Principal / Cot

Tratamentul disfuncției articulației temporomandibulare

Există mai multe metode disponibile pentru tratarea disfuncției temporomandibulare a articulației. Metoda de tratament care vă convine trebuie să fie stabilită în timpul consultării cu un dentist cu înaltă calificare, cu experiență în domeniul DIASEC. În mod ideal, dentistul dvs. are cunoștințe specializate în domeniul rapoartelor de mușcături TMJ, precum și dacă are experiență în tehnici terapeutice, cum ar fi alinierea ocluziei dentare și utilizarea dispozitivelor intraorale.

Tratamentul disfuncției TMJ: cuvânt cheie - tratament conservator

"Conservativ" este cuvântul cheie atunci când este vorba de tratamentul TMJD. Cele mai multe proceduri de tratament pentru simptomele DTTD sunt simple și pot fi efectuate acasă, fără a fi nevoie de intervenții chirurgicale. Cele mai severe cazuri pot necesita tratament cu anvelope, capsule sau alte metode tradiționale de tratare a TMJD.

Îndepărtarea temporară a durerii de la disfuncție

Multe tehnici de auto-ajutorare elimină simptomele disfuncției, dar trebuie să știți că aceste măsuri nu vindecă cauza. De fapt, tratarea unui DTTD cu un dentist corect este ieftină, necesită mai puțin timp și duce la rezultate satisfăcătoare.

Deși următoarele măsuri de auto-ajutorare nu ajută mult timp, ele pot oferi o ușurare temporară.

Ambalaje calde sau reci: Ambalajul fierbinte sau rece trebuie aplicat pe o parte a feței și ținut timp de 10 minute - aceasta poate reduce forța durerii afectând mușchii și țesutul maxilarului înconjurător.

Limitarea mișcării maxilarului: Este important să se prevină mișcarea maxilară largă, cum ar fi cântatul sau căscarea largă. De asemenea, nu aplicați o presiune puternică cu mâna asupra maxilarului pentru o perioadă lungă de timp, cum ar fi în timpul somnului. Nu apăsați pe față cu receptorul în timpul unui apel.

Dieta: alegeți alimente moi și evitați să mâncați alimente care necesită multă mestecare și deschidere largă a gurii. În special, refuzați guma de mestecat, caramele, uscate, morcovi brute.

Tratamentul la medicul dentist: continuați tratamentul la medicul dentist, finalizați fabricarea tuturor restaurărilor. Deteriorarea dinților poate afecta mușcătura, iar el, la rândul său, pe DIAL.

Fizioterapia, biofeedback-ul și masajul: metoda de fizioterapie, biofeedback și masajul oferă o ușurare în unele cazuri cu disfuncție TMJ.

Medicamente: Unii medici sau stomatologi pot prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS, cum ar fi ibuprofenul), relaxante musculare, anxiolitice și, în unele cazuri, antidepresive. Alegerea medicamentelor depinde de gravitatea disfuncției și de starea sănătății. În ciuda acestui fapt, nevoia de medicație este redusă în mod semnificativ atunci când tratamentul este efectuat de un specialist în medicină dentară în domeniul TMJ.

Pentru ca tratamentul să fie eficient, este important să urmați toate direcțiile medicului dentist. De asemenea, trebuie să vizitați medicul dentist în mod regulat, astfel încât să poată urmări dinamica simptomelor DTTD.

In plus, Asociatia TMJ recomanda pacientilor sa isi aduca aminte ca de astazi nu exista nici o dovada ca DVNChS poate fi prevenita. Cu toate acestea, este mai bine să fii atent, în loc să fii supus unui tratament complex.

Tratamentul tradițional pentru DVIS

Examinarea cu atenție a articulațiilor și ocluzia este un pas important înainte de a alege un tratament special. Doar un procent foarte mic de cazuri de DTT necesită tratament chirurgical. Dacă cauza simptomelor disfuncției tactile este o mușcătură incorectă, corecția mușcăturii poate fi obținută cu ajutorul tratamentului ortodontic, al restaurării, al nivelei sau al tratamentului cu dispozitive speciale.

Tratamentul cu dispozitive speciale (ațe sau ațe)

De obicei, primul pas în tratarea DMTD de către medicul dentist este de a folosi o atelă. Anvelopele ajută la reducerea presiunii asupra maxilarului, permițând funcționarea corectă a mușchilor și / sau netezirea relațiilor neregulate în mușcături, ceea ce duce la poziția corectă a capului mandibulei în fosa. În cazul în care anvelopa ajută la eliminarea durerii, atunci cauza a fost cel mai probabil un overbite sau parafuncție.

Multe tipuri de anvelope și alte dispozitive pot fi fabricate de medicul dentist. Selectarea unui dispozitiv potrivit pentru dvs. va fi efectuată pe baza studiilor clinice, a simptomelor și a testelor de diagnosticare (radiografii etc.). Astfel de dispozitive elimină deficiențele de mușcătură, așezând astfel maxilarul inferior într-o astfel de poziție încât capul maxilarului inferior să fie exact în fosa.

Alinierea ocluziunii

Dacă dentistul dvs. stabilește că nu există anomalii structurale în articulație, dar există relații defectuoase între dinți care afectează mușcătura și nu permit ca fălcile să se închidă corect, va trebui să treceți printr-o procedură de aliniere a ocluziei sau, la alegerea dvs., să utilizați un aparat special.

Multe cazuri de DVTCS pot fi corectate prin nivelarea ocluziunii, în special atunci când sunt efectuate de un medic dentist cu experiență. Alinierea ocluziunii implică măcinarea selectivă a suprafețelor de mestecat ale dinților. Această procedură este de cele mai multe ori cea mai bună alegere pentru eliminarea relației greșite și, ca urmare, fălcile se închid corect.

Când capul maxilarului inferior este situat direct în fosa, durerea se oprește. În acest caz, mușchii pot funcționa în mod normal.

Tratamentul tulburărilor structurale

Dacă medicul dentist suspectează anomalii structurale în cadrul articulației în sine, pot fi necesare cercetări suplimentare pentru a clarifica tratamentul și diagnosticul. Un test de diagnostic excelent este o radiografie panoramică, dar pot fi utilizate și alte teste.

În alte cazuri, RMN poate fi utilizat astfel încât medicul dentist să poată examina țesuturile moi care înconjoară discul articular.

Este posibil să aveți nevoie de CT (tomografie computerizată) pentru a clarifica structurile osoase ale maxilarului și articulației.

În funcție de ceea ce se vede în imagine, medicul dentist vă poate recomanda utilizarea dispozitivelor intraorale, tratamentul ortodontic sau tratamentul cu chirurgi maxilo-faciali. Ați putea fi adresată chirurgilor dentari sau chirurgilor maxilo-faciali, care vor determina în continuare tactica tratării CSTDD.

Tratamentul chirurgical

De obicei, tratamentul chirurgical se efectuează numai după un tratament conservator nereușit. Cu toate acestea, tratamentul chirurgical nu duce întotdeauna la eliminarea problemei DNECS.

Toata interventia chirurgicala este efectuata sub anestezie generala. Un chirurg dentar poate efectua o operație mică numită artrocentesis. În timpul acestei proceduri, chirurgul curăță articulația prin perforarea cavității articulare cu ace și trecerea fluidului steril prin acesta. În unele cazuri, chirurgul plasează un instrument asemănător cu bisturia în articulație pentru a îndepărta toate suprapunerile de țesuturi și pentru a muta discul în gaură.

Un alt tip de chirurgie este artroscopia. În timpul acestuia, chirurgul face o incizie în fața urechii pentru a plasa endoscopul în jurul acestui spațiu. Endoscopul oferă un afișaj vizual, iar chirurgul dvs. poate elimina toate suprapunerile, poate elimina inflamația și poate muta discul.

Un tip alternativ de intervenție chirurgicală este intervenția chirurgicală în comun. Aceasta este singura opțiune în care accesul la structuri osoase, tumori, cicatrici mari sau structuri osoase distruse. În funcție de tipul de problemă, chirurgul poate folosi un bisturiu pentru a elimina sau a corecta zona afectată.

Costul tratamentului articulației temporomandibulare

Costul tratamentului pentru TMJ depinde de mai mulți factori, inclusiv calificările medicului dentist, locația acestuia etc. De exemplu, dacă o parte din tratamentul dvs. este utilizarea de dispozitive detașabile, costul va fi de la 10.000 la 20.000 de ruble.

Tratament alternativ pentru TMJ

Tratamentul alternativ pentru TMJ este considerat mai puțin conservator și opțional dacă ați fost diagnosticat inițial corect.

Tratamentele alternative includ stimularea nervului percutanat (CSN), ultrasunetele, acupunctura și terapia cu unde radio. Terapia de undă și terapia cu unde radio transmite undele electrice sau radio cu intensitate mică de energie într-o anumită zonă pentru a stimula circulația sanguină a țesuturilor articulare și din jur. Cu toate acestea, aceste metode nu afectează cauza DTT și pot avea doar un efect temporar simptomatic.

Tratamentul TMJ cu Botox

Sa observat că Botox face semnele de îmbătrânire mai invizibile, cum ar fi ridurile sau ridurile faciale. De atunci, Botoxul a devenit din ce în ce mai utilizat în unele clinici stomatologice ca un remediu neoficial pentru tratamentul bolilor mai grave, cum ar fi DMHS. Studiile științifice au arătat că pacienții care au primit injecții au observat o reducere semnificativă a durerii, îmbunătățirea funcției, capacitatea de a deschide gura și senzația de durere la palpare.

Ce este inclus în tratamentul cu Botox?

Botoxul este injectat în pterygoidul temporal, medial (mușchii adânci de mestecat) și mușchii de mestecat, care sunt responsabili pentru mișcările maxilarului. Botox blochează semnalele nervoase care cauzează contracții musculare necontrolate, relaxând astfel mușchii.

Injecțiile cu Botox necesită doar 10 sau 15 minute, iar efectul durează 2 până la 6 luni. Ca și în scopuri cosmetice, injecțiile cu Botox trebuie repetate la fiecare câteva luni. Dacă aveți DMPS și medicul dentist a decis că solicitați acest tratament, frecvența injecțiilor va depinde de severitatea bolii.

Pentru a obține un rezultat reușit, este important să utilizați tehnica corectă de injectare, precum și să urmați regimul de dozare.

Costul tratamentului cu botox

Costul tratamentului cu Botox depinde de locul în care locuiți și de locul în care vă tratați, precum și de severitatea bolii (și, prin urmare, de numărul de injecții necesare). De obicei, costul tratamentului cu botox este taxat în funcție de numărul de vizite.

Disfuncția articulației temporomandibulare (TMJ)

Disfuncția articulației temporomandibulare în stomatologie se numește diferit - sindromul Kosten, disfuncția musculo-articulară, mioartropatia TMJ etc. De fapt, această anomalie este o disfuncție, o coordonare a afectării articulației și simptomele acesteia. Aceste statistici medicale sunt dezamăgitoare - conform rezultatelor cercetărilor, cel puțin 80% din populația Pământului se confruntă cu anumite manifestări ale disfuncției musculare-articulare a TMJ.

Acest lucru se datorează faptului că articulația temporomandibulară este una dintre cele mai implicate articulații în întregul corp. TMJ participă la actul de înghițire, este implicat în dicționare, "se aprinde" atunci când se căscă, mestecă mâncare. În același timp, această articulație are o anatomie specifică (capul nu coincide în mărime cu fosa), din acest motiv TMJ este în mod special susceptibil la leziuni traumatice datorate mișcărilor neplăcute ale capului (maxilarului).

De ce apare problema

Disfuncția articulației temporomandibulare în stomatologia modernă este explicată prin trei grupe de factori:

  • articulația ocluzivă (abraziune mărită a smalțului dintelui, defecte ale danturii, leziuni mecanice, leziuni, mușcături necorespunzătoare, erori medicale în timpul protezelor, poziție scăzută a creastei alveolare, anomalii anatomice congenitale ale maxilarului sau dinților);
  • miogen (hipertonicitatea, munca necorespunzătoare a mușchilor feței și gâtului, bruxismul, creșterea încărcăturii de vorbire, obiceiul de a mesteca alimente doar pe partea stângă sau pe partea dreaptă);
  • psihogenic (defecțiuni ale sistemului nervos central, care au dus la suprasolicitarea mușchilor și organelor individuale).

Dysfuncția sindromului de disfuncție a TMJ este însoțită de un complex de probleme - o încălcare a ocluziei, tonusul muscular al maxilarului și raportul greșit al elementelor articulației în spațiu.

Semne de

Simptomele disfuncției TMJ sunt individuale, în funcție de cauza apariției încălcărilor. Manifestările clasice ale patologiei sunt:

  • durerea în articulație (sau ambele) a naturii plictisitoare, pulsatoare, care radiază în partea din spate a capului, dă urechii, gâtului, maxilarului inferior;
  • (când uneori aceste sunete sunt auzite nu numai de "victimă" a disfuncției, ci și de către alții);
  • amețeli, migrene;
  • pentru sindromul de disfuncție dureroasă a TMJ, rigiditatea și amplitudinea limitată a mișcării articulației (articulațiilor) sunt caracteristice, pacientul, de regulă, nu este în stare să-și deschidă complet gura;
  • oboseala mușchilor faciali;
  • înfundat în gât;
  • durerea de dinți care nu are o localizare clară;
  • disconfort în zona gâtului și umărului;
  • zgomot, tinitus, pierderea auzului;
  • spasme ale mușchilor faciali (maxilarul este brusc comprimat);
  • umflarea, asimetria feței;
  • "Blocarea" articulației - pentru a deschide gura, o persoană este obligată să caute o poziție adecvată a capului.

Indicarea indirectă a unui sindrom de disfuncție articulară temporomandibulară poate fi un semn: sforăit, insomnie, stări depresive, fotofobie, vedere încețoșată, probleme cu coordonarea.

diagnosticare

Neclaritatea simptomelor de funcționare defectuoasă a TMJ complică diagnosticul. Mulți pacienți cu disfuncție articulară sunt trimise spre consultare unui specialist greșit (de exemplu, unui neurolog, deoarece imaginea clinică a disfuncției TMJ este similară cu cea a nevralgiei trigeminale). Pentru a obține o imagine completă a cauzelor, cursului, formei, stadiului bolii, diagnosticul ar trebui să fie efectuat de către un dentist care:

  • examinează, evaluează starea unităților inferioare și dentiției;
  • palpate zona afectată, determină dacă există clicuri, o criză în timpul mișcărilor articulației;
  • face anamneza;
  • în prezența indicațiilor - efectuează artroscopie (examinează starea elementelor articulației temporomandibulare folosind un dispozitiv special - artroscop)

Lista metodelor moderne de diagnosticare a disfuncției temporomandibulare include, de asemenea, ultrasunete, raze X, RMN, Doppler și fonoartrografie (necesare pentru detectarea sunetelor externe în articulație).

Rezolvarea problemelor

Datorită faptului că majoritatea pacienților solicită ajutor medical în etapele ulterioare ale disfuncției durerii, este destul de dificil să se trateze această patologie. Înainte de a merge la dentist pentru simptome de probleme cu TMJ acasă, puteți lua unele măsuri terapeutice:

  • aplicați o încălzire sau, dimpotrivă, comprimați răcirea timp de 15 minute;
  • la sfatul medicului de a lua o pastilă de durere (Ibuprofen, No-shpy);
  • reducerea încărcăturii funcționale a articulațiilor bolnave (refuză alimentele grele, greu de mestecat, respectați un regim de vorbire blândă);
  • stăpânește tehnica de îndepărtare a spasmelor musculare, meditația pentru a elimina cauzele psihogenice ale problemelor articulațiilor temporomandibulare.

Tratamentul disfuncției articulației temporomandibulare în cabinetul dentar implică: osteopatie, masaj, gimnastică și fizioterapie pentru a scuti spasmul muscular al feței. Pacienților li se prescrie o terapie medicamentoasă simptomatică (analgezice, medicamente antiinflamatorii de acțiune sistemică și locală).

Alte medicamente:

  • antidepresive;
  • sedative;
  • injecții intraarticulare de glucocorticosteroizi (hormoni);
  • terapia botulinică.

În cazul în care "vinovăția" problemelor cu articulațiile maxilarului este o mușcătură greșită, principala metodă de tratament în acest caz devine brațele ciorapilor sau alte structuri ortodontice (în special în adolescență). O altă modalitate eficientă de combatere a convulsiilor maxilare este fizioterapia. Cele mai populare dintre acestea sunt: ​​inducția, ultrasunetele, expunerea la laser și electroforeza.

Tratamentul disfuncției TMJ implică combaterea cariilor sau extracția unităților stomatologice afectate, acupunctura și, în cazuri grave, intervenția chirurgicală (condilotomia capului articular, artroplastia, miotomia mușchiului lateral pterygoid). În majoritatea cazurilor clinice, purtarea prelungită a atașului de fixare elimină disconfortul în zona articulațiilor și a maxilarului, ameliorează durerea și elimină alte simptome ale disfuncției TMJ.

Prima măsură medicală pentru pacienții cu disfuncție TMJ este ameliorarea durerii. Tratamentul include nu numai luarea de medicamente, ci și purtarea plăcilor speciale de maxilar, impunerea unei bretele de gât. Nu uitați de psihocorrectare - acest lucru va duce la nivelarea majorității simptomelor unui fenomen patologic, vă va permite să eliminați clemele musculare, să creșteți mobilitatea articulației "rănite".

Prevenirea și prognoza

În absența tratamentului în timp util, problemele legate de activitatea TMJ pot conduce la consecințe grave:

  • imobilizarea completă a maxilarului inferior;
  • pierderea auzului, vedere încețoșată;
  • migrena constanta, dureri musculare.

Pentru a preveni patologia, se recomandă să se acorde încărcături adecvate aparatului de mestecat, umpleți în timp util garniturile, protezele, dacă este indicat, purtați structuri ortodontice pentru a corecta mușcătura. Dacă asistența medicală a fost furnizată la timp, tratamentul disfuncției TMJ este cel puțin lung și dificil, dar este încă de succes.

Deci, defecțiunile în articulația temporomandibulară pot fi cauzate atât de factori dentari cât și neurologici, psihogenici. Disfuncția TMJ este dificil de diagnosticat, deoarece este deseori "mascat" pentru alte boli. Cu asistență medicală la timp (tratament dentar, terapie simptomatică, fizioterapie și chirurgie), prognosticul pentru pacienții cu această problemă este favorabil.

Tratamentul articular temporomandibular: o descriere detaliată a metodelor

Disfuncția temporomandibulară a articulațiilor (TMJ) este un complex simptomatic vast de diferite manifestări artrologice, neurologice, reumatice și infecțioase. Sorența TMJ apare atunci când se deschide gura, mănâncă sau alte acțiuni funcționale ale maxilarului inferior.

Tratamentul articulației temporomandibulare este cel mai complicat proces de reconstrucție a diartrozei pereche pe craniul scheletului unei persoane care se găsește cel mai adesea în copilărie și în vârstă înaintată. Cu toate acestea, nimeni nu este asigurat împotriva unui șoc mecanic.

Anatomia îmbinării temporomandibulare

Important de știut! Medicii sunt în stare de șoc: "Există o soluție eficientă și accesibilă pentru durerea articulară." Citiți mai multe.

Formarea temporomandibulară este o îmbinare craniană pereche formată la joncțiunea epifizei mandibulare cu fosa temporală din craniul uman, permițând mobilitatea simultană a maxilarului inferior pe partea dreaptă și pe partea stângă.

Structura anatomică a articulației temporomandibulare include:

  • direct suprafețele articulare - capul mandibular și formarea temporală a osului temporal;
  • înconjoară partea exterioară a capsulei de articulație TMJ;
  • între elementele de legătură ale suprafețelor articulare este un disc sau cartilaj, care formează o cuplare rigidă cu capsula TMJ.

Întregul sistem temporomandibular este învăluit într-un aparat muscular ligament, care permite nu numai fixarea maxilarului inferior, ci și deplasarea în trei planuri:

  • deschiderea și închiderea gurii se efectuează pe axa frontală cu un disc articulat rigid fixat. Posibila deplasare a capului maxilarului inferior;
  • deplasarea de-a lungul axei sagitale a capului și a discului articulat; permite mișcarea dispozitivului mandibular înainte și / sau înapoi;
  • mișcarea maxilarului inferior spre dreapta sau spre stânga de-a lungul axei verticale este rezultatul rotației laterale a capului inferior inferior față de cavitatea temporală articulară (fosa).

Inervarea senzitivă se realizează prin canalele urechii-urechi și prin ramurile de mestecat emise de fibrele nervoase ale nervului trigeminal. Furnizarea de sânge arterial este transportată de-a lungul liniei principale a arterei carotide externe, în principal prin artera temporală superficială, iar fluxul venos prin maxilarul inferior continuă mișcarea ei de-a lungul venei cervicale jugulare.

Funcția defectuoasă a articulației temporomandibulare provoacă diferite tipuri de procese inflamatorii care necesită o examinare diagnostică aprofundată și un tratament adecvat. Un exemplu frapant este sindromul de mușcături patologice sau sindromul Kosten.

Această disfuncție a TMJ a fost descrisă pentru prima dată de un otolaringolog american, James Kosten, în 1934. Cu toate acestea, durerea din regiunea temporomandibulară a craniului poate fi declanșată de alți factori cauzali diferiți.

Cauze ale inflamației

Un număr de factori pot precede patologia clinică temporală-maxilară și / sau maxilo-facială, care influențează în continuare tratamentul corect al disfuncției TMJ. Dăunarea articulațiilor temporomandibulare poate contribui la:

  • daune mecanice;
  • infectarea elementelor articulare ale craniului;
  • inflamația articulațiilor asociate cu patologia sistemică.

Să analizăm în detaliu disfuncția frecventă a articulației temporomandibulare, a cărei tratament depinde de severitatea leziunii sau de complexitatea inflamației.

După ce a fost adus un șoc ca urmare a unui accident, sunt posibile următoarele condiții critice, cu deteriorarea intenționată a componentelor articulare ale craniului:

  • ruptura situsului ligamentos periarticular sau a capsulei TMJ;
  • hemoragie hemoragică în articulațiile temporale și / sau maxilare;
  • fisurile de pe suprafața segmentelor osteo-articulare ale craniului.

În cazul contactului direct cu un purtător patogen, din cauza rănirii, disfuncția articulației temporomandibulare este determinată de gradul de infecție. Când se introduce o infecție, nu numai integritatea capsulei articulare suferă, ci și cavitatea comună în sine, când accesul microorganismelor la aceste zone devine nelimitat. Atunci când atacăm agenți infecțioși sau bacterieni în zonele articulare deschise, sunt posibile diferite inflamații, atât de natură specifică, de exemplu, înfrângerea bacililor lui Koch (tuberculoza) sau a bacteriilor treponemelor palide (sifilis) și inflamația nespecifică - stafilococică sau streptococică.

Diferitele boli cu caracter purulent-inflamator sau fungic pot provoca infecții de contact la articulațiile faciale:

  • inflamația purulentă a glandelor salivare parotide;
  • otita media;
  • osteomielita osoasă;
  • infecția dinților, cavitatea bucală;
  • celulita sau abcesul de țesut moale;
  • infecție hematogenă.

Printre posibilele cauze ale disfuncției articulației maxilo-facială se numără o leziune reumatică a segmentelor osteo-articulare, care se manifestă printr-un curs generalizat al procesului inflamator, care afectează toate organele noi și structurile de țesut ale sistemului de activitate vitală.

Simptome clinice

Indiferent de factorii cauzei și efectului, simptomele disfuncției articulației temporomandibulare răspund întotdeauna cu dureri de diferite grade de intensitate. Procesul inflamator în segmentele articulare ale craniului poate să apară într-un curs acut sau cronic.

În inflamația acută, se manifestă o sensibilitate nervoasă crescută a corpului, iar regiunile articulare inflamate au o roșeață pronunțată și umflarea țesuturilor moi.

Printre alte condiții clinice acute pot fi identificate:

  • durere reflexă, asigurată de o durere ascuțită, înjunghată sau tăiată în maxilar, agravată de mișcări bruște;
  • umflarea țesuturilor cu roșeață a țesuturilor moi radiază în organele adiacente, formând hematoame mici;
  • creșterea locală a temperaturii este o condiție simptomatică obligatorie, deoarece disfuncția articulară duce la dilatarea vaselor de sânge, fluxul sanguin către focalizarea inflamatorie;
  • datorită răspândirii procesului inflamator, apare îngustarea canalelor auditive, ceea ce afectează performanța aparatului auditiv.

Pacienții se plâng de dureri și dureri în mușchii feței, amețeli frecvente, dureri de cap, oboseală și slăbiciune generală.

Tratamentul ulterior al disfuncției articulației temporomandibulare conduce la o atenuare treptată a reacțiilor inflamatorii; simptomele unei leziuni acute a TMJ devin cronice. Datorită limitării compoziției cantitative a exsudatului în mediul articular abdominal, posibila manifestare a complicațiilor proliferative, structurile intraarticulare încep să se influențeze inadecvat reciproc.

Chiar și problemele "neglijate" cu articulațiile pot fi vindecate la domiciliu! Doar nu uitați să o luați o dată pe zi.

Simptome cronice ale tulburărilor temporomandibulare:

  • îngustarea spațiului articulației, convergența suprafețelor osoase adiacente și a articulațiilor produce o fisură, un clic sau o criză specifică atunci când articulația este deplasată;
  • inactivitatea prelungită a regiunii articulare din cauza durerii determină un răspuns - rigiditatea mișcărilor mușchilor faciali și a locurilor articulare;
  • afectarea cronică afectează calitatea auditivă.

Adesea, slăbiciunea generală a corpului duce la o încălcare a echilibrului mental și nervos. Cursa cronică furnizează organismului o reacție inflamatorie moderată atunci când temperatura corpului este menținută în limite de subfebrilă (37-37,5 ° C). Toate aceste simptome necesită o evaluare a diagnosticului.

Metode de terapie

În cazul unei afectări funcționale a sistemului musculo-scheletic sau a sistemului osteo-articular al scheletului cranian, este necesară o abordare diagnostică diferențiată și un tratament adecvat corespunzător al TMJ. Tratamentul în stadiul inițial implică ameliorarea sindroamelor de durere și reducerea proceselor inflamatorii. Terapia ulterioară este fizioterapia, gimnastica specială terapeutică și de restaurare, masajul, terapia manuală.

În orice stadiu de tratament medicamentos, fizioterapie sau reabilitare și reabilitare, se recomandă pacienților să reducă stresul asupra zonei articulare temporomandibulare. Ar trebui să limiteze activitatea de vorbire și să mănânce numai consistență moale.

Specialiștii medicali specializați sunt implicați în tratament: osteopatii, traumatologi, chirurgi ortopedici, stomatologi, ortodontiști și vertebrologi.

În funcție de cauzalitate, există diferite tratamente farmacoterapeutice. TMJ disfuncția este eliminată cu activitate antiinflamatoare nesteroidială, sedative, blocarea intraarticulară a grupului glucocorticosteroizi.

Pentru relaxarea maximă a mușchilor de mestecat, terapia cu Bose este uneori conectată la un tratament complex (biofeedback).

În cazul inflamației articulației temporomandibulare datorită unei leziuni infecțioase, se iau mai întâi măsuri pentru a identifica agentul patogen și apoi se selectează un efect antibacterian asupra zonelor afectate.

Primul ajutor

După rănire sau deteriorare prin alte efecte mecanice de șoc, reacția naturală la o persoană este durere. Asigurarea primului ajutor necesită abilități și experiență practică.

Luați în considerare algoritmul de acțiune de urgență înainte ca pacientul să intre în mâinile unui medic:

  1. Este necesar să se creeze condiții pentru imobilizarea completă a regiunii afectate a articulației temporomandibulare. Tot ce trebuie făcut este să punem un bandaj fixat rigid din mijloace improvizate. O chingă moale pentru bărbie poate fi făcută din orice țesătură sau din cauciuc elastic, care va fixa ferm bărbia în partea din spate a capului și zona parietală a capului.
  2. După apariția unui prejudiciu, vasele de sânge se dilată, apare umflarea țesuturilor moi. Aplicarea rece pe îmbinarea afectată și, de preferință, pe gheață, determină spasmarea (constricția) a vaselor, prevenind exudarea fluidă în cavitatea articulară și în porțiunea de țesut din jur. Gheață ajută la reducerea sensibilității ramurilor nervoase din zona afectată, care, de asemenea, elimină favorabil reflexul durerii.
  3. Dacă pacientul nu are o reacție alergică sau contraindicații la medicamentele antiinflamatoare, anestezice, atunci este posibil să se anestezeze o perioadă de timp anestezia regiunii afectate a articulației articulare cu preparate farmacologice.

Înainte de sosirea asistenței medicale de urgență la persoana rănită, orice mișcare a maxilarului inferior este interzisă.

După acordarea primului ajutor, pacientul este trimis la o instituție medicală, unde, după un examen de diagnosticare, se va lua o decizie cu privire la alegerea ulterioară a tratamentului.

În caz de dislocare sau entorsă, este prevăzută o imobilizare mai lungă a segmentelor articulare, iar în cazul unei fracturi se vor lua măsuri pentru corectarea promptă.

Artrita (artroza) articulației temporomandibulare

Disfuncția articulației temporomandibulare, a cărei tratare este cauzată de afecțiunile reumatismale, se desfășoară împreună cu expunerea principală - medicală, fizioterapeutică, terapeutică și profilactică. Reducerea activității durerii și a inflamației articulațiilor faciale în artrita si osteoartrita va facilita combinații farmacologici de grup non-anti-inflamatoare nesteroidiene (diclofenac, nimesulid, celecoxib), preparate de activitate antiinflamatorie steroid (prednisolon), formele de dozare referitoare la anticorpi monoclonali (Infliximab, Etanercept, adalimumab).

Există metode populare de eliminare a inflamației simptomatice a articulației temporomandibulare:

  • decocția rădăcinii de brusture va avea un efect analgezic, antiinflamator;
  • infuzia de hernie parfumată va asigura un efect antibacterian, antiinflamator asupra infecției și inflamației reumatice;
  • Tinctura de propolis al alcoolului va ajuta la amortizarea segmentelor osteo-articulare afectate de reumatism de ceva timp.

Orice prescripție trebuie să fie coordonată cu un specialist sau medic pentru a evita posibilele efecte alergice. O atenție deosebită trebuie acordată persoanelor cu afecțiuni cronice sau acute ale tractului gastrointestinal, sistemului urinar, copiilor sub 14 ani, femeilor însărcinate.

Tratamentul medical cuprinzător oferă exerciții speciale menite să sporească mobilitatea articulară. Acestea sunt efectuate în timpul tratamentului principal și în perioada de recuperare și reabilitare.

Terapia de reabilitare

Pentru a preveni posibilele complicații, se recomandă un set special de exerciții de gimnastică. Aceasta va ajuta cât mai curând posibil la restabilirea mobilității musculare și osoase articulare a grupurilor temporale și maxilare ale scheletului cranian:

  • gura de gimnastică apasă bărbia în jos. După ce am deschis o gură, depășim rezistența prin coborârea lentă a maxilarului. Fără a reduce presiunea asupra bărbie, revenim la poziția de plecare;
  • partea proeminentă a bărbie este acoperită rigid de mâini și trasă încet;
  • stoarcerea palmei părții laterale a maxilarului inferior provoacă deplasarea în direcția opusă. Un exercițiu similar este condus de cealaltă parte;
  • Depășind eforturile de pe partea din față a bărbii, este necesar să împingem fălba inferioară înainte.

Fiecare exercițiu este realizat de cel puțin 5 ori, cu 3-4 abordări pe zi.

Terapia de reabilitare complexă de gimnastică se efectuează în absența reacțiilor inflamatorii și a durerii.

Prognoza și consecințele

Ce amenință tratamentul tardiv sau incorect al articulației temporomandibulare afectate? Factorul determinant al posibilelor complicații este cauza stării patologice. Diagnosticul bine stabilit și tacticile de răspuns medical adecvate pot restabili activitatea fiziologică pierdută a articulațiilor în câteva zile.

În absența unei terapii adecvate, articulațiile cu probleme nu pot continua numai să deranjeze o persoană cu flash-uri periodice, ci și să agraveze în mod semnificativ situația cu diferite complicații.

Printre posibilele consecințe ale tratamentului de slabă calitate sau neglijării patologiei clinice se numără:

  • Anchiloza este o formă clinică de imobilitate a articulațiilor, care rezultă din fuziunea osteo-articulară, cartilaginoasă sau fibroasă a segmentelor motor care sunt articulate între ele. Motivul este o patologie acută și cronică de infecție a regiunii articulare sau traumă neglijată. Remediu - chirurgie;
  • abces - un abces pe țesuturi moi sau structuri musculare în care se formează o cavitate purulentă-inflamatorie. Agentul cauzal al abcesului este microflora stafilococică sau streptococică. Este posibil să se oprească descompunerea purulentă și să se elimine efectele agresive ale microorganismelor numai prin deschiderea rapidă a unui abces;
  • contactul sau infecția hematogenă a componentelor articulare ale aparatului temporomandibular poate contribui la dezvoltarea proceselor inflamatorii în membrana creierului, adică la formarea celei mai complicate și moarte a bolii - meningită. Complicația se manifestă prin dureri de cap severe, febră, creșterea temperaturii corporale la 40-41 ° C. De asemenea, se formează fotofobie, de multe ori apare pierderea conștiinței. În absența unei terapii antibiotice adecvate, apare o afecțiune fatală în 95% din cazuri;
  • flegmonul zonei temporale este un proces purulent-inflamator al spațiului celular; spre deosebire de un abces, nu are limite clar definite ale leziunii. Agenții patogeni ai patologiei purulente - microorganisme, dar leziunea predominantă apare ca urmare a atacului bacteriilor stafilococice. Măsuri de vindecare - îndepărtarea rapidă a masei purulente din celulele adipoase, musculare sau țesuturi moi subcutanate.

Pentru tratamentul și prevenirea bolilor articulațiilor și coloanei vertebrale, cititorii noștri utilizează metoda de tratament rapid și non-chirurgical recomandată de reumatologi din Rusia, care au decis să vorbească împotriva haosului farmaceutic și au prezentat un medicament care TRATEAZĂ REAL! Ne-am familiarizat cu această tehnică și am decis să-i oferim atenție. Citiți mai multe.

Nu ar fi inutil să se reamintească măsurile de siguranță atunci când se desfășoară anumite tipuri de muncă, sport. Este important să respectați regulile propriei siguranțe în situații extreme.

Pentru a evita patologiile reumatice sau infecțiile articulațiilor, este necesar să se angajeze în întărirea sistemului imunitar, să conducă un stil de viață sănătos, respectând regulile igienei personale și igienice. Ai grijă de tine și fii mereu sănătos!

Cum să uiți de durerea articulară?

  • Durerile articulare vă limitează mișcarea și viața completă...
  • Sunteți îngrijorați de disconfort, criză și durere sistematică...
  • Poate că ați încercat o grămadă de droguri, creme și unguente...
  • Dar judecând prin faptul că citiți aceste linii - nu v-au ajutat mult...

Dar ortopedul Valentin Dikul susține că există un remediu cu adevărat eficient pentru durerea articulară! Citește mai mult >>>

Disfuncția tratamentului articulației temporale a maxilarului

De ce apare disfuncția

Cele mai frecvente cauze

  • Leziuni care sunt împărțite în microtraumas și macrotraumas.

Microtraumurile sunt leziuni interne și sunt provocate de boli cum ar fi scârțâitul dinților (bruxism) și dezafectarea maxilarului. Macrotrauma, cum ar fi o lovitură a maxilarului sau un impact asupra maxilarului ca urmare a unui accident, poate sparge fălcile, poate provoca DVNS sau poate deteriora discul cartilajului articulației.

  • Proceduri lungi dentare. În aceste cazuri, este recomandat să masați pur și simplu zona de durere și să dați maxilarului să respire;
  • ANS pot include boli precum osteoartrita și poliartrita reumatică;
  • uzură în timpul îmbătrânirii;
  • obiceiuri proaste, cum ar fi bruxismul (măcinarea dinților);
  • reducerea înălțimii mușcăturii datorită pierderii unor dinți;
  • încărcături excesive în timpul sportului.

Cauzele patologiei

  • Leziuni la nivelul capului sau gâtului, de exemplu, vânătăi severe care duc la deplasarea discului cartilajului intraarticular;
  • bruxism - scânteia spontană de noapte a dinților;
  • mușcătura greșită sau lipsa unor dinți;
  • proteze de slabă calitate sau umpluturi prea "înalte";
  • tip pe o singură parte a alimentelor de mestecat;
  • o stare de stres in care persoana intareste muschii faciali si incheie dintii;
  • artrita reumatoidă, osteoartrita și alte boli.

Danturi inegale (tulburări de ocluzie), dinți lipsa, precum și erori în tratamentul ortopedic sau ortodontic

Metoda greșită de a înghiți, în care maxilarul inferior este deplasat înapoi


Obiceiuri obișnuite, cum ar fi prăbușirea dinților sau înfundarea dinților, respirația în gură

Suprasolicitarea articulațiilor ca urmare a stresului sau a sportului sportiv

JAW

Interpunerea greșită a fălcilor

Accidente cum ar fi un accident de mașină

Bolile specifice, cum ar fi artrita

În prezent, există mai multe teorii cu privire la ceea ce cauzează disfuncția articulației temporomandibulare. Majoritatea experților sunt de acord că unele dintre caracteristicile individuale ale structurii sale la om pot acționa ca premise pentru disfuncții.

Cel mai adesea vorbim despre cazuri în care forma și mărimea fosei articulare nu corespund acelorași parametri ai capului.

Se crede că baza disfuncției TMJ este un complex al următorilor factori:

  • modificarea tonusului muschilor masticatori;
  • relațiile spațiale ale elementelor;
  • deranjată ocluzie.

Există trei teorii principale ale originii patologiei: articulația ocluzivă, miogenică, psihogenică.

În funcție de prima disfuncție a TMJ poate fi cauzată de următoarele fenomene:

  • defectele dentiției;
  • malocluzia;
  • abraziune anormală a dinților;
  • anomalii caracterizate prin scurtarea procesului alveolar;
  • rănire mecanică;
  • încălcarea tehnologiei de instalare a protezelor și structurilor dentare.

În ceea ce privește al doilea grup de factori, acestea includ:

  • ton spasm muscular;
  • supraîncărcarea mușchilor masticatori (la care se face o mestecare unilaterală, încălcarea structurii dinților sau absența acestora, pe de o parte);
  • Brooksomania - măcinarea dinților în perioadele de veghe;
  • bruxism - scârțâirea dinților din noapte;
  • activități profesionale asociate cu sarcini de vorbire crescute.

Conform teoriei psihogenice a stresului neuro-psihologic, stresul duce la întreruperea funcționării mușchilor și mișcarea articulației.

Principalii factori care contribuie la formarea disfuncției sunt următoarele: orice încălcare a ocluziei, caracteristici anatomice ale structurii articulației, constând în nepotrivirea dimensiunilor capului și fosei articulare.

Bruxismul nu este doar un simptom, ci și cauza disfuncției articulației temporomandibulare. Sclipindu-ne constant dintii, stricandu-le puternic, le ranim cartilajul maxilarului.

Simptome ale disfuncției TMJ

În bolile TMJ, puteți simți claviculele sau abdomenele atunci când mestecați. Există, de asemenea, o durere ascuțită sau dureroasă în articulație, care în cele din urmă dispare sau durează câțiva ani.

  • durere în zona feței, lângă gât sau ureche, care crește odată cu mestecarea;
  • disconfort și dificultate la deschiderea gurii;
  • blocarea sau strângerea puternică a maxilarului într-o singură poziție;
  • suprasolicitați mușchii faciale;
  • senzația de mușcătură "incomodă" atunci când dinții de pe rândurile superioare și inferioare sunt închise incorect;
  • umflarea unei fețe a feței.

În etapele ulterioare, apar dureri de cap și amețeli, tinitus și disconfort în zona umărului. Sunt posibile simptome concomitente, cum ar fi sforăitul, tulburări de somn, depresie, dificultăți la înghițire.

Există multe simptome ale disfuncției TMJ, unele dintre ele fiind destul de ușor de confundat cu imaginea clinică a altor boli. Cele mai caracteristice semne ale disfuncției articulației sunt următoarele:

Disfuncția cartilajului temporomandibular poate avea un număr mare și variat de manifestări. Disconfortul afectează nu numai articulația în sine.

Intră în zona urechii, occipitală, facială. Dinții încep să sufere.

Nu există nervi în straturile cartilaginoase, astfel încât să nu fie răniți singuri. Cu toate acestea, durerea se răspândește mult dincolo de această joncțiune articulară.

Diagnosticul disfuncției TMJ

La examinarea inițială, medicul dentist constată plângerile și palparea pacientului în zona comună. De asemenea, este important să se evalueze amplitudinea (gradul) deschiderii gurii. Instrumentele sunt folosite pentru a măsura natura muncii musculaturii capului în diferite condiții.

De regulă, diagnosticul include luarea de impresii pentru a face modele de tencuială a maxilarului. Acest lucru vă permite să identificați încălcările în sistemul maxilarului, inclusiv ocluzia incorectă (închiderea dinților).

În unele cazuri, alocate pentru a efectua tomografie computerizată, RMN și ultrasunete ale maxilarului.

Se întâmplă adesea că tulburările articulației maxilare sunt asociate cu proteze nereușite sau cu extracția dentară dificilă. Apoi, disfuncția durerii apare la numai 10-12 zile după procedură.

Disfuncția TMJ este caracterizată de o varietate de simptome diferite, care sunt adesea similare simptomelor altor afecțiuni patologice. Din acest motiv, diagnosticul acestei boli este considerat dificil și, de obicei, durează mult timp.

Pentru a dezvolta o strategie eficientă de tratament, pacientul trebuie să consulte un neurolog și un dentist.

În mod ideal, terapia ar trebui să fie dezvoltată de ei împreună. Cu toate acestea, pentru a identifica problemele legate de funcționarea articulației temporomandibulare, pacientul trebuie, de obicei, să fie examinat preliminar de către un număr de specialiști îngust, inclusiv de un reumatolog și de ORL, pentru a exclude bolile aflate în competența lor.

Diagnosticul disfuncției TMJ include următoarele activități:

Imaginea clinică a disfuncției articulației temporomandibulare este destul de similară cu cea a altor afecțiuni, astfel încât medicul trebuie să facă un diagnostic diferențial cu boli cum ar fi bolile dinților și gurii, artrita TMJ, dislocarea mandibulei, hemartroza, bolile sinusurilor nazale, otita, nevralgia trigeminală. nervului, osteocondrozei cervicale etc.

În acest scop, când se face referire la un medic, se efectuează o colecție amănunțită de informații și anamneză. După ce specialistul efectuează o examinare manuală: palparea, auscultarea articulației, precum și evaluarea gradului de mobilitate și tonusul muscular, determină prezența mișcărilor limitate ale maxilarului, determină tipul mușcăturii.

Evaluarea îmbinării temporomandibulare se realizează utilizând următoarele metode de diagnosticare:

  1. ortopantomografie. Vă permite să evaluați nu numai articulațiile, ci și țesuturile din ambele fălci și dinți, ceea ce face posibilă diferențierea disfuncției cu alte boli ale cavității bucale;
  2. tomografia computerizată, radiografia TMJ. Metode mai "orientate" care urmăresc exclusiv evaluarea stării țesutului osos al articulației;
  3. imagistica prin rezonanță magnetică. Realizat pentru a evalua starea țesuturilor moi - de exemplu, discul intraarticular (și anume, pentru a determina dacă acesta este amplasat corect);
  4. ultrasunete a articulației temporomandibulare.

Parametrii hemodinamici arteriali sunt determinați prin dopplerografie, rheoartrografie. Pentru studiile funcționale, metode utilizate pe scară largă de electromiografie, gnododinometrie, fonoartrografie.

Pentru diagnosticul diferențial, se recomandă să contactați specialiști adiacenți și alți specialiști, de exemplu, un medic ORL, un chirurg, un medic și t / d. În acest caz pot fi prezentate alte măsuri de diagnosticare - livrarea de materiale pentru analiza de laborator și t /

Tratamentul TMJ

Medicamentele antiinflamatorii, fizioterapia și purtarea anvelopelor speciale (capace) sunt utilizate în mod obișnuit pentru tratamentul acestora.

În unele cazuri, utilizarea acupressure, gimnastica specială și formarea autogenă vor fi eficiente.

Reflexoterapia pentru disfuncția TMJ


Indiferent de cauzele sau severitatea disfuncției TMJ, metoda cea mai eficientă este utilizarea inițială a unei ațete moi articulare.

Sarcina sa este de a ușura sarcina pe articulație, pentru a reduce tensiunea musculară și a limita dinții de măcinat.

Utilizarea unei ateliere articulare pentru TMJ elimină imediat simptomele disfuncției articulare. concomitenta terapie musculara este eficienta. Pentru eliminarea completă a simptomelor, este posibil să fie nevoie de tratament suplimentar de către un specialist.

Principiul de acțiune al atei articulare

Alezina articulară are o îngroșare în regiunea molară, ceea ce contribuie la decompresia ușoară a articulației. Datorită bazei flexibile de silicon a anvelopei, se creează un efect relaxant asupra mușchilor din zona articulației UHF, capului și gâtului, ceea ce duce la o reducere imediată a durerii.

Obiceiuri cum ar fi bruxismul, strângerea dinților sub stres sunt limitate - stresul este eliberat de forma pterygoidului patentat al bazei, precum și de proiectarea cu două fețe a anvelopei: în anvelopă, maxilarul inferior se extinde în față interpunerea fălcilor este specificată în clasa I.

În timp, acest lucru elimină durerea cronică în zona comună.
.

Simptomele principale ale disfuncției TMJ au fost eliminate în câteva zile, dar pentru a ameliora durerea cronică este necesar să purtați aparatul timp de câteva săptămâni. Atelina articulară ar trebui, de obicei, să fie purtată pentru o oră în timpul zilei, plus toată noaptea. Durata și modul de purtare sunt individuale și trebuie determinate de medicul curant, conform indicațiilor.

DIAGNOSTICA ȘI TRATAMENTUL DISEZICII TMJ

Potrivit cercetărilor, 35% dintre pacienții dentari suferă de disfuncția TMJ, dintre care 20% caută în mod activ tratament. De obicei, pacienții caută tratament nu de la stomatologi sau ortodonți.

Un instrument eficient pentru diagnosticarea disfuncției TMJ este un studiu electromiografic (EMG) al mușchilor albastisului maxilo-facial.
.

Remediu eficient pentru diagnosticarea și eliminarea simptomelor.

Disfuncția articulației temporomandibulare este o problemă care necesită o abordare cuprinzătoare a tratamentului. Va trebui să fiți examinat de un neuropatolog, de un dentist, de un chirurg maxilo-facial și, uneori, de un psihoterapeut, astfel încât specialiștii să numească o terapie completă completă.

În plus față de a lua medicamente, fizioterapie poate fi prescris, și chiar corecție chirurgicală. De asemenea, pacientul este recomandat să facă gimnastică specială la domiciliu.

Primul ajutor pentru sindromul durerii

Sindromul de durere, care este unul dintre principalele simptome ale disfuncției TMJ, este uneori caracterizat prin intensitate ridicată. Pentru a răni, desigur, nu este necesar.

Următoarele recomandări vor contribui la ameliorarea condiției pacientului, totuși, trebuie avut în vedere faptul că măsurile de prim-ajutor sunt eficiente numai în primele etape ale dezvoltării stării patologice, deci nu ar trebui să amânați vizita la medic.

Deci, primul ajutor pentru durerea cauzată de disfuncția TMJ:

  1. Wet heat. Ameliorează spasmul muscular, îmbunătățind funcția de mestecat. Este necesar să umpleți flaconul cu apă fierbinte, să îl înfășurați cu o cârpă umedă și să-l atașați la zona afectată. Țineți apăsat timp de 10 minute.
  2. Compresor de răcire. Reduce durerea. Puneți puțină gheață într-o sticlă sau într-o pungă de plastic, înfășurați într-un scutec curat și uscat sau prosop, atașați pielea în zona de îmbinare timp de 15 minute. Procedura poate fi repetată într-o oră.
  3. Acceptarea medicamentelor antiinflamatoare anti-nesteroidiene sau a medicamentelor pentru ameliorarea durerii. Pacientul poate să scape temporar de durere prin administrarea unui comprimat de Ibuprofen sau Aspirină.

fizioterapie

Procedurile de fizioterapie sunt adesea prescrise pentru tratamentul modificărilor patologice ale articulațiilor. Ele ajută la îmbunătățirea funcției articulației, eliminarea sau reducerea intensității zgomotului în articulații, reducerea durerii.

Medicul selectează un factor fizic care va fi utilizat în scopuri terapeutice, în funcție de natura și stadiul bolii.

Disfuncția TMJ, a cărei tratare este efectuată în moduri diferite, este susceptibilă de corectare utilizând următoarele măsuri:

  1. Conservatoare. Este demonstrat nu numai pentru tratarea disfuncției, ci și pentru ameliorarea simptomelor neplăcute. Terapia terapeutică presupune utilizarea fondurilor din următoarele grupuri:
    • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - atât ca o componentă a tratamentului complex, cât și cu scopul de a elimina durerea;
    • preparate pentru corectarea tonusului muscular - terapia botulinică, relaxante musculare etc.
    • antidepresive, sedative pentru a reduce încărcarea arbitrară a mușchilor de mestecat;
    • blocade, injecții de medicamente care reglează activitatea articulației, ameliorarea durerii etc.
  2. Măsurile dentare includ activități care vizează corectarea muscării, ocluzia dinților, pot fi utilizate în acest scop:
    • anvelope, gura - sunt făcute individual pentru fiecare pacient, ele sunt deosebit de eficiente în disfuncția TMJ cauzată de bruxism;
    • structuri fixe pentru corectarea mușcăturii, poziția zonelor - bretele;
    • măcinarea selectivă a dinților;
    • reasigurarea sau re-protetica dinților etc.
  3. Tratamentul chirurgical este indicat pentru leziunile articulațiilor maxilarului, precum și în cazurile în care terapia conservatoare a eșuat. De regulă, intervenția constă în efectuarea artrocentesisului - curățarea articulației prin prăjirea cavității sale și efectuarea unui fluid steril. În unele cazuri, poate fi necesar să se plaseze un instrument asemănător scalpelului în articulație pentru a îndepărta depozitele de țesuturi și pentru a muta discul în fosa articulară.

O altă metodă de tratare a DNVCh este artroscopia. Medicul face o incizie în fața urechii, plasează endoscopul în jurul acestei zone, apoi îndepărtează suprapunerea și schimbă discul în direcția corectă.

Operațiunile comune deschise sunt efectuate pentru a avea acces la țesutul osos, acest lucru fiind necesar în prezența tumorilor, cicatricilor mari, încălcărilor grave ale structurii osoase. În acest caz, țesutul este îndepărtat sau ajustat în funcție de diagnosticul pacientului.

În plus față de aceste tipuri de terapie, alte metode sunt utilizate cu succes, de exemplu, terapia fizică - de regulă, ea însoțește principalele activități. Acestea includ terapia cu laser, electroforeza, inducția, tratamentul cu ultrasunete.

Prognoza și prevenirea disfuncției TMJ

Tratamentul disfuncției TMJ este obligatoriu deoarece, în absența intervenției medicale, crește riscul de formare a altor patologii: uzură dentară, fisuri cimpoate și smalț, parodontită (datorită creșterii încărcăturii pe anumite grupuri de dinți), uzură și abraziune a dinților.

Procedura de proteză, umpluturi dentare, instalarea de furnir și alte proceduri dentare poate fi, de asemenea, complicată.
.

În ceea ce privește articulația temporomandibulară în sine, dacă nu este asigurată intervenția medicală, disfuncția acesteia amenință cu formarea modificărilor distrofice, a imobilizării.

Având în vedere îngrijirea medicală la timp, prognosticul este favorabil, deoarece tratamentul disfuncției TMJ în stomatologia modernă poate fi efectuat în mod cuprinzător, utilizând un număr mare de metode.

Prevenirea disfuncției TMJ trebuie să respecte următoarele recomandări:

Oferim următoarele metode terapeutice pentru disfuncționalitatea fălcilor:

  1. Eliminați spasmele musculare prin aplicarea compreselor calde și umede.
  2. Adresați-vă medicului dentist să înceapă un tratament pentru mușcături. Doi ani cu bretele vor trebui să cheltuiască, dar efectele vor avea un impact bun nu numai asupra aspectului, ci și asupra sănătății.
  3. Vizitați un psiholog pentru a face față cauzelor stresului psihologic. Un specialist competent în psihologie vă va învăța cum să vă relaxați.

Mirelaxant Sirdalud preț 350 ruble

Pentru ameliorarea simptomelor neplăcute se vor cere următoarele medicamente:

Până în prezent, mulți clinicieni continuă să promoveze diverse metode ortopedice de tratament, de exemplu, muscatura în creștere ca principale metode patogenetice de tratament a sindromului de disfuncție temporomandibulară a durerii articulare.

În apărarea acestor puncte de vedere, se referă la poziția bine cunoscută, dar insuficient argumentată a lui Kosten, conform căreia schimbările capului maxilarului inferior înapoi și sus ar duce la traume ale nervului urechii, șirului timpan, tubul auditiv și alte structuri anatomice situate în apropierea capului maxilarul inferior.

Bazându-se pe aceste idei în general mecanistice, mulți clinicieni au dezvoltat diverse scheme de tratament ortopedic al sindromului Kosten sau al sindromului de disfuncție temporomandibulară a durerii articulare.

Shar-city împărți pacienții cu sindromul Kosten sau, așa cum recomandă să numească, sindromul de mușcătura patologică, în patru grupuri. În opinia lor, pentru fiecare grup de pacienți, măsurile ortopedice corespunzătoare sunt metode patogenetice de tratament, determinând natura nu numai a măsurilor medicale preventive, ci și necesare.

În primul grup, ele includ pacienți cu abraziune patologică și pierderea parțială sau a tuturor dinților. Acești pacienți au nevoie de disocierea "rândurilor dentare pe verticală de 2 mm în raport cu odihna fiziologică" utilizând un aparat cappa detașabil cu căptușeală pe dinți.

Pentru al doilea grup de pacienți se caracterizează o suprapunere incisivă profundă, complicată de articulația traumatică. Acestea ar trebui tratate cu dispozitive kappa, care împart rândurile dintelui cu 2 mm și, în același timp, înlocuiesc maxilarul inferior "anterior cu joncțiunea marginală cu dinții frontali de sus".

Cel de-al treilea grup a inclus pacienți cu artroză articulară temporomandibulară, complicată de strângerea și deplasarea capului mandibulei. Aceștia recomandă ca acești pacienți să facă un aparat cappa amovibil cu una sau două planuri de ghidare, care împarte rândurile dintelui cu 2 mm.

La pacienții din grupul al patrulea, se observă "articulații libere (așa-numitele articulații de rupere)" și subluxații. L. R. Rubin și L. E. Shargorodsky îi sfătuiește să fie tratați cu dispozitive cum ar fi M.M. Vankevich sau cu atelați care limitează deschiderea gurii.

Laskin (1972) pentru tratamentul sindromului disfuncției durerii recomandă de asemenea utilizarea diferitelor tipuri de dispozitive ortopedice. Dispozitivul de tip 1 nu schimbă ocluzia.

Este o placă palatală de plastic de auto-întărire. "Dispozitivul de tip 2 are o zonă ocluzală în zona dinților anteriori, care împarte dinții de mestecat cu 2-3 mm.

Dispozitivul de tip 3 conține un tampon ocluzal, care este în contact cu toți dinții inferiori, iar în secțiunea laterală divizează dinții cu 2-3 mm.

Acest sindrom este mai frecvent la femei decât la bărbați. Cele mai multe simptome ale DVNS dispar după 2 săptămâni. Rolul principal este dat la auto-vindecare, este:

  • consumul de alimente numai moale;
  • aplicarea compreselor calde pe zona durerii va ajuta la ameliorarea simptomelor durerii. Un masaj ușor poate fi, de asemenea, de ajutor;
  • exerciții pentru maxilarul inferior;
  • administrarea de analgezice;
  • proceduri relaxante musculare.

Dacă mergeți la un medic, el poate prescrie un analgezic sau fixativ pentru a reduce presiunea asupra maxilarului. Uneori, chirurgia maxilo-facială este utilizată pentru a alinia maxilarul, care se efectuează în centre speciale cu echipament adecvat.

Dacă este imposibilă corectarea conservativă a disfuncțiilor, se efectuează o înlocuire endoprotetică a articulației, se îndepărtează sau se repară discurile articulare și se restabilește aparatul ligamentos.

mobil. Cu o disfuncție normală de însoțire a TMJ, osteochondroza cervicală, artrita relației spațiale a elementelor de la 25 la o astfel de artroză a articulației genunchiului Artrita maxilo-facială a dinților Fragmentarea restaurărilor. și financiare doar o mică schimbare de grade diferite apare atunci chiar și cel mai "bloc de nervi de diagnostic poate tineri."

Consecințele (complicațiile) disfuncției TMJ

Sindromul disfuncției articulare temporomandibulare este cea mai periculoasă boală care poate duce în cele din urmă la anchiloză. Aceasta este rigiditatea sau imobilitatea completă a maxilarului inferior, care este însoțită de respirația, vorbirea și asimetria afectată a feței.

În plus, pot apărea modificări degenerative ale țesuturilor articulației, dezvoltarea artritei și a altor afecțiuni cronice.

Prin urmare, nu amâna o vizită la medicul dentist, tratamentul disfuncției articulației temporomandibulare este obligatoriu. Lista experților specializați este prezentată mai jos.