Principal / Manșetă

Umflarea articulației umărului - Leziuni grave

Există cazuri când, după o cădere rapidă pe umăr sau ca rezultat al unei lovituri puternice cu un obiect greu greu, uneori care se încadrează, articulația umărului este învinsă. Astfel de daune este un prejudiciu foarte comun. Complexitatea structurii anatomice, încărcăturile funcționale ridicate explică o gamă largă de leziuni ale articulației umărului, care constă din capul humeral și cavitatea articulară a scapulei. După ce a suferit o astfel de leziune, durerea se simte nu numai atunci când se mișcă umărul, dar și atunci când este calm. Cu vânătăi severe în zona articulației există o umflare severă, hemoragie, hematom, care uneori atinge o dimensiune considerabilă. În timp, hematomul se răspândește mai jos, ajungând la articulația cotului.

Este important să se distingă contuzia de dislocarea, fracturarea sau entorsele articulației umărului. Atunci când se întinde, țesuturile sunt, de obicei, rănite indirect, iar dacă sunt zdrobite, ele sunt deteriorate direct. Dar, spre deosebire de vânătăile din alte părți ale corpului, rănirea articulației umărului este mai complexă. Faptul este că, după impact, integritatea sacului articular poate fi compromisă. Sângele penetrează în cavitatea articulară și irită membrana sinovială. Ca rezultat, se formează în cavitatea articulară un lichid gălbui transparent - o efuzie seroasă reactivă. De regulă, după astfel de leziuni, se dezvoltă o boală numită artrită traumatică, care este tratată de foarte mult timp. Uneori, cartilajul articular este deteriorat. Prin urmare, o îmbinare zdrobită în zona umărului este o vătămare gravă.

Cu leziuni minore, durerea trece rapid, leziunea se limitează la deteriorarea țesuturilor de suprafață, mișcarea articulației nu este limitată. După 1 - 2 săptămâni, hemoragiile sunt rezolvate, capacitatea de lucru este restabilită. În cazul deteriorării țesuturilor articulare profunde, durerea este simțită în mod constant. Mișcarea în articulație este sever limitată, în special răpirea dureroasă a brațului. Cu o acumulare mare de sânge și efuzie serică crește umflarea dimensiunii în zona umărului. Când vânătăile sunt însoțite de hemoragie în articulație și ruperea sacului articular, tratamentul necesită o perioadă mai lungă - o lună sau mai mult. Cu un prejudiciu semnificativ la articulația umărului, atunci când leziunile cartilajului sunt adăugate la simptomele de mai sus, boala poate deveni cronică și durează ani de zile.

De regulă, tratamentul leziunilor articulare în umăr începe cu imobilizarea (crearea de imobilitate). Pentru a face acest lucru, atârnă-ți mâna pe batică. Atunci când sacul articular este deteriorat, brațul este uneori chiar fixat pe corp. Dacă o vânătaie se caracterizează prin durere severă, apoi se injectează 20 ml de soluție de novocain 1% în articulație, după care se aplică un bandaj Deso timp de 2 până la 3 zile, care fixează umărul și antebrațul în corp. În hemoragii (hemartroză), sângele este aspirat din cavitatea articulației - se face o puncție. Chiar și în ciuda vânătăilor puternice, însoțite de dureri constante, mai devreme de 3-5 zile ar trebui să începi să faci mișcări în articulația umerilor pentru resorbție rapidă a sângelui și restabilirea funcțiilor sale. Tratamentul ulterior se efectuează cu ajutorul medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și a procedurilor de fizioterapie.

Cel mai bun mijloc de recuperare după rănirea articulației umărului este terapia de exercițiu - exercițiu terapeutic. Metodistii folosesc o varietate de exerciții în funcție de natura rănirii. Dar accentul principal se pune pe clasele de răpire a mâinii și a mișcării exterioare a umărului. Uneori, cel mai adesea la femei, leziunile articulațiilor umărului sunt complicate de o boală, cum ar fi periartroza scapulohumerală. Acest lucru întârzie în mod semnificativ recuperarea. În astfel de cazuri, se efectuează blocarea plexului cervical cu soluții anestezice. În plus, băile de parafină, masajul cu aspirație, terapia cu UHF, electroforeza cu novocaină și iodura de potasiu reprezintă măsuri de remediere eficiente după rănire în zona umărului.

Încercați să vă protejați de astfel de răniri. Amintiți-vă că articulația umărului are sarcini funcționale ridicate. Să vă binecuvânteze!

După o cădere, umărul doare, brațul nu se mișcă. De ce?

Durerea în articulația umărului este un factor destul de neplăcut: durerea acută poate otrăvi viața, din moment ce mișcarea normală este în afara chestiunii.

Prin urmare, la primele simptome de deteriorare a articulației umărului, este necesară începerea tratamentului imediat.

Pentru a vă face cât mai eficient posibil, va fi util să vă familiarizați cu anatomia articulației, să aflați despre posibilele cauze ale deteriorării acesteia, precum și despre metodele de diagnosticare și tratament. Și puteți face acest lucru grație acestui articol.

Articulația umărului este legătura dintre lama umărului și osul superior al brațului.

Partea superioară a humerusului, prin care are loc conexiunea, are o formă sferică, iar cavitatea compozită a scapulei, care unește humerusul, este o cavitate mică.

Această "gaură" înmoaie nivelul de frecare al humerusului în timpul mișcării. De asemenea, oferă protecție împotriva deteriorării în timpul mișcărilor bruște ale mâinilor.

Capsula articulară a umărului este atașată la baza osului.

Dacă un pacient are o durere la umăr când ridică o mână, atunci poate acesta este un simptom al inflamației articulației umărului. Umărul este unul dintre cele mai unice mecanisme ale corpului uman. Exercițiile fizice puternice, hipotermia și rănile duc la apariția proceselor inflamatorii în articulația umărului. Ulterior, pot apărea umflături, rupturi ale tendoanelor și modificări ale pielii în zona afectată a corpului.

Articulația umărului este capabilă să reziste la sarcini destul de puternice până la un anumit punct. Mișcările greșite, manipulările frecvente, ridicarea greutății pot provoca durere în articulația umărului și eșecul muncii sale. Pe baza disfuncției articulației se pot dezvolta diverse boli.

Mecanismul durerii

Dacă pacientul începe să-și rănească umărul atunci când ridică brațul, aceasta înseamnă că are loc un proces inflamator în organism. Senzațiile dureroase în partea superioară a umărului și gâtului pot indica deteriorarea discurilor intervertebrale.

Există cazuri când, după o cădere rapidă pe umăr sau ca rezultat al unei lovituri puternice cu un obiect greu greu, uneori care se încadrează, articulația umărului este învinsă. Astfel de daune este un prejudiciu foarte comun. Complexitatea structurii anatomice, încărcăturile funcționale ridicate explică o gamă largă de leziuni ale articulației umărului, care constă din capul humeral și cavitatea articulară a scapulei. După ce a suferit o astfel de leziune, durerea se simte nu numai atunci când se mișcă umărul, dar și atunci când este calm. Cu vânătăi severe în zona articulației există o umflare severă, hemoragie, hematom, care uneori atinge o dimensiune considerabilă. În timp, hematomul se răspândește mai jos, ajungând la articulația cotului.

Este important să se distingă contuzia de dislocarea, fracturarea sau entorsele articulației umărului. Atunci când se întinde, țesuturile sunt, de obicei, rănite indirect, iar dacă sunt zdrobite, ele sunt deteriorate direct. Dar, spre deosebire de vânătăile din alte părți ale corpului, rănirea articulației umărului.

Umărul uman poate rezista unor sarcini severe, dar până la un anumit punct. Când participă la muncă grea sau afectează bolile organelor interne, o persoană are o durere la umăr. Durerea se manifestă în moduri diferite, ducând la umflături, efuzii, inflamații sau deteriorări ale mușchilor și tendoanelor.

motive

De ce durează umerii? Acest simptom se manifestă datorită efortului fizic improprie, inflamației, leziunilor și chiar bolilor organelor interne.

Ce amenință cu antrenamentul

Excesul de stres atletic poate duce la durere în articulația umărului.

Cu efort fizic serios, de exemplu, atunci când exercită culturism, instabilitatea articulației umărului provoacă durere în umăr și cot. Atunci când un umăr suferă atunci când ridică o mână în sus, se mișcă în lateral sau chiar în repaus, acest lucru nu permite o activitate fizică.

De ce umfla umerii stângi sau drepți după curs? Acest simptom este cauzat de trei.

Umăr durere

Durerea în articulația umărului este o plângere destul de frecventă pentru pacienții din mai multe grupe de vârstă. Toată lumea folosește în mod activ articulația umărului - de la mic la mare, deoarece este probabil una dintre cele mai mobile articulații din organism.

Este articulația umărului care face posibilă mutarea brațului, ridicarea acestuia, mutarea acestuia în spatele capului sau în spate. Mișcarea articulației oferă activitate motorică în trei planuri, dar această capacitate este un factor provocator care reduce stabilitatea articulației, precum și riscul distrugerii structurilor sale. Manșetă de humerală rotativă deosebit de des deteriorată, care este mai bine numită rotator.

Cum este articulația umărului?

Articulația umărului este considerată sferică și constă din trei oase principale - capul, clavicula și cavitas glenoidalis sau cavitatea articulară a scapulei. Clavicula nu are legătură cu.

Mulți oameni se confruntă cu o astfel de problemă ca durerea atunci când își ridică mâinile: aceasta se întâmplă cel mai adesea la vârste înaintate, dar uneori senzațiile dureroase apar la sportivii tineri și la persoanele angajate în forță fizică grea. Care sunt cauzele acestei probleme și cum poate fi tratată?

De ce apare durerea la ridicarea mâinilor

Cauzele cele mai probabile ale acestei dureri sunt:

Poziția incorectă poate duce la numeroase probleme de sănătate. Uneori provoacă dureri de umăr care apar atunci când o persoană ridică o mână. În astfel de cazuri, este suficient să corectați postura pentru a scăpa de durere.

"Umăr înghețat" sau sindrom de periartrită humeroscapulară

Aceasta este o tulburare în care gama de mișcare a articulației umărului este redusă și multe mișcări ale mâinilor pot provoca dureri. În această boală, țesuturile moi care înconjoară articulația umărului devin mai densă, apare în ele umflături.

Durerea la umăr este una dintre cele mai frecvente cauze ale tratamentului pacienților cu traumatologii și ortopedii, dar dacă aveți o durere la umăr când ridicați brațul, cauza problemei poate fi destul de diferită.

Umăr dureros la ridicarea mâinilor - care este cauza patologiei?

Dacă aveți o durere la umăr atunci când ridicați o mână, mișcări circulare cu mâinile, purtați greutăți sau efectuați anumite mișcări, multe patologii pot fi cauzele unor astfel de dureri. Cel mai adesea, articulația umărului suferă de leziuni, de exces sau boli inflamatorii. Încercarea de a vă diagnostica și de a prescrie tratamentul este destul de dificilă, deoarece multe boli sunt asemănătoare în manifestările lor, dar au de asemenea o origine diferită și necesită un tratament diferit, prin urmare, nu puteți face fără un specialist cu experiență în astfel de cazuri.

Cauze frecvente de durere la umăr atunci când ridică o mână

1. Accidente - cea mai frecventă cauză a durerii din.

Consultarea unui traumatolog pe tema "Durerea în umăr după căderea brațului" este dată numai pentru referință. În funcție de rezultatele consultării, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră, inclusiv pentru a identifica eventualele contraindicații.

Anonymous (Femeie, 22 ani), 15 august

Astăzi a căzut de pe o scară. Întregul zbor a zburat, a fost lovită cu mâinile, picioarele, genunchii, tălpile, fese, coaste, talie, umăr stâng pe ambele părți. Capul nu se atingea. A fost de 30-40 de secunde foarte dureros. Apoi.

Alexander Zaitsev (Bărbat, 57 ani), 8 iunie 2014

În februarie 2013. Ca urmare a unei căderi nereușite, mi-am rănit umerii stângi. Sa dus la camera de gardă. Pe raze X, evident, nu sa descoperit nimic serios, ei au prescris pentru a frotiu umărul cu o dolobenă cu gel și apizartron. Durere.

Natasha, tatăl meu, 4 septembrie 2013

Bună ziua, mulțumesc anticipat pentru îngrijorarea dvs. Am 33 de ani. Am această întrebare, ultima dată a lunii și jumătății, cicălită.

Umărul este considerat cel mai unic mecanism al corpului uman. Dacă un pacient are dureri în umăr atunci când ridică brațele în sus, este posibil ca afecțiunea să fie cauzată de inflamarea articulației umărului.

Exercițiile fizice excesive, leziunile și hipotermia duc la apariția proceselor inflamatorii în articulația umărului. În viitor, în zona afectată va apărea umflarea cel mai probabil, pielea se va schimba, rupturile tendoanelor sunt posibile.

Articulația umărului poate rezista unor sarcini suficient de puternice până la un anumit punct. Mișcările frecvente și grele, manipulările necorespunzătoare, ridicarea greutății, toate aceste acțiuni pot provoca durere în articulație și eșecul muncii sale. Ca urmare, pot apărea diverse afecțiuni în articulație.

De ce există durere în articulație

Când un pacient are o durere la umăr atunci când ridică o mână, acest lucru indică faptul că apare un proces inflamator în organism. Dacă răniți în gât sau în partea superioară.

Bruza articulației umărului este un prejudiciu destul de comun. Particularitatea sa constă în afectarea gravă a țesuturilor, încălcarea integrității sacului articular, acumularea de lichid gălbui și apariția unei efuzii seroase reactive. Practic, există o învinețire a umărului în toamnă, o lovitură puternică cauzată de un obiect dur. Această traumă este adesea întâlnită de atleți și de oameni a căror viață este asociată cu încărcături de putere. În articolul nostru vă vom spune cum să tratezi un accident de umăr.

Semnele principale ale rănirii articulației umărului includ durerea în zona afectată, formarea hematoamelor, edemul. Orice mișcare a articulației cauzează durere, în majoritatea cazurilor, mobilitatea este limitată, cu toate acestea, dacă rănirea nu este însoțită de complicații, atunci capacitatea motorului este posibilă în întregime.

Este important să știți cum să distingeți o contuzie a umărului de o entorsă și o dislocare. Leziunile minore sunt caracterizate prin durere scurtă, leziuni indirecte ale țesutului cauzate de ruptura lor. Umflarea umărului -.

Dacă brațul nu se ridică, atunci cea mai comună cauză este osteoartrita articulației umărului. În acest articol voi descrie metoda unei femei care și-a reluat mobilitatea în trecut.

A fost un moment în care mâna ei nu numai că nu a ridicat - doar a atârnat. Tratamentul medicamentos nu a ajutat, și a fost prea scump. Și în acest moment dificil din viața ei, când a fost lăsată singură cu boala ei, fără să spună nimic și fără să creadă în nimic, a găsit puterea de a lupta pentru sănătatea ei. Această femeie puternică a decis să vindece osteoartrita cu ajutorul medicinii tradiționale.

Iată toate metodele ei de vindecare.

Mâna nu se ridică - cum trebuie tratată

Luați 1 gălbenuș (este mai bine să luați un ou de găini domestice), 1 oră de lingură de miere, 0,5 ore lingură de sare, 2 ore lingură de unt topit, 2 ore lingură de oțet de mere de cidru. Se amestecă bine, se întinde pe tifon și se înfășoară articulația. Înfășurați partea superioară cu plastic sau.

De ce există durere în articulația umărului și tratamentul acestuia

Durerea în articulația umărului este o plângere foarte frecventă. Nimeni nu este imun la astfel de probleme, deoarece este una dintre cele mai mobile articulații din corpul uman. Această caracteristică fiziologică este în același timp un avantaj (asigură o amplitudine mare a mișcărilor membrelor superioare) și un dezavantaj (articulația umărului este foarte susceptibilă la diferiți factori negativi datorită caracteristicilor structurii sale anatomice).

Ce se poate face dacă articulația umărului dăunează? Răspunsul la această întrebare este unul: determinați cauza durerii și începeți tratamentul.

Caracteristicile structurii articulației umărului

În primul rând, trebuie remarcat faptul că articulația umărului este sferică. Acest lucru vă permite să efectuați mișcări în toate direcțiile (flexiune și extensie, răpire și adducție, pronace și supinație). Nu mai există o articulare în corp.

Cel mai adesea, durerea în umăr este neclară, se rupe sau durează. Dar, uneori, durerile din umeri sunt atât de puternice încât sunt comparabile cu o durere de dinți - o privesc pe o persoană de somn și odihnă. Și aproape întotdeauna percep bolnavii ca un dezastru.

Cu toate acestea, pentru a face față durerii în umăr sau umeri, indiferent cât de puternică este, în majoritatea cazurilor nu este prea dificilă. Este necesar doar să se facă diagnosticul corect și să se prescrie tratamentul corect al articulației umărului.

Deci De ce durează umerii?

Medicii care au o înțelegere slabă a bolilor articulațiilor umărului au de obicei numai 2 răspunsuri la această întrebare. Pentru orice pacient care se plânge de durere în umeri, acești medici vor spune că "doare din cauza gâtului" sau vor diagnostica "artroza articulațiilor umărului".

De fapt, artroza articulațiilor umărului este destul de rară - artroza reprezintă doar aproximativ 5-7% din numărul total de cazuri de durere la nivelul umerilor.

Cum funcționează articulația umărului?

Amestecul umăr aparține articulațiilor sferice ale corpului nostru, formate de cavitatea articulară a scapulei și capului humerusului. Acesta din urmă este de câteva ori mai mare decât depresiunea corespunzătoare, prin urmare, pentru a obține congruența suprafețelor, scapula are o formare specială a țesutului conjunctiv - buza articulară, care este atașată de-a lungul marginilor cavității scapulei, mărind adâncimea și curbura.

Articulația umărului are o capsulă mare, care este importantă atunci când faceți mișcări de diferite dimensiuni. În interiorul articulației se află tendonul bicepsului. În afara, articulația este înconjurată de mușchii care alcătuiesc maneta rotatorului: supraspinatus, subscapularis, supraspinatus și mușchiul circular mic. Capetele lor sunt legate printr-un singur tendon și sunt atașate la tuberculul mare al humerusului. Acești mușchi asigură o fixare strânsă a capului umărului în cavitatea articulară și vă permit să efectuați o varietate de mișcări. În plus, în zona articulației sunt terminațiile nervoase ale plexului brahial și ale.

Umflarea la umăr în toamnă - tratamentul articulației umărului

Umăr bruiat - un fenomen destul de comun în toamnă. Tratamentul ulterior poate duce ulterior la artroza post-traumatică. Auto-tratamentul este strict contraindicat. Pacientul trebuie livrat urgent la unitatea medicală.

Semne de

  • durere dură în poziție calmă și acută dacă este ridicată în sus;
  • hematomul pe piele și edemul articulației, care poate uneori să ajungă la partea cotului;
  • cu mișcare minimă, victima simte senzații dureroase nu numai pe piele, ci și în interiorul articulației.

Simptomele unei fracturi în articulația umărului:

  • durere acută, crescândă, chiar și după câteva ore după leziune;
  • durerea pronunțată atunci când încercați să mutați umerii;
  • deplasarea fragmentelor osoase.

la nivelul membrelor foarte grele

Dacă se produce o lovitură de umăr la cădere și brațul nu se ridică, acest lucru indică în mod clar faptul că tendoanele manșonului rotativ sunt deteriorate.

recuperare

După 14 zile de tratament, în timpul perioadei de recuperare, se recomandă utilizarea filmelor medicale specializate care pot fi cumpărate în orice farmacie.

Esența acestei reabilitări constă în faptul că, sub influența ionilor încărcați negativ, umflarea și vânătai sunt reduse, hemodinamica este restaurată și celulele pielii sunt regenerate.

Pentru a spori efectul, cel puțin de două ori pe săptămână, trebuie să efectuați un masaj terapeutic restaurativ. Numărul de proceduri trebuie să fie cel puțin 20.

Metode populare


Dacă o persoană a lovit, dar cu aceasta nu există suspiciuni că are o fisură sau o fractură, atunci puteți fi tratat cu următoarele remedii folclorice:

  1. Se amestecă 1 lingură. l. apă răcită fiartă, oțet, ulei vegetal. Pentru a umezi materialul în această compoziție, acesta este așezat pe locul deteriorat, acoperit cu celofan și legat cu o eșarfă. Puteți să o eliminați într-o oră.
  2. Luați 75 g de rădăcini de brusture proaspete, turnați peste ele 200 ml de ulei vegetal și lăsați-le o zi. Apoi se încălzește la căldură scăzută timp de 15 minute, se strecoară prin tifon și se păstrează în frigider, lubrifiându-se din când în când pe locul inflamat.
  3. Se amestecă în părți egale de miere naturală și suc de pelin. Răspândiți-vă pe locul inflamat și bandajați.

Trebuie să ne asigurăm că nu există fracturi:

  1. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă mișcați degetele, apoi să vă îndoiți și să îndoiți brațul.
  2. Atașați la locul rănirii o compresie de gheață.
  3. Asigurați fixarea membrelor cu un bandaj.
  4. Dacă o femeie a căzut și a rănit, apoi clătiți cu abraziuni și zgârieturi cu peroxid de hidrogen și apoi aplicați un antiseptic.

Orice cădere este un risc de vătămare gravă. Motivele pentru dezvoltarea complicațiilor sunt o vizită întârziată la un medic, deci dacă aveți o durere de umăr pentru o lungă perioadă de timp, ar trebui să faceți o programare.

ajutor

Pentru a preveni rănirea ulterioară sau deplasarea ne-arbitrară a oaselor la fractură, este necesară asistarea pacientului:

  1. Pentru a elimina edemul sau a preveni hematomul, pe partea rănită a umărului se află un recipient cu lichid sau gheață rece. Dacă în arsenalul de origine există unguente pentru vânătăi, ar trebui aplicate, ceea ce va accelera procesul de recuperare a țesuturilor rănite și va ameliora durerea.
  2. Fixați membrul prin fixarea brațului pe corp, îndoind-o la cot cu un unghi de 90 de grade. Orice curea sau eșarfă va face.
  3. Pentru a ușura durerea atunci când un antebrat sau umăr este zdrobit, trebuie să utilizați analgezice, cum ar fi ketanolul.
  4. Pentru tratamentul ulterior, victima este livrată camerei de urgență pentru diagnosticare și tactici de tratament.

Videoclip util

Cum se trateaza

Conform rezultatelor colectării informațiilor necesare despre umărul rănit al victimei și implementarea măsurilor de diagnosticare, medicul prescrie terapia care se poate face acasă.

Pentru o recuperare reușită, pacientul trebuie să respecte cu strictețe toate instrucțiunile medicului.

Tratați antebrațul învinuit în conformitate cu recomandările:

  1. Timp de două săptămâni, umărul rănit ar trebui să rămână staționar, adică nu le mișca deloc. Creați astfel de condiții la domiciliu. Este necesar să se fixeze imobilitatea membrelor cu ajutorul unui bandaj sau bandaj de tifon.
  2. Pentru tratamentul în primele 5-7 zile trebuie să aplicați comprese de răcire pentru a reduce simptomele durerii. De ce în zona afectată a pielii umărului să puneți un bandaj, înmuiat în apă rece. Punctul negativ la aplicarea unei comprese este că trebuie schimbat în fiecare oră.
  3. Dacă o persoană a căzut și a observat durere persistentă, se recomandă utilizarea medicamentelor pentru durere. Sub supravegherea medicului, o soluție Novocainic este injectată în articulația umărului. Pentru a reduce edemele, pe lângă medicamentele cu expunere locală, se utilizează medicamente antiinflamatorii: movalis și nise. Durata tratamentului cu aceste fonduri durează 7 zile.
  4. Dacă există un prejudiciu puternic și sângele a intrat în articulație, acesta este pompat folosind o seringă specială. Această procedură este efectuată exclusiv de un medic și întotdeauna într-o instituție medicală.
  5. Pentru tratamentul la domiciliu se utilizează creme medicale și unguente, de exemplu, febrofid. Pentru tratamentul suprafețelor deteriorate ale pielii au fost utilizate soluții de alcool.
  6. Pe lângă tratamentul principal, medicul poate prescrie proceduri fizioterapeutice: electroforeza UHF și iodura de potasiu.

Consecințele prejudiciului

Pentru a evita complicațiile grave, chiar și în caz de răni minore la umăr, trebuie să căutați ajutorul unui medic.

Complicațiile includ:

  1. Hemartroza este concentrația de sânge în articulații. Capsula constând din vase capilare intră într-o structură anatomică a unui umăr. Datorită impactului puternic, acestea se pot prăbuși. Rezultatul este că sângele penetrează articulația. În această perioadă, este necesară efectuarea unei perforări pentru a elimina sângele acumulat din articulație.
  2. După o lovitură puternică, fluidul inter-articular conținut în pungile periarticulare poate deveni inflamat. În același timp, durerea plicticală apare în zona articulației umărului. Această complicație se numește bursită traumatică, care însoțește durerea din sacul periarticular.
  3. Pe fondul bursitei neglijate, sinovita se poate dezvolta - inflamația membranei sinoviale. Aceste boli au simptome similare. Doar la sinovită nu se acumulează sânge, ci lichid galben în cavitatea articulară.

Defecțiuni structurale

În cazul vânătăilor simple, de regulă, sunt deteriorate straturile superficiale - pielea, țesutul gras subcutanat, mai puțin frecvent - mușchii, tendoanele sau ligamentele acestora. În cazurile de vânătăi grave, este foarte frecvent afectarea structurilor anatomice mai profunde - articulații, oase, nervi, vase.

În caz de leziune a articulației umărului, se pot deteriora următoarele structuri anatomice:

  1. Piele și țesut subcutanat. Pielea și țesutul subcutanat sunt structurile principale care sunt afectate de vânătăi.
  2. Mușchi. Mușchii sunt adesea răniți cu vânătăi moderate și severe. Acestea pot fi, de asemenea, afectate de diferite complicații ale rănilor la umăr (fracturi, dislocări, deteriorări ale nervilor, vasele de sânge etc.).
  3. Tulpini musculare. Tulpinile musculare sunt adesea afectate de vânătăi, complicate de fracturi sau dislocări.
  4. Bones. Oasele sunt de obicei deteriorate de vânătăi asociate cu fracturile sau dislocările articulațiilor. În cazul fracturilor deschise, poate apărea supurație în oase (osteomielita) din cauza infectării locului de rănire cu bacterii patogene.
  5. Structuri articulare. În caz de leziune, pot apărea uneori dislocări ale umărului, fracturi osoase intraarticulare sau inflamații articulare. În aceste cazuri se produce deteriorarea structurilor articulare (capsula articulară, cartilajul, pungile, ligamentele).
  6. Nerve și vase. Nervele și vasele sunt adesea afectate de vânătăi datorate leziunilor lor mecanice directe (lovitură, lacrimă etc.) sau datorită faptului că sunt lezate indirect (când se amestecă fragmente osoase pentru fracturi osoase, dislocări ale articulației etc.).

Diagnosticarea defecțiunilor

Diagnosticarea prezenței unei vătămări la umăr este destul de simplă datorită prezenței simptomelor caracteristice (durere, disfuncție a umărului) și a manifestărilor externe (edem, apariția sângerării intradermice și subcutanate). Acest lucru se poate face atât de către pacient, cât și de către traumatologul la care se poate întoarce pentru ajutor.

Problema este că nu întotdeauna cu un impact puternic al zonei umărului apare doar o vătămare la umăr. Destul de des în aceste cazuri, țesuturile mai adânci sunt afectate.

Acesta este motivul pentru care traumatologul efectuează uneori (metode de cercetare clinică) și prescrie unele proceduri de diagnosticare suplimentare (radiații, teste de laborator).

Pentru diagnosticarea leziunilor articulației umărului (complicațiile lor) pot fi prescrise următoarele tipuri de studii:

  • metode de examinare clinică;
  • metode de examinare prin radiații;
  • metode de laborator de examinare;
  • metode suplimentare de sondaj.

Tratamentul unei leziuni la umăr după o cădere - simptome și o ușurare a durerii

Contuzia umărului este un tip de leziune închisă, care este însoțită de deteriorarea țesuturilor moi superficiale, fără a perturba integritatea anatomică. Acesta este adesea combinat cu fracturi osoase, dislocări ale structurilor articulare, încălcarea integrității tendoanelor și ligamentelor, deteriorarea terminațiilor nervoase etc. Contuzia umărului articulației umărului are loc atunci când este expusă la factori externi și are simptome caracteristice. Această condiție necesită măsuri speciale de tratament.

Cauze ale rănilor la umăr

Impactul exterior asupra structurilor interne duce la deteriorarea traumatică. Umflarea în zona umărului are loc după o cădere, lovituri și coliziuni. Severitatea vătămării depinde de tipul, masa și viteza agentului traumatic, precum și de dimensiunea zonei afectate.

În caz de rănire, se pot deteriora următoarele structuri:

  • Subcutanat grăsime și piele
  • Mușchii și tendoanele
  • Structuri osoase și articulare
  • Nervă și vase mici

Atunci când vânătăi regiunea umărului se observă frecvent fractură a umărului și a claviculei. În acest caz, există o distrugere totală sau parțială a structurilor osoase anatomice. Cel mai adesea se dezvoltă o învinețire a umărului în toamnă. Cazurile frecvente ale acestui accident în cazul accidentelor de mașină.

simptome

O contuzie ușoară și superficială a claviculei și umărului este însoțită de deteriorarea structurilor vasculare mici și a grăsimii subcutanate. Vasele mici în acest caz pot fi distruse, care este însoțită de apariția vânătăilor care se aseamănă cu pecetele la simptomele externe - hemoragii cu diametrul de 1-2 mm.

Contuzia bridei, a umărului și a brațului de umăr este adesea însoțită de următoarele simptome:

  • Ecimmoza - vânătăi sau vânătăi, care sunt hemoragii semnificative sub piele. Țesutul adipos este înmuiat cu sânge, dar nu se observă acumulări mari de lichid biologic. În unele cazuri, există impregnarea structurilor musculare sau a pielii. Cu leziuni severe, sângele se acumulează în grăsimea subcutanată, ceea ce duce la formarea de hematoame.
  • Bruzele sunt recunoscute după vânătăi timp de 2-3 zile și au aspectul de pete albastru-violet. Treptat, grupurile interne se dizolvă, iar culoarea vânătăilor devine albastru-verde și apoi galben. Cu vânătăi severe, vânătăile se rezolvă numai după 12-16 zile.
  • Umflarea și durerea - disconfortul și durerea apar atunci când terminațiile nervoase care se găsesc în țesuturile moi sunt deteriorate. Simptome neplăcute apar atunci când se dezvoltă umflarea, pe fundalul stoarcerii terminațiilor nervoase. În acest caz este dureros să ridici brațul, dar partea superioară nu-și pierde funcțiile naturale.
  • Inflamarea țesutului articular sau moale este un răspuns la distrugerea sau deteriorarea țesuturilor sau structurilor interne. Procesul inflamator este însoțit de extinderea structurilor vasculare mici și conduce la creșterea permeabilității lor. Acest lucru este însoțit de creșterea fluxului sanguin, urmată de formarea de puffiness.

Întinderea și contuzia în brațul umărului sunt însoțite de fracturi ale claviculei și scapulei. În acest caz, există o deteriorare completă sau parțială a structurilor anatomice. Aceasta nu ridică mâna din partea pagubelor. Fractura este însoțită de dureri și umflături severe. Există o mobilitate patologică și crepitații (criză de fragmente osoase). Funcțiile structurilor articulare sunt de asemenea afectate, iar umărul este scurtat. Lambul rănit se oprește în mișcare, astfel încât victima își ține mâna sănătoasă.

Contuziile necomplicate ale umărului, în care nu există fracturi și dislocări, sunt însoțite de leziuni minore ale structurilor nervoase periferice. Acest lucru este însoțit de o anumită durere, amorțeală și furnicături. Posibile încălcări ale funcțiilor motoarelor și înroșirea sau înroșirea pielii în zona de deteriorare. Cu fracturi, nervii sunt de obicei afectați.

Gradul de accidentare

Imaginea clinică a traumatismului la nivelul brațului are o intensitate diferită de manifestare:

  • 1 grad - doare să ridice mâna timp de 3-4 zile. Este posibil prezența abraziunilor și a altor leziuni minore.
  • 2 grade - sunt prezente hematoame și edeme. Pe piele din partea pagubei există roșeață. Există o durere ascuțită care nu se estompează nici măcar cu imobilitatea completă a membrelor.
  • 3 grade - există o înroșire evidentă a pielii. Tendoane și structuri musculare. Există complicații sub formă de dislocare a umărului.
  • 4 grade - există o vânătă pronunțată pe umăr și există o pierdere completă a funcțiilor motoarelor. În acest caz, este dificil de determinat pentru tine dacă este rănit sau fracturat. Hematomul poate fi mare și poate ajunge chiar și la cot. Tratamentul durează cel puțin 2-3 săptămâni.

Importanța diagnosticării corecte a leziunilor articulare

După o vătămare, este imperativ să consultați un medic care va colecta un istoric al vătămării și va efectua un examen fizic. Cu pauze parțiale mișcarea este posibilă, dar există un sindrom de durere pronunțat. Pentru a determina zona de localizare și severitatea rănirii, se efectuează radiografia.

Pentru a prescrie un tratament adecvat și pentru a preveni apariția posibilelor complicații, trebuie făcut un raport medical efectuând următoarele măsuri de diagnosticare:

  1. Se diferențiază leziunile de întindere, dislocare și fractură.
  2. Efectuați o radiografie în 2 proiecții.
  3. Efectuați scanarea CT pentru a vizualiza gradul de deteriorare a țesuturilor moi și a structurilor osoase.

Metode de tratament pentru rănirea la umăr

Dacă apare o vătămare gravă în regiunea brațului de umăr în timpul unei căderi sau a unui impact, atunci este prescrisă terapia medicală sau fizică.

Este obligatoriu să aplicați un dressing Deso pentru a imobiliza membrul afectat. După 3 zile, puteți începe să afectați zona de rănire cu căldură uscată.

Primul ajutor

În primul rând trebuie să vă asigurați imobilizarea membrelor superioare, care este deteriorată. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza un bandaj special sau o batistă obișnuită la un unghi de 90-100 de grade. Imobilizarea totală reduce durerea și elimină probabilitatea edemei severe.

Este important să aplicați comprese reci pentru 15-20 de minute, schimbându-le la fiecare 3-4 ore.

Pentru a reduce simptomele vătămării, puteți da medicului anesthetic răniți:

Nise, Aspirin, Ketonal sau Analgin. Aceste medicamente nu numai că ameliorează durerea, ci și împiedică dezvoltarea procesului inflamator în țesuturile moi ale umărului.

Tratament tradițional

Acesta prevede utilizarea de unguente speciale, a căror eficacitate vizează reducerea manifestărilor clinice ale contuziei și prevenirea dezvoltării complicațiilor. Printre cele mai eficiente medicamente pentru aplicațiile locale ar trebui evidențiate:

Pentru a freca unguentul ar trebui să fie în zona de deteriorare cu mișcări ușoare de masaj, care vă permite să restabiliți microcirculația, eliminați procesul inflamator și îmbunătățiți circulația sângelui.

Dacă umărul este umflat și umflarea nu dispare pe o perioadă lungă de timp, atunci este prescrisă fizioterapia: terapia cu parafină, terapia magnetică și UHF. Dacă este necesar, se atribuie un masaj.

Durata tratamentului este de la 7 la 14 zile pentru leziuni minore și de la 3 la 4 săptămâni pentru leziuni grave. Dacă capsula articulară este deteriorată, perioada de tratament poate fi amânată timp de mai multe luni.

Tratamentul la domiciliu

La domiciliu, folosiți remedii folclorice. Se recomandă aplicarea acestora împreună cu preparatele medicamentoase pentru a exclude posibilitatea agravării procesului inflamator.

Cele mai eficiente rețete pentru rănirea umărului:

  1. Unguent - 100 g de amestec de grăsimi cu mlaștină Sabelnik (3 lingurițe), Hunter (3 lingurițe) și ardei piper (1 lingura L.). Înfășurat în umăr ar trebui să fie de 1-2 ori pe zi. Nu udați după aplicarea unguentului.
  2. Comprese - Se dizolvă 9% oțet (1 lingură de L.) în apă (0,5 l). Umpleți pânza de înveliș din soluție și aplicați-o pe zona afectată. Stați timp de 2-3 ore, înfășurat într-o eșarfă de lână.
  3. Ulei de masaj sau de masaj - adăugați rădăcini de păpădie (100 g) în 500 ml ulei vegetal și insistă timp de 7 zile. Aplicați cu mișcări de masaj pe zona de vătămare de 2-4 ori pe zi.

Perioada de recuperare

După ce trece umflarea și durerea, este imperativ să se restabilească mobilitatea umărului. Pentru a face acest lucru, se recomandă efectuarea următoarelor exerciții:

  • Ridicarea brațului umărului.
  • Lamele de reproducție și amestecare.
  • Răpirea de plumb și umăr.
  • Desfacerea și prinderea degetelor.
  • Îndoiți-vă brațele în timp ce vă îndoiți înainte.

Reabilitarea după rănirea umărului

Posibile consecințe

Dacă nu există tratament după leziune, atunci există riscuri pentru următoarele complicații:

  • Deteriorarea sacului de umăr articular este plină cu o funcție limitată a articulației.
  • Mărirea articulației pe fundalul hemartrozei (acumularea de sânge). Se întâmplă în 2-3 zile.
  • Bursită traumatică - inflamația zilei cu penetrarea fluidului sinovial.
  • Hematomul (intermuscular) - după ruperea vaselor de sânge în mușchii și țesuturile moi se acumulează sânge.

O rănire la umăr este o vătămare gravă care poate provoca complicații.

Chiar și în cazul vătămărilor minore trebuie să vă adresați unui medic.

Specialistul va prescrie un diagnostic și, în concordanță cu rezultatele obținute, va dezvolta un tratament individual.

Câteva sfaturi simple despre cum să masați umărul după rănire

Măduvă dureroasă după o vânătă a umărului. Ce să faci

Mama mea (68 de ani) după o vânătă pe umăr (cade) 04/28/16 a suferit un tratament recomandat de către chirurg și un tratament recomandat de neuropatolog. El încearcă mai ales să nu-și încarce mâna, dar nu-l lasă în pace totală. Din păcate, după 2,5 luni, durerea constantă durere nu dispare. Ce puteți recomanda?

După o cădere pe umăr, nu numai țesuturile moi superficiale pot suferi, dar și tendoanele periarticulare și pungile articulației umărului. Atunci când chirurgul examinează un pacient cu traumatism acut, el prescrie în primul rând raze X pentru a exclude leziunile osoase (fracturi, dislocări). Iar la bătrânețe, ele sunt destul de des cu un astfel de mecanism de rănire, deoarece densitatea osoasă scade, ceea ce se numește osteoporoză. Dacă durerea este un caracter constant și este atât de lungă, indică un proces inflamator persistent în țesuturile periarticulare (tendoane, sacuri de articulație). Atunci când se încadrează pe umăr, în mai multe tendoane ale manșetei rotatorului sau în unul dintre ele se pot produce leziuni parțiale, ceea ce provoacă inflamație. Probabil, chirurgul și neuropatologul nu s-au concentrat asupra acestui lucru, deoarece simptomele unei vânătăi au fost primare, adică durerea tuturor mișcărilor în articulație, durerea în timpul palpării și umflarea. Tratamentele prescrise nu au funcționat. Care este motivul pentru asta?

Procesul inflamator în țesuturile periarticulare este foarte persistent și necesită un tratament localizat, în plus față de scopurile generale. În primul rând, este util să se efectueze o tomogramă de rezonanță magnetică a articulației umărului, apoi sursa durerii va fi dezvăluită - tendonul supraspinului, subscapular, musculatura infraspinatus, capul biceps lung, bursita subacromială. Medicii se referă de obicei la inflamația acestor țesuturi ca perineartrita perineopterală. Dar, cunoscând doar localizarea exactă a procesului, puteți aloca un tratament competent. Dacă într-adevăr durerile de umăr sunt cauzate de inflamația țesuturilor periarticulare parțial distruse, pot fi necesare blocaje cu medicamente antiinflamatorii de origine hormonală (kenalog, diprospan) și anestezice tocmai în zona sacilor inflamați sau în locul atașării tendoanelor. Nu trebuie să vă odihniți complet mâna, astfel încât contracția să nu se dezvolte (restrângerea mișcărilor de caracter persistent), dar ridicarea și transportul lucrurilor grele va fi, de asemenea, superfluă. După îndepărtarea procesului inflamator, medicul poate recomanda gimnastica terapeutică.

Umflarea umărului. Cauze, tipuri de durere, patologie, provocând durere

Întrebări frecvente

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Umflarea este un tip de leziune închisă în care țesuturile superficiale moi (piele, țesut gras subcutanat, vase mici, mușchi, etc.) sunt afectate de corp fără a afecta integritatea lor anatomică (adică fără rănire). Leziunile la umăr sunt adesea combinate cu alte tipuri de leziuni - fracturi osoase, dislocări ale articulațiilor, inflamații musculare (miozite), articulații (artrită), deteriorarea integrității ligamentelor, tendoane, leziuni ale nervilor etc.

Leziunile la nivelul umărului apar cel mai adesea atunci când se încadrează pe zona umărului, se ciocnesc cu obiecte solide, precum și după lovituri directe pe umăr, caderi grele pe umăr etc. Aspectul unei răni la umăr este întotdeauna însoțit de apariția unei dureri intense, umflături la locul accidentului, sau articulații multiple. Pe piele la locul leziunii, apare mai întâi roșeața, apoi vânătăi (vânătăi), petecee (hemoragii punctuale intracutanate). Cu vânătăi mai severe pe umăr, pot apărea hematoame (cavități umplute cu sânge), o încălcare a sensibilității pielii.

Anatomia zonei umărului

Umărul este partea inițială a membrelor superioare ale unei persoane. Acesta este situat între articulațiile umărului și cotului brațului. Ca toate celelalte zone deschise ale corpului, umărul este acoperit din exterior cu piele și țesut gras subcutanat. Se află mușchii mai adânci. Toți mușchii umărului sunt împărțiți în grupuri anterioare (coro-humerale, brahiale, biceps, mușchi) și spate (mușchii articulați ai cotului, tricepsului, mușchilor cotului). Acești mușchi vă permit să manipulați antebrațul și să efectuați diverse mișcări în el. În plus față de acești mușchi din partea de sus a umărului, mușchii brațului (superspinatus, subosos, rotund mic, deltoid etc.) sunt conectați cu el, ceea ce, la rândul său, ajută brațul să efectueze anumite acțiuni în articulația umărului.

Mai adânc decât mușchii din zona umărului este un singur os (humerus), care, la partea superioară a articulației (prin capul humerusului) cu scapula, formează articulația umărului. De dedesubt, ea intră în contact cu oasele antebrațului (radial și ulnar), formând articulația cotului.

Lameaua umărului se referă la oasele brațului umărului. Împreună cu clavicula, acesta leagă oasele membrelor superioare cu oasele corpului.

Fiecare articulație (ulnar sau humerală) este acoperită deasupra cu o teacă de țesut conjunctiv, numită capsulă articulară. Această capsulă limitează articulația de la alte țesuturi și, de asemenea, stabilizează suprafețele articulare ale oaselor care o formează. Suprafețele articulare ale fiecărei oase sunt acoperite cu cartilaj hialin, care asigură o alunecare optimă între ele și amortizează mișcările articulației.

În plus față de capsula comună, fiecare îmbinare este întărită de un aparat ligamentos. Ligamentele articulațiilor constau din țesut conjunctiv puternic. Ele pot fi localizate atât în ​​afara, cât și în interiorul cavității articulare a articulațiilor. Legăturile articulației umărului includ trei ligamente articulare-brahiale și ligamentul coro-brahial. Îmbinarea cotului este fixată ferm de ligamentele colaterale și colaterale radiale, precum și de ligamentul pătrat și inelar al osului radial.

Combinarea acromioclaviculară este situată în apropiere (de mai sus) cu articulația umărului. Această articulație este o îmbinare între acromion (procesul osos) al scapulei și capătul umăr al claviculei. Această îmbinare este întărită de ligamentele coraco-claviculare și acromioclaviculare. Articulația acromioclaviculară este o articulație sedentară.

Sângele arterial oxigenat intră în extremitățile superioare prin arterele axilare. Aceste artere servesc ca o continuare directă a arterelor subclavice care se extind din aorta (artera subclaviană dreaptă se îndepărtează de arcul aortic prin trunchiul brahiocefalic). Aorta este principalele artere arteriale în care intră sânge, trecând inima.

Ambele artere axilare (din dreapta și din stânga) se transformă în arterele brahiale care furnizează sânge pentru majoritatea umărului. Astfel, principalele vase arteriale care aduc sânge la țesutul umărului fiecărui braț sunt arterele axilare și brahiale. Ambele se deplasează de-a lungul suprafeței medii (laterale interioare) a brațului. Artera axilară este localizată în regiunea axilară, iar artera brahială este localizată aproape de marginea mediană (laterală laterală) a humerusului.

Sângele venos este îndepărtat din umăr prin suprafețele superficiale (laterale și medii subcutanate) și venele profunde. Vasele superficiale sunt localizate direct sub piele și grăsimi subcutanate. Vasele profunde trec sub mușchii și de-a lungul umărului, împreună cu artera brahială. Vasele superficiale și profunde din regiunea superioară a umărului se combină între ele, creând așa-numita vena axilară, care în continuare curge în vena subclaviană.

Toți nervii care inervă umărul (precum și brâul de umăr) se extind din plexul brahial. Acest plex se formează prin interconectarea mai multor nervuri spinale cervicale (cincea, a șasea, a șaptea, a opta, etc.). Ramurile plexului brahial sunt împărțite anatomic în două părți. Acea parte a lui, care este deasupra claviculei, supraclaviculară. La acest nivel, nervii (suprascapulari, subclavieni etc.) care inervaza muschii din centura de umar, gat, piept si spate, lasa plexul brahial.

După renunțarea la ramurile supraclaviculare deasupra claviculei, plexul brahial urmează în continuare sub el și trece de la partea interioară, îndreptându-se spre umăr. Ramurile subclaviane care inerva diferitele țesuturi (mușchii, pielea, formațiunile articulare etc.) ale extremității superioare, precum și anumiți mușchi ai pieptului, centurii de umăr, spate și piept, se îndepărtează de plexul brahial sub claviculă. Umărul este inervat de rădăcinile laterale (nervul median, nervul musculo-cutanat), posterior (nervii radiali și axilari), medial (nervul cutanat medial al umărului, nervul ulnar, rădăcina mediană a nervului median).

Ce structuri pot fi afectate de vătămarea umărului?

În cazul vânătăilor simple, de regulă, sunt deteriorate straturile superficiale - pielea, țesutul gras subcutanat, mai puțin frecvent - mușchii, tendoanele sau ligamentele acestora. În cazurile de vânătăi grave, este foarte frecvent afectarea structurilor anatomice mai profunde - articulații, oase, nervi, vase.

În cazul unei vătămări la umăr, se pot deteriora următoarele structuri anatomice:

  • Piele și țesut subcutanat. Pielea și țesutul subcutanat sunt structurile principale care sunt afectate de vânătăi.
  • Mușchi. Mușchii sunt adesea răniți cu vânătăi moderate și severe. Acestea pot fi, de asemenea, afectate de diferite complicații ale rănilor la umăr (fracturi, dislocări, deteriorări ale nervilor, vasele de sânge etc.).
  • Tulpini musculare. Tulpinile musculare sunt adesea afectate de vânătăi care sunt complicate de fracturi ale humerusului sau dislocări ale umărului.
  • Bones. Oasele sunt de obicei deteriorate de vânătăi asociate cu fracturile sau dislocările articulațiilor. În cazul fracturilor deschise, poate apărea supurație în oase (osteomielita) din cauza infectării locului de rănire cu bacterii patogene.
  • Structuri articulare. Atunci când umărul este învins, pot apărea uneori dislocări ale umărului, fracturi osoase intraarticulare sau inflamații articulare. În aceste cazuri se produce deteriorarea structurilor articulare (capsula articulară, cartilajul, pungile, ligamentele).
  • Nerve și vase. Nervii și vasele de sânge sunt adesea afectate de vânătăi datorate leziunilor lor mecanice directe (lovitură, lacrimă etc.) sau datorită faptului că sunt lezate indirect (când se amestecă fragmente osoase pentru fracturi osoase, dislocări ale articulației etc.).

Principalele cauze ale durerii la umăr atunci când sunt zdrobite

Bruza este unul dintre tipurile de leziuni traumatice în care apare o deteriorare a țesuturilor moi, care se dezvoltă sub influența forței exterioare. Rănile la umăr sunt observate, de obicei, după violența directă, adică după lovituri pe această zonă, pe care se prăbușește, o ciocnire a umărului cu corpuri solide, căderea a ceva greu în această zonă. Severitatea unei vânătăi depinde întotdeauna de masa, de tipul, de viteza agentului traumatic, precum și de zona afectată de țesutul umărului.

În cazul vânării ușoare și superficiale a umărului, se observă leziuni ale pielii, vasele mici și grăsimile subcutanate, terminațiile nervoase și, într-o mai mică măsură, mușchii și ligamentele. Destul de des, vasele mici de la locul accidentului se pot prăbuși. Acest lucru duce la sângerări minore la nivelul pielii, care arată ca petechiae (se identifică hemoragii de până la 1 - 2 mm în diametru). Petechiae în mărimea lor și localizarea preferențială în țesuturi diferă de alt tip de hemoragie - echimoze.

Ecimmoza (vânătăi sau vânătăi) este o hemoragie subcutanată semnificativă. Acestea se dezvoltă în zona de grăsime subcutanată. Cu ei, este înmuiat cu sânge, în timp ce acumularea de sânge ca atare nu se produce în ea. Adesea, cu ecimoza, pielea și / sau mușchii pot fi impregnate împreună cu țesutul gras subcutanat. În unele cazuri, cu vânătăi severe ale umărului, sângele se poate acumula în țesutul gras subcutanat, formând un hematom (o cavitate în interiorul țesutului umplut cu sânge).

Sarcini după o vânătă a unui umăr sunt foarte bine recunoscute timp de 2-3 zile sub formă de pete albastre (albastru-purpuriu) (în unele cazuri ele pot apărea în câteva minute sau ore din momentul rănirii). Deoarece celulele sanguine se descompun în țesuturi, aceste pete devin verzi și apoi galbene. Schimbarea culorii de la albastru la verde sau galben începe de la 4 la 10 zile după rănire. Până atunci, locul rănilor rămâne, de obicei, albăstrui. Cu o leziune ușoară și superficială a umărului, vânătăile se sting după 12 până la 16 zile.

Aspectul de umflare și durere la locul vătămării este, de asemenea, considerat semne caracteristice ale vătămării umărului. Sindromul de durere cu leziuni la nivelul umărului este cauzat, de obicei, fie de deteriorarea directă a terminațiilor nervoase situate în țesuturile umărului, fie de compresia acestora din cauza creșterii umflării acestor țesuturi (nervii se pot stoarce și hematomul). Umflarea (umflarea) țesuturilor umărului este cauzată de inflamația lor. Inflamația este răspunsul patologic al organismului la deteriorarea sau distrugerea țesuturilor sale. Este însoțită de o expansiune locală a vaselor mici, o creștere a permeabilității acestora, o creștere a fluxului sanguin către țesuturile afectate. Toate acestea sunt motivele pentru care se dezvoltă edemul lor.

În rănile grave ale regiunii umărului, pot fi de asemenea deteriorate structuri mai profunde (oase, articulații, ligamente, mușchi). Prin urmare, atât de des leziunile la umăr sunt asociate cu alte tipuri de leziuni la umăr. Prezența unui tip suplimentar de vătămare contribuie la apariția unor senzații și mai dureroase și o umflare și mai pronunțată a umărului.

Leziunile la umăr pot fi combinate cu următoarele tipuri de leziuni:

  • fractura de humerus, scapula, clavicula;
  • dislocarea umărului, claviculă;
  • inflamația musculară;
  • entorsa;
  • inflamația articulației umărului sau cotului;
  • deteriorarea tendoanelor;
  • dereglarea nervului periferic;
  • vătămări deschise la umăr.

Fractura de humerus, scapula, clavicula

Fractura de humerus, scapula, claviculă - un eveniment comun în vânătăile regiunii umărului. În cazul fracturilor, structura anatomică a oaselor este distrusă parțial sau complet. Astfel de fracturi apar de obicei cu căderi pe cot, umăr sau cu o lovitură directă în zona umărului. Fractura acestor oase se caracterizează prin apariția unei dureri și umflături severe în zona afectată, precum și prin apariția mobilității patologice (prezența mobilității în locurile în care nu este detectată în mod normal), crepitații (fracturarea fragmentelor osoase), disfuncția articulațiilor (cot, umăr), scurtarea umăr. Adesea, pacientul, din cauza durerii severe, nu-și poate mișca mâna rănită, prin urmare, el este forțat să o mențină sănătoasă.

Durerea care se dezvoltă la rândul său este de obicei mult mai puternică decât durerea provocată de vânătăi. Cu toate acestea, spre deosebire de o fractură, funcția articulației este rareori sever afectată de vânătăi și nu ar trebui să existe mobilitate patologică, scurtarea umărului și crepitația.

Problema este că pacientul nu poate identifica aceste semne (crepită, mobilitate anormală) pe cont propriu, datorită existenței diferitelor tipuri de fracturi închise ale acestor oase. Prin urmare, în prezența unei dureri severe în articulația umărului sau a cotului, care au apărut imediat după o leziune la umăr, toți pacienții trebuie consultați cu un medic.

Dislocarea umărului, claviculă

Inflamația musculară

entorse

Stresul este o situație în care o parte a fibrelor țesutului conjunctiv se rupe. Deoarece ligamentele sunt o componentă a aparatului articular, entorsa este de obicei observată în zona articulațiilor (umăr sau cot) ale zonei umărului. Inspirațiile adesea însoțesc fracturile osoase și entorse care pot apărea în cazul rănilor la umăr. Cu răni numai la umăr, entorse sunt mai puțin frecvente.

Este aproape imposibil să distingem o întindere simplă (adică o întindere care sa dezvoltat independent, fără fractură sau dislocare) de la o rănire a umărului cauzată de rănirea zonei umărului, deoarece simptomele lor clinice sunt foarte asemănătoare. Atunci când ligamentele sunt întinse, precum și cu vânătăi, durere, vânătăi, umflături la locul leziunii, se poate produce limitarea mobilității articulației afectate.

Inflamația articulației umărului sau cotului

Leziuni la deformare

Leziunile la umăr, care sunt complicate de dislocările sale, sunt adesea combinate cu rupturile tendoanelor musculare. Cel mai frecvent tip de leziune care apare în acest caz este ruptura tendoanelor rotorului. Această manșetă este o combinație a mai multor mușchi (hiposcleus, supraspinatus, subscapularis, rotundă mică) a brațului de umăr al membrelor superioare și a fasciculelor de tendon atașate la capul humerusului. Mușchii care alcătuiesc maneta rotatorului sunt necesari pentru a întări și stabiliza poziția capului humeral în articulația umărului. Ele sunt implicate în răpirea, adducția și mișcările articulațiilor rotative în articulația umărului.

Când tendonul rupe aceste mușchi, există o încălcare a mișcărilor în articulația umărului. Durerea și disconfortul apar în ea. Sindromul de durere (caracteristic rupturii tendoanelor manșetei rotatorului) este adesea mascat de durerea intensă care se dezvoltă ca rezultat al dislocării și contuziei. Prin urmare, în primele etape ale acestui decalaj este deseori imposibil de identificat. Acesta este, de obicei, diagnosticat după tratamentul dislocării. De regulă, la pacienții cu dislocări ale umerilor amânate, durerea și disconfortul din regiunea umărului nu dispar complet. Acest lucru îi determină să solicite din nou ajutor din partea medicului care, după efectuarea unor cercetări suplimentare, poate dezvălui o ruptură a tendoanelor manșetei rotatorului.

Perturbarea nervului periferic

În cazul rănilor necomplicate ale umărului (fără fracturi, dislocări etc.), se pot produce leziuni minore ale nervilor periferici ai brațului. Cel mai adesea, astfel de leziuni se manifestă prin durere, amorțeală la nivelul membrelor scurte, senzație de furnicături, afectarea funcțiilor motorii (motorii) anumitor mușchi, roșeață sau albirea pielii pe umăr. Dacă o contuzie a umărului a apărut simultan cu o fractură sau dislocare, afectarea nervului poate fi foarte semnificativă (paralizia musculară, încălcări persistente ale senzitivității pielii, dysreglementarea tonusului vascular etc.).

În rănile severe ale umărului, nervii axilari, subscapulari, ulnari, musculo-dermali și radiali sunt cel mai des afectați. Primii doi nervi, de exemplu, sunt adesea afectați de vânătăi însoțite de dislocări ale umărului sau fracturi ale capului humeral. deteriorarea lor caracterizata prin pierderea sensibilității pielii pe laterală superioară (partea exterioară) suprafața umărului și pareză (scăderea forței musculare) supraspinatus, infraspinatus (nervul subscapular), circular mic, mușchii deltoid (axilar), prin care supinației rupte (rotire spre exterior) și retragerea umăr.

Înfrângerea nervului radial poate fi însoțită de o încălcare a sensibilității pielii de pe spatele umărului, antebraț și radial suprafața (radial) al periei, precum pareza (scăderea puterii musculare) triceps și mușchii umerilor extensor perie. Din cauza unei astfel de pareze, mâna nu se poate îndoi la încheietura mâinii și antebrațul la cot. Deteriorarea acestui nerv apare de obicei in leziunile umar, complicate de fracturi închise ale humerusului în diafiza sale (partea de mijloc a osului), metafizele inferior sau epifiza (partea inferioară a osului).

Atunci când se rănește nervul musculo-cutanat, paralizia (pierderea capacității musculare de a contracta) apare în mușchii bicep, brahial și coraco-brahial, iar sensibilitatea pielii pe partea laterală (laterală laterală) a antebrațului este afectată. Din cauza unei astfel de leziuni, slăbiciunea musculară se dezvoltă atunci când antebrațul se rotește spre exterior și se îndoaie la articulația cotului.

Cu fracturi ale humerusului în zona condylei ei, apare deseori o afecțiune a nervului ulnar. Este însoțită de o încălcare a sensibilității pielii pe partea cotului (partea interioară) a antebrațului, a mâinii și a degetelor (în zonele III, IV, V). Degetele unei perii își pierd capacitatea de a efectua diverse mișcări - aducătoare, îndoire, extensie, retragere etc.

Despicări la umerii deschisi

Umflarea umărului este adesea combinată cu răni contuzate. Aceste răni apar ca urmare a lovitului zonei umărului cu un obiect blunt (sticlă, baston, tija metalică etc.). Marginile rănilor rănite sunt întotdeauna estompate, sângerarea de la ele este foarte slabă sau absentă total (deoarece acestea distrug mai ales micile vase superficiale care trombulează imediat). Durerea și umflarea apar în locul vătămării. Dacă vătămarea a avut loc în articulații (cot, umăr), atunci funcția lor este parțial afectată.

În forme mai grave de leziuni umăr deschise (tocat, sfărâmată, bullet) apare dureri insuportabile, tumefiere, si tulpina umar, sangerari abundente din rana, a încălcat integritatea suprafeței (piele, grăsime subcutanat) și țesuturile profunde (muschi, ligamente, tendoane, oase, nervii, vasele de sânge), și cu ea diferitele funcții ale mâinii.

Ce să faci dacă te-ai lovit puternic pe umăr?

Dacă, după o lovitură puternică a umărului, apare o vătămare simplă necomplicată (vătămare, fractură, dislocare, încălcarea sensibilității pielii etc.), se recomandă o contuzie a umărului pentru a aplica imediat o frigă (pungă cu gheață) la locul rănirii. Locul de vânătăi poate fi, de asemenea, presărat cu cloretil. Aplicarea rece poate încetini reacțiile inflamatorii în țesuturile afectate de leziuni mecanice. Ea va reduce ușor durerea, va reduce disconfortul, umflarea locului umflat. Deoarece frigul își va exercita efectul de vindecare, trebuie aplicat un bandaj de presiune la locul vătămării (iar după aplicarea acestuia, frigul trebuie să continue să fie folosit în continuare). Rece la fiecare câteva ore (1 - 3 ore) trebuie îndepărtat timp de 30 de minute.

În cazul unor astfel de vânătăi, se recomandă consumarea de medicamente antiinflamatoare anestezice (ibuprofen, paracetamol, dexalgin, aspirină, etc.). Ambulanța în astfel de cazuri nu este nevoie să sunați. Cu toate acestea, merită să mergeți în camera de urgență pentru o consultare cu un traumatolog pentru a verifica siguranța structurilor anatomice mai profunde (ligamente, oase, articulații).

Exact același prim ajutor este oferit dacă apare o umflătare a umărului în articulațiile umărului sau articulațiilor brațului. În aceste cazuri, bandajul de bandaj sub presiune nu poate fi aplicat articulației afectate. De asemenea, pentru a reduce durerea, se recomandă să vă mișcați mai puțin și să simțiți locul bruiat pe braț. Se va face apel la departamentul de victime în caz de vătămare comună. Deoarece, în majoritatea cazurilor, cu astfel de leziuni, lichidul patologic se acumulează în cavitatea articulațiilor deteriorate, care trebuie îndepărtate cu ajutorul puncției articulare.

Dacă, după o lovitură puternică din umăr, a apărut un accident complicat la umăr, atunci în acest caz este necesar să se acționeze în funcție de situație. Când combinați o contuzie a umărului cu o rană superficială, trebuie tratată cu un antiseptic (alcool, iod, Zelenko) și un bandaj steril aplicat pe partea de sus. După aceea, locul rănirii trebuie aplicat la rece și se utilizează un anestezic. Apoi trebuie să mergeți la camera de urgență.

Este recomandat să apelați o ambulanță dacă o vătămare a umărului este combinată cu următoarele tipuri de leziuni ale mâinii:

  • cu o fractură (deschisă și închisă) sau cu dislocarea oaselor brațului;
  • cu încălcarea sensibilității pielii brațului (umăr, antebraț, mână);
  • cu pareză (slăbirea forței musculare) sau paralizie (pierderea capacității musculare de a reduce) mușchii brațului;
  • cu poltratraum (adică rănirea simultană a umărului și a altor zone anatomice ale corpului);
  • încălcând permeabilitatea vasculară (albirea și răcirea membrelor);
  • cu leziuni masive la țesuturile mâinii, care se petrec în rănile distruse, zdrobite, prin împușcare.
Dacă în astfel de cazuri nu este posibilă chemarea unei ambulanțe, atunci trebuie să oferiți victimei primul ajutor și apoi să mergeți la departamentul de urgență. Acest lucru se face pentru a evita complicațiile inutile sub forma pierderii excesive de sânge, deteriorarea țesutului adițional, penetrarea infecției în rană etc.

În prezența vânătăilor cu leziuni masive ale țesutului umărului, însoțite de sângerări arteriale intense de la o rană, sarcina principală este aceea de ao opri temporar. Acesta poate fi efectuat pentru o perioadă scurtă de timp cu ajutorul unui deget apăsând artera brahială deasupra locului unei rani pe umăr. Această arteră se desfășoară de-a lungul laturii mediale (laterale interioare) a umărului și este adiacentă humerusului, fiind ușor de găsit acolo prin senzația mișcărilor ritmice pulsante. Apăsați artera brahială la humerus. Îndepărtarea degetului poate fi utilizată pentru sângerări nesănătoase, precum și în perioada intermediară dintre căutarea și aplicarea turnajului.

Suprapunerea plăcii este o metodă mai durabilă și mai sigură pentru a opri sângerarea arterială. Un turnie de sângerare din zona umărului este, de asemenea, suprapusă deasupra locului de sângerare. Cel mai bine este să-l legați de-a lungul humerusului, deși în unele cazuri poate fi instalat în axilă cu răni mari la umăr.

Atunci când aplicați un ham, trebuie să cunoașteți următoarele reguli de bază:

  • turnichetul este aplicat deasupra locului de sângerare și cât mai aproape de acesta;
  • Înainte de a instala hamul în locul impunerii viitoare, trebuie să puneți o cârpă moale;
  • atunci când legați un ham, este necesar să ridicați membrul afectat;
  • Asigurați-vă că verificați fiabilitatea după aplicarea unui turnichet (lipsa pulsului pe artera brahială localizată sub locul sângerării, întreruperea sângerării de la o rană, albirea și răcirea brațului sub locul rănirii);
  • după instalarea hamului, este necesar să se fixeze timpul exact al așezării;
  • la fiecare oră după aplicarea hamului, acesta trebuie să fie slăbit timp de 10-15 minute (pentru a evita necroza prematură a țesuturilor manuale).
După oprirea sângerării, tampoanele de bandaj sterile trebuie aplicate imediat pe rană. Dupa care trebuie sa fie atasati de umar prin legarea locului de traumatism. Apoi, trebuie să solicitați rapid ajutor de la o instituție medicală.

În cazul vânătăilor umane combinate cu fracturi închise ale humerusului și dislocări ale articulațiilor (acromioclaviculare sau brahiale), brațul rănit trebuie mai întâi imobilizat (imobilizat).

Imobilizarea în caz de fracturi ale humerusului se efectuează utilizând atelina Cramer. Ca anvelopă, puteți utiliza și mijloace improvizate dense (stick, bord, umbrelă, schi etc.), care vor fi ușor mai lungi decât umărul însuși. Anvelopa de pe umăr este întărită cu un bandaj (în lipsa ei, orice țesătură puternică va face). Când se suprapune (bandaj) ar trebui să evite chiar locul fracturii.

După întărirea anvelopei, brațul deteriorat este îndoit în cot, la un unghi drept și suspendat de încheietura mâinii la gât. În acest caz, este recomandat să nu se utilizeze un bandaj triunghiular în formă de coșuri (cu ea partea inferioară a pansamentului acoperă aproape tot brațul inferior) precum și în aplicarea sa de humerus otlomok inferior va odihni împotriva ei, care ar putea provoca și mai mult offset-ul și poate provoca o varietate de complicații (leziuni vasculare, nervi etc.) la locul fracturii.

În caz de dislocare a claviculei și a umărului, imobilizarea (imobilizarea) membrelor lezate se face prin agățarea brațului pe gât cu ajutorul unei benzi convenționale de escare. După imobilizarea brațului în caz de vânătăi umane combinate cu fracturi închise ale humerusului sau dislocări ale articulațiilor, este necesar să se ia analgezice și medicamente antiinflamatoare (analgin, ibuprofen, aspirină etc.). Apoi trebuie să te duci la Departamentul de Traumatologie.

Cu fracturi de umăr deschise, înainte de imobilizare, ar trebui mai întâi să opriți sângerarea, dacă există, și apoi să aplicați (nu strâns) mai multe tampoane și un bandaj de bandaj steril la rană. Metoda de imobilizare a membrelor afectate cu astfel de fracturi este exact aceeași cu cea a fracturilor închise ale humerusului.

Merită să ne amintim că, în caz de răniri grave ale umărului, nu este recomandat categoric încercarea de a verifica umărul pentru prezența leziunilor închise (fracturi, dislocări) în el. De asemenea, nu merită să așteptați recuperarea în casa dvs. și speră că totul a fost posibil și leziuni mai grave la țesuturile mâinii, în afară de o simplă rănire la momentul vătămării, nu sa întâmplat. Dacă există complicații evidente (fractură deschisă, dislocare), nu puneți degetele în rănire (aceasta va duce la infectarea țesuturilor), va face mișcări cu articulația deteriorată (poate cauza compresia vaselor din apropiere, a nervilor).

În cazul vânătăilor la umăr, însoțite de albirea și răcirea brațului (adică prezența unei obstrucții arteriale acute), cei răniți ar trebui să fie imediat luați în spital (în secția de chirurgie sau traumă). Înainte ca un pacient să intre într-o unitate medicală, îi sunt administrate antispastice (înseamnă vase dilatante), dezagregante (afectează capacitatea plachetelor de a se uni), anticoagulante (substanțe care previne coagularea sângelui și formarea cheagurilor de sânge în vase). Bandajul de presiune și frigul în acest caz nu se suprapun mâna afectată.

Dacă în zona brațului (umăr, antebraț, mână) după o rănire la umăr a avut loc o încălcare a sensibilității pielii sau a parezei (o violare a funcției musculare) a mușchilor, atunci trebuie să solicitați asistență medicală la Departamentul de Traumatologie cât mai curând posibil.

Cu politrauma (adică rănirea simultană a umărului și a altor zone anatomice ale corpului), primul ajutor este oferit pe cât posibil. În primul rând, este necesară prevenirea stărilor periculoase, cum ar fi oprirea organelor respiratorii (examinarea tractului respirator superior pentru prezența corpurilor străine, respirația artificială, conicotomie), inima (masajul inimii), pierderea de sânge (impunerea turnițelor). Vânătaia umărului, în acest caz, intră în fundal. Tratamentul lui trebuie făcut după ce funcția principalelor organe revine la normal.

Diagnosticarea rănilor cu umărul zdrobit

Diagnosticarea prezenței unei vătămări la umăr este destul de simplă datorită prezenței simptomelor caracteristice (durere, disfuncție a umărului) și a manifestărilor externe (edem, apariția sângerării intradermice și subcutanate). Acest lucru se poate face atât de către pacient, cât și de către traumatologul la care se poate întoarce pentru ajutor. Problema este că nu întotdeauna cu un impact puternic al zonei umărului apare doar o vătămare la umăr. Destul de des în aceste cazuri, țesuturile mai adânci sunt afectate. Acesta este motivul pentru care traumatologul efectuează uneori (metode de cercetare clinică) și prescrie unele proceduri de diagnosticare suplimentare (radiații, teste de laborator).

Pentru a diagnostica rănile la umăr (precum și complicațiile acestora), pot fi prescrise următoarele tipuri de studii:

  • metode de examinare clinică;
  • metode de examinare prin radiații;
  • metode de laborator de examinare;
  • metode suplimentare de sondaj.