Principal / Genunchi

Mielopatia cervicală: simptome

Mielopatia cervicală este un complex de simptome, aspectul căruia este asociat cu o leziune a măduvei spinării la nivelul coloanei vertebrale cervicale. În medicină, acest termen se referă la procesele cronice neinflamatorii din măduva spinării. Myelopatia poate să apară în orice parte a măduvei spinării, dar cel mai adesea se întâmplă în regiunile cervicale și lombare. Myelopatia nu poate fi numită boală separată. Acesta este un concept colectiv care denotă un grup de semne de deteriorare a unei părți a măduvei spinării. Acesta poate fi rezultatul multor alte boli, în special osteocondroza. Veți afla despre momentul apariției mielopatiei cervicale și modul în care este descris în acest articol.

Myelopatia este un proces cronic. Aceasta înseamnă că "probleme" care apar brusc cu activitatea măduvei spinării nu se aplică la aceasta. Cel mai adesea, mielopatia este rezultatul proceselor degenerative ale coloanei vertebrale. Această condiție apare lent, treptat, în timp, supraaglomerată cu noi și noi simptome. Primele sale semne sunt departe de a fi nespecifice (de exemplu durere la nivelul gâtului), prin urmare, nu este întotdeauna posibil să se suspecteze imediat o astfel de condiție. Care poate fi cauza mielopatiei cervicale? Să ne ocupăm mai mult de această problemă.

Când apare mielopatia cervicală?

Dacă vorbim în general despre posibilele cauze ale mielopatiei, sunt destul de multe dintre ele. Dar printre ele există și cele care reprezintă până la 90% din toate cazurile. Aceste stări sunt:

Aceste trei boli degenerative-distrofice constituie partea leului în geneza mielopatiei. Mai des, ele cauzează mielopatie la pacienții vârstnici. În osteocondroza cu hernie, discul care se umflă în lumenul canalului spinal începe să stoarcă structurile măduvei spinării sau vasele care o hrănesc, ceea ce duce la apariția mielopatiei. Spondiloza cervicală sub formă de creșteri osoase patologice de-a lungul marginilor corpului vertebral (osteofite) cauzează de asemenea comprimarea diferitelor părți ale măduvei spinării. Stenoza spinării poate fi congenitală și poate apărea ca urmare a osteocondrozei, a spondilozei, a traumei sau a intervenției chirurgicale la nivelul coloanei vertebrale. În aceste cazuri, există și o comprimare a măduvei spinării în canalul său, ceea ce duce la o încălcare a funcției sale.

Mielopatia poate să apară într-o serie de alte boli, dar acest lucru este mult mai puțin comun decât în ​​cazurile descrise mai sus. Aceste boli includ:

  • poliartrita reumatoidă;
  • lupus eritematos sistemic;
  • ciroza hepatică;
  • tumorile măduvei spinării și structurile adiacente;
  • încălcări ale structurii locului de tranziție a coloanei vertebrale în craniu (anomalii ale joncțiunii craniovertebrale);
  • SIDA;
  • Alcoolismul cronic;
  • complicațiile chimioterapiei și radioterapiei.

Aceste procese duc într-un fel la întreruperea funcționării normale a măduvei spinării. Impulsurile nervoase nu trec sau parțial trec prin neuronii măduvei spinării, prin urmare părțile inferioare ale măduvei spinării nu primesc informațiile corecte. În consecință, munca a tot ceea ce este inervat de departamentele din aval este perturbată. Și din moment ce maduva spinării cervicale este la vârf, apoi cu mielopatia coloanei cervicale, apar probleme cu activitatea întregii măduve spinării. Din punct de vedere clinic, acest lucru se reflectă în apariția simptomelor de la nivelul extremităților superioare și inferioare, organelor pelvine. Acum, luați în considerare ce simptome sunt caracterizate prin mielopatie cervicală.

Simptomele mielopatiei cervicale

Principalele simptome ale mielopatiei cervicale sunt:

  • durere la nivelul gâtului și umărului;
  • mobilitate limitată la nivelul coloanei vertebrale cervicale;
  • durere care se extinde până la mâini sub formă de "lumbago" pe suprafața exterioară sau interioară a brațului. Astfel de dureri pot fi agravate prin tuse sau tensiune;
  • amorțeală în una sau ambele mâini;
  • scăderea sensibilității în una sau în ambele brațe, picioare (tactil, durere, sensibilitate la temperatură);
  • crawling (parestezii) în brațe și picioare (în special pe mâini și picioare);
  • slăbiciune a mușchilor brațelor și picioarelor;
  • o scădere a reflexelor de la membrele superioare și o creștere de la extremitățile inferioare;
  • creșterea tonusului muscular al picioarelor și scăderea în mâini;
  • patologia reflexelor piciorului (Babinsky, Oppenheim și altele);
  • clonusul piciorului (când se află în poziția de sus în jos după flexia plantară a piciorului, este executat brusc de către medic, astfel încât piciorul face în mod repetat mișcări swinging);
  • pierderea sensibilității profunde în principal în picioare (nu se simte vibrații, pacientul nu poate determina punctul de contact cu ochii cu ochii închiși, indică ce deget atinge medicul și în ce fel îl îndoaie sau îl dezbină);
  • senzație de curent electric care trece prin coloanei vertebrale, brațe și picioare atunci când gâtul este îndoit sau îndreptat (simptom Lermitte);
  • cu un proces de lungă durată, apariția tulburărilor organelor pelvine (pierderea controlului asupra urinării și defecării), pierderea mușchilor brațelor și a picioarelor este posibilă.

Fiecare simptom unic nu indică încă o mielopatie cervicală. Ele pot apărea în diferite combinații de grade diferite de gravitate. De exemplu, apariția durerii în regiunea cervicală încă nu indică prezența mielopatiei. Sau detectarea de către un neurolog în timpul examinării creșterii reflexelor din extremitățile inferioare nu indică o asemenea patologie. Simptomele mielopatiei pot surprinde jumătatea stângă sau dreaptă a corpului sau, dimpotrivă, pot fi pronunțate predominant în brațe sau picioare. Depinde mult de exact ce părți ale măduvei spinării sunt comprimate.

Primele semne ale dezvoltării mielopatiei cervicale sunt cel mai adesea dureri în regiunea cervicală. Ei pot da în mâini, spatele capului, regiunea temporală. În aceleași zone, la început pot fi simțite parestezii. Treptat, alte semne sunt adăugate la sindromul de durere: slăbiciunea musculară apare, sensibilitatea este pierdută. Unele semne de mielopatie pot fi determinate și evaluate numai de un neurolog în timpul examinării (de exemplu, modificări ale reflexelor, anumite tipuri de sensibilitate, prezența clonelor piciorului și altele). Datorită faptului că multe dintre simptomele mielopatiei pot servi ca semne ale altor afecțiuni patologice, este necesară o abordare integrată a evaluării tuturor simptomelor existente la un pacient.

Caracteristicile clinice ale unor varietăți de mielopatie

Unele tipuri de mielopatie pot avea propriile caracteristici. Aceasta este determinată de cauza mielopatiei. De exemplu, în cazul mielopatiei alcoolice, membrele inferioare sunt afectate în principal. Slăbiciunea musculară se dezvoltă treptat în picioare, sensibilitatea jumătății inferioare a corpului se pierde, iar pe picioare crește tonul din mușchii picioarelor. Picioarele sunt greu de ascultat de pacient, s-ar putea să nu se dezbrace complet. Mersul se schimbă. Disfuncția organelor pelvine se îmbină mai târziu cu toate acestea: urina scade constant și chiar mai târziu există probleme cu scaunul. În acest caz, membrele superioare pot rămâne practic neimplicate în proces. Deoarece în alcoolismul cronic leziunile hepatice sunt inevitabile, multe dintre simptomele mielopatiei alcoolice sunt identice cu simptomele mielopatiei în ciroza hepatică. Este imposibilă separarea clară a acestor două stări.

Mielopatia în artrita reumatoidă implică de obicei măduva spinării superioare a colului uterin. Primele sale semne sunt durere la nivelul gâtului cu iradiere la nivelul capului. În aceleași departamente apar parestezii. Aproape simultan cu aceste simptome, reflexele de la nivelul extremităților inferioare cresc și apar simptome patologice (Babinski). Mâinile pot fi implicate în proces ca înainte de picioare, și mai târziu. Dar, cu acest tip de mielopatie (cu afectiune a regiunii superioare a colului uterin), cresc si reflexele din maini, creste si tonusul muscular in maini. Ocazional involuntare în mușchii mâinilor. Manifestarea mielopatiei în artrita reumatoidă poate fi provocată de o ușoară leziune a coloanei cervicale sau a intubării. Mișcarea în gât poate fi însoțită de apariția amețelii, a dublei vederi, a leșinului, a durerilor de reducere a tonusului muscular sau chiar de cădere. Aceste semne sunt asociate cu comprimarea arterelor vertebrale sau deplasarea procesului denticular al celei de-a doua vertebre cervicale. La început, ele sunt cauzate doar de mișcări ale gâtului și sunt tranzitorii, dar în timp devin mai rezistente.

Myelopatia în lupusul eritematos sistemic apare ca urmare a atacului celulelor nervoase prin anticorpi antifosfolipidici produsi în organism în această boală. Simptomele musculare slabe ale picioarelor, durerea pronunțată a coloanei vertebrale, disfuncția organelor pelvine apar destul de repede. Uneori, mielopatia cu lupus eritematos sistemic este însoțită de deteriorarea nervului optic, care se manifestă prin afectarea vizuală.

După cum puteți vedea, fiecare specie de mielopatie are propriile trăsături caracteristice. Uneori ajută procesul de diagnosticare.

Astfel, toate cele menționate mai sus indică versatilitatea unui astfel de proces patologic, precum mielopatia coloanei vertebrale cervicale. E clar că nu poate fi considerată o boală separată. Acesta este un sindrom de leziune al uneia dintre diviziunile maduvei spinarii care are loc in diferite conditii. Semnele de mielopatie sunt atât de diverse și nespecifice, încât, uneori, numai o perioadă de timp, imaginea clinică devine clară.

Specialist vorbesc despre mielopatia coloanei vertebrale cervicale:

Mielopatie cervicală

Rezumat: Articolul se referă la cazurile de mielopatie cervicală asociate cu un curs complicat de osteochondroză a coloanei vertebrale. În cele mai multe cazuri, mielopatia cervicală apare la pacienții cu un canal vertebral îngust.

Ce este mielopatia cervicală?

Mielopatia cervicală în cazurile de osteochondroză spinală complicată se numește mielopatie cervicală spondilogenă și se manifestă în funcționarea defectuoasă a măduvei spinării, care este cauzată de modificări degenerative ale discurilor intervertebrale și ale coloanei vertebrale (gâtului) arcuite.

Această afecțiune este cea mai obișnuită patologie care cauzează disfuncția măduvei spinării (cunoscută sub numele de "mielopatie") și se manifestă prin comprimarea măduvei spinării.

Procesul care duce la compresia măduvei spinării este rezultatul osteochondrozei cervicale (modificări degenerative ale coloanei vertebrale cervicale), care nu este bine înțeleasă și pare să aibă multe cauze.

Cauzele mielopatiei cervicale

  • modificările naturale legate de vârstă în discurile intervertebrale, care se manifestă de obicei în formarea osteofitelor cervicale (creșterile osoase) de-a lungul marginilor vertebrelor;
  • spondiloartroza coloanei vertebrale cervicale, care duce la hipertrofie facială (mărirea coloanei vertebrale arcuite);
  • îngroșarea ligamentelor care înconjoară canalul spinal, în special ligamentul galben, care apare în paralel cu pierderea înălțimii discurilor intervertebrale;
  • instabilitatea mecanică a translației care duce la subluxație (sau dislocare parțială) a corpurilor vertebrale.
  • îngustarea congenitală a canalului spinal, care crește semnificativ probabilitatea compresiei maduvei spinării;
  • uzură și / sau traumatizare repetată, care determină modificări degenerative care afectează spațiul de pe disc și plăcile de capăt ale corpurilor vertebrale.

Aceste modificări ale coloanei vertebrale cervicale provoacă o îngustare a canalului spinal, conducând la o îngroșare a ligamentului longitudinal posterior și la formarea de osteofite care comprimă măduva spinării, de obicei la nivelurile C4-C7. Rezultatul acestor modificări constă în comprimarea cronică a măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase, ceea ce duce la scăderea fluxului sanguin și a deficitului neurologic, ceea ce poate duce la deteriorarea maduvei spinării în sine.

O altă afecțiune comună care poate duce, de asemenea, la compresia cronică a măduvei spinării, este osificarea ligamentului longitudinal posterior.

Simptomele și semnele mielopatiei cervicale

Pacienții cu mielopatie cervicală spondilogenă suferă de multe ori dintr-o combinație a următoarelor simptome:

  • slăbiciune, amorțeală sau stânjenire în mâini, mâini și degete;
  • modificări ale mersului, inclusiv pierderea echilibrului, slăbiciune, greutate sau amorțeală în picioare;
  • durere și rigiditate la nivelul gâtului;
  • grade diferite de durere radiculara in maini (durere care radiaza mana si, uneori, degetele mainii).

Mielopatia spondilogenă cervicală este nedureroasă în mai mult de 50% din cazuri, dar dacă durerea este prezentă, ea este descrisă, de obicei, fie ca tăiere, arsură, fie ca fiind constantă plictisitoare, radiând la umerii, antebrațele, mâinile și (din când în când) mâini. De asemenea, durerea poate fi însoțită de parestezii de furnicături care se extind până la degete.

Pacienții cu mielopatie cervicală pot cădea în mod accidental obiecte și au, de asemenea, probleme cu butonul. Cu o durată prelungită, mielopatia cervicală se poate manifesta prin pierderea masei musculare și sensibilitatea la vibrații, injecții, durere și căldură.

În plus, în timpul examinării, medicul poate observa o creștere a tonusului muscular al brațelor și picioarelor în repaus, slăbiciunea focală a mușchilor inervați de rădăcinile nervoase deteriorate, instabilitatea mersului și renașterea anormală a reflexelor de tendon adânc.

Coordonarea poate fi de asemenea afectată, incluzând deteriorarea abilităților motorii fine ale mâinilor și problemele legate de mersul pe jos coordonat, ceea ce se poate observa când mergeți în tandem în direcția opusă. Îndoirea gâtului poate provoca senzații similare cu deversările de curent care se răspândesc în coloana vertebrală (acest fenomen se numește fenomenul Lermitte). De asemenea, pacienții pot prezenta probleme legate de funcția sexuală.

Compresia prelungită a măduvei spinării poate duce la slăbiciune a picioarelor și la spasticitatea progresivă a acestora. Apoi poate exista o perturbare a funcționării intestinului și a vezicii urinare. În cazurile avansate, pacienții cu mielopatie nu pot merge fără baston sau walker.

diagnosticare

Diagnosticul mielopatiei cervicale asociate cu osteocondroza cervicală se bazează în mare măsură pe istoricul bolii, precum și pe simptomele și semnele descrise în prima parte a articolului.

Diagnosticul poate fi apoi confirmat folosind o metodă radiologică, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a coloanei vertebrale cervicale, ceea ce demonstrează compresia evidentă a măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase. IRM poate dezvălui focarele de mielomalacie în măduva spinării, cu alte studii care nu sunt vizibile.

Alte teste de diagnostic

Alte teste de diagnosticare sunt de obicei efectuate pentru mai multe informații. Ele pot ajuta, de asemenea, cu planificarea tratamentului. Testele diagnostice suplimentare pot include:

  • în anumite cazuri (mai ales când este necesar să se obțină o imagine clară a anatomiei osoase), mielograma cervicală cu scanare CT ulterioară poate ajuta, ceea ce poate dezvălui trăsăturile anatomice asociate cu prinderea rădăcinilor nervoase și măduvei spinării în sine;
  • în cazuri avansate, RMN poate prezenta un semnal anormal în măduva spinării și / sau atrofia măduvei spinării ca urmare a decesului celulelor nervoase. În astfel de cazuri, numită "mielomalacie", prognosticul chirurgical poate să nu fie foarte favorabil;
  • imaginile luate în pozițiile de flexie și extensie, elimină instabilitatea corpurilor vertebrelor cervicale, care pot afecta metodele de tratament și durata acestora;
  • potențialele evocate potențial somatosenzoric (SSVP) sau potențialul evocat de motor (FPA) vă permit să măsurați conductivitatea electrică a măduvei spinării în zona de compresie.

Diagnostic diferențial

Pentru a face un diagnostic corect, este foarte important să se excludă alte boli cu simptome similare, adică să se efectueze un diagnostic diferențial. Unele boli pot avea simptome identice cu osteocondroza cu mielopatie spondilogenă. Toate aceste probleme necesită o abordare terapeutică specifică.

Alte afecțiuni asociate cu dureri la nivelul gâtului și brațului, modificări ale reflexelor și semne ale disfuncției măduvei spinării includ:

  • forme progresive de scleroză multiplă;
  • scleroza laterală amiotrofică (ALS) sau boala Lou Gehrig;
  • episoade paraplegice spastice ereditare;
  • subacute de degenerare a măduvei spinării combinate cu deficit de vitamina B12;
  • unele tumori ale măduvei spinării sau boli vasculare, cum ar fi malformația arteriovenoasă (AVM);
  • boli sistemice.

Tratamentul mielopatiei cervicale

Ambele metode conservatoare și chirurgicale sunt utilizate pentru a trata mielopatia spondilogenă cervicală.

Tratamentul conservator al mielopatiei cervicale

Tratamentul conservator (non-chirurgical) are drept scop reducerea durerii prin reducerea umflării măduvei spinării și rădăcinilor nervoase, precum și îmbunătățirea funcționării pacientului și a capacității sale de a efectua acțiuni normale.

Tratamentul mielopatiei la osteocondroza coloanei vertebrale trebuie să fie cuprinzătoare. O extensie a coloanei vertebrale fără sarcină, tehnici de masaj blând, hirudoterapia a demonstrat rezultate bune pentru ameliorarea edemelor și a inflamației.

Tratamentul medicamentos are un spectru foarte mic de acțiune.

Tratamentul chirurgical

Pacienții cu compresiune severă a măduvei spinării, manifestată în disfuncția maduvei spinării (mielopatia), pot fi imediat menționați în operație. Doi indicatori majori care semnalează necesitatea intervenției chirurgicale includ:

  • după 4-6 săptămâni de tratament conservator, pacientului nu se observă dinamica pozitivă;
  • simptomele pacientului progresează în ciuda tratamentului conservator.

În trecut, o laminectomie cervicală a fost considerată alegerea preferată - îndepărtarea structurilor posterioare ale canalului spinal pentru a decomprima măduva spinării.

Cu toate acestea, majoritatea structurilor anatomice anormale care comprima măduva spinării sunt situate în fața măduvei spinării. Cu laminectomie, aceste structuri sunt afectate doar indirect, ceea ce conduce la un număr mare de pacienți care sunt nemulțumiți de rezultatele operației, deoarece starea lor rămâne fie aceeași, fie se înrăutățește. Din acest motiv, în funcție de starea pacientului, mulți chirurgi preferă decompresia anterioară a măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase.

Aceste proceduri se numesc decompresie anterioară a colului uterin și fuziune. Chirurgul poate folosi și unelte (plăci și șuruburi) pentru a oferi suport intern pentru coloana vertebrală a colului uterin și pentru a grăbi procesul de înmuiere a grefei osoase.

Tratamentul chirurgical al coloanei vertebrale cervicale este plin de complicații și rareori îmbunătățește starea pacientului, prin urmare, tratamentul precoce al osteochondroziei cervicale este cea mai corectă tactică pentru administrarea pacientului.

Articolul a fost adăugat la Webmaster-ul Yandex 2018-05-30, 17:09.

Vezi de asemenea

Suntem în rețele sociale

Atunci când copiem materiale de pe site-ul nostru și le plasăm pe alte site-uri, solicităm ca fiecare material să fie însoțit de un hyperlink activ la site-ul nostru:

Mielopatie cervicală, ce să fac?

Patologia care rezultă din deteriorarea măduvei spinării se numește mielopatie. Dacă leziunea apare în primele șapte vertebre (gât), atunci vorbim despre mielopatia cervicală, simptomele, cauzele și opțiunile de tratament ale acestora vor fi discutate în acest articol. Maduva spinarii umane face parte din sistemul nervos central, care are functii importante. Orice boală va duce la întreruperea funcționării normale a organismului și funcționarea defectuoasă a organelor interne.

De ce se dezvoltă mielopatia?

Orice boală, inclusiv mielopatia cervicală, nu apare deloc. Există un motiv pentru tot. Cele mai frecvente sunt:

  • Vânătăi severe și alte leziuni la nivelul gâtului;
  • Perforări și operațiuni nereușite;
  • Procesele inflamatorii și infecțioase;
  • Sarcină excesivă pe coloană vertebrală;
  • Ocuparea unor sporturi la nivel profesional;
  • Patologia sistemului cardiovascular;
  • Tumorile, hernia care provoacă compresia măduvei spinării;
  • Distrugerea țesutului osos, uscarea discurilor intervertebrale datorită schimbărilor legate de vârstă;
  • Lipsa nutrientilor, tulburari metabolice in organism.

Cauza mielopatiei cervicale poate fi inflamația musculară, obținută sub formă de pescaj sau în alte condiții adverse. Ca rezultat, începe umflarea țesutului muscular, încălcarea contracției. Însoțită de senzații dureroase la nivelul gâtului, stoarcerea terminațiilor nervoase, spasme.

Datorită tulburărilor din sistemul nervos, se dezvoltă mielopatia coloanei vertebrale cervicale. Acest lucru afectează activitatea întregului corp, afectează funcția reflexă și reduce protecția. Ele provoacă o boală de inflamație a articulațiilor (artrita), patologii ale sistemului autoimun (mielită transversală, scleroză multiplă), oncologie, iradiere radioactivă, anomalii congenitale ale coloanei vertebrale.

Clasificarea bolilor

Mielopatia cervicală este clasificată după cauză, natură și intensitate. Există astfel de tipuri, pe baza vitezei bolii:

  • Progresiv - se dezvoltă rapid;
  • Cronică - simptome ușoare, boala nu progresează.

Cel mai adesea, o altă boală este de vină pentru apariția mielopatiei cervicale, după cum reiese din numele:

  • Traumatic - cauzat de rănire;
  • Compresie - apare ca urmare a compresiei coloanei vertebrale;
  • Ischemic - este împărțit în forme aterosclerotice și vasculare, obținute ca urmare a strângerii vaselor de sânge, perturbării procesului de circulație a sângelui;
  • Focal - apare datorită expunerii la corpul de substanțe radioactive etc.
  • Spondylogenous - rezultatul procesului de degenerare a coloanei vertebrale;
  • Vertebrogenic - apare după o hernie, osteochondroză, stenoză spinală, traumă;
  • Infecțioasă - poate deveni un companion al sifilisului, tuberculozei, HIV, infecției enterovirale;
  • Epidural - cauzat de hemoragie în măduva spinării, care poate duce la consecințe ireversibile;
  • Metabolic - apare din cauza disfuncțiilor sistemului endocrin și a proceselor metabolice.

Datorită faptului că clasificarea mielopatiei cervicale este extinsă, boala este însoțită de diverse simptome.

  • Poate că informația vă va fi utilă: stenoza secundară

Simptome principale

Dintre toate locurile posibile de localizare, mielopatia cervicală este considerată cea mai dificilă. Trebuie să mergeți imediat la spital dacă apar următoarele simptome:

  • Senzațiile dureroase în gât, care se extind între lamele umerilor și pe umeri, agravate în timpul mișcărilor, care nu se estompează după anestezie;
  • Crampe, crampe, slăbiciune a membrelor;
  • Rigiditate și disconfort la mișcarea capului;
  • amețeli;
  • transpirație;
  • Amorțirea membrelor, apariția unor "bule", probleme cu abilitățile motorii fine;
  • Spasmul spontan al mâinilor;
  • Eșecul în coordonarea mișcărilor, schimbarea mersului, lipsa de încredere în mișcări;
  • Diminuarea memoriei, activitatea creierului;
  • Probleme de defecare și urinare;
  • Amorțeală a pielii la nivelul gâtului;
  • Sărituri de presiune.

Cazurile dificile de mielopatie a coloanei vertebrale cervicale pot însoți pareza și paralizia. Nu neglija îngrijirea medicală, pentru a restabili funcționalitatea membrelor paralizate este destul de dificilă. Diagnosticarea în timp util a bolii va ajuta la evitarea efectelor ireversibile.

De asemenea, va fi interesant: neuroma spinării.

Cum să diagnosticați o boală

Pentru ca tratamentul să fie eficient, este important să se efectueze o examinare cuprinzătoare, inclusiv studii de laborator și clinice. În prima etapă, medicul efectuează un sondaj al pacientului, palparea zonei afectate, verifică funcționalitatea și reflexele, face o istorie.

Pentru diagnostic mai precis, se aplică următoarele studii instrumentale:

  • mielografie;
  • Imagistica prin rezonanță magnetică;
  • Tomografia computerizată;
  • raze X;
  • densitometrie;
  • cardiograma;
  • Diagnostic de radiații;
  • piept de raze X;
  • Musculare.

În plus, medicul curant poate prescrie mai multe teste de laborator care vor arăta imaginea completă. Acestea includ:

  • Teste sanguine generale și biochimice;
  • Biopsie tisulară;
  • puncție;
  • Analiza lichidelor cerebrospinale.

Mădura spinării este efectuată dacă medicul suspectează un pacient de oncologie. Procedura va determina prezența celulelor canceroase ale coloanei vertebrale. De asemenea, se efectuează testarea reflexă, se monitorizează activitatea țesutului muscular și se verifică vederea. Doar după efectuarea tuturor procedurilor de diagnosticare, medicul alege cel mai potrivit tratament, ținând cont de vârsta pacientului și de prezența bolilor concomitente.

Cum este tratată mielopatia?

Medicul participant prescrie terapie bazată pe cauzele și intensitatea bolii. Poate fi conservatoare sau operațională. Dacă pacientul se plânge de durere severă, îi sunt prescrise analgezice, antiinflamatoare, decongestive (Indometacin, Ibuprofen, Ortofen). Dacă există stoarcere a terminațiilor nervoase care cauzează durere insuportabilă, sunt prescrise injecțiile cu hormoni steroizi.

Când testele au arătat o infecție în organism, se recomandă să se ia medicamente antibacteriene, care sunt selectate în funcție de agentul patogen. Pentru a îmbunătăți procesele metabolice și pentru a preveni hipoxia tisulară, Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin sunt evacuate. Pentru ameliorarea spasmei musculare și a durerii la nivelul gâtului, sunt potrivite Baksolan, Tolperisone, Mydocalm, Sirdalud.

Mijloace care dilată vasele de sânge, îmbunătățesc circulația sângelui și neuroprotectorii, se recomandă administrarea mielopatiei cervicale ischemice. Acestea includ: Trental, No-Spa, Tanakan, Papaverin, Cavinton.

În procesul de tratament, este important să se monitorizeze diversitatea dietei, astfel încât organismul să primească substanțele necesare, iar sistemul imunitar să funcționeze fără întrerupere. În special, se referă la vitaminele B6 și B1. Admisia recomandată a complexelor vitamin-minerale, care pot fi achiziționate la orice farmacie.

Pentru a ușura sarcina asupra mușchilor coloanei vertebrale cervicale, medicul poate prescrie un guler de col uterin. Dispozitivul consolidează structura țesutului muscular, îi dă o odihnă, reduce comprimarea nervilor. Nu puteți folosi gulerul prea mult timp, în caz contrar mușchii vor slăbi și efectul va fi opus.

Pentru a consolida rezultatul obținut în cursul terapiei, pacientul este trimis la proceduri fizice și fizioterapeutice. Cursul durează până la două luni și vizează întinderea vertebrelor cervicale. Exercițiile sunt efectuate numai sub supravegherea unui specialist.

În cazurile severe, mielopatia coloanei vertebrale cervicale este tratată prin intervenție chirurgicală. Operația se efectuează în cazul în care tratamentul medicamentos pe termen lung nu a adus rezultate pozitive, atunci când există dureri severe pe fundalul unei boli progresive. Chirurgicale scapa de hernie intervertebrală, tumori. Prognoze adverse pentru mielopatia cu artrită. Această patologie nu poate fi complet vindecată, așa că medicul face recomandări pentru a preveni progresia bolii și prescrie medicamente pentru a reduce durerea.

Mielopatia cervicală poate avea consecințe negative grave, cum ar fi paralizia, afectarea funcției motorii, durerea fantomă, reflexele afectate și sensibilitatea redusă. Cu cât leziunile sunt mai ușoare, cu atât mai rapid va fi oferită asistența medicală, cu atât sunt mai mari șansele unei recuperări rapide.

Nu crăpați!

tratamentul articulațiilor și coloanei vertebrale

  • boală
    • Arotroz
    • artrită
    • Spondilita anchilozantă
    • bursită
    • displazie
    • sciatică
    • miozita
    • osteomielită
    • osteoporoza
    • fractură
    • Picioarele plate
    • gută
    • radiculite
    • reumatism
    • Încuietoare cu toc
    • scolioză
  • articulații
    • genunchi
    • brahial
    • șold
    • picioare
    • mâini
    • Alte articulații
  • coloană vertebrală
    • coloană vertebrală
    • osteocondrozei
    • Regiunea cervicală
    • Departamentul toracic
    • Lumbalul coloanei vertebrale
    • hernii
  • tratament
    • exerciții
    • operațiuni
    • Din durere
  • alte
    • mușchi
    • Grupări

Mielopatia coloanei vertebrale cervicale

Simptomele și principalele cauze ale mielopatiei cervicale

Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că, în primul rând, se prevede eliminarea patologiei volumului (procesul tumoral) și apoi stabilirea diagnosticului principal. Diagnosticul coloanei vertebrale lombare, mielopatiei cervicale și toracice se stabilește pe baza:

  • Atrofia severă și slăbiciunea sistemului muscular, pornind de la părțile proximale (proximale) ale unui singur membru, apoi deplasându-se spre cealaltă față;
  • Acesta este probabil motivul pentru care această patologie poate avea nume diferite, fără a-și schimba esența. Într-adevăr, în majoritatea cazurilor, modificările care afectează măduva spinării se vor dezvolta de-a lungul anilor și vor avea un caracter degenerativ (mielopatie degenerativă), dar dacă compresia este cauza, boala poate fi numită comprimare.
  • Factori de risc

    Descriind principalele semne de mielopatie cervicală, trebuie remarcat faptul că această problemă se poate "manifesta" oriunde. Aceasta poate fi orice parte a corpului (gât, talie, organe interne), deoarece mielopatia coloanei cervicale se caracterizează prin probleme în partea superioară a coloanei vertebrale (nu încă președinte, ci deja aparatul guvernamental, comparativ cu guvernul țării).

    • Micelopatia, complicată de infecție, necesită o abordare ușor diferită, iar procesul de recuperare este întârziat pentru o perioadă mai lungă. Toate tratamentele sunt trimise pentru combaterea infecțiilor. Principalele medicamente în acest caz sunt antibiotice puternice.
    • Sindromul conului nu este disfuncție a intestinului gros sau a vezicii urinare;
    • Mielopatia măduvei spinării cervicale este o boală comună. Are următoarele simptome:
    • Starea paraplegie spastică ereditară Strumpella.
    • Malformații vasculare, ischemie cronică;
    • După efectuarea tuturor cercetărilor și evaluarea rezultatelor, se stabilește un diagnostic final pe baza căruia are loc tratamentul. Trebuie remarcat faptul că acesta este un proces destul de lung și complex, care include atât efecte medicale cât și fizioterapeutice.

    Cauzele mielopatiei cervicale

    Mielopatia este de obicei o boală care afectează persoanele de peste 55 de ani. Simptomele sale cresc treptat și acoperă zonele care sunt sub partea afectată. Dacă leziunea se află în coloana cervicală, atunci manifestările bolii vor acoperi întregul corp.

    Mielopatie vertebrală

    Mielopatia cervicală, simptomele care apar la mulți pacienți, nu este o boală separată. Acest termen este în mod obișnuit înțeles ca toate bolile asociate cu modificările distrofice ale măduvei spinării, indiferent de motivele pentru care acestea sunt cauzate Durerea radiculară, durerea articulară Patologia care apare la nivelul colului uterin este numită mielopatie cervicală, totuși mielopatia cervicală poate fi discogenic, vertebral, compresiv, vascular, ischemic etc. Asta este, cuvântul adăugat la conceptul de bază doar clarifică originea bolii. În plus, este clar pentru orice persoană că mielopatia vasculară și ischemica sunt foarte apropiate una de cealaltă, adică în multe situații sunt identice.

    Mielopatie aterosclerotică

    În unele cazuri, mielopatia poate fi asociată cu pareza brațelor și a picioarelor (nu există nici o eroare de ortografie, nu este vorba despre "tăieturi" ca leziuni ale pielii, ci despre starea mușchilor). Termenul "pareză" și termenul "paralizie" sunt legate. Doar "pareza" se aplică mușchilor, tonul cărora poate fi evaluat "manual", senzație. De exemplu, bicepsul pe mâini. Și termenul "paralizie" se aplică mușchilor, ale căror ton este dificil de măsurat manual. De exemplu, mușchii care mișcă lentila ochiului.

    Tratamentul conservator cuprinzător al mielopatiei necesită utilizarea diferitelor grupuri de medicamente (vitamine, steroizi, vasodilatatoare, neuroprotectoare, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, analgezice, antioxidante, antipiretice).

    Simptomele mielopatiei cervicale

    Schimbarea sensibilității zonei anogenitale, absența reflexului anale, apariția de somnifere;

    Spasme musculare, mișcări involuntare în mâini, sindrom de durere;

    Cea mai comună formă a bolii este mielopatia cervicală, simptomele care pot fi cele mai complexe și diverse, iar consecințele - imprevizibile și periculoase.

    Prezența herniilor intervertebrale și a tumorilor;

    Dar, uneori, chirurgia este singura metodă posibilă de a ajuta pacientul.

    Se observă, de obicei, o istorie a sindromului radicular și a radiculopatiei subacute. Aceste simptome sunt exprimate prin dureri la nivelul coloanei vertebrale lombare, radiind la nivelul extremităților inferioare, durere la nivelul piciorului de la fesă până la tibie pe una sau pe ambele părți.

    3 Simptome ale mielopatiei cervicale

    - fenomene spastice care încep cu amorțeală și stânjenire în brațe sau picioare și pot duce la dezvoltarea tetraparezei;

    Diferite etape ale osteocondrozei - una dintre principalele cauze ale mielopatiei

    Diagnosticul mielopatiei

    Prin urmare, dacă mielopatia cervicală este caracterizată direct de durerea din gât, acesta este, într-un fel, norocos. În sensul că doare în același loc ca și în centrul problemei.

    • Mielopatia regiunii cervicale are simptome atât de diverse încât este chiar dificil să le unim într-un grup.
    • Hipoalergie
    • Puterea redusă a mâinii;
    • De asemenea, nu credeți că înfrângerea coloanei vertebrale toracice sau lombare va fi mai puțin periculoasă, deoarece această boală poate transforma cu ușurință o persoană într-o invalidă dacă tratamentul adecvat nu este prescris.
    • spondiloza;
    • Din păcate, în ritmul frenetic al vieții noastre de zi cu zi, nimeni nu este imun la diferite boli, inclusiv mielopatia, dar trimiterea în timp util către un specialist va simplifica foarte mult procesul de tratament și va reduce posibilitatea complicațiilor. Nu lasati totul sa-si urmeze cursul si nu acordati importanta unor astfel de lucruri nesemnificative, la prima vedere, cum ar fi sensibilitatea redusa a membrelor - acestea pot duce la rezultate fatale.

    În cazul în care nu există tratament, acestea se asociază prin slăbiciune și sensibilitate scăzută la nivelul membrelor. Mâinile devin slabe și ciudate, mișcările sunt încetinite, apar mișcări de gâscă, furnicături la vârful degetelor, senzații tactile și abilități motorii fine sunt perturbate - devine dificilă fixarea butoanelor, apar dificultăți de scriere - sensibilitatea la durere este redusă. Există o slăbiciune și durere profundă, profundă în picioare, spasticitate musculară. În partea inferioară a corpului, sensibilitatea la vibrații scade sau dispare și capacitatea de a distinge între greutate și presiune exercitată asupra membrelor (sensibilitate proprioceptivă) se deteriorează. 4 Diagnosticul mielopatiei

    Tulburarea de sensibilitate în stadiile incipiente crește;

    Simptome posibile, etiologie și tratamentul mielopatiei

    Simptomele mielopatiei coloanei cervicale practic nu diferă de mielopatia coloanei vertebrale toracice.

    Mai rău, când doare altundeva și depinde doar de calificarea medicului, poate să relateze această durere și probleme ale vertebrelor cervicale.

  • S-ar putea să existe doar dureri în gât și în partea superioară a spatelui. Pot apărea probleme cu presiunea. Poate ateroscleroza. Myelopatia este tratabilă, deși în unele cazuri va fi un proces destul de lung.
    • Da, această patologie se caracterizează prin sindromul ischemiei progresive progresive a măduvei spinării. Cel mai adesea, boala este înregistrată pe fundalul a-și hipovitaminazei B12 și E.
    • Atrofia fibrelor musculare;
    • Având în vedere etiologia mielopatiei este clasificată în următoarele tipuri:
    • ateroscleroza;
    • Mielopatia este o boală polietiologică de natură neurologică, în care apare leziunea măduvei spinării. Această patologie este reprezentată de tulburări motorii, de natură sensibilă sau conductivă.
    • În hernia intervertebrală acută, există o comprimare ascuțită într-o anumită parte a măduvei spinării din măduva spinării, conducând la un atac de durere foarte puternic, urmat de slăbiciunea mușchilor din gât, o încălcare a senzitivității în brațe și, uneori, în picioare.
  • Mielopatia cervicală este o patologie destul de comună și nimeni nu este imun la faptul că nu va fi diagnosticată în viitor. Cu toate acestea, există factori care sporesc probabilitatea apariției acesteia. Acestea includ:
  • etiologie

    În etapele ulterioare se adaugă simptome de disfuncție a organelor pelvine.

    • În mod similar, situația cu procesul patologic, localizată în coloana lombară. Singura diferență este nivelul la care încep problemele.
    • Indiferent de cauzele mielopatiei, este important ca acum, în afară de tratarea bolii în sine, care a provocat mielopatie, ar trebui să fie tratată și coloana vertebrală. Procesele degenerative care au apărut în coloana vertebrală nu sunt atât de ușor de oprit. Dar dacă nu luați măsuri de suspendare a procesului (sau cel puțin măsuri împotriva agravării), atunci puteți obține o grămadă de boli care vor complica în mod semnificativ viața, chiar și dizabilitatea sau moartea.
    • Faptul este că mielopatia, ca atare, nu este o boală separată. Este mai degrabă un termen care este folosit pentru a evalua starea pacientului, precum și termenul de "dureri de cap". Acesta este mai mult un simptom decât o boală. Este clar că capul încă doare, dar cauzele și bolile care cauzează dureri de cap sunt multe. Deci, aici: mielopatia cervicală este o problemă a vertebrelor cervicale superioare, ca urmare a faptului că practic orice organ poate refuza să lucreze, dar în stadiul inițial se exprimă prin dureri în gât (uneori chiar între lamele umărului).
    • Mielopatia post-traumatică se dezvoltă cu prezența unui factor traumatic. Această formă a bolii este caracterizată de sindromul spinării, care se manifestă prin următoarele simptome:
    • Durere severă în mușchii gâtului și gâtului;
    • aterosclerotice;
    • Leziuni ale coloanei vertebrale;
    • În majoritatea cazurilor înregistrate, maduva spinării cervicale este afectată, care este favorizată de spondiloză (mielopatie cervicală vertebrală) sau osteochondroză.
    • Când capul este înclinat, parestezia membrelor inferioare crește.
    • Diverse infecții;
    • Mielopatie vasculară formată din cauza înfrângerii unei nave arteriale mari
    • Modificările degenerative sau patologia vasculară care rezultă din stenoza canalului spinării creează condiții pentru comprimarea măduvei spinării cu un disc proeminent sau osteofit la nivelul colului uterin, vor afecta mai mult abilitățile funcționale ale membrelor superioare și ale creierului și se vor asemăna clinic cu encefalopatia discirculatorie. Lunga mielopatie poate provoca disfuncții severe ale membrelor inferioare și ale organelor pelvine.
    • Tratamentul mielopatiei depinde în mod direct de ce mielopatie a bolii a fost provocată. Este imposibil să se trateze cu aceeași metodă problemele coloanei vertebrale care rezultă din traume, tumori sau infecții.
    • Cu toate acestea, pentru a izola acest lucru într-o boală separată, sunt necesare simptome și cauze comune ale bolii. În acest caz, nu există motive singulare, deși, în general, pot exista multe. Există diverse afecțiuni care pot duce la mielopatia coloanei vertebrale cervicale.
    • Tulburări pelviene;
    • Amorțeală a pielii mâinilor și a gâtului.
    • vertebrogena;
    • Anomalie craniovertebrală;
    • 2 Simptomatologie

    Este posibil ca simptomele să fie practic absente. Apoi, mielopatia se dezvoltă fără manifestări dureroase semnificative și poate fi dificil de diagnosticat în timp pentru a începe tratamentul. Se manifestă prin dificultate la mers, apariția parezei (scăderea forței musculare) în picioare, atât în ​​una cât și în ambele. Amorțeală, senzație de furnicături pe suprafața anterioară a picioarelor inferioare și piciorul din spate apare.

    Stări autoimune (scleroză multiplă, artrită reumatoidă);

    Clasificarea mielopatiei

    (Arterele vertebrale, bazilare, spinale, radiculare) și tulburările circulatorii din măduva spinării se pot manifesta ca leziuni difuze și focale, a căror severitate și localizare depind de diferite circumstanțe:

    • Practic, pacienții înșiși, simptomele mielopatiei sunt atribuite exacerbării osteochondrozelor lor obișnuite, a spondilozelor, a bolilor vasculare,
    • Regulile generale în tratamentul mielopatiei implică utilizarea de analgezice și instrumente (tehnici) pentru corectarea coloanei vertebrale. Dar dacă nu identificați cauza apariției mielopatiei, atunci aceasta este calea spre "vindecare". Este ca și cum ar fi pomparea apei pe o navă scufundată. Dacă nu închideți gaura, mai devreme sau mai târziu, marea va câștiga.
    • Astfel, dacă ați auzit acest diagnostic de la un medic, nu trebuie să vă gândiți că aceasta este o boală foarte "teribilă". Aceasta este doar o declarație a statului, nu un diagnostic. Diagnosticul va fi după examinare și pentru a afla cauzele unei afecțiuni numite mielopatie.
    • paralizie;
    • Forma toracică a mielopatiei este o boală destul de rară, deoarece apare datorită dezvoltării herniilor în spațiul intervertebral al măduvei spinării.
    • posttraumatic;
    • Spongiloza cervicala, proeminenta discului intervertebral;

    simptomatologia

    2.1 Simptome ale mielopatiei cervicale

    Adesea, simptomele includ întreruperea organelor pelvine (intestin, vezica urinară), până la defecare involuntară și urinare.

    • Ischemia (insuficiența circulatorie) a oricărei etiologii;
    • Patologia primară;
    • Ceea ce este oarecum de înțeles, deoarece acestea sunt un sindrom care indică o evoluție pe scară largă a bolii subiacente. Pacientul începe să observe că există semne noi care nu au existat înainte, astfel încât să putem spune că există simptome comune care sugerează una sau alta formă a bolii:

    Semne de mielopatie cervicală

    Dar tratamentul coloanei vertebrale nu încheie procesul. În timpul funcționării "problematice" a coloanei vertebrale, este foarte posibil ca alte organe să fie lezate. Prin urmare, după restaurarea coloanei vertebrale, trebuie să urmați un curs de reabilitare generală a corpului (masaj, exerciții terapeutice, fizioterapie etc.).

    • Având în vedere tipurile de patologie, trebuie remarcat faptul că mielopatia este întotdeauna cauzată de un anumit tip de boală. Prin urmare, termenul este utilizat împreună cu boala care a provocat-o. De exemplu, termenul "mielopatie diabetică" înseamnă că patologia este cauzată de diabet. Și termenul de "mielopatie ischemică" este cauzat de ischemie. Diferența dintre bolile care au cauzat patologia determină, de asemenea, diferența în metodele de tratament.
    • Tulburări de sensibilitate.
    • Aproximativ 1% dintre herniile intervertebrale apar în această zonă a coloanei vertebrale. În acest caz, tratamentul principal este chirurgia. Boala se caracterizează prin următoarele caracteristici:
    • inflamator;
    • Mielita, arahnoidita spinala;

    Semne de mielopatie toracică

    2.2 Semne ale mielopatiei toracice

    Într-o variantă severă de dezvoltare, poate exista pareză sau paralizie a extremităților situate sub partea rănită a coloanei vertebrale, iar dacă mielopatia se află în regiunea cervicală, aceasta este plină de paralizie completă.

    • Stenoza congenitala (ingustarea) canalului spinal;
    • Zone ale bazinului care este furnizat de artera afectată;
    • Durerea este severă, slab adaptată la efectele medicale;
    • Dacă acest simptom rezulta dintr-o leziune, atunci o operație va fi efectuată ca tratament. Cu un tratament în timp util în timp, tratamentul cu aproape 100% este garantat. Dar, în timpul infecției, tratamentul poate fi întârziat. Deci, în acest caz, fiți răbdători. Cursul tratamentului are, de asemenea, un procent ridicat de eficacitate, dar utilizarea antibioticelor va mai târziu "deduce din normă" activitatea sistemului digestiv. Este necesar un curs de reabilitare obligatorie.

    Clinica de mielopatie lombară

    Cu toate acestea, nu există termeni atât de ambigui. De exemplu, mielopatia compresiei nu indică absolut nicio boală care a dat naștere la mielopatie, ci determină pur și simplu că patologia a apărut ca urmare a deformării vertebrelor cervicale sau a discurilor intervertebrale. Și aceasta a dus la întreruperea alimentării normale cu sânge a măduvei spinării și la întreruperea funcționării acesteia.

    • Cât de mult va ajuta tratamentul și ce rezultate să așteptați depinde în mare măsură de modul în care au fost afectate țesuturile măduvei spinării și de ce factori au condus pacientul la o astfel de stare. Dacă etiologia bolii este asociată cu osteoartrita, este posibilă durerea în zona coloanei vertebrale din zona afectată.
    • Durerea în inimă;
    • intoxicație;
    • Mieloză funiculară;
    • 2.3 Clinica de mielopatie lombară
    • În unele situații, simptomele mielopatiei se manifestă prin durere severă care nu poate fi ușurată prin medicație. Apoi tratamentul constă într-o intervenție chirurgicală urgentă.

    Forma degenerativă a bolii

    Sport sau muncă legată de entorse sau deformări ale coloanei vertebrale;

    Mielopatie posttraumatică

    Mecanismele de formare a acestor tulburări vasculare;

    • Paresthesia, pareza, paralizia, situată sub nivelul leziunii;
    • Perturbarea proceselor metabolice
    • În general, terminologia în acest caz este atât de complicată încât chiar și medicii nu au un principiu clar de formare. Dar trebuie să-i mulțumim medicilor că cel mai important lucru a fost elaborat: o opinie comună despre cauzele imediate care provoacă această condiție:

    Prognoză și complicații

    În plus, mielipatia este observată de încălcare a vezicii urinare și a intestinelor. Dacă mielopatia se dezvoltă pe fundalul unei infecții, pacientul poate avea febră.

    Crampe, spasm și furnicături în mușchii membrelor superioare, pieptului și spatelui;

    2.4 Forma degenerativă a bolii

    Pentru a aplica un diagnostic exhaustiv cu simptome ale unei boli cum ar fi mielopatia și în timp pentru a începe un tratament adecvat, este necesar să examinați cu atenție pacientul. De obicei, acest lucru este efectuat de un neurolog, dar dacă este necesar, el poate implica un orthopedist sau specialist vertebrologist pentru consultări. Cel mai important rol în acest proces îl reprezintă examinarea și colectarea de informații despre istoricul bolii. Pe baza ei, medicul face o concluzie despre reflexele, viziunea și starea mentală a pacientului. Mai mult, dacă este necesar, pentru a selecta tratamentul optim, sunt prescrise metodele instrumentale. Acestea includ:

    Tratamentul patologic

    Patologia osoasă (osteoporoza).

    Vârsta pacientului și caracteristicile individuale ale corpului său.

    Motivația și frustrarea sensibilă, și prima prevalează asupra celui de-al doilea;

    În organism, de exemplu, hiperglicemia la diabet.

    Simptomele și tratamentul mielopatiei de compresie a coloanei vertebrale cervicale

    Hernia intervertebrală sau deplasarea discurilor intervertebrale; În cazurile în care pacienții au sindromul Brown-Sekadovsky, este posibil să apară următoarele simptome: afectarea mobilității grupurilor musculare individuale și sensibilitatea părților corpului.

    Informații generale despre patologie

    Durerea în zona coastelor, care crește cu coturile corpului;

    Diabet, etc.

    Tipuri de mielopatie compresivă

    2.5 mielopatie posttraumatică

    Myelopatia este un termen colectiv. Poate avea o varietate de motive. Unele dintre acestea pot fi rezultatul deteriorării țesuturilor moi, altele - modificări ale aparatului osoasă. Cu toate acestea, ca urmare, alimentarea cu sânge a măduvei spinării este întotdeauna întreruptă.

    • Simptome vasculare focale și radiculare-spinale în mielopatia cervicală și cervicală
    • Contracții musculare spastice (în principal ale picioarelor), care sunt asociate cu tulburări de conducere;
    • Mielopatia se poate termina în eșec
    • Deplasarea vertebrelor;

    Consecința bolii poate fi, de asemenea, dependența de medicamente de la analgezice și de conducere insuficientă a impulsurilor nervoase în membre.

    Manifestări clinice

    Scăderea sensibilității tactile în diferite părți ale corpului.

    În cele mai multe cazuri, boala se dezvoltă treptat. Simptomele depind de etiologia și forma procesului patologic.

    2.6 Previziuni și complicații

    Imagistica prin rezonanță magnetică; tomografie computerizată;

    Mielopatia vertebrală, ca regulă, se dezvoltă din cauza problemelor cu coloana vertebrală. Acestea pot fi congenitale, de exemplu, stenoza canalului cervical și discurile intervertebrale dobândite - herniate, osteocondroza. Deoarece cea mai mare parte a încărcăturii motorului cade pe partea superioară, cel mai adesea această mielopatie este observată în coloana vertebrală a colului uterin și toracic.

    Tactici de tratament

    Acestea se manifestă prin tulburări de mișcare, tulburări de sensibilitate și durere.

    Tulburări funcționale ale organelor pelvine.

    Tumorile din măduva spinării (rare, dar uneori);

    Myelopatia: simptome și tratamentul cervical, toracic, lombar

    În diagnosticul de mielopatie post-traumatică, restaurarea funcțiilor corpului depinde de gradul de deteriorare a țesutului nervos. Cu daune minore, este posibilă recuperarea completă, în timp ce cu leziuni, compresie prelungită și prezența unor hemoragii extinse, prognosticul este de obicei nefavorabil. Următoarele simptome sunt caracteristice acestei boli:

    Simptomele cumulative ale bolii în toate formele sunt similare. În primul rând, se dezvoltă sindromul durerii, după care se înregistrează simptome neurologice specifice: poliomielita; 3 Tratamentul patologiei

    Distingem clinic formele acute și cronice.

    Foarte caracteristic este sindromul paresteziei mielogene, numit fenomenul Lermitte, care apare sub forma de paroxism atunci când coloana vertebrală este extinsă în regiunea cervicală și atunci când capul este înclinat înapoi și lateral. Este însoțită de trecerea unui "val electric" de la gât peste umăr până la încheieturi și prin lombar la picior. "Valul" este de obicei urmat de furnicături dureroase și slăbiciune la nivelul încheieturilor și picioarelor. Pacienții numesc acest fenomen "o lovitură teribilă pentru toți nervii".

    Mielopatiei discogene (vertebrale) sau ischemice apare atunci când un vas de sânge este stors

    Manifestările clinice depind doar puțin de forma

    Aderări secundare Forma de radiație a mielopatiei are de obicei un prognostic nefavorabil, deși literatura de specialitate descrie cazurile în care tratamentul duce la recuperare.

    Sindromul Epiconus în care se manifestă dureri în spatele, coapsele și picioarele inferioare;

    Scăderea sensibilității tactile în zonele problematice ale corpului; sifilis;

    1. Având în vedere faptul că sub numele de mielopatie înseamnă deteriorarea măduvei spinării, este posibil să se identifice principalele cauze ale acestei boli:
    2. Potențiale somatosensorii evocate - efectuate pentru a evalua conductivitatea impulsurilor nervoase în măduva spinării;
    3. Acut, ca o regulă, devine o consecință a prejudiciului. Cel mai adesea, acesta este un accident, când sub acțiunea inhibării bruște are loc un accident vascular cerebral, în care vertebrele cervicale și discurile intervertebrale sunt deplasate, răniți coloana vertebrală. În cursul cronic, acest lucru se întâmplă atunci când osteofitele (creșteri care apar datorită depozitelor de sare din interiorul canalului osos), în timpul osteochondroziei pe termen lung, care nu a fost tratată, strânge maduva spinării și vasele de sânge care o hrănesc.
    4. Fenomenul Lermitte apare ca urmare a compresiei și a iritării aspre a structurilor măduvei spinării, adesea menționată ca primele semne de mielopatie spinală. Frecvența atacurilor de acest tip depinde de gradul modificărilor hipertrofice și distrofice ale structurilor vertebrale și ale vertebrelor (mielopatie degenerativă). Aceste puncte sunt luate în considerare la stabilirea diagnosticului de mielopatie cervicală.
    5. Dispariții discuri intervertebrale și osteofite, care pot fi cauzate de osteocondroză pronunțată sau leziuni ale coloanei vertebrale. Această formă este considerată a fi privilegiul bărbaților de vârstă mijlocie care câștigă boala în procesul de viață (forță fizică tare, traume, infecții, intervenții chirurgicale și, bineînțeles, ateroscleroză progresivă). Mielopatia spinală, în acest caz, poate fi compresivă, vasculară, vertebrogenă și, de multe ori, se dezvoltă la nivelul cervical, se mai numește și mielopatie cervicală sau cervicogenă. Cu toate acestea, o mulțime de nume au fost deja menționate, deci nu merită repetat, cititorul probabil a înțeles totul în felul acesta.

    Spondiloza ischemică

    Evident, cauzele mielopatiei se află în alte cauze ale celor mai diverse, uneori diferite, procese, cum ar fi leziuni mecanice și boli infecțioase sau procese inflamatorii. Mielopatia cervicală este un simptom care indică una dintre problemele de mai sus. Și această problemă a apărut ca urmare a unei boli. Asta e atât de complicat.

    În ciuda complexității și severității mielopatiei, medicii de astăzi au reușit să dezvolte un tratament eficient. O boală gravă, cum ar fi mielopatia, necesită consultarea obligatorie cu un specialist: atrofia musculară a piciorului și a spatelui, pareza picioarelor, scăderea tonusului musculaturii gluteului;

    • Dezvoltarea parezei și a paraliziei;
    • Poliartrita reumatoidă;
    • Stenoza spinării congenitale;
    • Electromiografie - evaluează activitatea electrică a mușchilor;
    • Ateroscleroza mielopatiei în diferite părți ale coloanei vertebrale poate fi cauzată de ateroscleroza sistemică. Există o încălcare a alimentării cu sânge a măduvei spinării datorită depunerii plăcilor aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge. În plus, cauzele pot fi boli de inima și boli metabolice. Tratamentul acestei patologii, în ansamblu, este asociat cu corectarea bolii subiacente.

    Consecința fluxului sanguin insuficient

    În plus față de radiculoizemia paroxistică, mielopatia ischemică cronică persistentă cu sindrom ALS (paralizie și atrofie musculară) poate fi observată în încălcarea circulației sângelui în măduva spinării. Ischemia spinală adesea preferă cervical

    1. Între timp, principala condiție pentru formarea patologiei este considerată o osteochondroză progresivă de lungă durată (compresie, discopie, vertebră, mielopatie degenerativă și toate celelalte sinonime).
    2. Ar putea fi folosit termenul "simptome", dar acest termen se aplică bolilor individuale. Și în acest caz, mielopatia în sine este un "simptom" și un "simptom al unui simptom" sună "ulei de petrol".
    3. Tratamentul mielopiei spinale depinde în întregime de etiologia care a afectat starea de sănătate. În acest caz, tratamentul mielopatiei post-traumatice se efectuează cu ajutorul analgezicelor și corectării coloanei vertebrale.
    4. Degenerarea sensibilității suprafeței piciorului și piciorului inferior;

    Disfuncția vezicii urinare și a colonului, hipovitaminoza E și B, tulburări circulatorii;

    Testați potențiale evocate evocate.

    Adesea, mielopatia cervicală poate apărea ca urmare a unui proces tumoral sau a unei infecții. Apoi tratamentul, în ciuda pericolului, reprezintă adesea o intervenție chirurgicală.

    Diagnosticul, tratamentul

    Cea mai dificilă în diagnosticul de mielopatie a coloanei vertebrale toracice, coloana lombară din această formă suferă mai puțin, boala durează mult timp, uneori cu progresia procesului. Simptomele de mielopatie a coloanei vertebrale cervicale nu pot fi separate de cele cu mielopatie a coloanei vertebrale toracice și localizarea leziunii în coloana lombară, deoarece acestea sunt comune tuturor formelor bolii: