Principal / Manșetă

Află de ce doare călcâiul din stânga și doare să atace?

Călcâiul joacă un rol important în viața unei persoane, îndeplinește o funcție de amortizare atunci când alerg, merge, orice mișcare.

Există multe vase de sânge, capilare, terminații nervoase în ea. De aceea, această parte a piciorului este considerată cea mai susceptibilă la boli.

În viața modernă, o persoană se confruntă cu sarcini puternice - dezvoltarea rapidă a tehnologiei îl face să muncească mai mult, să-și petreacă mult timp pe picioare. De cele mai multe ori, întreaga încărcătură cade pe piciorul stâng, ca urmare a faptului că oamenii suferă de disconfort și disconfort. Doar medicul poate răspunde la întrebarea de ce doare tocul stâng și îi doare să atace. În continuare, considerăm principalele simptome care însoțesc durerile la călcâi.

motive

Există mulți factori care conduc la această boală, principalele dintre acestea fiind:

  • traumatisme;
  • toc.
  • artrita;
  • inflamarea tendonului lui Ahile;
  • fasciita plantara;
  • osteomielită;
  • osteoporoza.

Să examinăm fiecare element în detaliu.

rănire

Primul motiv pentru care călcâiul pe piciorul stâng doare va fi o lovitură care a lovit această zonă. O vânătaie este însoțită de roșeață, febră, umflarea unui punct de sânge. Îi doare pe o persoană să coboare pe un membru. Contribuiți la îmbolnăvirea bolii, un simptom caracteristic al căruia vor fi vânătăi, dureri cu palpare, umflături, lamență.

Cu fracturi osoase, pot aparea febra, frisoane, intoxicatii.

Natura durerii

Permanent, de la puternic la plictisitor.

Diagnostic și tratament

Un traumatolog și un chirurg se ocupă de probleme similare. Pe baza reclamațiilor și a imaginilor radiologice, tratamentul ulterior va fi ajustat. Acesta include nonsteroidal medicamente anti-inflamatorii (ibuprofen, analgin, fenilbutazonă), unguente, disconfort localizarea (Lioton, Troxevasin), pansamente calde cu compoziție heparină traumel, Ibuprofen, fizioterapie, tratament termic, magnet. Sub interdicția pacientului se vor purta tocuri și încărcătură excesivă.

Cu o fisură în os, se aplică un bandaj de fixare timp de până la 2 luni.

Încuietoare cu toc

Numele provine de la creșterea osului în călcâie, sub forma unui cioc, a unei pene. Pintea poate crește, de asemenea, în regiunea tendonului lui Ahile. Indicatorii sunt afectați de traume la nivelul țepilor de țesut înconjurător, mai târziu vârfurile se transformă în bursită, periostită, degenerare osoasă. Apare în aproximativ 10% din cazurile de toate patologiile musculo-scheletice. De obicei, vârsta persoanelor cu o boală similară este mai mică de 45 de ani. Principalele premise sunt: ​​excesul de greutate, reumatismul, artrita, picioarele plate, defectele vasculare, sarcina excesiva a picioarelor. Creșterea pantei însăși nu se manifestă, ci doar îngrijorează o persoană când se alătură bursitei, periostită. Semnele bolii includ durerea la mers, sentimentul unui cui.

Durerea este observată dacă strângeți tuberculul calcaneal din două laturi.

Vizionați un videoclip pe această temă.

Natura durerii

Mediu spre insuportabil, cu senzație de arsură, mai ales către sfârșitul zilei.

Diagnostic și tratament

Chirurgul sau chirurgul ortopedic prima sondează piciorul pacientului, apoi prescrie o radiografie. Pentru a elimina pinteni deversat: unguente efect analgezic (Voltaren, unguent indometacin, naproxen), o cremă cu efect de încălzire (Kapsikam, Viprosal, Finalgon) sau steroizi (prednisolon, betametazona, dexametazona), AINS medicamente (ibuprofen, acid acetilsalicilic, Naiz, diclofenac ), chondroprotectori (Artifleks, Artradol). Electroforeza, ultrasunetele, laserul, terapia magnetica, metoda undelor de soc, masajul dau rezultate bune.

În absența unui rezultat adecvat, sunt instituite blocade medicale pentru a ușura funcțiile de semnalizare ale corpului.

artrită

Procesul reumatoid afectează nu numai călcâiul, ci și țesutul înconjurător. Formată de ea însăși, reprezintă un mare pericol. Patologia se dezvoltă la persoanele care au fost învinuite, supraponderale, sportivi, oameni care își petrec toată ziua pe picioare, cei cărora le place să poarte tocuri, cei care au avut recent gripă, ARVI, o răceală. La început, boala este aproape imperceptibilă, dar fără o terapie adecvată, durerea începe să o însoțească. Pe măsură ce boala progresează, întregul picior este implicat în proces.

Artrita reactivă apare atunci când acționează microorganismele patogene, micoplasma, salmonella, chlamydia. Este provocat de obiceiuri proaste, genetică, boli sistemice ale corpului, metabolism necorespunzător, stres.

În acest caz, există nu numai durere în călcâiul stâng al piciorului, ci și hiperemie cu roșeață a țesuturilor, temperatura locului este mărită.

Natura durerii

Constant, insuportabil dimineața și seara, fără a reduce senzațiile. Cu artrită reactivă în formă severă - răsucirea osului cu pierderea completă a funcției motorii.

Diagnostic și tratament

Un reumatolog va recomanda efectuarea unui studiu clinic biochimic, de sange clinic, studiu microbiologic in caz de artrita reactiva. Asigurați-vă că faceți o radiografie, pentru a clarifica diagnosticul poate necesita, de asemenea, o puncție cu un gard din lichidul sinovial din membrul respectiv. Conform unui studiu in antibioticele acute de vârf prescrise, medicamente nesteroidiene (ibuprofen, naproxen, diclofenac), corticosteroizi, fizioterapie, krioaferez, plasmafereza membranei. Prezența unui mediu infecțios este tratată de un urolog sau de un venerolog cu medicamente orale (macrolide, tetracicline pentru chlamydia, AINS). Unguente folosite local, geluri, loțiuni cu Dimexidum.

Fizioterapia pentru artrita reactivă include fonophoresis, crioterapie, terapie de exerciții, băi (noroi, cu hidrogen sulfurat, cu sare de mare, sulf).

Inflamația tendonului Achilles

Tendinita se dezvoltă pe partea din spate a piciorului, în timp ce ignora boala, se îmbină și durerea călcâiului. Dystrofia se datorează încărcăturilor mari, leziunilor mecanice, inflamației, reumatismului, eșecului metabolismului, imunodeficienței. Simptomele principale sunt: ​​durere în zona afectată, înroșire, umflare, noduli sub piele. Aceste simptome sunt cauzate de leziuni. Zgomotul este caracteristic - apare din cauza frecării mușchilor tendonului. Numai un medic îl poate auzi cu un stetoscop.

Tendonul poate exploda, caz în care pacientul va auzi un clic caracteristic. Este imposibil să te plimbi cu un tendon sfâșiat, de aceea va fi nevoie de asistență medicală urgentă.

Cu leziuni reumatice, falangele degetelor de la picioare se pot îmbolnăvi de asemenea.

Natura durerii

Mediu, dureros, de-a lungul tendonului, doare să stea pe vârful degetelor.

Diagnostic și tratament

Orthopedist trimite pacientul pentru examinare instrumentale și de laborator, care cuprinde: raze X, tomografie computerizata, ecografie, analize de sânge la nivelul celulelor albe din sânge, acid uric, prelevarea de probe de fluid comun. Terapia este selectată în funcție de factorii care au provocat boala. În primele ore după grevă, fac loțiuni cu gheață, apoi imobilizează membrul. Medicament folosit cu efect analgezic (indometacin, piroxicam, ketoprofen), preparatele medicale locale (geluri Voltaren, Viprosal, DOLOBENE) - acestea provoacă un strat subțire de până la 10 zile.

Aplicați și tratamentul prin laser, ultrasunete, ultraviolete, o electroforeză cu introducerea unui lighean.

Facialita plantara

Fasciita plantara, sau fasciita plantara intr-un mod diferit, se numeste toc. Cu toate acestea, creșterea este doar o consecință a acestei patologii. Fasciita este localizată la locul ei sub spurul format. Se întâmplă la persoanele cu supraponderalitate, osteocondroză, artrită, foarfece, afecțiuni vasculare ale picioarelor. Durerea devine un companion al fasciitisului, uneori se întâmplă în picior și începe de la șold. O persoană nu poate pasi pe talpă, performanța sa este redusă semnificativ.

În plus, în cazul unei boli neglijate, un tubercul va fi vizibil - acesta este deja unificarea creșterii osoase.

Natura durerii

Dureros, aproape de talpi, se stinge in timpul odihnei.

Diagnostic și tratament

Examinarea unui ortopedist pentru prezența tumorilor, umflături, livrarea testelor de sânge biochimice și clinice, radiografie, RMN, CT. Fasciita este tratată prin metode conservatoare. Medicamentele nesteroidiene sunt prescrise: Ibuprofen, Ibufen, Brufen. Rezultate bune sunt date de metodele terapiei cu valuri de șoc, de electroforeză.

Pacientul are nevoie de gimnastică medicală, selecție de pantofi adecvați, cu suport pentru căptușeală, tălpi ortopedice.

osteomielită

Eroarea acestei boli este că osteomielita distruge țesutul osos. Forma sa severă duce la dizabilități. Distrugerea pură a osului intră în interior, deci semnalele inițiale vor fi reprezentate de dureri la călcâi. Apoi se adaugă ulcere, temperatura crește până la 40 de grade, umflături, slăbiciune, frisoane. În ultima fază a vărsăturilor bolnavului, el este limitat în mișcare. Prin dezvoltarea bolii purulente: lipsa imunității, diabetul, ateroscleroza, intoxicația cu alcool, rănirea.

De regulă, în cazul osteomielitei, durerea din piciorul stâng începe deja în ziua a 3-4a, iar limpajul apare.

Natura durerii

Durerea este severă, cu diabet zaharat concomitent - ușoară.

Diagnostic și tratament

Diagnosticul exact este efectuat de către chirurg după ce pacientul a trecut testul: analiza sângelui general și biochimic, analiza urinei, cultura sângelui pentru sterilitate, raze X, tomografie computerizată. Tratamentul este internat, medical, folosind fizioterapia. Sunt utilizate antibiotice cu spectru larg (Cefazolin, Vancomycin, Kefzol, Fuzidin), imunomodulatori (Timoxen, Amiksin), tratament cu laser, terapie de exerciții fizice. Este necesar să se adere la dieta adecvată, să se mănânce alimente bogate în fier, calciu, magneziu, fosfor.

Bea suficient lichid.

osteoporoza

O altă cauză a durerii la călc este osteoporoza. Pentru această patologie se caracterizează o scădere a rezistenței țesutului osos. Acestea din urmă sunt distruse, rupte, devin fragile. Factorii provocatori sunt: ​​lipsa de calciu, vârsta înaintată, ereditatea, mobilitatea scăzută, utilizarea de medicamente care conțin aluminiu.

Există următoarele manifestări: umflături, dureri în călcâi.

Natura durerii

Amețit, dureros, constant.

Diagnostic și tratament

Reumatologul va trimite pacientul pentru a fi testat pentru sânge, urină, raze X, CT. Stadiul incipient al bolii presupune efectuarea densitometriei. Este necesară folosirea medicamentelor pentru o lungă perioadă de timp, vindecarea principală sursă a bolii, eliminarea estrogenilor care conduc la deficit de calciu, suplimentele de calciu, biofosfonații. Terapia de substituție hormonală poate fi prescrisă.

Alimentarea adecvată și activitatea fizică moderată vor duce la o ușurare semnificativă.

Când trebuie să văd un doctor?

Dacă ați lovit din greu, nu puteți păși pe talpă - nu întârzia vizita la specialist. O imagine cu raze X va ajuta la eliminarea fisurii osoase. Durerea de calcai nu trece, ci doar creste? Edem, febră?

Este posibilă o leziune infecțioasă și cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât mai repede va fi posibil să se evite complicațiile.

Primul ajutor

În cazul în care călcâiul stâng este umflat și inflamat, acesta poate fi un simptom al unei vechi vânătăi, o sarcină grea. Medicamentele cu efect analgezic vor ajuta - Ibuprofen, Analgin. Folosiți topic unguente - de exemplu, Lioton. Pentru a elimina senzațiile dureroase, compresele se fac pe baza unui șlam de usturoi, ceapă. Acestea sunt aplicate pe vatra durerii. Pentru a preveni arderea, diluează șlamul cu ulei. De obicei după o oră disconfortul dispare. Dacă sunteți grav rănit, aplicați cuburi de gheață cu o compresă rece.

Încălzirea va ajuta la reducerea inflamației.

Faceți baie de baie cu sare de mare sau de masă. La 5 litri de apă se iau 1 kg de sare. Apa este încălzită până la o stare pe care pacientul o poate tolera. Cursul include cel puțin 10 sesiuni. După ce încălzirea a 5-a se îmbunătățește starea de sănătate, se resimte relieful. Pentru încălzire este de asemenea soluție eficientă cu vodca. Acțiunile sunt similare.

Metodele anterioare nu au ajutat? Utilizați masajul, este ușor de făcut acasă. Se încălzește sare grosieră, se toarnă pe podea în mod egal. Mergeți pe ea în fiecare zi. De asemenea, spălătorul scutește suferința. Spălarea tocurilor necesită cel puțin 15 minute pe zi.

În concluzie, aș dori să adaug: dacă aveți o durere în călcâiul stâng, atunci priviți cu atenție pantofii pe care îi purtați. Adesea, disconfortul provoacă ridicarea inconfortabilă, călcâiul ridicat.

Pentru a ajuta la rezolvarea problemei se va schimba pantofii, selecția de tălpi ortopedice.

Dureri de căldură: cauze, consecințe și recomandări de tratament

Mulți oameni încearcă să evite durerea, considerând că sunt cei mai răi dușmani ai corpului. De fapt, durerea indică prezența unui proces inflamator. Călcâiul din interior într-o etapă inițială de distrugere a unei îmbinări sau prezența unei boli grave dăunează. Această problemă trebuie adresată imediat.

Ce se întâmplă

Călcâiul are o funcție de amortizare. Are o sensibilitate sporită. Acest lucru se datorează faptului că conține un număr mare de fibre nervoase și vase de sânge. Chiar și în cazul unei vătămări minore sau perturbări, o persoană poate suferi o durere severă.

Pentru persoanele care își petrec mult timp pe picioare, această problemă devine o adevărată provocare. Un disconfort deosebit de intens se manifestă dimineața după ce o persoană se trezește.

Primul pas pentru a rezolva problema este de a găsi cauza durerii. După aceea, trebuie doar să procedați la tratament. Pot fi atât medicamente, cât și metode populare.

cauzele

Durerea din interiorul călcâiului: ce este și de ce poate să apară? Motivele sunt diferite. În unele cazuri, pacientul poate determina în mod independent de ce se întâmplă acest lucru, în altele este necesară consultarea medicului.

Procese inflamatorii cronice

Procesul inflamator în tendoane poate să apară din cauza proceselor metabolice afectate la guta, diabet sau artrită și alte boli.

Boli care pot provoca dureri la călcâi:

  • Deformarea lui Haglund.
  • Spur.
  • Piciorul diabetic.
  • Heal rănire.
  • Bursita.
  • Tuberculoza.
  • Osteomielita.

Deformarea lui Haglund

Când această boală apare în creștere în călcâi. Acesta poate fi detectat de către medic în timpul examinării. Este ușor mai mare decât tendonul lui Ahile și frecare și deteriorarea fibrelor apare constant în timpul mișcării. Nu poate fi decât dureroasă dacă boala este avansată.

Principalul motiv pentru apariția unei astfel de deformări nu a fost încă stabilit. În majoritatea cazurilor, apare în sexul corect, care poartă tocuri de mult timp.

Încuietoare cu toc

În această boală, apare o leziune non-infecțioasă la călcâie. Cauza procesului inflamator poate fi o sarcină mare, o exces de greutate, precum și schimbări ale piciorului. Treptat, osteofitele se dezvoltă într-un vârf de toc.

Ele pot fi diagnosticate numai cu raze X. De fapt, cauza durerii în călcâi nu este suflarea însăși, ci procesul inflamator din interior.

gută

Se produce datorită unei încălcări a proceselor metabolice din organism sau a bolii renale. În gută, acidul uric nu părăsește corpul în timp, formând mici cristale. Și ei, la rândul lor, se alătură locurilor unde se află cartilajul. Cel mai "favorit" loc pentru guta este piciorul. În acest caz, chiar și mersul pacientului se schimbă.

Angiopatia diabetică

În prezența diabetului zaharat, un număr mare de vase de sânge sunt deteriorate. În medicină, există un astfel de diagnostic de "picior diabetic". Această boală este cauzată de o încălcare a producției de insulină de către pancreas. Sângele devine gros, înfundă vasele de sânge. Într-o zonă specială de risc sunt rinichii, ochii și picioarele. Există o încălcare a fibrelor nervoase și a vaselor de sânge. Din cauza fluxului sanguin afectat, trofismul este afectat și apar ulcere trofice. Ele pot apărea cel mai adesea pe picior.

Bolile infecțioase

Artrita reactivă. Procesul inflamator în articulații apare la scurt timp după ce suferă o boală infecțioasă. Această afecțiune patologică este asociată cu tulburări autoimune. În majoritatea cazurilor, poate fi infecția urogenitală. Se caracterizează prin inflamație în diferite articulații ale extremităților inferioare.

Tuberculoza. Această boală este cauzată de infecția cu bastoane Koch. Poate afecta nu numai plămânii, ochii, ci și oasele. Această formă de tuberculoză este cea mai frecventă la copiii cu imunitate slăbită.

De ce durerea apare într-un călcâi?

Uneori durerile apar în două tocuri, și anume într-una. De ce se întâmplă acest lucru? În cele mai multe cazuri, acest lucru se datorează pantofilor incomod sau structurii piciorului.

Durerea dimineata. Dacă durerea intensă apare imediat după trezire, atunci poate fi cauza fasciei tălpii. Aceasta este o banda groasa de muschi care se intalneste langa bratul tocului. În cazul încărcărilor intense, pot apărea tulpini de fibre. În paralel, apar simptome cum ar fi durerea intensă și abilitatea de a se mișca în mod normal. De asemenea, a fost observată umflarea.

Durerea în calcan. Acestea pot apărea datorită prezenței unui picior deformat, a negilor, a porumbului, precum și a unui picior plat. Durerea poate fi atât pe termen scurt, cât și pe termen lung.

Durerea din piciorul stâng sau drept poate să apară din cauza unei leziuni a piciorului.

Durere la copii mici

Durerea poate fi nu numai un adult, dar foarte des chiar și un copil. Cauza principală a acestei tulburări poate fi boala lui Schinz. La fete, această boală apare la vârsta de 8 ani, iar la băieți la 10 ani. O caracteristică caracteristică a acestei boli sunt senzațiile dureroase care apar pe spatele călcâiului.

Uneori poate apărea durere cu un picior plat puternic. În plus, apare o postură scoliotică.

diagnosticare

În prezența acestor senzații neplăcute, durere sau umflături, trebuie să vă adresați unui medic. El va prescrie măsurile necesare pentru diagnosticare. Multe depind de simptome.

  • Test de sânge general sau biochimic. Este făcută pentru a determina cauza durerii.
  • Examinarea microbiologică.
  • Examenul cu ultrasunete.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică.

Heel tratament

De ce înălță adânc în călcâie și ce trebuie să fac? Totul depinde de motivul apariției. Cel mai important lucru pe care trebuie să-l faceți este să eliminați durerea. Pentru aceasta se potriveste cu Butadion, Fastum-gel. Dacă aceste medicamente nu dau un efect de durată, atunci ar trebui făcută o blocadă.

Cauza nervului sciatic ciupit. Pentru a elimina această problemă, întinderea coloanei vertebrale este necesară. Este recomandabil să contactați un chiropractician. El poate recomanda somnul curând pe o suprafață tare.
Dacă motivul se află în picioarele plate, atunci trebuie să alegeți pantofii potriviți. Dacă se formează pe un picior, atunci durerea nu poate fi decât din această parte.

  • În artrita reumatoidă, se recomandă administrarea următoarelor medicamente: ketoprofen, ibuprofen.
  • Folosirea remedierilor folclorice ajută la eliminarea inflamației.
  • Unguente pentru uz extern. De exemplu, "Ketorolgel", "Butadion".

profilaxie

Este mult mai ușor să faci prevenire decât să vindeci o boală care sa manifestat deja. Durerea din interiorul călcâiului și din lateral: ce poate fi și de ce provine? Există metode care pot preveni boala.

  • Pentru prevenție, trebuie să faceți exerciții la domiciliu.
  • Pentru prima dată cu durere, trebuie să oferiți odihnă completă.
  • Mănâncă bine. Greutate control.
  • Reduceți aportul de sare. Este capabil să rețină lichidul și să perturbe rinichii. Și, la rândul său, este motivul pentru apariția unui eșec în procesele metabolice.

Dar, dacă a existat durere, este necesar nu numai prevenirea, ci și tratarea bolii.

De ce calcă pe călcâiul drept sau pe stâng?

Cauze fiziologice

Durerea în tocuri nu este întotdeauna asociată cu boli sau răniri. Uneori, cauzele lor se datorează fiziologiei și se dovedesc a fi cele mai obișnuite.

  1. Dacă simțiți durere în călcâie când mergeți, ar putea însemna că purtați un călcâi prea mare pentru dumneavoastră.
  2. Senzațiile dureroase în acest domeniu pot fi de asemenea declanșate de o scădere a conținutului de grăsime subcutanată sub suprafața tălpii, mai ales dacă brusc vă creșteți semnificativ activitatea fizică: se pare că tocurile dvs. par a fi "mai subțiri".
  3. Toci se pot îmbolnăvi după o plimbare lungă sau după o lungă perioadă de timp pe picioare.
  4. Dacă ați câștigat recent kilograme în plus, sunteți într-o stare de sarcină sau sunteți diagnosticat cu obezitate, excesul de greutate poate fi cauza durerii la toc.

Afecțiuni inflamatorii

Facialita plantara

Dacă durerea apare în principal dimineața, după somn (durerea se poate manifesta simultan și, de exemplu, numai pe piciorul drept) și se intensifică la mers, este posibil ca aceasta să fie fasciită plantară (numită și fascia plantară). ).

Această boală este o inflamație a ligamentului care leagă călcâiul cu oasele midfootului. Fasia unică este o bandă de legătură care îndeplinește funcția de susținere a arcului piciorului, precum și amortizorul său.

Cauza fasciitisului devine, ca regulă, microtraumas - microfracturi ale fasciei, care pot fi însoțite (sau nu însoțite) de inflamație. Cel mai adesea, vătămarea are loc în locuri unde fascia este atașată de calcaneus.

În timpul nopții, în timpul somnului, fascia rănită se regenerează ușor, crește împreună și se scurtează. Dimineața, după primii pași, micro-pauzele se repetă din nou, iar acest lucru provoacă chinuri noi. Această fasciită plantară provoacă o durere severă de dimineață în zona călcâiului, care, de-a lungul timpului, devine mai liniștită.

Încuietoare cu toc

Uneori, o boală plantară este însoțită de un spur de toc, care este o creștere mică a osului care se formează în spatele sau sub călcâi.

Dacă rănirea duce la inflamația tendonului lui Ahile (este situat deasupra călcâiului) sau a punctului de fixare a fasciculului la calcaneus (sub călcâie), se stimulează creșterea celulelor tisulare noi, care ulterior dispar și se acumulează treptat.

Aceste economii și transformarea într-un impuls. Senzațiile dureroase, în prezența tocului de călcâi, pot avea o gamă destul de largă: de la cel mai puternic, în care chiar doare să treacă pe călcâi, complet imperceptibil, asimptomatic.

Astfel de creșteri pot apărea simultan pe ambele picioare, dar mai frecvent pintenul este localizat numai pe unul dintre ele - de exemplu, pe piciorul stâng (sau doar pe piciorul drept).

Bursită purulentă

Aceasta este o inflamare purulenta a sacului sinovial. Dezvoltarea bursitei este adesea precedată de traume mecanice. În timpul bolii, se dezvoltă un proces inflamator: călcâiele roșii, umflate și dureroase. Dacă atingeți, puteți simți căldura.

De-a lungul timpului, umflarea călcâiului crește și, dacă nu se tratează boala, zona edematoasă poate deveni densă.

Tendonita (inflamația) tendonului lui Ahile

Încărcarea excesivă a picioarelor, dorința de a purta pantofi cu tocuri prea înalte cu pereobuvanie în papuci seara, dragostea de lungă durată - toate cele de mai sus pot provoca tendonita lui Ahile. În acest caz, doare la partea inferioară a gleznei, în apropierea călcâiului. Aici există roșeață a pielii, umflare și temperatură ridicată la nivel local. E greu să stai pe degetele de la picioare și să sari.

Tumori maligne

La începutul bolii există o ușoară durere în zona călcâiului. În plus, odată cu dezvoltarea bolii, durerea în acest loc crește, se formează o umflare moale sau densă (în funcție de tipul tumorii). Deasupra umflăturii, uneori se observă o rețea de vase sanguine lărgite.

Heel tumori cresc cel mai rapid în copilărie, la adulți, acestea cresc mai lent. Cu toate acestea, în ambele cazuri, aceste simptome sunt cel mai urgent motiv pentru o vizită la medic!

leziuni

Ruptura rupte sau tendon

O astfel de leziune poate să apară ca urmare a unei lovituri directe a piciorului sau ca urmare a unui spasm brusc al mușchilor picioarelor. În primul rând, există o durere ascuțită în partea inferioară a piciorului, apoi călcâiul se umflă.

Picioarele sunt îndoite și lipsite de dificultate, iar dacă s-a produs o ruptură, extinderea extensiei plantare devine imposibilă. De asemenea, atunci când tendonul rupe, abilitatea de a mers este adesea pierdută.

Se întâmplă cu un bang ascuțit pe tocuri, de exemplu, dacă o persoană a sărit de la o înălțime și a aterizat prost. Lovitura provoacă dureri de arsură și duce la inflamații ulterioare.

fractură

La întoarcerea călcâiului este foarte dureros să urci pe picior, este aproape imposibil. Piciorul își schimbă forma și aspectul, deoarece călcâiul este deplasat spre dreapta sau spre stânga, ca și cum ar fi rulat în lateral, piciorul în sine este umflat, hematoamele și sângele sunt vizibile pe talpă.

Piciorul devine imobil sau imobil, extensia sa de flexie este ruptă.

Boala Nordului sau apofizita calcaneului

Aceasta este o încălcare a creșterii țesutului osos din partea din spate a osului călcâiului, unde este atașat tendonul lui Ahile.

Calciul nu se rigidizează imediat din copilărie, acest proces se trage de câțiva ani, așa că în copilărie este mai probabil să apară boala nordică. Mai presus de toate, această boală afectează copiii de 9-14 ani care joacă sport.

Plimbare, alergare, sărituri - în plus, creșteți durerea în această boală. Există o senzație de călcâi care arde, în jurul acestuia se produce edem.

Boli sistemice

Spondilita anchilozantă

Infecții cronice autoimune cronice ale coloanei vertebrale și articulațiilor. Consecința principală a acestei boli este osificare a coloanei vertebrale, care devine inflexibilă și imobila. Câteodată tocurile încep să rănească în primul rând, ca urmare a faptului că devine foarte neplăcut pentru o persoană să stea pe suprafețe dure.

Artrita reumatoidă

Această boală severă afectează articulațiile, provocând astfel rănirea, umflarea și pierderea mobilității. Printre altele suferă și articulațiile piciorului.

La început, durerea cea mai pronunțată se manifestă în mișcare, dar după aceea, cu timpul, durerea se simte chiar și în somn și este atât de puternică încât te poate trezi. Poliartrita reumatoidă este, de asemenea, însoțită de oboseală dureroasă, lipsă de apetit și oboseală crescută.

gută

Boală articulară cauzată de depunerea sărurilor de acid uric. Atacurile de boli apar de obicei noaptea, într-un vis, când o persoană se trezește, simțind o durere ascuțită. Articulația afectată se umflă și schimbă culoarea în roșu-maroniu. Dacă atingi ușor în acel moment, va fi foarte dureros și fierbinte.

Îmbinările piciorului sunt, de asemenea, susceptibile la gută, motiv pentru care persoanele care suferă de aceasta au de multe ori dureri la toc.

Bolile infecțioase

Artrita reactivă

Această boală depășește o persoană ca o consecință a oricărei infecții anterioare, de exemplu, o infecție a sistemului urogenital sau a tractului gastro-intestinal. Acest subtip al artritei nu este o boală infecțioasă a articulațiilor, este o consecință a infecției altor organe ale corpului.

Senzațiile senzaționale de călcâi în artrită reactivă apar constant. Cel mai acut se simt noaptea, într-un vis. Cursul bolii este caracterizat prin dureri articulare, conjunctivită și sensibilitate la nivelul abdomenului inferior.

Tuberculoza (os)

În cursul bolii, substanța osoasă se topește, în timp ce unele părți ale pielii devin moarte. Apoi leziunea captează suprafața suplimentară a corpului. Cu tuberculoza oaselor se formează o fistula purulentă sau o cavitate deschisă, dar după câteva săptămâni boala se poate opri, intră în remisie.

osteomielită

Boala este cauzată de bacterii care provoacă dezvoltarea unui proces purulent-necrotic atât în ​​os și în țesuturile moi ale călcâiului. Cureaua afectată aproape instantaneu începe să doară, temperatura corpului crește până la 39-40 de grade.

Senzațiile dureroase sunt ca și cum călcâiul se sparge, arde, se forțează din interior, este pur și simplu imposibil să meargă. Aceste sentimente sunt greu de confundat cu ceilalți. Călcâiul este umflat, pielea este foarte roșie, venele din picioare sunt dilatate.

Vedeți un doctor!

Ce trebuie să faceți dacă vă doare tocurile? În cazul în care durerea este acută, ars, pielea din regiunea okolapyatochnoy reddens, apare edem, fie la nivel local sau general creșterea temperaturii, calcaiul umfla, se deplasează la partea dreaptă sau stânga a piciorului, se observa vânătăi, pielea devine mort, este dificil să stea pe degetele de la picioare, apelul la medic este inevitabil!

Și cu cât faceți mai repede acest lucru și începeți tratarea bolii care a cauzat acest simptom neplăcut, cu atât mai bine!

Care medic poate ajuta? Pentru un examen primar, înscrieți-vă cu un terapeut sau un chirurg. În plus, în funcție de simptomele însoțitoare, medicul vă poate îndruma spre tratament unui alt specialist. Ei pot fi: un ortoped, un traumatolog, un oncolog, un specialist în TB, un neurolog.

În cazul în care cauza durerii a fost o vânătă, atașați la zona călcâiului gheața rece sau un pachet rece rece. Țineți-l timp de 15 minute la fiecare oră de 3-4 ori. Apoi, puteți freca un unguent antiinflamator în călcâiul obosit și, dacă vătămarea a fost severă, este foarte dorit să faceți o întâlnire cu un medic (terapeut sau chirurg).

Împiedicarea durerii la toc

Ce trebuie făcut pentru ca durerea la călcâi să nu reapară după tratament?

Ca măsură preventivă, este suficient să urmați reguli simple:

  1. Lupta cu excesul de greutate, deoarece crește presiunea pe tocuri.
  2. Dacă aveți picioare plate - după consultarea medicului dumneavoastră, ridicați tălpile ortopedice.
  3. Purtați pantofi confortabili, realizați din materiale naturale cu călcâi nu mai mare de 5 centimetri. În general, încălțămintea nu este recomandată fără o diferență în înălțimea de ridicare.
  4. Reglați în mod regulat picioarele (în monoterapie sau vizitați un terapeut de masaj).
  5. Mențineți un nivel adecvat de activitate fizică în timpul zilei (piscină, educație fizică, plimbări în aer proaspăt).

Dacă călcâiul doare ce poate fi

Boala în călcâie în timp ce mersul pe jos este un simptom comun al diferitelor boli sau efectele factorilor traumatici, familiari aproape tuturor. La femei, o astfel de boală este mai frecventă decât la bărbați, datorită călătoriei în tocuri înalte.

Heel din cauza structurii anatomice și prezența unui strat dens de grăsime este capabil să reziste la sarcini enorme. Dar, din cauza structurii spongioase a calcaneului, un număr mare de nervi care trece prin el, vasele de sânge, este foarte vulnerabil și sensibil la un prejudiciu sau boala. Deteriorările pluralitatea terminațiilor nervoase provoacă durere constantă atunci când mersul pe jos, pas cu pas dificultate și uneori imposibil pe toc.

Caracteristicile călcâiului

Călcâiul servește ca un fel de amortizor atunci când se bazează pe picior. Acesta reprezintă cea mai mare parte a încărcăturii în timpul mersului pe jos sau în picioare pe picioare. Călcâiul este format din mușchi, ligamente, tendoane, calcaneu, un strat gros de grăsime, o rețea de vase de sânge și o multitudine de fibre nervoase.

Spuma de calcaie spongioasa este cea mai mare dintre cele 26 de oase scheletice ale piciorului. Situată în partea inferioară a metatarsului posterior. Ea a aplatizat părți și un corp ușor alungit, bine tuberozitate calcaneu palpabil și două suprafețe articulare servesc pentru articularea cu osul cuboid în partea din față, cu talus - partea de sus. În plus, există o proiecție, care este suportul talusului. Ea leagă oasele piciorului și tocurilor inferioare.

Cauzele durerii la călcâie când mergem

Durerea de susținere a călcâiului poate apărea din mai multe motive, împărțind condițional în mai multe grupuri: factori care nu au legătură cu nici o boală; boli cu afectare directă a structurilor piciorului; boli care afectează aparatul osteo-articular; prejudiciu.

Motivele care nu sunt cauzate de boală

  1. Prelungirea prelungită a structurilor piciorului contribuie la apariția "sindromului durerii la călcâi". Suprasolicita muschii poate duce la purtarea necorespunzătoare a tampoane de pantofi, lift, brant, și schimbări frecvente de tocuri înalte pe neobișnuit de scăzut. Tensiunea piciorului poate fi cauzată de piciorul plat.
  2. Atrofia pernei adipoase subcutanate din călcâi se produce ca urmare a unei pierderi dramatice în greutate sau a unei creșteri a activității fizice zilnice, asociată cu suprasolicitarea fizică.
  3. Stând constant pe picioare pentru o zi întreagă. Până la sfârșitul zilei, picioarele se obosesc și persoana poate simți durerea în tocuri atunci când merge.
  4. O obezitate obișnuită sau o creștere accentuată în greutate într-un timp scurt ajută la creșterea încărcăturii pe picior.

Boli ale structurilor piciorului, manifestate prin durere în tocuri

  1. Fațita plantară sau plantară este cea mai frecventă cauză a durerii în zona călcâiului. Patologia este cunoscută în mod obișnuit sub denumirea de vârf de călcâi. Aceasta boala a piciorului caracterizata prin leziuni inflamatorii ale fasciei plantare - o foaie densa de tesut conjunctiv care leaga baza falangelor proximale cu suprafața anteromedial a calcaneului. Stretching, inflamația aseptică a fasciei plantare mikronadryvy apar datorită încărcării crescute pe ea, slăbiciune, ligamente, mușchi și hipertonus gastrocnemian t. D. Procesul implică pungi mucoase, țesuturilor moi și periostul, însoțite de depunerea de săruri de calciu în zona inflamației. Rezultatul este o acumulare de os patologic, rezultând durere cronică în călcâi la mersul pe jos (kalkanodiniiyu).
  2. Tendonită tendilă - o leziune inflamatorie a tendonului calcaneal, însoțită de modificări degenerative.
  3. Boala sau apofizele Sever calcaneului - frecvent diagnosticată boala la copii, însoțite de stres dureroase și / sau întinderea tendoanelor și mușchilor, ceea ce duce la durere la picior, după o lungă de funcționare, exercitarea sau ca urmare a creșterii rapide scheletice.
  4. Haglund - boala Shinz este o boală cauzată de necroza aseptică (necroza) a suprafeței osoase în locul celui mai mare efect mecanic.
  5. Bursita este o inflamație a cavității sinoviale, cu o producție abundentă și acumularea de exudat inflamator în ea.
  6. Achillodia - apariția procesului inflamator în tendonul călcâiului.
  7. Sindromul canalului tarsal se caracterizează prin comprimarea ramurilor nervului tibial posterior.
  8. nevralgia lui Morton, sau neuropatie compresia nervului plantar - compresie de compresie a nervilor talpa comune inervează degetele de la picioare. Rezultatul este o durere ascuțită care se extinde pe întreaga suprafață a tălpii.
  9. Sensibilă neuropatie de natură ereditară - un tip de polineuropatie. În tip autozomal dominant al patologiei observate de malnutriție secțiuni ale picioarelor distal cu tulburări disociate de sensibilitate, ceea ce duce la dureri severe în picioare.
  10. Valgus a piciorului - o patologie caracterizată printr-o curbură în formă de X a axei oprire, ca rezultat, ei aplatiza „tragere“ spre interior și spre exterior călcâiul desfășurare.

Afecțiuni frecvente care duc la afectarea oaselor și articulațiilor picioarelor

  1. Rodonalgia - o boală vasculară rară, cauzată de dilatarea paroxistică a capilarelor și arterelor mici, care violeaza reflexele vasomotorii periferice. Piciorul poate fi zona afectată, cu dureri de ars ocazional apărute la expunerea la căldură.
  2. Maladii neoplazice în oasele picioarelor. Creșterea tumorii duce la comprimarea terminațiilor nervoase și a vaselor de sânge, provocând dureri cronice.
  3. Boala metastatică. Metastazia cancerului cu flux sanguin este înregistrată în membrul inferior, în special piciorul.
  4. Artrita reumatoidă este o boală inflamatorie-degenerativă sistemică care afectează articulațiile mici ale întregului corp, inclusiv picioarele.
  5. Spondilita anchilozantă este o boală sistemică gravă de natură cronică, care afectează avantajul articulațiilor și articulațiilor mari ale vertebrelor. Uneori, datorită osificării ligamentelor și a discurilor articulațiilor coloanei vertebrale, pacientul suferă de durere în tocuri.
  6. Osteomielita este o infecție bacteriană care afectează osul, periostul și măduva osoasă. Cu osteomielita calcaneului, se observă deformarea și scleroza structurilor osoase.
  7. Tuberculoza osului cu topirea sau necroza acestuia.
  8. Guta este o boală metabolică gravă. Depunerea cristalelor de acid uric în articulații duce la deformări pronunțate ale oaselor, iar în rinichi - la inflamație și formarea de pietre.
  9. Diferite boli infecțioase. Unele infecții intestinale, cum ar fi yersinioza sau salmoneloza, precum și infecțiile urogenitale, fie gonoree, fie chlamydia. Scurgând într-o formă latentă, acestea conduc adesea la apariția artritei reactive, care afectează împreună cu alte articulații și articularea calcaneului.
  10. Cracked heels rezultate de la picior diabetic, micoza sau dermatita.

leziuni

  1. Ruptura sau entorsa de rupere.
  2. Fractură sau fisură a calcaneului.
  3. Tocuri subțiri.

Natura durerii în călcâie când mergem

În funcție de factorul etiologic, tocurile pot răni în moduri diferite. Prin natura, durerea arde, taie, plictiseste, trage, dureaza. Este important să se facă distincția între elementele sale, aceasta va ajuta medicii să determine cauza exactă și să prescrie un tratament adecvat. Durerea poate fi fie manifestarea initiala a bolii piciorului, fie unul dintre simptomele unei boli obisnuite.

Durerea de arsură are loc în eritromelalgia și polineuropatia. În primul caz, vremea fierbinte sau chiar somnul sub o pătură caldă duce la expansiunea patologică a capilarelor și a vaselor de sânge în membre, astfel încât o persoană suferă de o senzație de arsură debilitantă nu numai în călcâie, ci în întreg piciorul. Somnul și starea de spirit sunt deranjate, disconfortul apare în timpul mersului pe jos. Pielea de pe călcâie devine roșie, cu o culoare albăstrui. Există o singură dorință - să răciți picioarele, lăsându-le în apă rece. În cel de-al doilea caz, de exemplu, în nevralgia metatarsală, compresia nervilor plantari se încheie cu apariția unor dureri ascuțite, arzătoare care se răspândesc în întregul picior. Inflamația sau vătămarea tendonului se manifestă, de asemenea, prin durere acută de arsură în zona afectată.

Durerea în călcâi, afectată de fasciită, apare atunci când mersul după somn sau odihnă, mai ales dimineața. Este atât de puternic și de nesuportat încât o persoană este nevoită să evite călcarea pe călcâi. În rest, durerea dispare sau devine plictisitoare, dar la cea mai mică încărcătură pe toc reia. Întoarcerea durerii în timpul mersului se datorează microfracturilor repetate ale aponeurozei inflamate și edematoase, care se dezvoltă împreună în absența activității motorii umane.

Atunci când pacienții cu călcâi se plâng de o durere dureroasă în mijlocul călcâiului, agravată în timpul mersului. Fiecare durere poate fi diferită: periodic, atunci când pasi pe călcâi sau dureri constante, alternând acute atunci când mersul pe jos. Adesea, o persoană simte un cui în călcâie. Persoanele obeze au cel mai greu timp. Acestea se datorează obezității, încărcătura pe picioare este de câteva ori mai mare decât cea a persoanelor care au greutate normală.

Tendonita tendilita, ruptura ligamentului, fasciita plantara, contuzii heelice sunt adesea diagnosticate in sportivi de jogging sau cei care sunt fortati sa creasca dramatic incarcarea sistematica a picioarelor.

O durere insuportabilă în călcâie, cu imposibilitatea de a se baza pe ea, apare atunci când fracturile osului călcâiului. Traumatologii știu că perioada de acumulare a oaselor și perioada de recuperare este foarte lungă. Chiar și după îndepărtarea gipsului, pacientul nu se poate deplasa complet pe călcâiul rănit pentru o lungă perioadă de timp.

Leziunea articulațiilor piciorului, însoțită de dureri de intensitate variabilă, are loc în artrita reumatoidă, spondiloartrita anchilozantă, unele boli sistemice autoimune sau infecțioase. Diabetul conduce la o încălcare a țesutului trofic al picioarelor, manifestată prin fisuri și ulcere dureroase pe tocuri.

Diagnosticul patologiilor care duc la durere la călcâi

Pentru durere la toc, se referă la un reumatolog sau la un traumatolog ortoped. Poate fi necesar să se consulte și alți specialiști "îngustați" - un medic oncolog, un specialist în boli infecțioase, un chirurg sau un neurolog.

Schema măsurilor de diagnostic este determinată după examinarea fizică a pacientului. Colectând anamneză și plângeri cu constatarea prezenței bolilor cronice sau recent transferate, examinarea fizică vizuală cu palparea zonei dureroase permite medicului în acest stadiu să efectueze un diagnostic preliminar și să prescrie examinările necesare, ale căror rezultate vor servi ca bază pentru confirmarea sau excluderea presupusei patologii.

Diagnosticul de laborator

  • "Biochimie" și analiza clinică a sângeluivă permit detectarea prezenței inflamației, cum ar fi artrita. O creștere a nivelului acidului uric indică gută.
  • Test de sânge pentru markerii tumorali. A fost prescrisă pentru o tumoare malignă suspectată.
  • Revmoproby cu definiția factorului reumatoid, a complexelor imune circulante, a albuminei, a proteinei C reactive, a detectării anticorpilor la O-streptolizină. Este necesară confirmarea bolilor reumatice și autoimune.
  • Studiu bacterioscopic exudatul luat după puncția pungii articulare. Aceste metode vă permit să identificați leziunea inflamatorie a burselor.
  • Examinarea microbiologică răzuirea uretrei pentru a determina agentul cauzal al infecției sferei genitale.
  • Analiza bacteriologică a fluidului articularpentru a clarifica natura inflamației, tipul de agent patogen și a determina sensibilitatea acestuia la antibiotice.
  • Test de sânge pentru zahăr. Este necesar să se determine nivelul de glucoză în diabet, în scopul de a stabiliza indicatorul, pentru a reduce efectul negativ al zahărului asupra vaselor picioarelor.

Instrumente diagnostice

  • radiografie - principala metodă de diagnosticare a durerii în călcâi. Vă permite să identificați încălcări ale integrității țesutului osos și alte modificări specifice ale structurilor.
  • Puncție biopsie osoasă. Este indicat pentru tuberculoza suspectată a sistemului osos.
  • Puncția sacului sinovial. Efectuată cu bursită suspectată.
  • Ultrasunete, rezonanță magnetică nucleară sau CT. Atribuiți în caz de controversă sau pentru a identifica o tumoare malignă.
  • electroneuromyography - înregistrarea potențialului bioelectric al mușchilor pe fundalul excitației fibrelor musculare.

Heal durere de tratament

Durerea în calcan este un simptom al unei afecțiuni patologice sau al bolii de bază. Pe baza acestei metode de tratament este selectat. Dar mai întâi, pacientul trebuie să respecte recomandările generale:

  • odihniți mai mult și eliminați plimbările de zi cu zi sau în picioare;
  • să refuze pantofii cu un pantof incomod cu tocuri înalte sau absența completă;
  • reducerea greutății în obezitate;
  • folosiți suporturi de suport sau purtați încălțăminte ortopedică;
  • să se angajeze în exerciții terapeutice pentru picioare.

În caz de durere în călcâie, care nu este legată de traume, ei scapă de maladie, în principal cu ajutorul terapiei conservatoare. Dacă durerea este o consecință a bolii subiacente, accentul se pune pe tratamentul acesteia și, în funcție de boală, terapia are propriile nuanțe: în timpul infecțiilor urogenitale, antibioticele sunt prescrise pentru eradicarea microorganismelor; pentru artrita reumatoidă, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și corticosteroizi; tuberculoza osoasă este tratată cu antibiotice și medicamente sintetice anti-tuberculoză.

Tratamentul tălpilor pentru fasciitis:

  • în cursul administrării unuia dintre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac, nimesulidă sau altele);
  • cu ineficiența analgezicelor non-narcotice fac blocarea drogurilor extra-articulare;
  • taping;
  • fizioterapie, cum ar fi electroforeza;
  • comprimă pe călcâie o soluție de Dimexidum, novocaină, acid acetilsalicilic;
  • aplicații dintr-un amestec de tinctură de Sabelnik, ulei de bursuc și mumie;
  • gimnastica;
  • masaj picior.

În anumite patologii, însoțite de o durere constantă în talpa piciorului, se folosește adesea orteza (spărtură) sau atele. Pentru fracturile calcaneului pentru imobilizare pe picior de la genunchi la degete, se impune o atelă de tencuială pentru o perioadă de 3 până la 8 săptămâni.

Din procedurile fizioterapeutice, în afară de electroforeză, terapia prin șoc, terapia cu magneți și cu laser, ultrasunetele, fonoforitul și UHF sunt eficiente. De asemenea, ajută la terapia manuală, la masaj.

Tratamentul chirurgical este indicat pentru cazuri severe de patologii care nu pot fi rezolvate prin metode medicale de tratament. Operația se efectuează cu rupturi ale tendoanelor, în unele cazuri, pentru a înlătura orificiul de toc, etc.

Rândul tare. Cauze de durere în călcâi. Durerea când mergem. Patologiile care provoacă durere. Ajută-te cu durere la călcâi

Întrebări frecvente

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Anatomia zonei călcâiului

Osul osoasă al regiunii calcaneale este calcaneus. Acest os are o formă neregulată și este situat în spatele tuturor celorlalte oase ale piciorului. În structura calcaneului se disting două părți fundamentale - corpul și tuberculul calcaneal. Dealtfel, calcaneul este conectat la talus prin corpul său (cu ajutorul articulației subtale), care este implicat direct în formarea gleznei (legătura dintre oasele tibiei și talus). Partea frontală a osului călcâiului (de asemenea, cu ajutorul corpului său) este legată de osul cuboid. Joncțiunea dintre ele se numește articulația calcaneocuboidă. Această articulație, împreună cu articulația gleznă-naviculară (articulația dintre osul calcaneal, navicular și talus) formează așa-numita articulație transversală a tarsului. Tarsusul Tarsus este grupul posterior al oaselor piciorului, care include ramus, calcaneal, cuboid, navicular și trei oase în formă de pană.

Tuberculul calcaneal al calcaneului este situat ușor în spate și în jos de corpul său. Este un proces osos masiv. Atunci când mersul pe jos, cea mai mare parte a greutății corporale îl presează. Pe lângă funcția de susținere, acest vârf joacă un rol important în întreținerea întregului arc al piciorului, deoarece un ligament plantar lung și lung este atașat la acesta. În plus, tendonul cel mai mare și mai puternic din întregul corp, tendonul lui Achilles, care se formează ca urmare a fuziunii mușchilor de vițel și soleus, este atașat la tuberculul calcaneal (suprafața sa posterioară). Doar prin această conexiune o persoană poate mișca liber piciorul de la piciorul inferior înainte (flexie plantară). Tuberculul calcaneal de pe partea unică este înconjurat de o cantitate mare de țesut gras subcutanat, care împiedică traumatizarea excesivă a zonei călcâiului. În afara grăsimii subcutanate este un strat gros de piele.

Întreaga toc poate fi împărțită în patru domenii principale:

  • zona inferioară (plantară) a călcâiului;
  • călcâi înapoi;
  • suprafața exterioară a călcâiului lateral;
  • călcâiul interior lateral.

Călcâie inferioară

Regiunea inferioară este partea posterioară a părții plantare a piciorului. Pielea din această zonă este inactivă, este foarte densă, durabilă și destul de groasă. Puțin mai profund decât pielea este compactată țesut gras subcutanat, care are o structură celulară. Acest strat în calcaneus este semnificativ dezvoltat. Grosimea lui uneori atinge 1-1,5 cm. Tuberculul calcaneal al osului calcaneus (suprafața sa inferioară) este situat mai adânc decât țesutul gras subcutanat. Dacă urmăriți puțin în față, puteți vedea că în partea din față a acesteia apar diferite fascicule de țesut conjunctiv. În partea centrală, cea mai superficială dintre acestea este aponeuroza plantară (aponeuroza plantaris), care are forma unei plăci de țesut conjunctiv îngroșat (fascia), care acoperă cea mai mare parte a tălpii. În partea anterioară a tălpii, această aponeuroză este strâns legată de oasele metatarsale I și V. Densitatea și elasticitatea pielii în zona călcâiului, parțial datorită faptului că este legată de jumperi perpendiculari cu țesut conjunctiv cu aponeuroză plantară.

Din partea interioară de la aponeuroza plantară de la tuberculul calcaneal provine tendonul mușchiului care duce la degetul mare (adulter halucina). Din partea exterioară a aponeurozei plantare, tendonul musculaturii care îndepărtează picioarele picioarelor (m. Abductor digiti minimi) este atașat la tuberculul calcaneal. Pe partea interioară a fibrelor plante aponeurozice și pe suprafața anterioară a mound-ului de călcâi, începe un flexor scurt al degetelor piciorului (m. Flexor digitorum brevis). Mai adânc decât acest mușchi este mușchiul pătrat al tălpii (Quadratus plantae), care provine de la suprafața inferioară și mediană (laterală interioară) a spatelui calcaneului. Sub el se află un ligament plantar lung, care este implicat în întărirea articulației cuboide.

În grosimea țesutului gras subcutanat din zona inferioară a călcâiului se găsesc vasele și nervii. Vasele arteriale din această zonă au un număr mare de anastomoze (conexiuni) și sunt strâns legate între ele, formând așa-numita rețea de artera de călcâi. Această rețea primește sânge arterial din două artere principale mari - tibial posterior (a. Tibialis posterior) și peroneal (a. Peronea). Vasele superficiale, care fac parte din rețeaua venoasă plantară, sunt de asemenea localizate în țesutul subcutanat. Vasele superficiale suficient de anastomotice (conectați) cu venele adânci ale tălpii. Acestea din urmă sunt situate adânc în mușchii taliei și însoțesc arterele cu același nume (arterele plantare mediale și laterale) care se formează atunci când artera tibială posterioară este bifurcată (a. Tibialis posterior). Țesuturile de pe suprafața inferioară a călcâiului sunt inervate de nervii plantari mediali și laterali, care sunt ramuri ale nervului tibial.

Înapoi călcâi

În partea din spate a călcâiului (în partea centrală), puteți găsi călcâiul osului călcâiului (suprafața din spate), care poate fi simțit ușor sub piele. Aici puteți palparea (folosind degetele) pentru a determina capătul inferior al tendonului Ahile (tendo calcaneus), care este atașat la tuberculul calcaneal. Tendonul Achilles este o structură puternică a țesutului conjunctiv, prin care grupul posterior al mușchilor de vițel (mușchi de vițel și soleus) este atașat de osul călcâiului. În partea superioară a spatelui călcâiului, pielea se află în strânsă legătură cu tendonul lui Ahile și este separată de el printr-o pungă superficială sinovială (formarea anatomică abdominală constând din țesut conjunctiv și împiedicând frecare între diferite țesuturi în apropierea articulațiilor) ale tendonului lui Ahile. Tendonul însăși, la rândul său, este delimitat de calcaneus cu ajutorul unui sac sinovial retrocalcaleal.

În partea inferioară a zonei din spate a călcâiului, pielea, în mod evident îngroșată, trece ușor către partea plantară a piciorului (sau zona inferioară a călcâiului). Aici este partea principală a navelor care furnizează această zonă. Aceste vase sunt ramuri ale arterelor posterioare tibiale (a. Tibialis posterior) și fibulare (a. Peronea). Venele din spatele călcâiului repetă exact cursul arterelor și au același nume. Conservarea acestei zone este asigurată de ramurile nervilor femurali (nervul subcutanat) și tibiali (nervi surali, ramuri de toc).

Pantalon lateral lateral

Zona laterală exterioară a călcâiului este situată direct sub glezna laterală (partea exterioară a fibulei). În afara, această zonă este acoperită cu piele. Stratul său subcutanat de grăsime nu este suficient dezvoltat aici, ca urmare, în majoritatea oamenilor din această zonă, palparea (cu degetele) poate simți diferite tendoane și osul calcaneal (partea exterioară). Puțin mai adânc decât pielea și grăsimile subcutanate pe partea exterioară a călcâiului se află tendonul inferior de reținere al mușchilor peroneali (retinaculum mm, Peroneorum inferius). Este o placă densă de țesut conjunctiv care acoperă tendoanele mușchilor peroneali lungi și scurți care trec aici. Ea are o diagonală orientare și urmează de la colțul tocului până la partea inferioară de susținere a extensorilor tendonului piciorului (retinaculum extensorum inferius), care se află pe dorsul piciorului, în fața articulației gleznei.

Puțin mai profund decât tendoanele mușchilor peroneali, trei mușchi provin din exteriorul calcaneului. Două dintre ele (un extensor scurt al degetelor și un extensor scurt al degetului mare) sunt situate în partea superioară și aparțin mușchilor piciorului din spate. Al treilea mușchi (mușchiul care îndepărtează degetul mic al piciorului) se referă la mușchii tălpii. Sub două mușchi superioare sunt ligamentele laterale ale articulației gleznei - calcaneopulibul (calcaneofibulare) și talus-fibularul anterior (ligul Talofibulare anterius). În mod direct între aceste ligamente, sunt localizate două ligamente ale articulației talocenoculare - ligamentul taloneal interosseal (ligot Talocalcaneum interosseum) și lateralul talocalcaneum lateral (ligocalocaneum laterrale). Imediat sub aceste ligamente este osul călcâiului.

Alimentarea cu sânge a zonei laterale externe a călcâiului este asigurată de ramurile arterei fibulare (a. Peronea) și de artera dorsală a piciorului (a. Dorsalis pedis). Venitul venos este asigurat de vene superficiale (v. Saphena parva - vena mică saphnă) și vene profunde (torsiuni peroneale și anterioare) ale piciorului. Această regiune este inervată de ramurile gastrocnemius (n. Suralis), nervii laterali planari (n. Lateralis plantaris) și profunzimii peroneale (n. Peroneus profundus).

Curea laterală interioară

Partea interioară a călcâiului este situată sub glezna mediană (interioară) (capătul inferior al tibiei). Imediat sub piele, în această zonă se află dispozitivul de reținere a tendonului muscular extensor (retinaculum mm, Flexorum). Acest dispozitiv de reținere pornește de pe suprafața laterală inferioară a osului călcâiului și urmează diagonal spre glezna mediană, unde se alătură dispozitivului de extensie inferior extensiv (retinaculum mm, Extensorum inferius), situat paralel cu și în fața articulației gleznei.

La același nivel, mușchiul care extinde vârful degetului mare (m. Abductor hallucis) se îndepărtează de partea din față a dispozitivului de reținere a tendonului extensor. Sub acest mușchi și reținător trec tendoanele mușchilor aparținând grupului posterior al mușchilor piciorului. Ele sunt lungul flexor al degetelor de la picioare (Flexor digitorum longus) și lungul flexor al degetului mare (m. Flexor hallucis longus). Între calcan și tendoanele de mai sus se află un ligament mare al articulației gleznei, care întărește întreaga sa parte interioară. Se numește ligamentul deltoid (ligto deltoideum). Un pic în spate este un alt ligament care întărește articulația subtalară. Acest ligament se numește ligamentul toracic medial medial (ligoc Talcalcaneum mediale).

Sângele arterial se apropie de partea interioară a călcâiului de-a lungul ramurilor arterei tibiale posterioare (a. Tibialis posterior). Venitul venos din această zonă este furnizat de vena mare saphenă (v. Saphena magna) și venele tibiale posterioare (v. Tibiales posteriores). Această zonă este inervată de ramurile nervilor tibiali (n. Tibialis) și subcutanată (n. Saphenus - o ramificație din nervul femural).

Ce structuri pot inflama în călcâi?

În regiunea calcaneală, pot fi inflamate diferite structuri, care aparțin fie țesuturilor dure (de exemplu, calcaneului, ligamentelor, tendoanelor musculare), fie țesuturilor moi (pielii, țesutului subcutanat, pungilor sinoviale etc.). Cele mai frecvente cauze ale inflamației sunt diverse leziuni traumatice ale călcâiului și gleznei. Inflamația în călcâi poate fi recunoscută prin patru semne clasice - prezența durerii, umflături, roșeață și disfuncție (incapacitatea de a se deplasa pe toc).

Următoarele structuri anatomice pot inflama în călcâi:

  • Oase de călcâi. Calcineul este, de obicei, inflamat cu osteomielită, tuberculoză și fracturile sale (fisură calcaneală). De asemenea, această inflamație se găsește adesea în artrita reactivă, osteochondropatia tuberculozei calcaneale, epifizita calcaneului.
  • Piele și țesut subcutanat. Pielea și țesutul subcutanat sunt adesea inflamate cu un călcâi zdrobit, angiopatie diabetică (leziune vasculară pe fundalul diabetului) a extremităților inferioare. Aceste țesuturi pot fi, de asemenea, implicate automat în procesul inflamator dacă structurile anatomice situate mai adânc sunt deteriorate. De exemplu, inflamația pielii și a țesutului subcutanat se găsește adesea atunci când se întinde tendonul lui Ahile, se întind legăturile articulației gleznei, guta, picioarele calcaneale etc.
  • Pungi sinoviale. În zona călcâiului, cel mai adesea sunt inflamate două pungi sinoviale - sacul retrocalcanoic și sacul superficial al tendonului Ahile. Inflamația sacului sinovial se numește bursită.
  • Bundle și fascia. În zona călcâiului, în majoritatea cazurilor, ligamentele laterale ale articulației gleznei sunt afectate și inflamate. Acest lucru se întâmplă atunci când acestea sunt întinse sau au lovit mecanic suprafața posterioară a piciorului. În plus, în această zonă, așa-numita fasciită plantară (talpa picioarelor) este foarte frecventă, în care există inflamație a fasciei plantare (plantare).
  • Tendonul Ahile. Inflamația tendonului Achilles este una dintre cele mai frecvente cauze de durere pe spatele călcâiului.
  • Nerve și vase. Inflamația nervilor este cauza principală a durerii în zona călcâiului, în toate patologiile care pot fi observate în acest loc. Vasele din călcâie sunt, de obicei, inflamate de angiopatie diabetică, contuzii heelice, osteomielită, calcaneus tuberculoză etc.
  • Articulațiile interstițiale. Amestecurile interdispozitive (calcaneocuboid, subtalar, ramcapital-palatin scapular etc.) sunt, de regulă, inflamate de guta.

Cauzele durerii la călcâi

Durerea de calduri poate apărea din mai multe motive. Cel mai adesea apar în cazurile în care apar vătămări la călcâie. Astfel de leziuni provoacă leziuni mecanice structurilor anatomice ale călcâiului (ligamente, pungi sinoviale, tendoane, calcaneu etc.), ca urmare a dezvoltării anumitor patologii ale calcaneului (fractură de călcâi, contuzie heelică, entorse ale articulației glezne, bursită,, întinzând tendonul lui Ahile etc.).

Următoarea cauză a durerii la călcâi este bolile metabolice (și, în special, diabetul și guta). În diabet zaharat, există daune la un număr mare de vase (angiopatie diabetică) în diverse țesuturi ale corpului, ca urmare a căror suferă de o lipsă de oxigen și nutrienți care le sunt livrate prin sânge. Prin urmare, la pacienții cu diabet zaharat se dezvoltă ulcere periferice, în special adesea acest lucru poate fi observat la nivelul extremităților inferioare. Când gută în organism durează săruri ale acidului uric, care sunt ulterior depuse în articulații și țesuturi periarticulare, care este cauza dezvoltării durerii în această patologie.

Durerile de cădere pot fi, de asemenea, rezultatul infectării țesuturilor cu microbi patogeni. Cel mai adesea acest lucru poate fi observat în cazul tuberculozei sau osteomielitei (inflamația purulentă) a calcaneului. Uneori cauza durerii în călcâi poate fi o încălcare a sistemului imunitar. Un astfel de fenomen poate fi observat în artrita reactivă, care este cauzată de hiper reactivitatea (activitate crescută) a sistemului imunitar împotriva antigenilor microorganismelor care au provocat în trecut infecții intestinale sau urogenitale.

Durerea în călcâi se poate produce cu următoarele boli:

  • Deformare Haglund;
  • sindromul tunelului tarsal;
  • calcaneus fisura;
  • toc.
  • întinzând tendonul lui Ahile;
  • anvergura glezna;
  • hemoragie contuzie;
  • gută;
  • angiopatie diabetică;
  • epifizită a calcaneului;
  • osteochondropatia tuberculului calcaneal;
  • bursită;
  • artrita reactivă;
  • hemoragia tuberculozei;
  • osteomielita din calcaneus.

Deformarea lui Haglund

Sindromul Tunelului Tarsal

Calcineus fisura

Încuietoare cu toc

Îmbrăcămintea heel (fasciita plantară) este o boală în care există o inflamație aseptică (non-infecțioasă) a aponeurozelor plantare (fascia plantară) împreună cu atașarea ei la tuberculul calcaneal al osului călcâiului. Cauza acestei inflamații este trauma constantă a părții plantare a piciorului (unde este localizată fascia plantară), rezultată din efort fizic excesiv, obezitate și diferite patologii structurale și deformaționale ale piciorului (piciorus, sindrom de hiperpronare, picior gol etc.). Procesele inflamatorii din zona fasciculului plantar atașat la tuberculul calcaneal duc adesea la apariția proceselor osoase, osteophytes, care sunt pinteni de toc. Aceste pinteni pot fi găsite pe radiograf, nu pot fi cercetate. Aceste formații nu sunt cauza durerii în călcâi. Durerea în fasciita plantară rezultă de obicei din prezența proceselor inflamatorii în fascia plantară.

Ahile tendon stretch

Extensia tendonului Ahile este unul dintre cele mai frecvente tipuri de leziuni. Aceasta poate să apară ca rezultat al stresului fizic semnificative și / sau brusc, antrenament săraci înainte de antrenament, folosind încălțăminte de slabă calitate, atunci când rulează pe suprafețe dure, deformare, leziuni mecanice ale piciorului, cade pe picior cu mare înălțime, și altele. Atunci când se întinde apare Microfracture și pauză parțială Fibrele de tendon din fibre de ahilă, ca rezultat al procesului inflamator, care servesc drept cauză principală a durerii. Cel mai adesea tendonul lui Ahile este deteriorat la punctul de atașare la suprafața posterioară a calcaneului (tubercul calcaneului). Prin urmare, durerea unui astfel de prejudiciu este de obicei localizată în spatele călcâiului. Durerea poate fi de asemenea simțită de-a lungul majorității tendonului lui Ahile. Durerea din această leziune, ca regulă, crește atunci când se mișcă piciorul pe deget, alergând, sărituri, mersul pe jos.

Proeminența tendonului Ahile este cel mai ușor tip de leziuni. Mai grav tendonul lui Ahile prejudiciu este ruptura parțială sau totală la care nu se poate efectua în mișcare (de exemplu, mersul pe jos, care rulează) prin piciorul deteriorat și se simte durere severă în călcâi și în regiunea în care se află tendonul lui Ahile. În astfel de cazuri, funcția de susținere a membrului inferior este pe deplin menținut, deoarece acest tendon nu este implicat în menținerea poziției piciorului statice.

Răsturnați glezna

Tocuri subțiri

gută

Guta este o boală asociată cu tulburări metabolice. Cu această patologie în sângele pacienților se observă o creștere a concentrației de acid uric (formată ca urmare a defalcării bazelor purinice - adenină și guanină). O cantitate crescută de acest metabolit (produs metabolic) în organism duce la depunerea sărurilor de acid uric în diferite țesuturi (articulare, periarticulare, renale etc.), având ca rezultat simptome specifice gutei.

Unul dintre principalele simptome ale acestora este monoartrit (inflamația unei articulații) sau artrita (inflamatia articulatii multiple). Gout pot afecta diferite articulații (glezna, cot, șold, genunchi, etc), dar de multe ori în procesul patologic implicat cu articulațiile piciorului ei (articulații mezhpredplyusnevye, metatarsofalangian, tarsometatarsiană). Inflamatia articulatiilor mezhpredplyusnevyh (calcaneocuboidala, subtalare, talo-calcaneene-navicular al.) Gout conduce la durere în călcâi.

Cauzele acestei boli pot fi defecte congenitale ale enzimelor responsabile de utilizarea acidului uric în organism (de exemplu, defectul fosforiboziltransferazei hipoxantin guanin sau adenină fosforibozilpirofosfat sintetaza), boli renale (insuficiență renală cronică, cancer renal, polichistică și colab.), Blood (paraproteinemia, leucemie, policitemie etc.), utilizarea unor cantități mari de carne, alcool, inactivitate fizică (stilul de viață sedentar) etc.

Angiopatia diabetică

In diabetul zaharat (boli endocrine asociate cu o deficiență absolută sau relativă a hormonului insulină), datorită disponibilității continuă a sistemului ridicat de glucoza din sange se dezvolta angiopatie diabetică (boală vasculară). Deosebit de grav afectate vasele de diabetici renale (nefropatie diabetică), retiniene (retinopatie diabetică), inima si a membrelor inferioare. Deteriorat vaselor sanguine în diabetul zaharat și conicitate sclerozantă (înlocuit de țesut conjunctiv) datorată în alimentarea cu sânge perturbată a țesuturilor pe care le hrănesc. Prin urmare, odată cu apariția angiopatiei diabetice a extremităților inferioare, ulcerul trofic apare treptat la pacient (ca urmare a decesului tisular).

Astfel de ulcere sunt adesea localizate pe picioare, degete, călcâi, zone de gleznă. Atunci când această boală este, de asemenea, reducerea considerabilă a imunității locale, motiv pentru care ulcerele infectate în mod continuu și foarte mult timp pentru a se vindeca, astfel încât angiopatia diabetică este adesea complicată (inflamația purulentă a osului) osteomielită și gangrena (necroza) a piciorului. Aceste complicații sunt observate la pacienții în mod continuu, la fel ca în angiopatie diabetică are leziuni ale nervilor (polineuropatie diabetica), care este însoțită de o încălcare a picioarelor sensibilitate țesutului.

Epifizita calcaneului

Calcaiul este format din corpul calcaneului și tuberculul calcaneal. Tuberculul calcaneus este situat în spatele și ușor sub corpul calcaneului. Se datorează acestui proces osos faptul că suportul osos este format pentru regiunea călcâiului. Majoritatea oaselor umane se formează datorită osificării endochondrale, adică datorită osificării țesutului cartilajului, care servește ca germen primar în timpul dezvoltării fetale. După naștere la copii, calcaneul conține țesut cartilaginos predominant, care, în timpul perioadei sale de creștere, va trebui să osifică. Această osificare începe de la focurile de osificare, numite puncte de osificare. Astfel de puncte oferă nu numai osificarea oaselor, ci și creșterea și dezvoltarea lor.

Primul punct de osificare apare în corpul calcaneului la 5 - 6 luni. Osificarea (osificarea) osului din regiunea acestui punct începe în momentul în care copilul se naște în lume. La vârsta cuprinsă între 8 și 9 ani, un copil dezvoltă un al doilea punct de osificare în apopieză (procesul osos, aproape de capăt) al calcaneului, din care se formează tuberculul calcaneus. După apariția sa, ambele puncte încep să crească împreună. Completarea lor completă se încheie atunci când copilul împlineste 16-18 ani.

Epiphysitis calcaneului (boala de Nord) - este o patologie în care zona de inflamatie calcaneului se intampla ca urmare a apofizei separare parțială (excrescență osoasă care au loc ulterior tuberozitate calcaneu) din corpul ei datorită fuziunii incomplete și a procesului de osificare. Această patologie se observă mai ales la copii de 9 - 14 ani (de la primul și al doilea punct de osificare complet matisate la 16 - 18 ani).

Dezvoltarea bolii printr-o varietate de factori (exercitarea excesivă, leziuni permanente, dezvoltare anormală picior, deficit de calciu, vitamina D), care provoacă daune cartilajului în osul călcâiului și ruptura parțială a fibrelor de țesut conjunctiv care perturbă despicare normală a celor două puncte de osificare și osificare ( osificare) a întregului os. durere Heel atunci când epifiza calcaneu proiectat la laturile sale și rezultă din procesele inflamatorii din calcaneului.

Osteochondropatia tuberculozei calcaneale

Osteochondropathy calcaneus tuberculi (Haglund Shintsa-boala) este o patologie în care în tuberozitatea calcaneal are loc aseptic inflamație (non-infecțioase). Această boală este observată cel mai adesea la fete de 10 - 16 ani, implicate activ în sport. Cu toate acestea, uneori, poate apărea la băieți. Cauza probabilă a acestei boli este o tulburare a alimentarii cu sange a calcaneu, care este facilitată de schimbările hormonale din organism, la această vârstă și sarcina de presare constantă pe calcaneu nu a fost încă pe deplin format.

Astfel de sarcini provoacă leziuni mecanice vânelor de sânge ale călcâiului, ca urmare a faptului că acestea se îngustează și microcirculația este perturbată. Lipsa alimentării cu sânge a țesuturilor calcaneu provoacă apariția unor modificări distrofice și necrotice în acesta, ceea ce îl face inflamat. Boala Haglund-Shinz se caracterizează prin apariția durerilor difuze în zona călcâiului (în călcâiul călcâiului), care sunt agravate de efortul fizic și de extinderea piciorului. O durere deosebit de severă este de obicei proiectată la joncțiunea tendonului lui Ahile cu tuberculul calcaneus. Ele pot fi ușor identificate prin palpare (palpare cu degetele).

bursită

Artrita reactivă

Artrita reactivă este o patologie în care se dezvoltă inflamația uneia sau mai multor articulații în timpul sau după o perioadă de timp după o boală infecțioasă (infecție intestinală sau urogenitală). Această patologie are o origine autoimună și apare din cauza perturbării sistemului imunitar. Există două forme principale de artrită reactivă (postenterocotică și urogenitală). Durerea la toc este observată cel mai adesea în artrita reactivă urogenitală. Acest tip de artrită apare de obicei la 1-6 săptămâni după infecția urogenitală și se caracterizează prin dezvoltarea de procese inflamatorii în diferite articulații ale extremităților inferioare (genunchi, gleznă). Se pot afecta și articulațiile piciorului în zona tarsului, metatarsului și falangelor degetelor.

Una dintre principalele caracteristici ale artritei reactive urogenitale este apariția durerii în zona călcâiului. Aspectul lor este asociat cu înfrângerea diferitelor tipuri de structuri de țesut conjunctiv situate în zona călcâiului. Cel mai adesea într-o astfel artrita apare tendonul lui Ahile enthesitis (inflamatie punctele de prindere tendon la nivelul osului călcâiului), tendinită (inflamație) a tendonului lui Ahile, entezite fascia plantară (inflamație inserarea fasciei plantare la osul călcâiului). Localizarea durerii depinde întotdeauna de ce fel de structură este afectată și inflamată. De exemplu, atunci când entezite sau tendinita durerii tendonului lui Ahile simțit pe suprafața din spate a călcâiului, cu plantară entezite aponevroza pacientul are dureri în partea inferioară a zonei călcâiului.

Tuberculoza calcaneului

Osteomielita din calcan

Diagnosticul cauzelor durerii în călcâi

Deformarea lui Haglund

Când Haglund se deformează, pe suprafața superioară a călcâiului se afișează o proeminență densă în formă de con. Pielea peste această formă este întotdeauna umflată și hiperemică (roșie), uneori hiperkeratoză este prezentă (descuamare crescută). Durerile de călcâi sunt în general dureroase în natură și sunt proiectate în jurul creșterii osoase și a locului de atașare a tendonului lui Ahile la tuberculul calcaneal al calcaneului. Trebuie remarcat faptul că apariția umflării în spatele călcâiului nu este întotdeauna un simptom al deformării lui Haglund. Un astfel de simptom poate apărea și cu bursită superficială izolată (inflamația burselor sinoviale) a tendonului Achilles, exostoza calcaneală etc.

La palparea suprafeței din spate a călcâiului cu această boală, puteți identifica creșterea patologică a osului, umflarea țesuturilor adiacente și durerea locală pronunțată. Pentru a confirma că pacientul are deformarea lui Haglund, trebuie să facă o radiografie a călcâiului. Uneori poate fi prescris și un ecograf (ultrasunete) pentru un astfel de pacient, care este necesar pentru vizualizarea și evaluarea stării tendonului lui Ahile și sacului retrocalcaleal (sacul sinovial, situat între tendonul lui Ahile și osul călcâiului).

Sindromul Tunelului Tarsal

Sindromul de tunel tarsal se caracterizează prin apariția durerilor de arsură și a furnicăturilor în călcâie. Durerea se poate radia (răspândi) pe toată suprafața tălpii până la degetele picioarelor, precum și în direcția opusă - de la călcâi până la zona gluteală. Durerea în călcâie și în talpă, de regulă, agravată de extensia piciorului. În plus, cu acest sindrom se poate observa întreruperea parțială sau completă a sensibilității pielii talpii și dificultatea mobilității musculaturii piciorului (de exemplu, mușchii răpitorului degetului mare, flexorul scurt al degetelor, flexorul scurt al degetului mare etc.), care se datorează daunelor senzoriale (sensibile) și fibrele musculare ale nervului tibial. Astfel de pacienți întâmpină destul de des dificultăți de a merge pe picioare (pe degetele de la picioare).

Un semn important de diagnosticare a sindromului de tunel tarsal este simptomul lui Tinel (durere și amorțeală în zonele de inervație ale nervului tibial atunci când atingeți cu degetele în canalul tarsal). Palparea suprafeței din spate a întregului picior poate deseori să arate durerea locală. Pentru a confirma prezența daunelor la nervul tibial al pacientului, este prescrisă electroneuroromografia. Pentru a identifica cauza sindromului de tunel tarsal, pacientii sunt prescrise metode de cercetare radiatii (radiografie, tomografie computerizata, imagistica prin rezonanta magnetica).

Calcineus fisura

Încuietoare cu toc

Atunci când pacienții cu vârf de călcâi se plâng de durere în călcâie (din talpă), care apare în timpul mersului pe jos și a alergării. Uneori aceste dureri pot fi prezente în repaus. Intensitatea durerii în călcâi este diferită, dar cel mai adesea este pronunțată și nu oferă odihnă pacienților. Astfel de pacienți, de obicei, nu pot purta pantofi plat și purta tocuri sau degetele de la picioare. Sindromul de durere este destul de pronunțat în dimineața când pacienții ajung doar din pat și scade ușor în timpul zilei și în timpul nopții. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul somnului, fascia plantară deteriorată vindecă puțin (pe măsură ce piciorul pacientului se odihnește). Când se ridică dintr-un pat, încărcătura de pe el crește brusc (datorită faptului că în poziția verticală a corpului unei persoane se apasă aproximativ jumătate din greutatea sa), aceasta este din nou deteriorată și procesele inflamatorii cresc în ea.

La palparea zonei călcâiului, este posibil să se evidențieze o creștere a durerii în zona localizării dealului calcaneal - locul fixării fasciei plantare. În plus față de examinările clinice, acești pacienți pot fi, de asemenea, repartizați pentru a fi supuși unei examinări radiologice a călcâiului în două proiecții reciproc perpendiculare. Acest studiu contribuie nu numai la stabilirea localizării exacte a inflamației și a prezenței osteofitelor în zona tuberozității calcaneale, ci și la excluderea altor posibile patologii (de exemplu, tumori calcane, osteomielită, fractură de calcaneus etc.).

Ahile tendon stretch

Când se întinde durerea tendonului lui Ahile pe suprafața din spate a călcâiului. Umflarea și roșeața pielii sunt, de asemenea, posibile în această zonă. Durerea într-o astfel de leziune, ca regulă, crește atunci când se mișcă piciorul pe degetul de la picior, sărind, alergând sau mersul pe jos. Durerea poate fi adesea simțită de-a lungul cursului tendonului lui Ahile și se mărește cu palparea degetului. Cu o întindere semnificativă a tendonului lui Ahile, mobilitatea a fost în mod semnificativ împiedicată în articulația gleznei. Cea mai mică flexie (aducerea degetelor pe suprafața frontală a piciorului inferior) sau extensia (răpirea degetelor de pe suprafața frontală a piciorului inferior) a piciorului cauzează durere în călcâie. Când spargeți tendonul lui Achilles, de regulă, există o durere severă în zona călcâiului, umflarea pronunțată și roșeața pielii la locul rănirii. Flexibilitatea activă sau extensia piciorului la articulația gleznei nu este posibilă.

Pentru a diagnostica întinderea tendonului lui Ahile, este foarte important să se clarifice evenimentele și circumstanțele pacientului în care a apărut o durere a călcâiului, deoarece, în majoritatea cazurilor, o astfel de leziune apare în timpul efortului fizic, leziunilor mecanice ale piciorului, căderii de la înălțime, și așa mai departe.Prin urmare, datele anamnestice servesc ca un criteriu foarte important pentru a face un diagnostic al tulpinii tendonului lui Ahile. În plus față de clarificarea plângerilor pacientului și de colectare a anamnezei, el ar trebui să fie, de asemenea, prescris un examen cu ultrasunete, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică. Folosind aceste metode, se poate detecta rapid leziuni la tendonul lui Ahile și se exclud alte patologii posibile (de exemplu, o fractură a calcaneului). Examinarea radiografică în astfel de cazuri nu este eficientă, deoarece pe radiografii (imagini obținute prin difracție cu raze X), entorsa nu poate fi recunoscută de obicei.

Răsturnați glezna

Tocuri subțiri

gută

Angiopatia diabetică

Deoarece angiopatia diabetică a extremităților inferioare este o complicație a diabetului zaharat, pentru a face un astfel de diagnostic este necesar să se stabilească prezența acestei boli endocrine. Pentru a identifica diabetul la un pacient, sunt examinate nivelele de glucoză din sânge, se trece un test de toleranță la glucoză, testele de laborator pentru hemoglobină glicozilată, fructozamina și este diagnosticat cu simptome de diaree specifice diareei (mersul pe jos la toaletă "mic"), polifagie aportul de alimente), polidipsia (setea constanta), pierderea in greutate, etc.

Dacă un pacient are diabet zaharat, acesta este numit pentru a se consulta cu medicii de profil adecvat, care pot stabili și confirma prezența uneia sau a altei complicații. De exemplu, un oftalmolog poate descoperi prezența retinopatiei diabetice (afectarea retinei în prezența diabetului), un medic general poate detecta nefropatia diabetică la pacient (afecțiuni renale în prezența diabetului), chirurgul diagnostichează de obicei angiopatia diabetică a extremităților inferioare.

În cazul angiopatiei diabetice a extremităților inferioare la nivelul piciorului (sau picioarelor) pacientului, cel mai adesea în zona piciorului, ulcerele sunt văzute pe fundalul unei piele uscată, atrofică, de culoare palidă sau cianotică. Pielea este adesea acoperită cu crăpături și fulgi. Durerea în zona călcâiului are întotdeauna o intensitate diferită, care nu este asociată cu zona și adâncimea ulcerului. Acest lucru se datorează prezenței polineuropatiei diabetice (afectarea nervilor), în care există o scădere semnificativă a sensibilității pielii. Uneori, la acești pacienți apare o claudicare intermitentă (adică, ei nu pot merge normal în timpul mersului pe jos din cauza sindromului durerii). Pentru a evalua aportul de sânge periferic (care este semnificativ afectat în această patologie), se folosesc diferite metode (ultrasunete, angiografie radiopatică, angiografie cu rezonanță magnetică etc.).

Epifizita calcaneului

Osteochondropatia tuberculozei calcaneale

bursită

Durerea in caz de Achillobursita si batai posterior se produce in partea din spate a tocului. De asemenea, puteți observa o ușoară umflare și roșeață a pielii. În cazul Achillobursitei (inflamația sacului sinovial retrocalcaleal), această umflare este localizată de obicei pe ambele părți ale tendonului lui Ahile, între acesta și calcaneu. Acest tip de bursită apare cel mai adesea cu leziuni ale suprafeței din spate a călcâiului, exerciții fizice excesive asupra gleznei sau prezența deformării Haglund (apariția creșterii osoase în apropierea sacului sinovial retrocalcanoic).

Cu bursita calcaneală posterioară (inflamația pungii de suprafață a tendonului lui Ahile), umflarea este mai distinctă (sub formă de nod) și se află pe suprafața posterioară a tendonului lui Ahile. Acest tip de bursită apare la acei oameni care poartă ocazional pantofi strânși cu o spate tare (marginea din spate). Metodele de cercetare radiologică (ultrasunete, radiografie, tomografie computerizată) pot ajuta la stabilirea diagnosticului final pentru medic. Aceste studii pot identifica cu precizie semnele de bursită - o creștere a sacului sinovial în mărime, hipertrofia (îngroșarea) cochiliei sale, apariția conținutului patologic din interiorul acestuia.

Artrita reactivă

În artrita reactivă, durerea din călcâi apare în principal pe suprafața inferioară sau din spate. Durerea poate apărea atât în ​​repaus cât și în timpul efortului fizic. Durerea din inimă în această patologie este aproape întotdeauna asociată cu durere la articulațiile genunchiului, gleznei sau șoldului. Adesea pot fi însoțite de balanită (inflamația pielii capului penisului), conjunctivită (inflamația mucoasei ochiului), uveita (inflamația coroidului), glossita (inflamația limbii), febra, limfadenopatia și pierderea în greutate. La colectarea anamneziei la acești pacienți, este important să aflați dacă a fost bolnav (sau este bolnav la un moment dat) cu o infecție urogenitală. Deoarece aceasta este una din trăsăturile cheie de diagnostic, deoarece artrita reactivă nu este o boală infecțioasă, ci rezultă dintr-un răspuns hiperimun (excesiv de imun) la o infecție urogenitală care a fost transmisă în trecut.

Rezultatele unor teste de laborator sunt, de asemenea, semne de diagnostic importante ale artritei reactive. Pacienții cu boală suspectată sunt testați imunologic (testat) pentru prezența antigenului HLA-B27 (o moleculă de suprafață a leucocitelor care determină susceptibilitatea pacientului la poliartrită reactivă), teste serologice și PCR (reacția în lanț a polimerazei) (care au provocat în trecut infecții urogenitale), precum și examinarea microbiologică a frotiurilor din uretra, a canalului cervical, a conjunctivei ochiului (pentru a detecta x amidă).

Tuberculoza calcaneului

Osteomielita din calcan

Cum să fii tratat atunci când tocul doare?

In tratamentul bolilor din zona călcâiului sunt atribuite diferite grupe de medicamente (antibiotice, antiinflamatoare, analgezice,, agenți anti-gută antiseptice, glucocorticoizi etc.)., Fizioterapie, divese Branțuri ortopedice, pantofi, bintovyh sau ipsos mulaje. În absența unor rezultate pozitive în timpul tratamentului conservator, pacientului i se prescrie un tratament chirurgical. Un astfel de tratament poate fi important. Ca bază utilizat în tratamentul chirurgical al unele zone patologii călcâi (de exemplu, osteomielita, tuberculoza sau calcaneului, sindromul de tunel tarsian).

Deformarea lui Haglund

Sindromul Tunelului Tarsal

Calcineus fisura

După ce o persoană cade dintr-o înălțime și are o durere severă în călcâie, este recomandabil să apelați imediat o ambulanță la loc. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci piciorul rănit trebuie imobilizat (imobilizat) cu vârfuri și victima trebuie transportată la Departamentul de Traumatologie. Imobilizarea piciorului este necesară pentru a nu provoca deplasarea fragmentelor osoase care au apărut în momentul fracturii calcaneului. Atunci când osul călcâiului este crăpat, se prescrie un tratament conservator. Aceasta constă în impunerea unei plăci de tencuială pe membrul rănit. Ghipsul impune de la picior la articulația genunchiului timp de 8-10 săptămâni.

În primele 7-10 zile, pacientul trebuie să meargă cu cârje, în timp ce nu se permite să se bazeze pe piciorul tencuit. După această perioadă, puteți începe o plimbare plină, mărind treptat încărcătura pe zona călcâiului deteriorată. Capacitatea maximă de lucru a pacientului este restabilită în 3 până la 4 luni. O astfel de perioadă lungă de reabilitare se explică prin faptul că calcaneul servește drept principala structură de susținere atunci când o persoană se plimbe. Când pryamostoyanii acest os presează întreaga greutate a corpului, de aceea este foarte important ca pacientul a supraviețuit întregii perioade de imobilizare a picioarelor pentru a finaliza fracturi neperforat și prevenirea diferitelor complicații (de exemplu, deplasarea fragmentelor osoase, fisura de creștere și de alte dimensiuni.).

Încuietoare cu toc

Ahile tendon stretch

Întinderea tendonului Ahile este tratată conservator. Dacă simțiți durere în spatele călcâiului, ar trebui să aplicați imediat la locul inflamat la rece (pungă cu gheață). Compresele cu frig sunt eficiente numai în primele 1 - 3 zile de la momentul întinderii. Frigul nu trebuie să fie ținut la locul afectării toată ziua, ci doar pentru a aplica periodic timp de 20 până la 30 de minute dacă există dureri în zona călcâiului. Piciorul rănit trebuie imobilizat (imobilizat) cu ajutorul unui bandaj strâns înfășurat și stabilizând articulația gleznei. În această articulație nu se recomandă efectuarea unor mișcări (în special pentru mișcările abrupte, impulsive, flexor și extensor). Este necesar de ceva timp să renunțăm la activitatea fizică, la sport.

Dacă un pacient are dureri severe în tocul de la spate, în plus față de comprimarea cu rece, el a trebuit să ia agenți anti-inflamatoare nesteroidiene (baralgin ibuprofen, diclofenac și altele.). Trebuie amintit faptul că durerile de pe suprafața din spate a zonei călcâiului poate apărea atunci când alte patologii (de exemplu, Ahile ruptură de tendon, fractura de calcaneu, etc.), deci înainte de a se recomanda auto-intindere a tendonului lui Ahile să se consulte cu un medic. De asemenea, atunci când această tensiune bine ajuta la fizioterapie (crioterapie, electroforeză, terapie ultraînaltă frecvență, terapie ultraînaltă frecvență, terapie cu frecvență joasă magnetice, masaj, fizioterapie, etc.), ceea ce reduce semnificativ intervalul de timp de recuperare, care deține la acești pacienți este perioade destul de semnificative de timp (în medie, 2 săptămâni până la 2 - 3 luni).

Răsturnați glezna

Tocuri subțiri

gută

Angiopatia diabetică

Epifizita calcaneului

Epifizita de calcaneu nu este o patologie gravă. El este tratat destul de repede și numai într-un mod conservator. Acești pacienți sunt recomandați să asigure o odihnă completă a piciorului dureros, pentru a evita efortul fizic. Sunt mai bine pentru o vreme să schimbe sportul. Potrivit pacienții ar trebui să fie sigur de a purta talonete - dispozitiv ortopedic, care este instalat între călcâi și talpa în pantof. Ajută la reducerea încărcăturii pe zona călcâiului și reduce pofta tendonului lui Achilles în timpul mișcării piciorului. Cu durere intensă a călcâiului poate fi aplicată la frigul său (sac cu gheață). Când calcaneus epifiză foarte bine la tratamentul fizioterapeutic, cu toate acestea, cum este adesea prescris pacienților fizioterapie (electroforeză, masaj, băi de nămol, terapie ultraînaltă frecvență, terapie cu microunde, terapie cu ultrasunete, etc.).

În cazuri foarte rare (de exemplu, când durerea la toc este insuportabilă), medicul poate prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene către pacient. Aceste instrumente reduc inflamația în țesuturi și ameliorează durerea în călcâie. Cu toate acestea, aceste instrumente nu ar trebui să fie abuzate, deoarece boala nu este atât de gravă și periculoasă. Durerile la călcâi în timpul tratamentului nu vor trece imediat, uneori pot dura mai mult de o săptămână (uneori până la 1 - 3 luni). Totul depinde de viteza de fuziune dintre secțiunile parțial separate ale calcaneului. Când se constată o deficiență de calciu sau vitamina D la un copil, îi sunt prescrise medicamente adecvate. În situații clinice severe (care sunt destul de rare), acești pacienți pot fi puse pe un bandaj de tencuială pe picioare pentru imobilizarea completă a membrelor lezate.

Osteochondropatia tuberculozei calcaneale

bursită

Artrita reactivă

Tuberculoza calcaneului

Osteomielita din calcan

Pacienții cu osteomielită a calcaneului prescrie antibiotice, imunomodulatori (spori imunitatea), vitamine, dezintoksitsiruyuschie înseamnă. In plus fata de droguri el de tratament chirurgical, care constă în deschiderea unui focar purulente în calcaneu, curățare-l de puroi și țesuturi moarte și dezinfectarea completă a locului de inflamație purulentă. Dupa operatie pacientul este recomandat pentru a trece fizioterapie (electroforeză, terapie ultraînaltă frecvență etc.)., Inclusiv metode îndreptate spre reducerea fenomenelor inflamatorii și distrugerea de infecție în regiunea rămasă a calcaneului. Trebuie remarcat faptul că osteomielită - o patologie destul de periculos, care necesită îngrijire medicală de specialitate, astfel încât toate etapele tratamentului său pacientul trebuie să aibă loc într-un spital (spital).

De ce tocmai se rănesc dimineața?

De ce calcaia din spate?

Apariția durerii în suprafața din spate a călcâiului indică prezența patologiei în acest domeniu al tuberozitatea calcaneal a calcaneului (de exemplu, fisuri sau Haglund deformare) sau intinderea tendonului lui Ahile, bursale sau aspectul (inflamația bursei). Toate aceste boli sunt în general cauzate de diverse zone traumatismelor toc (atunci când a scăzut de la o înălțime pe stiva, care rulează pe o suprafață inegală, atacurile directe asupra călcâiului, stres fizic excesiv) folosesc pantofi incomode lipsește un plin de warm-up înainte de exercițiu.

De ce rănește interiorul călcâiului?

Ce doctor să contactezi dacă te doare tocurile?

Dacă există durere în tocuri, este necesar să se consulte un traumatolog. In cele mai multe patologii călcâi (tulpina Haglund, sindromul de tunel tarsian, fracturile de calcaneu, calcaneal pintenului, care se întinde tendonul lui Ahile, entorsele prejudiciu glezna calcai osteochondropathy calcaneal tuberozitate, osteomielita a calcaneului, bursita, calcaneul epifiza) este medicul capabil să ajute pe deplin pacientul.

Dacă o astfel de durere în același timp, sunt asociate cu dureri în alte articulații este mai bine să mergi la medic, reumatolog, deoarece înfrângerea mai multor articulații, la o dată, cel mai probabil, indica prezenta autoimune pacientului sau boli metabolice (de exemplu, artrita reactivă, guta, lupus eritematos sistemic, artrita reumatoidă etc.). Dacă durerea în călcâi la călcâi apar leziuni ale pielii, iar pacientul prezintă principalele simptome ale diabetului zaharat (dorinta excesiva de a consuma alimente și apă, scădere în greutate, mersul pe jos frecvente în baie), ar trebui să fie sigur de a merge la medic endocrinolog.

Ce unguent poate fi folosit atunci când tocurile doare?

Este recomandabil să nu aplicați unguent pentru dureri la călcâi până când motivul lor nu a fost stabilit. Acest lucru se datorează faptului că pentru unii agenți topici din zona călcâiului patologii (unguente, geluri, spray-uri, etc.) Poate fi fie complet ineficiente (calcaneu TB, calcaneu osteomielita, angiopatie diabetică, sindromul de tunel tarsian, guta, artrita reactiva), fie ineficiente (fisura calcaneu osteohondropatija tuberozitate a calcaneului, epiphysitis calcaneu). Pentru multe dintre aceste patologii, este necesar să se ia medicamente sub formă de tablete.

În alte boli (de exemplu, tocuri contuzie, care se întinde tendoanele lui Ahile, entorse glezna, pinten toc, Haglund deformare bursită) alifii zona de călcâi destul de bine de ajutor, și astfel încât acestea sunt prescrise pentru pacient, în cele mai multe cazuri. În plus, fondurile locale nu au un efect atât de toxic asupra organismului, așa cum fac tabletele. Presa locală sunt mult mai rapid, astfel încât acestea sunt preferate pentru leziunile din zona călcâiului, iar atunci când suprafața pacientului a procesului inflamator.

În cazul în care durerea călcâi sunt date de obicei, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), analgezice și medicamente iritante locale. AINS (diclofenac, indometacin, ketoprofen, etc) Reduce durerea, umflarea și roșeață la locul leziunii. Unguentul pe bază de agenți antiinflamatori nesteroidieni este recomandat să înceapă să aplice imediat după leziune. De asemenea, în prima zi, puteți utiliza un unguent, inclusiv un anestezic (analgezic), de exemplu, menovazin. La câteva zile după leziunea în locul Denivelările edem, pacientul trebuie aplicat unguentul dureros site-ul mestnorazdrazhayuschee (finalgon, Viprosal, gevkamen, Nikofleks și colab.). Rețineți că unguent iritant local nu trebuie utilizat în primele zile după un prejudiciu, deoarece acestea contribuie la consolidarea umflarea.

De ce durează tocurile și rănesc să atace?

De ce durează tocul lateral?

De ce rănit tocul de toc?

Ce remedii populare pot fi folosite atunci când tocurile rănesc?

Remediile populare sunt rareori utilizate în tratamentul bolilor din zona călcâiului, datorită eficienței lor scăzute. Unele dintre aceste boli, în general, nu sunt recomandate pentru a încerca să tratați cu ajutorul unor remedii folclorice. În primul rând, acest lucru se aplică o astfel de patologie ca o fractură a calcaneului, sindromul de tunel tarsian, deformarea Haglund, guta, angiopatie diabetică a extremităților inferioare, artrita reactivă, tuberculoza calcaneu, osteomielite calcaneus epiphysitis calcaneus osteohondropatija tuberozitate a calcaneului. În prezența acestor boli, pacientul are nevoie de asistență medicală calificată.

remedii populare pot fi folosite, de obicei, cu leziuni mecanice ale piciorului - echimozele toc, entorse glezna sau tendonul lui Ahile, bursita. Uneori, ele ajută la fasciita plantară. Trebuie să vă reamintim că, înainte de a vă angaja în auto-tratament, trebuie mai întâi să vă consultați cu medicul dumneavoastră.

Remediile populare care pot fi folosite pentru durerea la călcâi sunt următoarele:

  • Tinctura de flori de salcam alb. Această tinctură este utilizată în spurul călcâiului. Pentru prepararea sa, luați flori de salcâm alb și amestecați-le cu vodca într-un raport de 1/3. Tinctura de flori de salcam alb trebuie să lubrifiați talpa piciorului de mai multe ori pe zi.
  • Tinctura de mlaștină Sabelnik. Luați și amestecați rădăcinile de Cinkel cu vodca în proporție de 1/3. După aceea, acest amestec trebuie infuzat în timpul zilei. Acest tincture este recomandat să utilizeze 2 linguri de 3 ori pe zi. Tinctura de cinquefoil este, de obicei, indicată pentru pacienții cu fasciită plantară.
  • Comprimarea cartofilor. Pachete de cartofi este adesea aplicat la locul leziunii o vânătaie călcâiul, entorse glezna si tendonul lui Ahile, precum și în diferite tipuri de bursita. Pentru a face o astfel de compresă, trebuie să luați câteva cartofi brute și să le tăiați pe o răzătoare. După aceea, din suspensia rezultată este necesară pentru a face comprese de tifon, care trebuie aplicate la locul leziunii de mai multe ori pe zi.
  • Se comprimă din frunzele planinelor. Ia o lingura de uscat, pătlagină frunze de mărunțit si se amesteca cu ceapa tocata marunt (1 ceapa mica). După aceea, la acest amestec trebuie adăugată o cantitate egală de miere. Toate acestea ar trebui apoi plasate într-o baie de apă fierbinte și bine plasate. Soluția apoasă rezultată este apoi infuzată și filtrată. Din aceasta puteți face comprese care se aplică la fața locului inflamat pe călcîie, care decurg din contuzia călcâi, entorse glezna sau tendonul lui Ahile.
  • Infuzie de coadă-de-mare. Pentru prepararea sa, trebuie să puneți 50 - 60 de grame de iarbă uscată de coada-calului în 500 ml de apă clocotită. Amestecul rezultat trebuie perfuzat timp de 30 până la 60 de minute. După aceea, tinctura trebuie filtrată și comprimată dintr-o tifon, care apoi trebuie aplicată pe călcâiul inflamat de 2-3 ori pe zi.