Principal / Rănire

De ce calcă pe călcâiul drept sau pe stâng?

Călcâiul joacă un rol important în viața unei persoane, îndeplinește o funcție de amortizare atunci când alerg, merge, orice mișcare.

Există multe vase de sânge, capilare, terminații nervoase în ea. De aceea, această parte a piciorului este considerată cea mai susceptibilă la boli.

În viața modernă, o persoană se confruntă cu sarcini puternice - dezvoltarea rapidă a tehnologiei îl face să muncească mai mult, să-și petreacă mult timp pe picioare. De cele mai multe ori, întreaga încărcătură cade pe piciorul stâng, ca urmare a faptului că oamenii suferă de disconfort și disconfort. Doar medicul poate răspunde la întrebarea de ce doare tocul stâng și îi doare să atace. În continuare, considerăm principalele simptome care însoțesc durerile la călcâi.

motive

Există mulți factori care conduc la această boală, principalele dintre acestea fiind:

  • traumatisme;
  • toc.
  • artrita;
  • inflamarea tendonului lui Ahile;
  • fasciita plantara;
  • osteomielită;
  • osteoporoza.

Să examinăm fiecare element în detaliu.

rănire

Primul motiv pentru care călcâiul pe piciorul stâng doare va fi o lovitură care a lovit această zonă. O vânătaie este însoțită de roșeață, febră, umflarea unui punct de sânge. Îi doare pe o persoană să coboare pe un membru. Contribuiți la îmbolnăvirea bolii, un simptom caracteristic al căruia vor fi vânătăi, dureri cu palpare, umflături, lamență.

Cu fracturi osoase, pot aparea febra, frisoane, intoxicatii.

Natura durerii

Permanent, de la puternic la plictisitor.

Diagnostic și tratament

Un traumatolog și un chirurg se ocupă de probleme similare. Pe baza reclamațiilor și a imaginilor radiologice, tratamentul ulterior va fi ajustat. Acesta include nonsteroidal medicamente anti-inflamatorii (ibuprofen, analgin, fenilbutazonă), unguente, disconfort localizarea (Lioton, Troxevasin), pansamente calde cu compoziție heparină traumel, Ibuprofen, fizioterapie, tratament termic, magnet. Sub interdicția pacientului se vor purta tocuri și încărcătură excesivă.

Cu o fisură în os, se aplică un bandaj de fixare timp de până la 2 luni.

Încuietoare cu toc

Numele provine de la creșterea osului în călcâie, sub forma unui cioc, a unei pene. Pintea poate crește, de asemenea, în regiunea tendonului lui Ahile. Indicatorii sunt afectați de traume la nivelul țepilor de țesut înconjurător, mai târziu vârfurile se transformă în bursită, periostită, degenerare osoasă. Apare în aproximativ 10% din cazurile de toate patologiile musculo-scheletice. De obicei, vârsta persoanelor cu o boală similară este mai mică de 45 de ani. Principalele premise sunt: ​​excesul de greutate, reumatismul, artrita, picioarele plate, defectele vasculare, sarcina excesiva a picioarelor. Creșterea pantei însăși nu se manifestă, ci doar îngrijorează o persoană când se alătură bursitei, periostită. Semnele bolii includ durerea la mers, sentimentul unui cui.

Durerea este observată dacă strângeți tuberculul calcaneal din două laturi.

Vizionați un videoclip pe această temă.

Natura durerii

Mediu spre insuportabil, cu senzație de arsură, mai ales către sfârșitul zilei.

Diagnostic și tratament

Chirurgul sau chirurgul ortopedic prima sondează piciorul pacientului, apoi prescrie o radiografie. Pentru a elimina pinteni deversat: unguente efect analgezic (Voltaren, unguent indometacin, naproxen), o cremă cu efect de încălzire (Kapsikam, Viprosal, Finalgon) sau steroizi (prednisolon, betametazona, dexametazona), AINS medicamente (ibuprofen, acid acetilsalicilic, Naiz, diclofenac ), chondroprotectori (Artifleks, Artradol). Electroforeza, ultrasunetele, laserul, terapia magnetica, metoda undelor de soc, masajul dau rezultate bune.

În absența unui rezultat adecvat, sunt instituite blocade medicale pentru a ușura funcțiile de semnalizare ale corpului.

artrită

Procesul reumatoid afectează nu numai călcâiul, ci și țesutul înconjurător. Formată de ea însăși, reprezintă un mare pericol. Patologia se dezvoltă la persoanele care au fost învinuite, supraponderale, sportivi, oameni care își petrec toată ziua pe picioare, cei cărora le place să poarte tocuri, cei care au avut recent gripă, ARVI, o răceală. La început, boala este aproape imperceptibilă, dar fără o terapie adecvată, durerea începe să o însoțească. Pe măsură ce boala progresează, întregul picior este implicat în proces.

Artrita reactivă apare atunci când acționează microorganismele patogene, micoplasma, salmonella, chlamydia. Este provocat de obiceiuri proaste, genetică, boli sistemice ale corpului, metabolism necorespunzător, stres.

În acest caz, există nu numai durere în călcâiul stâng al piciorului, ci și hiperemie cu roșeață a țesuturilor, temperatura locului este mărită.

Natura durerii

Constant, insuportabil dimineața și seara, fără a reduce senzațiile. Cu artrită reactivă în formă severă - răsucirea osului cu pierderea completă a funcției motorii.

Diagnostic și tratament

Un reumatolog va recomanda efectuarea unui studiu clinic biochimic, de sange clinic, studiu microbiologic in caz de artrita reactiva. Asigurați-vă că faceți o radiografie, pentru a clarifica diagnosticul poate necesita, de asemenea, o puncție cu un gard din lichidul sinovial din membrul respectiv. Conform unui studiu in antibioticele acute de vârf prescrise, medicamente nesteroidiene (ibuprofen, naproxen, diclofenac), corticosteroizi, fizioterapie, krioaferez, plasmafereza membranei. Prezența unui mediu infecțios este tratată de un urolog sau de un venerolog cu medicamente orale (macrolide, tetracicline pentru chlamydia, AINS). Unguente folosite local, geluri, loțiuni cu Dimexidum.

Fizioterapia pentru artrita reactivă include fonophoresis, crioterapie, terapie de exerciții, băi (noroi, cu hidrogen sulfurat, cu sare de mare, sulf).

Inflamația tendonului Achilles

Tendinita se dezvoltă pe partea din spate a piciorului, în timp ce ignora boala, se îmbină și durerea călcâiului. Dystrofia se datorează încărcăturilor mari, leziunilor mecanice, inflamației, reumatismului, eșecului metabolismului, imunodeficienței. Simptomele principale sunt: ​​durere în zona afectată, înroșire, umflare, noduli sub piele. Aceste simptome sunt cauzate de leziuni. Zgomotul este caracteristic - apare din cauza frecării mușchilor tendonului. Numai un medic îl poate auzi cu un stetoscop.

Tendonul poate exploda, caz în care pacientul va auzi un clic caracteristic. Este imposibil să te plimbi cu un tendon sfâșiat, de aceea va fi nevoie de asistență medicală urgentă.

Cu leziuni reumatice, falangele degetelor de la picioare se pot îmbolnăvi de asemenea.

Natura durerii

Mediu, dureros, de-a lungul tendonului, doare să stea pe vârful degetelor.

Diagnostic și tratament

Orthopedist trimite pacientul pentru examinare instrumentale și de laborator, care cuprinde: raze X, tomografie computerizata, ecografie, analize de sânge la nivelul celulelor albe din sânge, acid uric, prelevarea de probe de fluid comun. Terapia este selectată în funcție de factorii care au provocat boala. În primele ore după grevă, fac loțiuni cu gheață, apoi imobilizează membrul. Medicament folosit cu efect analgezic (indometacin, piroxicam, ketoprofen), preparatele medicale locale (geluri Voltaren, Viprosal, DOLOBENE) - acestea provoacă un strat subțire de până la 10 zile.

Aplicați și tratamentul prin laser, ultrasunete, ultraviolete, o electroforeză cu introducerea unui lighean.

Facialita plantara

Fasciita plantara, sau fasciita plantara intr-un mod diferit, se numeste toc. Cu toate acestea, creșterea este doar o consecință a acestei patologii. Fasciita este localizată la locul ei sub spurul format. Se întâmplă la persoanele cu supraponderalitate, osteocondroză, artrită, foarfece, afecțiuni vasculare ale picioarelor. Durerea devine un companion al fasciitisului, uneori se întâmplă în picior și începe de la șold. O persoană nu poate pasi pe talpă, performanța sa este redusă semnificativ.

În plus, în cazul unei boli neglijate, un tubercul va fi vizibil - acesta este deja unificarea creșterii osoase.

Natura durerii

Dureros, aproape de talpi, se stinge in timpul odihnei.

Diagnostic și tratament

Examinarea unui ortopedist pentru prezența tumorilor, umflături, livrarea testelor de sânge biochimice și clinice, radiografie, RMN, CT. Fasciita este tratată prin metode conservatoare. Medicamentele nesteroidiene sunt prescrise: Ibuprofen, Ibufen, Brufen. Rezultate bune sunt date de metodele terapiei cu valuri de șoc, de electroforeză.

Pacientul are nevoie de gimnastică medicală, selecție de pantofi adecvați, cu suport pentru căptușeală, tălpi ortopedice.

osteomielită

Eroarea acestei boli este că osteomielita distruge țesutul osos. Forma sa severă duce la dizabilități. Distrugerea pură a osului intră în interior, deci semnalele inițiale vor fi reprezentate de dureri la călcâi. Apoi se adaugă ulcere, temperatura crește până la 40 de grade, umflături, slăbiciune, frisoane. În ultima fază a vărsăturilor bolnavului, el este limitat în mișcare. Prin dezvoltarea bolii purulente: lipsa imunității, diabetul, ateroscleroza, intoxicația cu alcool, rănirea.

De regulă, în cazul osteomielitei, durerea din piciorul stâng începe deja în ziua a 3-4a, iar limpajul apare.

Natura durerii

Durerea este severă, cu diabet zaharat concomitent - ușoară.

Diagnostic și tratament

Diagnosticul exact este efectuat de către chirurg după ce pacientul a trecut testul: analiza sângelui general și biochimic, analiza urinei, cultura sângelui pentru sterilitate, raze X, tomografie computerizată. Tratamentul este internat, medical, folosind fizioterapia. Sunt utilizate antibiotice cu spectru larg (Cefazolin, Vancomycin, Kefzol, Fuzidin), imunomodulatori (Timoxen, Amiksin), tratament cu laser, terapie de exerciții fizice. Este necesar să se adere la dieta adecvată, să se mănânce alimente bogate în fier, calciu, magneziu, fosfor.

Bea suficient lichid.

osteoporoza

O altă cauză a durerii la călc este osteoporoza. Pentru această patologie se caracterizează o scădere a rezistenței țesutului osos. Acestea din urmă sunt distruse, rupte, devin fragile. Factorii provocatori sunt: ​​lipsa de calciu, vârsta înaintată, ereditatea, mobilitatea scăzută, utilizarea de medicamente care conțin aluminiu.

Există următoarele manifestări: umflături, dureri în călcâi.

Natura durerii

Amețit, dureros, constant.

Diagnostic și tratament

Reumatologul va trimite pacientul pentru a fi testat pentru sânge, urină, raze X, CT. Stadiul incipient al bolii presupune efectuarea densitometriei. Este necesară folosirea medicamentelor pentru o lungă perioadă de timp, vindecarea principală sursă a bolii, eliminarea estrogenilor care conduc la deficit de calciu, suplimentele de calciu, biofosfonații. Terapia de substituție hormonală poate fi prescrisă.

Alimentarea adecvată și activitatea fizică moderată vor duce la o ușurare semnificativă.

Când trebuie să văd un doctor?

Dacă ați lovit din greu, nu puteți păși pe talpă - nu întârzia vizita la specialist. O imagine cu raze X va ajuta la eliminarea fisurii osoase. Durerea de calcai nu trece, ci doar creste? Edem, febră?

Este posibilă o leziune infecțioasă și cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât mai repede va fi posibil să se evite complicațiile.

Primul ajutor

În cazul în care călcâiul stâng este umflat și inflamat, acesta poate fi un simptom al unei vechi vânătăi, o sarcină grea. Medicamentele cu efect analgezic vor ajuta - Ibuprofen, Analgin. Folosiți topic unguente - de exemplu, Lioton. Pentru a elimina senzațiile dureroase, compresele se fac pe baza unui șlam de usturoi, ceapă. Acestea sunt aplicate pe vatra durerii. Pentru a preveni arderea, diluează șlamul cu ulei. De obicei după o oră disconfortul dispare. Dacă sunteți grav rănit, aplicați cuburi de gheață cu o compresă rece.

Încălzirea va ajuta la reducerea inflamației.

Faceți baie de baie cu sare de mare sau de masă. La 5 litri de apă se iau 1 kg de sare. Apa este încălzită până la o stare pe care pacientul o poate tolera. Cursul include cel puțin 10 sesiuni. După ce încălzirea a 5-a se îmbunătățește starea de sănătate, se resimte relieful. Pentru încălzire este de asemenea soluție eficientă cu vodca. Acțiunile sunt similare.

Metodele anterioare nu au ajutat? Utilizați masajul, este ușor de făcut acasă. Se încălzește sare grosieră, se toarnă pe podea în mod egal. Mergeți pe ea în fiecare zi. De asemenea, spălătorul scutește suferința. Spălarea tocurilor necesită cel puțin 15 minute pe zi.

În concluzie, aș dori să adaug: dacă aveți o durere în călcâiul stâng, atunci priviți cu atenție pantofii pe care îi purtați. Adesea, disconfortul provoacă ridicarea inconfortabilă, călcâiul ridicat.

Pentru a ajuta la rezolvarea problemei se va schimba pantofii, selecția de tălpi ortopedice.

Durerea în călcâi (durere la călcâi)

Durerea de pe toc este un simptom destul de comun, care are multe cauze posibile.

Cauzele durerii la călcâi

Cauza nu este cauzată de boală:

1. "Sindromul durerii la călcâi" poate fi cauzat de o suprasolicitare constantă a structurilor piciorului, care se manifestă prin dureri la călcâie atunci când mersul pe jos. Poate fi cauzată de pantofi cu călcâi neobișnuit de mare.
2. În plus, pot apărea dureri de călcâie ca rezultat al subțierelor de grăsime subcutanată pe suprafața plantară a piciorului în zona călcâiului, cu o creștere accentuată a activității motorii.
3. Stai mult timp pe jos în timpul zilei.
4. Creșterea recentă rapidă în greutate, obezitate.

Durerea din talie nu trebuie subestimată. Pe lângă faptul că ele produc suferințe considerabile și agravează calitatea vieții pacientului, durerea la călcâi poate fi unul dintre primele simptome ale unei boli grave.

Dureri în călcâi

1. Boli sistemice:

Spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă) este o boală inflamatorie cronică a coloanei vertebrale și a articulațiilor. Cauza spondilitei anchilozante este agresivitatea sistemului imunitar față de propriile țesuturi ale articulațiilor și ligamentelor. În această boală apare osoificarea ligamentelor coloanei vertebrale, articulațiilor intervertebrale și a discurilor. Există un proces gradual de "fuziune" a vertebrelor între ele, coloana vertebrală își pierde flexibilitatea și mobilitatea. În unele cazuri, primele simptome ale spondilitei anchilozante sunt dureri în călcâie, care fac ca picioarele pe o suprafață tare să fie foarte neplăcute. Fără un tratament adecvat, în câțiva ani, coloana vertebrală poate deveni complet imobilizată, când aproape toate vertebrele se coagulează într-o structură osoasă rigidă.

Poliartrita reumatoidă este una dintre cele mai severe boli comune, cu multe complicații. Principalele simptome ale artritei reumatoide sunt durerea, umflarea și, prin urmare, o limitare a mobilității articulațiilor (inclusiv articulațiile piciorului, deși aceasta nu este localizarea tipică a leziunii). Durerea se poate manifesta la început numai atunci când se mișcă. În caz de inflamație severă, durerea poate fi în repaus, poate chiar să trezească pacientul. În plus față de durerea articulațiilor, pacientul se plânge de slăbiciune generală, oboseală, pierderea apetitului.

Guta este o boală a articulațiilor, care este cauzată de depunerea sărurilor de acid uric (urate). Există durere acută, umflare și roșeață a articulației (de obicei una sau două). Atacul gută poate dura câteva zile sau săptămâni (dacă nu se efectuează nici un tratament). Adesea apare noaptea, îmbinarea devine fierbinte la atingere și foarte sensibilă la atingeri ușoare. Foarte frecvent, articulațiile degetului mare de pe picior sunt afectate, dar pot fi implicate și alte articulații (glezna, genunchi, picior, degete și articulații ale încheieturii mâinii). În unele cazuri, tendoanele comune devin inflamate în același timp.

2. Bolile infecțioase, inclusiv maladiile urogenitale (cum ar fi chlamydia, gonoreea, ureaplasmoza etc.) și bolile intestinale (dizenterie, yersineoză, salmoneloză) care se produc latente, pot duce la artrită reactivă (inclusiv articulațiile osoase la călcâie). În acest caz, durerile de călcâi apar adesea nu numai atunci când mersul pe jos. La pacienții cu poliartrită reactivă, tocurile pot răni chiar și în repaus, pe timp de noapte. Și, uneori, noaptea au rănit cel mai mult.

În plus, inflamația unui număr de articulații și ochi, precum și senzații neplăcute în zona genitală sunt adesea asociate cu inflamația tocină a artritei reactive. Pacienții pot remarca legătura dintre artrită și o infecție urinară sau intestinală anterioară.

Tuberculoza osoasă (inclusiv calcaneul). Boala începe fie prin topirea substanței osoase a osului, fie prin necroza suprafețelor mari de piele, iar acest proces începe să se răspândească în timp într-o zonă în creștere. Indiferent de manifestările inițiale, tuberculoza oaselor și articulațiilor determină formarea unei fistule purulente sau a unei cavități care se deschide spre exterior. Trebuie notat că după câteva săptămâni, procesul inflamator se poate stabiliza și pacientul va avea o remisiune de durată.

Osteomielita osoasă în coloană este un proces purulent-necrotic care se dezvoltă în os și în măduva osoasă, precum și în țesuturile moi care le înconjoară, cauzate de bacterii. La începutul bolii o persoană se poate plânge de slăbiciune, durere în mușchi. Apoi, temperatura crește brusc la 39-40 de grade. Durerea, localizată în mod clar în zona afectată a osului, apare aproape imediat. Sharp, găurirea sau spargerea din interior, agravată de cea mai mică mișcare - o astfel de durere este dificil de confundat cu nimic. Călcâiul este umflat, pielea devine roșie stagnantă, venele sunt dilatate.

3. Accidente

Ruptura rupte sau tendon. Cauzele pot fi vătămarea directă (o lovitură a tendonului cu un obiect dur) și efectul indirect al unei contracții puternice a mușchilor picioarelor. De obicei, mai întâi există o durere ascuțită în regiunea tendonului lui Ahile. În zona tendonului a fost marcat edem. La palpare, poate fi identificat un defect al integrității tendonului. Flexarea plantelor active este dificilă sau chiar imposibilă.

Calenzul gros, cu inflamație ulterioară a țesuturilor adiacente (de exemplu, ca rezultat al aterizării pe tocuri după un salt de la o înălțime). Acești pacienți, de regulă, se plâng de dureri arzătoare sub călcâie, "ca și cum un cui ar fi blocat acolo", cu încărcătura pe călcâi, durerea crește.

Pentru că fracturile calcaneului se caracterizează prin durere în zona afectată și imposibilitatea încărcării pe picior. Călcâiul este deformat în partea exterioară sau interioară, zona de călcâi este dilatată, piciorul este edematos, există vânătăi în zona călcâiului și pe suprafața plantară a piciorului. Arcurile piciorului s-au aplatizat. Mișcările active din articulația gleznei datorate edemelor țesuturilor moi și tensiunii tendonului călcâiului sunt limitate brusc, iar în articulația subtalară sunt imposibile.

Boala Nordului sau epifizita calcaneului reprezintă o pauză dureroasă între apofiza calcaneului și corpul calcaneului. Această afecțiune se dezvoltă de obicei în acea perioadă în care osificarea completă a calcaneului nu a fost încă finalizată. De obicei, manifestările acestei boli apar la persoanele care se implică activ în sport, la vârsta de 9-14 ani. Durerea în călduri crește odată cu alergarea, mersul rapid. Dureri ridicate pe șosete. În plus, există o limitare a mișcării în mușchiul vițel al piciorului. Deseori există o edemă și o creștere locală a temperaturii în zona de separare.

4. Bolile inflamatorii

Fasciata plantara (uneori numita spur de toc) este o inflamatie dureroasa a fasciei plantare (un ligament fibros pe talpa piciorului, care ajuta la mentinerea arcului piciorului). Fasciita plantară apare atunci când fascia plantară este supraîncărcată sau supra-întinsă. Simptomul principal este durerea în regiunea călcâiului, care apare sau crește odată cu efortul. Durerea este mai pronunțată dimineața. Fasciata plantara este diagnosticata dupa analiza plangerilor pacientului si examinarea fizica. Radiografia elimină fractura de stres a calcaneului, precum și prezența pintenilor de toc.

Osteochondropatia tuberculozei calcaneale (boala Gaglund-Shinz). Baza bolii este necroza aseptică (sterilă) (necroza) din zonele osoase spongioase care sunt supuse celui mai mare stres mecanic. Durerea în călcâi apare atunci când pacientul este în poziție verticală imediat sau la câteva minute după ce se odihnește pe călcâiul calcaneului, mersul cu suportul pe calcaneus devine imposibil din cauza naturii insuportabile a durerii. Pacienții sunt forțați să meargă, încărcând secțiunile din față și mijlocul piciorului, folosind o trestie sau cârje. La majoritatea pacienților, pe suprafața plantară a calcaneului se determină atrofia pielii, edemul moderat de țesut moale și sensibilitatea tactilă crescută. Deseori există atrofie a mușchilor piciorului.

Bursita se caracterizează prin toate simptomele clasice ale inflamației. Pe spatele călcâiului apare puf, roșeață, durere. La atingere pielea din acest loc devine cald. Creșterea treptată crește. În inflamația cronică, umflarea în spatele călcâiului se poate îngroșa.

Tendonita tendilita este inflamatia ei. Se poate produce datorită încărcării excesive a tendonului Achilles (mușchii supraîncărcați, frecvent în sus sau în jos, o creștere accentuată a activității fizice, de exemplu, rularea pe distanțe lungi); purtând pantofi incomod, purtarea frecventă a pantofilor cu toc înalt și călcâiul de seară se schimbă la o talpă plană. Cu tendinita, durerea apare de-a lungul tendonului, de obicei mai aproape de toc; umflarea în zona tendonului cu o creștere locală a temperaturii pielii, roșeață și sensibilitate; durere atunci când stă pe degetele de la picioare și sărind pe degetele de la picioare. După o stare stresantă, tendonul inflamat de Ahile poate exploda, adesea însoțit de un sunet caracteristic de spargere. Cu un tendon sfâșiat este aproape imposibil să mergi pe jos. Dacă nu puteți să stați pe degetele de la picioare, este posibil să aveți o ruptură a tendoanelor. Aceasta necesită asistență medicală de urgență.

5. Tumori maligne. Ca și în cazul altor tumori osoase maligne primare, cel mai timpuriu simptom este durerea în zona osului afectat, prima trecere, apoi constanta cu o creștere a intensității acestuia. Pe măsură ce boala progresează, în această zonă este detectată o umflare, devenind tot mai vizibilă. În funcție de subtipul tumorii, componenta țesuturilor moi poate fi tare sau moale. Odată cu creșterea rapidă a tumorii (care se observă la copii), se poate dezvolta cașexia și anemia progresivă. Posibile fracturi patologice. Deasupra tumorii există uneori o rețea de vase de sânge dilatate.

6. Neuropatia creierului medial al calcanei a nervului tibial. Manifestările bolii constau într-o încălcare a flexiei plantare a picioarelor și a picioarelor, precum și prin întoarcerea piciorului spre interior. Sensibilitatea în zona călcâiului și a zonei talpilor este afectată. Având o leziune lungă a nervului tibial, ulcerul trofic se dezvoltă în călcâie și în deformarea piciorului.

Examinarea durerii la călcâi

La examinarea pacienților cu durere la călcâi, plângerile sunt importante. În plus față de durerea în călcâiul pacientului, durerea în articulațiile localizării diferite, durerea și imposibilitatea mișcărilor spate, durerea în primul deget, roșeața și umflarea etc. pot perturba. Se atrage atenția asupra antecedentei bolii (de exemplu, o leziune a piciorului anterior, infecția cu Chlamydia anterioară, rigiditatea dimineții etc.) și o examinare obiectivă (de exemplu, înroșirea, umflarea, disfuncția, fistula etc.). Aceste date împreună pot duce la identificarea cauzelor durerii la călcâi. Dacă diagnosticul nu este clar sau necesită confirmare, efectuați un examen de laborator și instrumental.

Examenul de laborator și instrumental pentru durerea la călcâi

1. număr total de sânge (posibilă anemie, leucocitoză, ESR crescut în artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă);
2. Analiza biochimică a sângelui: o creștere a acidului uric în guta;
3. Examinarea microbiologică (de exemplu, chlamydia din scuamerea uretrei pentru artrita reactivă suspectată);
4. Examenul cu raze X - una dintre principalele metode de examinare pentru durere în zona călcâiului. Modificările caracteristice caracteristice unei anumite patologii vor fi vizibile.
5. Cercetarea onco-markerilor în caz de suspiciune de neoplasm malign;
6. Analiza serologică: factorul reumatoid în artrita reumatoidă.
7. Biopsia osoasă de puncție pentru tuberculoza osoasă suspectată și osteomielita: materialul pentru însămânțare se obține prin aspirarea puroiului din țesutul osos sau moale sau se efectuează o biopsie osoasă.
Planul de examinare ulterioară depinde de vârsta și de manifestările clinice ale pacientului. Ar trebui să fie deosebit de atent dacă durerile din regiunea călcâiului sunt consemnate de mult timp.

Heal durere de tratament

Datorită faptului că durerea la călcâi este un simptom, tratamentul acesteia depinde de cauza sau de boala care a cauzat aceasta.

Cu toate acestea, pentru a reduce durerea și a preveni apariția acesteia, indiferent de motive, este necesar să urmați câteva recomandări:

1. Lupta împotriva excesului de greutate. Greutatea în exces mărește sarcina asupra mușchilor piciorului.
2. Purtarea de încălțăminte ortopedică. Mai ales cu picioarele plate.
3. Purtați pantofi confortabili cu călcâi de cel mult 5 cm. De asemenea, nu sunt recomandate pantofi fără călcâi.
4. Exerciții terapeutice pentru picioare zilnic.

Pentru a reduce rapid durerea puternică în călcâie, puteți atașa o bucată de gheață în zona dureroasă și țineți frigul timp de 20 de minute, călcâiul în sine și zona de deasupra acestuia pot fi frecați cu o cremă antiinflamatoare (de exemplu, gel rapid).

Dacă durerile la călcâie te torturează de mult timp și nu te poți confrunta singur cu ea, căutați un ajutor calificat de la un medic.

Ce doctori să tratați pentru durere la toc?

În funcție de existența unei traume, terapeuți, traumatologi, ortopedici. Este posibil să fie nevoie să consultați medicii de specialități: neurolog, chirurg, oncolog, specialist în tuberculoză.

Durere în călcâiul din stânga

Boala în călcâie în timp ce mersul pe jos este un simptom comun al diferitelor boli sau efectele factorilor traumatici, familiari aproape tuturor. La femei, o astfel de boală este mai frecventă decât la bărbați, datorită călătoriei în tocuri înalte.

Heel din cauza structurii anatomice și prezența unui strat dens de grăsime este capabil să reziste la sarcini enorme. Dar, din cauza structurii spongioase a calcaneului, un număr mare de nervi care trece prin el, vasele de sânge, este foarte vulnerabil și sensibil la un prejudiciu sau boala. Deteriorările pluralitatea terminațiilor nervoase provoacă durere constantă atunci când mersul pe jos, pas cu pas dificultate și uneori imposibil pe toc.

Caracteristicile călcâiului

Călcâiul servește ca un fel de amortizor atunci când se bazează pe picior. Acesta reprezintă cea mai mare parte a încărcăturii în timpul mersului pe jos sau în picioare pe picioare. Călcâiul este format din mușchi, ligamente, tendoane, calcaneu, un strat gros de grăsime, o rețea de vase de sânge și o multitudine de fibre nervoase.

Spuma de calcaie spongioasa este cea mai mare dintre cele 26 de oase scheletice ale piciorului. Situată în partea inferioară a metatarsului posterior. Ea a aplatizat părți și un corp ușor alungit, bine tuberozitate calcaneu palpabil și două suprafețe articulare servesc pentru articularea cu osul cuboid în partea din față, cu talus - partea de sus. În plus, există o proiecție, care este suportul talusului. Ea leagă oasele piciorului și tocurilor inferioare.

Cauzele durerii la călcâie când mergem

Durerea de susținere a călcâiului poate apărea din mai multe motive, împărțind condițional în mai multe grupuri: factori care nu au legătură cu nici o boală; boli cu afectare directă a structurilor piciorului; boli care afectează aparatul osteo-articular; prejudiciu.

Motivele care nu sunt cauzate de boală

  1. Prelungirea prelungită a structurilor piciorului contribuie la apariția "sindromului durerii la călcâi". Suprasolicita muschii poate duce la purtarea necorespunzătoare a tampoane de pantofi, lift, brant, și schimbări frecvente de tocuri înalte pe neobișnuit de scăzut. Tensiunea piciorului poate fi cauzată de piciorul plat.
  2. Atrofia pernei adipoase subcutanate din călcâi se produce ca urmare a unei pierderi dramatice în greutate sau a unei creșteri a activității fizice zilnice, asociată cu suprasolicitarea fizică.
  3. Stând constant pe picioare pentru o zi întreagă. Până la sfârșitul zilei, picioarele se obosesc și persoana poate simți durerea în tocuri atunci când merge.
  4. O obezitate obișnuită sau o creștere accentuată în greutate într-un timp scurt ajută la creșterea încărcăturii pe picior.

Boli ale structurilor piciorului, manifestate prin durere în tocuri

  1. Fațita plantară sau plantară este cea mai frecventă cauză a durerii în zona călcâiului. Patologia este cunoscută în mod obișnuit sub denumirea de vârf de călcâi. Aceasta boala a piciorului caracterizata prin leziuni inflamatorii ale fasciei plantare - o foaie densa de tesut conjunctiv care leaga baza falangelor proximale cu suprafața anteromedial a calcaneului. Stretching, inflamația aseptică a fasciei plantare mikronadryvy apar datorită încărcării crescute pe ea, slăbiciune, ligamente, mușchi și hipertonus gastrocnemian t. D. Procesul implică pungi mucoase, țesuturilor moi și periostul, însoțite de depunerea de săruri de calciu în zona inflamației. Rezultatul este o acumulare de os patologic, rezultând durere cronică în călcâi la mersul pe jos (kalkanodiniiyu).
  2. Tendonită tendilă - o leziune inflamatorie a tendonului calcaneal, însoțită de modificări degenerative.
  3. Boala sau apofizele Sever calcaneului - frecvent diagnosticată boala la copii, însoțite de stres dureroase și / sau întinderea tendoanelor și mușchilor, ceea ce duce la durere la picior, după o lungă de funcționare, exercitarea sau ca urmare a creșterii rapide scheletice.
  4. Haglund - boala Shinz este o boală cauzată de necroza aseptică (necroza) a suprafeței osoase în locul celui mai mare efect mecanic.
  5. Bursita este o inflamație a cavității sinoviale, cu o producție abundentă și acumularea de exudat inflamator în ea.
  6. Achillodia - apariția procesului inflamator în tendonul călcâiului.
  7. Sindromul canalului tarsal se caracterizează prin comprimarea ramurilor nervului tibial posterior.
  8. nevralgia lui Morton, sau neuropatie compresia nervului plantar - compresie de compresie a nervilor talpa comune inervează degetele de la picioare. Rezultatul este o durere ascuțită care se extinde pe întreaga suprafață a tălpii.
  9. Sensibilă neuropatie de natură ereditară - un tip de polineuropatie. În tip autozomal dominant al patologiei observate de malnutriție secțiuni ale picioarelor distal cu tulburări disociate de sensibilitate, ceea ce duce la dureri severe în picioare.
  10. Valgus a piciorului - o patologie caracterizată printr-o curbură în formă de X a axei oprire, ca rezultat, ei aplatiza „tragere“ spre interior și spre exterior călcâiul desfășurare.

Afecțiuni frecvente care duc la afectarea oaselor și articulațiilor picioarelor

  1. Rodonalgia - o boală vasculară rară, cauzată de dilatarea paroxistică a capilarelor și arterelor mici, care violeaza reflexele vasomotorii periferice. Piciorul poate fi zona afectată, cu dureri de ars ocazional apărute la expunerea la căldură.
  2. Maladii neoplazice în oasele picioarelor. Creșterea tumorii duce la comprimarea terminațiilor nervoase și a vaselor de sânge, provocând dureri cronice.
  3. Boala metastatică. Metastazia cancerului cu flux sanguin este înregistrată în membrul inferior, în special piciorul.
  4. Artrita reumatoidă este o boală inflamatorie-degenerativă sistemică care afectează articulațiile mici ale întregului corp, inclusiv picioarele.
  5. Spondilita anchilozantă este o boală sistemică gravă de natură cronică, care afectează avantajul articulațiilor și articulațiilor mari ale vertebrelor. Uneori, datorită osificării ligamentelor și a discurilor articulațiilor coloanei vertebrale, pacientul suferă de durere în tocuri.
  6. Osteomielita este o infecție bacteriană care afectează osul, periostul și măduva osoasă. Cu osteomielita calcaneului, se observă deformarea și scleroza structurilor osoase.
  7. Tuberculoza osului cu topirea sau necroza acestuia.
  8. Guta este o boală metabolică gravă. Depunerea cristalelor de acid uric în articulații duce la deformări pronunțate ale oaselor, iar în rinichi - la inflamație și formarea de pietre.
  9. Diferite boli infecțioase. Unele infecții intestinale, cum ar fi yersinioza sau salmoneloza, precum și infecțiile urogenitale, fie gonoree, fie chlamydia. Scurgând într-o formă latentă, acestea conduc adesea la apariția artritei reactive, care afectează împreună cu alte articulații și articularea calcaneului.
  10. Cracked heels rezultate de la picior diabetic, micoza sau dermatita.

leziuni

  1. Ruptura sau entorsa de rupere.
  2. Fractură sau fisură a calcaneului.
  3. Tocuri subțiri.

Natura durerii în călcâie când mergem

În funcție de factorul etiologic, tocurile pot răni în moduri diferite. Prin natura, durerea arde, taie, plictiseste, trage, dureaza. Este important să se facă distincția între elementele sale, aceasta va ajuta medicii să determine cauza exactă și să prescrie un tratament adecvat. Durerea poate fi fie manifestarea initiala a bolii piciorului, fie unul dintre simptomele unei boli obisnuite.

Durerea de arsură are loc în eritromelalgia și polineuropatia. În primul caz, vremea fierbinte sau chiar somnul sub o pătură caldă duce la expansiunea patologică a capilarelor și a vaselor de sânge în membre, astfel încât o persoană suferă de o senzație de arsură debilitantă nu numai în călcâie, ci în întreg piciorul. Somnul și starea de spirit sunt deranjate, disconfortul apare în timpul mersului pe jos. Pielea de pe călcâie devine roșie, cu o culoare albăstrui. Există o singură dorință - să răciți picioarele, lăsându-le în apă rece. În cel de-al doilea caz, de exemplu, în nevralgia metatarsală, compresia nervilor plantari se încheie cu apariția unor dureri ascuțite, arzătoare care se răspândesc în întregul picior. Inflamația sau vătămarea tendonului se manifestă, de asemenea, prin durere acută de arsură în zona afectată.

Durerea în călcâi, afectată de fasciită, apare atunci când mersul după somn sau odihnă, mai ales dimineața. Este atât de puternic și de nesuportat încât o persoană este nevoită să evite călcarea pe călcâi. În rest, durerea dispare sau devine plictisitoare, dar la cea mai mică încărcătură pe toc reia. Întoarcerea durerii în timpul mersului se datorează microfracturilor repetate ale aponeurozei inflamate și edematoase, care se dezvoltă împreună în absența activității motorii umane.

Atunci când pacienții cu călcâi se plâng de o durere dureroasă în mijlocul călcâiului, agravată în timpul mersului. Fiecare durere poate fi diferită: periodic, atunci când pasi pe călcâi sau dureri constante, alternând acute atunci când mersul pe jos. Adesea, o persoană simte un cui în călcâie. Persoanele obeze au cel mai greu timp. Acestea se datorează obezității, încărcătura pe picioare este de câteva ori mai mare decât cea a persoanelor care au greutate normală.

Tendonita tendilita, ruptura ligamentului, fasciita plantara, contuzii heelice sunt adesea diagnosticate in sportivi de jogging sau cei care sunt fortati sa creasca dramatic incarcarea sistematica a picioarelor.

O durere insuportabilă în călcâie, cu imposibilitatea de a se baza pe ea, apare atunci când fracturile osului călcâiului. Traumatologii știu că perioada de acumulare a oaselor și perioada de recuperare este foarte lungă. Chiar și după îndepărtarea gipsului, pacientul nu se poate deplasa complet pe călcâiul rănit pentru o lungă perioadă de timp.

Leziunea articulațiilor piciorului, însoțită de dureri de intensitate variabilă, are loc în artrita reumatoidă, spondiloartrita anchilozantă, unele boli sistemice autoimune sau infecțioase. Diabetul conduce la o încălcare a țesutului trofic al picioarelor, manifestată prin fisuri și ulcere dureroase pe tocuri.

Diagnosticul patologiilor care duc la durere la călcâi

Pentru durere la toc, se referă la un reumatolog sau la un traumatolog ortoped. Poate fi necesar să se consulte și alți specialiști "îngustați" - un medic oncolog, un specialist în boli infecțioase, un chirurg sau un neurolog.

Schema măsurilor de diagnostic este determinată după examinarea fizică a pacientului. Colectând anamneză și plângeri cu constatarea prezenței bolilor cronice sau recent transferate, examinarea fizică vizuală cu palparea zonei dureroase permite medicului în acest stadiu să efectueze un diagnostic preliminar și să prescrie examinările necesare, ale căror rezultate vor servi ca bază pentru confirmarea sau excluderea presupusei patologii.

Diagnosticul de laborator

  • "Biochimie" și analiza clinică a sângeluivă permit detectarea prezenței inflamației, cum ar fi artrita. O creștere a nivelului acidului uric indică gută.
  • Test de sânge pentru markerii tumorali. A fost prescrisă pentru o tumoare malignă suspectată.
  • Revmoproby cu definiția factorului reumatoid, a complexelor imune circulante, a albuminei, a proteinei C reactive, a detectării anticorpilor la O-streptolizină. Este necesară confirmarea bolilor reumatice și autoimune.
  • Studiu bacterioscopic exudatul luat după puncția pungii articulare. Aceste metode vă permit să identificați leziunea inflamatorie a burselor.
  • Examinarea microbiologică răzuirea uretrei pentru a determina agentul cauzal al infecției sferei genitale.
  • Analiza bacteriologică a fluidului articularpentru a clarifica natura inflamației, tipul de agent patogen și a determina sensibilitatea acestuia la antibiotice.
  • Test de sânge pentru zahăr. Este necesar să se determine nivelul de glucoză în diabet, în scopul de a stabiliza indicatorul, pentru a reduce efectul negativ al zahărului asupra vaselor picioarelor.

Instrumente diagnostice

  • radiografie - principala metodă de diagnosticare a durerii în călcâi. Vă permite să identificați încălcări ale integrității țesutului osos și alte modificări specifice ale structurilor.
  • Puncție biopsie osoasă. Este indicat pentru tuberculoza suspectată a sistemului osos.
  • Puncția sacului sinovial. Efectuată cu bursită suspectată.
  • Ultrasunete, rezonanță magnetică nucleară sau CT. Atribuiți în caz de controversă sau pentru a identifica o tumoare malignă.
  • electroneuromyography - înregistrarea potențialului bioelectric al mușchilor pe fundalul excitației fibrelor musculare.

Heal durere de tratament

Durerea în calcan este un simptom al unei afecțiuni patologice sau al bolii de bază. Pe baza acestei metode de tratament este selectat. Dar mai întâi, pacientul trebuie să respecte recomandările generale:

  • odihniți mai mult și eliminați plimbările de zi cu zi sau în picioare;
  • să refuze pantofii cu un pantof incomod cu tocuri înalte sau absența completă;
  • reducerea greutății în obezitate;
  • folosiți suporturi de suport sau purtați încălțăminte ortopedică;
  • să se angajeze în exerciții terapeutice pentru picioare.

În caz de durere în călcâie, care nu este legată de traume, ei scapă de maladie, în principal cu ajutorul terapiei conservatoare. Dacă durerea este o consecință a bolii subiacente, accentul se pune pe tratamentul acesteia și, în funcție de boală, terapia are propriile nuanțe: în timpul infecțiilor urogenitale, antibioticele sunt prescrise pentru eradicarea microorganismelor; pentru artrita reumatoidă, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și corticosteroizi; tuberculoza osoasă este tratată cu antibiotice și medicamente sintetice anti-tuberculoză.

Tratamentul tălpilor pentru fasciitis:

  • în cursul administrării unuia dintre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac, nimesulidă sau altele);
  • cu ineficiența analgezicelor non-narcotice fac blocarea drogurilor extra-articulare;
  • taping;
  • fizioterapie, cum ar fi electroforeza;
  • comprimă pe călcâie o soluție de Dimexidum, novocaină, acid acetilsalicilic;
  • aplicații dintr-un amestec de tinctură de Sabelnik, ulei de bursuc și mumie;
  • gimnastica;
  • masaj picior.

În anumite patologii, însoțite de o durere constantă în talpa piciorului, se folosește adesea orteza (spărtură) sau atele. Pentru fracturile calcaneului pentru imobilizare pe picior de la genunchi la degete, se impune o atelă de tencuială pentru o perioadă de 3 până la 8 săptămâni.

Din procedurile fizioterapeutice, în afară de electroforeză, terapia prin șoc, terapia cu magneți și cu laser, ultrasunetele, fonoforitul și UHF sunt eficiente. De asemenea, ajută la terapia manuală, la masaj.

Tratamentul chirurgical este indicat pentru cazuri severe de patologii care nu pot fi rezolvate prin metode medicale de tratament. Operația se efectuează cu rupturi ale tendoanelor, în unele cazuri, pentru a înlătura orificiul de toc, etc.