Principal / Cot

Spălarea herniilor spinale

Hernia intervertebrală este o măsură necesară atunci când nu există altă modalitate de a asista pacientul. Cel mai adesea, aceasta este eliminarea osteocondrozei cronice, care nu a avut anterior tratament calificat. Indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt diagnosticate de un expert sau de o consultație a neurochirurgilor după o examinare amănunțită, iar pacientul este obligat să-și realizeze inevitabilitatea pentru a evita consecințele grave, inclusiv dizabilitatea.

Este periculos?

După operația de îndepărtare a herniei coloanei vertebrale, pacientul se simte imediat imbunatat, durere redusă, progres în restaurarea funcției coloanei vertebrale, sensibilitate, organe ale pelvisului mic și starea pacientului în spital nu depășește o săptămână. Toate acestea sunt avantaje care permit pacientului sa evite patologii severe, invaliditate si sa revina la viata normala.

Operația pe hernia vertebrală, pe lângă meritele ei, este plină de riscuri:

  • Orice operație de îndepărtare a herniei spinale poartă o anumită cantitate de risc, nu există nici o sută la sută garanție a succesului;
  • Îndepărtarea unei hernie a coloanei vertebrale reduce dimensiunea cartilajului, ceea ce crește încărcătura pe cele mai apropiate vertebre;
  • Chiar și după intervenția chirurgicală cea mai benignă, este necesar un timp considerabil pentru reabilitarea cartilajului - de la trei luni la jumătate de an, în această perioadă pot apărea diverse complicații.

Dacă tratamentul chirurgical al herniei intervertebrale este singura cale de ieșire, nu refuzați. Fiecare interventie chirurgicala pe coloana vertebrala - aceasta este optiunea cand, din cele doua cazuri mai grave, alegeti cel mai putin periculos. Respingerea operațiunii nu are sens, timpul pierdut poate duce la pierderea ireversibilă a sănătății. Dacă este necesară intervenția chirurgicală, medicul decide pe baza unei analize lungi a stării pacientului. Dacă un alt tratament nu vă ajută, prescrieți unul chirurgical.

Tipuri de operațiuni

Există multe tipuri de operații pentru a elimina o hernie a coloanei vertebrale, deci un neurochirurg, în funcție de rezultatele examinării, poate alege metoda cea mai optimă de îndepărtare a herniei. Dezvoltarea celor șase tipuri cele mai frecvente de chirurgie utilizate pentru a elimina un disc intervertebral herniat.

discotomy

Această metodă de chirurgie este acum considerată a nu mai relevantă, dar în cazuri rare este încă utilizată. În timpul intervenției chirurgicale, se face o incizie deschisă și discul intervertebral deteriorat este îndepărtat. Dezavantajul acestei metode este o perioadă lungă de reabilitare, un risc ridicat de infecție cu microflore patogene și alte complicații. Avantajul unei astfel de operații este o situație extrem de rară de hernie intervertebrală recurentă.

Îndepărtarea endoscopică

Operația de hernie intervertebrală endoscopică se efectuează utilizând un endoscop spinal. Această tehnică pentru înlăturarea herniei este considerată a fi economizoare, mușchii și ligamentele aproape că nu sunt deteriorate, riscul de sângerare fiind minimizat. Având un mare număr de avantaje, trebuie remarcat faptul că nu toate cazurile de intervenție endoscopică de protrusion pentru a elimina o hernie a discului sunt posibile. Dezavantajele unei astfel de operațiuni includ o probabilitate ridicată de reapariție a herniei și a durerilor de cap severe cu utilizarea necorespunzătoare a anesteziei. Operația de hernie intervertebrală endoscopică este o operație cu costuri ridicate.

Recuperarea microchirurgicală

Îndepărtarea microchirurgicală a herniei intervertebrale este cea mai perfectă, deoarece este cel mai puțin dăunătoare, deoarece țesuturile înconjurătoare sunt foarte rănite atunci când o hernie este îndepărtată. Intervenția chirurgicală se efectuează cu ajutorul instrumentelor de cea mai înaltă tehnologie la nivel micro, ceea ce face posibilă înlăturarea herniei intervertebrale, salvând mușchii și țesuturile. Aceste operații sunt destul de reușite, dar există un risc de complicații datorate epiduritului cicatricial.

Laminektoniya

În timpul intervenției chirurgicale, este incizată o laminectomie, însă numai un fragment mic al arcului discului este îndepărtat. În perioada postoperatorie, are loc o regenerare rapidă a țesuturilor. Intervenția chirurgicală este redusă, totuși, există un risc ridicat de complicații și sepsis.

Disk nucleoplasty

Disk nucleoplastia unei herni intervertebrale aparține celor mai noi metode de tratament cu impact redus. În timpul îndepărtării herniei coloanei vertebrale sub observație cu raze X, se introduce un ac special în cartilajul intervertebral rănit, prin care se efectuează tratamentul laser al herniei intervertebrale, plasmei sau oricărei alte radiații, prin care țesuturile localizate în interiorul discului sunt încălzite și cantitatea de bombat este redusă. Această tehnică ameliorează imediat pacientul de durere, practic, trece fără complicații, dar tratamentul chirurgical oferă date, un efect pozitiv numai atunci când mărimea herniei nu este mai mare de șapte milimetri și nu este complicată de creșterea osteofitelor.

Îndepărtarea cu laser

Îndepărtarea prin laser a unui disc herniat este folosită ca o metodă independentă și ca o metodă auxiliară pentru repararea unui disc în cazul îndepărtării complete a herniei vertebrale. Operația cu laser pentru hernia intervertebrală se referă la metode de tratament cu impact redus.

Cât durează operația? În funcție de metoda de operare, un disc herniat poate fi îndepărtat într-o perioadă cuprinsă între treizeci de minute și două ore.

Oricare dintre metodele de intervenție chirurgicală de mai sus are atât avantaje, cât și dezavantaje, alegerea metodei de operare care trebuie utilizată, este necesar să se ia în considerare imaginea clinică și starea financiară a pacientului.

Posibile complicații

Într-un concept, o operație de eliminare a herniei intervertebrale, există un mare potențial de stres pentru o persoană, deoarece nimeni nu poate garanta rezultatul reușit al intervenției chirurgicale. Operația de a înlătura o hernie vertebrală spinală, poate conține o varietate de complicații. Acestea sunt clasificate în complicațiile apărute în timpul operației pentru a elimina o hernie a coloanei vertebrale și complicațiile care apar după perioada operativă.

Unele dintre ele apar în timpul intervenției chirurgicale. De exemplu, deteriorarea accidentală a nervilor care poate provoca pareză și paralizie. Poate ca chirurgul va vedea problema in timp, in timpul operatiei, pentru a elimina o hernie intervertebrala, atunci acea ora va fi suturata si daca nu observa, pacientul va suferi de dureri de cap severe in viitor.

În general, există o dependență directă de instrumente, metoda chirurgicală și calificarea neurochirurgului.

Potențiale complicații după intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale sunt:

  • Incapacitate temporară;
  • Probabilitatea reapariției;
  • Necesitatea unui tratament conservator și alinierea cauzelor primare ale bolii.

Chirurgia herniei spinale la nivelul coloanei vertebrale lombare nu elimină cauzele care afectează apariția patologiei. Hrania chirurgicală doar elimină durerea și restabilește sensibilitatea corpului pacientului.

La finalizarea operației, pacientul este obligat să prescrie o terapie conservatoare specializată, principala sarcină a căreia este reabilitarea completă a coloanei vertebrale, precum și reglarea procesului asociat cu metabolismul organismului. În plus față de agenții farmacologici, pacientului i se prescrie un sistem de măsuri de recuperare.

reabilitare

După terminarea operației pe coloană vertebrală, nu mai există o hernie, însă este necesară o reabilitare pe termen lung a pacientului:

  • În cursul celor patruzeci și opt de ore de la terminarea intervenției chirurgicale, pentru a asigura odihna totală a patului;
  • Purtați un corset special;
  • Înainte de a vă ridica pe picioare, ascultați corpul, dacă există durere, amețeli. La început, așteptați câteva minute înainte de a începe mișcarea;
  • Urcați cu atenție din pat cu o spate îndreptată. Schimbarea greutății corpului pe abdomen și brațe. Lăsați spatele în așa fel încât să nu deterioreze cusătura;
  • Să nu se răcească mișcările corpului;
  • Pentru a vă oferi o poziție sigură, achiziționați o saltea ortopedică;
  • În continuarea celor trei săptămâni după intervenția chirurgicală, pentru a evita o poziție de ședere;
  • Dușul este permis să fie folosit la trei zile după operație, o baie, într-o lună.

Pentru a evita repetarea bolii, este necesar să se efectueze un parcurs lung de terapie cu medicamente, terapie de exerciții și alte activități. Reabilitarea profesională executată întărește mușchii corpului și restabilește funcționalitatea coloanei vertebrale. La finalizarea operației de îndepărtare a herniei vertebrale, este necesar să vă amintiți, să lucrați cu greutăți și să încărcați încărcături fizice mari, nu vă recomandați până la sfârșitul vieții.

Proeminența discului circular, ce este?

Hernia intervertebrală: metode și proceduri, indicații, reabilitare după

Hernia intervertebrală este o patologie în care o proeminență a nucleului pulpa al discului intervertebral are loc prin fisuri din inelul său fibros. Umflarea apare, de regulă, în spate și în părțile laterale, ceea ce duce la compresia rădăcinilor nervoase sau a măduvei spinării cu dezvoltarea simptomelor neurologice persistente: durere, tulburări de mișcare, sensibilitate, probleme cu funcția de defecare și urinare.

Hernia intervertebrală apare în majoritatea cazurilor la nivelul coloanei vertebrale lombare, mai puțin frecvent la nivelul colului uterin și extrem de rar la nivelul coloanei vertebrale toracice.

Hernia intervertebrală este un fenomen destul de frecvent, deseori adesea asimptomatic. Există, de asemenea, multe metode de tratament non-chirurgical al herniei discului (care, desigur, nu elimină hernia, ci mai degrabă eficient și ameliorează simptomele pentru o lungă perioadă de timp).

Se crede că numai în 10% din cazurile de hernie intervertebrală se propune intervenția chirurgicală. Chirurgia spinării este întotdeauna un risc mare și puține garanții. Coloana vertebrală este o structură complexă, fiecare componentă morfologică este foarte importantă, iar îndepărtarea discului încalcă în mod natural biomecanica și funcțiile de bază ale coloanei vertebrale.

Prin urmare, în cazul acestei patologii, o operație este propusă numai atunci când nici o altă metodă nu poate elimina simptomele care îi chinuiesc pe pacient. Mai mult, nu există încă un consens între medicii cu privire la indicațiile pentru o astfel de operație.

În ce cazuri se propune eliminarea chirurgicală a herniei intervertebrale?

În prezent, se crede că mărimea herniei nu afectează alegerea metodei de tratament, acesta este doar un factor suplimentar în decizia privind operația (cu cât hernia este mai mare în prezența simptomelor, cu atât mai mulți chirurgi sunt înclinați la tratamentul chirurgical).

Principalele indicații pentru eliminarea herniei vertebrale sunt severitatea simptomelor clinice.

  • În caz de disfuncție a organelor pelvine (incontinență sau retenție urină și fecale). Acestea sunt simptome de compresie a coada caudală a măduvei spinării, operația în acest caz este efectuată urgent.
  • Durere severă, care nu este susceptibilă la scutire timp de 1,5-2 luni, uneori necesitând utilizarea de analgezice narcotice.
  • Durerea crescând în intensitate, în ciuda tratamentului conservator.
  • Slăbiciune musculară, mișcare depreciată în unul sau ambii picioare.
  • Secvența de hernie de disc (adică pierderea completă a unui fragment de disc sau a nucleului pulpa). În acest caz, operația este propusă chiar și cu simptome care nu sunt foarte pronunțate.

Tipuri de operații pentru hernia vertebrală

  1. Discectomie.
  2. Microdiskectomy.
  3. Discectomia endoscopică.
  4. Discectomia percutanată (nucleoplastie).

Discectomia clasică deschisă se efectuează sub anestezie generală. Incizia pielii peste segmentul afectat al coloanei vertebrale este de cel puțin 7-9 cm. Mușchii sunt îndepărtați, ligamentul galben care acoperă coloana vertebrală este disecat. Pentru un acces mai bun, este efectuată laminectomia - îndepărtarea unei părți a arcadei vertebrale.

Pe lângă înlăturarea discului, se efectuează o excizie parțială a proceselor vertebrelor. În locul discului îndepărtat, se dezvoltă o joncțiune fixă ​​a țesutului conjunctiv al vertebrelor.

Uneori, pentru a stabiliza vertebrele, se instalează un implant în locul discului îndepărtat (titan artificial sau oase, preluat din creasta iliacă a pacientului). În același scop, cu instabilitatea secțiunii spinării, este posibilă conectarea mai multor vertebre cu plăci metalice.

Discectomia deschisă durează aproximativ 2 ore, apoi pacientul este forțat să stea pe spate pentru o zi. Ședința nu este permisă timp de 3 săptămâni.

Discectomia deschisă este o operație destul de traumatică, care necesită o perioadă lungă de recuperare și reabilitare. În prezent, rar folosit.

Cu toate acestea, în unele cazuri este singura metodă de tratament (în cazurile de hernie mare, sechestrarea discului, îngustarea canalului maduvei spinării și alte complicații). Se crede, de asemenea, că discectomia deschisă este cea mai fiabilă metodă și oferă cea mai mică cantitate de recăderi. În plus, această metodă nu necesită echipamente costisitoare și poate fi efectuată în orice departament neurochirurgicale.

Microdiskectomy. Aceasta este o operație mai puțin traumatizantă, efectuată cu ajutorul instrumentelor microchirurgicale speciale sub ecografie sau radiografie. Incizia chirurgicală în acest caz este mică de -3-4 cm. Mușchii sunt îndepărtați cu atenție, o mică parte a ligamentului galben este "mușcată" și apoi o hernie sau o parte a discului este îndepărtată direct.

Prin această metodă de operare, aproape toate articulațiile intervertebrale, mușchii și ligamentele rămân intacte, astfel încât biomecanica vertebrală nu este aproape perturbată.

Discectomia endoscopică. Toate etapele și principiile de funcționare sunt aceleași. Diferența este că operația este efectuată printr-o incizie chiar mai mică (1,5-2 cm), folosind un dispozitiv endoscopic special. Chirurgul efectuează toate manipulările sub controlul vizual al monitorului.

Discectomia minim invazivă are multe avantaje:

  • Operația poate fi efectuată sub anestezie epidurală sau chiar locală.
  • Nu este necesară o odihnă lungă în pat și o reabilitare lungă.
  • Durata tratamentului intern este de 3-5 zile. În unele clinici, chirurgia este efectuată pe bază de ambulatoriu.
  • Capacitatea de a lucra este restabilită după 2 săptămâni.

Discectomia percutanată (nucleoplast) este efectuată cu hernie mică, fără ruperea inelului fibros (în 10-15% din toate herniile). Se efectuează pe bază de ambulatoriu sub anestezie locală. Sub controlul razei X, o canulă specială este inserată în centrul discului, prin care electrodul cu radiație laser sau plasmă rece este furnizat miezului. Ei distrug o parte din nucleul pulpa, reducând mărimea herniei și reducând presiunea din interiorul discului.

Video: Discectomia lombară și fixarea vertebrală L4-S1

Pregătirea pentru operația de hernie intervertebrală

Pentru a stabili un diagnostic de hernie intervertebrală, determinarea mărimii exacte și a metodei de localizare este folosit RMN a coloanei vertebrale.

Imediat înainte de operație, pacientul este examinat:

  1. Test de sânge general.
  2. Analiza urinei
  3. Coagulare.
  4. Analiza biochimică.
  5. Radiografia plămânilor.
  6. Un studiu privind markerii bolilor infecțioase.
  7. Examinarea de către un terapeut.

Operația este contraindicată în:

  • Boli infecțioase acute.
  • Boli cronice decompensate.
  • Sarcina.
  • Încălcarea sistemului de coagulare a sângelui.

Cu opt ore înainte de operație, este interzis să mâncați sau să beți.

Perioada postoperatorie

După discectomia deschisă, se recomandă repausul patului cel puțin 24 de ore. După o zi, scurgerea este îndepărtată. Dacă este necesar, prescrise și antibiotice.

În termen de 3 săptămâni nu li se permite să stea, să îndoaie, să ridice greutăți. Este recomandat să mergeți într-un corset lombar special.

După operațiile microchirurgicale, se poate ajunge în câteva ore, după câteva zile pacientul revine la activități fizice normale. Cu toate acestea, înălțimea în greutate și îndoirea coloanei vertebrale este totuși recomandată să fie limitată la 4-6 săptămâni. În aceeași perioadă este recomandat să faceți o pauză în conducerea unei mașini. Femeilor nu li se recomandă să rămână însărcinate în termen de șase luni de la operație.

Posibile complicații după intervenția chirurgicală:

  1. Sângerare.
  2. Infecția rănilor și tegumentelor spinoase.
  3. Deteriorarea membranelor coloanei vertebrale, cu expirarea lichidului cefalorahidian.
  4. Deteriorarea radacinii nervoase sau a măduvei spinării.
  5. Herniation recurentă a discului intervertebral.

Din păcate, conform statisticilor, operația este eficientă numai în 80-85% din cazuri. Cauzele recurenței durerii după intervenție chirurgicală pot fi foarte diferite:

  • Îndepărtarea incompletă a herniei cu o tehnică microchirurgicală.
  • Apariția unei hernie în alt disc datorită încărcării crescute a acestuia după îndepărtarea următorului.
  • Cauza durerii nu era inițial în discul herniat.

Pentru a face sau nu operația cu un disc herniat?

În cazul unei imagini clare a compresiei rădăcinilor nervoase sau a măduvei spinării, această întrebare nu este de obicei merită. În acest caz, operațiunea trebuie efectuată cât mai curând posibil pentru a evita schimbările ireversibile.

În cazul unui pacient cu sindrom de durere prelungită, pot apărea îndoieli. Desigur, o operație este un risc și o măsură extremă. Marea majoritate a pacienților se tem de operație și încearcă să o întârzie cât mai mult posibil.

Cu un disc herniat cu dureri persistente, trebuie să începeți terapia conservatoare. În 80% din cazuri, durerea dispare. Dar tratamentul trebuie efectuat sub îndrumarea unui medic calificat cu experiență, de preferință un vertebrolog, evitând orice metode de "șarlatan".

Dacă s-au efectuat mai multe cursuri de tratament, au trecut 1,5-2 luni și durerea nu dispare - se recomandă intervenția chirurgicală.

Ce este important să știm în stadiul de a decide dacă să fie de acord sau de dezacord?

  1. Nu există criterii clare uniforme pentru indicațiile privind îndepărtarea herniilor prin intervenție chirurgicală. Adică, principalul criteriu va fi percepția subiectivă a durerii de către fiecare pacient ("poți suporta durerea - suportă-o, nu poți să operezi").
  2. Este mai bine să se consulte cu mai mulți medici, de preferință din diferite școli clinice. Când rezumăm opiniile noastre, ajungem la propria noastră decizie.
  3. Dacă există simptome de compresie a rădăcinilor nervoase (slăbiciune musculară, amorțeală), decizia trebuie luată în termen de 6 luni. Se crede că după această perioadă operațiunea nu va rezolva aceste probleme.
  4. Dacă există îndoieli cu privire la costul operațiunii, trebuie să acceptați faptul că costul tratamentului conservator pe termen lung poate depăși cu mult costul operației.
  5. Este foarte important să găsiți recenzii pe Internet pentru acei oameni care au avut deja această operațiune, este mai bine să discutați cu ei în corespondență personală. În general, evaluările pacienților care au suferit o reparare a herniei intervertebrale sunt pozitive. Într-adevăr, în 80-90% din cazuri, această operație este cu adevărat eficientă.

Cele mai bune recenzii despre metodele minim invazive sunt microdiscectomia, discectomia endoscopică sau îndepărtarea herniilor laser. O astfel de operație pe coloană vertebrală se dovedește a fi nesănătoasă și nu la fel de înfricoșătoare. Durerile dispar in cateva zile, nu este nevoie sa se respecte odihna patului, doar cateva restrictii sunt necesare in sarcina pe coloana vertebrala.

Disabilitate după discectomie

Se crede că după operația spinării o persoană devine invalidă. Nu este. La urma urmei, operația de a înlătura o hernie a unui disc, în majoritatea cazurilor, își îndeplinește scopul - de a vindeca o persoană și de a-l întoarce la o sarcină normală.

Foaia de spital după îndepărtarea herniei este extinsă la 1,5-2 luni. Cu un curs favorabil al pacientului revine la locul de muncă.

În cazul în care lucrarea este asociată cu greutăți fizice grele (ridicarea greutății, lucrul cu o lopată, flexiunea-extensie monotonă a spatelui), acești pacienți pot primi o listă de handicap timp de până la 4 luni sau printr-o comisie VC se eliberează un certificat de muncă ușoară.

Pacientul se adresează comisiei pentru numirea unui handicap numai dacă nu există nici un efect din operație: în timp ce sindromul durerii persistă, disfuncția neurologică.

Costul operării

Diskectomia se poate face gratuit în cadrul politicii OMS în orice departament neurochirurgicale. Dacă doriți, puteți opera într-o clinică privată prin selectarea unui medic, convenind asupra modului de funcționare. Costul operațiunilor de îndepărtare a herniei în diferite clinici variază între 30 și 120 de mii de ruble.

Care sunt operațiile de hernie intervertebrală?

Oamenii care suferă de hernie de coloană vertebrală sunt bine familiarizați cu durerea care însoțește această boală. Această durere nu dispare de câteva săptămâni și practic nu este ușurată cu medicamente, ceea ce face adesea dificilă implicarea în activități de rutină. În cazuri avansate, boala poate provoca disfuncții ale organelor interne și paralizia membrelor, după care nu puteți numi mijloace de trai normale. Atunci când tratamentul conservator își epuizează arsenalul, iar boala continuă să progreseze sau apare probleme similare care necesită o rezoluție imediată, rămâne doar opțiunea de îndepărtare a herniilor spinării. Eliminarea acestei patologii prin intervenție chirurgicală pentru un pacient este foarte des ultima șansă pentru un tratament.

Trebuie să înțelegem că decizia privind o astfel de metodă radicală ar trebui luată în mod deliberat. Nu este de mirare că o astfel de operație este recomandată de medici numai după una sau o lună și jumătate după finalizarea procedurilor tradiționale. Și numai în absența unui efect pozitiv din partea tratamentului. În plus, mulți experți oferă pacienților să mărească această perioadă la 3 luni.

Desigur, numai cei care nu se confruntă cu nici o deteriorare a sănătății lor și care au un anumit timp nu se pot grăbi într-o operațiune. Cu toate acestea, pacienții tind cel mai adesea să exagereze problemele, să cedeze în panică și să se grăbească să scape de durerile prelungite. Da, și mulți prea leneși pentru a face terapie fizică, ceea ce este esențial pentru a scăpa de boală.

Dacă decizia este încă luată, trebuie să fiți conștienți de faptul că intervenția chirurgicală:

  1. Deseori duce la consecințe.
  2. Nu oferă o garanție absolută.
  3. Necesită participarea pacienților la tratament după intervenție chirurgicală.

Bineînțeles, medicul curant ar trebui să notifice în prealabil.

Tipuri de operațiuni

Astăzi practicat mai multe metode de îndepărtare a herniilor intervertebrale. Toate acestea vor fi discutate mai jos. Vom spune doar că alegerea operațiunii depinde de mulți factori. În plus, fiecare dintre ele are atât puncte forte, cât și puncte slabe.

discotomy

Această metodă de eliminare a patologiei este acum considerată depășită. Discectomia este o intervenție chirurgicală deschisă, în care fie întregul disc intervertebral, fie o parte a acestuia, este îndepărtat chirurgical printr-o incizie a pielii. În plus, există o rezecție a proceselor vertebrale care lovește măduva spinării sau arterele. Operația însăși are loc sub anestezie generală, iar incizia pielii este de aproximativ opt centimetri.

Dezavantajele acestei proceduri medicale sunt:

  • O recuperare destul de lentă a funcțiilor musculo-scheletice ale coloanei vertebrale, cauzată de o suprafață mare de leziuni.
  • Un risc ridicat de procese inflamatorii în membrana creierului, care va necesita un spital de 10 zile și o terapie antibacteriană extensivă.

Avantajele diskectomiei includ:

  • Cost relativ scăzut al operării.
  • Numai 3% risc de recidivă în decurs de un an (cu o eliminare radicală a discului).

Al doilea aspect poate fi explicat prin faptul că discul intervertebral aflat la distanță este înlocuit cu țesut conjunctiv fibros în timp, în timp ce în celelalte părți ale acestuia, riscul de recurență a herniei este ridicat. Rețineți că ambele aceste avantaje sunt destul de capabile să devină decisive atunci când alegeți o metodă de operare.

laminectomia

Operația, numită laminectomie, se efectuează atât sub anestezie generală, cât și prin anestezie locală. Procedura este de a elimina lama printr-o incizie de măsurare de până la 10 centimetri. Cu alte cuvinte, medicii taie o parte a arcadei vertebrale, împotriva căreia rădăcina nervului este presată, datorită presiunii asupra herniei intervertebrale.

Avantajele incontestabile ale acestei metode sunt:

  • Îndepărtarea rapidă a durerii, precum și îmbunătățirea alimentării cu sânge.
  • Vindecarea are loc în câteva zile. De obicei, pacientul petrece în spital mai mult de trei zile.

Principalele dezavantaje ale laminectomiei sunt:

  • Risc ridicat de blocare a vaselor de sânge și a leziunilor nervoase.
  • Pericolul infecțiilor postoperatorii, precum și sângerarea.

endoscopie

Cea mai răspândită și mai populară operație care ameliorează hernia vertebrală se numește endoscopie. Această procedură chirurgicală minim invazivă se efectuează cu ajutorul instrumentelor microscopice și a unui endoscop spinal special cu o cameră foto. Acesta din urmă este inserat printr-o incizie de 5 mm în orificiul foraminal lateral și transmite imaginea mărită la monitor. Pe baza imaginii obținute, medicul îndepărtează hernia sechestră intervertebrală cu un instrument chirurgical foarte subțire.

Motivele pentru care endoscopia este foarte populară sunt:

  • Ligamentele și mușchii nu sunt afectați, ceea ce provoacă vindecarea rapidă.
  • Perioada de recuperare nu depășește trei săptămâni.
  • Scurt (câteva ore) și operație aproape fără sânge.
  • Descărcarea pacientului a doua zi.

Cu astfel de avantaje impresionante ale acestei metode, dezavantajele chirurgiei endoscopice nu sunt mai putin. Printre acestea se numără:

  • Necesitatea anesteziei spinale, care necesită pregătire atentă, în timpul căreia sunt necesare fluide intravenoase preliminare. În plus, această procedură poate provoca complicații cu consecințe, cum ar fi dureri de cap persistente.
  • Metoda nu este universală și nu este adecvată pentru fiecare hernie intervertebrală. Multe decid exact locația acestuia din urmă.
  • Există un risc crescut de recădere postoperatorie, care atinge 10%.

În plus față de toate cele de mai sus, trebuie să știți că această operațiune este foarte scumpă, deci ar trebui să decideți cu privire la aceasta, cântărind cu atenție toate argumentele pro și contra.

microdiskectomy

Esența operației neurochirurgice considerate este redusă la pătrunderea în regiunea nervului comprimat, cu eliberarea ulterioară. Cu microdiscectomie, incizia pielii nu depășește 4 centimetri, iar operația în sine este efectuată folosind un microscop puternic și cele mai recente instrumente, ceea ce vă permite să faceți totul la nivel microscopic.

În prezent, această metodă este considerată a fi foarte reușită și, prin urmare, este utilizată foarte des. Operația are loc sub anestezie generală. În același timp, țesutul muscular nu este absolut deteriorat, deoarece medicul are acces la nervul stoarse prin îndepărtarea unei părți din ligamentul galben al coloanei vertebrale. După aceea, nervul ciupit este îndepărtat și țesutul discului intervertebral este îndepărtat. La sfârșitul procedurii, pentru o regenerare mai rapidă a discului, iradierea cu laser este aplicată la locul chirurgical.

Avantajele unei astfel de soluții chirurgicale sunt:

  • Abilitatea de a elimina patologiile multiple într-o singură operație.
  • Scurt ședere spital (până la 3 zile).
  • Durerea rapidă și foarte eficientă a durerii.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că, după microdiscectomie, este posibilă începerea activității inactive după patru săptămâni și activitatea fizică activă în 1,5-2 luni.
Pe de altă parte, în ciuda perioadei scurte de recuperare, experții recomandă folosirea unor corsete dure de susținere a coloanei vertebrale timp de două luni după operație.

Dezavantajele metodei operaționale includ:

  • Costul ridicat al operațiunii, care ajunge la 70 de mii de ruble (cu reconstrucția discului cu laser).
  • Scad-aderenta epidurita, care, potrivit statisticilor, duce la recurente in 15 la suta din cazuri.

Disk nucleoplasty

Această operație pentru a elimina hernia vertebrală este cea mai modernă și mai inovatoare metodă. Este minim invaziv și se efectuează sub anestezie locală. Semnificația nucleoplastiei este de a reduce presiunea asupra rădăcinii nervoase.

Procedura constă în introducerea acelor în discul deteriorat, sub controlul unei mașini cu raze X, al cărui diametru variază de la doi la trei milimetri. Prin aceste ace, în zona afectată se aplică radiații plasmatice, radio sau radiații laser, ca urmare a creării de canale în care substanța disc se dezintegrează. Acest lucru ajută la reducerea presiunii asupra nervului și, în consecință, ameliorează durerea.

Avantajele acestei metode sunt evidente, printre care:

  • Riscuri minime de complicații și consecințe.
  • Patruzeci de operațiuni sigure și ușoare.
  • Puteți verifica în câteva ore după procedură.

Singurul dezavantaj semnificativ al nucleoplastiei discului este faptul că această metodă poate să scape numai de hernia intervertebrală, ale cărei dimensiuni nu depășesc 7 milimetri.

Laser discoplastia

Procedura, care este foarte asemănătoare cu operația precedentă. În acest proces, discul intervertebral este încălzit la 70 de grade în mai multe locuri prin intermediul unui emițător laser cu putere redusă. Operația însăși este uneori efectuată împreună cu îndepărtarea chirurgicală a herniei, dar este posibilă și aceasta să fie efectuată separat. În ultimul caz, discoplastia cu laser se face pentru a reconstrui discul spinării deteriorat.

De fapt, avantajele acestei metode sunt similare cu cele din nucleoplastia discului. "Contra" ar trebui să fie atribuită costului ridicat și limitărilor privind dimensiunea herniilor.

Condiții pentru o operațiune de succes

Criteriile principale pentru care oricare dintre aceste metode vor avea succes sunt:

  1. Examenul profesional preliminar prin intermediul unei rezonanțe magnetice sau tomografiei computerizate, precum și trecerea testelor necesare și consultării cu mai mulți medici independenți, inclusiv anesteziologi.
  2. Alegerea corectă a metodei de eliminare a herniei, care ia în considerare tipul, locația, dimensiunea și alți factori care pot afecta sănătatea pacientului.
  3. Considerația și conștientizarea posibilelor efecte postoperatorii și a complicațiilor care pot necesita terapie intensivă cu antibiotice.

În plus, trebuie să se înțeleagă că operația, vindecarea rănilor și îndepărtarea suturilor - nu este sfârșitul. Aceasta este urmată de o perioadă lungă de recuperare, incluzând terapia fizică și, în majoritatea cazurilor, purtând un corset, care în cele din urmă va evita recăderile și complicațiile. Va trebui, de asemenea, să vizitați în mod regulat medicul curant și să faceți controale.

Costul operării

Este clar că costul operației de a elimina o hernie intervertebrală pentru mulți este esențial. Dar este destul de dificil să specificați numere și cantități specifice, deoarece acestea depind atât de țara sau orașul în care intenționați să operează, cât și de clinica în sine, unde va avea loc acest lucru. Prin urmare, vă recomandăm să contactați centrul chirurgical selectat imediat după decizia finală privind operația și să clarificați toate nuanțele și ratele necesare în acest moment.

Cum să eliminați o hernie a coloanei vertebrale

Durerile de spate devin o problemă obișnuită a unei persoane moderne din cauza lipsei de dezvoltare a mușchilor spate și a încărcăturii grele inegale. Este necesar să se acorde atenție senzațiilor neplăcute apărute la nivelul coloanei vertebrale. Cauza durerii poate fi o hernie intervertebrală în curs de dezvoltare, care poate duce treptat la pierderea capacității motorii și la paralizia membrelor. Scapa de hernie și de a împiedica dezvoltarea patologiilor poate fi doar chirurgical.

Tipuri de chirurgie hernia spinării

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale ale coloanei vertebrale cu grade diferite de eficacitate, riscuri și durata diferită a perioadei de recuperare. Următoarele tipuri de intervenții chirurgicale sunt considerate cele mai optime și mai moderne metode de recuperare pe care le selectează chirurgii pentru pacienții lor, în funcție de caracteristicile lor individuale:

endoscopica

Endoscopic - eliminarea prompta a herniatiei spatiului intervertebral si eliberarea terminatiilor nervoase transmise ale maduvei spinarii pentru a reduce durerea si leziunile neurologice care nu necesita incizii mari in tesuturi.

Specialiștii evidențiază avantajele endoscopiei herniei ca leziuni minore ale țesuturilor moi, conservarea integrității discului intervertebral, procent scăzut de complicații postoperatorii, scăderea pierderii de sânge în procesul de înlăturare a herniei și absența durerii postoperatorii.

Indicațiile pentru utilizarea acestui tip de operațiuni sunt:

  • proeminența unei herni pe partea discului intervertebral;
  • inflamația în canalul spinal;
  • dezvoltarea sindromului neurologic cu durere severă, care se extinde până la partea laterală și partea inferioară a spatelui;
  • absența unui efect pronunțat al tratamentului pe termen lung cu metode conservatoare;
  • dezvoltarea disfuncției sexuale.

Contraindicații pentru acest tip de intervenție chirurgicală sunt:

  • boli oncologice cu focare secundare în coloana vertebrală;
  • îngustarea vaselor de canal spinal;
  • sarcinii;
  • dezvoltarea leziunilor infecțioase la locul herniei;
  • boli transmise ale sistemului cardiovascular;
  • mediană hernie.

cu laser

Expunerea la laser (încălzirea și evaporarea lichidului) prin radiația cu laser a fasciculelor laser pe nucleul din interiorul discului intervertebral pentru reducerea sau îndepărtarea acestuia cu o indentare suplimentară a conținutului hernial, care presează rădăcinile nervoase și provoacă dureri intense. Miezul este o formare densă de consistență asemănătoare cu jeleu, care constă în 70% apă. Există vaporizarea cu laser (sau denucerea) și reconstrucția discurilor intervertebrale.

Avantajele acestei metode de tratament chirurgical al herniei spinale:

  • ușoară disconfort și absența durerii în timpul manipulărilor;
  • structura țesuturilor sănătoase care înconjoară coloana vertebrală nu este deranjată și cicatricile nu se formează;
  • cea mai rapidă perioadă de recuperare care nu necesită restricții stricte și odihnă în pat;
  • utilizarea anesteziei locale.

Proeminența hernială la nivelul coloanei vertebrale, care necesită tratament cu laser, are următoarele caracteristici:

  • dimensiuni mici de exfoliere;
  • absența oricăror complicații;
  • vârsta pacientului în intervalul de 20-50 de ani;
  • nici o îmbunătățire a tratamentului medicamentos;
  • procese degenerative în țesuturile spinării discului.

Experții identifică mai multe contraindicații pentru vaporizarea cu laser a discurilor:

  1. mărimea proeminenței herniale este semnificativ mai mare de 6 mm;
  2. legate de vârstă în țesuturile unui pacient care a împlinit vârsta de 50 de ani;
  3. osificarea nucleului discului intervertebral, deteriorarea măduvei spinării.

interlaminare

Îndepărtarea proeminenței nucleului discului intervertebral cu o dimensiune semnificativă (mai mare de 6 mm) în regiunea lombosacrală, unde procesele spinos sunt bine distanțate anatomic cu implantul. Implantul este făcut puțin mai mare decât discul trunchiat. Avantajul acestei metode este că implantul fixează vertebrele și menține stabilitatea ligamentelor și a segmentelor, astfel încât să nu provoace o recurență a stoarcerii rădăcinilor nervoase.

Această metodă de îndepărtare a herniei poate fi efectuată numai la pacienții fără boli și patologii ale sistemelor cardiovasculare și respiratorii, fără un proces progresiv infecțios sau inflamator.

Ajută acupunctura la hernia coloanei vertebrale, citiți aici.

Operație endoscopică pentru a îndepărta o hernie a coloanei vertebrale lombare

Pregătirea chirurgiei

Înainte de a decide data operațiunii, medicul curant colectează testele clinice necesare:

  • numărul total de sânge;
  • cercetări privind nivelurile de zahăr și caracteristicile antigenice personale;
  • testul general pentru urină;
  • pacienții reumatici pentru a identifica gradul de susceptibilitate a organelor interne, a articulațiilor și a tuturor tipurilor de țesuturi ale corpului la procesul inflamator;
  • descrierea electrocardiogramei;
  • Date IRM

În ziua operației, este necesar să se renunțe la folosirea lichidului și alimentelor timp de 7-8 ore, precum și să se consulte un anestezist cu privire la bolile prelungite și la o reacție alergică la medicamente pentru anestezie.

Înainte de operație, se efectuează marcarea cu raze X pentru a determina cu precizie localizarea bulgării nucleului discului intervertebral și a ciupirii nervului.

Cât timp este operația?

Durata procedurii depinde de cât de puternic sunt afectate discurile intervertebrale, de dimensiunea proeminenței și de nivelul de calificare al chirurgului. În medie, durează între 50 și 120 de minute.

Esența operației

Pacientului i se administrează anestezie locală - anestezie epidurală, în care își poate descrie sentimentele în timpul manipulărilor.

Medicul face o incizie cu dimensiunea de 0,5-1,5 centimetri în locul în care este instalată hernia și împrăștie țesutul pentru a accesa coloana vertebrală. Apoi, introduce un ac în gaură, care servește drept ghid pentru un endoscop spinal medical.

Un endoscop este un dispozitiv echipat cu un convertor optic electronic, care ajută medicul, fără a afecta grav țesuturile, să înlăture nucleul pulpa și să observe acuratețea acțiunilor sale pe ecranul monitorului.

Chirurgul direcționează endoscopul către canalul în care maduva spinării este în contact cu rădăcinile nervoase. Se efectuează excizia și îndepărtarea părții proeminente a discului și a țesutului mort, care fixează nervul și provoacă un sindrom neurologic dureros. După terminarea tuturor manipulărilor, incizia este tratată cu un antiseptic și se aplică o sutură.

Informații complete despre metodele de intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale, precum și despre evaluarea pacienților după tratament, puteți citi pe site-ul Artusmed.

Operațiunea este periculoasă?

Spre deosebire de intervenția chirurgicală abdominală, îndepărtarea endoscopică a proeminenței herniale prezintă câteva riscuri serioase întâlnite într-un procent mic al pacienților operați:

  • introducerea infecției;
  • hematom, însoțit de dureri prelungite;
  • recurența unei hernie în același loc în coloanei vertebrale după o anumită perioadă de timp;
  • o scădere a elasticității țesuturilor datorată dezvoltării procesului inflamator și trecerea țesutului conjunctiv moale într-o cicatrice rigidă, formând cicatrice;
  • îngustarea canalului coloanei vertebrale, cauzând durere la nivelul spatelui și picioarelor inferioare;
  • traumatisme ale rădăcinilor nervoase sau ale chirurgilor dura mater în timpul manipulărilor ("factorul uman").

Îndepărtarea unei hernie a coloanei vertebrale lombare cu un laser

Pregătirea chirurgiei

Cu câteva zile înainte de operație, pacientul trebuie să viziteze un radiolog, un neurochirurg care va efectua manipulările. Medicul trebuie să aibă o înaltă calificare, să fie supus unei pregătiri speciale și să primească un document care să confirme permisiunea de a efectua astfel de operațiuni. Apoi, va fi numit un medic pentru a determina dacă există contraindicații individuale la acest tip de operație, o examinare generală a stării și analiza studiilor clinice:

  • excremente generale și teste de sânge;
  • testarea zaharului din sange;
  • Rezultatele ECG;
  • raze X;
  • tomografie computerizată a coloanei vertebrale.

Cu o zi înainte de operația programată, este administrat un anestezist pentru a selecta un medicament anestezic care nu provoacă alergii.

Esența operației

Pacientul este anesteziat la locul de expunere la laser și apoi se face o puncție pe piele la locul leziunii discului intervertebral. Neurochirurgul introduce un ac special de puncție cu un LED de cuart în gaură. Acul trebuie să ajungă la miezul discului. Medicul efectuează toate manipulările cu ajutorul tomografiilor - computer și raze X, care măresc imaginea și permit specialistului să vadă cele mai bune detalii și să controleze acuratețea mișcărilor. LED-ul emite suficientă energie pentru a încălzi miezul la 70 de grade. Fluidul conținut în nucleu, sub influența temperaturii, ia forma de abur și este descărcat prin găuri mici în ac. Astfel, miezul este redus în dimensiune, dar nu modifică compoziția materialului. O rădăcină nervoasă strangulată este eliberată datorită faptului că conținutul hernial care se află în afara inelului fibros se retrage. Durata operației este de la 30 la 60 de minute.

Preț (costul operării)

Prețul unei operații cu laser constă într-o combinație a mai multor factori: nivelul de complexitate al operației (de la 1 la 5), ​​reputația și calificările specialistului operativ și a echipei de medici, în special prețul clinicii, includerea procedurilor suplimentare în perioada preoperatorie și de recuperare.

Spitalul Clinic Spital nr. 1

Clinica de neurochirurgie minim invazivă

Spitalul Clinic Central al Academiei de Științe din Rusia

Clinic de Diagnostic Center MGMU le. Sechenov I.M.

de la 15.000 de ruble

de la 50.000 de ruble

de la 60000 de ruble

de la 80.000 de ruble

de la 80.000 de ruble

Spitalul Municipal № 23, № 40

Academia Medicală Militară. Kirov S.M.

Institutul de Cercetări de Traumatologie și Ortopedie

de la 80.000 de ruble

de la 60000 de ruble

de la 100.000 de ruble

de la 90.000 de ruble

Interplanar chirurgical pentru a elimina o hernie a coloanei vertebrale lombare

Esența operației

Studiile clinice preliminare similare celor descrise pentru intervenția laser și endoscopică sunt prescrise de medicul curant. Acestea vor ajuta chirurgul de operație să înțeleagă relevanța și necesitatea instalării unui implant stabilizator. Medicamentele anestezice sunt administrate pacientului, apoi neurochirurgul face o incizie la nivelul deschiderii dintre arcade vertebrale. Cu ajutorul unui microscop chirurgical, proeminența este îndepărtată și un implant este introdus în loc, care suprimă mecanic reducerea lumenului între vertebre și previne compresia nervilor.

Consecințele intervențiilor chirurgicale ale coloanei vertebrale

Mulți pacienți care au suferit intervenții chirurgicale spinoase speră să revină la o viață normală într-un timp scurt. Dar, pentru recuperarea completă, este necesar să facem multă muncă pentru a elimina efectele intervenției chirurgicale.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

Revenirea la o viață normală după intervenția chirurgicală pentru a acționa proeminența nucleului discului intervertebral la toți pacienții are loc în mod diferit. Și depinde de o combinație de factori: starea generală a sistemelor corporale, dimensiunea herniilor și complexitatea situației, severitatea conformității cu numirile medicului curant și modul de îndepărtare a proeminenței.

Experții identifică trei perioade postoperatorii, fiecare caracterizată de anumite senzații la pacient și măsurile terapeutice corespunzătoare.

În prima săptămână (reabilitare precoce) după intervenția chirurgicală, medicul controlează și răspunde la durerea care apare la locul manipulării și oferă pacientului asistență terapeutică și de droguri. Exercitarea nu este permisă. După operația endoscopică, medicamentele sunt prescrise pentru a ajuta la accelerarea funcției regenerative a organismului:

  • medicamente antiinflamatorii - până la 10 zile;
  • antibiotice și decongestive - 5 zile.

După îndepărtarea herniilor laser, se recomandă fixarea efectului utilizând mai mulți pași:

  • mijloace antiflogice - până la 7 zile;
  • fizioterapia selectată individual și plasarea în plasmă.

După o intervenție chirurgicală interlaminară, neurologul prescrie un curs:

  • honroprotektory;
  • vasodilatatoare
  • micro relaxante.

După 2 săptămâni (perioada de recuperare târzie), specialiștii ajută pacientul să se adapteze la viața normală prin corecția stilului de viață și prin introducerea lentă a sarcinilor optime. În această perioadă, este prescris un corsete special pentru o lună, este interzisă activitatea fizică și exercițiile intense timp de 1-3 luni.

Perioada de întârziere după două luni de reabilitare durează până la recuperarea completă a pacientului.

Cât timp este spitalul

Perioada de recuperare sub supravegherea medicilor cu prezența în spital și eliberarea de la locul de muncă cu eliberarea concediului medical pentru toate tipurile de operațiuni are o durată diferită:

Cel mai important eveniment, care contribuie la recuperarea rapidă a coloanei vertebrale după expunerea chirurgicală, este exercitarea corectă și sistematică a gimnasticii preventive. Formarea vă permite să scăpați de durere, să întăriți mușchii din spate, să eliminați limitările fizice prin ajustarea mobilității discurilor intervertebrale.

În perioada de reabilitare precoce, pacientul efectuează un mic set de mișcări cele mai simple care se află pe spate pentru 10 până la 15 repetări:

2 Alternativ, îndoiți încet picioarele la genunchi și atrageți-le la piept, rămânând în această poziție timp de 30 - 45 de secunde.

3 Mâinile pentru a trece peste piept, picioarele îndoite la genunchi, și capul presat la coșul cu coaste. Începeți ușor trunchiul înainte și opriți-vă câteva secunde.

4 Îndoiți picioarele la genunchi și fixați puternic cu picioarele, ridicați pelvisul și mențineți această poziție timp de 10-20 secunde.

5 Picioarele îndoite la genunchi se rotesc ușor în lateral.

La 2 săptămâni după operație, cu o ameliorare progresivă a stării, medicul complică programul de exerciții și crește numărul de repetări. Cu toate acestea, este necesar să se evite încărcarea coloanei vertebrale lombare, astfel încât pacientului să nu i se ofere exerciții într-o poziție așezată:

2 Întins pe lateral pentru a ridica picioarele.

3 Scufundări înguste cu spate drept.

4 Stând pe stomac pentru a vă strânge genunchii la coate.

5 Pushups de pe podea pe brațele întinse.

6 Stând pe toate cele patru trageți alternativ membrele opuse drepte, încercând să vă păstrați spatele drept.

7 Stins pe stomac în același timp pentru a ridica brațele și picioarele întinse, ținând în această poziție timp de 15 - 20 de secunde.

După 1-1,5 luni, se permite formarea într-o poziție de ședere:

2 În suportul genunchilor, îndoiți spatele încet în jos și îndoiți în sus, fixând în poziția inferioară și superioară.

3 Corpul neted se întoarce spre lateral.

În plus față de gimnastică, pacientul trebuie să respecte mai multe reguli:

  • nu supercool;
  • să nu se afle în aceeași poziție de mult timp;
  • faceți înotați;
  • să nu ridice greutățile și să nu sară;
  • adăugați tratament și masaj profilactic de la un specialist.

dietă

Respectarea dietei vă va permite să restabiliți rapid activitatea coordonată a tuturor sistemelor corporale și să împiedicați dezvoltarea efectelor postoperatorii nedorite. Alimentele trebuie să fie moi, non-hrănitoare, ușor de digerat și care nu conduc la creșterea în greutate. O componentă importantă este celuloza, care facilitează activitatea intestinului și nu creează presiuni suplimentare asupra mușchilor abdominali. Ar trebui să se acorde prioritate următoarelor produse:

  • legume (varză albă, morcovi, broccoli) și fructe;
  • taiga și mure (afine, lingonberries, afine) sub formă de mors sau bulion;
  • verdeață;
  • carne macră fiartă (curcan, pui, carne de vită);
  • gelatină în compoziția de jeleu, jeleu, jeleu de fructe și marmeladă.

corset

După operație, neurochirurgii recomandă adesea purtarea unui corset sau centură ortopedică specială care îndeplinește mai multe funcții:

  • stabilizarea locului de manipulare;
  • reducerea sarcinii naturale pe coloana vertebrală în timpul mersului pe jos;
  • stabilirea fluxului sanguin;
  • recuperarea tonusului muscular;
  • accelerând vindecarea suturilor (dacă a fost făcută o incizie) și promovează cicatrizarea țesutului.

În funcție de gradul de complexitate al operației, există 3 tipuri de corsete:

greu - atunci când se îndepărtează o vertebră și se instalează un implant pentru a fixa complet poziția vertebrelor,

semi-rigid - atunci când scoate o hernie pentru prevenirea complicațiilor și eliberarea parțială,

moale - utilizat în perioada de recuperare târzie după intervenția chirurgicală endoscopică.

Durata și frecvența purtării oricărui tip de corsete, dimensiunea și materialul de fabricație sunt determinate numai de un medic. Cel mai adesea, pacienții operațiuni încep să poarte zilnic corseturi semi-rigide în perioada de recuperare timpurie, nu mai mult de 3 ore pe zi. Trebuie respectate următoarele reguli:

  • puneți-l în timp ce vă aflați pe spate
  • peste lenjeria de bumbac
  • întreaga perioadă de purtare să urmeze lipsa de disconfort,
  • înainte ca restul să fie eliminat.

Refuzul de a purta un corset are loc treptat într-o perioadă de 2 până la 3 luni.

Durerea după intervenție chirurgicală

Durerea în perioada postoperatorie după îndepărtarea herniilor intervertebrale are loc din mai multe motive și poate fi localizată nu numai la locul de operare, ci și în picioare. Există dureri "naturale" care apar ca o reacție a corpului la intervenția chirurgicală și nu indică procese dureroase în organism care necesită ajustare:

  • ușoară senzație de etanșeitate sau uscăciune la locul de manipulare;
  • amețeli;
  • ușoară durere sau greutate în spatele și picioarele inferioare după un somn de noapte;
  • creșterea temperaturii în intervalul de 37-38 grade.

Dacă pacientul simte slăbiciune severă, frisoane, există dificultăți la urinare, dureri la nivelul picioarelor și partea inferioară a spatelui sunt mult mai puternice decât senzațiile preoperatorii, atunci ar trebui să contactați imediat medicul pentru examinare.

parapareza

O complicație gravă care apare datorită stoarcerii terminațiilor nervoase prin proeminența nucleului discului intervertebral se numește pareză. Acest sindrom are multe manifestări. Una dintre ele se caracterizează prin sensibilitate scăzută și o scădere a capacității de reflexie, slăbirea capacității motorii sau imobilizarea completă a extremităților inferioare datorită faptului că semnalele nervoase nu trec și musculatura funcționează prost (parapareză).

Există cazuri rare în care pareza se dezvoltă după traumatisme ale canalului spinal al coloanei vertebrale, cauzată de o eroare a chirurgului operator, de dezvoltarea unui proces inflamator sau infecțios.

Se poate scăpa de acest tip de complicație cu terapie complexă - terapie de exerciții, masaj, acupunctură, proceduri de influență fizică - electromiostimulare și influență electromagnetică. În cazuri foarte rare, se utilizează o intervenție chirurgicală.

Asistența chirurgicală pentru a scăpa de disfuncția hernială în coloana vertebrală pentru mulți pacienți devine singura ocazie de a conduce stilul de viață al unei persoane cu drepturi depline. Medicina moderna ofera o alegere suficienta a diferitelor tipuri de manipulari aproape nedureroase si fara sange pe care chirurgul le poate selecta, avand in vedere caracteristicile individuale ale pacientului.