Principal / Rănire

Simptomele și tratamentul fracturii de coccyx

Covorașul este partea inferioară a coloanei vertebrale, constând din trei până la cinci vertebre interconstruite, oase în formă de cioc. Fractura coccisului poate fi recunoscută prin vânătăi, dureri ascuțite. Fractura poate fi traumatică și patologică. Leziunea este clasificată într-o fractură închisă sau deschisă, o fractură, o deteriorare cu sau fără deplasare, ruperea primei vertebre, precum și o ruptură a sindochondrozei. La diagnosticarea medicilor se colectează istoricul, se efectuează o inspecție, se face o radiografie.

Prescriiți medicamente pentru a ajuta la eliminarea umflăturilor, pentru a ușura durerea. Medicii recomandă purtarea aparatelor ortopedice. Dacă există o deplasare a oaselor, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Pentru ameliorarea simptomelor se aplică rețete de medicină tradițională. Exerciții de lumină, masaj, utilizarea unei perne ortopedice, medicamente pe bază de plante sunt permise. Se recomandă respectarea regulilor de nutriție terapeutică. Dintre complicațiile posibile după rănirea coccisului, sunt observate abcese, fistule și calusuri.

Care este coada și care sunt funcțiile sale

Covorașul este partea cea mai de jos a coloanei vertebrale. Se compune din trei până la cinci vertebre accrete, oase în formă de cioc. În partea de sus a acestuia se vede în jos și în față, de bază - sus. Pe părțile laterale ale primei și celei mai mari vertebre sunt procese transversale, iar coarnele coadă se extind de sus. Ei se conectează cu sacrul și participă la formarea unei legături între sacru și coccyx.

La femei, este mai agil. La naștere, uneori chiar deviază înapoi pentru a crește căile. Se crede că coada cozii este un rudiment care și-a pierdut sensul original. Nu este. Ajută la fixarea ligamentelor și a mușchilor asociate cu intestinele și organele urinare.

De asemenea, sunt atașate de ea ciorchini de mușchi gluteus maximus, care ajută coapsa să se dezbrace. Ajută la distribuirea încărcăturii fizice pe structurile pelvine, servește ca un punct de sprijin, în special atunci când se îndoaie înapoi. Este foarte ușor să vă răniți această parte a coloanei vertebrale.

Cum se determină fractura de cocă

Pericolul unei fracturi sau fracturi ale coccisului nu este atât de mare - mai des, victimele primesc un prejudiciu puternic. Prin urmare, este important să se facă distincția între semnele unei fracturi de coadă și rănirea ei.

Primul dintre acestea este vânătaia, care se formează rapid la rândul său. De asemenea, printre simptomele acestei traume se află durerea, ascuțită și ascuțită, de multe ori care nu se încadrează de foarte mult timp. Atunci când este învins, intensitatea sa este intensificată, cu remisii de ceva timp. De asemenea, cu o fisură și o fractură, nevoia de a defeca este rapidă, dar procesul este foarte complex și dureros. În orice caz, pentru a determina fractura de coccyx, este necesar să se supună unui examen.

Clasificarea accidentelor

Leziunile cu Coccyx sunt împărțite în grupuri:

  • dislocare;
  • subluxație;
  • închis fractură de coccyx;
  • fractură deschisă;
  • fisura;
  • ruptura sinchondrozei sau separarea unui segment de celălalt;
  • ruperea primei vertebre a coccisului fără osificare;
  • fractura de coccyx cu deplasare;
  • fractură fără deplasare;
  • fracturi - o combinație a două tipuri de leziuni.

Din cauza fracturilor, ele sunt împărțite în traumatisme sau patologice (de exemplu datorită unei tumori sau osteoporozei). În funcție de direcția liniei de traumatism, se disting fracturile transversale și compresive ale coccisului.

În conformitate cu statutul de limitări produce o fractură proaspătă sau de lungă durată. Cel de-al doilea caz este daunele care durează mai mult de o lună. În cazul în care vertebrele nu au crescut împreună la momentul potrivit, se consideră că leziunea nu a crescut împreună. Uneori se formează forme false la locul leziunii, de obicei două până la trei luni după accidentare. Tactica tratamentului pentru vătămări depinde de cât timp a fost primit.

De asemenea, fractura necomplicată și complicată. În al doilea caz pot fi:

  • osteomielită;
  • rănirea organelor interne;
  • sângerare.

Femeile au un prejudiciu destul de comun al coccisului - o fractură în timpul nașterii. Efectele și simptomele sunt aproximativ la fel ca în cazurile normale.

Fracturi simptomatice

Simptomele unei fracturi de coccyx sunt similare cu cracarea, subluxarea și dislocarea. În mod excepțional, imaginea clinică nu va oferi un diagnostic precis. Principalul simptom al unei fracturi de coccyx după o cădere este o durere ascuțită și intensă în zona afectată, mai ales în primele zile. Victima nu poate:

  • să dorm;
  • se află pe spate;
  • ghemuit;
  • stai jos;
  • înclinați înainte;
  • ridicați-vă de o poziție așezată.

Durerea crește cu mișcările intestinului, ceea ce face mai dificilă. La un copil, ca la un adult, o consecință a fracturii coccisului poate fi umflarea sau umflarea ușoară, precum și un hematom. În cazul unei leziuni intra-abdominale, există, de asemenea, o clinică a abdomenului acut, cu o leziune a intestinului acut - sânge proaspăt în fecale, nevoia frecventă de a se defeca. Cu o fractură deschisă fragmente vizibile ale oaselor.

Primul ajutor pentru fractură

Dacă bănuiți o fractură a coccisului, indiferent de severitate, trebuie să dați victima în camera de urgență sau în spital. Este mai bine să sunați la ambulanță - medicii vor furniza primul ajutor. În cazuri extreme, poți să-ți dai singur o persoană - dar foarte atent.

Multe victime se întreabă dacă este posibil să meargă la rândul său. La început, nu este de dorit să oferim victimei mai bine în poziție predispusă, pentru a nu face rău. În cazuri extreme - pe partea laterală, puneți o pernă sub pelvis. Dacă o persoană a rupt coada cozii, îi puteți da analgezice pentru a reduce disconfortul și pentru a preveni șocurile. Un pachet de gheață atașat la zona afectată va ușura starea sa.

diagnosticare

Datorită similitudinii simptomelor tuturor leziunilor coccisului, pentru clarificarea diagnosticului, este necesar să se contacteze cât mai curând posibil un medic ortoped și un traumatolog. Toate bolile din zona sacrococciculară sunt mai bune pentru a angaja medici cu experiență. Ei colectează istoria, examinează pacientul, efectuează examinarea rectală cu degetele. Acesta din urmă arată:

  • crepitus;
  • mobilitate patologică;
  • puncte de durere;
  • tensiunea musculara.

Este necesară o radiografie a coccisului - în caz contrar, vizualizarea fracturii este dificilă. Dacă există îndoieli, ele fac și rezonanță magnetică sau tomografie computerizată - clarifică vizualizarea. Este deosebit de relevant pentru fracturile cronice. Cu un calus format, este dificil să se distingă altfel patologia de varianta normală. Examinarea cu ultrasunete a țesutului moale înconjurător ajută la determinarea sau eliminarea hematoamelor și a leziunilor interne.

tratament

În stadiile subacute și acute, o fractură a cocilor poate fi tratată conservator. În acest caz, sarcina principală este îndepărtarea edemelor și ameliorarea durerii. În timp ce sindromul este pronunțat, este important să se respecte odihnă în pat.

Cum să mintă corect la întoarcerea coccisului, va spune medicul. Aparatele ortopedice speciale vor ajuta la asigurarea păcii. Dacă este necesar, unguentele sunt uneori utilizate pentru anestezie locală - dacă integritatea pielii nu este compromisă.

Aplicați și supozitoare rectale, care includ diclofenac (voltaren). Disjuncția climei ajută la prevenirea dislocării vertebrale și a constipației. De asemenea, impuneți o anvelopă specială: cerc de tifon, iar în interior - lână. După o săptămână, durerea de obicei dispare și este deja posibil să se ridice. În timpul sarcinii, fractura de coccyx este tratată în mod special delicat și cu atenție.

Imagine clinică

Prima componentă a imaginii clinice este durerea acută în zona afectată. Este intensă și continuă mult după rănire. Natura durerii, precum și alte componente ale imaginii depind de tipul de fractură. În caz de leziuni prin comprimare, oasele sunt injectate unul în altul. Atunci când coperțile deschise ale pielii sunt rănite. Dacă prejudiciul este compensat, poziția fiziologică a vertebrelor este perturbată. Aceste două tipuri sunt considerate deosebit de severe și necesită intervenții chirurgicale.

Intervenția chirurgicală

Pentru a recurge la intervenție, dacă fragmentul sa deplasat foarte mult sau dacă deformarea trebuie corectată. Alocați-l în cazul compresiei și disfuncției organelor pelvine, precum și în cazul acumulării incorecte a fragmentelor coccigeale. Operația este dificilă, este important să nu se deterioreze rectul. Dupa odihna de odihna si cu o dieta stricta.

În cazul în care durerea nu se oprește prea mult timp, cocoașul este îndepărtat cu totul. Dintre complicațiile posibile ale acestei operații sunt hematoame, fistule, supurații.

Medicina populara

Remediile populare ajută la terapia de bază. De exemplu, puteți face un unguent amestecând o jumătate de gram de mumie cu ulei de trandafir. Ajută, de asemenea, terciul din cartofi brute rași fin. Este pur și simplu aplicată. Util și unguent de frunze sfărâmate, amestecate cu ulei vegetal. După fierberea amestecului la căldură redusă, se filtrează și se amestecă cu ceară de albine. Instrumentul răcit se aplică de două ori pe zi timp de aproximativ o oră. Mai multe informații despre tratamentul coccixului la domiciliu.

Consecințe și posibile complicații

Întârzierea în solicitarea consultanței medicale și nerespectarea sfaturilor provoacă consecințe grave și complicații ale fracturii de coccyx atât la femei, cât și la bărbați. Hematomii mari duc la supurație și abcese. Incorectitudinea și încălcarea termenilor de aderență a fracturii de coccyx conduc la creșterea porumbului, apariția fistulelor, chisturilor, constipației cronice. Există astfel de consecințe ale fracturii de coccyx:

  • migrenă;
  • inflamarea plexului nervos;
  • dificultăți la naștere;
  • spate leziuni cerebrale cu consecințe neurologice.

Dansul și alte activități fizice pentru un timp va trebui să fie abandonate.

reabilitare

Antrenamentul greu, cu o cocoșă ruptă, este interzis, dar este posibil:

În plus față de exercițiile de gimnastică care economisesc după o fractură a cozii, se prescrie o dietă specială.

Perna ortopedică

O pernă ortopedică va ajuta la scăderea presiunii din coccix și tensiunea din mușchii din jur. Există 2 tipuri de produse. Este sub forma unui inel sau sub formă de dreptunghi, cu o gaură în mijloc - pentru a ușura sarcina din zona rănită. Produs din cauciuc și spumă poliuretanică. A doua opțiune este mai convenabilă și mai durabilă. Puteți pune pe o suprafață tare.

Nutriția corectă

Dieta corectă în timpul recuperării include:

Pentru o absorbție mai bună a calciului, siliciul este prezent în:

Exercițiu exercițiu

La începutul coccisului, începând cu a doua zi, pacienților li se prescrie un complex de terapie de exerciții. Intensitatea sarcinilor, exercițiul real și durata executării lor sunt selectate de către medic. Pentru a îmbunătăți tonul general și a normaliza activitatea intestinelor sunt exercițiile:

  • respirație;
  • izometric pentru pelvis;
  • pentru gât și membrele superioare.

Exista si exercitii speciale menite sa consolideze membrele inferioare. Restaurați mersul normal:

  • dati-va picioarele in lateral;
  • mers pe tocuri și șosete;
  • mișcări circulare ale zonei șoldului;
  • genuflexiuni;
  • pante;
  • împinge ups.

Coccyx fracturi: simptome, tratament și de prevenire

Problemele asociate cu coccyx-ul se găsesc la oameni cu vârste complet diferite. Poate fi vânătăi sau fracturi (care sunt mult mai neplăcute). În funcție de modul în care a fost afectată coccyxul, se determină tipul, locul fracturii și acțiunile ulterioare legate de restaurarea acesteia. De exemplu, dacă a avut loc o cădere pe fese, atunci vârful coccisului suferă de obicei. Copiii au adesea dislocări în coadă.

Care este coada și de ce avem nevoie de ea?

Coloana cavității este partea inferioară a coloanei vertebrale umane, constând din 3 - 5 vertebre intergrate. Numele său grecesc este "cucul". Ambele cuvinte sunt asociate cu osul corosid. Baza cozii cozii este rotită în sus, iar vârful - înainte și în jos. Pe fiecare parte, prima (cea mai mare) vertebră coccidiană are procese transversale, iar deasupra acesteia se extind coarnele coccyx, care, conectându-se cu sacrul, joacă un rol în formarea joncțiunii sacrococcygeale. Mobilitatea în el este mai pronunțată în jumătatea mai slabă a omenirii. Apropo, în timpul nașterii, partea coccisală poate fi deviată înapoi, mărind dimensiunea canalului de naștere.

Se crede că coada cozii este rudimentară, adică organism care și-a pierdut semnificația primară în procesul de evoluție. Din acest motiv, se mai numește o coadă rudimentară. Cu toate acestea, partea coccygeal are o semnificație funcțională destul de importantă. În primul rând, este necesară atașarea mușchilor și ligamentelor implicate în activitatea organelor urinare și a secțiunilor distal (cele mai îndepărtate) ale intestinului gros. În al doilea rând, fasciculele musculare ale mușchiului gluteus maximus sunt atașate la coada cozii, care servește drept cel mai puternic extensor al coapsei. Ei bine, și în al treilea rând, participă la distribuția încărcăturii fizice asupra structurilor anatomice ale pelvisului și este un punct important de sprijin, când este înclinat înapoi, o parte din încărcătură este transferată în coadă.

Covorașul este foarte susceptibil la traumatizare, în special în sezonul de iarnă. Cel mai adesea, după caderi, există vânătăi ale coccisului sau fracturi închise (mai puțin deseori deschise) cu sau fără deplasare. De asemenea, adesea fracturi incomplete - fracturi sau fisuri. Există dislocări frecvente și fracturi ale coccyxului, iar prima prevalează la copii.

Care este diferența dintre coccis și vânătăi?

  • Atunci când este zdruncinat la locul accidentării, de regulă, nu există vânătăi, iar la fractură este primul semn.
  • Atunci când sindromul de durere zdrobit poate avea intensitate diferită și uneori poate chiar să dispară pentru o vreme, iar în timpul fracturilor durerea este ascuțită.
  • Când sunt zdruncinați, nu există durere atunci când tuse, strănut și, cel mai important, în timpul actului de defecare și la rândul său - opusul.

Ce cauzează o fractură a cozii?

  • Cădea pe fese, mai ales din înălțime (patinaj).
  • Săriți direct în zona accidentală într-un accident.
  • Trecerea unui făt mare prin canalul de naștere în timpul nașterii.
  • Factori predispozanți
    • Frecvența tremurării în timpul transportului sau pe orice scaune grele (bicicletă).
    • Deficitul de calciu și fragilitatea oaselor.
    • Sistem muscular insolvent.
    • Activități sportive.

Atenție! Aveți grijă să folosiți diferite tipuri de gheață, "brânzeturi" etc. În nici un caz nu utilizați o gheață din plastic, care are o suprafață netedă, pentru a schia de pe un munte de gheață. În ceea ce privește cheesecakes, de mult timp a fost cunoscut faptul că acestea sunt, de asemenea, foarte traumatizante, și în special multe cazuri de contactare cu instituții medicale sunt asociate cu acestea.

Care este prevenirea fracturii de coccyx?

  • Formare fizică obișnuită (cel puțin simplu exercițiu).
  • Mananca alimente bogate in calciu si vitamina D.
  • Studiul tehnicii de cădere corectă.

Simptomele unei fracturi de coccyx

Primele semne clare ale unei fracturi sunt:

  • durere ascuțită în partea de coccyx,
  • hiperemia (înroșirea) și umflarea coccixului,
  • sensibilitate în partea coccisa,
  • mișcare dificilă
  • durere crescuta in coccis atunci cand stau si cresc.

În prezența unor astfel de simptome, primului ajutor îi este oferită victima. Pentru aceasta este necesar să-i oferiți odihnă, ceea ce va ajuta la evitarea mișcărilor inutile, ceea ce poate duce la creșterea sindromului de durere. Este necesar ca pacientul să fie așezat pe lateral sau pe abdomen (coloana vertebrală nu trebuie să intre în contact cu nici o suprafață). Apoi, o răceală trebuie aplicată zonei vătămate. Poți da medicamente durerii pentru a reduce durerea. În plus, în funcție de severitatea simptomelor, victima ar trebui să contacteze clinica raională (și anume camera de urgență) sau să ia măsuri pentru a permite tratamentul spitalizat.

Care este tratamentul fracturii de coccyx?

Pentru a stabili un diagnostic fiabil, traumatologul va examina palpatoria zonei coccyx, se poate efectua o examinare rectală sau vaginală (aceasta se face pentru a determina dacă există fragmente osoase în această zonă) și se scrie o direcție pentru o radiografie. Pe baza acestor date, specialistul face recomandări adecvate pentru acțiuni ulterioare.

În ceea ce privește tratamentul în spital, cu o fractură deschisă a părții coccisale, medicii opresc mai întâi sângele, tratează rana și iau măsuri pentru a preveni șocul traumatic. În cazul unei fracturi închise, tratamentul este destinat în primul rând eliminării edemelor și durerii. De asemenea, examenul include în mod necesar o radiografie. În primele câteva zile, o cimbru de curățare poate fi prescris de un medic pentru a preveni dislocarea în timpul deplasărilor intestinale. Pentru a elimina sindromul de durere, anestezicele locale sunt prescrise pentru primele 2 zile și, după aproximativ o săptămână, durerea dispare de obicei, iar nevoia pentru acest tip de terapie de droguri dispare de la sine. Intervenția chirurgicală se efectuează numai în cazul unei îmbinări necorespunzătoare a componentelor cozii - segmente care creează durere cronică și îngreunează deplasarea intestinului. În acest scenariu, segmentele care cauzează astfel de probleme sunt eliminate.

O ședere în spital poate fi limitată la 3 săptămâni sau poate dura câteva luni. Pentru a accelera recuperarea, un medic poate fi prescris cu medicamente pe bază de calciu și o vizită la sala de fizioterapie. Scopul tratamentului este în principal reducerea durerii în timpul vindecării osoase, deoarece returneaza coccyx aspectul original este aproape imposibil. Faptul este că mușchii din regiunea coccisului sunt destul de puternici și pot provoca din nou o schimbare în segmente.

Durerea în zona fracturii poate persista mult timp, chiar și după restaurarea coccixului.

Pentru a ușura durerea în timpul ședinței:

  • stai pe o perna mică sau un tampon special,
  • când stați, transferați alternativ greutatea corporală la un fesc, apoi la altul,
  • nu stai pe suprafață prea moale, pentru că crește presiunea asupra coastei,
  • când vă așezați, înclinați-vă înainte să scoateți încărcătura de pe cocă.

Pentru a reduce disconfortul în timpul unei mișcări intestinale:

  • beți o mulțime de fluide și mâncați bine (acordați o atenție specială produselor alimentare care conțin calciu, siliciu, vitamina D)
  • ia o baie sedentară pentru a scuti spasmele musculare.
  • consultați ajutorul unor laxative ușoare.

Indiferent dacă sunteți tratat pe bază de ambulatoriu sau spitalizare, dacă este posibil, observați repausul la pat, faceți terapie fizică, mergeți la fizioterapie și masaj și, dacă este necesar, utilizați analgezice. De asemenea, medicii recomanda uneori sa dormi pe o suprafata tare in orice postura care ti se potriveste. Apropo, în cazul unei fracturi de coccyx, este indicată hirudoterapia. Amintiți-vă că tratamentul complet și în timp util vă va permite să restaurați complet partea de coccygeal destul de repede și fără consecințe.

Efectele unei fracturi de coccyx:

  • hematom sever, supurație în zona de rănire datorată inflamației,
  • incrucisarea incorectă a segmentelor de coccyx în absența unei operații (poate duce la constipație, precum și la formarea de chisturi, creșteri, cornuri, fistule) și dezvoltarea gutei,
  • inflamația plexului nervos al coccisului (în cazul unei fracturi cronice fără tratament);
  • dureri de cap cronice (datorită deplasării măduvei osoase, se produce tensiunea membranelor sale, ceea ce provoacă stoarcerea țesutului cerebral și a vaselor cerebrale).

Bine, pe 26 februarie 2016, căci osul coada a izbucnit, doctorul a spus că fractura cu deplasare era foarte bolnavă, dar a fost îngroșată, dar a fost doar puțin strâmbă. Nu am coborât, nu am rănit prea mult, dar cocoasa a fost foarte bolnavă. Am mers la spital, a făcut EMRT, a fost o vânătă puternică. Acum nu știu ce să fac. Emrt nu se poate face des, h Ce trebuie să fac?

A fost același lucru, a suferit atât de mult timp de mai mult de un an, dar a mers doar într-un autobuz în timp ce stătea în picioare. Eu însumi am trecut, chiar acum când nu cădem nimic.

Puteți merge la un osteopat. Nu am o fractură, dar se schimbă după impact. Osteopatul ajută

DD. Ca un copil, am căzut și mi-am amintit că nu am putut merge timp de 3-4 zile. Apoi au uitat de asta și nu s-au uitat la doctor. Dar, de-a lungul timpului, el a început să se îmbolnăvească rar și 2010 a făcut o radiografie, a spus curbura cozii și nimic groaznic, chiar și imaginea putea fi văzută că coada cozii a fost curbată puțin înăuntru. Ultima dată când a început să doară foarte mult. Au luat ieri o radiografie și au spus o fractură. acest lucru este posibil, nu știu încă o dată că nu am căzut. Dacă se va dovedi că m-am dus tot timpul cu un coccix rupt? Spuneți cu adevărat o fractură care va fi în general tratamentul? Aș vrea să văd un chirurg în urmă cu 2 zile înainte, pentru a afla mai multe despre acest lucru înainte. Vă mulțumesc

Bine ai venit! Spatele meu doare foarte mult.. Nu pot explica simptomele, în cazul în care doare, de asemenea, nu pot spune, pentru că doare peste tot... poate fi din cauza unui pic de coada?

Am o fractură a cozii cocoșilor cu deplasare și dislocare, pot fi la fel de activ ca și mine cu arte marțiale mixte după debridare?

Astăzi am căzut fără succes când am făcut exercițiul "Podul". Durerea severă a coastei a început, au dispărut în camera de urgență, păreau mai bine. Apoi au trimis o fotografie, după imaginea pe care le-au arătat doctorului cu raze X.

E în regulă, au înregistrat o pernă specială pentru cozonacul de o lună, acum peste tot numai cu ea)

Malika a căzut în 2013. Covorul nu a fost deosebit de bolnav de imaginea fracturii și a crescut împreună. Din această cauză au spus că procesul coxartrozei a mers. Șoldul stâng al articulației se pierde în greutate, mușchii sunt înfundați și durerile din regiunea sacră, ce ar trebui să fac?

Alo Mai mult de 1,5 ani în urmă, a fost rănit. A căzut de la o înălțime mai mare de 2 metri. Medicii au diagnosticat o fractură închisă a segmentului 5 al coccisului cu deplasare unghiulară. Recent, picioarele au rănit, în special piciorul stâng. Este luat puternic, și eu nu pot să-l îndoiesc. Într-o lună de 2-3 ori există atacuri. Spune-mi ce este? Este periculos în viitor?

Cred că aveți nevoie de un bun vertebrolog osteopat. Scump, dar cel puțin vei fi în picioare. Poate că nu e vorba doar de cocoașă.

salut, ajuta-ma, am cazut si am spart coada de jos acum nu pot rani, eu nu pot sta acolo sunt multi, du-te pentru o lungă perioadă de timp, sfătuiți-mă să mă ajute.

Cauzele și tratamentul fracturii de coccyx. Ce este fractura de coccix periculoasă?

O fractură de coccyx este o leziune foarte gravă, care poate duce, în unele cazuri, la dizabilitate. Mai mult decât atât, dizabilitatea poate duce la o fractură cu părtinire și fără părtinire. Dacă victima a primit o fractură cu ruptura vaselor, atunci există pericolul unei pierderi masive de sânge.

Un astfel de prejudiciu în ceea ce privește efectele pe termen lung este la fel de periculos atât pentru femei, cât și pentru bărbați. La copii, fracturile cresc mult mai bine decât la adulți și sunt mult mai puțin probabil să fie complicate. Cu toate acestea, o crăpătură ruptă la un copil poate provoca, de asemenea, dizabilități.

În ICD-10, fractura de cocos aparține grupului de fracturi ale coloanei lombosacrale (cod "S32"). În mod specific, fractura de cocoașă apare sub codul "S32.2".

1 Pe scurt despre anatomie: care este coada și unde este localizată?

Covorașul este fragmentul final al coloanei vertebrale. Acesta este situat adânc în țesuturile moi, care, totuși, îl protejează prost de deteriorarea mecanică. Din acest motiv, o fractură de tip tailbone este una dintre cele mai frecvente leziuni ale spatelui (mai ales în timpul iernii, când oamenii cad mai des datorită drumurilor alunecoase).

Covorașul constă din 4-5 vertebre separate (rudimentare, deoarece numărul lor este inexact). În perioada prenatală la embrion, aceste vertebre sunt separate unul de celălalt, dar mai aproape de luna a 9-a cresc împreună.

Vertebrele interconstruite și formează osul coccygeal, foarte rezistent la leziuni mecanice, dar încă capabil să se rupă. Este o greșeală să presupunem că acest organ nu este necesar de către corpul uman.

Structura osului coccyx

De fapt, este de asemenea important, pe măsură ce mușchii și ligamentele mari sunt atașate la acesta, care asigură funcționarea organelor sistemului urogenital.
la meniul ↑

2 Situații în care puteți sparge coastele

În cele mai multe cazuri, cocoasa se descompune după cădere chiar și de la o înălțime mică (o treime din creșterea victimei poate fi suficientă). Fractura poate apărea atunci când se încadrează pe orice suprafață (chiar nu foarte tare).

Din punct de vedere statistic, aproximativ 70% din toate cazurile de leziuni apar în timpul iernii. Victima alunecă pe gheață și se întoarce pe un drum dur, care este suficient pentru o fractură. În plus, uneori apare o fractură datorită loviturilor relativ slabe la partea inferioară a spatelui.

Acest lucru este posibil chiar și în situații interne (lovit înapoi la ușă, cuplat înapoi colțul mesei sau pat). Deteriorarea spontană (idiopatică) a coccisului (de obicei împotriva osteopeniei) apare mult mai puțin frecvent.

Adesea, acest prejudiciu este, de asemenea, primit de sportivi care se încadrează pe spatele lor în timpul antrenamentului. La risc sunt:

  1. Cei care sunt implicați în artele marțiale (în primul rând lupte).
  2. Piloții de skate.
  3. Jucători de fotbal, jucători de baschet, volei.

2.1 Factori care pot conduce la o fractură a cozii

În ciuda fragilității aparente, osul coccisal are o rezistență decentă la deteriorarea mecanică. Pur și simplu a spus, pentru a sparge nu este atât de ușor, dar totuși, este posibil. Dacă vătămarea a fost severă, nu pot exista întrebări cu privire la fractură.

Dar adesea cocoasa se rupe cu leziuni relativ slabe. În acest caz, cauza poate fi fie o tulburare metabolică (inclusiv în țesutul osos), fie prezența osteopeniei / osteoporozei. În primul caz, este vorba adesea de avitaminoză și diferite anemii.

Cauzele lor pot fi: abuzul de alcool, consumul de droguri, bolile tractului gastrointestinal și sistemul endocrin (inclusiv tumorile).

Tipuri de fracturi de coccyx

În al doilea caz, cauza este fie schimbări legate de vârstă sau tulburări hormonale (mai ales la femei).
la meniul ↑

2.2 Consecințele unei fracturi de coccyx - cum este periculoasă?

Ce este fractura de coccix periculoasă? De fapt, dacă o astfel de vătămare nu amenință viața pacientului (deși, în cazuri rare, moartea este posibilă), aceasta poate schimba serios-o spre rău. Fragmentarea cozii costisitoare amenință în primul rând faptul că poate duce la dizabilități.

Chiar și o fractură clasică de comprimare este plină de consecințe grave, dar dacă o ruptură a nervilor sau a arterelor a avut loc ca urmare a leziunii, atunci complicațiile nu pot fi evitate. Poate că dezvoltarea paraliziei extremităților inferioare, incontinența fecalelor sau a urinei (diferite grade), dezvoltarea durerilor cronice chinuitoare.

O fractură închisă este periculoasă tocmai prin aceasta, iar cu o infecție deschisă este posibilă și o infecție (dacă bacteriile intră în gaura rănii). Deseori se dezvoltă sângerări masive.
la meniul ↑

3 Simptome ale fracturii costimei

Cum să înțelegeți că o cavitate este ruptă? Recunoașterea unui astfel de prejudiciu în majoritatea cazurilor este foarte problematică. Este foarte dificil să determinați exact ce sa întâmplat: vătămarea cozii, o fractură sau o fisură în os. Semnele clinice ale tuturor celor trei leziuni sunt foarte asemănătoare.

Cu toate acestea, puteți încerca să distingeți ce sa întâmplat. O fractură de coccyx are cel mai des aceste simptome:

  1. Durere severă (foarte rar este moderată sau moderată - este mai inerentă la vânătăi și fisuri).
  2. Există rigiditate în mișcările spatelui, mușchii spinării sunt compensați spasmic.
  3. Durerea crește semnificativ atunci când încercați să înclinați sau să întoarceți trunchiul; strănut sau tuse.
  4. Se dezvoltă frecvent febră (până la 38,5 grade), datorită proceselor inflamatorii la locul leziunilor.
  5. Hematom extinse posibil (vânătaie, vânătăi) în zona de vătămare (datorită sângerării interne).

3.1 Diagnosticarea

Diagnosticarea fracturii de coccyx doar pe baza simptomelor și examinării pacientului nu este efectuată, este necesară o examinare vizualizată. În cele mai multe cazuri, este suficientă o radiografie, dar uneori razele X nu sunt suficiente.

Coccyx fractură pe raze X

În astfel de cazuri, efectuați fie rezonanță magnetică, fie tomografie computerizată. Preferința pentru CT (dispozitivul vizualizează mai bine daunele), dar în practică, RMN este cel mai adesea făcut. Rezoluția acestor dispozitive este atât de ridicată încât poate prezenta semne de fractură cronică care au avut loc chiar și cu ani în urmă.

Tratamentul ulterior se efectuează și sub supraveghere continuă, folosind tehnici de vizualizare. În fiecare săptămână sau două se fac fotografii care indică starea de rănire în timpul terapiei active.
la meniul ↑

3.2 Cum se face distincția între o fractură și o vânătă?

Problema cu fractura osului coccisului este că astfel de distrugeri sunt foarte dificil de distins de contuzia obișnuită. Simptomele sunt similare: există durere de intensitate diferită, există rigiditate în spate și cu vânătăi, poate exista și sângerare subcutanată!

Oasele spinării

Dar este posibil chiar distingerea acestor leziuni fără un RMN sau CT? Nu este un fapt, dar puteți încerca. Unele diferențe de la un prejudiciu cauzat de fractură:

  • în caz de vătămare, durerea severă se observă numai în primele două zile de la momentul rănirii, atunci durerea dispare și apare, de obicei, numai cu palparea zonei afectate;
  • pentru vânătăi, sângerarea masivă internă aproape nu apare niciodată, doar una superficială este posibilă (sub forma unei vânătăi, uneori chiar și a unei priviri foarte înfricoșătoare, motiv pentru care se poate decide că aceasta este o fractură)
  • pentru vânătăi, reduceri ale durerii orale (de exemplu, Ketanov) ajută la rezolvarea durerii; la fractură, adesea nu acționează deloc.

3.3 Clasificarea fracturilor

Există o clasificare a fracturilor coccitale care împarte această vătămare în două tipuri principale:

  1. Aspectul traumatic - cauza daunelor este orice factor traumatic (mecanic).
  2. Tipul patologic - cauza unei fracturi este o tulburare metabolică în țesutul osos (osteoporoză, neoplasme maligne, anemie severă).

De asemenea, vătămarea este împărțită în direcția liniei de fractură:

  • direcția transversală - în acest caz, apare o fractură transversală a vertebrei coccisale (sau mai multe);
  • Vederea compresiei - în acest caz, dezmembrarea se dezvoltă ca rezultat al comprimării (compresiei) pe fundalul bolilor asociate (cel mai adesea datorită osteoporozei, bolilor neoplazice sau metastazelor).

Fractură de Coccyx în scanarea CT.

Există, de asemenea, o clasificare prin limitarea fracturii coccisale:

  1. Fresh - sa intamplat nu mai mult de 3 saptamani in urma.
  2. Vechi (vechi) - a apărut mai mult de o lună în urmă.
  3. Ungrown - ossification întârziată (în acest caz, vindecarea) fracturii rezultate. De exemplu, dacă nu există acumulare după patru săptămâni de la rănire, este vorba despre o fractură non-acretivă.
  4. False îmbinare. La fel ca în paragraful anterior, cu singura diferență că articulația falsă se dezvoltă în absența osificării în decurs de două până la trei luni de la rănire.

4 Primul ajutor pentru o fractură

Este extrem de important să se ofere victimei o asistență adecvată și în timp util, cu presupusa fractură a osului coccisului.

Principalele puncte de asistență și recomandări pentru aceasta:

  • sunați imediat brigada de ambulanță și numai atunci continuați să vă ajutați;
  • calmă victima, nu-l lăsa să se ridice sau să facă gesturi inutile (doar doare mai mult);
  • Atașați orice obiect rece la locul rănirii și țineți-l până când ajunge o ambulanță (în mod ideal, este nevoie de gheață, dar se va potrivi o sticlă de apă răcită sau chiar o carne din congelator);
  • Puteți oferi victimei o pilulă de orice analgezic non-narcotic, dar de fapt nu este recomandat să faceți acest lucru din cauza posibilității de denaturare a simptomelor (acest lucru poate împiedica medicii să facă un diagnostic).

5 tratament

Cum se trateaza o fractura de coccis? Totul depinde de felul de fractură a victimei. Pe baza acestor date, medicii și să decidă cum să trateze rănile.

Tratamentul chirurgical nu este întotdeauna necesar. Uneori se efectuează cu o fractură închisă cu deplasare sau dislocare a vertebrelor individuale. Mai des, intervenția chirurgicală este necesară pentru victimele cu fractură deschisă.

Corset pentru imobilizarea spatelui inferior

În alte cazuri, recurgerea la terapie conservatoare. Aceasta implică utilizarea următoarelor metode:

  1. Compararea (repoziționarea) fragmentelor - dacă este necesar.
  2. Imobilizarea locului de vătămare (nu numai în prima zi de admitere la spital, dar și pe întreaga perioadă de tratament).
  3. Utilizarea analgezicelor și a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.
  4. Orice exercițiu în prima lună este interzis, dar după ce se prescrie încărcarea și terapia de exercițiu pentru a restabili mobilitatea coloanei vertebrale.
  5. În timpul perioadei de reabilitare poate fi prescris un masaj superficial, în cazuri rare, prescris un masaj manual.

Este posibil să se vindece o fractură a cozii doar într-un spital. Sprijinul pe care îl face auto-tratamentul poate duce la cele mai grave consecințe (aderența necorespunzătoare va fi mai greu de corectat decât să se vindece un prejudiciu proaspăt).
la meniul ↑

5.1 Perioada de reabilitare

Reabilitarea după o fractură de coccyx nu este mai puțin importantă decât tratamentul acesteia. Indiferent de cât de eficient și eficient a fost efectuat tratamentul de vătămare, dacă reabilitarea merge prost, se pot aștepta multe complicații.

Scaun pentru pacienții cu fractură de coccyx

Răspunsurile la cele mai populare întrebări despre reabilitare:

  1. Când pot merge? Jocul liber (mers pe jos) poate fi la o lună după accidentare. În timpul perioadei de reabilitare, mi sa arătat o mișcare constantă.
  2. Cât durează coada cozii în timp? În funcție de severitatea leziunii, de vârsta pacientului și de corectitudinea tratamentului: la unii pacienți durează o lună, în altele până la șase luni. Dar reabilitarea bine efectuată reduce timpul de recuperare.
  3. Cât timp este perioada de reabilitare? În medie, trei luni, dar se poate trage până la un an.
  4. Cum sa te culci pe pat? Alegeți poziții care creează o sarcină minimă pe partea inferioară a spatelui. De exemplu, lateral. Mult depinde de dimensiunea corpului (de obicei, oamenii obeze nu pot dormi pe stomac).
  5. Ce se utilizează pentru reabilitare? Un corsete de susținere și unele medicamente (inclusiv complexe de vitamine) sunt de obicei suficiente.
  6. După ce câțiva să vină la medicul participant la readmisie? Este de dorit în fiecare lună după descărcarea de gestiune de la spital timp de șase luni (dacă nu sunt indicate alți termeni).

5.2 Simptomele fracturii de coccyx (video)

5.3 Există o concediu medical pentru o fractură la nivelul cozii și cât de mult?

Mulți dintre pacienți sunt interesați de: dacă își dau un concediu medical după o fractură a coccisului? Da, dă-i fără greș. În majoritatea cazurilor, se eliberează o listă bolnavă pe o perioadă de 3 săptămâni (dacă există un prejudiciu necomplicat).

În caz de leziuni complicate sau dacă tratamentul lor are loc cu probleme semnificative, lista bolnavilor poate fi extinsă. Durata exactă a prelungirii depinde de condițiile de lucru ale pacientului și de opinia situației din MSEC (expertiză medicală și socială).

Cum se determină vânătăi sau fracturi ale coccisului

Coada cozii sau coada este o parte rudimentară a coloanei vertebrale. În ciuda inutilității sale aparentă, ea joacă un rol important: mușchii importanți ai sistemului musculo-scheletal sunt atașați de el, susțin corpul în echilibru într-o poziție șezândă și joacă un rol major în procesul de muncă.

Acesta este unul dintre cele mai vulnerabile locuri ale corpului uman. Și, deși fractura de cocoș este un fenomen, spre deosebire de o contuzie, destul de rară, ea nu o face mai puțin periculoasă. Datorită similitudinii simptomelor, după ce au suferit leziuni, apare adesea întrebarea: vânătăi sau fractură - cum să determinăm ce fel de rănire a primit o persoană?

Simptomele unei fracturi de coccyx

Bruzele și fracturile sunt considerate leziuni majore ale coccisului. Semnele unei fracturi de coadă sunt exprimate destul de clar, dar, în ciuda similitudinii, simptomele unei persoane rupte sunt încă oarecum diferite. Următoarele simptome sunt caracteristice unei fracturi:

  1. Rezistentă, aproape că nu suferă durere.
  2. Mobilitate limitată a spatelui, spasme ale mușchilor spinării.
  3. Durerea crește odată cu mișcarea. De asemenea, actul de defecatie devine dureros.
  4. Bruză, umflare, hematom la locul de impact. În cazul unei fracturi, hematomul va fi profund, aproape negru.

Fractură sau rănire

Datorită faptului că natura rănilor de coccyx diferă în diferite situații, există vânătăi ale coccisului și fracturile acestuia. Riscul de deteriorare a acestei părți a coloanei vertebrale este că este dificil să se facă distincția între ele. Este important să puteți distinge aceste leziuni astfel încât să puteți înțelege dacă ar trebui să căutați imediat asistență medicală sau poate fi amânată pentru un timp.

Cea mai ușoară modalitate de a distinge o fractură este după cum urmează:

  • Durerea este primul semn al fracturii. Dacă, în caz de vânătăi, durerea după o perioadă de timp se slăbește și se manifestă numai în timpul mișcării, atunci fractura este plină de durere bruscă necontenită, agravată de activitatea fizică. Un alt factor este durerea atunci când se comite un act de defecare. Prezența sa garantează aproape că aveți o fractură.
  • Vânătaie. Că este cel mai vizibil simptom în diagnosticul extern. Blocurile rareori duc la formarea lor, în timp ce la fractură se formează extrem de repede. Hematomul în astfel de cazuri are întotdeauna dimensiuni mari și o culoare mai închisă.

Cu fracturi complexe ale brațului, este foarte important să se asigure fixarea osului și a resturilor în poziția corectă, pentru a preveni...

Imobilizarea corectă la rândul său, a coccisului

Cu acest tip de leziune, chirurgia este rar utilizată. În cazul în care există mai frecvent o terapie conservatoare, care implică în primul rând imobilizarea pacientului. Gipsul, datorită caracteristicilor anatomice, nu este fixat.

Imobilizarea corectă se efectuează în poziția în sus, prima dată - întotdeauna pe stomac. O săptămână mai târziu, pacientului i se poate lăsa să-și întoarcă spatele o vreme, având în trecut un cerc ortopedic sub spate. În primele trei până la patru săptămâni, pacientul nu ar trebui să sufere nici un stres, după care pacientul poate să stea pentru o perioadă de timp. Perioada de imobilizare completă este cel mai bine efectuată în spital.

Primele zile de ameliorare a durerii și de ameliorare a umflăturilor și a hematoamelor pot fi puse în locul compresei la rece a fracturii. De asemenea, este important să se efectueze profilaxia somniferelor, constând în lovitura pacienților pe spate cu o pernă anti-decubitală sub ea.

Primul ajutor pentru o schimbare în coccyx

De obicei, deteriorarea coccixului nu necesită îngrijiri medicale urgente. Primul ajutor este necesar numai pentru leziuni deschise sau răniri cu dureri acute. Activitățile de asistență standard sunt:

  • Înainte de a începe să ajutați victima, asigurați-vă că ați sunat la o ambulanță.
  • Așezați victima pe o suprafață orizontală fermă. Încercați să o puneți lateral - șocul dureros, caracteristic leziunilor deschise, poate duce la declanșarea reflexului gag. Dacă în această situație o persoană se află pe spatele lui, el se poate sufoca pe masele emetice.
  • Încercați să remediați poziția victimei, creând o sarcină minimă asupra osului coșului deteriorat.
  • Dacă deteriorarea este închisă, orice obiect rece poate fi atașat.
  • Dacă o persoană este conștientă, este posibil să i se administreze anestezic, dar acest lucru nu este recomandat, deoarece poate face dificil pentru medic să elaboreze o imagine clinică care va duce la dificultăți în procesul de tratament.
  • Dacă victima nu respira și / sau nu are puls, sunt permise evenimente de resuscitare - un masaj indirect al inimii și o respirație artificială. Petreceți-le înainte de ambulanță.
  • Pe o țesătură, victima poate fi transferată numai după aplicarea unei aripi în zona sacrococcicuală și numai cu burta în jos.

Se crede că febra este un semn excepțional de inflamație. Dar temperatura poate...

Tratamentul cu fracturi Coccyx

Tratamentul fracturii de coccyx se face de obicei sub forma unei intervenții chirurgicale sau a unei terapii conservatoare. Tipul de tratament este determinat numai după o diagnosticare precisă a tipului de leziune prin radiografie. În cele mai multe cazuri, se folosește terapia conservatoare.

Intervenția chirurgicală se aplică numai în caz de leziuni osoase semnificative. Cel mai adesea, intervenția chirurgicală se efectuează numai pentru fracturi cu deplasare, leziuni deschise, deformări vertebrale, leziuni asociate cu măduva spinării. De asemenea, chirurgia este necesară dacă fractura nu se vindecă mult timp, ceea ce este tipic pentru persoanele în vârstă.

Tratamentul conservator include:

  • Imobilizarea pentru întreaga perioadă de tratament.
  • Utilizarea analgezicelor, cel mai adesea analgezice, și a medicamentelor antiinflamatorii.
  • În ciuda faptului că în prima lună de tratament sa demonstrat lipsa completă de exerciții, mai târziu pentru a restabili mobilitatea, se prescriu terapie și exerciții fizice.
  • Droppers cu soluție salină și glucoză pentru a restabili echilibrul de substanțe în organism.

În paralel cu tratamentul, se efectuează un proces de reabilitare. Principalele activități constau în:

  • Terapia fizică. În prima etapă, nu se folosește cozonacul, în procesul de recuperare se adaugă exerciții pentru regiunea lombosacrală și mușchii cocciciali. Aceasta ajută la menținerea sistemului musculoscheletic în formă bună.
  • Fizioterapie: masaj, electroforeză, reflexoterapie, hirudoterapie, proceduri termice și așa mai departe. Procedurile sunt prescrise de medicul curant.
  • Stimularea defecatiei. Pentru a evita deteriorarea suplimentară a organelor interne și a deplasării cozii costime, la început sunt administrați clisme la pacienți. Acest lucru facilitează procesul de defecare și protejează organismul împotriva eventualelor deteriorări.
  • Putere. Dieta se modifică pentru a menține echilibrul substanțelor necesare în organism. Cantitatea de proteine ​​și calciu consumate crește, dieta este completat cu produse lactate, nuci, pește și legume.

Este important să rețineți că tratamentul este periculos pentru a efectua acasă, tratamentul la domiciliu ar trebui să fie doar un adjuvant.

Tratamentul unei astfel de fracturi necesită consultarea expertului cu medicul dumneavoastră.

Cauzele fracturilor de coccyx

Datorită faptului că cozonacul este o parte rudimentară a sistemului nostru musculoscheletal, se pare că rareori ar trebui să se deterioreze. În ciuda acestui fapt, coada cozii adesea suferă de daune, în special la femei.

Cu toate acestea, fracturile apar cel mai adesea ca urmare a căderii de la o înălțime mare pe spate. Cel mai probabil, într-o astfel de situație, partea superioară a coamei va fi deteriorată. De asemenea, o astfel de vătămare este tipică pentru perioada de iarnă. Gheața este plină de căderi frecvente, cele mai multe dintre acestea apar pe spate. În astfel de situații, coada sacră suferă mai întâi.

O lovitură la coadă, chiar și una relativ slabă, poate duce la o fractură. Din acest motiv, osul este adesea deteriorat chiar și în mediul casnic doar prin lovirea patului sau a mesei.

Astfel de accidente sunt, de asemenea, caracteristice victimelor accidentelor și accidentelor industriale, sportivilor implicați în sport, împreună cu o cădere pe spate (luptători, cicliști, skateboardiști, jucători de fotbal).

Adesea, atunci când suntem angajați în activități sportive sau de uz casnic, putem să lovim cu degetul, cotul sau să cădem cu toții. Aceasta,...

Un element separat sunt fracturile cozii asociate asociate cu nașterea gravă. În procesul de naștere, un făt prea mare poate provoca o vătămare a femeii cu o compensare.

Posibile complicații

Cu un tratament necorespunzător, o fractură de coccyx este plină de complicații, uneori destul de grele pentru organism. Mai mult, tratamentul necorespunzător poate provoca chiar și dizabilități.

Cele mai frecvente complicații în această situație sunt apariția migrenei asociate cu deteriorarea măduvei spinării. Alte complicații includ deformarea osului, ducând la dificultăți și dureri în timpul mersului pe jos, localizarea durerii în regiunea lombosacrală și durerea asociată cu aceasta în timp ce ședința se situează, se ridică osul osos și durerea asociată de aceeași natură.

Complicațiile pot fi, de asemenea, pline de tulburări ale organelor pelvine, inclusiv organele de reproducere, rectul, vezica urinară și altele. Același lucru poate duce la naștere severă la femeile care au suferit o fractură.

Opinia medicilor

Medicii moderni sunt de acord că o fractură a coccisului este o traumă care necesită tratament prelungit sub supravegherea calificată a unui chirurg de traumă. Complicațiile în tratarea leziunilor la acest os pot duce la intervenții chirurgicale destul de riscante, inclusiv la eliminarea unor părți ale oaselor pelvine, ceea ce duce, în unele cazuri, la dizabilități.

În cazul rănirii, principala preocupare este diagnosticarea urgentă necesară pentru a determina tratamentul adecvat. Deteriorarea coccisului este o vătămare care nu ar trebui niciodată permisă să se deruleze și să fie tratată acasă.

rezultate

Cresteala, in ciuda insignificarii sale evidente, este un element indispensabil al sistemului nostru musculo-scheletic. A neglija leziunile sale este de a vă pune sănătatea în pericol. De aceea este important să fim capabili să recunoaștem rănirea și, dacă este necesar, să putem ajuta la fracturarea coccisului. Rănirea trebuie tratată cu o înțelegere a importanței acestui os, deci la primele semne de deteriorare este mai bine să consultați un medic.

Este o fractura de coccyx periculoasa (4 complicatii), cum sa determinati si cum sa acordati primul ajutor?

Fractura oaselor cozii este o leziune obisnuita care apare de obicei atunci cand cade pe fese sau zona sacral. Se găsește la vârstnici în timpul iernii, precum și la sportivi. Cel mai adesea, leziunea nu duce la încălcări grave și este tratată conservator. Fracturile lungi neecate necesită intervenții chirurgicale.

motive

Cauzele fracturii de coccyx pot fi diferite. După cum sa menționat mai sus, marea majoritate a acestor vătămări apar atunci când se încadrează în zona gluteală. Acest lucru se întâmplă cu gheață, precum și cu încălcarea tehnicii de salt în timp sportivilor. Deteriorarea secțiunii superioare a coccisului.

O lovitură forțată în zona de proiecție a procesului rudimentar conduce, de asemenea, la răniri. La acești pacienți, distrugerea straturilor superioare ale țesutului osos. Există o fisură în coadă sau rănirea ei. O fractură completă apare rar, în special în șocuri foarte grave (accidente rutiere, accidente industriale).

Este interesant de știut: la femei există o cauză specifică a unei fracturi a oaselor coccisului - un rudiment poate fi deteriorat în timpul trecerii fătului prin canalul de naștere. Acest lucru se întâmplă foarte rar, dar este imposibil să excludem complet posibilitatea traumatizării structurilor osoase în timpul nașterii.

Fracturile parțiale și parțiale apar uneori la persoane care călătoresc sau călătoresc cu bicicleta. De obicei, vătămările apar la sportivii care nu sunt familiarizați cu tehnica de a exercita. Osteoporoza poate fi, de asemenea, o cauză a leziunii - o scădere a rezistenței osoase datorată spălării sărurilor minerale și a fibrelor elastice din aceasta.

clasificare

Leziunile traumatice ale coccisului sunt clasificate în funcție de principiile generale ale diviziunii daunelor osoase. Acestea sunt: ​​deschise și închise; plin, parțial și compresiv; cu și fără compensare.

  1. deschis și închis: rănirea deschisă implică prezența unei plăgi rezultate din impactul direct al unui agent traumatic sau provocată de fragmentele osoase proeminente. În cel de-al doilea caz, elementele osoase deteriorate sunt observate în rană. O fractură închisă a coccyxului are loc fără deteriorarea vizibilă a țesutului moale. În același timp, deteriorarea ascunsă a mușchilor și ligamentelor.
  2. Comprimarea completă, parțială: tipul complet implică separarea osului în două fragmente care nu sunt conectate unul la celălalt. Daunele parțiale cauzează o fisură, dar osul menține integritatea. La o fractură de comprimare, țesutul este expus la un factor de stoarcere. Daunele au un caracter zdrobit.
  3. Cu și fără deplasare: fractura de coccyx cu deplasare apare numai cu separarea completă a fragmentelor. Relocarea lor poate să apară atât în ​​momentul rănirii, cât și în cazul transportului necorespunzător al pacientului, mersul independent sau palparea activă a zonei afectate. Numărul de fracturi fără deplasare include toate tipurile de leziuni incomplete, precum și fracturile osoase complete, în care poziția cozii cozii nu se schimbă și fragmentele își păstrează locația anatomică.

Alte tipuri de clasificare (pe linia fracturilor, prezența fragmentelor etc.) nu sunt practic aplicate la leziunile cozii. Acest lucru se datorează numărului extrem de mic de daune complexe. Majoritatea absolută a cererilor de asistență medicală este asociată cu o fractură directă completă sau cu vânătaie / fisură a structurii luate în considerare.

Simptomele unei fracturi de coccyx

Simptomele unei fracturi de coccyx la femei nu sunt diferite de cele ale bărbatului. În virtutea pragului de durere mai scăzut, femeile pot răspunde mai mult la durere. În cazul unei fracturi deschise, principala și prima semnare a vătămării este durerea severă.

  • deteriorarea pielii și țesuturilor subiacente;
  • sângerări, inclusiv capilare;
  • oase vizibile în rană.

Diagnosticarea cu un tip deschis de rănire nu este dificilă. Situația cu complexul de simptome de răniți închise este ceva mai gravă. Adesea, victima experimentează doar dureri ușoare, dar nu dureroase în zona coccisului. Senzație de rău în timpul scaunului.

  • durere la mers;
  • durere la nivelul intestinului;
  • edemul și hematoamele în zona afectată;
  • durerea în timpul palpării sau examinării rectale;
  • crepitații cu presiune.

Semnele unei fracturi de coccyx trebuie diferențiate de complexul de simptome care apare atunci când zona este zdrobită.

Fractură sau rănire

Înțelegeți că o singură cavitate este ruptă, puteți să faceți simptomele de mai sus. O trăsătură distinctivă a unei adevărate fracturi este o durere ascuțită, agravată de activitatea fizică și defecare. Dacă durerea este ușoară, nu crește cu mișcări ale intestinului și crește doar ușor cu efort, există motive să presupunem că zona coccisului este vânătăi și nu o fractură.

A doua caracteristică distinctivă este hematomul. De regulă, vânătăile nu duc la formarea de vânătăi voluminoase. Cu o asemenea leziune ca o fractură a coccisului, zona de infiltrare a țesutului cu sânge este întotdeauna mare. Dimensiunea specifică a vânătăilor depinde de navele care au fost deteriorate.

Semnele descrise sunt adecvate numai pentru identificarea preliminară a vătămării. Diferențierea diagnosticului se face numai prin tehnici grafice (radiografie).

Toate metodele care nu presupun vizualizarea focusului patologic nu sunt suficient de precise. Excepția este un diagnostic bazat pe semne externe cu un tip deschis de leziune.

diagnosticare

O coadă crăpată poate fi determinată de simptomele pe care un pacient le are după o cădere: un crack se manifestă în principal prin durere, cu fracturi reale, hematom, crepitus, edem se alătură sindromului durerii. Se face un diagnostic preliminar pe baza acestor date. Diagnosticarea mai precisă este efectuată într-o organizație medicală utilizând instrumente de vizualizare.

Principala metodă de diagnosticare spitalicească este radiografia. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se stabilească nu numai faptul însuși, ci și trăsăturile leziunii (prezența fragmentelor, tipul de fractură, cantitatea de daune concomitente). Acest lucru este suficient dacă se planifică un tratament conservator. Diagnosticarea coccisului rupt înainte de intervenția chirurgicală se realizează utilizând metode de înaltă tehnologie. Pacientului i se prescrie RMN, CT.

Primul ajutor

Fracturile de coccyx nu necesită întotdeauna primul ajutor. Acest lucru este necesar doar pentru rănile deschise și durerea acută. Leziunile, însoțite de dureri moderate, pe care pacientul le poate tolera, sunt indicații pentru transportul la spital fără măsuri terapeutice anterioare.

Cu leziuni deschise, hemostaza este o prioritate. Sângerarea se oprește prin strângerea vasului în rănire, tamponarea strânsă sau prin aplicarea unui bandaj sub presiune. Realizarea acestor activități, medicul trebuie să fie extrem de atent să nu sporească deplasarea fragmentelor. Agenții hemostatici (Vikasol, Etamzilat) pot fi utilizați pentru a accelera formarea unui cheag de sânge.

Sindromul durerii severe a fost stopat folosind medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Analgin, Ketorol). Cu dureri ușoare și moderate, medicamentele pot fi administrate pe cale orală sau intramusculară. Durere insuportabilă - indicația pentru consumul intravenos de droguri (Promedol, Tramadol).

video

Video - simptome de fractură de coccyx

Tratamentul cu fracturi Coccyx

Ce să faci cu o fractură închisă a coccisului? Patologia necesită intervenție chirurgicală numai dacă țesuturile procesului rudimentar sunt zdrobite sau împărțite în mai multe fragmente. În alte situații experții încearcă să facă metode conservative de tratament. Cât durează vindecarea va depinde de particularitățile corpului pacientului și de respectarea recomandărilor medicale. Durata medie de recuperare este de 1 lună.

Terapia de droguri

În majoritatea absolută a cazurilor, tratarea unei fisuri sau a unei fracturi la nivelul coccisului necesită folosirea numai a analgezicelor. Timp de 1-2 săptămâni, victima primește ketorol sau analgin. Preferința este dată formularului de tabletă. Analgezicele mai eficiente (narcotice) nu sunt prescrise sistemic, deoarece riscul de dependență este foarte mare.

Cu leziuni deschise, pacientul primește antibiotice în scopuri preventive. Dacă tratamentul este efectuat la domiciliu, este mai bine să utilizați medicamente care sunt disponibile în comprimate (amoxicilină, amoxiclav). În condiții spitalicești, ceftriaxona, ale cărei forme enterice nu există, devine medicamentul de alegere.

Stimulează vindecarea atât la vârstnici, cât și la pacienții care suferă de osteoporoză, folosind produse pe bază de condroitină (sulfat de condroitină), precum și preparate de calciu (calciu-D3-Nycomed). Aceste medicamente contribuie la regenerarea țesutului osos, saturând-o cu componentele necesare.

Gimnastica terapeutică

Tratamentul fracturii de coccyx cu ajutorul terapiei cu exerciții fizice se realizează numai în perioada de recuperare, când osul a crescut deja împreună. Până în acest moment, zona afectată trebuie să se odihnească. Toată activitatea fizică este limitată. Scopul educației fizice - întărirea mușchilor pelvisului, abdominali, înapoi. Lucrul se face dintr-o poziție înclinată, așezată, în picioare, pe partea ei. Pacientul îndeplinește tragerea genunchilor la piept, stoarcerea mingii, ridicarea picioarelor, etc. Complexul de exerciții depinde de starea pacientului și este selectat individual de către medic și instructorul pentru terapie fizică.

În ciuda recomandărilor date de sursele individuale, unguentele sunt rareori utilizate în tratamentul fracturilor, deoarece efectul lor clinic tinde la zero. În realitate, nu este posibil să se realizeze un efect anestezic, vindecător sau antiinflamator asupra osului în cazul unei fisuri sau fracturi în coccyx. Cu succes, această formă de dozare este utilizată numai pentru ameliorarea edemului țesutului și pentru obținerea unui efect distractor (heparină unguent, troxevasin).

Notă: gândindu-vă cum să tratați o fractură a coccisului, trebuie să vă amintiți despre soluția hipertonică obișnuită de clorură de sodiu sau de magneziu. Comprimați pentru a elimina edemul cu această substanță costă aproape gratuit și depășește unguentul în eficiență.

Pernă ortopedică la vârful coccisului

Cu o astfel de leziune ca o fractură a coccisului, tratamentul de restaurare rar merge fără utilizarea unei perne ortopedice. Este un cerc larg, cu un interior interior, asemanator cu un preserver de viata sau un "cheesecake" cu zapada. Dispozitivul este utilizat pentru a descărca organul afectat și a obține următoarele efecte:

  • descărcarea prin spate;
  • prevenirea stazei sanguine;
  • relieful tensiunii musculare;
  • prevenirea durerii în zona cozii.

Perna poate fi utilizată și după vindecarea rănirii. Utilizarea sa permite, fără a aduce atingere sănătății, să rămână într-o poziție de ședere pentru o lungă perioadă de timp.

Medicina populara

Tratamentul fracturii de coccyx la domiciliu este imposibil. Cu toate acestea, unele rețete de medicină tradițională pot fi folosite pentru a întări oasele și pentru a stimula procesele regenerative.

Răspunzând la întrebări despre ce să facă în cazul în care o persoană a rupt coada cozii, vindecătorii tradiționali recomandă să se ia formulări pe bază de coajă de ouă de pui, decocturi de ceapă sau nuc, amestecuri constând în coniac, miere, lamaie și ouă.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul fracturii de coccyx se efectuează operativ în cazurile în care organul rudimentar este afectat în mod semnificativ (compresie și fracturi multiple, leziuni prin strivire), precum și dacă fractura nu se vindecă mult timp (pacienți vârstnici, oameni care suferă de o boală osoasă). Intervenția se efectuează sub anestezie generală. Fixarea fragmentelor se face folosind plăci de suprafață, care sunt îndepărtate după fuziunea oaselor.

Perioada de reabilitare

Perioada de reabilitare la întoarcerea coccisului durează aproximativ o lună, timp în care oasele cresc împreună și dobândesc forța lor anterioară. Pentru leziuni grave, recuperarea poate dura 2-3 luni sau mai mult. În acest moment, pacientul trebuie să mănânce pe deplin (proteine, alimente bogate în calciu și vitamine), să petreacă suficient timp pe terapie fizică, să evite efort fizic greu, să utilizeze dispozitive ortopedice pentru a evita presiunea asupra zonei afectate.

efecte

Efectele unei fracturi de coccyx pot fi împărțite în timpuri și întârziate. Complicațiile precoce includ:

  • formarea hematoamelor în zona afectată;
  • ciupirea nervilor cozii calului;
  • sângerare cu o fractură deschisă;
  • durere de șoc.

O fractură veche a coccisului poate duce la apariția unei migrene, care este cauzată de tensiunea terminală a suturii (un capăt subțire al măduvei spinării, care este fuzionat cu tecii vertebrale și se termină în regiunea celei de-a doua vertebre coccisale). În plus, dezvoltarea durerii cronice la locul leziunilor și perturbării organelor pelvine.

profilaxie

Nu există o prevenire specifică a fracturilor de coccyx. Pentru a reduce riscul unor astfel de vătămări, se recomandă evitarea ocupațiilor de sporuri potențial periculoase (sărituri lungi), precauție la mersul pe jos, furnizarea de calciu și alte minerale în dietă.

În ciuda simplității sale aparente, deteriorarea oaselor coccisului reprezintă o vătămare gravă care necesită îngrijiri medicale. Respingerea acestora din urmă devine adesea cauza unor consecințe întârziate pe termen lung, care nu pot fi eliminate întotdeauna.

Prin urmare, dacă există semne de vătămare sau o schimbare a coccisului, trebuie să contactați imediat organizația medicală pentru examinare și tratament.