguranță diferită. Mișcarea în articulații este determinată de structura articulației, aparatul ligament, care limitează și întărește articulația, mușchii care sunt atașați de oasele articulate prin intermediul tendoanelor.

    Ce arată cartilajul articular sub microscop?

    De fapt, sistemul nostru musculoscheletal este format din diferite tipuri de țesut cartilagian. În această secțiune, considerăm doar țesutul cartilajului hialin care formează suprafețele articulare ale oaselor. Ca toate țesuturile biologice din corpul nostru, țesutul cartilagiei conține celule numite condrocite. Aceste celule sunt implicate în organizarea și construirea țesutului cartilajului. Condrocitele sintetizează anumite tipuri de colagen și substanțe care umple scheletul de colagen al cartilajului. Colagenul conferă rezistența și elasticitatea țesutului cartilajului, iar substanța de bază care umple spațiile intercelulare dă proprietățile de elasticitate și de alunecare a colagenului.

    Funcția de sinteză a colagenului și substanța principală a articulației se află pe așa-numitele condroblaste. Dar în cartilaj există celule cu funcții opuse - dizolvarea colagenului și a substanței principale, acestea sunt celule numite chondroclaste. Datorită muncii bine coordonate a acestor tipuri de celule, articulația se adaptează încărcărilor impuse, creșterea adecvată și modularea plăcii cartilajului.

    Osteoartrita ce este?

    Cauzele osteoartritei articulațiilor

    Etapa Artroză

    După cum rezultă din definiția artrozei, aceasta este în primul rând o patologie care duce la distrugerea țesutului cartilajului articulației. Prin urmare, manifestările acestei patologii vor varia considerabil în funcție de gradul de distrugere a articulației.
    Ca rezultat al distrugerii progresive a suprafeței articulare a cartilajului, pacientul prezintă noi simptome, prognosticul pentru restabilirea funcției motorii schimbărilor articulare. În funcție de stadiul de artroză, se alege o metodă de tratament.

    Ce articulații sunt cel mai adesea afectate de artrită și care sunt simptomele înfrângerii lor?

    Deseori au suferit leziuni degenerative ale articulațiilor mari ale extremităților inferioare - articulațiile șoldului și genunchiului. Luați în considerare simptomele în detaliu.

    Osteoartrita articulației șoldului. Cele de mai sus sunt semnele principale ale artrozei articulației. Aceste semne pot fi pe deplin atribuite leziunii articulației șoldului, cu un singur amendament pe care îl observă în această articulație. La început, există disconfort în articulația șoldului după mers sau alergare. Odată cu progresia patologilor, se înregistrează o creștere a durerii articulare și se adaugă o limitare a mișcărilor, apare rigiditate, în anumite poziții durerea crește brusc. În stadiile finale, pacientul protejează piciorul, încearcă să nu se deplaseze pe acesta și să nu facă mișcări în articulația șoldului.


    Osteoartrita genunchiului. Apariția disconfortului și durerii dureroase la genunchi după o plimbare lungă este caracteristică leziunii genunchiului. În același timp, nu există manifestări externe ale inflamației. Cea mai frecventa cauza de osteoartrita a acestei articulatii este leziunile anterioare ale genunchiului, cu afectarea structurilor interne. Aceste leziuni, ca regulă, cauzează o încălcare a joncțiunii strânse a suprafețelor de contact, ceea ce duce la supraîncărcarea unor suprafețe ale suprafeței cartilajului și la deteriorarea rapidă a acestora.

    În funcție de scenă, simptomele artritei se schimbă. Și, în funcție de cauză, de adecvarea tratamentului și de starea generală, dinamica procesului poate diferi semnificativ. Unele forme se caracterizează printr-o lipsă prelungită de progresie - când de zeci de ani nu a existat o deteriorare a stării articulației. În alte cazuri, există o creștere rapidă a simptomelor și o pierdere treptată a mobilității articulațiilor.

    Tratamentul artrozei

    Tratamentul medicamentos

    In primul rand, aceasta are ca scop imbunatatirea circulatiei sangelui in articulatiile deteriorate, accelerand proprietatile de restaurare a actiunilor cartilagiului, analgezic si antiinflamator. Mai multe detalii despre fiecare grupa de medicamente:

    Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Aceste medicamente interferează cu lanțul de reacții chimice din țesutul cartilajului, ceea ce duce la inflamații locale. Când apare inflamația, apare edemul țesutului cartilagian, apare durerea, puterea țesutului cartilajului scade odată cu mișcarea. Utilizarea medicamentelor antiinflamatorii reduce sau elimină durerea, împiedică inițierea unei reacții inflamatorii în lanț, ceea ce duce la accelerarea procesului de reparare a cartilajului.

    Cele mai frecvent utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sunt diclofenac, nimesulid, indometacin, paracetamol. Aceste medicamente sunt sub formă de tablete, supozitoare rectale și pulberi. Alegerea medicamentului și tactica tratamentului sunt determinate individual de către medicul curant, în funcție de gravitatea bolii, de dinamica procesului și de bolile asociate.

    Medicamente anestezice de acțiune centrală (opioide). De regulă, reprezentanții acestui grup sunt medicamente opioide, care exercită un efect narcotic, aceste medicamente măresc pragul de sensibilitate la durere. Acest lucru reduce semnificativ durerea articulațiilor deteriorate. Din acest grup de medicamente, Tramadol este medicamentul cel mai frecvent utilizat în tratamentul artritei. Utilizarea sa este posibilă numai sub supravegherea medicului curant. Faptul este că medicamentul tramadol este un drog narcotic slab, provocând dependență fizică și psihică, deoarece este vândut în farmacii numai prin prescripții speciale. De asemenea, acest medicament are numeroase contraindicații de utilizat, ceea ce poate exclude numai medicul curant.

    Medicamente care accelerează restaurarea țesutului cartilajului articular (chondroprotectori). Aceste medicamente sunt, de fapt, elementele structurale ale cartilajului în sine și, prin urmare, au un efect de activare asupra recuperării acestuia.

    Condroitin sulfat și sulfat de glucozamină - aceste substanțe organice sunt în cantități mari în spațiul intercelular al cartilajului. Mecanismul lor de acțiune în momentul de față la nivel molecular nu a fost studiat, dar sa demonstrat că are un efect pozitiv asupra activității de reparare a cartilajului în contextul tratamentului lor. Acest medicament activează sinteza substanțelor speciale din compoziția matricei extracelulare a cartilagelor - proteoglicanilor și a acidului hialuronic. Acest lucru reduce semnificativ procesele de resorbție a țesuturilor articulațiilor. De asemenea, prin suprimarea unor procese chimice, există o scădere a răspunsului inflamator în țesuturi, ceea ce reduce daunele cauzate de cartilaj și severitatea sindromului durerii. De regulă, efectul utilizării acestui grup de medicamente apare pe termen lung - la câteva săptămâni după începerea utilizării regulate a medicamentului. Mai frecvent, o combinație a acestor două medicamente este utilizată în regimul de tratament. Cu toate acestea, studiile clinice nu au confirmat creșterea eficacității tratamentului în cazul utilizării unei combinații de medicamente comparativ cu tratamentul cu unul dintre condroprotectorii. Tratamentul cu aceste medicamente se face prin cursuri lungi de 6-12 luni. La toate avantajele acestor medicamente se adaugă un dezavantaj major - costul ridicat al tratamentului și perioada lungă de tratament.

    Acidul hialuronic - este un lanț lung de carbohidrați care asigură vâscozitatea și elasticitatea fluidului sinovial. Datorită proprietăților acidului hialuronic, proprietățile de alunecare ale fluidului sinovial sunt în mare măsură asigurate. Intrările intraarticulare ale preparatelor cu acid hialuronic sunt practicate pe scară largă. Studiile efectuate la pacienți au arătat că una dintre manifestările osteoartritei este o scădere a concentrației de acid hialuronic în lichidul sinovial și o scurtare a lanțurilor moleculelor sale.

    Tratamentul chirurgical

    Acest tip de tratament este utilizat pentru a restabili sau pentru a îmbunătăți mobilitatea articulațiilor, precum și pentru a îndepărta părțile sau suprafața cartilajului în ansamblu. De regulă, metodele chirurgicale sunt utilizate în cazurile severe de osteoartrită, când medicamentul nu este stabilizat, există o limitare severă sau o lipsă totală de mișcare în articulație sau dacă durerea în articulațiile afectate nu este întreruptă prin medicație.

    În tratamentul osteoartritei articulației genunchiului pot fi utilizate operații artroscopice (traumatice scăzute), precum și operații volumetrice mai mari, cum ar fi proteze articulare. Tipul de operație este determinat de chirurg individual, în funcție de starea articulației, starea generală a pacientului, echipamentul disponibil și abilitățile medicului specialist. Decizia privind necesitatea intervenției chirurgicale trebuie să fie precedată de o examinare completă, de o încercare de tratament medical și de acordul pacientului cu operația.

    În cazul intervențiilor chirurgicale artroscopice, este posibilă îndepărtarea unei părți din cartilajul articular deformat de boală, pentru a se șlefui pentru a face suprafața netedă, pentru a elimina fragmente de cartilagiu, creșteri osoase, fragmente de ligamente deteriorate sau țesut de cartilagiu. Aceste operații sunt efectuate prin accesarea micro-tăieturilor în genunchi. În timpul operației, se utilizează un aparat special (artroscop) care transmite informațiile video unui monitor special. Prin intermediul unei găuri suplimentare în cavitatea comună, se introduce un manipulator cu diferite duze, care se schimbă în funcție de stadiul și tipul de operare.

    Proteza genunchiului. Acest tip de operație asigură înlocuirea suprafețelor articulare ale articulației genunchiului cu proteze metalice sau combinate. Plăcile metalice pregătite în avans urmează în mare măsură suprafața cartilajului articular, deoarece biomecanica articulației după intervenția chirurgicală este foarte asemănătoare cu cea a unei articulații sănătoase a genunchiului. Protezele sunt realizate din aliaje speciale care nu provoacă reacții de respingere, nu se oxidează și nu se rănește țesuturile din jur.
    Chirurgie de șold pentru osteoartrită.
    Prin această operație, se produce îndepărtarea parțială a cartilajului și a țesutului osos al pelvianului și ale femurului. De regulă, gâtul femural este îndepărtat. Iar în locul ei se implantează metal sau din proteze metalo-ceramice. Suprafața articulară a osului pelvian este, de asemenea, îndepărtată, iar a doua parte a protezei care înlocuiește așa-numitul acetabulum este fixată ferm în locul său.

    Cu toate acestea, nu trebuie să se presupună că proteza articulară este un mijloc universal de rezolvare a problemei articulațiilor la osteoartrită sau la alte leziuni ale articulațiilor. Operația este precedată de o pregătire pe termen lung a pacientului, după operație apare o dezvoltare progresivă îndelungată a articulației operate. Prin urmare, în multe privințe succesul acestor operații depinde de competența medicului curant și de responsabilitatea pacientului.