Principal / Manșetă

Osteoporoza: ceea ce este, cauze

Patologiile sistemului musculo-scheletal, oaselor și articulațiilor sunt adesea diagnosticate astăzi. În lupta împotriva simptomelor neplăcute, oamenii sunt obișnuiți să folosească o varietate de mijloace.

Unii folosesc medicamente care au efecte antiinflamatorii și analgezice, altele utilizează medicamente alternative.

Una dintre cele mai frecvente boli sistemice, a căror apariție se datorează unui dezechilibru în producerea și distrugerea Ca (caracterizată prin degradarea semnificativă a recuperării), caracterizată prin formarea porozității țesutului osos, scăderea aportului de sânge, scăderea densității, scăderea rezistenței și fragilitatea osoasă crescută, se numește osteoporoză.

De la dezvoltarea bolii nu este asigurat, nimeni nu. Cu toate acestea, reprezentanți ai celei mai slabe jumătăți a societății sunt mai susceptibili la dezvoltarea patologiei. Boala este diagnosticată mai des la vârstnici și vârstnici.

Industria farmaceutică modernă și medicina are o cantitate imensă de instrumente și metode pentru tratamentul eficient al bolii.

Cu toate acestea, nu se recomandă întârzierea vizitei la medic atunci când apare un simptom alarmant. Tratamentul necorespunzător, precum și ignorarea simptomelor osteoporozei, sunt pline de consecințe dezastruoase.

Termenul "osteoporoză" înseamnă "porozitate". Împreună cu îmbătrânirea corpului, apar schimbări în toate sistemele sale. Marcat de subțierea osului, care devine cauza creșterii traumei. Deteriorarea este mai susceptibilă la coloana vertebrală, antebrațul și gâtul femural.

Patologia se poate dezvolta nu numai la vârstnici și este considerată departe de a fi doar senilă. Sunt cunoscute cazurile de detectare a bolii la copii. Acest lucru se datorează, de regulă, prezenței bolilor cronice, în special diabetului, bolilor sistemului urinar și glandei tiroide. Din acest motiv, problema prevenirii îmbolnăvirii de la o vârstă fragedă este acută. În timpul perioadei de creștere a țesutului osos și a creșterii greutății corporale, copilul trebuie să aibă o nutriție adecvată.

motive

Osteoporoza este o boală foarte gravă, însoțită de o scădere a densității osoase, deteriorarea tuturor oaselor din schelet, ceea ce provoacă un risc crescut de fracturi cu un minim de stres.

Există minerale în oase, în special fosfor și calciu, datorită cărora oasele au o structură densă și solidă. Osteoporoza este o boală caracterizată printr-o scădere a concentrației acestor minerale sau prin leșiere.

Cauza principală a bolii este schimbările legate de vârstă, mai precis, îmbătrânirea. Pe parcursul unei vieți, reînnoirea oaselor survine doar de câteva ori. La tineri, acest proces are loc de mai multe ori mai rapid decât în ​​cazul persoanelor în vârstă.

Apariția osteoporozei se datorează:

  • prezența obiceiurilor proaste, în special fumatul și consumul de alcool;
  • modul inactiv de viață;
  • o dietă nesănătoasă;
  • utilizarea inadecvată a medicamentelor, în special a hormonilor;
  • defecțiuni în funcționarea glandei tiroide;
  • defecțiuni ale pancreasului;
  • dezechilibru hormonal;
  • funcționarea defectuoasă a apendicelor și a glandelor suprarenale;
  • abuzul de următoarele medicamente: glucocorticosteroizi, anticonvulsivante, imunosupresoare;
  • Deficit de Ca;
  • supraponderali sau subponderali;
  • predispoziție genetică;
  • prezența unor astfel de boli ca tirotoxicoza, diabetul de tip 2, artrita reumatoidă, afecțiunile hepatice cronice, insuficiența renală.

Apariția stării patologice este mai susceptibilă la femeile din jumătatea frumoasă a societății, care au un corp fizic fragil și o piele ușoară. Cele mai multe leșări osoase sunt diagnosticate la femeile fără copii.

Există două tipuri de boli. Osteoporoza poate fi primară, diagnosticată mai des la persoanele de vârstă înaintată. Acest tip de afecțiune apare între reprezentanții celei mai slabe jumătăți a societății de cinci ori mai des decât în ​​rândul reprezentanților celor puternici.

Apariția patologiei se datorează:

  • lactație lungă;
  • infertilitate;
  • scazut lunar;
  • menopauza precoce;
  • perioade târzii;
  • fragil fizic.

Există, de asemenea, osteoporoză secundară. Acest tip de maladie se dezvoltă adesea din cauza dezechilibrului hormonal, a dezechilibrului metabolic și a perturbărilor în funcționarea glandei tiroide.

În plus, apariția bolii poate fi declanșată de:

  • o dietă nesănătoasă;
  • prezența obiceiurilor nocive;
  • abuzul de cafea;
  • utilizarea inadecvată a medicamentelor;
  • hiperactivitate tiroidiană;
  • prezența diabetului;
  • scăderea funcției anexelor;
  • funcția crescută a cortexului suprarenale.

Osteoporoza oaselor: tipuri, simptome, caracteristici ale cursului bolii la femei, diagnostic

Boala este considerată foarte periculoasă și insidioasă. O persoană poate trăi cu boala și nici măcar nu poate ghici că are osteoporoză a oaselor. Mulți oameni pun întrebarea: "Există semne indirecte care pot dezvălui începutul dezvoltării bolii?".

Există o metodă foarte eficientă de determinare a procesului patologic la etapa inițială, când scăderea densității osoase nu depășește cinci procente. Această tehnică se numește densitometrie.

Pe raze X, este posibil să se determine modificările induse de osteoporoza oaselor numai cu pierderea a 15% din țesutul osos.

Înțelegerea faptului că osul este supus procesului patologic poate fi semne indirecte. În primul rând, este o creștere. Prezența bolii indică o scădere a creșterii cu mai mult de o jumătate de centimetru. Un alt semn este curbura coloanei vertebrale.

specie

Pe lângă faptul că osteoporoza oaselor poate fi primară și secundară, ea poate fi: senilă, postmenopauză, corticosteroid, difuză. Dezvoltarea senilei este, de obicei, determinată de schimbările legate de vârstă. Boala este însoțită de o scădere a rezistenței scheletului și o scădere a masei sale totale.

În ceea ce privește postmenopauza, acest tip este diagnosticat numai la femeile din jumătatea mai slabă a societății cu un nivel scăzut de producție de hormoni sexuali.

Apariția corticosteroidului se datorează utilizării prelungite a medicamentelor. În ceea ce privește difuzia, această boală apare cu mielom, recidivele cărora, apropo, au fost recent tratate cu succes cu ajutorul medicamentului Ninlaro.

În plus, există osteoporoza picioarelor, coloanei vertebrale, genunchiului și șoldului.

  1. Osteoporoza coloanei vertebrale este însoțită de apariția unei dureri severe în coloana vertebrală. În stadiul inițial, durerea și disconfortul sunt ușoare. Împreună cu progresia bolii și răspândirea procesului există o creștere a manifestărilor și o tranziție spre forma cronică.
  2. În ceea ce privește osteoporoza șoldului, această boală este însoțită de o leziune a gâtului femural. Ignorarea manifestărilor bolii, precum și lipsa de terapie (medicamente în combinație cu terapia de exerciții) este plină de un risc crescut de deces. La vârstnici, riscul de fracturi osoase și deplasarea vertebrelor crește.
  3. În ceea ce privește osteoporoza picioarelor, acest tip se caracterizează prin apariția de crampe în mușchii vițelului, în principal pe timp de noapte.
  4. Ignorarea manifestărilor osteoporozei genunchiului este plină de handicap.

simptomatologia

Manifestările bolii, în funcție de tipul lor, pot să difere ușor. Cu toate acestea, există o patologie și simptome comune.

Osteoporoza oaselor este însoțită de:

  • durere osoasă;
  • stare generală de rău;
  • oboseala cronică;
  • parul gri devreme;
  • tahicardie;
  • dimineata rigiditate;
  • umflarea zonei afectate;
  • rătăcirea în timpul mersului;
  • pierdere în greutate;
  • starea proastă;
  • fragilitate sporită a unghiilor;
  • schimbarea mersului.

Dar despre osteoporoză a coloanei vertebrale, aceasta este însoțită de: o scădere a creșterii, apariția unui bizon, apariția unui aplecare, durere intensa in partea inferioara a spatelui, sternului și coloanei vertebrale cervicale.

Osteoporoza epifizei a articulației șoldului este plină de o fractură a gâtului femural. Terapia bolii nu duce întotdeauna la un tratament. Spotul osteoporozei se caracterizează printr-o leziune uniformă a articulațiilor genunchiului și a mâinilor extremităților superioare. Acest tip se caracterizează prin durere de dimineață, umflare, scădere în greutate, tahicardie.

Dacă aveți simptome de anxietate, trebuie să căutați ajutorul unui medic, să faceți examen și terapie. Nu trebuie să faceți injecții sau să luați nici o pastilă fără cunoștința medicului. Auto-medicația este plină de consecințe rele.

Osteoporoza în rândul reprezentanților jumătății mai slabe a societății - caracteristici

Debutul bolii la femeile din jumătatea mai slabă a societății este adesea cauzat de modificări hormonale. Tratamentul bolii trebuie efectuat exclusiv de către medicul curant. Puteți recupera numai în cazul diagnosticării precoce. Simptomele osteoporozei la femei sunt la fel ca la bărbați. Numai cauzele bolii diferă.

Apariția bolii în rândul reprezentanților celei mai frumoase jumătăți a societății poate fi declanșată de:

  • predispoziție genetică;
  • perioade târzii;
  • infertilitate;
  • radioterapie;
  • utilizarea agenților hormonali;
  • menopauza precoce.

În plus față de anchetă și inspecție, sunt numiți:

  • densitometrie fotonică unică;
  • teste de laborator (analiza sângelui și a urinei);
  • densitometrie cu două fotoni;
  • tomografie computerizată;
  • raze X;
  • densitometrie cu ultrasunete.

Cum se vindecă osteoporoza: terapie medicamentoasă

Atunci când apar simptomele de anxietate, primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să solicitați ajutorul unui medic. După examinare și diagnostic, va prescrie un tratament. Mulți oameni sunt interesați de întrebarea: "Cum să vindeci osteoporoza?".

Tratamentul unei boli (indiferent de localizare - genunchiul, articulația șoldului, coloana vertebrală) este un proces lung și laborios.

Terapia bolii ar trebui să fie cuprinzătoare, implicând în mod necesar utilizarea medicamentelor, aderarea la dietă și efectuarea de exerciții speciale. Aceasta este singura modalitate de a scăpa de manifestările de patologie și de a normaliza starea de bine.

Cum de a vindeca osteoporoza, medicul știe. Se bazează pe severitatea bolii, precum și pe caracteristicile individuale ale organismului, care prescriu medicamente.

Pentru tratamentul osteoporozei, este prescrisă utilizarea următoarelor medicamente foarte eficiente:

  • Mijloace cu efecte analgezice și antiinflamatorii: Nise, Ketorol.
  • Medicamente care cresc Ca: Miocacyx, Gluconat de calciu.
  • Mijloace care încetinesc distrugerea osului: FOSAMAX, Calcitonin.
  • Medicamente care promovează absorbția Ca: vitamina D.
  • Medicamentele care promovează țesuturile osoase: Coreberon, Teraparadin.
  • Vitamine: Vitrum, Nikomed, Calciu D3.
  • Biofosfonați: Osteochin, Osteogenin.

Tratamentul cu osteoporoza este dificil. Dar, dacă urmați toate recomandările și prescripțiile unui medic, este posibil să scăpați de simptome neplăcute și să îmbunătățiți situația generală.

Cum să tratați osteoporoza oaselor cu dietă, terapie exercițiu și remedii folclorice

Odată cu utilizarea medicamentelor, medicii prescriu o dietă. Pentru a clarifica modul în care puteți trata osteoporoza oaselor cu ajutorul unei dietă, puteți să vă adresați medicului dumneavoastră.

Principalele obiective ale nutriției clinice pentru această afecțiune sunt:

  • îmbogățirea dietei cu alimente bogate în Ca;
  • îmbogățirea dietei cu produse care conțin o cantitate suficientă de substanțe care contribuie la o mai bună absorbție a Ca;
  • eliminarea produselor care afectează absorbția de Ca.

Pentru ca calciul să fie asimilat, este necesar să se îmbogățească dieta cu magneziu, cupru, vitaminele A, B6, K, D.

Este ușor să tratați osteoporoza oaselor (picioare, umeri, pelvis), dacă urmați toate recomandările medicului. Medicii recomandă îmbogățirea dietei: produse lactate, cereale, legume și fructe, fructe uscate, pește uleios.

De la utilizarea cafelei, ceaiul puternic, ciocolata, băuturile alcoolice, carnea de porc, carnea de vită, ficatul (produse care sunt sursa de fier, care afectează absorbția calciului) trebuie abandonate.

Este deosebit de important să păstrați un stil de viață moderat activ cu boala și să faceți exerciții terapeutice. Dacă osteoporoza oaselor este tratată cu medicamente și gimnastică, pot fi obținute rezultate foarte bune. Clasele regulate contribuie la întărirea mușchilor și a oaselor, ceea ce sporește în mod semnificativ șansa pacientului de recuperare și eliminarea problemelor asociate bolii: o probabilitate crescută de fractură osoasă și leziuni.

Iată câteva exerciții eficiente:

  1. Este necesar să luați un picior înapoi, mâinile în același timp pe centură. În al doilea rând, îndoit la genunchi, este necesar să se facă squats. Trebuie să faceți patru repetări și apoi să schimbați piciorul.
  2. Este necesar să ridicați brațele până la nivelul umerilor, apoi să vă aplecați la nivelul coatelor, reducând astfel lamele umerilor.
  3. Întinzându-vă pe spate, trebuie să faceți mișcări circulare cu picioarele.
  4. Trebuie să puneți picioarele la o lățime de umăr și să faceți trunchiul să se deplaseze la stânga și la dreapta.

Utilizarea medicamentelor alternative

Utilizarea instrumentelor din ingrediente naturale va contribui la minimizarea manifestărilor bolii și la îmbunătățirea bunăstării generale. Cum puteți trata osteoporoza oaselor cu ajutorul compozițiilor de plante medicinale, puteți afla de la medicul dumneavoastră.

Medicina alternativă are o cantitate imensă de medicamente.

Iată câteva rețete pentru medicamente eficiente:

  1. Este necesar să combinați propolisul în cantitate de 100 g cu miere de hrișcă - 50 de grame. Apoi, componentele trebuie să fie amestecate cu o crustă de ouă (zdrobită și uscată în avans în cuptor). Este recomandat să utilizați 10 g de medicament o dată pe zi.
  2. Este necesar să se amestece în proporție egală cu rizomul păpădie cu vânătorul, apoi se toarnă 20 g de amestec cu apă clocotită - 200 ml. Instrumentul trebuie pus deoparte timp de o oră. Se recomandă administrarea a 50 ml de medicament de trei până la patru ori pe zi.
  3. Un efect bun poate fi obținut cu ajutorul sucului de urzică. Ei trebuie să trateze zonele afectate de două ori pe zi.

complicații

Ignorarea manifestărilor bolii, precum și terapia necorespunzătoare este plină de fracturi ale gâtului femural, vertebrelor, fracturilor de comprimare, pneumoniei congestive, paturilor de spate, patologiilor infecțioase și trombozei.

profilaxie

Pentru a preveni apariția bolii, precum și a complicațiilor, medicii recomandă:

  • să conducă un stil de viață sănătos și activ;
  • castron pentru a merge în aer proaspăt;
  • mâncați drept;
  • consumă mai multe produse, care este sursa de Ca;
  • ia complexe vitaminice și minerale;
  • renunță la alimentație tare;
  • renunțe la obiceiurile proaste;
  • pentru a trata bolile concomitente prompt și până la sfârșit;
  • utilizarea profilaxiei medicamentoase, de exemplu, plasturele Estramon este prezentat femeilor în timpul menopauzei.
  • reduceți consumul de cafea.

Caracteristica completă a osteoporozei oaselor: simptome, tratament, consecințe ale bolii

Autorul articolului: Alina Yachnaya, chirurg chirurg oncolog, studii superioare medicale cu diplomă de medicină generală.

O proporție semnificativă de persoane cu vârsta peste 50 de ani au osteoporoză osoasă. Tratamentul și prevenirea acestei boli nu sunt adesea efectuate deloc, în timp ce procesele de epuizare a osului la vârstnici sunt destul de active. Potrivit statisticilor, fiecare persoană de peste 800 de ani cu vârsta peste 50 de ani are o fractură de șold, care, în aproape 100% din cazuri, duce la dizabilități.

"Osteoporoza osului" din punct de vedere al medicamentelor, termenul nu este complet corect. Traducere din limba greacă, "osteon" înseamnă deja "os", "poros" - este timpul. Cu această boală, oasele devin mai poroase.

Fotografia prezintă structura țesutului osos afectat și afectat.

Ce se întâmplă cu osul în cazul osteoporozei

Oasele din structura sa pot fi de două tipuri: compacte și spongioase. Țesutul compact este foarte dens, are o structură uniformă și constă din plăci osoase concentrice aranjate. Este o substanță compactă care acoperă toate oasele din afară. Stratul de substanță compactă este mai gros în partea mijlocie a oaselor tubulare lungi, așa-numitele: acestea sunt, de exemplu, femurul, oasele tibiei (tibiale și fibulare), humerusul, ulna, raza. Acest lucru este clar prezentat în imaginea de mai jos.

Capul oaselor, precum și oasele plate și scurte au un strat foarte subțire de substanță compactă, sub care există o substanță osoasă spongioasă. Substanța spongioasă are o structură poroasă datorită faptului că aceasta constă din plăci osoase, care sunt situate la un unghi unul față de celălalt și formează un fel de celulă.

Substanța spongioasă a osului sănătos are plăci osoase bine definite și pori mici. Plăcile țesutului spongios nu sunt aranjate aleatoriu, ci în funcție de direcția în care osul traversează cele mai mari sarcini (de exemplu, în timpul contracției musculare).

În cazul osteoporozei, țesutul osos își pierde componenta minerală, ca urmare a faptului că plăcile osoase devin mai subțiri sau dispar cu totul. Aceasta duce la o scădere a grosimii compacte și subțierea substanței spongioase.

Ca urmare, nu numai densitatea minerală a osului în sine se schimbă, dar, de asemenea, important, structura țesutului osos. Plăcile opresc căptușirea de-a lungul liniilor de întindere a compresiei, ceea ce reduce semnificativ rezistența osului la stres.

Cauzele bolii

Osteoporoza oaselor se dezvoltă cu încălcarea metabolismului fosfor-calciu în organism, precum și predominanța proceselor de distrugere a țesutului osos asupra restaurării acestuia.

Ultima teză merită explicată. De-a lungul vieții unei persoane, oasele sunt actualizate constant. Zi și noapte în celulele corpului nostru de lucru numite osteoblaste și osteoclaste. Osteoblastele sintetizează substanța osoasă, osteoclastele dimpotrivă o distrug. Într-o persoană sănătoasă, aceste procese se află într-o stare de echilibru (aproximativ vorbind, câte oase au fost create, câte dintre ele au fost "rezolvate"). În osteoporoză, osteoclastele sunt active, iar osteoblastele sunt subdezvoltate.

Motivele acestui dezechilibru pot fi împărțite în două grupuri. Pe de o parte, după 40 de ani în organism, în principiu, există o încetinire a proceselor care vizează sinteza, divizarea, regenerarea. Acest lucru se aplică și țesutului osos, astfel încât, chiar și după o vârstă complet sănătoasă, o persoană pierde 0,4% din masa sa pe an. Ca urmare, este posibilă dezvoltarea variantei primare (care este, fără motive evidente) a bolii.

Pe de altă parte, factori precum stilul de viață sedentar, menopauza la femei, fumatul și abuzul de alcool și dieta necorespunzătoare pot accelera semnificativ osteoporoza. Boli ale sistemului digestiv agravează absorbția mineralelor în intestin, ceea ce duce la afectarea metabolismului calciului și fosforului. Acesta este modul în care apare osteoporoza secundară.

Femeile suferă de această boală de 4,5 ori mai des decât bărbații.

Simptomele osteoporozei: pe scurt despre lucrul principal

În majoritatea cazurilor, modificarea structurii normale a țesutului osos începe cu mult înainte de apariția primelor simptome clinice - disconfort în regiunea interscapulară, slăbiciune musculară, durere la coloana lombară și extremități.

Acest lucru se datorează faptului că țesutul osos are o "marjă de siguranță" considerabilă - atât literal, cât și figurativ. Durerea, modificări ale posturii (înclinare, curbură laterală a coloanei vertebrale și altele asemenea), fracturi și o scădere vizibilă a înălțimii unei persoane apar atunci când schimbările în oase sunt foarte pronunțate.

În funcție de cât de pronunțată este distrugerea țesutului osos, se disting mai multe grade ale bolii:

  • Gradul 1 (ușor) este caracterizat printr-o ușoară scădere a densității osoase. Pacientul are dureri neconstante la nivelul coloanei vertebrale sau membrelor, tonusul muscular scăzut.
  • La gradul 2 (moderat), se observă modificări pronunțate ale structurii osoase. Durerea devine permanentă, există o durere cauzată de o leziune a coloanei vertebrale.
  • Gradul 3 (sever) este o variantă extremă a manifestării bolii atunci când cea mai mare parte a țesutului osos este distrusă. Caracterizată de încălcări marcate ale posturii, creștere redusă, durere constantă a spatelui.

Ca o regulă, pacienții vin la numirea medicului în stadiul avansat de osteoporoză. În ciuda realizărilor medicinii, nu este posibil să se ajute oamenii să se recupereze pe deplin în astfel de situații. Cu toate acestea, tratamentul activ și competent poate opri boala și poate preveni consecințele cele mai teribile - fracturi ale coloanei vertebrale, gâtul coapsei, care de multe ori duc la moartea pacientului și aproape întotdeauna într-un scaun cu rotile.

Tocmai pentru că înainte de pierderea a 20-30% din masa osoasă, boala practic nu se manifestă în nici un fel, este recomandabil ca persoanele mai în vârstă de 40 de ani să consulte un reumatolog pentru a determina dacă au primele semne de osteoporoză și dacă tratamentul ar trebui să înceapă. Metodele suplimentare de examinare, de exemplu, densitometria - măsurarea densității minerale osoase, ajută la stabilirea primelor simptome și modificări ale organismului.

Cu o lipsă de calciu, corpul o scoate din oase.

Tratamentul medicamentos

Adesea, chiar și de la medicii generaliști, puteți auzi că osteoporoza trebuie tratată cu medicamente de calciu și vitamina D. Deci este sau nu?

Bineînțeles, medicamentele din aceste grupuri sunt fundamentale în terapie: ele sunt prescrise, dacă nu întotdeauna, în cele mai multe cazuri - exact. În același timp, aș dori să subliniez că abordarea tratamentului osteoporozei ușoare sau moderate trebuie în mod necesar să fie cuprinzătoare, iar utilizarea preparatelor de calciu singure nu este suficientă pentru a obține efectul dorit.

Majoritatea medicamentelor utilizate în terapie, suprimă activitatea osteoclastelor sau stimulează activitatea osteoblastelor. În ambele cazuri, organismul trece de la distrugerea osului până la restaurarea acestuia.

Întrucât calciul și fosforul reprezintă cea mai importantă componentă a substanței osoase, medicamentele care conțin aceste minerale sunt prescrise. Se crede că o persoană are deficit de calciu mult mai des decât fosforul, deoarece în dieta marea majoritate a oamenilor conținutul său este insuficient.

Vitamina D este responsabilă de absorbția calciului în intestine, de aceea această vitamină se află în regimurile de tratament ale osteoporozei. De asemenea, vitamina D este produsă în piele în timpul băii la soare. Din acest punct de vedere, bronzarea moderată are un efect profilactic și terapeutic favorabil asupra organismului. În timpul iernii, medicul poate prescrie cursuri UV în lumini speciale.

Unii pacienți, în paralel cu terapia de mineralizare, prescris hormonul calcitonin, care stimulează fluxul de calciu din sânge în os. Ca și alte medicamente (bifosfonați, estrogeni), calcitonina inhibă resorbția osoasă. Ea afectează osteoblastele, activându-le și osteoclastele, dimpotrivă, le suprimă. Calcitonina este eficientă în special dacă pacientul este diagnosticat cu osteoporoză secundară sau doar cu un grad ușor și moderat al bolii.

Bisfosfonații sunt un alt grup de medicamente eficiente pentru tratamentul patologiei. Ei încep procesul de deces programat al osteoclastelor. În cele din urmă, aceasta duce la o încetinire a resorbției osoase.

Pentru prevenirea bolilor de oase și articulații, activitatea fizică este neapărat necesară.

Estrogenii sunt unul dintre cele mai populare medicamente pentru tratamentul osteoporozei la femeile care au intrat în menopauză (peste 45-50 de ani). Estrogenii sunt hormonii sexuali feminini.

Medicamentele moderne de estrogen acționează asupra receptorilor celulelor osoase, conducând la procese normale de sinteză și distrugere a oaselor și, în același timp, nu au un efect stimulativ asupra sistemului reproductiv al femeilor. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, preparatele de estrogen, în ciuda eficacității lor dovedite în tratament, sunt prescrise femeilor cu un uter îndepărtat. Această măsură de precauție vă permite să minimalizați riscul de apariție a tumorilor maligne dependente de hormon ("estrogen").

Tratament non-drog

Tratamentul non-drog este un aspect important al terapiei, dar nu trebuie să fii prea plin de speranță, bazându-te pe un tratament complet numai cu ajutorul decocturilor pe bază de plante și a exercițiilor fizice (mai ales în caz de boală severă).

Pentru tipurile non-medicamentoase de terapie și de prevenire ar trebui să includă educația fizică, mersul pe jos (mersul pe jos), aerobic. Cerințele pentru astfel de sarcini nu sunt prea complicate: nu ar trebui să fie excesive (nu se antrenează cu o bară!) Nu ar trebui să presupună șocuri mecanice ascuțite (cum ar fi, de exemplu, jocurile cu minge active).

Am vorbit despre cele mai bune metode non-tradiționale din articolul "Tratamentul osteoporozei cu medicamente folclorice".

Dieta corectă

Pe lângă tratamentul medicamentos și activitatea fizică, toți pacienții sunt arătați și trebuie corectați dieta. Se demonstrează că majoritatea covârșitoare a rușilor nu primesc suficient calciu din alimente și, în același timp, nu ia medicamente care conțin calciu.

Un adult (cu vârsta între 25 și 50 de ani) are nevoie de aproximativ 1200 mg de calciu zilnic. Nevoia de aceasta la femeile gravide și alăptarea este chiar mai mare: aproximativ 1500 mg. Persoanele în vârstă au nevoie de 1200-1500 mg de calciu.

Pentru prevenirea și tratamentul osteoporozei de orice severitate, se recomandă să se ia mai multe produse lactate, în special brânză, în 100 de grame din care conține aproximativ 700-1000 mg de calciu. În laptele condensat, iubit de multe delicatese, calciul este, de asemenea, destul de mult: în 100 de grame de produs, 307 mg. 500 mg conține brânză și brânză topită, 120 - lapte de vacă și iaurt, 150 - brânză de vaci (se calculează 100 g de produs). Calciul este cel mai bine absorbit din produsele lactate fermentate.

Dintre produsele non-lactate, se pot recomanda nucile și alune (122 și respectiv 170 mg), sardinele (427 mg), varza albă (210 mg), pâinea neagră (100 mg).

Desigur, această listă nu este completă. Pentru cei care doresc să studieze mai profund această problemă, există tabele speciale (datele din diferite tabele diferă). De exemplu:

În plus față de calciu, dieta trebuie îmbogățită cu produse care conțin magneziu, fosfor, potasiu. Restricția sarei este, de asemenea, un punct important nu numai pentru prevenirea osteoporozei, ci și pentru alte boli (în special sistemul cardiovascular).

La sfârșitul articolului, aș dori să vă reamintesc adevărul care a ajuns la marginea dinților: orice boală este mai ușor de prevenit decât de a vindeca. De aceea, o dieta echilibrata si exercitiile fizice, iar oamenii dupa 45 de ori - consumul regulat de medicamente de calciu (numai dupa consultarea unui medic!) Va va permite sa preveniti efectele osteoporozei si sa ramaneti sanatosi de multi ani.

Osteoporoza osoasă

Osteoporoza este o boală sistemică progresivă în care scheletul uman este afectat, densitatea scade și structura țesutului osos este perturbată.

Structura osoasă afectată la osteoporoză

În cazul osteoporozei, arhitectura complexă a oaselor este perturbată, osul devine liber și este supus fracturilor chiar și cu sarcini minore.

  • Osteoporoza postmenopauză este osteoporoza asociată cu o scădere a producției de hormoni sexuali feminini.
  • Senile osteoporozei este osteoporoza asociată cu îmbătrânirea generală și deteriorarea corpului, reducând greutatea și puterea scheletului după 65 de ani.
  • Corticosteroidul osteoporotic - apare la utilizarea prelungită a hormonilor (glucocorticoizi).
  • Osteoporoza secundară - apare ca o complicație a diabetului zaharat, cancer, insuficiență renală cronică, boli pulmonare, hipertiroidism, hipotiroidism, hiperparatiroidism, deficiență de calciu, artrită reumatoidă, boala Bechterew, hepatită cronică, boala Crohn, utilizarea prelungită a medicamentelor din aluminiu.

Cauzele osteoporozei

În dezvoltarea osteoporozei, un dezechilibru joacă un rol în remodelarea oaselor. Celulele, osteoclastele și osteoblastele sunt implicate în procesul de reînnoire constantă a țesutului osos. O osteoclastie distruge atat masa osoasa cat si 100 de osteoblaste. Pentru umplerea (mineralizarea) lacunelor osoase cauzate de osteoclaste timp de 10 zile, osteoblastele necesită 80 de zile. Cu o creștere a activității osteoclastelor (din diverse motive), distrugerea țesutului osos are loc mai rapid decât formarea acestuia. Plăcile trabeculare devin mai subțiri și perforate, legăturile orizontale sunt distruse, fragilitatea osului crește și fragilitatea - care amenință fracturile osoase.

Modificări ale fracturilor osteoporozei și compresiei vertebrale.

În mod normal, vârful masei osoase este de 16 ani, formarea osoasă predomină peste resorbție. În cei 30-50 de ani, formarea și resorbția au loc la aproximativ aceeași rată. Odată cu vârsta, procesele de resorbție osoasă sunt accelerate. Pierderea anuală a masei osoase de până la 50 de ani este de 0,5-1%, în primul an după menopauză - 10%, apoi 2 - 5%.

Factorii de risc pentru osteoporoză:

sex feminin
cazuri familiale de osteoporoză,
vârstă avansată
încălcarea ciclului menstrual,
stilul de viață sedentar
utilizarea hormonilor corticosteroizi, anticonvulsivanților, heparinei, tiroxinei, antacidelor care conțin aluminiu,
statură scurtă
oase subțiri
greutate redusă

Factori de risc modificabili - (îi puteți influența):

fumat,
consumul de alcool
cafeina,
stilul de viață sedentar
consum redus de produse lactate
consumul insuficient de calciu,
deficit de vitamina D3,
consumul excesiv de carne.

Simptomele osteoporozei

Pericolul imaginii clinice este asociat cu debutul asimptomatic sau oligosimptomatic al osteoporozei, deghizat ca osteochondroza coloanei vertebrale și artroza articulațiilor. Boala este adesea diagnosticată deja în prezența unei fracturi. Și fracturile pot apărea cu traume minime, ridicarea greutății.

Este destul de dificil să observați boala într-un stadiu incipient, deși există mai multe semne. De exemplu, modificări ale posturii, dureri la nivelul oaselor când se schimbă vremea, unghii fragile și păr, carie dentară. Colțul coloanei vertebrale, gâtul femural, oasele brațelor și încheietura mâinii sunt cele mai sensibile la boală. Primele simptome ale osteoporozei pot fi durerea la nivelul coloanei vertebrale lombare și toracice în timpul sarcinii statice prelungite (de exemplu, munca sedentară), crampe la picioarele din noapte, fragilitate la nivelul unghiilor, înclinare senilă, scăderea creșterii (prin reducerea înălțimii vertebrelor), boala parodontală.

Modificarea posturii cu osteoporoză

Durerea persistentă în spate, spatele inferior, regiunea interscapulară poate fi simptomele osteoporozei. Dacă aveți durere, scădere în înălțime, schimbare a posturii, consultați un medic, examinați prezența osteoporozei.

Diagnosticul osteoporozei:

- X-ray a oaselor, coloanei vertebrale
- osteodensitometrie - densitometrie cu raze X cu energie duală (DEXA), tomografie computerizată cantitativă, densitometrie cu ultrasunete.

Radiografia nu este adecvată pentru diagnosticarea exactă, formele inițiale și osteopia nu pot fi detectate. Pierderea masei osoase de până la 25-30% nu este vizibilă pe radiografii.

Standardul de diagnosticare este DEXA. Densitometria osoasă este o estimare cantitativă, neinvazivă a masei osoase.
Masa osoasă și densitatea minerală osoasă sunt măsurate. Indicatorul Z este diferența dintre densitatea osoasă a unui pacient și densitatea teoretică a masei osoase la o persoană sănătoasă de aceeași vârstă. Indicatorul T este diferența dintre densitatea țesutului osos la un pacient și valoarea medie a indicilor la persoanele sănătoase în vârstă de 40 de ani.

În conformitate cu recomandările OMS, diagnosticul se realizează pe baza indicatorului T.
Norm - T minus 1 (-1).
Osteopenia - T între minus 1 și minus 2,5 (-1 și -2,5).
Osteoporoza - T mai mică de minus 2,5 (-2,5).
Osteoporoza stabilită - T mai mică de minus 2,5, cu prezența fracturilor netraumatice.

Indicații pentru densitometrie:

- estrogen deficiență
- menopauza precoce
- amenoree secundară prelungită
- indicele masei corporale scăzute
- istoria ereditară
- anorexie, hipotrofie
- hiperparatiroidism
- transplant de organe
- insuficiență renală cronică
- hipertiroidism
- hipogonadismul primar
- reducerea nivelului de testosteron la bărbați
- imobilizare prelungită
- Sindromul Itsenko-Cushing
- terapia cu corticosteroizi
- boli asociate cu osteoporoza - artrita reumatoidă, spondiloartrita.

Pentru diagnosticul osteoporozei se utilizează markeri biochimici - markerii biochimici - hormoni diferiți (estrogeni, tiroidieni, hormoni paratiroidieni), vitamina D, calciu, fosfor, magneziu, markeri de formare (osteocalcin, fosfatază osoasă specifică, peptidă C procolagena și N-peptidă) (fosfatază acidă tartrat-rezistentă, piridinolină, deoxipiridinolină, calciu, glicozide hidroxilamină.

Tratamentul osteoporozei

Tratamentul osteoporozei este o problemă foarte dificilă, tratată de imunologi, reumatologi, neurologi și endocrinologi. Este necesară stabilizarea metabolismului osos, încetinirea pierderii osoase, prevenirea fracturilor, reducerea durerii și extinderea activității motorii.

  • Terapia etiologică - este necesară tratarea bolii care a condus la osteoporoză.
  • Terapia patogenetică - farmacoterapia osteoporozei.
  • Terapia simptomatică - ameliorarea durerii.

- medicamente cu suprimare predominantă a resorbției osoase - estrogeni naturali, calcitonină, bifosfonați (pamidronat, alendronat, ibandronat, risedronat, acid zoledronic). Drogurile sunt luate de mult timp, de ani de zile. Există o diferență în luarea de medicamente - o dată pe săptămână (ribis), o dată pe lună (boniva), o dată pe an (aklast).
- medicamente care stimulează formarea osoasă - săruri de fluor, calciu, stronțiu, vitamina D3, bioflavonoide.
Tratamentul prescris de un medic!

Vindecați osteoporoza detectată complet, poate, imposibilă. Puteți îmbunătăți numai starea sistemului schelet cu medicamente care afectează absorbția și absorbția calciului și preparatele de calciu în sine.

Dieta pentru osteoporoza

Pentru o nutriție adecvată, este necesar să consumăm alimente care conțin calciu și vitamina D. Acestea sunt o varietate de produse lactate (persoanele care suferă de alergii pot folosi lapte de soia, capră sau arahide), pește, verzui, varză, broccoli, nuci. Vitamina D se găsește în pește, ulei de pește și gălbenuș. În plus, razele soarelui contribuie, de asemenea, la producerea de vitamina D.

Fizioterapia pentru osteoporoza

Activitatea fizică ar trebui să includă mersul pe jos, care pune stresul pe oase. Este important de observat că înotul nu întărește oasele, deoarece starea fără greutate a corpului în apă nu dă naștere efortului necesar asupra structurilor osoase.

Unul dintre exercițiile pentru întărirea oaselor, care trebuie realizate sistematic:

În genunchi și înclinate pe brațele drepte, trageți burta spre interior. Spatele este în poziție dreaptă. Ridicați mâna dreaptă în sus, pieptul se deschide, priviți în direcția mâinii. Țineți această poziție statică timp de câteva secunde. Respirați exact. Apoi coborâți brațul și faceți același lucru în direcția opusă. Repetați exercițiul de mai multe ori în ambele direcții.

După încheierea exercițiului, coborâți pelvisul pe picioare, îndreptați brațele și coborâți capul. Relaxați-vă corpul, continuați să respirați chiar. Acest exercițiu se poate face de 2-3 ori pe săptămână. Combinați-l cu o nutriție adecvată și adăugați mersul pe jos de 2 ori pe săptămână, cel puțin o jumătate de oră.

Complicațiile osteoporozei

Cele mai frecvente fracturi ale corpului vertebral, gâtul coapsei, oasele radiale. Conform OMS, fracturile femurului au pus osteoporoza pe locul 4 printre toate cauzele dizabilității și mortalității. Osteoporoza reduce speranța de viață cu 12-20%. Prima fractură spinală crește de 4 ori riscul de fracturi de coloană recurentă și fracturi de șold de 2 ori. Spălarea lungă a patului contribuie la dezvoltarea pneumoniei, rănilor de presiune, trombemboliei.

Prevenirea osteoporozei

Consumul suficient de calciu - alimente bogate în calciu (produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, broccoli, conopidă, carne de somon, brânză, reducerea alimentelor care conțin fosfor (carne roșie, băuturi zaharoase), limitarea alcoolului și cofeinei, activitate fizică suficientă. 1000 mg pe zi până la 65 de ani și 1500 mg pe zi după 65 de ani.

Atunci când este imposibilă sau cu puțină eficacitate pentru măsurile obișnuite de prevenire a bolii, medicii recomandă întotdeauna să se adreseze mijloacelor de profilaxie medicală. În situația prevenirii osteoporozei, nu este atât de ușor să alegeți un remediu eficient. Faptul este că prezența calciului singur în preparat nu poate rezolva problema deficienței sale în organism. Nu va fi aproape absorbit. Soluția optimă în acest caz este prezența în medicamente a raportului necesar de calciu și vitamina D.

Prevenirea osteoporozei este un stil de viață sănătos, o activitate fizică regulată, HRT în timpul menopauzei (în timpul menopauzei, estrogenii sunt prescrise pentru prevenirea osteoporozei - în interiorul sau sub formă de implanturi subcutanate).

După 40 de ani, toate femeile, fără excepție, ar trebui să verifice funcționarea glandei tiroide și, dacă este necesar, să efectueze tratament.

Asociația Rusă pentru Osteoporoză (www.osteoporoz.ru) efectuează în mod sistematic un studiu gratuit privind persoanele cu risc de osteoporoză în diverse orașe din Rusia. Puteți afla mai multe despre Centrele de Osteoporoză și diagnosticarea gratuită a osteoporozei pe site-ul Asociației Osteoporotice din Rusia.

Consultarea medicală privind osteoporoza

Întrebare: În toate recomandările pentru tratamentul osteoporozei, una dintre prioritățile nutriției este calciul. Dar ce este vorba de cei cu pietre la rinichi si calciu contraindicati?

Răspuns: Intrarea calciului, aportul ridicat de calciu cu alimente împiedică formarea de pietre la rinichi. Consumul scăzut de calciu la femeile aflate în postmenopauză este un factor de risc pentru urolitiază. La bărbații cu vârsta sub 60 de ani, deficiența de calciu este un risc de urolitiază. Se crede că mecanismul de protecție al calciului se datorează legării calciului de oxalați și fosfați în intestin, prevenind excreția sa excesivă în urină și, prin urmare, reducerea riscului de formare a pietrelor. Calciul trebuie luat împreună cu mesele. Calciul nu este contraindicat în pietrele la rinichi. Chiar și cu pietre oxalat recurente, calciul este indicat. Administrarea de calciu la doze maxime conduce la o excreție minimă de oxalați. Administrarea de calciu într-o doză mai mică de 800 mg / zi duce la dezechilibru de calciu. Principalii factori de formare a pietrelor sunt hipercalciuria, hiperoxaluria, hiperuricuria, deficiența inhibitorilor de formare a pietrelor și o modificare a pH-ului urinar. Fiecare dintre ele, sau combinația lor în combinație cu alte mecanisme patogenetice - tulburări de urodynamică, tulburări circulatorii în parenchimul renal, procese inflamatorii în tractul urinar - pot determina formarea de pietre. Restricția consumului de calciu cu alimente sau consumul suplimentar de calciu în organismul uman sub formă de medicamente de calciu și vitamină D joacă un rol negativ în mecanismele patogenetice de prevenire a formării de piatră în tractul urinar și în cursul urolitiazei.

Simptomele osteoporozei, tratamentul și măsurile de prevenire

Osteoporoza reprezintă o rărire a osului cortical și spongios care are loc ca urmare a dizolvării parțiale a substanței osoase. Numele bolii provine din cuvintele grecești: osteo - os și poros - timp, gaură, gaură. Fragilitatea țesutului osos, cauzată de o scădere a greutății specifice a oaselor într-o unitate de volum, este cauzată de o perturbare a proceselor metabolice din organismul care răspunde de absorbția calcemului. Să analizăm în detaliu de ce apare osteoporoza, ce este și cum să tratăm o boală cu medicina tradițională și tradițională?

Patologia este mai frecventă la femei în timpul menopauzei (până la 80% din cazuri). Situația sărăciei pacienților cu osteoporoză se datorează faptului că, chiar și în cazul rănilor minore și al încărcăturilor de compresie, acestea au rupt oasele. Procesul de distrugere a oaselor progresează în fiecare an, limitând mobilitatea pacienților și reducând calitatea vieții. O serie de activități ajută la oprirea procesului și la prevenirea apariției fracturilor și fisurilor.

Ce este?

Osteoporoza este o boală scheletică metabolică progresivă cronică progresivă sau sindrom clinic care se manifestă în alte boli care se caracterizează prin scăderea densității osoase, microarhitectură deteriorată și fragilitate crescută datorită metabolismului osos afectat, cu o predominanță de catabolism asupra formării osoase, o rezistență osoasă redusă și risc crescut de fractură.

Această definiție se referă la osteoporoza la bolile sistemului musculo-scheletic și la țesutul conjunctiv (ICD-10) și o completează cu conceptul de "boală metabolică sau metabolică".

cauzele

În dezvoltarea osteoporozei, un dezechilibru joacă un rol în remodelarea oaselor. Celulele, osteoclastele și osteoblastele sunt implicate în procesul de reînnoire constantă a țesutului osos. O osteoclastie distruge atat masa osoasa cat si 100 de osteoblaste. Pentru umplerea (mineralizarea) lacunelor osoase cauzate de osteoclaste timp de 10 zile, osteoblastele necesită 80 de zile.

Cu o creștere a activității osteoclastelor (din diverse motive), distrugerea țesutului osos are loc mai rapid decât formarea acestuia. Plăcile trabeculare devin mai subțiri și perforate, legăturile orizontale sunt distruse, fragilitatea osului crește și fragilitatea - care amenință fracturile osoase.

Luați în considerare factorii de risc detaliați.

  • mai târziu menarche;
  • orice dezechilibru hormonal;
  • menopauza precoce (inclusiv postvariectomie);
  • istoricul amenoreei înainte de menopauză;
  • toate tipurile de infertilitate.
  • vârstă înaintată și vârstă înaintată;
  • sex feminin (riscul de osteoporoză pentru bărbați este de trei ori mai mic decât pentru femei);
  • Aparținând rasei caucazoide sau mongoloide;
  • prezența osteoporozei, fracturi patologice și / sau fracturi ale gâtului și vertebrelor femurale în rude apropiate;
  • masa osoasă scăzută (calculată obiectiv);
  • fizic fragil (subiectiv);
  • lungimea gâtului femural față de diafiză;
  • greutate mică (până la 56 kg femei caucaziene și până la 50 kg asiatice, până la 70 kg bărbați din ambele curse);
  • înălțime critică (pentru femei peste 172 cm, pentru bărbați - 183 cm);
  • lipsa osteoartritei generalizate;

Datorită stilului de viață:

  • fumatul tutunului;
  • exercitarea excesivă;
  • nutriție parenterală lungă;
  • deficit de calciu alimentar (lipsa de minerale în alimente sau încălcarea absorbției sale);
  • consumul de alcool (alcoolism);
  • adynamia, activitate fizică insuficientă (stimularea redusă a clădirii masei osoase de către sistemul muscular);
  • hipovitaminoza D (lipsa vitaminei în alimente sau în regiunile de nord).

Factorii datorate medicamentelor pe termen lung:

  • anticonvulsivante (fenitoină și altele);
  • litiu;
  • pentru tratamentul tumorilor (citostatice, citotoxine);
  • metatrexat, ciclosporina A;
  • glucocorticoizi (în termeni de prednison ≥ 7,5 mg pe zi timp de șase luni sau mai mult);
  • hormoni tiroidieni (L-tiroxină, etc.);
  • anticoagulante (directe, indirecte);
  • antibioticele de tetraciclină;
  • antacide de legare a fosfatului;
  • agoniști și antagoniști ai hormonului gonadotropic și factorul său de eliberare.

Factori datorate comorbidităților:

  • sisteme digestive (absorbție redusă);
  • insuficiență circulatorie cronică;
  • insuficiență renală cronică;
  • starea după transplantul de organe;
  • endocrină (hiperparatiroidism, tirotoxicoză, hiperprolactinemie, diabet, sindromul Cushing, hipogonadism primar, boala Addison);
  • sistemul sanguin și organele care formează sânge (leucemie, mielom multiplu, limfom, anemie pernicioasă);
  • alergiile auto-sistemice (artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă, polimiozita, lupusul eritematos sistemic etc.).

Astfel, apariția osteoporozei va fi destul de așteptată, dacă știți toate motivele care vor afecta formarea bolii prezentate.

Osteoporoza de tip senile apare din cauza deficitului de calciu asociat vârstei și a pierderii echilibrului dintre forța de distrugere a țesutului osos și rata de formare a țesutului nou tip de os. "Senile" implică faptul că statul prezentat se formează la o vârstă mai înaintată, cel mai adesea la persoanele în vârstă de 70 de ani sau mai mult. Această boală este de două ori mai frecventă la femei decât la bărbați. La femei, este aproape întotdeauna combinată cu etapa postmenopauză.

Trebuie remarcat în special că în mai puțin de 5% din cazuri boala este cauzată de o altă afecțiune sau de aportul anumitor medicamente. Aceasta este o formă de osteoporoză, cunoscută ca secundar. Acesta poate fi format în condițiile indicate mai sus. Să presupunem că problemele de rinichi sau glandele endocrine. Excesul de băut activ și dependența de fumat exacerbează boala prezentată.

Există, de asemenea, o osteoporoză idiopatică "pentru tineri". Acesta este cel mai rar tip de osteoporoză, cauza care este în prezent necunoscută. Se formează la sugari, copii și persoane de vârstă fragedă, care au niveluri normale de hormoni și vitamine în sânge. În plus, nu au observat niciun motiv de înțeles pentru scăderea densității țesutului osos.

clasificare

În funcție de motive, este împărțită în primar ca rezultat al îmbătrânirii naturale a organismului și secundar.

Tipuri de osteoporoză primară:

  • Osteoporoza adulți
  • Idiopatic (motivele nu au fost stabilite). Se poate dezvolta la orice vârstă.
  • Postmenopauză (la femei)
  • Minori (adolescenți)
  • Senile (senile)

Tipurile de osteoporoză secundară sunt cauzate de:

  • Boli de sânge.
  • Boli ale tractului digestiv, contribuind la diminuarea absorbției calciului.
  • Boala renală (sindrom Fanconi, insuficiență renală cronică).
  • Bolile endocrine (sinteza redusă a hormonilor sexuali, disfuncții ale tiroidei, paratiroidului, pancreasului, glandelor suprarenale).
  • Bolile de țesut conjunctiv (reumatism, lupus eritematos sistemic, osteoartrită, artrită reumatoidă).
  • Alte boli care duc la distrugerea oaselor.

Ce se întâmplă cu osul la osteoporoză?

Oasele din structura sa pot fi de două tipuri: compacte și spongioase. Țesutul compact este foarte dens, are o structură uniformă și constă din plăci osoase concentrice aranjate. Este o substanță compactă care acoperă toate oasele din afară. Stratul de substanță compactă este mai gros în partea mijlocie a oaselor tubulare lungi, așa-numitele: acestea sunt, de exemplu, femurul, oasele tibiei (tibiale și fibulare), humerusul, ulna, raza. Acest lucru este clar prezentat în imaginea de mai jos.

Capul oaselor, precum și oasele plate și scurte au un strat foarte subțire de substanță compactă, sub care există o substanță osoasă spongioasă. Substanța spongioasă are o structură poroasă datorită faptului că aceasta constă din plăci osoase, care sunt situate la un unghi unul față de celălalt și formează un fel de celulă.

Substanța spongioasă a osului sănătos are plăci osoase bine definite și pori mici. Plăcile țesutului spongios nu sunt aranjate aleatoriu, ci în funcție de direcția în care osul traversează cele mai mari sarcini (de exemplu, în timpul contracției musculare).

În cazul osteoporozei, țesutul osos își pierde componenta minerală, ca urmare a faptului că plăcile osoase devin mai subțiri sau dispar cu totul. Aceasta duce la o scădere a grosimii compacte și subțierea substanței spongioase.

Ca urmare, nu numai densitatea minerală a osului în sine se schimbă, dar, de asemenea, important, structura țesutului osos. Plăcile opresc căptușirea de-a lungul liniilor de întindere a compresiei, ceea ce reduce semnificativ rezistența osului la stres.

Primele semne

Simptomele precoce ale osteoporozei la femei după 50 de ani:

  • dureri, dureri în oase, mai ales când se schimbă vremea;
  • dezvoltarea bolilor parodontale și a modificărilor unghiilor;
  • oboseală rapidă, episoade de bătăi rapide ale inimii;
  • aspectul precoce al părului cenușiu;
  • contracții musculare zdrobite ale picioarelor pe timp de noapte, mai ales la femei.

Simptomele osteoporozei

Pericolul imaginii clinice este asociat cu debutul asimptomatic sau oligosimptomatic al osteoporozei, deghizat ca osteochondroza coloanei vertebrale și artroza articulațiilor. Boala este adesea diagnosticată deja în prezența unei fracturi. Și fracturile pot apărea cu traume minime, ridicarea greutății.

Este destul de dificil de observat simptomele osteoporozei femeii într-un stadiu incipient, deși există mai multe semne. De exemplu, modificări ale posturii, dureri la nivelul oaselor când se schimbă vremea, unghii fragile și păr, carie dentară. Colțul coloanei vertebrale, gâtul femural, oasele brațelor și încheietura mâinii sunt cele mai sensibile la boală. Primele simptome ale osteoporozei pot fi durerea la nivelul coloanei vertebrale lombare și toracice în timpul sarcinii statice prelungite (de exemplu, munca sedentară), crampe la picioarele din noapte, fragilitate la nivelul unghiilor, înclinare senilă, scăderea creșterii (prin reducerea înălțimii vertebrelor), boala parodontală.

Durerea persistentă în spate, spatele inferior, regiunea interscapulară poate fi simptomele osteoporozei. Dacă aveți durere, scădere în înălțime, schimbare a posturii, consultați un medic, examinați prezența osteoporozei.

diagnosticare

Stabilirea unui diagnostic precis numai pe baza plângerilor pacientului este imposibilă. Într-adevăr, sub semnele de osteoporoză, alte boli ale sistemului musculo-scheletal pot fi de asemenea mascate, necesitând o abordare diferită față de tratament.

Capacitățile moderne de diagnoză ne permit să rezolvăm simultan mai multe probleme: identificarea prezenței osteoporozei și a consecințelor ei, evaluarea gradului de osteopenie și determinarea cauzei posibile a acestei patologii.

Metode de diagnosticare a osteoporozei:

  1. RMN și CT.
  2. Examinarea de către un ortopedist (chirurg, neuropatolog).
  3. Izolarea izotopică.
  4. Analiza generală și biochimică a urinei.
  5. Studiul stării hormonale.
  6. Densitometria cu raze X sau ultrasonice (densitatea minerală osoasă estimată).
  7. Analiza generală și biochimică a sângelui (cu indicarea concentrației de calciu, fosfor, magneziu și alți indicatori).
  8. Determinarea excreției zilnice a calciului de către rinichi (gradul de absorbție a acestui oligoelement în structurile tractului digestiv este evaluat).
  9. Radiografia scheletului (în mai multe proiecții pentru a obține o imagine mai clară, metoda este eficientă atunci când se pierde mai mult de o treime din masa osului).

Metoda principală de evaluare a pierderii osoase în diagnosticul osteoporozei este densitometria osoasă. Această metodă vă permite să măsurați cu precizie masa osului, să evaluați densitatea structurală a țesutului osos și să determinați gradul de osteopenie. În majoritatea țărilor europene, densitometria se recomandă să fie efectuată la fiecare doi ani pentru toate femeile cu vârsta peste 45 de ani și pentru bărbații de la 50 de ani. Dacă există factori de risc pentru osteoporoză, acest test trebuie început mai devreme.

Cum se trateaza osteoporoza?

Tratamentul modern al osteoporozei la femei este un eveniment complex și este inseparabil de alimentația adecvată, utilizarea de vitamina D, medicamente care conțin suplimente de fosfor-calciu. Cele mai renumite sunt următoarele metode de tratament:

  1. Utilizarea bifosfonaților, de exemplu, alindronatul. Acest medicament previne distrugerea țesutului osos și aproape jumătate din riscul de fracturi patologice;
  2. Utilizarea medicamentului "Miakaltsik", care este un analog natural al calcitoninei, îmbunătățește metabolismul fosforic-calciu;
  3. O metodă eficientă de tratare a osteoporozei la femei este terapia de substituție hormonală, care se efectuează după apariția menopauzei. Terapia cu estrogen trebuie efectuată numai după o examinare amănunțită de către un ginecolog, mamolog și ținând seama de severitatea efectelor secundare, dintre care cea mai frecventă este tromboza venoasă.

În plus față de metodele de tratament de mai sus, pacienții cu osteoporoză prezintă o terapie specială de exerciții fără sarcină, precum și un masaj moderat.

Bifosfonați pentru tratamentul osteoporozei

În prezent, bifosfonații trebuie considerați o metodă recunoscută de prevenire și tratare a osteoporozei, nu numai la femei, dar și la bărbați. Studiile care au fost efectuate cu succes pe multe mii de pacienți au demonstrat că bifosfonații:

  • inhiba rezervarea osoasă;
  • afecta pozitiv creșterea densității minerale osoase (DMO);
  • absolut nu periculos;
  • bine tolerat de corpul uman;
  • au puține efecte secundare;
  • reduce riscul de fracturi.

Până în prezent, numai o anumită cantitate de bifosfonați este utilizată în practică activă, și anume alendronat, rizendronat, ibondronat, acid zoledrinic. Acestea se caracterizează printr-o varietate de moduri și modalități de introducere în organism.

Alindronatul ar trebui să fie considerat cel mai cunoscut și bine studiat bifosfonat. Gradul său de eficacitate a fost dovedit în numeroase studii ale celor cu osteoporoză. Studiile au fost efectuate în prezența fracturilor în zona vertebrelor.

De asemenea, acest medicament este eficient în prevenirea osteoporozei la femeile aflate în postmenopauză cu osteopenie. În medie, alindronatul reduce probabilitatea fracturilor de localizare cele mai diverse cu 50% și probabilitatea unor fracturi mai specifice în regiunea vertebrală cu 90%.

Acest medicament este prescris la o doză de 70 mg, adică un comprimat o dată pe săptămână. În cazul osteoporozei postmenopauzale, rizendronatul se utilizează, de asemenea, la o doză de 30 mg pe săptămână.

Dieta și regulile nutriționale

Principiile de bază ale nutriției pentru osteoporoză se încadrează într-o schemă foarte simplă: alimentele trebuie să furnizeze cantitatea necesară de calciu și vitamina D. Aceasta din urmă este necesară pentru o absorbție adecvată a calciului. În plus, potasiul, fosforul și magneziul îmbunătățesc, de asemenea, absorbția de calciu.

Pacienții cu osteoporoză diagnosticată trebuie excluși din dietă:

  • orice produse din boabe de cacao și cafea;
  • băuturi alcoolice;
  • zahăr - poate fi înlocuit cu miere;
  • produse de cofetărie;
  • băuturi carbogazoase care conțin compoziția cofeinei - de exemplu, celebra energie;
  • margarina, maioneza și orice sosuri grase - este mai bine să le înlocuiți cu smântână sau ulei de măsline / sos de muștar și oțet balsamic;
  • carne de oaie și grăsimi de vită - atunci când mănâncă carne din aceste specii, trebuie să alegeți bucăți slabe.

Produsele aprobate pentru osteoporoza includ:

  • Verzile și tipurile de legume cu frunze.
  • Fructe, fructe de padure de tot felul.
  • Toate tipurile de nuci și semințe.
  • Toate tipurile de ciuperci. Conform studiilor științifice, cel mai mare conținut de calciu se găsește în ciupercile albe.
  • Leguminoase.
  • Paste.
  • Uleiuri vegetale rafinate.
  • Fructe de mare. Creveți, midii, caracatițe, calmar - acești reprezentanți ai lumii marine au o cantitate destul de mare de calciu în compoziția lor chimică. În cazuri extreme, trebuie să utilizați în mod regulat șuncă de mare - este, de asemenea, bogată în iod.
  • Pește. Este necesar să se introducă peștele râului și al mării în dietă, deoarece acestea au compoziții diferite. Nu ar trebui să-l prăjiți, este mai bine să fierbeți, abur sau tocană.
  • Ouă. Puteți mânca atât ouă de pui, cât și ouă de prepeliță - acestea vor fi la fel de utile pentru persoanele cu osteoporoză.
  • Legume. Absolut toate tipurile de legume sunt permise pentru utilizare, inclusiv roșii, dovlecei, dovleac. Dacă vă plac legumele prăjite, folosiți un grătar pentru acest lucru, iar bucatele de gătit din legume sunt mai bune cu ajutorul unei cantități minime de ulei vegetal.
  • Carne de toate felurile. Este foarte util să introducem iepure și curcan în dieta pacientului cu osteoporoză.
  • Produse lactate. Nu trebuie să existe nici o îndoială - kefir și brânză de vaci, smântână și smântână, zer și ryazhenka au un conținut ridicat de calciu. Dar trebuie să fiți atenți la conținutul de grăsimi al produselor - ar trebui să fie scăzut.

Reguli pentru consumul de alimente în cadrul dietelor de osteoporoză:

  • este mai bine să mănânci alimente gătite la domiciliu;
  • o zi ar trebui să fie de cel puțin 5 mese;
  • o pauza intre mese nu trebuie sa fie mai mare de 3, 5 ore;
  • gustări într-o cafenea înlocuiți iaurtul și fructele proaspete (măr, banane);
  • este imposibil să se combine carnea și cerealele într-o singură feliuță;
  • Puteți mânca în siguranță carne cu legume;
  • nu puteți aranja o mono-dietă - de exemplu, mănâncă numai produse lactate sau legume o zi întreagă

Dieta excepțională nu va da rezultate bune - ar trebui să fie doar o componentă în tratamentul osteoporozei.

Modificarea stilului de viață

Tratamentul și prevenirea osteoporozei sunt imposibile fără a schimba stilul de viață și a scăpa de factorii de risc ai acestei boli și a complicațiilor acesteia. Drogurile sau alte tratamente pentru osteoporoza sunt importante și trebuie să fie completate de o modificare a stilului tău de viață.

Principalele recomandări ale Organizației Mondiale a Sănătății pentru pacienții cu risc de fracturi osteoporotice:

  • menținerea unui stil de viață permanent activ;
  • expunere suficientă la soare și aer curat;
  • evitând fumatul și consumul excesiv de alcool;
  • respectarea standardelor individuale de calciu și vitamina D în alimente și, dacă este necesar, umplerea medicamentelor cu deficit;
  • menține un indice de masă corporală de cel puțin 19 kg / m2, deoarece greutatea corporală scăzută reprezintă un risc grav de fracturi;
  • păstrați modele de somn sănătoase;
  • participă regulat la stațiunile și motelurile de pe litoral.

Cu un program de tratament bine conceput, care va ține cont de toate caracteristicile individuale ale pacientului, de cauza mineralizării osoase afectate și de factorii de risc, precum și de măsuri preventive adecvate, progresul osteoporozei poate fi semnificativ încetinit și, uneori, oprit.

perspectivă

Prognosticul pentru recuperare depinde de gradul și termenele de detectare a osteopeniei și de corectitudinea corecției acestei stări patologice.

Deoarece osteoporoza este considerată o boală a vârstnicilor, din păcate, pentru a evita această boală nu este întotdeauna posibilă. Principalul pericol în cazul osteoporozei este leziunile și consecințele acestora. Dar medicii tind să spună că nu în toate cazurile osteoporoza este un "acompaniament" de vârstă înaintată. Pentru a preveni afectarea bolii, trebuie să urmați măsurile preventive și să monitorizați cu atenție sănătatea dumneavoastră.

De asemenea, este important să se țină seama de prezența bolilor de fond sau a condițiilor care duc la dezvoltarea acestei patologii și în tratamentul osteoporozei oaselor pentru a face corecția adecvată. Odată cu eliminarea unor astfel de factori de risc, prognoza devine mai favorabilă.

profilaxie

Cum să preveniți osteoporoza sau să opriți progresia acesteia? Este necesar să se respecte următoarele reguli:

  1. Este necesar să se limiteze cât mai mult consumul de cafea, ceai și băuturi alcoolice.
  2. Este necesar ca o anumită activitate fizică să fie prezentă în fiecare zi.
  3. Se recomandă implicarea în educație fizică și sport, dar pentru a evita sarcini prea intense.
  4. Limitați consumul de alimente care conțin fosfor. Aceasta este carnea roșie, orice băutură dulce cu gaz.
  5. O dietă echilibrată care implică consumul de alimente care conțin cantități mari de calciu. Acestea includ lapte, chefir, brânză, brânză de vaci, broccoli.

De asemenea, nu trebuie să uitați de examinarea preventivă a corpului, ceea ce vă va permite să identificați în timp util problemele legate de funcționarea sistemului motor și să preveniți consecințele care pot pune viața în pericol.