Principal / Manșetă

Tratamentul cu ultrasunete al articulațiilor

Terapia cu ultrasunete se referă la una dintre metodele de fizioterapie. Ecografia este folosită pe scară largă ca terapie complexă în tratamentul diferitelor boli ale corpului, inclusiv a îmbolnăvirilor.

Terapia cu ultrasunete a genunchiului

Ce este terapia cu ultrasunete?

Ecografia este vibrațiile unor unde sonore care nu pot fi auzite de auzul uman. Undele ultrasonice au capacitatea de a penetra adânc în țesuturile corpului până la 5-6 centimetri. Terapia cu ultrasunete și-a câștigat popularitatea în tratamentul bolilor articulare datorită următoarelor proprietăți terapeutice: ca urmare a pulsației undelor sonore, apare un efect mecanic asupra țesuturilor adiacente articulației, se produce un mic efect de încălzire și se îmbunătățește circulația locală a sângelui.

Tratamentul articulațiilor cu ultrasunete ajută la îmbunătățirea proceselor metabolice în articulație, reduce inflamația, umflarea articulației, precum și ameliorarea spasmului muscularilor periarticulare.

Terapia cu ultrasunete a articulației cotului

Datorită capacității sale de a penetra adânc în diferite țesuturi ale corpului, ultrasunetele în tratamentul articulațiilor sunt adesea folosite împreună cu diferite medicamente. Ecografia oferă substanțele medicinale necesare adânc în țesutul articulației, crescând astfel în mod semnificativ efectul terapeutic pozitiv. Tehnica de partajare a ultrasunetelor cu medicamente a fost numită ultraphonoforeză.

Contraindicații

Terapia cu ultrasunete și ultraphonoforeza au unele contraindicații: boli endocrine, oncologie, boli de sânge, coagularea sângelui redusă, sarcină, etc. Înainte de a începe procedurile, consultați un specialist.

Tratamentul bolilor articulațiilor prin ultrasunete

Cu vârsta, apar adesea afecțiuni ale articulațiilor, care sunt asociate cu procesele involuționale naturale ale îmbătrânirii, ca rezultat al subțirii țesutului cartilajului, îngroșarea și întărirea membranelor sinoviale, reducând formarea fluidului sinovial, tulburările circulatorii în articulații, scăderea proceselor metabolice generale. Obezitatea și hipodinamia agravează aceste modificări patologice legate de vârstă, în principal datorită stresului crescut al articulațiilor și scăderii circulației sanguine și limfatice. Țesutul cartilajului este deformat de stresul excesiv și stresul nefiziologic asupra articulației. Este, de asemenea, înlocuirea țesutului cartilajului cu creșteri osoase sau spini, în special în locuri de rănire și inflamație. Acest lucru conduce treptat la procese ireversibile în articulații. Cele mai frecvente afecțiuni legate de vârstă ale articulațiilor sunt artrita și artroza mâinilor, genunchilor, gleznelor și articulațiilor șoldului.

Adesea la bătrâni și bătrâni, fără nici un motiv special, există durere în una sau mai multe articulații, care cresc sau scad periodic. Acest lucru poate dura mai multe luni sau chiar ani. Dar, mai devreme sau mai târziu, în special fără diagnosticarea și tratamentul în timp util, senzațiile dureroase devin permanente, schimbările în dezvoltarea comună, care, în cele din urmă, duc la o limitare a mobilității. Durerea este însoțită de apariția rigidității, mobilității limitate, rănirii și umflarea țesuturilor în jurul articulației. Aceste semne vorbesc despre osteoartrita deja progresiva.

Dar, de asemenea, bolile articulațiilor se găsesc adesea la persoanele care se implică profesional în sport. S-a observat că osteoartroza și artrita se dezvoltă în timpul exercițiilor traumatice (greutăți de ridicare) și sarcinilor de șocuri (alergare, sărituri). Acest tip de exercițiu poate provoca o deficiență de glucozamină și condroitină, care ajută la reducerea cantității de lichid sinovial care înmoaie frecarea articulațiilor. Exercițiul fizic obișnuit asupra articulațiilor, împreună cu leziunile cronice și lacrimile minore ale țesutului muscular, conduc la apariția unor modificări inflamatorii și degenerative. Se manifestă și sub forma sindromului durerii, restricționarea mobilității și deformării articulațiilor. Există, de asemenea, leziuni specifice caracteristice diferitelor sporturi: tendonita capului biceps lung (în culturisti), epicondilita externa ("cot de tenis"), epicondilita interna (cotul jucatorului), bursita la cot (conducatorii automobilelor care se sprijina pe cot) ), etc.

Principii de tratament al afecțiunilor articulațiilor

Terapia medicamentoasă vizează reducerea severității proceselor inflamatorii la nivelul articulațiilor, ameliorarea sindromului durerii și îmbunătățirea fluxului sanguin local. În același timp, este necesar să se știe că astăzi nici un singur medicament nu poate stopa sau inversa complet cursul bolii. În scopul ameliorării simptomelor și creșterii gamei de mișcări în articulație, se utilizează terapia simptomatică sub formă de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care au multe limitări și efecte secundare, în special la vârstnici. Chondroprotectorii sunt, de asemenea, utilizați pentru îmbunătățirea structurii cartilajului și încetinirea progresiei artritei. Folosirea lor de un curs lung de la 2 luni la 6 luni. În cazurile severe, se utilizează terapia hormonală, de asemenea, însoțită de reacții adverse, uneori destul de grave.

Terapia fizică, ca metodă cu cele mai puține efecte secundare și o bună toleranță, este aproape întotdeauna prescrisă în tratamentul complex al artrozei și artritei. Pe fundalul exercițiilor de fizioterapie alese, masaje, metode de tratare termică și noroi, cele mai frecvent utilizate metode de terapie cu ultrasunete. În tratamentul bolilor articulațiilor se folosesc principalele efecte ale ultrasunetelor: capacitatea de a crește permeabilitatea pielii pentru aplicarea locală a medicamentelor, efectul micro-masajului, creșterea sângelui și proceselor limfatice, efectul antiinflamator, capacitatea de a slăbi structurile țesutului conjunctiv, stimularea proceselor regenerative și activarea formării colagenului. Aceste efecte se bazează pe acțiunea biologică complexă a ultrasunetelor - mecanice, termice și fizico-chimice.

Cand se folosesc leziuni ale articulatiilor, se efectueaza diverse tehnici de tratament cu ultrasunete direct pe regiunea articulatiilor afectate si pe suprafetele paravertebrale ale coloanei vertebrale (pentru membrele superioare - la nivelul segmentelor C5 - T10, pentru extremitatile inferioare - T10 - L1).

Dacă medicamentul este ales ca mediu de contact, procedura este denumită ultraphonoforeză. Cu ajutorul fonoforhezei, este posibil să se creeze o concentrație ridicată a medicamentului în focusul patologic fără a se satura întregul corp cu ei. Există multe metode de expunere combinată la ultrasunete și medicamente. Deoarece medicamentele utilizează unguent sau preparate pe bază de gel, care sunt recomandate pentru utilizarea locală în tratamentul osteoartritei și osteoartritei. În combinație cu expunerea la ultrasunete, penetrarea lor prin barierele cutanate este îmbunătățită și, în consecință, este cauzat un efect potențial mai bun al fizioterapiei.

Unele metode de ultraphonoforeză

- hidroforozona ultraphonoforeza - are cel mai mare efect anti-inflamator; utilizat atunci când activitatea procesului nu depășește nivelul II; durata procedurii - până la 15 minute;

- a studiat pregătire metoda phonophoresis „Chondroxide“ care conține chondroprotector (sulfat de condroitină) și să accelereze procesele și procesele de recuperare în inhibarea degenerare a cartilajului țesut și medicament anti-inflamator (dimetilsulfoxid), o bună penetrare prin bariere biologice și penetrarea promovarea prin pielea condroitin sulfat. Tehnica este aplicată cu succes în osteoartrită a articulațiilor genunchiului din etapele I, II, III, fără apariția sinoviței reactive. Metoda constă în aplicarea unguentului Hondroxid pe suprafața articulației deteriorate (1-2 mm), apoi aplicarea contactului cu ultrasunete, labil, cu impuls continuu. Intensitatea radiației de la 0,7 la 1,0 W / mp Cm. Timpul de expunere este de până la 5 minute pe o articulație, durata totală a procedurii fiind de 10 minute. Procedurile sunt efectuate zilnic, 10 proceduri pentru un curs de tratament. Metoda diferă prin faptul că, cu ajutorul ultrasunetelor, hondrokidul este introdus în țesutul articulației, obținând astfel un efect terapeutic mai pronunțat.

- Se descrie metoda de realizare a ultraphonoforezei cremei "Karipain". Sondajul "Karipaina" se efectuează conform următoarei metode - o cantitate mică de unguent este aplicată articulației afectate și procedura se efectuează la o intensitate de până la 0,7-0,9 W / cm2. Cursul tratamentului necesită în medie aproximativ 10 proceduri.

- De asemenea, a fost utilizat ketoprofen gel ("Fastum-gel") pentru reducerea rapidă a durerii. Procedurile se efectuează la o frecvență de 880 kHz, o intensitate a expunerii de 0,2-0,4 W / cm2 utilizând un mod continuu sau pulsator și un timp de expunere în zona afectată de la 4 la 8 minute. Impactul asupra articulației umerilor se efectuează cu mișcări circulare lente ale emițătorului cu ultrasunete în jurul articulației umărului cu o intensitate a ultrasunetelor de 0,2-0,4 W / cm2, modul continuu, o tehnică labilă, o metodă de contact. Durata procedurii este de 10-12 minute pe zi. Sunt aplicate până la 15 proceduri. Efectul asupra articulației șoldului se efectuează în poziția pacientului care se află pe partea sa, iar gelul Fastum se aplică pe piele în articulația șoldului. Emițătorul cu ultrasunete este acționat în jurul articulației șoldului cu o intensitate de 0,2-0,8 W / cm2, modul continuu, o tehnică labilă și o metodă de contact. Zonele de impact: zona inghinala, pliul subplaciar, cvadrantul exterior superior al feselor. Când fenomenele de bursită în zona de spituri își petrec impactul asupra scuipatului și gâtului coapsei. Durata procedurii este de 10-12 minute pe zi. Cursul tratamentului este, de asemenea, de până la 15 proceduri.
- Au fost dezvoltate și fundamentate științific tehnologii noi de reabilitare a gonartrozei bazate pe terapia locală cu balsam Artro-Aktiv și combinația cu terapia cu ultrasunete, care extind posibilitățile de acordare a asistenței medicale acestei categorii de pacienți. Impactul undelor ultrasonice cu o intensitate cuprinsă între 0,2-0,8 W / cm și o frecvență de 880 kHz nu afectează caracteristicile fizico-chimice ale balsamului, ceea ce indică rezistența balsamului terapeutic la acest tip de tratament.
Indicații pentru utilizare balsam phonophoresis „-Arthro activă“ sunt, posttraumatic singur gonartroză secundar și cu două fețe, cu I primare - boală în stadiul III radiologice. Contraindicatii este IV radiografică leziuni etapa a articulației genunchiului, II și III gradul de activitate inflamatorie, tratamentul cu glucocorticoizi in ultima luna, boli hepatice severe, rinichi, sisteme cardiovasculare și hematopoietice, prezența altor boli reumatice (artrita reumatoida, krasnoyvolchanki sistemic, artrita reactivă etc. )..
- O combinație de tratamente cu ultrasunete și diferite tipuri de murdărie și produse pe baza acestora este folosită destul de activ și rezonabil. Această combinație de proceduri oferă cel mai puternic efect antiinflamator, astfel încât cursurile sunt limitate la 8-10 proceduri.

În medie, în medicamente phonophoresis specifice în leziunile articulațiilor efectul tratamentului are loc la 3-4 proceduri - se reduce, in primul rand, durere si simptome inflamatorii. Cursurile de fizioterapie repetate se pot efectua după 3 luni.

Trebuie amintit faptul că fizioterapia este una dintre metodele de terapie complexă a bolilor articulațiilor. Pentru cel mai bun efect al tratamentului este necesar:

- corecția greutății corporale;

- efectuarea exercițiilor atraumatice regulate pentru articulații și sistemul muscular;

- o cantitate suficientă de apă;

- reducerea sarcinii asupra articulațiilor afectate în timpul exacerbării procesului, utilizarea bastoanelor, bandajelor, tampoane lungi, genunchi;

- utilizarea insolesului de corecție ortopedică specializată.

Cum se trateaza ultrasunetele cu hidrocortizonul pentru boala articulara

Când se tratează articulațiile și spatele, este necesară o trecere complexă. Tratamentul cu ultrasunete cu hidrocortizonul este doar o parte a terapiei combinate a articulațiilor și coloanei vertebrale, dar această parte nu este mai puțin importantă decât alte proceduri.

Despre ultrasunete și hidrocortizon

Baza tratamentului cu ultrasunete este specificitatea interacțiunii dintre undele ultrasonice și țesuturile biologice. Baza efectelor fiziologice ale ultrasunetelor este efectele sale fizico-chimice, termice și mecanice.

Ecografia este capabilă de mult:

  • crește permeabilitatea membranelor celulare;
  • sporește sensibilitatea receptorilor nervilor;
  • normalizează metabolismul;
  • furnizează nutrienți maximi și oxigen pentru țesutul rănit sau bolnav;
  • activează leucocitele;
  • ameliorează spasmele musculare;
  • slăbește țesutul conjunctiv;
  • începe procesele de regenerare în articulații;
  • activează formarea de colagen;
  • ameliorează umflarea din cauza eliminării stagnării limfatice;
  • modifică pH-ul sângelui și îmbunătățește fluxul sanguin, creând astfel noi celule sanguine.

Acesta este modul în care se efectuează un fel de masaj celular, din cauza căruia hemoragiile, procesele inflamatorii și durerea dispar.

În tratamentul sistemului musculoscheletal utilizând două moduri de ultrasunete:

  1. Puls. Corpul este afectat de fluctuații în doze mici, iar tratamentul este blând.
  2. Permanent. Ecografia continuă este necesară pentru ca organismul să acționeze componente termice pronunțate. Combinația de ultrasunete cu medicamente se numește phonoforeză. Ecografia activează și mărește efectul medicamentelor.

Nu este combinată doar cu enzime și novocaină. Pentru tratamentul articulațiilor în asociere cu ultrasunete, se utilizează mijloace precum condroxidul, ketoprofenul, caripainul și hidrocortizonul.

Tratamentul cu ultrasunete cu hidrocortizon este folosit nu numai pentru bolile sistemului musculo-scheletic, dar și pentru bolile de piele și afecțiunile ginecologice. Cum funcționează acest hormon în bolile spatelui și articulațiilor?

Hidrocortizonul unguent se referă la glucocorticoizi. Hidrocortizonul unguent ameliorează inflamația articulațiilor, ameliorează durerea și umflarea și, de asemenea, activează celulele sistemului imunitar. Dar, deoarece este un agent hormonal, ar trebui să fie aplicat la exterior chiar și cu o prudență extremă. Principalul avantaj al combinației de ultrasunete cu unguent hidrocortizon este reducerea la minimum a efectelor secundare de la mijloacele hormonale. Dar există și alte avantaje:

  • terapia medicamentoasă și fizioterapia potențează munca reciprocă, ceea ce sporește eficiența ambelor tipuri de tratament;
  • combinația de ultrasunete și hidrocortizon îmbunătățește metabolismul proteinelor și carbohidraților în țesuturi;
  • hidrocortizon unguent cu astfel de terapie este, de asemenea, un conductor al semnalului ultrasonic;
  • ultrasunetele cresc permeabilitatea membranelor celulare, astfel încât glucocorticoidul este livrat la țintă;

Procedura în sine este următoarea:

  • pielea este tratată cu un agent antibacterian;
  • hidrocortizon unguent este aplicat la zona problema și distribuite cu ajutorul unei spatule;
  • ultrasunete cu putere de până la 1 W / sq. cm și o frecvență maximă de 500 kHz (minim 16);
  • procedura durează până la o jumătate de oră, tot ce au nevoie de la 10 la 14.

După această procedură, nu se recomandă spălarea imediat a unguentului hidrocortizon, deoarece permeabilitatea crescută a pielii și a membranelor rămâne cel puțin câteva ore.

Indicații și contraindicații

Acest tip de terapie este cel mai eficient pentru afecțiunile articulației genunchiului.

Cele mai frecvente indicații sunt:

  • Gonartroza, adică degenerarea pronunțată a țesuturilor cartilajului și a osului genunchiului;
  • osteoartrita, artrita autoimuna si reumatoasa;
  • procese inflamatorii în interiorul pungilor articulare (bursită);
  • orice tip de artroză;
  • tendioza, adică afecțiunea distrofică pronunțată a tendoanelor și incarcerarea acesteia între cartilajul articular și oase;
  • orice leziuni la genunchi;
  • osteocondrozei;
  • tocurile de toc;
  • gută;
  • după orice intervenție asupra articulațiilor.

Majoritatea sacilor articulați se află exact în articulațiile genunchiului. De aceea, cu bursita, este cel mai probabil prescris ultrasunetele cu hidrocortizonul.

Contraindicațiile sunt:

  • Probleme cu coagularea sângelui și oricare dintre bolile sale;
  • diabet zaharat în stadiu avansat;
  • afecțiuni ale rinichilor;
  • hipertensiune;
  • tuberculoza acută;
  • ateroscleroza;
  • boli oncologice;
  • sarcină (în special târziu și timpuriu);
  • orice virusuri și infecții bacteriene;
  • astm;
  • pune pe piele și orice boală cu formarea de puroi (celulită, abces, gangrena);
  • tromboflebită;
  • orice nevralgie, inclusiv afectarea nervului facial;
  • hipertiroidism;
  • reacție alergică la hidrocortizon (ca efect secundar).

Cum este tratamentul pe diferite părți ale corpului

Tratamentul diferitelor părți ale corpului cu ultrasunete cu hidrocortizon are caracteristici proprii.

Atunci când se tratează o articulație de șold, pacientul ar trebui să stea pe partea sa. În jurul articulației afectează emițătorul. Acest lucru se face în mod continuu și prin contact. Valoarea intensității valorii de la 0,2 la 0,8 W / cm2. Dispozitivul se ocupă de înghițire, pliurile subhypofice și fese (cvadranții lor exteriori). În cazul bursitei, gâtul femural este, de asemenea, prelucrat. De obicei prescris pentru 15 proceduri:

Îmbinarea umărului este procesată în mod continuu și într-o manieră de contact. Valoare a valorii până la 0,4 wați. Durata unei proceduri - de până la 12 minute, se efectuează zilnic. Cursul este format din aproximativ 15 proceduri.

  • Genunchiere

Frecvența valului în tratamentul acestei îmbinări ar trebui să fie de până la trei megahertzi, lungimea de undă - până la 0,5 mm. Realizat zilnic timp de 15 minute. Curs - 15 proceduri.

  • Încuietoare cu toc

Numărul de sesiuni poate fi de 8 și 12, poate fi organizat în fiecare zi sau în fiecare zi. Durata phonoforezei este de până la 10 minute. Unguentul este aplicat pe călcâi.

Tratamentul cu ultrasunete cu articulații cu hidrocortizon este doar una dintre procedurile pentru tratamentul bolilor sistemului musculo-scheletic. Dar facilitează foarte mult cursul bolii.

De asemenea, puteți afla, vizionând acest videoclip cum se utilizează fizioterapia în mod rațional, care sunt avantajele acestei metode și puteți învăța cum puteți să scăpați de tocurile dvs. de toc cu ajutorul fizioterapiei.

Tratamentul articulațiilor cu ultrasunete cu hidrocortizon: fizioterapie cu ultrasunete

Afecțiunile comune se produc adesea la persoanele care au depășit o linie semnificativă de vârstă. Acest lucru se datorează procesului involutivă fiziologic de îmbătrânire, subțierea a cartilajelor, scleroza și îngroșarea sinovialei, violarea articulară circulației, reducând formarea lichidului sinovial, deteriorarea proceselor metabolice generale.

Este important! Hipodinamia și obezitatea prin reducerea limfei, fluxul sanguin și creșterea încărcăturii articulațiilor agravează aceste modificări patologice legate de vârstă. De la încărcarea ne-fiziologică și excesul de greutate pe articulație, țesutul cartilajului este deformat.

În mod similar, înlocuirea țesutului cartilajului cu vârfuri și creșteri osoase, în special în locuri cu procese inflamatorii și leziuni. Treptat, aceasta duce la modificări patologice ireversibile la nivelul articulațiilor.

Cele mai frecvente boli legate de vârstă ale articulațiilor sunt artroza și artrita articulațiilor mâinilor, șoldului, gleznelor și genunchiului.

Noțiuni de bază privind tratamentul bolilor comune

Terapia medicamentoasă vizează reducerea severității proceselor inflamatorii, îmbunătățirea fluxului sanguin local și ameliorarea sindromului de durere. Ar trebui avut în vedere faptul că astăzi nici un medicament nu poate inversa complet cursul bolii sau să o oprească.

Pentru a mări cantitatea mișcărilor în articulație și aresta simptomele terapiei simptomatice este folosit, care este reprezentat de un grup Antiinflamatoarele nesterodnyh având o mulțime de restricții și efecte secundare. Majoritatea contraindicațiilor sunt destinate persoanelor în vârstă.

În plus față de aceste medicamente, sunt utilizați chondroprotectori, care îmbunătățesc structura cartilajului și încetinesc progresia artritei. Cursul terapiei cu chondoprotectori este destul de lung - de la 2 la 6 luni.

În caz de boală gravă, medicii prescriu terapia hormonală, care este, de asemenea, însoțită uneori de reacții adverse destul de grave.

Tratamentul cu ultrasunete este considerat o metodă bine tolerată, cu mai puține efecte secundare.

Ecografia este aproape întotdeauna indicată în tratamentul complex al artritei și artrozei articulațiilor. Pe fundalul unei terapii fizice bine alese, a metodelor de tratare termică, a masajelor și a băii de nămol, terapia cu ultrasunete este folosită mult mai des.

În caz de boală articulară, efectele pe care le oferă ultrasunetele sunt cele mai relevante:

  • capacitatea de a spori permeabilitatea pielii pentru utilizarea locală a medicamentelor (fonoforită cu hidrocortizon);
  • efect de micromasaj;
  • stimularea fluxului limfatic și sanguin;
  • efect antiinflamator;
  • capacitatea de a slăbi structurile țesutului conjunctiv;
  • efectele asupra proceselor regenerative;
  • activarea formării de colagen.

Aceste și alte efecte se datorează efectelor biologice complexe ale undelor mecanice, termice și fizico-chimice de ultrasunete.

În caz de boală articulară, se folosesc diferite metode de tratare cu ultrasunete. Acțiunea valurilor este direcționată direct către zonele afectate ale zonei articulare și paravertebrale ale coloanei vertebrale (pentru picioare la nivelul segmentelor T10 - L1, pentru brațe - C5 - T10).

Expunerea cu ultrasunete - unele tehnici

  1. Ultrafonoforezul cu hidrocortizon are un efect antiinflamator semnificativ. Această tehnică este utilizată atunci când activitatea de proces nu este mai mare decât gradul 2, timpul de expunere nu este mai mare de 15 minute.
  2. Metoda de ultrasunete cu medicamentul Chondroxide, care include sulfat de condroitină (chondroprotector), accelerează procesele regenerative și inhibă procesele degenerative din țesutul cartilajului. O altă componentă a condroxidului este medicamentul antiinflamator dimetil sulfoxid, care pătrunde cu ușurință în barierele biologice și stimulează penetrarea sulfatului de condroitină prin piele. Această tehnică este utilizată cu succes pentru osteoartrita (etapa I, II, III) a articulațiilor genunchiului. Esența metodei constă în faptul că Hondroxide se aplică pe suprafața articulației deteriorate, după care ultrasunetele sunt în contact cu această zonă (mod de impuls continuu). Valoarea intensității luminii variază de la 0,7 la 1,0 W / mp Cm. Pentru expunerea la o îmbinare este suficient 5 minute. Procedura trebuie efectuată zilnic. Cursul de tratament este de 10 sesiuni. Această metodă asigură penetrarea profundă a Hondraksid în țesutul articulațiilor, ceea ce sporește eficiența tratamentului.
  3. Ultrafonoforez cu cremă Karipain. Această tehnică constă în aplicarea unei cantități mici de cremă la articulația afectată și expunerea la ultrasunete. Valoarea intensității valurilor este de 0,7-0,9 W / mp Cm. Cursul de terapie este de 10 sesiuni.
  4. Gelul ketoprofen ("Fastum-gel") ameliorează rapid durerea. Sesiunea este efectuată la o frecvență de 880 kHz. Intensitatea expunerii ar trebui să fie de 0,2-0,4 W / mp Cm. Această tehnică utilizează un mod de impulsuri sau continuu.

Impactul ultrasunetelor asupra articulației umărului

Prelucrarea se face prin mișcări circulare lentă ale radiatorului în zona articulației afectate. Intensitatea undelor ultrasonice este de 0,2-0,4 W / cm2. Tehnica este metoda labilă, continuă, de contact. Durata sesiunii zilnice este de 10-12 minute. Cursul de tratament constă în 15 proceduri.

Sunet sonor pe articulația șoldului

În timpul procedurii, pacientul se află pe partea sa. Aplicați medicamentul "gel rapid" pe articulația șoldului. Un emițător cu ultrasunete este aplicat în jurul articulației șoldului. Intensitatea undelor ultrasonice este de 0,2-0,8 W / cm2. Tehnica este metoda labilă, continuă, de contact. Zone de sunet:

  • cadranul superior superior al fesei;
  • subglossic fold;
  • zona inghinala.

Cu simptome de bursită în zona biciului, articulația și gâtul femural sunt afectate. Durata sesiunii zilnice este de 10-15 minute. Cursul de terapie este de 15 proceduri.

Balsam Artro-activ

Dezvoltarea de noi tehnologii pentru tratamentul gonartrozei, pe baza terapiei locale cu medicamentul Artro-Aktiv. Această metodă extinde posibilitățile de a oferi îngrijiri eficiente pacienților cu gonartroză.

Intensitatea impactului undelor ultrasonice în această metodă este de 0,2 - 0,8 W / cm2 cu o frecvență de 880 kHz. Se păstrează caracteristicile fizico-chimice ale medicamentului.

Indicațiile pentru aplicarea acestei metode de tratament sunt gonartroza:

  • posttraumatic
  • primar
  • una și bilaterală (etapa radiografică I - III a bolii).

Această tehnică este contraindicată în:

  1. tratamentul cu glucocorticoizi (ultimele 30 de zile);
  2. Stadiul IV al razei X de artroză a genunchiului;
  3. II și III de activitate a inflamației;
  4. - afecțiuni renale și hepatice severe;
  5. boli ale sistemelor hematopoietice și cardiovasculare;
  6. artrita reactivă;
  7. lupus eritematos sistemic;
  8. artrita reumatoidă.

Rezumă

Trebuie reamintit faptul că fizioterapia este doar o componentă a tratamentului complex extins al bolilor articulațiilor. Pentru a obține rezultate bune, pacientul trebuie să respecte regulile de bază:

  • monitorizarea greutății corporale;
  • efectuați exerciții regulate pentru articulații și mușchi;
  • echilibru dieta ta;
  • beți multe lichide;
  • utilizați tălpi ortopedice corective;
  • nu supraîncărcați articulațiile bolnave;
  • când exacerbează boala, utilizați un stick de mers pe jos, tampoane pentru genunchi, bandaje, dibluri în timpul mersului pe jos.

O ultrasunete a fost făcută și această articulație doare chiar mai mult: ce să facem?

Ecografia în practica medicală este utilizată pe scară largă pentru diagnosticarea și tratamentul bolilor sistemului musculo-scheletic. Dispozitivele ultrasonice pot măsura densitatea și elasticitatea osoasă, pot urmări modificările microstructurii. Aceste date sunt folosite pentru a diagnostica și trata osteoporoza.

Metodele de diagnosticare cu ultrasunete pentru sănătatea oaselor sunt mai sigure pentru organism decât examinările radiografice și sunt eficiente pentru specificarea bolilor care au simptome similare. De exemplu, durerea genunchiului și mobilitatea limitată a genunchiului pot fi declanșate de o varietate de cauze. Un studiu cu ultrasunete va arata deteriorarea cartilajului sau a meniscului, ligamentele si tendoanele articulatiei genunchiului, detectarea fracturilor inaccesibile metodei cu raze X, bolilor degenerative-distrofice si a neoplasmelor maligne din zona genunchiului. Eficacitatea diagnosticului crește odată cu utilizarea senzorilor de înaltă rezoluție care permit vizualizarea acumulărilor de fluid, vizualizarea suprafețelor tendoanelor și ligamentelor articulației genunchiului.

Dacă au apărut deja boli sau leziuni, mașinile cu ultrasunete sunt utilizate în scopuri terapeutice pentru tratamentul ne-chirurgical. Ecografia este utilizată pe scară largă pentru tratamentul leziunilor inflamatorii și degenerative comune ale coloanei vertebrale și articulațiilor, în special în cazul osteochondrozelor și a consecințelor lor (radiculită, discuri intervertebrale hernite).

Transformarea sunetului în ultrasunete și frecvența acestuia

Vibrațiile domeniului ultrasonic au o frecvență mai mare de 20 kHz. Înapoi la mijlocul secolului al XX-lea, cercetătorii au descoperit că rănile s-au vindecat mai repede dacă au fost tratate cu ultrasunete la o frecvență puțin peste pragul sensibilității urechii umane. În practica medicală modernă pentru fizioterapie, se folosesc dispozitive care generează frecvențe în intervalul de 0,8-3 MHz. Majoritatea dispozitivelor terapeutice seriale funcționează la o frecvență de 880 kHz.

Mecanismele efectului ultrasunetelor asupra țesutului osos

Efectul ultrasunetelor este complex:

  • mecanice (micro-masaj);
  • chimic (ionizare);
  • căldură.

Combinația de efecte conduce la răspunsuri fiziologice la nivelul celulelor și țesuturilor.
Acțiunea mecanică constă în comprimarea și întinderea celulelor, vibrația lor sub influența undelor ultrasonice. Acesta este un fel de micro-masaj al celulelor și structurilor intracelulare. Accelerarea fluxului sanguin și a limfei nu numai că îmbunătățește alimentarea țesutului osos, dar, de asemenea, reduce pufarea.

Lansarea reacțiilor chimice se produce datorită mișcării mai intense a moleculelor sub acțiunea ultrasunetelor. Există legături intermoleculare. Se formează mai mulți ioni și radicali. Aceste produse foarte active au un efect chimic prin interacțiunea cu proteinele membranei celulare. Celulele devin mai deschise, primesc mai multe substanțe din exterior. Membrana de destabilizare este unul dintre mecanismele care stau la baza ultraphonoforezei - o metoda de expunere simultana la ultrasunete si la un medicament. Această metodă este eficientă pentru administrarea rapidă a medicamentelor antiinflamatoare, antispastice, analgezice, preparate enzimatice (de exemplu, hidrocortizon, analgin, aminofilină, lidază). Substanțele medicamentoase aplicate în comun înainte de aplicarea ultrasunetelor.

Efectul termic se datorează faptului că energia undelor ultrasonice este absorbită de mediile biologice, transformându-se în căldură. Țesuturile și organele dense care conțin colagen (ligamente, tendoane, oase) sunt capabile să absoarbă mai multă energie decât structurile libere. Controlul încălzirii crește flexibilitatea și elasticitatea structurilor care conțin colagen. Încălzirea în combinație cu exercițiile de întindere contribuie la faptul că amplitudinea mișcării articulațiilor devine mai mare. Încălzirea afectează selectiv lichidul sinovial al articulației, periostul, sacurile articulare și menisci, suprafețele osoase bogate în colagen. Acest lucru vă permite să influențați mai precis, de exemplu, detaliile articulației genunchiului, structura anatomică de complexitate ridicată. Ecografia încălzește articulația mai mult decât metoda diatermică, folosindu-se curenți de înaltă frecvență și, de asemenea, oferă o creștere mai adecvată a temperaturii articulației fără a arde pielea.

Fazele răspunsului fiziologic la expunerea la ultrasunete

Reacția organismului la o sesiune de terapie cu ultrasunete are o natură prelungită, care durează aproximativ trei luni. Răspunsul fiziologic include mai multe faze majore:

  • îndepărtarea inflamației;
  • efect antispastic;
  • regenerare.

Imediat după terminarea procedurii de tratament, reacția fiziologică continuă prin eliberarea în sânge a substanțelor biologic active care au un efect antiinflamator. Acest lucru este valabil mai ales pentru tratamentul articulațiilor afectate de artrită sau artrită, când inflamația este un simptom extrem de dureros. Inflamațiile articulației genunchiului și zonele coloanei vertebrale în cazul osteochondrozelor sunt o cauză obișnuită de a lua medicamente în cazul în care articulațiile doare. Avantajul terapiei cu ultrasunete este că organismul activează sinteza propriilor agenți antiinflamatori.

Faza efectului antiinflamator este urmată de reacții antispasmodice, care calmează durerile de spate la osteochondroză, elimină restricțiile privind mobilitatea articulației genunchiului și alte manifestări ale spasmelor musculare care însoțesc leziunile osoase.

În etapa finală, procesele de recuperare a articulațiilor deteriorate sunt activate. Regenerarea este asigurată prin creșterea sintezei proteinelor și a acizilor nucleici. Fagocitele migrează activ la locul leziunilor articulare; ultrasunetele eliberează enzimele lor care descompun resturile celulelor deteriorate.

Proliferarea (reproducerea) celulelor care sintetizează colagenul este accelerată; aceste procese alcătuiesc pierderea osoasă.

Utilizarea ultrasunetelor pentru operații

În chirurgie, ultrasunetele sunt folosite atât pentru tăierea oaselor, cât și pentru îmbinarea acestora.

Instrumentele cu ultrasunete permit chirurgului să efectueze manipulări precise cu pierderi mici de sânge. Astfel de instrumente sunt utilizate în următoarele cazuri:

  • pentru rezecția osoasă pentru tumori;
  • osteotomie la copii;
  • chirurgie plastica;
  • când se potrivesc grefele.

Utilizând sudarea cu ultrasunete (osteosinteza), puteți restaura oasele mici, atașați tendoanele detașate și faceți artroplastia articulațiilor. Osteosinteza se leagă puternic de fragmente și nu încalcă procesele regenerative naturale.

Contraindicații pentru terapia cu ultrasunete

În ciuda efectului complex al ultrasunetelor asupra corpului, tratamentul bolilor sistemului musculoscheletal cu ajutorul unor dispozitive necostisitoare este prezentat ca un mijloc disponibil pentru utilizare fără pregătire specială. De exemplu, resursele care descriu procesul de tratament fizioterapeutic al disfuncției articulației genunchiului, durerea de spate cu ajutorul dispozitivelor portabile care generează ultrasunete cu frecvență redusă sunt populare. Aparatul este pur și simplu aplicat pe suprafața pielii, astfel încât procedura elimină riscul de infecție a sângelui. Informațiile despre proprietățile mutagene ale ultrasunetelor sunt contradictorii, dar durata scurtă și intensitatea scăzută a expunerii reduc aceste preocupări la zero. Medicii au identificat contraindicații pentru procedură. Gama lor include multe boli diferite:

  • boli de sânge;
  • oncologie;
  • hipotensiune arterială;
  • o serie de afecțiuni ale inimii și ale sistemului nervos central;
  • tulburări endocrine;
  • inflamația acută și stările febrile;
  • tromboflebită;
  • sângerare;
  • tuberculoza activa.

Nu utilizați ultrasunete în regiunea inimii și a creierului. Terapia cu ultrasunete pentru copii poate fi prescrisă de la 3 ani. Persoanele cu vârsta sub 20 de ani și peste 60 de ani sunt reduse în timp. În ciuda utilizării pe scară largă a ultrasunetelor în diagnosticul femeilor însărcinate, nu se recomandă utilizarea ultrasunetelor în scopuri terapeutice pentru femeile însărcinate.

Datorită lipsite de durere a procedurilor, simplității și rentabilității dispozitivelor, ecografia a devenit un mijloc comun de a ajuta sistemul locomotor acasă pentru tratamentul radiculitei, osteocondrozei, vânătăi, leziuni ale ligamentelor, fracturi, artrite, artrită.

Cu toate acestea, o listă destul de impresionantă de contraindicații dictează necesitatea consultației medicale și a examinării înainte de utilizarea terapiei cu ultrasunete.

Ecograf cu hidrocortizon pentru boala articulară

Timp de mulți ani încercând să vindec articulațiile?

Șeful Institutului de Tratament Comun: "Veți fi uimit cât de ușor este de a vindeca articulațiile prin luarea a 147 de ruble pe zi în fiecare zi.

În medicina modernă, medicii au început din ce în ce mai mult să recurgă la un tip combinat de terapie, adică la o combinație de tratament medicamentos și instrumental. Adesea, acesta conferă un efect mai rapid, mai durabil și mai durabil, mai ales când vine vorba de patologia articulară cronică.

Unul dintre cele mai clare exemple din acest domeniu este tratamentul cu ultrasunete în combinație cu hidrocortizonul. În ce cazuri recurg la acest tip de tratament și există contraindicații? Mai întâi lucrurile.

Hidrocortizon unguent

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Hidrocortizonul, prin natura sa chimică, este un hormon natural sintetizat de cortexul suprarenalian.

Compoziția unguentului, care este utilizată pentru terapia cu ultrasunete, include acetat de hidrocortizon, un produs sintetic al hormonului suprarenal. 100 g de unguent conține 1 gram de substanță.

Proprietăți farmacologice ale unguentului 1%:

  • Anti-inflamator.
  • Antialergic.
  • Imunosupresor.
  • Antipruritic.
  • Protivoekssudativnoe.

Astfel, aplicarea locală a unguentului de hidrocortizon reduce în mod semnificativ manifestarea tuturor semnelor de inflamație:

  • umflarea articulațiilor, hiperemia și febra locală sunt reduse;
  • intensitatea sindromului durerii este eliminată;
  • a restabilit funcția de comună pierdută anterior.

ultrasunete

Care sunt efectele terapeutice ale ultrasunetelor pentru pacient? În primul rând, această metodă de fizioterapie stimulează fluxul sanguin local, accelerând astfel procesele de recuperare în focalizarea inflamatorie.

Intensitatea sindromului durerii depinde de gravitatea edemului. Terapia cu ultrasunete promovează regresia rapidă a edemelor, eliminând astfel durerea articulară.

Care este mecanismul de acțiune al acestui tip de fizioterapie? Efectul terapeutic al ultrasunetelor se bazează pe trei piloni:

  • Frecvență (în medicină de la 1 la 3 MHz).
  • Lungimea de undă la 1 MHz este de 1,5 mm și la 3 MHz - 0,5 mm.
  • Viteza fluxului de undă (în funcție de densitatea mediului - cu cât densitatea este mai mare, cu atât este mai mare viteza).

Undele ultrasunete contribuie la îndepărtarea spasmei musculare, care adesea însoțește patologia degenerativă a articulației genunchiului.

mărturie

Reumatologii și terapeuții prescriu terapia cu ultrasunete în combinație cu hidrocortizonul pentru acei pacienți care sunt preocupați de orice patologie a articulației genunchiului. Acest lucru se explică prin faptul că această articulație este afectată cel mai adesea datorită încărcăturii pronunțate (greutate corporală, gravitate etc.) și mișcări constante: flexiune, extensie, rotație în această zonă.

În plus, articulația genunchiului este cea mai convenabilă locație pentru fizioterapie.

Fizioterapia cu unguent hidrocortizon este utilizată:

  • În degenerarea severă a țesutului osos și cartilajului articulației genunchiului - gonartroză.
  • În osteoartrita, artrita reumatoidă și autoimună.
  • În timpul procesului inflamator în interiorul sacului articular (bursită). Este de remarcat faptul că anatomic în articulația genunchiului este cel mai mare număr de pungi articulare.
  • Cu leziuni pronunțate degenerative ale tendoanelor, care sunt însoțite de prinderea tendonului între os și cartilajul articular. Această boală se numește tendinoză.
  • Diverse leziuni ale genunchiului.
  • Formarea tofu-ului gouty în zona genunchiului pentru guta (datorită excesului de acid uric în organism).
  • Perioada postoperatorie (de exemplu, după meniscectomie).

În toate punctele de mai sus, fizioterapia cu hidrocortizonul nu este singura metodă de tratament. Adesea, este însoțită de dietă, modificări ale stilului de viață, terapie medicamentoasă, masaj, puncție sau chiar intervenții chirurgicale.

În plus față de patologia articulațiilor, ultrasunetele sunt de asemenea eficiente în ginecologie, cu boli neinflamatorii ale sistemului reproducător. Totuși, în ginecologie această metodă de tratament este recursă cu prudență. În zona abdomenului inferior, este utilizată exclusiv la femeile care nu au dat naștere. Dacă o fată are un istoric de naștere, atunci fizioterapia este înlocuită de obicei cu o altă opțiune de tratament.

Contraindicații

Metoda de administrare a glucocorticosteroizilor în organism prin ultrasunete este cea mai preferată. Aceasta se datorează prezenței unei mari liste a efectelor secundare ale acestor medicamente. Terapia fizică elimină efectul sistemic al hormonilor asupra organismului, eliminând practic efectele secundare ale acestor medicamente.

Cu toate acestea, chiar și această metodă de tratament aparent inofensivă are contraindicații proprii. Și anume:

  • Stadiu acut de infecție.
  • Infecții purulente (abcese, flegmon, gangrene etc.).
  • Rănile și alte deteriorări ale pielii în locurile de aplicare a senzorilor.
  • Maladii neoplasme ale oricărei localizări.
  • Bolile cronice în stadiul acut.
  • Patologia severă a sistemului cardiovascular.
  • Cursa necontrolată a astmului bronșic.
  • Tromboflebita.
  • Sarcina.

Datorită prezenței unei liste impresionante de motive care interzic terapia fizică, pacientul nu va putea să efectueze un curs de terapie cu ultrasunete cu hidrocortizon fără recomandarea unui specialist. Când apar primele semne ale bolii, trebuie să consultați imediat un medic!

Terapia cu ultrasunete cu hidrocortizonul este un tratament foarte eficient, nedureros și ieftin.

Se utilizează în mod activ în reumatologie și ginecologie. Ca o regulă, pacienții lasă un feedback pozitiv referitor la această terapie.

Hidrocortizon unguent pentru tratamentul sistemului musculo-scheletic

Hidrocortizonul unguent este un medicament pentru uz extern, principalul ingredient activ al acestuia fiind acetat de hidrocortizon, un glucocorticosteroid sintetic. Spectrul de acțiune al medicamentului este destul de larg, așa că trebuie să luați în considerare în detaliu caracteristicile farmacologice ale medicamentului.

Compoziția unguentului hidrocortizon

Compoziția unguentului hidrocortizon, în plus față de principalul ingredient activ, conține următoarele substanțe suplimentare:

  • vaselina;
  • acid stearic;
  • anhidru de lanolină;
  • pentol (dioleat de pentaeritritol);
  • Nipagin (parahidroxibenzoat de metil);
  • nipazol (propil parahidroxibenzoat);
  • apă purificată.

Lista acțiunilor farmacologice

Hidrocortizonul are următoarele efecte:

  • un anti-inflamator;
  • antialergic;
  • decongestionant;
  • antipruriginoasă;
  • imunosupresor.

Substanța activă afectează echilibrul transformărilor din acidul arachidonic și biosinteza prostaglandinei, încetinește eliberarea interferonului și a interleukinelor din celulele imune. În plus, hidrocortizonul inhibă eliberarea mediatorilor inflamatori din eozinofile.

Componenta activă are un efect stimulativ asupra receptorilor glucocorticoizilor și începe sinteza lipocortinei. De asemenea, hidrocortizonul reduce intensitatea fazei exudative a inflamației și încetinește migrarea celulelor imune la focalizarea inflamatorie.

Atunci când se utilizează unguent de hidrocortizon în doza prescrisă de medic, nu apar efecte secundare sistemice. Prin urmare, este necesar să se respecte recomandările unui specialist în diversitatea aplicării agentului și durata cursului corecției terapeutice.

Farmacocinetica medicamentului

După aplicarea unguentului cu hidrocortizon, componenta activă se acumulează în celulele epidermice (mai ales în stratul granular). Transformările metabolice ale hidrocortizonului apar mai întâi în piele și apoi în hepatocite. Metaboliții sunt excretați în fecale și urină.

mărturie

Hidrocortizonul unguent este adesea prescris pentru patologii dermatologice atât de geneză inflamatorie cât și de alergie. Gama de boli include: dermatită alergică, neurodermită, dermatită de contact, eczemă, eritrodermie, psoriazis, seboree, mușcături de insecte.

Medicamentul poate fi utilizat în caz de patologii ale sistemului musculo-scheletic. Mai multe detalii despre caracteristicile utilizării formei locale de hidrocortizon în unele afecțiuni ale articulațiilor și structurilor periarticulare vor fi descrise mai târziu.

Contraindicații

Lista contraindicațiilor privind numirea unguentului hidrocortizon include următoarele condiții:

  • hipersensibilitate la componente;
  • leziuni ulcerative ale pielii;
  • boli de piele de natură infecțioasă (fungice, virale sau bacteriene);
  • prezența leziunilor sifilitice ale pielii;
  • acnee vulgaris;
  • rozacee;
  • dermatită periorală;
  • cancerul pielii;
  • sarcina și alăptarea;
  • vârsta copilului până la 2 ani.

În cazul utilizării în tratamentul patologiilor articulare, limitările pot fi:

  • fracturi intraarticulare;
  • inflamația infecțioasă a țesuturilor articulare și periarticulare;
  • osteoporoza periarticulară;
  • procese distructive în țesutul osos și deformare articulară (anchiloză, reducerea dimensiunii spațiilor comune);
  • aseptica necrozei zonei epifizale a oaselor care formeaza articulatia;
  • artroplastia recentă.

Cu prudență, unguentul cu hidrocortizon este prescris în prezența diabetului zaharat sau leziunii sistemice la tuberculoză.

Recomandări importante

La copii, unguentul de hidrocortizon poate fi utilizat numai prin numirea unui specialist. În același timp, pentru copiii sub doi ani, medicamentul nu este utilizat, iar de la doi la doisprezece este prescris pentru maximum 14 zile. Acest lucru se explică prin faptul că probabilitatea dezvoltării efectelor secundare sistemice, în special suprimarea funcționalității stratului cortic al glandelor suprarenale, este mult mai mare.

În plus, trebuie amintit că:

  • este imposibil să se permită lovirea mijloacelor pe mucus și pe zona ochilor;
  • Nu puteți utiliza medicamentul dacă după o săptămână de tratament nu există îmbunătățiri vizate;
  • dacă unguentul este aplicat pe o suprafață mare de piele sau dacă tratamentul este lung, medicul trebuie să prescrie o dietă cu o cantitate limitată de sodiu și o cantitate crescută de potasiu, precum și cu un aport crescut de proteine;
  • în cazul tratamentului pe termen lung, tensiunea arterială trebuie ținută sub control, ar trebui testată în mod regulat pentru a determina conținutul de glucoză și cortizol în serul de sânge;
  • dacă unguentul este prescris pentru patologii infecțioase, acesta trebuie combinat cu medicamente antibiotice și antifungice;
  • Este important să fii atent atunci când conduci și în activități care necesită reacții psihomotorii de mare viteză.

Instrucțiuni de utilizare

Unguent cu hidrocortizon se aplică la leziunile patologice de până la 3 ori pe zi cu un strat subțire. Durata cursului corecției terapeutice este determinată de medicul curant, pe baza caracteristicilor individuale ale cazului clinic. În unele cazuri, este posibil să se utilizeze pansamente ocluzive care se aplică la leziuni limitate după aplicarea unguentului. În copilărie, bandajele nu trebuie utilizate pentru a nu crește absorbția substanței active.

Posibile reacții adverse

Aplicarea unguentului pe piele poate provoca astfel de reacții adverse:

  • roșeață;
  • umflare;
  • mâncărime;
  • infecții patologice secundare ale pielii, atrofie, hipertricoză în cazul unui curs prelungit;
  • hipercortisolismul cu o durată lungă a cursului și cu impunerea pansamentelor ocluzive (manifestate prin hiperglicemie, glicozurie, inhibarea muncii stratului cortic al glandelor suprarenale).

Fiți atenți! Când apar simptomele hipercortizolismului, este necesară abolirea medicamentului și numirea tratamentului simptomatic.

Durata excesivă a aplicării topice a unguentului hidrocortizon poate provoca efecte secundare sistemice, care sunt discutate în detaliu în tabelul de mai jos.

Legăturile cu ultrasunete beneficiază și dăunează

Cele mai complete răspunsuri la întrebările pe această temă: "ultrasunete pentru articulațiile beneficiilor și răului".

Afecțiunile comune se produc adesea la persoanele care au depășit o linie semnificativă de vârstă. Acest lucru se datorează procesului involutivă fiziologic de îmbătrânire, subțierea a cartilajelor, scleroza și îngroșarea sinovialei, violarea articulară circulației, reducând formarea lichidului sinovial, deteriorarea proceselor metabolice generale.

Este important! Hipodinamia și obezitatea prin reducerea limfei, fluxul sanguin și creșterea încărcăturii articulațiilor agravează aceste modificări patologice legate de vârstă. De la încărcarea ne-fiziologică și excesul de greutate pe articulație, țesutul cartilajului este deformat.

În mod similar, înlocuirea țesutului cartilajului cu vârfuri și creșteri osoase, în special în locuri cu procese inflamatorii și leziuni. Treptat, aceasta duce la modificări patologice ireversibile la nivelul articulațiilor.

Cele mai frecvente boli legate de vârstă ale articulațiilor sunt artroza și artrita articulațiilor mâinilor, șoldului, gleznelor și genunchiului.

Noțiuni de bază privind tratamentul bolilor comune

Terapia medicamentoasă vizează reducerea severității proceselor inflamatorii, îmbunătățirea fluxului sanguin local și ameliorarea sindromului de durere. Ar trebui avut în vedere faptul că astăzi nici un medicament nu poate inversa complet cursul bolii sau să o oprească.

Pentru a mări cantitatea mișcărilor în articulație și aresta simptomele terapiei simptomatice este folosit, care este reprezentat de un grup Antiinflamatoarele nesterodnyh având o mulțime de restricții și efecte secundare. Majoritatea contraindicațiilor sunt destinate persoanelor în vârstă.

În plus față de aceste medicamente, sunt utilizați chondroprotectori, care îmbunătățesc structura cartilajului și încetinesc progresia artritei. Cursul terapiei cu chondoprotectori este destul de lung - de la 2 la 6 luni.

În caz de boală gravă, medicii prescriu terapia hormonală, care este, de asemenea, însoțită uneori de reacții adverse destul de grave.

Tratamentul cu ultrasunete este considerat o metodă bine tolerată, cu mai puține efecte secundare.

Ecografia este aproape întotdeauna indicată în tratamentul complex al artritei și artrozei articulațiilor. Pe fundalul unei terapii fizice bine alese, a metodelor de tratare termică, a masajelor și a băii de nămol, terapia cu ultrasunete este folosită mult mai des.

În caz de boală articulară, efectele pe care le oferă ultrasunetele sunt cele mai relevante:

  • capacitatea de a spori permeabilitatea pielii pentru utilizarea locală a medicamentelor (fonoforită cu hidrocortizon);
  • efect de micromasaj;
  • stimularea fluxului limfatic și sanguin;
  • efect antiinflamator;
  • capacitatea de a slăbi structurile țesutului conjunctiv;
  • efectele asupra proceselor regenerative;
  • activarea formării de colagen.

Aceste și alte efecte se datorează efectelor biologice complexe ale undelor mecanice, termice și fizico-chimice de ultrasunete.

În caz de boală articulară, se folosesc diferite metode de tratare cu ultrasunete. Acțiunea valurilor este direcționată direct către zonele afectate ale zonei articulare și paravertebrale ale coloanei vertebrale (pentru picioare la nivelul segmentelor T10 - L1, pentru brațe - C5 - T10).

Expunerea cu ultrasunete - unele tehnici

  1. Ultrafonoforezul cu hidrocortizon are un efect antiinflamator semnificativ. Această tehnică este utilizată atunci când activitatea de proces nu este mai mare decât gradul 2, timpul de expunere nu este mai mare de 15 minute.
  2. Metoda de ultrasunete cu medicamentul Chondroxide, care include sulfat de condroitină (chondroprotector), accelerează procesele regenerative și inhibă procesele degenerative din țesutul cartilajului. O altă componentă a condroxidului este medicamentul antiinflamator dimetil sulfoxid, care pătrunde cu ușurință în barierele biologice și stimulează penetrarea sulfatului de condroitină prin piele. Această tehnică este utilizată cu succes pentru osteoartrita (etapa I, II, III) a articulațiilor genunchiului. Esența metodei constă în faptul că Hondroxide se aplică pe suprafața articulației deteriorate, după care ultrasunetele sunt în contact cu această zonă (mod de impuls continuu). Valoarea intensității luminii variază de la 0,7 la 1,0 W / mp Cm. Pentru expunerea la o îmbinare este suficient 5 minute. Procedura trebuie efectuată zilnic. Cursul de tratament este de 10 sesiuni. Această metodă asigură penetrarea profundă a Hondraksid în țesutul articulațiilor, ceea ce sporește eficiența tratamentului.
  3. Ultrafonoforez cu cremă Karipain. Această tehnică constă în aplicarea unei cantități mici de cremă la articulația afectată și expunerea la ultrasunete. Valoarea intensității valurilor este de 0,7-0,9 W / mp Cm. Cursul de terapie este de 10 sesiuni.
  4. Gelul ketoprofen ("Fastum-gel") ameliorează rapid durerea. Sesiunea este efectuată la o frecvență de 880 kHz. Intensitatea expunerii ar trebui să fie de 0,2-0,4 W / mp Cm. Această tehnică utilizează un mod de impulsuri sau continuu.

Impactul ultrasunetelor asupra articulației umărului

Prelucrarea se face prin mișcări circulare lentă ale radiatorului în zona articulației afectate. Intensitatea undelor ultrasonice este de 0,2-0,4 W / cm2. Tehnica este metoda labilă, continuă, de contact. Durata sesiunii zilnice este de 10-12 minute. Cursul de tratament constă în 15 proceduri.

Sunet sonor pe articulația șoldului

În timpul procedurii, pacientul se află pe partea sa. Aplicați medicamentul "gel rapid" pe articulația șoldului. Un emițător cu ultrasunete este aplicat în jurul articulației șoldului. Intensitatea undelor ultrasonice este de 0,2-0,8 W / cm2. Tehnica este metoda labilă, continuă, de contact. Zone de sunet:

  • cadranul superior superior al fesei;
  • subglossic fold;
  • zona inghinala.

Cu simptome de bursită în zona biciului, articulația și gâtul femural sunt afectate. Durata sesiunii zilnice este de 10-15 minute. Cursul de terapie este de 15 proceduri.

Balsam Artro-activ

Dezvoltarea de noi tehnologii pentru tratamentul gonartrozei, pe baza terapiei locale cu medicamentul Artro-Aktiv. Această metodă extinde posibilitățile de a oferi îngrijiri eficiente pacienților cu gonartroză.

Intensitatea impactului undelor ultrasonice în această metodă este de 0,2 - 0,8 W / cm2 cu o frecvență de 880 kHz. Se păstrează caracteristicile fizico-chimice ale medicamentului.

Indicațiile pentru aplicarea acestei metode de tratament sunt gonartroza:

  • posttraumatic
  • primar
  • una și bilaterală (etapa radiografică I - III a bolii).

Această tehnică este contraindicată în:

  1. tratamentul cu glucocorticoizi (ultimele 30 de zile);
  2. Stadiul IV al razei X de artroză a genunchiului;
  3. II și III de activitate a inflamației;
  4. - afecțiuni renale și hepatice severe;
  5. boli ale sistemelor hematopoietice și cardiovasculare;
  6. artrita reactivă;
  7. lupus eritematos sistemic;
  8. artrita reumatoidă.

Rezumă

Trebuie reamintit faptul că fizioterapia este doar o componentă a tratamentului complex extins al bolilor articulațiilor. Pentru a obține rezultate bune, pacientul trebuie să respecte regulile de bază:

  • monitorizarea greutății corporale;
  • efectuați exerciții regulate pentru articulații și mușchi;
  • echilibru dieta ta;
  • beți multe lichide;
  • utilizați tălpi ortopedice corective;
  • nu supraîncărcați articulațiile bolnave;
  • când exacerbează boala, utilizați un stick de mers pe jos, tampoane pentru genunchi, bandaje, dibluri în timpul mersului pe jos.

Terapia cu ultrasunete se referă la una dintre metodele de fizioterapie. Ecografia este folosită pe scară largă ca terapie complexă în tratamentul diferitelor boli ale corpului, inclusiv a îmbolnăvirilor.

Terapia cu ultrasunete a genunchiului

Ce este terapia cu ultrasunete?

Ecografia este vibrațiile unor unde sonore care nu pot fi auzite de auzul uman. Undele ultrasonice au capacitatea de a penetra adânc în țesuturile corpului până la 5-6 centimetri. Terapia cu ultrasunete și-a câștigat popularitatea în tratamentul bolilor articulare datorită următoarelor proprietăți terapeutice: ca urmare a pulsației undelor sonore, apare un efect mecanic asupra țesuturilor adiacente articulației, se produce un mic efect de încălzire și se îmbunătățește circulația locală a sângelui.

Tratamentul articulațiilor cu ultrasunete ajută la îmbunătățirea proceselor metabolice în articulație, reduce inflamația, umflarea articulației, precum și ameliorarea spasmului muscularilor periarticulare.

Terapia cu ultrasunete a articulației cotului

Datorită capacității sale de a penetra adânc în diferite țesuturi ale corpului, ultrasunetele în tratamentul articulațiilor sunt adesea folosite împreună cu diferite medicamente. Ecografia oferă substanțele medicinale necesare adânc în țesutul articulației, crescând astfel în mod semnificativ efectul terapeutic pozitiv. Tehnica de partajare a ultrasunetelor cu medicamente a fost numită ultraphonoforeză.

Contraindicații

Terapia cu ultrasunete și ultraphonoforeza au unele contraindicații: boli endocrine, oncologie, boli de sânge, coagularea sângelui redusă, sarcină, etc. Înainte de a începe procedurile, consultați un specialist.

Ecografia în practica medicală este utilizată pe scară largă pentru diagnosticarea și tratamentul bolilor sistemului musculo-scheletic. Dispozitivele ultrasonice pot măsura densitatea și elasticitatea osoasă, pot urmări modificările microstructurii. Aceste date sunt folosite pentru a diagnostica și trata osteoporoza.

Metodele de diagnosticare cu ultrasunete pentru sănătatea oaselor sunt mai sigure pentru organism decât examinările radiografice și sunt eficiente pentru specificarea bolilor care au simptome similare. De exemplu, durerea genunchiului și mobilitatea limitată a genunchiului pot fi declanșate de o varietate de cauze. Un studiu cu ultrasunete va arata deteriorarea cartilajului sau a meniscului, ligamentele si tendoanele articulatiei genunchiului, detectarea fracturilor inaccesibile metodei cu raze X, bolilor degenerative-distrofice si a neoplasmelor maligne din zona genunchiului. Eficacitatea diagnosticului crește odată cu utilizarea senzorilor de înaltă rezoluție care permit vizualizarea acumulărilor de fluid, vizualizarea suprafețelor tendoanelor și ligamentelor articulației genunchiului.

Dacă au apărut deja boli sau leziuni, mașinile cu ultrasunete sunt utilizate în scopuri terapeutice pentru tratamentul ne-chirurgical. Ecografia este utilizată pe scară largă pentru tratamentul leziunilor inflamatorii și degenerative comune ale coloanei vertebrale și articulațiilor, în special în cazul osteochondrozelor și a consecințelor lor (radiculită, discuri intervertebrale hernite).

Transformarea sunetului în ultrasunete și frecvența acestuia

Vibrațiile domeniului ultrasonic au o frecvență mai mare de 20 kHz. Înapoi la mijlocul secolului al XX-lea, cercetătorii au descoperit că rănile s-au vindecat mai repede dacă au fost tratate cu ultrasunete la o frecvență puțin peste pragul sensibilității urechii umane. În practica medicală modernă pentru fizioterapie, se folosesc dispozitive care generează frecvențe în intervalul de 0,8-3 MHz. Majoritatea dispozitivelor terapeutice seriale funcționează la o frecvență de 880 kHz.

Mecanismele efectului ultrasunetelor asupra țesutului osos

Efectul ultrasunetelor este complex:

  • mecanice (micro-masaj);
  • chimic (ionizare);
  • căldură.

Combinația de efecte conduce la răspunsuri fiziologice la nivelul celulelor și țesuturilor.
Acțiunea mecanică constă în comprimarea și întinderea celulelor, vibrația lor sub influența undelor ultrasonice. Acesta este un fel de micro-masaj al celulelor și structurilor intracelulare. Accelerarea fluxului sanguin și a limfei nu numai că îmbunătățește alimentarea țesutului osos, dar, de asemenea, reduce pufarea.

Lansarea reacțiilor chimice se produce datorită mișcării mai intense a moleculelor sub acțiunea ultrasunetelor. Există legături intermoleculare. Se formează mai mulți ioni și radicali. Aceste produse foarte active au un efect chimic prin interacțiunea cu proteinele membranei celulare. Celulele devin mai deschise, primesc mai multe substanțe din exterior. Membrana de destabilizare este unul dintre mecanismele care stau la baza ultraphonoforezei - o metoda de expunere simultana la ultrasunete si la un medicament. Această metodă este eficientă pentru administrarea rapidă a medicamentelor antiinflamatoare, antispastice, analgezice, preparate enzimatice (de exemplu, hidrocortizon, analgin, aminofilină, lidază). Substanțele medicamentoase aplicate în comun înainte de aplicarea ultrasunetelor.

Efectul termic se datorează faptului că energia undelor ultrasonice este absorbită de mediile biologice, transformându-se în căldură. Țesuturile și organele dense care conțin colagen (ligamente, tendoane, oase) sunt capabile să absoarbă mai multă energie decât structurile libere. Controlul încălzirii crește flexibilitatea și elasticitatea structurilor care conțin colagen. Încălzirea în combinație cu exercițiile de întindere contribuie la faptul că amplitudinea mișcării articulațiilor devine mai mare. Încălzirea afectează selectiv lichidul sinovial al articulației, periostul, sacurile articulare și menisci, suprafețele osoase bogate în colagen. Acest lucru vă permite să influențați mai precis, de exemplu, detaliile articulației genunchiului, structura anatomică de complexitate ridicată. Ecografia încălzește articulația mai mult decât metoda diatermică, folosindu-se curenți de înaltă frecvență și, de asemenea, oferă o creștere mai adecvată a temperaturii articulației fără a arde pielea.

Fazele răspunsului fiziologic la expunerea la ultrasunete

Reacția organismului la o sesiune de terapie cu ultrasunete are o natură prelungită, care durează aproximativ trei luni. Răspunsul fiziologic include mai multe faze majore:

  • îndepărtarea inflamației;
  • efect antispastic;
  • regenerare.

Imediat după terminarea procedurii de tratament, reacția fiziologică continuă prin eliberarea în sânge a substanțelor biologic active care au un efect antiinflamator. Acest lucru este valabil mai ales pentru tratamentul articulațiilor afectate de artrită sau artrită, când inflamația este un simptom extrem de dureros. Inflamațiile articulației genunchiului și zonele coloanei vertebrale în cazul osteochondrozelor sunt o cauză obișnuită de a lua medicamente în cazul în care articulațiile doare. Avantajul terapiei cu ultrasunete este că organismul activează sinteza propriilor agenți antiinflamatori.

Faza efectului antiinflamator este urmată de reacții antispasmodice, care calmează durerile de spate la osteochondroză, elimină restricțiile privind mobilitatea articulației genunchiului și alte manifestări ale spasmelor musculare care însoțesc leziunile osoase.

În etapa finală, procesele de recuperare a articulațiilor deteriorate sunt activate. Regenerarea este asigurată prin creșterea sintezei proteinelor și a acizilor nucleici. Fagocitele migrează activ la locul leziunilor articulare; ultrasunetele eliberează enzimele lor care descompun resturile celulelor deteriorate.

Proliferarea (reproducerea) celulelor care sintetizează colagenul este accelerată; aceste procese alcătuiesc pierderea osoasă.

Utilizarea ultrasunetelor pentru operații

În chirurgie, ultrasunetele sunt folosite atât pentru tăierea oaselor, cât și pentru îmbinarea acestora.

Instrumentele cu ultrasunete permit chirurgului să efectueze manipulări precise cu pierderi mici de sânge. Astfel de instrumente sunt utilizate în următoarele cazuri:

  • pentru rezecția osoasă pentru tumori;
  • osteotomie la copii;
  • chirurgie plastica;
  • când se potrivesc grefele.

Utilizând sudarea cu ultrasunete (osteosinteza), puteți restaura oasele mici, atașați tendoanele detașate și faceți artroplastia articulațiilor. Osteosinteza se leagă puternic de fragmente și nu încalcă procesele regenerative naturale.

Contraindicații pentru terapia cu ultrasunete

În ciuda efectului complex al ultrasunetelor asupra corpului, tratamentul bolilor sistemului musculoscheletal cu ajutorul unor dispozitive necostisitoare este prezentat ca un mijloc disponibil pentru utilizare fără pregătire specială. De exemplu, resursele care descriu procesul de tratament fizioterapeutic al disfuncției articulației genunchiului, durerea de spate cu ajutorul dispozitivelor portabile care generează ultrasunete cu frecvență redusă sunt populare. Aparatul este pur și simplu aplicat pe suprafața pielii, astfel încât procedura elimină riscul de infecție a sângelui. Informațiile despre proprietățile mutagene ale ultrasunetelor sunt contradictorii, dar durata scurtă și intensitatea scăzută a expunerii reduc aceste preocupări la zero. Medicii au identificat contraindicații pentru procedură. Gama lor include multe boli diferite:

  • boli de sânge;
  • oncologie;
  • hipotensiune arterială;
  • o serie de afecțiuni ale inimii și ale sistemului nervos central;
  • tulburări endocrine;
  • inflamația acută și stările febrile;
  • tromboflebită;
  • sângerare;
  • tuberculoza activa.

Nu utilizați ultrasunete în regiunea inimii și a creierului. Terapia cu ultrasunete pentru copii poate fi prescrisă de la 3 ani. Persoanele cu vârsta sub 20 de ani și peste 60 de ani sunt reduse în timp. În ciuda utilizării pe scară largă a ultrasunetelor în diagnosticul femeilor însărcinate, nu se recomandă utilizarea ultrasunetelor în scopuri terapeutice pentru femeile însărcinate.

Datorită lipsite de durere a procedurilor, simplității și rentabilității dispozitivelor, ecografia a devenit un mijloc comun de a ajuta sistemul locomotor acasă pentru tratamentul radiculitei, osteocondrozei, vânătăi, leziuni ale ligamentelor, fracturi, artrite, artrită.

Cu toate acestea, o listă destul de impresionantă de contraindicații dictează necesitatea consultației medicale și a examinării înainte de utilizarea terapiei cu ultrasunete.

În medicina modernă, medicii au început din ce în ce mai mult să recurgă la un tip combinat de terapie, adică la o combinație de tratament medicamentos și instrumental. Adesea, acesta conferă un efect mai rapid, mai durabil și mai durabil, mai ales când vine vorba de patologia articulară cronică.

Unul dintre cele mai clare exemple din acest domeniu este tratamentul cu ultrasunete în combinație cu hidrocortizonul. În ce cazuri recurg la acest tip de tratament și există contraindicații? Mai întâi lucrurile.

Hidrocortizon unguent

Hidrocortizonul, prin natura sa chimică, este un hormon natural sintetizat de cortexul suprarenalian.

Compoziția unguentului, care este utilizată pentru terapia cu ultrasunete, include acetat de hidrocortizon, un produs sintetic al hormonului suprarenal. 100 g de unguent conține 1 gram de substanță.

Proprietăți farmacologice ale unguentului 1%:

  • Anti-inflamator.
  • Antialergic.
  • Imunosupresor.
  • Antipruritic.
  • Protivoekssudativnoe.

Astfel, aplicarea locală a unguentului de hidrocortizon reduce în mod semnificativ manifestarea tuturor semnelor de inflamație:

  • umflarea articulațiilor, hiperemia și febra locală sunt reduse;
  • intensitatea sindromului durerii este eliminată;
  • a restabilit funcția de comună pierdută anterior.

ultrasunete

Care sunt efectele terapeutice ale ultrasunetelor pentru pacient? În primul rând, această metodă de fizioterapie stimulează fluxul sanguin local, accelerând astfel procesele de recuperare în focalizarea inflamatorie.

Intensitatea sindromului durerii depinde de gravitatea edemului. Terapia cu ultrasunete promovează regresia rapidă a edemelor, eliminând astfel durerea articulară.

Care este mecanismul de acțiune al acestui tip de fizioterapie? Efectul terapeutic al ultrasunetelor se bazează pe trei piloni:

  • Frecvență (în medicină de la 1 la 3 MHz).
  • Lungimea de undă la 1 MHz este de 1,5 mm și la 3 MHz - 0,5 mm.
  • Viteza fluxului de undă (în funcție de densitatea mediului - cu cât densitatea este mai mare, cu atât este mai mare viteza).

Undele ultrasunete contribuie la îndepărtarea spasmei musculare, care adesea însoțește patologia degenerativă a articulației genunchiului.

mărturie

Reumatologii și terapeuții prescriu terapia cu ultrasunete în combinație cu hidrocortizonul pentru acei pacienți care sunt preocupați de orice patologie a articulației genunchiului. Acest lucru se explică prin faptul că această articulație este afectată cel mai adesea datorită încărcăturii pronunțate (greutate corporală, gravitate etc.) și mișcări constante: flexiune, extensie, rotație în această zonă.

În plus, articulația genunchiului este cea mai convenabilă locație pentru fizioterapie.

Fizioterapia cu unguent hidrocortizon este utilizată:

  • În degenerarea severă a țesutului osos și cartilajului articulației genunchiului - gonartroză.
  • În osteoartrita, artrita reumatoidă și autoimună.
  • În procesul inflamator al sacului articular (bursită). Este de remarcat faptul că anatomic în articulația genunchiului este cel mai mare număr de pungi articulare.
  • Cu leziuni pronunțate degenerative ale tendoanelor, care sunt însoțite de prinderea tendonului între os și cartilajul articular. Această boală se numește tendinoză.
  • Diverse leziuni ale genunchiului.
  • Formarea tofu-ului gouty în zona genunchiului pentru guta (datorită excesului de acid uric în organism).
  • Perioada postoperatorie (de exemplu, după meniscectomie).

În toate punctele de mai sus, fizioterapia cu hidrocortizonul nu este singura metodă de tratament. Adesea, este însoțită de dietă, modificări ale stilului de viață, terapie medicamentoasă, masaj, puncție sau chiar intervenții chirurgicale.

În plus față de patologia articulațiilor, ultrasunetele sunt de asemenea eficiente în ginecologie, cu boli neinflamatorii ale sistemului reproducător. Totuși, în ginecologie această metodă de tratament este recursă cu prudență. În zona abdomenului inferior, este utilizată exclusiv la femeile care nu au dat naștere. Dacă o fată are un istoric de naștere, atunci fizioterapia este înlocuită de obicei cu o altă opțiune de tratament.

Contraindicații

Metoda de administrare a glucocorticosteroizilor în organism prin ultrasunete este cea mai preferată. Aceasta se datorează prezenței unei mari liste a efectelor secundare ale acestor medicamente. Terapia fizică elimină efectul sistemic al hormonilor asupra organismului, eliminând practic efectele secundare ale acestor medicamente.

Cu toate acestea, chiar și această metodă de tratament aparent inofensivă are contraindicații proprii. Și anume:

  • Stadiu acut de infecție.
  • Infecții purulente (abcese, flegmon, gangrene etc.).
  • Rănile și alte deteriorări ale pielii în locurile de aplicare a senzorilor.
  • Maladii neoplasme ale oricărei localizări.
  • Bolile cronice în stadiul acut.
  • Patologia severă a sistemului cardiovascular.
  • Cursa necontrolată a astmului bronșic.
  • Tromboflebita.
  • Sarcina.

Datorită prezenței unei liste impresionante de motive care interzic terapia fizică, pacientul nu va putea să efectueze un curs de terapie cu ultrasunete cu hidrocortizon fără recomandarea unui specialist. Când apar primele semne ale bolii, trebuie să consultați imediat un medic!

Terapia cu ultrasunete cu hidrocortizonul este un tratament foarte eficient, nedureros și ieftin.

Se utilizează în mod activ în reumatologie și ginecologie. Ca o regulă, pacienții lasă un feedback pozitiv referitor la această terapie.

Lasă-mă să mă prezint. Numele meu este Vasily. Lucrez ca maseur și chiropractician de peste 8 ani. Cred că sunt un profesionist în domeniul meu și vreau să ajut toți vizitatorii site-ului să-și rezolve problemele. Toate datele pentru site au fost colectate și prelucrate cu atenție pentru a furniza toate informațiile necesare într-o formă accesibilă. Înainte de utilizare descrisă pe site este întotdeauna necesară consultarea obligatorie cu specialistul dumneavoastră.