Principal / Cot

Tratamentul scoliozei la copii și adolescenți

Scolioza la copii este un proces patologic comun, caracterizat prin curbura coloanei vertebrale laterale și o modificare a formei vertebrelor. Această problemă afectează nu numai apariția copilului, rănirea posturii, scolioza implică o serie de boli grave ale spatelui și ale organelor interne. Este important să se identifice și să se înceapă tratamentul bolii în timp, deoarece coloana vertebrală poate fi corectată numai în copilărie.

Cauzele scoliozei la copii

Scolioza poate fi congenitală sau dobândită. Congenitalul apare din cauza anomaliilor anatomice ale structurilor osoase sau ale vertebrelor, aranjamente asimetrice ale bazinului și picioarelor. Prevenirea acestei patologii este imposibilă, deoarece se formează în uter, dar după nașterea frișciilor, totul trebuie făcut pentru a opri procesul patologic.

Un nou-născut poate avea o spate complet sănătoasă și primește scolioza în primul an de viață. Acest lucru se întâmplă foarte rar ca rezultat al oricărei traume la naștere.

Scolioza dobândită este formată din copii și adolescenți perfect sănătoși din mai multe motive. Curbura coloanei vertebrale la copii poate începe să se dezvolte ca urmare a:

  • Postură incorectă;
  • Sistem muscular slab;
  • Dezvoltarea disproporționată a sistemului osos și a sistemului muscular;
  • Exercițiu fizic inadecvat și dezechilibrat;
  • Reportarea rucsacurilor și sacilor grei pe un umăr;
  • Stil de viață inactiv și mișcări minime;
  • Ședința la masă și biroul școlii într-o poziție greșită;
  • Dystonie vegetativ-vasculară;
  • Slabe nutriție și deficiențe de vitamine;
  • Leziuni la nivelul coloanei vertebrale, membre pelvine și ale membrelor inferioare.

Factori de risc

Sexul copilului afectează într-o oarecare măsură posibilitatea de a dezvolta scolioză. La fete, deformarea și curbura coloanei vertebrale apar de mai multe ori mai des, băieții sunt mai puțin expuși acestui risc. De ce așa, medicii nu sunt capabili să răspundă, dar faptul legii nu poate fi respins.

Copiii diagnosticați cu reumatism, rahitism și anumite boli ale sistemului nervos prezintă un risc mare pentru dezvoltarea scoliozelor.

Riscul de curbură a coloanei vertebrale la sugari crește dacă părinții lor au scolioză. Prin moștenire, această patologie nu este transmisă, dar unele boli genetice pot duce la apariția ei.

Tipuri de boli

Clasificarea pe vârstă a scoliozelor:

  • Scolioza infantilă este diagnosticată la vârsta de la naștere la 3 ani;
  • Scolioza juvenilă apare la copiii cu vârste cuprinse între 3 și 10 ani;
  • Scolioza adolescentă este caracteristică pubertății de la 10-17 ani;
  • Un adult este detectat la vârsta de 20 de ani, când creșterea și dezvoltarea coloanei vertebrale este aproape completă și este aproape imposibil să influențezi problema.

Prin localizare, scolioza la un copil este împărțită în cervical (de obicei congenital), toracic, toracolumbar, lombar și combinat.

Prin numărul de arcuri, scolioza este împărțită în:

  • În formă de C, care se caracterizează printr-un singur arc de curbură, cel mai frecvent caz în practica medicală;
  • În formă de S este o curbură în două părți ale coloanei vertebrale în două direcții;
  • În formă de Z - cel mai dificil caz de trei arce de curbură.

Foarte rar, dar apare scolioza kyphoscoliotică, în care la îndoirea vertebrei se adaugă o deformare a pieptului și apariția unei ciocniri costale.

Prin severitate, boala este clasificată ca:

  • Prima etapă este un unghi abia vizibil de curbură, la vârful curburii de 5-10 grade;
  • A doua etapă este de 11-25 grade;
  • A treia etapă este de 26-50 grade;
  • A patra etapă este mai mare de 50 de grade.

simptome

Scolioza copilariei în stadiul inițial de dezvoltare nu se manifestă în nici un fel. Copilul este activ, vesel, nu este deranjat de dureri in spate sau de alte afectiuni. Manifestările evidente ale scoliozelor, care apar deja în a doua etapă a bolii, sunt susținute de următoarele simptome:

  • Capul coborât întotdeauna;
  • Există o ușoară înclinare cu umerii puțin reduse;
  • Umeri nu sunt pe aceeași linie.

În tranziția scoliozei de la 2 la 3 grade apare:

  • Curbură spinală pronunțată;
  • Discomfort în spate;
  • Dureri de cap;
  • Palpitații cardiace;
  • Dificultăți de respirație.

efecte

Mulți părinți nu acordă suficientă atenție scoliozei - copilul se simte bine, nu există probleme semnificative. Dar dacă tratamentul este neglijat, boala va progresa:

  • Deformarea coloanei vertebrale severe;
  • Asimetrie pelviană;
  • Slăbirea musculaturii abdominale;
  • Defecțiuni în dezvoltarea organelor interne;
  • Dureri de cap constante și slăbiciune generală.

Scolioza creează, de asemenea, o bază pentru dezvoltarea osteocondrozei și a multor alte boli, nu numai în zona din spate.

diagnosticare

Examinarea și tratamentul trebuie efectuate într-un centru medical de către personal cu experiență, dar puteți descoperi primele semne de scolioză la copii.

În stadiile inițiale ale bolii este invizibilă cu ochiul liber, iar copilul nu deranjează nici o manifestare de disconfort, în timp ce scolioza continuă să progreseze. Prin urmare, este important să fiți în mod regulat examinate de un medic și să aflați cum să determinați în mod independent boala.

Care sunt modalitățile de identificare a curburii spinale:

  1. Puneți copilul pe stomac și priviți linia coloanei vertebrale - ar trebui să fie plat. În cazul în care coloana vertebrală este curbată și nu se îndreaptă cu diverse modificări ale poziției corpului și înclinării copilului, este nevoie urgentă de a vedea un medic, cel mai probabil un copil care prezintă scolioză.
  2. Plasați copilul exact în fața dvs., cereți-vă să vă aplecați și să vă întindeți brațele în jos. Dacă în această poziție este observată orice asimetrie (devierea coloanei vertebrale de la linia centrală a spatelui, nervura sau scapula proeminentă), atunci există motive de îngrijorare.

În cazul în care boala există deja, este posibil să se evalueze gradul exact de scolioză utilizând o radiografie a coloanei vertebrale într-o proiecție directă utilizând metoda Cobb.

tratament

Spolioza spinală este o boală a sistemului musculo-scheletic și, dacă problema nu este atenționată, aceasta ar trebui să se înrăutățească rapid. Cum să tratați scolioza la copii decide doar medicul curant. El este cel care, în funcție de gradul de dezvoltare al bolii și de vârsta pacientului, are dreptul de a prescrie o metodă specială de tratament.

Dacă dezvoltarea scoliozei a început la un copil sau copil de vârstă școlară, poate fi vindecată singură. Scolioza la adolescenți, de regulă, se găsește deja într-o formă neglijată și este tratabilă cu mari dificultăți.

Cu boala de gradul I, sunt prescrise masaje și terapie de exerciții (cultura medical-fizică). Tratamentul scoliozei la adolescenți în gradul al doilea implică terapia fizică, eliberarea miofascială și acupunctura.

Odată cu creșterea activă a scheletului, este asigurată o examinare cu raze X a unui tânăr pacient la fiecare 6-10 luni, ceea ce va arăta în mod clar dinamica procesului de vindecare.

Gimnastică, fizioterapie și terapie de exerciții

Complexul de tratament fizioterapeutic include proceduri care vizează îmbunătățirea funcției contractile a mușchilor spatelui și a abdominalelor, precum și a metodelor care afectează eliminarea distrofiei musculare. Aceste activități sunt efectuate cu scopul de a îmbunătăți mobilitatea vertebrelor și de a spori circulația sângelui, de a întări corzul muscular al spatelui, de a face coloana vertebrală flexibilă, netedă și puternică.

În plus față de procedurile sub îndrumarea personalului medical din sala de terapie, recenzii bune au primit exerciții elementare pentru teme la domiciliu:

  • Înghițiți. Stând pe stomac, ne întindem cu brațele înainte și, în timp ce inhalăm, ridicăm brațele și picioarele drepte, în timp ce expirăm, luăm poziția noastră de plecare;
  • Foarfece. Ne așezăm pe spate, ne îndreptăm brațele de-a lungul corpului, ne smulgem picioarele de pe podea (10-15 cm) și începem să le înclinăm, să le traversăm și să le răspândim;
  • Bike. Ne culcăm pe podea, fixăm brațele în încuietoarea din spatele capului și efectuăm mișcarea cu picioarele, imitând ciclismul.
  • Mersul alternativ pe degetele de la picioare cu brațele ridicate și cu tocurile, cu brațele blocate într-o încuietoare.

masaj

Masajul terapeutic pentru scolioza amelioreaza tensiunea musculara si are un efect relaxant asupra coloanei vertebrale, intareste sistemul muscular si ajuta la restabilirea liniei naturale a coloanei vertebrale. Cu toate acestea, vindecarea cu un singur ciclu de scolioză de masaj nu va funcționa - problema trebuie abordată într-un mod cuprinzător.

Korsetirovanie

Cu 2 și 3 etape de severitate a scoliozelor la adolescenți, tratamentul implică purtarea unui corset special, care poate fi prescris numai de către medicul curant. Corsetul ajută la oprirea progresiei deformării, ameliorează și sarcina din spate, aliniază coloana vertebrală și, cu tratamentul în timp util, vă permite să corectați complet patologia.

Hipoterapia

Metoda de reabilitare prin echitatie terapeutica este folosita de un numar mic de centre de reabilitare datorita costului ridicat, dar feedbackul din utilizarea acestei tehnici este doar pozitiv. Călărirea unui cal face necesară includerea tuturor grupurilor musculare, a aparatului ligamentos și vestibular. Mușchii slăbiți se "trezesc", iar cei spasmodici se relaxează. Cu exerciții obișnuite au format obișnuința de a menține postura.

Intervenția operativă

Corecția scolioză a celui de-al patrulea (și uneori treilea) grad de scolioză la un adolescent necesită nu numai metode conservatoare, nu se poate face fără bisturiul unui chirurg. Factorii decisivi pentru efectuarea unei corecții operaționale a coloanei vertebrale sunt:

  • Cantitatea de deformare este mai mare de 45 de grade;
  • Complicatii neurologice;
  • Insuficiență cardiopulmonară;
  • Sindrom de durere insuportabilă;
  • Progrese active ale bolii.

După operație ar trebui să existe un curs lung de reabilitare (cel puțin șase luni). Foarte des, este nevoie de ajutorul unui psihoterapeut, deoarece acest tip de stres poate duce la o serie de probleme psiho-emoționale la un copil (rigiditate, timiditate, stima de sine mai mică, auto-centrat). Toate responsabilitățile pentru tratamentul scoliozei la copii cade pe părinții lor.

profilaxie

Este mult mai ușor să preveniți curbarea coloanei vertebrale la un copil decât să întrebați mai târziu ce să faceți în cazul scoliozelor și cum să corectați modificările patologice în forma vertebrelor. Prin urmare, fiecare părinte este obligat să acorde atenția cuvenită copilului său și să respecte următoarele recomandări:

  • Aveți grijă de calitatea dietei copilului, îl hrăniți variat și plin;
  • Să dezvolte obiceiul de auto-monitorizare a posturii prin amintiri constante de mers pe jos, ședere și în picioare;
  • Dacă copilul este deja un elev școlar, nu trebuie să lăsați pungile deasupra umărului și piciorușului rucsacului într-o mână. Pentru utilizarea zilnică, trebuie să achiziționați un rucsac ortopedic de înaltă calitate;
  • Chiar și din copilărie, trebuie să ai grijă de patul copilului. Patul nu ar trebui să fie prea moale, ideal dacă se utilizează o saltea ortopedică;
  • Mobilierul (scaun și masă) ar trebui, de asemenea, să fie ergonomic și să se potrivească creșterii copilului.

Copiii care au tendința de a dezvolta scolioza sunt contraindicați în sporturi precum tenis, badminton și gimnastica ritmică. Dar beneficiile vor fi dansul în sala de bal, schi și orice alte forme non-traumatice ale activității fizice.

Formarea fizică terapeutică ajută la scolioza de 1 grad?

Scolioza la copii: ce să faceți și cum să tratați?

La trecerea prin examenul medical la școală, părinții viitorilor gimnastani auzită adesea diagnosticul de scolioză. Din păcate, aceasta este o problemă globală a secolului 21, care se observă în fiecare secundă.

Scolioza apare la oricare alt copil.

Dar, din fericire, totul este fixabil, în cazul în care este timpul pentru a începe tratamentul.

Deci, ce să faceți dacă vi sa spus că copilul dumneavoastră are scolioză?

Principalele cauze ale

Scolioza (din limba latină. Scolioza) este o boală a sistemului musculoscheletal. Se caracterizează prin curbura laterală a coloanei vertebrale. Boala este diagnosticată cel mai adesea la vârsta de 5-14 ani. Ce cauzează scolioza la copii?
Cauze în creșterea activă și formarea scheletului la această vârstă, precum și factori externi:

  • Poziție incorectă în timpul școlii și la domiciliu;
  • Stilul de viață sedentar;
  • Distribuția inegală a încărcăturii pe coloana vertebrală (de exemplu, un portofoliu incomod);
  • Dysplasia țesutului conjunctiv;
  • Asimetrie congenitală.

Dacă în ultimul caz este destul de greu să influențezi situația, atunci restul celorlalți pot corecta cu ușurință postura cu ajutorul unor exerciții speciale, masaje și proceduri.

Gimnastica și alte proceduri vă vor ajuta să vă corectați poziția

Ce este scolioza?

Există trei tipuri de curbură a spinării în formă, precum și patru în severitate. În funcție de acest indicator, tratamentul scoliozelor la copii se realizează în moduri diferite. Analizăm fiecare separat.

Tipuri de curbură

Forma curburii scoliozei este:

  • În formă de C - unul dintre cele mai ușor de tratat, deoarece există doar un singur arc de curbură, situat în coloana vertebrală toracică sau lombară;
  • În formă de S - mai complexă și mai frecventă. Se mai numeste si combinat, deoarece exista doua arce in diferite parti ale spatelui, directionate in directii diferite.

Acest tip progresează cel mai rapid datorită tonului crescut al mușchilor spinali și al încărcăturii grele;

  • În formă de Z - cel mai greu de tratat. În acest exemplu de realizare, există cel mult trei arce de curbură direcționate în direcții diferite.
  • Grade de severitate

    Tratamentul scoliozei la copii depinde în principal de gravitatea. Această clasificare este, de asemenea, numită radiologie.

    Severitatea scoliozei la copii

    • Gradul I: unghiul de curbură variază de la 1 la 10 grade;
    • Gradul II: unghiul de curbură în intervalul 11-25 grade;
    • Gradul III: unghiul de curbură este deja de aproximativ 26-50 grade;
    • Gradul patru: unghiul de curbură peste 50 de grade. Cel mai greu de tratat.

    După cum puteți vedea, este aproape imposibil să determinați gradul exact pe cont propriu.

    Curbarea coloanei vertebrale la copii este cel mai bine diagnosticată de un medic. Numai el va putea să spună exact ce fel de scolioză are copilul dumneavoastră și cum să îl tratați cel mai bine. Cu toate acestea, însăși existența unei probleme poate fi identificată de fiecare părinte.

    Cum să înțelegeți că un copil are scolioză?

    Dacă dintr-o dată copilul dumneavoastră a început să se plângă de dureri de spate sau ați observat o schimbare a posturii, efectuați un diagnostic la domiciliu. Pentru a face acest lucru, cereți-i să se relaxeze cât mai mult posibil, să stea în poziția naturală obișnuită cu spatele la tine. Este destul de ușor să determinați scolioza de 1 grad la copii și nu trebuie să vă prescrieți tratamentul singur.

    Motive pentru anxietate:

    • O lamă de umăr este asimetrică față de cealaltă;
    • Umeri la diferite înălțimi;
    • În timpul înclinării, o curbură nefiresc a coloanei vertebrale este vizibilă;
    • Dacă vă apăsați de mână în partea dvs., va fi o distanță lungă între mână și talie.

    Testele simple îi vor ajuta pe părinți să suspecteze scolioza.

    Dacă observați una dintre aceste anomalii în postură, consultați imediat un medic pentru a diagnostica corect boala.

    În majoritatea cazurilor, specialistul prescrie terapia de exerciții pentru scolioza la copii, exercițiile fizice ajută la corectarea posturii și la revenirea formei naturale a coloanei vertebrale.

    În combinație cu masajul, ele dau un rezultat rapid.

    Postura scoliotică

    Adesea părinții, datorită gradului redus de conștientizare a bolilor spinării, își asumă în mod eronat scolioza la copiii lor. Dar de multe ori nu este. Postura scoliotică la un copil poate apărea din aceleași motive ca și scolioza adevărată. Dar când diagnosticăm, există o diferență între aceste două boli.
    Cu această poziție:

    • Nervii nu sunt prinși;
    • Umerii ușor desfășurați, pot fi la diferite înălțimi;
    • Capul este înclinat într-o parte;
    • Dacă puneți copilul într-o poziție orizontală, disparea dispare.

    Cu toate acestea, este necesar să se consulte un specialist pentru a evita consecințele și complicațiile neplăcute. Într-adevăr, în cazul bolilor neglijate, chirurgia pentru copiii cu scolioză poate fi inevitabilă.

    efecte

    Ca orice boală, scolioza are consecințele ei. Și pot fi împărțite în două tipuri: fizice și psihologice.
    La primul se poate atribui:

    • Ribs cocoș cu scolioza, care apare într-o etapă severă a bolii;
    • Presiune asupra organelor interne din cauza deplasării vertebrelor;
    • Muncă incorectă a sistemului muscular și spasme constante;
    • Strângerea nervilor și a durerii;
    • Tulburări metabolice;
    • Scolioza de 1 grad la un copil poate provoca o circulație defectuoasă;
    • Eșec cardiovascular;
    • Pentru persoanele cu handicap.

    Consecințele psihologice includ faptul că persoanele cu scolioză sunt stânjenite de neajunsurile lor, evită companiile mari, nu poartă haine strânse.

    Pentru adolescenți, acest lucru este deosebit de periculos, deoarece chiar și scolioza de 2 grade la copii devine remarcabilă, ceea ce înseamnă că pot începe să-i tachineze pe colegii lor.

    Detalii despre efectele bolii, vedeți videoclipul:

    Cum se trateaza scolioza la copii?

    Tratamentul corect și în timp util poate elimina complet problemele cu postura. Numai un medic îl poate prescrie, dar aici sunt câteva tehnici care dau rezultate notabile după câteva luni, chiar și în cazuri dificile.

    masaj

    Nu este nici un secret că chiar și un masaj blând pentru copiii cu scolioză determină relaxarea musculară, ameliorează tensiunea și ajută la restabilirea liniei naturale a coloanei vertebrale.

    Pentru ca efectul să devină vizibil, este necesar să se încheie mai multe cursuri.

    Cu scolioza de 3 și 4 grade cu un singur masaj, nu este suficient, va trebui să conectați alte metode.

    Terapie de exerciții și gimnastică

    Gimnastica cu scolioza la copii joacă un rol deosebit de important. Ajută la întărirea corsetei musculare, iar exercițiile speciale ajută la corectarea posturii. Copilul ei o poate face singur sau sub îndrumarea unor specialiști competenți într-o sală de terapie fizică.

    Puteți să vă familiarizați cu un set de exerciții pentru scolioză vizionând videoclipul:

    Apropo, terapia pentru curbarea coloanei vertebrale la copii este cea mai frecventă prescripție. De regulă, există astfel de camere în orice clinică sau spital. În cazuri extreme, puteți merge la câteva cursuri plătite și le cereți să-i învețe cum să facă exercițiile corect la domiciliu.

    Citiți mai multe despre terapia de exerciții pentru scolioză în acest articol...

    Acesta este un exercițiu destul de dificil, yoga pentru scolioza la un copil este foarte utilă. Desigur, este puțin probabil să se potrivească copilului, dar copiii cu vârsta de 7-8 ani pot începe studiile lor sub supravegherea unui specialist sau a unui antrenor. Adesea, aceste activități se practică în sanatorii pentru copiii cu scolioză și alte probleme cu coloana vertebrală.

    profilaxie

    Pentru a evita scolioza la copii și tratamentul, încercați să urmați recomandări simple la domiciliu:

    • Copiii mici nu plantează mai devreme decât își pot păstra spatele pe cont propriu;
    • Monitorizați poziția corectă a corpului în timpul orelor de curs la birou;
    • De asemenea, este important ca copilul să poarte o servietă pe ambele umerii;
    • Este imperativ să te ridici de la masă o dată pe oră și să încălzi puțin timp de 5-10 minute;
    • Angajați în volei, jogging, înot și alte sporturi care sunt utile pentru spate;
    • Utilizați cât mai mult posibil alimentele care conțin acid folic și vitamine din grupele B și D;
    • Asigurați-vă că nutriția copiilor pentru scolioză este completă;
    • Nu uitați de încărcare.


    Taxa de scolioza pentru copii:

    • Mers pe jos într-un ritm ușor în loc pentru 2-3 minute;
    • Ridicarea pe șosete cu brațe întinse în sus;
    • Întinzându-vă pe spate, trageți cotul stâng la genunchiul drept, apoi schimbați-vă brațul;
    • Ridicarea alternativă a genunchilor la piept cu o mică întârziere de la poziția predispusă;
    • Stând pe stomac, întindeți puternic brațele înainte, ridicați picioarele de pe podea, astfel încât corpul se aseamănă cu un balansoar;
    • În mod alternativ, ridicați picioarele așezate plat (mâinile la un unghi de 90 de grade).

    Datorită exercițiilor pentru scolioza de 1 grad, copiii își îmbunătățesc rapid starea, iar exercițiile zilnice insuflă un obicei bun pentru viață.

    Exercitarea zilnică va îmbunătăți starea copilului

    Citiți mai multe despre prevenirea scoliozelor aici...

    Monitorizați cu atenție starea copilului înapoi. Urmați liniile directoare de prevenire pentru a spune nu la scolioza copilariei pentru totdeauna!

    De ce apare scolioza la copii?

    Scolioza este una dintre afecțiunile comune ale copiilor și adolescenților, în majoritatea cazurilor asociate cu o creștere rapidă. Boala este complet vindecătoare, deoarece formarea coloanei vertebrale a copiilor nu este completă și este totuși destul de bine adaptată la corecția medicală.

    În prezent, există câteva modalități de a vindeca această boală, însă rezultatul final depinde direct de vârsta la care a fost diagnosticată afecțiunea și de momentul în care a început tratamentul.

    Conținutul

    Ce este? ↑

    O boală, cum ar fi scolioza, este așa-numita curbură laterală într-o anumită zonă a coloanei vertebrale.

    Boala se dezvoltă cel mai adesea între vârsta de 5 și 16 ani.

    Din păcate, boala este considerată destul de frecventă în rândul copiilor de vârste diferite: printre copiii de cinci ani, aproximativ cinci până la zece la sută din copii suferă de scolioză, iar la vârsta de șaisprezece ani, scolioza este detectată de aproape cincizeci la sută din adolescenți.

    Fig: stânga-normală, dreapta - scolioză

    Din nefericire, majoritatea părinților nu acordă atenție faptului că copilul lor dezvoltă scolioză și, în plus, nu acordă importanța cuvenită prevenirii acestei boli.

    Cauze ↑

    Specialiștii consideră că principalul motiv pentru dezvoltarea scoliozelor la copii este o poziție incorectă în care copiii și adolescenții stau în timpul sesiunilor de antrenament.

    Din acest motiv apare o încărcătură inegală, care afectează negativ atât coloana vertebrală, cât și mușchii. Îi antrenează și le slăbește.

    După un timp, apar modificări nedorite în ligamentele coloanei vertebrale, iar acest lucru, la rândul său, duce la deformarea vertebrelor.

    Cauzele scoliozei colului uterin

    O astfel de afecțiune ca scolioza cervicală este capabilă să perturbe oamenii de orice vârstă.

    Printre cauzele principale și cele mai frecvente ale unei astfel de scolioză, experții subliniază:

    • diverse răniri suferite în timpul nașterii (de exemplu, în cazul deplasării oaselor craniului în sine);
    • leziuni spinale dobândite (cum ar fi vânătăi sau căderi);
    • postura rea;
    • unele boli (de exemplu, rahitism, reumatism, anumite boli ale sistemului nervos și altele).

    Foto: scolioza cervicotoracică la copil

    Cauzele scoliozei toracice

    Cea mai obișnuită cauză a scoliozelor în regiunea toracică este considerată a fi o dezvoltare neuniformă și o slăbiciune a întregului cadru muscular.

    În plus, scolioza toracică la copii poate fi cauzată de:

    • activități fizice distribuite / desfășurate incorect;
    • purtând constant o pungă grea pe un umăr (adesea, aceasta este partea dreaptă a corpului).
    • defecte congenitale observate în dezvoltarea sistemului ligamentos / muscular;
    • o scurtare a piciorului (aceasta este complet invizibilă vizual, dar este suficientă o diferență chiar de o jumătate de centimetru);
    • paralizie cerebrală;
    • distrofie musculară;
    • rahitismul;
    • atrofia spinării musculare;
    • apariția tumorilor (cu alte cuvinte, tumorile).

    Foto: Scolioza toracică

    Cauzele de scolioza lombară

    Medicii susțin că atât congenital cât și dobândit în timpul vieții patologiei pot fi cauzele scoliozelor lombare.

    Medicii obținuți includ:

    • traumatisme;
    • tot felul de încălcări ale poziției corpului însuși, atunci când acestea sunt cauzate de orice trăsături fiziologice ale unei persoane (de exemplu, foaie de picioare, miopie, lungimi diferite ale piciorului), precum și activități profesionale;
    • dezvoltarea neuniformă a grupurilor musculare individuale;
    • poziția greșită;
    • nutriție necorespunzătoare;
    • nu destul de buna dezvoltare fizica;
    • boli inflamatorii (de exemplu, tuberculoză, radiculită, pleurezie).

    Foto: scolioza lombară

    Cauze de dezvoltare la copii sub 1 an

    De obicei, scolioza la nou-născuți este considerată o patologie deja congenitală (datorită formării unor vertebre suplimentare sau datorită subdezvoltării lor).

    Totuși, scolioza dobândită la copii până la un an se întâmplă de asemenea. De regulă, se dezvoltă din cauza oricărei traume la naștere.

    Tipuri de curbură a coloanei vertebrale ↑

    Există mai multe tipuri principale de curbură a coloanei vertebrale la copii:

    arcuit

    În practica medicală modernă, cea mai comună este exact scolioza arcuită.

    În același timp, vârful curburii (adică, arcul rezultat) este de obicei pe una sau două vertebre lombare (pe cartelele de ambulatoriu, o astfel de curbură este desemnată de medici ca L I-II).

    Cel mai adesea este o curbură la stânga.

    Din punct de vedere vizual, boala se caracterizează prin următoarele caracteristici:

    • arc vizibil din stânga în coloana lombară;
    • există o distribuție inegală a întregii mase musculare direct la nivelul taliei: de regulă, există o hipertrofie marcată a mușchilor întregii talie pe partea stângă (sau, cu alte cuvinte, o creștere semnificativă a volumului). În același timp, în partea dreaptă - absența completă.

    Fig.: Tipuri de scolioză de tip Arcuate și tip S

    S formă

    Direcțiile curburii spinoase în acest tip de curbură seamănă cu litera S. Aceasta înseamnă că curbura are loc în două părți ale coloanei vertebrale în două direcții - spre stânga și spre dreapta.

    Acest tip de scolioză se caracterizează prin dezvoltarea rapidă - există cazuri în care patologia sa produs în mai puțin de 1 an, deși mai devreme copilul nu avea premise pentru apariția acestuia.

    Ajută masajul cu scolioza? Citiți aici.

    Grade de scolioză

    1 grad

    Acest grad de scolioză se caracterizează de obicei prin următoarele caracteristici:

    • tine pelvis;
    • oarecum aplatizate;
    • ușor înclinat.

    Fotografie: scolioza de gradul 1

    În timpul acestei perioade de dezvoltare a scolioză, unghiul de curbură este de aproximativ 1-10 grade, care este aproape neobservat vizual.

    Mulți dintre medici cred că acest grad poate fi considerat normal, care este foarte ușor și rapid corectat cu ajutorul unor exerciții speciale ale copilului.

    2 grade

    Acest grad de dezvoltare a bolii se caracterizează prin:

    • Rotația vizuală vizibilă a vertebrelor în jurul axei (verticală);
    • ușor înclinat pelvis;
    • curbură, care se poate observa în orice poziție.

    Foto: scolioza de 2 grade

    Unghiul de curbură în această perioadă este de aproximativ 11-25 grade.

    Este important de menționat că această etapă este, de asemenea, supusă ajustării, dar numai dacă se utilizează exerciții terapeutice.

    Trebuie să știți că dacă etapa a doua a scoliozelor nu începe să se corecteze la timp, atunci începe rapid să progreseze și se mută în etapa a treia. Dar este mult mai dificil de tratat.

    3 grade

    Acest grad se caracterizează prin:

    • cocoașă mare (costală);
    • vătămarea evidentă a coastelor;
    • o slăbire semnificativă a mușchilor abdominali (adică a abdomenului);
    • pronunțată oblicitate a bazinului.

    Foto: scolioza de 3 grade

    În același timp, unghiul de deformare este deja egal cu aproximativ 26-50 grade.

    Această etapă este dificil de tratat și, după cum arată practica, dă o mulțime de probleme atât pacienților, cât și medicilor participanți.

    4 grade

    De obicei, se caracterizează prin deformarea severă a întregii coloanei vertebrale.

    Semnele gradului 3 sunt intensificate, există o întindere puternică a mușchilor din zona de curbură.

    În această perioadă, unghiul de curbură este deja mai mare de 50 de grade.

    Acest grad de scolioză este considerat extrem de sever și aproape nu poate fi tratat. Cu toate acestea, nu apare frecvent - doar 10% din toate cazurile.

    Foto: scolioza de 4 grade

    Ce poate provoca boala? ↑

    Experții nu spun în zadar că scolioza care rulează este într-adevăr foarte periculoasă.

    Această boală poate duce la schimbări periculoase și ireversibile:

    • deformările spinale;
    • provoacă apariția unei ciocniri teribile;
    • cauza asimetriei excesive a bazinului;
    • încălcarea dezvoltării unor organe interne importante.

    În plus, pacientul simte în mod constant oboseală, este chinuit de mușchiul / durerea de cap obișnuită - este, de asemenea, un rezultat al scoliozelor - boala, la care părinții nu au acordat nici o atenție la timp.

    În plus, consecințele scoliozelor includ:

    • defectul cosmetic (postura pare urâtă);
    • încălcarea legăturii multor organe interne importante;
    • deformarea toracică;
    • încălcări ale sistemelor respiratorii / cardiovasculare;
    • încălcarea funcționalității măduvei spinării (acest lucru este în cazuri grave).

    De asemenea, consecința tratamentului inadecvat al bolii poate fi dezvoltarea timpurie a osteocondrozei și spondilozei - așa-numita osificare a ligamentelor afectate.

    Ce este un spur? Aflați aici.

    De ce poate articula umărul insuportabil? Citiți acest articol.

    Cum să identificați un copil? ↑

    Pentru a determina prezența bolii în timp, este important să știm ce semne de scolioză la copii se manifestă în primul rând.

    Semne la copii și adolescenți

    Petreceți cea mai atentă examinare a copilului dumneavoastră.

    Acordați atenție acestor caracteristici:

    • dacă înălțimea lamelor umărului, umărului, oaselor iliace, pliurilor popliteale / sub-podale este în general simetrică;
    • fie ele aceleași între corp și brațe, coborâte de-a lungul laturilor, ale spațiului;
    • Indiferent dacă copilul dvs. este relaxat, își păstrează gâtul.

    Pentru a face acest lucru, cereți-i să se aplece, astfel încât mâinile să atârne într-o stare liberă (jos) și apoi să evalueze tot ceea ce este indicat mai sus.

    Fig: semne de scolioză la înclinare

    Următoarele semne vă vor spune despre prezența probabilă a scoliozelor:

    • un umăr este puțin mai mare decât cel de-al doilea;
    • una dintre lamele umerilor a devenit "liberă" (adică unghiul lamei umărului se desprinde);
    • distanțe diferite de la mână, presate în lateral, până la talie;
    • când se îndoa înainte curbură vizuală vizibilă a coloanei vertebrale.

    În cazul în care ați observat cel puțin unul dintre simptomele de mai sus și dacă coloana vertebrală a copilului dvs. este curbată, vizitați un medic cât mai curând posibil.

    La copiii până la un an

    De regulă, scolioza la un copil sub vârsta de 1 an pentru a determina vizualul părinților este aproape imposibilă.

    Din acest motiv, verificările preventive sunt recomandate de un specialist.

    Doar un medic poate efectua un diagnostic corect de scolioză la copii și măsuri terapeutice selectate.

    Video: cum se identifică

    Principalele metode de tratament ↑

    Cel mai adesea, medicii ortopedici prescriu copii bolnavi:

    • purtand un corset special de fixare;
    • terapie fizică terapeutică, care întărește mușchii spatelui;
    • masaj;
    • diverse proceduri de tonifiere.

    De regulă, toate aceste măsuri ajută efectiv la lupta împotriva scoliozelor dezvoltate.

    Cu toate acestea, recuperarea este posibilă numai dacă copilul și părinții săi sunt serioși în ceea ce privește tratamentul, adică după recomandările medicului.

    În caz contrar, după un timp, copilul va avea nevoie de o operație serioasă, care implică instalarea dispozitivelor mecanice pentru reglarea curburii coloanei vertebrale.

    Foto: chirurgie de corectare a scoliozelor

    Terapia cu exerciții este un întreg complex de măsuri fizice speciale care sunt utilizate în tratamentul / prevenirea acestei afecțiuni.

    Deoarece astfel de activități sunt grupate, părinții sunt sfătuiți să meargă să-și exercite terapia cu copilul lor. Se întâmplă că antrenorii nu reușesc întotdeauna să urmărească ceea ce face un anumit copil.

    În plus, copilul dvs. poate avea nevoie de ajutorul tău moral și de ajutor.

    Foto: terapie de exerciții pentru scolioza la copii

    Un set de exerciții pentru spate pot fi efectuate la domiciliu:

    • Într-o poziție în picioare: pur și simplu mergeți pe loc, doar încercați să vă mențineți postura cât mai echilibrată, apoi ridicați-vă pe degetele de la picioare și trageți încet brațele mai înalte, apoi aruncați încet brațele în poziția de plecare;
    • Intindeti-va (exercitiile se fac pe spate): trageti cotul drept la genunchiul stang, apoi schimbati pozitiile, apoi trageti fiecare genunchi (numai alternativ) la piept, fixati-l, numarati pana la cinci si incetini-te incet genunchiul.
    • În poziția predispusă (exercițiile sunt efectuate pe abdomen): întindeți-vă mâinile drept înainte, apoi ridicați picioarele de pe podea, apoi puneți-vă mâinile într-o încuietoare în spatele capului și încercați să ridicați încet capul în sus, ca și cum ați cădea în acea poziție.

    Alte exerciții:

    Fig: gimnastica cu scolioza

    1 - suntem pe degetele de la picioare, brațele ridicate și încuiate într-o încuietoare, lemănăm trunchiul de la o parte la alta;

    2 - puneți picioarele la umăr, brațele jos. Un braț este ridicat de-a lungul corpului spre umăr într-o mișcare de alunecare, în același timp înclinăm corpul în direcția opusă. Cealaltă mână în acest moment alunecă peste picior.

    3 - Puneți-vă picioarele în umăr, cu brațele în jos. Ridicăm o mână și o luăm, luăm o altă mână în același timp înapoi. Schimbați poziția mâinilor.

    4 - picioarele sunt la nivelul umerilor, ridicați brațul în sus și în același timp înclinați în direcția opusă. Noi luăm cealaltă mână în spatele nostru, repetați exercițiul de mai multe ori.

    5 - Stăm lateral pe perete, țineți mâinile pe bara, în timp ce faceți o înclinare întărită lateral.

    6 - Stăm pe un genunchi, ne punem mâinile pe centură. Ridicăm o mână în sus și în același timp ne îndoim în direcția opusă.

    7 - Stând pe stomac, ne întindem brațele în părțile laterale și în același timp îndoim.

    8 - Mâncăm pe stomac, brațele se întind în față, ridică simultan partea superioară a corpului și un picior. Repetați, schimbând poziția picioarelor.

    9 - Stând pe stomac, ne întindem brațele înainte cu un baston. Apoi ne ridicăm mâinile în sus, îndoim și ne întoarcem la poziția de plecare.

    10 - Ne ridicăm pe toate patru, ridicăm un braț și în același timp întindem piciorul opus înapoi. Reveniți la poziția de pornire. Schimbând poziția brațelor și a picioarelor, repetăm ​​exercițiul.

    11 - Stați pe picioarele ascunse sub el, sagging, ridicați mâna sus. În același timp trageți înapoi piciorul opus. Ne întoarcem la poziția de plecare, schimbăm mâinile / picioarele și repetăm ​​exercițiul.

    12 - Ne ridicăm pe toate patru, întoarcem trunchiul, în același timp mutați mâna în lateral, revenim la poziția de plecare.

    13-14 - Ne ridicăm în genunchi și ne aplecăm pe mâini, cu o mișcare de alunecare ne întindem cu mâinile înainte, apoi le tras în genunchi.

    15 - Am atârnat asimetric pe perete. Ne întindem brațul din lateralul curburii, îndoim celălalt.

    16-17 - Tăiați în genunchi, tragând mâinile alternativ și strângând simultan picioarele.

    18 - Așezați-vă pe scaun, a cărui suprafață este înclinată în direcția curburii coloanei vertebrale. Țineți mâna pe curea, cealaltă (din partea laterală a curburii) pe care o planificăm pe cap.

    19 - Stați pe același scaun înclinat, faceți trunchiul în direcția opusă curburii.

    20 - Întinde-te pe spate, întinde-te, brațele de-a lungul corpului. Ne odihnim.

    fizioterapie

    Această tehnică este o combinație de metode de influență terapeutică / fiziologică asupra unui pacient, cu ajutorul unor factori naturali (noroi / apă), precum și anumiți factori artificiali (radiații magnetice / electricitate / ultrasunete).

    Orice fizioterapie trebuie combinată în mod necesar cu un masaj terapeutic.

    Următoarele tipuri de fizioterapie sunt cele mai eficiente pentru scolioza:

    • Terapie termică (băi de ozocerit / parafină, bidoane speciale). Numit de un medic pentru a spori circulația limfei / sângelui și numai atunci când nu se observă progresia scoliozelor.
    • Stimularea musculară electrică (cursuri de 10/15/25 proceduri, intervalul - 3-4 luni). De regulă, un curs de educație fizică este, de asemenea, numit în același timp, și după cursuri electroterapie este recomandabil să vizitați un terapeut de masaj.
    • Electroforeza (fosfor / calciu) este de obicei prescrisă pentru scolioza de gradul III. Un astfel de curs are o durată de 10 proceduri și se desfășoară o dată pe an.
    • Ecografia (un curs de opt până la zece proceduri). Indicație: apariția durerii sau semne de osteochondroză.

    Fotografie: fizioterapie pentru scoliza

    Eficiență și hidroterapie:

    • clorură de sodiu (10-12 proceduri de 2-3 ori pe an);
    • terapia cu nămol în combinație cu băile de mare (10-12 proceduri pe an)

    Astfel de proceduri sunt prescrise pentru a stimula sistemul imunitar al unui copil bolnav.

    Purtarea de corsete

    După cum știți, medicii prescriu corsetting pentru scolioza de grade 2 și 3, adică atunci când unghiul arcului a atins deja douăzeci sau mai multe grade.

    Decizia de a folosi un corset medical poate fi făcută de un medic, chiar dacă boala progresează brusc.

    Este cel mai convenabil să se poarte sub lenjerie sau bumbac sub un corset, de preferință fără cusături.

    Foto: corsete ortopedice pentru tratamentul scoliozelor

    În acele locuri în care corsetul se sprijină puternic pe corp, pot apărea abraziuni mari. Prin urmare, este important să rețineți că astfel de locuri nu pot fi șterse cu jeleu de petrol și în general fără unguente.

    De regulă, în timp, astfel de zone ale corpului devin pur și simplu mai grosiere și nu mai sunt frecate cu frecare. Cu toate acestea, în cazul în care un corsete prea dureros freacă pielea - cel mai probabil, acesta a fost ales incorect de către medicul curant.

    În acest caz, trebuie să contactați un medic mai calificat.

    Terapie manuală

    Efectul terapiei manuale constă în corectarea curburii cu ajutorul tehnicilor care relaxează mai întâi mușchii din spate și apoi metodele care ghidează articulațiile în poziția fiziologică.

    Potrivit terapeuților manuali, un astfel de impact ar trebui să conducă la restabilirea echilibrului energetic al corpului și la normalizarea funcției coloanei vertebrale.

    Sesiunile de terapie manuală nu trebuie efectuate mai mult de o dată pe săptămână.

    Pentru a evita recidiva, se recomandă consolidarea tuturor schimbărilor pozitive prin masaj, exerciții fizice, fizioterapie.

    În majoritatea cazurilor, această metodă de terapie manuală ajută la tratamentul scoliozelor 1-2 la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani, în timp ce osificarea coloanei vertebrale nu a avut încă loc.

    Ce contribuie la dezvoltarea proeminenței discului intervertebral? Citiți aici.

    Prevenirea ↑

    1. Alegeți salteaua potrivită pentru copilul dvs., astfel încât să nu fie foarte greu, dar nu foarte moale. Dacă este posibil, preferați saltelele ortopedice.
    2. Puneți o pernă copilului dvs. numai după un an. Si stii, trebuie sa fie plat, adica scazut.
    3. Trebuie să țineți copilul în mod corespunzător, luându-l în brațe - să-l sprijiniți înapoi.
    4. Încercați să nu vă lăsați în permanență miezul pe o parte - trebuie să alterați periodic stânga și dreapta.
    5. Nu vă așezați copilul pasiv (de exemplu, odihnindu-l pe o pernă de fiecare dată). El trebuie să învețe încă să stea singur, adică să-și țină spatele direct într-o poziție verticală.
    6. Încurajați copilul să desfășoare activități, cum ar fi desen, modelare, designer, aplicație, numai la masă.
    7. Creați o dietă adecvată și sănătoasă pentru copilul dumneavoastră. Acest lucru va ușura sarcina pe coloana vertebrală. Oferiți copilului o nutriție bogată în minerale / vitamine (în special coloana vertebrală necesită calciu, cupru și zinc).
    8. Încurajați-vă copilul să facă exerciții de dimineață.
    9. Învățați copilul să stea la masă. Spuneți copilului că capul trebuie să fie ușor înălțat și ușor retras, dar, dimpotrivă, bărbia este ușor coborâtă. Este important să rețineți că, în această situație, aportul de sânge la creier se îmbunătățește.

    Foto: locul potrivit pentru copil

    Fiecare părinte trebuie să fie atent la starea de sănătate a copilului, deoarece numai noi, mamele și tații putem preveni dezvoltarea unei boli atât de grave ca scolioza.

    Ca acest articol? Abonați-vă la actualizările site-ului prin RSS, sau stați la VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World sau Twitter.

    Spune-le prietenilor tăi! Spuneți acest articol prietenilor dvs. în rețeaua socială preferată utilizând butoanele din panoul din stânga. Mulțumesc!

    Scolioza la copii: simptome și tratament, exerciții și prevenire eficiente

    Mulți părinți se confruntă cu curbura coloanei vertebrale la un copil. Dar sa întâmplat astfel încât scolioza să fie considerată orice abatere în starea coloanei vertebrale. De fapt, nu orice curbură poate fi considerată scolioză. Să aflăm ce este scolioza, cum poate fi și cum să o vindecă. Vom spune despre toate astea în acest articol.

    Ce este?

    Scolioza este o deformare în trei planuri a coloanei vertebrale. Boala și-a luat numele din cuvântul grecesc "σκολι? Σ", care se traduce ca "curbă". Boala la copii poate fi congenitală, precum și dobândită. Uneori scolioza se dezvoltă ca o consecință a unei traume.

    Nu orice abatere frontală a coloanei vertebrale de pe axa verticală are dreptul de a fi numită scolioză. Și adevărata scolioză are al doilea nume - "scolioza". De obicei, se dezvoltă la copii în perioada de creștere intensă (de la 6 la 16 ani), în timp ce cel mai adesea boala scoliotică afectează fetele. Pentru 9 pacienți mici, există de obicei doar 1 pacient de sex masculin. Boala este clasificată ca progresivă, cu alte cuvinte, starea coloanei vertebrale, pe măsură ce crește, se înrăutățește în mod constant.

    Scolioza adevărată este întotdeauna însoțită nu numai de abaterea frontală a poziției coloanei vertebrale (îndoire), ci și de torsiunea (răsucirea) vertebrelor în jurul axei verticale. Vertebrele pot fi modificate, deplasate unul față de celălalt. În acest caz, copilul are o asimetrie pronunțată a corpului - un umăr este mai mare decât celălalt, scapulele sunt situate la diferite înălțimi etc.

    Când apare scolioza, schimbările în țesutul paravertebral al vertebrelor, datorită cărora își schimbă poziția, uneori provocând întreruperea muncii multor organe și sisteme. Formele severe ale bolii pot duce la dizabilitate.

    Potrivit statisticilor Ministerului Sănătății, în Rusia de astăzi, între 10 și 15% dintre copii suferă de scolioză. Cel mai adesea, boala este diagnosticată la copiii de vârstă școlară. Există însă și așa numita scolioză infantilă (la copiii cu vârsta sub trei ani), scolioza juvenilă (la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 10 ani) și scolioza juvenilă (la copiii cu vârsta peste 10 ani).

    Tipuri și clasificare

    Vârsta la care se găsește patologia este de mare importanță pentru determinarea tipului de boală și determinarea metodelor de tratament. Dar, în afara vârstei, medicul evaluează în mod necesar forma și natura curburii. Scolioza pe această bază este împărțită în:

    • În formă de C (există un arc de curbură, în timp ce partea din spate a copilului seamănă cu litera latină C);
    • În formă de S (ca această literă latină, coloana vertebrală are două arce de curbură);
    • În formă de Z (formă destul de complexă, cu trei arce de curbură).

    În Rusia, un ortopedist stabilește un diagnostic bazat pe rezultatele unui examen radiografic. Unghiul și tipul de curbură sunt estimate și, prin urmare, există un sistem de clasificare mai clar și mai cunoscut pentru toți părinții.

    • Scolioza de 1 grad este o curbură la care unghiul de curbură laterală nu depășește 10 grade, iar torsiunea vertebrelor este foarte mică.
    • Scolioza de 2 grade - acest tip de afecțiune este spus în cazul în care unghiul de curbură laterală este mai mare de 10 grade, dar nu mai mult de 25 de grade. La punctul cheie al curburii, vertebrele sunt de obicei deformate.
    • Gradul 3 de scolioză - curbura laterală este de 25-50 de grade, deformarea vertebrelor este semnificativă, există și modificări multiple ale coloanei vertebrale.
    • Gradul 4 de scolioză - curbura laterală depășește 50 de grade. Coloana vertebrală este grav deformată, există mai multe deplasări ale vertebrelor una față de cealaltă, coastele și coastele cu nervuri sunt, de asemenea, supuse ciupirii și deformării.

    O astfel de scolioză este foarte periculoasă, deoarece prin aceasta organele interne sunt deplasate și comprimate, își schimbă poziția, funcțiile lor sunt deranjate.

    Partea coloanei vertebrale, în care se observă arcul principal de curbură, face posibilă precizarea tipului de boală. Deci, scolioza poate fi pieptul superior sau toracic, toracolumbar. Adesea există o curbura a coloanei lombare, cel puțin - lombosacral. Cel mai dificil este scolioza combinată, în care mai multe secțiuni spinale sunt afectate deodată.

    Dacă coloana vertebrală este schimbată numai în regiunea toracică, se mai numește și toracică, dacă este în zona lombară lombară, iar în regiunea toracolumbară este toracolumbară.

    De obicei, diagnosticul nu provoacă dificultăți, este suficient ca un chirurg ortopedic pediatric să vadă o imagine cu raze X, să evalueze vizual o poziție scoliotică, astfel încât părinții să poată cunoaște cu mare precizie ce tip și tip de boală a descoperit.

    Scolioza la copii

    Scolioza la copii este o deformare persistentă a coloanei vertebrale, caracterizată prin devierea și torsiunea laterală. Scolioza la copii este însoțită de o poziție asimetrică a glandelor umărului, a lamelor umerilor și a altor repere osoase, distorsiuni pelvine, deformări toracice și anomalii ale organelor interne. Pentru diagnosticul de scolioză la copii, radiografiile multipoziționale ale coloanei vertebrale sunt efectuate cu calculul curburii. Tratamentul conservativ al scoliozei la copii include un regim ortopedic, masaj, gimnastică corectivă, fizioterapie, purtând un corsete ortopedice; în funcție de indicațiile făcute în corecția chirurgicală a scoliozelor.

    Scolioza la copii

    Scolioza la copii - modificări patologice în țesutul coloanei vertebrale și paravertebrale, care determină curbarea coloanei vertebrale, rotirea acesteia în jurul axei longitudinale, tulburări statice și dinamice și modificări funcționale din partea organelor interne. Scolioza este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului musculo-scheletal în ortopedie pediatrică, care afectează 5-10% dintre copii și adolescenți. Scolioza este mai frecventă la fete decât la băieți; raportul de sex aproximativ este de 9: 1. Pericolul dezvoltării scoliozelor la un copil constă nu numai într-un defect cosmetic, ci și în comprimarea, deplasarea și disfuncția vaselor și a organelor interne.

    Clasificarea scoliozei copilului

    În funcție de timpul de manifestare, scolioza infantilă (infantilă) se distinge la copiii sub 3 ani; scolioza copiilor (juvenili) la copiii din perioada pre-pubertală (de la 3 la 10 ani); scolioza adolescentă la copii și adolescenți de la 10 la 18-20 ani, adică până la oprirea creșterii osoase.

    În funcție de forma curburii spinării, se deosebește scolioza în formă de C - cu un arc de curbură, în formă de S - cu două arcuri de curbură și în formă de Z - cu trei arcuri de curbură.

    Baza clasificării radiologice a scoliozelor la copii este magnitudinea curburii coloanei vertebrale în grade și severitatea deformării. În conformitate cu aceste criterii, scolioza de grad IV se distinge la copii:

    • Scolioza de gradul I se caracterizează printr-un unghi lateral de curbură mai mic de 10 ° și semne radiologice minore de torsiune;
    • Scolioza gradului II este caracterizată de unghiul de curbură de la 10 la 25 °, torsiunea și deformarea exprimată moderat a corpurilor vertebrale la partea superioară a curburii;
    • Scolioza gradului III se caracterizează prin unghiul de curbură de la 25 la 50 °, prezența unei torsiuni pronunțate a vertebrelor (cocoașă costală), modificări fixe ale coloanei vertebrale;
    • Scolioza gradului IV este caracterizată de un unghi de curbură mai mare de 50 ° cu o deformare pronunțată a coloanei vertebrale, piept, deplasarea și comprimarea organelor interne și încălcarea funcțiilor lor.

    În funcție de locația în partea de sus a curbura arcului următoarele de scolioză tipuri la copii: toracice (la nivelul de Th3 - TH4), toracice (Th8 - Th9), toraco (Th11 - Th12), lombare (L1 - L2), lumbosacrale (L5 - S1), combinate (cu același grad de torsiune în mai multe departamente).

    Conform etiologiei scoliozei la copii este împărțită în congenital și dobândită.

    Cauzele scoliozei la copii

    Originea scoliozei congenitale la copii pot fi din cauza anomalii ale coloanei vertebrale (vertebrele și hemivertebre în formă de pană, sinostoză procese spinoase), încălcarea nervurilor ce formează (prin nervuri suplimentare radioulnara nervurilor și colab.), Dysplasia coloanei vertebrale lumbosacral (spondiloliză, lyumbalizatsiey, sacralizare etc. ).

    Cazurile de scolioză dobândită la copii sunt de obicei asociate cu boli neuromusculare, metabolice, neoplazice și leziuni. Scolioza statică la copii este cel mai adesea rezultatul traumelor la naștere, dislocării congenitale a șoldului, scurtarea membrelor inferioare, contractarea articulațiilor genunchiului și șoldului. Scolioza neurogenică la copii poate apărea pe baza paraliziei cerebrale, a poliomielitei, a syringomyeliei, a ataxiei lui Friedreich, a leziunilor maduvei spinării și a altor afecțiuni patologice. Genesa scoliozei miopatice la copii se poate datora hipotoniei musculare congenitale, distrofiei musculare, torticoliei congenitale.

    Baza scoliozei la copii pot sta traumatică de localizare vertebrala deformare (dupa toracoplastii fracturi vertebrale, laminectomie, etc.) sau de localizare non-vertebrale (după arsuri extinse de trunchi, empiem, și așa mai departe. D.). Adesea dezvoltarea scoliozei la copii provoacă tulburări metabolice (rahitism, cistinoză, osteogeneza imperfecta, sindromul Hunter), boli ale țesutului conjunctiv ereditar (sindromul Marfan, sindromul Ehlers-Danlos), patologia reumatismală (artrita reumatoidă juvenilă), tumori coloanei vertebrale și a măduvei spinării, adolescent osteocondroză, neurofibromatoză.

    Cu toate acestea, în ciuda diversității factorilor identificați care contribuie la dezvoltarea scoliozelor la copii, majoritatea cazurilor sunt idiopatice, adică din cauze necunoscute.

    Astenia generală, hipodinamia, tulburările posturale, sarcina necorespunzătoare a coloanei vertebrale etc. predispun la dezvoltarea scoliozelor la copii.

    Simptomele scoliozei la copii

    Scolioza idiopatică la copii se găsește de obicei în vârstă de 6-7 ani, adică în timpul perioadei de primă creștere, în timpul unei examinări de rutină a unui copil de către un pediatru sau ortopedist pediatru. Manifestările clinice ale scoliozelor la copii variază în funcție de gradul de deformare a coloanei vertebrale.

    Scolioza I măsură la copii poate fi suspectat de următoarele trăsături caracteristice: poziția capului coborât, umeri convergentă, pelvis teșite, se apleca, brâuri asimetrie umăr și talie prezintă rotația vertebrelor în jurul axei longitudinale. Arcul de curbură este văzut când se îndoa înainte și dispare atunci când îndreaptă corpul copilului.

    In gradul II scolioză, în plus față de simptomele de mai sus, la copii apare rotația anormală a vertebrelor, pernei musculare în proeminența lombară și - în regiunea toracică pe partea curburii. Curbura coloanei vertebrale nu dispare în nici o poziție a corpului.

    Semnele clinice de scolioză gradul III la copii caracterizate printr-o rotație pronunțată vertebre bine delimitate de bizon coaste, contracturile musculare, a slăbit mușchii abdominali, heaving arce coaste et al.

    Cu gradul de scolioză IV, coloana vertebrală a copilului este deformată în mod semnificativ, mușchii paravertebrale sunt întinși, grosimea coastei este pronunțată, nervurile și mușchii din chiuveta din zona concavității.

    Progresia modificărilor patologice în scolioza la copii conduce la dezvoltarea unei deformări semnificative din punct de vedere funcțional al pieptului, însoțită de comprimarea și deplasarea inimii, plămânilor și a mănunchiului vascular. Această afecțiune este considerată boală scoliotică la copii.

    Scolioza gradelor I și II la copii apare de obicei fără plângeri subiective; în caz de scolioză de gradul III și IV, durere la nivelul spatelui, oboseală, dificultăți de respirație, durere în inimă, tahicardie, rigiditate a mișcărilor pot perturba. Complicațiile și consecințele scoliozei la copii și adolescenți pot acționa ca distonie vasculară, cardiopsychoneurosis, dischinezii biliare, colecistite, etc. Fetele care suferă de scolioză, risc crescut de tulburări menstruale, și în viitor -. Avortul spontan, încălcări ale forței de muncă (slăbiciune, discoordanie etc.).

    Scolioza la copii este adesea combinat cu alte tulburări ale sistemului musculo-scheletic: displazie, platfus, curbura a coloanei vertebrale in plan sagital (cifoza).

    Diagnosticul scoliozelor la copii

    Detectarea precoce a scoliozelor este cea mai importantă sarcină de examinare medicală a copiilor preșcolari și școlare de către un pediatru, chirurg pediatru, neurolog, ortopedist pediatru. Pentru evaluarea corectă a posturii, este necesar să se efectueze o examinare consistentă a copilului într-o poziție în picioare (față, lateral, spate), în timp ce ședința și minciuna. În același timp, atenția este acordată înălțimii glandelor umărului, asimetriei pliurilor pielii, scapulelor, pelvisului, prezenței unei ciocniri costale și a altor semne de scolioză la copii. Gradul de curbură a coloanei vertebrale în grade este determinat utilizând un metru de scolioză. Detectarea abaterii spinale cu mai mult de 5-7 ° este baza radiografiei copilului.

    Radiografia coloanei vertebrale se face într-o poziție în picioare și se află în două proeminențe. Pe baza spondilogramelor obținute, magnitudinea curburii se calculează utilizând metoda Ferguson sau Cobb și se determină indicele stabilității coloanei vertebrale. Tomografia cu raze X, MRT sau CT a coloanei vertebrale și mielografia pot fi utilizate pentru o examinare mai detaliată a coloanei vertebrale de interes. Pentru examinarea și observarea dinamică a copiilor, este de preferat să se utilizeze metode de investigare non-tratare, de exemplu topografia optică computerizată. O componentă obligatorie a diagnosticului de scolioză la copii este fotografierea unui copil din diferite puncte în toate etapele de observare.

    Odată cu dezvoltarea tulburărilor funcționale ale organelor interne, conform mărturiilor copilului, consultările sunt efectuate de un pulmonolog pediatric, de un cardiolog pediatric, de un gastroenterolog pediatru; FER, ECG, ultrasunete ale organelor abdominale etc. sunt efectuate.

    Tratamentul scoliozei la copii

    Tactele convenționale implică abordări diferențiate față de măsurile terapeutice pentru copiii cu grade diferite de scolioză. Tratamentul conservator se desfășoară cu participarea fizioterapeuților, a terapeuților de masaj, a instructorilor pentru terapia exercițiilor, a vertebrologilor, a terapeuților manuali.

    Copiii cu scolioză progresivă din clasele I-II trebuie să elimine cauzele care contribuie la curbura coloanei vertebrale, reducând încărcătura statică a coloanei vertebrale și organizând activitatea optimă a motorului. Pentru a preveni progresia scoliozei, copiilor li se recomandă gimnastica, masajul spatelui, înotul. O componentă importantă a tratamentului scoliozelor la copii este respectarea regimului ortopedic - somnul pe scut, controlul poziției corecte, descărcarea periodică a coloanei vertebrale într-o poziție orizontală.

    Cu scoliozei gradul I-II progresivă, în plus față de aceste activități, copiii alocate terapiei individuale complexe exercițiu, fizioterapie (electro stimulatie, magnetice, SMT-terapie, hidroterapie, terapie cu nămol, termoterapie), masaj ortopedic, tehnici moi de terapie manuală. Tratamentul este completat de purtarea corsetelor corective ortopedice.

    Indicații pentru corectia chirurgicala a scoliozei la copii sunt progresia rapidă de deformare, în ciuda tratamentului conservator al unghiului curbura spinării mai mare de 40 °, perturbarea organelor vitale. Perioada optimă pentru tratamentul chirurgical este vârsta de 10-14 ani. Operația implică implantarea dispozitivelor de fixare cu acces transtoracic, dorsal sau combinat. Cele mai frecvente in chirurgia scolioză primit distracters Kazmin, Harrington endocorrector Rodnjanskogo-Gupalova, system-Kotrelev Dyubusse et al. Efectuat tracțiune spinării înainte de intervenția chirurgicală.

    Prin indicații se pot realiza corectarea operațiilor osteoplastice (pană rezecție vertebrele) mobilizând operație (pentru tenoligamentokapsulotomiya Shulutko, discectomia), intervenții cosmetice (rezecție nervură de bizon extrapleural toracoplastii, rezecția unghiului paletei), și altele. După tranzacțiile sunt terapie de lungă reabilitare.

    Prognoza și prevenirea scoliozei la copii

    Curs progresiv nefavorabil al deformărilor vertebrale care apar mai devreme (până la 6 ani); Scolioza este mai favorabilă la copii cu vârste între 10 și 12 ani. Toți copiii cu scolioză ar trebui să urmeze în mod regulat, de cel puțin 2 ori pe an, tratament specializat prescris de ortoped. În cazurile de scolioză severă la copii, operația poate reduce doar gradul de curbură a coloanei vertebrale și oprește progresia acesteia. Prin urmare, principalele eforturi ale adulților trebuie să fie direcționate spre prevenirea scoliozelor la copii.

    Necesită organizarea rațională a copiilor regimului motorului la domiciliu și în instituții, monitorizarea păstrarea postura corectă, cu excepția sarcinilor grele asupra coloanei vertebrale si a muschilor sarcina dezechilibrată, gimnastica de agrement de clasă și de prevenire a prejudiciului de sport. În caz de încălcări ale posturii, copiii sunt prezentați cursuri de terapie fizică, fortificarea masajului, înot.