Principal / Rănire

Structura și funcția femurului uman: linia aspră, capătul distal, tuberculul rezultat

Femurul sau os femoris în limba latină este elementul principal al sistemului musculo-scheletic uman. Diferă în mărimea mare și forma extinsă, ușor răsucite. O linie grosolană rulează de-a lungul conturului din spate, care leagă țesutul dur cu mușchii. Datorită particularităților structurii, elementul osos distribuie greutatea corporală în timpul mișcării și, de asemenea, protejează articulațiile sub sarcini crescute.

Anatomia femurului uman

Forma osoasă este alungită, cilindrică, deci a fost numită tubulară. Corpul legăturii se îndoaie ușor în partea superioară și se extinde în partea inferioară.

Deasupra, corpul solid se articulează cu articulația șoldului, de mai jos - cu patella și tibia. Un film educațional, periostul, este atașat la partea aversă a țesutului tubular. Datorită cochiliei, apare creșterea și dezvoltarea țesutului osos, precum și restaurarea structurii după leziuni și leziuni.

Femurul crește treptat odată cu dezvoltarea copilului în uter și termină creșterea până la vârsta de 25 de ani. După care elementul osifică și dobândește forma finală.

Membrele inferioare împreună cu sistemul vascular, mușchii, ganglionii nervilor, țesuturile conjunctive formează coapsa. În partea superioară și frontală a limbii se limitează la ligamentul inghinal, iar în spatele - pliul gluteal. Conturul inferior trece de 5 cm deasupra patellei. Oasele din stânga și din dreapta au o construcție identică.

Caracteristicile structurii și structurii

Materialul tubular este atașat la alte părți ale scheletului prin articulații și ligamente. Pentru țesuturile conjunctive mușchii adiacenți, paralele cu oasele sunt nervii și vasele de sânge. Joncțiunea tendoanelor și corpul solid are o suprafață accidentală, locul de atașare a arterelor este caracterizat prin prezența canelurilor.

Ca și celelalte elemente tubulare, femurul este împărțit în trei segmente principale:

  • proximitatea epifizei - sectorul superior;
  • epifiză distală - partea inferioară;
  • diafiza - axa centrală a corpului.

Dacă luăm în considerare structura femurului uman în detaliu, elementele mai mici sunt de asemenea vizibile. Fiecare particulă are o funcție proprie în formarea aparatului motor.

Epifiză proximală

Diviziunea superioară a materiei tubulare se numește epifiza proximală. Marginea are o suprafață sferică, articulară adiacentă acetabulului.

În mijlocul capului este o gaură. Partea finală și partea centrală a elementului osos conectează gâtul. Baza este traversată de două tuberculi: o mică și o scuipă mare. Primul este în interior, pe spatele osului, iar cel de-al doilea se simte prin țesutul subcutanat.

Trecând de la trohanterul mai mare, în zona gâtului există o fosea de spitalizare. Partea din față a interconvertorului este conectată printr-o linie, iar pe partea din spate - o creastă pronunțată.

diafiză

Corpul elementului tubular din exterior are o suprafață netedă. Pe partea din spate a femurului este o linie brută. Banda este împărțită în două părți: laterală și mediană.

Buza laterală în partea superioară se dezvoltă într-un tubercul și buza mediană într-o bandă de pieptene. Pe partea inversă, elementele se diferențiază la capătul distal, formând o regiune popliteală.

Prin canalul de diafiză se pune maduva osoasă, unde se formează celule sanguine. În viitor, celulele roșii sanguine maturate se înlocuiesc cu țesut adipos.

Epifiză distală

Partea inferioară a corpului osos se extinde ușor și curge în două condyle: lateral și medial. De-a lungul marginii este o articulație care leagă genunchiul și tibia. Partea finală este împărțită de o fosa inter-musculară.

Pe partea laterală a suprafeței articulare există crestături numite numfix lateral și median. Ligamentele sunt atașate acestor zone. Deasupra mediei nadmyslkom trece tuberculul rezultat, care este adiacent la mușchii mediali. Relieful se simte bine sub piele, în interior și în exterior.

Găurile și elevele de pe osul tubular creează o structură poroasă. Fibrele musculare, țesuturile moi și vasele de sânge sunt atașate la suprafață.

Femurul este baza sistemului musculo-scheletic

Formarea sistemului implică elemente solide ale scheletului și ale mușchiului. Femurul și legăturile de legătură formează baza pentru scheletul persoanei și a organelor interne.

Rolul țesutului muscular al coapsei

Pentru mișcarea organismului fibrele musculare responsabile care sunt atașate la legăturile scheletului. Prin tăiere, țesuturile au stabilit cadrul omului în mișcare. Pentru activitatea organismului sunt responsabile:

Mușchii din grupul anterior:

  • chetyrekhglavy - participă la flexia șoldului în articulația șoldului și la extensia piciorului în genunchi;
  • tailor - se transformă membrele inferioare.

Muschii din spatele coapsei:

  • popliteal - este responsabil pentru activarea articulației genunchiului și rotirea vârfurilor;
  • un grup de bicepsi, țesut semi-membranos și semi-tendinos - se flexează și extinde articulațiile coapsei și tibiei.

Fibrele musculare medii:

Grupul stabilește coapsa în mișcare, rotește, flexează piciorul inferior și articulația genunchiului.

Funcțiile femurului

Femurul este legătura dintre membrele inferioare și portbagaj. Elementul se distinge nu numai datorită dimensiunii sale mari, ci și datorită funcționalității sale largi:

  • Sprijin puternic pentru organism. Cu ajutorul fibrelor musculare și a țesutului conjunctiv, asigură stabilitatea corpului pe suprafață.
  • Levier pus în mișcare. Legăturile și elementul tubular aduc acționarea membrelor inferioare: mișcarea, rotirea, frânarea.
  • Creștere și dezvoltare. Formarea scheletului are loc de-a lungul anilor și depinde de creșterea corectă a țesutului osos.
  • Participarea la sânge. Iată maturarea celulelor stem în celulele roșii din sânge.
  • Rolul proceselor metabolice. Structura acumulează substanțe benefice care duc la mineralizarea corpului.

Cu cât cantitatea de calciu va forma țesutul osos, contracția musculară și tăria depind. Mineralul este, de asemenea, necesar pentru formarea hormonilor, funcționarea adecvată a sistemelor nervoase și cardiace. Deficiența de calciu din organism vine în rezerva de salvare a unui element urât din țesutul osos. Astfel, echilibrul optim al mineralelor este menținut în mod constant.

Partea inferioară a scheletului uman este responsabilă pentru mobilitatea corpului și distribuția corectă a încărcăturii. Accidentele și încălcările integrității țesuturilor coapsei conduc la disfuncții ale sistemului musculoscheletal.

Dăunătorile osoase

Osul tubular femural poate rezista la sarcini grele, dar, în ciuda rezistenței, structura este capabilă să rupă sau să se spargă. Acest lucru se explică prin faptul că elementul este foarte lung. Când cad pe un obiect solid sau o lovitură țintă, țesutul osos nu se ridică. Persoanele în vârstă sunt în special susceptibile la fracturi, la fel ca în cazul vârstei, elementele de schelet devin mai fragile.

Lungimea osului de șold este de 45 cm. Acesta este un sfert din înălțimea unui adult. Deteriorarea afectează activitatea motorului și limitează funcțiile corpului.

Factorii care cresc probabilitatea fracturii:

  • osteoporoza - o scădere a densității țesuturilor tari;
  • artroza - deteriorarea suprafețelor osoase și articulare;
  • hipotonia musculară - slăbirea tensiunii fibrelor;
  • încălcarea controlului corpului - creierul nu emite semnale;
  • chistul osoasă este o creștere benignă care arată ca o tumoare.

Mai frecvent, femeile cu vârsta matură suferă o traumă. Acest lucru se datorează caracteristicii structurii scheletului. Spre deosebire de femurul masculin, femela are un gât rafinat. În plus, femeile sunt mai frecvent expuse acestor boli.

Diagnosticarea defecțiunilor

Atunci când integritatea țesutului osos este perturbată, o persoană simte durere severă, slăbiciune și dificultăți în mișcări. Sindroamele sunt exacerbate cu fracturi deschise, dacă marginea ruptă a afectat mușchii și straturile de piele. Accidentarea severă este însoțită de pierderea sângelui și șocul dureros. În unele cazuri, o cădere nereușită este fatală.

Clasificarea fracturilor osoase în funcție de localizarea leziunii:

  • deformarea secțiunii superioare;
  • trauma diafizei elementului femural;
  • încălcarea metaepifizei distale sau proximale.

Diagnosticarea cazului și gravitatea se efectuează utilizând o mașină cu raze X. Gâtul oaselor este cel mai susceptibil la fracturi. Asemenea daune se numeste intraarticular. Frecvent găsită și tulburare periarticulară în regiunea laterală.

Accidentarea severă survine uneori fără fracturi. În acest caz, nu exclude posibilitatea unor fisuri. O radiografie va clarifica situația. Deformarea mică necesită, de asemenea, tratament, deoarece este capabilă să se dezvolte în continuare. În plus, fisurile sunt cauza cauzată de coșuri și împiedică mișcarea. Terapia este prescrisă de un traumatolog în funcție de imaginea clinică.

Vederea structurii femurului nu este ușoară. Rolul principal al materiei tubulare este de a distribui sarcina și echilibrul corpului. Componentele coapsei sunt implicate în procesul motor și cuplează pelvisul cu membrele inferioare. Este necesar să se aibă grijă de sănătatea și rezistența oaselor pentru a evita fisurile și fracturile.

Trauma poate imobiliza o persoană și este nevoie de 2 până la 6 luni pentru a se reface complet.

Femur os

Femurul (osfemorisul latin) este cel mai mare și cel mai lung os tubular al unui schelet uman, care servește ca o pârghie de mișcare. Corpul ei are o formă ușor cilindrică, curbată și răsucită, extinsă în jos. Suprafața frontală a femurului este netedă, spatele - dur, servind ca un loc de atașare a mușchilor. Este împărțită în buzele laterale și mediale, care sunt mai aproape de mijlocul femurului, adiacente una de cealaltă și se deosebesc de sus în jos.

Buza laterală în jos se îngroațește și se extinde semnificativ, transformându-se în tuberozitatea gluteală - locul în care este atașat gluteus maximus. Buza mediană coboară dedesubt, transformându-se într-o linie brută. În partea de jos a femurului, buzele trec treptat, restrângând suprafața popliteală a unei forme triunghiulare.

Capătul distal (inferior) al femurului este oarecum lărgit și formează doi condyle rotunjite și destul de mari, care se deosebesc una de alta în ceea ce privește mărimea și gradul de curbură. Relativ unul cu altul, ele sunt situate la același nivel: fiecare dintre ele este separată de colegul său de o fosa profundă intercracată. Suprafețele articulare ale condililor formează o suprafață patelară concavă, la care patella este adiacentă cu partea din spate.

Capul femural

Capul femurului se sprijină pe epifiza proximală superioară, legând-o cu restul osului cu ajutorul gâtului, care este separat de axa corpului femurului la un unghi de 114-153 grade. La femei, datorită lățimii mai mari a pelvisului, unghiul de înclinare a gâtului femural este aproape de drepte.

La limitele tranziției gâtului în corpul femurului sunt două movile puternice, numite spitale. Locația trohanterului mai mare este laterală, pe suprafața sa mijlocie există o fosea de spitalizare. Biciul mai mic este situat sub gât, ocupând o poziție mediană în raport cu acesta. În față, ambele fiare, atât mari cât și mici, sunt interconectate de o creastă intertrochanică.

Fracția femurului

Fractura de femur este o afecțiune caracterizată de o încălcare a integrității sale anatomice. Cel mai adesea, se întâmplă în cazul persoanelor în vârstă, când cade pe partea sa. Factorii concomitenți pentru fracturile de șold în aceste cazuri sunt tonusul muscular redus, precum și osteoporoza.

Semnele unei fracturi sunt durerea ascuțită, umflarea, afectarea funcției și deformarea membrelor. Fracțiunile helio-chicale sunt caracterizate de o durere mai intensă, care este agravată de o încercare de mișcare și palpare. Principalul simptom al unei fracturi a părții superioare (gâtului) șoldului este "un simptom al călcării blocate" - o afecțiune în care pacientul nu poate roti piciorul în unghi drept.

Fracturile femurului sunt împărțite în:

  • Extra-articulare, care, la rândul lor, sunt împărțite în impact (răpire), ne-afectat (adducție), scuipat (intertrolectric și intertroelectric);
  • Intra-articulare, care includ o fractură a capului femural și o fractură a gâtului femural.

În plus, următoarele tipuri de fracturi de șold intraarticulare se disting în traumatologie:

  • Maior. În acest caz, linia de fractură afectează capul coapsei;
  • Subcapital. Locul de fractură este situat imediat sub cap;
  • Transcervical (cervical). Linia de fractură este localizată în gâtul femural;
  • Cervicalul bazal, în care locul fracturii este situat la marginea gâtului și a corpului femurului.

Dacă fracturile sunt afectate atunci când un fragment al femurului se strecoară într-un alt os, se practică un tratament conservator: pacientul este așezat pe pat cu un scut din lemn sub saltea, în timp ce piciorul rănit se sprijină pe aripile lui Beller. Următoarea este tracțiunea scheletului pentru condylele piciorului și coapsei.

În cazul fracturilor deplasate, caracterizate prin deformarea și poziția vicioasă a membrelor, se recomandă operația.

Necroza femurului

Necroza femurală este o boală gravă care se dezvoltă ca urmare a perturbării structurii, alimentației sau degenerării grase a țesutului osos. Principala cauză a procesului patologic care se dezvoltă în structura femurului este o încălcare a microcirculației sângelui, a proceselor de osteogeneză și, ca rezultat, a decesului celulelor osoase.

Există 4 etape de necroză a femurului:

  • Etapa I se caracterizează prin dureri periodice care se extind până la zona inghinală. În acest stadiu, substanța spongioasă a capului femural este afectată;
  • Etapa II este caracterizată de o durere persistentă severă care nu dispare în repaus. Din punct de vedere radiografic, osul capului este acoperit cu crăpături mici, ca o cochilie de ouă;
  • Etapa III este însoțită de atrofia mușchilor gluteului și a coapsei, există o deplasare a pliului gluteal, scurtarea membrelor inferioare. Schimbările structurale sunt de aproximativ 30-50%, oamenii tind să se limpezească și folosesc o trestie pentru a se mișca.
  • Etapa IV - momentul în care capul șoldului este complet distrus, ceea ce duce la dizabilitatea pacientului.

Apariția necrozei femurului contribuie la:

  • Leziuni la articulația șoldului (mai ales atunci când o fractură a capului femural);
  • Răniri interne și supraîncărcări de natură cumulativă, obținute în timpul sportului sau al activităților fizice;
  • Efectele toxice ale anumitor medicamente;
  • Stresul, abuzul de alcool;
  • Dislocare congenitală (displazie) a șoldului;
  • Bolile osoase cum ar fi osteoporoza, osteopenia, lupusul eritematos sistemic, artrita reumatoidă;
  • Afecțiuni inflamatorii, catarale care sunt însoțite de disfuncție endotelială.

Metoda de tratament a necrozei femurale depinde de stadiul bolii, natura ei, vârsta și caracteristicile individuale ale pacientului. Până în prezent, medicamentele care vă permit să restabilească pe deplin circulația sângelui în capul femural, nu există, astfel încât restaurarea corpului, cel mai adesea, efectuată prin metode chirurgicale. Acestea includ:

  • Decompresia femurului - găurirea mai multor canale în capul femural, în interiorul căruia vasele încep să se formeze și să crească;
  • Transplant de grefă fibulară;
  • Endoprotetice, în care articulația distrusă este înlocuită cu o structură mecanică.

Caracteristicile anatomice ale femurului

Cea mai lungă și cea mai masivă din corpul uman este osul femurului. Ea este direct implicată în punerea în aplicare a mișcărilor atunci când mersul pe jos, alergând. Orice prejudiciu sau abatere de la structura normală îi va afecta inevitabil funcțiile.

Forma și structura

În atlasul anatomic, scheletul uman conține două astfel de oase situate la dreapta și la stânga coloanei vertebrale. În poziția naturală, femurul este înclinat vertical.

Anatomia descrie următoarele elemente care au o structură diferită:

  • diafiza - partea de mijloc a corpului osului care conține cavitatea măduvei osoase;
  • proximali și epifizați distal (respectiv, superioară și inferioară), având condyle bine definite - îngroșarea epifizei;
  • două apofize - proeminențe, fiecare având propriul nucleu de osificare în procesul de osteosinteză;
  • metafiză - zone situate între diafiză și epifiză, oferind prelungirea șoldului în copilărie și adolescență.

Structura relativ complexă se datorează scopului femurului uman și particularităților de atașare a mușchilor picioarelor. Epifiza proximală se termină cu un cap, iar în partea de sus se află un canal mic, dur la care este atașat ligamentul. Suprafața articulară a capului este conectată la acetabulul bazinului.

Dr. Bubnovsky: "Un produs ieftin # 1 pentru a restabili alimentarea normală a sângelui articulațiilor." Ajută la tratarea vânătăilor și rănilor. Spatele și articulațiile vor fi la fel ca la vârsta de 18 ani, doar să o faci o dată pe zi. "

Capul coroanează gâtul, ceea ce face un unghi de ordinul 114-153 ° față de axa longitudinală a diafizelor (cu cât unghiul este mai mic, cu atât mai mare este pelvisul). În partea de sus a colțului improvizat, pe partea exterioară a acestuia, se află un șuvoi mare - un tuberculos remarcabil al femurului, care are o gaură pe suprafața interioară. Linia de intertrochanter, pe de o parte, și creasta intertroractilă, pe de altă parte, conectează scutul mic și mare al femurului. Formatele marcate sunt utilizate pentru atașarea mușchilor.

Corpul osului este aproape de o formă cilindrică, triede în secțiune transversală, răsucite ușor în jurul axei și îndoit înainte. Suprafața corpului este netedă, dar partea posterioară conține o linie brută (punct de fixare a mușchilor), care se diferențiază în două buze în apropierea epifizelor. Lângă partea de jos, buzele laterale și mediale se separă, formând suprafața popliteală. Abordând trohanterul mai mare, buza laterală este treptat transformată în tuberozitatea gluteală, la care este atașat gluteus maximus. Buza mediană de lângă epifiza superioară părăsește în direcția trohanterului mic.

Epifiză distală se extinde în jos, are două condyle rotunjite, mai multe proeminente în direcția posterioară. În partea din față dintre condyle, există o deformare în formă de șa, la care se sprijină genunchiul atunci când articulația genunchiului este extinsă. Vederea din spate vă permite să distingeți fosa.

dezvoltare

Studiile cu raze X - una dintre metodele de studiere a anatomiei scheletului. Osteogeneza femurului este un proces lung care se termină până la vârsta de 16-20 ani. Punctul primar se formează în diafiză în a doua lună de dezvoltare a embrionilor. Puncte secundare - la momente diferite.

Deci, unul dintre ei în epifiză distală începe în ultimele săptămâni de dezvoltare intrauterină. Între primul și al doilea an al vieții copilului apare punctul de osificare a epifizei superioare. Marele bivol începe oosificarea de la vârsta de 3 ani, cea mică - de la 8. Rezistența la fracturi, pentru care este responsabilă calitatea țesutului osos, este pusă la o vârstă fragedă.

fracturi

Odată cu vârsta, oasele devin mai fragile. Dacă este mai ușor pentru majoritatea tinerilor să evite rănirea gravă, atunci vârstnicii trebuie să aibă grijă de ei înșiși: cea mai obișnuită cădere sau o creștere accentuată a piciorului în încercarea de a menține echilibrul poate duce la o fractură de șold. Osteoporoza, caracterizată prin densitatea osoasă scăzută, tonusul muscular slăbit, pierderea parțială a controlului creierului organismului sunt factori suplimentari care măresc riscul de fracturi.

Femeile mai în vârstă au mai multe șanse de a suferi leziuni de acest fel, care se explică prin structura femurului feminin: un unghi mai mic între cervix și diafiză, gâtul rafinat, comparativ cu cel masculin. Osteoporoza la femei este de asemenea mai pronunțată, ceea ce agravează situația. Motivul pentru vătămări provocate de o persoană de vârstă mijlocie sau de tineri poate fi o lovitură puternică, o cădere de la înălțime sau un accident de mașină. Dezvoltarea chistului osos, cauzele care astăzi este dificil de stabilit, în mod inevitabil slăbește secțiunea osoasă.

Simptomele acestui fenomen:

  • articulația șoldului dăunează rău atunci când încercați să vă mutați piciorul;
  • victima nu este în măsură să rupă membrul de pe podea;
  • piciorul sa întors.

În unele cazuri, o persoană poate suferi șocuri dureroase și cu o fractură deschisă pierdere semnificativă a sângelui.

În funcție de localizarea leziunii, există o fractură intraarticulară (afectată de gât sau capul femural), intertrochanteric și diafizian. Durerea din aceste zone, împreună cu alte semne caracteristice fiecărui caz, pot indica, de asemenea, prezența:

  • boli ale oaselor și articulațiilor (osteoporoză, artrită etc.);
  • tulburări neurologice;
  • boli alergice, guta, tuberculoză.

Diagnosticul fracturii

O evaluare vizuală va dezvălui imediat o încălcare a integrității corpului femurului. Deformitatea șoldului este evidentă dacă victima nu era suficient de norocoasă să se limiteze la o fisură. O fractură deschisă, însoțită de o ruptură a țesuturilor moi, stabilește o interdicție fără echivoc pentru pacient cu privire la orice încercare de mișcare a piciorului.

În cazurile în care marele trohanter este rănit, se constată o umflare în epifiza superioară a femurului. Principala modalitate de a identifica imaginea clinică este cercetarea utilizând o mașină cu raze X. Pe lângă determinarea tipului și gravității fracturii, acest studiu va determina prezența crăpăturilor care nu sunt diagnosticate în timpul unei examinări externe, precum și identificarea modului în care țesuturile moi au suferit.

Tratamentul fracturii

Tactica prescrisă de tratament depinde de tipul rănirii.

  1. Crăpătura necesită impunerea unei ghipsuri, eliminarea completă a efortului fizic și respectarea strictă a repaosului în pat. Durata tratamentului este reglementată de medicul curant;
  2. O fractură în care capul sau gâtul femurului este afectat fără deplasare este tratat prin aplicarea unei castinguri de tencuială și a unei centuri pelviene sau a unei aripioare Beller, în scopul limitării maxime a mobilității membrelor;
  3. Anvelopele de amortizare sunt de asemenea atribuite fracturilor cu deplasare. Forma osoasă este restabilită, un ac introdus în membre. Dacă încercările de îmbinare a fragmentelor nu au reușit, intervenția chirurgicală este necesară;
  4. Tratamentul unei fracturi deschise diferă de cel închis în prevenirea unei leziuni infecțioase. Fragmente mici sunt eliminate, restul sunt alcătuite împreună.

Este important! Anvelopa lui Beller este un dispozitiv destinat întinderii și îmbinării scheletice a fragmentelor osoase cu amortizare asociată (amortizarea oscilațiilor) pentru a asigura imobilitatea membrului. Designul anvelopei este un dispozitiv cadru, încărcat de sarcina pe care se sprijină piciorul.

Vindecarea durează cel puțin o lună. În procesul de tratament se efectuează periodic, cu un interval de aproximativ 7 zile, controlul razei x a stării fracturii.

Posibile complicații ale tratamentului

Din diverse motive, fie că este vorba de o predispoziție genetică, de o eroare medicală sau de incapacitatea de a efectua un tratament calitativ, se pot dezvolta deviații ale acumulării osoase din normă. Un pacient poate primi un grup de dizabilități II sau III.

  • Împărțirea necorespunzătoare a resturilor poate duce la patologie: se formează o articulație falsă sau pseudartroza femurului. Această afecțiune este caracterizată de mobilitate anormală în domeniul patologiei, modificări ale forței musculare, scurtarea vizibilă și simțită a picioarelor. Tratamentul în acest caz durează mult timp. Patologia este corectată chirurgical;
  • Necroza aseptică (patologia fluxului sanguin în arterele capului femural) este o posibilă complicație a tratamentului nereușit al gâtului femural. Se caracterizează prin sindromul durerii în articulația șoldului, care poate fi proiectat pe partea din față a coapsei, în zona înghinală, în mușchiul gluteus maximus. Dacă durerea nu scade atunci când luați medicamente antiinflamatorii sau analgezice, atunci este prescrisă o înlocuire a șoldului articulației.

Pentru a preveni complicațiile posibile, cum ar fi o articulație falsă și necroza sau eliminarea lor în timp util, este important să monitorizați starea membrelor vătămate și să luați imediat măsurile necesare.

Femur os

Femurul se referă la descărcarea tubulară. Aceasta este pârghia cea mai serioasă pentru mișcarea noastră. Aceasta este una dintre oasele mari și groase și lungi din corpul nostru. Femurul poate fi împărțit în corp și două capete. Corpul osului are o formă cilindrică, dar în același timp are o îndoire înainte. Pe spate veti observa linii aspre. Se alătură mușchilor. Linia poate fi împărțită în buzele medii și laterale. Din partea de jos, unde se deosebesc, este marginea sub forma spatelui coapsei. Arată ca o platformă netedă, asemănătoare unui triunghi. Buza laterală merge pe tuberozitatea feselor, în timp ce buza mijlocie se deplasează la linia de pieptene. Mai departe, cu cât osul șoldului devine mai larg.

Capătul inferior al coapsei are o îngroșare. Se formează două condyle de formă rotundă, care sunt înfășurate în direcția din spate. Acestea erau numite condylele laterale și mediale. Condyii, la rândul lor, creează un perete articulat, cu ajutorul căruia se mai combină cu tibia și cu patella. Condynul medial, care face parte din zona corpului care a primit numele femurului, depășește dimensiunea laterală. Ambele în regiunile lor posterioare au o fosa profundă intercracată. Mergând de la condyle medial, puteți vedea episodul eponim. În timp ce pe regiunea laterală este localizată denumirea eponimă, cu dimensiuni mai mici. Partea frontală a pereților articulați curge una în cealaltă, formând astfel suprafața concavă a patellei. Patella însăși este atașată de ea cu zona din spate.

În partea de sus a femurului veți vedea capul osului șoldului. Are un perete articulat, necesar pentru combinarea cu acetabulul. Partea mediană a peretelui capului este echipată cu o fosa. Capul este combinat cu corpul osului cu un gat clar vizibil. Cu privire la axa longitudinală a osului, axa sa este la un unghi de 130 de grade. În punctul în care colul uterin este legat de o parte a corpului numită femur, în corp, există două picioare. Se numesc frigarui. Spit mare situat în partea superioară. Pe suprafața sa mediană, care este întoarsă în direcția gâtului, există o fosea de spitalizare. Scutul mic este situat în spatele și în mijloc. Partea frontală a bolului este unită prin linia intertrohanter, iar părțile din spate sunt creasta intertrocanală. Aceste proeminențe și gropi sunt necesare pentru atașarea mușchilor.

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Toate drepturile rezervate.
Harta site-ului
Moscova, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 din. 205
Tel: 8 (495) 642-52-96

Structura, patologia și leziunile femurului

Atunci când studiază anatomia femurului, este mai întâi necesar să se acorde atenție structurii femurului. Acesta este cel mai gros și cel mai lung os al corpului uman, pe care se află o parte semnificativă a încărcăturii corpului și responsabilitatea pentru echilibrul său. În acest sens, o mare parte din patologiile din această zonă se datorează tocmai afectării osului coapsei.

Din ce constă femurul?

Anatomia normală a femurului sugerează prezența următoarelor părți principale ale acesteia:

  • corpul;
  • proximitatea epifizei;
  • epifize epiteliale.

Este necesar să se ia în considerare aceste părți separat. Pentru o mai bună înțelegere a caracteristicilor structurii, puteți viziona videoclipul.

Aceasta este o secțiune cilindrică, care diferă în unele îndoiți în față. Suprafața este netedă în față și o linie dură durează de la spate. Funcția sa principală este fixarea mușchilor. Acesta, la rândul său, este împărțit în buze laterale și mediale. Primul din partea superioară trece în tuberozitatea gluteală, iar în partea inferioară trece la condyle lateral atunci când este înclinat lateral. Al doilea, de asemenea, deviază în jos, dar se deplasează la condyle medial. În partea superioară se închide cu linia de pieptene. Împreună, aceste buze și liniile epicondiale limitează suprafața popliteală în zona inferioară a osului femural.

Pentru referință! În mijlocul corpului femurului există o gaură de alimentare așa-numită. Aceasta conduce la un canal nutritiv cu numeroase vase. Ele oferă puterea osului, astfel încât această gaură are o funcție foarte importantă în corpul uman.

Epifiză proximală

În această zonă se află capul femurului, în centrul căruia se află o fosa. Capul este atașat acetabulului prin suprafața sa articulară. Zona în care este conectată la corpul oaselor se numește gât. Acesta din urmă formează un unghi de aproximativ 130 de grade cu corpul.

În zona în care are loc tranziția colului uterin la nivelul corpului osos, există frigăci mari și mici. Ele sunt interconectate printr-o linie întreruptă și o creastă - respectiv din față și respectiv din spate.

Bobina mare poate fi simțită din exteriorul coapsei, iar micul oblic, care se extinde de la femur, este vizibil din spate și din interior. Alături de gâtul femural există o gaură de scuipat. Proeminențe similare ajută la întărirea mușchilor.

Epifiză distală

Capătul distal sau capătul femurului se lărgește în jos și se diferențiază în două părți. În acest loc, condylele medial și lateral sunt separate de o fosa inter-musculară. Este clar vizibil din spate. Suprafața condylei este acoperită cu articulații, care asigură legătura cu patella și tibia.

Pe părțile laterale ale osului coapsei sunt namyshchelki laterali și medii. Sunt atașate pachete. Ele pot fi probate din interiorul și din exteriorul membrelor.

Pentru referință! Femurul drept este prezentat în detaliu în fotografie, care arată clar că structura osului femurului din spate și față diferă semnificativ.

Mușchii femurali

Este vorba despre mușchii coapsei, împreună cu osul, care joacă un rol special în asigurarea mișcării în acest domeniu. Există trei grupuri principale de mușchi:

Fiecare grup este reprezentat de diferite tipuri de mușchi care îndeplinesc funcții separate.

Grupul frontal al mușchilor

Această categorie include mușchii flexor, inclusiv cvadriceps și mușchii croitorilor.

Mucul cvadriceps este alcătuit din patru capete, ceea ce explică numele său. Fiecare dintre ele este un mușchi separat. Ele îndeplinesc funcția de flexare a coapsei și de extindere a piciorului inferior.

Croitorul este cel mai lung mușchi al unei persoane. Cu ajutorul acestuia, este posibilă îndoirea șoldului și a tibiei. Odată cu răpirea și îndoirea coapsei, este vizibilă sub piele.

Muschii din grupul medial

Acestea includ următoarele mușchi:

  1. Conducător lung: asemănător cu un triunghi în forma sa, asigură o mișcare a coapsei.
  2. Leading short: participă la unitate și parțial în flexia șoldului.
  3. Leading large: se conectează cu epicondul medial și linia aspră. Ea joacă un rol major în unitate.
  4. Pieptene: implicat în flexia, în direcția șoldului și în partea din spate a șoldului.
  5. Subțire: provoacă coapsa și ajută la îndoirea piciorului inferior.

Acest grup constă în principal din mușchii implicați în transmisia coapsei. Ele joacă un rol deosebit în funcționarea corectă.

Muschii din grupul din spate

Acestea includ următoarele mușchi:

  1. Cu două capete: poate fi cercetat în zona fosei sub genunchi. Participă la flexia și supinația piciorului inferior și, de asemenea, extinde coapsa.
  2. Semi-tendinous: efectuează aceeași funcție și are un început comun cu mușchiul biceps.
  3. Semi-membranoasă: ajută la dezlipirea coapsei, participă la flexia și pronacerea piciorului.

Puteți vedea locația mușchilor femurali în fotografie.

Anomalii congenitale

Principalele anomalii congenitale ale femurului uman includ următoarele:

  • hipoplazie;
  • dislocarea displaziei șoldului și articulației;
  • valgus și deformări varus.

Aceste stări, ignorate în copilărie, pot avea consecințe grave în viitor. Unii dintre ei pot face un copil cu handicap pentru viață.

Dezvoltarea oaselor

Această abatere reprezintă mai mult de 1% din numărul de deformări scheletice ale naturii înnăscute. Adesea, această afecțiune este combinată cu alte patologii, inclusiv absența unei patelle. Principalul simptom al subdezvoltării este slăbiciunea.

Este important! Funcția afectată a piciorului în acest caz este asociată cu severitatea deviației și cu gradul de scurtare.

Dezvoltarea incompletă a osului femural mare are următoarele caracteristici:

  1. În cazul patologiei diafizelor, articulațiile își păstrează funcția.
  2. Când încălcările pelvisului distal coboară în direcția înfrângerii.
  3. Mușchii femurali și gluteali se vor atrofia.
  4. Piciorul gluteal nu este observat sau netezit.
  5. Patologia arată cu ușurință examinarea radiografică.

În același timp, tratamentul chirurgical este necesar pentru a restabili lungimea piciorului, care depinde de vârsta pacientului și de severitatea patologiei. Pot fi utilizate următoarele metode:

  1. Intervenția chirurgicală care vizează stimularea zonelor de creștere. Se efectuează la o vârstă fragedă.
  2. Osteotomie cu aparate de distragere. Această metodă este utilizată pentru pacienții cu vârsta de 4-5 ani.
  3. Amputarea piciorului. Se folosește dacă scurtarea este prea puternică și, prin urmare, este imposibilă restaurarea lungimii. În unele cazuri, operația este combinată cu artrodeza articulației genunchiului.
  4. Unelte și încălțăminte ortopedice. Poate ajuta cu o ușoară subdezvoltare a oaselor copilului în stadiile incipiente.

Cu cât o astfel de patologie este dezvăluită mai devreme, cu atât mai ușor va fi eliminarea acesteia. Metode de tratament în fiecare caz determinate de medic.

Dislocarea congenitală și displazia articulației

Dislocarea de acest tip este diagnosticată în cazuri foarte rare, în timp ce displazia unilaterală a articulației șoldului este destul de comună. Se exprimă prin limpezirea și scurtarea piciorului. Dacă patologia este dublă, copilul are un așa numit mers pe jos.

Pentru referință! O examinare cu raze X într-o astfel de situație evidențiază aplatizarea și reducerea capului femural, precum și deplasarea acestuia din acetabulum.

Dacă boala este diagnosticată la o vârstă fragedă, tratamentul cu mijloace conservatoare se efectuează cu ajutorul anvelopelor speciale, a pernelor și a altor dispozitive care corectează structura articulară. Atunci când dislocarea nu a fost eliminată înainte de 3 ani, va fi necesar un tratament chirurgical și o perioadă lungă de reabilitare.

Varus și deformări valgus

Astfel de patologii sunt rezultatul osificării colului uterin. Deseori, cauza este și deteriorarea cartilajului în uter. În aproape 30% din cazuri, deformarea este bilaterală.

Deformitatea Valgus este rar diagnosticată, deoarece are loc fără simptome. Având în vedere că varus vena restricționează sever mișcarea piciorului și duce la lameness. Manifestările sale sunt ca o dislocare a șoldului.

Examinarea cu raze X arată scăderea și scurtarea osului, precum și încălcări ale osificării capului femural. Tratamentul se efectuează cu ajutorul intervențiilor chirurgicale și osteotomiei corective.

leziuni

Această categorie include fracturi care perturbe integritatea osului șoldului. De obicei, acestea sunt însoțite de următoarele simptome:

  • durere puternică și puternică;
  • afectarea funcției membrelor;
  • umflare;
  • deformarea picioarelor.

Un sindrom de durere mai intensă este caracteristic unei fracturi de pinii. În timpul palpării și în timpul mișcării, este mult îmbunătățită.

Pentru referință! Pentru o fractură a gâtului femural, în primul rând, există așa-numitul simptom de călcâi aderent. Este o stare în care victima nu poate roti unghiul la un unghi de 90 °.

Există leziuni extra-și intraarticulare ale femurului.

Fracturi extraarticulare

Acest tip de leziune a femurului uman include fracturi destul de comune intertrochanterice, precum și fracturi intercraniene, care se disting prin localizarea liniei de rănire. Astfel de leziuni se întâlnesc în special la pacienții vârstnici. Acest lucru se datorează modificărilor legate de vârstă în structura frișcălor: se formează treptat goluri în substanța lor spongioasă, iar crusta devine fragilă și subțire.

Rănile rănite sunt caracterizate printr-o bună acumulare atât după intervenția chirurgicală, cât și în timpul tratamentului conservator. Acest fapt se explică prin acoperirea acestei zone cu un periost și prezența unui număr mare de mușchi înconjurători. În plus, în această zonă există o bună alimentare cu sânge, care contribuie, de asemenea, la aderența rapidă a osului.

Terapia conservatoare în astfel de situații se bazează pe tracțiunea scheletului. Această procedură face posibilă împiedicarea deplasării particulelor osoase, eliminarea acestora sau asigurarea poziției corecte până la vindecarea completă. Perioada de prelungire este de obicei una și jumătate până la două luni.

Este important! În cazul pacienților vârstnici, un astfel de tratament conservator pe termen lung poate fi inacceptabil: mulți dintre ei nu rezistă unei poziții îndelungate. Prin urmare, în aceste cazuri, chirurgia este deseori efectuată sub formă de osteosinteză a fracturilor. După o jumătate de lună după aceea, pacientul poate merge pe cârje.

Fracturi intraarticulare

Cele mai frecvente tipuri de astfel de leziuni sunt fracturile gâtului și capului coapsei. În traumatologie, această categorie este de obicei împărțită în fracturi de următoarele tipuri:

  1. Extremitate: în acest caz, linia de fractură trece în zona gâtului.
  2. Capital: linia este situată în capul femural.
  3. Cervicalul central: fractura a apărut la joncțiunea gâtului cu corpul osului.
  4. Subcapital: linia de fractură trece direct sub capul femural.

Pentru fracturile afectate (atunci când o bucată din osul femural intră într-un alt os), pacientului i se prescrie o terapie conservatoare. În același timp, el ar trebui să se așeze pe un pat cu un scut din lemn. Adesea, în astfel de cazuri, se utilizează autobuzul Beller. După tracțiunea scheletului necesară.

Dacă se diagnostichează o fractură deplasată, care se caracterizează prin poziția anormală și deformarea piciorului, medicul prescrie, de regulă, o intervenție chirurgicală. Pentru fracturile intraarticulare ale femurului, în plus față de examinarea cu raze X, poate fi necesar un RMN al articulației șoldului.

Vom fi foarte recunoscători dacă îl evaluați și îl împărțiți pe rețelele sociale.

4 funcții și structura coapsei umane

Având în vedere oasele tubulare care sunt prezente în corpul uman, femurul poate fi numit cel mai mare dintre ele. Deoarece toate țesuturile osoase care au o structură tubulară sunt implicate în activitatea sistemului locomotor, elementul femural al coloanei osoase este o pârghie a activității motorii umane.

În lucrul agregat cu mușchii, ligamentele, sistemul vascular, fibrele nervoase și alte țesuturi, unitatea structurală rezultată - coapsa, are o structură destul de complexă. După ce ați studiat cu atenție, puteți identifica cauzele durerii articulare și osoase.

Anatomia osoasă

Femurul este cel mai mare țesut osos tubular din scheletul uman.

Ea, ca și alte oase tubulare, are un corp și două capete. Secțiunea superioară superioară se termină cu capul, care servește ca o legătură de legătură cu osul pelvian.

În locul tranziției colului uterin spre corpul osos, există două coline masive, numite apofize sau spitale. Marele răsucire a femurului se termină într-un corp osos. Pe suprafața sa mediană este o nișă. La marginea inferioară a gâtului există un mic bolț amplasat medial în spate. Bobina mare se conectează cu micul bici, trecând oblic de-a lungul părții din spate a osului cu creasta intertroctilă. Ele se conectează, de asemenea, pe suprafața frontală a liniei de intersecție.

Având în vedere în detaliu structura anatomică a femurului, este vizualizată curbura anterioară, care are o formă triunghiulară rotunjită sau cilindrică. Partea din spate a corpului osos constă în buzele laterale și mediale, care sunt determinate de o linie de atașare a mușchiului dur. Pe aceste buze există, de asemenea, urme de atașare a țesutului muscular femural. Acest lucru este considerabil mai aproape de centrul corpului osos. În partea inferioară a buzelor osoase se diferențiază în direcții diferite, formând o suprafață netedă de formă triunghiulară.

Epifiză distală se extinde, formând o formă rotundă de două condyle mari. Condylele diferă în funcție de mărimea și gradul de curbură a suprafețelor articulare. Condylele medial sunt alocate mai mult în partea inferioară decât partea laterală, deși ambele sunt situate la același nivel. Acest lucru rezultă din faptul că, într-o poziție naturală liniștită, fragmentul osos este situat la o înclinație, capătul inferior fiind aproape de linia mediană, iar partea superioară este ușor înclinată. Pe partea inferioară și pe partea din spate a osului, ambele prezervative sunt separate printr-o fosa profundă întreruptă. Din partea fiecărui condyle se găsește un bolț brut situat deasupra suprafeței articulației.

video

Unde este osul și structura acestuia

Limita inferioară conține aparatul musculo-ligament, sistemul vascular, fibrele nervoase și alte țesuturi. Acest element al scheletului formează coapsa. Partea superioară a coapsei se termină cu ligamentul inghinal, partea din spate - pliul gluteal, partea inferioară a coapsei este limitată de o distanță de aproximativ 5 cm față de patella. La femur există și alte contururi: de sus este conectat la articulația șoldului, de jos formează o articulație a genunchiului, care se unește cu tibia comună și cu patella.

Partea exterioară a femurului este un țesut conjunctiv (periost). Este necesară dezvoltarea normală, creșterea țesutului osos la copii, restaurarea caracteristicilor funcționale ale osului după leziuni grave ale femurului. Deoarece are o structură tubulară, ea conține mai multe elemente.

Structura femurului:

  • epifize superioare și inferioare (membre);
  • diafiza femurului (corp);
  • zonele osoase situate între epifize și diafiză (metafiza);
  • joncțiunea fibrelor musculare (apofiza).

Pe baza epifizei superioare se află capul, împreună cu pelvisul implicat în formarea articulației. În acetabulum, cu ajutorul țesutului cartilajului, are loc articularea a trei oase - pubian, sciatic și ileal. Această caracteristică caracteristică a corpului se manifestă până la vârsta de 15 ani. De-a lungul anilor, aceste țesuturi osoase sunt interconectate, formând un cadru puternic.

Îmbinarea șoldului îmbină toate oasele împreună. Pe suprafața condyles este țesut cartilaginos, în interiorul - loose conectiv. Dacă mișcarea se va mișca, acest lucru poate indica modificări patologice în țesutul cartilajului. Cel mai adesea acest lucru sugerează dezvoltarea osteoartritei, deoarece în acest stadiu nu este încă observată limitarea activității motorii.

Capul femural

Epifiza proximală superioară este reprezentată de capul femural, care este conectat la restul țesutului osos cu ajutorul gâtului. Suprafața capului este orientată în sus, situată mai aproape de planul longitudinal median al structurilor musculare.

În mijlocul capului este fosa a femurului. Aici sunt pachetele ei. Cu ajutorul gâtului, capul este conectat la corpul țesutului osos femural, formând un unghi obtuz de 113 până la 153 de grade. Anatomia femurului corpului feminin este astfel încât unghiul depinde de lățimea pelvisului (cu o lățime mare, este aproape de dreaptă).

mușchi

Șoldul unei persoane este caracterizat prin prezența unor grupuri musculare. Datorită acestora, se efectuează activitatea motrică a articulațiilor șoldului și genunchiului. Acest lucru asigură întreținerea corpului într-o poziție verticală și mersul în poziție verticală a unei persoane.

Grupul muscular anterior include:

  • musculatura cvadriceps a coapsei, care extinde tija la articulația genunchiului, flexează șoldul la articulația șoldului;
  • înclinarea mușchiului îndoirea piciorului inferior în genunchi, întoarcerea spre interior, îndoirea și rotirea șoldului spre exterior.

Mușchii extensor posteriori constau din:

  • musculatura semi-tendinous;
  • semi-transversal;
  • biceps.

Acest grup este implicat în îndoirea piciorului inferior în genunchi, extinderea articulației șoldului, întoarcerea piciorului inferior spre interior.

  • muschiul popliteal pune în mișcare articulația genunchiului, transformă tibia spre interior.

Grupul muscular medial constă dintr-un pieptene, adductor lung, adductor scurt, adductor mare și mușchi subțiri. Acest grup de mușchi transformă șoldul spre exterior, îndoind articulația șoldului și piciorul inferior în articulația genunchiului.

Rolul funcțional

Fiind cel mai mare os al scheletului, femurul uman se caracterizează printr-o capacitate funcțională ridicată. În afară de a fi o legătură între trunchiul și membrele inferioare, alte caracteristici funcționale sunt:

  • suport de schelet fiabil (datorită lipirii principalelor mușchi și ligamente, asigură stabilitatea membrelor inferioare de pe suprafață);
  • motor (utilizat ca pârghie principală pentru mișcare, întoarcere, frânare);
  • hematopoietic (în țesutul osos, celulele stem mature la nivelul celulelor sanguine);
  • participarea la procesele metabolice care contribuie la mineralizarea organismului.

Ultima funcție este foarte importantă pentru organism. Lucrarea contractilă a sistemului muscular depinde de prezența calciului în compoziția țesutului osos. Este necesar atat pentru muschiul inimii, cat si pentru sistemul nervos, productia de hormoni. Dacă organismul conține o cantitate insuficientă de calciu, o rezervă de calciu în țesutul osos intră în muncă. Aceasta asigură mineralizarea corpului, restabilind echilibrul necesar.

Cauze posibile ale durerii

În timpul rănirii grave, integritatea osoasă este compromisă, adică fracturată. Astfel de leziuni ca urmare a căderii pe un obiect dur, o lovitură puternică, sunt însoțite de senzații dureroase grave și de o mare pierdere de sânge. În funcție de sursa de impact mecanic, există:

  • leziuni ale părții superioare a țesutului osos;
  • încălcarea integrității diafizei femurului;
  • distrugerea metaepifizei proximale, proximale.

Leziunile femurale de natură puternică, pe lângă faptul că dau dureri severe și pierderi de sânge, pot fi însoțite de șocuri dureroase care pot duce la deces.

Femurul este o componentă destul de importantă a scheletului osoasă. Încălcarea integrității sale provoacă o restricție pe termen lung a activității fizice. Pentru a vă îmbunătăți cât mai curând posibil, trebuie să urmați toate instrucțiunile medicale.

Structura femurului și a pelvisului

Capul, gâtul și diafiza șoldului pot fi comparate cu o macara turn. Într-adevăr, greutatea corporală care acționează pe capul femural este transmisă la diafiză peste umărul pârghiei, reprezentată de gâtul femural. Un exemplu similar este reprezentat de spânzura (fig.51), unde greutatea care acționează vertical tinde să "taie" bara orizontală la marginea sa cu coloana de susținere pentru a închide unghiul dintre ele. Pentru a împiedica acest lucru, se adaugă un distribuitor oblic la spânzurare.

Capul coapsei este ca o bară orizontală a șuvoiului. Schema schematică a membrelor inferioare (Fig.49) arată că axa mecanică a celor trei articulații ale acestuia (articulații femur, genunchi și gleznă) trece linia mediană a capului femural (NB - axa mecanică nu coincide cu verticala, reprezentată de o linie constând dintr-o linie și puncte). Semnificația mecanică a unei astfel de structuri va deveni mai clară ulterior.


Pentru a contracara tăierea bazei capului femural (figura 52), capătul superior al femurului are o structură specială care poate fi văzută cu ușurință pe o tăietură verticală a unui os lipsit de țesuturi moi (Figura 47). Plăcile osului spongios sunt situate în două sisteme de trabecule care corespund liniilor de forță:

  • Sistemul principal constă din două grupuri de trabecule, ventilator divergente în cap și gât al coapsei.
  • Primul grup1 merge de la stratul cortic al suprafeței exterioare a diafizelor femurului și se termină la partea inferioară a stratului cortical al capului (așa-numitul mănunchi în formă de arc de Galois și Bosquet (Gallois, Bosquette)).
  • Al doilea grup2 merge de la stratul cortic al suprafeței interioare a diafizei și partea inferioară a gâtului, ventilatorul se extinde în sus și se termină la stratul cortical al părții superioare a capului (așa numitul mănunchi de cap sau ventilator de susținere).
    Culmann a arătat experimental că, atunci când sistemul este încărcat și are forma unui cârlig sau a unei macarale turn (fig.50), apar două linii de forță în formă de ventilator: un ventilator oblic pe partea convexă, care corespunde forței de împingere și reproduce grinda în formă de arc, ventilatorul care se află pe partea concavă, care corespunde forțelor de compresie și reproduce "ventilatorul de susținere" (amintiți-vă bara de spânzurare oblică):
  • sistemul suplimentar este alcătuit din două grinzi, care se deschid către scuipa mare;
  • Primul pachet 3 provine din stratul cortic al părții interioare a diafizei - acesta este fasciculul răsucite
  • al doilea pachet 4 este mai puțin important, constă din trabecule verticale paralele cu placa corticală exterioară a trohanterului mai mare. Acesta este un pachet subcortic.


Este necesar să subliniem trei puncte:

  • În scuipa mare, grinzile arcuite 1 și spit 3 se intersectează și formează un arc gotic. Intersecția acestor fascicule formează o capstone mai densă care coboară din placa corticală superioară a gâtului femural. Coloana interioară este mai puțin puternică și slăbită odată cu vârsta ca urmare a osteoporozei.
  • Gâtul și capul femural formează un alt arc gotic, intersecția arcuatului 1 și susținerea a 2 grinzi. La punctul de intersecție, grinzile sunt mai dense și constituie "nucleul capului". Acest sistem al trabeculelor se bazează pe o structură foarte puternică - un strat corticos gros de partea inferioară a gâtului femural, cunoscut sub numele de coloana cervicală inferioară a lui Merkel (M) sau arcul Adams.
  • Zona celui mai puțin rezistență este localizată între arcul gotic al scuipatului și sistemul de susținere a capului cervical, care devine și mai slab în cazul osteoporozei senile; aici apar fracturi bazale femurale (fig.52).

Structura centurii pelviene (Fig.47) poate fi studiată în același mod. Deoarece pelvisul este un inel închis continuu, acesta transmite o sarcină direcționată vertical din coloana vertebrală (săgeată roșie dublă transversală), ambele articulații de șold.

Există două sisteme principale trabeculare care transmit sarcinile din articulația sacroiliacă la acetabulul, pe de o parte, și la ischiu, pe de altă parte (figurile 47 și 48).

  • Grinzile acetabulare sacre sunt organizate în două sisteme.
    • Primul sistem 5, începe în partea superioară a acetabulului, converge la marginea posterioară a crestăturii sciatice mari, formând o "spinare sciatică" S. De aici, se abate lateral, se desfășoară în partea inferioară a acetabulului, unde se combină cu liniile de forță (tracțiune) ale gâtului femural 1.
    • Al doilea grup de 6 provine din partea inferioară a acetabulului. Aceste trabecule converg la nivelul liniei superioare a gluteului, formând un spur I. De aici, aceste ciorapi se deosebesc ca un ventilator în direcția părții superioare a acetabulului, unde coincid cu liniile de forță (compresie) ale ventilatorului de susținere 2.
  • Sfera sacrală și sciatică 7 se îndepărtează de acetabul împreună cu mănunchiurile menționate mai sus și apoi coboară spre ischiu. Aceste fascicule se intersectează cu trabeculele, mergând de la marginea acetabulului 8. Aceste trabecule presupun greutatea corpului într-o poziție așezată.
  • Și în cele din urmă, trabeculele care provin de la inelul inutil I și de la spinul sciatic S intră împreună în ramura orizontală a osului pubian, completând inelul pelvian, întărit cu smocuri subcortice 4.

"Membrele inferioare, anatomia funcțională"
AI Kapandzhi