Principal / Cot

Boala lui Scheuermann - Mau

Rezumat: Boala Scheuermann-Mau este o afecțiune congenitală în care se formează mai multe vertebre în formă de sferoid în coloana vertebrală toracică, ceea ce conduce la formarea de kyfoză și cu progresie ulterioară la leziuni multiple ale discurilor intervertebrale de-a lungul coloanei vertebrale.

Ce este kyphosis Scheuermann-Mau?

Cifoza este o îmbunătățire a curburii naturale a coloanei vertebrale toracice, care în mod normal se extinde cu 20-40 de grade înainte. De fapt, curba vertebrală toracică este numită kyfotică datorită formei asemănătoare literei "C". Coloana toracică constă din 12 vertebre. Aceste vertebre sunt conectate la coaste, care fac parte din peretele posterior din piept (zona toracică dintre gât și diafragmă).

În ciuda faptului că coloana toracică este curbată fiziologic, îndoirea mai mult de 40-45 de grade este considerată anormală.

Există multe cauze ale ciffei excesive, inclusiv probleme de postură (de ex. Cauzele mai grave ale deformării kyfotice includ: fracturile spinală vindecate, artrita reumatoidă, osteoporoza și boala Scheuermann-Mau.

Schemătura lui Scheuermann Mau este o formă progresivă de cifoză, ceea ce înseamnă că cifoza se dezvoltă în timpul creșterii. Cauza bolii Scheuermann-Mau este forma triunghiulară a unor vertebre. În mod normal, vertebrele au formă dreptunghiulară și se află una peste cealaltă ca blocuri de construcție. Între fiecare pereche de vertebre este un disc intervertebral, care funcționează ca un absorber de frecare. Prezenta vertebrelor în formă de pană cauzează ciumoza excesivă. Această boală se dezvoltă la adolescenți în timpul creșterii osoase. Băieții sunt mult mai probabil decât fetele să sufere din cauza acestei forme de cifoză.

În acest articol vom vorbi despre trăsăturile anatomice ale bolii Scheuermann-Mau, cauzele, simptomele, diagnosticul, tratamentul și eventualele complicații postoperatorii.

anatomie

Coloana vertebrală normală, atunci când este văzută din lateral, este în formă de S. Această curbă promovează distribuția uniformă a greutății. Forma S permite coloanei vertebrale să reziste la orice tip de stres. Coloana vertebrală cervicală se înclină ușor spre interior, spre toracic - spre exterior, lombară, ca la nivelul colului uterin, spre interior. Chiar dacă partea inferioară a coloanei vertebrale își păstrează cea mai mare parte a greutății corporale, fiecare segment se bazează pe celelalte pentru a funcționa în mod normal.

După cum este descris mai sus, în mod normal, regiunea toracică are o curbură sau o ciffoză între 20-40 de grade. Un unghi de înclinare mai mare sau mai mic este considerat anormal. Atunci când îndoirea pieptului este de 45 de grade sau mai mult, atunci putem vorbi despre o deformare a spinării grave. În boala Scheuermann-Mau, unghiul de îndoire variază de la 45 la 75 de grade. Cu acest tip de kyphosis, adesea situate în apropierea vertebrelor în formă de pană cu un capăt ascuțit de mai mult de 5 grade. Vertebrele au în acest caz o formă triunghiulară și se suprapun, reducând astfel spațiul dintre vertebre.

În cazul bolii Scheuermann-Mau, se întâlnesc uneori și alte anomalii ale vertebrelor afectate. Aceste anomalii se numesc noduli Schmorl sau herniile lui Schmorl. În hernia lui Schmorl, țesutul cartilaginos al plăcilor de capăt este forțat în osul spongios, adică în interiorul corpului vertebrei superioare sau inferioare.

Mulți experți notează că pacienții cu boală Scheuermann-Mau au un ligament îngroșat situat de-a lungul frontului coloanei vertebrale. Legăturile sunt structuri care atrag oase între ele, inclusiv vertebrele. Acest ligament se numește anterior longitudinal. Unii medici cred că grosimea acestui ligament poate determina parțial deformarea coloanei vertebrale. Un ligament îngroșat poate afecta creșterea vertebrelor, determinând proliferarea excesivă a vertebrelor posterioare și subdezvoltarea antebratului. Un dezechilibru al creșterii părților anterioare și posterioare ale vertebrelor poate duce la formarea vertebrelor în formă de pană.

Cauzele bolii Scheuermann Mau

Cauza bolii Scheuermann-Mau este necunoscută, dar există multe teorii despre dezvoltarea sa. Radiologul danez Scheuermann a fost primul care a observat această anomalie. El a sugerat că boala este cauzată de procesul de "necroză avasculară" a inelului de cartilagiu al corpului vertebral. Aceasta înseamnă că cartilajul este mort datorită unei alimentări insuficiente a sângelui. Scheuerman credea că acest lucru întrerupe creșterea naturală a oaselor, ducând la deformarea lor în formă de pană.

Mulți experți consideră că declanșarea bolii este asociată cu o anumită deteriorare a zonei de creștere vertebrală. După aceasta, creșterea anormală conduce la formarea de kyfoză excesivă. De exemplu, poate fi o patologie a coloanei vertebrale în tinerețe, atunci când o persoană crește brusc, ceea ce duce în continuare la o creștere anormală a oaselor. Mulți medici suspectează de asemenea că încălcarea mecanismului coloanei vertebrale (funcționarea în comun a tuturor structurilor) joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea ciffei Scheuermann-Mau. Boala Scheuermann-Mau este, de asemenea, asociată cu patologia musculară. În plus, există o predispoziție genetică pentru dezvoltarea acestui tip de kyfoză.

Inițial, Scheuermann a descoperit această anomalie în rândul persoanelor angajate în agricultură, care de multe ori au avut o postură proastă. Acest fapt părea să indice faptul că o stare proastă poate influența dezvoltarea unei kyfoze excesive. În ciuda faptului că acest lucru este logic, ipoteza legăturii dintre postura incorectă și deformarea kyfotică nu a fost încă confirmată. Cu toate acestea, posturarea proastă, după cum sa dovedit, exacerbează simptomele bolii Scheuermann-Mau, prin urmare, corecția posturii poate îmbunătăți starea pacientului.

simptome

Simptomele cefalopatiei Scheuermann-Mau se dezvoltă de obicei la adolescenta timpurie, mai aproape de pubertate, adică în vârstă de 10 până la 15 ani. La etapele inițiale, este destul de dificil să se detecteze problema, deoarece semnele de deformare pot fi observate pe o imagine cu raze X numai atunci când pacientul atinge vârsta de 10-11 ani. Adesea, părinții remarcă faptul că copilul are o postură proastă sau un copil. Dimpotrivă, un adolescent poate prezenta oboseală și durere în partea din mijloc a spatelui. În această perioadă, durerea este rareori severă, cu excepția cazului în care se observă o deformare severă a coloanei vertebrale.

Debutul de kyphosis excesiv este, de obicei, lent. Oamenii cer, de obicei, ajutor atunci când se formează o groapă. Majoritatea pacienților merg la medic când curbura devine din ce în ce mai vizibilă.

În boala Scheuermann-Mau, este de obicei prezentă o gravă deformare sau curbură. Patologia devine mai vizibilă atunci când este îndoită (înclinată) și corectată parțial cu extensia. Durerea crește de obicei cu timpul. În unele cazuri, persoanele cu boală Scheuermann-Mau au, de asemenea, scolioză. Scolioza este un alt tip de deformare a coloanei vertebrale care apare de obicei la adolescenți. Cu scolioza, curba coloanei vertebrale este îndoită în lateral. Aproximativ o treime dintre persoanele care suferă de boala Scheuermann-Mau suferă, de asemenea, de scolioză.

Aproximativ 5% dintre persoane suferă de boala Scheuermann-Mau. Majoritatea acestora nu prezintă simptome neurologice, ceea ce înseamnă că nervii coloanei vertebrale nu sunt afectați de deformare. Cu toate acestea, boala poate provoca disfuncții ale plămânilor sau inimii. Cifoza excesivă duce la o scădere a spațiului cavității toracice. Dacă deformarea este severă, atunci pieptul nu se poate extinde complet în timpul inhalării. În cele din urmă, acest lucru poate duce la disfuncții ale inimii.

diagnosticare

Diagnosticarea bolii Scheuermann-Mau începe cu colectarea de date anamnestice. Medicul vă poate întreba dacă a apărut boala, ce simptome au fost însoțite, dacă ați avea oameni cu deformitate kyfotică în familie etc.

Apoi, medicul va efectua cu siguranță un examen fizic, care îl va ajuta să detecteze posibilele cauze ale kyfozei (cu excepția ciffei lui Scheuermann-Mau) și să încerce să determine ce a cauzat deformația.

Pentru a clarifica diagnosticul poate fi atribuit examinării cu raze X a întregii coloanei vertebrale. Dacă postura ta este doar ruptă, atunci o radiografie nu va arăta nimic anormal. În boala Scheuermann-Mau, radiologul poate detecta trei sau mai multe vertebre sferoide adiacente. De asemenea, razele X pot prezenta prezența herniilor Schmorl.

Odată cu vârsta, persoanele cu boală Scheuermann-Mau pot prezenta modificări artritice, care vor fi observate și pe raze X. Astfel de modificări sunt, de obicei, asociate cu simptome de durere crescute.

În această boală, este de asemenea necesar să se efectueze IRM pentru toate părțile coloanei vertebrale, deoarece încălcarea formei vertebrelor duce la formarea herniilor și proeminențelor intervertebrale în toate părțile coloanei vertebrale.

tratament

Tratamentul bolii Scheuermann-Mau depinde de mulți factori, incluzând vârsta, sexul, severitatea patologiei și mobilitatea coloanei vertebrale la locul de îndoire excesivă.

Tratamentul conservator

Dacă este posibil, deformarea este tratată în mod conservator.

Tratamentul cu corset este în prezent ineficient și duce la dezvoltarea rapidă a complicațiilor, formarea herniilor multiple și a proeminențelor. Este necesară reabilitarea permanentă a bolii. Atunci când se tratează, se aplică o tracțiune spinală (tipuri mai bune de tracțiune non-tracțiune), gimnastică specială zilnică, diferite tipuri de masaj. Tratamentul cuprinzător poate preveni complicațiile și reduce unghiul de cifoză.

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală este permisă numai dacă unghiul de cifoză depășește 75 de grade. În mod obișnuit, fuzionarea vertebrelor deformate este utilizată pentru a trata pacienții cu cifoza Scheuermann-Mau. Operația constă din două părți: prima parte este efectuată pe partea din față a coloanei vertebrale, iar cea de-a doua - pe spate.

Numai fuziunea posterioară este rareori efectuată datorită rigidității curburii.

În ciuda faptului că rezultatele operației pot fi foarte bune, chirurgia spinării este întotdeauna un risc.

Posibile complicații postoperatorii

Orice operație este riscantă, în special chirurgia spinării, deoarece operațiile chirurgicale sunt efectuate în imediata apropiere a măduvei spinării. Complicațiile, dacă, desigur, apar, pot fi foarte grave. Operația poate duce la deteriorare, care, la rândul său, poate necesita o altă operație. Factorii de risc și eventualele complicații sunt cel mai bine discutate cu medicul dumneavoastră.

Posibile complicații ale chirurgiei spinării:

  • complicații din anestezie;
  • tromboflebită;
  • infecție;
  • leziunea măduvei spinării;
  • probleme pulmonare;
  • simptome dureroase;
  • pseudartroză.

Articol adăugat la Yandex Webmaster 2015-08-28, 16:36.

Drepturile de autor sunt reglementate de dispozițiile articolului 1260 din Codul civil. În special, stabilește că traducătorul deține dreptul de autor asupra traducerii efectuate. Dreptul de autor al traducătorului este protejat ca drepturi la obiecte independente de copyright, indiferent de protecția drepturilor autorilor operelor pe care se bazează traducerea.

Atunci când copiem materiale de pe site-ul nostru și le plasăm pe alte site-uri, solicităm ca fiecare material să fie însoțit de un hyperlink activ la site-ul nostru:

  • 1) Hyperlink-ul poate duce la domeniul www.spinabezboli.ru sau la pagina de unde ați copiat materialele (la discreția dvs.);
  • 2) Pe fiecare pagină a site-ului dvs. în care sunt postate materialele noastre, ar trebui să existe un hyperlink activ la site-ul nostru www.spinabezboli.ru;
  • 3) nu ar trebui să se interzică accesul la hyperlinkuri prin indexarea motoarelor de căutare (folosind "noindex", "nofollow" sau prin orice alt mijloc);
  • 4) Dacă ați copiat mai mult de 5 materiale (adică, site-ul dvs. are mai mult de 5 pagini cu materialele noastre, trebuie să adăugați hyperlink-uri la toate articolele de autor). În plus, trebuie să puneți și un link către site-ul nostru www.spinabezboli.ru, pe pagina principală a site-ului dvs.

Vezi de asemenea

Suntem în rețele sociale

Atunci când copiem materiale de pe site-ul nostru și le plasăm pe alte site-uri, solicităm ca fiecare material să fie însoțit de un hyperlink activ la site-ul nostru:

Boala Scheuermann Mau

Printre bolile coloanei vertebrale, care se manifestă cel mai clar în adolescență, împreună cu diferite grade și forme de scolioză, se remarcă boala Scheuermann-Mau. Spre deosebire de deformarea scoliotică care apare în planul frontal (de la stânga la dreapta), cu această patologie, coloana vertebrală este curbată sagitală, adică din față în spate.

Această deformare se observă la un adolescent din 100 și este cel mai adesea diagnosticată la vârsta de 14-17 ani. La fete și băieți, apare cu aceeași frecvență.

Coloana vertebrală sănătoasă (stânga), curbură patologică (dreapta)

Progresul bolii

O coloană vertebrală sănătoasă are curburi naturale, fiziologice care permit unei persoane să se miște ușor, să mențină o poziție verticală și să reziste stresului fizic și mecanic extern. Lordoza cervicală și lombară, cifoza toracică și sacrală au în mod normal unghiuri mici de deviere de la axa verticală, în medie 20-40 de grade.

În boala Scheuermann-Mau, procesul patologic afectează numai acele vertebre care sunt implicate în formarea ciozei toracice. Boala are un curs progresiv și conduce la faptul că unghiul de deformare ajunge mai întâi la 45, și apoi poate crește la 75 de grade. În același timp, încărcătura pe coloana vertebrală este redistribuită astfel încât partea afectată a departamentului să înceapă să aibă o influență crescută a factorilor externi, ceea ce mărește unghiul de deformare. Se formează un fel de "cerc vicios": o creștere a gradului de curbură crește încărcătura și viceversa.

Cu cât coloana vertebrală este mai curbată în regiunea toracică, cu atât mai pronunțată este schimbarea formei corpului vertebral. Ei dobândesc o formă în formă de pană, iar partea îngustă a acestor "pene" este direcționată înainte. Deformarea treptată a componentei osoase a coloanei vertebrale afectează, de asemenea, straturile cartilajului dintre vertebre. Țesutul discurilor intervertebrale începe să experimenteze o presiune inegală și devine inegal în grosime, partea sa mai subțire fiind situată între vârfurile vertebrelor în formă de pană. În plus, așa-numitele herniile Schmorl sunt adesea formate, în care o parte a discului de cartilaj intervertebral intră în corpul vertebrelor.

Aparatul ligamentos, care joacă un rol de fixare a coloanei vertebrale, suferă de asemenea. Ligamentele datorate încărcării inegale se îngroașează, ceea ce afectează atât executarea funcțiilor coloanei vertebrale, cât și creșterea și dezvoltarea ulterioară a vertebrelor la adolescent.

Cauzele bolii

Patologia poate fi numită polietiologică, deoarece mai mulți factori pot fi implicați în apariția acesteia. Acestea pot fi reprezentate după cum urmează:

  • Factorul de ereditate, care este văzut clar în majoritatea adolescenților cu cifoză dorsală. De regulă, unul dintre părinți are și boala Scheuermann-Mau.
  • Leziuni traumatice ale zonelor de creștere ale vertebrelor toracice.
  • Diferite boli ale țesutului muscular care înconjoară coloana vertebrală, datorită căreia sa pierdut funcția scheletului.
  • Perturbarea alimentării cu sânge și necroza ulterioară a discurilor intervertebrale, care explică dobândirea unei vertebre în formă de pană. Această cauză a fost numită principalul Scheuermann, un radiolog danez care a descris pentru prima dată această deformare kyfotică a coloanei vertebrale.
  • Creșterea inegală în adolescență a diferitelor secțiuni ale țesutului osos vertebral.
  • Procesele de osteoporoză, observate uneori la adolescenți, care se dezvoltă din motive încă necunoscute. Datorită răririi țesutului osos, apar fracturi de compresie ale corpurilor vertebrale, care sunt, de asemenea, un factor al deformării sferoidale.

Motivele ereditare sunt deseori identificate.

Chiar și unul dintre aceste motive poate fi un punct de plecare pentru debutul dezvoltării patologiei. Dacă există mai mulți dintre acești factori, boala Scheuermann-Mau se manifestă la o vârstă mai înaintată și are cea mai mare severitate a simptomelor clinice.

Simptomele bolii Scheuermann-Mau

Deformitatea deformată a coloanei vertebrale toracice începe cu modificări minime și progresează treptat, cu o viteză diferită la pacienții diferiți. În cursul său pot fi urmărite trei etape.

Prima etapă a bolii este numită latentă și de obicei începe cu 10-14 ani. În acest stadiu, majoritatea copiilor nu prezintă nici o plângere despre starea coloanei vertebrale, doar câțiva observă un ușor disconfort în spate după exerciții fizice. La examinarea externă, puteți observa o ușoară creștere a ciffei toracice sau, invers, o spate plat. Există, de asemenea, o scădere a mobilității coloanei vertebrale, adolescentul nu poate ajunge cu mâinile la picioarele picioarelor dintr-o poziție în picioare, amplitudinea înclinărilor laterale și a înclinărilor scade.

A doua etapă, menționată drept devreme, este diagnosticată la băieți și fete de 15-20 de ani. Ca urmare a deformărilor deja existente ale vertebrelor, este posibilă comprimarea rădăcinilor spinării, ceea ce explică apariția simptomelor neurologice. Se exprimă prin prezența durerii și a modificărilor în sensibilitate, în special după exerciții fizice. Restricția mobilității coloanei vertebrale crește.

În stadiile incipiente, patologia se manifestă prin durere în regiunea toracică.

Etapa finală a patologiei, sau etapa târzie, apare după 20-25 de ani. Mulți pacienți încep secundar, adică pe fundalul unei deformări în formă de pană, distrofie vertebrală. Există diverse complicații și consecințe: osteochondroza, spondiloza, herniile discurilor intervertebrale, spondilartroza. Simptomele bolii Scheuermann-Mau în acest stadiu sunt cele mai pronunțate. Acest sindrom de durere, semne de încălcare a rădăcinilor măduvei spinării, o limitare semnificativă a mobilității spinoase.

Diagnosticul bolii

În cele mai multe cazuri, diagnosticul de patologie se efectuează la 2 sau 3 etape, atunci când pacientul prezintă plângeri active. Identificarea semnelor inițiale apare mai puțin frecvent, în timpul examinărilor de rutină sau dispensare a adolescenților. Diagnosticul constă în mai multe etape: examinarea plângerilor și anamneza, examinarea vizuală și metodele de examinare instrumentală.

Reclamațiile durerii sau disconfortului din spate pe care pacientul le poate prezenta nu sunt specifice, caracteristice doar bolii Scheuermann-Mau. Ele sunt aproape la fel în diferite boli ale coloanei vertebrale. Este posibil să se suspecteze prezența deformărilor sferoidale ale vertebrelor, constatarea istoriei și prezența unei patologii similare în rudele imediate ale adolescentului.

În timpul examinării externe, în funcție de stadiul patologiei, se poate observa o creștere a curburii kyfotice a coloanei vertebrale toracice. Dacă îl puneți pe spate, rămâne tulpina. În plus, medicul ortoped constată gradul de afectare a mobilității coloanei vertebrale.

Primul pas este contactarea unui specialist cu experiență.

Pentru a confirma diagnosticul, trebuie să faceți mai multe cercetări suplimentare. Radiografia spinală cea mai frecvent utilizată. În fotografii, în funcție de stadiul bolii, încălcări structurale ale corpurilor vertebrale, forma lor de aplatizare și înclinare, reducerea grosimii discurilor intervertebrale, apare apariția herniilor lui Schmorl. Este posibil să se noteze și să se calculeze creșterea unghiului de curbură kyfotică, aplatizarea lordozei lombare. În plus, imaginile prezintă un ligament longitudinal anterior hipertrofic (îngroșat) al coloanei vertebrale. La pacienții adulți, această imagine cu raze X este completată de semnele acelor complicații care s-au dezvoltat pe fundalul curburii patologice.

În plus față de radiografia tradițională a coloanei vertebrale, este utilizată CT, RMN, electroneuroromografie. Rezultatele obținute ne permit să diagnosticăm cât mai exact posibil patologia și complicațiile acesteia, ceea ce înseamnă atribuirea regimului corect de tratament.

Tratamentul bolii Scheuermann Mau

Ca și în cazul oricărei boli a coloanei vertebrale, succesul terapiei depinde de oportunitatea diagnosticului și de eforturile pacientului de a depăși boala. La urma urmei, tratamentul bolii Scheuermann-Mau este un proces îndelungat care necesită utilizarea unor metode complexe. În primul rând, printre acestea se numără metodele conservatoare, care sunt după cum urmează:

  • purtand un corset ortopedic, ales strict de standardele pacientului;
  • utilizarea exercițiilor terapeutice;
  • fizioterapie;
  • masaj;
  • selectarea mobilierului adecvat;
  • tratament manual;
  • medicamente.

Rolul de conducere aparține terapiei fizice. Este cea care poate opri în cele din urmă progresia bolii Scheuermann-Mau, care reprezintă 90% din succes. Cu cât pacientul este mai tânăr, cu atât mai ușor și mai repede vă puteți îndrepta spatele. În 15-20 de ani, durează de obicei 1-2 ani, după 20 de ani - 2-3 ani, în 40 sau 50 de ani, pentru a normaliza postura și a scăpa de manifestările bolii este aproape imposibilă.

O caracteristică caracteristică a terapiei de exerciții pentru vertebrele în formă de pană este o sesiune lungă, de la 40 la 90 de minute, și necesitatea de a le ține de 3-5 ori pe săptămână. Se acordă o atenție specială pompării muschilor din spate și mușchilor gluteali, întinderea mușchilor pectorali, relaxarea mușchilor gâtului și a spatelui inferior, exerciții de respirație. Blocurile de exerciții speciale efectuate în mod regulat vă vor ajuta să simțiți un rezultat pozitiv în 2-3 luni.

Sesiunile de fizioterapie se desfășoară împreună cu terapia de exerciții fizice, în special aplicațiile cu noroi terapeutic și cursurile de masaj. Tehnicile sale, cum ar fi frământarea, frecarea, curățarea, ar trebui aplicate fără probleme, fără șocuri ascuțite. Sunt necesare 3-4 cursuri de masaj și fizioterapie pe an.

O mare importanță se acordă selecției mobilierului potrivit. Atât adulții cât și copiii trebuie să aibă un birou și un scaun cât mai înalți și este necesar să dormi pe o saltea groasă, ortopedică mai bună.

În ceea ce privește terapia manuală, este prescris numai cu o deplasare semnificativă a vertebrelor. Medicamentele care consolidează țesutul osos al vertebrelor sunt, de asemenea, rareori utilizate, în stadiul final al bolii sau în herniile mari Schmorl.

Complexul acestor metode ar trebui completat de sporturi cum ar fi înotul, joggingul, mersul pe jos, dar jumping și jocurile active sunt strict interzise, ​​ceea ce presupune ca coloana vertebrală să efectueze o funcție puternică de amortizare.

În cele mai multe cazuri, terapia conservatoare are succes, dar, cu dureri crescute, tulburări neurologice și un defect cosmetic pronunțat, este indicat tratamentul chirurgical. Pentru a evita necesitatea de a recurge la metoda radicală, este foarte important să diagnosticați boala Scheuermann-Mau în stadiile inițiale, precum și să urmați cu atenție toate instrucțiunile medicale pentru terapie.

Boala Scheuermann Mau

Aproximativ 1% dintre copii în perioada de creștere activă a observat deformarea patologică a coloanei vertebrale toracice - cifoza progresivă sau boala Scheuermann-Mau. În absența tratamentului în timp util, boala devine severă, provoacă apariția unor complicații grave și aproape că nu se supune metodelor conservatoare. De ce apare această patologie și cum să o recunoaștem într-un stadiu incipient?

Boală caracteristică

Cifoza juvenilă este cel mai adesea diagnosticată la copiii cu vârste cuprinse între 8 și 15 ani, cu băieți și fete afectate în mod egal de boală. Aproape o treime din pacienții cu cifoză toracică combinată cu scolioză, care are un efect mult mai puternic asupra stării coloanei vertebrale și este însoțită de multe complicații. Patologia se caracterizează printr-o schimbare a formei vertebrelor, o scădere a înălțimii lor în partea anterioară, astfel încât curbura coloanei vertebrale depășește 45 de grade și se formează o cocoașă la o persoană.

Deformarea vertebrelor duce la o distribuție necorespunzătoare a încărcăturii, iar discurile intervertebrale suferă cel mai mult. Sub presiunea vertebrelor, discurile distrug placa finală, iar o parte din nucleul pulpa intră în țesutul osos - așa se formează hernia de la Schmorl. Ligamentele care dețin coloana vertebrală se îngroșă ca urmare a acestui impact și afectează creșterea vertebrelor: ele inhibă dezvoltarea părții anterioare a structurii, în timp ce partea posterioară crește excesiv. Treptat, aceasta duce la o schimbare a formei nu numai a coloanei vertebrale, ci și a întregului piept.

Boala este clasificată în funcție de localizarea leziunilor vertebrale și stadiul de dezvoltare a patologiei. În funcție de localizare, există două tipuri de boli:

  • Thoracic - modificările profite de vertebrele vertebrale medii și inferioare (în principal de la 6 la 10, cel mai adesea 7, 8 și 9 vertebre sunt afectate);
  • lombar-toracic - leziunea acoperă vertebrele inferioare ale toracicului și lombarului superior. De obicei apare într-o formă mai severă și se caracterizează prin prezența herniilor verticale multiple în regiunea lombară.

Colonul colului uterin nu afectează această patologie și, în general, cifoza cervicală este un fenomen foarte rar. Ambele tipuri de boală au mai multe etape de dezvoltare, care diferă de gradul de manifestare clinică.

Tabel. Etapele bolii Scheuermann Mau

Este important! Odată cu detectarea târzie, șansele de recuperare completă sunt foarte scăzute și chiar intervenția chirurgicală vizează în principal eliminarea simptomelor bolii și îmbunătățirea calității vieții pacientului. Acesta este motivul pentru care este atât de important să se identifice boala într-un stadiu incipient, în timp ce leziunile sunt minime și nu reprezintă un pericol pentru sănătate.

Cauzele patologiei

În ciuda faptului că boala Scheuermann-Mau este bine studiată, să spunem exact de ce apare, experții nu pot. Cea mai probabilă cauză este predispoziția genetică, deoarece majoritatea copiilor cu acest diagnostic au avut cel puțin unul dintre părinți și boala.

Factorii care provoacă dezvoltarea bolii Scheuermann Mau includ, de asemenea:

  • anomalii congenitale ale formării osoase și a țesutului conjunctiv;
  • afectarea alimentării cu sânge a cartilajului ca urmare a leziunilor, infecțiilor spinale sau malnutriției;
  • patologia musculară;
  • tulburări hormonale în perioada pubertății.

Încălcările postformației cauzează deformarea vertebrelor nu sunt, ci contribuie la întărirea ei, precum și la un stil de viață sedentar sau obezitate. Mai ales periculos este combinarea a câtorva dintre acești factori în perioada de creștere activă a copilului.

Simptomele bolii Scheuermann-Mau

Primele semne ale bolii apar, de obicei, odată cu debutul pubertății. În exterior, ele sunt exprimate prin înclinarea crescândă, încălcarea posturii și nu există plângeri privind deteriorarea sănătății. Schimbările la nivelul vertebrelor sunt în mod clar vizibile pe imaginile cu raze X, prin urmare, dacă părinții au observat în timp deteriorarea poziției lor și s-au întors la un doctor, curbura poate fi ușor eliminată. Dacă primele semne au fost ignorate, boala progresează și apar noi simptome, a căror severitate crește doar odată cu trecerea timpului.

Simptomele tipice ale bolii Scheuermann-Mau includ:

  • disconfort în zona palelor umărului;
  • dureri dureroase în spate, agravate de efort fizic și de ședere prelungită într-o poziție statică;
  • deteriorarea treptată a mobilității spinării;
  • atacuri dureroase acute cauzate de ciupirea rădăcinilor;
  • oboseală;
  • slăbiciune a mușchilor spatelui;
  • încălcarea sensibilității.

Cu cât afectează mai mult boala, cu atât mai puternice sunt manifestările externe: creasta se mărește, capul se ridică, se formează cocoșul pe spate, iar mersul se schimbă. Când deformările severe, organele toracice sunt stoarse, deplasate, încetează să funcționeze corespunzător, ceea ce se exprimă prin simptome suplimentare - scurtarea respirației, durerea inimii, probleme cu presiunea. Dacă există hernie multiple și se strânge maduva spinării într-un pacient, există pareză a extremităților, amețeli severe și tulburări ale funcțiilor de excreție.

Metode de diagnosticare

Principala metodă pentru diagnosticarea bolii Scheuermann-Mau este examinarea cu raze X. Imaginile coloanei vertebrale arată în mod clar unghiul de îndoire, forma de formă verticală toracică, hernia lui Schmorl. Cu deformări semnificative și deteriorarea rădăcinilor nervoase, un pacient este prescris CT sau RMN, ca metode mai precise pentru evaluarea stării țesutului osos și a structurilor paravertebrale. Pentru a verifica starea funcțională a mușchilor și a fibrelor nervoase, se efectuează electromiografie.

Dacă doriți să aflați în detaliu modul în care se efectuează procedura RMN a coloanei vertebrale și, de asemenea, să luați în considerare imaginea cu rezonanță magnetică, puteți citi un articol despre aceasta pe portalul nostru.

În plus, pot fi prescrise și alți specialiști, de exemplu, un pulmonolog sau un cardiolog, un neurochirurg. Totul depinde de amploarea leziunilor organelor și sistemelor.

Cum să tratăm o boală

Ortopedii și vertebologii se specializează în tratamentul acestei patologii. Trebuie remarcat faptul că în majoritatea cazurilor procesul de tratament este foarte lung și necesită respectarea strictă a măsurilor prescrise de medic. De regulă, se folosesc metode conservatoare, principalele dintre acestea fiind terapia de exerciții, masajul terapeutic și fizioterapia. Intervenția chirurgicală este indicată numai în cazuri extreme în care terapia conservatoare nu produce rezultate și starea pacientului se deteriorează dramatic.

Gimnastica terapeutică

Numai exercițiile regulate dau un efect pozitiv: în primele 2-3 luni, exercițiile trebuie făcute în fiecare zi, mai târziu - de 3 ori pe săptămână. Un set de exerciții este selectat separat pentru fiecare pacient, ținând cont de stadiul bolii și de starea generală a corpului. Gimnastica are drept scop elaborarea muschilor spatelui și gâtului, ale căror tonuri sunt deranjate din cauza încărcării necorespunzătoare. Complexul include, de asemenea, exerciții de respirație care contribuie la normalizarea muncii organelor din piept, oxigenarea țesuturilor și îmbunătățirea sănătății.

Video - Exerciții pentru deformarea coloanei vertebrale toracice

Anumite tipuri de activitate fizică în boala Scheuermann-Mau sunt contraindicate. În primul rând, sunt exerciții de forță, exerciții cu greutăți, pomparea muschilor pieptului. Este, de asemenea, interzisă practicarea acrobaticilor, sărituri, orice sport traumatic. Însă înotul și mersul pe jos de agrement vor fi un plus foarte util pentru a exersa terapia, indiferent de stadiul bolii.

masaj

Masajul în kyfoză trebuie efectuat exclusiv de către un specialist, deoarece vertebrele deformate și țesuturile paravertebrale afectate necesită un impact foarte atent. În absența experienței, este puțin probabil să fie posibilă masarea corectă a zonelor cele mai vulnerabile, dar este ușor să provocați deplasarea vertebrelor sau comprimarea terminațiilor nervoase. De obicei, masajul este prescris de cursuri de 8-10 sesiuni de aproximativ două ori pe an, cu supravegherea regulată de către medicul curant.

fizioterapie

Promovarea reparării țesuturilor și a fizioterapiei. Pe lângă masaj, ele sunt numite prin cursuri cu intervale de la 3 luni la jumătate de an. Astfel de proceduri includ tratamentul cu ultrasunete, electroforeza, împachetări de nămol, aplicații de încălzire. Fizioterapia are propriile contraindicații, astfel încât pacientul nu poate selecta independent tipul de proceduri la discreția sa. Toate numirile sunt făcute de medicul curant după o examinare amănunțită a pacientului. Un alt tratament eficient este întinderea spinării, care se desfășoară în apă. Procedura este absolut nedureroasă și cu performanțe corespunzătoare nu dă efecte secundare, spre deosebire de întinderea uscată.

În plus față de aceste tehnici sunt adesea atribuite poartă un corset. Fixarea coloanei vertebrale în poziția corectă vă permite să ajustați creșterea osului și să eliminați deformările existente. De regulă, un corset poate fi folosit doar câteva ore pe zi, deoarece, în timpul uzurii prelungite, se dezvoltă atrofia musculaturii spinoase, ceea ce agravează numai starea pacientului. În ceea ce privește terapia medicamentoasă, utilizarea sa este limitată la analgezice și medicamente antiinflamatoare în prezența sindromului de durere persistentă. Dacă durerea este ușoară sau absentă, medicamentele nu sunt prescrise pacientului.

Dacă nu este posibilă oprirea progresiei bolii cu astfel de metode, iar unghiul de încovoiere depășește 70 de grade, este indicată intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale. De asemenea, intervenția chirurgicală este justificată în cazul sindromului de durere continuă, al tulburărilor circulatorii grave, al unei deteriorări accentuate a activității organelor respiratorii. Alinierea vertebrelor are loc datorită implantării structurilor metalice speciale.

Prevenirea bolilor

Măsurile preventive pentru boala Scheuermann-Mau sunt aceleași ca și în cazul altor patologii ale sistemului musculoscheletic. Principalul accent se pune pe activitatea fizică: încărcăturile moderate moderate sunt utile pentru întărirea cadrului muscular și a ligamentelor și pentru normalizarea proceselor metabolice din organism. Monitorizarea constantă a posturii este foarte importantă și mult depinde de părinți. Dacă copilul este obișnuit încă de la început pentru a corecta postura, riscul de probleme spinale la adolescență este minim.

În plus, este important în ce condiții copilul este angajat și își petrece timpul liber. Scaunele pentru copii sunt recomandate pentru a cumpara ortopedice, concepute pentru a satisface factorii anatomici. Mese de antrenament ar trebui să aibă înălțimea potrivită și să fie cât se poate de confortabilă. Același lucru este valabil și pentru organizarea patului: patul sau canapea trebuie să fie selectată ținând cont de creșterea copilului, salteaua și perna trebuie să fie cumpărate ortopedice.

Boala Scheuermann Mau: Simptome și tratament

Boala Scheuermann Mau - principalele simptome:

  • Dureri de spate scăzute
  • Dureri toracice
  • Somn tulburare
  • Dureri de spate
  • Dificultăți de respirație
  • oboseală
  • Spirală curbură
  • șchiopătat
  • Tulburări de urinare
  • Eșecul respirator
  • Pierderea senzației în picioare
  • Limitarea mobilității spinale
  • nepriceput
  • Mișcați-vă stângaci
  • Tulburări cardiace
  • Pierderea sensibilității pielii
  • Clumsiness de mișcare
  • Scaunul afectat
  • Greutate în spate
  • Durere între lamele

Boala Scheuermann-Mau (kyphosis Scheuerman, kyphoza juvenilă dorsală (dorsală)) este o deformare progresivă a coloanei vertebrale care se dezvoltă în timpul creșterii active a corpului. Fără tratamentul în timp util poate duce la consecințe grave.

Formarea problemei nu exclude posibilitatea influenței unei predispoziții genetice, a unui proces anormal de dezvoltare a oaselor sau a țesutului conjunctiv al coloanei vertebrale, depunerea excesivă de săruri de calciu și alți factori predispozanți.

Din punct de vedere clinic, boala lui Scheuermann se manifestă prin formarea unei cocoși pe spate și a unei înclinații a corpului superior, a apariției durerii dureroase în spate și a oboselii.

Diagnosticarea bolii Scheuermann-Mau este întotdeauna o abordare integrată, dar se bazează pe date obținute după un examen instrumental. În procesul de diagnosticare a măsurilor importante efectuate personal de către clinician.

Tactica terapiei depinde de gravitatea patologiei, deci poate fi atât conservatoare cât și chirurgicală, dar în orice caz include exerciții de gimnastică terapeutică.

În clasificarea internațională a bolilor celei de-a zecea revizii, boala Scheuermann are un înțeles separat: codul ICD-10 va fi M42.

etiologie

În prezent, cauzele exacte ale bolii Scheuermann rămân necunoscute. Un număr mare de specialiști consideră că problema diagnosticată la 1% dintre copii este rezultatul unei predispoziții genetice.

Ca mecanisme de pornire pentru dezvoltarea bolii Scheuermann-Mau, se consideră a fi:

  • dureri de spate;
  • leziuni vertebrale cu osteoporoză;
  • dezvoltarea depreciată a mușchilor coloanei vertebrale toracice sau lombaro-toracice;
  • creșterea osoasă a vertebrelor posterioare;
  • dezechilibru hormonal și tulburări metabolice în perioada pubertății;
  • necroza sau decesul plăcilor terminale ale vertebrelor;
  • lipsa activității fizice;
  • greutate corporală excesiv de scăzută - la granița cu distrofie;
  • patologia sistemului endocrin;
  • o ședere lungă în spate într-o poziție incomodă sau greșită;
  • suprasolicitarea fizică excesivă a mușchilor pieptului, având ca rezultat mușchii slăbiți aproape de coloană vertebrală, nu pot rezista încărcăturii și nu sunt forțați să provoace o înclinare;
  • afectarea alimentării cu sânge a plăcilor hialine situate între vertebre și discurile intervertebrale;
  • poziția necorespunzătoare a copilului în timpul școlii - raportul irațional al înălțimii scaunului cu înălțimea mesei;
  • depunerea de săruri de calciu în aparatul ligamentar spinal.

Printre factorii predispozanți se numără:

  • dependența de obiceiurile proaste, intoxicația severă și utilizarea necontrolată a medicamentelor în perioada de îngrijire;
  • consum insuficient de vitamine și nutrienți în corpul copiilor;
  • nutriție necorespunzătoare, care nu este adecvată pentru copiii din categoria de vârstă;
  • rachete transferate anterior.

Boala lui Scheuermann se găsește în egală măsură atât la băieți, cât și la fete.

clasificare

Imaginea clinică a ciffei juvenile va diferi în funcție de stadiul bolii:

  • latentă sau ortopedică - se dezvoltă adesea la persoane de la 8 la 14 ani, se găsește doar o ușoară curbură a coloanei vertebrale, nu există durere;
  • devreme - apare la vârsta de 10-15 ani și se caracterizează prin prezența plângerilor de durere persistentă sau recurentă în coloana vertebrală toracică;
  • cu întârziere - este diagnosticată la persoanele mai în vârstă de 20 de ani și, cel mai adesea, duce la apariția complicațiilor, având în vedere mobilitatea bruscă a spatelui și a membrelor.

Cifoza juvenilă are 2 soiuri care diferă în înfrângerea diferitelor părți ale coloanei vertebrale:

  • forma toracică - vertebrele medulare și inferioare sunt implicate;
  • lombar-torace - este observată o încălcare a vertebrelor lombare inferioare toracice și superioare.

simptomatologia

Simptomele bolii Scheuermann-Mau vor varia în funcție de stadiu. De exemplu, perioada latentă se caracterizează prin următoarele manifestări clinice:

  • disconfortul și durerile de spate apar numai în cazul activității fizice prelungite;
  • o creștere a unghiului cifozei toracice, o spate plat cu o lordoză lombară pronunțată este mai puțin frecventă;
  • ușoară scădere a mobilității - când se îndoa înainte, pacientul nu poate ajunge la podea cu brațele întinse;
  • Stingerea constantă este cel mai frecvent simptom extern pe care părinții îl acordă atenție.

În cea de-a doua etapă a progresiei, boala Scheuermann-Mau poate fi reprezentată de următoarele simptome:

  • durere de spate persistentă sau recurentă intensă;
  • o creștere a unghiului cifozei toracice;
  • pierderea senzației membrelor, care este cauzată de încălcarea măduvei spinării;
  • afectată funcția respiratorie;
  • probleme în activitatea sistemului urinar;
  • stomac supărat;
  • răspândirea durerii în zona dintre lamele umărului;
  • disconfort și greutate în spate;
  • dificultăți de respirație cu efort minim.

Boala Scheuermann-Mau în stadiul 3 se caracterizează prin prezența unor astfel de simptome:

  • curbură a posturii - formarea unei coloane pronunțate în partea superioară a spatelui;
  • sindrom de durere persistentă cu o creștere treptată a intensității;
  • oboseală;
  • stîngozitatea și stîngacitatea mișcărilor;
  • curbură laterală a coloanei vertebrale - scolioză;
  • dureri de piept;
  • probleme cu funcționarea inimii;
  • lipsa sensibilității la nivelul extremităților superioare și inferioare;
  • rigiditatea coloanei vertebrale;
  • claudicație;
  • tulburări de somn datorate durerii persistente.

Este necesar să se ia în considerare faptul că un astfel de sindrom este în aproximativ 5% din cazuri și se realizează fără apariția durerii.

diagnosticare

Boala Scheuermann-Mau are simptome destul de specifice și reduce foarte mult calitatea vieții. În acest context, deseori nu există probleme cu definiția bolii, dar procesul de confirmare a diagnosticului ar trebui să fie o abordare integrată.

Diagnosticul primar include astfel de manipulări ale unui neurolog:

  • studierea istoricului medical al pacientului, dar și al rudelor sale;
  • familiarizarea cu istoria vieții - pentru a identifica faptul că vătămarea spatelui sau influența altor factori predispozanți;
  • evaluarea aspectului, sensibilității și mobilității membrelor - atât superioare cât și inferioare;
  • palparea coloanei vertebrale;
  • o analiză detaliată a pacientului sau a părinților săi despre prima dată de apariție și severitatea manifestărilor clinice, ceea ce va indica medicului severitatea bolii.

Bazele diagnosticului la adulți, copii și adolescenți sunt următoarele proceduri instrumentale:

  • Raze X ale coloanei vertebrale;
  • electromiografie;
  • CT și RMN.

Măsurile suplimentare de diagnostic care ajută la confirmarea diagnosticului bolii Scheuermann-Mau sunt:

  • analiza clinică generală a sângelui și a urinei;
  • biochimie de sânge;
  • examinări efectuate de un pulmonolog și de un cardiolog;
  • consultați un neurochirurg.

tratament

Cum se tratează boala Scheuermann-Mau, este decisă de chirurgul ortopedic pe baza severității patologiei și a datelor examenului de diagnosticare. Terapia trebuie să fie în mod necesar lungă și complexă.

Dintre metodele conservatoare emit:

  • masaj terapeutic;
  • terapie manuală;
  • terapia cu nămol;
  • acupunctura;
  • purtand un corset special;
  • tractarea spinală;
  • fizioterapie;
  • Terapie de exerciții.

În restaurarea posturii normale un loc special este ocupat de exerciții de gimnastică, complexul cărora se face individual.

Exercițiile terapeutice speciale pentru boala Scheuermann-Mau se efectuează zilnic în primele 3 luni, apoi exercițiile trebuie efectuate zilnic. Întregul set de exerciții trebuie să dureze de la 40 de minute la 1,5 ore. Este important să rețineți că dacă exercițiile vor fi efectuate neregulat, efectul instruirii va scădea brusc.

Tratamentul pentru boala Scheuermann-Mau implică luarea unor astfel de agenți:

  • hondroprotektory;
  • steroizi;
  • analgezice;
  • analgezice;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • complexe vitaminice și minerale.

Cu ineficacitatea terapiei conservatoare și în cazurile de creștere a unghiului de cioșă cu mai mult de 50 de grade, se face referire la o intervenție chirurgicală. În astfel de cazuri, tratamentul bolii este luat prin mai multe metode:

  • stabilirea unui sistem de aliniere sau a unei punți - structura metalică este uneori răsucite și duce la alinierea coloanei vertebrale;
  • excizia vertebrelor afectate, în care se introduce o structură de susținere special concepută.

Perioada postoperatorie implică implementarea exercițiilor gimnastice terapeutice.

Posibile complicații

Boala coloanei vertebrale a Scheuermann-Mau în absența completă a terapiei poate provoca următoarele efecte:

  • hernie intervertebrală;
  • spondiloza;
  • sindromul durerii cronice;
  • formarea unei coloane în coloana vertebrală toracică;
  • dureri de spate;
  • Henna lui Schmorl;
  • deformarea spondiloartrozei;
  • mielopatia;
  • măduva spinării;
  • radikulonevropatiya;
  • disfuncția rinichilor, intestinelor, vezicii urinare, inimii, plămânilor și stomacului.

Complicațiile bolii Scheuermann-Mau conduc la dizabilități parțiale sau complete.

Prevenirea și prognoza

Motivele pentru dezvoltarea cyfozei juvenile nu sunt pe deplin stabilite, astfel prevenirea este o abordare comună. Nu există metode pentru prevenirea dezvoltării unei astfel de patologii ca boala Mau. Pentru a reduce probabilitatea de anomalii poate fi, în conformitate cu aceste reguli simple:

  • controlul sarcinii adecvate;
  • evitarea încărcărilor excesive pe coloana vertebrală toracică;
  • nutriție adecvată și echilibrată;
  • luand medicamente strict prescrise de un medic;
  • mentinerea unui stil de viata sanatos si moderat - in special exercitiile sunt aratate persoanelor cu lipsa de activitate fizica;
  • prevenirea rănilor de spate;
  • examinarea medicală completă periodică într-o unitate medicală.

Cifoza juvenilă sau boala Scheuermann-Mau vor avea un prognostic favorabil numai cu diagnosticarea precoce și au inițiat cu promptitudine un tratament complex și pe termen lung. Lipsa terapiei conduce la apariția complicațiilor care sunt însoțite de dizabilități.

Dacă credeți că aveți boala Scheuermann-Mau și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicii vă pot ajuta: ortopedist, ortopedist-traumatolog, terapeut.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Dislocarea vertebrală este o tulburare numită spondilolisteză în practica medicală. Această patologie este de două tipuri - în prima vedere, vertebrele sunt deplasate spre interior, iar în al doilea, ele sunt în afară. Consecințele unei astfel de încălcări sunt curburile spinării, precum și durerea severă care rezultă din strângerea terminațiilor nervoase. Cel mai adesea există o deplasare a vertebrelor cervicale, dar în regiunea lombară și toracică asemenea patologie apare și din anumite motive.

Dystopia renală este o boală congenitală care se caracterizează printr-o încălcare a topografiei organelor. Poate fi unul sau două fețe. Clinicienii notează că astfel de anomalii congenitale sunt destul de rare - într-unul din 800-1000 de copii. Tratamentul poate fi atât conservator, cât și radical, este utilizat numai cu dezvoltarea complicațiilor asociate.

Anemia la copii este un sindrom care se caracterizează prin scăderea nivelului de hemoglobină și a concentrației de globule roșii în sânge. Cel mai adesea, patologia este diagnosticată la copii până la trei ani. Există mulți factori predispozanți care pot afecta dezvoltarea acestei boli. Acest lucru poate afecta atât factorii externi, cât și cei interni. În plus, nu exclude posibilitatea influenței unei sarcini inadecvate.

Anemia pernicioasă (boala Addison-Birmer, anemia deficitară b12, anemia malignă, anemia megaloblastică) este o patologie a sistemului hematopoietic care apare pe fundalul unui deficiențe semnificative în vitamina B12 sau din cauza problemelor legate de digerabilitatea acestei componente. Este de remarcat că boala poate să apară la aproximativ 5 ani de la terminarea consumului unei astfel de componente în organism.

Anevrismul aortic este o extindere caracteristică a tipului sacciform care apare într-un vas de sânge (în principal, artere, în cazuri mai rare într-o venă). Anevrismul aortic, simptomele cărora, de regulă, prezintă simptome rare sau nu apar, datorită subțierelor și supraîncărcării pereților vaselor. În plus, poate fi formată ca urmare a expunerii la o serie de anumiți factori sub formă de ateroscleroză, hipertensiune arterială, stadii tardive de sifilis, inclusiv leziuni vasculare, infecții și prezența defectelor congenitale concentrate în peretele vascular și altele.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Boala Scheuermann Mau - ce este? Simptome și tratament

Boala Scheuermann-Mau, ce este și ce este această boală progresivă a coloanei vertebrale? Boala se manifestă în adolescență (aproximativ 1% din populație) și este diagnosticată în mod egal la băieți și fete. Dacă este lăsată netratată, efectele afecțiunii persistă pe viață, sub forma unui colț sau a unei ciocniri, dar cu o terapie adecvată, aceasta poate fi vindecată fără pierderi pentru sănătatea pacientului.

Caracteristicile bolii Scheuermann Mau

Juvenile cifoză spinală (Scheuermann sindromul Mau) - o patologie degenerativă a țesutului spinării, care este tulpina manifestata cervical-toracica. La persoanele sanatoase, are o curbă ușoară, care seamănă cu un S scrisoare alungit, iar persoanele care suferă de boala Scheuermann Mau, această curbă este îmbunătățită și, treptat, se transformă într-o curbură. Ca rezultat al sistemului musculo-scheletice perturbat, mobilitatea și a pierdut echilibrul, organele interne sunt afectate.

Boala a fost diagnosticată pentru prima dată și descrisă de un doctor din Danemarca, Scheuermann (Holger Werfel Scheuermann) în 1920.

motive

Cauzele exacte ale bolii Scheuermann-Mau sunt necunoscute, dar există o serie de factori care pot declanșa dezvoltarea patologiei:

  • predispoziția genetică (în familiile în care unul dintre părinți suferă de această boală, cazurile de boală sunt mult mai frecvente);
  • back leziuni osoase în zona lor de creștere, primite în timpul pubertății;
  • necroza avasculară a plăcilor posterioare ale coloanei vertebrale, care separă discurile intervertebrale unul de celălalt (care rezultă din tulburările circulatorii);
  • osteoporoza spinală după fracturi vertebrale;
  • creșterea rapidă a țesutului osos în anumite zone ale corpului vertebral;
  • depunerea de sare în ligamente. coloana vertebrală a coloanei vertebrale

Cauzele indirecte ale bolii Scheuermann Mau sunt obiceiuri proaste mama atunci când transportă o sarcină, toxicitate fetală, lipsa de greutate corporală a copilului, nutriție proastă și deficit de vitamina.

Semne de

Principalul simptom al bolii Scheuermann Mau - incovoierea spatelui și o încălcare puternică a copilului (a gâtului și a coloanei vertebrale toracice îndoit, există o puternică înclinare a părții superioare a corpului). Mobilitatea corpului este limitată, apar rigiditate și durere între lamele umărului, care apar după o lungă poziție de ședere.

Semne ale bolii Scheuermann-Mau pe raze X

Pe măsură ce patologia progresează, disconfortul se intensifică, deformarea coloanei vertebrale devine pronunțată, în cazuri grave apare un cocoș. Copilul simte greutate, disconfort și oboseală a spatelui după efort fizic. Cu o curbură semnificativă a țesutului spinării începe să preseze maduva spinării, din cauza căruia sensibilitatea și mobilitatea membrelor sunt perturbate.

clasificare

Boala Scheuermann-Mau se caracterizează prin trei etape, fiecare având propriile simptome.

  1. Stadiu latent (ortopedic). Se produce în 8-14 ani de la debutul bolii aproape asimptomatic. Uneori, pacienții simt disconfort ușor în partea din spate și mobilitate limitată a coloanei vertebrale, au o ușoară curbură a regiunii toracice.
  2. Stadiul incipient Se menține aproximativ 20 de ani de la apariția primelor simptome. În această perioadă, pacienții simt disconfort puternic în zona coloanei vertebrale deteriorate.
  3. Stadiu târziu. Se caracterizează prin deformări ortopedice severe, curbură spinală pronunțată, sindrom radicular și hernie intervertebrală.
Etapele bolii Scheuermann-Mau la conținuturi ↑

Posibile complicații

Pe lângă defectele cosmetice ale coloanei vertebrale, boala Scheuermann-Mau implică următoarele complicații:

  • între vertebre și ligamentele longitudinale, sunt depuse săruri de calciu și se formează osteofite, datorită cărora extensia coloanei vertebrale devine imposibilă;
  • durere de spate severă ca urmare a deteriorării țesutului nervos;
  • datorită schimbărilor în forma toracelui, ventilația plămânilor este perturbată, congestia și bolile respiratorii secundare se dezvoltă;
  • în stadiile ulterioare ale pacienților este afectată activitatea sistemului cardiovascular, se dezvoltă aritmia și insuficiența cardiacă;
  • fibrele musculare ale atrofiei din spate, ceea ce face dificilă îndeplinirea sarcinilor zilnice.
la conținutul ↑

diagnosticare

Pentru un diagnostic precis, se colectează anamneza: principalele plângeri ale pacientului, momentul apariției primelor simptome, prezența bolii Scheuermann-Mau în familia imediată, posibile leziuni ale coloanei vertebrale. În timpul unei examinări externe, medicul determină gradul de deformare a coloanei vertebrale, prezența tensiunii musculare și sindromul radicular.

Ca studiu suplimentar, este atribuită o rază X a coloanei vertebrale, care vă permite să vedeți schimbarea formei vertebrelor și să determinați unghiul de deviere a coloanei vertebrale de pe axa verticală. Pentru a identifica eventuale leziuni și complicații din diferite organe și sisteme, se efectuează RMN și CT și este de asemenea desemnată o consultare cu un neurolog, pulmonolog și cardiolog.

Armata ia cu boala Scheuermann-Mau?

Boala Scheuermann-Mau este baza pentru eliberarea tinerilor din serviciul militar, dar o comisie specială decide dacă este adecvată sau inadecvată.

Când devin invalizi pacienții?

În sine, boala Scheuermann-Mau nu este o contraindicație pentru munca sau recunoașterea unei persoane ca fiind handicapată. În cazul în care boala a progresat și a dus la complicații grave (de exemplu, atrofie musculară, disfuncție severă a sistemului musculo-scheletice, dureri puternice), pacientul poate primi un handicap. La fel ca în cazul precedent, decizia finală se face de către o comisie medicală, în funcție de severitatea stării pacientului și starea lui de sănătate.

Cum să tratați boala Scheuermann-Mau?

Tratamentul pentru boala Scheuermann-Mau depinde de gradul de leziuni ale coloanei vertebrale, de prezența complicațiilor și de alți factori. Terapia poate fi efectuată prin metode conservatoare sau chirurgicale, iar intervenția chirurgicală este utilizată numai în cazuri dificile, în special la pacienții adulți, precum și în forme cu progres rapid și prezența complicațiilor severe.

Tratamentul bolii Scheuermann-Mau prin intervenție chirurgicală la conținutul ↑

Tratamentul conservator

Terapia pentru sindromul Scheuermann-Mau include următoarele activități: medicamente, corecția ortopedică a coloanei vertebrale, terapia fizică, masajul spatelui. Acestea permit eliminarea principalelor simptome ale bolii, prevenirea complicațiilor și corectarea defectelor coloanei vertebrale.

medicamente

Tratamentul cu medicamente implică eliminarea principalelor simptome ale bolii și ameliorarea stării generale a pacienților.

  1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și anestezice locale. Se utilizează pentru a ușura durerea și inflamația (în special în prezența sindromului radicular).
  2. Relaxante musculare. Eliminați cele mai frecvente simptome ale bolii - tensiune și spasme musculare.
  3. Chondroprotectors. Atribuit pentru a preveni formarea herniei și a distrugerii cartilajelor
  4. Vitamine. Tratamentul cu vitamine întărește imunitatea generală a pacienților și îmbunătățește starea sistemului musculo-scheletic.
la conținutul ↑

Terapie fizică și terapie manuală

Terapia de exerciții pentru boala Scheuermann-Mau este considerată cea mai eficientă metodă de tratament, care vă permite să corectați patologia și să eliminați complet aceste simptome. Exercițiile vizează întărirea și întinderea mușchilor din spate, piept și gât, precum și creșterea volumului pulmonar și expansiunea pieptului.

Pentru ca clasele să fie cât mai eficace, un set de exerciții pentru coloana vertebrală trebuie dezvoltat de un specialist în terapia fizică. Sarcina crește treptat, începând cu 20 de minute și terminând cu două ore, exercițiile se efectuează zilnic cel puțin 3 ori pe săptămână. Primele rezultate apar după 2-3 luni de ore obișnuite.

În plus față de terapia de exerciții, pacienții sunt recomandați să meargă la înot, pe bicicletă și pe jos. Haltere, sărituri și sporturi traumatice sunt excluse.

Masaj și terapie Chiropractic sunt necesare pentru normalizarea tonusului muscular și de a îmbunătăți circulația sângelui și pentru corectarea ortopedică (purtarea corsete și corsaje) ajută să ia greutatea de pe părțile deteriorate ale coloanei vertebrale și pentru a reduce simptomele neplăcute ale bolii.

Prognoza și prevenirea

Prognosticul bolii Scheuermann-Mau este în general favorabil, deoarece este o patologie lent progresivă.

Cu diagnosticul precoce și tratamentul adecvat, acesta nu afectează sănătatea și calitatea vieții pacientului.

Pentru a preveni dezvoltarea patologiei, părinții trebuie să monitorizeze cu atenție postura și nutriția copilului, să-l introducă la orele de educație fizică și să efectueze în mod regulat examinări profilactice cu un ortopedist.