Principal / Manșetă

Disfuncția articulației temporomandibulare (TMJ)

Disfuncția articulației temporomandibulare în stomatologie se numește diferit - sindromul Kosten, disfuncția musculo-articulară, mioartropatia TMJ etc. De fapt, această anomalie este o disfuncție, o coordonare a afectării articulației și simptomele acesteia. Aceste statistici medicale sunt dezamăgitoare - conform rezultatelor cercetărilor, cel puțin 80% din populația Pământului se confruntă cu anumite manifestări ale disfuncției musculare-articulare a TMJ.

Acest lucru se datorează faptului că articulația temporomandibulară este una dintre cele mai implicate articulații în întregul corp. TMJ participă la actul de înghițire, este implicat în dicționare, "se aprinde" atunci când se căscă, mestecă mâncare. În același timp, această articulație are o anatomie specifică (capul nu coincide în mărime cu fosa), din acest motiv TMJ este în mod special susceptibil la leziuni traumatice datorate mișcărilor neplăcute ale capului (maxilarului).

De ce apare problema

Disfuncția articulației temporomandibulare în stomatologia modernă este explicată prin trei grupe de factori:

  • articulația ocluzivă (abraziune mărită a smalțului dintelui, defecte ale danturii, leziuni mecanice, leziuni, mușcături necorespunzătoare, erori medicale în timpul protezelor, poziție scăzută a creastei alveolare, anomalii anatomice congenitale ale maxilarului sau dinților);
  • miogen (hipertonicitatea, munca necorespunzătoare a mușchilor feței și gâtului, bruxismul, creșterea încărcăturii de vorbire, obiceiul de a mesteca alimente doar pe partea stângă sau pe partea dreaptă);
  • psihogenic (defecțiuni ale sistemului nervos central, care au dus la suprasolicitarea mușchilor și organelor individuale).

Dysfuncția sindromului de disfuncție a TMJ este însoțită de un complex de probleme - o încălcare a ocluziei, tonusul muscular al maxilarului și raportul greșit al elementelor articulației în spațiu.

Semne de

Simptomele disfuncției TMJ sunt individuale, în funcție de cauza apariției încălcărilor. Manifestările clasice ale patologiei sunt:

  • durerea în articulație (sau ambele) a naturii plictisitoare, pulsatoare, care radiază în partea din spate a capului, dă urechii, gâtului, maxilarului inferior;
  • (când uneori aceste sunete sunt auzite nu numai de "victimă" a disfuncției, ci și de către alții);
  • amețeli, migrene;
  • pentru sindromul de disfuncție dureroasă a TMJ, rigiditatea și amplitudinea limitată a mișcării articulației (articulațiilor) sunt caracteristice, pacientul, de regulă, nu este în stare să-și deschidă complet gura;
  • oboseala mușchilor faciali;
  • înfundat în gât;
  • durerea de dinți care nu are o localizare clară;
  • disconfort în zona gâtului și umărului;
  • zgomot, tinitus, pierderea auzului;
  • spasme ale mușchilor faciali (maxilarul este brusc comprimat);
  • umflarea, asimetria feței;
  • "Blocarea" articulației - pentru a deschide gura, o persoană este obligată să caute o poziție adecvată a capului.

Indicarea indirectă a unui sindrom de disfuncție articulară temporomandibulară poate fi un semn: sforăit, insomnie, stări depresive, fotofobie, vedere încețoșată, probleme cu coordonarea.

diagnosticare

Neclaritatea simptomelor de funcționare defectuoasă a TMJ complică diagnosticul. Mulți pacienți cu disfuncție articulară sunt trimise spre consultare unui specialist greșit (de exemplu, unui neurolog, deoarece imaginea clinică a disfuncției TMJ este similară cu cea a nevralgiei trigeminale). Pentru a obține o imagine completă a cauzelor, cursului, formei, stadiului bolii, diagnosticul ar trebui să fie efectuat de către un dentist care:

  • examinează, evaluează starea unităților inferioare și dentiției;
  • palpate zona afectată, determină dacă există clicuri, o criză în timpul mișcărilor articulației;
  • face anamneza;
  • în prezența indicațiilor - efectuează artroscopie (examinează starea elementelor articulației temporomandibulare folosind un dispozitiv special - artroscop)

Lista metodelor moderne de diagnosticare a disfuncției temporomandibulare include, de asemenea, ultrasunete, raze X, RMN, Doppler și fonoartrografie (necesare pentru detectarea sunetelor externe în articulație).

Rezolvarea problemelor

Datorită faptului că majoritatea pacienților solicită ajutor medical în etapele ulterioare ale disfuncției durerii, este destul de dificil să se trateze această patologie. Înainte de a merge la dentist pentru simptome de probleme cu TMJ acasă, puteți lua unele măsuri terapeutice:

  • aplicați o încălzire sau, dimpotrivă, comprimați răcirea timp de 15 minute;
  • la sfatul medicului de a lua o pastilă de durere (Ibuprofen, No-shpy);
  • reducerea încărcăturii funcționale a articulațiilor bolnave (refuză alimentele grele, greu de mestecat, respectați un regim de vorbire blândă);
  • stăpânește tehnica de îndepărtare a spasmelor musculare, meditația pentru a elimina cauzele psihogenice ale problemelor articulațiilor temporomandibulare.

Tratamentul disfuncției articulației temporomandibulare în cabinetul dentar implică: osteopatie, masaj, gimnastică și fizioterapie pentru a scuti spasmul muscular al feței. Pacienților li se prescrie o terapie medicamentoasă simptomatică (analgezice, medicamente antiinflamatorii de acțiune sistemică și locală).

Alte medicamente:

  • antidepresive;
  • sedative;
  • injecții intraarticulare de glucocorticosteroizi (hormoni);
  • terapia botulinică.

În cazul în care "vinovăția" problemelor cu articulațiile maxilarului este o mușcătură greșită, principala metodă de tratament în acest caz devine brațele ciorapilor sau alte structuri ortodontice (în special în adolescență). O altă modalitate eficientă de combatere a convulsiilor maxilare este fizioterapia. Cele mai populare dintre acestea sunt: ​​inducția, ultrasunetele, expunerea la laser și electroforeza.

Tratamentul disfuncției TMJ implică combaterea cariilor sau extracția unităților stomatologice afectate, acupunctura și, în cazuri grave, intervenția chirurgicală (condilotomia capului articular, artroplastia, miotomia mușchiului lateral pterygoid). În majoritatea cazurilor clinice, purtarea prelungită a atașului de fixare elimină disconfortul în zona articulațiilor și a maxilarului, ameliorează durerea și elimină alte simptome ale disfuncției TMJ.

Prima măsură medicală pentru pacienții cu disfuncție TMJ este ameliorarea durerii. Tratamentul include nu numai luarea de medicamente, ci și purtarea plăcilor speciale de maxilar, impunerea unei bretele de gât. Nu uitați de psihocorrectare - acest lucru va duce la nivelarea majorității simptomelor unui fenomen patologic, vă va permite să eliminați clemele musculare, să creșteți mobilitatea articulației "rănite".

Prevenirea și prognoza

În absența tratamentului în timp util, problemele legate de activitatea TMJ pot conduce la consecințe grave:

  • imobilizarea completă a maxilarului inferior;
  • pierderea auzului, vedere încețoșată;
  • migrena constanta, dureri musculare.

Pentru a preveni patologia, se recomandă să se acorde încărcături adecvate aparatului de mestecat, umpleți în timp util garniturile, protezele, dacă este indicat, purtați structuri ortodontice pentru a corecta mușcătura. Dacă asistența medicală a fost furnizată la timp, tratamentul disfuncției TMJ este cel puțin lung și dificil, dar este încă de succes.

Deci, defecțiunile în articulația temporomandibulară pot fi cauzate atât de factori dentari cât și neurologici, psihogenici. Disfuncția TMJ este dificil de diagnosticat, deoarece este deseori "mascat" pentru alte boli. Cu asistență medicală la timp (tratament dentar, terapie simptomatică, fizioterapie și chirurgie), prognosticul pentru pacienții cu această problemă este favorabil.

Tratamentul disfuncției temporomandibulare a articulației

Descrierea completă a bolii

Acest lucru se datorează unor probleme cu articulația, care se află chiar în fața urechii. Componentele sale sunt osul temporal și maxilarul inferior. Falla inferioară în sine este conectată la craniu cu ajutorul mușchilor responsabili pentru mestecarea mâncării și mișcarea gurii în timpul vorbirii.

Doar acest aparat este responsabil pentru capacitatea falcii de a se deplasa in directia stanga si dreapta. Datorită lui, putem deschide gura, închidem-o, împingând fălba înainte.

Dacă dispozitivul funcționează corect, mișcarea fălcii în direcții diferite va fi simetrică. Dar atunci când există o încălcare din orice parte, de exemplu, la templul drept, observăm încălcări în mișcarea celui de stânga.

Dacă simțiți deplasarea maxilarului, atunci putem spune cu încredere că aveți o disfuncție a tendonului temporomandibular.

Aceasta este o patologie foarte comună care apare în toate generațiile. Potrivit cercetării, se poate susține că cel puțin 70% din populația din întreaga lume este afectată de disfuncție. Numai că diferiți oameni o arată diferit.

În boală se pot identifica mai multe cauze subiacente. Dintre acestea, cea mai comună este mușcătura greșită.

Poate apărea după intervenția neatentă în simetria dinților de dentist. Chiar și ca o cauză care duce la formarea disfuncției articulației temporomandibulare, există o puternică suprapunere a mușchilor masticatori.

De aceea ar trebui să fie foarte, foarte atent să tratăm alimentele solide, să nu încercăm să mușcăm prin ea sau să ne mănâncă. În plus, stresul sportiv poate duce la suprasolicitarea musculară.

Prin instruire ar trebui să fie, de asemenea, foarte atent.

Există încă multe cauze radicale, dar este imposibil să închidem ochii că principalele sunt erorile dentiștilor. Stomatologii ortopedici, ortodontiștii, terapeuții și chiar chirurgii, în tratamentul simplu al cariilor, pot face o greșeală fatală.

Un exemplu ar fi un sigiliu stabilit de un dentist novice. Desigur, el nu are nici o idee că un sigiliu care este setat prea înalt poate rupe simetria fălcii. După o astfel de intervenție, sarcina va fi luată în considerare, în cea mai mare parte, numai de una dintre părți.

Cu această afirmație, nu căutăm să provocăm daune profesionalismului dentiștilor. Reclamațiile datorate disfuncției articulației temporomandibulare sunt rareori adresate acestora și, prin urmare, nu au nevoie să studieze această patologie.

Desigur, nu trebuie să schimbi vina pentru ceea ce sa întâmplat cu dentistul. Dacă este incomod pentru tine de a închide maxilarul, atunci acest lucru ar trebui să fie raportate imediat, "fără a se îndepărta de la biroul de bilete." Și este posibil ca ortodontul să nu fie vina.

Dacă v-ați rănit, de exemplu, maxilarul, de exemplu, în timpul spargerii în timpul antrenamentului sau a unei căderi de la o înălțime, atunci nu este nimic de vina pe dentist. Este mai bine să se implice într-un subiect mai relevant - tratamentul bolii.

Ar putea fi cauza simptomelor?

Danturi inegale (tulburări de ocluzie), dinți lipsa, precum și erori în tratamentul ortopedic sau ortodontic


Metoda greșită de a înghiți, în care maxilarul inferior este deplasat înapoi

Obiceiuri obișnuite, cum ar fi prăbușirea dinților sau înfundarea dinților, respirația în gură

Suprasolicitarea articulațiilor ca urmare a stresului sau a sportului sportiv

JAW

Interpunerea greșită a fălcilor

Accidente cum ar fi un accident de mașină

Bolile specifice, cum ar fi artrita

Există mai multe disfuncții ale articulației temporomandibulare, care se pot datora mai multor cauze

Potrivit Academiei de Stomatologie Generală (AGD), în majoritatea cazurilor, cauza LSTD nu este cunoscută, deși leziunea maxilarului sau articulației (cum ar fi, de exemplu, cu un leziuni cerebrale traumatice) joacă de asemenea un rol în această boală.

Stresul și bruxismul. Adolescentii si studentii sunt cunoscuti pentru a nu dormi noaptea inainte de examene si pentru a-si face griji cu privire la notele lor. Acest stres poate duce la scrâșnirea dinților (bruxism), rezultând, ca și în cazul DVES, abraziunea dinților.

Semne ale bolii umane

Ligamente mandibulare umane

O problemă serioasă este faptul că este dificil de diagnosticat cauzele bolii. Pur și simplu nu are atât de multe simptome care pot fi atribuite exclusiv acestei patologii.

Toți pot vorbi despre implicarea bolii de orice altă natură, care are caracteristici similare cu boala disfuncției articulației temporomandibulare.

Cu toate acestea, ca și în orice altă patologie, există încă simptome tradiționale atribuite numai pentru ea. Printre acestea sunt încălcările și senzațiile de durere care afectează maxilarul, dinții, fața.

Amintiți-vă că articulațiile nu au sfârșituri nervoase. Prin urmare, dacă nu sunteți în durere, acest lucru nu înseamnă că faceți bine.

Este posibil să se determine încălcările prin aceleași senzații neplăcute care apar atunci când apăsați pe gât, înghițind dinții și tensiunea altor părți ale corpului care au terminații nervoase.

Principalul semn al disfuncției articulației temporomandibulare poate fi numit tinitus, care vine cu deschiderea gurii. Aceeași deschidere a fălcilor este însoțită de o criză neplăcută, audibilă și altora.

Încercați să vă mișcați falca în direcții diferite. Este posibil să auziți clicuri ciudate care s-ar putea să nu fi acordat atenție înainte.

Motivul pentru care maxilarul produce astfel de sunete este deplasarea discului și suprasolicitarea mușchilor. Se poate manifesta în timpul unei mese și, uneori, în cele mai grave cazuri, chiar și în timpul comunicării cu oamenii.

Însoțit de toată această acțiune va fi cu siguranță o durere în față, dinți.

Blocarea articulației maxilo-facială este o manifestare a protestului organismului față de încălcările care apar în maxilar. Un eveniment care a cauzat această încălcare a fost cauza unei mișcări necorespunzătoare a articulațiilor, în care tendoanele se întâlnesc în calea unui obstacol și emite un clic, atingându-se reciproc.

Structura articulației maxilarului inferior

Pentru a corecta deschiderea neuniformă a maxilarului, pacientul este forțat să îl deplaseze în direcții diferite, ca și cum ar încerca să se elibereze de captivitate. Astfel de mișcări trebuie efectuate până când se aude o lovitură caracteristică. Aceasta înseamnă că articulația a fost eliberată pentru o vreme.

TMJ (o abreviere a disfuncției tendonului temporomandibular) este destul de aproape de auriculă. Procesul de tratament și control al bolii poate provoca dureri acute în ureche.

Este posibil ca auzul să fie pierdut temporar. Poate provoca adoptarea aspirinei, care încearcă să facă față durerilor de cap.

Desigur, migrenele sunt de asemenea cauzate de disfuncția TMJ.

Cefaleea este unul dintre primele simptome de patologie. În cele mai multe cazuri, accentul său pare a fi partea din spate a capului, partea temporală a capului și, uneori, chiar scapula.

Dar, de fapt, cauza va fi strângerea maxilarului, scrâșnirea dinților. Acestea sunt simptome ale patologiei și cauzează diverse tipuri de spasme musculare.

Datorita faptului ca discul TMJ deplasat incearca sa mascheze dureri in cap, uneori atat de puternice incat este dificil sa observati alte simptome, medicii confunda deseori disfunctia cu migrena obisnuita.

Este posibil ca medicul să numească patologia creierului cauza bolii dumneavoastră. Aceasta va fi o mare greșeală care duce la un tratament greșit.

Datorită bruxismului (așa-numitele dinți care sclipesc caracteristic acestei patologii), dinții pot deveni foarte sensibili și dureroși. Procesul de autodistrugere poate începe.

Din păcate, dentistul va fi cu greu capabil să determine în mod independent cauza unei astfel de sensibilități a terminațiilor nervoase și, prin urmare, va fi forțat să-i alunge.

Unii dentiști conchid că cea mai bună soluție este îndepărtarea completă a dinților bolnavi. O astfel de abordare neprofesională a afacerii nu numai că vă va salva din părțile sănătoase ale corpului, ci și vă va agrava situația.

Durerile vor fi mult mai rele.

Simptomele mai puțin frecvente includ:

  • dureri de spate cauzate de tulpina musculara;
  • amețeli severe;
  • dezorientarea aproape completă;
  • confuzia și confuzia pacientului;
  • frecvente depresiuni și apoi insomnia care rezultă din acestea;
  • fotofobia este destul de posibilă (așa-numita reacție dureroasă a ochilor la lumina puternică)
  • - pierderea severă a vederii;
  • durere la nivelul mușchilor oculari și înțepături.

Diagnostic instantaneu și ameliorarea simptomelor

ADA subliniază faptul că este necesar să se stabilească un diagnostic precis înainte de tratament. În ciuda acestui fapt, nu există un singur test de diagnosticare utilizat pe scară largă pentru stabilirea unuia sau a altui tip de DI / TIL. Cele mai multe teste sunt concepute pentru a exclude alte condiții ca o posibilă cauză a simptomelor.

De exemplu, durerile faciale pot fi un simptom al bolilor precum sinuzita, migrena sau deteriorarea dintilor. Înainte de a efectua teste de diagnostic costisitoare, consultați mai mulți medici.

Într-un fel sau altul, diagnosticul de DMIN începe cu vizita dvs. la un dentist care vă examinează pe deplin sănătatea dentară. Examenul clinic include un studiu al funcției articulare, tensiunii musculare, prezenței clicurilor, crăpării și dificultăților de mișcare.

În plus, o parte din examinare este o descriere a simptomelor. Pentru a determina originea durerii, dentistul efectuează un "test de stoarcere". Dacă un dinte, toate dinți sau maxilarul durează în timpul închiderii fălcilor, durerea este cel mai probabil rezultatul unei mușcături necorespunzătoare.

Poate fi necesar să se ia un radiograf pentru a studia starea articulației temporomandibulare, precum și impresiile dentițiilor superioare și inferioare, să se facă modele de fălci și să se studieze relația lor în mușcătură.

Aceste modele sunt instalate într-un dispozitiv numit articulator care simulează mișcarea maxilarului inferior într-o articulație. Un medic dentist poate folosi un analizor special pentru computer, numit T-Scan.

Acest lucru permite medicului să măsoare forța de presiune a dinților, echilibrul de ocluzie și alinierea în continuare a mușcăturii.

În timpul studiului, medicul dentist poate identifica anomalii structurale în articulație sau relații anormale în mușcături (cum ar fi închiderea inegală) care afectează funcția TMJ normală.

Este posibil să aveți nevoie de înregistrarea dvs. medicală, radiografii suplimentare, CT (tomografie computerizată) sau RMN (imagistică prin rezonanță magnetică), precum și teste simple pe computer, cum ar fi analiza vibrațiilor sau sonografia TMJ.

Tratamentul disfuncției TMJ

Medicamentele antiinflamatorii, fizioterapia și purtarea anvelopelor speciale (capace) sunt utilizate în mod obișnuit pentru tratamentul acestora.

În unele cazuri, utilizarea acupressure, gimnastica specială și formarea autogenă vor fi eficiente.

Reflexoterapia pentru disfuncția TMJ


Indiferent de cauzele sau severitatea disfuncției TMJ, metoda cea mai eficientă este utilizarea inițială a unei ațete moi articulare.

Sarcina sa este de a ușura sarcina pe articulație, pentru a reduce tensiunea musculară și a limita dinții de măcinat.

Utilizarea unei ateliere articulare pentru TMJ elimină imediat simptomele disfuncției articulare. concomitenta terapie musculara este eficienta. Pentru eliminarea completă a simptomelor, este posibil să fie nevoie de tratament suplimentar de către un specialist.

Principiul de acțiune al atei articulare

Alezina articulară are o îngroșare în regiunea molară, ceea ce contribuie la decompresia ușoară a articulației. Datorită bazei flexibile de silicon a anvelopei, se creează un efect relaxant asupra mușchilor din zona articulației UHF, capului și gâtului, ceea ce duce la o reducere imediată a durerii.

Obiceiuri cum ar fi bruxismul, strângerea dinților sub stres sunt limitate - stresul este eliberat de forma pterygoidului patentat al bazei, precum și de proiectarea cu două fețe a anvelopei: în anvelopă, maxilarul inferior se extinde în față interpunerea fălcilor este specificată în clasa I.

În timp, acest lucru elimină durerea cronică în zona comună.
.

Simptomele principale ale disfuncției TMJ au fost eliminate în câteva zile, dar pentru a ameliora durerea cronică este necesar să purtați aparatul timp de câteva săptămâni. Atelina articulară ar trebui, de obicei, să fie purtată pentru o oră în timpul zilei, plus toată noaptea. Durata și modul de purtare sunt individuale și trebuie determinate de medicul curant, conform indicațiilor.

DIAGNOSTICA ȘI TRATAMENTUL DISEZICII TMJ

Potrivit cercetărilor, 35% dintre pacienții dentari suferă de disfuncția TMJ, dintre care 20% caută în mod activ tratament. De obicei, pacienții caută tratament nu de la stomatologi sau ortodonți.

Un instrument eficient pentru diagnosticarea disfuncției TMJ este un studiu electromiografic (EMG) al mușchilor albastisului maxilo-facial.
.

Remediu eficient pentru diagnosticarea și eliminarea simptomelor.

Până în prezent, mulți clinicieni continuă să promoveze diverse metode ortopedice de tratament, de exemplu, muscatura în creștere ca principale metode patogenetice de tratament a sindromului de disfuncție temporomandibulară a durerii articulare.

În apărarea acestor puncte de vedere, se referă la poziția bine cunoscută, dar insuficient argumentată a lui Kosten, conform căreia schimbările capului maxilarului inferior înapoi și sus ar duce la traume ale nervului urechii, șirului timpan, tubul auditiv și alte structuri anatomice situate în apropierea capului maxilarul inferior.

Bazându-se pe aceste idei în general mecanistice, mulți clinicieni au dezvoltat diverse scheme de tratament ortopedic al sindromului Kosten sau al sindromului de disfuncție temporomandibulară a durerii articulare.

Shar-city împărți pacienții cu sindromul Kosten sau, așa cum recomandă să numească, sindromul de mușcătura patologică, în patru grupuri. În opinia lor, pentru fiecare grup de pacienți, măsurile ortopedice corespunzătoare sunt metode patogenetice de tratament, determinând natura nu numai a măsurilor medicale preventive, ci și necesare.

În primul grup, ele includ pacienți cu abraziune patologică și pierderea parțială sau a tuturor dinților. Acești pacienți au nevoie de disocierea "rândurilor dentare pe verticală de 2 mm în raport cu odihna fiziologică" utilizând un aparat cappa detașabil cu căptușeală pe dinți.

Pentru al doilea grup de pacienți se caracterizează o suprapunere incisivă profundă, complicată de articulația traumatică. Acestea ar trebui tratate cu dispozitive kappa, care împart rândurile dintelui cu 2 mm și, în același timp, înlocuiesc maxilarul inferior "anterior cu joncțiunea marginală cu dinții frontali de sus".

Cel de-al treilea grup a inclus pacienți cu artroză articulară temporomandibulară, complicată de strângerea și deplasarea capului mandibulei. Aceștia recomandă ca acești pacienți să facă un aparat cappa amovibil cu una sau două planuri de ghidare, care împarte rândurile dintelui cu 2 mm.

La pacienții din grupul al patrulea, se observă "articulații libere (așa-numitele articulații de rupere)" și subluxații. L. R. Rubin și L. E. Shargorodsky îi sfătuiește să fie tratați cu dispozitive cum ar fi M.M. Vankevich sau cu atelați care limitează deschiderea gurii.

Laskin (1972) pentru tratamentul sindromului disfuncției durerii recomandă de asemenea utilizarea diferitelor tipuri de dispozitive ortopedice. Dispozitivul de tip 1 nu schimbă ocluzia.

Este o placă palatală de plastic de auto-întărire. "Dispozitivul de tip 2 are o zonă ocluzală în zona dinților anteriori, care împarte dinții de mestecat cu 2-3 mm.

Dispozitivul de tip 3 conține un tampon ocluzal, care este în contact cu toți dinții inferiori, iar în secțiunea laterală divizează dinții cu 2-3 mm.

mobil. Cu o disfuncție normală însoțitoare a TMJ, osteochondroza cervicală, artrita relației spațiale a elementelor de la 25 la o astfel de artroză a articulației genunchiului Artrita Maxilofacială a dinților, ruperea restaurărilor la femei și tratamentul) în timpul temporar corect și financiare doar o mică schimbare de grade diferite se produce apoi chiar și cel mai "bloc de nervi de diagnostic poate tineri.

Tratamentul articular temporomandibular: o descriere detaliată a metodelor

Disfuncția temporomandibulară a articulațiilor (TMJ) este un complex simptomatic vast de diferite manifestări artrologice, neurologice, reumatice și infecțioase. Sorența TMJ apare atunci când se deschide gura, mănâncă sau alte acțiuni funcționale ale maxilarului inferior.

Tratamentul articulației temporomandibulare este cel mai complicat proces de reconstrucție a diartrozei pereche pe craniul scheletului unei persoane care se găsește cel mai adesea în copilărie și în vârstă înaintată. Cu toate acestea, nimeni nu este asigurat împotriva unui șoc mecanic.

Anatomia îmbinării temporomandibulare

Important de știut! Medicii sunt în stare de șoc: "Există o soluție eficientă și accesibilă pentru durerea articulară." Citiți mai multe.

Formarea temporomandibulară este o îmbinare craniană pereche formată la joncțiunea epifizei mandibulare cu fosa temporală din craniul uman, permițând mobilitatea simultană a maxilarului inferior pe partea dreaptă și pe partea stângă.

Structura anatomică a articulației temporomandibulare include:

  • direct suprafețele articulare - capul mandibular și formarea temporală a osului temporal;
  • înconjoară partea exterioară a capsulei de articulație TMJ;
  • între elementele de legătură ale suprafețelor articulare este un disc sau cartilaj, care formează o cuplare rigidă cu capsula TMJ.

Întregul sistem temporomandibular este învăluit într-un aparat muscular ligament, care permite nu numai fixarea maxilarului inferior, ci și deplasarea în trei planuri:

  • deschiderea și închiderea gurii se efectuează pe axa frontală cu un disc articulat rigid fixat. Posibila deplasare a capului maxilarului inferior;
  • deplasarea de-a lungul axei sagitale a capului și a discului articulat; permite mișcarea dispozitivului mandibular înainte și / sau înapoi;
  • mișcarea maxilarului inferior spre dreapta sau spre stânga de-a lungul axei verticale este rezultatul rotației laterale a capului inferior inferior față de cavitatea temporală articulară (fosa).

Inervarea senzitivă se realizează prin canalele urechii-urechi și prin ramurile de mestecat emise de fibrele nervoase ale nervului trigeminal. Furnizarea de sânge arterial este transportată de-a lungul liniei principale a arterei carotide externe, în principal prin artera temporală superficială, iar fluxul venos prin maxilarul inferior continuă mișcarea ei de-a lungul venei cervicale jugulare.

Funcția defectuoasă a articulației temporomandibulare provoacă diferite tipuri de procese inflamatorii care necesită o examinare diagnostică aprofundată și un tratament adecvat. Un exemplu frapant este sindromul de mușcături patologice sau sindromul Kosten.

Această disfuncție a TMJ a fost descrisă pentru prima dată de un otolaringolog american, James Kosten, în 1934. Cu toate acestea, durerea din regiunea temporomandibulară a craniului poate fi declanșată de alți factori cauzali diferiți.

Cauze ale inflamației

Un număr de factori pot precede patologia clinică temporală-maxilară și / sau maxilo-facială, care influențează în continuare tratamentul corect al disfuncției TMJ. Dăunarea articulațiilor temporomandibulare poate contribui la:

  • daune mecanice;
  • infectarea elementelor articulare ale craniului;
  • inflamația articulațiilor asociate cu patologia sistemică.

Să analizăm în detaliu disfuncția frecventă a articulației temporomandibulare, a cărei tratament depinde de severitatea leziunii sau de complexitatea inflamației.

După ce a fost adus un șoc ca urmare a unui accident, sunt posibile următoarele condiții critice, cu deteriorarea intenționată a componentelor articulare ale craniului:

  • ruptura situsului ligamentos periarticular sau a capsulei TMJ;
  • hemoragie hemoragică în articulațiile temporale și / sau maxilare;
  • fisurile de pe suprafața segmentelor osteo-articulare ale craniului.

În cazul contactului direct cu un purtător patogen, din cauza rănirii, disfuncția articulației temporomandibulare este determinată de gradul de infecție. Când se introduce o infecție, nu numai integritatea capsulei articulare suferă, ci și cavitatea comună în sine, când accesul microorganismelor la aceste zone devine nelimitat. Atunci când atacăm agenți infecțioși sau bacterieni în zonele articulare deschise, sunt posibile diferite inflamații, atât de natură specifică, de exemplu, înfrângerea bacililor lui Koch (tuberculoza) sau a bacteriilor treponemelor palide (sifilis) și inflamația nespecifică - stafilococică sau streptococică.

Diferitele boli cu caracter purulent-inflamator sau fungic pot provoca infecții de contact la articulațiile faciale:

  • inflamația purulentă a glandelor salivare parotide;
  • otita media;
  • osteomielita osoasă;
  • infecția dinților, cavitatea bucală;
  • celulita sau abcesul de țesut moale;
  • infecție hematogenă.

Printre posibilele cauze ale disfuncției articulației maxilo-facială se numără o leziune reumatică a segmentelor osteo-articulare, care se manifestă printr-un curs generalizat al procesului inflamator, care afectează toate organele noi și structurile de țesut ale sistemului de activitate vitală.

Simptome clinice

Indiferent de factorii cauzei și efectului, simptomele disfuncției articulației temporomandibulare răspund întotdeauna cu dureri de diferite grade de intensitate. Procesul inflamator în segmentele articulare ale craniului poate să apară într-un curs acut sau cronic.

În inflamația acută, se manifestă o sensibilitate nervoasă crescută a corpului, iar regiunile articulare inflamate au o roșeață pronunțată și umflarea țesuturilor moi.

Printre alte condiții clinice acute pot fi identificate:

  • durere reflexă, asigurată de o durere ascuțită, înjunghată sau tăiată în maxilar, agravată de mișcări bruște;
  • umflarea țesuturilor cu roșeață a țesuturilor moi radiază în organele adiacente, formând hematoame mici;
  • creșterea locală a temperaturii este o condiție simptomatică obligatorie, deoarece disfuncția articulară duce la dilatarea vaselor de sânge, fluxul sanguin către focalizarea inflamatorie;
  • datorită răspândirii procesului inflamator, apare îngustarea canalelor auditive, ceea ce afectează performanța aparatului auditiv.

Pacienții se plâng de dureri și dureri în mușchii feței, amețeli frecvente, dureri de cap, oboseală și slăbiciune generală.

Tratamentul ulterior al disfuncției articulației temporomandibulare conduce la o atenuare treptată a reacțiilor inflamatorii; simptomele unei leziuni acute a TMJ devin cronice. Datorită limitării compoziției cantitative a exsudatului în mediul articular abdominal, posibila manifestare a complicațiilor proliferative, structurile intraarticulare încep să se influențeze inadecvat reciproc.

Chiar și problemele "neglijate" cu articulațiile pot fi vindecate la domiciliu! Doar nu uitați să o luați o dată pe zi.

Simptome cronice ale tulburărilor temporomandibulare:

  • îngustarea spațiului articulației, convergența suprafețelor osoase adiacente și a articulațiilor produce o fisură, un clic sau o criză specifică atunci când articulația este deplasată;
  • inactivitatea prelungită a regiunii articulare din cauza durerii determină un răspuns - rigiditatea mișcărilor mușchilor faciali și a locurilor articulare;
  • afectarea cronică afectează calitatea auditivă.

Adesea, slăbiciunea generală a corpului duce la o încălcare a echilibrului mental și nervos. Cursa cronică furnizează organismului o reacție inflamatorie moderată atunci când temperatura corpului este menținută în limite de subfebrilă (37-37,5 ° C). Toate aceste simptome necesită o evaluare a diagnosticului.

Metode de terapie

În cazul unei afectări funcționale a sistemului musculo-scheletic sau a sistemului osteo-articular al scheletului cranian, este necesară o abordare diagnostică diferențiată și un tratament adecvat corespunzător al TMJ. Tratamentul în stadiul inițial implică ameliorarea sindroamelor de durere și reducerea proceselor inflamatorii. Terapia ulterioară este fizioterapia, gimnastica specială terapeutică și de restaurare, masajul, terapia manuală.

În orice stadiu de tratament medicamentos, fizioterapie sau reabilitare și reabilitare, se recomandă pacienților să reducă stresul asupra zonei articulare temporomandibulare. Ar trebui să limiteze activitatea de vorbire și să mănânce numai consistență moale.

Specialiștii medicali specializați sunt implicați în tratament: osteopatii, traumatologi, chirurgi ortopedici, stomatologi, ortodontiști și vertebrologi.

În funcție de cauzalitate, există diferite tratamente farmacoterapeutice. TMJ disfuncția este eliminată cu activitate antiinflamatoare nesteroidială, sedative, blocarea intraarticulară a grupului glucocorticosteroizi.

Pentru relaxarea maximă a mușchilor de mestecat, terapia cu Bose este uneori conectată la un tratament complex (biofeedback).

În cazul inflamației articulației temporomandibulare datorită unei leziuni infecțioase, se iau mai întâi măsuri pentru a identifica agentul patogen și apoi se selectează un efect antibacterian asupra zonelor afectate.

Primul ajutor

După rănire sau deteriorare prin alte efecte mecanice de șoc, reacția naturală la o persoană este durere. Asigurarea primului ajutor necesită abilități și experiență practică.

Luați în considerare algoritmul de acțiune de urgență înainte ca pacientul să intre în mâinile unui medic:

  1. Este necesar să se creeze condiții pentru imobilizarea completă a regiunii afectate a articulației temporomandibulare. Tot ce trebuie făcut este să punem un bandaj fixat rigid din mijloace improvizate. O chingă moale pentru bărbie poate fi făcută din orice țesătură sau din cauciuc elastic, care va fixa ferm bărbia în partea din spate a capului și zona parietală a capului.
  2. După apariția unui prejudiciu, vasele de sânge se dilată, apare umflarea țesuturilor moi. Aplicarea rece pe îmbinarea afectată și, de preferință, pe gheață, determină spasmarea (constricția) a vaselor, prevenind exudarea fluidă în cavitatea articulară și în porțiunea de țesut din jur. Gheață ajută la reducerea sensibilității ramurilor nervoase din zona afectată, care, de asemenea, elimină favorabil reflexul durerii.
  3. Dacă pacientul nu are o reacție alergică sau contraindicații la medicamentele antiinflamatoare, anestezice, atunci este posibil să se anestezeze o perioadă de timp anestezia regiunii afectate a articulației articulare cu preparate farmacologice.

Înainte de sosirea asistenței medicale de urgență la persoana rănită, orice mișcare a maxilarului inferior este interzisă.

După acordarea primului ajutor, pacientul este trimis la o instituție medicală, unde, după un examen de diagnosticare, se va lua o decizie cu privire la alegerea ulterioară a tratamentului.

În caz de dislocare sau entorsă, este prevăzută o imobilizare mai lungă a segmentelor articulare, iar în cazul unei fracturi se vor lua măsuri pentru corectarea promptă.

Artrita (artroza) articulației temporomandibulare

Disfuncția articulației temporomandibulare, a cărei tratare este cauzată de afecțiunile reumatismale, se desfășoară împreună cu expunerea principală - medicală, fizioterapeutică, terapeutică și profilactică. Reducerea activității durerii și a inflamației articulațiilor faciale în artrita si osteoartrita va facilita combinații farmacologici de grup non-anti-inflamatoare nesteroidiene (diclofenac, nimesulid, celecoxib), preparate de activitate antiinflamatorie steroid (prednisolon), formele de dozare referitoare la anticorpi monoclonali (Infliximab, Etanercept, adalimumab).

Există metode populare de eliminare a inflamației simptomatice a articulației temporomandibulare:

  • decocția rădăcinii de brusture va avea un efect analgezic, antiinflamator;
  • infuzia de hernie parfumată va asigura un efect antibacterian, antiinflamator asupra infecției și inflamației reumatice;
  • Tinctura de propolis al alcoolului va ajuta la amortizarea segmentelor osteo-articulare afectate de reumatism de ceva timp.

Orice prescripție trebuie să fie coordonată cu un specialist sau medic pentru a evita posibilele efecte alergice. O atenție deosebită trebuie acordată persoanelor cu afecțiuni cronice sau acute ale tractului gastrointestinal, sistemului urinar, copiilor sub 14 ani, femeilor însărcinate.

Tratamentul medical cuprinzător oferă exerciții speciale menite să sporească mobilitatea articulară. Acestea sunt efectuate în timpul tratamentului principal și în perioada de recuperare și reabilitare.

Terapia de reabilitare

Pentru a preveni posibilele complicații, se recomandă un set special de exerciții de gimnastică. Aceasta va ajuta cât mai curând posibil la restabilirea mobilității musculare și osoase articulare a grupurilor temporale și maxilare ale scheletului cranian:

  • gura de gimnastică apasă bărbia în jos. După ce am deschis o gură, depășim rezistența prin coborârea lentă a maxilarului. Fără a reduce presiunea asupra bărbie, revenim la poziția de plecare;
  • partea proeminentă a bărbie este acoperită rigid de mâini și trasă încet;
  • stoarcerea palmei părții laterale a maxilarului inferior provoacă deplasarea în direcția opusă. Un exercițiu similar este condus de cealaltă parte;
  • Depășind eforturile de pe partea din față a bărbii, este necesar să împingem fălba inferioară înainte.

Fiecare exercițiu este realizat de cel puțin 5 ori, cu 3-4 abordări pe zi.

Terapia de reabilitare complexă de gimnastică se efectuează în absența reacțiilor inflamatorii și a durerii.

Prognoza și consecințele

Ce amenință tratamentul tardiv sau incorect al articulației temporomandibulare afectate? Factorul determinant al posibilelor complicații este cauza stării patologice. Diagnosticul bine stabilit și tacticile de răspuns medical adecvate pot restabili activitatea fiziologică pierdută a articulațiilor în câteva zile.

În absența unei terapii adecvate, articulațiile cu probleme nu pot continua numai să deranjeze o persoană cu flash-uri periodice, ci și să agraveze în mod semnificativ situația cu diferite complicații.

Printre posibilele consecințe ale tratamentului de slabă calitate sau neglijării patologiei clinice se numără:

  • Anchiloza este o formă clinică de imobilitate a articulațiilor, care rezultă din fuziunea osteo-articulară, cartilaginoasă sau fibroasă a segmentelor motor care sunt articulate între ele. Motivul este o patologie acută și cronică de infecție a regiunii articulare sau traumă neglijată. Remediu - chirurgie;
  • abces - un abces pe țesuturi moi sau structuri musculare în care se formează o cavitate purulentă-inflamatorie. Agentul cauzal al abcesului este microflora stafilococică sau streptococică. Este posibil să se oprească descompunerea purulentă și să se elimine efectele agresive ale microorganismelor numai prin deschiderea rapidă a unui abces;
  • contactul sau infecția hematogenă a componentelor articulare ale aparatului temporomandibular poate contribui la dezvoltarea proceselor inflamatorii în membrana creierului, adică la formarea celei mai complicate și moarte a bolii - meningită. Complicația se manifestă prin dureri de cap severe, febră, creșterea temperaturii corporale la 40-41 ° C. De asemenea, se formează fotofobie, de multe ori apare pierderea conștiinței. În absența unei terapii antibiotice adecvate, apare o afecțiune fatală în 95% din cazuri;
  • flegmonul zonei temporale este un proces purulent-inflamator al spațiului celular; spre deosebire de un abces, nu are limite clar definite ale leziunii. Agenții patogeni ai patologiei purulente - microorganisme, dar leziunea predominantă apare ca urmare a atacului bacteriilor stafilococice. Măsuri de vindecare - îndepărtarea rapidă a masei purulente din celulele adipoase, musculare sau țesuturi moi subcutanate.

Pentru tratamentul și prevenirea bolilor articulațiilor și coloanei vertebrale, cititorii noștri utilizează metoda de tratament rapid și non-chirurgical recomandată de reumatologi din Rusia, care au decis să vorbească împotriva haosului farmaceutic și au prezentat un medicament care TRATEAZĂ REAL! Ne-am familiarizat cu această tehnică și am decis să-i oferim atenție. Citiți mai multe.

Nu ar fi inutil să se reamintească măsurile de siguranță atunci când se desfășoară anumite tipuri de muncă, sport. Este important să respectați regulile propriei siguranțe în situații extreme.

Pentru a evita patologiile reumatice sau infecțiile articulațiilor, este necesar să se angajeze în întărirea sistemului imunitar, să conducă un stil de viață sănătos, respectând regulile igienei personale și igienice. Ai grijă de tine și fii mereu sănătos!

Cum să uiți de durerea articulară?

  • Durerile articulare vă limitează mișcarea și viața completă...
  • Sunteți îngrijorați de disconfort, criză și durere sistematică...
  • Poate că ați încercat o grămadă de droguri, creme și unguente...
  • Dar judecând prin faptul că citiți aceste linii - nu v-au ajutat mult...

Dar ortopedul Valentin Dikul susține că există un remediu cu adevărat eficient pentru durerea articulară! Citește mai mult >>>

TMJ disfuncție

TMJ disfuncție - o patologie funcțională a articulației temporomandibulare provocată de tulburări musculare, ocluzive și spațiale. Disfuncția TMJ este însoțită de durere (dureri în cap, temple, gât), clicuri în articulație, limitarea amplitudinii deschiderii gurii, zgomot și tinitus, disfagie, bruxism, sforăit etc. analiza modelelor de ghips ale fălcilor, ortopantomografia, radiografia și tomografia TMJ, electromiografia, rheoartrografia, fonoartrografia etc. mușcătura, mușcătura corectă, purtând un gardian pentru gura sau o ațeu articular, efectuând un tratament chirurgical.

TMJ disfuncție

Disfuncție TMJ - coordonarea defectuoasă a articulației temporomandibulare datorată schimbărilor de ocluzie, poziției relative a elementelor articulației temporomandibulare și funcției musculare. Potrivit statisticilor, de la 25 la 75% dintre pacienții dentiști au semne de disfuncție TMJ. În structura patologiei maxilare a disfuncției TMJ, locul de conducere aparține - mai mult de 80%. Pentru prima dată, un otolaringolog american, James Kosten, a observat în anii treizeci, legătura dintre disfuncția temporomandibulară articulară și durerea urechii. din secolul trecut, de ce disfuncția TMJ este adesea numită sindromul Kosten. De asemenea, în literatura medicală, disfuncția TMJ este cunoscută sub numele de disfuncție musculo-articulară, disfuncție dureroasă, mioartropatie TMJ, disfuncție mandibulară, maxilare etc.

Tulburarea TMJ este o patologie multidisciplinară, deci soluția sa necesită adesea eforturile comune ale specialiștilor din domeniul stomatologiei, neurologiei și psihologiei.

Cauze ale disfuncției TMJ

Principalele teorii ale disfuncției TMJ includ articularea ocluzivă, miogenică și psihogenică. Conform teoriei ocluzivă-articularea motive TMJ se află în neregulile maxilarului-dentare, care pot fi cauzate de defecte dentiției, abraziune patologică a dinților, leziuni ale maxilarului, Overbite, proteze incorecte, diverse anomalii ale dinților și a maxilarului, însoțită de o scădere a înălțimii osului alveolar.

În conformitate cu teoria myogenic, dezvoltarea TMJ contribuie la tulburări ale mușchilor maxilarului: spasm tonic, mecanice supraîncărcare mușchilor masticatori, etc, cauzate de-un fel de tipul de mestecat, bruxism, bruksomaniey, ocupații asociate cu trafic mare de voce, care în cele din urmă duce la. elementele microtraumatice cronice ale articulației temporomandibulare.

Teoria psihogenă consideră ethiopathogenesis TMJ, bazată pe faptul că factorii care declanșează TMJ, sunt schimbările în activitatea sistemului nervos central (stres neuro-psihice și fizice), care provoacă disfuncții ale mușchilor și încălcarea kinematicii articulației.

Potrivit celor mai mulți cercetători, triada factorilor constă în baza disfuncției TMJ: încălcarea ocluziunii, relația spațială a elementelor TMJ, schimbarea tonului muschilor masticatori. Factorii predispuși la apariția disfuncției TMJ sunt precondițiile anatomice pentru structura articulației, în principal discrepanța dintre forma și mărimea capului articular și fosa articulară.

Simptome ale disfuncției TMJ

Complexul clasic de simptome al disfuncției TMJ, descris de J. Kosten, se caracterizează prin durere plictisitoare în articulația temporomandibulară; făcând clic în articulație în timpul mesei; amețeli și dureri de cap; durere la nivelul coloanei vertebrale, gâtului și urechilor cervicale; tinitus și pierderea auzului; ars în nas și gât. În prezent, următoarele grupuri de simptome sunt considerate a fi criterii diagnostice pentru disfuncția TMJ:

1. Fenomenele sonore în articulația temporomandibulară. Cea mai obișnuită nemulțumire a pacienților cu disfuncție a TMJ sunt clicurile în articulații care apar la deschiderea gurii, mestecare, căscată. Câteodată, clicul poate fi atât de tare încât este auzit de oamenii din jur. În acest caz, durerea în articulație nu este întotdeauna prezentă. Printre alte fenomene de zgomot pot apărea o criză, un crepit, sunete de aplauze etc.

2. Blocarea ("blocarea", "blocarea") articulației temporomandibulare. Se caracterizează prin mișcarea neuniformă a îmbinării la deschiderea gurii. Adică, pentru a deschide larg gura, pacientul trebuie să înțeleagă mai întâi poziția optimă a maxilarului inferior, să o deplaseze dintr-o parte în alta, să găsească un punct în care articulația este "deblocată".

3. Sindromul durerii. Când disfuncția articulației temporomandibulare este determinată de durerea din punctele de declanșare: mușchii, temporali, hipoglosali, cervicali, pterigoizi, sternocleidomastoizi, mușchii trapezi. Sunt tipice protopalgia (dureri faciale), dureri de cap, dureri de urechi, dureri de dinți, presiune și durere oculară. Sindromul de durere în disfuncția TMJ poate imita nevralgie trigemină, osteochondroză cervicală, artrită TMJ, otită medie și alte boli.

4. Alte simptome. Când articulatiei temporomandibulare pot să apară amețeli, tulburări de somn, depresie, bruxism, disfagie, zgomot sau zgomote în urechi, xerostomie, glossalgia, parestezie, fotofobie, sforăit, apnee de somn, si altele.

Diagnosticul disfuncției TMJ

Varietatea manifestărilor clinice ale disfuncției TMJ conduce la dificultăți în diagnosticare, astfel încât pacienții pot fi examinați pentru o lungă perioadă de timp de un neurolog, un otolaringolog, un medic generalist, un reumatolog și alți specialiști. Între timp, pacienții cu disfuncție TMJ au nevoie de cooperarea în comun a unui dentist și a unui neurolog.

La examinarea inițială a pacientului, se investighează plângerile, anamneza vieții și a bolii, se efectuează palparea și auscultarea zonei articulare, se apreciază gradul de deschidere a gurii și mobilitatea mandibulei. În toate cazurile, se efectuează eliminarea impresiilor pentru fabricarea ulterioară a modelelor de diagnosticare a fălcilor, a occludogramelor.

Pentru a evalua starea articulației temporomandibulare, o ortopantomografie, ultrasunete, radiografie a articulației temporomandibulare, tomografie computerizată a articulației temporomandibulare. Pentru a detecta deteriorarea țesuturilor moi periarticulare, este prezentat un RMN al TMJ. Parametrii hemodinamici arteriali sunt determinați prin dopplerografie sau reoartrografie. Dintre studiile funcționale cu disfuncția articulației temporomandibulare, electromiografia, fonoartrografia și gnathodinometria sunt de cea mai mare importanță.

Disfuncția TMJ trebuie diferențiată de subluxațiile și dislocările mandibulei, artrita și artroza TMJ, fracturarea procesului articular, sinovită, hemartroză etc.

Tratamentul disfuncției TMJ

Pentru perioada de tratament primar, pacienții cu disfuncție TMJ trebuie să reducă sarcina articulației temporomandibulare (consumând consistență moale, limitând sarcina vocală). În funcție de cauzele și tulburări conexe, în tratamentul disfuncției articulatiei temporomandibulare pot participa diverși specialiști: medici stomatologi (internisti, ortopezi, ortodontii), chiropracticieni, vertebrologists, ginecologi, neurologi, psihologi.

Pentru a elimina durerea, disfuncția articulației temporomandibulare care însoțesc prezentat farmacoterapie (AINS, antidepresive, sedative, botulinică, injecții intraarticulare blocada de glucocorticosteroizi) miogimnastika dozare, masaj, fizioterapie (inductothermy laser, electroforeză, ultrasunete si altele.). Elementele importante ale terapiei complexe pot fi psihoterapia și terapia cu BOS, permițând relaxarea funcțională a mușchilor masticatori.

Tratamentul dentar al disfuncției TMJ, conform indicațiilor, poate include măsuri care vizează re-crearea unei închideri corecte a dinților (măcinarea selectivă a dinților, eliminarea umpluturilor supraestimate, proteze competente sau proteze etc.). Pentru corectarea mușcăturii necorespunzătoare, tratamentul se efectuează folosind sisteme de suport. În unele cazuri, tratamentul ortopedic și ortodontic al disfuncției TMJ cu dispozitive fixe este precedat de purtarea anvelopelor ortopedice ortopedice.

Dacă nu există efect din terapia conservatoare a disfuncției TMJ, poate fi necesară intervenția chirurgicală: miotomia mușchiului lateral pterygoid, condilootomia capului mandibular, artroplastia etc.

Prognoza și prevenirea disfuncției TMJ

Tratamentul disfuncției TMJ este obligatoriu. Neglijarea acestei probleme poate fi afectată de evoluția modificărilor distrofice (artrită) și de imobilizarea articulației temporomandibulare (anchiloză). Tratamentul cuprinzător al disfuncției TMJ, ținând cont de factorii etiologici, asigură un rezultat pozitiv.

Prevenirea disfuncției TMJ necesită reducerea nivelurilor de stres și a încărcăturilor excesive pe proteza articulară, în timp util și de înaltă calitate a dinților, corectarea mușcăturii, corectarea tulburărilor posturale și tratarea bruxismului.