Principal / Reabilitare

Diclofenac comprimate: instrucțiuni de utilizare

Diclofenac comprimate - medicament antiinflamator nesteroidian.

Are efecte antiinflamatorii, analgezice, antiplachetare și antipiretice. Cel mai eficient pentru durerile inflamatorii. Este utilizat pentru tratamentul simptomatic al bolilor sistemului musculo-scheletal, reducerea diferitelor tipuri de sindrom dureros.

Pe această pagină veți găsi toate informațiile cu privire la diclofenac: instrucțiuni complete pentru utilizarea cu acest medicament, prețul mediu în farmacii, analogi complete și incomplete ale medicamentului, precum si marturiile oamenilor care au folosit deja comprimate diclofenac. Vrei să îți lași părerea? Vă rugăm să scrieți în comentarii.

Grupa clinico-farmacologică

Condiții de vânzare a farmaciei

Este eliberat fără prescripție medicală.

Cât costă comprimatele Diclofenac? Prețul mediu în farmacii este de 20 de ruble.

Forma de eliberare și compoziția

Formele tabletelor: comprimate într-o coajă c / p 25 mg, în coajă p / o 25 și 50 mg, retard 100 mg.

  • Compoziția tabletelor din învelișul enteric 25 sau 50 mg diclofenac de sodiu, fosfat dicalcic, amidon, stearat de magneziu, K30 polivinilpirolidona, talc purificat, acetat de celuloză, indorezin, dietil ftalat, lac karmoizinovy, dioxid de titan, ponceau 4R lac, oxid de fier roșu și galben.

Efect farmacologic

Suprimă fazele exudative și proliferative ale inflamației. Reduce cantitatea de serotonină, histamină și bradikinină, crește pragul percepției receptorilor de durere; reduce concentrația de PG în centrul termoregulării, mărește transferul de căldură, reduce temperatura corpului; inhibă agregarea plachetară.

Indicații pentru utilizare

Forma de tabletă Diclofenac este prescrisă pentru a ușura durerea în atacurile de psoriazis, artrita juvenilă, juvenilă, leziuni ale ligamentelor și sistemul articulației genunchiului.

Tabletele pot fi folosite pentru durere la nivelul coloanei vertebrale. Din cauza osteochondrozelor și a modificărilor degenerative ale discurilor intervertebrale. Se utilizează în cazul încălcării nervilor sciatici și lombari, a sindromului tunelului din încheietura mâinii sau a articulației cotului. Este de neînlocuit în caz de rănire, întindere sau dislocare, inclusiv printre sportivi și oameni care lucrează în industrii grele fizice.

Contraindicații

Contraindicații privind utilizarea comprimatelor:

  • boala intestinului inflamator;
  • exacerbarea leziunilor gastro-intestinale (erozivă și ulcerativă);
  • sângerare din tractul digestiv;
  • - insuficiență renală sau hepatică severă;
  • condiție după intervenția chirurgicală by-pass arterei coronare;
  • sarcina și alăptarea;
  • "Triada de aspirină" - intoleranță la AINS la pacienții cu astm bronșic și polipi nazali;
  • copii cu vârsta de până la 6 ani pentru comprimatele de 25 mg, alte doze contraindicate până la 18 ani;
  • intoleranță la lactoză, deficiență de lactază, patologie de absorbție a glucozei-galactozei.

Precauții atribuite în următoarele condiții: boală inflamatorie intestinală, alcoolism, erozive și boli cronice gastrointestinale ulcerate (faza acută), diabet zaharat, diverticulită induse porfiria, astm, anemie, insuficienta cardiaca, congestive, sindrom edematoasă, hipertensiune, hepatice sau insuficiență renală, condiție după intervenții chirurgicale grave, vârstă înaintată, patologii sistemice ale țesutului conjunctiv.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat în trimestrul III al sarcinii. În trimestrele I și II, sarcina trebuie aplicată conform indicațiilor stricte și în cea mai mică doză.

Diclofenacul penetrează în laptele matern. Dacă este necesar, trebuie întreruptă numirea medicamentului în timpul alăptării la alăptare.

Instrucțiuni de utilizare

Instrucțiunile de utilizare indică faptul că Diclofenac sub formă de comprimate trebuie administrat pe cale orală, fără a mesteca și bea multă apă, de preferință cu 30 de minute înainte de masă (pentru a obține un efect terapeutic rapid). De asemenea, este posibil să luați medicamentul înainte, în timpul sau după masă.

  • Copii de la 15 ani și adulți Diclofenac este prescris de 2-3 ori pe zi, 25-50 mg (maxim - 150 mg pe zi). După îmbunătățire, doza este redusă gradual și transferată în terapia de întreținere - 50 mg pe zi.

La tratarea artritei reumatoide juvenile, doza zilnică poate fi crescută la 3 mg / kg greutate corporală.

Pentru copii, medicamentul este de obicei prescris în următoarele doze (unică / zilnică):

  • 6-7 ani (20-24 kg) - 25/25 mg;
  • 8-11 ani (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
  • 12-14 ani (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Cât timp pot folosi?

Cele mai multe dintre patologiile și complicațiile asociate cu utilizarea acestui medicament apar pe fondul duratei tratamentului. Cum să luați comprimatele de Diclofenac pentru a preveni simptomele neplăcute? În primul rând, procesul trebuie monitorizat de un medic. Pacienților adulți li se prescriu 2-3 comprimate pe zi. Doza scade odată cu debutul îmbunătățirilor.

Durata admiterii nu trebuie să depășească 2 săptămâni, cu excepția cazurilor dificile.

Efecte secundare

Când sunt administrate pe cale orală, următoarele reacții adverse: simptome dispeptice, erozive și leziuni ulcerative ale canalului alimentar, perforarea pereților, a sângerării gastrice și intestinale, somnolență excesivă, amețeli, reacții de hipersensibilitate și iritabilitate.

supradoză

Simptome: hipotensiune arterială, insuficiență renală, convulsii, iritații gastrointestinale sau depresie respiratorie sunt posibile.

Tratament: nu există un antidot specific. În caz de otrăvire acută, este necesar să se oprească absorbția medicamentului din tractul gastrointestinal cât mai curând posibil. Se indică lavajul gastric, numirea de carbon activat și efectuarea altor tratamente simptomatice și de susținere. Utilizarea diurezei forțate, dializei sau transfuziei de sânge este greu justificată datorită faptului că AINS sunt în mare parte asociate cu proteine ​​serice și au un metabolism extins.

Instrucțiuni speciale

În timpul perioadei de tratament de droguri ar trebui să se efectueze monitorizarea sistematică a sângelui periferic, ficat, rinichi, fecale pentru prezența de sânge.

Pacienții care iau medicamentul trebuie să se abțină de la activități care necesită o atenție sporită și reacții mintale și motorii rapide, consumul de alcool.

Interacțiuni medicamentoase

  1. Reduce efectul agenților hipoglicemici.
  2. Reduce efectele medicamentelor hipotensive și hipnotice.
  3. Acidul acetilsalicilic reduce concentrația de diclofenac din sânge.
  4. Crește concentrația plasmatică a digoxinei, metotrexatului. litiu și ciclosporină.
  5. Utilizarea simultană cu paracetamol crește riscul apariției efectelor nefrotoxice ale diclofenacului.
  6. Cefamundolul, cefoperazona, cefotetanul, acidul valproic și plsacamicina cresc incidența hipoprotrombinemiei.
  7. Preparatele cu ciclosporină și aur cresc efectul diclofenacului asupra sintezei prostaglandinelor în rinichi, ceea ce crește nefrotoxicitatea.
  8. Numirea concomitentă cu etanol, colchicină, corticotropină și preparate din sunătoare crește riscul de sângerare în tractul gastro-intestinal.
  9. Reduce efectul diureticelor, pe fundalul diureticelor care economisesc potasiul, cresc riscul de hiperkaliemie; pe fondul anticoagulante, agenți trombolitici (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) - Riscul de sângerare (de obicei, din tractul gastrointestinal).
  10. Diclofenacul mărește efectul medicamentelor care determină fotosensibilizarea. Medicamentele care blochează secreția tubulară cresc concentrația în plasma diclofenacului, mărind astfel toxicitatea.
  11. Mărește probabilitatea reacțiilor adverse ale altor AINS și medicamentelor glucocortico-steroid (sângerare în tractul gastro-intestinal), toxicitatea metotrexatului și nefrotoxicitatea cu ciclosporină.

opinii

Am luat câteva recenzii despre persoanele care au primit tablete Diclofenac:

  1. Irina. Am artrită și gută. Odată ce un medic a prescris să bea pastile Diclofenac. Simptomatologia elimină foarte rău, durerea practic nu a dispărut, umflarea articulațiilor și rigiditatea a rămas. Mai mult decât atât, stomacul este de asemenea grav afectat. Când m-am trezit dimineața după ce am luat-o, am observat că stomacul meu era umflat, că eram puțin bolnav și că era o ușoară greț. După ce am citit instrucțiunile, mi-am dat seama că efectele secundare ale medicamentului sunt mult mai mari decât proprietățile vindecătoare. În viitor, nu am luat acest medicament. Medicul a găsit o alternativă potrivită.
  2. Tatiana. Diclofenacul este un agent analgezic și antiinflamator utilizat pe scară largă. Soțul meu și cu mine am fost prescrise adesea acest medicament într-o formă de dozare diferită, când durerile din spate și articulații mele mă îngrijorează. Medicamentul ameliorează rapid durerea, dar când se prescrie un tratament pe termen lung, tractul gastro-intestinal suferă. Prin urmare, ne abținem de la a lua cât mai mult posibil și de a alege mai multe medicamente benigne.
  3. Anatoly. Cu boli cronice grave, aceste pastile nu vor putea vindeca, vor elimina simptomele. Am o boală cronică. Accept, în medie, o dată pe an, cel mai adesea de această dată durerea articulațiilor, rigiditatea dimineața și umflarea apar deja. În general, un medicament bun, ieftin.

analogi

Dacă dintr-un motiv oarecare trebuie să înlocuiți pastilele, atunci puteți alege unul dintre următoarele analogi de medicamente:

  • ibuprofen;
  • sulindac;
  • ortofen;
  • naproxen;
  • Diklak;
  • tenoxicam;
  • Klofezon;
  • piroxicam;
  • Neurodiclovit;
  • Indometacin.

Înainte de a utiliza analogii, consultați-vă medicul.

Condiții de depozitare și termen de valabilitate

A se păstra preparatul într-un loc uscat, întunecat, la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.

Perioada de valabilitate - 3 ani. Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Diclofenac: instrucțiuni de utilizare, indicații, doze și analogi

Diclofenacul este un medicament nesteroidian cu proprietăți pronunțate antiinflamatorii, antireumatice, analgezice și antipiretice. Substanța activă inhibă puternic prostaglandinsintetaza și inhibă agregarea plachetară.

În bolile reumatismale, efectul antiinflamator și analgezic al diclofenacului contribuie la reducerea efectivă a simptomelor dureroase, rigiditatea dimineața, umflarea articulațiilor, ca rezultat - îmbunătățește starea funcțională a articulației.

Cu leziuni în perioada postoperatorie, diclofenacul reduce durerea și edemul inflamator. Ca toate AINS, medicamentul are activitate antiagregatuyu.

Preparatul sub formă de unguent elimină rigiditatea dimineața și protejează articulațiile de umflături, ajută la îmbunătățirea funcției motorului uman. Vă permite să restabiliți parțial mobilitatea articulației, performanța acesteia și să preveniți distrugerea patologică a articulației articulare.

Diclofenacul comprimate ușurează durerea articulară atunci când se mișcă și se odihnește, reduce umflarea articulațiilor și elimină rigiditatea dimineața, mărește intervalul de mișcare în articulațiile afectate.

Înainte de a prescrie medicamente la pacienții vârstnici, aceștia trebuie să fie supuși unui examen medical aprofundat și să fie sub supraveghere medicală tot timpul.

Indicații pentru utilizare

  • Reumatismul, artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă);
  • Afecțiuni inflamatorii ale țesuturilor și articulațiilor moi;
  • Atac acut al gutei;
  • Artroza, spondiloartroza;
  • Nevrită, nevralgie, lumbago, sciatică;
  • Dismenoreea primară.

Instrucțiuni de utilizare Diclofenac, doză

Dozare Diclofenac stabilit individual pe baza dovezilor și a severității bolii. Doza maximă unică este de 100 mg.
Diclofenac injecțiile de sodiu ameliorează rapid simptomele durerii, dar nu elimină cauza bolii. Este conceput pentru a ușura durerea și simptomele inflamației. Utilizarea medicamentului nu anulează procedurile medicale.

Dozaj standard
În interior: adulți - 75-150 mg pe zi în mai multe doze; forme de întârziere - 1 dată pe zi (dacă este necesar, până la 200 mg pe zi). La atingerea efectului clinic, doza este redusă la întreținerea minimă.

Pentru copiii cu vârsta de 6 ani și mai în vârstă și adolescenți, sunt prescrise numai tablete de durată obișnuită (non-retard) la o doză de 2 mg / kg pe zi.

preparate injectabile
Injecțiile "Diclofenak" fac în țesutul muscular, introducând profund. Un volum unic pentru adulți atinge 75 mg. Repetați injecția nu mai devreme de 12 ore. Tratamentul se efectuează timp de 2 zile, în viitor se transferă la administrarea de pilule sau supozitoare.

Diclofenac Lumanari
Rectal (în rect, anală). Înainte de a utiliza supozitorul, se recomandă golirea intestinelor (faceți o clismă).
Doza de lumânări pentru adulți - 100 mg: 1 supozitor 1 dată pe zi. Supozitoare 50 mg: 1 supozitor 2 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 150 mg. Durata de utilizare a medicamentului nu este mai mare de 7 zile.

Diclofenac unguent
Unguentul este aplicat cu un strat subțire pe zona dureroasă inflamată de până la 4 ori pe zi. O zi este suficientă pentru a folosi 2-4 g de gel. Astăzi, unguentul sau gelul cu diclofenac este cel mai eficient instrument în tratamentul efectelor rănilor și vânătăilor sportive.

Picături de diclofenac
Medicamentul sub formă de picături este introdus în sacul conjunctival 1 picătură de 5 ori timp de 3 ore înainte de operație, imediat după operație - 1 picătură de 3 ori, apoi 1 picătură de 3-5 ori pe zi pentru timpul necesar pentru tratament; alte indicații - 1 picătură de 4-5 ori pe zi.

Contraindicații

  • Hipersensibilitate la substanța activă sau la alte componente ale medicamentului.
  • Reacție alergică cunoscută la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
  • Un ulcer gastric sau intestinal în faza acută.
  • Insuficiență hepatică severă sau renală.
  • Insuficiență cardiacă gravă.
  • Trimestrul III al sarcinii.
  • Perioada de lactație.
  • Vârsta copiilor.

Efectele secundare ale diclofenacului

Atunci când se utilizează Diclofenac, se pot dezvolta următoarele reacții adverse:

  • amețeli, cefalee;
  • greață, diaree, constipație, durere abdominală sau spasm, balonare abdominală, flatulență, ulcer peptic cu posibile complicații, activitate crescută a transaminazelor hepatice, sângerare gastrointestinală fără ulcer;
  • bronhospasm, tuse, pneumonită, edem laringian;
  • hipertensiune arterială; aritmia;
  • reținerea fluidului;
  • erupție cutanată, prurit; fotosensibilitate crescută;
  • tinitus, vedere încețoșată, gust afectat;
  • trombocitopenie, leucopenie, agranulocitoză, eozinofilie, purpură trombocitopenică, agravarea proceselor infecțioase;
  • reacții anafilactoide, vasculită alergică, umflarea limbii și a buzelor, șoc anafilactic (de obicei se dezvoltă rapid).

Arsurile pot apărea la locul injectării intramusculare, precum și la posibila dezvoltare a necrozei aseptice, a infiltrării și a necrozei țesutului adipos. Când se utilizează supozitoare în cazuri rare, poate apărea umflături.

Reduce efectele medicamentelor hipotensive și hipnotice.

Mărește probabilitatea reacțiilor adverse ale altor AINS și medicamentelor glucocortico-steroid (sângerare în tractul gastro-intestinal), toxicitatea metotrexatului și nefrotoxicitatea cu ciclosporină.

supradoză

Nu există o imagine clinică tipică a supradozajului cu Diclofenac. Cu supradozajul crește severitatea efectelor secundare ale medicamentului.

Analogi Diclofenac lista

Analogi structurali ai diclofenacului privind substanța activă:

  1. Artreks;
  2. credință;
  3. Voltaren;
  4. Diklak;
  5. Diklobene;
  6. Dikloberl;
  7. Diklovit;
  8. Diklogen;
  9. Diklomaks;
  10. Diklomelan;
  11. Diklonak;
  12. Diklonat;
  13. Dikloran;
  14. Diklorium;
  15. Diklofen;
  16. difenil;
  17. Dorosan;
  18. Naklof;
  19. Naklofen;
  20. ortofen;
  21. Ortofleks;
  22. Rapten;
  23. Revmavek;
  24. Remetan;
  25. Sanfinak;
  26. Feloran;
  27. Flotak.

Trebuie să înțelegeți că instrucțiunile de utilizare a Diclofenac, prețurile și recenziile pentru analogi nu se aplică și nu pot fi utilizate ca ghid. Orice numire sau înlocuire a diclofenacului cu un analog trebuie făcută de un specialist competent. Nu medicați!

Cum se utilizează pilulele Diclofenac pentru cistită?

Diclofenac pastile - un medicament care aparține unui număr de AINS. Ea are un efect prelungit și ajută la reducerea durerii.

structură

Ingredientul activ în compoziția medicamentului este diclofenac de sodiu (în unele cazuri este paracetamol). Ingrediente minore:

  • keratoprotektor;
  • polietilen glicol;
  • coloranți;
  • polisorbat;
  • povidonă;
  • ref;
  • talc medical;
  • sare de magneziu;
  • zaharoză.

Grupa farmacologică

Acțiune Diclofenac comprimate

farmacodinamie

Tabletele au următoarele proprietăți:

  • ameliorarea procesului inflamator;
  • ameliorarea simptomelor reumatismului și osteocondrozei;
  • antiagregatsiya;
  • eliminarea durerii;
  • normalizarea temperaturii.

Principiul acțiunii farmacologice a medicamentului se bazează pe suprimarea producției de prostaglandine, care provoacă inflamații, dureri și stări febrile.

Administrarea pe termen lung a medicamentului inhibă sinteza proteoglicanului în cartilaje.

Drogurile ameliorează durerea atât în ​​repaus, cât și în timpul mișcării. În același timp, rigiditatea și umflarea articulațiilor dispar dimineața.

Farmacocinetica

Medicamentul se caracterizează prin absorbție completă și rapidă. Concentrația substanței active crește și atinge vârful acesteia în 4-5 ore. Alimentele reduc concentrația cu 40% și încetinesc absorbția cu 1-4 ore.

T1 / 2 - de la 3 la 6 ore. Excretați în bilă și urină.

Ce ajută la administrarea de comprimate Diclofenac

  • boli inflamatorii și infecțioase ale tractului respirator superior, însoțite de durere (ca parte a terapiei complexe);
  • sindrom de durere moderată / slabă în algodysmenoree, adnexită, hemoroizi, migrene, în prezența unui proces inflamator, după o intervenție chirurgicală, nevralgie / mialgie, din cauza unei leziuni grave;
  • Tulburări de AOD, incluzând artrita, osteoartrita, artrita cronică juvenilă, spondilita anchilozantă, artrita reumatoidă / psoriazică.

Contraindicații

  • concentrația plasmatică ridicată de potasiu;
  • lipsa de zaharoză;
  • intoleranță la fructoză;
  • patologiile sistemului hematopoietic (inclusiv hemofilia);
  • insuficiență hepatică / renală;
  • boală arterială coronariană;
  • insuficiență cardiacă;
  • alăptarea și al treilea trimestru de sarcină;
  • recenta chirurgie by-pass arterei coronare;
  • exacerbarea bolilor inflamatorii ale tractului digestiv;
  • intoleranță individuală;
  • probleme cu arterele periferice și cerebrovasculare.
  • vârstă avansată;
  • tulburări somatice severe;
  • fumatul, abuzul de alcool;
  • tratamentul pe termen lung cu AINS;
  • un ulcer gastric în anamneză;
  • boli cardiace cronice;
  • leziuni sistemice ale țesutului conjunctiv;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • hiperlipoproteinemie;
  • anemie, astm;
  • exacerbarea rinitei alergice;
  • umflarea mucoasei nazale;
  • cronici patologice ale sistemului respirator.

Cum să luați comprimate de Diclofenac

Înăuntru, beți un lichid cu o aciditate neutră.

Înainte sau după masă

Pentru a minimiza efectul advers al medicamentului asupra tractului gastrointestinal, este mai bine să beți după masă.

Cât costă o tabletă

Efectul medicamentului începe în 5-25 minute după administrare.

Câte zile trebuie să faceți

Medicamentul se poate bea timp de 10-15 zile.

Pentru durere

Pentru eliminarea rapidă a cefaleei și a durerii de dinți, precum și pentru eliminarea disconfortului în caz de leziuni și dureri de spate, doza recomandată este de 100 mg pe rând.

Cu cistita

Pentru a preveni patologia, luați 50 mg pe zi. Pentru a elimina simptomele negative, ar trebui să consumați 50 mg de droguri de două sau trei ori pe zi.

Utilizarea la copii

Doza medie pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între 6 și 15 ani este de la 0,5 până la 2 mg / kg greutate corporală. Cantitatea totală de medicamente trebuie împărțită în 2-3 doze. În tratamentul formelor juvenile de artrită, este posibilă creșterea dozei la 3 mg pe 1 kg de greutate corporală.

Efecte secundare

  • reacții imune: eczemă, eritem, fotosensibilitate, hiperemie, angioedem;
  • organe hematopoietice: leucopenie, anemie, trombocitopenie;
  • sistem respirator: spasme bronhiale;
  • sistem nervos: pierderea orientării în spațiu, tulburări de somn, iritabilitate, oboseală, meningită în formă aseptică;
  • Tractul gastrointestinal: diaree, anorexie, hepatită indusă de medicamente și alte probleme ale tractului gastro-intestinal.

supradoză

Principalele simptome: sângerare intestinală, tinitus, presiune crescută, convulsii. În cazul unui supradozaj semnificativ există riscul de exacerbare a insuficienței renale și a efectelor hepatotoxice.

Terapia constă în lavaj intestinal și administrarea comprimatelor de cărbune activat. Tratamentul ulterior este destinat combaterii simptomelor negative.

Caracteristicile aplicației

La administrarea medicamentului există riscul de hemoragie gastrointestinală și hemostază afectată.

În timpul sarcinii și alăptării

Studiile care vizează identificarea siguranței medicamentului în timpul nașterii nu au fost efectuate de producător. De droguri în cazuri excepționale pot fi numiți în 1 și 2 trimestre. În trimestrul 3, recepția este contraindicată. Aceasta se datorează capacității substanței active de a afecta funcția contractilă a uterului.

În caz de afectare a funcției renale

Când clearance-ul creatininei este mai mic de 30 ml pe minut, AINS se utilizează cu atenție și sub supravegherea unui expert.

Efectul asupra concentrației

În timpul tratamentului, uneori există o agravare a concentrației și a vitezei de reacție, de aceea trebuie să vă abțineți timp de o vreme.

Interacțiuni medicamentoase

Cu alte droguri

  • metotrexat: trebuie să se observe un interval de 24 de ore între aplicații;
  • digoxină și preparate pe bază de litiu: există riscul creșterii concentrațiilor de digoxină și litiu;
  • ciclosporină: efectul substanței active a medicamentului considerat asupra producției de prostaglandine renale poate crește efectul nefrotoxic al ciclosporinei;
  • antihipertensive și diuretice: activitatea hipotensivă este redusă la minimum.

Compatibilitatea cu alcoolul

Termeni și condiții de depozitare

Depozitați într-un loc departe de copii și protejați de soare și umiditate.

Condiții de vânzare a farmaciei

Vinde fără prescripție medicală?

Numai concediu de prescripție

Cât de mult este

Prețul mediu al comprimatelor este de la 50 la 70 de ruble. pentru 20 buc.

analogi

  • ortofen;
  • Diclofenac Retard și Akrikhin;
  • Diklobene;
  • Almiral;
  • Remetan;
  • Feloran;
  • Voltaren.

Comentariile medicilor

Valentina Mironova (terapeut), 40 de ani, Barnaul

Agent analgezic și antiinflamator foarte eficient și accesibil. Pacienții vorbesc pozitiv despre el, dar folosirea pastilelor fără permisiune este nedorită.

Recenzii pentru pacienți

Serghei Kropalev, 45 de ani, Sankt Petersburg

Nu pot să pun injecții, iar mirosul de unguente și geluri mă dezgustă. Prin urmare, trebuia să dau preferință acestor pastile atunci când am tratat artrita gută. Nu le accept decât după ce disconfortul a fost eliminat, după care îl reînnoiesc. Durerea dispare repede.

Diclofenac sodiu comprimate: instrucțiuni de utilizare

structură

fiecare comprimat conține ingredientul activ: diclofenac sodic - 25 mg;

excipienți: zahăr, lactoză monohidrat, povidonă K - 25, stearat de calciu, amidon de cartof, acril - din 93A (copolimer de acid metacrilic, talc, dioxid de titan, dioxid de siliciu coloidal anhidru, bicarbonat de sodiu, galben portocaliu galben de fier (E - 172), laurii sulfat de sodiu), trietil citrat.

descriere

comprimate filmate acoperite enteric, de culoare galben-portocaliu până la portocaliu închis, cu o suprafață biconvexă. Pe suprafața tabletelor s-a permis rugozitatea stratului de film.

Acțiune farmacologică

Medicamentul conține diclofenac sodic, o substanță nesteroidiană care produce un efect pronunțat antiinflamator, analgezic și antipiretic. Principalul mecanism al acțiunii diclofenacului este inhibarea biosintezei prostaglandinelor. Prostaglandinele joacă un rol important în geneza inflamației, durerii și febrei.

În bolile reumatice, proprietățile antiinflamatorii și analgezice ale diclofenacului oferă un efect clinic caracterizat printr-o scădere semnificativă a severității simptomelor și a reclamațiilor, cum ar fi durerea în repaus și în mișcare, rigiditatea dimineața, umflarea articulațiilor, precum și îmbunătățirea funcției articulației.

In vitro, diclofenac sodic în concentrații echivalente cu cele obținute în tratamentul pacienților nu inhibă biosinteza proteoglicanelor cartilaginoase. În cazul inflamației post-traumatice și postoperatorii, diclofenacul ameliorează rapid durerea (atât spontană, cât și cea care apare în timpul mișcării) și reduce edemul inflamator.

Studiile clinice efectuate au evidențiat un efect analgezic semnificativ al medicamentului în sindromul de durere moderată și severă de origine non-reumatică. Studiile clinice au făcut de asemenea posibil să se stabilească faptul că diclofenac este capabil să elimine durerea și să reducă severitatea pierderii de sânge în dismenoreea primară.

Farmacocinetica

Aspirație. După ingerare, ingredientul activ al medicamentului Diclofenac-sodiu este absorbit rapid și complet. Alimentele reduc rata de absorbție, dar cantitatea de substanță activă care este absorbită nu se modifică. După o singură doză de diclofenac într-o doză de 50 mg, concentrația maximă este atinsă în aproximativ 2 ore și este de 1,5 μg / ml (5 pmol / l). Cantitatea de substanță activă absorbită este liniar proporțională cu doza.

Distribuție. 99,7% din diclofenac se leagă de proteinele plasmatice, în principal albumina (99,4%). Volumul aparent de distribuție aparent este estimat între 0,12 și 0,17 l / kg. Diclofenacul penetrează lichidul sinovial, unde atinge concentrațiile maxime în 3-6 ore. Două ore după atingerea concentrației plasmatice maxime, concentrațiile substanței active sunt mai mari în lichidul sinovial decât în ​​plasmă și rămân astfel timp de până la 12 ore.

Biotransformare. Diclofenac biotransformarea apare parțial prin glucuronizarea moleculei părinte, dar în principal datorită hidroxilării simple și multiple și metoxilației, ceea ce conduce la formarea mai multor metaboliți fenolici (3'-hidroxi-, 4'-hidroxi-, 5'-hidroxi-, dihidroxi și 3'-hidroxi-4'-metoxi-diclofenac), cele mai multe fiind convertite în conjugați cu glucuronid. Doi dintre acești metaboliți fenolici sunt activi din punct de vedere biologic, dar mai puțin decât diclofenacul.

Eliminare. Clearance-ul sistemic global al diclofenacului din plasmă este de 263 ± 56 ml / min (media ± deviație standard). Timpul de înjumătățire terminal al plasmei este de 1 până la 2 ore. Patru metaboliți, inclusiv doi activi, au, de asemenea, un timp de înjumătățire plasmatică scurt. Timpul de înjumătățire plasmatică al unuia dintre metaboliții, 3'-hidroxi-4'-metoxi-diclofenac, este semnificativ mai lung; totuși, acest metabolit este de fapt inactiv. Aproximativ 60% din doza administrată este excretată în urină sub formă de conjugate glucuronidice ale moleculei părinte și a metaboliților, majoritatea fiind convertite și în conjugați cu glucuronid. Mai puțin de 1% este excretat sub formă de compus nemodificat, restul este excretat sub formă de metaboliți cu bilă.

Farmacocinetica la diferite grupe de pacienți.

Au fost observate diferențe semnificative în ceea ce privește absorbția, metabolismul sau excreția medicamentului, în funcție de vârsta pacienților. La pacienții cu insuficiență renală, nu se presupune acumularea substanței active nemodificate, pe baza cineticii unei singure doze, dacă urmați regimul obișnuit. În cazul clearance-ului creatininei 0

Diclofenac comprimate: instrucțiuni de utilizare, ce ajută, compoziție, dozare, analogi

Când durerea acoperă capul, este urgent să căutați un remediu care să vă ajute să scăpați de el. Disponibilitatea pastilelor Diclofenac în kit-ul de acasă va fi o mântuire în această situație. Cum funcționează acest medicament, în ce cazuri acesta ajută, în special utilizarea și contraindicațiile acestuia - informațiile din articol vor ajuta la obținerea răspunsurilor la toate întrebările.

Compoziție (ingredient activ), formă de eliberare

Ingredientul activ al medicamentului - diclofenac, aparținând grupului de AINS, și anume, derivații acidului fenilacetic. Drogurile bazate pe această substanță includ un compus de sare de sodiu.

Dintre diferitele forme de eliberare a acestui medicament este cel mai convenabil pentru depozitare și utilizarea este comprimate.

În farmacii fără prescripție medicală, puteți cumpăra diferite tipuri de pastile:

  • tablete obișnuite cu 25 mg de ingredient activ;
  • forma enterică cu o cantitate crescută de diclofenac - 50 mg;
  • capsule de acțiune prelungită - 100 mg.

Cuvântul "obișnuit" se referă la preparatele care au o cochilie simplă pe bază de amidon, povidonă și stearat de magneziu. Acesta începe să se dizolve rapid imediat după ingestie, de-a lungul căii tractului digestiv. Tabletele rotunde convexe au o cochilie portocalie, albă în interior.

Diclofenac retard capsule (din retardul englez - "întârziere", "încetinire", "întârziere") acționează mai încet.

Tabletele sunt acoperite cu un film roz bazat pe gietelloză, care asigură o dizolvare treptată a medicamentului. Adică, după administrarea unei pilule, nu există o eliberare instantanee a componentei active, dar eliberarea regulată a acesteia pe o perioadă lungă de timp.

Tabletele sunt ambalate în cutii de 20, 30, 50 sau 100 de bucăți. Un blister poate conține 5, 10 sau 20 de pastile.

Proprietăți farmacologice și farmacocinetică

Prostaglandinele - mediatorii care măresc sensibilitatea receptorilor la percepția dureroasă - sunt produse în organism prin anumite enzime. Sarea de sodiu a acidului fenilacetic inhibă apariția acestei enzime (ciclooxigenază), reducând durerea prin reducerea ratei procesului inflamator.

Medicamentul are un efect complex asupra sursei de durere și a stării generale:

  • anaesthetizes;
  • îndepărtează suptul;
  • încetinește dezvoltarea ulterioară a procesului inflamator;
  • bate temperatura;
  • reduce probabilitatea reacțiilor alergice.

Imediat după administrarea pastilelor, încep să acționeze. Substanța activă din tabletele convenționale atinge concentrația maximă în sânge după 2 ore și după utilizarea capsulelor de acțiune prelungită - după 4.

"Diclofenac" se evidențiază printre alte medicamente antiinflamatorii cu eficiență și viteză ridicată de acțiune. Are efect antipiretic și analgezic.

După absorbție și expunere la producerea de enzime, aproximativ 60% din medicament este excretat sub formă metabolizată cu urină, restul - împreună cu bila. Numai 0,5 - 1% din medicament este excretat neschimbat.

Ce ajută la administrarea de comprimate Diclofenac

La începutul apariției sale, în anii '60 ai secolului trecut, medicamentul a fost folosit exclusiv pentru tratamentul diferitelor boli reumatologice.

Printre acestea se numără:

  • hernie intervertebrală;
  • artrita de diferite origini;
  • dureri de spate;
  • gută;
  • sciatică;
  • inflamația mușchilor și a articulațiilor;
  • anchilozantă;
  • reumatism;
  • bursită;
  • osteoartrita.

Treptat, domeniul de aplicare al medicamentului sa extins.

Acum, medicamentul este prescris de medici de diferite specializări pentru a ameliora durerea și a elimina procesele inflamatorii de diferite origini.

Puteți lua "Diclofenac":

  • în prezența simptomelor neurale;
  • pentru a elimina migrena;
  • cu mialgie;
  • după intervenția chirurgicală pentru reducerea durerii;
  • cu durere de dinți;
  • inflamarea organelor pelvine;
  • cu menstruație dureroasă la femei;
  • cu protită, prostatită;
  • după leziuni, entorse (inclusiv sport);
  • pentru a reduce simptomele bolilor infecțioase acute - antritis, otită, faringită;
  • inflamarea ochilor;
  • pentru ameliorarea durerii hepatice acute.

În fiecare caz, luând o decizie cu privire la administrarea medicamentului, este necesar să se bazeze pe severitatea simptomelor. Tratamentul poate începe numai după consultarea unui medic și o analiză detaliată a instrucțiunilor.

Limitele vârstei de recepție

Eficacitatea ridicată a medicamentului are o parte inversă - are un efect toxic crescut asupra organismului.

Prin urmare, comprimatele sunt evacuate pacienților de la vârsta de 8 ani care au o greutate corporală de cel puțin 25 de kilograme. Copiii la această vârstă iau pastile cu 25 mg de ingredient activ.

Medicamentul, care conține 50 mg diclofenac sodic, este contraindicat la copiii cu vârsta sub 14 ani. Doar la atingerea acestei vârste sunt luate în considerare opțiunile de tratament pentru astfel de pastile.

Diclofenac 100 mg comprimate poate fi administrat numai de adulți (de la vârsta de 18 ani).

La pacienții vârstnici, cursul tratamentului cu utilizarea medicamentului trebuie să aibă loc sub supravegherea strictă a unui medic și în timpul examinărilor regulate. Această abordare va ajuta la evitarea efectelor secundare neplăcute ale medicamentelor puternice.

Instrucțiuni pentru utilizarea comprimatelor Diclofenac

Principala regulă - nu vă puteți prescrie singur un medicament, deoarece poate fi contraindicat pentru mulți oameni. Instrucțiunea indică singura excepție de la această regulă, când pacientul are nevoie de o recepție după operație pentru a reduce umflarea țesuturilor.

Tabletele sunt administrate pe cale orală, trebuie înghițite întregi, nu mestecați, beți o cantitate mică de lichid.

Consumul de alimente nu afectează absorbția medicamentului, dar încetinește încet procesul. Prin urmare, dacă este nevoie de o ameliorare de urgență a durerii, este mai bine să beți comprimate cu o jumătate de oră înainte de mese, pentru a crește viteza de acțiune. Recepție standard - cu alimente sau după masă.

Diclofenac 25 mg comprimate

Această doză de medicament este adecvată pentru pacienții tineri. Tabletele prescrise pentru copii cu vârsta de peste 8 ani care cântăresc mai mult de 25 kg. Doza zilnică este determinată în proporție de 0,3 până la 2 mg de substanță activă per 1 kg din masa copilului și este distribuită uniform în 3 doze.

Artrita reumatoidă juvenilă necesită o doză crescută de până la 3 mg pe 1 kg. În acest caz, cantitatea maximă permisă de substanță activă nu poate fi depășită - 150 mg pe zi.

Medicament 50 mg

Copii de 14 ani, precum și mai mulți pacienți adulți, iau 1 comprimat de două sau trei ori pe zi. Nu puteți depăși doza zilnică de 150 mg. Dacă tratamentul este întârziat, doza este redusă la 75 mg pe zi.

Cu menstruație dureroasă, cursul tratamentului și doza sunt selectate individual. Aceasta nu este de obicei mai mult de două comprimate pe zi imediat după apariția primelor semne de dismenoree.

Diclofenac comprimate 100 mg

Medicamentul cu acțiune prelungită este prescris numai pentru pacienții adulți.

Doze - nu mai mult de o capsulă pe zi. Este necesar să luați o pilulă când durerea se manifestă în mod special: dimineața sau noaptea.

Cursul unui astfel de tratament nu este mai mare de 14 zile.

Pot folosi drogul în timpul sarcinii și alăptării

În timpul perioadei de gestație, este necesar să se ia în considerare daunele pe care un medicament puternic le poate determina dezvoltarea fătului. Prin urmare, medicul prescrie medicamente numai în cazurile în care nevoia de a opri simptomele inflamației este mai importantă decât riscul posibil.

Dar cel de-al treilea trimestru de sarcină este o contraindicație absolută. Luarea medicamentului în această perioadă poate provoca complicații în timpul nașterii. La urma urmei, "Diclofenac" reduce capacitatea uterului de a contracta și poate cauza sângerare crescută în timpul administrării.

Mamele de copii pot folosi drogul, ținând cont de doza corectă.

Substanța intră în laptele matern în cantități mici, ceea ce nu reprezintă o amenințare pentru copil. Cu toate acestea, decizia privind numirea unui medicament este luată numai de către un medic.

DICLOFENAC

10 buc. - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (3) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete cu celule compuse (5) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (10) - ambalaje din carton.
20 buc. - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
20 buc. - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
20 buc. - pachete de celule contur (3) - ambalaje din carton.
30 de bucăți - bănci din sticlă întunecată (1) - ambalaje din carton.
30 de bucăți - cutii de polimer (1) - ambalaje din carton.

Diclofenac are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Inhibarea indirectă a ciclooxigenazei 1 și 2, încalcă metabolismul acidului arahidonic, reduce cantitatea de prostaglandine în centrul inflamației. La bolile reumatismale, efectul antiinflamator și analgezic al diclofenacului reduce în mod semnificativ severitatea durerii, rigiditatea dimineața, umflarea articulațiilor, ceea ce îmbunătățește starea funcțională a articulației. Cu leziuni în perioada postoperatorie, diclofenacul reduce durerea și edemul inflamator.

Absorbția - rapidă și completă, mâncarea încetinește viteza de absorbție cu 1-4 ore și reduce Cmax cu 40%. După administrarea orală, 25 mg Cmax 1,0 μg / ml este atinsă în 2-3 ore. Concentrația plasmatică este dependentă liniar de mărimea dozei administrate.

Nu se observă modificări ale farmacocineticii diclofenacului pe fundalul administrării repetate, nu se acumulează.

Biodisponibilitatea - 50%. Comunicarea cu proteinele plasmatice - mai mult de 99% (cele mai multe asociate cu albumina). Intră în lichidul sinovial: Cmax în lichidul sinovial este observat cu 2-4 ore mai târziu decât în ​​plasmă. T1/2 din fluidul sinovial 3-6 h (concentrația substanței active în lichidul sinovial 4-6 ore după administrarea medicamentului este mai mare decât în ​​plasmă și rămâne mai mare timp de încă 12 ore). Relația dintre concentrația medicamentului în lichidul sinovilic și eficacitatea clinică a medicamentului nu este clară.

Metabolism 50% din substanța activă este metabolizată în timpul "primei treceri" prin ficat. Metabolismul apare ca urmare a hidroxilării repetate sau singulare și a conjugării cu acidul glucuronic. Sistemul enzimatic al P450 CYP2C9 este implicat în metabolizarea medicamentului. Activitatea farmacologică a metaboliților este mai mică decât diclofenacul.

Clearance-ul sistemului este de 350 ml / min, volumul de distribuție este de 550 ml / kg, T1/2 din plasmă - 2 ore. 65% din doza administrată este excretată sub formă de metaboliți de către rinichi; mai puțin de 1% este excretat nemodificat, restul dozei este excretat sub formă de metaboliți cu bilă.

La pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml / min), excreția metaboliților biliari este crescută și nu există o creștere a concentrației acestora în sânge.

La pacienții cu hepatită cronică sau ciroză hepatică compensată, parametrii farmacocinetici ai diclofenacului nu se modifică. Diclofenacul penetrează în laptele matern.

- boli ale sistemului musculoscheletal (artrita reumatoidă, artrita cronică juvenilă, spondiloartrita anchilozantă, artrita gouită, leziunea țesuturilor moi reumatice, osteoartrita articulațiilor periferice și măduva spinării, inclusiv cele cu sindrom radicular, tendovaginită, bursită);

- sindrom de durere de severă ușoară sau moderată: nevralgie, mialgie, lumboischialgie, sindrom de durere post-traumatică însoțită de inflamație, durere postoperatorie, cefalee, migrene, algomenoree, adnexită, proctidă, durere de dinți;

- în tratamentul complex al bolilor infecțioase și inflamatorii ale urechii, gâtului, nasului cu durere severă (faringită, amigdalită, otita medie);

- leziuni erozive și ulcerative ale tractului digestiv (în faza acută);

- sângerare din tractul digestiv;

- tulburări de hemostază (inclusiv hemofilie);

- vârsta copiilor (până la 6 ani);

- hipersensibilitate (inclusiv la alte AINS).

Precauții: anemie, astm, insuficienta cardiaca congestiva, hipertensiune arterială, sindrom edem, insuficienței hepatice sau renale, alcoolism, boală inflamatorie intestinală, erozive și boli gastro-intestinale ulcerative fără exacerbarea, diabet, o afecțiune după o intervenție chirurgicală majoră, porfirie induse, vârstnici vârstă, diverticulită, boli sistemice de țesut conjunctiv.

În interior, fără a mesteca, în timpul sau după masă, spălarea cu puțină apă. Adulți și adolescenți de la vârsta de 15 ani - 25-50 mg de 2-3 ori pe zi. Când se atinge efectul terapeutic optim, doza este redusă treptat și transferată în tratamentul de întreținere la o doză de 50 mg pe zi. Doza zilnică maximă este de 150 mg. Pentru copiii (cu vârsta peste 6 ani) o doză zilnică de până la 2 mg / kg greutate corporală, împărțită în 2-3 doze. În artrita reumatoidă juvenilă, doza zilnică poate fi crescută la 3 mg / kg greutate corporală.

Modul aproximativ de utilizare a medicamentului este prezentat în tabel:

diclofenac

Instrucțiuni de utilizare:

Prețurile în farmaciile online:

Diclofenacul este un medicament cu efecte analgezice, antipiretice și antiinflamatorii.

Forma de eliberare și compoziția

Diclofenacul este disponibil în următoarele forme de dozare:

  • Tablete comprimate filmate: portocaliu sau galben-portocaliu, rotunde, biconvexe (în cutii cu blistere de 10 buc., 1, 2, 3, 5, 10 ambalaje într-o cutie de carton; 1-3 pachete într-o cutie de carton; în borcane din sticlă întunecată, câte 30 de bucăți, fiecare cutie într-o cutie de carton;
  • Soluție pentru administrare intramusculară: limpede, de la ușor galben la incolor, cu un miros caracteristic scăzut de alcool benzilic (în fiole de 3 ml, 5 fiole în blistere, 2 cutii într-o cutie de carton);
  • Unguent pentru utilizare externă: aproape alb sau alb, cu un miros ușor specific (în tuburi de aluminiu de 30 g fiecare, 1 tub într-o cutie de carton);
  • Gel pentru utilizare externă de 1% sau 5%: omogen, alb cu crem sau cu nuanță gălbuie sau alb, cu un miros specific (în tuburi din aluminiu de 30 sau 50 g, 1 tub într-o cutie de carton);
  • Recipiente rectale: în formă de torpilă, alb cu nuanță crem sau alb (în ambalaje cu blistere de 5 supozitoare, 2 cutii într-o cutie de carton);
  • Picături pentru ochi 0,1%: o soluție limpede sau aproape transparentă de la galben deschis la incolor (în flacoane din plastic de 5 ml, 1 sticlă într-o cutie de carton).

Compoziția de 1 comprimat, acoperită cu o acoperire enterică, include:

  • Ingredient activ: Diclofenac sodic - 25 mg;
  • Componente auxiliare: zahăr din lapte (lactoză monohidrat), zaharoză (zahăr granulat), povidonă (polivinilpirolidonă), amidon din cartofi, acid stearic.

Compoziția învelișului enteric: celuloză, parafină lichidă, dioxid de titan, ulei de ricin medical, colorant tropeolin O.

Compoziția soluției de 1 ml pentru injecție intramusculară include:

  • Ingredient activ: Diclofenac sodic - 25 mg;
  • Componente auxiliare: manitol, propilenglicol, alcool benzilic, hidroxid de sodiu, sulfit de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Compoziția de 1 g de unguent pentru uz extern include:

  • Ingredient activ: Diclofenac sodic - 10 mg;
  • Componente auxiliare: oxid de polietilenă-400, oxid de polietilenă-1500, dimeoxid, 1,2-propilen glicol.

Compoziția de 1 g de gel pentru uz extern include:

  • Ingredient activ: Diclofenac sodic - 10 sau 50 mg;
  • Componente auxiliare: etanol rectificat, propilen glicol, carbomer (carbopol), parahidroxibenzoat de metil, trolamin (trietanolamină), ulei de lavanda, apă purificată.

Structura unui supozitor include:

  • Ingredient activ: Diclofenac sodic - 100 mg;
  • Componenta auxiliară: grăsime solidă.

Compoziția de 1 ml de picături pentru ochi include:

  • Ingredient activ: Diclofenac sodic - 1 mg;
  • Componente auxiliare: acid clorhidric (soluție 1M), macrogol gliceril ricinoleat (ulei de ricin polietoxilat), dihidrat edetat disodic, trometamol, clorură de benzalconiu, manitol, apă purificată.

Indicații pentru utilizare

Diclofenacul nu are nici un efect asupra progresiei bolii, este destinat terapiei simptomatice, reducerea inflamației și severitatea durerii.

Diclofenacul sub formă de tablete și supozitoare este prescris pentru următoarele boli / condiții:

  • Sindromul de durere în bolile oncologice, dentare și dureri de cap (inclusiv migrene) durere, sciatică, lumbago, sciatică, osalgie, mialgie, nevralgie, artralgie, precum și inflamația sindromului de durere postoperatorie și post-traumatică;
  • Boli ale sistemului musculo-scheletal (degenerative și inflamatorii), inclusiv spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă), artrita cronică psoriazică, reumatoidă, juvenilă, artrită gouită, osteoartrită, tendovaginită, bursită;
  • Procesele inflamatorii din pelvis, incluzând adnexita;
  • algomenorrhea;
  • Infecții și boli inflamatorii ale tractului respirator superior, însoțite de dureri severe, inclusiv amigdalită, faringită și otită medie (ca parte a unui tratament complex).

De asemenea, supozitoarele se utilizează pentru sindromul febril care apare în cazul bolilor gripale și "reci".

Medicamentul sub formă de soluție pentru administrare intramusculară este prescris pentru un scurt tratament al durerii de diferite origini de intensitate moderată, incluzând următoarele indicații:

  • Tulburări ale aparatului locomotor (psoriazica, artrita juvenilă cronică, artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă, țesuturilor moi reumatice, artrita gutoasă, osteoartrita coloanei vertebrale și a articulațiilor periferice, inclusiv cu sindrom radicular);
  • Algomenoreea, procese inflamatorii care apar în organele pelvine, inclusiv anexita;
  • Sciatica, lumbago, nevralgie;
  • Durerea postoperatorie;
  • Sindromul durerii post-traumatice, însoțit de inflamație.

Unguent sau gel Diclofenac este utilizat extern în următoarele boli / condiții:

  • Leziuni traumatice ale țesuturilor moi;
  • Dureri musculare de origine nereumatică și reumatism;
  • Boli ale sistemului musculoscheletal, inclusiv artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă, artrita psoriazică, osteoartrita coloanei vertebrale și articulațiile periferice;
  • Leziuni reumatice ale țesuturilor moi.

Diclofenacul sub formă de picături pentru ochi este prescris pentru tratamentul următoarelor boli / afecțiuni:

  • Procese inflamatorii de geneză neinfecțioasă (incluzând eroziunea corneană, conjunctivită, keratoconjunctivită, inflamația post-traumatică a corneei și a conjunctivei);
  • Procesul inflamator care sa dezvoltat după operație;
  • Inhibarea miozelor în timpul operațiilor de cataractă;
  • Edemul cistic al patălui galben al retinei după îndepărtarea chirurgicală a cataractei (tratament și prevenire);
  • Fotofobie după keratotomie.

Contraindicații

Contraindicațiile privind utilizarea Diclofenacului sub formă de tablete și supozitoare sunt:

  • Combinatia de intoleranta astmului si polyposis sinusurile paranazale recurente (parțial sau complet) și nazale de acid acetilsalicilic sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (inclusiv istoric);
  • Sângerare gastrointestinală activă;
  • Boala intestinului inflamator;
  • Eczemă și leziuni ulcerative ale stomacului și duodenului;
  • Insuficiență hepatică și renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml pe minut);
  • Boală progresivă a rinichilor;
  • Boală hepatică activă;
  • Hiperkaliemie confirmată;
  • Perioada după operația by-pass arterială coronariană;
  • Insuficiență cardiacă severă;
  • Al treilea trimestru de sarcină și lactație (în trimestrele I-II ale sarcinii, Diclofenac poate fi utilizat în cea mai mică doză și sub indicații stricte);
  • Vârsta copiilor: comprimate - până la 6 ani; supozitoare 50 mg timp de până la 14 ani, 100 mg timp de până la 18 ani;
  • Hipersensibilitate la componentele medicamentului, precum și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Contraindicații suplimentare sunt:

  • Tablete: încălcarea absorbției de glucoză-galactoză, intoleranța ereditară la lactoză, deficit de lactază;
  • Supozitoare: proctitis.

Diclofenacul în aceste forme de dozare trebuie utilizate cu precauție la pacienții vârstnici (inclusiv diuretice primire), pacienții imunocompromiși și pacienți cu greutate scăzută a corpului, ulcer gastric și ulcer duodenal, boala Crohn, colita ulceroasă, istoricul bolii hepatice, porfirie hepatica, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă cronică, scădere semnificativă a volumului circulant al sângelui, astm bronșic, boală cardiacă coronariană, boli cerebrovasculare, dislipidemie / hip eritepidemia, diabetul zaharat, bolile arteriale periferice, fumatul și alcoolismul, insuficiența renală cronică, prezența infecției cu Helicobacter pylori, bolile somatice severe. De asemenea, este necesară prudență necesară recepția simultană a diclofenacului cu corticosteroizi (inclusiv prednison), anticoagulante (inclusiv warfarina), agenți antiplachetari (inclusiv acid acetilsalicilic, clopidogrel), inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (în inclusiv cu citalopram, fluoxetină, paroxetină, sertralină) și utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.

Contraindicațiile privind utilizarea Diclofenacului sub formă de soluție pentru administrare intramusculară sunt:

  • Efectele erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal (în faza acută);
  • Tulburări hematopoiezei;
  • Aspirina Astmul;
  • Sarcina și alăptarea;
  • Vârsta de până la 15 ani;
  • Hipersensibilitate la componentele soluției (inclusiv alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene).

Diclofenac (soluție) trebuie utilizat cu prudență la pacienții vârstnici, precum și la porfiria hepatică acută indusă, insuficiența cardiacă, afectarea severă a funcției renale și ficatul.

Utilizarea externă a diclofenacului este contraindicată în următoarele boli / afecțiuni:

  • Aspirina Astmul;
  • Încălcarea integrității pielii;
  • Al treilea trimestru de sarcină și lactație;
  • Vârsta de până la 6 ani;
  • Hipersensibilitate la componentele medicamentului, precum și la acid acetilsalicilic sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Diclofenacul sub forma unui unguent și gel trebuie utilizat cu precauție la pacienții vârstnici, femeile gravide în trimestrelor I-II, precum și exacerbarea porfiriei hepatice, leziuni erozive ulceroase ale tractului gastrointestinal, tulburări funcționale severe ale rinichilor și ficatului, insuficiență cardiacă cronică, astm bronșic, tulburări de sângerare (inclusiv hemofilie, prelungirea timpului de sângerare, tendință de sângerare).

Picăturile de ochi sunt contraindicate în caz de hipersensibilitate la componentele medicamentului. picături diclofenacului trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu vârstă și copii avansate, femeile gravide în timpul trimestrelor I-II, precum și cauzate de administrarea de aspirina astm bronșic, epitelială cheratita herpetică (inclusiv istoricul), boli asociate cu tulburări de coagulare sânge, inclusiv hemofilie, tendința de sângerare și prelungirea timpului de sângerare.

Dozare și administrare

Diclofenacul sub formă de tablete trebuie administrat pe cale orală, nu este mestecat și presat cu o cantitate suficientă de apă, de preferință cu 30 de minute înainte de masă (pentru a obține un efect terapeutic rapid). De asemenea, este posibil să luați medicamentul înainte, în timpul sau după masă.

Copii de la 15 ani și adulți Diclofenac este prescris de 2-3 ori pe zi, 25-50 mg (maxim - 150 mg pe zi). După îmbunătățire, doza este redusă gradual și transferată în terapia de întreținere - 50 mg pe zi.

La tratarea artritei reumatoide juvenile, doza zilnică poate fi crescută la 3 mg / kg greutate corporală.

Pentru copii, medicamentul este de obicei prescris în următoarele doze (unică / zilnică):

  • 6-7 ani (20-24 kg) - 25/25 mg;
  • 8-11 ani (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
  • 12-14 ani (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Diclofenacul sub formă de soluție trebuie administrat în profunzime intramuscular. Doza unică pentru adulți este de 75 mg. Dacă este necesar, nu mai devreme de 12 ore, administrarea repetată a medicamentului este posibilă. Terapia nu trebuie efectuată mai mult de 2 zile, după care trebuie să mergeți la pilulă.

Supozitoarele se administrează rectal. Adulții sunt de obicei prescrise 100-150 mg pe zi, împărțiți în 2-3 doze. Cu o terapie prelungită și în cazuri ușoare, medicamentul este utilizat la 100 mg pe zi. Dacă se utilizează simultan supozitoare cu doza de medicament, doza totală de diclofenac nu trebuie să depășească 150 mg.

Când apar primele simptome de algodimenoree, supozitoarele sunt prescrise într-o doză zilnică inițială de 50-100 mg, care, dacă este necesar, este crescută la 150 mg pe parcursul mai multor cicluri menstruale.

La primele semne ale unui atac de migrenă, Diclofenac este utilizat într-o doză de 100 mg. Dacă este necesar, reintroducerea în aceeași doză. Dacă este necesară continuarea tratamentului, doza zilnică nu trebuie să depășească 150 mg (în mai multe injecții).

Copiii de 14 ani sunt prescrise, de obicei, 1 supozitor de 50 mg de până la 2 ori pe zi.

În afară de aceasta, copiii de peste 12 ani și adulții trebuie să aplice medicamentul, frecându-l ușor pe piele de 3-4 ori pe zi. Cantitatea necesară de diclofenac este determinată de dimensiunea zonei dureroase. O doză unică este de 2-4 g. Copiii cu vârste între 6 și 12 ani nu trebuie să utilizeze mai mult de 2 g de droguri de până la 2 ori pe zi.

Diclofenac sub formă de picături pentru ochi este instilat înainte de operație în sacul conjunctiv 1 picătură de 5 ori timp de 3 ore, imediat după intervenția chirurgicală - de 3 ori o picătură, apoi de 3-5 ori pe zi pentru timpul necesar pentru tratament.

Pentru alte indicații, este de obicei prescris de 4-5 ori pe zi, 1 picătură. Durata medie a tratamentului este de până la 28 de zile. Înainte de a utiliza Diclofenac pentru o perioadă mai lungă de timp, trebuie efectuată o examinare oftalmologică detaliată și un diagnostic precis. Ca o regulă, terapia este prelungită de la una la câteva săptămâni.

Efecte secundare

Când se utilizează Diclofenac sub formă de comprimate, se pot dezvolta următoarele reacții adverse:

  • Sistemul nervos: deseori - amețeli, cefalee; tulburări de somn, depresie, iritabilitate, somnolență, meningită aseptică (mai frecvent la pacienții cu lupus eritematos sistemic și alte boli sistemice ale țesutului conjunctiv), coșmaruri, convulsii, dezorientare, slăbiciune generală, frică;
  • tractului gastrointestinal: de multe ori - greață, diaree, constipație, dureri abdominale sau crampe, senzație de balonare, flatulență, ulcer peptic cu posibile complicații, activitatea crescută a transaminazelor „ficat“, hemoragie gastro-intestinală fără ulcere; Rareori - leziuni ale esofagului, vărsături, melena, icter, apariția sângelui în fecale, stomatită aftoasă, colecistopancreatită, hepatită (poate fulminantă), mucoase uscate (inclusiv cavitatea bucală), ciroză, necroză hepatică, modificări ale poftei de mâncare, sindrom hepatorenal, colită, pancreatită (inclusiv cu hepatită concomitentă);
  • Sistemul respirator: rareori - bronhospasm, tuse, pneumonită, edem laringian;
  • Sistemul cardiovascular: rareori - creșterea tensiunii arteriale; extrasistol, insuficiență cardiacă congestivă, durere toracică;
  • Sistemul urogenital: deseori - retenție de lichide; rareori - oligurie, necroză papilară, sindrom nefrotic, proteinurie, nefrite interstițiale, hematurie, azotemie, insuficiență renală acută;
  • Piele: deseori - erupție cutanată, prurit; rar - urticarie, alopecie, dermatită toxică, eczeme, hemoragie melkotochechnye, necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell), eritem multiform (incluzând sindromul Stevens-Johnson), fotosensibilitate excesivă;
  • Organe sensibile: de obicei - tinitus; rareori - scotom, diplopie, vedere încețoșată, tulburări ale gustului, scădere ireversibilă sau reversibilă a auzului;
  • Organele hematopoietice și sistemul imunitar: rareori - anemie (inclusiv anemie aplastică și hemolitică), trombocitopenie, leucopenie, agranulocitoză, eozinofilie, purpură trombocitopenică, agravarea fluxului de procese infecțioase;
  • Reacții alergice: rareori - reacții anafilactice, vasculită alergică, umflarea limbii și a buzelor, șoc anafilactic (de obicei se dezvoltă rapid).

Când se utilizează medicamentul sub formă de soluție injectabilă și supozitoare, pot apărea efecte secundare similare. Arsurile pot apărea la locul injectării intramusculare, precum și la posibila dezvoltare a necrozei aseptice, a infiltrării și a necrozei țesutului adipos. Când se utilizează supozitoare în cazuri rare, poate apărea umflături.

Când se utilizează în exterior, reacțiile adverse rareori se dezvoltă. De obicei se manifestă ca prurit, erupție cutanată, roșeață și senzație de arsură de natură locală.

Când se utilizează picături oftalmice, se pot dezvolta următoarele afecțiuni:

  • Sistemul digestiv: vărsături, greață;
  • Reacții alergice: fotosensibilizare, hiperemie, ochi prurit, angioedem al feței, frisoane, febră, erupție cutanată, exudativ eritem multiform;
  • Reacții la nivelul locului de vedere: vedere încețoșată (imediat după instilare), ochi arși, umbrire corneană, iriție.

Instrucțiuni speciale

În cazul utilizării prelungite a diclofenacului, este necesar să se monitorizeze funcția hepatică, analiza scaunului pentru sângele ocultic și o imagine a sângelui periferic.

În timpul terapiei poate reduce viteza reacțiilor motorii și mentale, și, prin urmare, ar trebui să se abțină de la autovehicule de conducere și de a efectua alte tipuri potențial periculoase de muncă care necesită concentrare mare și reacții psihomotorii rapide.

Interacțiuni medicamentoase

În cazul utilizării concomitente a diclofenacului cu anumite medicamente, pot apărea reacții adverse (este necesară consultarea medicului).

analogi

Analogi ai diclofenului, Dorosan, Voltaren, Voltaren Emulgel, Voltaren Oft, Ortofen, Swissjet, Naklofen Wed, Uniklofen.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra într-un loc închis, uscat, inaccesibil copiilor la temperaturi de până la 25 ° C.

  • Tablete cu acoperire enterică și picături pentru ochi - 3 ani;
  • Soluție pentru administrare intravenoasă, supozitoare rectale, gel și unguent pentru uz extern - 2 ani.

După deschiderea flaconului, picăturile oftalmice pot fi aplicate timp de 4 săptămâni.

Condiții de vânzare a farmaciei

Forme de eliberare pentru uz extern sunt vândute fără prescripție medicală, tablete și soluție - pe bază de rețetă.