Principal / Reabilitare

Istoricul medical: Deformarea osteoartritei

profesiepensionar (anterior - profesor, operator de calculatoare)

2. Diagnosticul clinic final.

Anemia cronică de deficiență de fier, de origine mixtă, în stadiul acut.

Deformarea osteoartritei (leziunea predominantă a articulațiilor șoldului - anchiloză a articulației șoldului drept, articulațiile genunchiului, mâinile, picioarele), progresiv treptat, etapa 3.

Hipertensiunea arterială 2-a, debitul Labile.

Urolithiasis, pielonefrite cronice cu funcția de excreție conservată de azot în remisie.

Boala biliară, colecistită cronică calculată în stadiul acut.

3. Justificarea diagnosticului.

Anemia cronică de deficiență de fier, de origine mixtă, în stadiul acut.

Diagnosticul se bazează pe plângerile tipice (slăbiciune, oboseală, amețeală), prezența paloarea exprimată a pielii și mucoaselor, sclera albăstrui, date anamneza (malnutritie, prezența revendicărilor de mai sus perene), reducerea fierului seric la 6,3ed, Nv - 53, er-2.68 * 10 12, cp 1. Bolile concomitente, la rândul lor, contribuie și la anemie (deformarea osteoartritei, urolitiazei, colelitiazei - ca infecții latente actuale cu un consum crescut fier, hemoroizi, gastrită de reflux - ca cauză a pierderii de sânge).

Deformarea osteoartritei (leziunea predominantă a articulațiilor șoldului - anchiloză a articulației șoldului drept, articulațiile genunchiului, mâinile, picioarele), progresiv treptat, etapa 3.

Pe baza plângerilor tipice (durere în timpul deplasării și la repaus în articulațiilor afectate, la un amplificator mecanic dimineața și seara, timp de noapte, în timpul mersului și efort, tulburări de mers), perii deformarea osoasă (noduri Heberden, Bouchard), picioare, genunchi, articulații de șold datorită schimbărilor proliferative, atrofiei mușchilor interosse; Funcția considerabilă limitare a articulațiilor afectate, progresia bolii in timpul menopauzei, absenta RF la leziunii primare articulațiile interfalangiene distale, cu raze x dovada ambelor șold articulațiilor / scădere, deformare, inel pelvin asimetrie, dilatare neuniformă a simfizei pubiene, deformări brute și modificări degenerative ale țesutului osos al șoldului articulații /.

Hipertensiunea arterială debit 2, labil.

Pe baza tulburărilor caracteristice ale creșterilor periodice ale tensiunii arteriale până la 180/100 mm Hg (presiune de lucru - 130/80) / în perioadele de exacerbare a pielonefritei cronice /, însoțite de dureri de cap, amețeli.

Urolithiasis, pielonefrite cronice cu funcția de excreție conservată de azot în remisie.

Pe baza detectat acum 30 de ani leucociturie indicatori caracteristice în analiza remisiune a urinei (normal), detectarea incluziunilor rinichi ultrasunete ecogenicitate a crescut la 4 mm, chisturi dreapta rinichi (2 cm diametru) de chisturi renale stanga (1,55 cm în diametru ).

Boala biliară, colecistită cronică calculată în stadiul acut.

Pe baza tulburărilor caracteristice (dureri în zona subcostală dreaptă după erorile din dietă), durere la palpare în punctele vezicii biliare, bilă veziculară detectată prin ultrasunete - îngroșare, îngroșarea peretelui, multe calculi până la 0,7 cm în diametru.

Pe baza EGDS - priza cardiacă este închisă, în stomac în cantități mari, bilă vâscoasă, falduri de înălțime medie, mucoasă palidă.

Pe baza datelor privind inspecția rectului.

4. Tratamentul, rațiunea lui.

10b Dieta (Creșterea cantității de proteine ​​animale si grasimi, limitând glucide rafinate. Este permisa 3g de sare, 1 litru de lichid liber. Alimente prajite sunt eliminate. Consumul de 5-6 ori pe zi. Includerea brânză de vaci, pește, carne, nevertebrate marine, o varietate de pâine, biscuiti, lapte, fructe, legume si supe de cereale. Dietul 10b contine 100g de proteine ​​(2/3 din animale), 100g de grasime (1/3 din leguma), 300g de carbohidrati (40g de zahar), 2500 kcal.

Ferrum Lek - în / în 1p / zi (deoarece nu există niciun efect când este administrat pe cale orală - indicatorii de fier din ser, numărul de globule roșii, indicele de culoare nu se schimbă) timp de 5 zile. Studiul imaginii sângelui și a fierului seric după 5 zile. Prepararea fierului pentru administrare parenterală pentru tratamentul sindromului anemic.

Rumalon - 1 ml / m 1p / zi 25 de zile. Extractul de cartilagiu și vițeii din măduva osoasă. Chondroprotector pentru tratamentul sindromului articular.

Nikoshpan - 1 tab.1 r / d după mâncare.

Medicamente combinate care îmbunătățesc circulația cerebrală și periferică pentru tratamentul sindromului articular, îmbunătățesc alimentarea cu sânge a mușchilor.

Trental 100 mg 3 r / d 3 luni.

Methyluracil 500 mg în interior 1 r / săptămână. Procese reparative antiinflamatorii, stimulative, în diverse organe ale medicamentului cu efect anabolic pentru tratamentul sindromului articular și stimularea hematopoiezei.

Centrum 1 tab / d interior. Complex de vitamine pentru eliminarea deficitului alimentar de vitamine.

5. Recomandări la descărcarea de gestiune.

Studii suplimentare: puncția sternă (deoarece eritropoieza și leucopoieza (leu-2000) sunt inhibate), feritina (o posibilă încălcare a funcției de sinteză a proteinelor din ficat și, ca o consecință, o încălcare a transportului de fier).

Dieta 10b (Creșterea cantității de proteine ​​și grăsimi animale în timp ce limitează carbohidrații rafinați.) Permise 3 g de sare de masă, 1,5 litri de lichid liber. pâine, supe cookie-uri nesdobnoe, lactate, fructe, legume și cereale. rație 10b conține proteine ​​100g (2/3 animale), 100 g grăsime (vegetală 1/3), 300g de glucide (zaharuri 40g) 2500 kcal.)

Ferrum Lek - în / în 1r / zi.

Rumalon - 1 ml / m 1p / zi 25 de zile.

Nikoshpan - 1 tab.1 r / d după mâncare.

Trental 100 mg 3 r / d 3 luni.

Methyluracil 500 mg în interior 1 r / săptămână.

Centrum 1 tab / d interior.

Consolidarea aparatului muscular-ligamentos (terapie exercițiu fără exacerbarea DOA).

Terapia fizică fără exacerbarea DOA (ozocerită).

Abolirea completă a AINS (aspirină, voltaren, ibuprofen etc.)

Pacientul mănâncă inferior din cauza dificultăților materiale, timp de 15 ani a luat AINS zilnic despre sindromul articular, tratat anterior drept poliartrită reumatoidă (gestionarea necorespunzătoare a pacientului). În perioada menopauzei, nu a fost efectuată nici o terapie de substituție pentru a preveni complicațiile, în special osteoporoza, pacientul nu a fost observat și nici o densitometrie nu a fost efectuată.

7. Participarea personală: runde cu medicul curant, ocolire cu șeful departamentului, măsurători ale tensiunii arteriale și Ps.

Eroare în text? Selectați-l cu mouse-ul și faceți clic pe

Există eseuri, cursuri, prezentări? Trimiteți-ne - descărcați-le aici!

Istoria osteoartritei

4. Naționalitatea Rusă

Starea civilă este căsătorită

6. Învățământul secundar

7. Profesia KP Krupskoy - vițel

8. Adresă de domiciliu: Krasnodar kr., R. Vyselkovsky, Art. Krupskaia,

9. Data primirii 12 februarie 1999. 11.38

10. Data descărcării 24.02.99.

11. Trimis la KKP Vyselkovskaya CRH

PLÂNGERI ÎN TIMPUL ACCESULUI

Pe dureri, dureri intense, cu localizare predominantă în articulațiile distale ale degetelor, într-o stare de umflare; un sentiment de amorțeală care se răspândește proximal pe brațe la coate și pe picioarele din zona piciorului, care apare imediat după munca rece și fizică și în timpul somnului, de unde pacientul se trezește adesea; dureri severe ale unui whining, caracterul de rupere în cot, genunchi și articulații glezna care apar atunci când vremea se schimbă, hipotermie și mai rău seara; în timpul mișcărilor articulațiilor genunchiului și gleznei; oboseala rapidă, scăderea performanței, slăbiciune.

Se consideră el însuși un pacient din 1990, în vârstă de 45 de ani, când, după hipotermie, a existat un sentiment de amorțeală în vârfurile degetelor și durere în articulațiile mici ale mâinilor și articulațiilor încheieturilor, trecând prin căldură. Cu toate acestea, pacientul a continuat să lucreze în condiții dificile asociate cu hipotermia și suprasolicitarea fizică.

Mai târziu, după 3-4 ani, a existat un caracter dureros, dureros în articulațiile cotului, genunchiului și gleznelor, care apare atunci când se schimbă vremea și când apare hipotermia; furnicături și dureri în articulațiile mici ale mâinilor, însoțite de umflături și hiperemie. În legătură cu ceea ce în 1995 sa adresat unui medic la locul ei de reședință. Sa făcut diagnosticul: deformarea artrozei umărului, cotului, încheieturii mâinii și articulațiilor mici ale mâinilor. A fost tratată pe bază de ambulatoriu, decât nu-și amintește. Pe fundalul cursului, statul sa îmbunătățit ușor. Și din cauza durerii, amorțeală și rigiditate continuă în decembrie 1996, departamentul de reumatologie a fost trimis la KKB pentru a clarifica diagnosticul și a hotărî cu privire la problema capacității de lucru, unde a fost tratată permanent (nu și-a amintit ce droguri a luat). A fost remarcată o ameliorare, dar durerea în articulații a rămas. Cu o examinare completă, au fost stabilite Ds clinice: Deformarea osteoartritei articulațiilor genunchiului și gleznei. FTS I tepeni.

Conform deciziei comisiei, aceasta a fost transferată la o muncă mai ușoară, care nu are legătură cu hipotermia și suprasolicitarea fizică.

În prezent, departamentul de reumatologie a fost admis în KKB din cauza deteriorării fără aparente cauze de bunăstare; a crescut, în ceea ce privește frecvența și intensitatea, sindromul durerii, localizat în principal în genunchi, gleznă, umăr, cot, articulații ale încheieturii mâinii și articulații mici ale mâinilor și picioarelor; articulațiile distal ale degetelor sunt în stare constantă de umflare; un sentiment de amorțeală se răspândea proximal pe brațe până la coate și apărea pe picioarele din zona piciorului. Pacientul se află pe lista bolnavă din 19 ianuarie 1999.

Bolnav toată viața am trăit în mediul rural, fac o muncă fizică grea.

Ereditatea nu este împovărată. El neagă tuberculoza, bolile venerice și mentale în sine și în rude. Boala lui Botkin nu a rănit, nu există diabet. Istoria alergică nu este împovărată. Cu 45 de ani de ulcer peptic al duodenului, în prezent în remisie. În 1993, a fost diagnosticată hiperplazia tiroidiană de 48 de ani. eutheroid formă.

Antecedente ginecologice: nașterea 2, avortul 4, sarcina ectopică în 1976, menopauza de la vârsta de 47-48 de ani, însoțită de dureri de cap paroxismetice severe. Copiii sunt sănătoși. Fumatul și abuzul de alcool neagă.

STATUS PRAESENS OBJECTIVUS

Starea generală a pacientului este satisfăcătoare. Conștiința este clară.

Bolnav de corp fizic corect, nutriție satisfăcătoare. Pielea este o singură dată. Ganglionii limfatici periferici nu sunt extinse. Nu există edeme.

Pieptul este forma corectă, participă în mod egal la actul de respirație. Tipul de respirație este amestecat. BH 20 pe minut Respiră ritmic. Cu percuție comparativă: sunet pulmonar clar.

Percuție topografică. Bordajul inferior al plămânilor de-a lungul tuturor liniilor topografice verticale ale peretelui toracic.

Plămânii din stânga dreapta

Linia parasternă m / rib m / rib

Procesul spinos paravertebral, gr. vertebră

Înălțime de înălțime a vârfurilor plămânilor din față: la dreapta - 3 cm deasupra claviculei, la stânga - 3 cm deasupra claviculei. Înălțimea vârfurilor în spate corespunde nivelului 7 al vertebrei cervicale.

Excursia marginii inferioare a plămânilor în cm.

Piciorul drept din stânga

Mid-clavicular line 6 cm ---

Axial mediu 7 cm 7 cm

Scapula 6 cm 6 cm

Auzul în respirația veziculară a plămânilor, respirația șuierătoare. Bronhofonie: realizarea zgomotului vocal în mod egal pe ambele părți.

Nu există pulsații patologice vizibile ale vaselor de gât. Zona inimii nu se schimbă. Palparea zonei inimii.

Impulsul apical: localizat în spațiul intercostal de stânga al cincilea, de 1,5 cm medial față de linia mediană claviculară stângă, de natură pozitivă. Rezistență normală de 2,0 cm lățime.

Percuție: limite de corelație cardiacă relativă:

1. Marginea dreaptă începe de la marginea superioară a cartilajului de pe dreapta 3 (1 cm spre dreapta marginii sternului), care curge vertical până la cartilajul costal drept 5.

2. Bordură superioară: se deplasează de-a lungul liniei care leagă marginile superioare ale cartilajului din dreapta și din stânga 3.

3. Bordură inferioară: se deplasează de la cel de-al cincilea cartilaj costal la vârful inimii, proiectat la nivelul 5 al spațiului intercostal stâng, la 1,5 cm spre interior de la linia mediană claviculară din stânga.

4. Bordură stângă: de la marginea superioară 3 a cartilajului costal stâng în mijlocul liniei care leagă marginea stângă a sternului cu linia midclaviculară stângă până la vârful inimii.

Percuție: limitele absolutului absolut:

Marginea dreaptă: rulează de-a lungul marginii stângi a sternului.

Stânga de la margine: 1,5 cm spre interior de la marginea relativă a umidității.

Limită superioară: pe 4 margini.

Lățimea mănunchiului vascular în cel de-al doilea spațiu intercostal este de 5 cm.

Sunete slabe ale inimii. Ritmul este corect. HR 64 bătăi pe minut. HEL 120/70 mm Hg

Puls arterial în arterele radiale:

1. este sincron pe ambele mâini

3. Frecvența a 64 batai pe minut.

Configurația corectă a buzelor. Palparea este moale. Cu palpare alunecoasă profundă, zonele palpabile sunt elastice, suprafețele sunt netede.

Creșterea și pulsațiile din zona ficatului nedetectate. Nu se observă modificări externe ale abdomenului în vezica biliară și pancreas.

Palparea: ficatul nu este mărit. Limita inferioară de pe marginea arcului copilului. Vezica biliară nu este palpabilă. Pancreasul nu este palpabil. Limita superioară superioară a maturității hepatice este localizată de-a lungul liniei parasternalis dextra de-a lungul marginea inferioară a celei de-a patra coaste, linea medioclavicularis dextra este cea de-a șasea coaste, iar linea axillaris dextra este cea de-a opta coaste.

Ce poate spune un istoric al cazurilor de osteoartrita?

Atunci când pacientul vizitează primul medic cu plângeri legate de durerea articulară, restricționarea mobilității, este inițiată o istorie medicală - un document medical care înregistrează toate vizitele pacientului la o instituție medicală. Oamenii diferiți au artroze în moduri diferite. Debutul bolii poate fi acut, dar mai des de câteva luni sau chiar ani, simptomele artritei sunt ușoare. Uneori, artroza progresează rapid, dar de obicei este lentă. Aceasta este o boală polietiologică, multifactorială, iar istoricul osteoartritei se datorează, în mare măsură, cauzelor care au cauzat aceasta. Imaginea clinică depinde de localizarea artrozei.

Care este istoricul bolii

Există două sensuri în conceptul de "istorie medicală":

  • o carte medicală, adică un document în care se înregistrează toate diagnozele, rezultatele examenelor, examenelor, programărilor;
  • istoric, adică un set de informații despre evoluția bolii.

Procedura de efectuare a cardului ambulatoriu și de spitalizare variază. În spital, cardul este înregistrat la înregistrare și reflectă informații despre toate bolile pe care pacientul le aplică pentru această instituție. Se compune din forme de informații pe termen lung și operaționale. Cardul de spitalizare, care a fost numit istoricul cazului, este început atunci când pacientul intră în spital. Se compune din 3 secțiuni.

  1. Statistici privind pașapoartele.
  2. Anamneza unei boli specifice (de exemplu, artroza) și viața pacientului, o listă de reclamații, rezultatele examinării inițiale.
  3. Un jurnal care afișează planurile de tratament pentru boală, rezultatele examinărilor și observațiile zilnice ale pacientului, numirile și opiniile experților.

Informațiile din dosarele medicale sunt folosite, în special, în desemnarea unui handicap, astfel încât gestionarea corectă a acestei documentații este foarte importantă. Următorul istoric poate fi afișat în dosarul medical al pacienților cu artroză:

  • istoricul bolii - când primele simptome au apărut, ele au devenit mai mult sau mai puțin pronunțate în timp, cu ce evenimente, factori care conectează pacientul la începutul dezvoltării bolii și exacerbările ei, studii au arătat ce tratament a fost prescris artrită și care au fost rezultatele sale;
  • istoria vieții - informații despre toate bolile pe care pacientul le-a suferit în timpul vieții, bolile cronice care suferă în prezent, condițiile de viață. În ceea ce privește artroza, acest lucru este important, deoarece boala este adesea secundară, se dezvoltă pe fundalul patologiilor existente;
  • istoria familiei - informații despre prezența unor astfel de manifestări în rude. Există o predispoziție genetică la artrită, probabilitatea dezvoltării acesteia fiind mai mare la persoanele ale căror rude au suferit de artroze ale articulațiilor.

Structura istoricului medical

Istoria bolii oricărei boli, inclusiv artroza, constă din mai multe secțiuni.

  1. Parte de pașaport.
  2. Reclamații când se face referire la un medic (admiterea la spital).
  3. Istoria acestei boli.
  4. Anamneza vieții.
  5. Obiective date de cercetare - examinare, laborator, studii instrumentale.
  6. Diagnosticul clinic și rațiunea sa.
  7. Datele diagnosticării diferențiale.
  8. Planul de tratament cu justificare.

În prima secțiune, înregistrați datele pașaportului pacientului - numele, prenumele, patronimul, vârsta, sexul. Indicați adresa și numărul de telefon, informațiile despre profesie și locul de muncă. Se înregistrează data și ora contestației. Istoria vieții poate conține informații despre evoluția pacientului în copilărie, educație, statutul familiei, serviciul militar, condițiile de viață, obiceiurile alimentare și obiceiurile proaste. Este obligatorie completarea informațiilor despre leziunile și operațiile transferate, transfuzii de sânge și reacții la acestea, reacții alergice existente (istoric alergic).

Dacă pacientul intră în spital sau merge la clinică, consultație, centru de diagnosticare în direcția unei alte instituții, diagnosticul făcut în această instituție este înregistrat în istoricul cazului. De asemenea, descrie rezultatele studiilor radiologice anterioare. Pe baza datelor dintr-o examinare obiectivă, se face un diagnostic preliminar, după aplicarea metodelor speciale de examinare, diagnosticul diferențial este definitiv. De obicei puneți diagnosticul principal și concomitent. Etiologia artrozei (primară sau secundară), localizarea, gradul este indicată în principal. În cazul concomitent - o boală care a condus la apariția artritei sau poate impune restricții privind alegerea metodelor de tratament.

De asemenea, istoricul cazului poate conține un jurnal, prognoza cea mai apropiată și mai îndepărtată, recomandări pentru evacuare (pentru pacienți), analiza indicațiilor și contraindicațiilor chirurgicale, descrierea cursului operației și perioada postoperatorie. Uneori, în istoria bolii includ etiologia și patogeneza osteoartritei.

etiologie

Etiologia - studiul cauzelor, în medicină, acest termen se referă la originea bolii, cauzele acesteia, condițiile de apariție. Osteoartrita este o boală polietiologică, adică este cauzată de diverse cauze.

Factorii care afectează dezvoltarea artritei

Dezvoltarea artritei se datorează două factori:

  • stres excesiv asupra articulațiilor;
  • reduce rezistența articulațiilor la sarcina normală.

Osteoartrita se dezvoltă atunci când sarcina asupra articulațiilor depășește funcționalitatea acestora, este suficient să existe unul din cei doi factori. În cazul combinației lor, riscul de evoluție malignă, progresia rapidă a artritei este mai mare.

Primul factor în dezvoltarea osteoartritei este, de obicei, asociat cu sportul, munca fizică tare, pericolele profesionale. Persoanele supraponderale își supun, de asemenea, îmbinările la supraîncărcări, în special articulațiile picioarelor și coloana lombară, sacrală. Îmbinările pot avea o marjă de siguranță redusă de la naștere, datorită defectelor determinate genetic ale cartilajului, țesutului conjunctiv (mutații ale colagenului). Dar, de obicei, rezistența la stres scade odată cu vârsta (procesul de regenerare încetinește), datorită reacțiilor biochimice anormale (procese inflamatorii, dezechilibru hormonal, tulburări metabolice), datorită malnutriției.

Riscul de artroză a articulațiilor crește odată cu vârsta. În rândul persoanelor care au trecut de 50 de ani, fiecare a doua persoană suferă de această boală, iar la vârsta de 70 de ani și peste - 80-90% din oameni. La această vârstă, incidența bolii la bărbați și femei este aproximativ aceeași, dar înainte de vârsta de 70 de ani, femeile suferă de artroze aproape de două ori mai des decât bărbații. Acest lucru se datorează, în special, ajustării hormonale în timpul pubertății, sarcinii, alăptării, menopauzei, cu sarcina pe care articulațiile sunt supuse la purtarea unui copil și la naștere. Pentru anumite tipuri de artrită, predispoziția ereditară joacă un rol important. Astfel, probabilitatea apariției nodurilor Heberdan în cazurile de osteoartrită a degetelor unei rude a unui pacient cu o boală similară este de 2-3 ori mai mare decât în ​​cazul persoanelor care nu sunt legate de el.

Cauzele osteoartritei

Cauzele osteoartritei includ:

  • leziuni (ca urmare a leziunilor, este posibilă deteriorarea cartilajului articular, formarea dezechilibrului muscular cu creșterea încărcăturii articulației, întreruperea alimentării cu sânge, cu leziuni deschise - introducerea infecției);
  • displaziile - formarea sau dezvoltarea anormală a țesuturilor, organelor. Cel mai des displastic este artroza articulațiilor șoldului, forma neregulată și / sau poziția oaselor articulate duce la uzura accelerată a stratului cartilajului;
  • boli vasculare - datorită întreruperii alimentării cu sânge a articulației, țesuturile sale nu primesc suficient oxigen și substanțe nutritive;
  • bolile endocrine - un exces sau deficiență a anumitor hormoni poate încetini procesul de regenerare a țesuturilor articulare sau poate provoca distrugerea acestora;
  • nutriție necorespunzătoare, tulburări metabolice - țesuturile articulare nu primesc în cantități suficiente substanțe care servesc drept materiale de construcție pentru ele;
  • boli autoimune - celulele sistemului imunitar încep să distrugă celulele sănătoase ale diferitelor organe, inclusiv articulațiile;
  • boli infecțioase, intoxicații frecvente - microorganisme patogene, toxine, proteine ​​inflamatorii sunt distructive.

Nu este întotdeauna posibil să se stabilească care cauză a condus la apariția artrozei. În acest caz, artroza primară este diagnosticată, se mai numește și ea idiopatică. Artroza, care sa dezvoltat pe fundalul patologiei existente, este considerată secundară dacă legătura de cauzalitate dintre boli este dovedită în mod credibil.

patogenia

Patogeneza este mecanismul originii și dezvoltării bolii. Patogenia osteoartritei poate fi descrisă la nivel molecular. Într-un corp sanatos, procesele de anabolism și catabolism, adică sinteza și distrugerea, sunt echilibrate. Din acest motiv, țesuturile sunt reînnoite. Pentru o boală cum ar fi osteoartrita, patogeneza constă în predominarea proceselor de distrugere a țesutului cartilajului asupra proceselor de sinteză. Celulele se descompun mai repede decât cele noi, cartilajul devine treptat mai subțire și nu poate face față funcțiilor sale. Aceasta duce la distrugerea sau degenerarea altor structuri articulare.

Procese patologice în cartilaj

Dezvoltarea artrozei începe cu procese degenerative-distrofice în cartilaj. Cartilajul țesut al articulației este format din celule (condrocite) și substanță extracelulară (matrice). Condrocitele se pot diviza, cu formarea de noi celule, țesutul cartilajului este actualizat. Dar funcția lor principală este sinteza componentelor matricei (colagen, proteoglicani). Matricea servește ca o structură de sprijin, în articulații este de obicei hialină, mai puțin frecvent fibroasă. Principalele elemente ale mecanismului de origine al artritei:

  • o scădere a activității condrocitelor, capacitatea lor de a dezvolta componente de grad înalt ale substanței extracelulare;
  • deteriorarea matricei.

Pentru un motiv sau altul, condrocitele încep să producă molecule defecte de proteine ​​complexe: moleculele de proteoglicani (PGN) sunt reduse în dimensiune și colagenul - sunt scurtate. Moleculele mici ale PGN nu sunt reținute în structura matricei. În mod normal, ele trebuie să lege apa, iar moleculele modificate absorb apa, dar nu țineți. Excesul de apă trebuie să fie absorbit de colagen (matricea cartilajului hialin constă din fibre de colagen), ceea ce duce la slăbirea acestuia. Colagenul umflate fibre devin mai puțin durabile, lacrimă, ca rezultat, cartilajul exfoliates și crăpături, bucăți încep să se desprindă de ea. În plus, moleculele de colagen scurtate nu sunt capabile să formeze fibre lungi (fibrile). De asemenea, matricea pierde glicozaminoglicani.

Artroza este o boală neinflamatoare a articulațiilor, dar inflamația poate juca un rol în patogeneza sa. Distrugerea proteoglicanilor și colagenului în acest caz este o consecință a unui lanț de reacții: inflamație - producerea de citokine proinflamatorii - eliberarea de enzime care sunt agresive pentru țesutul cartilaginos. Produsele sale de dezintegrare stimulează o nouă rundă de producție de substanțe biologic active care susțin inflamația.

Procese patologice în alte țesuturi ale articulației

Distrugerea condrocitelor și a proteinelor care alcătuiesc matricea duce la un proces inflamator în articulație. Sunt eliberate substanțe biologic active care afectează membrana sinovială a articulației. Inflamația se dezvoltă - sinovită reactivă. Această membrană produce lichid sinovial, care servește ca un lubrifiant natural, o sursă de nutrienți și apă pentru cartilajul articular. Când se acumulează o efuziune inflamatorie în interiorul capsulei comune, caracteristicile viscoelastice ale lichidului sinovial sunt perturbate. Acest lucru conduce la o mobilitate limitată a articulației. Dacă artroza este complicată de sinovită, membrana sinovială începe să producă în mod activ enzime care distrug țesutul de cartilaj. Se formează un cerc vicios.

Patogenia suplimentară a osteoartritei este redusă la modificări ale țesutului osos:

  • datorită subțierii și distrugerii stratului de cartilagiu, presiunea asupra zonei articulare a oaselor crește, țesutul osos este compactat (osteoscleroza);
  • distrugerea țesutului cartilajului duce la lansarea unui mecanism compensatoriu, celulele încep să se împartă în mod activ, dar nu în locurile cu cea mai mare încărcătură, ci în zonele marginale;
  • există o osificare graduală a creșterii marginale a țesutului cartilajului, creșterea osteoidelor - osteofite;
  • forma suprafețelor articulare se schimbă, relieful lor este netezit și suprafața crește;
  • osteofitele îngroșate împiedică mișcările osoase, se extind prin țesutul moale, articulația este deformată.

Țesutul osos subchondral este pătruns de mici vase de sânge și terminații nervoase. Frecarea oaselor unul împotriva celuilalt ca rezultat al subțierea cartilajului este însoțită de durere, stoarcerea capilarelor duce la dureri vasculare, care, de obicei, crește odată cu schimbarea vremii. Pentru a evita durerea, o persoană încearcă să limiteze mișcarea în articulațiile dureroase și, de-a lungul timpului, acestea sunt limitate și mai mult din cauza unui obstacol mecanic - osteofitele supraîncărcate. Lipsa de mișcare duce la scăderea tonusului muscular, pierderea volumului și a masei, scurtarea ligamentelor. Și din cauza slăbirii încărcăturii musculare pe articulații crește. Acesta este un alt ciclu vicios în dezvoltarea artritei.

Ordinea de examinare a pacienților cu artroză

Examinarea unui pacient cu orice boală începe cu o evaluare a stării generale: fizicul, claritatea conștiinței, poziția (activă, pasivă, forțată), temperatura corpului, starea pielii și mucoase vizibile, grăsimea subcutanată. Ganglioni limfatici palpabili, glanda tiroida. Dacă plângerile pacientului îi permit să suspecteze artroza, un examen detaliat începe cu examinarea sistemului musculo-scheletal, articulațiilor. Se evaluează nivelul de dezvoltare a sistemului muscular, tonusul muscular, forța musculară, dimensiunea și forma articulațiilor. Sunt înregistrate semne de deformare a articulațiilor, puffiness, pastozitatea țesuturilor moi periarticulare, manifestări de crepitație, sensibilitate la palpare și mișcări. Gama estimată de mișcare.

În plus față de musculoscheletal, toate celelalte sisteme sunt supuse studiului:

  • respirație;
  • cardiovasculare;
  • digestiv;
  • urinar;
  • tractul hepatobiliar (ficat);
  • nervos;
  • endocrin;
  • sistem hematopoietic.

O astfel de examinare este necesară pentru a stabili posibilele cauze ale artrozei, pentru a face un diagnostic concomitent, pentru a identifica contraindicațiile la unele metode de tratament. În plus față de examinarea fizică, sunt prescrise de laborator și instrumentale. Lista testelor pentru osteoartrita variază în funcție de diagnosticul preliminar concomitent și poate include astfel de studii:

  • numărul total de sânge;
  • analiză sanguină biochimică;
  • test de sânge pentru zahăr;
  • teste reumatismale;
  • evaluarea coagulării sângelui (coagulogramă);
  • analiza urinei;
  • teste de sânge pentru Wasserman, HIV.

Metodă obligatorie de examinare instrumentală pentru artroză - radiografie articulațiilor problematice. În funcție de starea altor organe și sisteme, echipamentele tehnice ale unei instituții medicale pot fi numite:

  • Ultrasunete, CT, RMN ale articulațiilor;
  • Ecografia organelor interne;
  • electrocardiogramă;
  • electroencefalogramă;
  • reovasografia vaselor membrelor;
  • fluorografia pieptului.

De asemenea, pacientul poate fi recomandat să consulte un endocrinolog, un neurolog, un vertebrolog și alți specialiști îngust.

Efectuarea unui diagnostic

Diagnosticul osteoartritei (osteoartrita, deformarea osteoartrozei), de regulă, se face pe baza prezenței durerii și a sindroamelor articulare la pacient, care se manifestă prin următoarele simptome:

  • dureri la nivelul articulatiilor de whining, trăgând caracter;
  • dureri de pornire;
  • rigiditatea mișcării;
  • limitarea mobilității articulare;
  • slăbiciune la nivelul membrelor;
  • criptare, crepitus în articulații;
  • fenomene de deformare.

Se iau în considerare datele despre anamneză, prezența factorilor de risc, rezultatele inspecției. Osteoartrita trebuie diferențiată de o serie de boli cu simptome similare, în special din artrita reumatoidă. În artrita reumatoidă, testele de sânge evidențiază semne pronunțate de inflamație, un factor reumatoid, cu artroză, nu există astfel de modificări în imaginea sângelui. Există semne de osteoporoză și eroziune asupra razelor X de artrită, iar osteoscleroza, osteofitoza și remodelarea osoasă chistică sunt caracteristice osteoartritei. În cazul artritei, rigiditatea dimineții este mai lungă decât în ​​cazul artritei.

În diagnosticul clinic, în plus față de denumirea bolii - artrită - aceste puncte sunt indicate:

  • etiologie - primar, secundar, post-traumatic, nespecificat;
  • localizare (artroza articulației umărului, coxartroză, gonartroză, poliosteoartroză, poliosteoartroză cu leziuni predominante ale articulațiilor genunchiului etc.);
  • pentru artroza articulațiilor pereche - bilaterale, pe partea dreaptă, la stânga;
  • tip - pentru artroza degetelor cu noduri Heberden-Bouchard - nodular;
  • caracteristicile cursului (fără o progresie vizibilă, progresiv încet, progresiv rapid). Este determinată de intervalul care a trecut de la debutul primelor simptome la momentul actual, rata de creștere a simptomelor;
  • stadiul de radiografie;
  • gradul de afectare funcțională.

Tratament de prescriere

Când diagnosticul este făcut și justificat, medicul prescrie tratamentul. Poate fi ambulatoriu sau internat (modul de protecție). Planul de tratament pentru artroze include:

  • administrarea medicamentelor - AINS pentru durerea articulară, chondroprotectorii, relaxantele musculare pentru spasme musculare, dureri, creme și unguente, injecții intraarticulare de corticosteroizi, acid hialuronic;
  • proceduri fizioterapeutice - terapie magnetică, electroforeză, terapie cu undă de șoc, terapie cu laser, comprese cu bishofit, dimexidum, bile medicale, parafină, aplicații de ozocerită;
  • sesiuni de terapie manuală sau de tracțiune a aparatelor;
  • masaj terapeutic;
  • exerciții terapeutice, exerciții fizice.

Pacientului istoricul medical, care se desfășoară tratamentul balnear al osteoartritei, reflecta scopul specific - dieta (număr de masă), băi terapeutice (balneoterapie), împachetări cu nămol, aplicelor pe articulații.

Dacă tratamentul terapeutic nu este suficient de eficient, medicul recomandă operația, justifică necesitatea acestuia, evaluează contraindicațiile existente. Astfel, coxartroza bilaterală de gradul 2-3 și coxartroza unilaterală de gradul 3 sunt indicații pentru artroplastia șoldului. Dar astfel de operații sunt contraindicate la pacienți:

  • care nu se pot mișca independent (datorită imposibilității de reabilitare completă postoperatorie);
  • cu boli cronice decompensate ale sistemului cardiovascular, insuficiență respiratorie cronică de 2-3 grade, care nu este supusă tratamentului patologiilor endocrine;
  • cu procesul inflamator din articulație, care urmează a fi operat și cu alte focare nesanubate de infecție cronică;
  • cu structură osoasă anormală, ceea ce face tehnic imposibilă instalarea endoprotezei;
  • cu o scădere semnificativă a densității osoase (osteopenie);
  • cu slăbirea pronunțată a mușchilor unei părți ale corpului (hemipareză);
  • alergic la o gamă largă de medicamente.

În plus față de artroplastie (artroplastie), se poate efectua:

  • operații extra-articulare (osteotomie corectivă);
  • operații intraarticulare paliative, care dau un efect temporar și nu restabilește funcția articulației (debridement, rezecție de modelare regională);
  • operația de artrodă elimină durerea și insuficiența statică, dar distruge ireversibil funcția motorie a articulației.

Deși istoricul cazurilor se păstrează conform unui model stabilit, fiecare document este individual și nu există niciun moment exact la fel ca și în cazul în care nu există două persoane cu exact aceeași imagine clinică. Oamenii diferiți au artroze datorită unor motive diferite, dezvoltarea lor fiind influențată de ereditate, boală, ocupație, condiții de viață și de muncă și mulți alți factori. Boala se dezvoltă la viteze diferite, poate fi localizată într-o articulație sau acoperă mai multe. Aceste și alte momente se reflectă în istoricul bolii. Acesta este cel mai important document medical, pe baza căruia se evaluează eficacitatea tratamentului, se ia o decizie privind alocarea unui grup de persoane cu dizabilități, e-crizele și trimiterile către alte instituții medicale.

Osteoartrita din istoria gleznei a bolii

O prezentare generală a bolii artrozei articulației gleznei: cauze, simptome și tratament

Timp de mulți ani încercând să vindec articulațiile?

Șeful Institutului de Tratament Comun: "Veți fi uimiți de cât de ușor este să vindecați articulațiile luând-o în fiecare zi.

  • Șapte cauze ale artrozei gleznei
  • Etape de dezvoltare și simptome
  • Tradițional și tratamentul folcloric

Osteoartrita gleznei este o leziune cronică progresivă a cartilagiului articular, la care cartilajul devine mai subțire și distrus. În stadiile ulterioare ale bolii duce la o disfuncție completă a gleznei.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

La începutul dezvoltării bolii, simptomele sunt nesemnificative, inconstant, practic nu deranjează pacientul. Și nu etapele târzii, poate chiar să apară un handicap atunci când o persoană nu este în măsură să meargă.

In patologia are loc distrugerea progresivă a suprafeței articulare cartilaj: boala începe cu reducerea generării de lichid sinovial care lubrifiază și hrănește cartilajului, și se termină la abraziune și suprainfectia cavității articulare. A început artroza glezna, din păcate ireversibile, dar încetini dezvoltarea sa, astfel încât să nu te-a obligat să stea într-un scaun cu rotile, și a dus o viață plină - este foarte posibil.

Citiți o revizuire suplimentară a bolii: cauze, simptome caracteristice ale bolii. La ce medic să meargă și ce poate numi?

Șapte cauze ale artrozei gleznei

Șapte cauze principale ale bolii:

Etape de dezvoltare și simptome

Este nevoie de mulți ani de la primele simptome până la stadiul final al bolii (imobilitate completă a articulației). Cât de exact - depinde de starea inițială a corpului, de momentul începerii tratamentului și de adecvarea terapiei. Tratamentul a început la timp poate "îngheța" artroza articulației gleznei la una din primele etape, în timp ce cartilajul nu este încă distrus și își poate îndeplini funcțiile.

Etapa 1

Prima etapă a osteoartritei nu deranjează prea mult pacientul. Singurele simptome sunt rigiditatea dimineții pe termen scurt în picioare (nu mai mult de 15 minute), precum și durerea articulațiilor gleznei și oboseala piciorului atunci când trec la o distanță mai mare de un kilometru. Flexibilitatea și extensia piciorului pot fi însoțite de o criză.

Rentgenograma articulației în prima etapă a artrozei nu prezintă modificări patologice, însă procesul de distrugere a cartilajului este deja în curs de desfășurare. Tratamentul inițiat în această perioadă oferă cele mai bune rezultate.

Etapa 2

În cea de-a doua etapă, simptomele inițiale se intensifică. Dimineata rigiditate dureaza 30 de minute si este insotita de lamecherie. Începutul durerii apare la începutul plimbării. Distanța pe care o persoană o depășește fără durere și oboseală în picioare este mai mică de 1 km. Cu mișcări la nivelul gleznelor, se aude o criză distinctă.

Pe fotografia cu raze X sunt definite osteofitele - creșterea țesutului osos de-a lungul marginilor spațiului articular, precum și convergența capetelor oaselor care formează îmbinarea (epifize). Tratamentul fără intervenție chirurgicală este încă posibil, dar va fi mai lung și mai costisitor.

Etapa 3

În acest stadiu, artroza gleznei apare cel mai clar. Durerea apare nu numai în timpul mersului, ci și în timpul oricărei mișcări în gleznă, precum și în repaus. Pacienții sunt forțați să ia în mod constant analgezice, fără de care nu pot să adoarmă. Mișcarea independentă este strict limitată sau posibilă numai cu cârje. Îmbinările sunt deformate și mărite considerabil. Inflamația se unește cu artroza gleznică, mușchii inferiori ai piciorului atrofiresc treptat.

Pe radiograf, se determină o îngustare puternică a spațiului articular și aplatizarea suprafețelor osoase care o formează, creșterea pronunțată a osteofitelor și, uneori, subluxațiile (deplasarea epifizelor oaselor în raport cu poziția lor corectă). Tratamentul este exclusiv chirurgical. Terapia conservatoare în această perioadă are ca scop numai ameliorarea suferinței pacientului - reducerea durerii și ameliorarea inflamației.

Etapa 4

În a patra și ultima etapă a artritei glezne, care se dezvoltă inevitabil fără tratament adecvat la debutul bolii, simptomele dispar. Durerea dispare, dar gama de mișcări ale gleznelor scade atât de mult încât mersul devine imposibil. Cartilajul din această etapă este aproape complet distrus, iar suprafețele articulare ale oaselor sunt topite împreună.

Radiografia arată o supraaglomerare parțială sau completă a spațiului articular. Tratamentul este același ca în a treia etapă.

Tradițional și tratamentul folcloric

Toate metodele de tratare a acestei boli sunt destinate:

De unde să încep?

Dacă suspectați artroza articulației gleznei, nu întârziați vizita la medic. Adresați-vă terapeutului sau specialistului îngust - reumatologului. Pentru a ignora simptomele inițiale, și chiar mai mult pentru a se auto-medicina înainte de a face un diagnostic, este de a urma drumul care duce la handicap. Amintiți-vă că formele severe de artrită nu apar niciodată brusc. Ele sunt întotdeauna precedate de etapa în care procesul patologic poate fi oprit.

Ce va prescrie medicul?

Tratamentul artrozei glezne este un set de măsuri care afectează toate părțile procesului patologic.

  • Pentru a ameliora durerea și inflamația dintre pacienti au suferit un curs scurt de tratament cu medicamente non-steroidale anti-inflamatorii - indometacin, ibuprofen, diclofenac, piroxicam, flurbiprofen. Medicamentele sunt prescrise în injecții, tablete și unguente (geluri). Alegerea formei de dozaj optime, a dozei și a duratei cursului este efectuată de un medic.
  • Pentru a normaliza producția de lichid sinovial și pentru a îmbunătăți starea țesutului cartilajului, se prescriu chordroprotectorii: arthra, don, struktum, elbon, chondrolone. Pentru a obține o îmbunătățire durabilă, cursul terapiei se repetă de 2-3 ori pe an. Durata optimă a unui curs este de 90-150 de zile când se administrează medicamentul pe cale orală și 12-25 zile când se administrează injecții. Un efect bun este introducerea cordoprotectorilor în cavitatea articulară.
  • Pentru a elimina rapid simptomele inflamației și ameliorarea durerii se efectuează injecții intra-articulare cu corticosteroizi (medicamente diprosan, gidrokorimzon, tseleston, kenalog) - o medie de 3-5 injecții în fiecare articulație la fiecare 1-2 săptămâni.
  • Pentru a restabili mobilitatea epifizei glezna os da poziția corectă și să elimine frecarea suprafețelor articulare unul împotriva celuilalt este terapia manuală eficientă și se întinde articulațiile dispozitivelor de tip ormed.
  • Fizioterapia ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în membrul afectat și la accelerarea procesului de recuperare: iradierea cu laser, magnetul, stimularea electrică și expunerea la ultrasunete.
  • Pentru conservarea maximă pe termen lung a funcțiilor articulațiilor gleznei, exercițiile de fizioterapie sunt foarte importante. Ea trebuie să fie angajată în mod constant, excluzând perioadele de exacerbări.
  • În timpul trecerii artritei în stadiile 3 și 4, este indicat tratamentul chirurgical - artroplastia gleznelor - înlocuirea țesuturilor afectate cu o proteză metalică.

Terapie fizică

Efectuați acest set de exerciții zilnic, iar după 1-2 săptămâni veți simți ușurarea.

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Dieta cu excesul de greutate

Cu cat greutatea corporala este mai mare, artroza mai grea a gleznei si cu atat mai rau poate fi tratata. Terapia cu dietă pentru artrita picioarelor vizează normalizarea greutății și metabolismului.

Eliminați alimentele bogate în calorii din dietă, în special carnea grasă, cârnații și fast-foodul. În schimb, încercați să consumați legume verzi, cereale, în special tărâțe (ovăz, orez brun), ouă de pui și prepelițe, păsări de curte, pește de mare, produse lactate, cartofi copți.

Medicina tradițională

Din faptul că medicina tradițională oferă în timpul unei artroze a articulației gleznei, cel mai bun efect este dat de compresele din bilele conservate și bischofitul în cursuri de la o săptămână la o lună.

Cum se face o compresă: înmuiați tifon în patru straturi cu fluid medicinal, atașați-l la îmbinare, înfășurați-l cu un strat de film agățat deasupra și fixați-l cu un bandaj. Îndepărtați bandajul după 7-8 ore, clătiți piciorul cu apă și lubrifiați cu cremă. Repetați până când vă simțiți ușurat.

Autorul: Svetlana Kant

De ce există durere în articulația gleznei: o listă a bolilor care le provoacă, simptomele și metodele de tratament

Glezna este o conexiune complexă a talusului piciorului cu tibia.

Oasele articulare sunt acoperite cu cartilaj elastic și durabil, iar cavitatea este umplută cu lichid sinovial, care reduce frecare, înmoaie loviturile și asigură transferul nutrienților.

Există ligamente puternice pe toate laturile care au un efect de întărire.

Conținutul articolului:
Răgetarea și ruptura ligamentelor în gleznă: simptome și tratament
Deformarea osteoartritei articulației
artrită
Achilit (inflamația tendonului lui Achilles) + video util

Sarcina articulației este de a asigura flexia planarului și a spatelui piciorului. Ar trebui să știe că nu participă la procesele de înclinare și rotație laterală.

De aceea majoritatea rănilor și durerilor din gleznă apar din mișcările laterale violente.

Tipuri de boli ale acestei articulații

De regulă, glezna este bine furnizată tratamentului, cu excepția unor cazuri de distrugere severă a țesuturilor articulației. Este foarte importantă nu numai să ușureze durerea și inflamația, ci și să acorde atenție circulației sanguine în ea.

În procesul de restabilire a membrelor este necesară, de asemenea, asigurarea nutriției și a funcției musculare adecvate.

entorse

Răspândirea în articulația gleznei este una dintre cele mai frecvente leziuni. În acest caz, cea mai mare parte a întregii corp de masă a unei persoane atunci când alerg sau mers pe jos afectează glezna. Prin urmare, o mișcare ciudată duce la întindere. Gradul său extrem este ruptura ligamentelor.

simptome

În prezent, mulți oameni cunosc simptomele acestei afecțiuni patologice.

Medicina moderna distinge trei grade:

1. Gradul ușor. În acest caz, deteriorarea ligamentelor se limitează la o ruptură minoră, care este însoțită de o ușoară durere în articulația gleznei, procesul de mers pe jos. În unele cazuri, victima va avea roșeață pe piele.

2. Gradul mediu. În acest caz, se produce o ruptură parțială a ligamentelor gleznei și este însoțită de dureri severe. În acest caz, pacientul întâmpină întotdeauna dificultăți în procesul de mișcare. În unele cazuri, el nu poate merge deloc. De regulă, gradul mediu de creștere a funcțiilor și structurii membrelor necesită măsuri mai drastice spre sine, care vizează tratarea entorsă a gleznei.

3. Extreme. În acest caz, se produce ruptura ligamentului gleznei. În acest caz, persoana suferă de durere severă, iar pielea devine roșie. În același timp, articulația crește semnificativ în dimensiune. Se produce datorită inflamației și umflarea țesuturilor moi. Mișcarea cu un grad extrem este imposibilă.

tratament

Tratamentul entorsei gleznei depinde direct de gradul de deteriorare. Cu un grad ușor, trebuie să vă asigurați restul membrelor vătămate prin ridicarea piciorului. În acest caz, un bandaj de răcire trebuie aplicat pe locul accidentului.

Cu gradul mediu de măsuri de mai sus nu este suficient. Trebuie să cumpărați o orteză pentru gleznă și să o purtați timp de cel puțin 10 zile. În acest caz, trebuie să urmați un curs de terapie pentru exerciții fizice. Până când recuperarea durează cel puțin o lună.

Cu un grad extrem, adică cu o ruptură a ligamentelor gleznei, medicul va interzice victimei să efectueze mișcări. Acest lucru impune un strat de tencuială timp de două săptămâni. După ce pansamentul este modificat în așa fel încât pacientul să aibă posibilitatea de a începe procedurile de reabilitare.

artroza

Osteoartrita gleznei este un proces inflamator, degenerativ care provine din cartilajul articular și se termină în deformarea și distrugerea țesuturilor articulației.

simptome

1. Deformitatea articulației gleznei. Se poate observa fie pe radiografii, fie vizual. Acest proces poate fi întotdeauna încetinit sau complet împiedicat dacă o problemă este detectată într-un stadiu incipient.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

2. Durerea în gleznă. Poate crește în timpul mișcării sau în timpul somnului.

3. Umflarea dimineții și rigiditate. Simptomele apar în timpul inflamației în articulație.

4. zgomot, clicuri, frecare, frecare și deplasare în articulații.

tratament

Procesul de tratament al gleznei este impactul local asupra articulațiilor deteriorate și asupra întregului organism. La restabilirea unui membru, inflamația în țesutul cartilajului nu poate fi permisă. Sarcina medicilor este de a ușura durerea și de a îmbunătăți funcțiile motorii.

În procesul de tratament, victima ar trebui să utilizeze medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui, precum și antiinflamatorii și analgezice din grupul de AINS. În plus, în regimul de tratament sunt incluse diferite medicamente condroprotectoare, inclusiv Artra, Rumalon, Struktum, Hondrogard, Alflutop sub formă de injecții și alte medicamente din acest grup (în acest articol se poate vedea o listă detaliată a chondroprotectorilor).

De asemenea, în tratamentul artrozei deformate a articulațiilor gleznei, sunt folositoare diferite geluri și unguente care reduc durerea articulațiilor, incluzând, de exemplu, așa-numitul gel de cal (Horse Power Gel).

artrită

Artrita este o inflamație a gleznei care apare direct în căptușeala interioară a articulației.

simptome

Simptomele artritei gleznei includ rigiditatea, roșeața pielii, durerea, umflarea, creșterea temperaturii țesuturilor moi, precum și efuziunea lichidului sinovial sau a exudatului în cavitate, cu o creștere semnificativă a dimensiunii sale.

În unele cazuri, pot exista semne de febră, slăbiciune și intoxicație generală a corpului. În analize - un număr crescut de leucocite.

tratament

Tratamentul artritei implică identificarea cauzelor bolii și reducerea nivelului de expunere. Astfel, pentru tratamentul local al articulațiilor, medicii de reumatologie și artrologie folosesc fizioterapia, tratament general pentru inflamație și injecții intraarticulare.

Ahile

O gleznă în gleznă înseamnă daune și inflamații ale tendonului lui Ahile.

De regulă, boala apare datorită creșterii încărcăturii tendonului Achilles la persoanele implicate în sport, precum și prin scurtarea mușchiului gastrocnemius.

simptome

De regulă, precursorii acestei boli sunt inflamația articulațiilor calcaneului și a tendonului lui Ahile. Procesul este însoțit de durere severă în procesul articulației gleznei de mișcare și disconfort.

tratament

Tratamentul achilitei se efectuează prin terapie cu undă de șoc. În plus, puteți aplica comprese cu bile medicale. Unguente și geluri speciale sunt disponibile pentru reducerea inflamației și pentru promovarea vindecării rapide.

Amintiți-vă că, în caz de durere în gleznă, nu ar trebui să vă auto-medicați. Ar trebui să solicite imediat asistență de la un medic.

Arthrosisul de vindecare fără medicamente? Este posibil!

Obțineți o carte gratuită "Plan pas cu pas pentru restabilirea mobilității articulațiilor genunchiului și șoldului în caz de artroză" și începeți să vă recuperați fără un tratament și operații scumpe!

Cum să diagnosticați și să vindecați osteoartrita articulației gleznei

Prin dreapta, unul dintre organele cele mai importante din corpul uman este articulația gleznei, care se alătură direct piciorului și picioarelor. Este foarte important ca comunitatea să-și îndeplinească funcțiile în mod corect, deoarece performanța umană, capacitatea sa de a face mișcări netede, precum și menținerea corpului într-o stare uniformă (pentru a susține) depinde de aceasta.

Datorită faptului că articulația gleznei este supusă, în cea mai mare parte a timpului, încărcărilor constante, crește riscul diferitelor leziuni și dezvoltarea bolilor articulațiilor.

Cea mai periculoasă dintre acestea este osteoartrita articulației gleznei, în cursul căreia are loc o deteriorare severă a cartilajului și a țesutului cartilajului. Modificările patologice pot afecta, de asemenea, ligamentele, mușchii, țesutul articular al articulației și oasele din apropiere.

Boala nu este adesea diagnosticată, dar în cele mai multe cazuri boala este foarte dificilă, ca urmare a faptului că o persoană își poate pierde capacitatea de a se deplasa normal și independent.

Factorii care declanșează dezvoltarea bolii

Printre principalele motive care pot provoca dezvoltarea osteoartritei gleznei, experții identifică următoarele:

  • uzura cartilajului, cu cât devine o persoană mai în vârstă, cu atât mai puțin elastic devine țesutul cartilajului însuși, care nu este capabil să-și îndeplinească pe deplin funcțiile;
  • afecțiuni congenitale (țesut conjunctiv slab, care devine o consecință a formării de foarfece) - dacă nu vă acordați atenție sănătății dumneavoastră în timp util, atunci după câțiva ani artroza se poate dezvolta;
  • predispoziție genetică;
  • atāt leziunile ușoare, cāt și mai severe;
  • tipul de activitate profesională;
  • încălcarea proceselor metabolice;
  • boli ale sistemului endocrin (diabet, boală tiroidiană);
  • purtând pantofi incomod, inclusiv femei purtând pantofi cu toc înalt;
  • procese inflamatorii cronice;
  • condiții adverse de mediu (intoxicație corporală, hipotermie frecventă);
  • operații anterioare pe articulația gleznei.

Cum să identificați boala în timp?

Osteoartrita articulației gleznei este nu numai periculoasă, ci și o boală destul de dureroasă care dă o persoană o mulțime de disconfort și disconfort în viața de zi cu zi, boala se manifestă prin următoarele simptome:

  1. Durerea în gleznă, care se manifestă în timpul mișcării. Durerea crește semnificativ în momentul creșterii încărcăturii articulației, ceea ce face ca implementarea oricărui tip de activitate să fie aproape imposibilă.
  2. Tulburări de mișcare în articulație. Acest lucru se manifestă sub forma unei blocări a gleznei într-o anumită poziție, a rigidității mișcării sale și a inabilității de a îndoi sau a debloca independent un membru inflamat.
  3. Umflarea articulațiilor și umflarea zonei afectate.
  4. Roșeața gleznei.
  5. O creștere accentuată a temperaturii corpului uman.
  6. În timp, țesutul osos începe să crească, ceea ce afectează în mod semnificativ bunăstarea generală a pacientului.

Pe măsură ce boala progresează

Dezvoltarea osteoartritei articulației gleznei se dezvoltă în mai multe etape:

  1. Gradul 1 se dezvoltă în stadiile inițiale ale bolii. În acest stadiu, se observă leziuni minore ale articulațiilor și țesutului cartilajului. Din punct de vedere vizual, acest lucru nu se va observa, dar în interiorul tuturor nutrienților se oprește accesarea cartilajului, motiv pentru care procesul distructiv are loc mult mai rapid. Durerea în acest moment nu este foarte pronunțată, motiv pentru care pacienții nu acordă atenție oboselii la nivelul membrelor în timpul mersului pe jos și muncii fizice.
  2. Gradul 2 - stadiul de funcționare. Senzațiile neplăcute devin mult mai strălucitoare și mai dureroase. Durerea poate continua pe tot parcursul zilei și nu va dispărea nici măcar în repaus. În cursul a 2 grade de osteoartrită, se poate dezvolta sinovita (este cauzată de o acumulare mare de lichid în articulație). Rezultatul acestei îmbinări se schimbă foarte mult în aspectul ei (are loc deformarea). În acest stadiu, majoritatea pacienților au decis deja să solicite ajutor medical.

În același timp, fiecare grad de dezvoltare a bolii se caracterizează prin manifestarea anumitor simptome și necesită un tratament medical de urgență.

Criterii de diagnosticare

În cazul în care există presupuneri privind evoluția bolii, este imperativ să se supună următoarelor cercetări medicale și să se treacă astfel de teste:

  • testul de sânge (general);
  • teste de sânge (biochimie);
  • studiu detaliat al fluidului sinovial al articulației;
  • Examinarea cu raze X a membrelor inflamate;
  • ultrasunete a articulației;
  • efectuarea artroscopiei.

Dacă este necesar, este posibil să aveți nevoie de sfaturi suplimentare de la profesioniști înrudiți. Numai pe baza rezultatelor obținute ale examinării și a concluziilor medicilor se semnează un nou ciclu de tratament și recuperare a pacientului.

Soluție competentă a problemei

Tratamentul osteoartritei articulației gleznei este lung și nu simplu. Scopul său principal este:

  • detectarea și eliminarea cauzelor care au cauzat dezvoltarea bolii;
  • reducerea simptomelor manifestate (reducerea durerii la momentul mișcării persoanei);
  • încetinind și împiedicând distrugerea în continuare a cartilajului și a țesutului osos.

Pentru a găsi medicamentele potrivite pentru tratamentul bolii, în primul rând, specialiștii ar trebui să reducă cât mai curând posibil încărcăturile care se efectuează asupra articulațiilor deteriorate.

Pentru a face acest lucru, pacientul este recomandat să-și limiteze activitatea fizică, să refuze să se angajeze în sport. Dacă este necesar, medicul poate recomanda mersul cu cârje sau o trestie.

Dintre medicamente, în majoritatea cazurilor se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și chondroprotectori. Ele ajută la reducerea durerii și inflamației în țesutul osos, dar nu pot vindeca boala însăși.

Pentru a nu dăuna organelor interne ale acestui grup de medicamente este cel mai bine aplicat sub formă de unguente sau geluri terapeutice. Ei au mai puțin rău pentru corpul uman.

Dintre medicamentele utilizate cel mai adesea medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Reduce durerea și elimină semnele de inflamație, dar nu afectează cauza imediată a osteoartritei.

Printre metodele de tratament fizioterapeutic se acordă următoarele preferințe:

  • terapie magnetică;
  • iradierea cu laser;
  • Procedura UHF;
  • Electroforeza bazată pe analgin și lipocaină;
  • aplicare folosind parafină încălzită.

Medicina populara

Utilizarea remediilor populare va ajuta la atenuarea cursului bolii numai în stadiile inițiale ale bolii. Odată cu implementarea corectă a tuturor recomandărilor, va fi posibil să scăpăm de durere, umflături și procese inflamatorii în membrele bolnave.

La domiciliu pentru tratamentul osteoartritei articulației gleznei, puteți pregăti următoarele unguente medicale și frecare:

  1. Unguent pe bază de orez mărunțit și vaselină (aplicat pe îmbinarea deteriorată peste noapte).
  2. Crema pe bază de hamei, hipericum și lanolină. Componentele sunt amestecate bine până la o masă omogenă. Unguentul finit este frecat în articulația inflamată.
  3. Butașul pe bază de frunze de lingonberry poate fi luat zilnic timp de 30 de mililitri cu 30 de minute înainte de a mânca.
  4. Un rezultat pozitiv poate fi obținut prin luarea în interiorul unui decoct de frunză de dafin (insistă de la 15 la 30 de minute).
  5. Medicamentul de usturoi și ulei de măsline (1:10) este consumat într-o linguriță din dimineața chiar înainte de micul dejun.

Posibile complicații și măsuri preventive

Cea mai periculoasă complicație a osteoartritei este pierderea abilității de a se deplasa independent (datorită distrugerii active a cartilajului și a țesutului osos, durerea devine mai intensă și activitatea motorie a articulației este redusă semnificativ).

Pentru a preveni dezvoltarea acestei boli, va fi suficient să urmați câteva reguli simple pentru îngrijirea sănătății dumneavoastră!

Pentru a preveni osteoartrita, urmați aceste recomandări:

  • încercați să evitați diverse răniri și leziuni ale gleznei;
  • în prezența excesului de greutate, monitorizați cu atenție dieta și stilul de viață;
  • ar trebui să se acorde prioritate legumelor și fructelor proaspete, deoarece conțin o cantitate mare de vitamine și minerale care sunt necesare pentru buna funcționare a întregului organism;
  • renunțe la obiceiurile proaste;
  • reducerea aportului de cafea și sare;
  • exerciții regulate (înot, gimnastică ușoară);
  • frecvente plimbări în aer proaspăt;
  • Nu uitați de odihnă, deoarece activitatea fizică constantă poate avea și consecințe negative;
  • vizite la timp la specialiștii medicali și examene medicale regulate.

Osteoartrita articulației gleznei este o patologie periculoasă, care în niciun caz nu este recomandată a fi inițiată. Prin urmare, atunci când apar simptome nespecifice, este imperativ să solicitați ajutor medical.

La urma urmei, numai diagnosticarea în timp util a bolii va ajuta la prevenirea dezvoltării complicațiilor grave!