Principal / Genunchi

Osteoartrita - ceea ce este, cauze, semne, simptome, grade și tratamentul artritei articulațiilor

Artroza articulațiilor este o boală distrofică complexă care este asociată cu distrugerea țesuturilor cartilajului în articulații. Acest proces patologic este cea mai comună boală articulară din lume. Artroza se manifestă prin durere, rigiditate dimineața și mobilitate limitată. O progresie treptată a simptomelor este caracteristică, cu toate acestea, rata de dezvoltare a bolii poate fi diferită.

Diagnosticul se face pe baza anamneziei, examinării clinice și rezultatelor radiografiei. Tratamentul osteoartritei este, de obicei, conservator: terapie exercițiu, medicamente antiinflamatoare, fizioterapie, blocade etc.

În mai multe detalii despre ce fel de boală și cum să o tratăm, luăm în considerare mai târziu în articol.

Ce este artroza?

Artroza este o modificare degenerativă a structurii, însoțită de durere și deformare vizibilă. Al doilea nume al bolii, folosit în clasificarea internațională, este osteoartroza.

Boala se caracterizează prin progresie lentă, deși poate fi accelerată de anumiți factori externi. Totul depinde de caracteristicile individuale ale organismului, de bolile pe care o are o persoană și de modul său de viață.

Potrivit statisticilor, 6,5-12% din populația lumii suferă de artrită. Persoanele de peste 65 de ani sunt cele mai afectate (62-85% din cazuri). Există o tendință de "întinerire" a patologiei: în țări diferite, aproximativ 30-35% dintre pacienți sunt persoane cu vârsta între 45-65 de ani și 2-3% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 45 de ani.

Oamenii care nu sunt familiarizați cu medicamentele consideră că artrita și artroza sunt una și aceeași. De fapt, acest lucru nu este cazul, deoarece, în primul caz, boala este acut inflamator, iar în al doilea - o boală cronică lungă și mai puțin pronunțată.

Formularea diagnosticului pentru artrită poate fi diferită, deși esența bolii este aceeași. Cele mai frecvente întrebări și neînțelegeri ale pacienților sunt asociate cu câțiva termeni sinonimi cu artroza:

  • osteoartrita - artroza clasică, în care se pronunță procesul inflamator;
  • osteoartrita este exact aceeasi cu artroza;
  • deformare (osteoartrita) - acesta este numele etapelor târzii ale bolii, care se manifestă prin deformare și închiderea articulației;
  • coxartroza este un termen abreviat pentru o leziune a articulației șoldului;
  • gonartroza este un termen abreviat care înseamnă "osteoartrită a articulației genunchiului";
  • spondiloartroza - artroza articulațiilor mici ale coloanei vertebrale.

Există multe varietăți ale acestei boli. Clasificarea poate avea loc pe baza localizării zonelor afectate și în funcție de cauzele bolii.

Tipuri de artrită, în funcție de locație:

  • genunchi
  • Articulații de șold
  • gât
  • brahial
  • Mâini și degete
  • coloană vertebrală
  • talocrural
  • Polioasteoartroza primară.

În funcție de numărul de articulații implicate, se disting următoarele tipuri:

  • Monoartroz.
  • Oligoartroză - afectată nu mai mult de 2 articulații.
  • Poliartroza - implicată din 3 grupuri articulare.

Gradul de deteriorare a articulațiilor

motive

Doi factori contribuie la formarea osteoartritei - încărcătura și lipsa unei alimentații adecvate, care furnizează vitamine, minerale pentru repararea țesuturilor. Articulațiile fiecărei persoane poartă sarcina. Atleți și dansatori, cu încărcătură fizică la picioare mai mult, ceea ce înseamnă că articulațiile osoase se uzează mai repede și necesită o nutriție de înaltă calitate. Cu un stil de viață relaxat, aparatul de suport se îndepărtează mai lent, dar necesită și reînnoirea periodică a țesuturilor.

Artroza primară

Acest tip este asociat cel mai adesea cu inferioritatea congenitală și tendința țesutului cartilajului de a se deteriora și distruge ca urmare a tulburărilor metabolice. Cele mai frecvente cauze ale acestei boli sunt:

  • ereditară și genetică;
  • menopauza;
  • frecvente și, la prima vedere, leziuni minore (de exemplu, la sportivi).

Artroza secundară

Tipul secundar este cel mai adesea o artroză deformantă și progresează pe fundalul unei scăderi a rezistenței țesutului cartilajului la sarcina obișnuită. Dezvoltarea acestei patologii contribuie la:

  • traumatisme;
  • obezitate;
  • slăbiciune a ligamentelor și a mușchilor;
  • artrita.

Odată cu vârsta, susceptibilitatea la boală crește. După 70 de ani, artroza este diagnosticată la fiecare al doilea pensionar. Deoarece sarcina maximă se încadrează pe picioare (o persoană se mișcă - plimbări, standuri, alergări, salturi), aici se formează primele semne.

Semne și simptome de artroză

Osteoartrita face parte din categoria bolilor cronice. Uneori, boala poate să treacă imperceptibil de ani de zile, doar ocazional asemănătoare durerii cu o sarcină pe articulație sau o mișcare ciudată. Dar, de asemenea, se întâmplă că boala se dezvoltă rapid într-o etapă severă în doar câteva luni.

În orice caz, este important să rețineți că, dacă boala nu este tratată, simptomele acesteia vor crește în timp, înrăutățind calitatea vieții și, în cazuri grave, ducând la dizabilități și imobilizare.

Simptomele artritei articulațiilor:

  • Durere. Durerea în artrită este pronunțată, mai ales după diferite tipuri de sarcini. Când o persoană ajunge într-o stare de odihnă, după un timp, senzațiile de disconfort dispar. Localizarea durerii are loc direct în locul în care se schimbă structurile obișnuite ale corpului. În unele cazuri, durerile de artrită pot apărea atunci când o persoană se odihnește, fiind complet relaxată. Ele apar foarte puternic și puternic, care pot fi comparate cu durerile de dinți. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă dimineața.
  • Cel de-al doilea semn al osteoartritei este o criză, dar nu confundați acest simptom cu momeala obișnuită a articulațiilor, care se găsește aproape în fiecare persoană și nu aduce disconfort. Criza bolii se caracterizează printr-un sunet dur și uscat, aduce durere și disconfort sever. Odată cu apariția bolii, simptomele devin mai clare și mai dureroase.
  • Reducerea mobilității articulațiilor. Acesta este, de asemenea, considerat unul dintre simptomele caracteristice ale artrozei, dar se pare deja în stadiul progresiei active a bolii. În cursul dezvoltării artritei, apare creșterea / germinarea tumorilor osoase, ceea ce duce la spasme musculare, o scădere a lumenului sacului articular - restricția de mișcare în acest loc este garantată.
  • Deformarea articulației. Modificarea sa se datorează faptului că osteofitele cresc pe suprafața oaselor și ajung lichidul sinovial. Deși deformarea este unul dintre cele mai târzii simptome, când artroza a lovit articulația într-o mare măsură.
  • Modificări ale tonusului muscular. La început, în special în cazul durerilor severe, mușchii periarticulari sunt tensionați reflexiv. În viitor, ca pierderea activității motorii, mușchii atrofiază.
  • Manifestări ale pielii. Atribut opțional. În stadiile inițiale de roșeață posibilă a pielii în proiecția articulației. În viitor, pe măsură ce progresează artroza și atrofia musculară, pielea devine palidă, devine uscată, pigmentată.
  • genunchi
  • talocrural
  • șold
  • Îmbinări mici ale mâinii
  • brahial
  • ulnară
  • Articulațiile articulare ale coloanei vertebrale (spondilartroza)
  • radiocarpal

complicații

Dacă nu aveți atenție adecvată la artrită, nu vindecați în mod corespunzător și în timp, acest lucru poate duce nu numai la distrugerea completă a articulației bolnave, ci și la o schimbare a biomecanicii coloanei vertebrale, care poate provoca hernie în discurile intervertebrale și poate începe să dezvolte artroze în alte articulații sănătoase.

Pericolul tratamentului tardiv al oricărui tip de artroză constă în complicațiile sale asociate, efecte adverse:

  • articulațiile inflamate devin deformate și colaps treptat;
  • mișcările devin constrânse, mobilitatea articulațiilor este parțial sau complet limitată;
  • a încălcat biomecanica coloanei vertebrale;
  • se formează herniile interdisk;
  • se dezvoltă nevralgie;
  • nivelul de trai al unui pacient cu artroze este redus;
  • o persoană devine dezactivată.

diagnosticare

În primul rând, ei încearcă să vadă schimbări structurale în zonele afectate, pentru a-și evalua severitatea și prevalența. De asemenea, trebuie să determinați tulburările metabolice și metabolice din organism, care au devenit un context favorabil pentru apariția artrozei. Prin urmare, complexul de anchetă constă în următoarele activități:

  • Radiografia.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică.
  • Examenul cu ultrasunete.
  • Artroscopie.
  • Teste de sânge biochimice (spectru hormonal, markeri de inflamație, metabolismul calciului, teste reumatice).

Luând în considerare semnele radiologice, specialiștii din domeniul ortopediei și traumatologiei disting următoarele etape ale artralizei (clasificarea Kellgren-Lawrence):

  • Etapa 1 (artroza îndoielnică) - suspiciunea de îngustare a spațiului articular, osteofitele absente sau în cantități mici.
  • Etapa 2 (ușoară) - suspiciunea de îngustare a spațiului articular, osteofitele sunt clar definite.
  • Etapa 3 (moderată) - o îngustare clară a spațiului articulației, există osteofite clar exprimate, sunt posibile deformări osoase.
  • Etapa 4 (artroza severă) - îngustarea pronunțată a spațiului articular, osteofitele mari, deformările osoase pronunțate și osteoscleroza.

Rețineți că evoluția bolii este foarte lentă și că în prima etapă aceasta nu poate fi caracterizată de simptome, iar durerea articulară neuniformă și oboseala crescută pot fi caracteristice persoanelor chiar sănătoase în timpul eforturilor fizice grele. Prin urmare, autodiagnosticarea artrozei este aproape imposibilă.

Cum se trateaza artroza articulatiilor

Principiile tratamentului artritei:

  • elimina stresul excesiv asupra articulatiilor;
  • terapie anti-inflamatorie si pastile de durere. Tot în terapia complexă, chondroprotectorii sunt utilizați în mod activ în caz de artrită;
  • exerciții terapeutice;
  • tratament spa;
  • terapie magnetică, electroterapie, terapie cu laser, terapie cu undă de șoc;
  • terapia cu oxigen intraarticular;
  • blocarea intraosoasă;
  • Este important să alegeți alimentația potrivită pentru artrită.

Metode medicale

Cum se trateaza osteoartrita cu medicamente? Această întrebare este cea mai frecventă dintre pacienți. Tratamentul se efectuează cu ajutorul a trei grupuri de medicamente:

  1. Chondroprotectors. Preparatele din acest grup restaurează cartilajul hialin, deoarece conțin componente care fac parte din acesta. Acestea sunt recomandate tuturor pacienților sub forma unui curs lung de admitere (cursuri de 3-4 luni, de 2 ori pe an). Utilizați comprimate și capsule: Movex, Teraflex, Struktum; complexul chondroitin, arthron.
  2. Corticosteroizi coronarieni. Acest grup de medicamente este cel mai eficient în perioada de exacerbare a artritei. Cel mai adesea, medicii prescriu Diprospan sau Hydrocortisone - se fac injecții intramusculare. Dar o categorie similară de medicamente în farmacii este prezentată sub formă de plasturi, unguente - acestea sunt utilizate numai în exterior, vă puteți aștepta la un efect destul de rapid și puternic.
  3. Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene: Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac pentru reducerea durerii și eliminarea procesului inflamator.
  4. Preparate injectabile. Medicamentele injectabile ușurează rapid durerea, reduc simptomele active. Medicamentele intramusculare, intravenoase sau intraarticulare trebuie administrate numai de către un medic. Aceste fonduri nu sunt capabile să salveze pacientul de cauza dezvoltării bolii, dar să-și reducă efectiv manifestările negative. Cele mai frecvente fotografii pentru osteoartrita sunt: ​​Diprospan; Tseleston; Floreston; Kenalog.

Dintre celelalte medicamente pentru tratamentul artritei se folosesc medicamente:

  • îmbunătățește microcirculația sângelui în articulații - acid nicotinic, ATP, trental, nikoshpan, prodektin, heparină;
  • Vitaminele "B" care îmbunătățesc aportul de țesuturi în comun cu oxigen (piridoxină, tiamină, cianocolamină);
  • care acționează asupra metabolismului în cartilaje - rumalon, arteparon, mukartrin, chloroquine;
  • agenți de desensibilizare care reduc reactivitatea organismului - tavegil, difenhidramină, suprastin, pipolfen;
  • sintetici hormoni suprarenali - hidrocortizon, dexamezatonă, prednison.

Tratamentul chirurgical

Metodele chirurgicale implică două modalități de a rezolva problema:

  1. Artroscopia este o operație efectuată pe o articulație dureroasă. Printr-o puncție, se introduce un ac special, care elimină zonele deteriorate și lustruiește zona afectată.
  2. Proteza este o operație complicată, care constă în înlăturarea îmbinării deteriorate și a clădirii într-una nouă. Ortopedia modernă a avansat mult înainte, eliberând proteze noi, îmbunătățite, care sunt foarte rar respinse de corp și purtând-o nu provoacă disconfort.

Terapie de terapie pentru artrită

Exercițiul terapeutic este folosit pentru artrita în stadiul subacut. Principalele sarcini ale terapiei fizice:

  • corecția ortopedică (eliminarea defectelor membrelor afectate);
  • reducerea încărcării statice a articulațiilor;
  • îmbunătățirea mobilității articulare sau prevenirea deteriorării acesteia.

Ei efectuează exerciții de respirație și un set de exerciții pentru mușchii și articulațiile neafectate. Exercițiile pentru articulațiile afectate se efectuează în poziție predispusă, pe partea laterală sau pe spate, în timp ce stătezi. Acestea se alternează cu exerciții de respirație care ajută la relaxarea mușchilor. Pacientul efectuează mișcări în articulația afectată independent sau cu ajutorul unui instructor.

În timpul orelor nu trebuie să permiteți apariția durerii. Exercițiile se efectuează într-un ritm lent și numai după eliminarea simptomelor acute. Miscari clare si de mare amplitudine care pot provoca senzații neplăcute trebuie evitate.

Exercitarea trebuie făcută sub supravegherea unui medic, iar după dobândirea competențelor necesare, puteți începe exercițiile de acasă.

Fizioterapie și terapie manuală

Utilizarea acestor metode de tratament oferă rezultate foarte bune în stadiile inițiale de artroză.

  1. Tratamentul manual trebuie efectuat numai de un medic cu experiență care sa dovedit a fi în tratamentul patologiilor articulare. De exemplu, în tratamentul osteoartritei genunchiului, terapia manuală, împreună cu întinderea membrelor, injecțiile intra-articulare și consumul de chondroprotectori, pot aduce rapid pacientul în picioare.
  2. Procedurile de fizioterapie sunt utilizate ca tratament auxiliar și pentru accelerarea perioadei de reabilitare. Scopul lor principal este reducerea inflamației și accelerarea regenerării țesuturilor. Astfel de proceduri sunt utilizate pe scară largă: laser și crioterapie, tratament termic - ozocerită, băi de noroi, terapie cu parafină, terapie cu iradiere cu ultrasunete.

Nutriție și dietă

Dieta pentru artroza articulațiilor vizează corectarea proceselor metabolice, a greutății corporale, prevenirea modificărilor ireversibile ale cartilajului hialin al articulațiilor, reducerea procesului inflamator și întărirea structurilor articulare ale țesutului conjunctiv. Orice dietă specială pentru artroza articulațiilor nu există. Bazele nutriției clinice sunt următoarele principii:

  1. Alimentele trebuie să fie complete și echilibrate fiziologic, cu un conținut ridicat de vitamine și minerale. Valoarea energetică a regimului alimentar pentru pacienții cu greutate normală ar trebui să corespundă consumului mediu zilnic de energie și să nu o depășească.
  2. Aportul de sare este limitat la 5-8 g / zi, precum și alimentele sărate (muraturi, conserve, chipsuri, pește sărat).
  3. Injecția liberă de lichide trebuie crescută la 2-2,5 l / zi.
  4. Este necesar să se excludă prelucrarea produselor prin prăjire. Alimentele ar trebui să fie coapte, aburite, fierte sau fierte.
  5. Este necesar să treceți la o putere frecventă, fracționată.
  6. Alimentele trebuie luate în porții mici, ceea ce va elimina supraîncărcarea și creșterea în greutate.

Când artroza interzice folosirea unei diete extreme dure. Deoarece, cu acest tip de dietă, corpul expulzează o cantitate mare de lichid, care, la rândul său, îndepărtează calciul și potasiul de care au nevoie din oase și articulații.

  • Pește și fructe de mare, nuci, ulei de in, ca sursă de Omega - 3.
  • Carne slabă și jeleuri.
  • Alimente bogate în vitamina E, D, C, A și grupa B. Acestea sunt fructe proaspete, legume și fructe de pădure. Foarte util pentru utilizare: sfeclă, roșii, morcovi, varză, afine, fasole, banane, portocale, mere și pâine integrală.
  • Ghimbir și alte condimente.
  • Lapte și produse lactate - o sursă excelentă de calciu.
  • Sucurile proaspete sunt de ajutor.
  • Produse alimentare rapide, mezeluri, alimente convenționale, chipsuri și toate produsele rafinate.
  • Carne slabă.
  • Muffin, pâine albă, zahăr.
  • Produse lactate grase, brânzeturi sărate.
  • Maioneză, grăsimi transgenice.
  • Orez alb, grâu.
  • Marinate, conservare, muraturi.
  • Alcool, energie, sifon.

Metode tradiționale de tratament

Înainte de a utiliza orice remedii folk pentru osteoartrita, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră.

  1. Împletiți boabele de urzică și de ienupăr într-o masă omogenă. Se combină cu untul 1: 3. Pentru a ușura durerea, frecați articulațiile dureroase de până la 3 ori pe zi.
  2. Rădăcini, flori sau ramuri ale copacului negru. Se toarnă 1 lingură. lingură de materie primă 1 cană apă fiartă. Insistați, împachetate, 3 ore, apoi tulpina. Beți 1/4 cană de până la 4 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese.
  3. Se fierbe 10 g frunză de dafin în 250 ml apă timp de cinci minute. Lăsați timp de cinci ore. Beți din când în când în gume mici toată ziua. Trei zile de tratament, cinci repausuri, apoi trei zile de tratament.
  4. Mustar comprima cu miere. Se amestecă pulberea de muștar cu miere și se adaugă un ou. Puneți unguentul primit pe tifon și aplicați la locul de infectare.
  5. Comprimarea varza. Se stropeste putin varza si trece printr-un storcator. Îndepărați o cârpă naturală de lână în suc și atașați-o la locul inflamat.
  6. Secvența este un alt remediu excelent pentru tratamentul artritei. Se fierb în 250 ml apă clocotită 2 linguri mari din serie. După 20 de minute, decoctul este gata. Luați 2 linguri de trei ori pe zi înainte de mese. Cursul este de 30 de zile.
  7. Musetelul de mușețel, calendula și brusture lucrează bine cu durere, ameliorează inflamația. Pentru prepararea ei, trebuie să amestecați în cantități egale flori de musetel, calendula, rădăcină de brusture, combinați plantele cu jeleu și lăsați timp de 1-2 zile. Utilizați unguent pentru dureri severe de până la 5 ori pe zi.
  8. Puneți părți egale de coajă de salcie, frunze de mesteacăn și flori de calendulă în apă clocotită. Se fierbe amestecul timp de 10 minute, apoi se lasă să stea sub capac pentru aceeași cantitate. Luați bulionul care trebuie răcit în 200 ml cu o jumătate de oră înainte de mese.

profilaxie

În reducerea riscului de artroză, astfel de momente joacă un rol important:

  • a scăpa de kilogramele în plus;
  • tratamentul tulburărilor musculo-scheletice;
  • mișcare activă pe tot parcursul vieții;
  • o alimentație adecvată (dietă, dietă echilibrată);
  • evitarea articulațiilor hipotermie;
  • stilul de viață sănătos, cu regimul potrivit.

Artroza articulațiilor - simptome și tratament

Artroza este o afecțiune cronică a articulațiilor de natură neinflamatorie, asociată cu uzura prematură a cartilajului articular. Spre deosebire de artrita - inflamația acută a articulațiilor provocată de diferiți agenți infecțioși, artroza se dezvoltă pe tot parcursul vieții și la început nu se manifestă deloc.

Din păcate, artroza, cum ar fi vârsta înaintată, nu poate fi vindecată, dar starea pacientului poate fi redusă foarte mult și, cel mai important, progresul bolii poate fi restrâns.

simptome

Osteoartrita face parte din categoria bolilor cronice. Uneori, boala poate să treacă imperceptibil de ani de zile, doar ocazional asemănătoare durerii cu o sarcină pe articulație sau o mișcare ciudată. Dar, de asemenea, se întâmplă că boala se dezvoltă rapid într-o etapă severă în doar câteva luni. În orice caz, este important să rețineți că, dacă boala nu este tratată, simptomele acesteia vor crește în timp, înrăutățind calitatea vieții și, în cazuri grave, ducând la dizabilități și imobilizare.

Inițial, artroza întrerupe funcția normală a articulației. Simptomele caracteristice ale fazei inițiale de artroză sunt durerea în timpul mișcării și stresul asupra articulației. Dacă dai articulației o odihnă, durerea dispare, dar se întoarce atunci când încărcarea este reluată. Mai târziu, durerea în articulație apare noaptea. Țesuturile moi pot fi inflamate, umflături și pot apărea o criză caracteristică în articulație. Pacientul poate simți tensiunea musculară adiacentă articulației. Cu progresia bolii există o deformare graduală a articulației, precum și o limitare a mobilității, în primul rând datorită durerii și apoi datorită proliferării patologice a țesutului cartilajului și a deformării articulației, care nu îi permite să se miște în mod normal.

motive

Cauza principală a osteoartritei este îmbătrânirea celulelor cartilajului. O predispoziție ereditară, tulburări endocrine, activitate fizică scăzută, tulburări metabolice, metabolism sare și leziuni accelerează progresia bolii.

Ca orice alt țesut din corpul nostru, articulația își reînnoiește periodic celulele. La o vârstă fragedă, rata de deces a celulelor cartilajului articulației este sincronizată cu viteza de naștere a celulelor noi. În timp, procesele de regenerare încetinesc și nu au timp pentru a asigura înlocuirea celulelor moarte. Un factor important în acest proces este alimentația articulației, care apare datorită fluidului articular. Odată cu vârsta, cantitatea de acest lichid scade, astfel încât nutriția articulației este, de asemenea, perturbată. Lichidul articular servește ca un lubrifiant, permițând suprafețelor articulare să alunece neîngrădit. Reducerea volumului fluidului articular duce la deteriorarea cartilajului articular. Leziunile minore la început nu sunt deloc observabile, dar cu fiecare mișcare trauma se repetă și de-a lungul anilor duce la o distrugere tot mai mare a articulației.

Tipuri de artroze

Artrozele sunt primare și secundare.

Artroza primară este cauzată de modificările legate de vârstă în cartilaje. Osteoartrita poate apărea mai devreme sau mai târziu, în funcție de predispoziția ereditară, tulburările metabolice, încărcătura excesivă a articulațiilor datorată excesului de greutate sau condițiilor de muncă. Recent, artroza devine mai tânără, boala începe să se dezvolte după 30 de ani. Barbatii sufera de osteoartrita de 2,5 ori mai putin decat femeile. Până la vârsta de 50 de ani, schimbările în articulații se regăsesc la 30% din populație, iar până la vârsta de 60 de ani, manifestările de artroză apar în aproape toată lumea, indiferent de sex.

Artroza secundară are o istorie de traume și se poate dezvolta indiferent de vârstă.

Cel mai adesea, în cazurile de osteoartrită, articulațiile genunchiului (gonartrozei), coapsei (coxartroza), articulațiile interfalangiene ale mâinilor și, de asemenea, coloana vertebrală suferă. Primul simptom al osteoartritei este durerea în articulație, care se manifestă numai în timpul exercițiilor fizice și dispare în repaus.

Osteoartrita

Dezvoltarea artrozei articulației genunchiului depinde de mulți factori. Îmbătrânirea corpului crește riscul de gonartroză, dar nu toate persoanele în vârstă suferă de artroze ale articulațiilor genunchiului. Se observă că gonartroza este adesea moștenită. Studiile au arătat că genele pot afecta colagenul, principalul material de construcție al țesutului cartilaginos, precum și capacitatea unui țesut de a se recupera sau de a reacționa la un proces inflamator. Gonartroza este mai frecventă la femeile în vârstă de peste 50 de ani.

La risc sunt oameni care sunt supraponderali. Adesea, leziuni ale artrozei genunchiului rezultă. Prin urmare, artroza este atât de frecventă la sportivi.

coxartroza

Coxartroza - Artroza articulară de șold este una dintre cele mai frecvente. Principala reclamație a coxartrozei este durerea, intensitatea, natura și durata cărora depinde de stadiul bolii și de severitatea proceselor distructive în articulație.

Osteoartrita articulațiilor interfalangiene ale mâinilor

Acest tip de artroză afectează adesea femeile. În cele din urmă, articulațiile se îngroașă, țesuturile periarticulare se îngroașă, iar apoi apar oasele, așa-numitele noduli Heberdain. În prima etapă apar senzații dureroase atunci când degetele sunt tensionate și vin în contact cu apa rece. În stadiul acut se pot manifesta umflături, rigiditate a mișcărilor, senzație de amorțeală și sensibilitate redusă a vârfurilor degetelor.

Artroza coloanei vertebrale

Osteoartrita coloanei vertebrale (boala lui Bechterew) cauzează o limitare a capacităților motorii coloanei vertebrale datorită acumulării unor articulații.

Pentru a evalua cât de mult artroza a limitat mobilitatea spinării se poate face cu următoarele teste:

  • Maximă înclinați înainte fără a vă îndoiți genunchii. În absența artrozei, distanța față de podea va fi de 5 mm.
  • Așezați-vă cu spatele la perete, sprijinindu-vă de spatele capului, de fesele și de tocurile. Pacienții cu artroză spinală nu pot atinge fundul capului.
  • Stați drept și înclinați-vă capul în lateral, încercând să ajungeți la umăr cu urechea. Cu artroza este imposibil să faci asta.

Tratamentul artrozei

Dacă ați început să găsiți dureri la nivelul articulațiilor care apar în timpul efortului, o ușoară senzație de rigiditate, greutate, o criză la nivelul articulațiilor sau alte semne de artrită, trebuie să vă consultați cât mai repede cu medicul dumneavoastră. Din păcate, medicamentul nu poate inversa modificările articulațiilor. Cu toate acestea, cu cât medicul dă mai devreme recomandările necesare și prescrie tratamentul, cu atât va fi mai ușor să controleze procesul negativ, împiedicându-l să progreseze rapid. Tratamentul în timp util poate reduce sau elimina în mod semnificativ durerea și limitarea mobilității articulațiilor.

În plus, este important să faceți imediat un diagnostic și să vă asigurați că este artroză. Simptome asemănătoare pot apărea în cazul altor boli care sunt de natură diferită și sunt tratate diferit.

Alegerea metodei de tratament depinde de ce articulație este afectată de artrită, de cât de puternic sunt exprimate simptomele și de cât de mari sunt modificările cartilajului.

În medicina oficială, în stadiile inițiale de artroză, se folosesc metode conservative de tratament: masaj, diverse procedee fizioterapeutice, antiinflamatoare, hormonale și analgezice.

Există tehnici de reflexologie, care permit normalizarea metabolismului, îmbunătățirea microcirculației în țesuturi și stimularea proceselor regenerative. Metodele homeopatice de reparare a țesutului articular sunt, de asemenea, utilizate.

În unele cazuri, când progresia bolii a trecut prea departe și este imposibil să se amelioreze durerea și să se restabilească mobilitatea, intervenția chirurgicală este necesară. Îmbinarea distrusă este îndepărtată și înlocuită cu o endoproteză.

Tratamentul medicamentos (medicamente pentru artrită)

Prima etapă

Principala schemă de tratament al artrozelor implică utilizarea:

  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac pentru a reduce durerea și pentru a elimina procesul inflamator.
  • Medicamente din grupul de chondroprotectori, care includ ingrediente active cum ar fi glucoza și condroitina.
  • În caz de boală severă, poate fi necesară injectarea intraarticulară a preparatelor corticosteroide: hidrocortizon, diprospan. Aceste medicamente elimină rapid procesul inflamator și normalizează mobilitatea articulației afectate.
  • După eliminarea procesului inflamator, poate fi necesară injectarea intraarticulară a acidului hialuronic, care acționează ca un lubrifiant și previne frecare articulațiilor, elimină durerea, îmbunătățește mobilitatea și stimulează producerea propriului hialuronat.

Tratamentul extern al artritei:

  • Încălzitoare și comprimate de încălzire: Kapsikam, Bishofit, soluție apoasă Dimexid. Medicamentele din acest grup cresc fluxul de sange catre articulatie, elimina durerea si cresc filtrarea fluidului sinovial (intraarticular).
  • În stadiul inițial al artrozei, este recomandabil să se utilizeze astfel de unguente și geluri ca Diclofenac, Nimesulid, Ibuprofen pentru a elimina durerea.

A doua etapă

Luați în considerare a doua etapă de tratament, care este o adăugare eficientă la regimul principal de tratament.

Următoarele medicamente contribuie la îmbunătățirea metabolismului cartilajului:

  • Administrarea orală a Riboxin timp de 10 zile - 2 săptămâni.
  • ATP intramuscular.

Pentru a îmbunătăți procesul de utilizare a microcirculației:

  • Kurantil timp de 2 luni.
  • Trental timp de o lună.

Preparatele cu efecte antioxidante ajută la reducerea formării radicalilor liberi, prevenind astfel procesul de distrugere a cartilajelor. Se pot utiliza complexe complexe vitaminice minerale care conțin seleniu, precum și vitaminele E și C.

Terapia fizică pentru artrită

O componentă importantă în tratamentul artritei este o cultură fizică specială zilnică. Atunci când efectuați un exercițiu, este important să rețineți că mișcările nu trebuie să provoace durere. Există opinia că este necesar să se dezvolte articulațiile, fără a se acorda atenție semnalelor de durere. Nu este. Toate exercițiile trebuie făcute înainte de apariția durerii, la început doar de 3-5 ori, crescând treptat numărul de repetări. În caz contrar, se dezvoltă spasmul muscular și spasmul vaselor sanguine, sistemul nervos devine excesiv și starea generală se înrăutățește.

Exercițiul moderat reduce durerea, îmbunătățește mobilitatea articulațiilor, ameliorează tensiunea musculară și îmbunătățește tonusul muscular. Ritmul ritmic și relaxarea mușchilor și a tendoanelor contribuie la normalizarea fluxului venoaselor, elimină congestia venoasă și normalizează microcirculația în țesuturile articulației.

Fizioterapia trebuie prescrisă de un medic de terapie exercițiu, luând în considerare gradul de leziuni articulare și starea generală a corpului și trebuie efectuată sub supravegherea unui instructor cu experiență.

Exerciții pentru articulațiile genunchiului

Pentru a reduce sarcina asupra articulației genunchiului, este necesară consolidarea mușchiului cvadriceps. Iată câteva exerciții simple care sunt ușor de făcut în fiecare zi:

  1. Acest exercițiu ar trebui să fie făcut de fiecare dată când vă așezați. Este necesar să se abată în spatele scaunului (scaunului) pentru a controla postura, apoi să ridice încet piciorul drept în detrimentul a 10, de asemenea, încet mai jos. Realizați mai multe repetări pentru fiecare picior.
  2. Întins în pat (dimineața și seara), îndoiți un picior la genunchi, îndreptați-l pe celălalt și ridicați încet până la cinci cu 10 cm, păstrați încă cinci bilete în greutate, apoi mai mici. Repetați exercițiul pentru fiecare picior de cel puțin 5 ori.
  3. Exercițiu pentru a întinde mușchii. Efectuați cel puțin o dată pe zi, întins. Îndoiți un picior la genunchi, puneți un prosop răsturnat sub glezna celuilalt picior. Piciorul pe prosop îndrepta și trage încet genunchiul în pat. Repetați de 3-5 ori pentru fiecare picior. Un astfel de exercițiu nu numai că face posibilă întărirea mușchiului cvadriceps, dar, de asemenea, împiedică îndoirea genunchiului tot timpul.

Exerciții pentru articulațiile șoldului

  1. Lie pe spate, intinde-ti picioarele. În timp ce inhalați, luați un picior în lateral, în timp ce expirați - puneți-l la loc. Repetați cu celălalt picior. Picioarele trebuie ținute vertical.
  2. Poziția de plecare - stați pe un scaun, înclinați-vă spatele la spatele scaunului, picioarele îndoite la genunchi. Când inhalați, luați piciorul în lateral fără a îndrepta genunchiul, în timp ce expirați - reveniți la poziția de plecare.
  3. Ridicați-vă mâinile pe spatele scaunului. La inhalare, ridicați piciorul în lateral, la expirație - reveniți la locul său original.
  4. Leagăn picioarele drepte înainte și înapoi.

Exerciții pentru articulațiile degetelor

  1. Îndreptați degetele, apoi îndoiți degetul mare pentru a ajunge la baza degetului mic, îndreptați din nou degetele.
  2. Îndreptați degetele și apoi le îndoiți în articulațiile medii și superioare. Încercați să atingeți vârfurile degetelor până la palma de la baza degetelor.
  3. Strângeți pumnii la cinci, apoi relaxați-vă.

Exerciții pentru coloanei vertebrale

  1. Poziția de plecare - stați pe spate și îndoiți genunchii. Efectuați rolele laterale de mai multe ori.
  2. Exercițiu "Kitty". Obțineți toate cele patru, în primul rând îndoiți-vă spatele, apoi îndoiți-vă și trageți-vă înainte.
  3. Un exercițiu bun pentru întinderea coloanei vertebrale este visul de pe bara orizontală. Trebuie să începeți cu 5 conturi, crescând treptat timpul. Înșurubarea corpului și lovirea picioarelor nu este necesară, dar este posibilă.

Tratamentul remediilor folclorice de artroză

Medicina tradițională stochează un număr mare de prescripții pentru utilizarea plantelor medicinale pentru tratamentul bolilor articulațiilor. Alegerea ierburilor depinde de starea generală a pacientului, de bolile asociate, precum și de locul de reședință și de prezența anumitor plante medicinale.

Tratamentul artrozei în baie

Un remediu popular în tratamentul complex al artritei este baia rusă. Aburul vă permite să îndepărtați produsele de dezintegrare de pe corp și masajul efectuat în mod corespunzător, care crește cu ajutorul unei metode de măcinare și apă, poate îmbunătăți fluxul sanguin și poate preveni apariția fenomenelor degenerative-distrofice în articulație. Îmbunătățirea efectului pozitiv al procedurilor de baie va permite utilizarea decocturilor speciale de baie.

Rețetă pentru numărul de decoct 1. În părți egale, luați iarba de violet tricolor, o serie de trei veronica medicinale, frunze de căpșuni sălbatice, rădăcină de brusture și rădăcină de grâu. Se toarnă 1 lingură. lingurați amestecul uscat cu 1 cană apă fiartă, lăsați-l să se fierbe timp de 45 de minute. Se filtrează bulionul și se diluează 2-3 litri de apă. Stropiți soluția pe pietrele fierbinți din baie.

Rețeta pentru decoctul numărul 2. Luați în părți egale de muguri de pin, fructe de ciuperci obișnuite, iarba de rozmarin sălbatic și urzica, rădăcina de scorțișoară sălbatic scorțișoară. Se toarnă 1 lingură. lingura amestecului uscat cu 1 cana de apa clocotita, se fierbe intr-o baie de apa cu o fierbere usoara timp de 15-20 minute, inveliti-o si lasati sa stea timp de aproximativ 40 de minute. Tulpina, se diluează în 2-3 litri de apă și se spală soluția pe pietre fierbinți din baie. Inhalarea vaporilor care rezultă are un efect benefic.

Rețetă pentru numărul de decoct 3. Luați în porțiuni egale frunzele de lingonberry și coacăz negru, precum și burta de scorțișoară. Se toarnă 1 lingură. o lingura de amestec uscat cu 1 cana de apa clocotita, lasati timp de 30 de minute sub un capac. Slăbiți supa, diluați în 2 litri de apă și stropiți soluția pe pietre fierbinți. Această soluție poate fi administrată oral - de 1/3 cană de 3 ori în timpul procedurilor de baie.

Tratamentul artrozei cu băi de plante

Rezultatele bune în tratamentul osteoartritei dau folosirea băilor cu ierburi vindecătoare.

Infuzie de frunze de mentă. Se toarnă 1 cană de frunze uscate cu 3 cesti de apă clocotită, se învelește și se infuzează timp de aproximativ 30 de minute. Se strecoară infuzia și se toarnă în baia fierbinte preparată cu o temperatură a apei de cel puțin 39 de grade. Baia nu durează mai mult de 15 minute. Procedura este contraindicată în cazul bolilor inimii și vaselor de sânge.

Ingrasaminte de muștar. Pentru a face acest lucru, 100-150 g muștar trebuie diluat într-o găleată cu apă și agitat pentru a preveni formarea bucăților. Infuzia se toarnă într-o baie fierbinte, cu o temperatură a apei de cel puțin 39 de grade. Faceți o baie nu mai mult de 10-12 minute. Procedura este contraindicată în cazul bolilor inimii și vaselor de sânge.

Buta de paie de ovăz. Contribuie la distrugerea creșterii pe oase, stimulează procesele metabolice și normalizează rinichii. Pentru a pregăti bulion într-un castron de smalț se toarnă 2/3 din paie, se toarnă apă. Puneți focul, după ce fierbeți să fierbeți focul timp de 30 de minute, apoi lăsați-l să bea. Se presară bulionul și se toarnă în baia fierbinte preparată cu o temperatură a apei de cel puțin 39 de grade. Procedura se efectuează nu mai mult de 15 minute.

Infuzarea unui amestec de plante medicinale. În aceleași părți, luați iarbă de burduș comun, urzică de urzică, mlaștini de rozmarin sălbatic, iarbă și flori de bovine cu frunze de luncă, frunze de vacă, rădăcină de brusture și se toarnă 2-3 l de apă clocotită. Insistați 20 de minute. Soluția de infuzare se toarnă într-o baie fierbinte, cu o temperatură a apei de cel puțin 39 de grade. Baie de a lua nu mai mult de 12-15 minute.

Extractele acului. Pentru a pregăti extractul, luați ace, conuri și ramuri, adăugați apă și fierbeți timp de 30 de minute. Lăsați-l să stea sub capac timp de 12 ore. Extractul de înaltă calitate va avea o culoare maro. Umpleți băile cu apă fierbinte, adăugați 1,5 litri de extract preparat. Baia nu durează mai mult de 15 minute.

Brosura de putregai. Broth pacifică durerea, reduce tumefierea și inflamația. Pentru a pregăti bulion într-un castron se toarnă până la 1/2 din volumul de putregai și se toarnă apă. Se fierbe și se fierbe la foc mic timp de încă 15 minute, apoi lăsați-o să stea. Se toarnă bulion într-o baie fierbinte, cu o temperatură a apei nu mai mică de 39 de grade. Faceți o baie mai mult de 15 minute.

Compresii pentru îmbinări

Comprimați cu pelin. Se toarnă 1 lingură. lingurați o iarbă de pelin cu 1 ceașcă de apă clocotită, lăsați-o să stea sub un capac timp de 12-15 minute. Faceți o compresă pe articulație, utilizați perfuzia fierbinte, dar nu ardeți.

Comprimați cu ace. O anumită cantitate de ace uscate sau proaspăt tocate pentru a fi preparate cu apă clocotită, lăsați-o să fiarbă timp de 10-12 minute. Se presează ace de pin, se înfășoară în țesătură de in, se atașează la articulațiile afectate de artrită.

Fulgi de ovaz. Se toarnă 5-6 linguri. linguri de fulgi de ovăz 2 cești de apă și se fierbe la foc mic timp de 10 minute. Răcește și tulpina. Aplicați o compresă la articulația dureroasă timp de până la 1 oră.

Rețete din plante medicinale pentru administrare orală

Țelină. 1-2 linguri de suc de țelină proaspăt beau până la 3 ori pe zi. Puteți folosi un decoct. Brew 1 lingura. lingură de rădăcini proaspete 2 cesti de apă clocotită și lăsați să stea sub capac timp de 4 ore. Beti 2 linguri. linguri de până la 4 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese.

Rădăcina de rădăcină de rădăcinoase groasă. Se toarnă 1 lingură. lingura rădăcină zdrobită 1 cană de apă clocotită. Simmerați la căldură scăzută timp de aproximativ 20 de minute, apoi lăsați-o să se fierbe timp de încă 30 de minute. După filtrarea băuturii 1 lingură. lingura 30 minute inainte de mese de pana la 3 ori pe zi.

Adonis iarba de primăvară. Se fierbe 7 g de iarba cu 1 cana de apa clocotita, infuzata, invelita, 1 ora, tulpina. Bea 1 lingura. lingura 30 minute inainte de mese de pana la trei ori pe zi.

Frunze de mesteacan. Se toarnă 1 lingură. lingura de frunze uscate de mesteacan uscate 1 cana de apa clocotita. Lăsați-l să stea sub capac timp de 6 ore. După efort, beți o jumătate de cană de 2-3 ori pe zi.

Ledum și urzică. Se prepară un amestec de 25 g de rozmarin sălbatic și 15 g de urzică. Se toarnă 15 g de materie primă la 1 litru de apă clocotită, lăsăm să stea timp de aproximativ 30 de minute. Infuzați tulpina și luați o jumătate de cupă de până la 6 ori pe zi.

Un amestec de plante medicinale. Pentru durere la articulațiile genunchiului: luați 20 g de flori de tei și coarde negre, sunătoare și centaury. Se toarnă 1 lingură. lingura amestec de 1 cana de apă fierbinte, insista sub capac pentru 2 ore. Beți 2 pahare pe zi.

Rădăcini, flori sau ramuri ale copacului negru. Se toarnă 1 lingură. lingură de materie primă 1 cană apă fiartă. Insistați, împachetate, 3 ore, apoi tulpina. Beți 1/4 cană de până la 4 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese.

Frunze de struguri. Pentru tratamentul durerii articulare se pune într-un borcan de trei litri de frunze verzi și se toarnă apă. Insistați la trei zile. Beți 100 ml perfuzie de trei ori pe zi. Marc poate fi folosit pentru băi și picioare cu radiculită, lumbago și boli neurale.

Ceai cu suc de struguri. Pentru durere la nivelul articulațiilor, se toarnă 60 ml de ceai fierbinte intens, preparat într-un pahar, se adaugă 40 g de zahăr și 100 g suc de struguri acru (din fructe necurate, verde). Luați 1 cană de amestec, durerea se retrage în 1,5-2 ore, există o îmbunătățire.

profilaxie

Din păcate, pentru a preveni apariția artrozei este imposibilă. Dar puteți încetini progresia bolii. Pentru a face acest lucru, evitați supraîncărcarea articulațiilor (inclusiv excesul de greutate) și rănirea. Evitați posturile de ședere îndelungate și nemișcate și amintiți-vă că exercițiile moderate sunt foarte utile. Acesta vă permite să mențineți tonusul muscular, să îmbunătățiți microcirculația sângelui și nutriția articulațiilor. Pentru prevenirea artritei este bine să efectuați mișcări ritmice repetitive: schi, mersul pe jos. Persoanele supraponderale trebuie să-și normalizeze greutatea pentru a ușura articulațiile. Normalizarea proceselor metabolice încetinește dezvoltarea artritei, deci este important să aveți grijă de sănătatea dumneavoastră și să tratați în timp util bolile sistemului endocrin, precum și să monitorizați nutriția adecvată.

Artroza articulațiilor. Simptome, stadii de artroză, diagnostice moderne și metode eficiente de tratament.

Întrebări frecvente

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Anatomia articulației

Pentru a înțelege cauzele și mecanismul de dezvoltare a artrozei, este necesar să vă familiarizați pe scurt cu structura anatomică și microscopică a articulației și a țesuturilor acesteia.
Anatomic, îmbinarea este reprezentată de articularea a două sau mai multe oase. Îmbinarea oferă posibilitatea de a mișca suprafețele articulare ale oaselor articulației. Caracteristicile rămase ale articulațiilor (forma, tipul mișcării, sarcina maximă) sunt determinate de caracteristicile genetice și funcționale.

În mod natural, toate suprafețele de frecare trebuie să aibă o acoperire specială și să fie lubrifiate în mod regulat pentru alunecări netede. În articulații, acest lucru este asigurat de caracteristicile structurale ale plăcilor cartilajului articulației și de prezența în cavitatea comună a așa-numitului fluid sinovial, care este un lubrifiant biologic. În mod natural, cavitatea comună trebuie protejată de influențele externe - aceasta este asigurată de capsula articulară, ceea ce face ca cavitatea articulară să fie sigilată. Este mucoasa capsulei articulare care produce lichid sinovial, care asigură hrănirea suprafeței articulare a cartilajului și contribuie la realizarea unei alunecări maxime. În mod natural, în corpul nostru există numeroase articulații care oferă diferite tipuri de mișcări, experiențe diferite de sarcini și au o marjă de siguranță diferită. Mișcarea în articulații este determinată de structura articulației, aparatul ligament, care limitează și întărește articulația, mușchii care sunt atașați de oasele articulate prin intermediul tendoanelor.

Ce arată cartilajul articular sub microscop?

De fapt, sistemul nostru musculoscheletal este format din diferite tipuri de țesut cartilagian. În această secțiune, considerăm doar țesutul cartilajului hialin care formează suprafețele articulare ale oaselor. Ca toate țesuturile biologice din corpul nostru, țesutul cartilagiei conține celule numite condrocite. Aceste celule sunt implicate în organizarea și construirea țesutului cartilajului. Condrocitele sintetizează anumite tipuri de colagen și substanțe care umple scheletul de colagen al cartilajului. Colagenul conferă rezistența și elasticitatea țesutului cartilajului, iar substanța de bază care umple spațiile intercelulare dă proprietățile de elasticitate și de alunecare a colagenului.

Funcția de sinteză a colagenului și substanța principală a articulației se află pe așa-numitele condroblaste. Dar în cartilaj există celule cu funcții opuse - dizolvarea colagenului și a substanței principale, acestea sunt celule numite chondroclaste. Datorită muncii bine coordonate a acestor tipuri de celule, articulația se adaptează încărcărilor impuse, creșterea adecvată și modularea plăcii cartilajului.

Osteoartrita ce este?

Cauzele osteoartritei articulațiilor

Etapa Artroză

După cum rezultă din definiția artrozei, aceasta este în primul rând o patologie care duce la distrugerea țesutului cartilajului articulației. Prin urmare, manifestările acestei patologii vor varia considerabil în funcție de gradul de distrugere a articulației.
Ca rezultat al distrugerii progresive a suprafeței articulare a cartilajului, pacientul prezintă noi simptome, prognosticul pentru restabilirea funcției motorii schimbărilor articulare. În funcție de stadiul de artroză, se alege o metodă de tratament.

Ce articulații sunt cel mai adesea afectate de artrită și care sunt simptomele înfrângerii lor?

Deseori au suferit leziuni degenerative ale articulațiilor mari ale extremităților inferioare - articulațiile șoldului și genunchiului. Luați în considerare simptomele în detaliu.

Osteoartrita articulației șoldului. Cele de mai sus sunt semnele principale ale artrozei articulației. Aceste semne pot fi pe deplin atribuite leziunii articulației șoldului, cu un singur amendament pe care îl observă în această articulație. La început, există disconfort în articulația șoldului după mers sau alergare. Odată cu progresia patologilor, se înregistrează o creștere a durerii articulare și se adaugă o limitare a mișcărilor, apare rigiditate, în anumite poziții durerea crește brusc. În stadiile finale, pacientul protejează piciorul, încearcă să nu se deplaseze pe acesta și să nu facă mișcări în articulația șoldului.


Osteoartrita genunchiului. Apariția disconfortului și durerii dureroase la genunchi după o plimbare lungă este caracteristică leziunii genunchiului. În același timp, nu există manifestări externe ale inflamației. Cea mai frecventa cauza de osteoartrita a acestei articulatii este leziunile anterioare ale genunchiului, cu afectarea structurilor interne. Aceste leziuni, ca regulă, cauzează o încălcare a joncțiunii strânse a suprafețelor de contact, ceea ce duce la supraîncărcarea unor suprafețe ale suprafeței cartilajului și la deteriorarea rapidă a acestora.

În funcție de scenă, simptomele artritei se schimbă. Și, în funcție de cauză, de adecvarea tratamentului și de starea generală, dinamica procesului poate diferi semnificativ. Unele forme se caracterizează printr-o lipsă prelungită de progresie - când de zeci de ani nu a existat o deteriorare a stării articulației. În alte cazuri, există o creștere rapidă a simptomelor și o pierdere treptată a mobilității articulațiilor.

Tratamentul artrozei

Tratamentul medicamentos

In primul rand, aceasta are ca scop imbunatatirea circulatiei sangelui in articulatiile deteriorate, accelerand proprietatile de restaurare a actiunilor cartilagiului, analgezic si antiinflamator. Mai multe detalii despre fiecare grupa de medicamente:

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Aceste medicamente interferează cu lanțul de reacții chimice din țesutul cartilajului, ceea ce duce la inflamații locale. Când apare inflamația, apare edemul țesutului cartilagian, apare durerea, puterea țesutului cartilajului scade odată cu mișcarea. Utilizarea medicamentelor antiinflamatorii reduce sau elimină durerea, împiedică inițierea unei reacții inflamatorii în lanț, ceea ce duce la accelerarea procesului de reparare a cartilajului.

Cele mai frecvent utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sunt diclofenac, nimesulid, indometacin, paracetamol. Aceste medicamente sunt sub formă de tablete, supozitoare rectale și pulberi. Alegerea medicamentului și tactica tratamentului sunt determinate individual de către medicul curant, în funcție de gravitatea bolii, de dinamica procesului și de bolile asociate.

Medicamente anestezice de acțiune centrală (opioide). De regulă, reprezentanții acestui grup sunt medicamente opioide, care exercită un efect narcotic, aceste medicamente măresc pragul de sensibilitate la durere. Acest lucru reduce semnificativ durerea articulațiilor deteriorate. Din acest grup de medicamente, Tramadol este medicamentul cel mai frecvent utilizat în tratamentul artritei. Utilizarea sa este posibilă numai sub supravegherea medicului curant. Faptul este că medicamentul tramadol este un drog narcotic slab, provocând dependență fizică și psihică, deoarece este vândut în farmacii numai prin prescripții speciale. De asemenea, acest medicament are numeroase contraindicații de utilizat, ceea ce poate exclude numai medicul curant.

Medicamente care accelerează restaurarea țesutului cartilajului articular (chondroprotectori). Aceste medicamente sunt, de fapt, elementele structurale ale cartilajului în sine și, prin urmare, au un efect de activare asupra recuperării acestuia.

Condroitin sulfat și sulfat de glucozamină - aceste substanțe organice sunt în cantități mari în spațiul intercelular al cartilajului. Mecanismul lor de acțiune în momentul de față la nivel molecular nu a fost studiat, dar sa demonstrat că are un efect pozitiv asupra activității de reparare a cartilajului în contextul tratamentului lor. Acest medicament activează sinteza substanțelor speciale din compoziția matricei extracelulare a cartilagelor - proteoglicanilor și a acidului hialuronic. Acest lucru reduce semnificativ procesele de resorbție a țesuturilor articulațiilor. De asemenea, prin suprimarea unor procese chimice, există o scădere a răspunsului inflamator în țesuturi, ceea ce reduce daunele cauzate de cartilaj și severitatea sindromului durerii. De regulă, efectul utilizării acestui grup de medicamente apare pe termen lung - la câteva săptămâni după începerea utilizării regulate a medicamentului. Mai frecvent, o combinație a acestor două medicamente este utilizată în regimul de tratament. Cu toate acestea, studiile clinice nu au confirmat creșterea eficacității tratamentului în cazul utilizării unei combinații de medicamente comparativ cu tratamentul cu unul dintre condroprotectorii. Tratamentul cu aceste medicamente se face prin cursuri lungi de 6-12 luni. La toate avantajele acestor medicamente se adaugă un dezavantaj major - costul ridicat al tratamentului și perioada lungă de tratament.

Acidul hialuronic - este un lanț lung de carbohidrați care asigură vâscozitatea și elasticitatea fluidului sinovial. Datorită proprietăților acidului hialuronic, proprietățile de alunecare ale fluidului sinovial sunt în mare măsură asigurate. Intrările intraarticulare ale preparatelor cu acid hialuronic sunt practicate pe scară largă. Studiile efectuate la pacienți au arătat că una dintre manifestările osteoartritei este o scădere a concentrației de acid hialuronic în lichidul sinovial și o scurtare a lanțurilor moleculelor sale.

Tratamentul chirurgical

Acest tip de tratament este utilizat pentru a restabili sau pentru a îmbunătăți mobilitatea articulațiilor, precum și pentru a îndepărta părțile sau suprafața cartilajului în ansamblu. De regulă, metodele chirurgicale sunt utilizate în cazurile severe de osteoartrită, când medicamentul nu este stabilizat, există o limitare severă sau o lipsă totală de mișcare în articulație sau dacă durerea în articulațiile afectate nu este întreruptă prin medicație.

În tratamentul osteoartritei articulației genunchiului pot fi utilizate operații artroscopice (traumatice scăzute), precum și operații volumetrice mai mari, cum ar fi proteze articulare. Tipul de operație este determinat de chirurg individual, în funcție de starea articulației, starea generală a pacientului, echipamentul disponibil și abilitățile medicului specialist. Decizia privind necesitatea intervenției chirurgicale trebuie să fie precedată de o examinare completă, de o încercare de tratament medical și de acordul pacientului cu operația.

În cazul intervențiilor chirurgicale artroscopice, este posibilă îndepărtarea unei părți din cartilajul articular deformat de boală, pentru a se șlefui pentru a face suprafața netedă, pentru a elimina fragmente de cartilagiu, creșteri osoase, fragmente de ligamente deteriorate sau țesut de cartilagiu. Aceste operații sunt efectuate prin accesarea micro-tăieturilor în genunchi. În timpul operației, se utilizează un aparat special (artroscop) care transmite informațiile video unui monitor special. Prin intermediul unei găuri suplimentare în cavitatea comună, se introduce un manipulator cu diferite duze, care se schimbă în funcție de stadiul și tipul de operare.

Proteza genunchiului. Acest tip de operație asigură înlocuirea suprafețelor articulare ale articulației genunchiului cu proteze metalice sau combinate. Plăcile metalice pregătite în avans urmează în mare măsură suprafața cartilajului articular, deoarece biomecanica articulației după intervenția chirurgicală este foarte asemănătoare cu cea a unei articulații sănătoase a genunchiului. Protezele sunt realizate din aliaje speciale care nu provoacă reacții de respingere, nu se oxidează și nu se rănește țesuturile din jur.
Chirurgie de șold pentru osteoartrită.
Prin această operație, se produce îndepărtarea parțială a cartilajului și a țesutului osos al pelvianului și ale femurului. De regulă, gâtul femural este îndepărtat. Iar în locul ei se implantează metal sau din proteze metalo-ceramice. Suprafața articulară a osului pelvian este, de asemenea, îndepărtată, iar a doua parte a protezei care înlocuiește așa-numitul acetabulum este fixată ferm în locul său.

Cu toate acestea, nu trebuie să se presupună că proteza articulară este un mijloc universal de rezolvare a problemei articulațiilor la osteoartrită sau la alte leziuni ale articulațiilor. Operația este precedată de o pregătire pe termen lung a pacientului, după operație apare o dezvoltare progresivă îndelungată a articulației operate. Prin urmare, în multe privințe succesul acestor operații depinde de competența medicului curant și de responsabilitatea pacientului.