Principal / Cot

Boala lui Scheuermann - Mau

Rezumat: Boala Scheuermann-Mau este o afecțiune congenitală în care se formează mai multe vertebre în formă de sferoid în coloana vertebrală toracică, ceea ce conduce la formarea de kyfoză și cu progresie ulterioară la leziuni multiple ale discurilor intervertebrale de-a lungul coloanei vertebrale.

Ce este kyphosis Scheuermann-Mau?

Cifoza este o îmbunătățire a curburii naturale a coloanei vertebrale toracice, care în mod normal se extinde cu 20-40 de grade înainte. De fapt, curba vertebrală toracică este numită kyfotică datorită formei asemănătoare literei "C". Coloana toracică constă din 12 vertebre. Aceste vertebre sunt conectate la coaste, care fac parte din peretele posterior din piept (zona toracică dintre gât și diafragmă).

În ciuda faptului că coloana toracică este curbată fiziologic, îndoirea mai mult de 40-45 de grade este considerată anormală.

Există multe cauze ale ciffei excesive, inclusiv probleme de postură (de ex. Cauzele mai grave ale deformării kyfotice includ: fracturile spinală vindecate, artrita reumatoidă, osteoporoza și boala Scheuermann-Mau.

Schemătura lui Scheuermann Mau este o formă progresivă de cifoză, ceea ce înseamnă că cifoza se dezvoltă în timpul creșterii. Cauza bolii Scheuermann-Mau este forma triunghiulară a unor vertebre. În mod normal, vertebrele au formă dreptunghiulară și se află una peste cealaltă ca blocuri de construcție. Între fiecare pereche de vertebre este un disc intervertebral, care funcționează ca un absorber de frecare. Prezenta vertebrelor în formă de pană cauzează ciumoza excesivă. Această boală se dezvoltă la adolescenți în timpul creșterii osoase. Băieții sunt mult mai probabil decât fetele să sufere din cauza acestei forme de cifoză.

În acest articol vom vorbi despre trăsăturile anatomice ale bolii Scheuermann-Mau, cauzele, simptomele, diagnosticul, tratamentul și eventualele complicații postoperatorii.

anatomie

Coloana vertebrală normală, atunci când este văzută din lateral, este în formă de S. Această curbă promovează distribuția uniformă a greutății. Forma S permite coloanei vertebrale să reziste la orice tip de stres. Coloana vertebrală cervicală se înclină ușor spre interior, spre toracic - spre exterior, lombară, ca la nivelul colului uterin, spre interior. Chiar dacă partea inferioară a coloanei vertebrale își păstrează cea mai mare parte a greutății corporale, fiecare segment se bazează pe celelalte pentru a funcționa în mod normal.

După cum este descris mai sus, în mod normal, regiunea toracică are o curbură sau o ciffoză între 20-40 de grade. Un unghi de înclinare mai mare sau mai mic este considerat anormal. Atunci când îndoirea pieptului este de 45 de grade sau mai mult, atunci putem vorbi despre o deformare a spinării grave. În boala Scheuermann-Mau, unghiul de îndoire variază de la 45 la 75 de grade. Cu acest tip de kyphosis, adesea situate în apropierea vertebrelor în formă de pană cu un capăt ascuțit de mai mult de 5 grade. Vertebrele au în acest caz o formă triunghiulară și se suprapun, reducând astfel spațiul dintre vertebre.

În cazul bolii Scheuermann-Mau, se întâlnesc uneori și alte anomalii ale vertebrelor afectate. Aceste anomalii se numesc noduli Schmorl sau herniile lui Schmorl. În hernia lui Schmorl, țesutul cartilaginos al plăcilor de capăt este forțat în osul spongios, adică în interiorul corpului vertebrei superioare sau inferioare.

Mulți experți notează că pacienții cu boală Scheuermann-Mau au un ligament îngroșat situat de-a lungul frontului coloanei vertebrale. Legăturile sunt structuri care atrag oase între ele, inclusiv vertebrele. Acest ligament se numește anterior longitudinal. Unii medici cred că grosimea acestui ligament poate determina parțial deformarea coloanei vertebrale. Un ligament îngroșat poate afecta creșterea vertebrelor, determinând proliferarea excesivă a vertebrelor posterioare și subdezvoltarea antebratului. Un dezechilibru al creșterii părților anterioare și posterioare ale vertebrelor poate duce la formarea vertebrelor în formă de pană.

Cauzele bolii Scheuermann Mau

Cauza bolii Scheuermann-Mau este necunoscută, dar există multe teorii despre dezvoltarea sa. Radiologul danez Scheuermann a fost primul care a observat această anomalie. El a sugerat că boala este cauzată de procesul de "necroză avasculară" a inelului de cartilagiu al corpului vertebral. Aceasta înseamnă că cartilajul este mort datorită unei alimentări insuficiente a sângelui. Scheuerman credea că acest lucru întrerupe creșterea naturală a oaselor, ducând la deformarea lor în formă de pană.

Mulți experți consideră că declanșarea bolii este asociată cu o anumită deteriorare a zonei de creștere vertebrală. După aceasta, creșterea anormală conduce la formarea de kyfoză excesivă. De exemplu, poate fi o patologie a coloanei vertebrale în tinerețe, atunci când o persoană crește brusc, ceea ce duce în continuare la o creștere anormală a oaselor. Mulți medici suspectează de asemenea că încălcarea mecanismului coloanei vertebrale (funcționarea în comun a tuturor structurilor) joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea ciffei Scheuermann-Mau. Boala Scheuermann-Mau este, de asemenea, asociată cu patologia musculară. În plus, există o predispoziție genetică pentru dezvoltarea acestui tip de kyfoză.

Inițial, Scheuermann a descoperit această anomalie în rândul persoanelor angajate în agricultură, care de multe ori au avut o postură proastă. Acest fapt părea să indice faptul că o stare proastă poate influența dezvoltarea unei kyfoze excesive. În ciuda faptului că acest lucru este logic, ipoteza legăturii dintre postura incorectă și deformarea kyfotică nu a fost încă confirmată. Cu toate acestea, posturarea proastă, după cum sa dovedit, exacerbează simptomele bolii Scheuermann-Mau, prin urmare, corecția posturii poate îmbunătăți starea pacientului.

simptome

Simptomele cefalopatiei Scheuermann-Mau se dezvoltă de obicei la adolescenta timpurie, mai aproape de pubertate, adică în vârstă de 10 până la 15 ani. La etapele inițiale, este destul de dificil să se detecteze problema, deoarece semnele de deformare pot fi observate pe o imagine cu raze X numai atunci când pacientul atinge vârsta de 10-11 ani. Adesea, părinții remarcă faptul că copilul are o postură proastă sau un copil. Dimpotrivă, un adolescent poate prezenta oboseală și durere în partea din mijloc a spatelui. În această perioadă, durerea este rareori severă, cu excepția cazului în care se observă o deformare severă a coloanei vertebrale.

Debutul de kyphosis excesiv este, de obicei, lent. Oamenii cer, de obicei, ajutor atunci când se formează o groapă. Majoritatea pacienților merg la medic când curbura devine din ce în ce mai vizibilă.

În boala Scheuermann-Mau, este de obicei prezentă o gravă deformare sau curbură. Patologia devine mai vizibilă atunci când este îndoită (înclinată) și corectată parțial cu extensia. Durerea crește de obicei cu timpul. În unele cazuri, persoanele cu boală Scheuermann-Mau au, de asemenea, scolioză. Scolioza este un alt tip de deformare a coloanei vertebrale care apare de obicei la adolescenți. Cu scolioza, curba coloanei vertebrale este îndoită în lateral. Aproximativ o treime dintre persoanele care suferă de boala Scheuermann-Mau suferă, de asemenea, de scolioză.

Aproximativ 5% dintre persoane suferă de boala Scheuermann-Mau. Majoritatea acestora nu prezintă simptome neurologice, ceea ce înseamnă că nervii coloanei vertebrale nu sunt afectați de deformare. Cu toate acestea, boala poate provoca disfuncții ale plămânilor sau inimii. Cifoza excesivă duce la o scădere a spațiului cavității toracice. Dacă deformarea este severă, atunci pieptul nu se poate extinde complet în timpul inhalării. În cele din urmă, acest lucru poate duce la disfuncții ale inimii.

diagnosticare

Diagnosticarea bolii Scheuermann-Mau începe cu colectarea de date anamnestice. Medicul vă poate întreba dacă a apărut boala, ce simptome au fost însoțite, dacă ați avea oameni cu deformitate kyfotică în familie etc.

Apoi, medicul va efectua cu siguranță un examen fizic, care îl va ajuta să detecteze posibilele cauze ale kyfozei (cu excepția ciffei lui Scheuermann-Mau) și să încerce să determine ce a cauzat deformația.

Pentru a clarifica diagnosticul poate fi atribuit examinării cu raze X a întregii coloanei vertebrale. Dacă postura ta este doar ruptă, atunci o radiografie nu va arăta nimic anormal. În boala Scheuermann-Mau, radiologul poate detecta trei sau mai multe vertebre sferoide adiacente. De asemenea, razele X pot prezenta prezența herniilor Schmorl.

Odată cu vârsta, persoanele cu boală Scheuermann-Mau pot prezenta modificări artritice, care vor fi observate și pe raze X. Astfel de modificări sunt, de obicei, asociate cu simptome de durere crescute.

În această boală, este de asemenea necesar să se efectueze IRM pentru toate părțile coloanei vertebrale, deoarece încălcarea formei vertebrelor duce la formarea herniilor și proeminențelor intervertebrale în toate părțile coloanei vertebrale.

tratament

Tratamentul bolii Scheuermann-Mau depinde de mulți factori, incluzând vârsta, sexul, severitatea patologiei și mobilitatea coloanei vertebrale la locul de îndoire excesivă.

Tratamentul conservator

Dacă este posibil, deformarea este tratată în mod conservator.

Tratamentul cu corset este în prezent ineficient și duce la dezvoltarea rapidă a complicațiilor, formarea herniilor multiple și a proeminențelor. Este necesară reabilitarea permanentă a bolii. Atunci când se tratează, se aplică o tracțiune spinală (tipuri mai bune de tracțiune non-tracțiune), gimnastică specială zilnică, diferite tipuri de masaj. Tratamentul cuprinzător poate preveni complicațiile și reduce unghiul de cifoză.

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală este permisă numai dacă unghiul de cifoză depășește 75 de grade. În mod obișnuit, fuzionarea vertebrelor deformate este utilizată pentru a trata pacienții cu cifoza Scheuermann-Mau. Operația constă din două părți: prima parte este efectuată pe partea din față a coloanei vertebrale, iar cea de-a doua - pe spate.

Numai fuziunea posterioară este rareori efectuată datorită rigidității curburii.

În ciuda faptului că rezultatele operației pot fi foarte bune, chirurgia spinării este întotdeauna un risc.

Posibile complicații postoperatorii

Orice operație este riscantă, în special chirurgia spinării, deoarece operațiile chirurgicale sunt efectuate în imediata apropiere a măduvei spinării. Complicațiile, dacă, desigur, apar, pot fi foarte grave. Operația poate duce la deteriorare, care, la rândul său, poate necesita o altă operație. Factorii de risc și eventualele complicații sunt cel mai bine discutate cu medicul dumneavoastră.

Posibile complicații ale chirurgiei spinării:

  • complicații din anestezie;
  • tromboflebită;
  • infecție;
  • leziunea măduvei spinării;
  • probleme pulmonare;
  • simptome dureroase;
  • pseudartroză.

Articol adăugat la Yandex Webmaster 2015-08-28, 16:36.

Drepturile de autor sunt reglementate de dispozițiile articolului 1260 din Codul civil. În special, stabilește că traducătorul deține dreptul de autor asupra traducerii efectuate. Dreptul de autor al traducătorului este protejat ca drepturi la obiecte independente de copyright, indiferent de protecția drepturilor autorilor operelor pe care se bazează traducerea.

Atunci când copiem materiale de pe site-ul nostru și le plasăm pe alte site-uri, solicităm ca fiecare material să fie însoțit de un hyperlink activ la site-ul nostru:

  • 1) Hyperlink-ul poate duce la domeniul www.spinabezboli.ru sau la pagina de unde ați copiat materialele (la discreția dvs.);
  • 2) Pe fiecare pagină a site-ului dvs. în care sunt postate materialele noastre, ar trebui să existe un hyperlink activ la site-ul nostru www.spinabezboli.ru;
  • 3) nu ar trebui să se interzică accesul la hyperlinkuri prin indexarea motoarelor de căutare (folosind "noindex", "nofollow" sau prin orice alt mijloc);
  • 4) Dacă ați copiat mai mult de 5 materiale (adică, site-ul dvs. are mai mult de 5 pagini cu materialele noastre, trebuie să adăugați hyperlink-uri la toate articolele de autor). În plus, trebuie să puneți și un link către site-ul nostru www.spinabezboli.ru, pe pagina principală a site-ului dvs.

Vezi de asemenea

Suntem în rețele sociale

Atunci când copiem materiale de pe site-ul nostru și le plasăm pe alte site-uri, solicităm ca fiecare material să fie însoțit de un hyperlink activ la site-ul nostru:

Boala Scheuermann Mau

Printre bolile coloanei vertebrale, care se manifestă cel mai clar în adolescență, împreună cu diferite grade și forme de scolioză, se remarcă boala Scheuermann-Mau. Spre deosebire de deformarea scoliotică care apare în planul frontal (de la stânga la dreapta), cu această patologie, coloana vertebrală este curbată sagitală, adică din față în spate.

Această deformare se observă la un adolescent din 100 și este cel mai adesea diagnosticată la vârsta de 14-17 ani. La fete și băieți, apare cu aceeași frecvență.

Coloana vertebrală sănătoasă (stânga), curbură patologică (dreapta)

Progresul bolii

O coloană vertebrală sănătoasă are curburi naturale, fiziologice care permit unei persoane să se miște ușor, să mențină o poziție verticală și să reziste stresului fizic și mecanic extern. Lordoza cervicală și lombară, cifoza toracică și sacrală au în mod normal unghiuri mici de deviere de la axa verticală, în medie 20-40 de grade.

În boala Scheuermann-Mau, procesul patologic afectează numai acele vertebre care sunt implicate în formarea ciozei toracice. Boala are un curs progresiv și conduce la faptul că unghiul de deformare ajunge mai întâi la 45, și apoi poate crește la 75 de grade. În același timp, încărcătura pe coloana vertebrală este redistribuită astfel încât partea afectată a departamentului să înceapă să aibă o influență crescută a factorilor externi, ceea ce mărește unghiul de deformare. Se formează un fel de "cerc vicios": o creștere a gradului de curbură crește încărcătura și viceversa.

Cu cât coloana vertebrală este mai curbată în regiunea toracică, cu atât mai pronunțată este schimbarea formei corpului vertebral. Ei dobândesc o formă în formă de pană, iar partea îngustă a acestor "pene" este direcționată înainte. Deformarea treptată a componentei osoase a coloanei vertebrale afectează, de asemenea, straturile cartilajului dintre vertebre. Țesutul discurilor intervertebrale începe să experimenteze o presiune inegală și devine inegal în grosime, partea sa mai subțire fiind situată între vârfurile vertebrelor în formă de pană. În plus, așa-numitele herniile Schmorl sunt adesea formate, în care o parte a discului de cartilaj intervertebral intră în corpul vertebrelor.

Aparatul ligamentos, care joacă un rol de fixare a coloanei vertebrale, suferă de asemenea. Ligamentele datorate încărcării inegale se îngroașează, ceea ce afectează atât executarea funcțiilor coloanei vertebrale, cât și creșterea și dezvoltarea ulterioară a vertebrelor la adolescent.

Cauzele bolii

Patologia poate fi numită polietiologică, deoarece mai mulți factori pot fi implicați în apariția acesteia. Acestea pot fi reprezentate după cum urmează:

  • Factorul de ereditate, care este văzut clar în majoritatea adolescenților cu cifoză dorsală. De regulă, unul dintre părinți are și boala Scheuermann-Mau.
  • Leziuni traumatice ale zonelor de creștere ale vertebrelor toracice.
  • Diferite boli ale țesutului muscular care înconjoară coloana vertebrală, datorită căreia sa pierdut funcția scheletului.
  • Perturbarea alimentării cu sânge și necroza ulterioară a discurilor intervertebrale, care explică dobândirea unei vertebre în formă de pană. Această cauză a fost numită principalul Scheuermann, un radiolog danez care a descris pentru prima dată această deformare kyfotică a coloanei vertebrale.
  • Creșterea inegală în adolescență a diferitelor secțiuni ale țesutului osos vertebral.
  • Procesele de osteoporoză, observate uneori la adolescenți, care se dezvoltă din motive încă necunoscute. Datorită răririi țesutului osos, apar fracturi de compresie ale corpurilor vertebrale, care sunt, de asemenea, un factor al deformării sferoidale.

Motivele ereditare sunt deseori identificate.

Chiar și unul dintre aceste motive poate fi un punct de plecare pentru debutul dezvoltării patologiei. Dacă există mai mulți dintre acești factori, boala Scheuermann-Mau se manifestă la o vârstă mai înaintată și are cea mai mare severitate a simptomelor clinice.

Simptomele bolii Scheuermann-Mau

Deformitatea deformată a coloanei vertebrale toracice începe cu modificări minime și progresează treptat, cu o viteză diferită la pacienții diferiți. În cursul său pot fi urmărite trei etape.

Prima etapă a bolii este numită latentă și de obicei începe cu 10-14 ani. În acest stadiu, majoritatea copiilor nu prezintă nici o plângere despre starea coloanei vertebrale, doar câțiva observă un ușor disconfort în spate după exerciții fizice. La examinarea externă, puteți observa o ușoară creștere a ciffei toracice sau, invers, o spate plat. Există, de asemenea, o scădere a mobilității coloanei vertebrale, adolescentul nu poate ajunge cu mâinile la picioarele picioarelor dintr-o poziție în picioare, amplitudinea înclinărilor laterale și a înclinărilor scade.

A doua etapă, menționată drept devreme, este diagnosticată la băieți și fete de 15-20 de ani. Ca urmare a deformărilor deja existente ale vertebrelor, este posibilă comprimarea rădăcinilor spinării, ceea ce explică apariția simptomelor neurologice. Se exprimă prin prezența durerii și a modificărilor în sensibilitate, în special după exerciții fizice. Restricția mobilității coloanei vertebrale crește.

În stadiile incipiente, patologia se manifestă prin durere în regiunea toracică.

Etapa finală a patologiei, sau etapa târzie, apare după 20-25 de ani. Mulți pacienți încep secundar, adică pe fundalul unei deformări în formă de pană, distrofie vertebrală. Există diverse complicații și consecințe: osteochondroza, spondiloza, herniile discurilor intervertebrale, spondilartroza. Simptomele bolii Scheuermann-Mau în acest stadiu sunt cele mai pronunțate. Acest sindrom de durere, semne de încălcare a rădăcinilor măduvei spinării, o limitare semnificativă a mobilității spinoase.

Diagnosticul bolii

În cele mai multe cazuri, diagnosticul de patologie se efectuează la 2 sau 3 etape, atunci când pacientul prezintă plângeri active. Identificarea semnelor inițiale apare mai puțin frecvent, în timpul examinărilor de rutină sau dispensare a adolescenților. Diagnosticul constă în mai multe etape: examinarea plângerilor și anamneza, examinarea vizuală și metodele de examinare instrumentală.

Reclamațiile durerii sau disconfortului din spate pe care pacientul le poate prezenta nu sunt specifice, caracteristice doar bolii Scheuermann-Mau. Ele sunt aproape la fel în diferite boli ale coloanei vertebrale. Este posibil să se suspecteze prezența deformărilor sferoidale ale vertebrelor, constatarea istoriei și prezența unei patologii similare în rudele imediate ale adolescentului.

În timpul examinării externe, în funcție de stadiul patologiei, se poate observa o creștere a curburii kyfotice a coloanei vertebrale toracice. Dacă îl puneți pe spate, rămâne tulpina. În plus, medicul ortoped constată gradul de afectare a mobilității coloanei vertebrale.

Primul pas este contactarea unui specialist cu experiență.

Pentru a confirma diagnosticul, trebuie să faceți mai multe cercetări suplimentare. Radiografia spinală cea mai frecvent utilizată. În fotografii, în funcție de stadiul bolii, încălcări structurale ale corpurilor vertebrale, forma lor de aplatizare și înclinare, reducerea grosimii discurilor intervertebrale, apare apariția herniilor lui Schmorl. Este posibil să se noteze și să se calculeze creșterea unghiului de curbură kyfotică, aplatizarea lordozei lombare. În plus, imaginile prezintă un ligament longitudinal anterior hipertrofic (îngroșat) al coloanei vertebrale. La pacienții adulți, această imagine cu raze X este completată de semnele acelor complicații care s-au dezvoltat pe fundalul curburii patologice.

În plus față de radiografia tradițională a coloanei vertebrale, este utilizată CT, RMN, electroneuroromografie. Rezultatele obținute ne permit să diagnosticăm cât mai exact posibil patologia și complicațiile acesteia, ceea ce înseamnă atribuirea regimului corect de tratament.

Tratamentul bolii Scheuermann Mau

Ca și în cazul oricărei boli a coloanei vertebrale, succesul terapiei depinde de oportunitatea diagnosticului și de eforturile pacientului de a depăși boala. La urma urmei, tratamentul bolii Scheuermann-Mau este un proces îndelungat care necesită utilizarea unor metode complexe. În primul rând, printre acestea se numără metodele conservatoare, care sunt după cum urmează:

  • purtand un corset ortopedic, ales strict de standardele pacientului;
  • utilizarea exercițiilor terapeutice;
  • fizioterapie;
  • masaj;
  • selectarea mobilierului adecvat;
  • tratament manual;
  • medicamente.

Rolul de conducere aparține terapiei fizice. Este cea care poate opri în cele din urmă progresia bolii Scheuermann-Mau, care reprezintă 90% din succes. Cu cât pacientul este mai tânăr, cu atât mai ușor și mai repede vă puteți îndrepta spatele. În 15-20 de ani, durează de obicei 1-2 ani, după 20 de ani - 2-3 ani, în 40 sau 50 de ani, pentru a normaliza postura și a scăpa de manifestările bolii este aproape imposibilă.

O caracteristică caracteristică a terapiei de exerciții pentru vertebrele în formă de pană este o sesiune lungă, de la 40 la 90 de minute, și necesitatea de a le ține de 3-5 ori pe săptămână. Se acordă o atenție specială pompării muschilor din spate și mușchilor gluteali, întinderea mușchilor pectorali, relaxarea mușchilor gâtului și a spatelui inferior, exerciții de respirație. Blocurile de exerciții speciale efectuate în mod regulat vă vor ajuta să simțiți un rezultat pozitiv în 2-3 luni.

Sesiunile de fizioterapie se desfășoară împreună cu terapia de exerciții fizice, în special aplicațiile cu noroi terapeutic și cursurile de masaj. Tehnicile sale, cum ar fi frământarea, frecarea, curățarea, ar trebui aplicate fără probleme, fără șocuri ascuțite. Sunt necesare 3-4 cursuri de masaj și fizioterapie pe an.

O mare importanță se acordă selecției mobilierului potrivit. Atât adulții cât și copiii trebuie să aibă un birou și un scaun cât mai înalți și este necesar să dormi pe o saltea groasă, ortopedică mai bună.

În ceea ce privește terapia manuală, este prescris numai cu o deplasare semnificativă a vertebrelor. Medicamentele care consolidează țesutul osos al vertebrelor sunt, de asemenea, rareori utilizate, în stadiul final al bolii sau în herniile mari Schmorl.

Complexul acestor metode ar trebui completat de sporturi cum ar fi înotul, joggingul, mersul pe jos, dar jumping și jocurile active sunt strict interzise, ​​ceea ce presupune ca coloana vertebrală să efectueze o funcție puternică de amortizare.

În cele mai multe cazuri, terapia conservatoare are succes, dar, cu dureri crescute, tulburări neurologice și un defect cosmetic pronunțat, este indicat tratamentul chirurgical. Pentru a evita necesitatea de a recurge la metoda radicală, este foarte important să diagnosticați boala Scheuermann-Mau în stadiile inițiale, precum și să urmați cu atenție toate instrucțiunile medicale pentru terapie.

Cifoza de tineret sau boala Scheuermann Mau

Boala Scheuermann-Mau - o creștere a unghiului de cioșă a coloanei toracice la băieți și fete, cauzată de creșterea creșterii corpului și de deformarea în formă de pană a vertebrelor. El își face debutul în adolescență, în vârstă de 10-16 ani. Ca rezultat, se formează o cocoșă la locul de îndoire naturală. Rezultatul patologiei este o încălcare a funcției de depreciere a scheletului axial, deteriorarea circulației sângelui, deteriorarea măduvei spinării, apariția herniilor.

Cauzele bolii Scheuermann Mau

Cifoza juvenilă a coloanei vertebrale toracice este o boală, ale cărei cauze exacte nu sunt stabilite în prezent. Există doar ipoteze care explică apariția acestei patologii a sistemului musculo-scheletic:

  1. Osteoporoza vertebrelor - pierdere osoasă datorată tulburărilor metabolice, modificări ale nivelurilor hormonale în timpul pubertății (în vîrstă de tranziție).
  2. Necroza aseptică a plăcilor de comutare. Țesutul osoasă constă din celule și substanțe extracelulare care se pot deforma și deforma.
  3. Predispoziția genetică.
  4. Microtraumas în zonele de creștere ale vertebrelor.
  5. Creșterea osoasă inegală se datorează în principal vertebrelor posterioare.
  6. Probleme cu mușchii din jurul coloanei vertebrale.

Aceste cauze pot duce la deformarea coloanei vertebrale, curbura, capacitatea redusă de depreciere la mers, efort fizic.

Aflați despre hernia Schmorl: de ce apare și cum să o tratați.

Perioada de pubertate este o perioadă de creștere intensivă, creșterea hormonală. Apariția osteoporozei poate fi declanșată de o deteriorare a metabolismului calciului, de o absorbție insuficientă în intestine și de resorbție în tubulii renale. Calciul metabolismului este reglementat de hormonii glandelor tiroidiene (calcitonină) și paratiroidiene (parat-hormon). Cu disfuncțiile lor, există probleme cu țesutul osos, în special în timpul creșterii intense.

Excesul de hormon de paratham și lipsa de calcitonină conduc la scurgerea mineralelor din os, osificarea și compactarea țesuturilor, calcificarea organelor interne și a ligamentelor, vasele (ateroscleroza timpurie). Creșterea hormonului paratal cu deficit de calciu în dietă, prezența bolilor sistemului digestiv, lipsa de vitamina D. Creștere inegală, probabil din cauza unei alimentări sanguine slabe.

simptome

Cocoșul sau înclinarea este primul semn care prind ochiul. În afară de deformare, se observă următoarele simptome:

  1. Oboseală rapidă după efort fizic, durere în spate.
  2. Incapacitatea de a sta mult timp.
  3. Flexibilitate redusă, rigiditate. Pacientul nu se sprijină cu greu înainte, se îndoaie înapoi.
  4. Durerea severă chiar și în repaus, uneori noaptea, nu permite adormirea.
  5. Perturbarea respirației, activitatea cardiacă datorată ciupirii rădăcinilor nervilor spinali, deformării toracice.
  6. Comprimarea discurilor intervertebrale duce la herniile Schmorl. Aparatul ligamental al coloanei vertebrale își pierde elasticitatea.
  7. Compresia rădăcinilor nervilor spinali conduce la o încălcare a sensibilității extremităților, la disfuncția organelor interne: vezica biliară, stomacul, intestinele.

Aparatul ligament își pierde elasticitatea, ligamentul longitudinal suferă calcificare, adică acumularea de săruri de calciu în el. Sursa de sânge a coloanei vertebrale suferă datorită comprimării arterelor cu hernie. Cresterea necrozei aseptice a vertebrelor, agravata de incetarea alimentarii cu nutrienti.

Există mai multe etape ale bolii:

  1. Lupta juvenilă latentă (ortopedică) - se administrează fără simptome clinice semnificative, de obicei la vârsta de 8-14 ani. Copilul poate simți durerea în timpul efortului fizic, șederea îndelungată.
  2. Stadiul manifestărilor neurologice ale cyfozei juvenile este caracteristic persoanelor de 15-20 de ani. Este cauzată de ciupirea rădăcinilor nervilor spinali de hernie, care provoacă tensiune în mușchii abdominali și disfuncții ale organelor interne din cauza tulburărilor de inervare.
  3. Etapa complicațiilor neurologice târzii (după 20 de ani) - osificare a aparatului ligamentar spinal, hiperlordoza compensatorie a coloanei vertebrale lombare. Boala Scheuermann-Mau la adulți progresează. La vârsta înaintată, mielopatia este agravată, adică patologia datorată comprimării măduvei spinării. Aceasta provoacă un proces aterosclerotic în aorta toracică.

Această patologie a sistemului musculoscheletal cu vârsta nu trece, ci doar se înrăutățește. La persoanele în vârstă, tendința la osteoporoză este crescută, activitatea hormonului paratiroidian crește. Astfel, problemele cu metabolismul mineral sunt în creștere. Procesul aterosclerotic este facilitat prin calcificarea vaselor: aorta și vertebratele.

Când menopauza scade nivelul hormonilor sexuali, ceea ce exacerbează osteoporoza, leșierea mineralelor din os. Mielopatia cervicală sau cervicală, ca rezultat al bolii Scheuermann-Mau, duce la tulburări vasculare ale creierului.

Diagnosticarea bolii Scheuermann-Mau

Odată cu apariția unei cocoși la un copil, oboseală după exercițiu sau fără el, ar trebui să contactați un chirurg ortoped. La examinare, se detectează o abatere (45-75 grade) față de unghiul normal al cifozelor toracice naturale (20-40 de grade).

Este necesar să se efectueze examinări instrumentale pentru diagnosticarea kyfozei juvenile:

  1. Radiografia toracică.
  2. RMN sau tomografie computerizată pentru boala Scheuermann Mau dezvăluie hernia Schmorl.
  3. Determinarea nivelului de calcitonină, hormon parathic.

tratament

Cum să tratați boala Scheuermann-Mau? Există metode conservatoare și chirurgicale. Exploatarea este utilizată atunci când metodele tradiționale sunt ineficiente. Tratamentul pentru boala Scheuermann-Mau include următoarele măsuri:

  1. Exerciții - terapie fizică menită să întărească scheletul mușchilor din jurul scheletului axial.
  2. Refuzul de a ridica greutăți mai mari de 5 kg, încărcări dinamice puternice (care rulează).
  3. Terapia fizică pentru a reduce durerea, pentru a îmbunătăți troficul tisular.
  4. Terapia medicamentoasă vizează normalizarea metabolismului osos, discurilor cartilajelor.
  5. Eliminarea durerii cu analgezice.

Exercițiile în boala Scheuermann-Mau includ răsucirea, învârtirea, înclinarea moderată, căderea. Sarcina de rulare este mai bine să înlocuiască înotul, care nu supraîncărcă discurile intervertebrale, ci antrenă perfect mușchii spatelui. Exercițiul terapeutic previne osificarea aparatului ligamentos, îmbunătățește circulația sângelui, încetinește evoluția cyfozei juvenile.

Citiți despre antelizație a vertebrelor: simptome și tratament. Cui i se arată operațiunea.

Analgezicele non-narcotice sunt utilizate pentru a ameliora durerea în cefoză tinerească, așa cum este prescrisă de un medic, în cazuri severe, sunt indicate opiacee (Tramadol). Medicamente antiinflamatorii nesteroidiene Ibuprofenul, ketoprofenul, ameliorează simptomele bolii Scheuermann-Mau juvenil.

Preparatele pe bază de chondroitină și pe bază de glucozamină sub formă de soluții pentru administrare intramusculară: Don, Elbon, Mukosat, Hondrolon contribuie la îmbunătățirea metabolismului țesutului cartilajului al discurilor intervertebrale.

Durerea în cefoza tinerească este agravată de spasmele musculare din jurul coloanei vertebrale. Pentru îndepărtarea sa utilizați relaxanți musculare: Sirdalud, Mydocalm. Complexe minerale care conțin magneziu, potasiu (Asparkam, Panangin) ajută de asemenea.

concluzie

Rezultatul bolii Scheuermann-Mau, cifoza juvenilă poate fi atenuată dacă terapia este inițiată în stadiu latent și este regulată. Masajul, exercițiul, fizioterapia încetinesc progresia patologiei. Terapia cu medicamente elimină durerea.

Manifestarea bolii Scheuermann-Mau și a metodelor de tratare a acesteia

Patologia sistemului musculo-scheletal include boala Scheuermann Mau. În caz contrar, se numește kyphosis patologic. Coloana vertebrală este implicată în proces. Această patologie este diagnosticată în special la adolescenți. În absența tratamentului adecvat, sunt posibile complicații sub forma comprimării organelor interne și a tulburărilor de sensibilitate.

Ce se întâmplă în Boala Scheuermann Mau?

Coloana vertebrală a unei persoane sănătoase este indirectă. Are curbe fiziologice. Sunt 4 dintre ele. Există 2 kyfoze (toracice și sacrale) și 2 lordoză (cervicală și lombară). În primul caz, coloana vertebrală este îndoită înainte, iar în cea de-a doua - spate. Acest lucru asigură o amortizare maximă și mobilitate. În mod normal, amploarea curbelor nu depășește 40º.

Boala Scheuermann Mau se numește patologie neinfecțioasă, în care există o curbura a coloanei vertebrale în zona de cifoză. Acesta este un tip de dorsopatii. Băieții și fetele sunt bolnavi în principal. Fiecare a treia persoană are această patologie combinată cu scolioza. În adolescență, prevalența acestei boli atinge 1%. Această problemă este relevantă datorită faptului că cifoza patologică poate provoca disfuncții ale organelor vitale (inimă, plămâni).

În cazul bolii Scheuermann Mau, unghiul de îndoire a coloanei vertebrale toracice crește. Poate fi 45-75º. Cu această patologie, se schimbă forma mai multor vertebre. Spatele unei persoane are o formă rotundă. În cazul tratamentului întârziat, este posibilă formarea herniilor intervertebrale. Treptat, forma pieptului unei persoane bolnave se schimbă.

Cauzele bolii

Cauzele exacte ale bolii coloanei vertebrale de la Scheuermann Mau nu au fost stabilite. Există mai multe teorii. Factorii de predispoziție posibili sunt:

  • osteoporoza;
  • o dietă nesănătoasă;
  • afectarea mecanică a coloanei vertebrale;
  • malformații congenitale;
  • predispoziție genetică;
  • dezvoltarea anormală a mușchilor din spate;
  • tulburări hormonale;
  • modificări necrotice ale plăcilor de comutare;
  • încălcarea metabolismului mineral.

scolioza detectată. Această patologie este dobândită. Dorsopatia se dezvoltă la copii de vârstă de 8-18 ani. În această perioadă este observată o creștere intensă a osului. Când factorii adversi modifică forma vertebrelor. Ele devin ca o pană. Există o redistribuire a sarcinii pe coloana vertebrală.

Explicații clinice ale bolii

Simptomele bolii Scheuermann Mau în stadiile incipiente sunt ușoare. Reclamațiile pot fi absente cu totul. Singurul semn este disconfortul coloanei toracice în timpul lucrului fizic. Nu există durere în repaus. În timp, coloana vertebrală este deformată. Modificările se regăsesc la examinarea externă a pacientului și la analiza cu raze X.

La astfel de persoane, creste cifoza toracică și lordoza lombară. Nu toți au văzut fotografiile pacienților. În unele cazuri, dorsopatia se manifestă prin restrângerea mișcărilor. Se observă atunci când corpul se îndoaie înainte. Pacienții nu pot ajunge la picioare cu mâinile când corpul este îndreptat. Aceasta este etapa latentă.

În câțiva ani, starea pacienților se înrăutățește. La o etapă târzie se pot forma hernie. Se produce durere periodică sau persistentă. Ele sunt simțite în piept și talie. În cazurile severe, maduva spinării este comprimată. Myelopatia se dezvoltă. Următoarele simptome indică:

  • slăbiciune în membrele inferioare;
  • tonus muscular crescut;
  • paresteziile;
  • pareza picioarelor.

În prezența acestor semne, este necesară excluderea tumorilor și a patologiei infecțioase. Deseori există o încălcare a sensibilității. Etapa târzie a bolii Scheuermann Mau se caracterizează prin modificări distructive-degenerative ale coloanei vertebrale. Cele mai frecvente consecințe sunt osteochondroza, spondilartroza și ligamentoza. Posibile proeminențe și încălcări ale herniei.

Fără tratament, boala Scheuermann Mau duce la disfuncții ale plămânilor și inimii. Motivul - deformarea pieptului. Acești pacienți pot avea un sentiment de întreruperi în activitatea inimii și scurtarea respirației. Etapa târzie a acestei patologii se dezvoltă cel mai adesea după 20 de ani. Din momentul declanșării bolii până la complicații, poate dura mai mult de 10 ani. Mulți sunt interesați de întrebarea dacă tinerii cu această formă de dorsopatie sunt luați în armată. Scutirea de la serviciu este posibilă cu deformări severe și dezvoltarea complicațiilor.

Planul de examinare a pacienților

Înainte de a trata pacienții, trebuie examinați. Este necesar să consultați un neurolog. Pentru a clarifica diagnosticul vor fi necesare următoarele studii:

  • computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică;
  • raze X;
  • electromiografie.

În cazul tulburărilor de sensibilitate și a restricțiilor de mișcare, se efectuează un examen neurologic. Metoda cea mai simplă și cea mai accesibilă de diagnosticare este examinarea cu raze X. În imagine puteți vedea:

  • remodelarea a 3 sau mai multe vertebre;
  • cifoza toracică severă;
  • semne de hernie.

Valoarea mare are o istorie corect colectată. În timpul anchetei, medicul identifică principalele plângeri ale pacientului, momentul apariției primelor simptome, relația durerii cu exercițiul fizic și factorii de risc posibili pentru dezvoltarea dorsopatiei.

Metode de tratament

Rezultatul favorabil al bolii este posibil printr-o abordare integrată a tratamentului. În această formă de dorsopatie, terapia este efectuată cu participarea unui ortopedist. Principalele aspecte ale tratamentului sunt:

  • exerciții terapeutice;
  • luând medicamente;
  • masaj spate;
  • fizioterapie;
  • limitarea activității fizice.

Cea mai mare importanță este terapia cu exerciții fizice. Sarcina trebuie să fie moderată. Ridicarea greutății este contraindicată. Obiectivele principale ale gimnasticii sunt:

  • întărirea mușchilor feselor și toracice;
  • relaxarea musculară în regiunea lombară și gât;
  • normalizarea respirației;
  • restaurarea posturii.

Exercițiile trebuie să se facă în mod constant. În timpul primelor 2-3 luni sunt necesare cursuri zilnice. Complexul de exerciții este selectat de un instructor în terapia exercițiilor. Inotul cel mai util, mersul pe jos lungi si rapizi, balansarea presei si ciclismul. La alegerea exercițiilor, se iau în considerare următoarele aspecte:

  • contraindicații;
  • vârstă;
  • prezența comorbidităților.

Gimnastica medicală nu trebuie să vizeze antrenarea mușchilor pectorali, deoarece acestea pot înăbuși coloana vertebrală. În fiecare zi trebuie să faceți aproximativ o oră. Este interzisă utilizarea mrejelor și a ganterelor. Următoarele exerciții pot fi efectuate:

  • ghemuit cu un băț în spatele lui;
  • ridicarea șosetelor cu mâinile ridicate;
  • coborârea capului cu un baston pus în spate;
  • mers pe toate patru cu piept îndoit înainte;
  • înapoi îndoit în poziția în sus;
  • stoarcerea cu mâinile întinse în spatele capului în poziție de sus;
  • înălțimea capului în poziție predispusă.

Yoga îi ajută pe unii pacienți. Împreună cu gimnastica în cazul bolii Scheuermann Mau, se acordă un masaj. Este mai bine să încredințezi profesioniștilor. Masajul asigură fluxul sanguin, relaxează mușchii și îmbunătățește procesele metabolice din țesuturi.

Pacienții se recomandă odihnă în sanatoriu. Este posibil să se ia băi de noroi acolo.

Alte aspecte ale terapiei

Cu o deformare puternică și formarea de hernie pot fi prescrise medicamente. Iocalcitonina și Alostina sunt cele mai frecvent utilizate. Acestea conțin calciu, care întărește țesutul osos. Puteți primi suplimente alimentare și vitamine. În cazul unui sindrom de durere pronunțată, AINS sunt prescrise sub formă de capsule, tablete sau unguente.

Toți pacienții trebuie să-și schimbe stilul de viață:

  • refuza să practice baschet, fotbal și alte sporturi de sărituri;
  • opri fumatul;
  • mănâncă bine;
  • ia vitamine;
  • dorm pe mobilier special (ortopedic);
  • purta un corset.

Tipurile de lucru interzise sunt cunoscute fiecărui medic experimentat. Boala Scheuermann Mau poate fi un motiv pentru atribuirea unei persoane cu un grup de dizabilități dacă există încălcări semnificative ale formării scheletului. Cu hernia lui Schmorl nu se efectuează tratament chirurgical. Este necesar să se reducă sarcina pe coloana vertebrală.

Operația se efectuează în conformitate cu indicații stricte. Acestea includ:

  • unghiul de cifoză toracică mai mare de 45 °;
  • sindromul durerii pronunțate;
  • mielopatie comprimantă;
  • hernie intervertebrală;
  • disfuncția plămânilor și a inimii.

Atunci când se formează o hernie intervertebrală, se pot efectua intervenții cum ar fi laminectomie, discetomie, microdiscectomie, fixarea coloanei vertebrale, vaporizarea laserului și implantarea implantului. În boala Scheuermann Mau, cel mai adesea sunt instalate șuruburi speciale, tije sau cârlige metalice. Datorită acestora, coloana vertebrală este aliniată. Este necesară o operație urgentă pentru dezvoltarea mielopatiei compresive. Femeia, laminectomia și îndepărtarea creșterii osoase pot fi efectuate.

Prognoza și metodele de prevenire

Prognosticul pentru această patologie cu tratament adecvat și complet este favorabil. Se agravează în timpul compresiei cronice a măduvei spinării. În acest caz, există schimbări ireversibile în țesuturi. Modificări distrugătoare observate. Mușchii atrofi. Posibile afecțiuni motorii și senzoriale.

În absența unui tratament adecvat, o persoană poate deveni invalidă. Nu există o prevenire specifică a bolilor. Pentru a reduce riscul de dorsopatii, este necesar:

  • exerciții de dispensare;
  • nu faceți haltere;
  • mănâncă bine;
  • ia vitamine și suplimente minerale;
  • consolidarea mușchilor peretelui abdominal anterior;
  • face gimnastica;
  • piscină;
  • normaliza postura;
  • organizarea corectă a locului de muncă;
  • abandonează sporturile traumatice;
  • dorm pe o suprafață tare.

Astfel, Boala Scheuermann Mau este mai frecventă în copilărie. Această patologie progresează în mod constant și necesită tratament în timp util.

Boala Scheuermann Mau - ce este? Simptome și tratament

Boala Scheuermann-Mau, ce este și ce este această boală progresivă a coloanei vertebrale? Boala se manifestă în adolescență (aproximativ 1% din populație) și este diagnosticată în mod egal la băieți și fete. Dacă este lăsată netratată, efectele afecțiunii persistă pe viață, sub forma unui colț sau a unei ciocniri, dar cu o terapie adecvată, aceasta poate fi vindecată fără pierderi pentru sănătatea pacientului.

Caracteristicile bolii Scheuermann Mau

Juvenile cifoză spinală (Scheuermann sindromul Mau) - o patologie degenerativă a țesutului spinării, care este tulpina manifestata cervical-toracica. La persoanele sanatoase, are o curbă ușoară, care seamănă cu un S scrisoare alungit, iar persoanele care suferă de boala Scheuermann Mau, această curbă este îmbunătățită și, treptat, se transformă într-o curbură. Ca rezultat al sistemului musculo-scheletice perturbat, mobilitatea și a pierdut echilibrul, organele interne sunt afectate.

Boala a fost diagnosticată pentru prima dată și descrisă de un doctor din Danemarca, Scheuermann (Holger Werfel Scheuermann) în 1920.

motive

Cauzele exacte ale bolii Scheuermann-Mau sunt necunoscute, dar există o serie de factori care pot declanșa dezvoltarea patologiei:

  • predispoziția genetică (în familiile în care unul dintre părinți suferă de această boală, cazurile de boală sunt mult mai frecvente);
  • back leziuni osoase în zona lor de creștere, primite în timpul pubertății;
  • necroza avasculară a plăcilor posterioare ale coloanei vertebrale, care separă discurile intervertebrale unul de celălalt (care rezultă din tulburările circulatorii);
  • osteoporoza spinală după fracturi vertebrale;
  • creșterea rapidă a țesutului osos în anumite zone ale corpului vertebral;
  • depunerea de sare în ligamente. coloana vertebrală a coloanei vertebrale

Cauzele indirecte ale bolii Scheuermann Mau sunt obiceiuri proaste mama atunci când transportă o sarcină, toxicitate fetală, lipsa de greutate corporală a copilului, nutriție proastă și deficit de vitamina.

Semne de

Principalul simptom al bolii Scheuermann Mau - incovoierea spatelui și o încălcare puternică a copilului (a gâtului și a coloanei vertebrale toracice îndoit, există o puternică înclinare a părții superioare a corpului). Mobilitatea corpului este limitată, apar rigiditate și durere între lamele umărului, care apar după o lungă poziție de ședere.

Semne ale bolii Scheuermann-Mau pe raze X

Pe măsură ce patologia progresează, disconfortul se intensifică, deformarea coloanei vertebrale devine pronunțată, în cazuri grave apare un cocoș. Copilul simte greutate, disconfort și oboseală a spatelui după efort fizic. Cu o curbură semnificativă a țesutului spinării începe să preseze maduva spinării, din cauza căruia sensibilitatea și mobilitatea membrelor sunt perturbate.

clasificare

Boala Scheuermann-Mau se caracterizează prin trei etape, fiecare având propriile simptome.

  1. Stadiu latent (ortopedic). Se produce în 8-14 ani de la debutul bolii aproape asimptomatic. Uneori, pacienții simt disconfort ușor în partea din spate și mobilitate limitată a coloanei vertebrale, au o ușoară curbură a regiunii toracice.
  2. Stadiul incipient Se menține aproximativ 20 de ani de la apariția primelor simptome. În această perioadă, pacienții simt disconfort puternic în zona coloanei vertebrale deteriorate.
  3. Stadiu târziu. Se caracterizează prin deformări ortopedice severe, curbură spinală pronunțată, sindrom radicular și hernie intervertebrală.
Etapele bolii Scheuermann-Mau la conținuturi ↑

Posibile complicații

Pe lângă defectele cosmetice ale coloanei vertebrale, boala Scheuermann-Mau implică următoarele complicații:

  • între vertebre și ligamentele longitudinale, sunt depuse săruri de calciu și se formează osteofite, datorită cărora extensia coloanei vertebrale devine imposibilă;
  • durere de spate severă ca urmare a deteriorării țesutului nervos;
  • datorită schimbărilor în forma toracelui, ventilația plămânilor este perturbată, congestia și bolile respiratorii secundare se dezvoltă;
  • în stadiile ulterioare ale pacienților este afectată activitatea sistemului cardiovascular, se dezvoltă aritmia și insuficiența cardiacă;
  • fibrele musculare ale atrofiei din spate, ceea ce face dificilă îndeplinirea sarcinilor zilnice.
la conținutul ↑

diagnosticare

Pentru un diagnostic precis, se colectează anamneza: principalele plângeri ale pacientului, momentul apariției primelor simptome, prezența bolii Scheuermann-Mau în familia imediată, posibile leziuni ale coloanei vertebrale. În timpul unei examinări externe, medicul determină gradul de deformare a coloanei vertebrale, prezența tensiunii musculare și sindromul radicular.

Ca studiu suplimentar, este atribuită o rază X a coloanei vertebrale, care vă permite să vedeți schimbarea formei vertebrelor și să determinați unghiul de deviere a coloanei vertebrale de pe axa verticală. Pentru a identifica eventuale leziuni și complicații din diferite organe și sisteme, se efectuează RMN și CT și este de asemenea desemnată o consultare cu un neurolog, pulmonolog și cardiolog.

Armata ia cu boala Scheuermann-Mau?

Boala Scheuermann-Mau este baza pentru eliberarea tinerilor din serviciul militar, dar o comisie specială decide dacă este adecvată sau inadecvată.

Când devin invalizi pacienții?

În sine, boala Scheuermann-Mau nu este o contraindicație pentru munca sau recunoașterea unei persoane ca fiind handicapată. În cazul în care boala a progresat și a dus la complicații grave (de exemplu, atrofie musculară, disfuncție severă a sistemului musculo-scheletice, dureri puternice), pacientul poate primi un handicap. La fel ca în cazul precedent, decizia finală se face de către o comisie medicală, în funcție de severitatea stării pacientului și starea lui de sănătate.

Cum să tratați boala Scheuermann-Mau?

Tratamentul pentru boala Scheuermann-Mau depinde de gradul de leziuni ale coloanei vertebrale, de prezența complicațiilor și de alți factori. Terapia poate fi efectuată prin metode conservatoare sau chirurgicale, iar intervenția chirurgicală este utilizată numai în cazuri dificile, în special la pacienții adulți, precum și în forme cu progres rapid și prezența complicațiilor severe.

Tratamentul bolii Scheuermann-Mau prin intervenție chirurgicală la conținutul ↑

Tratamentul conservator

Terapia pentru sindromul Scheuermann-Mau include următoarele activități: medicamente, corecția ortopedică a coloanei vertebrale, terapia fizică, masajul spatelui. Acestea permit eliminarea principalelor simptome ale bolii, prevenirea complicațiilor și corectarea defectelor coloanei vertebrale.

medicamente

Tratamentul cu medicamente implică eliminarea principalelor simptome ale bolii și ameliorarea stării generale a pacienților.

  1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și anestezice locale. Se utilizează pentru a ușura durerea și inflamația (în special în prezența sindromului radicular).
  2. Relaxante musculare. Eliminați cele mai frecvente simptome ale bolii - tensiune și spasme musculare.
  3. Chondroprotectors. Atribuit pentru a preveni formarea herniei și a distrugerii cartilajelor
  4. Vitamine. Tratamentul cu vitamine întărește imunitatea generală a pacienților și îmbunătățește starea sistemului musculo-scheletic.
la conținutul ↑

Terapie fizică și terapie manuală

Terapia de exerciții pentru boala Scheuermann-Mau este considerată cea mai eficientă metodă de tratament, care vă permite să corectați patologia și să eliminați complet aceste simptome. Exercițiile vizează întărirea și întinderea mușchilor din spate, piept și gât, precum și creșterea volumului pulmonar și expansiunea pieptului.

Pentru ca clasele să fie cât mai eficace, un set de exerciții pentru coloana vertebrală trebuie dezvoltat de un specialist în terapia fizică. Sarcina crește treptat, începând cu 20 de minute și terminând cu două ore, exercițiile se efectuează zilnic cel puțin 3 ori pe săptămână. Primele rezultate apar după 2-3 luni de ore obișnuite.

În plus față de terapia de exerciții, pacienții sunt recomandați să meargă la înot, pe bicicletă și pe jos. Haltere, sărituri și sporturi traumatice sunt excluse.

Masaj și terapie Chiropractic sunt necesare pentru normalizarea tonusului muscular și de a îmbunătăți circulația sângelui și pentru corectarea ortopedică (purtarea corsete și corsaje) ajută să ia greutatea de pe părțile deteriorate ale coloanei vertebrale și pentru a reduce simptomele neplăcute ale bolii.

Prognoza și prevenirea

Prognosticul bolii Scheuermann-Mau este în general favorabil, deoarece este o patologie lent progresivă.

Cu diagnosticul precoce și tratamentul adecvat, acesta nu afectează sănătatea și calitatea vieții pacientului.

Pentru a preveni dezvoltarea patologiei, părinții trebuie să monitorizeze cu atenție postura și nutriția copilului, să-l introducă la orele de educație fizică și să efectueze în mod regulat examinări profilactice cu un ortopedist.

Boala Scheuermann Mau

Boala Scheuermann-Mau (cyphosis juvenilă) - dorsopatie, însoțită de curbură spinării kyfotice. Se produce la pubertate, la fel de obișnuit la băieți și fete. Cauza exactă a dezvoltării nu este cunoscută, se presupune că există o predispoziție genetică. Osteoporoza vertebrelor, rănile și dezvoltarea defectuoasă a mușchilor spate sunt considerați factori de risc. În primele etape, simptomele sunt șterse. Ulterior, apare durerea și deformarea vizibilă a coloanei vertebrale - o spate rotunjită, în cazuri grave este posibilă o cocoșă. În unele cazuri, dezvoltați complicații neurologice. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează radiografia, CT și RMN. Tratamentul este, de obicei, conservator, cu intervenții chirurgicale severe de deformare.

Boala Scheuermann Mau

Boala Scheuermann-Mau - creșterea progresivă a cifozei toracice. La 30% dintre pacienți, combinată cu scolioza. Primele manifestări apar la adolescenți, în stadiul celei mai active creșteri a copilului. O patologie destul de comună, detectată la 1% dintre copiii cu vârsta între 8 și 12 ani, afectează în mod egal fetele și băieții. În cazuri severe, curbura coloanei vertebrale poate deveni cauza dezvoltării complicațiilor neurologice, complicând activitatea plamanilor și a inimii.

anatomie

Coloana umană are patru curbe naturale: secțiunile lombare și cervicale sunt curbate înainte (lordoza), spatele sacral și toracic (cifoza). Aceste curbe au apărut ca urmare a adaptării la poziția verticală a corpului. Acestea transformă coloana vertebrală într-un fel de primăvară și îi permit să transfere diferite încărcături dinamice și statice fără a face rău. Unghiurile de îndoire sunt în mod normal de 20-40 de grade. Coloana vertebrală constă din multe oase individuale (vertebre), între care se află discurile intervertebrale elastice. Vertebrele sunt alcătuite din corp, arcul și procesele. Corpul masiv preia sarcina, arcul este implicat în formarea canalului vertebral, iar procesele conectează vertebrele una la cealaltă.

În mod normal, corpurile vertebrale sunt aproape de formă rectangulară, secțiunile lor posterioare și anterioare sunt aproximativ egale în înălțime. În boala Scheuermann-Mau, mai multe vertebre toracice scad înălțime în secțiunile anterioare și dobândesc o formă în formă de pană. Unghiul de îndoire a pieptului crește la 45-75 de grade. Spatele devine rotund. Încărcarea pe coloana vertebrală este redistribuită. Țesutul discului intervertebral "împinge" placa finală și se umflă în corpul vertebrei inferioare sau superioare, se formează hernia Schmorl. Ligamentele care dețin vertebrele se îngroașează compensator, ceea ce face mai dificilă restabilirea și creșterea normală a vertebrelor. Forma toracelui se schimbă, ceea ce poate duce la stoarcerea organelor interne.

motive

Cauzele exacte ale bolii Scheuermann-Mau sunt necunoscute. Majoritatea experților consideră că există o predispoziție genetică pentru dezvoltarea acestei boli. În plus, leziunile în timpul perioadei de creștere intensivă, osteoporoza vertebrelor, dezvoltarea excesivă a țesutului osos în partea posterioară a vertebrelor, necroza plăcilor vertebrale de blocare și deteriorarea dezvoltării musculaturii spate sunt considerate puncte de plecare. Factorii predispozanți sunt schimbările inegale în echilibrul hormonal și metabolismul în perioada pubertală.

clasificare

Există următoarele etape ale bolii Scheuermann-Mau:

  • Latent. Copiii cu vârsta de 8-14 ani suferă. Simptomatologia a fost șters. În repaus, sindromul durerii este absent sau ușor. Poate fi disconfort sau dureri de spate scăzute după exerciții fizice. Deformarea progresivă a coloanei vertebrale predomină. La examinare, este detectată o creștere a unghiului cifozei toracice sau a unei spate plate cu o lordoză lombară prea pronunțată. Poate o ușoară limitare a mobilității - îndoirea înainte, pacientul nu poate ajunge cu brațele întinse la picioare. Cifoza excesivă nu dispare nici măcar atunci când încercați să vă îndreptați spatele cât mai mult posibil.
  • Timpurie. Observată la pacienți cu vârste cuprinse între 15 și 20 de ani. Preocupat de durerea recurentă sau persistentă la nivelul coloanei vertebrale inferioare toracice sau lombare. Uneori, un disc herniat. În unele cazuri, poate să apară comprimarea măduvei spinării.
  • E târziu. Detectat la pacienți cu vârsta peste 20 de ani. Osteocondroza, hernia, spondiloza deformantă, spondilartroza și ligamenoza osificantă se dezvoltă. Distrugerea distrofică a coloanei vertebrale devine adesea o cauză a compresiei rădăcinilor nervoase, ca urmare a deranjării sensibilității și a mișcării membrelor.

Având în vedere nivelul de leziuni se disting:

  • Forma mamară. Se descoperă leziunea vertebrelor toracice inferioare și mijlocii.
  • Formă lombară și toracică. Sunt afectate vertebrele lombare și inferioare inferioare.

simptome

Primele manifestări ale bolii Scheuermann-Mau apar în pubertate. De regulă, pacientul nu are plângeri în această perioadă. Patologia este descoperită întâmplător când părinții observă că copilul a început să se hrănească și poziția sa sa deteriorat. În acest interval de timp, pacientul începe să observe disconfortul din spate care are loc după o lungă poziție de ședere. Uneori există o durere de intensitate mică între lamele umărului. Mobilitatea coloanei vertebrale este treptat limitată.

În timp, deformarea coloanei vertebrale devine mai vizibilă. Se înregistrează o înclinare pronunțată, în cazuri grave, o cocoșă. Intensitatea sindromului de durere crește, copilul observă severitatea constantă și oboseală a spatelui în timpul exercițiilor fizice. Durerile se intensifică seara și când se ridică greutățile. Cu o curbură semnificativă a coloanei vertebrale poate fi o încălcare a funcțiilor plămânilor și a inimii. În unele cazuri, există o comprimare subacută sau acută a măduvei spinării, însoțită de parestezie, sensibilitate scăzută și mișcări ale membrelor.

diagnosticare

Doctorul intervine pacientul pentru a afla plângerile, istoricul bolii și istoricul familiei (au existat cazuri de boală în familie). Metoda principală de diagnosticare instrumentală este radiografia spinală. Pe radiografi se determină o imagine caracteristică: o creștere a unghiului cifozei toracice de peste 45 de grade, o deformare în formă de pană a trei sau mai multe vertebre toracice și hernia lui Schmorl. Pentru a identifica tulburările neurologice, consultați un neurolog. În prezența unor astfel de afecțiuni, pacientul este referit la un RMN al coloanei vertebrale și o scanare CT a coloanei vertebrale pentru o evaluare mai precisă a stării structurilor osoase și a țesuturilor moi. De asemenea, poate fi atribuită și electromiografia. Hernia intervertebrală este o indicație pentru consultarea unui neurochirurg. Dacă suspectați o disfuncție a pieptului, este necesar să consultați un pulmonolog și un cardiolog.

tratament

Ortopedii sunt implicați în tratamentul bolii Scheuermann-Mau. Terapia este lungă și complexă, include terapie de exerciții, masaj și activități de fizioterapie. În același timp, exercițiile terapeutice speciale sunt esențiale pentru restabilirea poziției normale. În primele 2-3 luni de exercițiu, trebuie să faceți zilnic, și mai târziu - în fiecare zi. Efectuarea unui set de exerciții durează de la 40 de minute. până la 1,5 ore. Trebuie reținut faptul că, cu acțiuni neregulate, efectul vindecător este redus drastic.

Terapia de exerciții pentru a elimina cefoza și pentru a restabili postura include 5 blocuri: întărirea mușchilor coloanei vertebrale toracice, întărirea mușchilor feselor, relaxarea mușchilor spatelui și gâtului (cu cifoza, acești mușchi continuu în stare tonică crescută), întinderea mușchilor pectorali, exerciții de respirație. Ocupațiile prin cultura fizică obișnuită sunt, de asemenea, utile, totuși activitatea fizică trebuie să fie intenționată, gândită luând în considerare contraindicațiile și posibilele consecințe.

Astfel, în cazul bolii Scheuermann-Mau, sunt contraindicate clasele cu sarcini mai mari de 3 kg pentru femei și mai mult de 5 kg pentru bărbați. Nu se recomandă pomparea mușchilor pectorali, deoarece încep să "strângă" umerii înainte. Nu vă puteți angaja în sporturile "sărituri" (baschet, volei, sărituri lungi etc.), deoarece o încărcare intensă unică pe coloană vertebrală poate provoca formarea herniilor lui Schmorl. Înotul este util cu tehnica potrivită (atunci când mușchii sunt utilizați nu numai la piept, ci și la spate), deci este mai bine să luați câteva lecții de la instructor.

Un rezultat bun oferă un masaj profesionist. Îmbunătățește circulația sângelui în mușchii din spate, activează metabolismul în țesutul muscular și face mușchii mai plastici. Pacientii cu cifoza trebuie sa urmeze cel putin 2 cursuri de masaj pe o perioada de 8-10 sesiuni pe an. Un efect terapeutic similar este observat în nămolul terapeutic. Cursurile de terapie cu nămol sunt, de asemenea, efectuate de 2 ori pe an, un curs constând în 15-20 de proceduri.

În plus, pacienții cu boală Scheuermann-Mau sunt recomandați să aleagă mobilierul potrivit pentru muncă, somn și odihnă. Uneori trebuie să poarte un corset. Tratamentul medicamentos nu este de obicei necesar. Primirea de medicamente pentru întărirea scheletului (calcitonină) este prezentată în cazuri extreme - cu deformare severă a vertebrelor și hernie mare Schmorl. Trebuie avut în vedere faptul că aceste medicamente au o listă destul de mare de contraindicații (inclusiv vârsta), pot provoca calcificarea ligamentelor și formarea de pietre la rinichi, astfel încât acestea ar trebui luate numai pe baza unei prescripții medicale.

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală pentru boala Scheuermann-Mau sunt unghiul de cioșă de peste 75 de grade, durerea persistentă, funcționarea defectuoasă a organelor respiratorii și circulatorii. În timpul operației, structurile metalice (șuruburi, cârlige) sunt implantate în vertebre, permițând coloanei vertebrale să fie aliniate cu tije speciale.