Principal / Manșetă

Răspuns calificat

Acest lucru se întâmplă, de exemplu, atunci când, în același timp, există metastaze la nivelul coloanei vertebrale și ficatului. Unul dintre numeroșii factori ai durerii spate și spinale este o tumoare care a metastazat la nivelul coloanei vertebrale. Cel mai adesea, acest tip de tumoare apare în coloana cervicală. Dacă apar metastaze în colul colului uterin, prognosticul este dezamăgitor.

Administrarea site-ului nu este responsabilă în nici un caz de vătămare asociată cu utilizarea informațiilor publicate pe forum. Metastazele osoase sunt mai frecvente în tumorile osoase primare. Metastaza la nivelul osului este de obicei hematogenă. În plus, este posibilă invazia spontană a oaselor de către tumorile maligne. Metastazele pot fi asimptomatice sau pot provoca dureri osoase, umflături, ciupirea rădăcinilor nervilor spinării, compresia măduvei spinării, fracturile patologice, mieloftiza.

Dezvoltarea tumorilor metastatice osoase este adesea însoțită de osteoliză, osteogeneză sau o combinație a acestora. La pacienții vârstnici, în special la femei, metastazarea la nivelul coloanei vertebrale trebuie diferențiată de osteoporoză.

Metastaze spinale: tratament, diagnostic, simptome. fotografie

Tratamentul este determinat de tumora primară și de simptomele. Unele tumori osoase metastatice sunt tratabile (de exemplu, cele mai multe metastaze în limfogranulomatoza și limfoame), în timp ce altele sunt posibile doar tratamente paliative. Pentru ameliorarea simptomelor, 89Sr este un izotop care se acumulează în oase și are un efect antitumoral. Supraviețuirea este determinată în principal de natura tumorii primare.

Ți-a fost refuzată medicația? Din păcate, au nevoie de ea într-adevăr. Coloana vertebrală este cel mai comun loc pentru metastaze.

Metastazele sunt însoțite de durere severă care nu se oprește în timpul odihnei și chiar după administrarea anesteziei. Pe baza celor de mai sus, oncologii subliniază faptul că alegerea tratamentului pentru metastazele spinale are o abordare interdisciplinară. Din păcate, doar 20% dintre pacienții cu metastaze la nivelul coloanei vertebrale nu trăiesc mai mult de un an după diagnosticarea răspândirii.

Cu toate acestea, în fiecare situație individuală, prognosticul depinde de evoluția individuală a bolii pacientului. O complicație gravă a unui număr de boli oncologice este răspândirea metastazelor la nivelul coloanei vertebrale. În primul rând, este necesar să se determine concentrarea primară a cancerului. Examinarea și palparea coloanei vertebrale sunt inutile, deoarece această patologie necesită un RMN și, în absența acestei posibilități, CT sau radiografia zonei afectate.

Dacă se detectează o tumoare, în unele cazuri este efectuată o biopsie, dar în cazul neoplasmelor din vertebre sau lichidul cefalorahidian, acest lucru nu este întotdeauna posibil. Deoarece răspândirea metastazelor este o manifestare secundară a cancerului, tratamentul este efectuat pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului, deoarece nu rezolvă problema principală. Intervenția chirurgicală este necesară în cazurile în care tumora amenință viața pacientului.

Ce tumori conduc la formarea de metastaze la nivelul coloanei vertebrale

Chirurgul a excizat toate țesuturile afectate, dar uneori metastazele sunt prea mari, iar îndepărtarea însăși este periculoasă pentru viață. Astfel de tumori nu ating. Semnele metastazelor cerebrale sunt descrise în acest articol. Oncologii nu recomandă utilizarea medicamentelor folclorice în tratamentul metastazelor în coloana vertebrală, deoarece medicina tradițională nu poate înlocui metodele standard de îngrijire medicală.

În această secțiune, puteți vedea simptomele metastazelor pulmonare. Când se detectează metastaze, medicii fac o predicție bazată pe evoluția bolii inițiale, precum și pe care zone și țesuturi sunt afectate de tumori și care este mărimea neoplasmelor.

Metastaze spinale: prognostic, fotografie, șanse de viață

O tumoare benignă diferă de cea malignă prin faptul că nu metastazează. Pentru a înțelege cauzele și simptomele, este necesar să se ia în considerare mai detaliat fiecare tip de neoplasm. Foarte des se dezvoltă în coloana vertebrală, mai ales în spate. Este extrem de rar în regiunea cervicală.

Al doilea este eliminarea chirurgicală a tumorii, care vă permite să scăpați rapid de durere și alte simptome neplăcute. Aceasta este o tumoare osteoidă care măsoară mai mult de 2 cm. Este de asemenea localizată în spatele coloanei vertebrale. Ea afectează atât corpul vertebrelor cât și partea din spate. Foarte des, o tumoare în regiunea cervicală se găsește la adolescenții din grupul mai vechi.

Forum de consultanta medicala: Metastaze coloanei vertebrale - puteti salva o viata? - Forum de consultanță medicală

Cistul osoasă în colul uterin este eliminat prin metode chirurgicale. Metastazele sunt focare secundare ale tumorilor maligne. Trebuie remarcat faptul că metastazele la nivelul coloanei vertebrale apar în cazul în care cancerul a afectat alte organe. Tratamentul metastazelor nu aduce deloc rezultate, de aceea sarcina principală a medicului este de a minimiza compresia și durerea. Chimioterapia și radioterapia sunt folosite pentru aceasta.

Simptomele și dezvoltarea bolii depind în principal de localizarea tumorii, de sănătatea generală a pacientului și, desigur, de tipul de neoplasm în sine. Există trei simptome principale care indică prezența unei tumori maligne în vertebră. În acest caz, tratamentul chiar scump este adesea inutil.

Apariția metastazelor în coloana vertebrală face ca prognosticul să fie nefavorabil. Metastazele ca tumori maligne secundare apar în coloana vertebrală cu progresia cancerului principal.

Rakpobedim.ru

metastazele spinării

  • ca
  • Nu-mi place
Îmi pare rău 26 Mar 2008

  • ca
  • Nu-mi place
Secretar de presă 28 Mar 2008

  • ca
  • Nu-mi place
tanua 30 martie 2008

  • ca
  • Nu-mi place
skovalchuk Mar 31, 2008

  • ca
  • Nu-mi place
Alexandru 31 Mar 2008

  • ca
  • Nu-mi place
Tonya 01 aprilie 2008

Bună, scuze! Nu pot da o prognoză, nu sunt doctor. Îmi voi descrie situația.

De asemenea, am metastaze în oase, inclusiv leziuni ale coloanei vertebrale.

A existat posibilitatea unei fracturi care ar putea duce ulterior la paralizie.

Planul meu de tratament era așa. În primul rând, m-am dus mult timp într-un corsete. atunci

Mi sa oferit opțiunea - vertebroplastia. Acest ciment este turnat în vertebrele distruse.

După aceasta, ea a suferit un curs lung de radioterapie.

În ceea ce privește zometa. Din câte știu, zometa nu este

medicament antitumoral. Are o funcție auxiliară.

  • ca
  • Nu-mi place
Aza 28 Apr 2008

  • ca
  • Nu-mi place
Tonya 29 aprilie 2008

  • ca
  • Nu-mi place
Aza 29 Apr 2008

  • ca
  • Nu-mi place
Aza 29 Apr 2008

  • ca
  • Nu-mi place
Aza 29 Apr 2008

  • ca
  • Nu-mi place
Tonya 30 aprilie 2008

  • ca
  • Nu-mi place
galy 01 mai 2008

  • ca
  • Nu-mi place
alexis 01 mai 2008

  • ca
  • Nu-mi place
anna 06 mai 2008

Piciorul poate fi, de asemenea, legat de oncologie - de exemplu, am metastaze în coapsă. Testele existente sunt osteoscintiografia, CT, RMN și raze X.

În ceea ce privește zometa, drogul este într-adevăr foarte bun, am avut dureri sălbatice în coloană vertebrală, în coapsă și peste tot pe piciorul drept, aproape că nu am putut merge, dar după aceea... Când am început să primesc Zomet, durerea a dispărut aproape complet, dar aici este necesar să ținem seama de faptul că am scos complet vertebra L3 și l-am înlocuit cu titan și, prin urmare, am conectat aceste dureri cu faptul că există un implant în spate.

  • ca
  • Nu-mi place
anna 08 mai 2008

  • ca
  • Nu-mi place
servis1978 12 mai 2008

  • ca
  • Nu-mi place
servis1978 12 mai 2008

  • ca
  • Nu-mi place
alexis 12 mai 2008

Tamoxifenul este un blocant al receptorilor de estrogen.

Femara (letrozolul) este un inhibitor de aromatază, un inhibitor de sinteză a estrogenului.

Acestea sunt medicamente pentru terapia hormonală pentru cancerul de sân. La celulele tumorale ale cancerului mamar, pot exista receptori de estrogen și progesteron, iar atunci când sunt stimulați, tumora crește. Dacă eliminați efectul hormonilor asupra tumorii, aceasta crește mai puțin sau scade.

Un astfel de tratament este posibil. Am un pacient care era în aproximativ aceeași stare, tumoarea aproape a dispărut pe terapia hormonală.

Apel la toți pacienții. NU PUI VODKA CU ULEI.

  • ca
  • Nu-mi place
anna 14 mai 2008

Bineinteles, ruda ta a refuzat sa aiba interventii chirurgicale si chimioterapie in zadar - atunci a avut o situatie mai simpla, am auzit doar comentarii negative despre metoda lui Shevchenko. pe care le cereți, sunt doar hormonale, ele sunt prescrise pentru tumorile hormonale dependente.

Prognoze pentru metastaze spinale

Care este speranța de viață atunci când apar metastaze în coloana vertebrală? Problema dureroasă apare în fața celor care au trebuit să se confrunte într-un fel cu o boală gravă. Nu întâmplător, prognosticul pentru această patologie nu este foarte reconfortant. Ce sunt metastazele? Acestea sunt tumori secundare, apariția cărora este provocată de tumora malignă existentă. Ele pot fi formate într-o varietate de țesuturi și organe. Pentru metastazele osoase este tipică o specie variată.

clasificare

Metastazele ca un cancer secundar complică adesea cursul oncologiei primare. La anumite stadii ale bolii, celulele atipice încep să se răspândească în întregul corp necontrolat. Acestea sunt purtate prin sânge sau limf, formând noi focare patologice în diferite locuri. La urma urmei, de mult timp se știe că numai o celulă defectă este suficientă pentru dezvoltarea unei tumori. În cel mai scurt timp, el reproduce multe dintre analogiile proprii.

Metastazele la nivelul coloanei vertebrale complică adesea cursul limfoamelor, mielomelor multiple, tumorilor maligne ale plămânilor, sânului și prostatei.

Dar nu este întotdeauna posibilă determinarea tumorii primare, și nu a fiecărui pacient. Anume, diagnosticarea în timp util și recunoașterea exactă a naturii bolii primare sunt esențiale pentru tratamentul și prognosticul. Și cât de curând începe tratamentul depinde direct de cât timp a rămas persoana să trăiască.

Având în vedere schimbările care apar cu țesutul osos, se pot distinge două tipuri de metastaze osoase la nivelul coloanei vertebrale:

  • Focare secundare osteoclastice. Activitatea observată a celulelor osoase uriașe, determinând dizolvarea elementelor osoase. Imaginile radiografice arată clar o scădere a înălțimii vertebrelor individuale;
  • Osteoblaste. Acestea sunt caracterizate de proliferarea haotică a celulelor și de creșterea densității materiei osoase. Imaginile arată schimbarea volumului zonei patologice, care se manifestă ca un "pronunțat" pronunțat. Acesta se extinde adesea la toate componentele vertebrelor.

Morfologic, tumorile secundare în coloana vertebrală sunt destul de variabile: tipul lor depinde de natura leziunii primare. Histologia prezintă adesea carcinomul cu celule scuamoase a coloanei vertebrale, diferite carcinoame și multe alte tipuri de oncologie.

simptome

Cele mai caracteristice manifestări ale patologiei sunt durerea. Durerea este plictisitoare sau plictisitoare, limitată sau depășind zona afectată. O ușoară durere seamănă adesea cu simptomele osteocondrozei, dar în acest caz este mai pronunțată și progresează. La debutul bolii, este nesemnificativă, dar după o vreme devine mai puternică, devine permanentă, se desfășoară în repaus. Tipic pentru metastaze este o durere epuizantă pe timp de noapte. În cazul în care metastazele sunt localizate în gât, pot fi administrate mâinilor, în cazul în care tumorile sunt localizate în piept și apare o durere înțepătoare.

Odată cu formarea lor în zona lombară, iradierea senzațiilor dureroase se simte în picioare.

Pacienții au deseori o scădere a sensibilității membrelor prin tipul de mănuși sau ciorapi, roșeața lor. Mobilitatea pacientului este afectată, o tulburare în sensibilitatea sa este vizibilă. Frecvente afecțiuni pelvine.

tratament

Terapia permite pacientului să rămână cât mai activ posibil pentru cât mai mult timp posibil. Succesul terapiei este adesea determinat de actualitatea ei: în ce perioadă particulară de dezvoltare a patologiei este începută. Metastazele mai rapide au fost diagnosticate, cu atât mai probabil este posibilitatea eliminării lor. Dezvoltarea următoarelor metode de luptă:

  • operațional;
  • radioterapie;
  • chimioterapie;
  • Terapia hormonala si multe altele.

Planul de tratament specific depinde de tipul și stadiul bolii primare, starea pacientului, numărul și dimensiunea neoplasmelor. Obiectivele principale ale terapiei sunt reducerea durerii cât mai mult posibil, eliminarea constricției substanței creierului, facilitarea vieții pacientului. Cu metastaze spinale, prognosticul nu este considerat prea favorabil. Una dintre principalele sarcini ale medicului este de a spori viața pacientului.

Nevoia de radioterapie și chimioterapie este determinată de sensibilitatea la efectele lor asupra tumorii primare. Chirurgia este efectuată pentru a reduce suferința pacientului și este paliativă în prezența durerii severe. Toate operațiunile pot fi împărțite în stabilizatoare decompresivă și decompresivă. Acestea din urmă sunt mult mai ușor de realizat și sunt mai bine tolerate, dar sunt periculoase din cauza probabilității de deteriorare.

Primul tip de chirurgie asigură un efect mai eficient. Astfel de operații îmbunătățesc în mod semnificativ calitatea vieții pacientului, permițându-i să rămână în stare să-și îndeplinească mai mult funcțiile vitale. Pentru a face acest lucru, utilizați o varietate de grefe, implanturi și fixative. Dar astfel de intervenții nu sunt întotdeauna posibile și sunt adesea destul de traumatizante.

speranţa de viață

Este dificil să se dea un răspuns concret la întrebarea despre speranța de viață a unui astfel de pacient. Prea mulți factori afectează această categorie:

  • Tipul bolii de bază, sau tipul specific de cancer inițial;
  • Mărimea și numărul tumorilor din coloana vertebrală;
  • Tratamente utilizate;
  • Starea generală a pacientului - prezența imunității, rezistența corporală, alte boli.

Doar o cincime dintre pacienții cu astfel de metastaze trăiesc mai mult de un an de la momentul diagnosticării acestora. Pentru a calcula speranța de viață a pacienților, medicii iau un an.

perspectivă

Trista ca aceasta poate fi, metastaze in tesuturile spinarii apar in stadiile finale de cancer. De obicei, această stare este deja un factor nefavorabil pentru prognoză. Experții pleacă de la gradul de dezvoltare a bolii de bază, de la ce organe importante și zonele lor sunt afectate și cât de puternic.

Fără tratament, o persoană este capabilă să trăiască într-o lună de luni, în timp ce utilizează toate metodele cunoscute de terapie, durata vieții ulterioare nu depășește în cele mai multe cazuri 2 ani (90%).

Dar chiar și cu diagnosticarea precoce precisă, cu implementarea unui tratament de succes modern, numai 80% dintre pacienți trăiesc încă 5 ani. Natura bolii este de așa natură încât pacienții nu observă adesea simptomele alarmante și solicită ajutor prea târziu.

Metastazele celulelor canceroase la nivelul coloanei vertebrale

style = "display: inline-block; lățime: 700px; înălțime: 250px"
data-ad-client = "ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot = "8969345898">

Metastaza celulelor canceroase la nivelul coloanei vertebrale este o situație nefavorabilă pentru un pacient cu cancer, indicând un curs agresiv al tumorii. Cele mai frecvente metastaze la nivelul coloanei vertebrale sunt: ​​glanda mamară, tumori renale, glanda prostată, plămânii, stomacul și cancerul uterin.

Focarele secundare din coloana vertebrală se găsesc în limfogranulomatoza. Acestea sunt cele care cauzează moartea unui pacient cu cancer în majoritatea cazurilor. Dacă focalizarea primară poate fi detectată și eliminată, atunci numeroasele sale celule din alte organe nu pot fi eliminate.

Cancerul metastazelor cu diverse localizări în coloană vertebrală nu se manifestă în majoritatea cazurilor ca dureri, sângerări și alte simptome în stadiile inițiale. Efectuarea examinărilor standard, precum și radiografia coloanei vertebrale în proiecțiile frontale și laterale, nu aduce un rezultat diagnostic pentru metastaze mici. În practica clinică, oncologii au întâmpinat cazuri când durerea în coloana vertebrală datorată apariției metastazelor a apărut mai devreme decât a fost detectat focalizarea primară.

Diagnosticarea patologiei în stadiul inițial este complicată de absența markerilor specifici de patologie. La efectuarea unui test de sânge general, ESR crește în cazuri rare, iar indicatorii rămași nu se modifică. Atacurile dureroase cu metastaze nu se manifestă într-un mod special. Ca și clinica radiculitei, aceștia sunt însoțiți de durere atunci când ridică încărcături grele, mișcări bruște care radiază în membrele superioare sau inferioare.

Astfel de tulburări de sensibilitate în majoritatea tumorilor spinale au loc târziu, când compresia rădăcinii nervului spinal este formată de o formare mare. În astfel de cazuri, este aproape imposibil să ajuți o persoană. Creșterea rapidă a nodului va duce la compresia măduvei spinării și moartea. Tumorile secundare sunt de obicei localizate în vertebre, și nu în canalul spinal. Ei au tendința să crească în interior (endofitic), ducând la hemoragii, deteriorarea nervilor, vaselor de sânge și a ligamentelor.

Consecințele metastazelor celulelor canceroase asupra coloanei vertebrale

Atunci cand metastazele canceroase la nivelul coloanei vertebrale, durerea are loc indiferent de localizarea focusului primar. Focarele secundare ale coloanei vertebrale și ale oaselor sunt împărțite în osteosclerotice și osteoclastice. Metastazele osteosclerotice apar în majoritatea cazurilor cu tumori ale prostatei și glandei mamare. Ele sunt ușor de detectat în imagini după efectuarea radiografiilor pe un model tipic de vertebre "reperate" și o creștere a corpului acestora fără date clinice pentru comprimarea comprimării.

Metastazele osteoclastice distrug structura osoasă, prin urmare, vertebrele cu ele au o formă aplatizată, cum ar fi fracturile de compresie. În cazul metastazelor de rinichi și a cancerului tiroidian la nivelul coloanei vertebrale, corpurile vertebrale pot deveni distensate. În același timp, asemenea metastaze se observă în alte țesuturi - oasele craniului, oasele tubulare.

Simptomatologia celulelor canceroase la nivelul coloanei vertebrale depinde de localizarea leziunii, de tipul tumorii și de starea de sănătate. Cu metastaze, durerea în coloana vertebrală are loc atunci când dimensiunea educației, care stoarcă țesutul din jur. Senzațiile dureroase sunt răspândite, agravate de mișcări bruște, care radiază până la extremitățile inferioare. Violarea sensibilității în metastaze la treimea inferioară a coloanei vertebrale se manifestă prin slăbiciune musculară, mișcări musculare, dureri la nivelul picioarelor, incontinență fecală, paralizie musculară.

Tratamentul metastazelor la nivelul coloanei vertebrale

Tratamentul metastazelor la nivelul coloanei vertebrale poate fi împărțit în trei tipuri: terapie sistemică, locală și anestezică.

În cazul terapiei sistemice, este necesară distrugerea celulelor canceroase nu numai în coloanei vertebrale, ci și în alte organe și țesuturi. Tratamentul local vizează eliminarea formării primare a tumorii sau a metastazelor locale. Alegerea metodelor ar trebui întotdeauna să fie lăsată la un specialist calificat, deoarece oricare dintre schemele oncologice afectează negativ organismul.

În cazul metastazelor, tratamentul operativ nu este eficient, deoarece nu poate distruge complet toate celulele și garantează pacientului "calm clinic" pentru o anumită perioadă de timp.

În cele mai multe cazuri, specialiștii prescriu un tratament sistemic pentru a distruge toate celulele canceroase. Aceasta include numirea agenților hormonali, terapia țintă cu Herceptin, chimioterapie. Clinicile moderne încearcă în mod constant să introducă noi metode inovatoare de combatere a cancerului. De exemplu, utilizarea medicamentului Avastin perturbă formarea de noi vase de sânge de către celulele canceroase. Eficacitatea acestei terapii nu este observată imediat, dar cu metastaze, ar trebui să apreciem în fiecare zi viața unei persoane.

Terapia locală implică un efect local asupra focarelor identificate ale formărilor maligne prin expunerea la radiații. Un astfel de tratament al tumorilor la nivelul coloanei vertebrale trebuie să înceapă imediat după detectarea tumorilor. În cazul în care accentul metastatic începe să stoarce rădăcinile nervoase, atunci persoana va prezenta simptome patologice de paralizie a extremităților, disfuncții ale intestinului și vezicii urinare.

Dacă metastazele nu se află în vertebră, ci în lichidul cefalorahidian, este posibil să se îndepărteze prompt un singur nod, astfel încât în ​​timpul creșterii să nu provoace o comprimare a măduvei spinării cu consecințe tragice. Dacă se constată alte metastaze, tratamentul chirurgical nu este eficient. Atunci când metastazele împiedică circulația fluidului cu riscul de creștere a presiunii în măduva spinării, chirurgii instalează un tub special pentru a "drena" excesul de lichid, dacă este necesar.

Dacă celulele canceroase intră în lichidul cefalorahidian, mulți nervi pot fi afectați, astfel încât această afecțiune trebuie tratată imediat. Pentru a elimina dezvoltarea rapidă a paraliziei membrelor, se recomandă utilizarea hormonilor steroizi sau a chimioterapiei cu introducerea medicamentului direct în măduva spinării (administrare intratecală). Această abordare poate reduce semnificativ numărul de celule canceroase din lichidul cefalorahidian (lichidul cefalorahidian). Radiația întregii coloane vertebrale este rară, deoarece expunerea la zone mari ale corpului reduce apărarea imună a organismului.

Tumorile sau metastazele primare în structurile osoase, inclusiv coloana vertebrală, conduc la o creștere a concentrațiilor de calciu din sânge. Această imagine este mai caracteristică formelor litice (cu distrugerea oaselor). Creșterea concentrațiilor de calciu poate determina probleme de sănătate semnificative. Aceasta indică metastaze osoase multiple. Un exces de calciu din sânge perturbă activitatea inimii și a mușchilor, contribuind la formarea de piatră. Pentru a reduce cantitatea sa, utilizați medicamente care blochează scurgerea calciului din oase, întăriți structura osoasă și reduceți intensitatea durerii (Zomet, Aredia).

În cazuri rare, necroza vertebrelor apare când apar metastaze în acestea. Pentru a preveni o astfel de clinică, a creat un medicament numit "bonefos". Când este utilizat timp de 2 ani, crește semnificativ compoziția minerală a oaselor și vertebrelor.

Cu metastaze dureroase la nivelul coloanei vertebrale, se recomandă administrarea intravenoasă a stronțiului-89 radioactiv. Substanța este absorbită de celulele țesutului osos și de cancer. Utilizarea acestuia duce la imunosupresie și sângerare.

Recomandări pentru pacienți:

  • Pentru durere la nivelul coloanei vertebrale, asigurați-vă că efectuați o radiografie. Dacă este posibil, faceți o imagistică prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale.
  • Dacă aveți cancer, reuniți-vă și ajutați-vă medicul să vă vindece eficient patologia.
  • Nu trebuie să vă bazați pe proprietățile oncologice ale remediilor populare. Dacă doriți să utilizați celandină, apoi în același timp cu medicamentele prescrise de medic.
  • Anual se supun fluorografiei profilactice pentru prevenirea tumorilor avansate. Întotdeauna să fiți atent la oncologie.

style = "display: inline-block; lățime: 580px; înălțime: 400px"
data-ad-client = "ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot = "7576651093">

Răționalitatea refuzului tratamentului pentru metastaze la nivelul coloanei vertebrale?

Membru din: 10/08/2006 Mesaje: 2

Răționalitatea refuzului tratamentului pentru metastaze la nivelul coloanei vertebrale?

Bună, vă rog să-mi spuneți cât de justificat este refuzul de a diagnostica și chimioterapia.

Îmi pare rău pentru eventualele erori ale terminologiei, nu sunt medic.

Scurt istoric.
Bunicul meu (în vârstă de 73 de ani, cu handicap în grupul II, după un accident vascular cerebral suferit acum 10 ani) a dezvoltat dureri de spate și a început să se înrăutățească. Raza X nu a arătat nimic semnificativ, cu excepția osteocondrozei. Timp de aproximativ o lună, el a fost tratat de un neurolog, de medicamente antiinflamatorii (diclofenac etc.) și ketan, dar durerea a continuat să se intensifice. El nu ne-a spus despre asta, a spus bunicul, când durerea chiar și în repaus a devenit insuportabilă, pacientul a pierdut practic abilitatea de a se mișca și a pierdut în mod semnificativ greutatea.

După aceea, soția mea (chirurg general) a intervenit în tratament și la trimis la tomografie, care a scos la iveală metastaze la nivelul coloanei vertebrale, ducând la distrugerea țesutului osos și formarea unei hernie.
Conform rezultatelor examinării și sondajului, este posibil ca tumora primară să fie localizată în zonele de prostată și / sau colon, dar nu există date exacte

G. sfătuiește să nu raporteze diagnosticul pacientului și bunicii și, ca urmare a acestui fapt, să nu caute tumora principală. Cererile că în starea actuală pentru a elimina tumora principală nu va, iar radio, chimioterapie și imunoterapie nu va da efect, justificând răul lor. Pentru a face onco-dizabilitate, se pare că nu are sens, deoarece grupul II existent este suficient.

Ea este gata să prescrie și să prescrie un regim de tratament pe cont propriu, deoarece trăim aproape și poate vizita pacientul cu orice frecvență.

Acum ea a fost numită (gratuit, în funcție de handicapul ei)
Tramal (de 2-4 ori pe zi, pe senzație), comprimate
Ketans în comprimate, dacă este necesar, ca o completare la tramal
Dexometazona (sau alte medicamente nesteroidiene pentru ameliorarea inflamației), intramuscular
Bonefos 800 mg 2 p / zi
Cavinton Forte
==========
Lazex, cu edem.
Arifon / Indap / Clofelin în timpul crizelor.
==========

Corset ortopedic și trestie de zahăr, pentru a facilita mișcarea.

În zilele noastre, pacientul a devenit mai ușor, poate să se miște, durerile au devenit tolerabile, dar faptul că toate aceste întâlniri nu încetinesc progresia bolii mă îngrijorează.

Oncologul, la care m-am întors, a spus că nu poate să sfătuiască nimic și că decizia privind tactica comportamentului trebuie luată de rudele pacientului însuși - încercați să vă vindecați sau să vă ascundeți, dar a spus că în acest caz el nu poate promite niciun rezultat din tratament.

El nu a început să prescrie un tratament suplimentar, recomandând doar să refuze de la Ketanov și să nu cheltuiască bani, cu tratament simptomatic pentru bonefos (dar a fost eliberat gratuit).

Nu este un specialist în medicină și nu întâlnesc cancer înainte, este foarte dificil pentru mine să decid ce tactici de comportament vor fi corecte.

Patru întrebări principale:

1. Are sens să ascundeți diagnosticul?
2. Este rezonabil să refuzați să căutați tumora principală, din cauza temerilor legate de dezvăluirea diagnosticului?
3. Merită insistat pe CT?
5. Ce tratament suplimentar poate fi recomandat, menținând în același timp situația actuală (sunt disponibile fonduri pentru tratament)?

Metastaze spinale: speranța de viață, fotografie

Cel mai obișnuit loc al metastazelor este coloana vertebrală. Metastazele metastazate sunt leziuni secundare maligne care rezultă din transferul celulelor canceroase de la un organ deja afectat de o tumoare. Ele reprezintă un pericol pentru viața umană. Multe forme de cancer ale coloanei vertebrale (peste 90%) sunt rezultatul metastazelor din organele vecine. Este posibil să scapi de ele doar cu diagnosticarea și tratamentul în timp util.

Motivul pentru răspândirea metastazelor la nivelul coloanei vertebrale este cancerul, și anume: cancerul de prostată la bărbați, cancerul de sân la femei, cancerul pulmonar, cancerul de rinichi, cancerul sistemului digestiv, cancerul tiroidian, precum și sarcomul, limfomul și melanomul. Celulele canceroase cu sânge și limfatici răspândite în mai multe organe și ganglioni limfatici. Metastazele pot afecta orice parte a coloanei vertebrale, dar cel mai adesea se răspândesc în regiunile toracice și lombare, mai puțin în regiunea cervicală și sacrum.

Codul bolii conform clasificării internaționale a bolilor (ICD-10) - C79.5. Metastazia numelui abreviat este MTS, MTS (din latină - "metastază").

tipuri

În funcție de modificările survenite în substanța osoasă, metastazele din coloana vertebrală sunt împărțite în două tipuri:

  • Metastazele osteoclastice - osteoclastele excesiv active distrug țesutul osos, ducând la o scădere a înălțimii vertebrelor. Acest lucru poate fi detectat prin radiografie;
  • Metastazele osteoblastice - datorită creșterii necontrolate a țesutului osos și a compactării acestuia, formei corpului, arcului și proceselor modificării vertebrelor afectate.

simptome

Sindromul de durere, care nu se oprește mult timp, chiar și după administrarea de analgezice, este prima manifestare a metastazelor la nivelul coloanei vertebrale. Durerea poate fi asociată cu compresia măduvei spinării din cauza apariției unui accent osteosclerotic în corpul vertebrei (compactarea țesutului osos al vertebrelor).

Durerea atunci când mts sunt împărțite în mai multe tipuri:

  • Durere persistentă în coloană vertebrală. Pe măsură ce tumoarea crește, durerile devin mai intense și dobândesc un caracter de fotografiere, durere sau tragere. Inflamații locale pot apărea în jurul metastazelor vertebrelor;
  • Durerile, care se deplasează pe fibrele nervoase dintr-o coloană vertebrală la extremitate, așa-numitele dureri radiculare. Dacă metastazele afectează vertebrele cervicale și vertebrele regiunii toracice, durerile sunt transmise mâinilor și dacă coloana lombară este afectată, durerea de tragere, însoțită de o senzație de arsură, atacă picioarele până la picioare. Există un sentiment că picioarele nu reușesc;
  • În timpul metastazelor coloanei vertebrale, oasele sale devin fragile și slăbite. Dacă nu luați măsuri, aceasta poate duce la fracturi ale coloanei vertebrale. Un semn al unei fracturi patologice este o durere ascuțită.

De asemenea, semnele de metastaze la nivelul coloanei vertebrale în stadiile incipiente sunt tulburări de stomac, senzație de slăbiciune și durere musculară și, uneori, paralizia membrelor. În etapele ulterioare ale metastazelor, pot apărea diferite curburi spinale, cum ar fi scolioza, lordoza și paralizia.

diagnosticare

Diagnosticul metastazelor spinale se face după examinarea istoricului medical al pacientului. Aceasta are în vedere prezența oncologiei primare, capabilă să ofere mts în coloana vertebrală. Simptomele metastazelor apar atât simultan cu simptomele cancerului primar, cât și după o anumită perioadă de timp (de la câteva luni la un an).

Pentru a diagnostica tumorile în coloanei vertebrale, procedurile cum ar fi:

  • Tomografie computerizată (CT);
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
  • Radiografia coloanei vertebrale și a organelor toracice - permite identificarea focarelor litice de cancer;
  • Test de sânge pentru prezența markerilor tumorali;
  • Osteodensitometria - măsurarea densității osoase;
  • Ecografia organelor abdominale;
  • Scintigrafia - introducerea unei substanțe radioactive, prin care computerul poate fixa starea funcțională a organului de testare și poate vedea cum arată modificările patologice din acesta.

tratament

Apariția tumorilor la nivelul coloanei vertebrale este o manifestare secundară a cancerului. În acest caz, tratamentul vizează îmbunătățirea stării de sănătate a pacientului. Tratamentul metastazelor nu rezolvă problema principală, dar încă aplică metode de tratament cum ar fi tratamentul conservator, paliativ și chirurgia. Modul de tratare a metastazelor în funcție de caz este stabilit de medic.

Tratamentul conservator include chimioterapia, utilizarea de medicamente hormonale și bifosfonați (prevenirea pierderii osoase), precum și radioterapia.

În cazul tratamentului paliativ, sunt prescrise preparate speciale pentru ameliorarea durerii severe insuportabile. Anestezia pentru metastaze se efectuează în funcție de stadiul bolii. În stadiul inițial al apariției durerilor de spate, sunt prescrise ibuprofenul, ketoprofenul, nimesulidul. Atunci când durerea este moderată medicamente prescrise promedol, tramadol și prosidol. Cu durere intensă persistentă, buprenorfina poate fi utilizată, iar pentru durerile insuportabile, fentanilul este indicat.

Intervenția chirurgicală este utilizată pentru a elimina neoplasmele care amenință viața pacientului. Utilizarea sa nu este întotdeauna permisă, de exemplu, în cazul metastazelor din coloana cervicală. În acest caz, se folosește endoscopia - intervenția chirurgicală facilitătoare fără deteriorarea specială a țesuturilor moi și musculare.

Astfel, alegerea metodei de tratament se bazează pe cancerul primar și vizează eliminarea durerii insuportabile și păstrarea funcției neurologice a organismului.

Videoclipuri asemănătoare:

Câți trăiesc cu metastaze și este posibil să se vindece boala

Diagnosticul metastazelor din coloană oferă deja un prognostic nefavorabil. Leziunea cutanată metastatică se observă de obicei în stadiul terminal al cancerului primar. În același timp, metastazele secundare ale oaselor se desfășoară mult mai ușor în comparație cu metastazele secundare ale organelor viscerale. Speranța de viață variază de la un an la doi ani. Factorii adversi sunt:

  • Creșterea rapidă și agresivă a oncozei primare;
  • Tumorile multiple în alte organe;
  • Dimensiunea mare a leziunilor metastatice;
  • O scurtă perioadă de timp între tratamentul cancerului primar și deteriorarea coloanei vertebrale;
  • Starea generală slabă a pacientului.

Factorii favorabili includ:

  • Creșterea lentă a tumorii primare;
  • Metastaze spinale unice și mărimea lor mică;
  • Bunăstarea bună a pacientului.

perspectivă

Speranța de viață după diagnosticare la un pacient cu oncologie secundară în coloana vertebrală nu depășește un an. În același timp, sunt luate în considerare bolile oncologice primare. Deci, cu tumori renale primare, cancer de sân, cancer pulmonar, limfom, speranța de viață de 1 an după metastaze la nivelul coloanei vertebrale este de aproximativ 50%.

Supraviețuirea în metastază la nivelul coloanei vertebrale depinde de o serie de factori, printre care:

  • Din sănătatea și imunitatea pacientului;
  • Din tipul tumorii primare și al organului de la care au trecut metastazele din coloană vertebrală;
  • Din numărul de tumori;
  • De la tipul de tratament.

În prezența altor tumori primare și a unui curs mai complicat al bolii, se observă o speranță de viață de un an după metastazare la nivelul coloanei vertebrale în 25% din cazuri.

Dacă pacientul inițial nu a suferit cancer primar și neoplasmele au atacat nu numai coloanei vertebrale, ci și multe alte organe, inclusiv plămânii, rata de supraviețuire în 1 an este de la 0 la 10% din cazuri. În același timp, pacientul are fracturi osoase patologice, metastaze multiple în organism.

În cazul detectării tardive a focusului principal al oncologiei, durata de viață a pacientului nu depășește 2 luni. Cu metastazarea coloanei vertebrale de la o tumoare tiroidiană, speranța de viață este de aproximativ 2,5 ani. Dacă metastazele s-au răspândit de la carcinomul cu celule încrucișate, pacientul va trăi aproximativ 8-10 luni.

Pacienții cu o singură metastază la nivelul coloanei vertebrale au șanse de speranță de viață mai lungă (până la 5 ani), cu asistență la timp. Este necesar să se efectueze proceduri precum rezecția abdominală (îndepărtarea unui anumit organ sau o parte a acestuia) și vertebrectomia (construirea țesutului vertebrelor cu ajutorul cimentului osos).

Conform statisticilor, rata de supraviețuire a pacienților cu cancer la nivelul coloanei vertebrale este foarte scăzută. Motivul pentru aceasta constă în detectarea târzie a bolii. În 90% din cazuri, pacienții nu trăiesc mai mult de 2 ani. Răspunsul la întrebarea "cât de mult pacient este lăsat să trăiască?" Orice organ a fost afectat de cancerul primar. Cu toate acestea, fiecare caz de boală este individual și numai medicul poate trăi pentru a determina exact cât timp pacientul a plecat.

Cât timp puteți trăi cu metastaze la nivelul coloanei vertebrale și dacă prognosticul poate fi pozitiv

Coloana vertebrală nu este numai coloana de susținere a întregului corp, ci și mantaua protectoare pentru măduva spinării. Prin urmare, prezența unei tumori primare sau secundare în coloana vertebrală poate perturba toate funcțiile corpului - de la mișcare la alimentație și respirație.

În ciuda faptului că dezvoltarea tumorilor maligne primare la nivelul coloanei vertebrale se întâmplă rareori, celulele atipice se pot răspândi la alte organe din cauza sângelui activ și a fluxului limfatic. Având în vedere frecvența diagnosticării metastazelor osoase, este necesar să se ia în considerare prognoza și perspectivele tratamentului acestei patologii.

Criteriile pacientului

Întrebarea principală care îngrijorează toți pacienții cu metastaze diagnosticate la nivelul coloanei vertebrale - cât de mult este lăsat să trăiești? Un cuvânt "metastaze" este asociat cu pedeapsa cu moartea în multe persoane. Cu toate acestea, în practică, perspectivele de tratament depind de mai mulți parametri. Iar o perspectivă favorabilă, în principiu, este posibilă.

Prognozele de supraviețuire a pacienților cu cancere secundare la nivelul vertebrelor depind de astfel de factori:

  • tipul de neoplazie malignă primară și gradul de diferențiere a celulelor canceroase (acest indicator este malignitatea inversă a tumorii: cu cât gradul de diferențiere este mai mare, cu atât mai puține focare ale neoplasmului sunt predispuse la o creștere rapidă și la o răspândire rapidă);
  • numărul și volumul de noduri de cancer din coloana vertebrală;
  • vârsta, starea de sănătate și sistemul imunitar al pacientului, prezența bolilor sistemice cronice și a proceselor canceroase;
  • diagnosticarea în timp util și selectarea adecvată a cursului tratamentului.

Conservarea densității osoase (absența unei forme osteoclaste agresive a bolii), creșterea lentă a tumorilor secundare și primare, natura unică a metastazelor și diagnosticarea precoce a bolii fac posibilă realizarea de previziuni optimiste cu cel puțin 3-5 ani de supraviețuire.

Detectarea timpurie a tumorilor secundare este posibilă prin controale regulate. Sindromul de durere, adesea singurul semn de deteriorare, este adesea confundat cu un semn de miozită, osteocondroză, sciatică și alte boli ale sistemului musculo-scheletic. Prin urmare, vizitarea unui medic preferă să luați pastile de durere și metode tradiționale.

Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că, spre deosebire de aceste boli, metastazele din coloana vertebrală produc adesea tulburări senzoriale și durere, care nu este ușurată de analgezicele tradiționale. Acest lucru se datorează faptului că creșterea focarelor secundare de cancer este însoțită de comprimarea măduvei spinării și distrugerea progresivă a fibrelor nervoase.

Dezvoltarea neoplaziilor secundare este posibilă chiar și după câțiva ani după tratamentul cu succes al unui neoplasm primar, prin urmare, pacienții înregistrați cu un oncolog pentru cancer în trecut ar trebui să fie deosebit de atenți la propria sănătate.

Supraviețuirea în cancerul metastatic la nivelul coloanei vertebrale

În prezența metastazelor la nivelul coloanei vertebrale, prognosticul este determinat de mai multe circumstanțe. În primul rând, este foarte important dacă se stabilește o localizare specifică a tumorii primare. Dacă diagnosticul relevă tipul tumorii și organul în care se află, atunci șansele de supraviețuire a unui pacient cu un an sau chiar cinci ani crește în mod semnificativ.

Cu o localizare neidentificată a tumorii primare, speranța medie de viață a unui pacient cu cancer metastatic spinal este de câteva luni.

Un criteriu suplimentar este agresivitatea și controlabilitatea tumorii primare. Pentru tratamentul cu succes al metastazelor, creșterea acestuia trebuie inhibată de cursul prescris de terapie.

În al doilea rând, este important nu numai numărul de neoplasme secundare din coloana vertebrală, ci și prezența lor în organele viscerale. Mai întâi de toate - în plămâni, creier, rinichi și ficat.

În prezența metastazelor în organele interne și în alte părți ale scheletului, fracturile patologice cauzate de resorbția osoasă și un accent primar nedetectat al procesului oncologic, rata anuală de supraviețuire nu depășește 10%.

În al treilea rând, se ia în considerare complexitatea anamnezei și prezența altor tumori maligne primare. Atunci când două forme primare de cancer sunt combinate cu metastaze ale unuia dintre ele la țesutul osos al coloanei vertebrale, 1 din 4 pacienți au șanse să trăiască mai mult de un an.

La pacienții cu o singură metastază în coloana vertebrală, șansele de supraviețuire de cel puțin 5 ani, dimpotrivă, sunt relativ ridicate: ajung la 49%. Terapia adecvată pentru ei este de obicei îndepărtarea chirurgicală a metastazelor, cu o monitorizare atentă pentru recăderi ulterioare și întărirea vertebrelor cu vertebrectomie.

La diagnosticarea metastazelor vertebrale în primele etape, rata de supraviețuire de cinci ani, potrivit datelor moderne, este de până la 80%.

Din păcate, este destul de dificil să se detecteze tumori secundare în coloana vertebrală imediat după apariția lor, datorită imperfecțiunii metodelor standard de examinare preventivă și a evoluției asimptomatice a bolii cu tumori mici. Metodele cele mai exacte pentru diagnosticarea tumorilor osoase sunt scintigrafia osoasă, imagistica computerizată și rezonanța magnetică. Acestea vă permit să urmăriți formațiunile patologice cu un diametru de 0,3-0,5 mm.

Prognosticul pentru diferite locații ale tumorii primare

Răspândirea metastazelor pe țesuturile coloanei vertebrale este cea mai caracteristică a tumorilor glandelor mamare, prostatei, plămânilor, rinichilor, glandei tiroide și a sistemului limfatic.

Având tumori ale glandei mamare și ale cancerului pulmonar, complicate de prezența metastazelor la nivelul coloanei vertebrale fără fracturi patologice și o reducere semnificativă a înălțimii vertebrelor, rata anuală de supraviețuire este de aproximativ 50%.

Speranța medie de viață pentru metastazarea carcinomului renal este de aproximativ 9 luni. Mai mult de 50% dintre pacienți trăiesc cu un tratament adecvat mai mult de un an.

Cu metastaze ale tumorii primare a glandei tiroide, proiecțiile sunt mai optimiste. Supraviețuirea medie a pacienților după tratament este de aproape 3 ani (valoarea exactă este de 33,1 luni).

Trebuie avut în vedere faptul că metastazarea sistemului musculoscheletal indică cel mai adesea dezvoltarea celei de-a patra etape a oncoprocess, care în sine nu este favorabilă prognosticului. Cu toate acestea, creșterea tumorilor secundare în oase este considerată un proces mai puțin agresiv decât o deteriorare similară a organelor interne.

Chiar și cu o comprimare semnificativă a măduvei spinării, există metode de ameliorare a stării pacientului. Dacă în cazul metastazelor din creier, ficat sau plămâni, calitatea vieții unui pacient este mult mai dificil de îmbunătățit.

Perspective pentru tratamentul cancerului de coloană vertebrală metastatică

În funcție de gradul de sensibilitate al celulelor tumorale la diferite tipuri de terapie, radioterapia, chimioterapia extrem de toxică, laserul, clasica și radiochirurgia, terapia cu difosfonați și medicamentele hormonale sunt utilizate în tratamentul metastazelor osoase.

Radiosurgia este considerată metoda cea mai promițătoare de terapie, în timpul căreia se utilizează cuțitul gamma sau cyber. Funcționarea instrumentului se bazează pe iradierea punctuală a tumorii și permite reducerea sau distrugerea semnificativă a metastazelor. Diametrul maxim al tumorii pentru recuperarea completă nu trebuie să depășească 20 mm. Avantajul tehnologiei este impactul exclusiv asupra celulelor canceroase.

Pentru dimensiuni mici, tumorile utilizează iradiere sistemică, dar această metodă este considerată mai puțin eficientă. Combinația mai multor cursuri de chimioterapie și radiochirurgie are o eficiență dovedită.

Terapia hormonală este utilizată dacă dezvoltarea unei tumori primare depinde de concentrația estrogenului și a testosteronului (carcinomul de prostată, cancerul de sân, etc.), precum și de ameliorarea edemului (glucocorticoid).

Tratamentul cu difosfonați și întărirea vertebrelor în timpul operațiilor sunt folosite pentru a reduce riscul fracturii și compresiei măduvei spinării. Laminectomia și alte tipuri de intervenții chirurgicale vizează în principal reducerea simptomelor neurologice.

Astfel, perspectiva supraviețuirii depinde în principal de volumul tumorii, de toleranța pacientului la medicamentele de chimioterapie, de sensibilitatea celulelor canceroase la chimioterapie și de complexitatea cazului (prezența altor neoplaziile primare, resorbția osoasă etc.). O mare parte a sănătății pacientului depinde de dorința sa de a urma instrucțiunile medicului și de a menține starea corpului cu toate metodele disponibile de medicină tradițională.

Vom fi foarte recunoscători dacă îl evaluați și îl împărțiți pe rețelele sociale.

Cat de teribile sunt metastazele spinarii si cum sa le tratezi

Metastazele spinale reprezintă mai mult de 90% din numărul total de tumori maligne osoase. Principala caracteristică negativă este natura lor multiplă. Leziunile secundare provoacă fracturi de complexitate variată și durere mai puternică.

Boala afectează în mod semnificativ calitatea și reduce durata de viață. De aceea, pentru orice indiciu de simptome similare ar trebui să solicite imediat asistență medicală calificată și să fie supuse unei examinări aprofundate.

Ce provoacă apariția metastazelor în coloana vertebrală

Metastaza este o concentrare la distanta a procesului cancerului de etiologie secundara, care este una dintre cele mai severe complicatii ale cancerului. În acest caz, este logic să vorbim despre boala deja manifestată și agresivă.

Printre oncologiile care produc metastaze vertebrale, există:

  • Cancer de sân;
  • Renal oncology;
  • Carcinomul de prostată;
  • Cancer al oricărei părți a sistemului digestiv;
  • Tumorile maligne ale glandei tiroide;
  • Carcinom bronhogenic;
  • Cancerul țesuturilor limfatice;
  • Osteosarcom, chondrosarcom, miosarcom, liposarcom;
  • melanom;
  • Mielom.

Cu toate acestea, de fapt, în zona epidurală cu orice frecvență, apar orice forme de tumori maligne. Uneori, apariția metastazelor la nivelul coloanei vertebrale se manifestă după o perioadă considerabilă de timp după o terapie de succes. Există situații în care recidivele se manifestă după o perioadă de douăzeci de ani.

Diferiți factori pot provoca activitatea malignă a focarelor "latente", schimbările în nivelurile hormonale, schimbarea zonei climatice. Pentru a obține prognosticul cel mai favorabil, astfel de recăderi merită o atenție deosebită.

Printre factorii care cresc semnificativ probabilitatea metastazelor, atat in focusul existent, cat si in distanta, sunt:

  1. O rețea vastă de capilare în apropierea neoplaziei primare;
  2. Imunitate redusă;
  3. Etapele avansate ale procesului oncologic (cu cancer în etapele a treia și a patra, metastazele sunt inevitabile);
  4. Tip infiltrativ al bolii (metastazele apar mai rar atunci când cancerul este localizat superficial);
  5. Vârstele tinere și mijlocii (pacienții vârstnici datorită metabolismului mai lent sunt mai puțin susceptibili de a prezenta recăderi).

Zona de apariție a metastazelor din spate depinde de locul de apariție a oncogenezei primare. De exemplu, zona gâtului este atacată de metastaze datorită creșterii agresive a sarcomului nazofaringian sau a limfosarcomului. Simptomele sub formă de focare secundare se pot manifesta înainte de neoplasmul primar.

Acest lucru provoacă adesea erori în efectuarea diagnosticului inițial.

Neoplasmele metastatice la nivelul coloanei vertebrale reprezintă 14% din tumorile diagnosticate. Procesul patologic poate fi localizat atât în ​​segmentul zonei epidurale, cât și în afara ei.

Metastazele sunt o cauză obișnuită a mielopatiei (sindromul de comprimare) la pacienții cu cancer. Acestea sunt diagnosticate cu exactitate în 92% din cazuri. Celulele maligne intră în spațiul vertebral prin sistemul circulator sau limfatic.

Simptomele metastazelor

Durerea este una dintre primele preocupări. Este posibil să fie piercing sau opresiv, să se manifeste la nivel local sau să depășească zona afectată. Durerile de intensitate mică se aseamănă cu simptomele osteocondrozei, dar sunt rapid progresive și mai persistente. La început, durerea este nesemnificativă și se provoacă prin întoarcerea gâtului, baterea vertebrelor, ridicarea piciorului într-o stare îndreptată etc.

În etapele ulterioare, metastazele provoacă o durere severă care nu se oprește nici măcar în repaus sau după anestezie medicală. Cele mai frecvente senzații sunt:

  • Durere radiantă la mâini (când afectează zonele gâtului) sau picioarele (cu metastaze ale regiunii lombare, sacrale). Sindromul radicular se manifestă ca un șoc electric, o durere de spate sau o senzație de arsură. Dacă zona toracică este afectată, durerea înconjoară trunchiul;
  • Durerea cauzată de inflamația locală sau de entorse anatomice;
  • Cu metastaze la coloana vertebrală, pereții ei devin mai subțiri și mai slabi. În absența unui tratament adecvat, acest lucru este plin de fracturi. Ele sunt recunoscute de apariția bruscă a durerii, agravată de presiune.

Un simptom tipic al metastazelor la nivelul coloanei vertebrale este durerea, agravată noaptea. Când este examinat de un neurolog, testele pentru prezența aterizării lui Neri și Minor dau rezultate pozitive.

De asemenea, printre simptome se regăsesc diferite polineuropatii sub formă de hiperhidroză, parestezii, roșeață și scăderea sensibilității la extremitățile distalului de tip "golf", "mănuși". Tulburări pelviene (urinare, defecare, activitate sexuală), paralizie bruscă sau graduală și pareză se pot manifesta.

Creșterea degradării osoase cauzează adesea hipercalcemia, care se manifestă prin slăbiciune, letargie, starea de instabilitate, tulburări cognitive, tulburări ale memoriei, apetit scăzut, aritmii, hipertensiune arterială. Toate acestea agravează starea pacientului. De asemenea, printre simptomele metastazelor situate în afara coloanei vertebrale, se vede neoplazia primară.

Clasificarea și diagnosticarea mastaziei vertebrale

Tipurile de metastaze spinale sunt clasificate, ținând seama de specificul modificărilor substanței osoase.

  1. Metastazele osteoclastice (osteolitice) activează celulele maligne responsabile de distrugerea țesutului osos. Rezultatul este distrugerea sa. Pe radiograf arată o scădere a înălțimii discurilor intervertebrale;
  2. Osteoblastele provoacă o creștere necontrolată și o creștere a densității osoase. Raza X arată o creștere a volumului, o schimbare a formei și o "atingere" a țesutului afectat.

Structura morfologică a cancerelor secundare este variabilă și depinde de natura neoplasmului primar. Studiile histologice pot dezvălui carcinomul anaplazic, oncologia scuamoasă și așa mai departe.

Diagnosticul se face pe baza examinării manifestărilor clinice, a antecedentelor medicale și a examinărilor suplimentare. În istoria atenției ar trebui să atragă prezența tumorilor maligne capabile de metastaze la nivelul coloanei vertebrale. Oncologii iau în considerare faptul că simptomele metastazelor din coloana vertebrală pot apărea în același timp cu neoplasmul primar sau la un anumit interval după o intervenție medicală radicală.

Dacă nu există istoric de cazuri de cancer în istorie, acest lucru nu este un motiv pentru a exclude apariția metastazelor. Adesea, localizarea neoplaziei primare este dificil de determinat chiar și cu o examinare cuprinzătoare.

Prezența oncologiei este indicată de rezultatele pozitive ale testelor de sânge pentru markerii tumorali. La prima suspiciune de metastaze la nivelul coloanei vertebrale, este prescris un raze X. Dar, la începutul bolii, semnele specifice nu pot fi văzute. Prin urmare, se recomandă supunerea la examinarea cu scintigrafie pe cale orală prin RMN, CT, osoasă. Pentru a determina leziunea primară, se efectuează o ultrasunete abdominală, o examinare mamografică.

Tratamentul metastazelor spinale

Printre domeniile principale de tratament se numără:

  • Minimizarea durerii;
  • Prevenirea comprimării canalului spinal și apariția colapsului;
  • Menținerea funcționării normale a sistemului nervos central;
  • Îngrijiri paliative.

Terapia medicamentoasă cu difosfonați și medicamente pentru chimioterapie, terapie hormonală și radioterapie și intervenții chirurgicale sunt utilizate ca metode. Nevoia de radioterapie și chimioterapie este determinată de sensibilitatea concentrării primare. Difosfonații ajută la suprimarea hipercalcemiei și la diminuarea degradării osoase.

Chirurgia în funcție de starea și prognosticul pacientului este împărțită în două tipuri: decompresiv (laminectomie), stabilizator decompresiv. Lisectomia excizia diferă în scheme relativ simple și este bine tolerată de pacienții cu cancer. Principalul dezavantaj este reprezentat de un procent mare de recăderi.

DSO implică utilizarea de implanturi, autogrefete, fixative și oferă un efect pe termen lung. Acest tip de intervenție este destul de traumatic și este contraindicat în dezvoltarea decompensării funcțiilor vitale sau a diseminării semnificative a focarelor.

Predicția vieții cu metastaze spinale

Neoplasmele primare se dezvoltă destul de mult timp. Formele secundare ale tumorii apar deja în stadii incurabile și sunt diametral opuse, prin urmare, în cele mai multe situații, au predicții nefavorabile.

Speranța de viață pentru metastazele din coloana vertebrală depinde în cea mai mare parte de:

  1. Sistemul imunitar;
  2. Severitatea pacientului;
  3. Numărul de leziuni;
  4. Tipuri de neoplasm;

Metastazele spinale au rate de supraviețuire minime. Chiar și în cazul utilizării tuturor regimurilor de tratament disponibile în 90% din cazurile de cancer, speranța de viață rar depășește 24 de luni. În medie, variază de la 6 luni la un an. Dacă localizarea unui neoplasm care a apărut inițial nu este stabilită, pacienții trăiesc timp de aproximativ două luni.

În ciuda acestui fapt, timpul și calitatea vieții trebuie predicate individual în fiecare caz.

Merită să ne amintim că cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât va fi mai pozitivă prognosticul. De exemplu, tratamentul adecvat (rezecția abdominală și vertebrectomia) a unei metastaze spinale unice face posibilă prezicerea supraviețuirii de cinci ani în 50% din cazuri.

Printre factorii prognostici favorabili se numără creșterea lentă și dimensiunea mică a tumorii primare, prezența pe semnele de raze X ale sclerozei, starea bună a pacientului.