Principal / Cot

Sindromul picioarelor nelinistite, ce este? Simptome și tratament

Boala Willis - în prezent, o boală comună neurologică, numită populară sindrom de picioare neliniștite. Exprimă disconfort în picioare. Din cauza acestei afecțiuni, doriți să vă mutați în mod constant picioarele, mâncărime, arsuri, "goosebumps" pe piele. Patologia este neplăcută - după o zi grea, este imposibil să dormi, să stai liniștit.

Cel mai adesea, sindromul apare la persoanele mai în vârstă de 40 de ani, dar tinerii sunt bolnavi. La femei, boala este mai frecventă decât la bărbați. Se explică prin faptul că la bărbați sistemul nervos este considerat mai puternic. Cauzele bolii variază.

Ce este?

Sindromul picioarelor neliniștite (RLS) este o afecțiune caracterizată prin senzații neplăcute la nivelul membrelor inferioare, care se află în repaus (de obicei seara și noaptea), forțând pacientul să facă mișcări care să le faciliteze și să ducă adesea la tulburări de somn.

Studiile populaționale moderne arată că prevalența RLS este de 2-10%. RLS apare la toate grupele de vârstă, dar este mai frecventă la vârstele medii și bătrâne. RLS provoacă aproximativ 15% din cazurile de insomnie cronică - insomnie.

cauzele

Sindromul primar este puțin studiat, tinerii sub 30 de ani sunt bolnavi. Nu este asociat cu boli majore, este de până la 50%. Împreună cu o persoană toată viața, alternând perioadele de progresie și de remisiune. Se întâmplă brusc, motivele nu sunt clarificate, ar putea fi:

  • hereditate în 20-70% din cazuri;
  • perturbarea sistemului nervos central;
  • circumstanțele psihologice (stres, depresie, oboseală).

Sindromul secundar - se manifestă pe fondul bolii principale (neurologice sau somatice), dispare după eliminarea acestora. Deseori găsite:

  • întreruperea alimentării cu sânge;
  • boala de rinichi, artrita;
  • deficit de vitamina (grupul B) și deficiență de magneziu;
  • anemie cu deficit de fier;
  • diabetul zaharat, boala tiroidiană;
  • abuzul de alcool, tutun, cofeina;
  • tratamentul cu anumite medicamente.

Sindromul secundar apare după 40 de ani sau mai târziu. Excepția este sarcina. Mai mult de 16% din femeile gravide suferă de această boală, de 3 ori mai mult decât femeile însărcinate. Există posibilitatea transmiterii genetice a RLS de la mamă la făt, ceea ce reprezintă o amenințare la purtarea copilului.

patogenia

Eficacitatea agenților dopaminergici și posibilitatea agravării simptomelor sub influența neurolepticelor indică faptul că elementul-cheie în patogeneza RLS este deficiența sistemelor dopaminergice. Un ritm clar zilnic al manifestărilor clinice ale RLS poate reflecta implicarea structurilor hipotalamice, în special a nucleului suprachiasmal, care reglează ciclurile zilnice ale proceselor fiziologice din organism.

Este posibil ca la unii pacienți cu RLS, polineuropatie, deficiență de fier, abuz de cafea sau alți factori să se evidențieze doar predispoziția genetică existentă, care bloca parțial limita dintre opțiunile idiopatice și simptomatice pentru RLS.

Simptomele sc

Caracterizat printr-un simptom sub forma apariției de senzații neplăcute de înjunghiere, răzuire, mâncărime, presare sau arcând natura la nivelul extremităților inferioare. Manifestarea simptomelor apare în principal în repaus, cu activitate fizică, acestea sunt semnificativ reduse.

Pentru a atenua situația, pacienții recurg la diferite manipulări - trag și îndoaie, maschează, scutură și leagă membrele, se întorc adesea și dorm în timpul somnului, se scot din pat și merg de la o parte la alta sau trec de la un picior la altul. Astfel de activități ajută la stoparea simptomelor sindromului picioarelor neliniștite, dar imediat ce pacientul se culcă din nou sau se oprește pur și simplu, se întorc. Un semn caracteristic al sindromului este manifestarea simptomelor, în același timp, în medie, atinge intensitatea sa maximă de la 12 la 4 dimineața, minimul este de la 6 la 10 dimineața.

În cazurile avansate, cu absența prelungită a tratamentului, ritmul zilnic al sindromului picioarelor neliniștite dispare, simptomele apar în orice moment, chiar și în stare de ședere. O astfel de situație complică foarte mult viața pacientului - este dificil pentru el să reziste la călătorii lungi în transport, să lucreze la un computer, să participe la filme, teatre etc.

Din cauza necesității de a face în mod constant mișcări în timpul somnului, insomnia începe cu timpul pacientului, ceea ce duce la oboseală rapidă și somnolență în timpul zilei.

diagnosticare

Metode de diagnosticare de bază:

  1. Test de sânge pentru fier, magneziu și acid folic. Ajută la determinarea deficienței elementelor enumerate, care pot provoca factori de patologie.
  2. Electroneuromiografia este o metodă de a studia nervii și mușchii cu ajutorul echipamentului special. În acest caz, senzorii sensibili sunt atașați la diferite părți ale corpului și diagnostichează gradul de excitabilitate electrică a unui anumit grup muscular.
  3. Polismonografie - o abordare integrată pentru diagnosticarea activității locomotorii în timpul somnului. Senzorii speciali înregistrează excitarea și activitatea musculară. Spre deosebire de electroneuromiografia, o persoană este într-o stare de dormit.

Cum să tratăm sindromul piciorului obosit?

A fost dezvoltat un algoritm specific pentru tratarea sindromului picioarelor obosite, care include un număr de proceduri. Aceasta include:

  • ajutor psihoterapeut;
  • tratamentele populare și homeopatia;
  • terapie medicamentoasă;
  • fizioterapie și fizioterapie;
  • ajutor de sine, ceremonia de culcare.

După diagnosticare, puteți continua tratamentul complex al bolii Ecbom.

Tratamentul medicamentos

În cazurile de boală ușoară, numai aceste măsuri pot fi suficiente, iar boala va scădea. Dacă nu ajută, iar boala cauzează o perturbare persistentă a somnului și a vieții, atunci recurg la droguri.

Medicamente utilizate pentru boală:

  1. Agenți dopaminergici (medicamente care conțin L-DOPA - Nacom, Madopar, Sinemet, agoniști ai receptorilor dopaminergici - Pramipexol Pronoran, bromocriptină). Acestea sunt medicamente de prima linie de alegere, încep tratamentul cu ele. Pentru preparatele care conțin L-DOPA, doza inițială este de 50 mg levodopa cu 1-2 ore înainte de somn. Dacă acest lucru nu este suficient, apoi în aproximativ o săptămână, doza este crescută cu încă 50 mg. Doza maximă este de 200 mg. Agoniștii receptorilor dopaminici au un efect comparabil în practică cu preparatele L-DOPA. Pramipexolul este prescris începând de la 0,125 mg, doza poate fi crescută la 1 mg, bromocriptină - de la 1,25 mg (până la 7,5 mg), Pronoran - de la 50 mg (până la 150 mg). Dacă un agonist al receptorului de dopamină este ineficient, este recomandabil să îl înlocuiți cu altul.
  2. Benzodiazepinele. Dintre acest grup chimic, clonazepamul este cel mai frecvent utilizat (de la 0,5 mg pe noapte până la 2 mg) și Alprazolam (de la 0,25 mg până la 0,5 mg pe noapte). Benzodiazepinele au un efect mai mare asupra somnului decât asupra senzațiilor neplăcute și mișcărilor periodice ale picioarelor, astfel încât aparțin unor medicamente "de rezervă" pentru tratamentul sindromului picioarelor neliniștite.
  3. Anticonvulsivante (Gabapentin, Neurontin, Carbamazepină) și opioide (tramadol, codeină, dihidrocodeină, oxicodonă). Aceste medicamente sunt folosite în ultimă instanță numai dacă medicamentele dopaminergice și benzodiazepinele au fost ineficiente sau au avut efecte secundare marcate. Gabapentina este prescrisă în doze crescătoare, începând de la 300 mg și ajungând la o doză maximă de 2700 mg (acestea se opresc la doza care are un efect). Întreaga doză este administrată pe timp de noapte. Tramadol ia 50-400 mg pe timp de noapte, Codeină - 15-60 mg fiecare, Dihidrocodeină - 60-120 mg fiecare, Oxycodonă - 2,5-20 mg fiecare. Aceste medicamente narcotice sunt utilizate numai în cazurile severe de sindrom de picioare neliniștite, deoarece acestea pot fi dependente.

Boala Willys este insidioasă deoarece pacienții au nevoie adesea de medicamente pe termen lung, așa că medicul încearcă să selecteze doza minimă de medicamente pentru a ameliora simptomele și pentru a oferi un efect toxic asupra corpului.

Este deosebit de dificil să se trateze femeile însărcinate. În astfel de cazuri, specialistul încearcă să identifice și să elimine cauza bolii. În cele mai multe cazuri, vina este lipsa de oligoelemente, în special de fier. Această stare este normalizată după un curs de medicamente care conțin fier. Dacă sunt detectate tulburări mai grave în organism, medicii recomandă eliminarea simptomelor sindromului picioarelor neliniștite la femeile gravide prin metode non-medicamente și dozele mici de medicamente (de obicei clonazepam sau levodopa) sunt prescrise pentru o perioadă scurtă de timp și numai în cazuri extreme.

Tehnici suplimentare

Ca adjuvant al terapiei medicamentoase și stilului de viață corespunzător, procedurile fizioterapeutice sunt utilizate în tratamentul sindromului Ekbom, care includ:

  1. Vibromasaj.
  2. Reflexologia este o metodă în care ace speciale sunt inserate în puncte speciale pe corp.
  3. Terapia magnetică - utilizarea câmpurilor magnetice, care au efect antiinflamator, analgezic și anti-edem.
  4. Darsonvalizarea tibiei - cu ajutorul unui dispozitiv special, un impact asupra unei anumite părți a corpului este efectuat de un curent de înaltă frecvență rapidă de stingere.
  5. Lymphopress - creând presiune asupra sistemului limfatic pentru a normaliza procesele metabolice în organism și pentru a crește tonul venelor inferioare.
  6. Aplicații cu nămol - o metodă care folosește noroi terapeutic. Prin utilizarea sa, circulația sângelui este îmbunătățită, mișcarea celulelor roșii din sânge este îmbunătățită și metabolismul este normalizat.

Remedii folclorice în lupta împotriva sc

Pentru a atenua starea picioarelor agitate, sunt descrise un număr de consilii medicinale tradiționale, care pot fi utilizate împreună cu un tratament complex:

  1. Ulei de bay. Adăugați 30 g de frunze de dafin la 100 ml de ulei de măsline și lăsați lichidul să se infuzeze într-un loc întunecat timp de aproximativ 2 săptămâni. Cu perfuzia obținută, ar trebui să faceți un masaj de picioare în fiecare seară înainte de a merge la culcare.
  2. Ceai calmitic. Această băutură vă va ajuta să vă îmbunătățiți somnul, calmul și relaxarea mușchilor. Veți avea nevoie de un amestec de rădăcină valeriană, iarbă de oregano și menta. În plus, trebuie să spălați 10 șolduri. Puteți utiliza versiunea atât nouă cât și nouă. Apoi, în fierbător de ceai trebuie să puneți cățeluș și 1 linguriță. amestecuri de ierburi. Apoi se toarnă toate 400 ml de apă fierbinte și se lasă să stea timp de cel puțin 40 de minute. Luați acest ceai trebuie să fie 2 ore înainte de culcare pentru o lună pentru 1 pahar.
  3. Tinctura de hrean. Branza si frunzele de hrean tocata se toarna alcool sau vodca si se tine timp de 4-5 zile intr-un loc intunecat. În mod frecvent frecați picioarele cu această unealtă.
  4. Baie de vindecare. Este necesar să se pregătească un decoct de pelin, rozmarin și var. Toate ierburile trebuie să se amestece și 3 linguri. l. se toarnă 1 litru de apă clocotită. Gatiti timp de 15 minute. Apoi sugeți, filtrați și adăugați lichid în baia de picioare. Pentru 3 litri de apă aveți nevoie de 1 litru de bulion. Temperatura trebuie să fie de cel puțin 38 de grade. Timpul de expunere este de 15 minute. A face astfel de băi ar trebui să fie o altă zi pentru o lună.
  5. Tinctura de mușchi de aur. Îndepărtați membrele inferioare cu o tinctură farmaceutică înainte de a merge la culcare.
  6. Peloina de infuzie. Brew 1 lingura. l. păduchi de pădure cu un pahar de apă clocotită și beți o băutură chiar înainte de culcare. Acest lucru va calma sistemul nervos și va ajuta la ameliorarea disconfortului în picioare.

Nu faceți auto-medicație, mai ales dacă nu sunteți sigur de diagnosticul dumneavoastră! Consultați un medic care vă poate confirma sau neagă suspiciunile de sindrom de picior neliniștit și vă recomandă cum să faceți față durerii.

Tratamentul la domiciliu

La domiciliu, puteți respecta pe deplin toate măsurile care vor reduce la minimum simptomele bolii.

  1. Este necesar să vă formați propriul tip de somn - să adormiți și să vă treziți în același timp. Dacă pacientul suferă de tulburări neuropsihiatrice, atunci medicul îi sfătuiește în mod necesar să-și antreneze mintea.
  2. Exercitarea. Exercitiile moderate au un efect pozitiv asupra starii picioarelor. În timpul zilei și înainte de culcare, terapia exercițiu, mersul pe jos, pilates, înot, yoga sau stretching este de ajutor. Dar sporturile prea active pot declanșa o creștere a simptomelor, așa că joggingul, săriturile, fotbalul și voleiul sunt contraindicate persoanelor care suferă de boala Willis.
  3. Contrast perfuzie. Luați băi de picior contraste, alternând între apă rece și apă fierbinte.
  4. Hobby-uri. Acasă puteți găsi ceva de făcut: desen, tricotat, citit. Atenția ajută la ameliorarea stresului.
  5. Masaj sistematic pentru picioare. Frecarea membrelor inferioare înainte de culcare poate reduce disconfortul și poate ușura adormirea.

Puteți lua crema sau puteți recurge la remedii folclorice, pe care le-am indicat mai devreme. Asigurați-vă că renunțați la alimente care conțin cafeină. Mănâncă alimente de fier, dormi în șosete de bumbac. Unele surse vorbesc despre beneficiile purtării șosetelor din lână de oaie. Nu treceți în noapte. Având o sarcină de energie, corpul va fi mai dificil de a dormi.

profilaxie

Nu există un consens cu privire la modul de a scăpa de atacuri neplăcute în picioare pe timp de noapte. Fiecare pacient are propriile sale metode și mijloace. Putem remarca doar că, pentru a reduce atacurile din timpul nopții, este util să se ia măsuri preventive:

  1. Anulați cina târzie, stați pe un stomac plin;
  2. Yoga sau Pilates;
  3. înot;
  4. În toamnă și primăvară, luând vitamine;
  5. Adesea schimbați postura de lucru, aranjați pauze cu exerciții de gimnastică mici;
  6. Urcați pe stradă înainte de culcare;
  7. Purtați doar îmbrăcăminte de bumbac, fără materiale sintetice. Picioarele ar trebui să fie întotdeauna calde.

În general, nu există o formă ereditară de profilaxie specifică a sindromului picioarelor neliniștite. Principalele măsuri preventive vizează tratarea bolilor primare care, în timp, pot duce la apariția tulburărilor de polineuropatie și a sistemului dopaminergic.

Durerea și senzația de greutate în picioare: cauze, natura fluxului

Durerea la picioare este experimentată de majoritatea bărbaților și femelelor adulte. Cauzele disconfortului pot fi exacerbări sezoniere atunci când se schimbă anotimpurile, greutatea în exces, pantofii incomod. Dar, mai des, durerea din membrele inferioare este simptome ale unei boli a unui organ sau a unui sistem de organe.

Cauze de greutate și disconfort în picioare

  • Patologia sistemului cardiovascular.
  • Lymphedema, elephantiasis.
  • Boli ale organelor interne - patologii ale ficatului și rinichilor.
  • Afecțiuni neurologice asociate cu sensibilitate și conducere a celulelor nervoase.
  • Boli ale coloanei vertebrale și articulațiilor.
  • Sarcina.
  • Diabetul zaharat.
  • Bolile infecțioase - osteomielita, erizipelul, artrita infecțioasă.
  • Tumorile oaselor la nivelul extremităților inferioare.

Afecțiuni vasculare și cardiace

Varice

Cea mai frecventă cauză a durerii și a greutății la nivelul picioarelor este venele varicoase. Primele simptome ale bolii sunt senzații de disconfort la picioare până la sfârșitul zilei. Picioarele obosesc repede, "bâzâind" după muncă. După odihnă, acest sentiment trece. Capturile de noapte ar trebui, de asemenea, să fie avertizate. Durerea acută, compresivă apare brusc, suferă de ea mai des la vârste înaintate.

tromboflebită

La vițeii picioarelor există pulsații, dureri de tragere, se observă umflarea membrului afectat. În cazul tromboflebitei venelor superficiale, în timpul venelor se formează înroșirea dureroasă. Tromboflebita venoasă profundă este însoțită de edeme persistente.

Tromboza venoasă profundă

Boala este adesea asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. Primele semne ale blocării venei profunde, cu cheag de sânge, sunt puffiness și greutate în piciorul trombosit.

Obstrucția endarterită

Simptomul principal al acestei boli este claudicarea intermitentă, pacientul prezentând dureri severe la fiecare pas. El trebuie adesea să se oprească pentru a-și reduce într-o oarecare măsură intensitatea. Durerea localizată în mușchii și piciorul vițelului. La vițeii durere dureroasă, convulsivă, rigidă. În tălpi de picioare simțit durere ardere.

Tromboembolismul arterelor membrelor inferioare

Boala, ca regulă, este o consecință a complicațiilor bolilor inimii și aortei în prezența aterosclerozei marcate. Tromboembolismul începe printr-o bruscă durere bruscă la nivelul piciorului. Pielea se estompează în același timp, pulsul de pe artera afectată dispare.

Anevrismul arterelor membrelor inferioare

Boala se caracterizează printr-o scădere a tonului peretelui arterei, expansiunea lumenului vasului. O durere ascuțită dureroasă apare la locul proeminenței peretelui arterei. Durerea insuportabilă apare sub genunchi sau în zona abdominală, în funcție de localizarea patologiei. Ulterior, durerea dispare, înlocuită de slăbiciune, amorțeală a picioarelor, pierderea senzației.

diabetul zaharat

În diabet, vasele de sânge sunt afectate, nutriția țesuturilor prin oxigen este perturbată și se acumulează produse metabolice. Dacă sunt afectate arterele mari, durerea este simțită în mușchii vițelului. Durerea apare în timpul mișcării, în repaus se retrage. Odată cu înfrângerea vaselor de sânge mici, pacientul simte o senzație de arsură, o încălcare a sensibilității la picioare și picioare.

limfostazom

Încălcarea fluxului de lichid din vasele limfatice ale extremităților determină reținerea fluidului. Pacientul simte greutate în picioare. Piciorul afectat doare atât în ​​repaus, cât și în timpul exercițiilor fizice.

Patologia sistemului musculo-scheletic

Radiculită lombosacrală

În plus față de durerile de spate, pacientul simte disconfort în partea din spate și laterală a piciorului. Pentru a atenua condiția, o persoană se află pe stomac, punând o pernă. Cauza principală a disconfortului sunt modificările discului intervertebral, ceea ce duce la distrugerea acestuia.

Durere în picior

Durerea în picioare poate să apară ca urmare a caracteristicilor muncii, stilului de viață, obiceiurilor alimentare. Atrofia aparatului ligamental și muscular al picioarelor poate provoca o lipsă de activitate fizică, o stare prelungită și imobilitate în pat.

Cauzele durerii la nivelul piciorului pot fi modificări ale arcului piciorului, inflamație în mușchi. Localizarea disconfortului în picioare se distinge:

  • fasciita plantara - dureri severe se simt dupa ce ies din pat;
  • calcaneală - durerea acută la nivelul picioarelor picioarelor apare ca urmare a leziunilor țesuturilor moi ale procesului osos la calcaneus. Doare doare să treacă pe călcâie după somn sau ședere prelungită. Durerea este intensă, pacienții o compară cu unghii ascuțite;
  • bursita - apare adesea ca urmare a schimbărilor legate de vârstă, caracterizată prin mobilitate limitată a articulației, durere, umflare și roșeață a pielii;
  • flatfoot - arc aplatizat al piciorului nu este în măsură să îndeplinească funcția de depreciere atunci când mersul pe jos, de funcționare. Boala este rareori congenitală, adesea această boală este dobândită ca rezultat al efortului fizic, rănirii, selecției incorecte a încălțămintei. Flatfoot se manifestă prin oboseală rapidă a picioarelor, dureri dureroase la nivelul piciorului, articulația gleznei.

artroza

Când se observă artrită, deformarea articulației, umflarea. Dureri deosebit de severe la articulațiile afectate ale picioarelor apar cu artroza deformabilă. Boala provoacă distrugerea rapidă a cartilajului articular. Deformarea artrozei este capabilă să lovească orice îmbinare, durerea crește cu mișcarea.

  • artroza articulației șoldului - durerea în valuri este transmisă de la șolduri la genunchi;
  • osteoartrita genunchiului - un semn al distrugerii articulației genunchiului este durerea atunci când coboară pe scări.

După o noapte de odihnă, durerea dispare, revenind din nou în timp ce conduce. Fără tratament, articulația este deformată, timpul pierde complet mobilitatea.

Tulburări neurologice

Tulburările neurologice se manifestă prin dureri care nu sunt asociate cu mișcarea și exercițiile fizice. Durerea în picioare schimbă adesea locația, pacientul se plânge de amorțeală a extremităților și de frigul. Senzația de răceală a picioarelor este subiectivă, deoarece pielea rămâne caldă.

sciatică

Cu sciatica, rădăcinile nervului sciatic în coloana sacră sunt afectate. Durerea este unilaterală, coborând de la fesă până la genunchi, picior și picior inferior, dând-o la vârfurile degetelor. Durerea poate fi foarte puternică. Intensitatea durerilor se schimbă, însoțită de furnicătură mai caldă, arsură și ghinioane în perioadele mai calme.

Neuroma Morton

Boala este o tumoare benigna a tesutului nervos, mai des diagnosticata la femei. Neuroma este localizată pe talpa de la baza celui de-al treilea și al patrulea degetele de la picioare. Primele semne ale bolii sunt o senzație de arsură, durere în locul neuromului.

Sindromul picioarelor nelinistite

O persoană își pierde timpul de somn datorită senzației de frig sau prin turnarea apei fierbinți în picioare, "târâind înfiorător". Examinarea nu a evidențiat nicio modificare, cu toate acestea, 15% din cazurile de insomnie (insomnie cronică) apar ca urmare a acestui sindrom neplăcut. Sindromul este moștenit, poate fi cauzat de o deficiență a vitaminelor din grup. În deficitul de fier, magneziu, diabet.

Sindromul panalgic

Migrarea durerilor fără localizare evidentă. Poate să apară în orice parte a corpului, să treacă de la cap până la inimă sau intestine. Există adesea plângeri de durere agresivă în picioare, coloanei vertebrale. Natura durerii care trage, profundă.

Polimialgia reumatică

Boala este asociată cu patologia sistemului nervos central. Durerea face ca toti muschii sa sufere, totul doare la oameni, mai ales dimineata. Nu există schimbări în cercetare.

Formă dureroasă de polineuropatie

Durerea și greutatea intensă sunt simțite în picioare dimineața. Boala se dezvoltă cu alcoolism, diabet. Durerea apare atunci când există o ușoară creștere a zahărului din sânge, deci pot fi primele semne de diabet. Astfel de dureri nu ar trebui să fie suprimate prin analgezice; nivelul insulinei și glicohemoglobinei în sânge trebuie investigat.

Afecțiuni mitocondriale (citopatii)

Bolile sunt cauzate de mutații în genomul mitocondrial sau nucleul celular. Identificarea citopatiei a fost posibilă datorită tehnologiei medicale moderne. Una dintre principalele ținte ale citopatiei este țesutul muscular. Una dintre manifestările de încălcări - miopatia proximală. Pacientul se simte slab în membre. Muschii pacientului atrofiază treptat, există o "mișcare" a mușchilor, oboseală rapidă, durere.

Sindromul picioarelor nelinistite - cele mai bune moduri de a elimina disconfortul

Sindromul picioarelor nelinistite este o problema reala. RLS este o afecțiune în care apar senzații neplăcute în membrele inferioare. De regulă, disconfortul apare seara sau noaptea. Pentru a-și ușura starea, o persoană trebuie să se miște sau să-i bată picioarele, să le masage, ceea ce duce la tulburări de somn.

Sindromul picioarelor nelinistite - Cauze

Problema poate fi primară (idiopatică) sau secundară (simptomatică). Sindromul picioarelor neliniștite primare apare în mai mult de 50% din cazuri. Boala se dezvoltă spontan, fără nici un motiv aparent. Cauzele secundare RLS sunt mai evidente și se produc în fundal:

  • insuficiență renală cronică;
  • diabet;
  • Sindromul Sjogren;
  • uremie;
  • amiloidoza;
  • poliartrita reumatoidă;
  • anemie de deficit de fier;
  • Boala Parkinson;
  • scleroza multiplă;
  • tumori sau leziuni ale măduvei spinării;
  • tulburări ale glandelor tiroide;
  • radiculopatie radicogenă;
  • alcoolism;
  • crioglobulinemia;
  • - insuficiență venosală a extremităților inferioare;
  • hipovitaminoza cronică a acidului folic sau a cianocobalaminei;
  • boli ale vaselor de sânge;
  • polineuropatia porfirică.

Sindromul picioarelor nelinistite - simptome

Manifestările bolii sunt întotdeauna limitate în timp. În cele mai multe cazuri, RLS, sindromul picioarelor neliniștite, se reamintește seara și noaptea, iar vârful activității sale la mulți pacienți este de la 00-00 la 04-00. Pentru a începe să te gândești cum să scapi de sindromul picioarelor neliniștite, ar trebui imediat să vezi aceste simptome:

  • durere severă la nivelul membrelor inferioare;
  • furnicături și senzații de arsură, întindere, constricție, crawling, furnicături la nivelul picioarelor;
  • mișcările periodice ale membrelor în timpul somnului;
  • dorința de a mișca în mod constant membrele (acest lucru se explică prin faptul că numai mișcarea, chiar și pentru o vreme, salvează de disconfort);
  • depresie, care se dezvoltă pe fondul lipsei prelungite de somn, disconfort constant la picioare, deteriorarea performanței.

Sindromul picioarelor nelinistite - Tratament

În primul rând, după diagnosticarea RLS, este necesar să aflăm dacă pacientul ia medicamente și, dacă este cazul, să excludă cele care pot crește semnele bolii:

  • metoclopramid;
  • neuroleptice (azaleptină);
  • antihistaminice (Loratadine);
  • Antagoniști ai receptorilor H2 (Nizatidine);
  • medicamente cu litiu;
  • terbutalină;
  • Nifedipina și altele.

Spunând cum să vindecăți sindromul picioarelor neliniștite, experții recomandă întotdeauna să nu se suprasolicite și să se evite eforturile fizice excesive. Ajută la ameliorarea stării dietei. Rezultatele pozitive în cazul problemei durerii cu sindrom de picioare neliniștite arată un refuz din cafea și alte produse care conțin cofeină (cum ar fi cola sau ciocolată, de exemplu). Nu interfera cu restricția în alcool. Este important pentru recuperarea și aderarea la un regim zilnic sănătos.

În caz de boală a sindromului picioarelor neliniștite, tratamentul la domiciliu necesită masaj intensiv sau frecare a membrelor înainte de a merge la culcare, luând băi calde sau invers - la rece. Distragerea îi ajută pe unii pacienți - o discuție aprinsă despre o întrebare, creativitate, orice activitate a creierului, strategii de jocuri pe calculator.

Pastile pentru sindromul picioarelor nelinistite

Prescrii medicamente ar trebui să fie un specialist, bazat pe cauza problemei. Fiind angajat în tratamentul medical în diagnosticul sindromului picioarelor neliniștite, este important să respectăm o serie de principii:

  1. Trebuie să începeți cu dozele minime. Creșterea lor ar trebui să fie graduală și să continue până când se va obține efectul dorit.
  2. Înainte de a alege medicamentul potrivit, poate fi necesar să testați mai multe medicamente diferite.
  3. Uneori o combinație de medicamente diferite arată un rezultat mai bun decât monoterapia.

Pentru a combate disconfortul, se utilizează medicamente dopaminergice - Sinemet, Parlodel, Pergolid. Recent, în diagnosticul sindromului picioarelor neliniștite, tratamentul cu Mirapex este prescris tot mai des. Acest remediu este deosebit de eficient în tratarea RLS la pacienții cu boală Parkinson. În plus față de medicamentele de mai sus, problema este ajutată de luptă:

  • anticonvulsivante - Gabapentin, Tegretol;
  • opiacee - metadonă, propoxifen, oxicodonă;
  • beta-blocante - Anaprilin;
  • somnifere - Melaxen.

Tratamentul tulburărilor folclorice ale sindromului picioarelor neliniștite

Medicina permite utilizarea terapiei alternative pentru RLS, dar numai atunci când este suplimentară. Medicina tradițională oferă o modalitate simplă, dar eficientă de tratament: plimbări orare în timpul serii, apoi băi rece de 10 minute, frecarea degetelor și o salată ușoară sau chefir pentru cină. Înainte de tratarea sindromului picioarelor neliniștite prin această metodă, cel mai bine este să consultați un specialist.

Sindromul picioarelor nelinistite - complicatii

Acest diagnostic în sine este neplăcut și provoacă multă disconfort. Dacă nu o tratați, sindromul idiopatic de picioare neliniștite poate duce la dificultăți la adormire, insomnie, defecțiuni nervoase, nevroze, depresie. Unii pacienți dezvoltă neajunsuri sociale și de muncă din cauza unor simptome pronunțate neplăcute.

Sindromul picioarelor nelinistite in timpul sarcinii

Femeile aflate în poziție se plâng adesea de o problemă similară. Sindromul picioarelor neplacute în timpul sarcinii se manifestă, de asemenea, ca durere sau durere la nivelul coapsei, în regiunea picioarelor, picioarelor și gleznelor. Eliminarea sindromului picioarelor nelinistite la femeile gravide va ajuta la acest set de masuri:

  1. Se recomandă ca mama viitoare să doarmă într-o cameră bine ventilată, cu o fereastră deschisă.
  2. În timpul zilei, o sarcină moderată ar trebui să cadă pe picioare. Opțiune ideală - plimbări nesfârșite.
  3. Puteți schimba modul de repaus. De exemplu, mergeți la culcare înainte de a apare durere, arsură, furnicături și alte simptome ale RLS.

Sindromul picioarelor nelinistite: Simptomele si tratamentul

Ai avut vreodată senzații neplăcute în picioare, o dorință irezistibilă de a le mișca și imposibilitatea de a adormi? Cred că puțini vor răspunde afirmativ la această întrebare. Și dacă nu este un accident, ci o repetare sistematică din zi în zi? În acest caz, acestea pot fi simptome ale unei afecțiuni cum ar fi sindromul picioarelor neliniștite. Ce este asta?

Sindromul picioarelor neplacere este o afecțiune patologică a sistemului nervos, în care o persoană are senzații neplăcute, în principal în membrele inferioare, cu o dorință irezistibilă de a le muta în mod constant. Aceste simptome împiedică o persoană bolnavă să doarmă și uneori să devină cauza depresiei. În mai mult de jumătate din toate cazurile de sindrom de picioare neliniștite, cauza directă a bolii nu poate fi identificată, adică apare independent și spontan. Cazurile rămase sunt provocate de alte boli și afecțiuni ale corpului (cel mai adesea ca urmare a insuficienței renale cronice, în timpul sarcinii și a deficitului de fier în organism).

O caracteristică a bolii este absența oricăror semne în timpul examinării neurologice, adică diagnosticul acestei afecțiuni se bazează numai pe manifestări clinice. Tratamentul este complex, necesită utilizarea unor metode non-drog și de droguri. În acest articol veți putea să vă familiarizați cu cauzele, principalele semne ale sindromului picioarelor neliniștite și metodele de tratament.

Statistici și fundal istoric

În ciuda rarității aparent a bolii, aceasta se întâlnește în 5-10% din populația lumii. Doar selectarea tuturor semnelor într-un diagnostic separat este destul de rară (din păcate, din cauza lipsei de conștientizare a personalului medical).

Omenirea a știut mult timp despre sindromul picioarelor neliniștite. Prima descriere a fost dată în 1672 de Thomas Willis, dar această problemă a fost studiată destul de bine numai în anii 40 ai secolului XX de către Ecbom Swede, de aceea uneori această boală este folosită sub numele acestor oameni de știință - boala Willis sau boala Ekbom.

Boala cea mai frecventă în rândul persoanelor de vârstă mijlocie și de bătrânețe. Sexul feminin suferă de peste 1,5 ori. Aproximativ 15% dintre cazurile de insomnie cronică sunt cauzate de sindromul picioarelor neliniștite.

motive

Toate episoadele de sindrom de picioare neliniștite sunt împărțite în două grupuri, în funcție de cauză. În consecință, acestea sunt alocate:

  • sindromul picioarelor neliniștite (idiopatice);
  • secundar (simptomatic) sindromul picioarelor neliniștite.

Această separare nu este accidentală, deoarece strategia de tratament este oarecum diferită în cazul sindromului idiopatic și simptomatic.

Sindromul primar al picioarelor agitate este mai mult de 50% din cazuri. În acest caz, boala apare spontan, pe fondul bunăstării complete. Se identifică o legătură ereditară (au fost identificate unele secțiuni 9, 12 și 14 ale cromozomilor, modificări în care se produce dezvoltarea sindromului), dar nu se poate spune că boala este exclusiv ereditară. Oamenii de știință sugerează că, în astfel de cazuri, predispoziția ereditară se realizează pe fondul coincidenței unui număr de factori externi. De regulă, sindromul primar de picioare neliniștite are loc în primii 30 de ani de viață (atunci vorbește despre debutul precoce al bolii). Boala însoțește pacientul de-a lungul vieții sale, slăbind periodic prinderea, crescând periodic. Posibile perioade de remisiune completă pentru mai mulți ani.

Sindromul secundar al picioarelor agitate este o consecință a unui număr de boli somatice și neurologice, eliminarea cărora duce la dispariția simptomelor. Printre aceste condiții sunt mai frecvente:

  • insuficiență renală cronică (până la 50% din toate cazurile sale sunt însoțite de sindromul picioarelor neliniștite);
  • anemie din cauza deficienței de fier în organism;
  • diabet zaharat;
  • deficiența anumitor vitamine (B1, 12, acid folic) și oligoelemente (magneziu);
  • amiloidoza;
  • poliartrita reumatoidă;
  • crioglobulinemia;
  • boala tiroidiană;
  • alcoolism;
  • afectarea aportului de sânge la nivelul extremităților inferioare (ambele probleme arteriale și venoase);
  • radiculopatie;
  • scleroza multiplă;
  • spinării și leziunilor.

În mod paradoxal, starea fiziologică normală a organismului poate provoca, de asemenea, sindromul secundar de picioare neliniștite. Există o vedere a sarcinii. Până la 20% din toate femeile însărcinate din al doilea și al treilea trimestru și, uneori, după naștere, se plâng de simptomele caracteristice ale sindromului picioarelor neliniștite.

Un alt secundar sindromul picioarelor neliniștite cauza poate fi utilizarea unor medicamente: neuroleptice, blocante ale canalelor de calciu, pe bază de metoclopramid antiemeticele, preparate pe bază de litiu un număr de antidepresive, antihistaminice și unele anticonvulsivante. De asemenea, consumul excesiv de cofeină poate servi ca un impuls pentru apariția semnelor de boală.

Sindromul secundar al picioarelor agitate are loc mai târziu decât cel primar, în medie, după 45 de ani (cu excepția cazurilor legate de sarcină). În acest caz, se spune despre debutul târziu al bolii. Cursul depinde în întregime de cauză. De regulă, sindromul secundar al picioarelor neliniștite nu are remisiune și este însoțit de progresie lentă, dar constantă (dacă nu este tratată, boala a cauzat aceasta).

Cu ajutorul metodelor moderne de cercetare, sa constatat că baza sindromului picioarelor neliniștite este un defect al sistemului dopaminergic al creierului. Dopamina este unul dintre transmițătorii creierului care transporta informații de la un neuron la altul. Disfuncția neuronilor producătoare de dopamină conduce la o serie de semne de sindrom picior neliniștite. În plus, o parte din neuronii hipotalamici care reglează ritmul circadian (somn-trezirea bazată pe schimbarea nocturnă și a zilei) este, de asemenea, legată de apariția acestui sindrom. Apariția bolii pe fondul problemelor cu sistemul nervos periferic este asociată cu implementarea predispoziției genetice în contextul acțiunii factorilor provocatori. Mecanismul sigur pentru formarea sindromului picioarelor neliniștite nu este cunoscut.

simptome

Semnele principale ale bolii sunt:

  • disconfort la nivelul membrelor inferioare. Cuvântul "neplăcut" înseamnă o întreagă gamă de fenomene: furnicături, arsuri, crawling, spasm, furnicături, întindere, mâncărime, durere cerebrală sau tăiere. Uneori pacienții nu pot găsi cuvântul pentru a-și caracteriza sentimentele. Cel mai adesea, aceste senzații apar în picioare, dar nu simetric, dar cu o predominanță în unul sau altul. Poate un debut unilateral al bolii, dar apoi procesul încă acoperă ambele membre. După pălărie, aceste semne apar în picioare, genunchi și șolduri. În cazurile severe, au fost implicate mâinile, trunchiul, picioarele. Apoi senzațiile devin pur și simplu insuportabile;
  • nevoia de a muta în mod constant membrele, în care au existat disconfort. De ce e nevoie? Deoarece, într-un mod diferit, o persoană pur și simplu nu poate scăpa de aceste senzații, iar mișcarea aduce o ușurare remarcabilă sau chiar dispariția simptomelor. Dar, de îndată ce persoana se oprește, disconfortul obsesiv reapare;
  • tulburări de somn. Faptul este că apariția disconfortului în picioare este asociată cu un ritm zilnic. De regulă, ele apar la câteva minute după ce au ajuns la culcare și, prin urmare, nu permit să adormi. De asemenea, astfel de sentimente apar în timpul perioadei de odihnă. Gravitatea maximă a simptomelor scade în prima jumătate a nopții, se diminuează dimineața, iar în prima jumătate a zilei nu pot apărea simptome. Se pare că o persoană nu poate dormi. El este forțat să-și miște constant picioarele, să-și scuture și să-și frece membrele, să arunce și să se întoarcă în pat, să se ridice și să se rătăcească în jurul casei pentru a scăpa de senzații. Dar de îndată ce se întoarce în pat, se introduce un nou val. Lipsa de somn pe timp de noapte duce la somnolență în timpul zilei, scăderea performanței. În cazuri grave, ritmul zilnic este pierdut, iar simptomele devin permanente;
  • apariția mișcărilor periodice ale membrelor în somn. Dacă pacientul reușește încă să adoarmă, atunci în visul lui contractează involuntar mușchii picioarelor. De exemplu, degetele de la picioare și / sau degetele în formă de ventilator se împrăștie, genunchii se îndoaie și, uneori, șoldurile. Mișcarea este de obicei stereotipică. În cazurile grave, mâinile sunt implicate. Dacă mișcarea este nesemnificativă în amplitudinea ei, atunci persoana nu se trezește. Dar mai des, astfel de mișcări duc la trezirea pacientului, care este deja epuizat de lipsa de somn. Astfel de episoade pot fi repetate de nenumărate ori pe noapte. Acest timp al zilei devine tortură pentru pacient;
  • apariția depresiei. Lipsa prelungită de somn, disconfort neîncetat în membre, pierderea performanței și chiar teama de căderea nopții pot provoca apariția tulburărilor depresive.

Din cele de mai sus, devine clar că toate principalele simptome ale sindromului picioarelor neliniștite sunt asociate cu senzații subiective. În majoritatea cazurilor, o examinare neurologică a unor astfel de pacienți nu evidențiază simptome neurologice focale, tulburări senzoriale sau reflexe. Numai dacă sindromul piciorului neliniștit se dezvoltă pe fundalul patologiei existente a sistemului nervos (radiculopatia, scleroza multiplă, tumorile maduvei spinării etc.), se constată modificări ale stării neurologice, confirmând aceste diagnostice. Adică, sindromul picioarelor neliniști în sine nu are manifestări care să poată fi identificate în timpul examinării.

diagnosticare

Este tocmai pentru că semnele principale ale sindromului picioarelor neliniștite sunt asociate cu senzații subiective care sunt prezentate pacientului ca plângeri conform cărora diagnosticul acestei boli se bazează exclusiv pe semne clinice.

Metode suplimentare de cercetare în acest caz sunt efectuate pentru a găsi o posibilă cauză a bolii. Într-adevăr, unele afecțiuni patologice pot să apară imperceptibil pentru pacient, manifestându-se numai în sindromul picioarelor neliniștite (de exemplu, deficiența de fier în organism sau stadiul inițial al unei tumori a măduvei spinării). Prin urmare, acești pacienți sunt supuși unui test de sânge general, test de sânge pentru zahăr, analiză de urină, determină nivelul de feritină din plasmă (reflectă saturația organismului cu fier), face electroneuromiografie (arată starea conductorilor nervilor). Aceasta nu este întreaga listă de posibile examinări, ci doar cele care se desfășoară pe aproape fiecare pacient cu plângeri similare. Lista metodelor suplimentare de cercetare este determinată individual.

Una dintre metodele de cercetare care confirmă indirect prezența sindromului picioarelor neliniștite este polisomnografia. Acesta este un studiu pe calculator al fazei de somn a unei persoane. În același timp, se înregistrează un număr de parametri: electrocardiograme, electromiograme, mișcări ale picioarelor, perete toracic și abdominal, înregistrarea video a somnului în sine și așa mai departe. În timpul polisomnografiei, mișcările periodice sunt înregistrate în membrele care însoțesc sindromul picioarelor neliniștite. În funcție de numărul lor, determină condiționat severitatea sindromului:

  • debit ușor - până la 20 de mișcări pe oră;
  • severitate moderată - de la 20 la 60 de mișcări pe oră;
  • curenți puternici - mai mult de 60 de mișcări pe oră.

tratament

Tratamentul sindromului picioarelor neliniștite depinde, în primul rând, de varietatea sa.

Sindromul secundar al picioarelor neliniștite necesită tratamentul bolii subiacente, deoarece eliminarea sau reducerea manifestărilor contribuie la regresia semnelor de sindrom de picioare neliniștite. Eliminarea deficitului de fier, normalizarea nivelurilor de glucoză din sânge, reaprovizionarea deficiențelor de vitamine, magneziu și altele asemenea conduc la o reducere semnificativă a simptomelor. Restul este completat prin metode de droguri și non-medicamente de tratare a sindromului picioarelor neliniștite în sine.

Sindromul picioarelor neliniștite primare este tratat simptomatic.

Toate măsurile pentru a ajuta la această boală sunt împărțite în non-drog și droguri.

  • eliminarea medicamentelor care pot mări simptomele (antipsihotice, antidepresive, antiemetice și așa mai departe. Lista de medicamente a fost anunțată mai sus). Dacă este posibil, acestea ar trebui înlocuite cu alte mijloace;
  • cofeina trebuie evitată (cafea, ceai puternic, coca-cola, băuturi energizante, ciocolată) și alcool;
  • renunțarea la fumat;
  • creând condiții confortabile pentru adormire. Înseamnă a merge la culcare în același timp, un pat confortabil, un fel de ritual de culcare;
  • plimbare înainte de culcare;
  • exercitarea moderată în timpul zilei. Numai nu este un tip interesant: fit yoga, Pilates, inot. Dar din baschet, volei, dansuri din America Latină și clase detaliate este mai bine să se abțină;
  • baie caldă de picioare sau frecare picioare înainte de culcare;
  • duș cald;
  • stimularea electrică percutană;
  • vibromasaj;
  • acupunctura;
  • metode fizioterapeutice: terapie magnetică, darsonvalizare, terapie cu nămol.

În cazurile de boală ușoară, numai aceste măsuri pot fi suficiente, iar boala va scădea. Dacă nu ajută, iar boala cauzează o perturbare persistentă a somnului și a vieții, atunci recurg la droguri.

  • agenți dopaminergici (preparate care conțin L-DOPA - Nacom, Madopar, Sinemet, agoniști ai receptorilor dopaminici - Pramipexol Pronoran, bromocriptină). Acestea sunt medicamente de prima linie de alegere, încep tratamentul cu ele. Pentru preparatele care conțin L-DOPA, doza inițială este de 50 mg levodopa cu 1-2 ore înainte de somn. Dacă acest lucru nu este suficient, apoi în aproximativ o săptămână, doza este crescută cu încă 50 mg. Doza maximă este de 200 mg. Agoniștii receptorilor dopaminici au un efect comparabil în practică cu preparatele L-DOPA. Pramipexolul este prescris începând de la 0,125 mg, doza poate fi crescută la 1 mg, bromocriptină - de la 1,25 mg (până la 7,5 mg), Pronoran - de la 50 mg (până la 150 mg). Dacă un agonist al receptorului de dopamină este ineficient, este recomandabil să îl înlocuiți cu altul. Există o singură caracteristică a utilizării medicamentelor dopaminergice: ele nu normalizează somnul. Prin urmare, în cazurile în care eliminarea senzațiilor neplăcute și a mișcărilor periodice la nivelul extremităților nu este însoțită de restabilirea structurii somnului, se recurge la adăugarea de sedative;
  • benzodiazepine. Dintre acest grup chimic, clonazepamul este cel mai frecvent utilizat (de la 0,5 mg pe noapte până la 2 mg) și Alprazolam (de la 0,25 mg până la 0,5 mg pe noapte). Benzodiazepinele au un efect mai mare asupra somnului decât asupra senzațiilor neplăcute și mișcărilor periodice ale picioarelor, astfel încât aparțin unor medicamente "de rezervă" pentru tratamentul sindromului picioarelor neliniștite;
  • anticonvulsivante (Gabapentin, Neurontin, Carbamazepină) și opioide (tramadol, codeină, dihidrocodeină, oxicodonă). Aceste medicamente sunt folosite în ultimă instanță numai dacă medicamentele dopaminergice și benzodiazepinele au fost ineficiente sau au avut efecte secundare marcate. Gabapentina este prescrisă în doze crescătoare, începând de la 300 mg și ajungând la o doză maximă de 2700 mg (acestea se opresc la doza care are un efect). Întreaga doză este administrată pe timp de noapte. Tramadol ia 50-400 mg pe timp de noapte, Codeină - 15-60 mg fiecare, Dihidrocodeină - 60-120 mg fiecare, Oxycodonă - 2,5-20 mg fiecare. Aceste medicamente narcotice sunt utilizate numai în cazurile severe de sindrom de picioare neliniștite, deoarece acestea pot fi dependente.

Particularitatea tratamentului medical al sindromului picioarelor neliniștite este că este posibil să aveți nevoie de medicamente pe termen lung (de ani de zile). Prin urmare, este necesar să încercați să obțineți efectul tratamentului cu doza minimă. Treptat, este posibilă dezvoltarea unei anumite dependențe de medicament, care necesită o creștere a dozei. Uneori trebuie să schimbi un drog în altul. În orice caz, trebuie să depuneți eforturi pentru monoterapie, adică pentru ameliorarea simptomelor cu un singur medicament. Combinația ar trebui utilizată în cel mai recent caz.

Există astfel de cazuri de boală, atunci când pacientul are nevoie de medicamente numai în timpul unei creșteri semnificative a simptomelor, iar restul costă numai prin metode non-medicamentoase.

Dacă sindromul picioarelor neliniști duce la apariția depresiei, atunci, în acest caz, este tratat cu ajutorul inhibitorilor selectivi de monoaminooxidază (Moclobemide, Béfol și alții) și Trazodone. Restul antidepresivelor pot contribui la agravarea sindromului picioarelor neliniștite.

De obicei, utilizarea tuturor măsurilor din complex oferă un rezultat pozitiv. Boala poate fi camuflată, iar persoana revine la ritmul normal al vieții.

Tratamentul femeilor gravide este foarte dificil, deoarece majoritatea medicamentelor sunt contraindicate în această stare. Prin urmare, ei încearcă să identifice cauza (dacă este posibil) și să o elimine (de exemplu, pentru a compensa lipsa de fier prin luarea ei din afară) și, de asemenea, pentru a gestiona prin metode non-drog. În cazuri extreme, în cazuri severe, clonazepamul este prescris pentru o perioadă sau doze mici de Levodopa.

Astfel, sindromul picioarelor nelinistite este o boala destul de comuna, simptomele uneori nu conteaza chiar si medicilor. Acestea nu pot fi tratate ca o boală separată, ci doar ca parte a plângerilor standard de la pacienți cu tulburări de somn sau depresie. Și pacienții continuă să sufere. Și în zadar. La urma urmei, sindromul de picioare neliniștite este tratat cu succes, este necesar doar să-l recunoască corect.

Versiunea video a articolului

Clinica Europeană "Siena-Med", video cu tema "Tratamentul sindromului picioarelor neliniștite. Clinica, diagnostic ":

Caracteristicile bolii neurologice asociate disconfortului la picioare

Sindromul picioarelor neliniștite este o tulburare neurologică destul de comună în lumea modernă, caracterizată prin senzații neplăcute în picioare, ca urmare a căror dorință este de a le muta în mod constant. Cel mai adesea, acest sindrom se dezvoltă după 40 de ani, dar poate fi observat la copii și adolescenți.
Înapoi la conținut

cauzele

Sindromul picioarelor nelinistite poate fi primar si secundar.

Încălcarea principală survine în principal înainte de vârsta de 35 de ani și este ereditară. Gradul de manifestare a bolii este determinat de activitatea genelor. Cu toate acestea, acest sindrom este o patologie multifactorială și, prin urmare, se datorează unui complex de factori genetici și de mediu.

Sindromul secundar de picior neliniștit, numit și simptomatic, apare la persoanele cu vârsta peste 40 de ani. Se dezvoltă pe fondul unei boli. Cel mai adesea, sindromul apare când:

  • sarcinii;
  • uremie;
  • deficit de fier.

Femeile aflate în poziție sunt expuse riscului de a avea picioare neliniștite în timpul trimestrului al doilea și al treilea. După naștere, sindromul dispare de cele mai multe ori pe cont propriu. Cu toate acestea, în unele cazuri, el poate să rămână și să-și deranjeze restul vieții. Uremia (uree crescută a sângelui) se dezvoltă în principal la persoanele cu insuficiență renală. La acești pacienți care suferă o purificare a sângelui, incidența sindromului picioarelor neliniștite este foarte mare.

În plus față de condițiile de mai sus, cauzele sindromului picioarelor neliniștite pot include:

  • diabet zaharat;
  • obezitate;
  • post-sindromul poliomielitei;
  • scleroza laterală amiotrofică;
  • tremor esențial;
  • boli ale măduvei spinării;
  • - insuficiență venoasă a picioarelor;
  • porfirie;
  • poliartrita reumatoidă;
  • patologia glandei tiroide;
  • alcoolism.

Există cazuri în care cauza sindromului picioarelor neliniștite este o predispoziție genetică declanșată de factorii de mediu nefavorabili. Acestea din urmă includ consumul excesiv de cafea, deficitul de fier sau polineuropatia. Prin urmare, granița dintre cele două forme ale sindromului este condiționată în acest caz.

Obezitatea crește riscul de apariție a sindromului cu aproape 50%. O categorie specială include persoanele obeze cu vârsta sub 20 de ani. La pacienții neurologici, boala poate să apară ca urmare a coincidenței a două patologii, cum ar fi consecințele luării medicamentelor, cu coincidența legăturilor comune în dezvoltarea bolilor. La pacienții cu sindrom primar, rezultatele unui examen neurologic, de regulă, nu evidențiază anomalii, însă patologiile neurologice sau somatice sunt cele mai frecvent întâlnite la persoanele cu sindrom secundar.

Simptome și manifestări

Cu sindromul picioarelor neliniștite, persoana nu suferă de durere. Suferința provoacă crawling, presiune, arsură, spasm în coapse, viței, picioare și picioare. Aceste senzații neplăcute îi forțează involuntar pe pacient să facă mișcări cu picioarele, mișcându-le în mod constant. Uneori, mersul în jurul camerei slăbește sau ușurează complet disconfortul.

Aceste stări neliniștite apar în majoritatea cazurilor seara, la culcare sau în prima jumătate a nopții. În dimineața, disconfortul dispare și nu se simte până la prânz. Pacientul nu poate dormi în mod normal, el dezvoltă insomnie, devine iritabil și repede obosit. În această stare, unii nu pot merge chiar la vizită, la teatru sau alte locuri publice. Cu alte cuvinte, cei care suferă de sindromul picioarelor neliniștite nu pot trăi o viață deplină, deoarece, în sensul literal al cuvântului, nu își pot găsi un loc pentru ei înșiși. Uneori, această condiție este atât de epuizantă pentru sistemul nervos care poate duce la dizabilități.
Înapoi la conținut

Diagnosticul bolii

Diagnosticarea sindromului picioarelor neliniștite nu este dificilă. Se bazează pe mai multe criterii, care se bazează pe plângerile pacientului. Următoarele 4 criterii sunt suficiente pentru a stabili cu precizie:

  1. O dorință copleșitoare de a mișca membrele sau alte părți ale corpului, însoțite de senzații neplăcute în picioare.
  2. Disconfortul apare sau se înrăutățește în repaus.
  3. În timpul mișcării, disconfortul scade sau dispare cu totul.
  4. Disconfortul este mai rău seara sau noaptea.

Dacă o persoană dă un răspuns pozitiv la fiecare dintre cele patru întrebări, atunci cel mai probabil are sindromul picioarelor neliniștite. În timpul diagnosticării, întrebările pot fi adresate atât oral, cât și în scris.

Tratamentul sindromului

Este necesar să se trateze sindromul picioarelor neliniștite pe baza faptului că este o patologie primară sau una secundară. Într-un sindrom secundar, este necesară identificarea bolii împotriva căreia sa dezvoltat și începerea măsurilor terapeutice. Este recomandabil să verificați dacă există avitaminoză la pacient. Când este dezvăluit, este necesar să se elimine starea deficitară. Cel mai adesea, sindromul este asociat cu deficit de fier. În astfel de cazuri, tratamentul se efectuează cu ajutorul pilulelor de fier sau injecțiilor intramusculare și intravenoase. În același timp, trebuie monitorizat nivelul de feritină din sânge.

Utilizarea unor astfel de medicamente, cum ar fi neuroleptice, preparate de litiu, antidepresive, adrenomimetice, blocante adrenergice, antagoniști ai calciului, antihistaminice, conduce la o creștere a simptomelor bolii. Prin urmare, în tratamentul stării patologice a picioarelor agitate, aceste medicamente sunt de dorit să fie excluse sau înlocuite.

Sindromul primar al picioarelor agitate trebuie să includă tratamentul simptomatic, adică în scopul atenuării sau eliminării disconfortului pacientului. În același timp, distingem formatul de tratament de droguri și non-droguri.

Utilizarea formelor de dozare este recomandabilă numai în cazul în care tratamentul non-drog este ineficient și o reducere serioasă a calității vieții. Se pot folosi astfel de grupuri de medicamente cum ar fi: opiacee, anticonvulsivante, medicamente dopaminergice, benzodiazepine. Toate aceste medicamente afectează sistemul nervos, astfel încât acestea trebuie utilizate exclusiv sub supravegherea unui specialist.

Pentru forma non-medicament de tratament includ următoarele:

  1. Respectarea modului de funcționare a zilei.
  2. Gimnastica zilnică. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care conduc un stil de viață sedentar.
  3. Înainte de a merge la culcare, puteți masaj picioarele neliniștite cu masaje sau pur și simplu cu mâinile.
  4. Renunțând la fumat, limitând băuturile alcoolice.
  5. Consumul moderat de alimente înainte de culcare.
  6. Mergând înainte de culcare în aerul proaspăt.
  7. Reducerea aportului de cafeină - cafea, ceai, ciocolată. Ar trebui să renunțe complet la utilizarea acestor și a altor băuturi tonice timp de 3 ore înainte de culcare.
  8. Mananca mere. Ele conțin o mulțime de fier, care poate fi deficitar la pacienți.
  9. Experimentarea cu diferite poziții ale corpului în timpul somnului.
  10. Tăierea tălpilor cu o felie de lămâie.
  11. Evitarea situațiilor de hipotermie.
  12. Utilizarea picioarelor neliniștite care calmează picioarele sau, dimpotrivă, răcirea pe termen scurt a extremităților (coborâți picioarele în apă rece sau turnați-le peste).
  13. Evitarea situațiilor stresante, suprasolicitarea. Este important să oferiți o odihnă corporală, deoarece stresul poate crește simptomele bolii. Puteți respira adânc, puteți stăpâni diferite tehnici de relaxare.

Din tratamentul la timp al unui medic depinde în mare măsură de eficacitatea tratamentului sindromului picioarelor neliniștite. Prin urmare, la primul dintre simptomele sale, ar trebui să mergeți la un specialist și să prezentați senzațiile cât mai detaliate posibil.