Principal / Reabilitare

Cifoza coloanei vertebrale lombare

Kimfoza coloanei lombare - suprapunerea patologică a coloanei vertebrale, asociată cu leziuni sau alte boli. În copilărie, poate fi o consecință a creșterii accelerate a cadrului muscular și a ratei insuficiente de creștere a scheletului. Mai frecvent la adolescenți cu vârste între 13 și 16 ani. Duce la o schimbare a formei corpului și la o serie de simptome neurologice. Este bine tratat în primele etape.

Normă și patologie

În mod normal, regiunea lombară este formată din 5 vertebre (plus cinci sacre), interconectate prin articulații intervertebrale. Îndoirea din această zonă este îndoită înainte, formând lordoza fiziologică. Această structură vă permite să rezistați încărcărilor verticale crescute, transferând fără durere greutatea corpului superior. În același timp, rădăcinile nervilor spinării și comprimarea altor structuri anatomice nu sunt afectate.

Re-extensia patologică apare la copilărie sau la o vârstă fragedă. La adulți, boala se dezvoltă ca urmare a leziunilor spinale sau a altor procese patologice. Implicat două vertebre lombare superioare și două inferioare toracice. Alte opțiuni sunt posibile, dar sunt mai puțin frecvente. Nivelul schimbării variază și depinde de durata bolii și de cauzele acesteia.

motive

Cifoza spinală a coloanei vertebrale lombare se dezvoltă sub influența factorilor teratogeni și genetici în timpul perioadei de dezvoltare prenatală. În adolescență, cauza bolii este creșterea accelerată a organismului. Rata de creștere a scheletului în timp ce nu este suficient de rapidă. În plus, cauza poate fi rahitism, paralizie cerebrală, encefalită transmisă de căpușe, poliomielită. La adulți, boala are, de obicei, o origine secundară și apare ca urmare a unor procese precum:

  • osteocondroză severă;
  • tumori spinale;
  • tuberculoza osoasă;
  • leucemie;
  • spondilita anchilozantă;
  • ridicarea regulată a încărcăturii excesiv de grele;
  • modificări senile în structura osoasă, osteoporoză.

Un alt motiv care apare la orice vârstă sunt leziunile traumatice ale coloanei vertebrale. De regulă, cifoza se formează după câteva luni sau ani după vindecare. În același timp, el are un curs sever și este slab adaptat la terapia de reabilitare.

Severitatea și simptomele

Unghiul extensiei patologice la cifoza lombară nu este la fel de semnificativ ca în cazul varietății pectorale a bolii. În multe cazuri, extensia nu este complet și este limitată de extensia relativă a coloanei vertebrale lombare. Prin urmare, divizarea formelor bolii în funcție de severitate se bazează pe simptome clinice. Există 4 nivele de kyfoză lombară patologică:

  • Nivelul 1 - simptomele sunt aproape absente, schimbările în forma corpului sunt invizibile cu ochiul liber. Este posibil să apară o ușoară durere de spate episodică, agravată după exercițiu. Micșorează ușor tonul mușchilor gluteali. Compresia rădăcinilor nervoase este absentă, ceea ce explică evoluția ușoară a bolii.
  • Nivelul 2 - progresia simptomelor. Cifoza lombară duce la creșterea atacurilor de durere. Acestea pot apărea în timpul unei imobilități prelungite a pacientului. Durerea și modificările în forma coloanei vertebrale provoacă spasmul cronic de mușchi, ceea ce duce la o compresie moderată a trunchiurilor nervoase. Ischalgia, tragand, radiaza la extremitatile inferioare.
  • Nivelul 3 - aderarea unor simptome neurologice severe. Încălcări în zona urogenitală, scăderea tonusului picioarelor, scăderea temperaturii pielii la nivelul extremităților inferioare, atonia mușchilor gluteali. Formarea unei coloane secundare în regiunea lombară, slăbirea reflexelor genunchiului și a tendoanelor, rigiditate în partea inferioară a spatelui dimineața.
  • Nivelul 4 - cele mai grave încălcări. Scăderea și dispariția sensibilității jumătății inferioare a corpului, pareza și paralizia, încălcarea funcțiilor pelvine, formarea rănilor de presiune, funcționarea defectuoasă a organelor interne.

Aparitia pacientilor cu forme severe de cifoza din partea inferioara a spatelui este caracteristica. Torsul superior este coborât înainte, umerii sunt reduse. În regiunea lombară, există o îndreptare excesivă sau o cocoșă secundară. Sunt observate semnele vizuale ale insuficienței respiratorii ca rezultat al comprimării plămânilor și diafragmei.

Diagnosticul se face pe baza unei examinări vizuale a pacientului și a unei examinări cu raze X a coloanei vertebrale. Atunci când este nevoie de informații detaliate, se compilează un model tridimensional al regiunii lombare. Pentru aceasta, folosiți rezonanța magnetică sau tomografia computerizată. Diagnosticul de laborator este de importanță secundară și este utilizat în principal pentru a detecta schimbări secundare în funcționarea organelor interne. Pacientului i se atribuie un set standard de teste de sânge și urină.

tratament

Baza tratamentului cu cifoza lombară este terapia manuală, fizioterapia, înotul și alte tipuri de activitate fizică, contribuind la corectarea formei coloanei vertebrale. Ca metodă terapeutică, este folosit o suprafață tare pentru câteva ore pe zi. Corseturile la schimbarea formei coloanei vertebrale lombare practic nu sunt utilizate, deoarece nu au un efect terapeutic suficient.

Terapia farmacologică include medicamente antiinflamatorii și analgezice. În cazul sindromului de durere severă, blocada poate fi efectuată utilizând anestezice locale și adrenalină. Dacă spasmul muscular este cauza bolii, pacientul este prescris pentru relaxarea musculară acționând central. Cu ajutorul lor, fenomenele spastice sunt oprite, după care efectul terapiei de exerciții crește. Corecția conservativă produce o ciffoză de nivel 1 și 2. Modificările adolescenților cauzate de creșterea corporală rapidă sunt corectate cel mai rapid.

Corecția operațională este necesară pentru modificările severe care duc la disfuncționalități ale organelor interne. În timpul operației, medicul face incizii în vertebre, dând coloanei vertebrale forma necesară. Apoi, cavitățile sunt umplute cu implante și ciment osoasă, structura anatomică fiind fixată cu plăci externe trase de-a lungul proceselor laterale. Intervențiile asupra coloanei vertebrale sunt considerate a fi una dintre cele mai complexe și mai periculoase în practica chirurgicală, prin urmare, acestea sunt recursate numai atunci când tratamentul prin alte metode nu aduce rezultate.

Cifoza lombară este o boală care poate fi complet corectată în stadiile incipiente. Din păcate, descoperirea acesteia în această perioadă este destul de dificilă. Un pacient care nu prezintă simptome vizibile nu vede un motiv să viziteze instituțiile de îngrijire a sănătății. El asociază manifestările minore existente cu oboseală, cu un stil de viață sedentar și cu alte cauze care nu au legătură cu patologia. Este posibil să se detecteze cifoza în stadiul inițial numai cu examene medicale regulate. Prin urmare, baza pentru prevenirea bolilor spinării este vizitele preventive în timp util la cabinetul medicului și examinarea cu raze X. Nu știu ce medic să contactezi? Doar faceți clic pe butonul de mai jos și vom selecta un specialist pentru dvs.

Cifoza lombară: simptome și tratament

Un tip de kyfoză, care este exprimată printr-o curbură atipică a coloanei vertebrale în regiunea lombară, este cifoza lombară. În această patologie, sunt afectate 11-12 vertebre toracice și 1-2 vertebre lombare. Boala este diagnosticată la 8% dintre pacienți. Cel mai adesea, patologia se manifestă la vârsta de 13 ani, în acest moment coloana vertebrală crește rapid, iar corsetele musculare nu ține pasul cu ea, nu reușește să asigure sprijin pentru axa coloanei vertebrale. La adulți, boala apare după leziuni și cu discuri intervertebrale hernite.

Cauzele de cifoză

Cauzele de kyphosis lombar pot fi:

Forma congenitală se poate dezvolta din cauza anomaliilor în dezvoltarea coloanei vertebrale. La tineri, arcul kyfotic se formează datorită unei încălcări a posturii cu un corsete muscular slab al spatelui. Aceasta se poate datora miozitei, miodistrofiei și altor boli ereditare.

Cifoza obținută se poate manifesta în a treia etapă a herniei intervertebrale. Mobilitatea este deja limitată în această etapă. În adolescență, apare o bulă lombară atunci când scolioza este de 2 și 3 grade, când funcționalitatea sistemului muscular al spatelui este perturbată. Formarea kyfozei este o reacție protectoare a corpului ca răspuns la compresia rădăcinilor nervoase, iritarea receptorilor nervului ligamentului longitudinal.

Studiile efectuate de oamenii de știință au arătat că, atunci când o persoană se îndoaie, mărimea decalajelor dintre discurile vertebrale crește, atunci când este necunoscut, scade. În patologie, spațiile de rezervă scad, probabilitatea de compresiune a măduvei spinării crește. Se formează un arc kyfotic, în timp ce ligamentul longitudinal posterior și părțile periferice ale inelului fibros sunt întinse. Există o îndoire protectoare, crește unghiul de cifoză.

Simptomele bolii

Sindroamele miofasiale, vertebrale, precum și mielopatia comprimării, care se leagă de simptomele de patologie asociate, se disting.

Sindroame vertebrale și miofasiale

Imaginea clinică completă este alcătuită dintr-o combinație de sindroame senzoriale, durere și motor. Este posibil să existe și o disfuncție a bazinului. Cifoza coloanei lombare este caracterizată prin faptul că simptomele apar periodic, uneori există un sindrom radicular.

Combinația dintre sindroamele vertebrale și miofasciile se manifestă prin următoarele simptome:

  • formarea cocoșului;
  • nevralgie intercostală;
  • durere în spate, care se extinde până la membrele inferioare;
  • disfuncție sexuală;
  • incontinența urinei și a fecalelor;
  • sensibilitate scăzută și amorțeală a membrelor inferioare.

Este dificil să scapi de aceste simptome fără intervenție chirurgicală.

Mielopatie comprimată

Mielopatia comprimată este un simptom concomitent. Pot exista două sindroame: sindromul epiconus și sindromul cauda equina.

Sindromul epiconus este declanșat de prolapsul discului spinării între cele 12 lombare și 1 vertebră toracică. Adesea însoțită de încălcarea nervilor spinali, care trec între segmentele 4-5 lombare și 1-2 secale sacrale. Cele mai frecvente reclamații sunt:

  • încălcarea sensibilității picioarelor;
  • slăbirea membrelor inferioare;
  • dureri de spate inferioare;
  • tonus redus al mușchilor gluteali;
  • pierderea segmentară a reflexului muscular al suprafeței exterioare a tibiei;
  • lipsa genunchiului și a reflexului lui Ahile.

Studiul arată în mod clar relația dintre nivelul de afectare a rădăcinilor măduvei spinării și a simptomelor periferice. De exemplu, dacă un disc intervertebral cade la nivelul a 1-2 vertebre lombare, patologia spinală este însoțită de comprimarea primului segment coccigeal. Imaginea clinică: disfuncția gravă a organelor pelvine. Când Epiconus nu poate fi reflex anal, există constipație. Sensibilitatea pielii este deranjată, se formează leziuni de presiune. Prognosticul bolii este nefavorabil.

Cu sindromul cauda equina, discul intervertebral cade la nivelul vertebrelor lombare 4 și 5. Atunci când se întâmplă acest lucru, compresia rădăcinilor nervoase ale cozii calului în partea inferioară a coloanei vertebrale. Există dureri severe care dau spatele coapsei, regiunea gluteală, sacrumul, regiunea anogenitală. Există disfuncții ale organelor pelvine.

Diagnosticul bolii

Un medic calificat va putea recunoaște patologia pe baza anamnezelor și a rapoartelor de radiografie efectuate. Este necesar să se diagnosticheze și să se prescrie un tratament bazat pe opinia profesională. În timpul examinării inițiale, pacientul prezintă următoarele simptome:

  • slăbiciune la picioare;
  • dureri de spate inferioare;
  • curbură a spatelui în regiunea lombară;
  • funcționarea defectuoasă a sistemului digestiv;
  • amorțeală la nivelul membrelor;
  • durerea picioarelor în articulațiile genunchiului.

Tomografia computerizată, radiografia, MRI ajută la evaluarea curburii curburii (deformării) coloanei vertebrale, pentru a studia starea de fisuri intervertebrale.

Pentru a preveni complicațiile, este necesar să se diagnosticheze patologia într-un stadiu incipient, pentru a începe tratamentul. Adolescenții pot fi diagnosticați cu boala lui Scheuermann sau cu cifoza tinerească dorsală, care apare la 1% dintre copiii cu vârsta sub 16 ani.

Tratamentul kyfozei la diferite stadii de kyfoză

Tratamentul bolii trebuie început cât mai curând posibil, într-un stadiu incipient, prognosticul fiind favorabil. În etapa 1 kyfoza, abaterea nu este mai mare de 28 de grade. Cu acest grad de kyphosis, metodele de tratament conservatoare sunt destul de eficiente. Fizioterapie, fizioterapie. Masaj eficient ca metodă de tratament. Asigurați-vă că purtați un corset medical. Se recomandă înoate pentru a îmbunătăți postura.

În cea de-a doua etapă, cifoza coloanei vertebrale lombare este mai pronunțată. Tratamentul necesită măsuri mai drastice. Atunci când durerea este prescris medicamente anti-inflamatorii, analgezice. Tratamentul se efectuează prin metode de terapie manuală, osteopatie, tratament prin tracțiune.

A treia și a patra etapă a kyfozei sunt considerate neglijate. Poate necesita intervenții chirurgicale în asociere cu fizioterapia. Complexitatea și amploarea intervenției vor depinde de gravitatea defectului, de complicațiile și de prezența durerii.

Terapia manuală pentru cifoză

Sarcina terapeuților manuali este de a corecta afecțiunile posturale. Pacienții trebuie să stăpânească tehnicile care vă permit să mențineți o poziție corectă în timpul zilei. Sunt aplicate exerciții care ajută la modelarea corsetului muscular al spatelui. Cu ajutorul procedurilor de terapie manuală, puteți reduce cocul format. După proceduri:

  1. hernie intervertebrală;
  2. procesul de degenerare în spate încetinește;
  3. durerile de spate devin slabe sau dispar cu totul;
  4. mișcarea optimizată a coloanei vertebrale;
  5. inflamația țesuturilor și a mușchilor spinali este redusă.

Procedurile manuale obișnuite sunt prescrise simultan cu exerciții terapeutice, ultrasunete, stimulare electrică de interferență a muschilor din spate.

Cu un curs pozitiv al bolii coloanei vertebrale, pacientul poate trăi o viață întreagă, poate gestiona simptomele de cifoză.

Exerciții pentru cifoză

Exercițiile sunt selectate individual, totul depinde de stadiul patologiei. Sarcina principală a complexului de terapie fizică este consolidarea mușchilor gluteali și lombari. Când faceți exerciții, trebuie să respectați anumite condiții:

  • sarcina trebuie aleasă exclusiv de medic;
  • în sarcini statice și dinamice LFK sunt utilizate sarcini statice și dinamice;
  • forța și amplitudinea sarcinilor trebuie să crească cu fiecare lecție;
  • durata exercițiilor nu trebuie să depășească 40 de minute;
  • Înainte de terapia exercițiului trebuie pregătită, de exemplu, masajul.

Între exercițiu, trebuie să fie purtat un corset pentru a menține poziția corectă a spatelui. Dar nu mai mult de 4 ore pe zi. Dacă purtați un corset mai lung, mușchii spate încep să slăbească, aceasta va afecta negativ starea coloanei vertebrale, boala va progresa.

Intervenția operativă

Cel mai adesea, cifoza este tratată prin metode conservatoare. Chirurgia pentru cifoza lombară este rar utilizată, datorită faptului că riscul de complicații este destul de ridicat. Înainte de a decide cu privire la alegerea tratamentului, medicul efectuează o examinare completă. Chirurgia este posibilă numai atunci când riscul de intervenție chirurgicală este mai mic decât amenințarea cauzată de complicațiile patologiei. Indicațiile directe în scopul operațiunii sunt:

  • Pronunțată defecte cosmetice, care reduc în mod semnificativ calitatea vieții pacientului.
  • Progresia rapidă a deformării spinale.
  • Sindrom de durere severă.

Chirurgul în timpul intervenției chirurgicale poate corecta deformarea coloanei vertebrale, împiedică progresia bolii, eliberează rădăcinile nervoase stoarse. Prima etapă a intervenției chirurgicale este eliminarea curburii. Apoi, ar trebui să realizați stabilizarea rezultatului. Șuruburile și tijele speciale din nuclid de titan sau titan sunt folosite pentru fixarea coloanei vertebrale.

Operațiile nu se efectuează până când creșterea pacientului nu sa terminat complet. Copiii și adolescenții nu operează. Merită să vă amintiți că boala se poate întoarce, dacă nu vă monitorizați sănătatea, nu faceți exerciții terapeutice, nu vă controlați postura. După operație ar trebui să existe un curs lung de reabilitare, recuperare. Proceduri recomandate de apă, înot.

Simptomele și tratamentul kyfozei lombare

Cifoza coloanei vertebrale lombare este o patologie gravă a sistemului musculo-scheletal, însoțită de o curbură puternică a coloanei vertebrale. Această boală amenință nu numai cu defecte de postură și defecte cosmetice, ci și cu complicații mai grave, inclusiv cu handicap. Pentru a evita consecințele triste ale ciozei din coapse, este extrem de important să identificăm patologia într-un stadiu incipient de dezvoltare și să începem imediat tratamentul.

Ce cauzează boala

Cifoza lombară poate să apară ca o boală independentă sau să se dezvolte pe fundalul altor patologii, să fie congenitală sau dobândită. Există următoarele motive pentru această încălcare:

  • ereditate;
  • anomalii ale dezvoltării sistemului musculo-scheletal, care se dezvoltă în perioada prenatală sau în copilărie;
  • tuberculoza osoasă;
  • paralizie cerebrală;
  • rahitismul;
  • poliomielita;
  • scolioză;
  • dureri de spate;
  • hernia spinării;
  • Boala Scheuermann-Mau;
  • boli oncologice;
  • modificări degenerative legate de vârstă în sistemul musculoscheletic.

Cifoza coloanei lombare se dezvoltă adesea din cauza rănilor din spate, în special a fracturilor de compresie vertebrală. Intervenția chirurgicală poate juca un rol important.

Sportivii, oamenii care conduc un stil de viață sedentar și cei a căror activitate profesională este asociată cu ridicarea greutății obișnuite prezintă un risc ridicat de a dezvolta patologia.

Cum de a recunoaște cifoza?

Cifoza lombară suspectată se poate afla deja în stadiile incipiente ale bolii. O atenție deosebită trebuie acordată unor simptome precum rigiditatea mișcărilor în regiunea lombară, mai ales după o odihnă de noapte, senzații de furnicături și dureri frecvente frecvente în partea inferioară a spatelui, radiind la picioare și fese. Pe măsură ce progresează patologia, apar periodic amorțeli ale membrelor și o creștere accentuată a tensiunii arteriale.

Datorită curburii puternice a coloanei vertebrale în cefoză, în partea superioară a regiunii lombare se formează o cocoașă. De asemenea, pentru formele severe de boală se caracterizează tulburări în sistemul de excreție - incontinență fecală, urinare frecventă. Datorită compresiei rădăcinilor nervoase la bărbați, pot apărea probleme de potență.

Pentru a face un diagnostic final, medicul nu numai că efectuează un sondaj și o examinare externă a pacientului, dar îl dirijează și la examinarea spinală. Diagnosticul de cifoză lombară implică o radiografie în două proiecții. Datorită fotografiei cu raze X, un specialist poate evalua gradul de deformare a coloanei vertebrale și, bazându-se pe datele obținute, face cel mai eficient regim de tratament.

Dacă este necesar, pentru un diagnostic mai detaliat de anomalii ale spatelui lombar, unui pacient i se poate atribui imagistică prin rezonanță computerizată sau magnetică.

Metode de tratament pentru cifoza lombară

Pentru a vindeca ciofoza spatelui inferior, terapia conservatoare este cea mai des utilizată. În cele mai multe cazuri, cu depistarea precoce a bolii, o abordare cuprinzătoare a tratamentului patologiei vă permite să eliminați complet încălcarea. Terapia copiilor și a kyfozei adolescente prezintă rezultate deosebit de bune, deoarece coloana vertebrală în această perioadă continuă să se formeze și este ușor de rectificat. La adulți, nu este întotdeauna posibilă eliminarea curburii coloanei vertebrale, dar tratamentul corect și în timp util ajută la reducerea semnificativă a manifestărilor de kyfoză și la prevenirea complicațiilor bolii.

Următoarele metode sunt utilizate în terapia conservatoare a patologiei spinale:

  • tehnica manuală;
  • exerciții terapeutice;
  • fizioterapie;
  • masaj spate;
  • acupunctura;
  • osteopatie;
  • purtarea corseturilor;
  • tratamentul cu medicamente (cu sindrom de durere severă).

Cu o ușoară deformare a coloanei vertebrale pentru a elimina încălcarea suficientă pentru a recurge la terapie fizică, masaj și înot. În cazul ciozei lombare de gradul 2, tratamentul medicamentos se acordă în asociere cu formarea pe simulatoare, terapia exercițiilor, terapia manuală și utilizarea unor corsete ortopedice speciale.

Dacă boala progresează, nu este supusă unui tratament conservator, este însoțită de o deformare semnificativă a coloanei vertebrale, sindromul de durere severă și comprimarea măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase, pacientul are nevoie de intervenție chirurgicală. Osteotomia și kypoplastica sunt folosite pentru a corecta cifoza prin intervenție chirurgicală.

Alegerea unei tehnici adecvate depinde de motivele care au determinat dezvoltarea patologiei și a caracteristicilor individuale ale pacientului. Dacă cifoza este declanșată de o leziune a măduvei spinării recente, este recomandată kyphoplastia. Aceasta este o metodă minim invazivă de terapie chirurgicală care utilizează echipamente endoscopice, care permite o scădere a curburii spinării cu o întrerupere minimă a integrității țesutului. În formele severe de kyfoză se aplică o excizie a oaselor urmată de altoire - instalarea implanturilor și a elementelor metalice suport.

Cifoza spatelui inferior este o boală periculoasă care este mult mai dificilă de a scăpa decât de ao împiedica.

Prevenirea încălcărilor trebuie să se realizeze încă din copilărie - să conducă un stil de viață activ, să mănânce drept și să monitorizeze postura.

Cifoza coloanei vertebrale lombare - ceea ce este periculos?

Destul de ciudat, dar cifoza spatelui inferior apare deseori la persoanele cu mușchi lombari bine dezvoltați. Cu o antrenament intensivă sau o muncă fizică dificilă, există riscul de hernie intervertebrală.

În aceste cazuri, organismul răspunde cu o reacție defensivă - o cifoză mică. Lungarea flexiei lombare este dificilă, dar vertebrele sunt sigure.

Cifoza lombară

Boala este caracterizată de o concavitate a coloanei vertebrale în regiunea lombară, arcul lordotic este îndoit în direcția opusă. Aceasta determină comprimarea segmentelor vertebrale și perturbă funcționarea organelor interne. Sindromul de dislocare poate să apară cu simptome pronunțate.

simptome

Principalul simptom al ciffei lombare în stadiul inițial este rigiditatea mișcărilor, precum și furnicăturile din regiunea inferioară a corpului. Această etapă implică începutul terapiei complexe pentru prevenirea curburii spinării în viitor.

Dacă aceste simptome sunt ignorate, cifoza din coloana lombară se va manifesta pe postură anormală. Din punct de vedere vizual, acesta va arăta așa cum apare în fotografie:

  • scaderea abdomenului, presarea organelor interne;
  • o deviație puternică a capului în raport cu linia centrală a coloanei vertebrale;
  • deplasarea regiunii pelvine înainte;
  • torțul superior este îndoit în față.

La îndreptarea durerii de spate are loc. Pacienții se plâng deseori de dureri de spate persistente. De asemenea, afectează funcționarea organelor interne:

  • fluxul de bilă încetinește, iar acest lucru cauzează colici;
  • constipație frecventă și diaree recurentă;
  • aparatul ligamental al rinichilor este întins, ceea ce provoacă durere.

Testele funcționale sunt efectuate pentru un diagnostic precis. Cu ajutorul raze x determina gradul de abatere a posturii. Este necesar să se identifice factorii negativi care afectează coloana vertebrală, altfel tratamentul va fi inutil.

tratament

Terapia kyfozei lombare se realizează prin metode conservatoare, dar prezența complicațiilor necesită intervenție chirurgicală. Tratamentul principal include anumite activități:

  • utilizarea drogurilor;
  • fizioterapie;
  • gimnastica terapeutică (LFK), care este selectată pentru fiecare pacient individual;
  • utilizarea de corsete;
  • masaj.

Tratarea curburii lombare este acceptabilă în orice stadiu al bolii. Tratamentul se efectuează în funcție de gravitatea patologiei:

  • Abaterea este mai mică de 28 de grade. Scopul tratamentului este întărirea mușchilor din zona spatelui și a feselor. Pentru aceasta inot perfect, terapie fizica.
  • Abaterea depășește 40 de grade. Se utilizează tratamentul medicamentos, suplimentat de exerciții pe anumite simulatoare, purtând corsete ortopedice și terapie manuală. Dacă apare durere, atunci puteți lua medicamente și analgezice nesteroidiene.
  • Unghiul de deformare ajunge la 70 de grade. În această etapă, necesitatea supravegherii medicale. Destul de des, este necesară o intervenție chirurgicală, a cărei complexitate va depinde de sindromul durerii, de gradul de deformare lombară și de prezența complicațiilor.

Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt durerea severă sau prezența tulburărilor neurologice. Operația va ajuta nu numai să corecteze îndoirea patologică, ci și să elimine hernia intervertebrală, care va împiedica progresia bolii. Uneori, o singură operație nu este suficientă și este necesară intervenția repetată.

În film, un doctor experimentat vorbește despre kyfoză:

Promovarea asistenței medicale va permite un tratament mai bun și poate duce la o recuperare absolută. Pentru a nu vă aduce în această stare, trebuie acordată mai multă atenție prevenirii kyfozei.

Cifoza coloanei vertebrale lombare

Cu impactul negativ al unor factori externi, o persoană poate forma o astfel de încălcare a posturii, cum ar fi cifoza coloanei vertebrale lombare. O astfel de stare este plină de apariția unor complicații grave, de exemplu, o încălcare semnificativă a inervării diferitelor organe și sisteme ale corpului uman.

Patologia poate fi identificată complet din întâmplare, în timpul unei examinări de rutină. Pacientul însuși poate nici măcar nu este conștient de el în stadiul inițial. În prezent, chiar și copiii pot fi în pericol din cauza stilului de viață sedentar, cu o ședere predominant sedentară pe tot parcursul zilei.

Cifoza lombară

Cauzele de kyphosis lombară

Experții indică faptul că kyfoza coloanei vertebrale lombare poate fi nu numai congenitală, ci și dobândită. Prin urmare, motivele pentru aparitia sa sunt diferite:

  • anomalii scheletice;
  • poliomielita sau rahitism;
  • prezența paraliziei cerebrale;
  • senzația de paralizie;
  • diferite neoplasme ale coloanei vertebrale;
  • traumatisme;
  • predispoziție genetică negativă;
  • inițial au slăbit grupurile musculare ale spatelui;
  • procese degenerative-distrofice care apar în structurile osoase;
  • spondilita anchilozantă;
  • chirurgie vertebrală;
  • condițiile de muncă dificile;
  • leucemie.

Poziția incorectă a șezutului poate provoca kyfoze.

Experții pot identifica cauze fiabile numai după efectuarea procedurilor de diagnosticare.

Tipurile de kyfoze lombare

Etiologia și severitatea următoarelor tipuri de kyfoză lombară:

  • formată din postura constantă incorectă a opțiunii copil - postural;
  • ca o complicație severă a osteocondrozei existente - kyfozei degenerative;
  • însoțită de o încălcare pronunțată a terminațiilor nervului spinal și a sindromului durerii - o formă de compresie a patologiei;
  • congenitale sau dobândite.

În funcție de gradul de severitate a procesului patologic, specialiștii pot vorbi despre gradul I - cu unghiul de înclinare al structurilor vertebrale la 31-40 °, până la gradul 4 - cu unghiul de înclinare negativă de 71 ° sau mai mult.

Simptomele ciffei lombare

Să presupunem că o persoană are cifoza coloanei vertebrale lombare poate fi următoarele simptome:

  • curbura semnificativă a curburii fiziologice a coloanei vertebrale la un copil sau la un adult;
  • senzația zilnică de rigiditate în spate;
  • dureri impulsive periodice în diferite zone ale coloanei vertebrale, inclusiv spatele inferior;
  • crampe, slăbiciune severă și amorțeală în membre;
  • tulburări ale sistemelor respiratorii, digestive, cardiovasculare;
  • formarea de sfaramari ale nervilor spinarii cu dureri severe;
  • în cazuri severe, semne de incontinență urinară și fecală, disfuncție sexuală.

Rigiditatea în partea inferioară a spatelui poate fi un simptom al kyfozei

În exterior, pacientul, dacă are cifoză lombară, arată un pic. Cu o curbură maximă, chiar și cocoșată - umerii se îndreaptă spre el, atunci când lamele umărului sunt întinse și lăsate în lateral, țâșnite ca stomacul unei broaște, fese plate.

Piciorul plat compensator este format - pentru o mai mare stabilitate a poziției corpului în spațiu. Cu 3-4 grade de patologie, activitatea organelor interne începe să sufere, apar diverse patologii cronice, de exemplu, pielonefrită, pancreatită.

Condiția afectează, de asemenea, în mod negativ articulațiile mari ale extremităților inferioare - acestea dezvoltă modificări degenerative. Ca rezultat, pacientul începe să-și îngrijoreze durerea persistentă, perturbând funcția de mers și sprijin. O persoană se obosește mai repede, nu-și poate îndeplini îndatoririle de serviciu. În absența îngrijirilor medicale adecvate, se produce dizabilitate.

Diagnosticul bolii

Diagnosticarea adecvată a prezenței ciffei lombare poate fi efectuată de un specialist care este asistat de efectuarea diferitelor teste funcționale, de exemplu, îndoirea cazului în diferite direcții, precum și metode de diagnostic hardware:

  • raze X;
  • Scanarea CT sau RMN;
  • Ultrasunete de discuri intervertebrale;
  • Angiografie;
  • diferite teste de sânge.

Diagnosticul diferențial poate necesita examinarea suprafețelor adiacente ale coloanei vertebrale și articulațiilor. Numai integralitatea informațiilor obținute după efectuarea studiilor de mai sus permite specialistului să confirme sau să refuze diagnosticul preliminar.

Tratamentul cirozei lombare

Terapia conservatoare este eficace în detectarea timpurie a ciumzei lombare, când nu există încă leziuni degenerative pronunțate ale țesutului osos. Complexul de măsuri terapeutice a inclus:

  • Terapie terapeutică (fizioterapie);
  • diverse metode de fizioterapie;
  • masaj;
  • înot;
  • tratament după poziție;
  • consumabile ortopedice.

Complexul de gimnastică pentru kyfoze (exemplu)

Scopul principal al activităților de mai sus este de a dezvolta cea mai corectă poziție, precum și consolidarea optimă a sistemului muscular.

În cazul ciumzei de 3-4 grade, în prezența bolilor asociate cu curbura severă sau cu durere intensă care nu poate fi tratată cu farmacoterapie, în funcție de indicații individuale, se ia decizia de a efectua un tratament chirurgical.

Esența sa constă în eliminarea structurilor deformate ale coloanei vertebrale și fixarea lor corectă ulterioară. În etapa pregătitoare, specialistul cântărește cu atenție riscurile pentru pacient și efectul așteptat de la operație. Tratamentul chirurgical se efectuează numai pentru pacienții adulți, după terminarea etapelor de creștere a coloanei vertebrale.

Prevenirea bolilor

Pentru a preveni formarea de kyfoze în regiunea lombară, este suficient să urmați o serie de reguli de bază:

  • formarea posturii corecte a copilului de la primii ani;
  • dacă aveți probleme de vedere, consultați oftalmologul și selectați instrumentele corective;
  • Mesele și scaunele ar trebui să corespundă înălțimii, nu grupului de vârstă - unii copii depășesc în mod semnificativ colegii lor în acest parametru;
  • urmărirea armoniei dezvoltării copilului - activitate fizică obligatorie dozată, de exemplu, vizitarea bazinului, diverse secții sportive și cluburi;
  • când stai multă vreme, de exemplu, pentru elevi, studenți, lucrători de birou - pentru a lua pauze scurte la fiecare 45-55 de minute, pur și simplu mergeți în jurul camerei, efectuați o serie de exerciții fizice.

Menținerea unei poziții corecte este cea mai bună prevenire.

În stadiile inițiale, pentru a preveni progresia patologiei, un specialist recomandă executarea zilnică obligatorie a complexelor speciale de gimnastică terapeutică.

Ele sunt utile nu numai pentru copii și adolescenți, ci și pentru populația activă, vârstnicii. La toate acestea, efortul fizic adecvat aplicat la punctul dorit este o excelentă prevenire a multor patologii, inclusiv kyfoza lombară.

Cifoza (se apleacă). Cauze, simptome, diagnostic, gradul de curbură a coloanei vertebrale.

Întrebări frecvente

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Cifoza - curbura arcuită excesivă a coloanei vertebrale toracice, curbată posterior. În exterior, se manifestă prin formarea unei cocoși pe spate.

Termenul "kyfoză" provine din cuvântul "kyphos", care în traducerea din limba greacă veche înseamnă "curbă", "îndoită", "înălțată".

statistică

Fapte interesante

Oamenii tratau în mod ambiguu ambiguuții: unii îi considerau o forță rea, alții erau ridiculizați pentru că erau deformați sau disprețuiți, iar unii îi admirau.

Una dintre personajele din Grecia antică este poetul fabulist Aesop. Potrivit legendei, era un sclav, avea un aspect urât și o cocoșă. Este încă necunoscut dacă Aesop a existat într-adevăr. Cu toate acestea, în numeroase legende, care a devenit eroul, el sa dovedit mereu mai inteligent și mai creativ decât stăpânul său, precum și înțelepții oficiali. Prin urmare, oamenii obișnuiți tratau întotdeauna acest personaj cu admirație.

Să ne întoarcem la literatura ulterioară și să ne amintim marea lucrare a scriitorului francez Victor Hugo - romanul "Notre Dame de Paris". Unul dintre personajele sale principale este soneria pisicii de la Quasimodo. În plus, era încă surd și cu ochi unii. În poveste, oamenii obișnuiți îl tratau ca un diavol care venise să-și ia sufletele. Deși, de fapt, Quasimodo era un bolnav, îndrăgostit de frumoasa Esmeralda.

Amintiți-vă M. Yu Lermontov - un poet, prozator și artist talentat. Era scurt, limpede, avea picioare strâmbe, un cap mare și o cocoșă. Acesta este probabil motivul pentru care sufletul său nu sa simțit confortabil într-o figură urâtă. Ceea ce s-a manifestat prin răgușirea lui caustică, rancoroasă, înspăimântătoare, față de slăbiciunile altora. Totuși, acest lucru nu la împiedicat să scrie lucrări cu adevărat nemuritoare.

Timpurile s-au schimbat. Acum toată lumea știe că cifoza este o boală în care nu există nimic mitic.

Anatomia spinării

Coloana vertebrală este structura de sprijin a corpului, fără de care o persoană nu poate merge sau chiar să stea.

Coloana vertebrală este formată din 32-34 vertebre, una deasupra celeilalte.

Fiecare vertebră este alcătuită dintr-un corp, un arc și procese. Arcurile vertebrelor înconjoară maduva spinării, formând un canal pentru aceasta.

Se formează îmbinările dintre procesele vertebrelor, care sunt aproape de structură la articulația genunchiului sau cotului.

La nivelul fiecărei vertebre, rădăcinile anterioare și posterioare ale măduvei spinării (procese lungi ale celulelor motorului și senzoriale), care, unite unul altuia, formează trunchiul nervului spinal. La rândul său, nervul părăsește canalul spinal printr-o deschidere specială, formată din două vertebre adiacente. Fiecare nerv este responsabil pentru inervația anumitor structuri anatomice (mușchi, organe interne etc.). Atunci când rădăcinile măduvei spinării sunt strangulate, munca și alimentația organului sau a țesutului inervat de ele sunt perturbate.

Vertebrele sunt interconectate prin:

  • Discurile intervertebrale, care sunt un tampon constând din țesut de cartilaj. Odată cu vârsta, discul pierde apă și devine mai puțin elastic. Funcțiile discului - deprecierea sarcinilor în timpul activității fizice.
  • Ligamente care leagă vertebrele. Ele sunt țesături elastice.
  • Tendoanele se extind din ligamente și leagă oasele cu mușchii.
Mușchii din spate asigură mișcarea liberă și țineți coloana vertebrală.

Datorită faptului că toate aceste structuri anatomice ale coloanei vertebrale sunt strâns interconectate, stabilitatea coloanei vertebrale este asigurată, este posibilă înclinarea înainte și înapoi, stânga și dreapta și întoarcerea trunchiului.

În mod normal, în coloana vertebrală sunt prezente patru curbe fiziologice (vedere laterală):

  • În regiunile cervicale și lombare există bulgi înainte - două lordoză.
  • În regiunile toracice și sacre există bulgări înapoi - două kyfoze. În regiunea toracică, cifoza este formată de 7 ani, sacrală - până la perioada de pubertate.
Proeminențele sunt nesemnificative, iar expresivitatea și mărimea lor nu sunt întotdeauna la fel. În plus, în multe privințe depind de caracteristicile fiecărei persoane.

Datorită curbelor fiziologice, coloana vertebrală este rezistentă, mobilă și rezistă unor sarcini enorme.

Cauze, tipuri și mecanisme ale kyfozei

Cifoza poate apărea atât la copii, cât și la adulți, precum și la vârstnici. Și, în fiecare caz, motive diferite duc la ea, deci în funcție de ele există mai multe tipuri principale de kyphosis.

Cifoza în formă este:

  • Unghi - curbura coloanei vertebrale sub forma unui arc circular neted. În partea de sus este procesul spinos al uneia sau mai mult de două vertebre.
  • În formă de arc - sub forma unui arc scurt, foarte alungit.

Tipuri de kyfoze

Cifoza posturală sau posturală

Rezultatul este o postură slabă. Uneori este numită "rundă înapoi". Cel mai adesea apare la copii, adolescenți și tineri sub 30 de ani. Fetele sunt bolnave mai des.

motive

  • În picioare în picioare sau în picioare, din cauza situației din școală sau a caracteristicilor profesiei.
  • Supraîncărcarea umerilor cu îmbrăcăminte necorespunzătoare în timpul sezonului rece. Acest motiv este deosebit de relevant pentru copii.
  • Adesea, adolescenții sau tinerii sunt timizi de înălțimea lor, așa că în mod constant se înghesuie. În plus, trebuie remarcat faptul că trăiesc în condiții inconfortabile. Deoarece toate mobilierul, înălțimea ușilor sau ușile transportului public sunt făcute pe baza creșterii persoanei medii - 180 cm.
  • Miscari de spate slabe din cauza lipsei activitatii fizice.
  • Exercițiu fizic excesiv.
notă

O trăsătură distinctivă a ciffei funcționale este aceea că atunci când pacientul se află pe stomac, forma rotunjită a spatelui dispare cu ușurință și nu există modificări structurale ale vertebrelor.

Mecanism de formare

În condiții nefavorabile (organizarea necorespunzătoare a locului de muncă și așa mai departe), ligamentele vertebrale sunt întinse și vertebrele sunt inadecvate față de normă, prin urmare se formează treptat o îndoire înainte.

Simultan cu aceste modificări, sarcina pe coloana vertebrală și lombară crește. Ca urmare, în aceste segmente se formează hiperlordoza compensatorie (curbura excesivă a coloanei vertebrale anterior), ceea ce agravează în continuare evoluția bolii.

Cifoza juvenilă (boala Scheuermann-Mau)

Există deformări spinale ale tipului de kyfoză în perioada de creștere intensivă a copilului - la vârsta de 14-16 ani. Băieții sunt mai predispuși la el decât la fete.

Găsit în 1% dintre copii. În 30% din cazuri, combinate cu scolioză.

Din cauza a ceea ce este în curs de dezvoltare această formă de kyphosis nu este exact stabilit.

Cauze preconizate:

  • congestionarea congenitală a țesutului osos pe corpul vertebrelor sau hibernarea cartilajului hialin (situat între vertebră și disc), precum și o încălcare a alimentării cu sânge a vertebrelor
  • rezultatul microtraumelor vertebrale rezultate din osteoporoza (resorbție parțială a substanței inerte și fragilitate osoasă crescută)
  • dezvoltarea patologică anormală a mușchilor spate
Mecanism de formare

Forma mai multor modificări ale vertebrelor: partea anterioară a acestora este îngustată și ele însele formează o formă de pană. În plus, există o degenerare graduală (pierderea funcției), contracția (contracția) mușchilor din peretele abdominal anterior și mușchii pectorali.

Și, în același timp, mușchii spatelui sunt întinși și oboseala lor se dezvoltă, astfel încât nu mai funcționează. Ca rezultat, apare o îndoire înainte a coloanei vertebrale toracice și se formează o kyfoză.

Cefoză congenitală

Dezvoltat datorită dezvoltării fetale afectate. În 20-30% dintre cazuri, combinate cu o dezvoltare anormală a tractului urinar.

motive

  • Anomalie a dezvoltării vertebrelor. Vertebrele de diferite forme sunt formate: în formă de pene, în formă de fluture, semi-vertebre și așa mai departe. Frecvența acestui tip de kyfoză este de aproximativ 70% din toată cifoza congenitală.
  • Încălcări ale diviziunii în vertebre separate: ele par să se țină împreună între ele. Frecvența este de 11-21%.
  • Displazia rotațională a coloanei vertebrale - când cifoza este localizată între două părți ale coloanei vertebrale, care se bazează pe scolioza (curbura coloanei vertebrale) și lordoza (îndoirea excesivă în față) în același timp.
Patologia, care, de regulă, duce la deformarea gravă a coloanei vertebrale, precum și la maduva spinării și la încălcarea funcțiilor sale. Prin urmare, această formă de cifoză este însoțită de simptome neurologice care depind de nivelul la care există o anomalie congenitală de dezvoltare: urinarea deteriorată, paralizia în corpul inferior și așa mai departe. Această formă de cifoză este rară.

Mecanism de formare

Apariția coloanei vertebrale și debutul osificării vertebrelor în făt are loc la 5-8 săptămâni de dezvoltare intrauterină. Dacă în acest moment factorii adversi (stres, diverse boli și altele) afectează corpul mamei, acest lucru poate duce la formarea de anomalii ale coloanei vertebrale, precum și slăbiciune congenitală a musculaturii spatelui.

Paralizie Kyphosis

Se produce datorită paraliziei mușchilor spinării.

motive

Orice boală care cauzează paralizia musculaturii spatelui: poliomielită, paralizie cerebrală, distrofie musculară și altele.

Mecanism de formare

Cifoza se dezvoltă încet, deoarece, după apariția paraliziei, mușchii spatelui se atrofiază treptat și își încetau să-și îndeplinească funcțiile. Trebuie reținut faptul că, cu paralizia spastică, tonul muscular crește, iar cu încetinitorul - scade.

Cu toate acestea, în ambele cazuri, forța musculaturii spate scade sau este complet absentă. În plus, mușchii din spate atrofie treptat (redus în dimensiune). Prin urmare, ele nu mai pot să-și îndeplinească funcțiile (pentru a asigura stabilitatea coloanei vertebrale, curbe, întoarceri etc.). Ca urmare, în timpul exercițiului (chiar moderat), însăși forma vertebrelor se schimbă și se schimbă.

Cifoza posttraumatică

Este de aproximativ 40% din toată cifoza și progresează rapid. În leziunea măduvei spinării, cifoza se dezvoltă destul de des: conform unor informații, în 70-90% din cazuri. Severitatea cifozei depinde de gravitatea leziunii și de extinderea acesteia.

motive

Orice fracturi vertebrale (cadavre, arcuri, procese): compresie, pulverizare și altele. Stresul excesiv asupra coloanei vertebrale (de exemplu, sărituri sau căderi de la o înălțime), osteoporoză, răniri în accidente rutiere și așa mai departe pot duce la fracturi.

Cu răni, de regulă, alte structuri anatomice ale coloanei vertebrale sunt de asemenea deteriorate: articulații intervertebrale și discuri, ligamente, mușchi.

Mecanism de formare

Integritatea anatomică a coloanei vertebrale este perturbată (se produce deformarea) și se instalează instabilitatea acesteia. În plus, se dezvoltă o slăbiciune a sistemului musculo-scheletic, care nu își va împlini pe deplin toate funcțiile și uneori îi va pierde cu totul.

Adesea, efectele leziunilor coloanei vertebrale sunt destul de grave. Se dezvoltă ca urmare a deteriorării măduvei spinării și a canalului spinal, comprimarea fragmentelor sau hematomului rădăcinilor măduvei spinării. Prin urmare, inervarea și circulația sângelui sunt perturbate local în țesuturi. În consecință, mușchii atrofiează și nu mai pot îndeplini funcțiile.

Cefaloza postoperatorie

Se dezvoltă rar după operațiile anterioare pe coloana vertebrală din cauza rănirii, deplasarea vertebrei anterior din cauza supraaglomerării congenitale a arcului vertebral cu corpul său (spondilolisteză), disc protetic intervertebral și altele.

motive

  • stabilizarea nereușită a coloanei vertebrale cu plăci, șuruburi sau alte fixative
  • nerespectarea recomandărilor în perioada postoperatorie: nu staționează timp de 3-6 săptămâni, nu face mișcări bruște timp de 1-2 luni, poartă un corsete postoperator timp de cel mult 3 ore pe zi și așa mai departe
Mecanism de formare

Grefele și clemele se mișcă, astfel încât coloana vertebrală nu mai este ținută în poziția anatomică corectă. Ca urmare, la încărcare, schimbarea vertebrelor, ceea ce duce la formarea de kyfoze.

În plus, sarcina pe segmentele adiacente ale coloanei vertebrale, care nu au fost operate, crește. Prin urmare, acestea se uzează mai repede și se îmbătrânesc, ceea ce uneori agravează și accelerează cursul bolii.

Cifoza degenerativă

Apare la persoanele cu boli ale coloanei vertebrale care duc la degenerare (modificări ale organelor și țesuturilor cu o încălcare sau pierderea funcției lor) a structurilor anatomice ale coloanei vertebrale (de exemplu, osteocondroza).

motive

Modificări degenerative-distrofice ale vertebrelor și ale discurilor intervertebrale, precum și slăbirea aparatului ligamentos muscular care susține coloana vertebrală.

Mecanism de formare

Odată cu dezvoltarea progresivă a proceselor degenerative, forma corpurilor vertebrale este deformată. În plus, discurile intervertebrale sau hernia discului sunt formate, mușchii și ligamentele din spate în zona afectată sunt slăbiți. Drept urmare, coloana vertebrală începe să se îndoaie, fără a suporta nici sarcini minore.

În plus, în stadiile inițiale ale formării kyfozei, se dezvoltă un dezechilibru al masei corporale și o redistribuire a sarcinii asupra structurilor individuale ale coloanei vertebrale. Prin urmare, secțiunile spinale care nu sunt inițial implicate în procesele degenerative (sănătoase), preiau cea mai mare parte a sarcinii și, prin urmare, se uzează mai repede. Astfel, se formează un cerc vicios.

Cifoza senilă (senilă)

Ea se dezvoltă la persoanele în vârstă și este mai frecventă la femei.

motive

Dezvoltarea inversă a structurilor anatomice (îmbătrânire) care formează coloana vertebrală: discuri intervertebrale, ligamente, vertebre, mușchi.

Mecanism de formare

Vertebrele devin mai moi, mușchii și ligamentele sunt mai puțin elastici, discurile intervertebrale dispare. Prin urmare, coloanei vertebrale încetează treptat să reziste la sarcină, chiar moderată. Ca urmare, odată cu schimbarea vârstei, coloana vertebrală este îndoită.

Kyphosis-ul Rahitic

Se dezvoltă la copii cu rahitism, începând cu a șasea lună de viață. Cu toate acestea, cifoza rahitism este adesea formată la copiii mai mari sau la adolescenții care au avut rahitism în copilăria timpurie.

motiv

Rachete - o boală cauzată de lipsa de vitamina D, ceea ce duce la schimbări în metabolism. Ce este o încălcare a formării osoase (oasele devin moi), activitatea sistemului nervos și a unor organe interne.

Mecanism de formare

Datorită moliciunii vertebrelor, precum și a slăbiciunii mușchilor și ligamentelor, coloana vertebrală nu mai poate suporta sarcini adecvate. Prin urmare, vertebrele își schimbă forma și se schimbă.

Alte motive

Adesea, cifoza se dezvoltă în tumorile coloanei vertebrale sau în spondilita (boli cronice inflamatorii ale coloanei vertebrale): infecțioase (de exemplu, tuberculoză) și neinfecțioase (de exemplu, boala lui Bechterew)

Cu un curs lung și un tratament irațional al acestor boli, corpurile vertebrale sunt distruse, discurile intervertebrale se diminuează, ligamentele și mușchii sunt slăbiți. Prin urmare, coloana vertebrală însăși este deformată, nu susține sarcini.

Gradul de cefoză spinală

În mod normal, unghiul de cioșă fiziologică a coloanei vertebrale variază de la 15 ° la 30 °. Tot ce este mai mult este patologia.

Există o diferență între cifoza fiziologică și patologia: în mod normal, vârful kyfozei se află la nivelul celei de-a cincea vertebre toracice, în timp ce aceasta se schimbă în timpul bolii.

Clasificarea ciffei după gradul de pantă

  • Am gradul. Unghiul de înclinare variază de la 31 la 40 °
  • II grad. Unghi - de la 41 la 50 °
  • Grad III. Unghi - de la 51 la 70 °
  • Gradul IV. Unghi - 71 ° și mai mult

Diagnosticul kyfozei

Gradul de unghi de înclinare este dificil de determinat "cu ochiul".

Pentru aceasta, folosiți metode speciale:

    Radiografia coloanei vertebrale. Imaginea este luată în proiecția laterală cu o extindere maximă a coloanei vertebrale.

Apoi, pe filmul cu raze X marca trei puncte:

  • primul este centrul vertebrei, care se află în partea de sus a curbei
  • a doua și a treia sunt centrele celor două vertebre extreme ale curbei
Apoi, aceste trei puncte sunt conectate astfel încât să se obțină un triunghi.

Apoi, stabiliți doi indicatori:

  • Unghiul de înclinare. Pentru aceasta, liniile care intersectează în partea de sus a curbei (picioarele) se extind. Iar unghiul exterior (lateral) rezultat în raport cu picioarele este unghiul real al cifofiei.
  • Coeficientul de cfoză. Pentru a o determina dintr-un punct situat pe cresterea arcului (apex), perpendicular pe baza triunghiului este efectuat. Raportul dintre lungimea bazei și înălțimea perpendicularului este coeficientul kyphosis. Este necesar să se stabilească curbura bolii sau norma. Dacă este mai mică de 10, atunci cifoza este considerată o patologie.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică este utilizată pentru a clarifica și a identifica gradul de schimbări structurale în discurile intervertebrale (aplatizarea în direcția anteroposterioară, prezența unei hernie), vertebrele și alte structuri anatomice ale coloanei vertebrale.

    De asemenea, dacă este necesar, se efectuează studii asupra funcției altor organe și sisteme pentru a determina cât de deranjată este activitatea lor (de exemplu, o scanare cu ultrasunete a organelor interne).

    Semne de cifos, în funcție de gradul de înclinare

    Kyphosis de gradul I

    Unghiul de înclinare este mic, astfel că nu se exprimă înclinația, iar cifoza însăși este ușor de tratat.

    Semne de

    Postura este perturbată moderat, pacienții se plâng de fatigabilitatea rapidă a musculaturii din spate, precum și de ușoară durere a spatelui, agravată de o ușoară efort fizic.

    Într-o astfel de simptomatologie plicticoasă, problema se află: mulți percep colul ca un defect temporar. Acest lucru este valabil mai ales pentru părinții care cred că în procesul de creștere a copilului, acesta va dispărea de la sine. Cu toate acestea, aceasta este o opinie eronată, deoarece, cu o încărcătură excesivă sau insuficientă, cifoza primului grad se poate transforma într-un al doilea sau chiar al treilea grad.

    Cifoza secundară

    Unghiul de înclinație este oarecum mai mare, prin urmare, simptomele sunt mai pronunțate.

    motive

    • pe cifoza netratată timp de gradul I
    • consecințele rănirii sau intervenției chirurgicale
    • încărcătură inadecvată pe coloana vertebrală în timpul perioadei de creștere intensă și poate fi atât excesivă, cât și insuficientă
    • cefoză congenitală
    Semne de
    • Roundness a spatelui este pronunțată, umerii sunt coborâți.
    • În special, curbura devine vizibilă dacă copilul sau adultul se află într-o poziție așezată la masă pentru o lungă perioadă de timp: spatele are o formă C. Acest lucru se întâmplă deoarece muschii din spate se obosesc repede. Prin urmare, pacientul încearcă să găsească o postură confortabilă și sprijin, dar în zadar.
    • Când se află pe stomac, spatele rămâne convex, chiar dacă corpul este ușor apăsat de sus.
    • O umflatură stomacală datorată unei consolidări moderate compensatorii a curburii coloanei vertebrale în regiunea lombară (lordoza), precum și relaxarea mușchilor abdominali.
    • Lordoza cervicală devine mai pronunțată (proeminența înainte), prin urmare, datorită deplasării poziției gâtului, bărbia pacientului este puternic deplasată înainte.
    Toate aceste fenomene duc la faptul că volumul pieptului scade, iar diafragma (mușchiul respirator) nu își îndeplinește pe deplin funcția. Ca urmare, organele inimii și ale căilor respiratorii sunt afectate. Prin urmare, acești pacienți suferă adesea de pneumonie, bronșită, boli cardiace coronariene și alte boli.

    Kyphosis de gradul al treilea

    Patologia severă, caracterizată nu numai de schimbările externe, ci și de disfuncția pronunțată a organelor interne.

    motive

    • Cifoza netratată de gradul I sau II.
    • Malformații congenitale ale coloanei vertebrale și sistemului musculoscheletic.
    • După ce suferă o leziune a coloanei vertebrale
    • Pronunțate modificări degenerative ale coloanei vertebrale, care apar din diferite motive: creșterea rapidă a scheletului, progresia rapidă a bolilor inflamatorii infecțioase și neinfecțioase ale coloanei vertebrale, rahitism și altele.
    Semne de
    • Linia coloanei vertebrale devine în formă de S. Adică, coloana vertebrală este curbată atât în ​​regiunea toracică, cât și în zona lombară, astfel încât spatele pacientului este înclinat la jumătate.
    • Datorită deformării organismului, creșterea este redusă, iar membrele apar mai mult timp.
    • Tonusul muscular al brațelor și picioarelor este redus.
    • Pacientul nu poate suporta efortul prelungit, nu poate fi lung în ședință sau în picioare. În plus, are nevoie de sprijin.
    • Preocupat de durerea constanta a spatelui, dezvolta nevralgie intercostala (stoarcere sau iritare a nervilor intercostali).
    • La cea mai mică încărcătură, activitatea sistemelor respiratorii și cardiovasculare este tulburată: apariția scurtă a respirației (uneori chiar în repaus), întreruperea activității inimii (scăderea sau creșterea frecvenței cardiace) și alte simptome.
    • Uneori, datorită presiunii exercitate asupra organelor interne, există semne de încălcare a muncii lor: incontinența fecalelor și a urinei, răsucirea și altele.
    • În cazul în care cifoza gradului al doilea sau al treilea sa dezvoltat la un copil, atunci el rămâne în spatele colegilor săi în dezvoltarea fizică.
    Cu timpul, toate aceste schimbări progresează, ducând la o dizabilitate profundă a pacientului.

    Simptome de cifoză

    Mulți cred că cifoza este o deformare a coloanei vertebrale, care se manifestă numai prin înclinare sau îndoială.

    Cu toate acestea, apar schimbări care sunt invizibile pentru ochi: volumul pieptului scade, diafragma cade și apasă asupra organelor interne, perturbându-și activitatea. Pe măsură ce progresează cufoza, se dezvoltă hiperlordoza compensatorie (curbură excesivă în față) a coloanei lombare sau coloanei cervicale.

    În plus, coloana vertebrală se îmbătrânește rapid, înălțimea discurilor intervertebrale scade, iar funcțiile lor de amortizare sunt, de asemenea, pierdute. Rădăcinile măduvei spinării pot fi încălcate, ceea ce duce la perturbarea organelor interne și inervarea extremităților. Ca urmare, durerea apare, circulația sângelui este perturbată și se dezvoltă multe alte schimbări.

    Toate manifestările de cifoză și plângerile pacienților depind de gradul de înclinare, precum și de segmentul afectat al coloanei vertebrale.

    Cifoza coloanei vertebrale toracice

    Se întâmplă cel mai adesea, se caracterizează prin implicarea în procesul de la 4 la 10 din vertebra toracică.

    Semne de

    Pacienții se plâng de oboseala rapidă a mușchilor spatelui, precum și de spasmele lor dureroase.

    Când măduva spinării sau rădăcinile acesteia sunt strangulate, pacienții vorbește despre apariția amorțelii și a slăbiciunii la nivelul extremităților, precum și despre apariția buzelor de gâscă.

    Când unghiul de înclinare crește, boala progresează, de aceea sunt adesea observate perturbări ale funcționării organelor interne:

    • tractul gastro-intestinal (rahitism, apetit scăzut, incontinență scaun)
    • sistem respirator (scurtarea respirației, bronșită frecventă, pneumonie)
    • inima și vasele de sânge (întreruperi în activitatea inimii, bătăi rapide ale inimii, creșterea tensiunii arteriale)
    • sistemul urinar (incontinența urinară)

    Cifoza cervicală

    La nivelul coloanei vertebrale cervicale, în mod normal, există o lordoză fiziologică, o îndoire înainte. Prin urmare, atunci când schimbați îndoirea din spate, nu este destul de adevărat să vorbim despre kyfoză. În acest caz, vorbim despre aplatizarea sau îndreptarea lordozei.

    motive

    • degenerative (modificări ale organelor și țesuturilor cu încălcarea sau pierderea funcției lor) procese în coloana vertebrală, care rezultă din bolile inflamatorii de infecție (tuberculoză) și non-infecțioase (boala Bechterew, osteocondroză)
    • modificări de vârstă (senile)
    • consecințele rănirii
    • herniated disc
    • tumori spinale (benigne, maligne)
    Semne de
    • coloana apare
    • pacienții se plâng de amorțeală la nivelul mâinilor, durere la nivelul umărului și umerilor, dureri de cap și amețeală
    • există scăderi frecvente ale tensiunii arteriale
    • uneori au format o cocoșă pe gât datorită proceselor proeminente spinoase ale vertebrelor
    Cu o lungă durată a bolii și în absența unui tratament adecvat, rădăcinile măduvei spinării pot fi afectate. Ca urmare, funcționarea organelor respiratorii este adesea deranjată (apariția scurtă a respirației, uneori chiar în repaus, apariția frecventă a bolilor de pneumonie și bronșită și a inimii (aritmii, tensiune arterială crescută).

    Cifoza coloanei vertebrale lombare

    Este vorba despre netezirea lordozelor fiziologice la nivelul coloanei vertebrale lombare. Sunt afectate vertebrele regiunii lombare, iar pentru a doua oară - 11 și 12 vertebre toracice.

    motive

    • lombare coloanei vertebrale
    • herniated discuri intervertebrale la nivelul coloanei vertebrale lombare
    • tineri cu musculatura lombară bine dezvoltată
    • lombare osteocondroză
    • maladii și benigne
    • efectele infecției (tuberculoză)
    • au transferat rahitismul
    Semne de
    • dureri de spate, extinzându-se până la fesele sau membrele inferioare (de-a lungul nervului sciatic)
    • desensibilizarea și amorțirea picioarelor
    • tensiunea arterială scade
    • tulburări sexuale
    • incontinență
    • formarea cocoșului secundar deasupra coloanei lombare
    • nevralgie intercostală

    Care doctor este implicat în diagnosticarea și tratamentul bolilor coloanei vertebrale?

    Coloana vertebrală este recipientul măduvei spinării și o parte a măduvei osoase. Prin urmare, medicii de diferite specialități sunt implicați în tratarea și diagnosticarea bolilor spinării: un neuropatolog, un vertebro-neurolog, un terapeut manual, un oncolog, un traumatolog, un reumatolog și alții.

    Doctorii unor astfel de specialități ca vertebro-neurolog, traumatolog, neurochirurg, terapeut manual sunt responsabili pentru tratamentul și diagnosticarea kyfozei.

    Tratamentul cufosului

    Alegerea direcției depinde de stadiul și cauza cifozei, precum și de complicațiile deja dezvoltate. Desigur, este imposibil să faci fără medicamente care să atenueze starea generală, să reducă durerea, să compenseze lipsa de vitamine și minerale din organism. Cu toate acestea, pilulele, unguentele, gelurile și preparatele injectabile nu constituie baza pentru tratamentul kyfozei.

    Aceasta necesită o abordare ușor diferită.

    Există două domenii principale de tratament:

    1. Fără intervenție chirurgicală - tratamentul conservator (metoda principală)
      • efectuarea exercițiilor terapeutice speciale
      • masaj spate
      • purtând corsete ortopedice
    2. Cu chirurgie - tratament chirurgical
    Efectuarea exercițiilor terapeutice speciale

    La copii și adolescenți, exercițiile terapeutice, în funcție de unghiul de cifoză, pot duce la o vindecare completă. Întrucât adulții nu se recuperează întotdeauna, deoarece coloana vertebrală este deja formată, iar forma sa nu se schimbă.

    Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că ar trebui să neglijăm această metodă de tratament. Deoarece, datorită exercițiilor, spatele este îndreptat vizual, circulația sanguină locală și nutriția țesuturilor sunt îmbunătățite. Prin urmare, distrugerea în continuare a structurilor anatomice ale coloanei vertebrale și progresia ciozei se suspendă. În plus, mușchii puternici formează un cadru puternic pentru coloana vertebrală.

    Complexe de exerciții terapeutice, există multe. Aici prezentăm doar câteva dintre ele pe care toată lumea le poate interpreta acasă.

    Exerciții complexe pentru tratamentul cifozei toracice

    Noțiuni de bază pentru punerea în aplicare a acestui set de exerciții, în avans, stocul stick dvs. gimnastica.

    1. Luați poziția de plecare (I.P.): Stați pe picioare și împărțiți-le la distanță. Apoi, puneți-vă un stick de gimnastică în spatele dvs. și apăsați ușor cu mâinile pe lamele de umăr (această poziție ajută la îndreptarea lamei umărului). Și începeți să vă înțepați: ghemuit, respirați. Revenind la poziția de plecare - inspirați.
    2. IP La fel ca în exercițiul anterior. Ridicați-vă mâinile prin părțile laterale în timp ce respirați. Revenind la poziția de plecare - expirați.
    3. Stingeți-vă drept și întindeți-vă picioarele în umăr. Apoi puneți un stick de gimnastică în spatele dvs. și țineți-l în mâini, apăsând-l ușor pe lamele. Mai mult, înălțarea mâinilor, în același timp ușor înclină capul înapoi. Respirați în timpul acestui exercițiu. Revenind la poziția de plecare - expirați.
    4. Ridicați-vă pe toate patru, vă sprijiniți pe mâini și genunchi. Apoi, ridicați capul și coatele la o parte și flexați pieptul cât mai mult posibil. În această poziție, faceți 40-50 de pași.
    5. I.P Lie pe spate, îndreptați-vă brațele de-a lungul corpului. Apoi, înclinându-vă pe brațe, îndoiți coloana vertebrală, ridicând pieptul și pelvisul. Respirați în timpul exercițiului. Revenind la poziția de plecare - expirați.
    6. I. P. Stați pe stomac, puneți un stick de gimnastică pe lamele umărului și țineți-l cu mâinile. Apoi, înclinați capul înapoi, în timp ce îndoiți coloana vertebrală. Țineți în această poziție timp de 3 până la 5 secunde și reveniți la punctul I.P. În timpul exercițiului, respirația este arbitrară.
    7. IP Stați în poziția de genunchi-carp. Apoi, îndoiți coatele și coborâți colivia de la nivelul solului, făcând tot corpul să avanseze. Țineți în această poziție timp de 3 până la 5 secunde și reveniți la punctul I.P. Respiratia este arbitrara.
    8. I. P. Stați pe spate, întindeți-vă brațele de-a lungul corpului și relaxați-vă cât mai mult posibil. Apoi puneți-vă mâinile în spatele capului și întindeți-vă. Țineți în această poziție timp de 3 până la 5 secunde și reveniți la punctul I.P. Respiratia este arbitrara.
    9. IP Stați în picioare drept, puneți-vă mâinile pe spatele capului. Creșteți în continuare șosetele și, în același timp, porți-vă brațele în lateral. Respirați în timpul exercițiului. Revenind la poziția de plecare - expirați.
    Exerciții pentru tratamentul ciozei din coapse
    1. I.P. Spălați-vă pe spate, ridicați-vă brațele și scoateți-le. Apoi, în același timp, vă întindeți maxim mâinile în sus și cu degetele de la picioare jos. Rămâi în această poziție timp de 20-30 de secunde. Apoi, trageți șosetele spre dvs. și cu tocurile dvs. trageți în jos, alternativ cu fiecare picior, astfel încât iluzia de mers pe jos este creată, dar fără a îndoi picioarele la articulațiile genunchiului. Repetați mișcarea timp de 20-30 de secunde. Acest exercițiu extinde mușchii spatelui și a taliei.
    2. I.P. Într-o poziție pe spate, cu brațele întinse pe lateral și cu îndoirea picioarelor la articulațiile genunchiului, mișcați ușor pelvisul spre dreapta. Apoi, întoarceți-vă capul spre dreapta și îndoiți picioarele la articulațiile genunchiului spre stânga și plasați-le pe suprafață. Rămâi în această poziție timp de 20-30 de secunde. Apoi repetați exercițiul, dar în direcția opusă. Când efectuați exercițiul, respirați încet și la fiecare expirație relaxați cât mai mult posibil mușchii din spate.
    3. I.P. Stați pe spate, coborâți brațele de-a lungul torsului. Picioarele se îndoaie la genunchi, se rotesc în ambele direcții și picioarele - unul la celălalt și le conectează. Apoi, în timp ce inhalați, înclinându-vă brațele, ridicați spatele și pelvisul deasupra suprafeței și strângeți fese. Rămâi în această poziție timp de 5-10 secunde, atunci când expiră încet reveniți la I.P.
    4. IP În poziția de pe spate, îndoiți genunchii și trageți-i în piept, ținându-vă în această poziție cu mâinile. Apoi, inhalează și când expiră, ridică-ți capul în genunchi. Dacă este greu, trageți fiecare picior în piept alternativ, fără a vă ridica capul.
    Exerciții pentru tratamentul cefazei gâtului
    1. I.P. Setați, coborâți umerii și trageți partea superioară a capului în sus. Apoi închideți ochii și concentrați-vă pe întinderea gâtului. Apoi, începeți o mișcare netedă a capului înainte și înapoi, în timp ce capul este doar ușor înclinat înapoi.
    2. I. P. ca în exercițiul anterior. Înclinați ușor capul în lateral.
    3. IP În timpul ședinței, puneți palmele pe frunte. Apoi, respirați profund și exhaleți palmele apăsați pe frunte și pe frunte pe palmă. Încercați însă să nu vă deplasați prea mult și, atunci când faceți exercițiul, încercați să țineți gâtul vertical.
    4. I.P. Sitting, palma pe temple. În timpul expirării, apăsați pe temple cu palmele și capul pe palme. La presiunea inspirației opriți whiskey-ul. Exercitarea mai întâi îndeplinesc într-o direcție, și apoi - într-o altă direcție.
    notă
    1. În complexe, fiecare exercițiu se repetă de la 3 la 5 ori în funcție de toleranța încărcărilor, numai apoi se trece la următoarea.
    2. Faceți exerciții pentru toate departamentele, întăriți întreaga coloană vertebrală.
    3. Dacă întâmpinați dificultăți, faceți cursuri în fiecare zi.
    4. Efectuați fiecare exercițiu în funcție de bunăstarea generală, crescând treptat repetarea acestora, precum și numărul.
    5. Efectuați toate exercițiile pe o suprafață tare.

    Operația de ciroză

    Măsura la care a recurs, dacă alte metode nu au ajutat, deoarece există riscuri mai mari de complicații.

    mărturie

    • boala progresează rapid
    • kyphosis cu un unghi mai mare de 60 de grade
    • sindromul durerii pronunțate, care indică încălcarea rădăcinilor măduvei spinării și nu se oprește din cauza drogurilor
    • risc ridicat de comprimare a măduvei spinării
    • încălcarea echilibrului și a liberei circulații
    • dezvoltarea complicațiilor: incontinență urinară și fecale
    • atrofia (reducerea mărimii cu afectare sau pierderea funcției) a mușchilor

    Contraindicații

    • vârstă avansată
    • prezența unei patologii concomitente severe: gradul III de hipertensiune arterială, diabetul zaharat sever, aritmii și alte afecțiuni
    • cancere care nu sunt în remisiune
    Riscuri de tratament chirurgical
    • de infecție
    • afectarea nervilor
    • modificarea grefei
    • dificultate de vindecare a rănilor de operare
    • sângerare
    • tromboză
    tehnici

    Alegerea lor depinde de gravitatea cifozelor, precum și de cauza care le-a provocat.