Principal / Cot

Drug Artrozan - recenzii

Forma de eliberare: Ampule, tablete

Analogi Artrozan

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 0 ruble. Analog mai ieftin cu 159 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 25 de ruble. Analog mai ieftin cu 134 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 29 de ruble. Analog mai ieftin cu 130 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 35 de ruble. Analogul este mai ieftin cu 124 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 47 de ruble. Analog mai ieftin cu 112 ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 60 de ruble. Analog mai ieftin cu 99 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 73 de ruble. Analog mai ieftin cu 86 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 74 de ruble. Analog mai ieftin cu 85 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 83 de ruble. Analog mai ieftin cu 76 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 91 ruble. Analog mai ieftin cu 68 ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 95 de ruble. Analog mai ieftin cu 64 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 95 de ruble. Analog mai ieftin cu 64 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 97 de ruble. Analog mai ieftin cu 62 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 105 ruble. Analog mai ieftin cu 54 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 119 ruble. Analog mai ieftin cu 40 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 143 de ruble. Analog mai ieftin cu 16 ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 153 de ruble. Analog mai ieftin cu 6 ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 165 de ruble. Analogul este mai scump pentru 6 ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 172 de ruble. Analog mai scump cu 13 ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 175 de ruble. Analog mai scump cu 16 ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 175 de ruble. Analog mai scump cu 16 ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 180 de ruble. Analog mai scump cu 21 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 185 de ruble. Analog mai scump cu 26 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 188 de ruble. Analog mai scump cu 29 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 215 de ruble. Analogul este mai scump cu 56 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 219 de ruble. Analogul este mai scump pentru 60 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 227 ruble. Analog este 68 de ruble mai scumpe

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 228 de ruble. Analog mai scump la 69 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 239 ruble. Analogul este mai scump pentru 80 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 242 ruble. Analog mai mult cu 83 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 249 de ruble. Analogul este mai scump pentru 90 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 255 de ruble. Analog mai mult cu 96 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 265 de ruble. Analogul este mai scump pentru 106 ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 269 de ruble. Analogul este mai scump la 110 ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 276 de ruble. Analog mai scump la 117 ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 289 de ruble. Analog mai scump la 130 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 289 de ruble. Analog mai scump la 130 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 303 de ruble. Analog mai scump la 144 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 309 de ruble. Analogul este mai scump cu 150 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 309 de ruble. Analogul este mai scump cu 150 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 322 ruble. Mai mult decât 163 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 331 ruble. Analog mai scump cu 172 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 349 de ruble. Analog mai scump la 190 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 365 de ruble. Analog mai scump cu 206 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 397 de ruble. Analog mai mult cu 238 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 416 de ruble. Analogul este mai scump la 257 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 418 de ruble. Analogul este mai scump la 259 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 450 de ruble. Analog mai scump la 291 ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 721 ruble. Analog mai scump la 562 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 779 de ruble. Analog mai scump cu 620 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 860 de ruble. Analog mai scump la 701 ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 870 de ruble. Analog mai scump la 711 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 920 de ruble. Analog mai scump cu 761 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 1041 ruble. Analog mai mult de 882 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 1087 ruble. Analogul este mai scump cu 928 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 1329 de ruble. Analog mai scump de 1170 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 1421 ruble. Analog mai scump la 1262 ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 1505 de ruble. Analog mai scump cu 1346 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 1522 de ruble. Analog mai scump cu 1363 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 1599 de ruble. Analog mai scump cu 1440 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 1639 de ruble. Analog mai scump cu 1480 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 1686 de ruble. Analog mai scump cu 1527 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 2889 de ruble. Analog mai scump cu 2730 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 3699 de ruble. Analog mai scump de 3540 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 14560 de ruble. Analog mai scump la 14401 ruble

Instrucțiuni de utilizare pentru Artrozan

Forma de eliberare, compoziția și ambalarea

Soluție pentru injecție i / m culoare galben-verzuie, transparentă.

Excipienți: meglumină - 3,75 mg, poloxamer 188 - 50 mg, tetrahidrofurfuril macrogol (glicofurol) - 100 mg, glicină 5 mg, clorură de sodiu 3 mg, soluție 1M de hidroxid de sodiu - pH 8,2-8,9, apă d / la 1 ml.

2,5 ml - fiole cu o capacitate de 5 ml (3) - cutii de celule conturate (1) - ambalaje din carton.
2.5 ml - fiole cu o capacitate de 5 ml (5) - cutii de celule conturate (1) - ambalaje din carton.
2,5 ml - fiole cu o capacitate de 5 ml (5) - cutii de celule conturate (2) - ambalaje din carton.

Acțiune farmacologică

Meloxicam - AINS cu efecte antiinflamatorii, antipiretice și analgezice. Acesta aparține clasei de oxicamere, este un derivat al acidului enolic.

Mecanismul de acțiune este asociat cu inhibarea sintezei prostaglandinelor ca urmare a inhibării selective a activității enzimatice a ciclooxigenazei de tip II (COX-2), care este implicată în biosinteza prostaglandinelor în zona inflamației. Atunci când se administrează în doze mari, utilizarea pe termen lung și caracteristicile individuale ale organismului, selectivitatea pentru COX-2 scade. Într-o măsură mai mică, acționează asupra ciclooxigenazei de primul tip (COX-1), care este implicată în sinteza prostaglandinelor care protejează mucoasa gastrointestinală și sunt implicate în reglarea fluxului sanguin în rinichi. Datorită selectivității indicate a supresiei activității COX-2, medicamentul face mai puțin frecvent leziuni erozive-ulcerative ale tractului gastro-intestinal.

Farmacocinetica

Legarea de proteinele plasmatice este de 99%. Medicamentul penetrează prin bariere histohematogene, concentrația în fluidul sinovial este de 50% Cmax în plasmă. Aproape complet metabolizată în ficat pentru a forma 4 derivați farmacologic inactivi.

Principalul metabolit, 5'-carboxiloxicam (60% din doză), se formează prin oxidarea metabolitului intermediar 5'-hidroximetilmeloxicam, care este de asemenea excretat, dar într-o măsură mai mică (9% din doză). Studiile in vitro au arătat că izoenzima CYP2C9 joacă un rol important în această transformare metabolică, izoenzima CYP3A4 joacă un rol suplimentar. Peroxidaza este implicată în formarea altor 2 metaboliți, reprezentând, respectiv, 16% și 4% din doza medicamentului.

Clearance-ul plasmatic este de 8 ml / min. La vârstnici, clearance-ul medicamentului este redus. Vd mic și este, în medie, de 11 l. Insuficiența hepatică sau renală de severitate moderată nu afectează în mod semnificativ farmacocinetica meloxicamului.

Excretați în proporții egale cu fecalele și urina, în principal sub formă de metaboliți. Mai puțin de 5% din doza zilnică este excretată nemodificată prin intestin, în formă de urină, forma nemodificată a medicamentului se găsește numai în cantități mici.

mărturie

Tratamentul simptomatic al bolilor inflamatorii și degenerative ale sistemului musculo-articular, însoțit de durere, incluzând:

- spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă);

Schema de dozare

Administrarea medicamentului V / m este prezentată în primele 2-3 zile de tratament. Tratamentul ulterior este continuat cu utilizarea de forme orale (tablete). Doza recomandată este de 7,5 sau 15 mg o dată pe zi, în funcție de intensitatea durerii și severitatea procesului inflamator. pentru că Riscul potențial al reacțiilor adverse depinde de doza și de durata tratamentului. Trebuie utilizată cea mai mică doză eficientă și cursul cel mai scurt posibil.

La pacienții cu insuficiență renală severă la hemodializă, doza nu trebuie să depășească 7,5 mg pe zi.

Medicamentul se administrează printr-o injecție intramusculară profundă. Conținutul fiolelor nu trebuie amestecat în aceeași seringă cu alte medicamente. Medicamentul nu trebuie administrat în / în.

Efecte secundare

Din partea sistemului digestiv: mai mult de 1% - dispepsie, incl. greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, constipație, flatulență; 0,1-1% - creștere tranzitorie a transaminazelor hepatice, hiperbilirubinemie, râgâi, esofagită, ulcer gastric sau duodenal, sângerare gastrointestinală (latentă sau aparentă), stomatită; mai puțin de 0,1% - perforarea tractului digestiv, colită, hepatită, gastrită.

Din partea organelor care formează sânge: mai mult de 1% - anemie; 0,1-1% - leucopenie, trombocitopenie.

Pentru piele: mai mult de 1% - mâncărime, erupție cutanată; 0,1-1% - urticarie; mai puțin de 0,1% - fotosensibilizare, erupții buloase, eritem multiform, inclusiv Sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică.

Din partea sistemului respirator: mai puțin de 0,1% - bronhospasm.

Din partea sistemului nervos central: mai mult de 1% - amețeli, cefalee; 0,1-1% - tinitus, somnolență; mai puțin de 0,1% - labilitate emoțională, confuzie, dezorientare.

Deoarece sistemul cardiovascular: mai mult de 1% - edem periferic; 0,1-1% - creșterea tensiunii arteriale, palpitații, înroșirea feței.

Din sistemul urinar: 0,1-1% - hipercreatininemie, creșterea concentrației de uree serică; mai puțin de 0,1% - insuficiență renală acută; nu a fost stabilită legătura cu administrarea meloxicamului - nefrite interstițiale, albuminurie, hematurie.

Din partea simțurilor: mai puțin de 0,1% - conjunctivită, vedere încețoșată.

Reacții alergice: mai puțin de 0,1% - angioedem, reacții anafilactice, anafilactoide.

Contraindicații

- hipersensibilitate la meloxicam sau la componente auxiliare ale medicamentului;

- insuficiență cardiacă decompensată;

- perioada postoperatorie precoce după operația by-pass arterială coronariană;

- o combinație completă sau incompletă de astm, polipoză nazală recurentă și sinusuri paranasale și intoleranță la acid acetilsalicilic sau alte AINS; exacerbarea ulcerului gastric și a ulcerului duodenal; sângerare gastrointestinală activă;

- boala inflamatorie intestinală (colita ulcerativă, boala Crohn în stadiul acut);

- sângerare cerebrovasculară sau alte sângerări;

- hemofilie și alte tulburări de sângerare;

- insuficiență hepatică severă sau boală hepatică activă;

- insuficiență renală cronică (la pacienții care nu sunt supuși hemodializei (CC mai mică de 30 ml / min)); boala progresivă a rinichilor, inclusiv hiperkaliemie confirmată;

- vârsta copiilor până la 18 ani;

- perioada de alăptare.

Cu grijă: la pacienții vârstnici și cu următoarele afecțiuni cardiace: insuficiență cardiacă coronariană, insuficiență cardiacă congestivă, boală cerebrovasculară, boală arterială periferică, dislipidemie / hiperlipidemie, diabet zaharat, insuficiență renală cronică (CC 30-60 ml / min); leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal, prezența infecției cu Helicobacter pylori, fumatul, boli somatice severe.

Cu utilizarea prelungită a AINS, abuzul de alcool, terapia concomitentă cu anticoagulante (de exemplu, warfarina), agenți antiplachetari (de exemplu, aspirină, clopidogrel), corticosteroizi pe cale orală (de exemplu, prednison), inhibitori selectivi ai recaptării (de exemplu, citalopram, fluoxetina, sertralina, paroxetina a) medicamentul trebuie luat cu prudență.

Pentru a reduce riscul evenimentelor adverse gastrointestinale, trebuie utilizată o doză minimă eficientă dintr-un curs scurt.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Cererea pentru încălcări ale ficatului

Cerere pentru încălcarea funcției renale

La pacienții cu insuficiență renală severă la hemodializă, doza nu trebuie să depășească 7,5 mg pe zi.

Utilizarea la copii

Contraindicat la copiii sub 18 ani.

Utilizarea la pacienții vârstnici

Instrucțiuni speciale

Medicamentul poate schimba proprietățile trombocitelor, dar nu înlocuiește acțiunea profilactică a acidului acetilsalicilic în bolile cardiovasculare.

Trebuie să se acorde atenție utilizării medicamentului la pacienții cu antecedente de ulcer gastric și ulcer duodenal și pacienți cu tratament anticoagulant. Acești pacienți au un risc crescut de boli erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal.

Trebuie avut grijă și monitorizate zilnic diureza și funcția renală la utilizarea medicamentului la vârstnici și pacienți cu BCC redus și filtrare glomerulară redusă (deshidratare, insuficiență cardiacă cronică, ciroză hepatică, sindrom nefrotic, boli de rinichi simptomatică, diuretice, deshidratare după intervenții chirurgicale majore ).

Dacă există semne de afectare a ficatului (mâncărime, îngălbenirea pielii, greață, vărsături, dureri abdominale, urină închisă, creștere persistentă și semnificativă a valorilor transaminazelor și a altor indicatori ai funcției hepatice), luați medicamentul și contactați medicul.

După două săptămâni de utilizare a medicamentului, este necesară controlul activității enzimelor hepatice.

La pacienții cu o scădere ușoară sau moderată a funcției renale (CC> 30 ml / min), ajustarea dozei nu este necesară.

Pacienții care iau atât diuretice, cât și meloxicam trebuie să ia o cantitate suficientă de lichid.

Dacă în cursul tratamentului apar reacții alergice (mâncărime, erupție cutanată, urticarie, fotosensibilitate), este necesar să se consulte un medic pentru a decide cu privire la oprirea medicamentului.

Meloxicamul, ca și alte AINS, poate masca simptomele bolilor infecțioase.

Utilizarea meloxicamului, precum și a altor medicamente care blochează sinteza prostaglandinelor, pot afecta fertilitatea, deci nu este recomandată pentru utilizare la femeile care planifică o sarcină.

Nu utilizați medicamentul simultan cu alte AINS.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

Utilizarea medicamentului poate provoca dureri de cap, amețeli și somnolență. În cazul acestor fenomene, este necesar să se renunțe la conducerea vehiculelor și la efectuarea altor activități potențial periculoase care necesită concentrare ridicată a atenției și vitezei reacțiilor psihomotorii.

supradoză

Simptome: constienta afectata, greață, vărsături, durere epigastrică, sângerare din tractul gastro-intestinal, insuficiență renală acută, insuficiență hepatică, stop respirator, asistol.

Tratament: nu există antidoturi și antagoniști specifici. Diureza forțată, alcalinizarea urinei, hemodializa sunt ineficiente datorită asocierii mari a medicamentului cu proteinele din sânge.

Interacțiuni medicamentoase

În cazul utilizării concomitente cu alte antiinflamatoare nesteroidiene (inclusiv acidul acetilsalicilic) crește riscul de leziuni erozive și ulceroase și hemoragii gastrointestinale.

Utilizarea concomitentă cu medicamente antihipertensive poate reduce eficacitatea acestuia din urmă.

În cazul utilizării simultane a preparatelor cu litiu, este posibilă dezvoltarea cumulului de litiu și creșterea acțiunii sale toxice (se recomandă controlul concentrației de litiu în sânge).

În cazul utilizării concomitente cu metotrexat, efectul secundar al acestuia asupra sistemului hematopoietic este crescut (riscul de anemie și leucopenie, este indicat numărul de sânge periodic).

Utilizarea concomitentă cu diuretice și ciclosporină crește riscul de apariție a insuficienței renale.

Utilizarea concomitentă a contraceptivelor intrauterine poate reduce eficacitatea acestora.

Utilizarea concomitentă cu anticoagulante (heparină, warfarină), medicamente trombolitice (streptokinază, fibrinolizină) și antiagregante (ticlopidină, clopidogrel, acid acetisalicilic) cresc riscul de sângerare (este necesară monitorizarea periodică a parametrilor de coagulare a sângelui).

În cazul utilizării concomitente a colestiraminei, eliminarea meloxicamului prin tractul gastrointestinal este accelerată.

Atunci când este utilizat concomitent cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, riscul de hemoragie gastrointestinală crește.

Termeni și condiții de depozitare

În locul întunecat, la o temperatură de cel mult 25 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor. Perioada de valabilitate - 5 ani.