Principal / Diagnosticare

Sacroiliita, ce este? Cauze, simptome și tratament

Procesul inflamator al articulației sacroiliace se numește sacroliită. O persoană simte durere în partea inferioară a spatelui. Boala poate fi independentă sau simptomatică a altor boli. Această îmbinare este inactivă. Sacrumul - partea penultimă a coloanei vertebrale, de dedesubt - cozii cozii. La naștere, vertebrele sacre sunt situate separat una de cealaltă, cresc împreună după 18 ani. A format un singur os. Există o anomalie congenitală, numită spatele bifidei, când unirea este incompletă.

Cursul bolii poate fi acut sau cronic, cu o deformare ulterioară a articulației sau anchilozantă (imobilitate datorată fuziunii suprafețelor articulare). Anchiloza are loc în majoritatea cazurilor cu reumatism. Deformarea sacrolititei se caracterizează prin formarea creșterilor osoase (osteofite) de-a lungul marginilor articulației.

Ce este?

Sacroiliita este o leziune inflamatorie a articulatiei sacroiliace. Apare ca o boală independentă sau o manifestare a unei boli infecțioase sau autoimune. De cele mai multe ori unilaterale. Caracteristica bilaterală a spondilitei și a brucelozei anchilozante, rareori observate în tuberculoză. Cauzele includ: leziuni, suprasarcină prelungită articulară, anomalii congenitale ale articulațiilor, boli infecțioase sau sistemice, tumori.

cauzele

Medicii decid să aloce două grupe mari de cauze care provoacă procesul inflamator.

Primul este format din boli autoimune, care se caracterizează prin inflamație asimetrică. Acest grup de cauze este identificat separat, deoarece nu există simptome suplimentare în aceste articulații. Pentru inflamație, puteți diagnostica pur și simplu începutul procesului sistemic.

Cel de-al doilea grup de cauze este format din bolile pe care le provoacă artrita obișnuită, precum și alte procese patologice. Dacă pacientul este dreptaci, atunci sacroiliita este de obicei găsită pe partea dreaptă. În consecință, persoanele stângi sunt diagnosticate cu sacroiliită la stânga.

În acest grup de motive, este obișnuit să identificăm următoarele:

  1. Biomecanica incorectă a îmbinării;
  2. Starea de sarcină;
  3. Boli infecțioase;
  4. Osteoporoza, diagnosticată la femeile aflate în postmenopauză;
  5. Malformații datorate complicațiilor în timpul nașterii;
  6. Tumora care se dezvoltă în oasele pelvisului, în spațiul retroperitoneal și în cavitatea pelviană;
  7. Caracteristicile lucrării asociate cu șederea prelungită într-o poziție așezată, determinând o slăbire a inelului pelvin.

clasificare

În funcție de mecanismul bolii, se disting următoarele tipuri de sacroiliită:

  1. Sacroliita primară este o boală care provine din articulația sacroiliacă și din ligamentele ei și se limitează la structurile sale. Sacroliita primară poate fi declanșată atât prin leziuni traumatice (ca rezultat al infecției), cât și prin leziuni osoase ale țesutului osos (de exemplu, dacă o tumoare apare direct în coloana vertebrală).
  2. Sacroliita secundară - are o geneză mai complexă, deoarece sacroliita este doar unul dintre semnele bolii de bază. O mare parte din acesta joacă rolul unei componente alergice sau imune, atunci când boala apare ca răspunsul organismului la anumite schimbări. Nu ultimul rol în apariția sacroilitei secundare îl au bolile reumatologice, care provoacă probleme în funcționarea sistemului imunitar, ca urmare a faptului că organismul declanșează o reacție împotriva propriilor fibre de țesut conjunctiv ale scheletului axial.

În ciuda progreselor semnificative în patogeneza bolii și oamenii de știință au reușit să clasifice sacroiliita în două mari categorii - primare și secundare - în practica clinică ei încă nu s-au îndepărtat de separarea obișnuită a afecțiunii în funcție de cauzele pentru care a fost cauzată direct.

Simptome comune comune tuturor tipurilor de boli

Cel mai important simptom caracteristic tuturor tipurilor de sacroiliită este durerea. Apare la nivelul coloanei vertebrale inferioare, în sacrum sau în talie. De regulă, acesta radiază în alte părți ale corpului: tendonul lui Ahile, coapsa, gluteus maximus. Se caracterizează prin întărirea în momentul presării și după o lungă ședere în aceeași poziție.

Printre alte simptome ale sacroilitei sunt posibile:

  • iritabilitate;
  • creșterea temperaturii corpului până la 37,5;
  • durere la alte articulații;
  • lipsa de energie;
  • tulburări vizuale (lacrimare, susceptibilitate la lumină strălucitoare și altele);
  • poate să apară ritm cardiac și tulburări respiratorii.

Alte simptome pot diferi în funcție de factorul care a cauzat dezvoltarea bolii. Deci, clinica fiecărei forme de boală este după cum urmează:

  1. Sacroiliita infecțioasă. În plus față de durere, există simptome precum febra, dezvoltarea abceselor în regiunea gluteului. Infecțios-simptome toxice sunt de asemenea observate, care apar ca urmare a eliberării în sânge a produselor de activitatea de microorganisme.
  2. Sacroiliita reumatică. În acest caz, există durere în partea inferioară a spatelui, care este mai puternică în orele de dimineață, precum și după odihnă. Dacă o persoană "se dispersează", durerea dispare. Alte simptome inerente sacrolititei sunt identice cu manifestările bolii de bază: stare generală de rău, febră, dezvoltarea osteoporozei, deteriorarea altor articulații, tendoane, de exemplu, Achilles și șold.
  3. Sacroiliita traumatică. În plus față de durere, există umflături la locul leziunii, înroșirea pielii, vânătăi, hematoame. În unele cazuri, în special în momentul intensității semnificative a impactului unui factor traumatic, poate apărea o rană deschisă cu o încălcare a integrității pielii. Acest lucru provoacă sângerare, ceea ce creează condiții excelente pentru ca agenții patogeni să intre în organism prin sânge.
  4. Tuberculoza și sacroilita brucelozei se caracterizează printr-un curs subacut cu simptome cum ar fi o creștere a temperaturii corpului, durere, care apare periodic și crește doar în anumite circumstanțe. Dar se întâmplă ca sacroiliita tuberculoasă sau bruceloză să fie mai pronunțată: stare generală de rău, dureri de cap, articulații dureroase, transpirații crescute, frisoane și alte semne de intoxicare.

Este demn de remarcat faptul că, în stadiile timpurii și târzii ale sacrolititei, simptomele vor fi diferite, chiar dacă în intensitate. Astfel, în stadiile incipiente sunt posibile simptome nespecifice și, din acest motiv, mulți pacienți nu acordă o importanță prea mare acestui lucru. La aproximativ două stadii de dezvoltare a afecțiunii, se asociază sindromul febril, febra, scăderea greutății corporale. În dimineața și noaptea, durerile moderate apar în coapse.

Gradul de afecțiune

Există grade de dezvoltare a bolii:

  1. Primul grad este rar caracterizat prin semne luminoase. Uneori, pacientul poate fi deranjat de dureri de spate, care radiaza tendoanele lui Ahile;
  2. Cel de-al doilea grad al bolii este caracterizat prin prezența durerii la nivelul feselor și coapsei. Pacientul simte durerea din spate, ceea ce reduce mobilitatea vertebrelor în această zonă. Deja în această etapă, boala poate duce la deformări spinale;
  3. Cel de-al treilea grad al bolii se caracterizează prin semne precum anchiloza oaselor sacro sau iliac. Puteți vedea aceste semne ale bolii cu ajutorul examinării cu raze X. Această etapă se caracterizează prin apariția sciaticei, apariția crampelor musculare, precum și prin modificarea tensiunii arteriale.

diagnosticare

Pentru ca medicul să se adreseze pacientului pentru o examinare, în plus față de semnele de mai sus, inflamația trebuie confirmată prin teste de laborator de rutină.

De exemplu, pot fi identificate:

  • datele imunodiagnostice pozitive privind un microorganism specific (în cazul unui agent patogen specific);
  • leucocitoza din sângele periferic;
  • schimbarea leucocitelor către stânga, la cei tineri sau chiar la mielocite;
  • RTE crescută;
  • reacție generală severă a organismului: febră, intoxicație, umflarea țesuturilor moi, vorbire despre inflamația difuza - celulita în spațiile intermusculare ale bazinului;
  • leziunea articulațiilor îndepărtate, prezența erupțiilor cutanate, dactilită, leziunea plăcilor de unghii (aceasta se întâmplă în artrita psoriazică).

Cea mai rapidă și informativă metodă de diagnosticare, așa cum s-a menționat deja, este radiografia osoasă pelviană cu imagistică vizată la scară largă a articulațiilor sacroiliace într-o proiecție directă, cu captarea obligatorie a două crevări articulare de-a lungul întregii lor lungimi.

complicații

O complicație severă a sacroilitei purulente este formarea scurgerilor purulente cu un progres în regiunea gluteală și, în special, în cavitatea pelviană. În prezența dungilor, palparea și examinarea rectală au evidențiat o formare elastică fluctuantă dureroasă. Penetrarea puroiului în deschiderile sacre și canalul vertebral este însoțită de deteriorarea măduvei spinării și a membranelor acesteia.

Tratamentul diferitelor tipuri de sacroiliită

Tratamentul sacroilitei este, în general, conservator. Schema generală a terapiei complexe de medicamente constă în:

  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (nimesulid, diclofenac);
  • antagoniști ai factorului de necroză tumorală (infliximab);
  • hormoni (dexametazonă, metilprednisolonă);
  • antibiotice (streptomicină, claritromicină, ceftriaxonă).

În caz de sindrom de durere severă, blocările se fac cu introducerea în articulație, punctele de declanșare ale mușchilor (zone de hipersensibilitate) sau canalul vertebral al lidocainei, kenalogului, diprospanului.

Principalele mijloace de eliminare a cauzei inflamației specifice sunt remedii care au un efect distructiv asupra unui agent patogen specific, de exemplu medicamente anti-tuberculoză (tioacetazonă, izoniazid) pentru sacroiliita tuberculoasă.

Fizioterapia cu sacroiliita

Până în prezent, există numeroase studii care confirmă eficacitatea și beneficiile fizioterapiei cu sacroiliită. Acest lucru este valabil mai ales atunci când natura reumatologică a bolii.

  1. Infraroșu al zonei afectate. Radiația infraroșie are un efect de încălzire și stimulare locală. Ca urmare, procesele de vindecare sunt accelerate, se stimulează imunitatea, resorbția infiltrațiilor și alte urme de inflamație cronică.
  2. Radiația laser pe coloana vertebrală și pe regiunea articulației sacroiliace. Sub acțiunea radiației laser, moleculele sensibile speciale din țesuturi și organe sunt activate care interacționează cu celulele înconjurătoare și modifică activitatea reacțiilor metabolice și măresc consumul de oxigen. Ca rezultat, se stimulează diviziunea celulară, producția de glucoză și divizarea grăsimilor sunt activate. Toate acestea cresc capacitatea țesuturilor de a se regenera (restabili).
  3. Ultraphonoforeza medicamentelor antiinflamatorii și a anestezicelor locale. Sub acțiunea vibrațiilor cu ultrasunete, absorbția de medicamente crește, zona de distribuție crește, iar efectul lor terapeutic este sporit.
  4. Magnetoterapie pulsată cu intensitate mare. Sub influența unui câmp magnetic, procesele metabolice dintre celule se schimbă, metabolismul crește, îndepărtarea produselor de descompunere este accelerată, ceea ce ajută la reducerea răspunsului inflamator.

În plus față de aceste metode de influență care utilizează factori fizici, este important să se efectueze o gimnastică corectă, care vă permite să vă ocupați în mod eficient de rigiditatea dimineața a articulațiilor și, de asemenea, vă permite să mențineți un potențial funcțional adecvat al articulației și membrelor.

perspectivă

Ca o regulă, cu cauze infecțioase și tratamentul în timp util al sacrolititei, pe fondul păstrării imunității, prognosticul este favorabil. În caz de încălcare a biomecanicii articulare și a oboselii musculare, cu dezvoltarea unui proces aseptic, tratamentul este mai lung, inclusiv masaj, terapie exercițiu și proceduri de fizioterapie.

În cele din urmă, sacroiliita "reumatică" - simptome, tratamentul, prognoza căruia indică înfrângerea țesutului conjunctiv - poate apărea de mai mulți ani. Totul depinde de activitatea procesului autoimun.

profilaxie

Sacroiliita nu este un eveniment rar. În primul rând, acest lucru se datorează unui număr considerabil de ocupații care implică o poziție de ședere. Prin urmare, nu ar trebui să neglijăm măsurile preventive pentru a evita problemele de sănătate.

Pentru a nu dezvolta sacroiliita, este necesar să se trateze în timp util bolile infecțioase, să se consolideze sistemul imunitar și să se facă sport. O poziție de ședere la locul de muncă ar trebui să fie diversificată prin mers și încălzire. În prezența unei articulații bolnave, merită să minimalizăm sarcina.

Punerea în aplicare a acestor recomandări simple vă va permite să evitați consecințele neplăcute și chiar grave ale sacrolititei, cum ar fi limitarea mobilității coloanei vertebrale în regiunea lombosacrală, până la pierderea completă a mișcării.

Sacroiliita: tratamentul infecțioasă, neinfecțioasă, reactivă și reumatică

Sacroiliita este o boală extrem de insidioasă și periculoasă, caracterizată prin inflamarea articulației sacroiliace. Patologia afectează tinerii de vârstă activă. După 10-15 ani, 70% dintre aceștia suferă modificări ireversibile severe în articulație. Aceasta duce la o reducere semnificativă a calității vieții și a handicapului.

Datorită simptomelor clinice similare, sacroliita este adesea confundată cu afecțiunile degenerative-distrofice ale coloanei lombosacrale (osteocondroză, spondiloartroză, spondiloză etc.). Majoritatea pacienților prezintă semne radiografice ale acestor boli. Majoritatea medicilor se opresc la aceasta, diagnostichează și trimit pacientul care urmează să fie tratat. Dar... sacroliita se dezvoltă adesea cu alte boli ale coloanei vertebrale. Aceasta poate avea cauze diferite și indică prezența altor boli sistemice mai grave.

Judecând după comentariile de pe forum, medicii au dificultăți în diagnosticarea bolii și dau pacienților diagnostice nespecifice cum ar fi "dorsalgia" sau "lumbodinia vertebrogenă". Există, de asemenea, cazuri frecvente atunci când medicii identifică osteocondroza la un pacient, dar nu găsesc o leziune articulară sacroiliac asociată cu ea. Toate acestea se datorează lipsei de semne radiologice clare de sacroilită în stadiile incipiente ale bolii.

În clasificarea internațională a bolilor (ICD-10), codul M46.1 este atribuit sacroilitei. Patologia se referă la spondilopatia inflamatorie - boli ale coloanei vertebrale, care sunt însoțite de disfuncție progresivă a articulațiilor și de sindrom de durere severă. Sacroiliita este impusă în alte rubrici ca un simptom al unor afecțiuni ale sistemului musculo-scheletal și ale țesutului conjunctiv. Un exemplu este leziunea articulației sacroiliace la osteomielită (M86.15, M86.25) sau spondilita anchilozantă (M45.8).

În dezvoltarea sa, sacroiliita trece prin mai multe etape succesive. Schimbările în raze X apar doar în ultima dintre ele, când este extrem de dificil de tratat patologia. Sacroiliita se poate dezvolta pe fondul multor boli, ceea ce face dificilă diagnosticarea și clasificarea.

Vom înțelege cauzele și clasificarea bolii.

Clasificarea și descrierea tipurilor de sacroiliită

Important de știut! Medicii sunt în stare de șoc: "Un remediu eficient și accesibil pentru OSTEOCHONDROSIS există." Citiți mai multe.

Inflamarea articulației sacroiliace poate fi o boală independentă sau poate apărea pentru a doua oară pe fundalul bolilor autoimune sau infecțioase. Sacroiliita poate avea localizare unilaterală sau bilaterală, curs acut, subacut sau cronic.

Singurătate și față-verso

În cele mai multe cazuri, inflamarea articulației sacroiliace este una față-verso. Odată cu localizarea procesului patologic din dreapta, este o sacroiliită stânga-stânga, pe partea stângă.

Sacroiliita pe 2 părți - ce este și cum este periculos? Boala se caracterizează prin implicarea simultană a ambelor articulații sacroiliace în procesul inflamator deodată. Această patologie este adesea un semn al spondilitei anchilozante, care are un curs sever și duce la dizabilități timpurii.

Gradul de activitate al sacroilitei bilaterale:

  • 1 grad - minim. Persoana este deranjată de dureri moderate de spate și ușoară rigiditate dimineața. Cu leziunea concomitentă a articulațiilor intervertebrale, se pot întâlni dificultăți în flexarea și extinderea taliei.
  • 2 grade - moderat. Pacientul se plânge de dureri dureroase în regiunea lombosacrală. Rigiditatea și disconfortul persistă pe tot parcursul zilei. Boala împiedică o persoană să ducă o viață normală.
  • Gradul 3 - pronunțat. Pacientul este chinuit de dureri severe și de o limitare marcată a mobilității în spate. În zona articulațiilor sacroiliace, el formează anchiloză - aderări complete ale oaselor unul la celălalt. Colonul coloanei vertebrale și alte articulații sunt implicate în procesul patologic.

În stadiul incipient al bolii, semnele radiologice sunt fie absente, fie practic invizibile. Focile osteosclerozei, îngustarea crevurilor interarticulare și a semnelor de anchiloză apar doar la gradul 2 și 3 de sacroiliită. Pentru a diagnostica boala la început, puteți utiliza un RMN. Majoritatea pacienților cu sacroilită văd un medic doar pentru două etape ale bolii, când durerea începe să provoace disconfort.

Infecțioase nespecifice

Cel mai adesea aceasta se dezvoltă ca urmare a infectării cu fluxul sanguin în osteomielita acută hematogenă. De asemenea, agenții patogeni pot intra în articulație din focarele de infecție din apropiere. Cauza patologiei este penetrarea leziunilor și a intervențiilor chirurgicale.

Simptomele caracteristice ale sacroilitei acute purulente:

  • durere severă în sacrum sub spate, agravată de mișcări;
  • poziția forțată a pacientului - ia "poziția fetală";
  • o creștere bruscă a temperaturii la 39-40 de grade;
  • slăbiciune generală, frisoane, dureri de cap și alte semne de intoxicare.

În general, testul de sânge al unui pacient evidențiază o creștere a ESR și a leucocitozei. Inițial, nu există modificări vizibile pe radiografii, mai târziu, decalajul articulației devine vizibil, cauzat de acumularea de puroi în cavitatea sinovială a articulației. În viitor, infecția se extinde la organele și țesuturile din apropiere. Un pacient cu sacroilită purulentă necesită o intervenție chirurgicală imediată și un tratament antibiotic.

tuberculos

Articulația sacroiliacă este una dintre locurile "preferate" ale Mycobacterium tuberculosis. Potrivit statisticilor, sacroiliita este detectată la 40% dintre pacienții cu formă osteo-articulară a bolii. Femeile suferă de 2 ori mai des decât bărbații. Inflamația are localizare unilaterală.

  • durere locală, umflare și roșeață a pielii la locul de proiecție a articulației sacroiliace;
  • durere la nivelul feselor, sacrum, spate al coapsei, agravate de mișcări;
  • scolioza cu curbură într-un mod sănătos, dificultăți și un sentiment de rigiditate în partea inferioară a spatelui cauzată de contracția musculară reflexă;
  • creșterea constantă a temperaturii corpului la 39-40 de grade, semne de inflamație în analiza generală a sângelui.

Semnele radiografice ale sacroilitei tuberculoase apar ca distrugerea oaselor care formează articulația sacroiliacă. Inițial, focurile de distrugere cu sechestru apar pe ilium sau sacrum. De-a lungul timpului, procesul patologic se răspândește la întreaga articulație. Contururile sale devin estompate, datorită cărora există o dispariție parțială sau chiar totală a spațiului comun.

sifilitic

În cazuri rare, sacroliita se poate dezvolta în sifilisul secundar. Apare sub formă de artralgie - durere la nivelul articulațiilor, care dispar rapid după o terapie antibiotică adecvată. Adesea, inflamația articulației ileo-sacrale se produce în sifilis terțiar. O astfel de sacroliită apare de obicei sub formă de sinovită sau osteoartrită.

În structurile osoase sau cartilajului articulației se poate forma o formă de formă rotunjită, sintetică, sintetică. Examenul cu raze X este informativ numai cu schimbări distructive semnificative în oasele articulației ileo-sacrale.

brucellar

La pacienții cu bruceloză, sacroliita se dezvoltă destul de des. Sindromul sacroiliac este afectat la 42% dintre pacienții cu artralgie. Boala se caracterizează prin dureri recurente de natură volatilă. Într-o zi, umărul poate fi bolnav, în al doilea - un genunchi, în al treilea - o coapse. În același timp, pacientul prezintă semne de deteriorare a altor organe: inima, plămânii, ficatul, organele sistemului urogenital.

Chiar și osteochondroza "alergată" poate fi vindecată la domiciliu! Doar nu uitați să o luați o dată pe zi.

Mai rar, pacienții dezvoltă sacroilită sub formă de artrită, periartrită, sinovită sau osteoartrită. Ambele articulații și ambele articulații pot fi implicate în procesul patologic. Este imposibilă diagnosticarea sacroilitei Brucella cu radiografii din cauza absenței semnelor specifice de patologie.

psoriazică

Sacroilita psoriazică este detectată la 50-60% dintre pacienții cu psoriazis. Patologia are o imagine clară și nu cauzează dificultăți în diagnosticare. Boala este asimptomatică și nu provoacă nici un disconfort persoanei. Doar 5% dintre persoane dezvoltă o imagine clinică cu raze X asemănătoare cu cea a bolii lui Bechterew.

Mai mult de 70% dintre pacienții cu psoriazis suferă de artrită cu localizare diferită. Ei au un curs clinic pronunțat și duc la întreruperea funcționării normale a articulațiilor. Oligoartrita este cea mai frecventă la pacienți. Glezna, genunchiul, șoldul sau alte articulații mari pot suferi.

5-10% dintre oameni dezvoltă poliartrita articulațiilor mici interfalangiene ale mâinii. În funcție de evoluția clinică a bolii seamănă cu artrita reumatoidă.

enteropatică

Inflamația articulației ileo-sacrale se dezvoltă în aproximativ 50% dintre pacienții cu boli autoimune cronice ale intestinului. Sacroiliita apare la persoanele cu boala Crohn și colita ulcerativă. În 90% din cazuri, patologia este asimptomatică.

Severitatea procesului inflamator și modificările degenerative ale articulației nu depind de severitatea patologiei intestinale. Iar tratamentul specific al colitei ulceroase și al bolii Crohn nu afectează cursul sacrolititei.

În 10% din cazuri, sacroliita enteropatică este un simptom precoce al spondilitei anchilozante. Cursul clinic al spondiloartritei anchilozante în patologia intestinală nu diferă de cel al naturii idiopatice (nespecificate) a bolii.

Sacroita în sindromul Reiter

Sindromul Reiter este leziunea combinată a organelor sistemului urogenital, a articulațiilor și a ochilor. Boala se dezvoltă datorită infecției cu chlamydia. Mai puțin frecvent, agenții patogeni sunt micoplasmele și ureaplasmele. De asemenea, boala se poate dezvolta după ce a suferit infecții intestinale (enterocolită, shigellosis, salmoneloză).

Semnele clasice ale sindromului Reiter:

  • asocierea cu infecția urogenitală sau intestinală anterioară;
  • vârsta tânără a bolnavilor;
  • semne de inflamație a tractului urogenital;
  • inflamație la nivelul ochilor (iridocilită, conjunctivită);
  • prezența sindromului articular al pacientului (mono-, oligo-sau poliartrita).

Sacroiliita este detectată la 30-50% dintre pacienții cu sindrom Reiter. Inflamația are de obicei o natură reactivă și localizare pe o singură parte. În același timp, pacienții pot suferi de inflamație a altor articulații, de dezvoltare a fasciitei plantare, bursită subscapulară, periostită a vertebrelor sau oase pelvine.

Sacroiliita în spondiloartrita anchilozantă

Spre deosebire de supurative infecțioase, reactive, tuberculoase și autoimune, sacroiliita are întotdeauna localizare bilaterală. În stadiile inițiale, este aproape asimptomatic. Durerea acută și mobilitatea defectuoasă a coloanei vertebrale apar într-o perioadă ulterioară datorită distrugerii treptate a articulațiilor.

Sacroliita anchilozantă este unul dintre simptomele spondilitei anchilozante. La mulți pacienți articulațiile intervertebrale și periferice sunt afectate. De obicei, dezvoltarea de iridocyclitis sau iritis - inflamația irisului globului ocular.

Rolul CT și RMN în diagnostic

Semnele radiografice apar în fazele târzii ale sacroilitei, și nu la toate tipurile. Diagnosticarea cu raze X nu permite timp pentru identificarea bolii și începerea tratamentului în timp util. Cu toate acestea, este posibil să se diagnosticheze boala în stadiile inițiale de dezvoltare utilizând alte metode de cercetare mai moderne. Semnele precoce de sacroliită sunt cel mai bine observate pe un RMN.

Prezența semnelor radiologice de deteriorare a articulației sacroiliace vă permite să faceți un diagnostic de sacroilită. În absența unor modificări clare asupra radiografiilor, pacienților li se recomandă să determine starea HLA-B27 și să utilizeze metode imagistice mai sensibile (CT, RMN).

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este cea mai informativă în diagnosticarea sacroilitei în primele etape. Acesta vă permite să identificați primele semne de inflamație în fluidul articular în cavitatea articulară și edemul maduvei osoase subchondrală. Aceste modificări nu sunt vizualizate pe tomogramele computerizate (CT).

Tomografia computerizată este mai informativă în etapele ulterioare ale sacrolititei. CT examinează defectele osoase, fracturile, modificările sclerotice, îngustarea sau lărgirea spațiului articular. Dar tomografia computerizată este practic inutilă în diagnosticarea precoce a sacroilitei.

Cum se tratează: abordarea etiologică

Audind diagnosticul de "sacroiliită", mulți oameni cad într-o stupoare. Ce este această boală și care sunt consecințele acesteia? Cum se vindecă și este posibil deloc? Ce mușchi sunt strânși în timpul sacrolititei și pot provoca ciupirea nervului sciatic? Ce medicamente să ia, ce exerciții de făcut, cum să te îmbraci cu boala? Afectează dizabilitatea în spondiloartrita anchilozantă, care a provocat disfuncția ireversibilă a coloanei vertebrale? Aceste și multe alte întrebări nu oferă restul majorității pacienților.

Cel mai important pas în lupta împotriva sacroilitei este identificarea cauzelor sale. Pentru a face acest lucru, o persoană trebuie să fie supusă unei examinări complete și să treacă o serie de teste. După aceea, pacientului i se prescrie un tratament etiologic. Sistemul de terapie anti-tuberculoză este demonstrat pacienților cu tuberculoză, terapia cu antibiotice este administrată persoanelor cu boli infecțioase. În patologiile autoimune se utilizează hormoni steroizi.

Principalele metode de tratament

Tactica tratamentului și prognosticul bolii depind de cauza ei, de activitatea inflamației și de gradul de implicare în procesul patologic al structurilor articulare. În prezența simptomelor de sacroilită purulentă acută, intervenția chirurgicală imediată este indicată pacientului. În toate celelalte cazuri, boala este tratată în mod conservator. Problema fezabilității operației apare în etapele ulterioare, când boala nu mai este supusă terapiei conservatoare.

Ce doctor trata sacroliita? Ortopedii, traumatologii și reumatologii sunt implicați în diagnosticul și tratamentul patologiei. Dacă este necesar, pacientul poate avea nevoie de ajutorul unui specialist în ftiziologie, specialist în boli infecțioase, terapeut, imunolog sau alt specialist îngust.

Pentru ameliorarea durerii în caz de sacroliită, preparatele din grupul AINS se utilizează sub formă de unguente, geluri sau tablete. Cu durere severă, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt administrate intramuscular. În cazul ciupirii și inflamației nervului sciatic, pacientul este blocat din punct de vedere medical. În acest scop, se administrează corticosteroizi și analgezice non-narcotice într-un punct cât mai aproape posibil de locul nervului.

Pentru tratamentul și prevenirea osteocondrozei, cititorii noștri utilizează metoda rapidă și non-chirurgicală de tratament recomandată de reumatologii din Rusia, care au decis să se opună haosului farmaceutic și să prezinte un medicament care TRATEAZĂ REAL! Ne-am familiarizat cu această tehnică și am decis să-i oferim atenție. Citiți mai multe.

Dupa declansarea procesului inflamator acut, o persoana trebuie sa urmeze un curs de reabilitare. În această perioadă, masajul, înotul și gimnastica terapeutică (terapia exercițiilor) sunt foarte utile. Exercițiile speciale ajută la restabilirea mobilității normale a coloanei vertebrale și la scăderea sentimentului de rigiditate în partea inferioară a spatelui. Puteți folosi remedii folclorice pentru sacroilită cu permisiunea medicului dumneavoastră.

Cum sa uiti de dureri articulare si osteocondroza?

  • Durerile articulare vă limitează mișcarea și viața completă...
  • Sunteți îngrijorați de disconfort, criză și durere sistematică...
  • Poate că ați încercat o grămadă de droguri, creme și unguente...
  • Dar judecând prin faptul că citiți aceste linii - nu v-au ajutat mult...

Dar ortopedul Valentin Dikul susține că există un remediu cu adevărat eficient pentru osteocondroză! Citește mai mult >>>

boala sacroiliace

Sacroiliita este o inflamație a articulației sacroiliace. Însoțită de dureri de spate inferioare. În funcție de cauza, natura și amploarea procesului inflamator, există mai multe forme de sacroiliită, care diferă în simptome și curs. Cauza sacroiliitis poate fi o supraîncărcare trauma, pe termen lung a articulației (de exemplu, sarcină, care transportă încărcături grele, lucru sedentar), malformații congenitale (subluxație articulației șoldului), procesele tumorale, tulburări metabolice, precum și diverse infecții, nespecifice și specifice (sifilis, tuberculoză, bruceloză). În plus, sacroiliita poate fi observată într-o serie de boli autoimune. Când tratamentul aseptic cu sacroilită este conservator, purulent - adesea chirurgical.

boala sacroiliace

Sacroiliita (din limba latină, Sacrum os sacrum + ilium os ilium) este un proces inflamator în zona articulației sacroiliace. Poate fi o boală independentă sau un simptom al altor boli infecțioase sau autoimune. De obicei, sacroliita se dezvoltă pe de o parte. Sacroilita bilaterală poate fi observată cu bruceloză (mai puțin frecvent cu tuberculoză) și este un simptom constant în spondilita anchilozantă. Planul de tratament și prognosticul depind de forma și cauzele dezvoltării sacroilitei.

Articulația sacroiliacă este o îmbinare sedentară, prin care pelvisul este conectat la coloană vertebrală, cu ajutorul îmbinărilor de lagăre situate pe suprafețele laterale ale sacrului. Articulația este asigurata de cele mai puternice ligamente ale corpului uman - ligamentele sacro-lombare interosoasa, grinzi late scurte, care sunt fixate pe de o parte la sacrum, iar cealaltă la tuberozitatea iliacă.

Sacrul este al doilea coloană inferioară (coloana vertebrală este sub ea). La copii, vertebrele sacre sunt situate separat unele de altele. Apoi, la vârsta de 18-25 de ani, aceste vertebre fuzionează împreună, formând un singur os masiv. Cu anomalii de dezvoltare congenitale (spate bifida), fuziunea poate fi incompletă.

clasificare

În funcție de amploarea procesului inflamator sunt următoarele tipuri de sacroiliitis: sinovita (inflamația sinovială), osteoartrita (inflamația suprafețelor articulare) și panarthritis (inflamarea tesutului comun).

În funcție de natura inflamației se disting:

  • nespecifică (purulentă) sacroiliită;
  • sarcoilită specifică (cu sifilis, tuberculoză și bruceloză);
  • aseptica (sacriliza infectio-alergica), care se dezvolta in boli autoimune;
  • sacroiliita neinfecțioasă provocată de procesele degenerative-distrofice în zona articulară (după leziuni, suprasolicitare, tulburări metabolice și malformații) sau inflamația ligamentului sacro-lombar.

Sacroiliita nespecifică (purulentă)

Cauza sacrolititei poate fi o descoperire a focarului supurativ, a osteomielitei sau a unei infecții directe a unei articulații în rănile deschise. Sacroiliita supurativă este de obicei unilaterală. Debutul sacrolititei este acut, există un curs rapid cu frisoane, o creștere semnificativă a temperaturii corpului și dureri ascuțite în abdomenul inferior și în partea din spate a părții afectate. Starea pacientului cu sacroiliită se deteriorează rapid și apare intoxicație severă.

Din cauza durerii, pacientul cu sacroiliită are o poziție forțată, îndoind picioarele în articulațiile șoldului și genunchiului. Palparea a dezvăluit o durere ascuțită în zona articulației sacroiliace. Durerile sunt agravate prin extinderea piciorului pe partea afectată și prin presiunea asupra aripilor oaselor iliace. În testele de sânge cu sacroilită purulentă, se determină o creștere a ESR și a leucocitozei pronunțate.

Cu manifestări clinice locale ușoare în stadiile incipiente, sacroiliita este uneori confundată cu o boală infecțioasă acută (mai ales la copii). Diagnosticul sacroilitei poate fi, de asemenea, dificil datorită unei imagini cu raze X prea puțin pronunțate sau a apariției târzii a modificărilor marcate pe roentgenograma. Pe radiografiile cu sacroiliită se poate detecta o lărgire a spațiului articular, precum și o osteoporoză moderată în zona articulațiilor Iliului și sacrumului.

Pus care se acumulează în cavitatea articulației, se poate sparge în organele și țesuturile adiacente, formând curge purulent. Dacă forma scurgerilor în cavitatea pelviană, examinarea rectală determină formarea dureroasă elastică cu o zonă de fluctuație. Când se formează picurarea în fese, umflarea și sensibilitatea apar în zona feselor. Penetrarea puroi în canalul spinal poate deteriora membranele coloanei vertebrale și măduva spinării.

Tratamentul sacrolititei purulente se efectuează în departamentul chirurgical. În stadiile incipiente, se prescriu antibiotice și se efectuează terapia de detoxifiere. Formarea unei focalizări supurative în cazul sacroilitei este o indicație pentru rezecția articulară.

Sacroiliita în tuberculoza

Sacroiliita în tuberculoza este rareori observată, de obicei subacut sau cronic. Infecția se răspândește de obicei din leziunea primară, care se găsește fie în sacrum, fie în regiunea suprafețelor articulare ale Iliului. Înfrângerea poate fi atât unilaterală, cât și bilaterală.

Pacienții cu sacroilită se plâng de durere de localizare neclare în regiunea pelviană, precum și de-a lungul nervului sciatic. La copii, pot apărea dureri în articulația genunchiului și a șoldului. Rigiditatea observată, deoarece pacienții cu sacroiliită încearcă să economisească zona afectată în timpul mișcărilor. În unele cazuri, deformările secundare sunt posibile sub formă de scolioză și reducerea lordozelor lombare. Atunci când palparea a arătat o durere moderată. Temperatura locală este crescută în sacroilita tuberculoasă. După ceva timp, există infiltrarea țesuturilor moi peste focalizarea inflamației.

În ¾ cazuri, sacroiliita tuberculoasă este complicată de formarea de abcese scurgeri în zona șoldului. În plus, aproape jumătate din natechnikov este însoțită de formarea de fistule. Pe radiografiile cu sacroiliită se determină o distrugere pronunțată în regiunea iliului sau a sacrului. Sechestratorii pot ocupa o treime sau mai mult din osul afectat. Contururile îmbinării sunt neclare, marginile sunt mâncate. În unele cazuri, există o dispariție parțială sau completă a spațiului comun.

Tratamentul sacrolititei se efectuează în condițiile departamentului de tuberculoză. Se efectuează imobilizarea, se prestează o terapie conservativă specifică. În unele cazuri de sacroilită tuberculoasă, este indicată o operație chirurgicală - rezecția articulației sacroiliace.

Sacroiliita în sifilis

În sifilisul secundar, sacroliita se dezvoltă rar și apare de obicei sub formă de artralgie, trecând rapid sub influența terapiei antibiotice specifice. În cazul sifilisului terțiar, se poate observa sacroliita gumică sub formă de sinovită sau osteoartrită. Dureri nesănătoase (în principal pe timp de noapte) și o anumită rigiditate datorită faptului că pacientul păstrează zona afectată.

Când nu se detectează modificări ale sinovitislor pe radiograf. În cazul osteoartritei, imaginea cu raze X poate varia considerabil - de la modificări minore la distrugerea parțială sau completă a suprafețelor articulare. Tratamentul sacroilitei este specific, într-un departament dermatovenerologic. Trebuie remarcat faptul că, în prezent, sifilisul terțiar este foarte rar, astfel că această sacroiliită este clasificată ca fiind mai puțin comună.

Sacroilita cu bruceloză

De obicei, leziunea articulațiilor cu bruceloză are o natură tranzitorie și are loc sub formă de artralgie volatilă. Cu toate acestea, în unele cazuri, se observă inflamații persistente, de lungă durată, dificil de tratat sub formă de sinovită, pereparatrită, artrită sau osteoartrită. În același timp, sacroiliita este observată destul de des (42% din numărul total de leziuni ale articulațiilor).

Sacroiliita cu bruceloză poate fi atât unilaterală, cât și bilaterală. Un pacient cu sacroilită se plânge de durere în regiunea sacroiliacă, agravată de mișcări, mai ales atunci când coloana vertebrală este flexată și flexată. Există rigiditate și rigiditate. Se dezvăluie un simptom pozitiv al Lasegue (simptom de tensiune) - apariția sau intensificarea durerii de-a lungul spatelui coapsei în momentul în care pacientul ridică piciorul îndreptat. Pe radiografia cu bruceloză, sacroilita nu este nici o schimbare chiar și în prezența simptomelor clinice severe.

Tratamentul sacroilitei este, de obicei, conservator. Terapia specifică se efectuează cu ajutorul mai multor antibiotice, iar tratamentul cu vaccin este prescris în asociere cu agenți antiinflamatori și simptomatici. În sacroilita subacută și cronică, sunt indicate fizioterapia și tratamentul spa.

Sacroliita aseptică

Sacroliita aseptică poate fi observată în multe boli reumatice, incluzând artrita psoriazică și boala lui Reiter. sacroiliitis bilaterală are o importanță deosebită în tratarea spondilitei anchilozante diagnostic, deoarece modificările radiografice în ambele articulații sacroiliace, în acest caz identificat în stadii incipiente - înainte de formarea de adeziuni între vertebre. O caracteristică radiologică a sacroilitei în astfel de cazuri oferă un diagnostic precoce și vă permite să începeți tratamentul în perioada cea mai favorabilă pentru aceasta.

În prima etapă a sacroilitei, o scleroză moderată subchondrală și o expansiune a spațiului articular sunt determinate pe radiograf. Contururile articulațiilor sunt fuzzy. În a doua etapă a sacrolititei, subchondroza devine pronunțată, spațiul articulației se îngustează, se determină eroziunea individuală. Pe a treia parte se formează, iar pe a patra - anchiloza completă a articulațiilor sacroiliace.

Manifestările clinice ale sacroileitei sunt plictisitoare. Sacroiliita în spondilita anchilozantă este însoțită de durere ușoară sau moderată la nivelul feselor, care se extinde în coapsă. Durerile sunt agravate în repaus și slăbesc cu mișcări. Pacienții au observat rigiditate dimineața, dispărând după exerciții fizice.

În identificarea modificărilor caracteristice pentru sacrolită la raze X, se efectuează o examinare suplimentară, care include teste funcționale speciale, raze X ale coloanei vertebrale și teste de laborator. Când se confirmă diagnosticul de sacroiliită, este prescrisă terapia complexă: medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, terapie fizică, fizioterapie, tratament sanatoriu.

Sacroiliita neinfecțioasă

Strict vorbind, leziunile neinfecțioase ale articulației sacroiliace nu sunt sacroilită, deoarece astfel de cazuri sunt observate fie prin modificări artritice ale articulației sacroiliace, fie prin inflamarea ligamentului sacroiliac. Cu toate acestea, în practica clinică în astfel de cazuri, se face adesea diagnosticul de sacroiliită a etiologiei necunoscute.

Astfel de modificări patologice se pot datora leziunilor anterioare, supraîncărcării permanente a articulației datorate sarcinii, sportului, greutății sau lucrului sedentar. Riscul dezvoltării acestei patologii crește odată cu o încălcare a poziției (o creștere a unghiului joncțiunii lombosacrale), un disc în formă de pană între vertebra sacrumală și cea de-a cincea vertebră lombară, precum și dacă arcul celei de-a cincea vertebre lombare nu se împarte.

Pacienții se plâng de durerea paroxistică sau spontană în sacrum, agravată, de obicei, de mișcări, în picioare prelungit, așezat sau înclinat înainte. Este posibilă iradierea la partea inferioară a spatelui, coapsei sau feselor. La examinare, există o ușoară sau moderată durere în zona leziunii și o anumită rigiditate. În unele cazuri, în curs de dezvoltare mers pe jos (slăbirea de la o parte la alta atunci când mersul pe jos). Simptomul lui Fergason este patognomonic: pacientul se ridică pe un scaun, mai întâi cu un picior sănătos și apoi cu un picior dureros, după care coboară dintr-un scaun, dând mai întâi un picior sănătos și apoi un picior dureros. În același timp, există o durere în zona articulației sacroiliace.

În artroza, un radiograf arată îngustarea spațiului articular, osteoscleroza și deformarea articulației. Atunci când inflamația modificărilor ligamentului este absentă. Tratamentul are scopul de a elimina inflamația și durerea. AINS și procedurile fizioterapeutice sunt prescrise, se fac blocări în cazul unui sindrom de durere severă. Se recomandă pacienților să limiteze activitatea fizică. Femeile gravide care suferă de sacroilită sunt arătate purtând bandaje speciale pentru descărcarea lombosacralului.

Ce este sacroliita, cauzele, simptomele și tratamentul acesteia

Procesul inflamator care apare în articulația sacroiliacă se numește sacroita. Patologia este capabilă să se dezvolte independent, în unele cazuri este o consecință a tulburărilor deja existente în organism. Sacroiliita nu reprezintă o amenințare pentru viața pacientului, dar poate provoca apariția bolilor altor organe. Este posibil să preveniți complicațiile dacă acordați atenție simptomelor în timp util și consultați un specialist.

Ce este sacroiliita

Sindromul sacroiliac este format din oase sacre și pelvine (ileon). Joncțiunea doi: pe partea dreaptă și pe partea stângă a coloanei vertebrale. Designul este legat rigid de ligamente puternice și este coloana vertebrală a coloanei vertebrale și a trunchiului. Dezvoltarea procesului inflamator (sacroilită) în articulație afectează atât țesuturile moi, cât și cele dure, conducând la disfuncții ale coloanei vertebrale, funcționarea organelor interne, pierderea capacității de mișcare normală și alte complicații. Inflamația se poate răspândi la alte articulații, contribuind la apariția artritei și artrozei.

Cauzele bolii

Apariția sacroiliitei este cauzată de diferiți factori. De cele mai multe ori se disting următoarele:

  • lipsa activității fizice (ca urmare, există o lipsă de nutrienți și de oxigen);
  • supraîncărcarea (în timpul purtării unui copil sau ridicarea greutăților);
  • leziuni în zona de articulare;
  • tulburări autoimune;
  • reumatism;
  • tulburări metabolice (diabet, supraponderal);
  • infecție;
  • leziuni ale articulațiilor.

Recent, rolul factorului ereditar în declanșarea sacroilitei este, de asemenea, luat în considerare.

Tipuri de sacroiliită

Clasificarea și izolarea unei boli se bazează pe mai mulți factori.

  1. Primul grad Minora dureri de spate în tocuri.
  2. Gradul II Durerea din mușchii și coapsele gluteului. Reducerea mobilității la nivelul coloanei vertebrale lombare.
  3. Gradul III Există sciatică, crampe musculare, creșterea tensiunii arteriale.
  • Primar. Se dezvoltă independent.
  • Secundar. Sacroiliita este o consecință a unei alte boli.
  1. Sinovită.
  2. Osteoartrita.
  3. Panarthritis.
  • Specific.
  • Nespecific.
  • Aseptică.
  • Neinfecțioase.
  1. Sharp.
  2. Subacută.
  3. Cronică.

În plus, în funcție de partea pe care există inflamație, sacroiliita poate fi unilaterală (dreaptă sau stângă) sau bilaterală. Prima opțiune este mai frecventă.

Simptome comune comune tuturor tipurilor de boli

Cel mai important simptom caracteristic tuturor tipurilor de sacroiliită este durerea. Apare la nivelul coloanei vertebrale inferioare, în sacrum sau în talie. De regulă, acesta radiază în alte părți ale corpului: tendonul lui Ahile, coapsa, gluteus maximus. Se caracterizează prin întărirea în momentul presării și după o lungă ședere în aceeași poziție.

Printre alte simptome sunt posibile:

  • creșterea temperaturii corpului până la 37,5;
  • durere la alte articulații;
  • tulburări vizuale (lacrimare, susceptibilitate la lumină strălucitoare și altele);
  • iritabilitate;
  • defalcare.

Pe lângă acestea, pot apărea ritm cardiac și tulburări respiratorii.

Cursul și simptomele diferitelor tipuri de sacroiliită

Fiecare tip de sacroliită are propriile simptome și caracteristici ale bolii.

Nonspecific (purulent)

Se dezvoltă la deschiderea focului purulent sau poate fi cauzată de o leziune traumatică deschisă, în cazul unei infecții. Cel mai adesea apare dintr-o parte a sacrumului. În formă acută, se caracterizează prin următoarele simptome:

  • febră mare;
  • durere severă la locul inflamației și la nivelul abdomenului inferior;
  • frisoane.

Dacă sa format focar purulent în cavitatea articulară, acesta poate izbucni în țesuturile vecine, inclusiv în canalul spinal.

IMPORTANT! Dacă aveți aceste simptome, mai ales după o vătămare, trebuie să contactați un medic cât mai curând posibil.

Sacroiliita în tuberculoza

În cele mai multe cazuri, acest tip de sacroiliită apare într-o formă cronică și are un curs subacut (în primul rând, simptomele sunt ascunse și apoi se manifestă acut). Infecția afectează regiunea sacră pe una sau pe ambele părți. Simptome tipice:

  • durere la nivelul spatelui inferior și a regiunii pelvine;
  • durere la genunchi, articulație șold;
  • restricționarea activității fizice, necesitatea de a adopta o anumită poziție pentru a scuti condiția;
  • lordoza în regiunea lombară este ușoară.

În procesul de dezvoltare a patologiei coloanei vertebrale se deformează. Ulterior, se observă apariția infiltrării țesuturilor în zona inflamației, abceselor și fistulelor.

în sifilis

Sacroilita cauzată de sifilis este o boală rară. Cursul său este caracterizat prin dureri articulare de severitate mică. Cel mai adesea, durerea îngrijorează în timpul somnului, noaptea. În cea de-a treia etapă a sifilisului, tulburările în articulație apar sub forma osteoartritei.

Cu bruceloză

Bruceloza este o cauză obișnuită a sacrolititei, care în acest caz are un curs lung, cu simptome care indică sinovită sau artrită. Posibila înfrângere bilaterală. Simptome tipice: durere și rigiditate. Este dificil pentru o persoană să se miște, să încline sau să facă alte acțiuni.

Sacroliita aseptică (alergie infecțioasă)

Asemenea acroeliileite se dezvoltă ca urmare a unor boli cum ar fi spondilita anchilozantă, Reiter, artrita psoriazică și altele. Se caracterizează prin severitatea slabă a simptomelor clinice: sindromul durerii este caracterizat de intensitate moderată, se simte în principal în zona mușchilor coapsei sau gluteului. Creșterea durerii apare în momentele de lipsă a activității motorii, iar în timpul mișcării, durerea, dimpotrivă, dispare. Potrivit persoanelor cu sacroilită infecțio-alergică, este deosebit de dificil să se ridice dimineața, deoarece există o rigiditate puternică în partea inferioară a spatelui. În viitor, trece.

Sacroiteită neinfecțioasă

Un astfel de termen se referă la anomalii ale articulației sacroiliace, cum ar fi artroza, care rezultă din diverși factori negativi (de exemplu, vătămarea sau suprasarcina). De fapt, acest tip de boală nu este o adevărată sarcoelită.

În acest caz, posibila manifestare a simptomelor cum ar fi:

  • durere în zona sacră sub formă de atacuri, fără vreun motiv aparent;
  • iradierea durerii în alte părți ale corpului (spatele inferior, fese);
  • "Duck Walk".

În procesul de palpare, medicul poate dezvălui durerea nu foarte pronunțată.

Sacroiliita la copii

Scăderea acroileitei în copilărie prezintă anumite probleme, de exemplu, la nou-născuți apare cu simptomele caracteristice unei boli infecțioase:

  • febră mare;
  • apetit scăzut;
  • praf de rupere.

La vârsta de unu până la trei ani, boala este, de asemenea, însoțită de dureri abdominale și semne de intoxicare. Poate tensiunea musculaturii din zona afectată, în timp ce copiii refuză adesea să se miște independent. După 3 ani, sacroiliita poate să apară atât în ​​formă ușoară cât și severă. În cele mai multe cazuri, se observă febră, deshidratare și durere abdominală. Astfel de simptome pot provoca laparotomie, deoarece există o suspiciune de apendicită acută.

Tratamentul se desfășoară într-un spital. Se prezintă restricționarea patului, limitarea sarcinii, terapia antibacteriană și alte mijloace. Cu un tratament în timp util, prognosticul este favorabil.

Sacroiliita la adulți

Sacroiliita nu este o boală comună la populația adultă. Practic, aceasta se dezvoltă ca urmare a tulburărilor reumatismale, iar infecțiile sau leziunile (care apar mult mai des) conduc la apariția acesteia în cazuri rare. Adulții pot fi supuși la răspândirea sacroilitei secundare la vârsta de 40 de ani, deoarece metabolismul devine mai puțin intens și numărul tulburărilor patologice din organism crește.

Dezvoltarea bolii poate provoca o ședere îndelungată într-o poziție statică. La femeile tinere și de vârstă mijlocie, perioada de fertilitate este adesea un factor care duce la sacroliită datorită creșterii încărcăturii coloanei vertebrale (din nou, dacă există deja tulburări sau slăbiciuni ereditare ale sistemului ligamentos sau musculoscheletic).

diagnosticare

Diagnosticul se bazează pe plângerile pacientului, rezultatele examenului, date din metodele de laborator și de cercetare hardware. Printre acestea din urmă se utilizează:

  • teste de sânge (reacție generală, biochimică, imunologică, polimerazică, serologică);
  • raze X;
  • computere și imagistică prin rezonanță magnetică.

La examinare se folosesc testele lui Lasegue și Ferpson. Prima este apariția durerii pe partea din spate a suprafeței femurale a piciorului atunci când se încearcă ridicarea acesteia într-o stare îndreptată. Simptomul lui Phypson este să coboare membrele drepte într-o poziție așezată. Apariția durerii în zona articulației sacroiliace indică prezența bolii.

Metode de tratament

Tratamentul are scopul de a elimina durerea și cauzele bolii. Pentru aceasta, folosiți:

  • medicamente;
  • terapie fizică;
  • Terapie de exerciții.

Punctul obligatoriu este descărcarea articulațiilor deteriorate, în timp ce responsabilitatea principală revine pacientului, care va trebui să reducă la minimum activitatea fizică. În timpul sarcinii, femeile ar trebui să folosească un bandaj special.

Tratamentul medicamentos al bolii

Utilizarea medicamentelor depinde de tipul de sacroiliită.

Orice medicament este selectat pe baza stării individuale a pacientului și a prezenței / absenței patologiilor concomitente.

ATENȚIE! Este imposibil să tratăți sacroiliita pe cont propriu! Alegerea medicamentului, dozajul și durata tratamentului sunt în competența medicului. Auto-medicația amenință cu complicații.

Fizioterapia cu sacroiliita

Printre metodele fizioterapeutice pentru tratamentul sacroilitei, opțiunea este oprită în următoarele proceduri:

  • terapia cu laser;
  • undele magnetice;
  • raze infrarosu;
  • reflexoterapie;
  • masaj.

Acestea vizează eliminarea procesului inflamator și a durerii, umflături. Cursul de fizioterapie promovează regenerarea celulară, îmbunătățește fluxul sanguin și circulația limfatică în articulația afectată, îmbunătățește efectul medicamentelor.

IMPORTANT! Metodele de fizioterapie nu pot fi utilizate în perioada acută a bolii.

Gimnastica terapeutică, precum și fizioterapia, se utilizează pentru a trata sacroiliita numai după ce forma acută a bolii a fost eliminată. Ridicarea unui set de exerciții ar trebui să fie un medic. Odată cu îmbunătățirea stării, complexul este corectat.

Obiectivele au realizat realizarea terapiei de exerciții:

  • mobilitate crescută în regiunea lombară;
  • restabilirea fluxului sanguin în mușchi;
  • îmbunătățirea proceselor metabolice comune;
  • eliminarea stagnării în țesutul conjunctiv și muscular, ligamentele.

Este deosebit de importantă performanța terapiei de exerciții pentru pacienții care, înainte de apariția bolii, au condus la un stil de viață scăzut sau au încărcat incorect sarcina pe coloana vertebrală.

Complicații ale sacroiliitei

În absența tratamentului adecvat și în timp util, sacroliita conduce la apariția complicațiilor:

  • distrugerea oaselor;
  • răspândirea procesului inflamator pe țesutul moale;
  • pierderea mobilității în pelvis și picioare;
  • handicap.

Țesutul osos deteriorat este predispus la fisuri și fracturi. În plus, sacroiliita conduce la dezvoltarea patologiilor abdominale ale organelor pelvine, care pot duce la impotență, enurezis, encoprezis și alte boli.

profilaxie

În unele cazuri, este posibil să se ia măsuri preventive pentru a preveni dezvoltarea sacrolititei. De exemplu, eliminarea în timp util a focarelor purulente și infecțioase împiedică apariția bolii. Dacă există o tendință de a afecta structura și funcțiile sistemului musculo-scheletic sau dacă activitatea profesională este asociată cu o încărcare excesivă / insuficientă a articulațiilor și a coloanei vertebrale, atunci trebuie luate periodic chondroprotectorii. În cazul rănirii părților lombare și sacrale, este imperativ să consultați un medic și să asigurați recuperarea completă, eliminând orice tulpină. În cazul bolilor autoimune, este necesar să se susțină activitatea articulației prin proceduri fizice, prin administrarea de imunosupresoare și prin alte mijloace.

Prognoza vieții

Cu un tratament în timp util, prognosticul pentru sănătatea și viața pacientului este favorabil. Dacă biomecanica diviziunilor pelvine și lombare este perturbată, procesul de vindecare va dura mai mult. Tratamentul siropului reumatic depinde de procesele autoimune și poate dura mai mulți ani. În orice formă a bolii, cheia pentru un prognostic favorabil este aderența necontestată a pacientului la instrucțiunile medicului.

Sacroiliita, ca orice altă boală, necesită diagnosticarea, numirea unui tratament competent și punerea în aplicare a recomandărilor medicale. Doar în acest caz se poate evita dezvoltarea în continuare a patologiei și evitarea apariției complicațiilor. Prin urmare, atunci când apar simptome neașteptate (fără nici un motiv evident), nu trebuie să amânați o vizită la medic.