Principal / Diagnosticare

Anatomia articulației șoldului uman: structura mușchilor și a ligamentelor și a oaselor

Bună ziua, dragi oaspeți și vizitatori ai site-ului! Sarcina principală în timpul mișcării este reprezentată de mecanismele și articulațiile locomotorii.

Din sănătatea articulației șoldului depinde de calitatea vieții umane. În acest caz, anatomia articulației șoldului se caracterizează prin complexitate.

Aceasta este legătura dintre osul pelvin și capul femural. Pentru a proteja împotriva abraziunii, suprafața este dotată cu cartilaj hialinic.

Punga sinovială este o barieră protectoare. Performanța articulației șoldului depinde de starea de sănătate și de starea sa.

Care este structura articulației șoldului

Instalația șoldului este o îmbinare sferică formată din acetabul și capul osului femural.
Luați în considerare structura unei articulații importante și a principalelor componente:

  1. Capul femurului este rotunjit și acoperit cu țesut de cartilaj. Fixată cu un gât.
  2. Acetabulul este creat folosind trei oase intergrupte. În interior există o căptușeală în formă de semilună cartilaj.
  3. Acetabulul este o graniță cartilagină pentru acetabul.
  4. Capsula comună este o pungă de țesut conjunctiv care acoperă capul, gâtul și acetabulul.
  5. Legăturile întăresc capsula în exterior. Sunt doar trei.
  6. Ligamentele capului femural sunt localizate în cavitatea articulară.
  7. Pungile articulare sunt recipiente pentru lichide. Ele sunt situate sub tendoane.
  8. Elemente de fixare a mușchilor. Ele ajută la mutarea șoldului și întărirea articulației.


Deci, anatomia topografică include nu numai ligamentele și mușchii.

Fluxul de sânge și inervația articulației implică participarea unor astfel de artere:

  1. Artera din jurul coapsei, ramură ascendentă.
  2. Arborele ligament rotund.
  3. Ramura profundă a arterei mediale.
  4. Ambele tipuri de artere gluteale.

Caracteristicile sistemului circulator sunt importante pentru studiul complet al structurii articulațiilor. Cum se văd navele în fotografie.

Odată cu vârsta, nutriția prin vase scade.

Mișcarea de bază a articulațiilor

Acum, pe scurt, mișcările articulațiilor.

Joint joint este responsabil pentru următoarele acțiuni:

  1. Hip flexiune. În acest caz, mușchii de pe suprafața frontală sunt încărcați.
  2. Extensia. Implică mușchii spatelui coapsei și feselor.
  3. Răpirea șoldului. Pe suprafața exterioară a coapsei se află mușchii.
  4. Aducerea. Pași încrucișați. Aceasta implică mușchii coapsei interioare.
  5. Susținere sau ieșire. În același timp, funcționează grupul muscular extern.
  6. Pronarea coapsei care se întoarce spre interior. Acționează partea din spate a mușchilor coapsei și a feselor.
  7. Rotația circulară a șoldurilor.

Structura la adulți și copii

Forma articulațiilor la copii și adulți este diferită. La nou-născut, capul osului este format din cartilajul lor. Capul este complet osificat până la vârsta de 18 ani.
Gâtul de șold la copii părăsește osul la un unghi de 140 de grade, iar la adulți - 130 de ani.

În copilărie, acetabulul are o formă aplatizată. Dacă locația capului sau a cavității articulare diferă de normele de vârstă, atunci are un nume - displazie.

Probleme de șold

Șoldul articulației este expus la diverse fenomene neplăcute. Poate fi o traumă, o fractură, o dislocare, inflamație și patologie.

După 40 de ani, datorită deteriorării cartilajului, au loc distrugerea osoasă și coxartroza. Ca urmare, se poate dezvolta contracția articulațiilor.

Dislocarea congenitală este o consecință a displaziei.
Mai veche este adesea o fractură a gâtului femural. Oasele devin fragile din cauza lipsei de calciu. Prin urmare, o fractură se poate produce chiar și după o leziune ușoară și se coagulează din greu.

Inflamația sau artrita are loc pe fondul bolilor sistemice care afectează articulațiile.

Ligamente ligamentale

Cel mai puternic ligament este ligamentul iliac-femural. Aparatul ligamental include, de asemenea, ligamentul pubian-femural. Aceasta restricționează mișcarea în interiorul căreia este retrasă coapsa.

Ligatul sciatic-femural începe pe ischiu.
Ligamentul circular este localizat în interiorul capsulei articulare. Acesta acoperă gâtul osului coapsei și protejează alimentarea cu sânge a vaselor din interiorul acestuia.
Datorită ligamentelor puternice de pe partea din față a coapsei, corpul este erect.

Aceste părți ale articulației dețin poziția verticală a femurului pelvian și trunchiului. Extensia extensiei poate oferi ligamentul iliac-femural.

Nu este atât de dezvoltat ligament sciatic-femural, care trece prin spatele articulației.

mușchi

Articulația umărului și a șoldului are mai multe axe de rotație - verticală, anteroposterioară și transversală.

În fiecare dintre ele, articulația pelvină utilizează un grup muscular specific:

  1. Axa transversală efectuează flexie și extensie, datorită cărora o persoană se așează în jos.
  2. Pentru flexia coapsei sunt următorii mușchi - croitor, mușchi - sifon, drept, pieptene și ileal - lombar.
  3. Extinde mușchiul coapsei mare gluteus, jumătate membranoasă și semitendinosus.
  4. Pentru răpirea coapsei se întâlnesc glutele mici și mijlocii, blocarea în formă de pară și internă.
  5. Pronarea este asigurată de un dispozitiv de tensionare semi-membranoasă, semi-tendonală și musculară.
  6. Pentru supinare este pătrat responsabil, gluteus mare și ileal - lombar.

Patologia articulației șoldului

Semnele dureroase în articulația șoldului nu sunt doar un semn al problemelor cu sistemul musculo-scheletic, ci pot indica și probleme cu coloana vertebrală, sistemul reproducător și organele abdominale.

Simptomele de durere în articulația șoldului pot fi transmise la genunchi.

Cauze de durere:

  1. Caracteristici anatomice.
  2. Leziuni.
  3. Boli sistemice.
  4. Iradierea cu alte patologii.

Leziunile pot fi sub formă de vânătăi, entorsă sau dislocare. Durerea poate declanșa fracturi. Foarte traumatic și dificil de reparat fractura gâtului femural.

Durerile sunt, de asemenea, simțite atunci când fibrele musculare, buzele articulare, și strică ruptura.
În plus, următoarele boli pot provoca disconfort în articulația șoldului:

Durerea poate fi simțită în articulația șoldului în cazul bolilor altor sisteme și organe. De exemplu, în bolile spinării, hernia inghinală și nevralgia.
Pentru a determina diagnosticul, trebuie să consultați un medic. În același timp, se efectuează diagnostice speciale, inclusiv RMN, raze X și diverse teste.

În cazuri severe poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Într-o situație mai simplă pot ajuta complexe gimnastice eficiente, care pot fi vizualizate pe video.


Cunoașterea anatomiei este necesară nu numai de către medici. În viața obișnuită, astfel de informații vor ajuta la determinarea sursei durerii.

Dacă doriți să scrieți ceva pe subiect, acesta poate fi făcut în comentarii.

Ne vedem în curând întâlniri interesante, dragi vizitatori!

Anatomia articulației șoldului, mușchilor și ligamentelor, asigurând mișcarea acesteia

Articulația coapsei (Articulatio coxae, Articulacio coxe) este o articulație simplă (în formă de cupă) care este formată de capul femurului și de acetabulul osului pelvian. Suprafața articulară a capului femural este acoperită cu cartilaj hialinic peste tot, iar acetabulul este acoperit cu cartilagiu numai în zona suprafeței lunate, restul fiind acoperit cu o membrană sinovială. Acetabulul are, de asemenea, un acetabul, datorită căruia cavitatea devine oarecum mai profundă. Cum un atlas anatomic cu o fotografie ia în considerare structura unei astfel de articulații și structura acesteia, citiți mai detaliat mai jos.

Structura articulației șoldului este dispusă astfel încât capsula articulară să fie atașată la osul pelvian de-a lungul marginii acetabulului și pe femurul de-a lungul liniei intertrochanter. Din partea din spate, capsula captează 2/3 din femur, dar nu captează creasta intertrochanică. Conform științei anatomiei, tocmai pentru că aparatul ligamentos este țesut în capsulă, este foarte puternic.

Ligamente ligamentale

Cel mai puternic ligament este iliac-femural, care poate fi văzut prin uitarea modelului. Conform numeroaselor surse științifice, ea poate rezista la o greutate de până la 300 kg. Ligamentul iliac-femural este fixat, după cum arată imaginea, chiar sub coloana lunară anterioară și se extinde până la o linie intertrochanteră grosolană, divergentă asemănătoare.

De asemenea, se referă la aparatul ligamentos al articulației șoldului:

  • Febra ligamentului pubian-femural. Începe pe linia superioară a osului pubian, coboară și ajunge la linia de intertrohanter, interconectându-se cu capsula articulară. Ligamentul pubian-femural, ca toate ligamentele ulterioare, este mult mai slab decât ilio-femurale. Acest pachet limitează intervalul de mișcări în care șoldul poate fi deviat.
  • Sacrul și ligamentul femural. Își ia originea pe osul ischial, merge în față și se fixează în fosa trocanală, care se înfășoară în capsula articulară. Limiteaza pronatia coapsei.
  • Sferă circulară. Situat în interiorul capsulei comune, seamănă cu un cerc (de fapt, forma sa seamănă cu o bucla). Acoperă gâtul femural și este atașat coloanei vertebrale inferioare anterioare.
  • O grămadă de cap femural. Se crede că ea nu este responsabilă pentru forța articulației șoldului, ci pentru protecția vaselor de sânge care trec în interiorul ei. Există un ligament în articulație. Acesta provine din ligamentul acetabular transversal și este atașat la fosa capului femural.

Mușchii articulației șoldului

Îmbinarea șoldului, precum și articulația umărului, au mai multe axe de rotație, și anume trei - transversale (sau frontale), anteroposterior (sau sagitale) și verticale (sau longitudinale). În fiecare din aceste axe, în mișcare, articulația pelviană implică grupul său muscular.

Axa de rotație transversală (frontală) oferă extensie și flexiune în articulația șoldului, prin care o persoană se poate așeza sau poate efectua o altă mișcare. Mușchii care sunt responsabili pentru îndoirea șoldurilor:

  • Iliopsoas;
  • croitorie;
  • Mușchiul fasciculului cu fascia largă;
  • pieptene;
  • Direct.

Mușchii care asigură extensia coapsei:

  • Gluteus mare;
  • Dublu îndreptat;
  • Semitendinosus și semi-membranos;
  • Mare plumb.

Axa anteroposterioară (sagitală) de rotație asigură adducerea și răpirea coapsei. Mușchii care sunt responsabili pentru răpirea șoldului:

  • Mediu și mic gluteus maximus;
  • Mușchiul fasciculului cu fascia largă;
  • În formă de pară;
  • twin;
  • Blocare internă.

Mușchii care sunt responsabili pentru aducerea șoldurilor:

  • Adductor mare;
  • Conducere scurtă și lungă;
  • subțire;
  • Comb.

Axa verticală (longitudinală) de rotație asigură rotația (rotația) articulației șoldului: supinație și pronatie.

Mușchii care asigură pronacerea șoldului:

  • Mușchiul fasciculului cu fascia largă;
  • Benzi anterioare de gluteus mijlociu și mic;
  • Semitendinos și semi-membranoși.

Mușchii care asigură coapsa în adânc:

  • Iliopsoas;
  • pătrat;
  • Gluteus mare;
  • Margini posterioare ale gluteului mijlociu și mic;
  • croitorie;
  • Blocarea internă și externă;
  • În formă de pară;
  • Twin.

Iar acum vă oferim să vizionați materialul video, unde diagrama structurii articulației șoldului, a ligamentelor și a mușchilor este demonstrată în mod clar.

Ligamentele femurului și pelvisului: filieră ileală-femurală, fiziară-femurală, rotundă

Șoldul articulației este una dintre cele mai mari articulații ale sistemului musculo-scheletic uman. Dispozitivul de articulație vă permite să faceți mișcări, mișcări de rotație, răpire și adducție ale extremităților inferioare. Țineți articulația într-o stare stabilă și puneți în mișcare numeroși mușchi și ligamente.

Anatomia ligamentului coapsei

Aparatul ligamental al articulației șoldului include:

  • Ligamentul ileo-femural. Este cel mai mare și mai puternic din aparatul ligamentului TBS. Se fixează pe osul pelvian lângă coloana anterioară inferioară, cu un capăt și celălalt, care se răspândește ca un ventilator, la femurul din zona unei linii intertrochanterale. Mai puține ligamente de șold sunt susceptibile la traume; conform studiilor, țesătura ei poate rezista la o greutate de până la trei sute de kilograme.
  • Febra ligamentului pubian-femural. Marginea superioară este atașată la osul pubian și, în partea sa inferioară, este țesută în capsula articulară.
  • Sacrul și ligamentul femural. Își ia originea din osul ischial, trece prin fosa trocanterică, se atașează de ea și o tese în capsula articulară.
  • Ligament circular sau rotund al coapsei. Acesta este localizat direct în interiorul capsulei articulare, acoperă cu buclă capul osului femural și este atașat la marginea din față a iliului.
  • O grămadă de cap femural. Acesta este situat în interiorul capsulei comune, se extinde de la ligamentul acetabular și este atașat la fosa capului osoasă. Responsabil pentru protecția vaselor de sânge ale capului femural.

Funcția ligamentului ligamentului ligament și ligamentului pelvis

Aparatul de legare TBS asigură mișcarea longitudinală și transversală a coapsei în raport cu trunchiul, precum și rotirea membrelor inferioare în raport cu axa proprie.

  • Ligamentul ilio-femural este inclus în aparatul muscular-ligamentos, care este responsabil pentru menținerea corpului într-o poziție verticală și echilibru și este de asemenea responsabil pentru inhibarea extensiei piciorului.
  • Ligamentul pubian-femural vă permite să încetinești mișcările făcute de coapsă în direcția transversală față de axa corpului spre exterior.
  • Ligatul sciatic-femural inhibă mișcarea coapsei.
  • Ligament circular de femur îndeplinește funcția de protecție a vaselor capului femural.

Leziuni la șoc

Sarcinile excesive în sport, căderi, mișcări neatente în viața de zi cu zi, lovituri și vânătăi pot provoca leziuni ale ligamentelor articulației șoldului. Cel mai adesea ligamentele rănite ale coapsei interioare. Fibrele sunt deteriorate, în ele se formează lacrimi, când microorganismele patogene intră în acestea, se dezvoltă procese inflamatorii. În funcție de severitatea deteriorării fibrelor, există mai multe grade de vătămare:

  • Desprinderea luminoasă a fibrelor ligamentoase, în care integritatea lor este încălcată de nu mai mult de 10-15% din suprafața totală.
  • Se produce o deteriorare pe scară largă a fibrelor ligamentoase, acestea fiind deformate și stratificate.
  • Greu - există o separare completă a ligamentelor de locul atașamentului.

În cazuri rare, poate apărea o fractură de rupere - o leziune gravă în care legăturile se detașează de locul de atașare împreună cu fragmentul osoasă. Accidentele de acest tip sunt imposibile în viața de zi cu zi, cel mai adesea acestea apar atunci când cad dintr-o înălțime mare sau în accidente rutiere.

Simptomele leziunilor ligamentului de șold

Semnele de deteriorare a fibrelor ligamentoase sunt:

  • Durerea bruscă după rănire, cădere, suflare. Atunci când ligamentul este rupt în momentul rănirii, se poate auzi un clic caracteristic sau o criză.
  • Formarea edemului în zona afectată.
  • Roșeața pielii.
  • Formarea unui hematom subcutanat extins ca urmare a deteriorării vaselor de sânge. Hematomii la o ruptură a ligamentelor se pot răspândi de la coapse și fese până la genunchi și chiar mai mici la nivelul piciorului.
  • Mobilitate limitată și funcții ale membrelor afectate: victima nu-și poate mișca piciorul și nu se poate sprijini.

În cazul detașării complete a ligamentelor de la locul de atașare, există deformări vizibile, proeminențe sub piele în zona articulației.

Diagnosticul și tratamentul leziunilor ligamentului șoldului

Diagnosticul deteriorării aparatului ligamental al articulației șoldului se bazează pe istoricul de colectare și examinarea pacientului. Medicul va evalua gradul de afectare a mobilității membrelor și starea țesuturilor în zona afectată. Pentru a obține cea mai completă imagine a deteriorării, permiteți metodele de diagnosticare instrumentală:

  • radiografia articulației șoldului, a pelvisului și a oaselor de șold pentru a clarifica integritatea țesutului osos și cartilajului;
  • examinarea ultrasonografică a țesuturilor pentru a clarifica amploarea leziunilor la fibrele conjunctive;
  • RMN sau tomografie computerizată pentru a obține cea mai precisă reprezentare tridimensională a zonei de rănire.

Tratamentul pentru entorse și ruptura ligamentului șold include:

  • imobilizarea membrelor lezate,
  • terapia cu medicamente
  • fizioterapie.

În caz de vătămări grave, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a restabili integritatea țesutului.

Deteriorarea ligamentelor coapsei necesită tratament într-o instituție medicală. Înainte de sosirea medicilor, victima trebuie să primească primul ajutor:

  • așezați-o pe o suprafață tare, astfel încât membrul rănit să fie la o ușoară înălțime; în același timp, să mutați piciorul pentru a încerca cât mai puțin posibil;
  • dacă este necesar, eliberați membrele de hainele strânse;
  • o compresă de gheață poate fi aplicată în zona de distrugere a durerii; păstrați-l în mod constant nu ar trebui să fie pentru a preveni vasospasm, suficient 15-20 de minute, cu o pauză de 20-30 minute, după care procedura poate fi repetată.

Imobilizarea este o condiție indispensabilă pentru tratamentul cu succes al integrității ligamentelor. Fixarea membrelor lezate se efectuează cu ajutorul unui bandaj strâns, aripioarelor de ipsos sau ortezei.

Tratamentul medicamentos pentru leziuni ligamentoase implică administrarea următoarelor medicamente:

  • anestezice pentru ameliorarea durerii; în prima dată după accident și cu durere severă, poate fi utilizată o blocadă de injectare a zonei afectate;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru ameliorarea inflamației și reducerea severității durerii;
  • relaxante musculare pentru ameliorarea spasmei musculare;
  • medicamente pentru îmbunătățirea circulației sanguine;
  • metaboliți pentru a accelera eliminarea excesului de lichid și pentru a reduce pufarea;
  • vitamine și minerale pentru a întări imunitatea globală și a accelera procesele de regenerare în țesuturi.

După terminarea fazei acute, procedurile fizioterapeutice sunt aplicate în întregime pentru readucerea rapidă a mobilității și restabilirea funcțiilor membrului afectat:

  • exerciții terapeutice,
  • masaj,
  • electroforeza cu medicamente,
  • terapie magnetică
  • terapia cu laser
  • gidrokineziolechenie,
  • balneoterapie.

Un rol special în reabilitare îl joacă terapia prin dietă - o dietă bogată în proteine ​​și substanțe nutritive, ceea ce face posibilă accelerarea proceselor de vindecare și reparare a țesuturilor.

Timpul de recuperare de la rănirea ligamentelor de șold este individual; în funcție de severitatea vătămării, vârsta și starea generală de sănătate a pacientului, este posibil să dureze câteva săptămâni până la șase luni pentru a se restabili.

Ce trebuie făcut în cazul rănilor ligamentului șoldului

Întinderea mușchilor în articulația șoldului apare adesea, în special în cazul persoanelor active: atât în ​​timpul exercițiilor sportive, cât și în activitățile zilnice. Un ligament ilio-femural rănit este un prejudiciu grav care restricționează mișcările unei persoane și reduce calitatea vieții.


Dacă timpul nu oferă prim ajutor și nu se angajează într-un tratament competent, complicațiile pot deveni ireversibile. Legăturile din articulație vor fi rupte, durerea va deveni permanentă. Prin urmare, este foarte important să luați serios prejudiciul și să luați măsurile adecvate la timp.

Anatomia articulației șoldului


Anatomia articulației șoldului ar trebui studiată mai detaliat pentru a înțelege tehnica de a obține acest tip de leziuni. Ligamentele sunt fixate în cavitatea osoasă a capului femural. Sarcina pe această conexiune este întărită în mod constant. În consecință, forța necesară este deosebit de ridicată. Oferă ligamente, exterioare și intra-articulare, în special:

  • scintigrafie femurală;
  • ligamentul pubian-femural;
  • ligament iliac-femural;
  • ligamentul capului femural;
  • ligament transversal superior;
  • zonă circulară.


Acest complex oferă rezistență comună ridicată la încărcare de-a lungul axei, ceea ce este foarte important pentru mersul pe jos și sprijinul în principiu. Mai mult, articulația este fixată de mușchii acestei centuri, care leagă oasele pelvine cu tendoane de partea superioară a coapsei. Printre cele mai importante:

  • o pereche de blocare;
  • fesă;
  • lombar mare;
  • pătrat;
  • În formă de pară;
  • o pereche de gemeni;
  • responsabile pentru fascia largă a șoldului.

Tendoanele mușchilor cvadriceps ai coapsei, precum și alți mușchi femurali, cum ar fi adductorii, extensorii și flexorii, joacă de asemenea un rol important.

Cauzele și gradul de deteriorare


Întinderea tendonului tendonului cvadriceps, complexul tendonului ca întreg și mușchii înconjurători apar atunci când forța exercitată de influența externă este mai mare decât forța țesuturilor. Fibre, musculare și conjunctive, în timp ce sunt deteriorate și uneori rupte.

De obicei, entorsa de șold apare datorită:

  • cad pe el;
  • răniri în timpul exercițiilor fizice;
  • mișcare ascuțită și nereușită;
  • șoc;
  • boli ale altor organe - sistemul nervos sau mușchii;
  • tulburări în starea țesutului conjunctiv.

Puteți preveni aceasta, dacă este posibil, prin eliminarea factorilor de risc, precum și acordând atenția cuvenită sănătății, educației fizice și alimentației adecvate. Dacă toate simptomele indică o întindere articulară, este urgent să începeți tratamentul. Tehnica sa este aleasă în funcție de gradul de agravare:

  • primul, cu micro-ruptură de fibre;
  • al doilea, cu afectarea unui sfert din ligamente;
  • a treia, cu un decalaj de mai mult de jumătate din fibre;
  • al patrulea, cu ruptură ligamentală totală.

simptome

Natura vătămării în acest loc este asociată cu tipul de daune și cu metoda de primire. Ridicarea articulației șoldului, dacă gravitatea nu este foarte semnificativă, se desfășoară de obicei mai ușor decât o ruptură musculară.


De regulă, simptomele diferitelor entorse și alte leziuni ale ligamentelor articulației șoldului sunt foarte asemănătoare. Semnele lor distinctive indică localizarea unei anumite patologii. Tulburările în structura ligamentelor cu mușchii sunt însoțite de semne specifice de leziuni ale țesuturilor moi:

  • dureri articulare - atât în ​​repaus cât și în mișcare;
  • durere pe palpare, chiar îngrijită;
  • umflarea țesuturilor;
  • la rupturi - hemoragii;
  • o mobilitate comună limitată;
  • în unele cazuri - deformarea articulației.

Ultimul simptom indică suprasolicitarea sau ruperea ligamentelor. Uneori entuziasmul șoldului este însoțit de simptome sub formă de durere radiantă în genunchi și tibie. De obicei, victima simte mai întâi un clic cibernetic sau un bumbac, apoi o durere destul de severă. Sensibilitatea zonei afectate crește. În paralel, există anumite semne ale celor de mai sus.

Este curios că întinderea poate fi însoțită nu numai de o ruptură ligamentală, finală sau parțială, ci și de separarea sa absolută de os. Uneori, chiar și o bucată de os devine. Asemenea tulburări radicale sunt mai frecvente la copii decât la adulți.

diagnosticare


Dacă există suspiciunea că ligamentele pelvisului și (sau) articulația șoldului sunt deteriorate, medicul colectează anamneza și apoi efectuează examinări suplimentare. El examinează zona afectată vizual și, de asemenea, palpate.

Gradul de mobilitate al întregului compus este verificat. Pentru a identifica sau a elimina simptomele unei rupturi a tendonului articulației șoldului, medicul sugerează că pacientul efectuează exerciții speciale. O raze X, precum și o examinare cu ultrasunete, vă vor ajuta să identificați absența sau prezența unei fracturi osoase sau ruptura unui ligament transversal profund.

Metode de tratament


Pentru o recuperare completă a articulației șoldului, tratamentul entorsă ar trebui să fie cuprinzător. Durata acestuia depinde de gravitatea vătămării și de starea victimei. Uneori ajunge la câteva luni. Tratați articulația șoldului, ligamentele și mușchii cu:

  • imobilizare;
  • medicamente;
  • fizioterapie;
  • masaj;
  • Terapie de exerciții;
  • intervenție chirurgicală.

Selectarea metodelor de tratament depinde de simptomele specifice, severitatea entorsei și a leziunilor soldului. Tratamentul este ales pe baza vârstei pacientului, a stării sale de sănătate.

medicamente


Tratamentul medicamentos al ligamentului șold la adulți depinde de simptome și alte caracteristici ale traumei. În funcție de situație, aceste medicamente sunt alese pentru a accelera cel mai eficient vindecarea zonelor afectate.

Îndepărtați durerea și luptați cu inflamațiile, cum ar fi:

Escinatul de lizină este cel mai des utilizat pentru a elimina excesul de lichid, iar Mydocalm este utilizat pentru relaxarea musculară. Cel mai obișnuit enhancer al circulației sanguine este Pentoxifylline. Retabolitul ajută cel mai bine la îmbunătățirea proceselor de restaurare ale țesuturilor afectate. Pentru articulații, condroitina este considerată cel mai bun chondroprotector.

Cu toate acestea, alegerea medicamentelor trebuie efectuată nu de către pacient, ci de un specialist cu experiență.

imobilizare


Piciorul de odihnă trebuie să fie asigurat că:

  • reduce durerea în ligamentele șoldului;
  • intensifică vindecarea tuturor țesuturilor;
  • garantarea completării restaurării tuturor structurilor.

Mijloace speciale de imobilizare contribuie la descărcarea articulației șoldului. Cel mai adesea se folosesc orteze speciale și bandaje comune. Inițial, victima se mișcă pe cârje, apoi - folosind o trestie.

Cu toate acestea, excluderea absolută a mișcărilor membrelor lezate nu este, de asemenea, arătată. Pentru ca complexul de șold să se vindece mai bine, este important să se proiecteze cu atenție articulațiile care au fost deteriorate.

fizioterapie


Dacă simptomele indică o entorsă sau o ruptură a articulației șoldului, fizioterapia este adesea prescrisă. Unele dintre ele sunt utilizate cu succes în perioada acută, împreună cu medicamentele.

Majoritatea medicilor recomandă:

  • terapie magnetică;
  • electroforeza cu medicamente;
  • tratament cu laser;
  • terapia cu nămol;
  • Terapie UHF;
  • tratamentul cu parafină;
  • balneoterapie.

Aceste tehnici sporesc eficiența medicamentelor, precum și accelerează procesele de recuperare.

operație


Dacă nu este vorba numai de întinderea ligamentelor șoldului și a mușchilor, ci și o ruptură pronunțată, intervenția chirurgicală este indicată. În acest caz, specialistul cusută fibrele deteriorate, fixează totul în poziția corectă. Apoi, țesutul se vindecă treptat, formând o cicatrice conjunctivă, care nu afectează mobilitatea articulației afectate.

După intervenții chirurgicale, sunt prezentate fizioterapia și exercițiile terapeutice. Cu ajutorul lor, perioada de reabilitare este redusă, iar funcția piciorului este restaurată mai bine și mai repede.

Este important ca astfel de leziuni să necesite o atitudine responsabilă și activă față de tratament. Dacă daunele sunt grave, este nevoie de muncă și de răbdare suplimentare. Pentru o dispariție completă a consecințelor, este important să lucrați foarte mult.

Exerciții de terapie și masaj


Dacă o articulație de șold este răsturnată sau ruptă, șoldul trebuie imobilizat în timp. Cu toate acestea, în procesul de vindecare necesită gimnastică:

  • nu piciorul rănit - în întregime;
  • genunchii și glezna răniți.

De asemenea, zonele libere ale coapsei și piciorului inferior sunt masate.

Terapia de exerciții pentru entorse ale articulației șoldului în zona afectată este prezentată o lună mai târziu. Începeți cu ocupații pasive, treceți de-a lungul timpului la exerciții active. În mod similar, masați zona din jurul articulației, după îndepărtarea ghipsului.

Anatomia și structura articulației șoldului uman

Scheletul uman este unic. Fiecare articulație și fiecare os are propriile funcții și trăsături structurale. Anatomia fiecărei articulații individuale este izbitoare în unicitatea și perfecțiunea sa. Care este structura articulației șoldului unei persoane? Care sunt caracteristicile și funcțiile sale? Ce mușchi poartă sarcina principală? Ce boli se pot dezvolta și cum se pot proteja împotriva lor?

Caracteristici structurale

Este de remarcat faptul că articulația șoldului este cea mai mare din corpul uman. Din sănătatea sa depinde de libertatea de mișcare și de activitate. Care este anatomia sa?

Principalele părți ale articulației șoldului sunt capul femurului și acetabulul.

Aproape de această depresie este un inel cartilaginos, care crește doar adâncimea depresiei. Capul osos intră în această cavitate mai mult de jumătate.

Majoritatea suprafeței articulației, inclusiv a cavității în sine, este acoperită cu cartilaj hialin. Zona care asigură fixarea mușchilor în articulație este umplută cu țesuturi grase. În interiorul cavității articulare se află țesutul conjunctiv, înconjurat de lichid sinovial.

Anatomia articulației șoldului este unică. Deși este foarte durabilă, deoarece este principala exercițiu fizic în corpul uman, structura sa are niște locuri "blânde". Suprafața interioară a acetabulului este căptușită cu țesut conjunctiv. Aici trec vasele, precum și terminațiile nervoase care asigură mobilitate și sensibilitate la articulație.

Ligamente femurale

Articulația șoldului este responsabilă de funcții importante, astfel încât ligamentele și mușchii îi asigură mobilitatea. Iată principalele ligamente ale șoldului:

  • ligamentul capului femural;
  • iliac-femural;
  • sciatic-femural;
  • ligamentul pubian-femural.

Capul coapsei

Acest pachet mic nu are o încărcătură semnificativă. Cu toate acestea, principalele vase de sânge și articulațiile nervoase trec înăuntru. Acesta este localizat în cavitatea articulației în locașul acetabulului și este conectat la capul femurului. În principiu, acest ligament constă din țesut conjunctiv liber și lichid sinovial.

O grămadă de cap femural nu are mare rezistență. Cu unele leziuni, este ușor de întins. Cu toate acestea, prezența sa oferă o legătură mai puternică între os și mușchi în timpul mișcării. Când capul își schimbă poziția, în articulație apare o cavitate mică, care se închide la ligament.

Ligamentul ileo-femural

Acest pachet poartă sarcina principală. Este cea mai mare dimensiune, nu numai în articulația șoldului, ci și în întregul corp uman. Este atașat la partea superioară a articulației și coboară, atingând femurul. În exterior, forma sa seamănă cu un ventilator deschis, iar grosimea acestui fascicul ajunge la un centimetru.

Anatomia structurii este astfel încât, fără acest ligament, coapsele umane s-ar strădui să se întoarcă în interior, ceea ce ar crea mari dificultăți în mișcare. Este conexiunea ilio-femurală care nu permite acest lucru. Acesta menține femurul în poziție și nu permite articulației să se rotească.

Merită să ne amintim că partea superioară a corpului este de obicei mult mai greu decât partea de jos. Prin urmare, fără un ligament puternic, ar fi dificil pentru o persoană să țină un echilibru, deoarece pe capetele femurului corpul nostru a fost constant echilibrat, fără a avea o poziție stabilă în poziție verticală. Mușchii localizați pe partea frontală a articulației sunt de asemenea implicați în menținerea poziției corecte a corpului.

Sindromul ligament femural

Acest ligament este situat pe spatele articulației. Se dezvoltă oarecum mai slab și provine din apropierea osului sciatic. Trecând prin articulația sacului, atinge partea exterioară a femurului. Scopul principal al acestui ligament este să încetinească rotirea articulației spre interior.

Febra ligamentului pubian-femural

Se poate spune că acesta este unul dintre cele mai mici ligamente din articulația șoldului. Datorită fibrelor sale, există o încetinire a răpirii soldului atunci când se mișcă. Acesta își are originea în apropierea osului sciatic și, după trecerea prin capsula articulară, se termină pe o scuipă mică.

Particularitățile dezvoltării la nou-născuți

Mușchii și articulațiile unei persoane încep să se formeze în uter. Formarea țesutului primar al compusului începe în a șasea săptămână. Deja până în a doua lună de dezvoltare, sa observat că embrionul începe să facă mișcări minore cu această articulație. La aproximativ această etapă, se formează nuclee de osificare. Această perioadă în viața copilului, precum și în primul an după naștere, are efect maxim asupra formării articulației șoldului.

Șoldul articulației la nou-născuți este o legătură foarte instabilă. Imaturitatea articulațiilor de șold este diagnosticată chiar și pentru cei a căror dezvoltare este în limitele normale și nu are anomalii. Elementele articulației la copii nu au atins încă stadiul de osificare, nucleele lor sunt foarte mici sau nu există deloc.

Spre deosebire de oasele unui adult, articulația șoldului unui nou-născut este moale și fragilă. Oasele pelvine care formează acetabulul nu au atins stadiul de osificare și sunt acoperite cu un strat cartilaginos. Același lucru este valabil și pentru capul femural. Capul și o parte a gâtului femural au numai nuclei mici de osificare și, prin urmare, au țesut de cartilaj.

Acetabulul nou-născuților este mic. Structura sa nu este dezvoltată, adâncimea este mică, astfel că capul femurului intră numai cu o treime. Numai după o osificare completă și dezvoltarea acestei cavități capul poate să se scufunde cu două treimi.

Datorită faptului că nucleele de osificare și articulația șoldului la nou-născuți nu sunt complet formate, ligamentele, mușchii și capsula articulară poartă o încărcătură mare.

Displazie de sold

Structura compusului în displazie suferă modificări semnificative. Stadiul osificării este întârziat, iar acetabulul este crescut. Cu toate acestea, diferite părți ale articulației femurale pot avea dimensiuni diferite. Gâtul șoldului este adesea scurtat, ceea ce poate duce la dizabilitate. În patologii, se pot dezvolta, de asemenea, osteofite ale articulației șoldului.

Iată principalele etape ale displaziei:

  • imaturitate:
  • predvyvih;
  • subluxație;
  • congenital dislocare.

Stadiul imaturității articulației șoldului se observă la copiii prematuri a căror mușchi și articulații nu sunt complet formate. Nucleul osificării se dezvoltă normal.

La stadiul de pre-dislocare, încălcările sunt mai vizibile. Acestea pot fi identificate prin examinare radiologică. Mai mult, patologiile afectează de obicei doar dezvoltarea acetabulului. Această etapă de displazie este cea mai mare parte diagnosticată la nou-născuți.

Subluxarea articulației șoldului este caracterizată de o deplasare a poziției capului femural. Modificările patologice afectează nu numai acetabulul, ci și osul în sine.

În cazul dislocărilor congenitale, există o ieșire completă a capului femural din acetabul. În acest caz, stadiul osificării poate să apară în modul normal.

Ligamente ligamentale

Cel mai puternic ligament este iliac-femural, care poate fi văzut prin uitarea modelului. Conform numeroaselor surse științifice, ea poate rezista la o greutate de până la 300 kg. Ligamentul iliac-femural este fixat, după cum arată imaginea, chiar sub coloana lunară anterioară și se extinde până la o linie intertrochanteră grosolană, divergentă asemănătoare.

De asemenea, se referă la aparatul ligamentos al articulației șoldului:

  • Febra ligamentului pubian-femural. Începe pe linia superioară a osului pubian, coboară și ajunge la linia de intertrohanter, interconectându-se cu capsula articulară. Ligamentul pubian-femural, ca toate ligamentele ulterioare, este mult mai slab decât ilio-femurale. Acest pachet limitează intervalul de mișcări în care șoldul poate fi deviat.
  • Sacrul și ligamentul femural. Își ia originea pe osul ischial, merge în față și se fixează în fosa trocanală, care se înfășoară în capsula articulară. Limiteaza pronatia coapsei.
  • Sferă circulară. Situat în interiorul capsulei comune, seamănă cu un cerc (de fapt, forma sa seamănă cu o bucla). Acoperă gâtul femural și este atașat coloanei vertebrale inferioare anterioare.
  • O grămadă de cap femural. Se crede că ea nu este responsabilă pentru forța articulației șoldului, ci pentru protecția vaselor de sânge care trec în interiorul ei. Există un ligament în articulație. Acesta provine din ligamentul acetabular transversal și este atașat la fosa capului femural.

Mușchii articulației șoldului

Îmbinarea șoldului, precum și articulația umărului, au mai multe axe de rotație, și anume trei - transversale (sau frontale), anteroposterior (sau sagitale) și verticale (sau longitudinale). În fiecare din aceste axe, în mișcare, articulația pelviană implică grupul său muscular.

Axa de rotație transversală (frontală) oferă extensie și flexiune în articulația șoldului, prin care o persoană se poate așeza sau poate efectua o altă mișcare. Mușchii care sunt responsabili pentru îndoirea șoldurilor:

  • Iliopsoas;
  • croitorie;
  • Mușchiul fasciculului cu fascia largă;
  • pieptene;
  • Direct.

Mușchii care asigură extensia coapsei:

  • Gluteus mare;
  • Dublu îndreptat;
  • Semitendinosus și semi-membranos;
  • Mare plumb.

Axa anteroposterioară (sagitală) de rotație asigură adducerea și răpirea coapsei. Mușchii care sunt responsabili pentru răpirea șoldului:

  • Mediu și mic gluteus maximus;
  • Mușchiul fasciculului cu fascia largă;
  • În formă de pară;
  • twin;
  • Blocare internă.

Mușchii care sunt responsabili pentru aducerea șoldurilor:

  • Adductor mare;
  • Conducere scurtă și lungă;
  • subțire;
  • Comb.

Axa verticală (longitudinală) de rotație asigură rotația (rotația) articulației șoldului: supinație și pronatie.

Mușchii care asigură pronacerea șoldului:

  • Mușchiul fasciculului cu fascia largă;
  • Benzi anterioare de gluteus mijlociu și mic;
  • Semitendinos și semi-membranoși.

Mușchii care asigură coapsa în adânc:

  • Iliopsoas;
  • pătrat;
  • Gluteus mare;
  • Margini posterioare ale gluteului mijlociu și mic;
  • croitorie;
  • Blocarea internă și externă;
  • În formă de pară;
  • Twin.

Iar acum vă oferim să vizionați materialul video, unde diagrama structurii articulației șoldului, a ligamentelor și a mușchilor este demonstrată în mod clar.

Anatomia și structura topografică

Conectarea oaselor articulației șoldului formează capul articular al femurului, este situat în acetabulum. Aceste două structuri sunt implicate în funcția motorie, asigurând mișcarea coapselor în diferite direcții. În locul unde osul șoldului trece în corp, se formează 2 coline - un mic și mare bolț. Capul osului pelvian și suprafața interioară a acetabulului sunt acoperite cu cartilaje, datorită cărora frecarea scade în timpul extinderii de flexie și sarcina este distribuită uniform.

Înapoi la cuprins

Nave care alimentează TBS și sistemul nervos

Conservarea se realizează cu ajutorul nervului obturator sciatic și femural, cu inflamație care prezintă dureri în gluteus medius, sacrum, înghin. Alimentarea cu sânge a articulației șoldului se realizează cu ajutorul unor artere mari și vasele mici de sânge. Toți se hrănesc nu numai cu mușchii pelvisului, ci și cu țesuturile cavității abdominale, feselor, spatelui inferior și a extremităților inferioare.

Înapoi la cuprins

Topografia aparatului muscular-ligamentos

Șoldul are un sistem unic de ligamente. Datorită acestui fapt, articulațiile sunt stabile, iar axa de rotație este mult mai mare decât cea a articulației umărului sau genunchiului. Șoldul articulației conține astfel de ligamente active:

Aparatul de legare ligament permite îmbinării să efectueze cu o amplitudine mare de mișcare.

  • sciatic și iliac-femural;
  • pubian-femural;
  • ligamente cap de șold;
  • circulare.

Există ligamente interne:

  • acetabulul transversal;
  • ligamentul capului femural.

Mușchii extensor-flexor sunt reprezentați de 2 grupe. În prima categorie, cel mai important este gluteus maximus. Ajută la mușchii medii și mici ai feselor - rotatori externi. În al doilea grup este considerat a fi principalul sciatic-femural conducând mușchii care produc mișcarea de flexie-extensie. anatomia articulației șoldului uman este format din alte structuri, nu mai puțin importante. Miscarea intra-articulară și reducerea frecării asigură fluidul sinovial. Dacă capsula cu o masă groasă este deteriorată, exudatul este alocat mult sau puțin. Ca rezultat, suprafețele inter-articulare nu mai funcționează normal. Inflamația se dezvoltă - sinovita tranzitorie datorată unei încălcări a capsulei articulare.

Înapoi la cuprins

Caracteristicile funcționării TBS

Structura articulației șoldului la copii și la adulți este unică, datorită căreia structurile sale sunt mobile, o persoană le poate muta în următoarele direcții:

Datorită mișcării articulației în planul sagital, o persoană poate conduce și conduce piciorul.

  • din față;
  • vertical;
  • sagittal - plumb.

Articulația îndeplinește următoarele funcții:

  • flexie-extensie;
  • rotație în jurul axei;
  • sprijin.

Mușchii contractului de șold comun și slăbesc, astfel încât o persoană poate efectua toate mișcările.

Înapoi la cuprins

Cauzele bolii de șold

Disfuncția TBS se poate dezvolta sub influența multor factori, astfel încât, pentru a trata problema în mod adecvat, este important să aflați ce a cauzat totul. Dacă o persoană are o articulație de șold, se poate datora:

  • procese inflamatorii în structurile articulare;
  • boli degenerative ale articulației și coloanei vertebrale;
  • dureri răspândite în TBS de la alte organe și sisteme;
  • anomalii congenitale aparute la copil in utero.

Înapoi la cuprins

Afecțiuni și simptome frecvente

inflamator

Înapoi la cuprins

Boli degenerative

Înapoi la cuprins

Leziuni la nivelul articulațiilor

  • Leziuni. Acest tip de deteriorare apare la cădere sau lovire. Țesuturile moi sunt afectate, apare o vânătaie, umflături și durere. Flexibilitatea și extensia piciorului în articulația șoldului sunt posibile, iar rotirea șoldului de-a lungul axelor nu este, de asemenea, limitată.
  • Dislocare. Se întâmplă din cauza unui accident, cădea de la o înălțime. Capul femural, care leagă articulația, și acetabulul nu sunt combinate, din cauza cărora mobilitatea articulației este afectată, o persoană este deranjată de durere severă.
  • Fractură deschisă sau închisă. Este rezultatul căderii în lateral, în care osul scuipat lovește o suprafață tare. Datorită durerii acute, inflamațiilor și hematoamelor, o persoană nu poate mișca un membru, se poate dezvolta un șoc de durere.

Înapoi la cuprins

Anomalii congenitale

Înapoi la cuprins

Droguri și tratament adjuvant

Regimul de tratament depinde de diagnostic. Dar, în toate cazurile, în primul rând sunt numiți de AINS Ibuprofen, Diclofenac, Nurofen. Și, de asemenea, antibioticele, chondroprotectorii, relaxantele musculare, vitaminele, medicamentele care îmbunătățesc circulația sângelui sunt folosite. Odata cu dezvoltarea formei tranzitorii a pacientului, tratamentul special nu este necesar. În caz de dislocări și subluxații se efectuează repoziționarea și imobilizarea membrelor. Dacă apare o fractură, este efectuată repoziționarea.

Consumul de aspic contribuie la regenerarea țesutului cartilajului.

Pentru a accelera recuperarea, fizioterapia, dieta, exerciții terapeutice sunt prescrise. Puteți aplica remedii folclorice:

  • Pentru a ușura umflarea, aplicați o compresă dintr-o frunză de varză cu miere.
  • Pentru durere, frecati tinctura de usturoi dimineata si seara.
  • Pentru a restabili cartilajul este jeleu și jeleu.

Înapoi la cuprins

Când să nu faci fără intervenție chirurgicală?

Dacă metodele conservatoare nu au ajutat, articulația șoldului este operată. Endoscopia este atribuită pentru a elimina structurile deteriorate. Cu distrugerea completă, se efectuează endoprotetice. În perioada de reabilitare, pe lângă complexul de fizioterapie și terapie de exerciții fizice, este util să se utilizeze produsele în care este localizat colagenul, precum și alimentația ar trebui să fie echilibrată.

Înapoi la cuprins

profilaxie

Anatomia umană este complexă și multicomponentă, iar dacă apar anomalii, este important să se determine ceea ce a afectat deteriorarea. Prin urmare, la primele simptome și dureri din TBS, este important să mergeți la medic și să aflați diagnosticul. Numai tratamentul la timp va ajuta la evitarea complicațiilor periculoase și a consecințelor negative.

Boli ale articulației șoldului și tratamentul acestora

Structura articulației pelvisului

Toate organele corpului uman sunt importante și unice. Scheletul său este sistemul locomotor. Șoldul articulației este una dintre cele mai mari și mai mobile părți ale acestui sistem, determinând în mare măsură mobilitatea întregului corp.

Mișcarea este un simbol al vieții în sine. Îmbinarea șoldului conectează trunchiul superior și membrele inferioare, asigurând mișcarea acestora. Articulația însăși este capabilă să se deplaseze în mai multe direcții și să efectueze diferite tipuri de mișcări, prin urmare daunele sau bolile acesteia conduc la consecințe grave.

Anatomia generală

Această articulație conectează oasele pelvine și femurale. Este o articulație în formă de cupă, care este un tip de formă sferică. Cu ajutorul numeroaselor ligamente și formațiuni cartilaginoase articulația articulează acetabulul osului pelvin cu capul femurului.

La joncțiune, suprafața capului femural este acoperită aproape complet cu cartilajul hialinic, cu excepția fosei, unde este atașat ligamentul. Acoperirea cartilajului a osului pelvian este localizată numai pe porțiunea rotunjită a acetabulului. Suprafața rămasă a osului din zona articulației este acoperită cu fibră sub formă de țesut articular slab și membrană sinovială (teacă). Pe marginea liberă a acetabulului, este crescută buza fibrocartilagină acetabulară, având o înălțime de până la 6 mm și formată din fibre de colagen.

Buza asigură acoperirea completă și strânsă a acetabulului capului femural. Volumul sub ligamentul transversal format de buza acetabulară este umplut cu țesut articular slab, prin care se introduc vasele sanguine și canalele nervoase.

Structura capsulei

Capsula articulației șoldului este o formare solidă. Este atașat la osul pelvian la partea din spate a acetabulului; iar pe femur este atașat în două locuri: în față - de-a lungul liniei de intersecție, în spatele ei - ușor depărtat de creasta inter-turn.

Fixându-se astfel pe oase în acest fel, sacul articular apare în jurul circumferinței acetabulului și cuprinde două treimi din gâtul femural și acetabulul.

Față pe suprafața capsulei articulare a fibrelor adiacente ale mușchiului iliopsoas. Grosimea capsulei din această zonă este redusă.

În unele cazuri, pe acest sit apare o formație care formează un sac sinovial.

Tipuri de ligamente

Șoldul articulației conține cinci ligamente principale. În partea anterioară, pe suprafața articulației, este localizat ligamentul ilio-femural, legând oasele pelvine și femurale între regiunea iliacă inferioară și linia intertrochanterică. Acest pachet de ventilatoare din fibrele lor acoperă articulația șoldului. Ligamentul ilio-femural este cel mai puternic ligament al întregului sistem musculoscheletal al unei persoane. Puterea ligamentului este cauzată de faptul că determină în mare măsură poziția verticală a întregului corp al unei persoane și trebuie să asigure o anumită frânare în timpul extinderii.

Ligamentul pubian-femural este format din fibre suficient de fine, colectate într-un fascicul și plasate în partea inferioară de pe suprafața articulației. Ligamentul pornește de la partea pubiană a osului pelvian, coboară și este atașat la femur în zona mică a biciului, până la linia trohanterică. Trecând în afara articulației, o parte din fibrele acestui ligament este țesută în țesuturile capsulei comune. Funcția principală a ligamentului este inhibarea mișcării laterale a coapsei.

Joint și ligamentele sale

Ligamentul sciatic-femural este situat în spatele articulației șoldului. Începutul acestui ligament este atașat la partea frontală a suprafeței osului sciatic al bazinului. Fibrele ligamentului sciatic-femural cuprind gâtul femural, unele dintre ele fiind țesute în capsula articulară. Fibrele rămase sunt fixate pe femur în zona trohanterului mai mare până la orificiul de spitalizare. Sarcina principală a acestui ligament este să încetinească mișcarea șoldului în direcția interioară.

Ligamentul capului femural este o structură de țesut destul de slab, acoperită cu membrană sinovială. În interiorul ligamentului sunt vase care se îndreaptă spre capul femurului. Începutul ligamentului este fixat în fosa acetabulului osului pelvian, iar capătul este fixat în fosa capului femural. Un ligament al capului femural este localizat în interiorul capsulei comune a șoldului. Forța ligamentului nu este foarte mare și se poate întinde ușor. Atunci când articulația se mișcă în interior, se formează un spațiu, care este umplut cu un fascicol al capului femural și fluidul sinovial, care asigură căptușeală între suprafețele oaselor și crește rezistența. Un buchet de cap femural împiedică rotația excesivă a femurului în direcția exterioară.

Suprafața circulară a ligamentelor este localizată în interiorul capsulei articulației șoldului. Are forma unei buclă care se învârte în jurul femurului în partea centrală a gâtului. Această zonă este un amestec de fibre de colagen diferite colectate în ciorchini subțiri. Ligamentele sunt atașate în regiunea iliacă.

Funcțiile motorului

Anatomia articulației șoldului asigură o mare libertate de mișcare în diferite planuri și direcții. Amplitudinea maximă a mișcării articulației este permisă în raport cu axa frontală. Această axă trece prin capetele femurale. Astfel de mișcări ale articulației asigură flexiunea și extinderea persoanei. Flexibilitatea nu se limitează practic la ligamente și poate ajunge la 122 ° (restricționarea flexiei este făcută de mușchii abdominali). Extensia este posibilă numai la unghiuri de până la 13º. Sedarea articulației pentru extensie este asigurată de ligamentul ileal-femural, deoarece are loc extinderea acestui ligament. Continuarea mișcării spatelui este posibilă numai pe seama regiunii lombare.

Al doilea tip de mișcare este deplasarea transversală a coapsei în raport cu axa sagitală, adică răpirea și adducerea șoldului în raport cu corpul. Unghiul de mișcare este limitat la 45º. Deplasarea mai mare este împiedicată de bivol mare când vine în contact cu osul iliac. Dacă șoldul este în stare îndoită, atunci scutul mare este îndreptat înapoi și nu creează obstacole în calea răpirii soldului.

Mișcarea articulației șoldului în raport cu axa verticală asigură rotația exterioară și internă a coapsei. Norma amplitudinii de rotație este de 40-50º. Ambele ligamente femurale sunt implicate activ în inhibarea acestui tip de mișcare.

În cele din urmă, execuția sferică a articulației permite o altă mișcare - rotația pelvisului față de membrele inferioare. Amplitudinea acestor mișcări este determinată de mărimea aripilor Iliului și a trohanterului mai mare, precum și de unghiul dintre axa verticală și axa longitudinală a femurului. O influență vizibilă este dată de unghiul gâtului femural, care se schimbă într-o persoană cu vârstă, ceea ce explică schimbările în amplitudinea acestor mișcări și, prin urmare, în mersul unei persoane cu vârsta.

De exemplu, acest unghi pentru nou-născuți este de până la 150º, iar pentru un bărbat de treizeci de ani la 125º, pentru o femeie la 118º.

Caracteristicile circulației sanguine în articulație

Sistemul circulator al articulației genunchiului constă din vase multiple de sânge. Furnizarea de sânge este asigurată de arterele externe și interne, care înconjoară osul femurului și se extind din artera sa profundă, precum și ramurile arterei acetabulare și arterele gluteale. Scurgerea de sânge prin venele, care se află pe suprafața și în interiorul articulației șoldului. Prin sistemul venoas al articulației, sângele intră în vena femurală și ocolește vasele venoase obturator, ieșirea ajungând la vena iliacă. În partea de jos a sistemului de ieșire este conectat sistemul de extremități inferioare, care provine din venele digitale care intră în arcul venoas al piciorului. La rândul său, venele marginale interioare și exterioare, trecând în vene saphne mari și mici, se hrănesc din arc.

Sistemul limfatic include ganglioni limfatici și vase de transfer. Limitarea drenajului se efectuează în ganglionii limfatici, care sunt plasați (în exteriorul și în interiorul) în jurul vaselor iliac. Sistemul nervos al articulației șoldului este încorporat în sistemul nervos general al persoanei prin nervii femurali, sciatic, obturator și gluteal.

Elemente de vârstă

Rosturile șoldului se schimbă odată cu creșterea corpului, care este asociată cu modificări structurale ale oaselor conectate în articulație. Astfel, la nou-născuți, capul femurului are o structură cartilaginoasă, iar nucleul osificării devine vizibil numai după vârsta de șase luni. La un copil de șase ani, osificarea crește cu o medie de 10 ori.

Dimensiunea gâtului femural crește pentru o lungă perioadă de timp, creșterea sa încetează numai cu 20 de ani. Formarea completă a structurii oaselor pelvine și a cartilajului în zona acetabulului se completează numai la vârsta de 14-17 ani.

malformații

În procesul de dezvoltare a articulației șoldului, legate de vârstă, pot apărea defecte (defecte), manifestate prin dezvoltarea insuficientă a elementelor articulare sau prin deformarea lor.

Un defect periculos este displazia articulației șoldului, care este o formare insuficientă a acetabulului osului pelvian și a femurului proximal. Cel mai adesea, cauza principală a acestui defect este congenitală. În același timp, la un copil de la o vârstă fragedă, displazia se poate dezvolta într-o deplasare a capului femural.

Displazia articulară poate fi clasificată în funcție de trei grade de leziune articulară: pre-dislocare, subluxație și dislocare. Displazia la un copil poate să apară încă din primele luni de viață sub formă de răpiri de șold limitate, pliuri ale pielii la nivelul șoldului, lungime redusă a piciorului și întoarcerea piciorului în stare de odihnă. La vârsta de 3-5 ani, o subluxație a copilului se poate manifesta ca instabilitate sau limpare, și dislocare printr-un mers peste mers.

Anomaliile patologice importante, care indică displazia, sunt excesul de panta a acoperișului acetabular, deplasarea capătului femurului în direcția exterioară și în sus, ulterior osificarea capului. Cea mai comună cauză este deplasarea capului femural, care este împărțită în cinci grade.

Deformarea Varus a gâtului femural este caracterizată de o scădere a unghiului cervical-diafizian și deplasarea trohanterului. Principalele simptome ale cusurului sunt: ​​limping, o ușoară modificare a lungimii piciorului, eversiunea piciorului în afară, mișcarea articulației este limitată.

Leziuni cauzate de rănire

Șoldul articulației este supus unor efecte traumatice frecvente. Cele mai frecvente sunt vânătăile, care se manifestă ca durere în zona articulațiilor sau ca o ușoară restricție a mișcării, hematoame în țesuturi sau un bate în zona de articulare. Distlocarea traumatică este determinată de deplasarea capului femural față de osul pelvian.

În funcție de direcția de deformare, distingeți dislocările față, spate și centrale. Atunci când dislocările centrale din partea inferioară a acetabulului sunt adesea observate fisuri. Fracturile osoase au cel mai mare efect.

Pentru fracturi, în plus față de distrugerea țesutului osos, ligamentele și mușchii sunt de obicei deteriorați.

Boli și cauzele lor

Distrugerea semnificativă a țesuturilor articulare apare la osteochondroza, care este o distrofie a structurii osoase și a cartilajului. Cea mai caracteristică a bolii este osteoporoza (coxartroza). În această boală, cartilajul își pierde treptat elasticitatea și încetează să-și îndeplinească pe deplin funcția, datorită cărora oasele suferă deformări. Deteriorarea circulației sanguine conduce la faptul că mușchii încep să atrofie. Principalele simptome ale bolii: dureri la șolduri și înghișături, mobilitate limitată a articulației, lamecherie, mușchii slăbesc.

Cauzele proceselor inflamatorii în articulația șoldului se află adesea într-o boală cum ar fi coxita, care este de obicei infecțioasă. În această boală, membrana sinovială și zonele osoase articulate sunt afectate. Primele simptome se manifestă sub forma durerii din regiunea pelvină, a rigidității mișcării, a creșterii temperaturii în zona articulațiilor. În cazul în care coxita se dezvoltă într-o formă purulentă, atunci simptomele apar sub forma unei poziții anormale a membrelor, strângerea picioarelor în sus.

Tumori de altă natură se pot dezvolta pe capsula articulară sau în țesuturile articulare (cartilaj și os). Motivul este dezvoltarea unor boli cum ar fi sinoviomul, osteomul, condroblastomul, chondromul etc. Aceste boli, de regulă, necesită intervenție chirurgicală.

Durerea în articulația șoldului poate fi cauzată de boli care apar în mușchii adiacenți articulației. Hipertonia musculară este una dintre bolile. În forme ușoare, hipertonul provoacă disconfort și senzație de rigiditate, dar în viitor poate duce la spasme musculare, mișcări limitate și contracție a membrelor. În forma severă, hipertonul poate provoca o întărire considerabilă a mușchilor și durere în ele sub efort.

Metode de tratament

Tratamentul articulației șoldului necesită în primul rând o abordare terapeutică și profilactică. Rezultatele bune arată diferite metode de fizioterapie. Astfel, ozokeritul a devenit un material valoros pentru tratamentele wellness. Este deosebit de remarcabil ca ozokeritul ajută la tratamentul artritei (coxartrozei), osteocondrozei, miozitei, consecințelor traumatice. Ozokeritul datorită conductivității sale termice scăzute și bazei naturale a devenit sursa pentru crearea acestui tip de fizioterapie, ca ozokeritoterapie.

Tehnicile terapeutice în tratamentul articulațiilor șoldului se pot baza pe terapia manuală. În special se recomandă relaxarea post-izometrică, care este deosebit de bună pentru hipertonia musculară. Această metodă de terapie manuală se bazează pe o combinație de întindere pasivă a mușchilor și o muncă izometrică pulsată de intensitate minimă. Articulația afectată este sensibilă la solicitările de vibrații, ceea ce duce la utilizarea pe scară largă a masajului terapeutic. Utilizarea unguentelor și a cremelor este recomandată tuturor pacienților. Un loc deteriorat (predispus la boli) poate fi murdărit cu diferite tipuri de compuși de încălzire.

Cu durere severă și inflamație severă este dificil să se facă fără metoda de tratament medicamentos. Dexametazona este un medicament glucocorticoid. În tratamentul diferitelor boli ale sistemului musculoscheletal, dexametazona sa dovedit a fi fiabilă și eficientă. Dexametazona are efect antiinflamator și analgezic, nu există contraindicații pentru alergii. Rata medicamentului trebuie clarificată de un specialist.

Utilizarea exercițiilor terapeutice complexe este necesară pentru orice afecțiune a articulației șoldului. Viteza de recuperare și restabilirea mobilității depind de modul în care consolidăm articulația șoldului. Un set de exerciții îmbunătățește circulația sângelui, stabilizează activitatea musculară și restabilește elasticitatea ligamentelor.

Intervenția chirurgicală este o metodă extremă și este utilizată doar pentru leziuni grave atunci când nu există altă alternativă. Reducerea elementului osos sau înlocuirea țesutului articular poate fi obiectivul operației. Recent, transplantul (înlocuirea) țesutului articular a devenit un eveniment obișnuit în tratamentul cazurilor complexe de boală sau leziuni. O importanță deosebită este disponibilitatea unei astfel de metode ca înlocuirea formării articulare în tratamentul coxitei tuberculoase și tumorilor.

Șoldul articulației este un organ complex în corpul uman. Dacă are o durere, amorțeală sau batere, atunci trebuie luate măsuri imediat. Această articulație determină în mare măsură capacitățile motorii și stabilizarea întregului corp: orice durere, bătaie poate provoca mari probleme.