Principal / Rănire

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: lista și prețurile

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS, AINS) sunt medicamente care au efecte analgezice (analgezice), antipiretice și antiinflamatorii.

Mecanismul acțiunii lor se bazează pe blocarea anumitor enzime (COX, ciclooxigenază), acestea fiind responsabile pentru producerea de prostaglandine - substanțe chimice care contribuie la inflamație, febră, durere.

Cuvântul "nesteroidian", care este conținut în numele grupului de medicamente, subliniază faptul că medicamentele din acest grup nu sunt analogi sintetici ai hormonilor steroizi - medicamente puternice antiinflamatoare hormonale.

Cele mai cunoscute reprezentanți ai AINS: aspirină, ibuprofen, diclofenac.

Cum funcționează AINS?

Dacă analgezicele luptă direct cu durerea, atunci AINS reduc ambele simptome cele mai neplăcute ale bolii: durere și inflamație. Majoritatea medicamentelor din acest grup sunt inhibitori neselectivi ai enzimei ciclooxigenazei, inhibând efectul ambelor izoforme (varietăți) - COX-1 și COX-2.

Ciclo-oxigenaza este responsabilă pentru producerea de prostaglandine și tromboxan din acidul arahidonic, care la rândul său este obținut din fosfolipidele membranei celulare de către enzima fosfolipază A2. Prostaglandinele, printre alte funcții, sunt mediatori și regulatori în dezvoltarea inflamației. Acest mecanism a fost descoperit de John Wayne, care a primit mai târziu Premiul Nobel pentru descoperirea sa.

Când sunt prescrise aceste medicamente?

De regulă, AINS sunt utilizate pentru a trata inflamația acută sau cronică însoțită de durere. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au fost deosebit de populare pentru tratamentul articulațiilor.

Listați bolile pentru care sunt prescrise aceste medicamente:

  • gută acută;
  • dismenoree (dureri menstruale);
  • durerea osoasă provocată de metastaze;
  • durere postoperatorie;
  • febră (febră);
  • obstrucție intestinală;
  • colici renale;
  • moderată de durere datorată inflamației sau lezării țesutului moale;
  • dureri de spate;
  • dureri de spate;
  • dureri de cap;
  • migrenă;
  • artroza;
  • poliartrita reumatoidă;
  • durere în boala Parkinson.

AINS sunt contraindicate la leziunile erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal, în special în stadiul acut, funcția hepatică și renală severă afectată, citopeniile, idiosincrasia și sarcina. Trebuie să fie prescris cu atenție pacienților cu astm bronșic, precum și persoanelor care au detectat anterior reacții adverse atunci când iau alte AINS.

Lista de AINS comune pentru tratamentul articulațiilor

Listați cele mai renumite și eficiente AINS care sunt folosite pentru a trata articulațiile și alte boli atunci când sunt necesare efecte antiinflamatorii și antipiretice:

Unele medicamente sunt mai slabe, nu sunt atât de agresive, altele sunt destinate artrozei acute, când este necesară o intervenție urgentă pentru a opri procesele periculoase din organism.

Care este avantajul noilor generații de AINS?

Reacțiile adverse apar la utilizarea prelungită a AINS (de exemplu, în tratamentul osteocondrozei) și constau în înfrângerea mucoasei gastrice și a duodenului, cu formarea de ulcere și sângerări. Această lipsă de AINS neselective a dus la dezvoltarea de medicamente de nouă generație care blochează numai COX-2 (enzima inflamatorie) și nu afectează funcționarea COX-1 (enzima de protecție).

Astfel, medicamentele de generație nouă sunt practic lipsite de efecte secundare ulcerogenice (deteriorarea membranei mucoase a organelor din tractul digestiv) asociate cu utilizarea prelungită a AINS neselective, dar cresc riscul de complicații trombotice.

Printre neajunsurile noii generații de droguri se poate nota doar prețul lor ridicat, ceea ce îl face inaccesibil pentru mulți oameni.

AINS din noua generație: lista și prețurile

Ce este? Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene dintr-o nouă generație acționează mult mai selectiv, inhibă COX-2 într-o măsură mai mare, în timp ce COX-1 rămâne practic intact. Aceasta explică eficacitatea relativ ridicată a medicamentului, care este combinată cu o cantitate minimă de efecte secundare.

Lista medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene populare și eficiente din noua generație:

  1. Movalis. Are acțiune analgezică și antiinflamatoare antipiretică, bine marcată. Principalul avantaj al acestui instrument este acela că, cu supravegherea regulată a unui medic, acesta poate fi luat pentru o perioadă destul de lungă. Meloxicamul disponibil este sub forma unei soluții pentru injecții intramusculare, tablete, supozitoare și unguente. Comprimatele de meloxicam (movalis) sunt foarte convenabile pentru că acționează pe termen lung și este suficient să luați un comprimat în timpul zilei. Movalis, care conține 20 de tablete de 15 mg, costă 650-850 ruble.
  2. Ksefokam. Medicamentul, creat pe baza lui Lornoxicam. Trăsătura sa distinctivă este faptul că are o capacitate ridicată de a ușura durerea. Conform acestui parametru, acesta corespunde morfinei, dar nu este dependent și nu are un efect asemănător opiaceei asupra sistemului nervos central. Ksefokam, care conține 30 de comprimate de 4 mg costă 350-450 ruble.
  3. Celecoxib. Acest medicament facilitează foarte mult starea pacientului în caz de osteochondroză, artrită și alte afecțiuni, ameliorează bine sindromul de durere și luptă eficient împotriva inflamației. Celecoxibul are un efect secundar minim sau nu asupra sistemului digestiv. Preț 400-600 de ruble.
  4. Nimesulid. Este folosit cu mare succes pentru tratamentul durerii vertebrale a spatelui, artritei etc. Îndepărtează inflamația, hiperemia, normalizează temperatura. Utilizarea nimesulidei conduce rapid la reducerea durerii și la îmbunătățirea mobilității. Este, de asemenea, utilizat ca un unguent pentru aplicarea în zona problemei. Nimesulidul, care conține 20 de tablete de 100 mg, costă 120-160 ruble.

Prin urmare, în cazurile în care utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene nu este necesară, se utilizează medicamente de generație veche. Cu toate acestea, în unele cazuri, aceasta este pur și simplu o situație forțată, deoarece puțini oameni își pot permite cursul tratamentului cu un astfel de medicament.

clasificare

Cum sunt clasificate AINS și ce este? Prin origine chimică, aceste medicamente sunt derivați acide și neacide.

  1. Oxicam - piroxicam, meloxicam;
  2. Inhibitori AINS bazați pe acid acetic pe bază de acid acetic - indometacin, etodolac, sulindac;
  3. Pe baza acidului propionic - ketoprofen, ibuprofen;
  4. Salicipați (pe bază de acid salicilic) - aspirină, diflunisal;
  5. Derivați de acid fenilacetic - diclofenac, aceclofenac;
  6. Pyrazolidine (acid pirazolonic) - Analginum, metamizol sodiu, fenilbutazonă.
  1. alcanone;
  2. Sulfonamide derivate.

De asemenea, medicamentele nesteroidiene diferă în funcție de tipul și intensitatea expunerii - analgezice, antiinflamatoare, combinate.

Eficacitatea dozei medii

Rezistența efectului antiinflamator al dozei medii de AINS poate fi aranjată în următoarea secvență (în partea de sus sunt cele mai puternice):

  1. indometacin;
  2. flurbiprofen;
  3. Diclofenac de sodiu;
  4. piroxicam;
  5. ketoprofen;
  6. naproxen;
  7. ibuprofen;
  8. Amidopyrine;
  9. Aspirina.

La efectul analgezic al dozelor medii de AINS pot fi aranjate în următoarea secvență:

  1. ketorolac;
  2. ketoprofen;
  3. Diclofenac de sodiu;
  4. indometacin;
  5. flurbiprofen;
  6. Amidopyrine;
  7. piroxicam;
  8. naproxen;
  9. ibuprofen;
  10. Aspirina.

De regulă, medicamentele de mai sus sunt utilizate pentru boli acute și cronice însoțite de durere și inflamație. Cel mai adesea, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise pentru ameliorarea durerii și tratamentul articulațiilor: artrită, artrită, leziuni etc.

Nu sunt rareori AINS utilizate pentru ameliorarea durerii pentru dureri de cap și migrene, dismenoree, durere postoperatorie, colică renală etc. Datorită efectului inhibitor asupra sintezei prostaglandinelor, aceste medicamente au și efecte antipiretice.

Ce doza trebuie sa alegi?

Orice nou pacient pentru acest pacient trebuie prescris mai întâi în cea mai mică doză. Cu o toleranță bună în 2-3 zile creșteți doza zilnică.

Dozele terapeutice de AINS sunt într-o gamă largă și în ultimii ani sa observat o tendință de creștere a dozei unice și zilnice de medicamente caracterizate prin cea mai bună tolerabilitate (naproxen, ibuprofen), menținând în același timp restricțiile privind dozele maxime de aspirină, indometacin, fenilbutazonă, piroxicam. La unii pacienți, efectul terapeutic se realizează numai atunci când se utilizează doze foarte mari de AINS.

Efecte secundare

Utilizarea prelungită a medicamentelor antiinflamatorii în doze mari poate provoca:

  1. Perturbarea sistemului nervos - modificări ale dispoziției, dezorientare, amețeli, letargie, tinitus, dureri de cap, vedere încețoșată;
  2. Schimbări în activitatea inimii și a vaselor de sânge - bătăi ale inimii, creșterea tensiunii arteriale, umflături.
  3. Gastrită, ulcere, perforare, sângerări gastrointestinale, tulburări dispeptice, modificări ale funcției hepatice, cu o creștere a enzimelor hepatice;
  4. Reacții alergice - angioedem, eritem, urticarie, dermatită bulei, astm bronșic, șoc anafilactic;
  5. Insuficiență renală, urinare afectată.

Tratamentul cu AINS trebuie efectuat în intervalul minim permis și doze eficiente minime.

Utilizați în timpul sarcinii

Nu se recomandă utilizarea medicamentelor din grupul AINS în timpul sarcinii, în special în cel de-al treilea trimestru. Deși nu au fost identificate efecte teratogene directe, se crede că AINS pot cauza închiderea prematură a canalului arterial (Botallova) și a complicațiilor renale la nivelul fătului. Există, de asemenea, informații despre munca prematură. În ciuda acestui fapt, aspirina în combinație cu heparina a fost utilizată cu succes la femeile gravide cu sindrom antifosfolipidic.

Conform ultimelor date ale cercetătorilor canadieni, utilizarea AINS la perioade de până la 20 de săptămâni de sarcină a fost asociată cu un risc crescut de avort spontan (avort spontan). Conform rezultatelor studiului, riscul de avort spontan a crescut de 2,4 ori, indiferent de doza medicamentului luat.

movalis

Liderul printre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene poate fi numit Movalis, care are o perioadă extinsă de acțiune și este permis pentru utilizare pe termen lung.

Ea are un efect pronunțat antiinflamator care vă permite să luați-o cu osteoartrită, spondilită anchilozantă, artrită reumatoidă. Nu este lipsit de analgezice, proprietati antipiretice, protejeaza tesutul cartilajului. Este folosit pentru durere de dinți, cefalee.

Determinarea dozei, a metodei de administrare (tablete, injecții, supozitoare) depinde de severitatea, tipul bolii.

celecoxib

Inhibitor specific al COX-2, cu un efect pronunțat antiinflamator și analgezic. Când se utilizează în doze terapeutice, mucoasa gastrointestinală nu are aproape nici un efect negativ, deoarece are o afinitate foarte scăzută pentru COX-1, prin urmare, nu provoacă o încălcare a sintezei prostaglandinelor constituționale.

De regulă, celecoxibul este administrat într-o doză de 100-200 mg pe zi în 1-2 doze. Doza zilnică maximă este de 400 mg.

indometacin

Se referă la cele mai eficiente mijloace de acțiune non-hormonală. Cu artrita, indometacinul ameliorează durerea, reduce umflarea articulațiilor și are un puternic efect antiinflamator.

Prețul medicamentului, indiferent de forma de eliberare (tablete, unguente, geluri, supozitoare rectale) este destul de scăzut, costul maxim al comprimatelor fiind de 50 de ruble pe pachet. Atunci când utilizați medicamentul trebuie să aveți grijă, deoarece are o listă considerabilă de efecte secundare.

În farmacologie, indometacinul este disponibil sub numele de Indovazin, Indovis CE, Metindol, Indotard, Indokollir.

ibuprofen

Ibuprofenul combină siguranța relativă și capacitatea de a reduce eficient temperatura și durerea, astfel încât medicamentele pe care le utilizează sunt vândute fără prescripție medicală. Ca febrrifugă, ibuprofenul este utilizat și pentru nou-născuți. Se demonstrează că reduce temperatura mai bine decât alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

În plus, ibuprofenul este unul dintre cele mai populare medicamente analgezice. Ca agent antiinflamator, acesta nu este prescris la fel de des, totuși, medicamentul este destul de popular în reumatologie: este utilizat pentru tratarea artritei reumatoide, a osteoartritei și a altor boli ale articulațiilor.

Cele mai cunoscute nume comerciale pentru ibuprofen includ Ibuprom, Nurofen, MIG 200 și MIG 400.

diclofenac

Poate unul dintre cele mai populare AINS, creat în anii '60. Forma de eliberare - tablete, capsule, injectare, supozitoare, gel. Acest remediu pentru tratamentul articulațiilor combină bine atât activitatea anti-durere ridicată, cât și proprietățile antiinflamatorii ridicate.

Disponibil sub numele de Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen și alții.

ketoprofenul

În plus față de medicamentele enumerate mai sus, un grup de medicamente de primul tip, AINS neselective, adică COX-1, include un astfel de medicament ca ketoprofenul. Prin puterea acțiunii sale, este aproape de ibuprofen și este produs sub formă de tablete, gel, aerosol, cremă, soluții pentru uz extern și pentru injectare, supozitoare rectale (supozitoare).

Puteți cumpăra acest produs sub denumirile comerciale Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax și Flexen.

aspirină

Acidul acetilsalicilic reduce capacitatea de a lipi împreună celulele sanguine și formarea cheagurilor de sânge. Când luați Aspirină, sângele lichefiază și vasele de sânge se extind, ceea ce duce la ameliorarea stării persoanei cu cefalee și presiune intracraniană. Acțiunea medicamentului reduce aportul de energie în inflamație și conduce la atenuarea acestui proces.4

Aspirina este contraindicată la copiii cu vârsta sub 15 ani, deoarece este posibilă o complicație sub forma unui sindrom Reye extrem de sever, în care 80% dintre pacienți mor. Restul de 20% dintre copiii supraviețuitori pot fi predispuși la epilepsie și retard mintal.

Medicamente alternative: chondroprotectori

Destul de des, chondroprotectorii sunt prescrise pentru tratamentul articulațiilor, de exemplu, medicamentul Don. Oamenii de multe ori nu înțeleg diferența dintre AINS și chondroprotectori. AINS ușurează rapid durerea, dar au și multe efecte secundare. Și chondroprotectorii protejează țesutul de cartilagiu, dar trebuie să fie luați pentru cursuri de 2-3 luni.

Compoziția celor mai eficienți chondroprotectori include 2 substanțe - glucozamină și condroitină.

Lista celor mai eficiente medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt considerate cele mai utilizate în acest moment.

Acest lucru poate fi explicat prin acțiunile lor:

  • Anti-inflamator;
  • antipiretice;
  • Analgezica.

Potrivit pentru tratamentul simptomatic, deoarece majoritatea bolilor sunt însoțite tocmai de manifestările enumerate. În ultimii ani, în acest domeniu au apărut noi medicamente, dintre care majoritatea au eficacitate, acțiune prelungită și o bună tolerabilitate.

Ce este?

AINS sunt medicamente pentru terapia simptomatică. Multe dintre medicamente sunt vândute peste tejghea fără prescripție medicală.

Aproximativ 30 de milioane de oameni de pe Pamant folosesc medicamentele pe care le descriem zilnic, 45% dintre cei care le folosesc sunt peste 62 de ani, iar 15% dintre pacientii din spital primesc medicamente similare ca mijloc de tratament. Aceste medicamente sunt populare datorită acțiunilor descrise mai sus.

Acum le considerăm mai detaliate.

Efectul unor astfel de medicamente

Principala este inhibarea sintezei prostaglandinelor (PG) din acidul arahidonic prin inhibarea enzimei ciclooxigenaza (sintetaza PG).

PG-urile au următoarea directivitate:

  1. Extinderea locală a vaselor de sânge, datorită reducerii edemului, exudării, vindecării timpurii a leziunilor.
  2. Reduceți durerea.
  3. Acestea contribuie la scăderea căldurii datorită efectului asupra centrelor de reglare hipotalamică.
  4. Efect antiinflamator.

Povestiri ale cititorilor noștri!
"Mi-am vindecat durerea înapoi pe cont propriu, au trecut 2 luni de când am uitat de dureri de spate, cum mi-am suferit, mi-am rănit spatele și genunchii, într-adevăr nu puteam merge normal. au fost prescrise doar tablete scumpe și unguente, de care nu a fost nici un folos.

Și acum, săptămâna a șaptea a dispărut, deoarece articulațiile din spate nu sunt puțin deranjate, într-o zi mă duc să lucrez la dacha și merg la 3 km de autobuz, așa că merg ușor! Toate datorită acestui articol. Toată lumea care are o durere de spate este un cititor obligatoriu! "

Indicații pentru utilizare

Medicamentele din acest grup sunt de obicei prescrise pentru patologii acute și cronice, în clinica a cărei durere și inflamație sunt observate.

Cel mai adesea, medicamentele din acest grup sunt prescrise pentru:

  1. Artrita reumatoidă este o inflamație cronică a articulațiilor.
  2. Osteoartrita este o boală cronică neinflamatorie de comun cu etiologia necunoscută.
  3. Artropatia inflamatorie: spondilita anchilozantă; artrita psoriazică; Sindromul Reiter.
  4. Gută - depunerea de uree în țesuturile corpului.
  5. Dismenoree - durere menstruală.
  6. Cancerul osoasă însoțit de durere.
  7. Migrenă durere. B
  8. Durerile observate după operație.
  9. Dureri minore la leziuni și inflamații.
  10. Temperatură ridicată
  11. Durerea în bolile sistemului urinar.

Forme de eliberare

AINS disponibile în următoarele forme:

Deci, puteți alege la gustul dvs., unele forme sunt potrivite pentru tratarea copiilor.

Durerea și o criză în spate în timp pot duce la consecințe stricte - limitarea locală sau completă a mișcărilor, chiar invaliditate.

Persoanele care au învățat din experiența amară utilizează remedii naturale recomandate de ortopedii pentru a le vindeca spatele și articulațiile.

Clasificarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene

Există mai multe clasificări ale grupului descris.

Structura chimică:

  1. Derivați de acid salicilic - Aspirină.
  2. Derivații de pirazolonă - Analgin.
  3. Derivați de acid antranilic - mefenamat de sodiu.
  4. Derivați ai acidului propionic - un reprezentant al grupului - Ibuprofen. Citiți mai multe aici: instrucțiuni de utilizare pentru ibuprofen.
  5. Acești derivați de acid acetic sunt diclofenac sodic în această grupă. Aici citiți mai detaliat instrucțiunile de utilizare pentru Diclofenac.
  6. Oxycam derivați - reprezentanți ai Piroxicam și Meloxicam.
  7. Produse derivate de acid izonicotinic - aceasta include Amizon.
  8. Derivații de coxib sunt în acest grup Celecoxib, Rofecoxib.
  9. Derivații altor grupuri chimice - Mesulid, Etodolac.
  10. Medicamente combinate - Reopirin, Diclokine.

Toate medicamentele din acest grup sunt împărțite în două tipuri:

  • Inhibitori de ciclooxigenază de tip 1;
  • Inhibitori ai ciclooxigenazei de tip 2.

Lista medicamentelor de primă generație

Lista medicamentelor de a doua generație

  1. Movalis.
  2. NISE.
  3. Nimesil.
  4. Arcoxia.
  5. Celebrex.

Răspunsul la întrebarea: nise sau nimesil - care este mai bine? - citiți aici.

Lista celor mai eficiente AINS

Acum vă vom prezenta o listă cu cele mai eficiente AINS:

  1. Nimesulid. Foarte eficient împotriva durerilor de spate, a mușchilor spatei, a artritei etc. Ameliorează inflamația, hiperemia, scade temperatura. Utilizarea acestui medicament reduce durerea și normalizează mobilitatea articulațiilor. Disponibil sub formă de unguent și tablete. Reacțiile cutanate nu sunt considerate o contraindicație. Nu este de dorit să se utilizeze în timpul sarcinii, în special în ultimul trimestru. Tabletele de Nimesulid 100 mg de 20 de piese au costat între 87 și 152 de ruble.
  2. Celecoxib. Se utilizează pentru osteochondroză, artroză etc. boli. Îmbunătățește durerea și inflamația. Efectele secundare asupra digestiei sunt minime sau absente cu totul. Prețul tabletelor Celecoxib variază între 500-800 ruble și depinde de numărul de capsule dintr-un ambalaj. Citiți despre doctorii implicați în tratamentul artritei aici.
  3. Meloxicam. Un alt nume este Movalis. Îmbunătățește febra foarte bine, ameliorează inflamația. Este foarte important ca, sub supravegherea unui medic, să aveți o lungă perioadă de timp. Forme ale preparatului: fiole pentru injecții intramusculare, drajeuri, supozitoare, unguent. Tabletele sunt valabile 24 de ore, deci unul este suficient pe zi. Amoxile de meloxicam 15 mg, 1,5 ml, 3 buc. Preț 237 ruble. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 buc. Preț 292 ruble. Meloxicam lumanari rectale 15 mg, 6 buc. Preț 209 ruble. Meloxicam Avexim comprimate 15 mg 20 buc. Preț 118 ruble.
  4. Ksefokam. Este cel mai puternic analgezic, acționează ca morfina. Eficace timp de 12 ore. Din fericire, drogul nu este dependent de droguri. Comprimatele de Ksefokam au fost acoperite. capturat. vol. 8 mg 10 buc. Preț 194 ruble. Comprimatele de Ksefokam au fost acoperite. capturat. vol. 8 mg 30 buc. Preț 564 ruble

Recomandări și feedback

  • AINS sunt sigure dacă sunt luate așa cum este prescris de un medic și nu pentru mult timp. Dacă luați medicamentul pentru o lungă perioadă de timp, acesta va afecta foarte grav mucoasa gastrointestinală.
  • Aceste medicamente nu pot fi pentru cei care au: gastrită, ulcer duodenal și ulcer gastric, colită. Deoarece pot provoca inflamații ale tractului digestiv și chiar provoacă apariția ulcerelor.
  • Dacă este prezentă o boală hepatică sau renală, nu este recomandată sau utilizată cu prudență. La urma urmei, aceste medicamente rețin lichidul în organism și sodiu, ceea ce poate duce la o presiune crescută și la probleme în funcționarea acestor sisteme.
  • Dacă o persoană este foarte sensibilă la astfel de medicamente, atunci recepția ar trebui să înceapă cu doze mici, adusă treptat la pacientul necesar.
  • Înainte de a utiliza medicamentul, citiți instrucțiunile, beți medicamentul după ea.
  • Este necesar să beți AINS doar cu multă apă, alte băuturi pot schimba proprietatea medicamentului în cel mai bun caz.
  • Asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră dacă este posibil să luați un AINS prescris cu medicamente pe care le bei pentru o perioadă de timp.
  • În timpul perioadei de sarcină și a alăptării nu se pot utiliza AINS.
  • Nu luați alcool în timpul tratamentului cu AINS.
  • Nu faceți auto-medicamente, consultați întotdeauna un medic.

opinii

  • Svetlana: 07/14/2015. Până de curând, m-am gândit că nimic nu mă va ajuta, o leziune cronică, atâta durere a piciorului meu. Am decis să încerc așa recomandat de medicii Celecoxib. Și, spre surprinderea mea, durerea a dispărut aproape complet, am alergat ca un copil de 4 luni, deși am deja 66 de ani.
  • Violetta: 08/18/2016. AINS sunt foarte utile pentru inflamație și durere. Anterior, nu am crezut în ea, dar după ce am încercat medicamentul Ksefokam, am reușit să mă asigur că medicii nu mint.
  • Max: 2.09.2016. Și vreau să spun despre neurodiclovită. Acesta este un medicament excelent. În acțiune mi se părea că medicamentul era similar cu Diclofenac, dar, spre deosebire de el, Neurodyklevit nu a avut efecte secundare. Și, în general, acum există multe AINS noi și bune, iar medicii continuă să prescrie medicamente vechi și teribile pacienților.
  • Alina: 1.09.2016. Câțiva ani există durere la nivelul articulațiilor, în special la nivelul picioarelor. Am încercat o grămadă de droguri diferite. Nimulid era printre ei - nu a ajutat deloc. Deși Nimesil, din același grup a fost eficient. Dar ea a încetat să mai ia, pentru că aparent corpul a fost folosit și a devenit deja mai puțin util. Cetone - a ajutat la a face față durerii, dar a provocat greață severă. Ibuprofenul a fost alergic. Cel mai bun lucru a ajutat-o ​​pe Amelotex. Ea a suferit un tratament pentru ei, iar durerea nu a revenit timp de 6 luni. Excelent că există astfel de droguri. În cazul în care articulațiile de pe vreme ocazional apar, iau Amelotex comprimate. Nu am efecte secundare.
  • Jeannette: 08/19/2016. Am artroză. Medicul a recomandat utilizarea Amelotex, un curs de 7 injecții. De îndată ce am făcut prima fotografie, durerea a scăzut destul de repede. După ce am făcut 7, s-ar putea spune, complet recuperate! Deja au trecut câteva luni și durerea nu este atât de specială, dar, uneori, am luat tablete Amelotex. Medicamentul este excelent, nu s-au observat efecte secundare.

Durerea și o criză în spate în timp pot duce la consecințe stricte - limitarea locală sau completă a mișcărilor, chiar invaliditate.

Persoanele care au învățat din experiența amară utilizează remedii naturale recomandate de ortopedii pentru a le vindeca spatele și articulațiile.

AINS (AINS) - ce este? Lista de droguri

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS, AINS) sunt un grup de medicamente care vizează tratamentul simptomatic (reducerea durerii, ameliorarea inflamației și scăderea temperaturii) în bolile acute și cronice. Acțiunea lor se bazează pe reducerea producției de enzime specifice numite ciclooxigenază, care declanșează mecanismul de reacție pentru procesele patologice din organism, cum ar fi durerea, febra, inflamația.

Medicamentele din acest grup sunt utilizate pe scară largă în întreaga lume. Popularitatea acestora este asigurată de o bună eficacitate pe fondul unei siguranțe suficiente și al unei toxicități scăzute.

Cei mai cunoscuți reprezentanți ai grupului AINS sunt, pentru majoritatea dintre noi, aspirină (acid acetilsalicilic), ibuprofen, analgin și naproxen, disponibile în farmacii în majoritatea țărilor lumii. Paracetamolul (acetaminofenul) nu aparține AINS, deoarece are o activitate antiinflamatoare relativ slabă. Acționează împotriva durerii și a temperaturii pe același principiu (blocarea COX-2), dar mai ales numai în sistemul nervos central, aproape fără a afecta restul corpului.

Principiul de funcționare

Boala, inflamația și febra sunt condiții patologice comune care însoțesc multe boli. Dacă luăm în considerare evoluția patologică la nivel molecular, putem constata că organismul "provoacă" țesuturile afectate de a produce substanțe biologic active - prostaglandine, care, acționând asupra vaselor și a fibrelor nervoase, determină umflarea locală, înroșirea și durerea.

În plus, aceste substanțe asemănătoare hormonilor, ajungând la cortexul cerebral, afectează centrul responsabil cu termoreglarea. Astfel, sunt date impulsuri cu privire la prezența unui proces inflamator în țesuturi sau organe, de aceea apare o reacție adecvată sub formă de febră.

Un grup de enzime numite ciclooxigenază (COX) sunt responsabile pentru declanșarea apariției acestor prostaglandine. Principalul efect al medicamentelor nesteroidiene este de a bloca aceste enzime, ceea ce duce, la rândul lor, la inhibarea producerii de prostaglandine, care cresc sensibilitatea receptorilor nociceptivi, care sunt responsabili pentru durere. În consecință, senzațiile dureroase care aduc sentimente neplăcute unei persoane sunt oprite.

Tipuri din spatele mecanismului de acțiune

AINS sunt clasificate în funcție de structura lor chimică sau mecanismul de acțiune. Pentru o lungă perioadă de timp, medicamente bine-cunoscute din acest grup au fost împărțite în tipuri în funcție de structura sau originea chimică, de atunci mecanismul acțiunii lor era încă necunoscut. AINS moderne, dimpotrivă, sunt de obicei clasificate în funcție de principiul acțiunii - în funcție de tipul de enzime pe care acționează.

Există trei tipuri de enzime de ciclooxigenază - COX-1, COX-2 și COX-3 controversate. În acest caz, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, în funcție de tipul lor, afectează principalele două dintre ele. Pe baza acestui NSAID se împart în grupuri:

  • inhibitorii neselectivi (blocanții), COX-1 și COX-2 - acționează simultan asupra ambelor tipuri de enzime. Aceste medicamente blochează enzimele COX-1, care, spre deosebire de COX-2, sunt în mod constant în corpul nostru, îndeplinind diverse funcții importante. Prin urmare, impactul asupra acestora poate fi însoțit de diferite efecte secundare și un impact negativ special asupra tractului gastro-intestinal. Aceasta include cele mai multe dintre AINS clasice.
  • inhibitori selectivi ai COX-2. Acest grup afectează numai enzimele care apar în prezența anumitor procese patologice, cum ar fi inflamația. Luarea acestor medicamente este considerată mai sigură și mai preferabilă. Ele nu afectează tractul gastro-intestinal atât de negativ, dar, în același timp, sarcina asupra sistemului cardiovascular este mai mare (poate crește presiunea).
  • selective ale AINS ale inhibitorilor COX-1. Acest grup este mic, deoarece aproape toate medicamentele care acționează asupra COX-1, afectează în grade diferite și COX-2. Un exemplu este acidul acetilsalicilic într-o doză mică.

În plus față de scăderea temperaturii și eliminarea durerii, AINS sunt recomandate pentru vâscozitatea sângelui. Preparatele măresc partea lichidă (plasmă) și reduc elementele formate, inclusiv lipidele, care formează plăcile de colesterol. Datorită acestor proprietăți, AINS sunt prescrise pentru multe boli ale inimii și vaselor de sânge.

Lista AINS

Principalele AINS neselective

  • acetilsalicilic (aspirină, diflunisal, salasat);
  • acid arilpropionic (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, acid tiaprofenic);
  • acid arilacetic (diclofenac, fenclofenac, fentiazac);
  • heteroaril-acetic (ketorolac, amtolmetin);
  • acid indol / indenacetic (indometacin, sulindac);
  • antranilic (acid flufenamic, acid mefenamic);
  • enolic, în special oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
  • metansulfonic (analgin).

Inhibitori selectivi de COX-2

  • rofecoksib (Denebol, Vioks în afara producției în 2007)
  • lumiracoxib (Prexin)
  • parecoxib (Dinastat)
  • Etoricoxib (Arcosia)
  • celecoxib (celebrex).

Indicații principale, contraindicații și efecte secundare

Astăzi, lista de AINS se extinde constant, iar medicamentele de generație nouă sunt furnizate în mod regulat la rafturile de farmacie care pot scădea simultan temperatura, ameliorează inflamația și durerea într-o perioadă scurtă de timp. Datorită efectului blând și blând, este minimalizată dezvoltarea consecințelor negative sub formă de reacții alergice, precum și deteriorarea organelor din tractul gastrointestinal și sistemul urinar.

Tabel. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - indicații

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au un număr de contraindicații care ar trebui luate în considerare. Medicamentele nu sunt recomandate pentru tratament dacă pacientul are:

  • ulcer peptic și ulcer duodenal;
  • boala de rinichi - admisie limitată permisă;
  • tulburări de sângerare;
  • perioada de gestație și alăptare;
  • reacțiile alergice expuse anterior la medicamentele din acest grup.

În unele cazuri, este posibilă formarea de efecte secundare, ca urmare a modificării compoziției sângelui ("fluiditatea") și a pereților stomacului, care devin inflamați.

Dezvoltarea unui rezultat negativ se datorează inhibării producției de prostaglandine nu numai în focalizările inflamate, ci și în alte țesuturi și celule sanguine. În organele sănătoase, substanțele asemănătoare hormonilor joacă un rol important. De exemplu, prostaglandinele protejează mucoasa stomacului de efectele agresive ale sucului digestiv asupra acestuia. Prin urmare, utilizarea NVPS promovează dezvoltarea ulcerului gastric și a ulcerului duodenal. Dacă o persoană are aceste boli, și el încă primește medicamente "interzise", atunci evoluția patologiei poate fi agravată până la perforația (descoperirea) defectului.

Prostaglandinele controlează coagularea sângelui, astfel încât lipsa lor poate duce la sângerare. Boli pentru care trebuie realizate anchete înainte de a prescrie un curs pentru NVPS:

  • încălcarea hemocoagulării;
  • boli ale ficatului, splinei și rinichilor;
  • vene varicoase ale extremităților inferioare;
  • boli ale sistemului cardiovascular;
  • autoimune patologie.

De asemenea, pot apărea efecte secundare și stări mai puțin periculoase, cum ar fi greața, vărsăturile, pierderea apetitului, scaunele libere, flatulența. Ocazional, manifestările cutanate sunt înregistrate și sub formă de mâncărime și erupții mici.

Utilizați exemplul medicamentelor principale ale grupului AINS

Luați în considerare cele mai populare și eficiente medicamente.

Recomandări pentru utilizarea corectă

Pentru ca medicamentul să acționeze cât mai curând posibil și să nu dăuneze sănătății, trebuie să se respecte regulile bine-cunoscute:

  • Unguentele și gelurile se aplică pe zona dureroasă, apoi se freacă în piele. Înainte de a pune pe haine, merită să așteptați o absorbție completă. De asemenea, nu se recomandă tratamentul cu apă câteva ore după tratament.
  • Tabletele trebuie să fie luate strict în funcție de scop, fără a depăși rata zilnică admisibilă. Dacă durerea sau inflamația este prea pronunțată, atunci merită să vă informați medicul pentru a selecta un alt medicament mai puternic.
  • Capsulele trebuie spălate cu multă apă, fără a scoate carcasa protectoare.
  • Recipientele rectale sunt mai rapide decât pilulele. Absorbția substanței active survine prin intestine, de aceea nu apare un efect negativ și iritant asupra peretelui stomacal. Dacă medicamentul este prescris copilului, atunci pacientul tânăr trebuie plasat pe partea stângă, apoi introduceți ușor lumânarea în anus și fixați cu fermitate fesele. În decurs de zece minute pentru a se asigura că medicamentul rectal nu iese.
  • Preparatele intramusculare și intravenoase sunt plasate numai de către un medic! Injectările trebuie efectuate în camera de manipulare a unei instituții medicale.

În ciuda faptului că medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt disponibile fără prescripție medicală, trebuie să vă adresați întotdeauna medicului dumneavoastră înainte de al lua. Faptul este că efectul acestui grup de medicamente nu vizează tratarea bolii, ci la ameliorarea durerii și disconfortului. Astfel, patologia începe să progreseze și se oprește dezvoltarea ei după detectare este mult mai dificilă decât ar fi fost făcută înainte.

Da, aceste medicamente doar ușurează durerea. Și este necesar să fiu tratat cu ceva ca elbony, la fiecare șase luni mi sa spus să-l străpung. După cum spune medicul, dacă proiectați în mod constant, atunci analgezicele vor fi mai puțin necesare.

aceste medicamente sunt folosite nu numai pentru artrita (numai în caz de durere severă, sunt de acord cu dumneavoastră aici), dar pentru multe alte afecțiuni atunci când este necesară îndepărtarea inflamației

Nu știți cine să ascultați, citiți articolul pe care trebuie să-l prezinte condroprotectorii prin tractul gastro-intestinal, cum ar fi un mod natural de admisie a glucoaminei etc. Am început să beau elbon ultra, deși preferam și injecțiile. Efectul este acolo, dar aici cred - și poate, totodată, injecțiile sunt mai eficiente?

Nu înțelegeți esența problemei. medicamentele ca Elbony sunt mai necesare pentru prevenirea exacerbarilor. dar medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) tratează cu adevărat articulația, adică ameliorează stadiul acut al procesului inflamator

Totul despre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS, AINS)

Această categorie extensivă de medicamente, combinată cu AINS cu termen scurt, se clasează pe primul loc în ceea ce privește frecvența prescripțiilor medicale în rândul diferitelor boli inflamatorii însoțite de durere.

Popularitatea AINS este explicabilă:

  • medicamentele opresc rapid durerea, au efecte antipiretice și antiinflamatorii;
  • uneltele moderne sunt disponibile în diferite forme de dozare: ele sunt utilizate în mod convențional sub formă de unguente, geluri, spray-uri, injecții, capsule sau supozitoare;
  • multe dintre medicamentele din acest grup pot fi achiziționate fără prescripție medicală.

În ciuda disponibilității și publicității generale, AINS nu sunt deloc un grup sigur de droguri. Receptarea necontrolată și auto-prescrierea de către pacienți pot cauza organismului mai mult rău decât bine. Prescrii medicamente trebuie să doctor!

Clasificarea AINS

Grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene este foarte extins și include o varietate de medicamente care sunt diverse în structura chimică și mecanismele de acțiune.

Studiul acestui grup a început în prima jumătate a secolului trecut. Primul său reprezentant este acidul acetilsalicilic, ingredientul activ al acestuia fiind salicilina, izolată în 1827 de coaja de salcie. După 30 de ani, oamenii de știință au învățat să sintetizeze acest medicament și sarea de sodiu a acestuia - aceeași aspirină, care ocupă nișa pe rafturile farmaciei.

În prezent, în medicina clinică, sunt folosite mai mult de 1000 de tipuri de medicamente create pe baza AINS.

Putem distinge următoarele direcții în clasificarea acestor medicamente:

Structura chimică

AINS pot fi derivate:

  • Acizi carboxilici (salicilic - Aspirina; acetic - Indometacinul, diclofenac, ketorolac, propionic - Ibuprofen, Naproxen; nicotinici - acidul niflumic);
  • pirozalone (fenilbutazonă);
  • oxicam (piroxicam, meloxicam);
  • Coxibi (celecoxib, rofecoxib);
  • sulfonanilide (Nimesulid);
  • alcanone (Nabumetone).

În funcție de severitatea luptei împotriva inflamației

Cel mai important efect clinic pentru acest grup de medicamente este antiinflamator, deci o clasificare importantă a AINS este una care ia în considerare forța acestui efect. Toate medicamentele care aparțin acestui grup sunt împărțite în posedarea:

  • pronunțată acțiune antiinflamatoare (Aspirină, Indometacin, Diclofenac, Aceclofenac, Nimesulid, Meloxicam);
  • acțiune slabă antiinflamatorie sau analgezice non-narcotice (Metamizol (Analgin), Paracetamol, Ketorolac).

La inhibarea COX

COX sau ciclooxigenaza este o enzimă responsabilă pentru o cascadă de transformări care promovează producerea de mediatori inflamatori (prostaglandine, histamină, leucotriene). Aceste substanțe susțin și sporesc procesul inflamator, cresc permeabilitatea țesuturilor. Există două tipuri de enzime: COX-1 și COX-2. COX-1 este o enzimă "bună" care contribuie la producerea de prostaglandine care protejează mucoasa gastrointestinală. COX-2 este o enzimă care promovează sinteza mediatorilor inflamatori. În funcție de tipul de COX care blochează medicamentul, emit:

  • inhibitori COX neselectivi (Butadion, Analgin, Indometacin, Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen, Ketorolac).

Acestea blochează atât COX-2, datorită cărora ameliorează inflamația, cât și COX-1 - rezultatul utilizării prelungite este efectele secundare nedorite din tractul gastro-intestinal;

  • inhibitori selectivi ai COX-2 (meloxicam, nimesulid, celecoxib, etodolac).

Blocați selectiv numai enzima COX-2, reducând în același timp sinteza prostaglandinelor, dar nu aveți un efect gastrotoxic.

Conform studiilor recente, se constată încă un alt tip de enzimă, COX-3, care este conținut în cortexul cerebral și lichidul cefalorahidian. Acetaminofenul (aceclofenac) este selectiv afectat de această enzimă.

Mecanism de acțiune și efecte

Principalul mecanism de acțiune al acestui grup de medicamente este inhibarea enzimei ciclooxigenazei.

Efect antiinflamator

Inflamația se menține și se dezvoltă odată cu formarea de substanțe specifice: prostaglandine, bradikinină, leucotriene. În procesul inflamator al acidului arahidonic, cu participarea COX-2, se formează prostaglandine.

În plus față de COX-2, AINS pot bloca, de asemenea, COX-1, care este, de asemenea, implicat în sinteza prostaglandinelor, dar este necesar pentru a restabili integritatea mucoasei gastrointestinale. Dacă medicamentul blochează ambele soiuri ale enzimei, poate avea un efect negativ asupra tractului digestiv.

Prin reducerea sintezei prostaglandinelor, edemul și infiltrarea în focalizarea inflamatorie sunt reduse.

AINS, care ajung în organism, contribuie la faptul că un alt mediator inflamator - bradikinina nu poate să interacționeze cu celulele, ceea ce contribuie la normalizarea microcirculației, îngustarea capilarelor, ceea ce are un efect pozitiv asupra ameliorării inflamației.

Sub influența acestui grup de medicamente, producția de histamină și serotonină este redusă - substanțe biologic active agravând modificări inflamatorii în organism și contribuind la progresul lor.

AINS inhibă peroxidarea în membranele celulare și, după cum știți, radicalii liberi sunt un factor puternic care susține inflamația. Inhibarea peroxidării este una din direcțiile în ceea ce privește efectul antiinflamator al AINS.

Efect analgezic

Efectul analgezic la administrarea AINS se realizează datorită capacității medicamentelor din acest grup de a pătrunde în sistemul nervos central, suprimând activitatea centrelor de sensibilitate la durere.

În procesul inflamator, o acumulare mare de prostaglandine determină hiperalgezia - o creștere a sensibilității la durere. Deoarece AINS ajuta la reducerea producerii acestor mediatori, pragul durerii pacientului crește automat: atunci când sinteza prostaglandinei este oprită, pacientul simte durerea mai puțin acut.

Dintre toate AINS există un grup separat de medicamente, care nu și-a exprimat un efect anti-inflamator, dar un calmant puternic - este analgezice non-narcotice: Ketorolac metamizole (analgină) Paracetamol. Ei pot elimina:

  • dureri de cap, dureri dentare, articulare, musculare, menstruale, durere la nevrită;
  • durere predominant inflamatorie.

Spre deosebire de medicamentele de durere narcotică, AINS nu acționează asupra receptorilor opioizi, ceea ce înseamnă:

  • nu provoca dependență de droguri;
  • nu opriți centrele respiratorii și tuse;
  • Nu provoca constipație cu utilizarea frecventă.

Efect antipiretic

AINS au un inhibitor al, efect inhibitor asupra producției de substanțe în sistemul nervos central, care stimulează centrul termoreglator din hipotalamus - prostaglandină E1, interleukina-11. Medicamentele inhibă transferul de excitație în nucleele hipotalamusului, există o scădere a generării de căldură - o temperatură crescută a corpului revine la normal.

Efectul medicamentelor apare numai la o temperatură ridicată a corpului, AINS nu au acest efect la un nivel normal de temperatură.

Efectul antitrombotic

Acest efect este cel mai pronunțat în acidul acetilsalicilic (aspirina). Medicamentul este capabil să inhibe agregarea plachetară (lipirea). Este utilizat pe scară largă în cardiologie ca agent antiplachetar - un agent care previne formarea cheagurilor de sânge, este prescris pentru prevenirea bolilor cardiace.

Indicații pentru utilizare

Este puțin probabil ca un alt grup de medicamente să se poată lăuda cu o listă atât de largă de indicații pentru utilizare, care au AINS. Este o varietate de cazuri clinice și boli în care medicamentele au efectul dorit care face ca AINS să fie una dintre cele mai frecvent recomandate medicamente de către medici.

Indicatii pentru prescrierea AINS sunt:

  • boli reumatologice, artrita gută și psoriazică;
  • nevralgie, radiculită cu sindrom radicular (dureri de spate, dăruire piciorului);
  • alte boli ale sistemului musculoscheletal: osteoartrita, tendovaginita, miozita, leziuni traumatice;
  • colici renale și hepatice (de obicei asociate cu antispasmodice);
  • febră peste 38,5 ° C;
  • sindrom de durere inflamatorie;
  • durere în timpul menstruației;
  • terapie antiplachetară (aspirină);
  • durere în perioada postoperatorie.

Deoarece durerea unei boli inflamatorii este însoțită de până la 70% din toate bolile, devine evident cât de mare este intervalul de prescriere pentru acest grup de medicamente.

AINS sunt medicamentele de alegere pentru ameliorarea și ameliorarea durerii acute în patologiile articulare de origine diferită, sindroamele rădăcinii neurologice - lumbodinia, sciatica. Trebuie înțeles că cauza bolii nu afectează AINS, ci doar ameliorează durerea acută. Când medicamentele pentru osteoartrita au un efect simptomatic, care nu împiedică dezvoltarea deformării articulare.

AINS sunt prescrise pentru menstruația dureroasă cauzată de creșterea tonusului uterin datorată supraproducției prostaglandin-F2a. Preparatele sunt prescrise la prima apariție a durerii la începutul sau în ajunul unui curs lunar de până la 3 zile.

Acest grup de medicamente nu este deloc inofensiv și are efecte secundare și reacții nedorite, astfel încât medicul trebuie să prescrie AINS. Receptarea necontrolată și auto-medicația pot amenința dezvoltarea complicațiilor și a reacțiilor adverse nedorite.

Mulți pacienți se întreabă: care AINS este cel mai eficient, cel mai bine elimină durerea? Un răspuns fără echivoc la această întrebare nu poate fi dat, deoarece AINS ar trebui să fie selectate pentru tratamentul bolii inflamatorii la fiecare pacient individual. Alegerea medicamentului trebuie făcută de către un medic și este determinată de eficacitatea acestuia, de toleranța la efectele secundare. Nu există un AINS mai bun pentru toți pacienții, dar există un AINS mai bun pentru fiecare pacient individual!

Reacții adverse și contraindicații

În ceea ce privește numeroasele organe și sisteme, AINS pot provoca efecte nedorite și reacții, în special în cazul aportului frecvent și necontrolat.

Tulburări gastro-intestinale

Cel mai caracteristic efect secundar pentru AINS neselective. La 40% din toți pacienții care primesc AINS, se observă tulburări digestive, în 10-15% eroziune și modificări ulcerative ale tractului gastrointestinal, la 2-5% - sângerare și perforare.

Cele mai gastrotoxice sunt Aspirina, Indometacina, Naproxen.

nefrotoxicitate

Cel de-al doilea cel mai comun grup de reacții nedorite care apare pe fondul medicației. Inițial, se pot dezvolta modificări funcționale în activitatea rinichilor. Apoi, cu o utilizare prelungită (de la 4 luni la șase luni), patologia organică se dezvoltă odată cu formarea insuficienței renale.

Scăderea coagulării sângelui

Acest efect este mai pronunțat la pacienții care deja iau anticoagulante indirecte (heparină, warfarină) sau au probleme hepatice. Coagulația redusă poate duce la sângerări spontane.

Tulburări hepatice

Afecțiunile hepatice pot să apară din orice AINS, în special în contextul consumului de alcool, chiar și în doze mici. În cazul administrării prelungite (mai mult de o lună) de diclofenac, fenilbutazonă, Sulindac, se poate dezvolta hepatită toxică cu icter.

Încălcări ale sistemului cardiovascular și hematopoietic

Modificările numărului de sânge cu apariția anemiei și a trombocitopeniei apar cel mai frecvent atunci când se administrează Analgin, Indometacin, acid acetilsalicilic. Dacă hematopoieza măduvei osoase nu este deteriorată, la 2 săptămâni după întreruperea tratamentului, imaginea din sângele periferic se normalizează și modificările patologice dispar.

Pacienții cu antecedente de hipertensiune arterială sau cu risc de boală coronariană cu utilizarea prelungită a valorilor tensiunii arteriale ale AINS pot "crește" - destabilizarea hipertensiunii arteriale, iar atunci când se administrează medicamente antiinflamatoare neselective și selective, există posibilitatea creșterii riscului de infarct miocardic.

Reacții alergice

Cu intoleranță individuală la medicament, precum și la persoane cu predispoziție la reacții hiperegice (care suferă de astm bronșic de origine alergică, polinoză), pot fi observate diverse manifestări ale alergiilor la AINS - de la urticarie la anafilaxie.

Manifestările alergice variază de la 12 la 14% din toate reacțiile adverse la acest grup de medicamente și sunt mai frecvente la administrarea de fenilbutazonă, analgin, amidopirină. Dar poate fi observat la absolut orice reprezentant al grupului.

Alergiile se pot manifesta ca o erupție cutanată mâncantă, umflarea pielii și a membranelor mucoase, rinită alergică, conjunctivită, urticarie. Edemul Quincke și șocul anafilactic se ridică la 0,05% dintre toate complicațiile. Când luați ibuprofen, căderea părului poate apărea uneori până la chelie.

Efecte nedorite în timpul sarcinii

Unele AINS au un efect teratogen asupra fătului: luarea aspirinei în primul trimestru de sarcină poate duce la descompunerea palatului superior al fătului. În ultimele săptămâni de sarcină, AINS inhibă debutul forței de muncă. Datorită inhibării sintezei prostaglandinelor, activitatea motrică a uterului este redusă.

Nu există nici un AINS optim, fără efecte secundare. Reacțiile gastrotoxice la AINS selective (Meloxicam, Nimesulid, Aceclofenac) sunt mai puțin pronunțate. Dar pentru fiecare pacient este necesar să se selecteze medicamentul în mod individual, luând în considerare bolile asociate și tolerabilitatea acestuia.

Amintiți-vă când luați AINS. Ce trebuie să știe pacientul

Pacienții trebuie să-și amintească faptul că o pilulă "magică" care îndepărtează perfect durerea de dinți, durerea de cap sau altă durere poate fi complet nerezonabilă pentru corpul lor, mai ales dacă este administrată în mod incontrolabil și nu este prescrisă de un medic.

Există o serie de reguli simple pe care pacienții trebuie să le urmeze atunci când iau AINS:

  1. Dacă un pacient are o opțiune de AINS, trebuie să se țină de medicamente selective cu mai puține efecte secundare: aceclofenac, movalis, niche, celecoxib, rofecoxib. Cele mai agresive pentru stomac sunt aspirina, ketorolacul, indometacinul.
  2. În cazul în care un pacient a prezentat o istorie de ulcer peptic sau modificări erozive, gastropatia și medicul antiinflamator prescris pentru ameliorarea durerii acute, acestea trebuie luate nu mai mult de cinci zile (înainte de ameliorarea inflamației) și numai sub protecția inhibitorilor pompei de protoni (IPP): omeprazol, rameprazol, pantoprozol. Astfel, efectul antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), toxic pentru stomac, este echilibrat, iar riscul de recurență a proceselor erozive sau ulcerative este redus.
  3. Unele boli necesită utilizarea constantă a medicamentelor antiinflamatorii. Dacă medicul recomandă administrarea periodică a AINS, înainte de o primire lungă, pacientul trebuie să facă FGDS și să examineze starea tractului gastro-intestinal. Dacă, ca urmare a examinării, sunt detectate modificări nesemnificative ale mucoasei sau dacă pacientul are plângeri subiective cu privire la organele digestive, AINS trebuie luat împreună cu inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol, pantoprazol) tot timpul.
  4. Atunci când se prescrie aspirina pentru prevenirea trombozei, persoanele de peste 60 de ani ar trebui să efectueze o gastroscopie o dată pe an, iar dacă există riscuri din tractul gastro-intestinal, ar trebui să ia în mod constant medicamentul din grupul IPP.
  5. Dacă starea pacientului se agravează ca urmare a administrării de AINS, apar reacții alergice, dureri de stomac, slăbiciune, paloare a pielii, agravarea respirației sau alte manifestări ale intoleranței individuale, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.

Caracteristicile individuale ale medicamentelor

Luați în considerare în prezent reprezentanții populației de AINS, analogii acestora, doza și frecvența administrării, indicații de utilizare.

Acid acetilsalicilic (Aspirină, Aspirină UPSA, Aspirin Cardio, Trombone ASS)

În ciuda apariției noilor antiinflamatoare nesteroidiene, aspirina continuă să fie utilizată activ în practica medicală nu numai ca agent antipiretic și antiinflamator, ci și ca agent antiplachetar pentru bolile cardiace și vasculare.

Alocați medicamentul sub formă de comprimate în interior după masă.

Aspirina trebuie administrată în mod regulat în dozele recomandate de medic pentru prevenirea trombozei la persoanele care au avut un infarct miocardic, au alte afecțiuni cardiovasculare, tulburări de circulație cerebrală.

Efectele antiinflamatorii și antipiretice ale medicamentului au febră, cefalee, migrene, boli reumatologice, nevralgii.

Astfel de medicamente precum Citramon, Askofen, Cardiomagnyl conțin acid acetilsalicilic în compoziția lor.

Acidul acetilsalicilic are multe efecte secundare, în special în mod negativ, afectează mucoasa gastrică. Pentru a reduce efectele ulcerogenice ale aspirinei trebuie luate după masă, beți comprimatele cu apă.

Un istoric al ulcerului gastric și al ulcerului duodenal sunt contraindicații pentru prescrierea acestui medicament.

Preparate moderne disponibile în prezent, cu aditivi alcalini, fie sub formă de tablete efervescente care conțin acid acetilsalicilic, care este mai bine tolerat și oferă un efect mai puțin iritant asupra mucoasei gastrice.

Nimesulid (Nise, Nimesil, Nimulid, Coxtral)

Medicamentul are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Are efect asupra osteoartritei, tendovaginitei, sindromului durerii cu leziuni, perioadei postoperatorii.

Disponibil sub diferite denumiri comerciale sub formă de tablete de 0,1 și 0,2 g, granule pentru ingestie în saci de 2 g (ingredient activ), 1% suspensie pentru ingestie, 1% gel pentru uz extern. O varietate de forme de eliberare face ca medicamentul să fie foarte popular pentru recepție.

Nimesulidul este prescris pe cale orală pentru adulți, de 0,1-0,2 g, de 2 ori pe zi, la copii, la o doză de 1,5 mg / kg, de 2-3 ori pe zi. Gelul este aplicat pe zona dureroasă a pielii de 2-3 ori pe zi timp de cel mult 10 zile consecutive.

Ulcerul ulcer, afecțiunile marcate ale ficatului și rinichilor, sarcina și alăptarea sunt contraindicații pentru administrarea medicamentului.

Meloxicam (Movalis, Artrozan, Melox, Meloflex)

Medicamentul aparține AINS selectiv. Avantajele sale indiscutabile, spre deosebire de medicamentele neselective, sunt mai puține efecte ulcerogenice asupra tractului gastro-intestinal și o mai bună tolerabilitate.

Are o activitate pronunțată antiinflamatorie și analgezică. Se utilizează pentru artrita reumatoidă, artroza, spondilita anchilozantă, pentru ameliorarea episoadelor de durere apărută de origine inflamatorie.

Disponibil sub formă de tablete de 7,5 și 15 mg, supozitoare rectale de 15 mg. Admisia zilnică obișnuită pentru adulți este de 7,5-15 mg.

Trebuie avut în vedere faptul că o incidență mai mică a efectelor secundare în timpul tratamentului cu meloxicam nu garantează absența acestora, precum alte AINS, se poate dezvolta intoleranță individuală la medicament, rareori există o creștere a tensiunii arteriale, amețeli, dispepsie și pierderea auzului în timpul tratamentului cu meloxicam.

Nu trebuie să vă implicați în administrarea medicamentului pentru ulcerul peptic, procesele erozive ale stomacului din istorie, este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.

Diclofenac (Ortofen, Voltaren, Dikloberl, Diklobene, Naklofen)

Injecțiile cu diclofenac pentru mulți pacienți care suferă de lumbago în spatele inferior devin "injecții de salvare" pentru a ajuta la ameliorarea durerii și ameliorarea inflamației.

Medicamentul este disponibil în diferite forme de dozare: ca soluție 2,5% în fiole pentru administrare intramusculară, tablete de 15 și 25 mg, supozitoare rectale 0,05 g, unguent 2% pentru utilizare externă.

Diclofenac este superior acidului acetilsalicilic, ibuprofenului în concentrație de acțiune antiinflamatorie.

Aplicați medicamentul pentru probleme neurologice, încălcarea și umflarea rădăcinilor nervoase, mialgie, durere traumatică și postoperatorie, gută, artrită, bursită.

Într-o doză adecvată, diclofenacul cauzează rareori reacții adverse, dar sunt posibile: tulburări ale sistemului digestiv (dureri epigastrice, greață, diaree), dureri de cap, amețeală și reacții alergice. În cazul unor reacții adverse, ar trebui să anulați medicamentul și să vă adresați medicului dumneavoastră.

Până în prezent, medicamentele sunt produse diclofenka-sodiu, cu acțiune prelungită: dieloberl retard, voltaren retard 100. Efectul unui comprimat durează o zi.

Aceclofenac (Aertal)

Unii cercetători numesc Aertal - liderul printre AINS, deoarece, potrivit studiilor clinice, acest medicament a produs mult mai puține efecte secundare decât alte AINS selective.

Este imposibil să spunem în mod credibil că aceclofenacul este "cel mai bun dintre cei mai buni", dar faptul că efectele secundare apar mai puțin atunci când este luat decât atunci când luați alte AINS este un fapt dovedit clinic.

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete de 0,1 g. Este folosit pentru dureri cronice și acute de natură inflamatorie.

Efectele secundare apar în cazuri rare și se manifestă sub formă de dispepsie, amețeli, tulburări de somn, reacții alergice cutanate.

Aceclofenac trebuie luat cu precauție de persoanele care au probleme cu tractul digestiv. Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii, alăptează.

Celecoxib (Celebrex)

Relativ noi, moderne AINS selective, cu efecte negative reduse asupra mucoasei gastrice.

Medicamentul este disponibil în capsule de 0,1 și 0,2 g. Se utilizează în patologiile articulare: artrita reumatoidă, artroza, sinovita, precum și alte procese inflamatorii în organism, însoțite de durere.

Numiți cu 0,1 g, de 2 ori pe zi sau 0,2 g o dată. Multiplicitatea și calendarul admiterii trebuie specificate de către medicul curant.

Ca toate AINS, celecoxibul nu este lipsit de efecte nedorite și efecte secundare, exprimate, deși într-o măsură mai mică. Pacienții care iau medicamentul pot fi tulburați de dispepsie, dureri de stomac, tulburări de somn, modificări ale numărului de sânge cu evoluția anemiei. Dacă apar reacții adverse, trebuie să întrerupeți utilizarea medicamentului și consultați un medic.

Ibuprofen (Nurofen, MIG 200, Bonifen, Dolgit, Ibupron)

Unul dintre puținele AINS care nu au numai efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice, dar și imunomodulatoare.

Există dovezi ale capacității ibuprofenului de a influența producția de interferon în organism, care oferă cel mai bun răspuns imun și îmbunătățește răspunsul nespecific al apărării organismului.

Medicamentul este administrat în durere de origine inflamatorie, atât în ​​condiții acute cât și în patologie cronică.

Medicamentul poate fi produs sub formă de tablete 0,2; 0,4; 0,6 g, comprimate masticabile, drajeuri, tablete cu eliberare prelungită, capsule, sirop, suspensie, cremă și gel pentru uz extern.

Aplicați ibuprofenul în interior și în exterior, frecați zonele afectate și locurile pe corp.

Ibuprofenul este de obicei bine tolerat, are o activitate ulcerogenă relativ slabă, care îi conferă un mare avantaj față de acidul acetilsalicilic. Uneori, când se administrează ibuprofen, se pot produce reacții alergice cutanate, arsuri, arsuri la stomac, greață, flatulență, hipertensiune arterială.

La exacerbarea ulcerului peptic, a sarcinii și alăptării, acest medicament nu poate fi luat.

Vitrinele de farmacie sunt pline de diverși reprezentanți ai AINS, publicitatea pe ecranele televizoare promite că pacientul va uita de durere pentru totdeauna, luând exact același medicament antiinflamator... Medicii recomandă cu tărie: nu se auto-medicheze dacă apare durerea! Alegerea AINS ar trebui efectuată numai sub supravegherea unui specialist!