Principal / Genunchi

Artrita cronică juvenilă

Artrita juvenilă cronică este o boală de origine autoimună. Copiii din categoria de vârstă de până la 16 ani suferă de această boală. Natura cronică a acestei boli este exprimată într-un proces inflamator prelungit care afectează aparatul articular al unui copil timp de 6 săptămâni sau mai mult.

complicații

Artrita juvenilă este, prin natura sa, o boală care necesită o relație specială cu ea însăși - un stil de viață, medicație, tratament pe termen lung, diagnostic dinamic constant, proceduri preventive și de reabilitare. Dar, deoarece este destul de dificil să se identifice această boală în stadiile inițiale ale apariției acesteia, este adesea necesar să se lupte cu forma sa cronică.

Această boală are un nivel ridicat de invaliditate, astfel încât în ​​cazul unui curs cronic articulația devine mai puțin mobilă, pot fi observate procese erozive și deformative în cartilajul articular. Riscurile patologice ridicate se aplică, de asemenea, vedere, se scade brusc, au existat cazuri de dispariție completă.

motive

Anomaliile sistemului imunitar sunt principala cauză a artritei cronice juvenile. Cu toate acestea, impulsul direct către această stare a corpului poate fi:

  • prezența unei infecții virale sau bacteriene;
  • deteriorarea mecanică a articulației;
  • predispoziția genetică asupra artritei reumatoide;
  • hipotermie severă sau invers, supraîncălzire, după o lungă ședere la soare;
  • efectuarea de vaccinuri de rutină pentru un copil cu o stare nesănătoasă a corpului.

Există 4 tipuri de această boală la localizarea procesului inflamator:

Pautsiartikulyarny

Acest tip este caracterizat prin leziuni de la unu până la patru articulații. Într-o mai mare măsură, acesta provine din articulațiile genunchiului. În cazurile de artrită pauciarticulară, ochii pot fi distruși, mai mult, boala se manifestă mai des în fete decât în ​​cazul copiilor de sex masculin.

poliarticulară

O formă foarte periculoasă a bolii, deoarece răspândirea inflamației are loc multiple, afectând simultan mai mult de 4 articulații. Tratamentul artritei poliarticulare este complex și prelungit, adesea cu condiții de internare.

sistematic

Șiretul acestui tip de artrită este absența completă a simptomelor în stadiile incipiente și simptome similare cu alte boli. Cel mai adesea, boala începe să se manifeste la atacurile de noapte - febră, erupție cutanată, mâncărime, glande mărită. Eliminând din lista diferitelor boli, puteți face un diagnostic - artrita juvenilă sistemică. Din păcate, foarte des, timpul prețios este pierdut și boala are o formă cronică.

anchilozantă

Această formă de artrită juvenilă cronică afectează articulațiile mari - șold, genunchi, gleznă. Dar există cazuri când inflamația "este localizată" în zona sacrală sau vertebrală. Am diagnosticat acest tip după detectarea unui antigen specific în sânge - HLA B27.

simptome

După cum sa menționat deja, artrita juvenilă este foarte dificil de recunoscut, prin urmare, cu primele plângeri ale unui copil, merită vizitat un medic pentru a exclude sau a confirma o boală. Plângerile se referă la:

  • frecvente dureri de cap și oboseală generală;
  • durere în brațe, picioare (copilul nu va fi întotdeauna capabil să indice durerea în articulație).

Semnele vizuale ale bolii pot fi:

  • febră, în care sunt posibile erupții cu caracter spot-papular;
  • încălcarea formelor și dimensiunilor obișnuite ale organelor interne - splina, ficatul, ganglionii limfatici (acest lucru este confirmat de manipulările de diagnosticare).

diagnosticare

Multiple teste instrumentale și de laborator vor ajuta la determinarea artritei cronice juvenile la copii. Acestea includ:

  • test de sânge: indicatori biochimici, periferici, imunologici, pentru detectarea infecțiilor.
  • electrocardiogramă;
  • Examinarea cu raze X a pieptului, a articulațiilor articulare cu un posibil proces inflamator;
  • Ecografia organelor interne (cavitatea abdominală, inima, rinichii);
  • tomografie computerizată;
  • examinarea esofagului și a stomacului.

La lista medicilor care vor trebui să participe la detectarea unei boli, este obligatoriu să includeți o oculistă. Folosind o lampă cu fantă, specialistul efectuează o examinare microscopică a globului ocular și a membranelor.

tratament

În artrita cronică juvenilă la copii se utilizează în principal tratament medical, dar respectarea unei diete speciale, fizioterapia și o pregătire fizică specială vor fi importante.

Terapia de droguri

Pentru a opri durerea și pentru a atenua starea copilului în timpul tratamentului medical cu YUHA, se recomandă următoarele:

  • AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene);
  • GK (glucocorticoizi).

Numirea lor este efectuată numai de către un specialist pe baza istoricului medical și în funcție de vârsta și greutatea copilului. De exemplu, datorită efectului GC hormonal asupra organismului, în special asupra sistemului endocrin, acesta nu este recomandat copiilor mai mici. AINS nu sunt, de asemenea, luate de mult timp - pot apărea probleme cu tractul gastro-intestinal.

Pentru a opri deformarea medicamentelor direcționate către cartilajul articular dintr-o serie de agenți biologici. De asemenea, în complex se recomandă utilizarea imunosupresoarelor.

Medicamentele utilizate frecvent la copiii cu artrită cronică juvenilă:

De asemenea, dozele de întreținere de medicamente sunt efectuate, de asemenea, în timpul perioadei de remitere a bolii, pentru a preveni provocarea unei exacerbări a afecțiunii.

Terapia adjuvantă

Efectuarea terapiei fizice zilnice ajută la îmbunătățirea performanței activității fizice. Un adult trebuie să controleze performanța exercițiilor copilului și să-l ajute să se asigure că o astfel de terapie este de înaltă calitate. Înotarea și ciclismul sunt, de asemenea, recomandate.

Fizioterapeutice manipularea joacă un rol important în tratamentul UHA. Acestea includ:

  • terapie magnetică;
  • infraroșu în iradiere;
  • electroforeză (cu dimexid);
  • aplicații cu parafină sau nămol terapeutic;
  • laser sau crioterapie (se utilizează în perioada de exacerbare, astfel încât aceștia sunt capabili să furnizeze, deși un efect ușor, dar antiinflamator).

Proceduri de masaj - efectuați cu atenție. Dacă terapia cu exerciții nu este suficientă, atunci în perioada de remisiune, regiunea periarticulară poate fi ajutată să restabilească circulația sângelui, îmbunătățind astfel nutriția articulației cu substanțele necesare.

Măsuri preventive

De ce nu apare YHA la copii nu este cunoscută, însă punerea în aplicare a unor măsuri de precauție simple pentru un copil cu această patologie va ajuta la întârzierea sau oprirea posibilității unei recidive:

  • Nu lăsați pacientul să stea mult timp în lumina directă a soarelui. Acest lucru se aplică și la temperaturi scăzute - evitați hipotermia.
  • Respectați igiena și preveniți contactul copilului cu potențiali purtători infecțioși și virali (acestea pot fi animale de pe stradă, precum și copii și adulți în timpul epidemiilor sezoniere).
  • Este interzisă acordarea de vaccinuri copilului. Încercați să nu încărcați copiii cu UHA cu încărcături fizice nerezonabile.
  • Setați dieta și eliminați din dieta alimentelor junk (gras, făină, picant), pentru a nu provoca exacerbări.

Ce este artrita cronică juvenilă?

Bună ziua, dragi prieteni. Astăzi voi vorbi despre o patologie foarte gravă care afectează copii sub 16 ani. Va fi vorba despre artrita cronică juvenilă. Boala este dificil de diagnosticat și este tratată mult timp.

Cuprins:

Cum să ne ajutăm copiii să facă față acestei boli? Cum arată și este posibil să se evite apariția sa? Veți găsi răspunsuri la aceste și multe alte întrebări din articolul de astăzi.

Ce este această boală?

Artrita cronică juvenilă este o patologie de natură autoimună, în care articulațiile și țesuturile moi sunt afectate.

Acest tip de artrita dureaza mult timp - de la 6 saptamani la mai multi ani. Poate să se repete chiar și după remiterea persistentă.

Este important să se facă o diagnosticare și tratament în timp util, dar acest lucru este dificil datorită prezenței mai multor leziuni.

Adesea copiii suferă de articulații medii și mari:

  • cubitus;
  • încheietura mâinii;
  • glezna;
  • genunchi;
  • șold;
  • îmbinări ale mâinilor, picioarelor.

O trăsătură distinctivă a artritei juvenile la mulți pacienți tineri este "maxilarul păsării", care se formează ca urmare a deteriorării articulațiilor maxilar-temporale, precum și a coloanei vertebrale cervicale. Ca urmare, anumite părți ale maxilarului sunt deformate.

Clasificarea conform ICD 10 - M08 - artrita juvenilă (juvenilă). Aceasta include artrita copiilor (până la 16 ani) și durează mai mult de 3 luni.

Iată codurile pentru tipurile de boală:

  • Artrita reumatoidă juvenilă - M08.0;
  • Spondilita - M08.1;
  • Cu începutul sistemului - M08.2;
  • Poliartrita - M08.3;
  • Particularizat - M08.4;
  • Altă artrită juvenilă - M08.8;
  • Nespecificat - M08.9.

Clasificarea patologiei

Pautsiartikulyarny

Când varianta oligoarticulară afectează articulațiile 1-4. În majoritatea cazurilor, articulația genunchiului devine inflamată la fete până la 5 ani. Aproape întotdeauna daune la ochi se alătură acestei probleme.

poliarticulară

Aceasta este o patologie extrem de periculoasă, cu inflamație de mai mult de 4 articulații. Doar 5% dintre toți pacienții au o tendință pozitivă. Diagnosticarea acestui tip de artrită într-un stadiu incipient este destul de dificilă.

anchilozantă

Glezna, femurul, articulațiile genunchiului sunt afectate. De asemenea, copilul va suferi de inflamație acută a ochiului (iridoclicita).

Cea mai periculoasă focalizare a inflamației în această formă de artrită este sacrul și articulațiile coloanei vertebrale. Sângele pacientului va conține antigenul specific HLA B27.

sistematic

Pericolul acestei forme de artrita este ca, in stadiile incipiente, este aproape imposibil sa se diagnosticheze, deoarece nu exista semne evidente.

Odată cu apariția bolii la febră nocturnă, apare erupție cutanată, apare roșeața pielii.

Se întâmplă ca amigdalele să crească. Principalul lucru este excluderea altor boli pentru a prescrie tratamentul corect.

Cauzele patologiei

Astăzi, medicii nu cunosc adevărata cauză a bolii. Vorbesc despre predispoziția ereditară asupra manifestărilor reumatice.

Activatorul poate avea mai mulți factori simultan:

  • Infecții virale / bacteriene;
  • hipotermie;
  • Leziuni la nivelul articulațiilor;
  • Radiații UV;
  • Utilizarea medicamentelor, care se bazează pe proteine.

Copiii cu acest diagnostic au o sensibilitate crescută la anumiți factori de mediu, motiv pentru care sistemul imunitar începe să funcționeze incorect, provocând patologie.

Semne de boală

Principalele simptome ale artritei juvenile sunt:

  • Edemul apare la locul inflamației;
  • Copilul simte durere în articulație;
  • Temperatura corpului crește, apar frisoane;
  • Articulațiile se opresc în mișcare datorită fuziunii suprafețelor acestora;
  • La corp vor apărea diferite erupții;
  • Mărimea ganglionilor limfatici, a ficatului, a splinei va crește.

Boala este însoțită de atrofie musculară pronunțată, care se află lângă articulația afectată, stare generală de rău și întârzieri de dezvoltare.

Care este pericolul acestei boli?

Cea mai negativă consecință pentru copii este imobilizarea treptată a articulației.

Cartilajul articular se prăbușește, pe el apar eroziuni. Prognoza pentru viitor este nefavorabilă. Ca rezultat, există un risc de dizabilitate.

Datorită faptului că dezvoltarea artritei juvenile afectează ochii, există riscul de a pierde din vedere. Dacă observați patologia în timp și începeți tratarea corectă, puteți obține rapid o remisiune.

Dar recidivele apar frecvent, deci trebuie să monitorizați cu atenție starea de sănătate a copilului.

Metode de diagnosticare

Diagnosticarea unei boli este foarte dificilă.

Medicii petrec o mulțime de studii de laborator și instrumentale:

  • Sângele este luat pentru biochimie;
  • Se efectuează o electrocardiogramă;
  • Analizele sunt luate de parametrii imunologici;
  • Ecografia organelor interne pentru schimbări;
  • Examinările cu raze X ale articulațiilor suspectate și ale pieptului sunt făcute. Razele X vor arăta în mod clar care sunt articulațiile inflamate;
  • Ezofagogaskopiya;
  • Tomografia computerizată;
  • Examinarea de către un optometrist.

Tratamentul medicamentos

Va fi în mod necesar complex.

Pentru a elimina cauza și simptomele bolii sunt prescrise:

  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care vor ameliora durerea, inflamația articulațiilor, restabilirea mobilității;
  • Glucocorticosteroizi - medicamente hormonale;
  • Imunosupresoare pentru a opri distrugerea articulațiilor;
  • Agenți biologici.

În cazul unei poliartrite cu leziuni oculare, se adaugă picături oftalmice la toate medicamentele enumerate mai sus.

Este important să luați toate aceste medicamente, atât în ​​timpul exacerbării cât și în timpul remisiunii, pentru a evita recidivele.

Tratament non-drog

De asemenea, este necesar să se folosească.

Iată o listă de proceduri terapeutice:

  • Respectați dieta corectă a copilului;
  • Du-l la fizioterapie;
  • Lăsați-l să conducă un stil de viață sănătos;
  • Zilnic trebuie să efectuați terapie de exerciții fizice;
  • Deformarea articulațiilor poate fi tratată cu orteze, insoale, anvelope, lungi.

Dacă stadiul bolii este neglijat, medicii vor recomanda o operație.

Tratamentul va fi lung, dur. În această perioadă, copilul va fi afectat de funcționarea motorului.

Toate terapiile de mai sus vizează restabilirea mobilității, ameliorarea inflamației, revenirea micului pacient la viața normală.

Care ar trebui să fie stilul de viață al unui copil?

Recomandările clinice sunt după cum urmează:

  • Limitați șederea sa în soare;
  • Să facem un exercițiu moderat;
  • Evitați orice hipotermie;
  • Încercați să nu schimbați zona climatică;
  • Protejați-vă copilul de contact potențial cu infecții;
  • Urmăriți stresul psiho-emoțional;
  • Îndepărtați animalele de acasă, deoarece sunt adesea purtătoare de infecții;
  • Nu beți medicamente care măresc imunitatea și nu inoculați cu un efect similar.

Urmăriți sănătatea copilului și, dacă găsiți vreo boală, primele semne de artrită, contactați imediat profesioniștii.

În acest videoclip veți găsi, de asemenea, o mulțime de lucruri interesante despre artrita cronică la un copil:

Auto-tratamentul copiilor este strict interzis! Să vă binecuvânteze!

Ați putea fi, de asemenea, interesat de aceste materiale gratuite:

  • Nutriția corectă pentru sănătatea coloanei vertebrale și a articulațiilor: 10 componente nutriționale esențiale pentru o coloană vertebrală sănătoasă
  • Esti ingrijorata de osteocondroza? Vă recomandăm să vă familiarizați cu aceste metode eficiente de tratare a osteocondrozei secțiunilor cervicale, toracice și lombare fără medicamente.
  • Durerea cauzată de artroza articulațiilor genunchiului sau șoldului se oprește? Cartea liberă "Planul pas cu pas pentru restabilirea mobilității articulațiilor genunchiului și șoldului în timpul artritei" vă va ajuta să faceți față bolii la domiciliu, fără spitale și medicamente.
  • Cărți gratuite: "Exerciții de sănătate super-7 pentru exerciții de dimineață, pe care ar trebui să le eviți" și "7 greșeli majore la începutul antrenamentului de fitness la domiciliu și în sala de gimnastică" - după ce ați citit aceste cărți, veți învăța cum trăim antrenamentele pentru începători în comparație cu antrenamentele pentru persoanele care s-au angajat mult timp în sala de fitness.
  • Cursul unic de antrenament "Secretele tratamentului osteocondrozei lombare" de la o terapie de exercițiu medical certificat, a dezvoltat un sistem unic de recuperare a tuturor secțiunilor spinării, care a ajutat deja peste 2000 de clienți!
  • Tehnici simple pentru ameliorarea durerii acute atunci când ciupiți nervul sciatic, vezi acest videoclip.

Artrită cronică

Artrita cronică este o boală inflamatorie a articulațiilor, caracterizată printr-un curs progresiv, lung, cu exacerbări periodice ale activității procesului patologic. Indiferent de localizare, artrita cronică se caracterizează prin durere locală, rigiditate în mișcare, umflarea țesuturilor și, în timp, conduce la deformarea articulațiilor, contracții, subluxații. Diagnosticarea diferitelor forme de artrită cronică include o examinare cuprinzătoare a radiațiilor X, ultrasunete, tomografice și teste de laborator. Baza pentru tratamentul exacerbării artritei cronice este imobilizarea temporară a articulației, numirea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene și steroidice, mijloacele de bază. În timpul perioadelor de remisiune, este indicat tratamentul restaurativ (FTL, terapie exercițiu, masaj).

Artrită cronică

Artrita cronică este o formă de artrită în care semnele leziunilor inflamatorii ale articulațiilor persistă mai mult de 3 luni. Prin tip artrita cronica poate continua bolile inflamatorii articulare de diferite etiologii :. artrita reumatoidă, artrita gutoasă, artrita infecțioasă (gonorrheal, tuberculoasă, fungice), artrita psoriazică, etc. Datorită naturii cursului clinic în entități nosologice independente alocate artrita juvenilă cronică, artrita cronică TMJ. Varietatea opțiunilor pentru artrita cronică determină interesul pentru boală de la reumatologie, pediatrie, stomatologie și alte discipline. Artrita cronică poate să apară în rezultatul inflamației articulare acute sau ca proces cronic primar. Incidența diferitelor forme de artrită cronică afectează atât adulții, cât și copiii.

Cauzele artritei cronice

Grupul de boli combinate cu termenul de "artrită cronică" este eterogen, prin urmare, etiologia lor este, de asemenea, complexă și diversă. In timpul artrita infectioasa poate fi mentinuta infectia persistenta in organism: nespecifica (amigdalite, sinuzite, pielonefrita, virusul hepatitei C și altele.) Sau specifice (TBC, gonoree, sifilis). Artrita în guta este cauzată de infiltrarea țesuturilor articulare cu urați, urmată de o reacție inflamatorie.

Etiologia mai puțin studiat de boli inflamatorii severe ale articulațiilor, cum ar fi artrita reumatoidă, spondilita anchilozanta, și așa mai departe. Participarea agenților infecțioși în geneza acestor tipuri de artrita rămâne nedovedit, dar a recunoscut factorii patogenetice sunt schimbări în țesutul totală și reactivitatea, dezvoltarea de alergii și reacții imunocomplexe. Artrita cronică poate însoți diverse boli, de exemplu, - psoriazis, lupus eritematos sistemic, sindromul Reiter, sarcoidoza, boala Behcet, policondrita recidivantă, și multe altele.

Factorii care contribuie la dezvoltarea artritei cronice primare, sunt sedentare, subrăcire giperinsolyatsiya, sarcină continuă pe una și aceeași articulație, modificări endocrine (pubertate, sarcina, menopauza, etc.), boala (boli tiroidiene, diabet zaharat), vaccinare etc.

Formele clinice de artrită cronică

Artrita cronică juvenilă

Acest termen se referă la diferitele forme de artrită care durează peste 12 săptămâni care apar la copii. Artrita cronică juvenilă are loc cu o frecvență de 0,3-0,4 cazuri la o mie de copii. Vârfurile de incidență apar la vârsta de 2-6 ani și la pubertate; fetele sunt bolnave de 3 ori mai des. La unii copii, există o legătură între artrita cronică juvenilă și ARVI anterioară, traumatisme, vaccinări (DTP etc.), administrarea medicamentelor (gama globulină). Rudele apropiate ale pacienților tineri suferă adesea de poliartrită reumatoidă, colagenoză.

Semnele clinice ale artritei cronice juvenile constau în artralgii, modificări ale configurației și disfuncții ale articulațiilor afectate. În artrita cronică juvenilă monoarticulară sau oligoarticulară, sunt afectate între 1 și 4 articulații (de obicei, glezna, genunchi, degete individuale). Oligomonartrită apare adesea cu simptome de uveită cronică, ducând la orbire.

Când varianta cronică artrita poliarticulară în procesul inflamator implică mai mult de 4 articulații - de obicei, articulațiile mici ale mâinilor, picioarelor, articulațiilor, uneori - la nivelul coloanei cervicale, articulare temporomandibulare. Interesul articulațiilor membrelor inferioare conduce la dificultăți de mișcare; extremitățile superioare - la problemele cu implementarea activităților zilnice și a scrisului; TMJ - la subdezvoltarea maxilarului inferior ("maxilarul păsării"). Boala tinde să progreseze în formarea deformărilor și contracțiilor persistente, atrofiei mușchilor periarticulari; posibila întârziere a dezvoltării fizice, scurtarea membrelor.

Artrita reumatoidă juvenilă sistemică este caracterizată de febră, erupție cutanată, senzație de mâncărime, limfadenopatie și hepatosplenomegalie. Sindromul articular este însoțit de artralgie, sinovită. Această formă este adesea complicată de pleurezie, miocardită, pericardită, pulmonită.

Artrita reumatoidă

Artrita reumatoidă apare sub formă de poliartrită cronică, care duce la dezvoltarea deformărilor și anchilozării articulațiilor. Semnele tipice de poliartrită reumatoidă sunt implicarea în procesul patologic al articulațiilor 3 și inferioare ale mâinilor și picioarelor, simetria leziunii, rigiditatea dimineața a mișcărilor articulațiilor afectate, trecerea treptată a zilei. Există febră instabilă, pierdere în greutate, transpirație, oboseală. Afecțiunile extra-articulare ale artritei reumatoide includ noduli subcutanat, pleurezie exudativă, vasculită, neuropatie periferică. Un curs cronologic prelungit de artrită reumatoidă conduce la deformări caracteristice (deviația ulnară a mâinilor, deformările în formă de S ale degetelor), afectarea funcțională marcată - rigiditatea sau imobilitatea completă a articulațiilor.

Artrită cronică gută

Cursul formei cronice de artrită se caracterizează prin apariția unor atacuri goutite frecvente, mai lungi, dar mai puțin acute. Periodic, se poate întâmpla așa-numitul status gouty - dureri prelungite de mono- sau poliartrite, care durează până la câteva săptămâni. Am afectat articulația metatarsofalangiană, articulațiile mâinii, genunchiul, glezna, încheietura mâinii etc.

La 3-5 ani după manifestarea gutei, se dezvoltă deformări comune articulate, contracții și restricții de circulație persistente. O manifestare tipică a artritei cognitive cronice constă în formarea de acumulări de uree de tofi - țesut sub formă de noduli galbeni. Tofusa poate fi localizată pe suprafața interioară a auriculelor, în articulații, mai puțin frecvent - pe sclera și pe cornee. Cu un curs lung de guta, se dezvoltă leziuni ale organelor interne, în principal, ale rinichilor (urolitiază, nefropatie uretară, insuficiență renală). Artrita cronică gută determină dezvoltarea osteoartritei secundare, anchiloză fibroasă sau osică și poate provoca dizabilități și activitatea fizică a pacienților.

Artrita cronică psoriazică

Sindromul artritic asociat psoriazisului se dezvoltă în aproximativ o treime dintre pacienți, în special în forma severă a bolii. Afecțiunile psoriazice ale pielii includ erupții cutanate (plăci psoriazice), localizate pe scalp și în zona suprafețelor extensorilor articulațiilor mari, descuamare, mâncărime, senzație de strângere a pielii. În cele mai multe cazuri, leziunile cutanate precedă artrita, uneori apar simultan sau apare sindromul articular înainte de manifestările cutanate.

Asimetria și dactilita cu implicarea articulațiilor distal-interfalangiene sunt tipice pentru leziunile articulațiilor. În cazul dactilităii cronice, durerea și hiperemia, de regulă, sunt absente, totuși, există o îngroșare a degetelor, formarea de contracții de flexie și mobilitate limitată a mâinilor și a picioarelor. Destul de des, pacienții cu poliartrită psoriazică cronică dezvoltă spondilită, sacroiliită, enthesopatii.

Diagnosticul artritei cronice

Medicii, pediatrii, dermatologii, reumatologii și alții pot fi implicați în recunoașterea diferitelor forme de artrită cronică. Prezența artritei este confirmată de datele istorice, examenul fizic și rezultatele examinărilor instrumentale (ultrasunete ale articulației, radiografie, artrografie, scanarea CT a articulației, RMN). Puncție punctuală a articulației afectate, artroscopie diagnostică, biopsie sinovială.

Semnele radiologice cele mai tipice ale artritei cronice includ osteoporoza periarticulară, îngustarea fisurilor inter-articulare, eroziunea suprafețelor articulare, chisturile periarticulare și periostita. Pentru determinarea variantei clinice a artritei cronice, testele de laborator joacă rolul principal: testele de sânge OAK, imunologice și biochimice, ELISA și studiul lichidului sinovial. Astfel, markerul principal al artritei reumatoide este detectarea RF în serul de pacienți; juvenilă oligomonoartritei - identificarea factorului antinuclear etc.

Tratamentul și prognosticul artritei cronice

Efectuarea terapiei etiotropice este posibilă numai cu anumite forme de artrită cronică (infecțioasă, gută). În alte cazuri, în timpul exacerbării procesului inflamator, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (NSAID) și antiinflamatoare steroidice, care pot fi utilizate sistemic și local. Poate administrarea intraarticulară a glucocorticosteroizilor. Pentru artrita reumatoidă și psoriazică se efectuează terapia antiinflamatoare de bază. La înălțimea exacerbării, este prezentată o imobilizare pe termen scurt a articulației, iar în viitor, utilizarea dispozitivelor ortopedice care facilitează mișcarea (walkers, stuf, etc.).

Pentru a crește mobilitatea generală a articulațiilor, sunt necesare exerciții regulate de exerciții fizice și masaj. Pentru a reduce reacțiile inflamatorii reziduale, pentru a preveni dezvoltarea fibrozei, pentru a menține și a prelungi remisia artritei cronice, se recomandă efectuarea unor cursuri de fizioterapie, balneoterapie și tratament în stațiuni sanatorii. Tratamentul chirurgical al artritei cronice poate fi necesar în caz de leziuni distructive ale articulațiilor și tulburări funcționale pronunțate. În același timp, poate fi efectuată înlocuirea articulară, artroplastia, sinovecomia artroscopică etc.

Artrita cronică nu poate fi vindecată complet, însă o terapie corect selectată și monitorizarea regulată de către un reumatolog pot obține o remisiune pe termen lung și o calitate satisfăcătoare a vieții, atât în ​​mod obișnuit, cât și profesional. Recurențele frecvente ale artritei cronice, precum și manifestările sistemice ale bolii, agravează prognosticul: în aceste cazuri, dizabilitatea are loc devreme, limitând activitatea fizică, auto-îngrijirea și auto-realizarea.

Artrita cronică juvenilă la copii

Cauze și factori de risc pentru patologie

Probabil, dezvoltarea artritei reumatoide juvenile este cauzată de o combinație a diverșilor factori nocivi exogeni și endogeni și de hipersensibilitatea organismului la efectele lor. Manifestarea artritei reumatoide juvenile poate fi promovată prin infecție acută (cel mai adesea virală, provocată de parvovirus B19, virusul Epstein-Barr, retrovirusuri), leziuni articulare, insolație sau hipotermie și injecții cu preparate proteice.

Proteinele de colagen (tipurile II, IX, X, XI, proteinele de cartilagiu de matrice oligomerică, proteoglicanii) pot acționa ca stimuli artiteriogeni. Un rol important îl joacă susceptibilitatea genetică familială la dezvoltarea patologiei reumatismale (transportul anumitor sublocusuri de antigeni HLA).

Una dintre legăturile principale în patogeneza artritei reumatoide juvenile este imunitatea congenitală sau dobândită, care conduce la dezvoltarea proceselor autoimune. Ca răspuns la efectul factorului cauzal, se produc IgG modificat (autoantigeni), la care se produce producerea de autoanticorpi - factori reumatoizi.

Fiind o componentă a complexelor imune circulante, Federația Rusă lansează o serie de reacții patologice lant care conduc la deteriorarea membranei sinoviale și a endoteliului vascular, dezvoltarea inflamației cronice non-purulente a naturii exudative-alterative și apoi proliferative în ele.

Artrita juvenilă începe să se dezvolte în copilăria timpurie și continuă să progreseze până la 16 ani. Prin urmare, se numește juvenil (adică tineri). Artrita este adesea menționată ca juvenilă. Acest lucru este greșit.

Cauzele artritei juvenile nu sunt stabilite oficial. Observațiile practice sugerează că copiii sunt mai susceptibili să se îmbolnăvească, care:

  • trăiesc în zone poluate ecologic;
  • au primit vaccinuri preventive împotriva rujeolei și parotiditei;
  • au leziuni articulare.

Conceptul de "artrită juvenilă" unește un grup de boli reumatice cronice care prezintă simptome similare și sunt caracteristice numai copiilor. În literatura medicală există numere precum artrita cronică juvenilă, juvenilă idiopatică sau juvenilă (YUHA).

Fiecare tip de boală afectează articulațiile și provoacă inflamarea țesuturilor conjunctive. Un astfel de proces inflamator pentru afecțiunile reumatismale este de natură autoimună.

Acest lucru înseamnă că organismul percepe celulele sale native ca străine și începe să producă în mod activ anticorpi pentru a le combate. Motivele acestui eșec sunt necunoscute.

Acest proces este însoțit de dureri severe și de o deteriorare generală a stării copilului.

Diagnosticul poate fi stabilit la 7 săptămâni după debutul bolii. Boala este mai frecventă la fete.

Cauza exactă nu a fost încă stabilită. Prin urmare, denumirea de "artrita juvenilă idiopatică" (necunoscută) este absolut adevărată. Legarea leziunii primare a articulațiilor cu:

  • infecție virală sau bacteriană anterioară;
  • corpul copilului hipotermie generală;
  • traumatismul articular;
  • supradoze de arsuri solare;
  • manifestări alergice ale alimentelor din proteine, medicamente.

Predispoziția genetică a fost găsită în familii individuale cu un set caracteristic de cromozomi.

Oamenii de știință sunt de acord că mecanismul principal al patologiei este o reacție de protecție excesivă a organismului (sau sensibilitate prea mare) la factori externi. Ea crește până la nivelul de influență patologică asupra propriilor țesuturi.

Un loc de efecte distructive sunt suprafețele articulare, cartilajul, fluidul sinovial. Toate opțiunile de tratament vizează normalizarea răspunsului.

Clasificarea încălcării în detaliu

Artrita juvenilă specifică artrita

Se caracterizează printr-o leziune de 1-4 articulații, aproape întotdeauna există inflamație a articulației genunchiului. Mai predispuse la fete de boală sub 5 ani. Foarte des, această artrită este însoțită de leziuni oculare. Sângele conține componente numite factori antinucleari.

Artrita cronică juvenilă poliarticulară

Mai mult de 4 articulații sunt inflamate, astfel încât boala este extrem de periculoasă. Doar la 5% dintre pacienți există un factor pozitiv reumatoid, asociat cu dificultatea diagnosticării problemei în stadiile incipiente.

Spondiloartrita juvenilă

Există două grupuri ale bolii după tipul de leziune. Aceasta este o artrită juvenilă sistemică și articulară. Acesta din urmă are subgrupe proprii.

Grup de sisteme

Artrita juvenilă sistemică la copii se caracterizează prin procese inflamatorii nu numai în articulații, ci și în organele interne. Acest tip de patologie este periculos în acumularea de lichid seric, alt nume pentru care este "seroasă", în organe.

Acest lucru, mai presus de toate, afectează activitatea inimii și a plămânilor. Ganglionii limfatici sunt inflamați, uneori pot fi observați în mod clar sub piele - ele se extind deasupra suprafeței, fără durere la palpare.

Grup comun

Tipul articular de boală se caracterizează numai prin afectarea articulațiilor. În funcție de numărul de zone afectate, tipul articular este împărțit în:

  1. Oligoartrita implică inflamația a cel mult patru articulații. Și site-urile inflamate cu un interval de
    o jumătate de an Boala poate afecta copiii de orice vârstă - de la un an de viață. Atunci când oligoartrita afectează ambele articulații mari și mici, articulații metafaringale și interfalangiene. Boala de acest tip este destul de periculoasă, deoarece poate duce la o încetinire a creșterii, deformarea membrelor și a unui scaun cu rotile. De asemenea, pentru acest tip de încălcare se caracterizează afectarea vizuală - apariția uveitei și mai târziu - cataracta. De regulă, viziunea este restabilită în primele etape ale tratamentului, dar când boala este neglijată, copilul își poate pierde viziunea în mod irevocabil.
  2. Cu poliartrita afectează extremitățile superioare și inferioare, numărul de articulații inflamate - mai mult de 5. Cel mai adesea această boală apare la fete. Nu numai membrele, dar și gâtul și fălcile pot fi afectate. Patologia se caracterizează printr-un tratament lung și complex, adesea într-un spital.

Artrita reumatoidă juvenilă este o unitate nosologică independentă care seamănă cu artrita reumatoidă la adulți, dar diferă de ea în manifestările articulare și extraarticulare. Clasificarea Colegiului American de Reumatologie (AKP) identifică 3 variante ale artritei reumatoide juvenile: sistemice, polarticulare și oligo (pauci) articulare (tipurile I și II).

Oligoartrită de tip I reprezintă până la 35-40% din cazurile de boală, în special fete bolnave și debut la vârsta de 4 ani. Oligoartrita de tip II se observă la 10-15% dintre pacienți, în principal la băieți, iar debutul este la vârsta de 8 ani.

  1. Oligoartrita implică inflamația a cel mult patru articulații. Iar site-urile inflamate cu un interval de o jumătate de an sunt adăugate. Boala poate afecta copiii de orice vârstă - de la un an de viață. Atunci când oligoartrita afectează ambele articulații mari și mici, articulații metafaringale și interfalangiene. Boala de acest tip este destul de periculoasă, deoarece poate duce la o încetinire a creșterii, deformarea membrelor și a unui scaun cu rotile. De asemenea, pentru acest tip de încălcare se caracterizează afectarea vizuală - apariția uveitei și mai târziu - cataracta. De regulă, viziunea este restabilită în primele etape ale tratamentului, dar când boala este neglijată, copilul își poate pierde viziunea în mod irevocabil.
  2. Cu poliartrita afectează extremitățile superioare și inferioare, numărul de articulații inflamate - mai mult de 5. Cel mai adesea această boală apare la fete. Nu numai membrele, dar și gâtul și fălcile pot fi afectate. Patologia se caracterizează printr-un tratament lung și complex, adesea într-un spital.

Numele bolii diferă în funcție de terminologia organizațiilor și specialiștilor care încearcă să reflecte mai mult caracteristicile din ea:

  • în conformitate cu terminologia Ligii Asociațiilor Reumatologice ILAR, se numește artrită juvenilă idiopatică;
  • conform informațiilor organizației europene antireumatice EULAR, artrita cronică juvenilă;
  • conform Colegiului American de Reumatologie, ACR, artrita reumatoida juvenila.

În Clasificarea Internațională (ICD-10), bolile tinere (juvenile) ale articulațiilor includ numai procese inflamatorii cu localizare variată, care durează mai mult de trei luni. De fapt, vorbim despre forme prelungite acute sau cronice de poliartrita cu o cauza inexplicabila.

Boala a fost luată în considerare în clasa 13 "Boli ale oaselor și ale sistemelor musculare, țesut conjunctiv", în grupul "artropatie". Bazat pe afecțiunile reumatismale ale articulațiilor, confirmate sau nu de testele de sânge pentru prezența factorului reumatoid.

  • M08.0 - artrita reumatoidă juvenilă (juvenilă) cu sau fără factor reumatoid.
  • M08.1 - spondilita anchilozantă în copilărie;
  • M08.2 - artrita la copii cu debut sistemic (boala Still);
  • M08.3 - poliartrita seronegativă, poliartrita cronică juvenilă;
  • M08.4 - artrită pauciarticulară (până la patru articulații sunt afectate imediat);
  • M08.8 - alte inflamații articulare la adolescență;
  • M08.9 - nespecificat.

Separat derivat de artrita juvenila asociata cu alte boli:

  • M09.0 - artrita psoriazică (L40.5);
  • M09.1 - afecțiuni ale articulației la boala Crohn și la enteritis (K50);
  • M09.2 - artrita cu colită ulcerativă (K51);
  • M09.8 - inflamația articulațiilor la alte boli.

În paranteze sunt codurile bolii care a cauzat artrita.

Pautsiartikulyarny

Acest tip este caracterizat prin leziuni de la unu până la patru articulații. Într-o mai mare măsură, acesta provine din articulațiile genunchiului. În cazurile de artrită pauciarticulară, ochii pot fi distruși, mai mult, boala se manifestă mai des în fete decât în ​​cazul copiilor de sex masculin.

poliarticulară

O formă foarte periculoasă a bolii, deoarece răspândirea inflamației are loc multiple, afectând simultan mai mult de 4 articulații. Tratamentul artritei poliarticulare este complex și prelungit, adesea cu condiții de internare.

sistematic

Șiretul acestui tip de artrită este absența completă a simptomelor în stadiile incipiente și simptome similare cu alte boli. Cel mai adesea, boala începe să se manifeste la atacurile de noapte - febră, erupție cutanată, mâncărime, glande mărită.

Eliminând din lista diferitelor boli, puteți face un diagnostic - artrita juvenilă sistemică. Din păcate, foarte des, timpul prețios este pierdut și boala are o formă cronică.

anchilozantă

Această formă de artrită juvenilă cronică afectează articulațiile mari - șold, genunchi, gleznă. Dar există cazuri când inflamația "este localizată" în zona sacrală sau vertebrală. Am diagnosticat acest tip după detectarea unui antigen specific în sânge - HLA B27.

Artrita reumatoidă juvenilă este o unitate nosologică independentă care seamănă cu artrita reumatoidă la adulți, dar diferă de ea în manifestările articulare și extraarticulare. Clasificarea Colegiului American de Reumatologie (AKP) identifică 3 variante ale artritei reumatoide juvenile: sistemice, polarticulare și oligo (pauci) articulare (tipurile I și II).

Oligoartrită de tip I reprezintă până la 35-40% din cazurile de boală, în special fete bolnave și debut la vârsta de 4 ani. Oligoartrita de tip II se observă la 10-15% dintre pacienți, în principal la băieți, iar debutul este la vârsta de 8 ani.

Gradul de activitate al inflamației

Boala este împărțită în patru grupuri în funcție de gradul de activitate a procesului inflamator. Există un grup mare, moderat, scăzut și remisie. Cu tratamentul reușit și diagnosticarea în timp util a bolii, boala intră într-o etapă de remisiune.

De asemenea, este acceptat să se împartă artrita juvenilă pe o bază imunologică. Există un tip seropozitiv, în care factorul reumatoid este detectat în sânge. Tipul seronegativ se caracterizează prin absența unui marker care indică un factor reumatoid.

Prima categorie este de obicei mai dificilă decât ultima - seronegativă. Clasificarea bolii include grupuri identificate prin natura patologiei.

Cum să preveniți dezvoltarea bolii?

Prevenirea bolii poate fi atribuită doar observării atente a copilului. Acest lucru este valabil mai ales pentru familiile în care bolile reumatismale nu sunt mai puțin frecvente.

Rolul principal în modificările patologice aparține celulelor membranei sinoviale care învelește sacul articular din interior. În primul rând, există o scădere a microcirculației sângelui prin vasele care alimentează articulația.

Apoi, celulele se schimbă, ele se numesc IgG, transformate în antigeni pentru corpul lor. Ele produc anticorpi (anti-IgG), care au primit denumirea de "factor reumatoid".

Împreună cu antigeni, ei formează complexe care acționează într-un mod distructiv asupra membranei sinoviale și a țesuturilor adiacente.

Ca răspuns, celulele membranei sinoviale produc substanțe biologice active: interleukinele (1 și 6) și factorul care cauzează necroza tumorală.

  • Interleukina-1 provoacă un răspuns inflamator și distrugerea suprafețelor cartilajului.
  • Interleukina-6 activează producerea de proteine ​​inflamatorii (C-reactive) și fibrinogen.
  • Factorul de necroză tumorală "ajută" interleukina-1 pentru a menține inflamația.

Ca rezultat, apar microcapilari suplimentare, care activează funcțiile enzimelor lichidului sinovial pentru a distruge cartilajul.

În țesuturile celulelor articulare formează, acoperind suprafața osoasă. Dar ele nu protejează, dar și mai mult previne procesele metabolice, care sporesc distrugerea oaselor și a cartilajului, contribuie la apariția ulcerațiilor suprafețelor lor. Adâncimea daunelor depinde de gravitatea bolii. Procesul devine cronic.

Varietăți ale artritei cronice la copii

Artrita juvenilă este o boală de origine autoimună cu un curs cronic.

Această boală este în special cea care afectează copiii cu vârsta sub 16 ani.

Artrita cronică juvenilă se caracterizează prin durata procesului inflamator, care acoperă aparatul articular pentru copii timp de 1,5 luni sau mai mult.

Complicații ale patologiei

Prin natura sa, artrita juvenilă este o boală care necesită un tratament special, care constă în:

  • în medicația pe termen lung;
  • în stilul de viață potrivit;
  • în diagnoza dinamică constantă;
  • în măsuri de reabilitare și prevenire.

Din păcate, artrita la copii este dificil de detectat în stadiile inițiale, astfel încât medicii trebuie de multe ori să lupte cu forma sa cronică.

Această boală are un nivel ridicat de dizabilitate, deoarece articulația cu cursul cronologic își pierde mobilitatea, iar modificările deformaționale și erozive pot fi observate în cartilajul articular.

Mulți copii suferă de artrită juvenilă și vederea lor, se deteriorează brusc. Există cazuri și pierderea completă.

Artrita juvenilă cronică este o boală de origine autoimună. Copiii din categoria de vârstă de până la 16 ani suferă de această boală. Natura cronică a acestei boli este exprimată într-un proces inflamator prelungit care afectează aparatul articular al unui copil timp de 6 săptămâni sau mai mult.

complicații

Incidența artritei reumatoide se găsește în diferite țări, de la 6 la 19 cazuri la fiecare 100.000 de copii. O astfel de răspândire a numerelor se datorează unor abordări diferite în ceea ce privește diagnosticarea, oportunitățile de îngrijire a sănătății. Conform standardelor internaționale, este necesar să se excludă adevăratul proces reumatic, colagenoza sistemică care implică articulații, sepsis complicat.

Poate artrita reumatoida sa fie la copii?

Pentru o lungă perioadă de timp sa crezut că articulațiile doare doar la adulții angajați în muncă fizică grele sau în vârstă, care este asociată cu îmbătrânirea naturală. Dar, din păcate, leziunile sistemului musculoscheletal au loc și la persoanele mai tinere.

O astfel de boală ca artrita reumatoidă la copii nu este neobișnuită. Diagnosticul corect se numește artrita reumatoidă juvenilă (JRA).

Anterior, această boală a fost considerată una dintre varietățile de artrită la adulți, dar în timp și un studiu aprofundat al subiectului, JRA a fost considerată o boală independentă. Artrita reumatoidă juvenilă afectează copii de orice vârstă, dar afectează copii cu vârste cuprinse între cinci și șaisprezece ani.

Mai frecvent la fete. Se caracterizează printr-un curs progresiv cronic și duce adesea la dizabilități.

Caracteristicile caracteristice ale formei acute a artritei reumatoide a copiilor

O atenție deosebită trebuie acordată simptomelor-cheie ale bolii, deoarece rata de diagnosticare, promptitudinea prescrierii medicamentelor și întregul proces medical continuă depind de îngrijirea părinților și medicilor.

Caracteristicile caracteristice ale lui Yuha sunt:

  • febră, la vârful căruia copiii dezvoltă erupții cutanate maculopapulare;
  • slăbiciune generală, cefalee, oboseală;
  • plângerile de durere în articulație (de obicei prezente nu imediat, dar după câteva săptămâni), dezvoltarea deformărilor precoce ale articulației;
  • modificări ale dimensiunilor organelor interne, exprimate sub formă de pleurezie, limfadenopatie generalizată, splină mărită și ficat.

Deteriorarea genunchiului, încheieturii, gleznei, șoldului, articulațiilor articulațiilor apare cel mai frecvent.

Simptomele bolii

Copiii disting oficial 6 forme de artrită juvenilă. Un semn comun pentru toți este rigiditatea dimineața a articulațiilor, care dispare numai după o oră (uneori înainte de prânz).

În funcție de tipul de patologie, se disting diferite grupuri de simptome. Deci, forma articulară a JRA va diferi în simptome de sistemice.

Manifestările artritei juvenile articulare includ:

  • înfrângerea tuturor grupurilor de articulații - se observă umflarea și umflarea;
  • "Căldură" a articulației - temperatură crescută a zonei afectate;
  • durere atunci când se mișcă și se odihnește;
  • dimineata rigiditatii - ar trebui sa dureze cel putin o jumatate de ora, altfel simptomul nu este inclus in imaginea clinica;
  • membrele nu se îndoaie, se observă subluxații;
  • pierderea funcției articulare în stadiile tardive ale bolii.

Împreună cu simptomele generale ale sistemului JRA sistemic, există două sindroame - Still și Wiesler-Fanconi. Primul este caracterizat de apariția unei erupții cutanate alergice, a inflamației membranelor seroase. Al doilea are semne precum pete pe piele, inflamația țesuturilor din inimă și fibroza pulmonară. Ambele sindroame sunt însoțite de simptome caracteristice tipului sistemic al bolii.

Un semn comun de îngrijorare este umflarea articulațiilor, umflarea lor. Adică, apare inițial artrita cronică juvenilă, mai târziu reumatoidă este deja diagnosticată.

În cele mai multe cazuri, artrita reumatoidă juvenilă începe acut sau subacut. Un debut acut este mai caracteristic generalizării formelor articulare și sistemice ale bolii cu un curs recurent.

Cu o formă articulară mai obișnuită, mono-oligo-sau poliartrita se dezvoltă, adesea de natură simetrică, cu implicarea predominantă a articulațiilor mari ale membrelor (genunchi, încheietura mâinii, cot, gleznă, șold) și, uneori, articulații mici. falangeal, proximal interfalangeal).

După cum sa menționat deja, artrita juvenilă este foarte dificil de recunoscut, prin urmare, cu primele plângeri ale unui copil, merită vizitat un medic pentru a exclude sau a confirma o boală. Plângerile se referă la:

  • frecvente dureri de cap și oboseală generală;
  • durere în brațe, picioare (copilul nu va fi întotdeauna capabil să indice durerea în articulație).

Semnele vizuale ale bolii pot fi:

  • febră, în care sunt posibile erupții cu caracter spot-papular;
  • încălcarea formelor și dimensiunilor obișnuite ale organelor interne - splina, ficatul, ganglionii limfatici (acest lucru este confirmat de manipulările de diagnosticare).

Diagnostice moderne

Înainte de a face un diagnostic, medicul trebuie să examineze istoricul bolii și să ia în considerare toate afecțiunile care afectează copilul în ultima perioadă. O condiție prealabilă este numirea testelor și examenul medical.

Este important să se facă un diagnostic corect în stadiile inițiale ale patologiei. Aceasta ajută la atenuarea cursului bolii și la prevenirea consecințelor nedorite. Este mult mai dificil să se efectueze diagnosticarea precoce, deoarece semnele bolii nu sunt suficient de pronunțate. Consultarea cu un medic ar trebui să fie permanentă, deoarece artrita juvenilă este o afecțiune cronică.

Tratamentul bolii trebuie să înceapă imediat după diagnosticare. Dacă acest lucru nu se face, boala poate intra într-o etapă de artrită severă. Aceasta amenință cu apariția unor complicații periculoase, handicap.

Reumatologii pot diagnostica artrita cronică juvenilă pe baza unui număr de teste instrumentale și de laborator, printre care:

  1. Teste de sânge periferice și biochimice.
  2. Analiza parametrilor imunologici.
  3. Examinări instrumentale generale utilizând: electrocardiograme,

Diagnosticarea artritei reumatoide juvenile se bazează pe anamneza și examinarea unui copil de către un reumatolog pediatru și oftalmolog pediatru, teste de laborator (Hb, ESR, prezența RF, anticorpi antinucleari), radiografie și RMN la nivelul articulațiilor, puncție articulară (arthrocentesis).

Criteriile pentru artrita reumatoidă juvenilă sunt: ​​debut până la 16 ani; durata bolii peste 6 săptămâni; prezența a cel puțin 2-3 semne (poliartrita simetrică, deformările articulațiilor mici ale mâinilor, distrugerea articulațiilor, nodulii reumatoizi, pozitivitatea în Federația Rusă, datele pozitive ale biopsiei sinoviale, uveita).

Etapa radiologică a artritei reumatoide juvenile este determinată de următoarele caracteristici: I - osteoporoza epifizei; II - osteoporoza epifizală cu îngustarea spațiului articular, defecte marginale unice (usura); III - distrugerea cartilajului și osului, numeroase uzura, subluxații ale articulațiilor; IV - distrugerea cartilajului și osului cu anchiloză fibroasă sau osică.

La lista medicilor care vor trebui să participe la detectarea unei boli, este obligatoriu să includeți o oculistă. Folosind o lampă cu fantă, specialistul efectuează o examinare microscopică a globului ocular și a membranelor.

Etapa radiologică a artritei reumatoide juvenile este determinată de următoarele caracteristici: I - osteoporoza epifizei; II - osteoporoza epifizală cu îngustarea spațiului articular, defecte marginale unice (usura); III - distrugerea cartilajului și osului, numeroase uzura, subluxații ale articulațiilor; IV - distrugerea cartilajului și osului cu anchiloză fibroasă sau osică.

tratament

Există 2 metode principale de tratament.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul artritei cronice juvenile se bazează pe o combinație de 4 grupuri de medicamente cu diferite acțiuni.