Principal / Reabilitare

Modificări distrofice degenerative ale coloanei vertebrale toracice

Rezumat: Schimbările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale toracice sunt mai puțin frecvente decât modificările similare ale coloanei vertebrale cervicale și lombare. În Rusia, boala se numește osteochondroză. Pentru diagnostic, trebuie să utilizați un RMN.

Mecanismul de dezvoltare a anatomiei și patologiei

Disc disc intervertebral

Discul intervertebral este o structură fibrocartilagică situată între corpurile vertebrale. Discul intervertebral este localizat între fiecare pereche de vertebre în coloana vertebrală, cu excepția primului și celui de-al doilea nivel de col uterin (atlas și vertebră cervicală secundară).

Discul arată ca o gogoșă cu jeleu. Se compune dintr-o serie de fibre fibroase externe (inel fibros) ce înconjoară centrul de tip gel (nucleu pulpus). Grosimea fibrelor fibroase este inegală, cele mai subțiri fiind situate în spatele și în lateral, astfel încât majoritatea herniilor intervertebrale apar acolo. Discul intervertebral asigură mobilitatea coloanei vertebrale și, de asemenea, acționează ca un absorbant de fricțiune.

Inflamația, deteriorarea sau degenerarea discului poate duce la apariția diverselor simptome care variază în funcție de severitatea problemei și localizarea acesteia. Patologia discului poate fi exprimată prin reducerea intervalului de mișcare, durere la nivelul coloanei vertebrale, durere care poate radia coastele și pieptul, amorțeală, furnicături, spasme musculare, precum și o combinație a simptomelor de mai sus. Cele mai frecvente probleme cu discurile intervertebrale ale regiunii toracice apar între 8-12 vertebre. Modificările degenerative-distrofice în regiunea toracică sunt mult mai puțin frecvente decât în ​​cazul cervical și lombar. Acest lucru se datorează unei stabilități mai mari și unei mobilități mai scăzute a regiunii toracice.

Cele mai frecvente probleme cu discurile intervertebrale includ protuberanțe sau hernie, osteochondroză și ruptura căptușelii exterioare a discului.

Modificări degenerative-distrofice ale discurilor

Boala degenerativă a disfuncției discului intervertebral degenerativ nu este o boală per se, însă acest termen este utilizat pentru a descrie evoluția modificărilor, uzura treptată și disfuncția asociată cu simptomele secundare degenerării. Modificările degenerative sunt direct legate de procesul de îmbătrânire și sunt considerate normale, dar pot fi accelerate și datorită anumitor situații și condiții cum ar fi traumatisme, exerciții repetitive și tulburări musculo-scheletice (de exemplu, scolioza). Prin ea însăși, degenerarea discului nu este o problemă, dar condițiile comorbide care pot apărea odată cu progresia acesteia pot fi foarte dureroase și pot provoca disconfort serios.

Etapele degenerării discului intervertebral

Progresia modificărilor degenerative poate fi împărțită în următoarele faze:

  • se pot produce lacune în membrana fibroasă a discului cu iritarea glandelor arcuite la nivelul afectat;
  • mobilitatea articulațiilor este perturbată, durerea localizată la nivelul coloanei vertebrale, spasmele musculare și o scădere a intervalului de mișcare apar.
  • discul pierde lichid, ceea ce duce la deshidratarea și aplatizarea discului. Articulațiile arcuite și capsula articulară slăbesc, ceea ce duce la instabilitate;
  • pacientul are durere, îndoirea coloanei vertebrale se schimbă, intervalul de mișcare este redus.
  • organismul reacționează la instabilitate prin formarea de creșteri osoase numite osteofite, care asigură stabilitatea coloanei vertebrale. Apariția osteofiturilor poate duce la stenoză (îngustare) a canalului spinal;
  • în această etapă, durerea din coloană vertebrală poate chiar să scadă, dar frecvența amorțeli și pierderea funcției crește. Pacienții pot dezvolta simptome asociate cu îngustarea canalului vertebral. Un procent ridicat de sindrom de coadă de cal.

motive

Îmbătrânirea este cea mai frecventă cauză a degenerării discului intervertebral. Cu îmbătrânirea corpului nostru, discurile încep să piardă lichidul, ceea ce duce la deshidratarea lor. Discurile încep să se aplatizeze și să-și piardă înălțimea, ceea ce, la rândul lor, duce la o încălcare a funcției lor de absorbție a șocurilor.

În inelele fibroase exterioare, pot apărea fisuri și lacrimi, slăbind protecția discului.

Fumătorii, precum și cei supraponderali, au un risc mai mare de a dezvolta modificări degenerative-distrofice.

Căderea bruscă sau rănirea coloanei vertebrale sau a discului poate declanșa declanșarea degenerării.

Un disc herniat poate, de asemenea, să inițieze procese degenerative.

Spre deosebire de mușchi, alimentarea cu sânge a discurilor este minimă, astfel încât capacitatea lor de regenerare este limitată.

simptome

Simptomele asociate cu o boală degenerativă a discurilor coloanei vertebrale toracice depind de localizarea problemei și de gradul de severitate al acesteia.

Mulți pacienți cu boală degenerativă nu prezintă deloc simptome.

Pacienții cu o boală degenerativă pot prezenta durere în regiunea toracică, care se poate răspândi în zona pieptului și a coastei.

Tulburări senzoriale, cum ar fi amorțeală, furnicături sau parestezii asociate compresiei nervoase, precum și spasme musculare și modificări ale posturii în coloana vertebrală toracică, sunt de asemenea comune.

La unii pacienți, există o scădere a domeniului de mișcare cu rotație limitată a trunchiului, în special atunci când se îndoaie înapoi, lateral și rotație.

Așezarea lungă într-o poziție așezată poate provoca dureri la spate și la braț.

Pacienții au dificultăți în a ridica greutățile și în timpul acelor activități când brațele ar trebui ridicate deasupra capului.

În etapele ulterioare, stenoza vertebrală poate duce la slăbirea membrelor inferioare și la dereglarea coordonării. În astfel de cazuri, chirurgia poate fi necesară.

diagnosticare

În plus față de examenul medical, medicul dumneavoastră vă poate prescrie următoarele teste diagnostice pentru a stabili diagnosticul și pentru a obține informații mai detaliate despre starea coloanei vertebrale a pacientului:

  • Raze X pentru a determina prezența modificărilor degenerative ale articulațiilor, fracturilor, bolilor osoase, artritei, tumorilor sau infecțiilor;
  • imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a examina starea țesuturilor moi, adică a discurilor, a măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase;
  • tomografie computerizată (CT), care poate oferi o imagine detaliată a secțiunii transversale a structurilor spinării;
  • electromiografia (EMG), care este utilizată pentru identificarea leziunilor nervoase;
  • mielografia, care implică injectarea unui agent de contrast în coloana vertebrală și o examinare cu raze X care vizualizează zona afectată.

tratament

Tratamentul unei boli disc degenerative sau traumatizarea acestora depinde de severitatea afecțiunii. În tratamentul problemelor acute cu coloana vertebrală se recomandă:

  • Restul: Evitați activitatea care provoacă durere, dar numai pentru un timp foarte scurt, nu mai mult de o zi. Apoi trebuie să mergeți la o activitate fizică moderată și exerciții speciale.
  • luând medicamente care reduc inflamația (antiinflamatoare și analgezice). Un astfel de tratament ar trebui să fie de asemenea scurt, deoarece ajută doar în stadiile inițiale ale bolii. Dacă medicamentele din timpul zilei nu au ajutat, trebuie să consultați imediat un medic.
  • căldura umedă poate, de asemenea, ajuta la reducerea durerii și ușurința rigidității;
  • urmați un program special de exerciții care vizează cauza simptomelor asociate bolii degenerative și vă permite să îmbunătățiți mobilitatea, să aliniați coloana vertebrală și să măriți intervalul de mișcare;
  • poate fi necesară utilizarea mijloacelor de susținere pentru a reduce presiunea asupra articulațiilor arcuite, a mușchilor și a coloanei vertebrale toracice;
  • steroizii pot ajuta la reducerea inflamației cu simptome ușoare sau severe, dar poate duce la diabet și alte boli grave.
  • Utilizarea fizioterapiei va ajuta la reducerea inflamației, restabilirea funcției articulare și îmbunătățirea mișcării. Electroterapia poate exacerba dramatic durerea.

Cel mai eficient este tratamentul complet al coloanei vertebrale, și anume tracțiunea spinală (tracțiune fără sarcină în siguranță), masajul manual, hirudoterapia și gimnastica specială.

Când simptomele sunt ușoare

Cu simptome moderate, o mică limitare a activității este suficientă. Mulți pacienți se simt mai bine după câteva ore de odihnă. De îndată ce durerea începe să scadă, pacientul este prezentat o serie de exerciții pentru întinderea și întărirea mușchilor pentru a preveni rănirea. Întoarcerea la activitatea normală trebuie să fie graduală, altfel simptomele se pot reasista.

Când simptomele sunt ușoare sau severe

Dacă problema nu merge nicăieri, atunci trebuie să vă consultați cu un specialist. Medicul va efectua un examen medical complet pentru a determina posibila cauză a simptomelor și vă va îndruma la teste de diagnostic suplimentare. Conform rezultatelor cercetării, medicul va prescrie un tratament potrivit pentru cazul dumneavoastră. În situații severe, poate fi indicată o intervenție chirurgicală.

O variantă a operației poate fi luată în considerare dacă sunt prezente următoarele simptome:

  • durerea nu dispare, se înrăutățește;
  • simptomele neurologice continuă să crească;
  • dezvoltarea sau slăbiciunea musculară crescută;
  • amorțeală sau agravare a parareziei;
  • suferiți de astfel de simptome severe precum pierderea urinării sau defecarea.

Articol adăugat la Webmaster Yandex 2016-02-15, 17:27

Atunci când copiem materiale de pe site-ul nostru și le plasăm pe alte site-uri, solicităm ca fiecare material să fie însoțit de un hyperlink activ la site-ul nostru:

  • 1) Hyperlink-ul poate duce la domeniul www.spinabezboli.ru sau la pagina de unde ați copiat materialele (la discreția dvs.);
  • 2) Pe fiecare pagină a site-ului dvs. în care sunt postate materialele noastre, ar trebui să existe un hyperlink activ la site-ul nostru www.spinabezboli.ru;
  • 3) nu ar trebui să se interzică accesul la hyperlinkuri prin indexarea motoarelor de căutare (folosind "noindex", "nofollow" sau prin orice alt mijloc);
  • 4) Dacă ați copiat mai mult de 5 materiale (adică, site-ul dvs. are mai mult de 5 pagini cu materialele noastre, trebuie să adăugați hyperlink-uri la toate articolele de autor). În plus, trebuie să puneți și un link către site-ul nostru www.spinabezboli.ru, pe pagina principală a site-ului dvs.

Vezi de asemenea

Suntem în rețele sociale

Atunci când copiem materiale de pe site-ul nostru și le plasăm pe alte site-uri, solicităm ca fiecare material să fie însoțit de un hyperlink activ la site-ul nostru:

Modificări distrofice distrofice ale coloanei vertebrale

Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale reprezintă un grup de boli în care vertebrele își schimbă forma și elasticitatea discurilor intervertebrale scade.

specie

Există trei tipuri de patologie a vertebrelor și a discurilor intervertebrale:

În funcție de locație, se disting aceste tipuri de boli:

Cititorii nostri recomanda

Pentru prevenirea și tratamentul bolilor articulațiilor, cititorul nostru regulat aplică metoda din ce în ce mai populară de tratament secundar, recomandată de ortopedii germani și israelieni. După o examinare atentă, am decis să vă oferim atenție.

  • DDI a coloanei vertebrale cervicale;
  • Toracic toracic;
  • Ddi modifică coloana vertebrală lombară;
  • DDI Departamentul Sacral.

Cu spondiloza, țesutul osos crește la margini. Astfel de neoplasme - osteofite - apar pe roentgenogram ca vârfuri verticale.
Osteochondroza este o patologie în care elasticitatea și rezistența discurilor intervertebrale scad. De asemenea, scade înălțimea lor.
Spondiloartroza apare adesea ca o complicație a osteocondrozei. Această patologie a îmbinărilor fațete, prin care vertebrele sunt atașate una de cealaltă. Cu spondiloartroza, țesutul cartilaginos al fațetelor devine mai subțire, devine liber.

Modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale cervicale

Dezvoltarea acestei boli este provocată de astfel de factori:

  • lipsa de exercițiu;
  • postura rea;
  • predispoziție genetică;
  • obiceiuri proaste;
  • legate de vârstă în organism.

Multe simptome ale bolii sunt asociate nu numai cu o încălcare a coloanei vertebrale, ci și cu comprimarea arterei vertebrale, care este responsabilă pentru alimentarea cu sânge a creierului. Există astfel de semne:

  • dureri de gat;
  • restricționarea mobilității sale;
  • tinitus;
  • amețeli;
  • dureri de cap;
  • greață;
  • reducerea acuității vizuale;
  • hipertensiune.

Modificări distrofice degenerative ale coloanei vertebrale toracice

Această boală este cauzată de astfel de factori;

  • curbură spinală congenitală și dobândită;
  • munca sedentară;
  • leziuni ale spinării;
  • transportul greutăților din spate;
  • lipsa somnului, datorită cărora este deranjată inervația vaselor care alimentează coloana vertebrală;
  • fumatul și alcoolismul;
  • legate de vârstă în organism.

Simptome inițiale ale bolii:

  • naștere sau durere dureroasă în coloanei vertebrale;
  • senzație de rigiditate în partea superioară a spatelui.

În timp, aceste simptome apar:

  • durerea se răspândește la coaste;
  • sensibilitatea pielii la spate este tulburată (furnicături, amorțeală);
  • patologiile cavității toracice, care rezultă din încălcarea aprovizionării lor cu sânge.

Diagnosticați această boală prin IRM și radiografie.

Modificări distrofice distrofice ale coloanei vertebrale lombare

Factorii care declanșează dezvoltarea bolii:

    • exerciții prea grele;
    • boli inflamatorii ale coloanei vertebrale;
  • modificări legate de vârstă în organism;
  • lipsa de exercițiu;
  • obiceiuri proaste;
  • prejudiciu.

Pentru această boală se caracterizează prin astfel de semne:

  • durere la nivelul spatelui inferior, care este agravată de tuse, strănut, exerciții fizice;
  • mobilitate limitată;
  • senzație de senzație de furnicături și buze în fese și picioare;
  • amorțirea membrelor;
  • convulsii.

În plus, pot apărea simptome din această listă:

  • durere la ridicarea piciorului, nu îndoită la genunchi;
  • durere în extensia piciorului în articulația șoldului situată pe stomac.

Utilizat pentru diagnosticul de raze X și RMN.
Modificările degenerative-distrofice din regiunea sacrală sunt însoțite de aceleași semne. Foarte des, această boală afectează simultan părțile lombare și sacrale.

Metode de diagnosticare

Dacă pacientul sa plâns de durere la nivelul coloanei vertebrale, se vor efectua următoarele manipulări:

  • examinarea de către un medic, în timpul căreia dezvăluie zone dureroase, verificați nivelul de mobilitate;
  • raze X;
  • IRM a coloanei vertebrale.

Ultima metodă de diagnosticare este cea mai eficientă și vă permite să faceți un diagnostic precis.
Semnele radiologice ale bolii:

  • reducerea înălțimii discului;
  • procese articulare și necopertebrale deformate;
  • subluxațiile corpurilor vertebrale;
  • prezența osteofiturilor marginale.
  • discurile intervertebrale apar mai întunecate decât cele sănătoase (datorate deshidratării);
  • placa finală cartilaginoasă a corpului vertebral este ștersă;
  • există interstiții în inelul fibros;
  • există o proeminență;
  • poate exista hernie intervertebrală.

Dacă tratați boala în mod frivol, aceasta va progresa, ceea ce poate duce chiar la dizabilitate.

tratament

Scopul său este:

  • ameliorarea durerii;
  • îndepărtarea inflamației;
  • repararea discului intervertebral;
  • reabilitarea țesutului cartilajului.

În cele mai multe cazuri, DDI vertebral poate fi tratat conservator. Poate include:

  • luând medicamente;
  • purtand bandaje ortopedice speciale;
  • fizioterapie;
  • masaj;
  • exerciții terapeutice;
  • tractarea spinală (această metodă este considerată cea mai periculoasă).

Dacă pacientului i sa dat concluzia "Imagine MR a modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale", atunci îi sunt prescrise următoarele medicamente:

  • antiinflamator (Diclofenac, Ketanov);
  • medicamente pentru îmbunătățirea circulației sanguine (Trental);
  • medicamente care restabilește structura cartilajului (Chondroitin, Teraflex);
  • Vitamine B;
  • analgezice;
  • uneori - medicamente sedative.

În plus, pacienții sunt expuși fizioterapiei:

  • electroforeză;
  • terapia cu ultrasunete;
  • inductothermy;
  • terapia cu laser.

Electroforeza este o procedură în care pacientul este expus la impulsuri electrice. Poate fi folosit și pentru injectarea de medicamente prin piele. Electroforeza cu novocaină este utilizată pentru a ușura durerea în bolile discului vertebral și intervertebral.
Terapia cu ultrasunete vizează îmbunătățirea circulației sângelui în țesuturi. De asemenea, ajută la eliminarea durerii și reducerea inflamației.
Inducția este o metodă de tratament în care corpul pacientului este expus unui câmp magnetic de înaltă frecvență. O astfel de procedură fizioterapeutică permite un țesut bine încălzit, care contribuie la normalizarea circulației sângelui și la ameliorarea durerii.
Terapia cu laser ajută la îmbunătățirea stării discurilor intervertebrale și elimină compresia fibrelor nervoase și a vaselor de sânge.
Pentru a monitoriza eficacitatea terapiei, poate fi prescris de mai multe ori un examen cu raze X și un RMN.

profilaxie

Se recomandă respectarea următoarelor reguli:

  • efectuați exerciții de dimineață în fiecare zi;
  • postura de monitor;
  • să nu mai fumezi și să bei alcool;
  • dorm pe o saltea ortopedică;
  • pentru a alege înălțimea potrivită pentru masă și scaun pentru muncă;
  • faceți sport (va fi suficient să faceți jogging sau să mergeți la un club de fitness de 2-3 ori pe săptămână).

De asemenea, pentru prevenirea bolilor ar trebui să mănânce dreptate. Trebuie să vă asigurați că organismul a primit suficientă vitamină D, calciu, fosfor și magneziu.
Vitamina D se găsește în astfel de alimente:

  • cod;
  • somon;
  • mare de kale;
  • ulei de pește;
  • caviar;
  • unt;
  • gălbenuș de ou;
  • brânză;
  • chinerelle ciuperci.

Calciul este prezent în mod abundent în:

Magneziul se găsește în astfel de produse:

  • hrișcă;
  • fructe cu coajă lemnoasă (alune, arahide, casheuri, fistic, nuci, migdale);
  • varec;
  • fulgi de ovăz;
  • hrișcă;
  • fasole;
  • muștar.

Limitați nevoia de a folosi sare.

complicații

Dacă o persoană a primit concluzia "RMN de modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale", atunci ar trebui să luați acest lucru în serios și imediat să începeți fizioterapia și terapia medicamentoasă.
Dacă nu începeți tratamentul în timp, apariția unor astfel de complicații este posibilă:

  • artroza;
  • scolioză;
  • osteohondropatija;
  • hernie intervertebrală;
  • pareza.

Adesea confruntat cu problema de durere în spate sau articulații?

  • Aveți un stil de viață sedentar?
  • Nu te poți lăuda cu postura regală și să încerci să-ți ascunzi coastele sub haine?
  • Se pare că acest lucru va trece în curând singur, dar durerea se intensifică.
  • Au încercat multe moduri, dar nimic nu ajută.
  • Și acum sunteți gata să profitați de orice oportunitate care vă va oferi un sentiment mult așteptat de bunăstare!

Există o soluție eficientă. Medicii recomandă Citește mai mult >>!

Bolile distrofice degenerative ale coloanei vertebrale

Coloana vertebrală este principala structură de susținere a corpului nostru. Coloana vertebrală realizează următoarele funcții: suport, motor, inervație. În plus, oferă flexibilitate. Această structură este destul de complexă (34 vertebră osoasă, legată de un strat cartilaginos), de aceea apare adesea îmbătrânirea prematură a țesuturilor. Dezvoltăm modificări degenerative-distrofice în țesuturile coloanei vertebrale, care amenință osteocondroza și durerea severă.

Bolile degenerative ale coloanei vertebrale (DGP) sunt un fenomen comun. Cel mai adesea ele sunt diagnosticate la oameni după 30 de ani. Ele cauzează simptome neplăcute, iar în absența tratamentului crește probabilitatea de invaliditate, precum și de invaliditate. Prin urmare, este important să se identifice PCD în timp și să se efectueze o terapie competentă.

Informații de bază

Mulți pacienți sunt interesați de ce se înțelege prin modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale (DPD). Acesta este un întreg grup de boli în care cartilajul și țesutul osos sunt afectate. Ele apar datorită faptului că discurile intervertebrale (MTD) își pierd elasticitatea.

Pentru a înțelege mai bine modul în care se dezvoltă patologia spinală, trebuie să studiați concepte precum degenerarea și distrofia.

Distrofia discurilor intervertebrale se datorează faptului că nutriția lor este perturbată (există o lipsă de lichid, oxigen, nutrienți, vitamine, minerale). Formarea fibro-cartilaginoasă nu are vase de sânge, de aceea lichidul și substanțele nutritive vin numai ca urmare a schimbului dintre inelul fibros (partea exterioară a MTD) și mușchii care îl înconjoară.

Cu distrofie, structura discurilor intervertebrale este perturbată, deshidratarea are loc și funcționalitatea lor este afectată. Ele se îngroașă, își pierd forma, depreciate. Corpii vertebrelor, precum și procesele lor, devin poroase, uneori acoperite de osteofite (creșteri). Volumul mușchilor scade, după care nu sunt capabili să efectueze un impuls nervos, să se contractă sau să se relaxeze.

Modificările degenerative se manifestă prin înlocuirea țesuturilor sănătoase cu țesut conjunctiv inutil, precum și prin depunerea de sare. În același timp, funcționalitatea acestora este încălcată.

În mod normal, țesutul cartilaginos al discului intervertebral absoarbe fluidul și îl dă țesuturilor înconjurătoare. Prin urmare, aceasta rămâne flexibilă și oferă o bună amortizare. Când cicatricea inelului fibros devine mai greu, atunci nu este capabilă să absoarbă lichidul. Depozitele de calamină, calcinatele apar pe acesta, prin urmare fragilitatea și fragilitatea acestuia cresc.

Tipuri de DDP

Următoarele boli degenerative ale articulațiilor și ale altor părți ale coloanei vertebrale sunt cele mai frecvent diagnosticate:

  • Pentru osteochondroza se caracterizează o scădere a elasticității și rezistenței discurilor intervertebrale. În plus, înălțimea lor scade.
  • În cazul osteochondrozei cronice pe fondul deformării, inelul fibros MTD este rupt, iar conținutul său (nucleul pulpal) se stinge. Acesta este modul în care apare hernia intervertebrală. Nucleul pulpa comprimă terminațiile nervoase ale măduvei spinării, provocând dureri severe.
  • Artroza articulațiilor coloanei vertebrale. Datorită modificărilor patologice ale țesutului osos, înălțimea MTD scade, iar presiunea asupra articulațiilor fațetă (intervertebrale) crește. Apoi, suprafața articulațiilor se îndepărtează mai repede și se deformează.

Ajutor. Osteoartrita afectează adesea articulațiile genunchiului și șoldului, iar coloana vertebrală mai puțin frecventă. În primul caz, boala apare ca urmare a vătămării sau a infecției și este însoțită de deteriorarea meniscului (cartilaj în articulația genunchiului).

  • Cu spondiloartroza, articulațiile fațete devin mai subțiri și se prăbușesc. Procesele distrofice în osul adiacent la articulația timpurie a artritei, care amenință cu limitare sau imobilitate completă a articulației.
  • Spondiloza este o boală cronică în care apar creșteri spinoase de-a lungul marginilor corpului vertebral.
  • În timpul spondilolistezei, unul dintre vertebre este deplasat anterior, în spate, spre dreapta sau spre stânga.
  • Stenoza spinării este o patologie cronică care se manifestă prin îngustarea canalului central al coloanei vertebrale, precum și prin stoarcerea măduvei spinării și a rădăcinilor.

Aceste boli degenerative ale coloanei vertebrale necesită tratament în timp util și competent.

Există o astfel de boală ca spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă). Această patologie rară este mai frecventă la bărbații de vârstă mijlocie și provoacă complicații periculoase. Procesul inflamator afectează articulațiile intervertebrale, care amenință fuziunea articulațiilor. Dacă este netratată, crește probabilitatea de afectare a șoldului, umărului, genunchiului, gleznei și sacrului.

Ajutor. DDI a coloanei vertebrale lombosacrale este diagnosticată mai des, deoarece această zonă este supusă unui stres mai mare decât cel cervical sau toracic. Prin urmare, medicii deseori diagnostichează osteochondroza L5-S1 (o leziune între al cincilea disc lombar și primul sacral). Această boală crește probabilitatea de hernie a discului intervertebral, precum și paralizia picioarelor. Osteochondroza în segmentele L1-S1 este mai puțin frecventă, indică o leziune a discurilor în întreaga regiune lombară. Aceste patologii au un curs lent progresiv și cronic.

motive

DGP-urile sunt periculoase, deoarece în cele din urmă dobândesc un curs cronic. Potrivit statisticilor, 85% dintre pacienții cu un astfel de diagnostic prezintă o durere constantă în spate și membre.

Modificări distrofice distrofice ale coloanei vertebrale cervicale (SHOP) apar din următoarele motive:

  • Întinzând mușchii care îndoaie spatele datorită unei șederi îndelungate într-o stare îndoită.
  • - Reducerea tonusului muscular datorită faptului că o persoană conduce un stil de viață pasiv, de exemplu, lucrează la calculator sau conduce o mașină mult timp.
  • Formarea vertebrală formată din cauza predispoziției ereditare.

Puțin mai rar, apar modificări degenerative din următoarele motive: leziuni ale regiunii cervicale, tulburări metabolice în discurile intervertebrale, boli de inimă, vase de sânge, dezechilibre hormonale, dietă nesănătoasă, stres frecvent.

Coloana toracică (GOP) provoacă următorii factori:

  • Stilul de viață sedentar.
  • Abuzul de alcool prelungit.
  • Fumatul.

Acest lucru duce la mușchii supraponderali și slăbiți.

Principalele motive pentru dezvoltarea schimbărilor ireversibile GOP:

  • Anomaliile congenitale ale coloanei vertebrale, împotriva cărora circulația sângelui este perturbată.
  • Încălcarea posturii.
  • Boli asociate cu malnutriția țesutului cartilajului.
  • Distrugerea mecanică a toracicului.
  • Încălcarea nivelurilor hormonale.
  • Infecții, boli inflamatorii care afectează coloana vertebrală.
  • Activitate fizică excesivă, datorită căreia există microtrauma.

Modificările patologice în regiunea lombară apar din următoarele motive:

  • Stilul de viață sedentar.
  • Accidentări în timpul nașterii sau în timpul vieții.
  • Exercițiu fizic excesiv.
  • Hipotermia.
  • Bolile inflamatorii ale coloanei vertebrale (de exemplu, artrita, spondilita anchilozantă).
  • Modificări legate de vârstă în organism, în urma cărora componentele necesare sunt spălate din țesuturile cartilajului și oaselor.
  • Dieta necorespunzătoare, care cauzează obezitate.

simptome

Odată cu înfrângerea fătării de col uterin apare durere în zona specificată, care se poate răspândi în umerii și gâtul. Spasmul muscular este însoțit de o limitare a mobilității gâtului, astfel încât capul pacientului este îndoit în mod nenatural.

Alte semne ale modificărilor distrofice cervicale:

  • oboseală crescută, slăbiciune;
  • frecvente dureri de cap;
  • vertij (amețit);
  • hipertensiune;
  • tulburări de auz, viziune;
  • distragere atenție, tulburări de memorie;
  • amorțirea mâinilor;
  • greață.

Modificările degenerative-distrofice în discurile intervertebrale ale regiunii toracice se manifestă prin următoarele simptome:

  • durere în spate, piept, spațiu între coaste;
  • mobilitate limitată;
  • încălcarea sensibilității membrelor, precum și a altor părți ale corpului;
  • disconfort în domeniul organelor interne;
  • disfuncția erectilă.

Manifestările clinice ale tulburărilor degenerative-distrofice ale segmentului lombar:

  • durere dură sau ascuțită în regiunea lombară;
  • slăbiciune la picioare;
  • este dificil pentru pacient să se întoarcă și să se întoarcă;
  • tulburări ale scaunului, urinare;
  • distrugerea simetriei corpului;
  • umflarea, înroșirea pielii coapsei.

Severitatea simptomelor depinde de stadiul procesului patologic. Cursul inițial al bolii este șters, durerea plicticoasă apare numai după activitatea fizică. În stadiul 2, există modificări moderate degenerative-distrofice: restrângerea mișcărilor din partea inferioară a spatelui, durerea de natură piercing. Etapa 3 este considerată acută, deoarece crește durerea, amorțeală a picioarelor și crampe. În stadiul 4 crește riscul de paralizie a extremităților inferioare.

Modificări distrofice distrofice ale coloanei vertebrale toracice

Cuprins:

Colonul toracic uman este rar perturbat. Dar nu pentru că nu există niciodată o problemă. Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale toracice nu sunt o astfel de apariție rară, adesea sunt adesea "silențioase" și nu se afirmă prea zelos.

Care este coloana vertebrală toracică?

Torină toracică

Acestea sunt 12 vertebre care sunt îmbinate prin îmbinări la coaste. Coastele, la rândul lor, sunt legate în față, creând un cadru destul de puternic în care sunt ascunse organele interne ale pieptului. Este clar că un astfel de cadru trebuie să fie suficient de rigid din toate părțile. De aceea, această secțiune a coloanei vertebrale este foarte limitată în mobilitate.

Această limitare este impusă de doi factori:

  • înălțimea relativ mică a discurilor intervertebrale;
  • specificitatea proceselor spinoase ale vertebrelor, care sunt oarecum mai lungi decât în ​​restul diviziunilor și care sunt "acoperite cu țiglă".

Datorită lipsei aproape totale a mobilității în acest departament, discurile intervertebrale nu se confruntă cu greutăți excesive, cu care se confruntă regulat departamentele lombare și cervicale.

Cum se dezvoltă modificări degenerative-distrofice în regiunea toracică?

Datorită faptului că mobilitatea acestui departament este mică, discurile intervertebrale din acest departament primesc mai puțin stres și sunt mai puțin susceptibile de a fi rănite. În consecință, procesele degenerative-distrofice se dezvoltă mult mai încet. În plus, curbura naturală a spatelui coloanei vertebrale toracice distribuie încărcătura astfel încât aceasta să se încadreze în principal pe vertebrele laterale și anterioare.

Pe de o parte, acesta este un plus, deoarece încărcătura este îndepărtată de pe discurile intervertebrale și, prin urmare, riscul de protruziuni și herniile intervertebrale este redus. Dar osteocondroza se poate "desfășura" cu forță maximă - tocmai în acele locuri care au o mobilitate minimă și au sarcini maxime, osteofitele încep să se formeze.

În special, osteofitele se formează cel mai adesea în secțiunile laterale și anterioare ale vertebrelor. Pe spatele vertebrelor, osteofitele se dezvoltă mult mai puțin frecvent.

Cum sunt aceste procese în toracic?

De asemenea, este interesant faptul că dezvoltarea osteocondrozei toracice a coloanei vertebrale, de exemplu, apare adesea fără manifestarea simptomelor pronunțate. Acest lucru se datorează faptului că în regiunea vertebrelor laterale și anterioare nu există membrane ale măduvei spinării și rădăcinilor nervoase. Astfel, osteochondroza poate afecta aproape întreaga regiune toracică, "lipind"-o într-o singură formare fixă, iar durerea nu va apărea.

Același lucru se poate spune despre un fenomen atât de rar în coloana toracică ca hernie intervertebrală. După cum am spus, discurile de aici suferă de sarcini excesive nu atât de des, prin urmare herniile apar foarte rar. Și hernia intervertebrală însăși în majoritatea cazurilor nu duce la comprimarea rădăcinilor nervoase și, prin urmare, este aproape asimptomatică.

Modificări distrofice distrofice ale coloanei vertebrale toracice

Dar, în unele cazuri, oamenii încă mai trebuie să facă față durerii în acest departament. Cel mai adesea, astfel de dureri sugerează că procesul degenerativ-distrofic a ajuns la articulațiile intervertebrale. Este, de asemenea, posibilă apariția spondiloartrozei, precum și a osteoartrozei în articulațiile cu nervuri transversale și în îmbinările costal-vertebrale. Probleme similare conduc la îngustarea foramenului intervertebral. În acest caz se poate produce compresia atât a rădăcinilor nervoase, cât și a fibrelor nervoase simpatice.

Dacă apare compresia rădăcinilor nervoase, atunci sindromul durerii se dezvoltă în zona de acțiune a nervului afectat. Dar, prin compresia fibrelor nervoase simpatice, situația este oarecum mai complicată. Deoarece aceștia reglează activitatea unor organe interne, compresia lor poate duce la o funcționare defectuoasă a acestor organe.

În plus, iritarea acestor fibre nervoase poate să apară fără dureri grave, astfel încât există riscul de a se face un diagnostic greșit și, prin urmare, tratamentul va fi preluat greșit și doar simptomatic, care pur și simplu nu poate da un efect pozitiv stabil.

În orice caz, cel mai adesea pacienții se plâng de durere în regiunea interscapulară sau de durere care se răspândește de-a lungul coloanei vertebrale toracice. O caracteristică este faptul că aceste dureri se intensifică brusc cu respirația și mișcarea. În plus, în cazurile în care apare compresia rădăcinii nervoase, se poate dezvolta nevralgie intercostală. În acest caz, durerea are sindrila, se dezvoltă de-a lungul nervului intercostal afectat. De asemenea, există încălcări ale sensibilității în zona afectată.

În special, pot apărea senzații de crawling, amorțeală sau sensibilitate crescută, senzație de arsură. Nu este mai puțin frecvente și tulburări ale organelor interne. De exemplu, pot exista nereguli în ficat, în tractul gastro-intestinal, în unele cazuri chiar și în funcția vezicii urinare este perturbată.

Deosebit de neplăcute sunt durerile care sunt practic indistinguizabile de durere în cazul stenocardiei. În același timp, "similitudinea" este atât de mare încât se fac deseori diagnostice incorecte, care nu sunt confirmate de testele de laborator. Ca rezultat, procesul de diagnostic este întârziat foarte mult.

Metode de tratament

De obicei se preferă metodele de tratament conservatoare. Intervenția chirurgicală este extrem de rară, este utilizată numai în cazul în care modificările de mai sus încep să afecteze grav activitatea organelor interne ale unei persoane. Dar chiar și în acest caz, încercarea inițială de a scăpa de problema cu ajutorul metodelor de tratament conservatoare este de preferat.

De asemenea, trebuie amintit faptul că intervenția chirurgicală în regiunea spinării prezintă un anumit risc chiar și în timpul nostru, când se dezvoltă și se aplică cu succes diferite metode microchirurgicale.

Tratamentul conservator

În acest caz, se preferă toate metodele posibile de tratament, care fac posibilă evitarea intervențiilor chirurgicale. Întrucât, cu toate acestea, se confruntă deseori cu tratamentul osteocondrozei, vom lua în considerare metoda de tratament conservator al acestei boli. Este, de asemenea, de remarcat faptul că majoritatea bolilor coloanei vertebrale și articulațiilor sunt tratate prin aproximativ aceleași metode, diferențele de obicei apar în prezența unor medicamente specifice. De exemplu, în caz de boli ale articulațiilor, sunt utilizați în mod activ diverși chondroprotectori și cu spasme musculare constante - relaxanți musculare.

Tratamentul începe, de obicei, cu câteva zile de odihnă în pat. În același timp, un astfel de regim nu este anulat imediat, activitatea motrică a unei persoane trebuie restaurată treptat, în concordanță cu îmbunătățirea stării generale a pacientului.

Principalul medicament utilizat în această situație este medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene. Acestea fac posibilă ameliorarea inflamației și umflăturilor, reducând astfel comprimarea nervului și, în consecință, durerea dispare sau se diminuează complet. Aceste medicamente sunt destul de eficiente, dar medicul trebuie să măsoare în mod clar beneficiile pe care le așteaptă cu perioada de utilizare și dozele medicamentului, deoarece acestea au efecte secundare foarte neplăcute care afectează, de regulă, în principal, activitatea tractului gastro-intestinal.

Dacă este necesar, pot fi utilizate analgezice și alte analgezice. Dar în acest caz, pacientul ar trebui să înțeleagă că absența durerii nu este deloc un semn de recuperare completă - este doar un efect temporar al acțiunii drogurilor. Ele sunt necesare în principal pentru a îmbunătăți starea generală a pacientului. Deplasarea excesivă în această situație va provoca daune suplimentare.

După ce durerea a fost îndepărtată sau a fost redusă grav, iar inflamația și umflarea au dispărut, începe etapa următoare de tratament. În acest caz, pentru a restabili funcționarea normală a corsetului muscular și a ligamentelor, precum și pentru a elimina durerea reziduală, se folosesc diferite metode fizioterapeutice, precum și masaje și exerciții terapeutice.

Trebuie remarcat faptul că numai ultimele două metode și-au dovedit eficiența îndelungată și pe deplin. Dar, în același timp, este necesar să rețineți că masajul ar trebui să fie efectuat de un specialist calificat, iar terapia de exerciții trebuie selectată de către medic pentru cazul dvs. individual.

Apropo, ar putea fi, de asemenea, interesat de următoarele materiale gratuite:

  • Cărți gratuite: "TOP 7 exerciții dăunătoare pentru exercițiile de dimineață, pe care ar trebui să le evitați" "6 reguli de întindere eficace și sigure"
  • Restaurarea articulațiilor genunchiului și șoldului în caz de artroză - video gratuit de la webinar, care a fost condusă de medicul de terapie de exerciții și medicină sportivă - Alexander Bonin
  • Lecții gratuite în tratamentul durerilor de spate de la un medic specialist certificat de terapie fizică. Acest medic a dezvoltat un sistem unic de recuperare pentru toate părțile coloanei vertebrale și a ajutat deja peste 2.000 de clienți cu diverse probleme de spate și gât!
  • Vrei să înveți cum să tratezi un nerv sciatic? Apoi urmăriți cu atenție videoclipul de la acest link.
  • 10 componente nutriționale esențiale pentru o coloană vertebrală sănătoasă - în acest raport veți afla ce ar trebui să fie dieta dvs. zilnică, astfel încât dumneavoastră și coloana vertebrală să aveți întotdeauna un corp și un spirit sănătos. Informatii foarte utile!
  • Aveți osteochondroză? Apoi recomandăm să explorați metode eficiente de tratament a osteochondrozei lombare, cervicale și toracice fără medicamente.

Principalele manifestări ale DDI spinării

Descărcați cursul aici despre bolile distrofice degenerative ale coloanei vertebrale.

"Edge Edge" (vertebra Limbus)

margine de delimitare (Limbus vertebrele) este o manifestare osteochondropathy locală a constatat la nivelul coloanei vertebrale lombare, este o muchie locală fragment otseparovanny fata corpului vertebral superior, de obicei, în L3 sau L4 vertebra etiologie nontraumatic.

În esență, nu există nici o semnificație clinică în identificarea acestui proces patologic, este fundamental numai conștientizarea existenței unui astfel de proces care să evite o interpretare incorectă, care adesea atribuie greșit prejudiciul ca fiind cauza apariției acestui fragment osoasă.

Acest fragment osoan poate avea o severitate variabilă, dar prezența sa nu este niciodată asociată cu traumatisme, deși pacientul poate indica o traumă semnificativă în istorie care, potrivit lui, ar fi trebuit să ducă la astfel de schimbări. Singurul motiv care conduce la apariția unei astfel de frontiere este amplasarea unor zone embrionare ale discului intervertebral ectopice sau prolapsul discului înainte, așa cum este considerat, dar nu în nici un caz non-traumatic.

Osteoartrita articulației articulare axiale (articulație C1-2, articulație mai crudă)

Acolo îngustarea spațiului articular comun median atlanto axial cu prezența excrescențe osoase și cuspizi marginile suprafețelor articulare, precum și îngustarea spațiului articular efect degradarea cartilajului articular hialin

CT demonstrează în mod clar îngustarea spațiului articular, deformarea structurii dintelui celei de-a doua vertebre cervicale cu prezența modificărilor sclerotice în structura osului spongios și compactarea acestuia. De asemenea, în articulația se poate produce corpul intra-osos, care sunt depozite de cristale de pirofosfat de calciu, rezultând o mobilitate limitată și bruiajul comune, care, din nou, traumatizat cartilajului articular și promovează cercul vicios al evenimentelor patologice, îmbunătățirea modificărilor degenerative ale articulației.

Artroza uncovertebrală

Artroza uncovertebrală - artroza articulațiilor patologice (care nu se găsește în mod obișnuit) uncovertebral. Aceste îmbinări au redus atunci când corpurile de înălțimea discului intervertebral în regiunea cervicală și fanere în formă de cârlig vertebră care stau la baza vin în contact cu corpul vertebrei suprapusă, ceea ce duce la modificări inflamatorii, deformare și degenerare.

Artroza uncovertebrală este diagnosticată cu succes pe radiografia directă, foarte bine afișată pe CT și la fel de bine în planul secțiunii coronare pe RMN. În plus, RMN poate furniza informații despre prezența unui proces inflamator acut sau a rezultatului acestuia.

Osteoartrita articulației sternă

Modificările degenerative se dezvoltă în toate articulațiile oaselor umane, indiferent dacă acestea sunt articulații sau sindesmoză sau sincronizare. Astfel, în zona articulației mânerului și a corpului sternului, există o articulație în mișcare, dar nu strânsă, care este, de asemenea, supusă dezvoltării unor modificări degenerative.

Osteoartrita articulațiilor costal-vertebrale

Rosturile vertebrale sunt situate între capetele coastelor și corpurile vertebrale și între gâturi și tuberculi ai nervurilor și procesele transversale. Modificările degenerative predominante în articulațiile nervurilor XI și XII: îngustarea spațiului articular, formarea osteoplastelor și a osteofitelor; ei pot progresa pentru a finaliza anchiloza osoasă cu dogget-like vedere a spatelui coastei afectate.

modificări degenerative de margine-vertebrale și Costal-transversale a articulațiilor de multe ori se dezvolta pe fondul modificărilor primare la nivelul coloanei vertebrale toracice, dar poate fi declanșat de traume sau scolioză primare prin încălcarea coloanei vertebrale toracice statica.

Artroza articulațiilor sacroiliace

Se întâlnește cu ankilozirovaniya articulațiilor artroza sacroiliace datorită dezvoltării inflamației aseptice în ele pe fondul modificărilor degenerative cronice pe termen lung, pierderea stratului cartilajului articular și dezvoltarea osoasă a reacțiilor inflamatorii pe fondul unui contact direct cu formarea de poduri osoase, uneori masive și blocând complet syndesmosis disponibile.

Articulațiile sacroiliace afectate de modificările artrotice sunt înguste, au o grosime redusă a cartilajului, au marcat margini sau chiar creșteri osoase de severitate variabilă la margini.

În zona ariilor subchondre din substanța spongioasă există o etanșare patologică compensatorie a substanței spongioase, cu dezvoltarea rigidității în ea, care este rezultatul stresului crescut, al modificărilor inflamatorii aseptice, moartea reticulului măduvei osoase, degenerarea grăsimilor și fibroza măduvei osoase cu depuneri excesive de săruri de calciu în aceste zone.

Sindromul Bostrup

Osteoartrita interspinală (sindromul Bostrup) este o afecțiune patologică care apare pe fondul osteochondroziei anterioare cu lordoză lombară crescută, în care există un contact direct al proceselor spinos între ele, ceea ce duce la deformarea lor și la dezvoltarea schimbărilor secundare.

Există îngustarea pe scară largă a spațiului pe disc sau lordoza crescută a coloanei vertebrale lombare, ceea ce duce la apropierea și contactul proceselor spinoase adesea extinse. Modificările degenerative, inclusiv scleroza reactivă și formarea de osteofite, se pot dezvolta între "sărurile de procese spinoase" și pot fi însoțite de dureri intense.

În procedeele spinous de-a lungul marginilor superioare și inferioare se formează creșteri osoase, îndreptate către suprafețele adiacente ale proceselor spinos adiacente, care au, de asemenea, modificări sclerotice. Există o distanță îngustă și un contact complet al proceselor spinoase ale segmentelor adiacente.

spondylarthrosis

Spondiloartroza (artroza femurului sau articulațiilor arcuite) are toate semnele necesare de schimbări degenerative: îngustarea și neregularitatea spațiului articular, creșterile osoase de-a lungul marginilor, precum și modificările sclerotice în părțile subdondrale ale suprafețelor articulare. Pentru comparație, o vedere a îmbinărilor fațete normale.

Spondiloartroza este diagnosticată cu succes atât pe CT, cât și pe IRM, dezvăluind toate aceleași caracteristici enumerate mai sus. Creșterea osoasă poate fi nu numai sub formă de puncte, ci și sub formă de brațe care fixează articulația, care este perfect vizibilă pe CT.

Spondiloartroza are grade diferite de severitate față de îngustarea minoră și neregulări ale suprafețelor articulare pentru a deforma deformarea fațetelor cu prezența remodelării dystrofice osoase subchondrală și a fenomenului de vid.

Hipertrofia asimetrică a fatetelor poate să apară, asociată cu curbura coloanei vertebrale și distribuția neuniformă a sarcinilor pe acestea, cu o creștere compensatorie excesivă în suprafața suportului, care afectează negativ mișcările acestor articulații.

Spondiloartroza în severitate extremă poate duce la subluxații în articulațiile fațetului și la formarea neoartrozei, în care fateta articulației formează o nouă îmbinare plogică cu arcul vertebrelor adiacente.

Pe RMN, este posibil să se observe perfect simptomele sinovitei în articulația fațetă afectată de spondiloartroză. Hipertrofia severă a fațetelor articulare cu spondiloartroză și pe fondul îngustării congenitale a canalului spinal poate duce la stenoza sa totală.

anchilozantă

Spondiloartrita (spondiloartrita degenerativa) la RMN poate fi excelenta pentru a observa inflamatia in articulatia faciala. Există edem de măduvă osoasă, edem periarticular și sinovită.


Spondiloartroza și spondiloartrita

După inflamație, articulațiile fațetului suferă fuziune, în care fuziunea apare adesea secundar, pe fondul unei încălcări a mobilității vertebrale.

Anchiloza vertebrelor

Anchiloză a vertebrelor cu lipsa mobilității și formarea unui bloc osos absolut în segmentele motoarelor vertebrale.

Blocarea și fuziunea vertebrelor arată ca absența unui disc intervertebral cu urme ale prezenței sale anterioare, care distinge anchiloza de fuziunea congenitală (sau, mai corect, non-separarea vertebrelor). Blocul multilateral al vertebrelor, cu fuziunea corpurilor și a articulațiilor fațetă la nivelurile indicate.

Hypermobilitatea împotriva sinnosozelor congenitale

Fuziunea corpurilor vertebrale blochează acest segment al motorului vertebral, ceea ce duce la pierderea libertății de mișcare în acesta, dar acest lucru crește încărcătura pe segmentul adiacent, ceea ce provoacă la rândul său nevoia de amplitudine crescută a mișcărilor și contribuie la trauma acestor segmente și conduce la dezvoltarea prematură a modificărilor degenerative.

Fuziunea corpurilor vertebrale în coloana cervicală după o fractură de compresie în trecutul îndepărtat.

Cele mai frecvente cauze de fuziune a vertebrelor (anchiloză):

Anchiloza postoperatorie a corpului vertebral (o consecință a diselectomiei sau fuziunii spinale)

Anchiloza post-inflamatorie a vertebrelor - rezultatul dezvoltării inflamației aseptice și a discitei)

Anchiloza postinflamatorie a vertebrelor după o inflamație septică specifică (de obicei spondilita tuberculoasă)

Procesele autoimune (anchiloza vertebrelor cu spondilită anchilozantă, spondiloartrita psoriazică sau sindromul Reiter)

Anchiloza post-traumatică a corpului vertebral (consecință a unei vătămări grave cu o fractură a vertebrelor adiacente)

Ligamentoz

Modificări degenerative ale ligamentelor și tendoanelor ca urmare a modificărilor distrofice cu predominanță excesivă a componentei de colagen, precum și a restricțiilor de mobilitate cu depunerea de săruri de calciu și hidroxiapatite, care duc la imobilizarea și disfuncția ligamentului sau a tendonului.

Pe radiografii și pe tomografia CT, locurile de calcifiere din țesuturile paraarticulare moi sunt foarte bine detectate.

În plus față de cauzele tipice degenerative ale ligamentozei, dezvoltarea dezvoltării post-traumatice a ligamentozei este foarte frecventă în contextul limitării prelungite a mobilității articulațiilor datorită imobilizării, ceea ce agravează resorbția hematoamelor para-articulare și hemoragiilor, a căror formare clocotează și ulcerizează.

Hipertrofia ligamentului galben

Ligamentele galbene sunt situate în spatele sacului dur și, în stare normală, nu duc la deformare, tensiune sau compresie. Dezvoltarea excesivă a acestor ligamente este asociată cu o pierdere de stabilitate în segmentul motorului vertebral, ca urmare a compensării îngroșării pentru a se stabiliza, a menține vertebrele în loc,

Normal este grosimea de până la 5 mm în dimensiunea transversală. Hipertrofia ligamentelor apare cel mai adesea la nivelul coloanei vertebrale lombare, datorită încărcării totale totale a coloanei vertebrale care se încadrează pe coloana lombară, dar se găsește și în coloana vertebrală toracică și cervicală.

Hipertrofia ligamentelor duce la o îngustare a diametrului canalului vertebral, exercitând presiune asupra sacului dural și a măduvei spinării.

Pe fondul hipertrofiei, calcificarea ligamentelor galbene este destul de frecventă.

Fixarea ligamentului

Fixarea ligamentozei (boala lui Forestier) sau a ciozei senile este o creștere a colierului toracic datorită calcificării ligamentului longitudinal anterior al coloanei vertebrale, ceea ce face imposibilă îndreptarea coloanei vertebrale toracice.

localizare

  • Coloana vertebrală (în special coloana toracică inferioară toracică și superioară).
  • Taz.
  • Oase de călcâi. Rotula.
  • Procesul ulnar.

morfologie

Criterii de diagnosticare în coloana vertebrală:

  1. Smooth osssificates de-a lungul suprafeței anterolaterale de-a lungul a cel puțin patru corpuri vertebrale aranjate în serie.
  2. Conservarea relativă a spațiului pe disc și absența semnelor semnificative de degenerare, cum ar fi scleroza reactivă și fenomenul de vid în segmentul afectat.
  3. Absența anchilozelor osoase la articulațiile apofizice și absența semnelor de sacroiliită.
  • proliferarea țesuturilor osoase ("vysherization") în crestăturile oaselor iliace, tuberculilor sciatici și trohanterilor.
  • la nivelul marginilor laterale ale acetabulului, partea inferioară a articulațiilor sacroiliace și suprafața superioară a simfizei pubian.
  • cu ligamentele ileo-lombare, sacru-bumpy și sacroiliac.
  • enthesofitate fără scleroză reactivă adiacentă sau eroziuni osoase în mai multe zone, cel mai adesea în calcaneus, patella și olecranonul.

Boala lui Forestier este cel mai bine diagnosticată pe CT, deși nu necesită metode complexe de cercetare, deoarece poate fi detectată pe raze X, dar RMN detectează cu succes punți osoase de sinesmophytes care se leagă de suprafața anterioară a vertebrelor toracice.

Deseori există o diateză osificantă, caracterizată prin proliferarea țesutului osos la locurile de atașare a tendoanelor și ligamentelor (entheses). Acesta se manifestă, de obicei, printr-o restricție pronunțată moderată a articulațiilor coloanei vertebrale și a tendinitei la pacienții cu vârsta peste 50 de ani, cu o predominanță între bărbați în rândul pacienților (3: 1). Motivul pentru care DISG este necunoscut. Acesta poate fi considerat o variantă hipertrofică a spondilozelor deformate.

Hiperostoza osoasă a coloanei vertebrale, similară cu cea a DISG în anumite trăsături, însoțește afecțiunile endocrine, cum ar fi acromegalia, hipoparathyroidismul și diabetul zaharat. Hiperostoza spinală: calcificarea ligamentelor se găsește, de asemenea, în fluoroză, dar ultima condiție este însoțită de osteoscleroza difuză a oaselor trunchiului.

Tratamentul pe termen lung a afecțiunilor cutanate cu retinoizi similar chimic cu vitamina A poate provoca, de asemenea, hiperostoză în oasele trunchiului și membrelor. Atunci când DISH este adesea observată formarea osoasă heterotopică excesivă după articulația proteză de șold sau genunchi. Ossificarea ligamentului longitudinal posterior afectează coloana cervicală și este adesea combinată cu hiperostoza scheletică idiopatică difuză.

Sindromul Bertolotti

Modificările degenerative se regăsesc în articulațiile dintre procesele transversale ale vertebrelor de tranziție în joncțiunea lombosacrală și aripile adiacente ale sacrumului. Problema relației durerii de spate cu aceste constatări, totuși, este dezbătută.


Autorul articolului: radiologul Vlasov Evgeny Alexandrovich

Reimprimarea totală sau parțială a acestui articol este permisă atunci când instalați un hyperlink activ la sursă

Lista literaturii utilizate

Vorotyntseva, N. S. Radiopulmonologie [Text]: strategia și tactica de obținere și analiză a imaginilor cu raze X în pulmonologie: studii. indemnizație / N. S. Vorotyntseva, S. S. Golev. - M.: MIA, 2009. - 280 p.

Lange, S. Diagnosticul radiologic al bolilor organelor toracice [Text] = Radiologia bolilor toracice: un ghid / S. Lange, D. Walsh; per. din engleză prin ed. C. K. Thorn, A. I. Shekhter. - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 432 p.

Diagnosticul radiologic [Text]: manual. T. 1 / ed. G. E. Trufanova. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - 416 p.