Principal / Diagnosticare

Microdiscectomia - cea mai sigură operație de hernie intervertebrală

Coloana vertebrală este un fel de designer, compus din 33 de vertebre - formațiuni osoase mici.

Toate vertebrele constau din corpul real al vertebrei și arcul, care este atașat de acesta din spate.

Fiecare element al coloanei vertebrale este conectat la "vecinul" cu ajutorul unui disc intervertebral.

Excursie anatomică

Discul intervertebral este o formațiune cartilagină care îndeplinește rolul de țesut conjunctiv între vertebre. De asemenea, îndeplinește funcțiile de depreciere atunci când se deplasează coloana vertebrală, asigură elasticitatea și flexibilitatea acesteia.

Discul intervertebral este alcătuit din mai multe straturi:

  • gelatinoasă sau miez pulpa - are o textură moale;
  • inelul fibros - un țesut conjunctiv dens cu o rezistență ridicată, care înconjoară nucleul pulpa.

Lipsa tratamentului pentru hernia intervertebrală, în special formele sale avansate, poate duce la boli grave și dizabilități.

Cel mai blând și ușor pentru pacient prin eliminarea acestei boli este microdiskectomy - chirurgie micro-invaziva pentru a elimina o hernie de disc și de a elimina presiunea asupra nervului spinal sau măduva spinării.

Operația se efectuează cu utilizarea obligatorie a instrumentelor de microchirurgie, precum și cu un microscop operațional. În acest caz, țesuturile osoase nu sunt afectate și practic nu există urme ale inciziei.

Aspectele pozitive ale operației pot fi atribuite tranzitului (10-30 minute) și scurtei durate de ședere în spital: 2-4 zile, și poate chiar mai puțin.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Microdiscectomia este cel mai adesea efectuată pe coloana lombară sau coloană vertebrală.

Coloana lombară este operată atunci când hernia este mare sau tratamentul conservator a eșuat.

Acest lucru este necesar pentru a elimina durerea în picioare (sciatica), care rezultă din cauza compresiei rădăcinii nervoase, precum și pentru a preveni paralizia care pot apărea din cauza presiunii asupra maduvei spinarii.

Există adesea cazuri de dezechilibru în vezică și / sau intestine, datorită influenței unei hernii asupra legăturilor nervoase. În acest caz, este prezentată și microdiscectomia.

În operația coloanei cervicale se efectuează, de asemenea, în scopul de a elimina durerea care apare ca urmare a influenței unei hernie, ligamentele hipertrofice sau procesele osoase ale maduvei spinarii si radacinile nervoase.

Datorită caracteristicilor anatomice ale coloanei vertebrale la nivelul gâtului, cu operația de stabilizare microdiskectomy se realizează în scopul de a elimina frecarea dintre vertebre, care sunt conectate discuri infectate și a restabili distanța inițială dintre ele.

  • ineficacitatea tratamentului conservator (medical, fizioterapie) timp de 6 săptămâni;
  • coardă de sânge sau paralizie;
  • sindromul durerii pronunțate;
  • prezența unei hernie asupra rezultatelor RMN sau CT.

De ce este atât de important să identificați fasciita plantară în timp și ce simptome indică debutul bolii. Metode de tratament și prevenire.

Pregătirea pentru intervenție

Pregătirea pacientului pentru intervenții chirurgicale este după cum urmează:

  • examen medical;
  • rezonanță magnetică sau tomografie computerizată;
  • postul inainte de interventia chirurgicala timp de 8 ore;
  • examinarea anestezistului și selectarea de către el a metodei optime de anestezie pe baza datelor privind reacțiile alergice la medicamente, precum și a istoricului pacientului în anamneză.

Pentru a oferi anesteziologului imaginea cea mai cuprinzătoare a bolilor cronice și mai ales a reacțiilor alergice, este bine să pregătiți și să colectați toate informațiile în avans.

Curs de funcționare

În funcție de coloana vertebrală, procedura se face în moduri diferite.

Lungimea microdiscectomiei lombare

În primul rând, se face o incizie de 2-4 cm în lungime în zona discului afectat. Apoi, folosind unelte speciale, mușchii sunt mutați deoparte și membrana galbenă este îndepărtată, acoperind rădăcinile nervoase.

Pentru o examinare detaliată a fasciculelor nervoase utilizând un microscop operațional.

După ce toate "obstacolele" sunt îndepărtate, țesutul discului intervertebral este îndepărtat de sub rădăcinile nervoase.

Mai mult, se efectuează iradierea cu laser a discului, care este necesară pentru accelerarea proceselor de recuperare, precum și excluderea recidivării. Finalizarea operației este închiderea inciziei chirurgicale.

Regiunea cervicală

Incizia se face pe suprafața frontală a gâtului. Toți mușchii și organele care împiedică accesul la vertebre sunt, de asemenea, mutate în lateral fără tăieturi și răniri.

În plus, hernia, discul afectat este îndepărtat. Cu toate acestea, această operație se termină în cazuri foarte rare. Cel mai adesea, după îndepărtarea țesuturilor deteriorate, coloana vertebrală este stabilizată, care constă în "înlocuirea" cartilajului îndepărtat cu o proteză sau cu țesutul osos propriu al pacientului.

După stabilizare, incizia este de asemenea redusă.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

După ce operația a dispărut de la anestezie, se recomandă să se ridice imediat și să meargă puțin.

Este necesar ca coloana vertebrală să "pătrundă în loc", precum și să îi dea (flexibilitatea) coloanei vertebrale și să prevină formarea de cicatrici tisulare la locul chirurgical.

După intervenție chirurgicală, se recomandă purtarea unui corset semi-rigid timp de 1-2 luni în regiunea lombară și un suport pentru cervical în zona cervicală.

Este posibilă începerea activității non-fizice în 1-2 săptămâni, la activitatea fizică - în 3-4 săptămâni.

Limitări după operație

În timpul perioadei de reabilitare după microdiscectomie, este interzis să se așeze prea mult timp, pentru a face coturi ascuțite, rotiri ale corpului, balansare, greutăți de ridicare (mai mult de 3 kg). Unii experți interzic ședința până la 6 săptămâni după operație.

complicații

La efectuarea microdiscectomiei, precum și în timpul perioadei postoperatorii, complicațiile sunt rare, dar există:

  1. Ruptura măduvei spinării, ca rezultat al scurgerii fluidului cefalorahidian. În acest caz, pacientul trebuie să respecte odihna de pat pentru vindecarea țesuturilor.
  2. Incontinența urinei sau a fecalelor.
  3. Deteriorarea radacinii nervoase.
  4. Infecție.
  5. Sângerare.
  6. Inflamația discului.

Probabilitatea reapariției bolii în primul an după intervenție chirurgicală este de 5-10%.

Costul procedurii

În capitală, costul microdiscectomiei este de 60-80 de mii de ruble, în funcție de prestigiul instituției și de serviciile suplimentare furnizate.

Gama de prețuri specifică include, de obicei, o examinare preoperatorie cu testele necesare, operația în sine și monitorizarea spitalului (dacă este cazul) în perioada postoperatorie.

În alte orașe, prețurile sunt ușor mai mici:

  • Petersburg - 45-60 de mii de ruble;
  • Krasnodar - 30-35 mii ruble;
  • Novosibirsk - 35-40 de mii de ruble;
  • Ekaterinburg - 30-35 de mii de ruble.

Preturile prezentate sunt doar pentru referinta. Costul specific al operațiunii este determinat separat în fiecare caz.

Au trecut procedura

Recenzile pacienților supuși microdiscectomiei permit să se concluzioneze că după operație toți au simțit ușurarea și reducerea durerii la nivelul coloanei vertebrale.

Am făcut această operație, pentru că pur și simplu nu exista altă cale de ieșire - o hernie de 9 mm în regiunea lombară a dus la paralizia piciorului. După intervenția chirurgicală, durerea s-a oprit imediat și acesta este un plus imens.

Cu toate acestea, cred că intervenția chirurgicală este un caz extrem. Și prețul musca.

Anna, 25 de ani

A suferit o hernie timp de 6 ani, a încercat totul: masaje, terapie manuală, terapie medicamentoasă. Rezultatul a fost, dar după un timp, totul sa întors și, uneori, a devenit mai rău decât înainte. Apoi sa hotărât o operațiune. Durerea dispăru imediat. A restabilit ritmul obișnuit al vieții timp de aproximativ șase luni. Acum încerc să evit sarcini excesive și să fac exerciții speciale pentru coloana vertebrală.

Olga, 31 de ani

O durere dureroasă de mult timp în spate, cu recul la picior și amorțeală. El a mers regulat la spital pentru un curs de injecții și picături, dar rezultatul nu a fost prea impresionant.

Medicul ia sfătuit microdiscectomia și am fost de acord. După operație, sa dovedit că am uitat deja cum să trăiesc fără durere.

Mulțumit de îngrijirea și îngrijirea din spital.

Alexandru, în vârstă de 40 de ani

Potrivit statisticilor: la fiecare 10 pacienți care suferă de un disc intervertebral herniat are nevoie de o operație. În mod natural, este posibilă atenuarea sau chiar vindecarea acestei boli în stadiile incipiente, folosind metoda conservatoare, însă va dura mult timp și răbdare.

Prin urmare, cei care nu pot aștepta atâta timp, sunt de acord cu operația.

Și cea mai eficientă și sigură operație de a elimina o hernie intervertebrală astăzi este microdiscectomia.

microdiskectomy

îndoielii

După suferință îndelungată și îndoială (http://spinet.ru/conference/viewtopic.php?t=5162), timp de un an și jumătate din 8 iunie a făcut aceeași operație: microdiskectomy L5-S1 cu reconstrucție cu laser. După operație, durerile teribile din picior au dispărut imediat, chiar și scolioza a dispărut, cel puțin vizibilă pentru ochi. Ei au fost evacuate din spital, în a treia zi, iar acum pot merge, stai fără durere și să se bucure de viață de a face în Orthospine, Borshchenko experienta chirurg cu personalul spitalului, iar cele mai favorabile. Cameră dublă confortabilă cu TV, mâncare bună. Doar o singură întrebare pentru specialități: uneori există o senzație de arsură în regiunea coloanei vertebrale spre dreapta, în regiunea toracică. Citește în internet, care este similar cu neuropatie periferică, și diabetul zaharat este fie (în cazul meu este posibil - bună analiză), sau în cazul sporirii creșterii. Apropo, aceasta din urmă este foarte asemănătoare cu adevărul. La urma urmei, m-am dus la curba de pe partea dreapta mai mult de un an, mușchii dreapta încleștați, iar acum se îndreptă. E așa? Zuko

Frate, în august 2007 voi fi 50 de ani. În martie 2005, a operat pe două nivele deodată. L4-L5, L5-S1. Chirurgul a ales dintre militari. O organizare strictă a muncii și o disciplină internă ridicată reprezintă cheia succesului unui astfel de medic. Ma salvat de moarte. Mă uit la mine, am un pat ortopedic (mai bun anatomic), mi-am schimbat slujba, am dieta. Eu trăiesc fără durere

Frate, în august 2007 voi fi 50 de ani. În martie 2005, a operat pe două nivele deodată. L4-L5, L5-S1. Chirurgul a ales dintre militari. O organizare strictă a muncii și o disciplină internă ridicată reprezintă cheia succesului unui astfel de medic. Ma salvat de moarte. Mă uit la mine, am un pat ortopedic (mai bun anatomic), mi-am schimbat slujba, am dieta. Eu trăiesc fără nici o îndrăzneală. Joi, m-am "predat" acolo și vineri dispozitivul a făcut o mini-discectomie. După anestezie, în sală, li se oferea să se ridice imediat la picioarele lor. Deși capul se învârtea, sa dovedit a se ridica. Și chiar mergeți la o plimbare! A spus să alterneze mersul cu odihna culcat. Nu poți sta! Așa că a petrecut în clinică la două zile după operație. Ei bine, luni, toată declarația. Recomandări - plimbați-vă, culcați-vă. O săptămână mai târziu, cusăturile au fost îndepărtate. La trei săptămâni după operație, puteți sta 10-15 minute. O lună mai târziu, sper să ajung la volan. După o săptămână, voi începe să merg la sala de gimnastică. În general, multe mulțumiri medicului și medicilor clinicii!

Pot evalua starea mea cu 4 cu un minus. Faptul este că spatele își amintește mereu de sine. Mai ales dimineața. Mă doare undeva în locul de funcționare atunci când se îndoaie. Dar, de îndată ce am "diverg" în după-amiaza, totul pare normal. Adevărat, dacă stai în picioare (bine, mai bine, nu stai jos) pentru mai mult de o oră, spatele începe să bea continuu. Și în momentul în care se ridică din poziția șezândă, apare și tensiunea. În spatele roții, ca în mod normal, chiar și în blocajele de trafic. Desigur, fac și conduc gimnastica la fiecare 20-30 de minute. Nu port corset. Un doctor cu terapie fizică a spus că purtarea unui corset împiedică tonul muscular. Deci întrebarea rămâne: este normal ca spatele să-și amintească de sine? Sau ar trebui să se calmeze complet? Este, de asemenea, foarte enervant lipsa de oportunitate de a alerga și de a juca fotbal. Deși sportivii au, de asemenea, o hernie intervertebrală și își continuă cariera după operație și recuperare. Cum credeți că forumul va putea reveni la o viață completă la timp? Cine are experiență în acest sens?

Opinii generale

Microdiscectomia rezolvă problemele de hernie atunci când este singura problemă. Dar mai des, chiar în gât, durerile sunt de natură discogenică - adică datorită fisurilor din interiorul discului. Este ușor să recunoști astfel de dureri - sentimentul de "arsură" între lamele umărului, în gât în ​​sine. Pe scurt, microdiscectomia este bună atunci când există o hernie mică în partea inferioară a spatelui, nimic mai mult. Ei bine, sau o hernie mare, atunci când nervul este deja strâns specific - și nu există alte opțiuni, ca o alternativă la vechea operație - diskectomie. Pe scurt, vreau să spun că acum există o mulțime de metode pentru înlăturarea herniei, există tot felul de nucleoplastie, hidrodisecție și așa mai departe. Dar, de cele mai multe ori hernia nu se limitează la problemă, dar există și alte anomalii globale în coloana vertebrală.

Bine ai venit! De asemenea, am operat pe Proshutinsky pe 22 aprilie 2010. Mycrodiscectomia (sechestrarea herniei de 11 mm). Au trecut 2 luni 1 săptămână Există disconfort atunci când mersul pe jos (fără durere), dar am limp ușor, mai ales dacă merg pe o perioadă lungă de timp. Ea a suferit un tratament conservativ restabilit la 10 zile după operație (curenți, pastile și un masaj cu ac). Nu am observat nici o îmbunătățire. Acum mă duc deja o lună. la piscină. Voi exersa terapia (cu mult timp în urmă ar fi fost tot timpul). Spune-i pe cineva dacă cineva ar avea astfel de probleme --- Va trece?

Pavel67

Dacă terapia conservatoare nu oferă nici o ușurare, atunci trebuie să recurgeți la intervenția chirurgicală pentru a elibera rădăcina nervoasă, hernia de disc stinsă. Discectomia urgentă este necesară numai în cazul în care un disc herniat este însoțit de disfuncție a vezicii urinare și a intestinelor (incontinență urinară și fecală). Microdiscectomia este indicată în cazurile în care tratamentul conservator este ineficient timp de cel puțin 6 săptămâni. Cu toate acestea, în acest caz nu ar trebui să amânați operația pentru o lungă perioadă de timp (mai mult de 3 - 6 luni). "Înțeleg că dacă există cel puțin o dinamică pozitivă, atunci trebuie să uitați de operație. Cu orice altă intervenție chirurgicală, după discectomie și microdiscectomie, sunt posibile complicații. Ruptura măduvei spinării. Această complicație poate apărea în 1-2% din cazuri și nu afectează rezultatele operației, dar pentru câteva zile pacientul este recomandat pentru odihnă la pat, astfel încât coaja este supraaglomerată și nu există scurgeri de CSF. Deteriorarea radacinii nervoase. Funcția defectuoasă a vezicii urinare și a intestinelor. Sângerare. Infecțioase complicații "Adăugat după 3 minute 18 secunde: și apoi, de multe ori persoana care a urcat fără ajutor a fost în valoare de mult mai mult, ca el întotdeauna nu speră pentru nimeni, este mai mult colectate și disciplinate, care va ajuta în viitor pentru a evita agravarea

Discectomia - îndepărtarea nucleului pulpa, partea care a rămas în disc și partea care a intrat în canal. Microdiscectomia - folosind un microscop, discectomia standard - folosind optica capului (acestea sunt definiții oficiale ale acestor cuvinte cheie). Potrivit statisticilor, nu există nici o diferență fundamentală între ele, tăierea este mică acolo și acolo, mai ales în mâinile cu experiență. Discectomia endoscopică - mai multe opțiuni. Primul este percutanat transcutanat - minus, nu se poate obține toată patologia. Plus - mai puțină traumă (în sensul - a răni după operație va fi puțin mai mică, limitările după operație vor fi la fel). Discectomia endoscopică de către Destado este, în general, identică cu cea a microdiscectomiei, numai sub controlul unui endoscop, nu al unui microscop, bine, poate exista un traumatism mai puțin, datorită leziunilor musculare mai puțin. Discectomia laparoscopică nu este utilizată în mod obișnuit, adică este mică. Pe scurt - o hernie mică - există un sens în endoscopie, unul mare - toate la fel, și vor lua mai mulți bani, plus chirurgi spinali reali care funcționează endoscopic și care iau încă puțin. În cazul tău, nu aș vorbi nici măcar despre endoscopie, o hernie mare, trebuie să elimini totul bine cu mâinile tale.

Evgen

microdiscectomie - nu are endoscopie. Faceți o tăietură din spate, sub anestezie generală. Ei privesc prin microscoape și le taie cu atenție. Trei-patru luni după ce ți-ai trimis soția la un sanatoriu. Dacă lângă Moscova - Marfinsky. La maxim - 21 de zile.

Microdiscectomia (eliminarea herniei intervertebrale) - revizuire

Povestea cu un finisaj neterminat.

O zi bună pentru toți. Dacă vă decideți să citiți această recenzie, atunci cel mai probabil ați decis un pas vital - operația Microdiscectomie.

Articolul este numai pentru scopuri informative. Voi încerca să nu menționez numele medicamentelor, pentru a nu provoca cititorul la auto-tratament.

Deci, un pic despre mine: am 26 de ani, înălțimea de 180 cm, un pic fizic prost, nu fumez, nu beau alcool, dar nici eu nu fac sport, lucrează "sedentar".

În 2014, grăbindu-mă să lucrez dimineața, m-am împiedicat și am căzut în genunchi. O femeie care se plimba în spate a alergat: "Fată, te simți prost?" I-am răspuns: "Nu, în principiu, nu rău))))". Se ridică, se scutură și se duse să lucreze mai departe. Ședința la birou mi-am dat seama că nu mă pot ridica. Lacrimile curg din durerea din spate. Abia mai rămas toată ziua, m-am dus acasă. A fost înscris pentru un RMN al coloanei vertebrale.

Rezultatul este o hernie mediană posterioară L5-S1, 10 mm și o grămadă de proeminențe mici

Pentru mine, asta însemna puțin, dar neurologul meu, din nefericire, și-a scuturat din cap, a prescris tratamentul.

Apoi, o serie de fotografii, droppers, tablete. Nu am mers la spital pentru că nu am vrut să renunț la slujba mea (aceasta este prima mea greșeală). Pe măsură ce timpul trecea, nu era nici o ușurare, era dificil să ies din pat, să mă aplec, bine, și să fixez pantofii, era necesar să arăt toate minunile legii de echilibrare)))) De aceea, ca o adevărată doamnă, pantofii mi-au dat nasturii pe soțul meu)))))

Într-o dimineață neremarcat, încercând să iasă din pat, am simțit un lumbago în spatele meu, mi-am răsuit brusc fesele, o durere pulsantă din spate la limita piciorului, amorțirea piciorului meu drept. În ochii tuturor cei estompați, respirația se îndreptă. Această durere pulsantă a durat 2 zile. Nu exista o singură poziție în care nu am simțit-o. Nu este posibil să stați, să mințiți sau să stați. Nu am dormit de 2 zile. După ce sa epuizat și, speriată de soțul ei, am chemat o ambulanță. Mi sa dat o injectare de analgezice cu pastile ușoare de dormit. Nu am luat nici unul sau altul. Au fost luați de urgență la departamentul neurologic.

Apropo, acesta a fost primul meu spital, unde am stat. A spune că am fost speriată era să nu spun nimic. În apropiere sunt câteva femei bătrâne (care au avut un accident vascular cerebral, care au avut paralizie, care au avut scleroză multiplă), chiar deasupra noastră, acolo a fost reanimare pe podea de mai sus, unde oamenii au strigat, au strigat și au stat de vorbă câteva zile și nopți (aparent, s-au îndepărtat de narcoză).

A venit un doctor, sa uitat la mine, ma întrebat și mi-a spus: "Ce ai făcut, draga mea, să ajungi la asta?" În liniște: "Vroiam să merg la muncă" Și el: "Și acum, văd, nu vreau cu adevărat? Dacă ați venit imediat la noi, când ați simțit durerea, ați fi uitat de ea deloc".

În general, am petrecut 2 săptămâni în spital: de trei ori pe zi picură, injecții, pastile, fizioterapie. În a treia zi după toate aceste proceduri, m-am ridicat calm, mers pe jos, nu a existat aproape nici o durere. Apoi, timp de o lună, am fost la spital pentru proceduri, deoarece era necesar să restabilim sensibilitatea piciorului.

În general, după spital am fost recomandat să vizitez un neurochirurg. La recepție am fost întrebați ce ar putea provoca o hernie. Sa dovedit că există multe opțiuni: ereditare și rezultatul muncii sedentare, leziuni, hipotermie și chiar înălțime și multe altele. Dar, desigur, ca o fată, m-am interesat de un lucru - ce se va întâmpla cu coloana vertebrală dacă vreau să rămân însărcinată. Medicul a explicat că rezultatul acțiunii tuturor medicamentelor este vizibil în principal după șase luni. Dacă durerile sunt dispărute, atunci acest lucru este bun, tratamentul a ajutat. Dar nu trebuie să te grăbești, trebuie să aștepți cel puțin de data asta. Dar, cel mai probabil, livrarea va fi prin operație cezariană. Și acum, nu există indicii pentru operația spinării.

Bucuros, inspirat de cuvintele sale despre operațiune, am alergat acasă.

Nu mi-am amintit de dureri și spate, am încercat să urmez recomandările medicului - să nu port tocurile, să nu ridice greutățile, să nu suprasolicit, să nu cad.

Au trecut 7 luni, soțul meu și cu mine am încercat să ne pregătim pentru planificarea copilului - am trecut testul necesar, mi-am tratat dinții și nimic.

M-am înscris pentru un RMN de urmărire (doar la data de după următoarele zile de femei), dar nu au venit niciodată. "Uraaaaa!" - Am alergat cu aluatul în mână în jurul casei.

Aproape toată sarcina sunt proporțională, nu-mi amintesc spatele. La 5 luni, am semnat cu neurologul meu, ca să mă sfătuiască cu privire la necesitatea unei operații cezariene. Dar era sigur că dacă etapa de remisie ar fi început deja, totul ar fi bine oricum. "Urcă-te!" (greseala mea numărul 2 este că nu am insistat asupra unei operații cezariene).

Mă pregăteam să-mi dau naștere.

Spre sfârșitul termenului, am început să trag în spate. Durerea a fost ascuțită, localizată doar în partea inferioară a spatelui. Trebuia să fie un pic ca înainte de a trece. (greșeala mea numărul 3 - nu m-am dus niciodată la neurolog cu această problemă)

Cu două săptămâni înainte de naștere, nu puteam să iasă din pat. Totul sa întâmplat din nou - dureri de spate, împușcare până la limita piciorului, amorțeală. Am fost aruncat în sudoarea durerii. A fost agravată de faptul că eram însărcinată și că multe medicamente erau contraindicate pentru mine. Așa că am plâns acasă timp de 2 săptămâni fără a ieși din pat.

Și apoi ce? Și apoi spitalul. Privind la starea mea, ginecologul a invitat un neurolog pentru o consultare. După ce m-am examinat, sa decis să se desfășoare urgent o operație cezariană. Ei nu și-au pierdut speranța că, după naștere, m-aș simți mult mai bine. Da, a devenit mai ușor, dar cu ce cost?

Timp de 10 zile nu am fost eliberat din spitalul de maternitate pentru că au încercat să mă pună pe picioare. Am fost oprit pentru lactație în a treia zi după naștere, ca au dat medicamente puternice: analgezice, relaxante musculare etc.

Apropo, totul este bine cu fiica noastra))

După spitalul de maternitate, aș putea cel puțin să mă plimb într-un fel, dar durerile mă chinuiau constant. Neurologul a recomandat să se refere la un neurochirurg.

După ce am făcut un alt RMN, am fost îngrozit. Herniile mele au crescut de la 10 mm la 19 mm.

De data aceasta, neurochirurgul a spus următoarea frază: "Pacientul ar trebui să cerceteze operația pentru mine, dar ați venit de unul singur, există cel puțin un rezultat, să continuăm tratamentul conservator (medical), dacă vreți să veniți din nou la mine"

Aici au început o serie de fotografii, pastile. Unele analgezice au fost înlocuite de alții, deoarece pentru o lungă perioadă de timp nu poate lua același drog. Mă îmbolnăvesc M-am gândit. În timpul zilei am uitat de durerea mea pentru treburile casnice. Dar noaptea. Oh, cum mi-a fost frică de nopți. Găsirea unei poziții în care puteam să dorm, a fost tăiată. dar după ce sa întors sau chiar a coborât puțin din acest loc, durerea a început din nou. Apoi a existat un nou medicament, care nu era absolut valabil. După ce am discutat cu rudele mele, am decis să merg la un neurochirurg.

Și pentru a treia oară bătrânul a aruncat o plasă.

A treia oară când am venit la un neurochirurg. Tocmai i-am deschis ușa biroului, imediat a spus: "Înțeleg, a venit ora X?" După aceea, a pus o singură întrebare, fie că dorm noaptea. Și nu mi-am amintit când m-am culcat uman.

Medicul a explicat că este posibilă eliberarea unei cote pentru o astfel de operațiune. Singurul negativ - puteți aștepta rândul dvs. de la 2 luni. Nu mai suportam. Apel în registrul serviciilor cu plată. Operația a fost programată exact o săptămână. Adunarea testelor necesare a mers la spital.

În ajunul operației, anestezistul a venit, a pus câteva întrebări și a decis tipul de anestezie. Am ales spini. Mi-au dat și o clismă și mi-au ras spatele. Nu, nu am un "tufiș gros" acolo, tocmai când cusătură, nu ar trebui să fie un singur fuzz.

Am venit în camera de operație într-o singură haină. Undressed, se așeză pe canapea. Un anestezist a venit și mi-a spus ce ar face acum.

Ce este anestezia spinării? Și face rău?

Anestezia spinală (spinală) este o tehnică de anestezie regională. Anestezia regională dezactivează sensibilitatea, inclusiv durerea, în zonele necesare ale corpului (regiuni). În acest moment, pacientul este conștient și poate observa ce se întâmplă.

Aș spune că nu doare. Acest lucru este neplăcut.

Mai întâi, faceți o injecție anestezică. Apoi, anestezia este dată aceluiași loc. Odată cu introducerea medicamentelor apare un sentiment de distensie La sfarsitul procedurii, se incepe furnicarea picioarelor, iar caldura se ridica spre ei.

După ceva timp, verificați sensibilitatea, ciupiți puțin. În mod ideal, dacă nu simțiți locul în care vă faceți griji.

Transferat la masa de operație, puneți picurarea. A venit un neurochirurg.

În timpul operației, nimic nu se simte: nici durerea care a fost însoțită de multă vreme; nici manipulările chirurgului.

Doctorul continua să vorbească cu mine.

După ce mi-a fost întreruptă hernia, mi-au arătat-o. În aparență, este o substanță fără formă, de culoare albă, asemănătoare cu grăsimea interioară, de aproximativ jumătate de palmier (în cazul meu).

Operațiunea mea a durat aproximativ 2 ore.

A venit la secție. Efectul anesteziei a durat aproximativ 3 ore. De seară, lăsată să se întoarcă de partea sa.

Durerea după intervenție chirurgicală? Da, cusatura a fost un pic bolnavă, dacă stați pe ea. Am încercat să mint de partea mea.

O zi mai târziu doctorul a venit, a arătat cum să se ridice corect. A fost prima dată înfricoșător. Când m-am sculat, am simțit doar ușurare. Nimic rănit!

Am fost eliberat în a 6-a zi cu recomandări: 1 lună să nu mă așez, să nu mă aplec, să nu ridic greutățile. Prezența în 2 luni.

A fost înscris pentru un RMN. Rezultatul este o hernie de 13 mm. Acest lucru este mai mic decât înainte de operație, dar acest lucru este deja bun.

În timpul microdiscectomiei, chirurgul îndepărtează un mic fragment din țesutul osos al vertebrelor, care este situat deasupra nervului și / sau un fragment al discului intervertebral sub nerv, pentru a opri compresia în timpul herniei.

A durat 7 luni după operație. Până în prezent, durerea nu deranjează, nu a recuperat sensibilitatea degetului piciorului.

Vă recomandăm Microdiscectonia? Îi recomand celor care au început să se gândească serios la această operațiune.

Fotografia prezintă o cicatrice de 7 luni după operație.

Citiți și recenziile mele:

Cum să ajungeți la spitalul potrivit și ce să faceți cu dvs.

Cum să luați un copil: pietoni, o carte interesantă "vorbind" sau o tabletă muzicală de divertisment

View Full Version: Efectele ciudate ale microdiscectomiei

Bună, numele meu este Valery, am 25 de ani. Înălțimea 187, greutate 95.

timp de aproximativ 3 ani, piciorul stang a fost un pic mai mic, nu a acordat nici o importanta acestui lucru, undeva un an mai tarziu am inceput sa ma angajez in bodybuilding, rollerblading, pe 31 mai, m-am dus cu role si trunchiat. (Mi-am pierdut spatele mai intai, apoi piciorul mi-am lasat spatele dupa cateva zile si piciorul meu, in general, chiar si iertare, nu am putut sa urin, nu mai puteam sa stau mai mult de 30 de secunde doar pe stomacul meu, abia puteam dormi in primele 2-3 saptamani în general, cu diclofenac, am fost dus la spital (din păcate, nu există nici o imagine, am uitat în spital), în general, hernia mediană-paramedică sechestrarea herniei L6-S1 (Am 6 vertebre în secțiunea centurii), comprimând sacul dur, proeminența L5-L6, până la 3 mm în ambele direcții. rokonsultirovalsya in 3 spitale din St. Petersburg, inclusiv operatsiyu.v voenmed.vezde oferit ca rezultat sdelal.I aici cel mai interesant (dar trist).

Imediat după operație, chiar în sala de operație, după ce sa trezit de către anestezist, a simțit amorțeală în degetul mare al piciorului stâng, dar, în mod firesc, era într-o asemenea stare încât nu putea să evalueze în mod adecvat nivelul de amorțeală. și aproape că se încadrează pe el, abia se ridică, spune el, du-te, mă duc și am înțeles că nu pot să-l limpezi (să-l spui blând) spune el, ridică-te pe degetele de la picioare, ridică-te, ridică, spune, degetul piciorului drept, există o surpriză - nu se ridică deloc. nu am inteles, ok, lumina, eu analizez, partea stanga extrema a piciorului inferior este amortit, ridicam spre dreapta, suprafata superioara a degetului mare si, in general, si suprafata inferioara, nu am inteles nimic: bn. In general, chirurgul a spus ca nu intelege nimic, deoarece acestea sunt simptome ale radacinii L5-L6 si ca el nu a fost la acel nivel in principiu. Dupa 4 zile a facut acelasi lucru, dar este ca si cum nimic nu exista la acest nivel (desi mi sa spus ca mai devreme decât după 2 luni, nu are sens să o facă), apoi au decis să facă o miografie (?), dar după consultarea cu șeful departamentului au decis să revizuiască intervalul L5-L6. adesea o saptamana dupa microdiscectomia directa.Apoi, anestezia generala, cea mai grava durere de retragere: (durere de spate la spate.Au nevoie de mai multe zile pentru ca anestezia sa dispara, durerea a disparut.A fost descoperit "varicele severe ale spatiului epidural" si asta e. Dar un pic nares si pareza pe loc. durerile periodice din zona amorțelii (am filmat personal AINS banal) ca rezultat, chirurgii doar răspândit mâinile lor., amplipu Ca urmare, au scris și au spus că ar trebui să treacă o lună. Am luat trental, neuromusculită, procto-Glivenol, când n-am apărut durerea.

În consecință, au trecut 3 luni de la operație. Pălți de picior, mai ales dimineața, este foarte dificil să mergeți la stația de metrou. Am învățat cum să merg, dar tot nu este cazul.

deci ce este? A fost posibilă distrugerea rădăcinilor nervoase ale L5-L6 cu discectomie L6-S1? Dacă da, ce să fac în acest caz? Orice sfat vă va ajuta foarte mult, am 25 de ani și încă nu vreau să-mi limpez restul vieții.

microdiskectomy

îndoielii

După suferință îndelungată și îndoială (http://spinet.ru/conference/viewtopic.php?t=5162), timp de un an și jumătate din 8 iunie a făcut aceeași operație: microdiskectomy L5-S1 cu reconstrucție cu laser. După operație, durerile teribile din picior au dispărut imediat, chiar și scolioza a dispărut, cel puțin vizibilă pentru ochi. Ei au fost evacuate din spital, în a treia zi, iar acum pot merge, stai fără durere și să se bucure de viață de a face în Orthospine, Borshchenko experienta chirurg cu personalul spitalului, iar cele mai favorabile. Cameră dublă confortabilă cu TV, mâncare bună. Doar o singură întrebare pentru specialități: uneori există o senzație de arsură în regiunea coloanei vertebrale spre dreapta, în regiunea toracică. Citește în internet, care este similar cu neuropatie periferică, și diabetul zaharat este fie (în cazul meu este posibil - bună analiză), sau în cazul sporirii creșterii. Apropo, aceasta din urmă este foarte asemănătoare cu adevărul. La urma urmei, m-am dus la curba de pe partea dreapta mai mult de un an, mușchii dreapta încleștați, iar acum se îndreptă. E așa? Zuko

Frate, în august 2007 voi fi 50 de ani. În martie 2005, a operat pe două nivele deodată. L4-L5, L5-S1. Chirurgul a ales dintre militari. O organizare strictă a muncii și o disciplină internă ridicată reprezintă cheia succesului unui astfel de medic. Ma salvat de moarte. Mă uit la mine, am un pat ortopedic (mai bun anatomic), mi-am schimbat slujba, am dieta. Eu trăiesc fără durere

Frate, în august 2007 voi fi 50 de ani. În martie 2005, a operat pe două nivele deodată. L4-L5, L5-S1. Chirurgul a ales dintre militari. O organizare strictă a muncii și o disciplină internă ridicată reprezintă cheia succesului unui astfel de medic. Ma salvat de moarte. Mă uit la mine, am un pat ortopedic (mai bun anatomic), mi-am schimbat slujba, am dieta. Eu trăiesc fără nici o îndrăzneală. Joi, m-am "predat" acolo și vineri dispozitivul a făcut o mini-discectomie. După anestezie, în sală, li se oferea să se ridice imediat la picioarele lor. Deși capul se învârtea, sa dovedit a se ridica. Și chiar mergeți la o plimbare! A spus să alterneze mersul cu odihna culcat. Nu poți sta! Așa că a petrecut în clinică la două zile după operație. Ei bine, luni, toată declarația. Recomandări - plimbați-vă, culcați-vă. O săptămână mai târziu, cusăturile au fost îndepărtate. La trei săptămâni după operație, puteți sta 10-15 minute. O lună mai târziu, sper să ajung la volan. După o săptămână, voi începe să merg la sala de gimnastică. În general, multe mulțumiri medicului și medicilor clinicii!

Pot evalua starea mea cu 4 cu un minus. Faptul este că spatele își amintește mereu de sine. Mai ales dimineața. Mă doare undeva în locul de funcționare atunci când se îndoaie. Dar, de îndată ce am "diverg" în după-amiaza, totul pare normal. Adevărat, dacă stai în picioare (bine, mai bine, nu stai jos) pentru mai mult de o oră, spatele începe să bea continuu. Și în momentul în care se ridică din poziția șezândă, apare și tensiunea. În spatele roții, ca în mod normal, chiar și în blocajele de trafic. Desigur, fac și conduc gimnastica la fiecare 20-30 de minute. Nu port corset. Un doctor cu terapie fizică a spus că purtarea unui corset împiedică tonul muscular. Deci întrebarea rămâne: este normal ca spatele să-și amintească de sine? Sau ar trebui să se calmeze complet? Este, de asemenea, foarte enervant lipsa de oportunitate de a alerga și de a juca fotbal. Deși sportivii au, de asemenea, o hernie intervertebrală și își continuă cariera după operație și recuperare. Cum credeți că forumul va putea reveni la o viață completă la timp? Cine are experiență în acest sens?

Opinii generale

Microdiscectomia rezolvă problemele de hernie atunci când este singura problemă. Dar mai des, chiar în gât, durerile sunt de natură discogenică - adică datorită fisurilor din interiorul discului. Este ușor să recunoști astfel de dureri - sentimentul de "arsură" între lamele umărului, în gât în ​​sine. Pe scurt, microdiscectomia este bună atunci când există o hernie mică în partea inferioară a spatelui, nimic mai mult. Ei bine, sau o hernie mare, atunci când nervul este deja strâns specific - și nu există alte opțiuni, ca o alternativă la vechea operație - diskectomie. Pe scurt, vreau să spun că acum există o mulțime de metode pentru înlăturarea herniei, există tot felul de nucleoplastie, hidrodisecție și așa mai departe. Dar, de cele mai multe ori hernia nu se limitează la problemă, dar există și alte anomalii globale în coloana vertebrală.

Bine ai venit! De asemenea, am operat pe Proshutinsky pe 22 aprilie 2010. Mycrodiscectomia (sechestrarea herniei de 11 mm). Au trecut 2 luni 1 săptămână Există disconfort atunci când mersul pe jos (fără durere), dar am limp ușor, mai ales dacă merg pe o perioadă lungă de timp. Ea a suferit un tratament conservativ restabilit la 10 zile după operație (curenți, pastile și un masaj cu ac). Nu am observat nici o îmbunătățire. Acum mă duc deja o lună. la piscină. Voi exersa terapia (cu mult timp în urmă ar fi fost tot timpul). Spune-i pe cineva dacă cineva ar avea astfel de probleme --- Va trece?

Pavel67

Dacă terapia conservatoare nu oferă nici o ușurare, atunci trebuie să recurgeți la intervenția chirurgicală pentru a elibera rădăcina nervoasă, hernia de disc stinsă. Discectomia urgentă este necesară numai în cazul în care un disc herniat este însoțit de disfuncție a vezicii urinare și a intestinelor (incontinență urinară și fecală). Microdiscectomia este indicată în cazurile în care tratamentul conservator este ineficient timp de cel puțin 6 săptămâni. Cu toate acestea, în acest caz nu ar trebui să amânați operația pentru o lungă perioadă de timp (mai mult de 3 - 6 luni). "Înțeleg că dacă există cel puțin o dinamică pozitivă, atunci trebuie să uitați de operație. Cu orice altă intervenție chirurgicală, după discectomie și microdiscectomie, sunt posibile complicații. Ruptura măduvei spinării. Această complicație poate apărea în 1-2% din cazuri și nu afectează rezultatele operației, dar pentru câteva zile pacientul este recomandat pentru odihnă la pat, astfel încât coaja este supraaglomerată și nu există scurgeri de CSF. Deteriorarea radacinii nervoase. Funcția defectuoasă a vezicii urinare și a intestinelor. Sângerare. Infecțioase complicații "Adăugat după 3 minute 18 secunde: și apoi, de multe ori persoana care a urcat fără ajutor a fost în valoare de mult mai mult, ca el întotdeauna nu speră pentru nimeni, este mai mult colectate și disciplinate, care va ajuta în viitor pentru a evita agravarea

Discectomia - îndepărtarea nucleului pulpa, partea care a rămas în disc și partea care a intrat în canal. Microdiscectomia - folosind un microscop, discectomia standard - folosind optica capului (acestea sunt definiții oficiale ale acestor cuvinte cheie). Potrivit statisticilor, nu există nici o diferență fundamentală între ele, tăierea este mică acolo și acolo, mai ales în mâinile cu experiență. Discectomia endoscopică - mai multe opțiuni. Primul este percutanat transcutanat - minus, nu se poate obține toată patologia. Plus - mai puțină traumă (în sensul - a răni după operație va fi puțin mai mică, limitările după operație vor fi la fel). Discectomia endoscopică de către Destado este, în general, identică cu cea a microdiscectomiei, numai sub controlul unui endoscop, nu al unui microscop, bine, poate exista un traumatism mai puțin, datorită leziunilor musculare mai puțin. Discectomia laparoscopică nu este utilizată în mod obișnuit, adică este mică. Pe scurt - o hernie mică - există un sens în endoscopie, unul mare - toate la fel, și vor lua mai mulți bani, plus chirurgi spinali reali care funcționează endoscopic și care iau încă puțin. În cazul tău, nu aș vorbi nici măcar despre endoscopie, o hernie mare, trebuie să elimini totul bine cu mâinile tale.

Evgen

microdiscectomie - nu are endoscopie. Faceți o tăietură din spate, sub anestezie generală. Ei privesc prin microscoape și le taie cu atenție. Trei-patru luni după ce ți-ai trimis soția la un sanatoriu. Dacă lângă Moscova - Marfinsky. La maxim - 21 de zile.

Când nu există altă cale de ieșire. (+ fotografii detaliate)

Am 25 de ani și am suferit o operație pentru a elimina o herniație a discului intervertebral L4-L5 (în partea inferioară a spatelui). Această recenzie va fi extinsă, așa că o voi împărți în secțiuni, pentru care totul nu este interesant, treceți prin ea. Îți voi spune ce mă interesează, dar a fost greu să găsești răspunsuri oriunde.

Deci, simptomele sau când merită să sune alarma:

  • Dureri de spate, care nu trec. Atât durerea cât și împușcarea. Dragi, fiti atenti la corpul vostru! Eu, ca o persoană care nu-i place trivialitățile, merg la doctori și preferă să sufere durerea, până când musca cocoșul - am terminat să joc. Nu aduceți la asta. Dacă sunteți îngrijorat de ceva, trebuie să faceți o radiografie a zonei în care doare (adesea este coloana vertebrală lombosacrală, deoarece are cea mai mare încărcătură), și chiar mai bine RMN (imagistică prin rezonanță magnetică), deoarece aceasta vă va arăta mai exact situația. Țara noastră în timpul nostru nu este ieftin de la 3.5-4 mii grivne și mult mai mare! (Pot să-i sfătuiesc pe oricine este interesat de unde fac un mesaj personal unde costă 3600 la Moscova - crede-mă că este un ban)
  • Durerea în picior. Dureri de spate. Cel mai adesea este fie partea din spate a coapsei, fie în vițel. Nu imediat oamenii îl asociază cu coloana vertebrală.
  • Amorțirea membrelor. Cel mai periculos semnal! Amorteala sau furnicatura sau curgerea prea frecventa a bratelor sau a picioarelor este un semnal foarte deranjant. Poate provoca sindromul coapsei, cu alte cuvinte, pareza, care mi sa intamplat. Nu-mi voi spune starea mea când mă trezesc în mijlocul nopții și înțeleg că nu simt picioarele mele (paralizie parțială). si in general nu simt piciorul si nu ma pot ridica, dar am doar 25 de ani. Mai multe despre asta mai târziu..

Nevoia de intervenție chirurgicală și de intervenție chirurgicală:

Desigur, nu sunt un susținător al intervențiilor, mai ales că aceasta este coloana vertebrală! Dar pot să descurajez pe cei care se tem să rămână, în general, după o operațiune nereușită - acest lucru este imposibil cu MICROdiscectomia, în special dacă aveți o coapse, până la măduva spinării.

factorul obligatoriu al operației este - pareza (sau paralizia) așa cum a fost în cazul meu. Sau, mai rău, disfuncția sistemului urinar.

* Pareza piciorului este paralizie parțială. Se întâmplă prin stoarcerea herniilor rădăcinilor nervoase. Poate că aveți o hernie de 9 mm ca și în cazul meu, iar indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt în mod ideal de la 1 cm, dar sunt fără succes și piciorul dvs. se blochează sau poate 12 cm de hernie, dar nu vor exista dovezi evidente.

În alte cazuri, consider că recurgerea la intervenții chirurgicale nu este recomandabilă. Există o mulțime de tratamente. Aceasta este din LFK, tracțiune spinală, terapeuți manuali și alte lucruri. Aceeași blocadă, acupunctura și așa mai departe. Principalul lucru este să mergi la un specialist bun care nu o face mai rău decât a fost.

De asemenea, ne amintim că există riscul de recidivă (!) (De obicei, în primele 3 luni după intervenția chirurgicală)

DESPRE CEA MAI MULTE OPERATII:

Operația însăși nu este dificilă pentru pacient (numai dacă este moral). Mi-a fost făcută sub anestezie generală. Câteva ore și sunt conștient. Cicatricea rămâne mică (aproximativ 2-4 cm)

Cele mai greu de urmat după: obligatoriu purtarea unui corsete (cu excepția somnului și a odihnei orizontale) timp de 1,5 luni. Nu poți sta. Observați poziția "dreptei spate", pentru a evita flexia completă a coloanei vertebrale.

Dacă cineva are nevoie de o recomandare despre droguri, am băut deja multe lucruri, îți pot spune opinia mea subiectivă. Unii reduc presiunea, iar eu, cu o valoare deja scăzută, am rămas în leșin până când am exclus medicamente.

În general, diavolul nu este atât de teribil cât este pictat. Dar trebuie să înțelegeți că aceasta este o măsură extremă. Și pentru a evita astfel de afecțiuni, cel mai important lucru este să vă întăriți corzul muscular.

Și bineînțeles, după ce ați efectuat operația, ar trebui să înțelegeți că acest lucru nu este sfârșitul, ci doar începutul. Acest control constant nu apucă prea mult, este ocupația spatelui și medicamente și exerciții.

Este foarte greu sa scrii totul, au fost trecute multe lucruri, daca ai intrebari legate de restabilirea parezei (care, din pacate, nu a trecut inca) medicamente, cine si unde sa fugi in fazele initiale, in general, stiu tot ce stiu - Va fi bine dacă vă pot ajuta.

Microdiscectomia coloanei vertebrale lombare: indicații și curs de operare

Microdiscectomia coloanei vertebrale lombare este una dintre cele mai eficiente modalități de a trata un disc herniat. Spre deosebire de diskectomia convențională sau laminectomie a coloanei vertebrale, aceasta se realizează utilizând o mică incizie (în limita a 3 cm), prin care chirurgul îndepărtează partea deteriorată a discului. Datorită monitorizării continue a cursului intervenției cu ajutorul microscopului, este posibil să se păstreze cât mai mult posibil structurile sănătoase și să se minimizeze probabilitatea complicațiilor.

Scopul și beneficiile operațiunii

Microdiscectomia este o operație care urmărește eliminarea unei porțiuni dintr-un disc care lasă limite fiziologice normale și are un efect negativ asupra țesutului nervos. Corpul discului le strânge și provoacă durere.

Numele operației reflectă esența ei - toate acțiunile sunt efectuate printr-o mică incizie și sunt în mod necesar controlate cu un microscop puternic. Datorita acestui fapt, chirurgul reuseste sa efectueze cele mai exacte actiuni, ca urmare a faptului ca pacientul este evacuat din spital deja in 2-3 zile.

Intervenția este indicată în cazurile în care pacientul este diagnosticat cu o hernie a coloanei vertebrale lombare. Se formează ca rezultat al comprimării prelungite a discului intervertebral de către vertebre datorită mai multor motive negative:

  • încărcarea sistematică a spatelui inferior;
  • complicații ale bolilor cronice (osteocondroză, osteoporoză și multe altele);
  • stilul de viață necorespunzător asociat obiceiurilor proaste (stilul de viață sedentar, dieta necorespunzătoare etc.);
  • caracteristicile individuale, congenitale ale coloanei vertebrale (forma anormală a vertebrelor, fuziunea oaselor etc.).

Sub influența acestor factori, precum și pe fondul leziunilor (care se încadrează în timpul sportului, greve, vânătăi, fracturi etc.), corpul discului este presat de vertebre, din cauza căruia începe să se aplatizeze și să apese pe fibrele nervoase care se află în măduva spinării. De aceea, pacientul suferă de durere, uneori intolerabilă, precum și de alte sentimente negative.

Datorită unei astfel de intervenții eficiente, pacientul primește mai multe beneficii tangibile dintr-o dată:

  1. Toate etapele operației sunt controlate de un endoscop (un aparat cu cameră foto) și un microscop. Aceasta asigură o precizie ridicată a acțiunii, elimină sângerările severe. Prin urmare, această procedură este deseori denumită microdiscectomie endoscopică.
  2. Operația în sine durează aproximativ 40-60 de minute, iar pacientul își recapătă rapid conștiința. Extrasul este posibil în 2-3 zile după terminare.
  3. Procedura este complet nedureroasă, efectuată sub anestezie generală sau locală (decizia este luată de către chirurg, în funcție de caz).
  4. Probabilitatea complicațiilor este minimă, cazuri de deces, probleme de sănătate grave (paralizie, tulburări de sensibilitate ca urmare a procedurii) sunt excluse. În orice caz, pacientul va trăi și va simți ușurarea în primele zile.

Indicatii pentru interventie

În stadiile inițiale, când gradul de deformare a discului nu este prea mare, este disponibil un tratament conservator, care include utilizarea de medicamente speciale, masaje, proceduri de fizioterapie și alte metode, inclusiv purtarea de bandaje speciale pentru partea inferioară a spatelui.

Cu toate acestea, în unele cazuri, această abordare nu funcționează, iar chirurgul, neurologul și alți specialiști decid asupra scopului operației. De obicei, este prezentat în astfel de cazuri:

  1. Metodele de tratament conservatoare nu aduc rezultate durabile timp de 3-4 luni sau mai mult.
  2. Boala este în forma de alergare, bulgingul discului este prea mare, există complicații.
  3. Durerile sunt intolerabile și practic nu sunt ușurate prin mijloace tradiționale (medicamente, fizioterapie).

Durerea severă nu este singurul simptom în care medicul decide să facă o intervenție chirurgicală. Împreună cu ele, există astfel de complicații:

  • durerea dă picioarelor, se poate răspândi pe toată coloana vertebrală, agravată prin mișcări și schimbarea posturilor;
  • senzații străine în picioare - arsură, răceală, "gâscă", tulburări de sensibilitate;
  • în cazuri grave, se observă și probleme cu urinarea și defecarea.

Contraindicații

Operația endoscopică este efectuată fără durere pentru aproape toate grupurile de pacienți. Dar, în unele cazuri, chirurgul poate refuza să o conducă în legătură cu astfel de contraindicații:

  • erupții cutanate, boils, alte leziuni ale pielii;
  • încălcări grave ale coagulării sângelui;
  • tromboflebită a venei picioarelor, tendință la formarea cheagurilor de sânge;
  • starea generală gravă (după un accident vascular cerebral, atac de cord și alte patologii complexe);
  • boli cardiace cronice, pulmonare și alte organe interne.

Contraindicațiile pot fi absolute atunci când procedura este imposibilă în principiu (de exemplu, complicațiile după un accident vascular cerebral) și relativă atunci când este posibilă microdiscectomia, dar sunt necesare măsuri suplimentare (de exemplu, pentru a vindeca o infecție a pielii). Prin urmare, fiecare caz este individual, iar pacientul trebuie să consulte un medic.

Aceleași contraindicații se aplică în majoritatea operațiilor asupra articulațiilor, de exemplu artroscopia articulației genunchiului sau intervenția chirurgicală pentru ruperea tendonului lui Achilles.

Planul de funcționare

Este important ca pacientul să facă pregătiri corespunzătoare pentru funcționarea microdiscectomiei lombare, precum și să obțină o idee despre implementarea acesteia și posibilele consecințe.

Diagnostic și pregătire pentru microdiscectomie

Anterior, pacientul se întoarce la terapeutul participant, care examinează plângerile și analizează istoricul bolii. După o inspecție vizuală și un interviu, se face un diagnostic preliminar, pentru confirmarea căruia este necesar să se viziteze un chirurg, un neurolog și, de asemenea, se supun următoarelor proceduri:

  • teste de sânge și urină;
  • imagistica prin rezonanță magnetică;
  • computerizata.

Diagnosticul reflectă în mod necesar ce disc este afectat de hernie. Pentru desemnarea sa folosiți un sistem alfanumeric special.

În mod similar, discul L1-2 separă 1 și 2 vertebre lombare și vertebra lombară l5s1-5 și 1 vertebră coccygeal. Există, de asemenea, semne pentru vertebrele cervicale - de exemplu, c5c6 separă vertebrele 5 și 6 ale gâtului. Cu toate acestea, există o hernie este mai puțin probabil din cauza unei sarcini mici pe gât, comparativ cu partea inferioară a spatelui.

Adesea hernia se formează chiar în mijloc (se numește mediană), iar în acest caz, amenințarea compresiei nervilor este maximă. Apoi, este prescrisă o microdiscectomie a herniei mediane a coloanei vertebrale lombare. Pentru a se pregăti pentru aceasta, pacientul trebuie:

  1. Consultarea cu un medic, oprirea consumului de medicamente puternice pentru bolile cronice.
  2. Examinare suplimentară, dacă este necesar (fluorografie, ECG).
  3. Examinarea de către un anestezist pentru a calcula cantitatea optimă de anestezie.
  4. Postul în termen de 8-12 ore înainte de intervenție, excluderea fumatului și a alcoolului.

Intervenție: video

Procedura în sine durează de obicei 40-45 de minute și implică următorii pași:

  1. Anestezie locală sau generală a pacientului.
  2. Efectuarea unei incizii în zona de intervenție (nu mai mult de 4 cm în lungime).
  3. Chirurgul introduce apoi un retractor care oprește sângerarea.
  4. Apoi, este introdus un microscop pentru control vizual constant pe parcursul operării și a altor instrumente.
  5. Medicul face o incizie, înlătură hernia, toate zonele neviabile ale discului și apoi împletește rana.

Progresul operației într-o diagramă schematică poate fi văzut aici.

Perioada de reabilitare

Reabilitarea în perioada postoperatorie include următoarele măsuri:

    1. Pacienții, de regulă, se recuperează foarte repede, revenind la conștiența deplină în primele ore.
    2. După încă 2-3 zile, pacientul este descărcat.
    3. În primele 2 săptămâni, trebuie să vă abțineți de la mișcări bruște și chiar mai mult de stres - așteaptă vindecarea suturii, iau analgezice și medicamente antiinflamatoare, conform prescripției medicului. În același timp, pacientul nu ar trebui să stea pe plat - puteți să vă culcați sau să stați.
    4. Acesta arată, de asemenea, purtând un corset greu care ajută un disc deteriorat să se recupereze rapid.
    5. În timpul reabilitării după microdiscectomie, se demonstrează că exerciții terapeutice speciale se efectuează în cadrul unui complex de terapie de exerciții special dezvoltat de medicul curant. Deja în primele zile fac mișcări simple, se întoarce și se îndoaie. Se recomandă strângerea genunchilor în stomac în poziție predominantă, îndoirea picioarelor la genunchi și alte mișcări.
    6. Plimbarea începe cu atenție cu ajutorul suportului sub formă de walker.
    7. Exclamați cu exactitate ridicarea în greutate și mișcările bruște, sportul activ în întreaga perioadă de recuperare, care poate dura de la 1-2 luni până la jumătate de an și mai rar - mai mult.

Posibile complicații

După intervenție, în cazuri rare, se observă astfel de complicații:

  1. Sângerare plângere abundentă, infecție în ea.
  2. Tromboza venelor piciorului, umflarea, acumularea de cheaguri de sânge.
  3. Deteriorarea fibrelor nervoase, care poate duce la probleme cu organele interne (vezica urinară și intestine) - astfel de cazuri sunt extrem de rare.
  4. În cazuri rare, o hernie poate da o recădere (nu mai mult de 15% din cazuri), care apare de obicei în primele 3 luni. Pacientul observă o creștere a durerii și rigidității în mișcare. Apoi a fost numită intervenție de revizuire (repetată).

Dizabilitatea cu necesitatea de a folosi un scaun cu rotile pe fondul unui eșec al membrelor inferioare este extrem de rară.

Clinici și costul chirurgiei

Costul intervenției începe de la aproximativ 40 000 de ruble. Aceasta depinde de diverși factori - caracteristicile individuale ale pacientului, stadiul de dezvoltare a bolii, prezența / absența bolilor cronice, precum și politica de preț a unei anumite organizații medicale. Prețurile serviciilor în diverse clinici din Rusia sunt prezentate într-un tabel comparativ.

Tabelul 1. Privire de ansamblu asupra clinicilor și costul intervențiilor chirurgicale