Principal / Manșetă

Ce este un tendon

Tendonul face parte din țesutul conjunctiv non-contractil al mușchilor scheletici. Folosind unul sau mai mulți tendoane, mușchii se conectează la scheletul osoasă sau cartilajul. Ele transmit mișcări cauzate de contracția musculară la os sau, dimpotrivă, gravitației care acționează asupra scheletului axial, asupra mușchilor.

Structura structurii [edit]

Există diferite forme de tendon.

  • Tulpini lungi subțiri - de exemplu, în mușchii mâinii. Acestea asigură mobilitatea liberă a membrelor superioare distale, pe care nu le pot oferi tendoanele scurte.
  • Scurt tendoane - de exemplu, în mușchii deltoizi și pectorali majori. Aceste mușchii macroscopic au tendințe abia vizibile. În acest caz, se spune despre începutul mușchiului și locul de atașament.
  • Tendoanele plate - așa-numitele aponeuroze, au mușchii care formează pereții corpului.

Tendonul este de 70-80% compus din țesut conjunctiv fibros. Componentele rămase ale matricei sunt substanța principală (sulfat dermatan, acid hialuronic și sulfat de condroitină, aproximativ 0,5-1%), proteine ​​non-colagen (fibronectină și tenascin) și celule - tenococite (celule tendonale), fibroblaste, celule sinoviale condroblaste sau condrocite (celule de cartilaj). Sub fibre de tendon se înțeleg mai ales (95%) fibre aranjate în cochilie de tip I colagen, dând rezistență mecanică la tendoane. În plus, în tendon există fibre elastice (aproximativ 1%). Fibrele de colagen constau din molecule de colagen, care sunt trei lanțuri de proteine ​​răsucite unul față de celălalt (o triplă helix, fiecare helix are forma unei helix-a). Un grup de fibre se conectează în interstițiu și formează microfibrele de colagen așa-numite. Numeroasele microfibre, spirale spiralate unul față de celălalt, formează fibrilul de colagen, din care, la rândul său, se formează fibră de colagen (Figura 1.9).

Fibrele de colagen au o formă asemănătoare undelor și sunt situate atât în ​​tendoane lungi cât și în cele scurte paralele unele cu altele. În aponeuroses, fascicule de fibre de colagen se intersectează și arată ca o latură.

Datorită structurii spiralate a fibrelor de colagen și a traseului lor inducție, tendonul poate să se extindă la 5% din lungimea sa și să distribuie în mod optim forțele care acționează asupra ei. Forțele de tracțiune cu contracții musculare sau cu întindere pasivă a mușchilor conduc mai întâi la tensiunea fibrelor de colagen și apoi la întinderea uniformă a colagenului. Acest mecanism asigură transferul forței aplicate între mușchi și tendon. Structura spirală conferă tendonului (chiar și după îndreptarea fibrelor aranjate înclinat) o rezistență foarte mare la tracțiune - aproximativ 500-1000 kg / cm2. Tendonul este foarte puternic și poate rezista la o sarcină mai mare decât un cablu de oțel de aceeași grosime (van den Berg, 1999). Fibrele elastice situate între fasciculele de fibre de colagen (figura 1.10) absoarbe încărcăturile și returnează fibrele tendonului în forma lor ondulată după terminarea lor. Grupurile de fibre de colagen sunt combinate în mănunchiuri cu un strat subțire de țesut conjunctiv neformat - endotenoniu. Legăturile, la rândul lor, sunt înconjurate de peritoniu intern al țesutului conjunctiv și formează mănunchiuri mari de fibre. Peritoniul exterior combină legăturile mari într-un tendon. Toate aceste straturi de țesut conjunctiv sunt bogate în vase de sânge și nervi. Periteniul exterior este acoperit cu un strat suplimentar - paratenonium - care separă anatomic tendonul de țesuturile din jur. Paratenoniul este format din țesut conjunctiv sânge fibros bine furnizat și, datorită prezenței celulelor sinoviale, poate produce un fluid sinovial. Acest lucru reduce fricțiunea atunci când alunecă tendonul și previne pierderea rezistenței contracției musculare.

Țesăturile de tendon de țesut conjunctiv fără granițe vizibile trec în mușchii mușchi asemănătoare. Între legăturile fibrelor de tendon sunt celule (tenocite), numite și celule pterygoide datorită proceselor lor subțiri, citoplasmatice lungi, prin care acestea sunt legate de celulele vecine. Tenocitele sintetizează colagenul și fibrele elastice, precum și într-o cantitate mică substanța principală a matricei. Funcția actinei contractile și a filamentelor miozinei găsite în ele este încă complet necunoscută. Celulele din cochilia tendonului țesutului conjunctiv sunt fibroblaste. În plus, proteine ​​non-contractile (fibronectina și tenascinul) sunt prezente în țesutul de tendon, care leagă straturile țesutului conjunctiv și efectuează o funcție stabilizatoare.

Odată cu vârsta, capacitatea proliferativă a celulelor tendonului scade. Numărul celulelor și producția substanței de bază sunt reduse, iar numărul de fibre elastice și de colagen este, de asemenea, redus. Ca rezultat, există o scădere a rezistenței la tracțiune și a tracțiunii tendinței cu aproximativ 20%. Sarcina maximă admisibilă a tendonului este de asemenea redusă (Weineck, 2003). Numai cu stimulare constantă (tensiune și relaxare) este posibilă menținerea puterii unui tendon reînnoit în mod constant. Cu o pregătire adecvată, rezistența tendoanelor poate fi chiar îmbunătățită. Iritarea adecvată a țesutului tendonului conduce la o creștere a activității Tenocitelor și la sinteza colagenului și a substanței principale - crește fibrilul și fibrele de colagen și crește diametrul tendonului (Oakes, 1998). Încărcările ne-fiziologice prea mari, cum ar fi în sporturile profesionale, pot duce la înlocuirea fibrelor de colagen groase cu cele subțiri, ceea ce duce la formarea unui tendon mai stabil, dar mai puțin elastic (van den Berg, 1999). Încărcările non-fiziologice prea mari pot duce adesea la o osificare parțială a tendonului datorită faptului că celulele tendonului, ca și osteocitele (celulele osoase), pot reacționa cu calcificarea crescută. Rezistența tendonului în timpul osificării scade și crește riscul ruperii. Cu imobilizarea sau încărcarea insuficientă a tendonului (de exemplu, cu un mușchi inactiv), cantitatea de fibre de colagen și non-colagen scade (a se vedea "Sfat").

Tendoanele diferă nu numai în formă (vezi mai sus), ci și în structură în funcție de țesutul din jur. Unele tendoane sunt formate exclusiv din țesut de tendon. Într-un loc cu încărcături deosebit de mari (de exemplu, în zona îndoirilor oaselor), se formează o zonă de cartilagiu fibros în grosimea tendonului (de exemplu, în tendonul bicepsului umărului în rază). Dacă tendoanele alunecă de-a lungul altor țesuturi, în special oasele, se formează tecii de tendon pentru a reduce frecarea (sacul de tendon al mușchiului triceps între tendonul său și procesul ulnar).

Sfat: după imobilizare timp de 4 săptămâni. tendința tendonului scade cu aproximativ 20% (Cunnings, Tillmann, 1992; Tabary, 1972). După 12 săptămâni pierderea de imobilizare a fibrelor de colagen din tendon atinge 16% (van den Berg, 1999). În plus, din cauza iritației mecanice insuficiente, organizarea fibrelor de colagen este perturbată, ceea ce mărește probabilitatea de rănire chiar și în cazul încărcăturilor mici. Vechea rezistență se obține numai după 4-12 luni. (Oakes, 1998).

Tendon vagina [modifică]

Învelișurile de teanc sunt teci, tendoane înconjurătoare și facilitează alunecarea lor. Funcția lor este de a reduce frecarea și presiunea țesuturilor înconjurătoare. Acestea sunt situate în acele locuri în care tendonul este îndoit sau presează pe oasele și ligamentele subiacente. De exemplu, un număr mare de teci de tendon sunt prezente pe picior și pe mâini. Frunza interioară a tecii de țesut conjunctiv cu două straturi (epitoniu) în locul periteniului exterior înconjoară tendonul, iar fruntea exterioară este formată din peritheniul exterior. Pliantul exterior este în plus consolidat de derivatul de paratenoniu - membrana fibroasă. Membrana fibroasă se întinde pe întregul tendon și se atașează la osul de bază. În zona mantalelor tendoanelor degetelor și degetelor de la picioare, se formează suplimentar cordoane încrucișate cu țesut conjunctiv. Epitononiul și peritononiul sunt acoperite cu o membrană sinovială care poate secreta un fluid sinovial. Acest lucru reduce fricțiunea dintre foi și facilitează alunecarea tendonului. Ambele foi sunt conectate la capătul tecii tendonului, formând o pungă închisă. Teaca tendonului este atașată la țesuturile subiacente prin așa-numitul mesotenoniu, prin care se apropie vasele de sânge și nervii (fig.1.11).

Prezența pungilor sinoviale reduce și frecarea țesuturilor înconjurătoare.

Pungi Synovial [edita]

Pungile Synovial (bursae synoviales) sunt formațiuni în formă de sac umplute cu lichid sinovial (ele sunt comparate cu pungile de apă). La fel ca teciile tendonului, mantaua lor este formata din doua foi: stratul exterior (stratul fibros fibros) si stratul interior (stratul sinovial). Acesta din urmă constă în celule sinoviale capabile să producă lichid sinovial, care ajută la reducerea frecării dintre aceste două frunze unul față de celălalt. În plus, pungile sinoviale redistribuie presiunea exercitată asupra lor și reduc frecarea în timpul deplasării țesuturilor. Adesea se află între tendoanele și oasele, în zona de început și atașarea mușchilor (probabil saci), între fasciile (pungile subfasiale), ligamentele (pungile de interconectare) și între țesutul subcutanat și țesuturile adânci (pungile subcutanate). În apropierea articulațiilor, adesea se îmbină între ele și comunică cu cavitatea articulațiilor (de exemplu, cutia extra-patelară).

Sursa de sânge și inervația tendoanelor [modifică]

Țesutul tendonului, inclusiv componentele țesutului conjunctiv, este bine aprovizionat cu sânge și inervat. Navele și nervii se apropie de acestea prin cochilii de țesut conjunctiv (endotenoniu, peri-tenonium, paratenonium) și sunt aranjate paralel cu fibrele tendonului. Pe lângă extracorporeal, există și vase intracraniene și nervi care se anastomizează unul cu celălalt. În zona joncțiunii osoase-tendon, ele sunt conectate la vasele și nervii periostului și osului. Anastomozele se formează de asemenea cu structurile vasculare și neurale ale tecii de tendon. În locul formării cartilajului fibros în tendon, nutriția țesutului este efectuată avascular, adică datorită proceselor de osmoză și difuzie. Tendoanele primesc atât inervație vegetativă, cât și sensibilă (de exemplu, prin receptorii Golgi).

Care este diferența dintre tendoane și ligamente?

Mulți oameni știu că sistemul nostru musculoscheletal este foarte complex. Dar puțini oameni erau interesați de detalii despre componentele sale. Prin urmare, este adesea dificil să înțelegeți cu precizie diagnosticul sau recomandările medicului atunci când tratamentul este necesar după o vătămare.

De exemplu, foarte des există o astfel de întrebare "leziuni ale ligamentelor" și "leziuni ale tendoanelor" - este același lucru? Sau ligamentele și tendoanele - structuri diferite? Care este rolul lor?

defini

Orice doctor sau altă persoană care cunoaște anatomia este bine conștientă că ligamentele și tendoanele sunt elemente structurale diferite ale aparatului ligamentos. Dar au multe în comun. Atât cei cât și cei sunt necesari pentru ca o persoană să se poată muta. Ele stabilizează articulațiile în mișcare ale oaselor în scheletul uman și sunt implicate în crearea și controlul direcției de mișcare.

Pentru a înțelege modul în care ligamentele diferă de tendoane, este necesar să înțelegem ce sunt și ce rol are. Pentru a face acest lucru, trebuie să ne amintim unele caracteristici anatomice și fiziologice ale acestor structuri.

Conceptul de pachete

Ligamentele sunt părți ale articulației care constau în țesut conjunctiv. Ele sunt atașate la oasele de legătură. De obicei, aceste structuri de țesut conjunctiv sunt foarte scurte. Fixează ferm punga articulară, împiedică mobilitatea excesivă și dislocările.

Ligamentele conțin o mulțime de fibre elastice, astfel încât acestea să se poată întinde puțin fără riscul de deteriorare. Aceasta se întâmplă de obicei atunci când se îndoaie. Ligamentele sunt implicate în întoarcerea articulației în poziția ei fiziologică, deoarece acestea presează pe ea atunci când sunt întinse. Ele întăresc piesa pe care sunt amplasate, dar pot fi deteriorate prin lovirea sau mișcarea bruscă.

Când aparatul ligamentos este deteriorat, există o perturbare a activității articulației sub forma unui bloc datorat umflării (dacă a avut loc o întindere) sau slăbirea (la rupere). În același timp, edem, durere, roșeață sunt pronunțate, pot fi observate vânătăi. O persoană nu se poate odihni pe un membru deteriorat sau îi provoacă durere și disconfort. Orice mișcare în partea care a fost întărită de ligamentul deteriorat devine o oportunitate periculoasă de a deteriora alte structuri.

Conceptul de tendoane

Tendoanele sunt, de asemenea, implicate în fixarea articulațiilor mobile ale oaselor, însă funcția lor principală este cea motorică. Ele sunt o continuare a mușchilor, mai precis, părți ale mușchilor cu care sunt atașați de os. Prin urmare, prin contracția mușchilor, aceste structuri de țesut conjunctiv sunt întinse și, ca urmare, se realizează mișcarea în articulație. Flexiunea are loc în direcția în care este localizată mușchiul.

Principala componentă structurală este colagenul, care este foarte dens și nu se întinde. Acesta este situat bucle, astfel încât foarte ușor întinde tendoanele este încă disponibil, dar este mult mai mică decât ligamentele. Din acest motiv, tendoanele sunt ușor deteriorate de mișcări bruște ale mușchilor sau de sarcini excesive.

În caz de avarie, principalele simptome sunt legate de activitatea musculară. Ea slăbește (cu daune parțiale la tendon) sau se oprește complet, "se scufundă" (cu o pauză). Deteriorarea funcționării conexiunii osoase mobile este deja o consecință secundară.

diferență

Tendoanele și ligamentele sunt similare în unele puncte, de exemplu, prin faptul că sunt necesare pentru buna funcționare a articulațiilor mobile ale scheletului uman. Îndepărtarea și înclinarea corectă și sigură sunt posibile numai prin munca lor bine coordonată.

Dar, în același timp, există multe diferențe între aceste structuri. Principalele puncte sunt prezentate în tabelul de mai jos:

Datorită faptului că aparatul și tendoanele ligamentoase întăresc articulațiile mobile ale scheletului în moduri diferite, în același timp asigură o mai mare mobilitate, flexibilitate și siguranță a mișcărilor. Acest lucru va fi foarte bine văzut dacă luăm în considerare conceptul de articulații pe un exemplu specific și analizăm rolul acestor structuri în el. De exemplu, structura și munca genunchiului sunt foarte interesante.

De ce tendoanele sunt baza formei anatomice a corpului uman.

Dispozitivul ideal al corpului uman oferă o valoare specială a fiecărei componente anatomice. Tendoanele au, de asemenea, un set de propriile funcții unice. Acest tip de țesut face parte din sistemul musculo-scheletic, este strâns asociat cu mușchii, precum și cu oasele. Tendoanele acționează ca o legătură între fibrele musculare și suprafața oaselor. Astfel, țesuturile sunt legate, nu alunecă și nu se abate. Fiecare tendon este înconjurat de o cochilie densă (teaca sinovială), care asigură hidratarea, întărirea și protecția.

Contracția sau relaxarea mușchilor trage osul din spatele acestuia tocmai în detrimentul firelor puternice ale tendonului. În acest fel, mișcările coerente și controlate ale întregului corp sunt asigurate.

Structura tendoanelor, grosimea lor, precum și marja de siguranță în diferite părți ale corpului uman sunt diferite. În mod similar, în diferite locuri, țesuturile sunt mai mult sau mai puțin expuse riscului de rănire.

Ce este un tendon uman

Dacă luăm în considerare subiectul din punct de vedere al medicinei și anatomiei, tendoanele sunt legături de fibre de colagen ale țesutului conjunctiv. Cu cât sunt mai mari astfel de legături, cu atât sunt mai puternice într-o anumită zonă. Sunt foarte puternice astfel de țesuturi în extremitățile inferioare.

Coajele de colagen nu au capacitatea de a se întinde, ceea ce le face chiar mai puternice și vă permite să efectuați în mod fiabil funcțiile de conservare a formei corpului stabilizând poziția mușchilor și articulațiilor. Acestea sunt necesare pentru utilizarea pe deplin a oaselor ca pârghii, impulsul pentru care este alimentat de mușchi.

Structura internă a fibrelor tendonului este similară cu orice alt țesut conjunctiv. Acestea sunt înconjurate de o rețea de vase de sânge, canale nervoase care provin de la periosteu, precum și de mușchi.

Țesutul tendonului necontractabil este principalul motiv pentru a vorbi despre scheletul musculo-scheletic al corpului uman, și nu despre sistemele care sunt separate unul de celălalt - musculos și os.

Tendoane

Există mai multe tipuri diferite de mănunchiuri de colagen în organism. Acestea diferă nu numai în ceea ce privește grosimea, așa cum sa menționat mai sus, dar și în alți parametri. Următoarele sunt principalele tipuri de tendoane.

  • Pe lungime: lungă (vizibilă în imediata apropiere a mușchilor, asigură mobilitate ridicată), scurtă (ascunsă în interiorul țesutului muscular, întărindu-i). De asemenea, se întâmplă ca fibrele să fie amplasate la un unghi față de mușchi, ceea ce indică un tip mixt.
  • Forma fasciculului: formă rotundă, plat sau în formă de plăcuță.
  • Lățimea fibrei: lată, îngustă.

Tendoanele de pe mâini sunt în mare parte lungi și înguste, pe picioare - lamelare și largi. Țesutul conjunctiv de pe cap este de asemenea lamelar, dar fibrele sunt predominant lungi. Organele interne de-a lungul conturului exterior sunt înfășurate într-un tip de legături plate - aponeuroze.

Rezistența țesuturilor de colagen crește la om de la copilărie la 40 de ani. Apoi începe procesul invers. De aceea, persoanele în vârstă au tendoane inelastice slabe care sunt predispuse la răniri și boli. Fibrele pentru copii au, de asemenea, o marjă mică de rezistență.

Exercițiul constant, bolile frecvente ale sistemului musculo-scheletal, precum și sistemul imunitar duc la o scădere a proprietăților tendonului.

Unde sunt tendoanele

Țesuturile conjunctive permează întregul corp uman. Oriunde există mușchi și oase, fibrele sunt legate împreună. Cele mai importante sunt tendoanele unei persoane care se află pe brațe, picioare și cap.

perie

Deoarece mișcările acestei părți ale corpului sunt predominant delicate și precise, este necesar un control special al lucrărilor musculare. Mâna umană are mulți mușchi mici, dar puternici, și constă, de asemenea, dintr-un număr mare de oase. Lucrarea pensulei se bazează pe antagonismul spatelui și al palmei, pe partea exterioară și interioară. Tendoanele sunt implicate în activitatea mușchilor extensori și a flexorilor la diferite niveluri, sunt implicați în efectuarea mișcărilor active în articulațiile interfalangiene

Forța caracteristică a tendoanelor pe tot corpul este, de asemenea, evidentă în regiunea mâinii. Acest tip de țesut conjunctiv este reprezentat de fascicule plate. În ciuda acestui fapt, tendoanele pot fi ușor observate pe mâinile oamenilor de tip astenic sau pur și simplu având un procent scăzut de grăsime subcutanată.

Deteriorarea tendoanelor pe mâini este o provocare pentru medic, deoarece toate fibrele sunt fine și mici, ceea ce complică grav diagnosticul și tratamentul. Astăzi, tratamentul mâinii cu leziuni ale tendonilor flexori este mult mai ușor decât lucrul cu leziuni extensor. Problema cu cel de-al doilea tip este o probabilitate mare de deplasare a țesutului deteriorat din locuri anatomice normale. Nu este ușor să returnați fibrele, precum și să le atașați pe suprafața osoasă.

cap

Mușchii și tendoanele urmează forma unui cap uman. Cu cat mai multi muschi din corpul uman, cu atat devine mai "musculos" capul.

În zona capului sunt mușchii de următoarele tipuri principale:

  • Chewy. După cum sugerează și numele, ele sunt concepute pentru a asigura mișcarea fălcilor. Ele sunt înconjurate de o articulație situată între maxilarul superior și cel inferior. Datorită prezenței unui astfel de sistem musculo-tendon, o persoană vorbește, procesează alimentele în gură. Sunt parțial implicați și în formarea expresiilor faciale. Conturul general al mușchilor și tendoanelor masticatorii poate fi văzut prin piele, mai ales dacă este subțire. Structura lor este densă, dur, masivă.
  • Mimic. Caracterizat printr-o structură fină, densitate scăzută. Principalii participanți ai expresiei emoțiilor pe față. Controlează buzele, sprâncenele, fruntea, pleoapele, aripile nasului. Este deosebit de important rolul de tendoane care susțin mușchii "coifului" - un fel de punte între mușchii frunții și regiunea occipitală. Aceasta face parte din protecția craniului de influențele externe.

genunchi

Ca și în cazul periei, țesutul de colagen conectiv suportă sistemul flexor-extensor al articulației genunchiului. În acest caz, tendoanele încurcă capsula articulară în sine, atingând ligamentele, combinând cu ele. Din acest motiv, în timpul mișcărilor, rezistența și siguranța zonei genunchiului sunt garantate.

Pentru mulți oameni, tendoanele din zona genunchiului sunt afectate de o articulație dislocată. Acesta este un exemplu obișnuit de vătămare complexă.

Picior de oprire

Aici tendoanele sunt reprezentate de mai multe fascicule mici. Ele sunt similare cu fibrele de pe perie, dar forma și dimensiunea lor sunt mai mari. Acest lucru este de înțeles, deoarece sarcina zilnică pe picior este imensă. Jumping, alergare, precum și mersul pe jos regulat necesită rezistență ridicată din țesuturi, rezistență la sarcini externe. Mușchii flexori sunt localizați pe zona plantară, extensoarele sunt situate pe spatele piciorului. Țesuturile conjunctive sunt de asemenea plasate corespunzător.

De asemenea, pe picior este cel mai durabil dintre toate tendoanele lui Ahile sau Ahile. Conectează călcâiul cu mușchii piciorului, asigură siguranța atunci când se ridică pe șosete, sărituri, încărcături cross-country. Mai multe informații despre tendoanele de pe picior.

Afecțiuni ale rănilor și leziuni

Problemele legate de țesutul conjunctiv se datorează în principal încărcăturilor mari sau rănirii. Acesta este un scenariu în care vătămarea fibrei survine sub influența circumstanțelor externe.

Există, de asemenea, un context intern. Diverse patologii ale corpului, boli acute și cronice apar la reprezentanți de vârste diferite. Grupul de risc constă în oameni care au un corp slăbit, precum și dacă, în același timp, există încărcări sistematice crescute ale sistemului musculo-scheletic.

Există mai multe diagnostice care reflectă leziunile tendonului. Următoarele sunt boli comune.

  • Tendinita. Mecanismul de dezvoltare a bolii este: mușchii, împreună cu tendoanele, au o zi de încărcare lungă, monotonă, iar apoi, după expirarea factorului de forță, țesuturile se vor rupe, ca și cum ar fi crăparea. Dacă în acest moment sarcina nu este anulată, procesul inflamator va începe, provocând durere, limitând mobilitatea, provocând edem, hiperemie. Lipsa tratamentului modifică structura fibrelor conjunctive, acestea devin bumpy din cauza cicatrizării necontrolate. Aceste coline interferează cu contracția normală a mușchilor, blochează mișcarea, reduc amplitudinea lor. Omul începe să audă o criză ciudată. Mai multe tendoane au tendința de a avea tendoane pe mâini. Exemple de mișcări dăunătoare monotone - lucrul cu tastatura, jocul unui instrument muzical, vacile de muls, colectarea de piese mici.
  • Paratenonit. Inflamația nu afectează țesutul subiacent însuși, ci teaca tendonului. Este acoperit cu formațiuni fibroase, care interferează cu activitatea normală. Acest lucru este întotdeauna rezultatul unor boli și leziuni frecvent recurente.

În ceea ce privește leziunile, ele provin de la lovirea zonei tendonului, de mișcare bruscă sau de incizie. În acest caz pot exista daune de severitate variabilă. Ele diferă în simptome. În toate cazurile, victima simte durere, observă umflături, zona este lipsită de posibilitatea de a se deplasa în modul obișnuit. Situația este uneori complicată de hemoragii interne (acesta este un alt factor care provoacă paratenonită).

Pentru a evalua starea țesutului tendonului, pentru a determina prezența unei boli sau a unei leziuni traumatice, medicii se adresează metodelor moderne de diagnosticare.

  1. inspecție generală cu palpare detaliată;
  2. evaluarea reacțiilor motorii umane;
  3. ultrasunete (cu ultrasunete);
  4. puncția membranei sinoviale - un fel de "capac" care înconjoară tendonul;
  5. biopsie;
  6. imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
  7. artroscopie (folosită dacă țesutul din zona articulară este afectat);
  8. ideal pentru studierea fibrelor de colagen din modelul de difracție a electronului de scanare a tendoanelor de călcâi;
  9. X-ray și termografia sunt mai puțin utilizate frecvent.

Tratamentul este conservator și operativ. Depinde de cât de gravă este leziunea bolii sau tendonului. Respectarea restului, folosirea medicamentelor antiinflamatorii, compresele și bandajarea strânsă sunt întotdeauna recomandate. În situații dificile, chirurgia este prezentată pe fibrele în sine și la locul de atașare a tendonului la os. Tot mai mult, medicii recurg la plastic, folosind autografe.

Tulpini întărite

Având în vedere specificitatea celulelor de colagen, medicina a elaborat un set de recomandări menite să prevină orice problemă cu tendoanele. Sarcina principală este de a asigura pregătirea acestora. Esența sa se reduce la tensiunea musculară izometrică, statică.

  • În mod ideal, la rândul său, pentru a aduce diferite grupuri musculare în ton, fără a face nici o mișcare. Treptat, după aceea puteți merge la gimnastica clasică sau la o pregătire deplină. O opțiune pentru persoanele fizic dezvoltate - exerciții cu greutate proprie, calisthenică.
  • Apariția durerii, disconfortului, precum și a bolilor amânate ale sistemului musculoscheletal, leziuni - acesta este un motiv pentru a reduce rapid sarcina pe tendon, oricare ar fi fost înainte.
  • Este important ca fiecare persoană să își amintească faptul că sistemul musculo-scheletal însuși, ca atare, reacționează negativ la mișcări bruște, supraîncărcări, presiune excesivă. În consecință, acest lucru ar trebui evitat pe cât posibil.
  • În ceea ce privește atenția nutrițională, este nevoie de atenție factori cum ar fi refuzul din chimia alimentelor, accentul pe produsele care conțin colagen, precum și produsele grase sănătoase (bracon sau aspic, agar-agar, ficat, pești grași, gălbenușuri). Merită să ne gândim la menținerea calciului normal în organism cu ajutorul aditivilor sau a consumului de produse lactate, semințe, fructe cu coajă lemnoasă, fructe uscate.
  • Nu va fi superfluă consolidarea corpului, imunitatea, vindecarea în timp util a bolilor, prevenirea rănilor.

tendoane

1. Enciclopedii medicale mici. - M.: Enciclopedie medicală. 1991-1996. 2. Primul ajutor. - M: Marea Enciclopedie a Rusiei. 1994 3. Dicționarul encyclopedic al termenilor medicali. - M.: Enciclopedie sovietică. - 1982-1984

Vedeți ce "tendoane" există în alte dicționare:

LITTLE - (lat Tendo) continuarea țesutului conjunctiv al mușchilor. Dacă mușchiul este rotund, S. are forma unui cordon ca un cordon, iar mușchiul plat este în formă de placă. C. este strâns legată de oase și le conferă forța contracției musculare, oferind mișcare...... Ghid de creștere a cailor

Tendoane -... Wikipedia

Muschii și tendoanele mâinii, dreapta. Partea din spate este un mușchi scurt care extinde degetul mare al mâinii; muschi lung, extensie degetul mare; extensor supresor musculare tendon; tendon muscular extensori radiali scurți ai încheieturii mâinii; tendon muscular extensor radial lung...... Atlasul anatomiei umane

tendința tendonului - (vagina tendinis) un tunel de țesut dens, care sunt tendoane în apropierea articulației. Acesta poate fi obișnuit pentru mai mulți tendoane sau împărțit prin septa fibroasă în mai multe teci independente pentru fiecare tendon...... Glosar de termeni și concepte asupra anatomiei umane

fisurarea musculaturii tendonului fibular lung (PUS, JNA, sulcus musculi peronei longi, BNA, brazda simplă a mușchiului peroneus lung) depresie pe suprafața plantară a osului cuboid anterioară tuberozității acestuia; loc de trecere cu același nume...... Dicționar Medical Mare

- vaginul tendonului sinovial (vaginul sinovial tendinis, PNA, mucoasa vaginală, vaginul sinus mucos), vaginul format dintr-o membrană sinovială închisă, o foaie din care liniile suprafeței tendonului și celălalt perete al vaginului său fibros; lista...... Marele Dicționar Medical

Reflex din călcâiul (Achilles) tendon - Syn: Reflex din tendonul lui Ahile. Un ciocan pe tendonul călcâiului determină o flexie plantară a piciorului. Este convenabil să verificați un reflex la pacientul îngenuncheat pe un scaun cu picioare suspendate. Dacă pacientul se află pe spate, atunci când verifică...... Dicționarul encyclopedic despre psihologie și pedagogie

santus musculi flexoris hallucis longi, BNA, brazda de sânge a flexorului lung al degetului mare) ;... Dicționar Medical Mare

tendon mesentery - a se vedea Mesenteria tendonului... Marele dicționar medical

vaginul tendonului fibros - (vagin fibrosa tendinis, PNA, BNA) vaginul care acopera tendonul din articulatie, format din fibre densa de tesut conjunctiv... Dicționar medical mare

gigant tendon - (gigantoma tendinis) vezi tegumente și articulații ale tendonului celular gigantic... Dicționar medical mare

Structura și funcția tendoanelor

Tendoanele sunt partea țesutului conjunctiv al mușchilor cu care sunt atașați la oasele scheletului.
Tendoanele joacă un rol important într-o mare varietate de mișcări. Conectează, de regulă, partea activă a mușchiului sau a întregului mușchi cu osul și asigură transferul efortului muscular asupra pârghiilor osoase.

Tendonul constă din pachete paralele compacte de fibre de colagen, între care există rânduri de fibroblaste. O caracteristică a structurii tendoanelor este predominanța elementelor fibroase pe celular. Datorită structurii sale, tendoanele au rezistență ridicată și alungire redusă. Vasele sanguine și limfatice, nervii penetrează tendonul din abdomenul mușchiului sau periostului la locul de atașare a tendonului la os. Modificările legate de vârstă în tendoanele sunt asociate cu un anumit dezechilibru în dezvoltarea mușchilor și a tendoanelor.
În mușchii tendonului nou-născut este slab dezvoltată. Până la aproximativ 15 ani, tendoanele și mușchii abdomenului cresc la fel de intens. C15 la 23-25 ​​de ani, partea tendonului a musculaturii crește mai repede. La vârstnici, modificările legate de vârstă duc la dezorganizarea legăturilor tendoanelor și la scăderea elasticității tendoanelor.
Forma tendoanelor este diferită. Distingeți între tendoanele scurte și lungi, largi, înguste, rotunjite, în formă de cordon și în formă de panglică, și, de asemenea, tendoane lamelare sub formă de întindere - aponeuroză.

Tendoanele musculare ale extremităților distale diferă în lungime considerabilă și, trecând în apropierea articulațiilor, se află în canalele osoase-fibroase. În aceste locuri, tendoanele pot fi ușor rănite. Pentru ca tendoanele să se deplaseze cu ușurință, ele sunt închise în vaginul sinovial la punctele în care se intersectează unul cu celălalt sau se află în strânsă legătură cu alte structuri. Vaginul sinovial este un manșon cu pereți dubli conceput pentru a izola, proteja și lubrifia tendonul. În unele tendoane (de exemplu, în mușchiul cvadriceps al coapsei) există oase de sesamoid care modifică unghiul de atașare a mușchiului și împiedică tendonul să atingă suprafețele articulare. Unele tendoane sunt situate aproape de suprafața corpului și pot fi cu ușurință cercetate - de exemplu, tendoanele care limitează fosa popliteală pe laturi, tendoanele de pe ambele părți ale mâinilor și picioarele. Mușchii care controlează aceste tendoane sunt situați la o distanță considerabilă.

Tendoanele sunt mult mai subțiri decât mușchii, dar forța lor este atât de mare încât este capabilă să reziste unei sarcini mari și aproape inextensibila. Tendonul calcaneal poate rezista la o sarcină de până la 500 de kilograme, iar tendonul mușchiului cvadriceps al coapsei este de aproximativ 600.

Nu există mușchi în degetele noastre. Mușchii cu care se pot mișca degetele se află în palme și în mijlocul antebrațului. Se conectează la oasele degetelor cu ajutorul tendoanelor care trag și manipulează degetele ca niște păpuși.

Tendoanele unei persoane. Leziuni și tratament

Tendoane (tendo) - formarea țesutului conjunctiv, structura terminală a mușchilor striați, cu care sunt atașați de oasele scheletului. Țesăturile de tendon de țesut conjunctiv fără granițe vizibile trec în mușchii mușchi asemănătoare. Principala semnificație funcțională a tendoanelor este aceea că, fixând punctele de atașare a mușchilor la oase, acestea asigură transferul eforturilor musculare către pârghiile osoase, prin urmare biomecanica musculaturii depinde în mod substanțial de forma și dimensiunea tendoanelor.

Tendoanele constau din pachete paralele compacte de fibre de colagen, între care există rânduri de fibroblaste (tendiocite). Deseori, colagenul de tip I este implicat în formarea tendoanelor, de asemenea sunt găsite fibrele de colagen de tipurile III și V. Legăturile de colagen sunt ținute împreună de proteoglicani. Paralel cu cursul fibrelor de colagen sunt vasele de sânge cu anastomoză transversală.

Forma tendoanelor variază de la cilindrici (de cele mai multe ori în mușchi lungi) până la plane, lamelari (aponeurozii cu mușchi largi). Datorită structurii sale, tendoanele au rezistență ridicată și alungire redusă. Datorită structurii spiralate a fibrelor de colagen și a traseului lor inducție, tendonul poate să se extindă la 5% din lungimea sa și să distribuie în mod optim forțele care acționează asupra ei.

Tendoanele sunt formate dintr-un țesut conjunctiv fibros dens. Caracteristica sa este predominanța elementelor fibroase pe celular. Elementele fibroase sunt reprezentate în principal de structurile de colagen care au o organizare complexă pe mai multe niveluri: molecule de proteine ​​de colagen, microfibrili, fibrile, fibre, schelet. Celulele de țesut conjunctiv (fibroblaste și fibroblaste) sunt localizate între fibrele de colagen. Tendoanele leagă mușchii cu oase. Rezistența acestei conexiuni este asigurată de continuitatea tranziției elementelor fibroase ale tendonului în baza fibroasă a organelor care leagă tendonul.

Structura spirală conferă tendonului (chiar și după îndreptarea fibrelor aranjate cu înclinare) o rezistență foarte mare la tracțiune - 500-1000 kg / mp Cm. Tendonul este foarte puternic și poate rezista la o sarcină mai mare decât un cablu de oțel de aceeași grosime. Tendonul calcaneal poate rezista la o sarcină de până la 500 kg, iar tendonul mușchiului cvadriceps al coapsei este de aproximativ 600 kg.

Tipuri de tendoane

  • tendoane scurte și lungi
  • largi, înguste, rotunjite, în formă de cordon și în formă de panglică
  • lamelar sub formă de întindere - aponeuroză
  • tendoanele sub formă de poduri care împart mușchiul în mai multe secțiuni, arcurile tendonului întinse între două puncte ale oaselor
  • tendoanele localizate central în mușchii găuriți (de exemplu, centrul tendonului diafragmei, cască tendon a mușchiului supercranian)
  • în mușchii digastrici există tendoane intermediare, tendonul poate fi localizat pe suprafața laterală a corpului mușchiului, penetrează în interiorul acestuia

Cursul fibrelor musculare este paralel cu axa lungă a mușchiului și a tendonului sau fibrele musculare sunt situate la un unghi față de axa longitudinală a tendonului, ceea ce schimbă direcția mușchilor și transferul forței dezvoltate. În mușchii în formă de arbore, corpul ei la ambele capete, care se îngustează treptat, se transformă într-un tendon relativ îngust, ceea ce asigură un transfer precis al efortului muscular către os. La mușchii unici și a celor cu mușchi dubli, fibrele musculare sunt situate la un unghi față de axa longitudinală a tendonului, astfel încât așa-numita lățime fiziologică a mușchilor crește, iar forța de împingere crește.

Tendoanele diferă nu numai în formă, ci și în structură în funcție de țesutul din jur. Unele tendoane sunt formate exclusiv din țesut de tendon. Într-un loc cu încărcături deosebit de mari (de exemplu, în zona îndoirilor oaselor), se formează o zonă de cartilagiu fibros în grosimea tendonului (de exemplu, în tendonul bicepsului umărului în rază). Dacă tendoanele alunecă de-a lungul altor țesuturi, în special oasele, se formează tecii de tendon pentru a reduce frecarea (sacul de tendon al mușchiului triceps între tendonul său și procesul ulnar).

Furnizarea de sânge și inervarea tendoanelor

Țesutul tendonului, inclusiv componentele țesutului conjunctiv, este bine aprovizionat cu sânge și inervat. Navele și nervii se apropie de acestea prin cochilii de țesut conjunctiv (endotenoniu, peri-tenonium, paratenonium) și sunt aranjate paralel cu fibrele tendonului. Pe lângă extracorporeal, există și vase intracraniene și nervi care se anastomizează unul cu celălalt. În zona joncțiunii osoase-tendon, ele sunt conectate la vasele și nervii periostului și osului. Anastomozele se formează de asemenea cu structurile vasculare și neurale ale tecii de tendon. În locul formării cartilajului fibros în tendon, nutriția țesutului este efectuată avascular, adică datorită proceselor de osmoză și difuzie. Tendoanele primesc atât inervație vegetativă, cât și sensibilă (de exemplu, prin receptorii Golgi).

Sângele și vasele limfatice, nervii penetrează tendonul din abdomenul muschiului sau periostului, împreună atașând tendonul la os. Tendoanele musculare ale extremităților distale diferă în lungime considerabilă și, trecând în apropierea articulațiilor, se află în canalele osoase-fibroase. În aceste locuri, tendoanele pot fi ușor rănite. În canalele osoase-fibroase, tendoanele sunt închise în vaginul sinovial, ceea ce facilitează alunecarea acestora. În zonele cu cea mai mare mobilitate și frecare a tendonului pe proeminențele osoase, pungile sinoviale pot fi plasate pentru a ajuta la reducerea frecării. În unele tendoane (de exemplu, în mușchiul cvadriceps al coapsei) există oase sesamoide care schimbă unghiul de atașare a mușchiului și împiedică tendoanele să intre în contact cu suprafețele articulare.

Modificări de vârstă ale tendoanelor

Modificările legate de vârstă în tendoane sunt asociate cu o anumită disproporție în dezvoltarea mușchilor și a tendoanelor în mușchi în ontogeneză. În mușchii tendonului nou-născut este slab dezvoltată. Până la aproximativ 15 ani, tendoanele și abdomenul unui șoarece cresc la fel de intens. De la 15 la 23-25 ​​de ani, partea tendonului a musculaturii crește mai repede. La vârstă înaintată, schimbările involutive duc la dezorganizarea legăturilor tendoanelor și la scăderea elasticității tendoanelor.

Odată cu vârsta, capacitatea proliferativă a celulelor tendonului scade. Numărul celulelor și producția substanței de bază sunt reduse, iar numărul de fibre elastice și de colagen este, de asemenea, redus. Ca rezultat, există o scădere a rezistenței la tracțiune și a tracțiunii tendinței cu aproximativ 20%. De asemenea, scade sarcina maximă admisă a tendonului. Numai cu stimuli constanți (tensiune și relaxare, adică în timpul antrenamentelor) este posibilă menținerea rezistenței unui tendon reînnoit în mod constant.

Formare de impact asupra tendoanelor

Cu o pregătire adecvată, rezistența tendoanelor poate fi chiar îmbunătățită. Iritarea adecvată a țesutului tendonului duce la o creștere a activității tenocitelor și a sintezei colagenului și a substanței principale - crește fibrilul de colagen și fibrele și crește diametrul tendonului.

Încărcările non-fiziologice prea mari, de exemplu, în sporturile profesionale și chiar în amatori, pot duce la înlocuirea fibrelor de colagen gros cu cele subțiri, ceea ce duce la formarea unui tendon mai stabil, dar mai puțin elastic. Încărcările prea mari pot duce la osificare parțială a tendoanelor datorită faptului că celulele tendonului, ca și osteocitele (celulele osoase), pot reacționa cu creșterea calcificării. Rezistența tendonului în timpul osificării (osificare) scade și crește riscul ruperii. Cu imobilizarea sau încărcarea insuficientă a tendonului (de exemplu, cu un mușchi inactiv), cantitatea de fibre de colagen și de non-colagen scade.

Leziuni la rănire

Cel mai adesea, în practica ambulatorie se tratează leziunile mecanice ale tendoanelor ca rezultat al unei direcții directe (de exemplu, o lovitură cu un obiect blunt) sau indirect (de exemplu, o contracție musculară ascuțită) a forței traumatice.

Există leziuni închise și deschise ale tendoanelor. Printre leziunile închise ale tendoanelor se află spărturi (rar) și rupturi. Un grup special de leziuni ale tendoanelor închise este alcătuit din așa-numitele pauze spontane, care se produc, de obicei, pe fundalul traumatizării cronice și al modificărilor distrofice ale structurii tendonului (de exemplu, chistic) sau în acțiunea factorilor toxici și metabolici toxici infecțioși (diabet, artrită, boli infecțioase etc. ), care, de asemenea, duc la modificări distrofice și inflamatorii ale tendoanelor (microtrauma, tendovaginită).

Dislocarea tendonului poate să apară ca urmare a ruperii aparatului care îl ține (ligamentele). În același timp, sunt observate hemoragii, umflături, dureri locale, agravate de contracția mușchilor corespondenți sau cu mișcări pasive în articulație. În unele cazuri, tendonul deplasat este clar vizibil la examinarea externă, în special la tensiunea musculară. În alte cazuri, poate fi determinată prin palpare.

Leziunile repetate (deplasări) ale tendoanelor, în special pe fondul hipoplaziei congenitale a ligamentelor care o țin în canalul corespunzător sau a pereților canalului însuși (aplatizarea), pot duce la formarea unei dislocări obișnuite a tendonului. Tratamentul dislocării tendonului include repoziționarea, imobilizarea cu un tencuială pentru 3-4 săptămâni.

În caz de dislocări cronice și obișnuite, însoțite de durere și disfuncție semnificativă, este indicată intervenția chirurgicală. Prognozele sunt, de obicei, favorabile, dar recidivele sunt posibile. O dislocare a tendonului obișnuită sau nealiniată de lungă durată poate duce la o disfuncție progresivă și la ruptură spontană a tendonului.

Rupturi de rupere

Rupturile de rupere apar adesea la bătrânețe, la indivizi a căror profesie este asociată cu excesul de mușchi constant și sporturile pe termen lung.

Întrerupe tendoanele fără a afecta pielea, sunt denumite subcutanat. Ele pot fi parțiale și complete. În funcție de nivelul de prejudiciu tendon distinge desprindere de punctele de fixare (uneori, în același timp, de pe fragmentul de os), pentru ruptură de tendon (mai rar) și ruptură de tendon în locul tranziției sale în mușchi.

Ruptura tendonului este, de obicei, însoțită de crăpare, durere severă și afectarea funcției mușchiului corespunzător. rupturile de tendon subcutanate ale membrelor superioare sunt mai susceptibile de a produce daune tendoane de rotatoare scurte umeri, biceps, și a membrelor inferioare - tendon femoris cvadriceps și tendonul călcâiului (Ahile) deteriorate. Printre ruptură de tendon mână și degete este dominat de deschis, dar pot fi închise și, de exemplu, ruptură de tendon extensor la punctele de atașare la falanga distală. Rupturile de rupere sunt adesea combinate cu leziuni mai severe, cum ar fi dislocări, fracturi.

Din punct de vedere clinic, ruptura tendonului manifestă durere plictisitoare, agravată de contracția musculară, creșterea umflării țesuturilor moi din jur și hemoragie. Cu rupturi de tendon spontan, durerea poate fi practic absentă, umflarea și hemoragia sunt mult mai puțin pronunțate. Se caracterizează printr-o scădere a tonusului mușchiului, a cărui tendon este deteriorat; atunci când este tensionat emisfera emisferice testovaty consistență. După ruperea completă a tendoanelor, se observă retragerea țesutului (definită mai bine după reducerea edemului).

În toate cazurile de deteriorare a tendoanelor, funcția mușchiului corespunzător este afectată, cu o pauză completă, căzând complet. Deci, pentru a sparge tendonul rotatori scurt de umăr, nu poate fi pe deplin activă răpire umăr sau de rotație, la rupere tendon triceps - extensie a antebrațului, pentru a rupe tendonul cvadriceps femural - prelungirea inferioară a piciorului.

În unele cazuri, mușchii sinergici își asumă funcția deteriorată, ceea ce face dificilă diagnosticarea; de exemplu, în caz de rupturi ale tendoanelor bicepsului coapsei sau semitendinozei, este posibilă flexia activă a tibiei, deoarece a păstrat integritatea gastrocnemilor, croitorilor și altor mușchi; când tendonul calcaneal este rupt, rezistența flexiunii plantare a piciorului scade, dar este posibil datorită flexorilor degetelor, tibialului posterior și mușchilor vițelului.

Spre deosebire de alte leziuni care sunt însoțite de o funcționare defectuoasă a motorului, o tulburare de sensibilitate izolată nu este caracteristică rupturilor de tendon izolate, compresia abdomenului muscular nu este însoțită de tensiune tendon, integritatea sa este ruptă. Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează o examinare cu raze X, cu separarea fragmentului osoasă împreună cu tendonul, care este clar vizibil pe radiograf. Pentru a clarifica nivelul și gradul de deteriorare a tendonului folosind termografia și ultrasonografia. Atunci când rupturile tendonului sunt localizate în interiorul articulațiilor, artroscopia furnizează informații valoroase.

Metode pentru studiul leziunilor tendoanelor

Pentru a identifica patologia tendoanelor folosind inspecția, palparea efectuează mișcări pasive, însoțite de întinderea tendoanelor (cu boli), mișcări active cu participarea mușchilor corespunzători. Pentru a clarifica diagnosticul în unele cazuri, efectuați termografia, ultrasonografia, examenul cu raze X mai puțin (de exemplu imaginile moi) și biopsia. Pentru leziunea intraarticulară a tendoanelor se utilizează artroscopie.

Forma de difracție electronică a fibrelor de colagen ale tendonului călcâiului. Scanarea cu microscopie electronică de x 3000 de ori

Forma de difracție electronică a fibrelor de colagen ale tendonului călcâiului. Scanarea microscopiei electronice de 50 de ori

Tratamentul rupturilor tendonului

Tratamentul rupturilor tendonului subcutanat depinde de localizarea și natura leziunii.

Pentru rupturile tendonului parțial, se efectuează de obicei anestezia locală a zonei afectate și se aplică un bandaj sau dale de tencuială pentru a asigura imobilizarea într-o poziție în care se încheie capetele sfărâmatului rupt; durata imobilizării de aproximativ 6 săptămâni. Apoi, prescrise terapie fizică, masaj, fizioterapie. De obicei, invaliditatea este restabilită după 2-3 luni.

Cu rupturi complete de tendon, tratamentul este de obicei operativ. Pentru a restabili integritatea tendoanelor în perioadele mai târzii după leziune, când sa format o cicatrice între capete, se efectuează și o operație.

Dacă există contraindicații, tratamentul rupturilor complete ale tendonului poate fi conservator (similar cu tratamentul rupturilor tendonului parțial). Cu toate acestea, în acest caz, se formează o cicatrice la locul rupturii, ceea ce mărește lungimea tendonului, ceea ce duce la insuficiența funcțională a mușchiului corespunzător. Astfel, cu tratamentul conservator al unei întreruperi complete a tendonului călcâiului, slăbiciunea este adesea reținută datorită slăbiciunii musculaturii care efectuează flexiunea plantară a piciorului; în aproape toate cazurile, dificultatea rămâne cu mersul rapid, săritura și alergarea, pacientul nu poate sta pe partea anterioară a piciorului.

Tratamentul rupturilor tendonului spontan poate fi atât conservator cât și autooperator. Alegerea metodei depinde de nivelul activității fizice a pacientului, de localizarea daunelor și de severitatea disfuncției. Astfel, diferența dintre inserția tendonului distal al bicepsului a fost deranjat în mod semnificativ de funcția de mână, astfel încât, în cele mai multe cazuri prezintă funcționarea și detașarea tendonului proximal al capului lung al acelorași mușchi interfera semnificativ cu funcția și oferă doar un defect cosmetic, care afecteaza aproape suficient asupra funcției mână în viața de zi cu zi. O ruptură proaspătă a tendoanelor de rotoare scurte ale umărului este tratată cu promptitudine, iar în caz de infecție cronică, adesea chiar și după intervenția chirurgicală, funcția este afectată.

Dinamometria oferă informații valoroase pentru a evalua gradul de recuperare a unei funcții.

Tendoane: funcții, forme, boli și modul în care sunt examinate

Tendoanele corpului uman aparțin sistemului musculoscheletic. Ele sunt o extensie naturală a mușchiului, datorită căruia este atașat de os. Prin tendoane, o persoană își poate mișca liber brațele și picioarele, respira. Structura, mărimea și forma lor depind de munca pe care o fac.

Tendonul poate suferi tot felul de leziuni, procese inflamatorii. Pentru examinarea tendoanelor în caz de boală sau leziune, se efectuează ultrasunete, raze X, RMN și puncție vaginală sinovială.

Din ce se compun?

Acestea sunt compuse din fibre de colagen. Între ele este un număr mic de celule. Fibrele sunt combinate în mănunchiuri mici. Mai multe grupuri de astfel de fascicule, denumite grinzi de primă ordine, sunt asamblate în grinzi de ordinul doi (mai groase). Ei, la rândul lor, sunt legături de ordinul trei.

Pentru prevenirea și tratamentul bolilor asociate cu JOINTS și SPINE, cititorii noștri utilizează un tratament nou, non-chirurgical bazat pe extracte naturale, care..
Citiți mai multe

Aceasta, la prima vedere, o structură complexă, permite tendoanelor să își păstreze puterea, practic nu se întinde și nu poate suporta efort fizic semnificativ. Terminalele nervoase și vasele de sânge le abordează din partea musculară și din periost.

Ce sunt în formă

Tendoanele diferă în formă una de cealaltă. Acestea sunt:

  • lungi (mușchii vizibili în fundal);
  • scurt (unii mușchi sunt aproape imperceptibili, pot fi urmăriți numai lângă periostul însuși);
  • largă;
  • îngust;
  • rotunjite;
  • panglică-like;
  • placă-like.

Datorită formei lor, ele dobândesc abilități diferite. Lungii și tendoanele subțiri au mușchii mâinii. Această structură le permite să răspundă mai repede la cea mai mică reducere a fibrelor musculare. Aceasta este ceea ce permite degetelor mâinii să fie atât de mobile. Tendoanele largi, în structură asemănătoare cu plăcile subțiri, nu atrag numai mușchiul la os, ci acoperă și osul, creând protecție suplimentară pentru acesta. Un astfel de tendon este mușchiul capului.

Cât de diferiți sunt oamenii de diferite vârste

La sugari, ele nu sunt la fel ca adulții sau bătrânii. În cazul copiilor mici, acestea sunt slab dezvoltate. În timp ce copilul crește și tendonul crește în dimensiune, devenind mai rezistent. Deja la adolescenți încep să crească activ, iar până la vârsta de 25-30 de ani ajung la vârful formei lor.

De-a lungul anilor, fiecare tendon își pierde treptat structura clară, devenind mai uscat, mai puțin elastic, elastic. O uzură mai rapidă pentru acei oameni care trebuie să muncească din toată viața. Dacă, în același timp, sunt și răniți sau inflamați, durata lor de viață se termină și mai repede.

De ce oamenii au nevoie de ele

Orice tendon este în esență o continuare a mușchiului. Apropiindu-se de os, tendoanele sunt adiacente la ea cu fascicule de fibre atât de strâns încât aproape se fuzionează cu periostul. Locurile atașamentului lor, datorită unei asemenea unități, nu pot fi găsite.

Când un mușchi contractează, tensiunea sa este transmisă tendonului. Deoarece practic nu se întinde (poate crește doar în lungime cu 1/6 din dimensiunea originală), osul la care este atașat începe să se strângă spre mușchiul contractant. Astfel, o persoană efectuează un fel de acțiune.

Ce vă permite să vă îndepliniți funcția

Pentru ca tendonul să se poată mișca liber și să nu se agațe de organele din apropiere, natura le-a furnizat un fel de capac - teaca sinovială. Acesta este un film subțire transparent situat în jurul tendonului. Nu se mișcă și, prin urmare, nu freacă mușchii și oasele vecine. Spațiul vaginal conține o cantitate nesemnificativă de umiditate sinovială, care reduce fricțiunea în timpul contracției musculare.

perie

Peria face o treabă foarte bună. Aceasta contribuie la structura și localizarea mușchilor, în special atașarea tendoanelor.

Peria este echipată cu două grupuri musculare:

  • flexori situați pe partea laterală a palmei;
  • extensori atașați din partea din spate a mâinii.

Tendoanele încep pe încheietura mâinii și se termină pe antebrațul mâinii. Partea care se potrivește cu peria are un aspect mai plăcut. Întorcându-se la antebraț, devine mai rotundă. La subțire, este vizibil sub piele.

Dacă o persoană a rănit extensorul, medicii au învățat să-l vindece repede. Tratamentul tendonilor flexor este mai dificil. Acest lucru se datorează faptului că mușchii își contractă repede și tendoanele sunt deplasate de la locul lor obișnuit. Fibrele lor diferă și devin mai greu de atașat la os.

Caracteristicile sistemului muscular al capului

Forma și aspectul capului nostru depinde nu numai de structura oaselor sale, ci și de forma și mărimea mușchilor localizați pe acesta. Mușchii capului pot fi împărțiți, în funcție de funcția pe care o efectuează, în facială și în mestecare.

La mușchii de mestecat apar acele ale căror tendoane sunt într-o singură bucată aruncate peste articulația dintre maxilarul superior și inferior. Datorită muncii lor, o persoană este capabilă să mestece alimente și să vorbească. Într-o oarecare măsură participă la formarea expresiilor faciale ale unei fețe umane. Acestea sunt situate aproape sub piele, astfel încât atunci când reducerea lor contururi sunt clar vizibile (mai ales la bărbați). Tendoanele acestor mușchi sunt mai groase, mai grosiere. Acest lucru necesită mestecare.

Tendoanele mușchilor faciale sunt mai subțiri, mai delicate. Datorită muncii lor, o persoană a reușit să ridice sprâncenele, să ridice fruntea, să râdă și să plângă.

În zona frunții și occipitului sunt mușchii, numiți respectiv zona capului în care se află. Între ele se transferă așa-numita casca. În plus față de participarea la formarea expresiilor faciale (ridică sprâncenele și formează pliuri transversale ale pielii), protejează de asemenea oasele craniului de leziuni.

genunchi

Conform mușchilor localizați în apropierea articulației genunchiului, tendoanele sunt împărțite în flexori, extensori și tendoane, care conduc piciorul spre interior. Fibrele lor se fixează parțial la capsula articulației genunchiului, se potrivesc parțial la ligamentele articulației și se îmbină cu ele. Astfel, tendoanele oferă o rezistență suplimentară la articulația genunchiului.

Picior de oprire

Piciorul are multe tendoane mici. Aici este cel mai mare tendon al corpului uman - Ahile. Prin aceste formațiuni, omul a dobândit capacitatea de a merge, de a alerga și de a sări. Fibrele de pe picior, ca și omologii lor de pe încheietura mâinii, sunt împărțiți în flexori și extensori. Flexoarele au originea pe talpă, extensoarele - pe piciorul din spate.

Tendonul lui Ahile se formează prin fuziunea tendoanelor a doi mușchi puternici ai piciorului, îi atașează la calcaneu. Datorită muncii sale, o persoană poate merge, alerga, urca șosete, sări.

Probleme comune - o cale directă spre dizabilitate!
Opriți tolerarea acestei dureri articulare! Înregistrați o prescripție dovedită de la un medic cu experiență.
Citiți mai multe

boală

Există mai multe leziuni ale tendoanelor:

Frecvența bolii tendoanelor depinde de intensitatea muncii lor.

tendinită

Inflamațiile sunt caracteristice tendoanelor mâinii. Acest lucru se datorează sarcinii pe care o suferă prin efectuarea unor volume mari de lucru în fiecare zi. Persoanele care trebuie să efectueze activități monotone - scrierea de text, a vacile de lapte, a pianului sau a vioară sunt supuse unei boli.

Pentru o perioadă, corpul poate rezista la o astfel de încărcătură. Dacă lucrarea devine excesiv de lungă sau obositoare, rezistența este epuizată. În acest moment apar lacrimi mici. Acest lucru necesită încetarea imediată a muncii și excluderea unei exerciții fizice pe mâna pentru o vreme. În absența unei astfel de oportunități, pacientul începe să fie deranjat:

  • tendon durere;
  • disconfort crescut cu fiecare mișcare ușoară;
  • umflarea mâinii.

Site-ul tendonului deteriorat devine fierbinte, iar pielea peste acesta devine roșie. Tendonul încetează să fie neted. Micile cicatrici se formează la locurile de lacrimi. Prin urmare, în cazul contracției musculare, tendoanele nu mai pot aluneca liber, iar aceste neregularități se agață de organele apropiate. Rezultatul este un rugină asemănătoare unei crize ușoare (așa-numitul crepitus).

Leziuni la rănire

La lovirea unui tendon, rănirea cu un cuțit sau o mișcare abruptă greșită, este posibilă ruperea sau ruperea acestei formări de țesut conjunctiv. Se poate supraîncărca ușor. Cu toate acestea, diferența poate fi completă.

Pacientul va suferi o durere severă în zona tendonului rănit. Durerea devine aproape insuportabilă, cu o ruptură completă a tendonului. Se mărește cu fiecare, chiar și cea mai ușoară mișcare a degetelor și o ușoară rotire a membrelor.

În plus, la locul leziunii se formează o vânătă puternică și se simte o formă destul de moale sub piele (hemoragie în țesut). Zona de rănire se umflă. Pielea devine palidă.

Impactul rupe fără operațiuni. Ajută la recuperarea rapidă a faptului că sunt bine aprovizionate cu sânge din partea laterală a mușchiului. Pacientului i se recomandă înlocuirea unui braț sau a unui picior rănit. Ea este legată de un bandaj special. Pentru a reduce durerea, la locul rănit puneți compresele cu analgezice, pete cu unguente care au proprietăți antiinflamatorii. Compresele cu dimexid se vor ajuta bine.

O pauză completă necesită o operație. Locul rănirii este tăiat, căutând pachetul deteriorat și cusătându-și capetele. După aceea, pacientul face o tencuială de tencuială timp de 3-4 săptămâni.

Ce se întâmplă atunci când un os se rupe

Mușchii sunt atașați prin tendoane la oase. Datorită acestei mișcări apare în articulații, membrele cresc și cade. Cu toate acestea, aceeași caracteristică a structurii sistemului musculo-scheletic, poate juca o glumă crudă la fractura de oase.

Dacă osul este deteriorat într-o zonă mică, tendoanele nu sunt capabile să-și despartă fragmentele în direcții diferite. Dacă este complet avariat și capetele sale nu mai sunt atașate unul de celălalt, mușchiul reflexiv se contractează. Contracția sa este transmisă prin tendon la os, tragându-l în lateral. La celălalt capăt al osului, un alt mușchi acționează în același mod. Acest lucru conduce la faptul că fragmentele se deosebesc foarte mult una de cealaltă, complicând tratamentul fracturilor.

Cum sunt examinate

Pentru a face un diagnostic corect în cazul în care există suspiciuni de deteriorare a fibrelor, acestea trebuie examinate corespunzător. Destul de des este suficient să interviu pur și simplu pacientul, să examinați locul înghițit și să îl simțiți cu atenție. Cu toate acestea, este adesea necesar să se recurgă la diagnostice suplimentare:

  • efectuează ultrasunetele tendonului;
  • raza x a zonei afectate;
  • RMN - diagnostic.

Dacă apare inflamația în zona tendonului, poate fi efectuată o puncție și conținutul poate fi examinat cu ajutorul unui microscop.

Recomandări specializate

Pentru a rămâne sănătoși și viguroși pentru o lungă perioadă de timp, de la începutul tinereții, experții recomandă formarea tendoanelor lor. Pentru a face acest lucru, nu aveți nevoie de simulatoare scumpe și de participări la sala de sport. Tendoanele sunt instruite diferit. Războinicii antice au fost primii care se gândeau la modalități de întărire a acestora, urmate de sportivi și halterofili. Pentru ca tendoanele să rămână adecvate și sănătoase până la vârsta înaintată, gimnastica izometrică va face.

Esența sa este următoarea: în picioare liniștit pe o suprafață plană, este necesar ca pentru câteva secunde să se tensioneze mușchii alternativ. Exercițiile sunt efectuate în timpul inhalării. Înainte de începerea cursurilor, trebuie să faceți exerciții ușoare pentru a încălzi mușchii. Mișcările funcționează fără probleme. Nu pot fi ticăloși puternici și răsuciri ascuțite. Gimnastica nu trebuie să dureze mai mult de 15-20 de minute pentru o zi. Sarcina se schimbă treptat de la nesemnificativ la mai puternic.

Puteți efectua următoarele mișcări:

  • pune presiune pe palma mâinilor îndoite în fața lui;
  • încercați să vă întindeți spre lateral, degetele încrucișate în fața pieptului;
  • pas picior pe un lanț sau frânghie, mâna încercați să-l trageți în sus;
  • puneți-vă mâinile pe marginea ușii și încercați să o împingeți în afară;
  • vă odihniți mâinile pe un perete vertical și încercați să îl mutați în lateral.

Fiecare exercițiu nu trebuie să dureze mai mult de 5-6 secunde. Efectuându-le, puteți încerca să înfruntați toate mușchii corpului și nu doar să vă folosiți mâinile.

Pentru a întări tendoanele picioarelor, nu vă puteți gândi la nimic mai bine decât le-ați făcut în mod corespunzător. Pentru a face acest lucru, picioarele sunt împărțite în afară pentru o distanță scurtă, încercând să păstrați șosetele în paralel. Squat este necesar încet, senzație de tensiune a muschilor picioarelor. În poziția inferioară rămân câteva secunde și apoi se ridică (încet și fără jafuri). Dacă o persoană se simte deja suficient de pregătită, puteți încerca să vă alăturați cu o încărcătură în mâini sau pe umeri.

Încărcarea pentru a întări piciorul inferior

O creștere ușoară a șosetelor întărește perfect tendonul musculaturii piciorului. Exercițiul poate fi complicat prin schimbarea poziției șosetelor:

Aflați despre instrumentul care nu se află în farmacii, dar datorită căruia mulți ruși s-au recuperat deja de durere la nivelul articulațiilor și coloanei vertebrale!

  • păstrați neted;
  • ghemuit, întorcându-i în afară;
  • închideți cu șosetele întoarse spre interior.

După un timp, acest exercițiu poate fi complicat - încercați să urcați pe un picior.

Legăm tendoanele întregului corp

În plus, puteți utiliza tendoanele brațelor, picioarelor, înapoi în același timp în timpul antrenamentului. Pentru a face acest lucru, luați mânera pe umeri și ridicați-vă pe șosete. Într-o astfel de poziție este mult mai greu să păstrezi echilibrul, decât să te odihnești pe întregul picior. Echilibrarea cu o sarcină pe umeri, grupuri întregi de mușchi ai brațelor, picioarelor și a spatelui sunt incluse în lucrare.

Cum să distribuiți munca

Fiecare tendon nu plătește mișcări bruște, ciudate. Când vă planificați munca, trebuie să aveți grijă de distribuirea corectă a încărcăturii, astfel încât să nu fie nevoie să fie ridicată într-o lovitură. Dacă aveți o muncă lungă, monotonă, aceasta trebuie distribuită astfel încât să existe pauze de odihnă.

Cum de a consolida dieta tendon

Nociv pentru tendoane sunt toate produsele, care includ aditivi chimici. Prin excluderea lor din dietă, o persoană beneficiază deja de tendoanele sale. În dieta trebuie să existe ficat și pește gras, ouă, mâncăruri aspice. Produsele lactate, semințele de floarea soarelui vor îmbogăți tendoanele cu calciu. Ca sursă de potasiu și principalul antioxidant, vitamina E, migdale și caise uscate sunt potrivite.

Trebuie reținut faptul că excesul de greutate nu afectează mai puțin decât fumatul și alcoolul. Prin urmare, reducerea greutății și corectarea activității fizice vor fi întotdeauna utile. Dieta nu ar trebui să fie monotonă. Alimentele sănătoase trebuie să se alterneze între ele. Acest lucru va oferi mediul cel mai favorabil pentru munca sistemului musculo-scheletic uman.

Arthrosisul de vindecare fără medicamente? Este posibil!

Obțineți gratuit cartea "Plan pas cu pas pentru restabilirea mobilității articulațiilor genunchiului și șoldului în caz de artroză" și începe să vă recuperați fără tratament și operații costisitoare!