Principal / Reabilitare

Fractura degetului pe mâna: tipuri, simptome, tratament

Fracturile degetelor din dreapta sau din stânga sunt destul de frecvente. Acest prejudiciu poate provoca inconveniente semnificative în viața de zi cu zi, la fel ca și cu degetele, efectuăm un număr mare de acțiuni. Aceștia pot efectua mișcări foarte subtile care sunt necesare pentru muncă și alte activități.

Peria umană este foarte funcțională. Se compune din 27 de oase, precum și ligamentele, mușchii și tendoanele. Fiecare deget are trei oase mici - falangii, cu excepția celei mari - constă doar din două falangi.

Fracturile falangiene, cel mai adesea, sunt rezultatul unei vătămări directe sau al unui accident vascular cerebral, mai puțin adesea cauzate de boli (osteomielită, cancer etc.)

Aceste distrugeri conduc la mobilitate limitată, dificultăți în îndoire și durere în timpul exercițiilor fizice. Tratamentul incorect poate duce la consecințe neplăcute, prin urmare, atunci când apar simptome, este imperativ să contactați o instituție de sănătate.

Simptomele și primele semne

Fractura degetului se simte, mai presus de toate, o senzație puternică de durere. Apoi apar alte semne.

Simptomele fracturii degetului mic al mâinii sau al altor degete:

  • roșeața pielii;
  • umflarea în zona afectată;
  • înroșirea feței;
  • mobilitate limitată;
  • dacă apăsați pe vârf, durerea va deveni mai puternică;
  • degetul are o poziție de salvare forțată.

Leziunea la degetul mic este caracterizată de durere și mobilitate limitată a cotului. O persoană va simți amorțeală, sensibilitate scăzută, convulsii, paralizie posibilă.

Dacă acestea sunt cele mai frecvente semne care indică un deget rupt, medicul notează și următoarele simptome în timpul examinării:

  • crack, palpable;
  • erupție patologică;
  • mobilitatea într-un loc unde nu ar trebui să fie;
  • schimbați forma periei;
  • degetul se scurtează considerabil.

În ciuda faptului că știți cum să recunoașteți o fractură a unui deget, nu ar trebui să vă efectuați palparea singur - aceasta poate duce la o creștere a fracturii și a afecta persoana. Prin urmare, numai un medic se ocupă de astfel de leziuni.

Dacă descoperiți primele simptome, ar trebui să vă ajute și să vă duceți într-o unitate medicală.

Un articol util pe această temă este un braț rupt.

Primul ajutor

Fractura degetului mic de pe mâner necesită tratament profesional. Dacă o persoană are simptome caracteristice unui deget rupt, trebuie acordată prim ajutor.

Ce ar trebui să faceți:

  • calmați persoana și dați-i un analgezic (de exemplu, analgin, ibufen, etc.);
  • apelați o ambulanță sau un taxi;
  • dacă există o rană deschisă, tratați-o cu atenție cu un antiseptic și aplicați ușor un bandaj;
  • dacă s-a deschis o sângerare severă, ar trebui să se folosească turnichietul, ținând cont doar de timpul de aplicare;
  • imobilizarea membrelor superioare: aplicați un bandaj folosind ramuri, bastoane sau alte mijloace improvizate. Mâna trebuie fixată în poziția în care pacientul simte cel puțin durerea. Anvelopa trebuie să se afle la un capăt pe deget, la 2-3 cm deasupra ei, iar pe de altă parte - pe palmă. Ai nevoie de bandaj de la palmier la deget. Dacă nu este posibilă impunerea unei anvelope, fixați degetul rănit pe cel adiacent;
  • aplicați gheață din când în când;
  • este mai bine să țineți mâna într-o stare suspendată pe eșarfă deasupra umărului.

Amintiți-vă că victima poate avea o fractură complicată, astfel încât toate acțiunile ar trebui să fie cât mai atente cu putință, pentru a nu agrava situația.

Tipuri de fracturi

Fractura degetului mic al mâinii este cel mai comun tip, deoarece este cel mai subțire și este situat pe marginea mâinii.

Fractura degetului mare se întâmplă mai rar, dar este cel mai periculos tip, deoarece procesul de restabilire a abilității de a lucra este foarte complicat. Un astfel de prejudiciu este, de obicei, însoțit de dislocare și apare din cauza extensiei inverse prea mari.

În cazul în care fractura a suferit un deget de inel pe bratul său, trebuie să se apropie cu atenție cursul de recuperare, deoarece vătămarea lui poate duce la probleme în funcționalitatea întregii mâini. Fracturile degetului mijlociu și fracturile degetului arătător sunt mai puțin periculoase, totuși, dacă acumularea necorespunzătoare duce la afectarea motilității și a altor complicații.

Fractura de margine a vârfului degetului se întâmplă adesea prin neglijență atunci când lucrați cu unelte sau greutate mare.

Fractura subperiostatică este o specie separată. De obicei apare la copii, în timp ce periostul rămâne intact, deoarece la această vârstă este încă destul de moale și flexibil. Este dificil să o găsiți, dar crește repede și nu necesită repoziționarea.

Cu offset

Fracturile sunt împărțite în două grupe, în funcție de modul în care sunt localizate fragmentele: cu deplasare, fără deplasare. O fractură a unui deget cu o compensare poate fi cu o divergență sau trecere a fragmentelor.

Prin numărul de fragmente, ele se disting: fragmentare, simple, două și multi-fragmente. Forma liniei de eroare distinge între ele transversale, elicoidale, oblice, în formă de T, în formă de S și alte tipuri de deteriorări. În funcție de locație, există periarticulare, intraarticulare și extraarticulare sau fracturi ale părții diafizice.

Trauma deplasării se poate vindeca de la 3 la 6 săptămâni. Este mai ușor de spus cât de mult fractura se coalizează fără deplasare - durează 2-3 săptămâni în absența complicațiilor, este restaurată pe deplin într-o lună.

închis

O fractură închisă este o deteriorare internă în care integritatea pielii nu este perturbată. Acest tip de leziune este mai puțin traumatic și nu amenință infecția.

deschis

Fractură deschisă - deteriorare în care pielea este deteriorată, adesea osul este vizibil. Victima poate avea sângerări de diferite puncte forte. Pericol de infectare și vătămări grave la nivelul nervilor, vaselor de sânge, ligamentelor etc.

falange

Cel mai adesea, o falangă separată a degetului suferă de o fractură. Există fracturi:

  • prolapsul proximal;
  • falanga mijlocie;
  • falangia distală (prima).

Trauma la principala falangă este mai frecventă. Fractura de falangă a unghiilor apare adesea din cauza neglijenței atunci când lucrați cu un ciocan sau alte unelte. Pentru leziunile falangiei superioare se caracterizează fragmentarea masivă a osului și deteriorarea pielii, care poate duce la infecție. Este interesant să citiți - o fractură a mâinii.

diagnosticare

Diagnosticul include examinarea pacientului și palparea degetului rănit. Apoi, este necesar să faceți o radiografie în două proeminențe: o dreaptă și o latură. Acestea oferă o oportunitate de a determina forma fracturii, localizarea și adâncimea acesteia. La un copil, diagnosticul este același.

tratament

Pentru a vindeca leziunile cât mai repede posibil, medicul trebuie să aleagă metoda cea mai potrivită de tratament. Există trei metode principale:

  • repoziționarea închisă (metoda conservatoare);
  • schema de tracțiune (metoda conservatoare);
  • reducere deschisă (metoda chirurgicală).

Tratamentul conservator

Se efectuează cu o fractură închisă, cu sau fără compensare. Dacă există o compensare, este necesar să repoziționați fragmentele osoase. Pentru aceasta, pacientului i se administrează anestezie locală și se efectuează manipulări speciale. După aceea, impuneți un strat de tencuială. După aplicarea mâinii trebuie să fie ținută ridicată timp de două sau trei zile. Acest lucru va ajuta la evitarea formării edemelor mari.

O tracțiune scheletică este efectuată dacă nu este posibilă potrivirea fragmentelor în mod obișnuit sau dacă fractura este fractată. Anestezia locală se face, de asemenea. Pe brațul este aplicată o aripă de tencuială, iar un fir cu un cârlig este fixat deasupra unui deget rupt. Prin țesuturi moi, se introduc fragmente cu capse, fire etc. După aceea, persoana trebuie să ia medicamente pentru a ușura durerea, inflamația și acțiunea antibacteriană.

Tratamentul chirurgical

Chirurgia este prescrisă în cazul unei leziuni deschise, a unui tip complex multi-scripete, precum și în cazul în care oasele au crescut împreună incorect sau cu complicații purulente.

Recuperare și reabilitare

Cât de mult vindecă fractura degetului depinde de tipul său. Poate dura trei până la zece săptămâni.

După o fractură a degetului, este necesar să purtați gipsul timp de 2 până la 6 săptămâni, în funcție de tipul acestuia.

Când oasele se coalizează, fixativii sunt îndepărtați și persoana trebuie să urmeze un curs de reabilitare pentru a readuce complet mâna la funcționalitatea sa. Pentru a face acest lucru, numiți:

  • exerciții terapeutice;
  • masaj;
  • fizioterapie.

Și astăzi, cleme speciale, orteze, sunt utilizate pe scară largă. Ele sunt confortabile, dar este important să se asigure că orteza se potrivește perfect.

Gimnastica terapeutică

Recuperarea completă după o fractură durează mult timp. Pentru a accelera procesul, puteți efectua exerciții speciale:

  • înainte de a începe lucrul, frecați mâinile puternic pentru a îmbunătăți fluxul sanguin;
  • rotiți peria în ambele direcții;
  • efectuați exerciții care vizează dezvoltarea abilităților motorii fine (imprimare, sortare grits, asambla puzzle-uri, etc);
  • exercițiile cu un expander vă permit să vă dezvoltați rapid mușchii degetelor.

De asemenea, este util să citiți despre fracturarea încheieturii mâinii.

Posibile complicații

Fractura incorectă a unui deget poate duce la consecințe neplăcute, care afectează în mod semnificativ funcționalitatea mâinii și viitoarea viață a unei persoane.

Cele mai frecvente complicații sunt:

  1. Fuziune incorectă. Duce la mobilitate limitată.
  2. Osteomielita. Este o boală cronică care apare atunci când apare o vătămare într-un loc infectat. Cauzează durere severă. Este tratată numai cu ajutorul operației.
  3. Formarea de pseudoartroză sau o articulație falsă. În acest caz, degetul se va îndoi în locul în care nu ar trebui să facă acest lucru. Acest lucru se întâmplă dacă bandajul de imobilizare nu a fost aplicat în mod eronat sau necorespunzător. În același timp, fragmentele se freacă unul împotriva celuilalt, iar canalul osos crește, un spațiu mic între fragmente. Acest lucru poate fi stabilit numai cu ajutorul unei operații.
  4. Formarea de spururi osoase mari. Dacă fragmentele au fost cartografiate incorect, se formează un colac foarte mare la intersecție. Nu doar arată urât, ci limitează și degetul în mișcare.
  5. Contractura. Imobilizarea prelungită poate determina tendoanele să devină mai scurte și, ca urmare, degetul își pierde o parte din mobilitate.
  6. Anchiloză sau imobilitate completă a articulației. Acest lucru se întâmplă dacă fractura a avut loc în apropierea articulației. Cu un tratament greșit, degetul își pierde unele funcții. Această complicație nu este tratată.

Semne de deget rupt pe braț, tratament

Degetele mâinilor noastre sunt capabile să efectueze mișcări coordonate și foarte subtile, care au un impact semnificativ asupra activităților zilnice și capacității noastre de a lucra. Fracturile lor, împotriva cărora nu este asigurată nici o singură persoană, pot provoca apariția unor probleme semnificative: limitări ale funcțiilor mâinii în întregime, îndoirea degetelor și apariția durerii chiar și cu sarcini minime. În viitor, aceste consecințe ale vătămării pot avea un efect negativ asupra activității profesionale și pot impune restricții asupra vieții de zi cu zi, iar fracturile degetului mare pot deveni o cauză a dizabilității. De aceea, orice fractură a degetelor ar trebui să fie motivul pentru a contacta un specialist.

Astfel de leziuni apar destul de des și sunt observate la 5% dintre pacienții cu fracturi. În acest articol vă vom face cunoștință cu cauzele, tipurile, semnele și metodele de diagnostic, prim ajutor și tratamentul fracturilor degetelor. Aceste informații vor ajuta în timp să suspecteze prezența unui astfel de prejudiciu și să ia decizia corectă cu privire la necesitatea unui tratament de către un specialist.

Cauze și tipuri de fracturi

Cauza principală a fracturilor degetelor este o vătămare directă: o lovitură puternică sau o compresiune puternică, o cădere de la o înălțime, un accident la locul de muncă sau un drum. Astfel de leziuni apar adesea la sportivi - în special printre jucători de volei, jucători de baschet, gimnaste și boxeri. Și, în special, pot apărea fracturi periculoase atunci când degetele intră în mecanisme complexe de lucru.

În cazuri mai rare, fractura degetului este provocată de un efect mecanic minim în cazul osteoporozei, osteomielitei și, foarte rar, în prezența unui neoplasm tumoral sau a metastazelor sale.

Potrivit statisticilor, fractura degetului mic apare mai des. Acest fapt se explică prin faptul că se află pe marginea periei. Și cea mai periculoasă din punct de vedere al restabilirii capacității de muncă viitoare este o fractură a degetului mare. Leziuni la restul degetelor pot fi, de asemenea, periculoase dacă există o accentuare anormală, având ca rezultat deprinderea abilităților motorii fine.

Ca toate fracturile, rănile degetelor pot fi deschise și închise. În cazul încălcării integrității pielii, riscul de infectare a zonei de fractură și dezvoltarea unor astfel de complicații periculoase precum osteomielita crește semnificativ.

În funcție de localizarea fragmentelor, toate fracturile degetelor sunt împărțite în răni cu și fără deplasare. Fracturile cu deplasare sunt împărțite în fracturi cu divergență sau penetrare a fragmentelor.

În funcție de numărul de fragmente, fracturile sunt împărțite în:

  • bezoskolchatye;
  • fragmente unice;
  • dvuhoskolchatye;
  • mărunțit.

Prin natura liniei de falie, o fractura poate fi:

  • cruce;
  • longitudinal;
  • șurub;
  • coasă;
  • în formă de T;
  • În formă de S, etc.

Fracturile subperiosteale ale falangelor degetelor sunt atribuite de experți unui tip separat de leziune. De regulă, poate să apară numai la copii și, cu acesta, rămâne periatul intact. Acest lucru se datorează faptului că, la această vârstă, periostumul rămâne flexibil și moale. Astfel de leziuni sunt mai greu de detectat, dar sunt foarte bine tratabile, nu necesită repoziționarea și se vindecă repede.

simptome

Ca și în cazul altor fracturi, cu leziuni ale degetelor, apare durere severă pe degete. Mai târziu în zona fracturii apar următoarele simptome probabile:

  • înroșirea și umflarea la locul fracturii;
  • pielea de la locul rănirii este mai caldă;
  • limitarea semnificativă a mișcărilor degetului deteriorat;
  • apariția durerii atunci când încercați să apăsați pe vârful degetului rănit;
  • păstrând poziția degetului.

Prezența tuturor semnelor probabile anterioare ale unei fracturi de deget în aproape 100% din cazuri indică o încălcare a integrității osului și nu este necesară diagnosticarea acestuia pentru a identifica simptomele fiabile ale ficatului:

  • detectarea crăpăturilor la sonde;
  • crepita la palpare;
  • detectarea mobilității patologice în acele zone ale degetului în care nu ar trebui să fie;
  • schimbați forma periei;
  • scurtarea degetului rănit (când se compară lungimea cu același deget de sănătate pe de altă parte).

Trebuie reamintit faptul că manipularea definiției semnelor fiabile de fiabilitate este întotdeauna însoțită de durere și poate provoca progresia fracturii. Când se detectează un deget rănit de către o persoană care nu are studii medicale, există un risc ridicat de deteriorare a nervilor, a tendoanelor și a vaselor de sânge. În viitor, astfel de leziuni vor necesita tratament chirurgical și pot conduce la disfuncții ireversibile ale mâinii.

Primul ajutor

Dacă bănuiți un deget rupt, este important să oferiți victimului primul ajutor - succesul viitor al tratamentului depinde de caracterul adecvat al acestor măsuri:

  1. Îndreptați victima și dați-i să ia un anestezic (Analgin, Ketorol, Nimesil, Ibufen, etc.).
  2. Sună brigada de ambulanță.
  3. Dacă există o rănire, tratați-o cu o soluție antiseptică și aplicați un bandaj dintr-un bandaj steril.
  4. Dacă există sângerări severe, opriți-o cu un strat de acoperire, atașând o notă pe ea.
  5. Imobilizați degetul deteriorat cu ajutorul mijloacelor improvizate (ramuri, bastoane de lemn, sârmă etc.). Poziția degetului în acest caz ar trebui să fie astfel încât victima să simtă cea mai mică durere. Un capăt al anvelopei improvizate este atașat de degetul deteriorat (în același timp, capătul său ar trebui să fie cu 2-3 cm mai mare decât degetul). Celălalt capăt ar trebui să se afle pe palma și pe antebraț. După aceea, anvelopa este fixată cu un bandaj. Bandajul este efectuat în direcția de la cot până la degete. Dacă este imposibil să impuneți o anvelopă, degetul rănit este fixat pe cel adiacent. După efectuarea imobilizării degetului pentru o mai mare fiabilitate, brațul este imobilizat cu un bandaj de eșarfă.
  6. Atașați gheața la zona de rănire și scoateți-o la fiecare 5 - 10 minute timp de 2 minute pentru a preveni degerările.

Posibile complicații ale auto-medicației sau tratamentului inadecvat

Cu un tratament greșit, un deget rupt poate duce la următoarele complicații:

  1. Formarea de pseudoartroză (articulație falsă). Această complicație duce la îndoirea degetului în locul în care nu se îndoaie în mod normal. Se poate dezvolta cu imobilizare insuficientă. Ca urmare, fragmentele în timp sunt șterse unul împotriva celuilalt, rotunjite, iar canalul oaselor în ele crește și un os este împărțit în două scurte. Între ele există un lumen mic și degetul dobândește mobilitate patologică. O astfel de complicație poate fi rezolvată numai cu ajutorul intervenției chirurgicale. În viitor, degetul rănit va deveni mai scurt.
  2. Formarea unui excesiv de mare osos. Dacă fragmentele sunt comparate incorect, se dezvoltă un calus osos gigantic, care nu numai că duce la formarea unui defect cosmetic, ci și determină restricții în mișcările degetului rănit.
  3. Apariția contractelor. Cu un tratament neprofesional, inflamația în zona afectată este prelungită, iar imobilizarea incorectă duce la scurtarea tendoanelor. Drept urmare, degetul rănit își pierde mobilitatea. Eliminarea acestor complicații este întotdeauna de lungă durată și este însoțită de durere în timpul procedurilor de întindere a tendonului scurtat.
  4. Fuziune incorectă. Dacă fragmentele sunt comparate incorect, una dintre ele se schimbă și, după fuziune, devine într-o poziție fiziologică. Ca urmare a mișcării degetului rănit nu poate fi implementat pe deplin.
  5. Formarea de anchiloză (imobilitate completă a articulației). Această complicație se poate dezvolta cu fracturi în zona suprafețelor articulare. Cu un tratament greșit, ele se dezvoltă complet, se fixează și degetul își pierde complet funcția. Anchiloza poate duce victima la dizabilități, deoarece nu există tratamente pentru astfel de complicații.
  6. Osteomielita. Această complicație apare atunci când o măduvă osoasă este infectată cu o fractură deschisă în momentul rănirii sau după intervenția chirurgicală. Boala este însoțită de dureri severe și devine adesea cronică. După apariția osului la victimă, apar periodic exacerbări ale osteomielitei, provocând mari suferințe. Tratamentul acestei complicații poate fi doar chirurgical.

diagnosticare

După intervievarea și examinarea victimei și clarificarea tuturor circumstanțelor rănirii, medicul prescrie o radiografie a unui deget individual sau a întregii mâini pentru a confirma diagnosticul unui "deget rupt". Imaginile sunt realizate în două proeminențe - drepte și laterale. În viitor, acestea oferă o oportunitate de a face o imagine completă a fracturii - forma, locația exactă și adâncimea - și prescrie tratamentul cel mai eficient.

După îndepărtarea gipsului, se efectuează o radiografie repetată, permițându-vă să monitorizați calitatea vindecării și să confirmați locația corectă a dispozitivelor intraosoase pentru fixarea fragmentelor (dacă acestea au fost utilizate).

tratament

Tactica tratamentului fracturilor degetelor de pe mâini este determinată de gravitatea lor. Se pot utiliza următoarele metode:

  • repoziționarea închisă;
  • scheletul de tracțiune;
  • deschide repoziția.

Repoziție închisă

Această metodă de tratament poate fi utilizată cu fracturi simple închise cu deplasare. Înainte de procedura de repoziție închisă, se prelevează un eșantion pentru un anestezic local (Procain sau Lidocaine). În absența alergiilor, medicamentul este injectat în zona înconjurătoare a țesutului moale pentru fractură.

După apariția anesteziei locale, degetul este tras de-a lungul axei sale și toate îmbinările sale sunt flexate astfel încât să se formeze un unghi de aproximativ 120 °. Următoarea este presiunea asupra unghiului fracturii, care pune fragmentele în poziția necesară pentru acumulare.

După aceea se execută o turnare de ipsos, asigurând imobilizarea fiabilă. Ghipsul este aplicat de la treimea superioară a antebrațului până la capătul degetului rănit (în timp ce degetul rămâne parțial îndoit).

Atunci când efectuați un astfel de bandaj, asigurați-vă că aveți grijă de poziția corectă a periei. Ar trebui să se extindă la încheietura mâinii la 30 °, iar degetul deteriorat ar trebui să atingă ușor palma. Această poziție a mâinii ajută la prevenirea dezvoltării contracțiilor și re-deplasarea fragmentelor.

După aplicarea gipsului la victimă, se recomandă menținerea mâinii într-o poziție ridicată timp de 2-3 zile. Această poziție împiedică apariția edemelor pronunțate. Analgezicele sunt prescrise pentru a elimina durerea.

O tractare scheletică

Această metodă de tratament este utilizată atunci când este imposibilă compararea deplasărilor prin repoziție închisă sau în caz de fracturi multiple. Anestezia locală se efectuează pentru anestezie.

Brațul este suprapus cu același șurub ca și cu o reducere închisă, dar cu o particularitate. Spre deosebire de degetul rănit (din partea palmei), se atașează un fir, al cărui capăt este cu câțiva centimetri mai lung decât degetul și este echipat cu un cârlig. Fragmentele sunt repoziționate, iar capsele, firele sau firele sunt ținute prin țesuturile moi. Atunci când se realizează astfel de construcții pe falangul unghiilor, placa de unghii este acoperită cu mai multe straturi de lac polimeric (pentru întărire).

După terminarea tracțiunii scheletice, sunt prescrise analgezice, antiinflamatoare și antibacteriene.

Deschideți repoziția

Indicațiile pentru repoziționarea deschisă (osteosinteză) sunt următoarele cazuri:

  • fracturi deschise;
  • fracturi fracturate complexe;
  • purulente în comparație cu alte metode de tratare a fracturilor;
  • incorectă fractură de acumulare.

O operație de osteosinteză este efectuată sub anestezie generală. Pentru a fixa fragmentele în poziția corectă de acumulare folosite ace sau șuruburi (în cazuri mai rare). După terminarea operației, se aplică gipsul.

Aparatul Ilizarov poate fi utilizat și în același scop. Aceasta contribuie la fixarea mai fiabilă a fragmentelor și nu necesită purtarea unui bandaj de tencuială. Singurul dezavantaj al unui astfel de fixativ extern este nevoia de a efectua procesarea zilnică.

Osteosinteza poate fi:

  • într-o singură etapă - dispozitivele de fixare rămân în viață pentru oase;
  • dispozitivele de fixare în două trepte sunt scoase din os în 3-4 săptămâni.

După finalizarea osteosintezei, sunt prescrise medicamente analgezice, antiinflamatoare și antibacteriene.

Cât timp trebuie să fie purtat un tencuială

Durata imobilizării pentru fracturile degetelor de pe mâini depinde de severitatea rănirii, de vârsta și de prezența bolilor concomitente care împiedică acumularea oaselor:

  • cu fracturi simple fără deplasare (după reducerea închisă), gipsul este purtat timp de 2-3 săptămâni, iar capacitatea de lucru este restabilită în 3-4 săptămâni;
  • cu fracturi simple și multiple cu deplasare (după tracțiune scheletică), gipsul este purtat timp de 3-4 săptămâni, iar capacitatea de lucru este restabilită după 6-8 săptămâni;
  • pentru fracturi complexe (după osteosinteză), gipsul este uzat timp de aproximativ 6 săptămâni, iar capacitatea de lucru este restabilită după 8-10 săptămâni.

reabilitare

După îndepărtarea ipsosului, pacientului i se alocă un program de reabilitare care asigură cea mai completă restaurare a funcțiilor degetului rănit. Pentru aceasta este recomandat:

  • complexe de gimnastică terapeutică;
  • cursuri de masaj;
  • proceduri fizioterapeutice: UHF, bai de sare si sodiu, aplicatii ozokerite, mecanoterapie.

Fracturile degetelor sunt leziuni frecvente. Ele nu ar trebui tratate pe cont propriu și sunt întotdeauna un motiv pentru a vedea un specialist. În funcție de gravitatea rănirii, medicul va putea alege o tactică eficientă de tratament, asigurând acumularea cea mai corectă a fragmentelor și restaurarea completă a funcțiilor degetului în viitor.

Ce doctor să contactezi

Dacă bănuiți un deget rupt, trebuie să consultați un ortopedist. Pentru a confirma diagnosticul și a obține o imagine detaliată a fracturii, radiografia este atribuită în mod necesar victimei.

Fractura degetului de pe mâna: trăsături de rănire

Fracturile degetelor - leziuni ale membrelor superioare, adesea întâlnite în timpul nostru. Mâna este instrumentul principal al muncii umane în viața de zi cu zi, iar pierderea funcționalității sale, chiar și pentru o vreme, provoacă inconveniente semnificative. Dacă fractura nu este luată în serios, se poate termina din nefericire.

Ce este un deget rupt

Fiecare deget constă din mai multe oase tubulare mici, numite falangi. Degetul mare are două, iar toate celelalte au trei: unghia, mijlocul și principalul.

Fractura degetelor în traumatologie este considerată o stare patologică în care există o încălcare a integrității falangelor. În acest caz, oasele iau o poziție anormală, ca rezultat al dezvoltării sindromului de durere.

Fiecare deget are un anumit număr de falangi.

Există multe clasificări diferite pentru fracturile degetului. În instituțiile medicale moderne pentru diagnosticarea corectă sunt folosite mai multe. O astfel de abordare permite atât gruparea, cât și separarea fracturilor complet diferite una de cealaltă.

Clasificarea accidentelor

Fracturile degetelor sunt incluse în clasificarea generală a leziunilor traumatice. La fel ca toate oasele tubulare, falangele are o structură specială: două capete îngroșate, între care se află corpul osului. Această structură are o cavitate numită canalul medular.

Prin etiologie (origine) se disting:

  • Fracturi traumatice. Se produce datorită impactului asupra osului sănătos al oricărui factor activ care dăunează încălcării integrității sale.
  • Fracturi patologice sau atipice. Motivul principal al apariției lor este procesele patofiziologice din țesutul osos: demineralizarea acestuia, scăderea densității substanței principale și scăderea elasticității.

Adâncimea fracturii emit:

  • Cracked. Deteriorarea osului este mai mică de jumătate din diametru.
  • Fisuri. Se caracterizează printr-o adâncire a daunelor mai mult de jumătate din diametrul osului.
  • Cracare. Acesta este un proces patologic în care osul este acoperit cu mici fisuri care rulează în direcții diferite.

În funcție de gradul de deteriorare a țesuturilor moi, reiese:

  • Fractură deschisă. Se caracterizează prin afectarea mușchilor, a țesutului subcutanat, a pielii și, uneori, a vătămării trunchiurilor vasculare. Cu o fractură deschisă, fragmentele osoase sunt vizibile în rană și pot deveni o sursă de infecție bacteriană.
  • Fractură închisă. Implică menținerea integrității țesuturilor moi, dacă există un defect osos. Principala manifestare este deplasarea patologică a degetului.

Prin natura liniei de fractură se disting:

  • Skew. Fractura este situată la un anumit unghi față de suprafața osului deteriorat.
  • Crucea. Linia de fractură este situată perpendicular pe suprafața osoasă.
  • Longitudinal. Linia de fractură se desfășoară paralel cu axa osului.
  • Șurub sau spirală. Fractura este un caracter neuniform, "răsucire" cu marginile zimțate.
  • Schije. Ca urmare a acestui tip de leziune, se formează mai mult de două fragmente osoase, fiecare dintre ele având propria linie de fractură.

Clasificare offset:

  • Fără compensare. Fragmentele osoase nu își schimbă poziția relativ una de cealaltă.
  • Cu offset. Marginile fragmentelor sunt deplasate unul față de celălalt:
    • lățimea de dispunere apare datorită acțiunii mecanismului traumatic;
    • offset în lungime, datorită mușchilor membrelor superioare;
    • se formează o deplasare angulară datorită reducerii grupurilor de mușchi flexor și extensor în ordine greșită;
    • deplasarea axială apare datorită rotației intense a unei părți a osului relativ la cealaltă.

Tipuri specifice de fracturi falangice

Spre deosebire de alte oase tubulare, falangele degetului este un element unic. Este unul dintre cele mai mici din schelet, este intens furnizat cu sânge și are cel mai puternic periost.

Clasificarea prin localizarea unei fracturi pe un membru:

  • Fractura degetului mare. Este una dintre cele mai frecvente leziuni ale membrelor superioare, care se datorează opoziției degetului mare față de celelalte.
  • Fractura degetului arătător. Al doilea cel mai comun. Cel mai adesea se rupe împreună cu degetul mijlociu sau inelul.
  • Fractura degetului mijlociu. Nu are caracteristici.
  • Fractura degetului inelar. O trăsătură specifică a acestui prejudiciu este dificultatea unei reabilitări complete, care este asociată cu o amplitudine limitată a mișcării degetelor.
  • Fractura degetului mic. Acest deget conține cele mai mici oase, ceea ce poate provoca dificultăți în impunerea unei plăci de ghips.

Clasificarea prin localizarea unei fracturi în falangă:

  • Fractura de falca unghiilor (sau distal), altfel numita fractura degetului. Se întâmplă predominant la bărbați. Acest os este foarte fragil și chiar și un prejudiciu minor poate duce la consecințe grave.
  • Fractură a falangiei mediane. Destul de rar și apare în 20% din toate cazurile, deoarece principala falangă are cea mai mare parte a acțiunii mecanice asupra ei înșiși.
  • Fractura principala falanga, numita si fractura bazei degetului. În majoritatea cazurilor, apare în combinație cu dislocarea sau subluxarea degetului mare al mâinii.
  • Fractură intraarticulară. Aceasta se caracterizează prin deteriorarea suprafețelor articulare, ceea ce duce la afectarea funcției fiziologice a degetului. Destul de des combinate cu fracturi ale falangei unghiei.

Principalele cauze și factori de dezvoltare

Din păcate, în majoritatea cazurilor, factorii de risc și cauzele fracturii sunt foarte strâns legați, ceea ce creează anumite dificultăți în prevenirea bolii.

În funcție de capacitatea unei persoane de a influența o situație, factorii de risc sunt împărțiți în modifiabil, care pot fi corectați și nemodificabili.

În cele mai multe cazuri, efectele factorilor adversi pot fi minimizați dacă monitorizați cu atenție stilul dvs. de viață. Refuzul de obiceiuri proaste, pregătirea sportivă și alimentația adecvată pot reduce semnificativ riscul unei fracturi.

Factori de risc - tabel

Cauzele fracturii degetului - tabel

Simptomele și primele semne

Mulți oameni se îngrijesc cum să recunoască un prejudiciu în timp. În unele cazuri, sindromul durerii intense apare după câteva ore sau chiar zile. Este ușor să confundați o fractură a unui deget cu o vânătă sau o dislocare care poate întârzia o campanie pentru traumatolog. Diagnosticarea incorectă conduce la consecințe neplăcute care vor trebui eliminate pentru o perioadă lungă de timp.

Pentru a înțelege în primele etape dacă degetul este rupt sau nu, este suficient să cunoaștem o serie de semne fiabile de patologie.

Simptome fiabile ale fracturii deschise:

  • prezența unei răni: deteriorarea fragmentelor osoase ale pielii;
  • sângerarea din vasele tăiate;
  • durere ascuțită;
  • incapacitatea de a flexi sau de a îndrepta un deget;
  • deplasarea fragmentelor una față de cealaltă;
  • tumefierea pronunțată și hiperemia mâinii.
O fractură deschisă este caracterizată de o rană.

Simptome fiabile ale unei fracturi închise:

  • crepitus (crunching de fragmente osoase);
  • o mobilitate anormală a osului: se poate îndoi și se poate deplasa în locuri unde nu există articulație;
  • suplimente de lungă durată și hiperemie;
  • sindrom de durere intensă la atingere, care trece numai după utilizarea analgezicelor.
O trăsătură distinctivă a unei fracturi închise este deformarea degetului și umflarea acestuia.

Este destul de dificil să distingem o fractură închisă de o leziune gravă, ghidată numai de semne clinice. Pentru a stabili un diagnostic precis, se recomandă contactarea departamentului de victime.

Măsuri de diagnosticare

În scopul diagnosticului diferențial între contuzie și fractură, medicul efectuează o analiză amănunțită a istoricului: locul și timpul rănirii, intensitatea și durata sindromului durerii, funcționarea degetului afectat. La examinare, traumatologul atrage atenția asupra culorii pielii, intensității edemului și prezenței crepusului.

Tehnici de laborator fiabile pentru a separa contuzia de fractură, care nu este în prezent dezvoltată. Pe de altă parte, diagnosticul instrumental este folosit pe scară largă: o radiografie a unui deget în proiecțiile frontale și laterale va permite stabilirea exactă a diagnosticului. Imaginea va fi clar vizibil defect în structura țesutului osos. Folosind această metodă, puteți determina adâncimea și localizarea fracturii, prezența fragmentelor mici și deplasarea acestora.

Fracturi X-rays - galerie foto

tratament

Pentru fiecare prejudiciu este necesară o abordare integrată. Asistența medicală de urgență furnizată în mod corespunzător, terapia medicamentoasă și intervențiile chirurgicale reduc la minim numărul complicațiilor. Un traumatolog cu experiență, după ce a făcut un diagnostic, are deja un curs de tratament bine planificat.

Primul ajutor pentru vătămări

Primul ajutor este un pas important în tratamentul oricărei patologii. Calitatea și viteza de redare depind de activitatea proceselor de recuperare și de fuziunea corectă a fragmentelor osoase.

Secvența acțiunilor recomandate:

  1. Anestezia membrului afectat și reducerea edemului. În acest scop, mulți folosesc o sticlă cu apă caldă cu gheață sau o compresă rece. De asemenea, nu va fi de prisos să luați o pastilă de orice medicament anestezic din trusa de prim-ajutor de la domiciliu: Analgin, Ketanov, Diclofenac.
  2. Impunerea unui bandaj strâns deasupra locului de fractură în prezența sângerării (un astfel de aranjament este necesar pentru a preveni deplasarea).
  3. Imobilizarea degetului deteriorat. Este produsă prin fixarea acestuia pe anvelopa, care este construită din materiale uzate, de exemplu, o riglă din lemn masiv.
  4. Apel la departamentul de traume spitalicești.
Degetul deteriorat trebuie fixat într-o stare fixă.

Cu toate acestea, unele acțiuni ale unei persoane nepregătite pot duce la consecințe dezastruoase: asistența oferită va agrava numai starea pacientului. Pentru a evita greșelile enervante și pentru a menține membrul în starea corectă, este recomandat să urmați reguli simple pentru prim ajutor.

  • încercați independent să setați oasele rupte în interiorul canalului de rană;
  • rotiți brusc, îndoiți și îndoiți un deget rănit - există o probabilitate de deplasare a fragmentelor;
  • strângerea cu deget a degetului în absența sângerării: circulația sanguină afectată poate duce la gangrena;
  • ia medicamente fără prescripție medicală: maximul care poate fi consumat este o pastilă anestezică, deoarece multe medicamente pot bloca imaginea generală a leziunii.
  • pentru transportul pacientului fără imobilizare la transport: riscul de deplasare a osului este ridicat.

Terapie ulterioară

Pentru fracturile închise necomplicate, se utilizează un tratament conservator. Pentru început, o repoziție a fragmentelor osoase se efectuează sub controlul razei X. Ele sunt plasate în poziția corectă, ceea ce promovează vindecarea ulterioară. Imediat după repoziționare, degetul este tencuit sau plasat într-un fixativ special care îl va susține pe toată durata tratamentului.

Purtarea gipsului este adesea însoțită de apariția leziunilor osoase, deci fixatorii sunt acum mai des folosiți. Anvelopa Belara este, de asemenea, o alternativă bună pentru ghips. Durata purtării acestor modele este de la una la două luni.

Utilizarea diferitelor metode de fixare a degetului promovează o vindecare mai bună

Următoarele grupe de medicamente sunt utilizate pentru terapia cu medicamente:

  • Medicamente antiinflamatoare - ajuta la reducerea umflaturilor și îmbunătățirea alimentării cu sânge a țesuturilor. În acest scop, se aplică Ibuprofen, Meloxicam, Nimesulid și Diclofenac.
  • Analgezicele. Numit la toți pacienții în primele săptămâni după fractură. Analgin, Piroxicam și Amidopirina reduc intensitatea durerii de mai multe ori.
  • Imunomodulatori. Ajută la activarea sistemului imunitar al organismului, ajutându-l să prevină infecția bacteriană în os. În prezent au fost folosiți Taktivin, Timalin, Levamizol.
Diclofenacul este un medicament antiinflamator nesteroidian, adesea folosit pentru fracturi, ajută la reducerea durerii și reducerea inflamației.

Tratamentul chirurgical (chirurgie)

În cazurile complicate de o fractură cu deplasare, este necesar să se recurgă la intervenția chirurgicală. Orice operație este stresantă pentru organism, prin urmare există indicații stricte pentru care este efectuată.

Indicatii pentru interventii chirurgicale:

  • deschiderea fracturii cu deplasarea fragmentelor;
  • închis fractură cu deplasarea fragmentelor;
  • fractura intraarticulară;
  • fuziunea greșită a unei fracturi vechi;
  • fracturi fragmentate de localizare diferite.

Operația se desfășoară în mai multe etape. Inițial, rana este curățată de murdărie, îndepărtarea fragmentelor osoase mici și a țesuturilor deteriorate. Apoi, chirurgul mobilizează fragmentele osoase și efectuează osteosinteza: cu ajutorul unor șuruburi mici se realizează o structură metalică în zonele osului distal, ceea ce asigură o potrivire fiabilă a fragmentelor și înlocuiește defectele osoase înainte de formarea porumbului. Etapa finală a operației este coaserea ranii și controlul radiologic al intervenției.

În cazurile în care oasele au început să crească împreună în mod incorect, se efectuează repoziționarea repetată. Pentru a face acest lucru, ele sunt supuse stresului mecanic, formând o altă fractură. Această operație se efectuează sub anestezie locală.

După formarea liniei de fractură corecte, canalul de rănire este închis și ața este aplicată pentru a evita deplasarea fragmentelor.

Medicina populara

Tehnicile folclorice pentru fracturi sunt mai degrabă un ajutor decât un medicament complet. Majoritatea vârfurilor au avut ca scop creșterea nivelului de calciu din organism și activarea proceselor regenerative.

Metodele tradiționale ar trebui să fie aplicate numai după consultarea cu un specialist și care fac obiectul planului de tratament de bază. Nu trebuie să vă auto-medicați sau să încercați să rezolvați singur fractura.

Cele mai bune retete pentru repararea tesutului osos:

  • Ceapa decoct. Ajută la activarea sistemului imunitar al organismului. Pentru prepararea sa au fost folosite două sau trei cepe proaspete. Ei trebuie să se prăjească în ulei vegetal timp de douăzeci de minute. Suspensia rezultată trebuie fiartă în apă fierbinte până la fierbere. Consumați un decoct trebuie să fie un pahar cu o zi înainte de mese.
  • Coji de ouă de pui. Nu este un secret că cochilia conține o cantitate mare de calciu, necesară atât pentru funcționarea normală a țesutului osos. Cojile a două ouă trebuie să fie zdrobite într-o stare de pulbere și să se adauge o linguriță în alimente.
  • Un amestec de nuc cu miere și suc de lămâie. Promovează formarea de celule osoase noi și are efect antiinflamator. Două linguri de miere trebuie amestecate cu nuci tăiați, adăugând câteva picături de suc de lămâie. Amestecul rezultat este consumat de două ori pe zi după mese.
Calciul, care este atât de abundent în coji de ou, este necesar pentru recuperarea normală a țesutului osos.

Ce să faci cu un deget rupt - video

reabilitare

Cea mai importantă perioadă după accidentare este reabilitarea. După imobilizare prelungită, degetul, și uneori întreaga mână, își pierde abilitățile funcționale.

Mulți oameni au grijă de cât durează recuperarea. Exercițiile bine selectate și respectarea strictă a recomandărilor medicale vor permite degetului deteriorat să revină la putere în câteva săptămâni. Cursul de reabilitare de bază este selectat de un traumatolog, iar activitățile de activare extinsă sunt efectuate de un reabilitolog.

Reabilitarea are loc în trei direcții principale:

  • Gimnastica terapeutică. Se recomandă utilizarea expandoarelor de putere sau a bilelor de cauciuc mici. Ele trebuie comprimate și decomprimate la intervale regulate de cel puțin zece ori pe zi. Exercițiile de flexie-extensie și de reducere a abducției pentru un deget rupt vor fi, de asemenea, utile. Pentru dezvoltarea unei mici motociclete, puteți folosi mici bile de sticlă sau butoane obișnuite: schimbarea lor de la un container la altul va avea un efect benefic asupra funcției periei.
  • Masaj. Puteți să vă înscrieți pentru un specialist în masaj și să-l țineți acasă. Masajul trebuie efectuat în mod regulat. Ar trebui să înceapă de la vârful degetelor și să se termine pe treimea mijlocie a antebrațului. Promovează circulația sângelui în membrele lezate, activând procesele de vindecare. Inițial, mișcarea ar trebui să fie foarte netedă și moale, după câteva zile trebuie să măriți forța de presiune. Durata masajului este în medie de la cincisprezece la douăzeci de minute. Cursul durează aproximativ o lună.
  • Activități de fizioterapie. Procedurile încep imediat după îndepărtarea gipsului. Magnetoterapia și terapia cu lumină elimină pufarea, ușurează intensitatea durerii. Electroterapia are un efect stimulativ prin activarea sintezei celulelor țesutului osos. Numărul și durata expunerii sunt determinate de gradul de fractură și de momentul imobilizării.
Gimnastica - un element obligatoriu de reabilitare

Medicul selectează un program individual de recuperare, ținând seama de sexul, vârsta și starea de sănătate a pacientului. Odată cu punerea în aplicare regulată a acestor activități, reabilitarea durează un an și jumătate până la două luni, iar după șase luni, mulți uită complet că odată au rupt un deget.

Prognoze și posibile complicații

Fractura fracturii este o leziune care nu amenință viața unei persoane. Cu toate acestea, pentru mulți oameni, mâinile lor sunt o sursă de venit: artiștii, arhitecții, muzicienii și chirurgii greu greu să suporte handicap temporar. Cu o diagnoză în timp util, respectarea strictă a condițiilor de transport a ghipsului și rănirea de reabilitare a reabilitării vindecă fără consecințe tangibile. Dacă în timpul tratamentului au existat complicații, poate duce la diverse complicații. Cele mai frecvente dintre acestea sunt:

  • Calus hipertroficat. Ca răspuns la un stimul iritant, osul începe să crească cu dublă rezistență, ducând la un defect enorm. În plus față de aspectul neprevăzut, această complicație aduce multe inconveniente în viața de zi cu zi.
  • False îmbinare. Este o formare patologică care permite îndoirea degetului în locul în care nu ar trebui să apară astfel de mișcări. Motivul principal al formării sale este imobilizarea necorespunzătoare a degetelor. Tratamentul se face prin intervenție chirurgicală.
  • Fuziune osoasă anormală. Dacă o repoziție nu este efectuată cu o fractură deplasată, oasele pot să nu crească împreună: pe suprafața laterală a unuia dintre fragmente se formează un calus. Funcționarea normală a degetelor este în mod semnificativ împiedicată, ceea ce face necesară recurgerea la eliminarea chirurgicală a problemei.
  • Contractura. Cu imobilizarea prelungită a degetelor în poziția fiziologică, apare scurtarea ligamentelor și tendoanelor mâinii. Funcția flexor este afectată, iar degetul este înghețat într-o singură poziție. Gimnastica terapeutică se utilizează în mod activ pentru prevenirea contracțiilor.
  • Anchiloza suprafețelor articulare. Prin osificare a articulației se dezvoltă o scădere a mobilității oaselor relativ una față de cealaltă. Această complicație este foarte dificil de tratat și duce la dizabilitatea pacientului.
  • Osteomielita este o boală inflamatorie, care este un situs bacterian de infecție în os. Însoțită de dureri intense și de creșterea temperaturii până la numerele subfebrile. Boala este periculoasă pentru generalizarea acesteia, ceea ce poate duce la sepsis și moarte.
  • Amorțeli. Adesea, fracturile lezează plexurile nervoase și vasele de sânge care hrănesc țesuturile. Drept urmare, degetul poate deveni amorțit. Cineva acest sentiment este temporar, după care se restabilește sensibilitatea. Pentru unii, amorțirea degetului devine un tovarăș constant pe tot parcursul vieții.

Măsuri preventive

Pentru a evita rănirea degetelor, trebuie să urmați instrucțiunile de bază privind siguranța. Atunci când participați la sporturi nesigure, precum și la reparații, este necesar să folosiți mănuși de protecție sau protectori speciali care reduc efectul pe perie. Dacă cauza fracturii a fost o boală cronică asociată cu fragilitatea osoasă crescută, se recomandă tratamentul de către un medic.

Din păcate, este imposibil să minimalizați complet riscul de rănire. Tot ceea ce o persoană poate face în această situație este de a reduce probabilitatea de rănire. Iar când apare o fractură, consultați un specialist pentru a evita consecințele neplăcute.

Orice fractură este un motiv bun pentru a te întoarce la un traumatolog. Atunci când se utilizează numai remedii la domiciliu și metode de medicină tradițională, pot apărea complicații grave, ducând la întreruperea funcționării mâinii. În cazurile severe de fuziune necorespunzătoare se poate recurge la re-fractură sau chiar la amputarea degetului. Este necesar să se respecte toate măsurile de precauție pentru a evita un astfel de rezultat în orice situație.

Fractură deschisă a falangiei

motive

În practică, traumatologi, fracturi ale degetelor de la picioare se găsesc în două din cele trei cazuri. O persoană poate obține o fractură ca urmare a unei răni sau a unei boli dobândite.

Astfel, fracturile sunt împărțite în traume și patologice. În primul caz, vă puteți rupe degetul mare când ceva grele cade pe el. În al doilea rând, oasele sunt distruse de osteoporoză, osteomielită, tuberculoză și alte boli însoțite de fragilitate osoasă crescută.

Copiii ale căror oase sunt suficient de puternice sunt mai puțin traumatizante. Un copil poate scăpa de o vătămare normală sau de o dislocare. Persoanele în vârstă rupe degetele membrelor mai des decât altele.

  • o lovitură ocazională de picior pe mobilierul de acasă: scaune, scaune, spătar scaun, etc;
  • rănirile primite la evenimente sportive;
  • aruncați obiecte grele pe un deget de la o înălțime;
  • lovitură intenționată a degetului cu un obiect greu;
  • dislocarea extremităților inferioare;
  • extensie necorespunzătoare a piciorului;
  • fractură din cauza bolii.

În practica medicală, în 95% din cazuri, fracturile sunt de natură traumatică, respectiv 5% - patologice.

Accidentele de uz casnic sau profesionale ale degetelor apar datorită:

  1. Cădea pe perie;
  2. Suflați un obiect greu pe degete;
  3. Degete răsucite;
  4. Sharp re-îndoire a degetelor;
  5. Mâna gravă lovită;
  6. Îndepărtați o pensulă de la două părți (de exemplu, un accident de muncă).

clasificare

Fracturile degetelor membrelor inferioare sunt clasificate în funcție de severitatea vătămării, a naturii și a caracteristicilor.

Prin severitate, o fractură de falangă este închisă și deschisă și, de asemenea, însoțită de dislocare în articulație.

De asemenea, pe os poate fi:

  • pauze - crăpături mici care nu ajung în centrul osului;
  • crăpături care depășesc centrul osului. Acestea sunt direcționate în direcții diferite, în timp ce o parte a osului rămâne intactă;
  • crăpături, fracturi cu oase zdrobite de o lovitură puternică.

Creste linia de fractura:

  • transversal: este direcționat perpendicular pe axa osului;
  • elicoidal: cu o deplasare complexă a fragmentelor;
  • oblic: cu sau fără os deplasat;
  • marginal (longitudinal), se află de-a lungul osului;
  • umflat: cu o multitudine de fragmente osoase mici.

În funcție de locul de rupere, fracturile pot fi:

  • diafizar;
  • periarticulare;
  • intra-articular proximal;
  • intraarticular distal.

În caz de rănire, osul de pe mai multe falangi și articulații poate fi deteriorat. În cazul unei fracturi a falangei mijlocii, fragmentele osoase pot fi deplasate la un unghi la partea din spate a mâinii. Finalul falangei este deteriorat cel mai adesea datorită unei lovituri directe a degetelor. Acest tip de fractură se caracterizează prin formarea mai multor fragmente osoase mici, hematom subungual și delaminare a plăcii unghiilor.

În funcție de localizarea liniei de fractură a falangiei, fracturile sunt împărțite în:

  1. Partea diafizică;
  2. periarticulare;
  3. Fracturi intraarticulare ale capătului proximal;
  4. Fracturi intraarticulare ale capătului distal.

După tipul de rupere a liniei:

Cu unele leziuni, o persoană rupe mai multe falangi sau degete.

Dacă victima are o fractură a falangii mijlocii, atunci foarte des există o deplasare a fragmentelor osoase la un unghi deschis spre partea din spate a mâinii.

Deteriorarea falangei terminale, ca regulă, apare sub influența unei lovituri directe asupra degetelor. În acest tip de fractură, se formează câteva fragmente mici și hematom subungual cu detașarea plăcii unghiilor.

simptome

În caz de rănire a mâinii, nu sunt afectate numai articulațiile degetelor, ci și mușchii, vasele sanguine și nervii.

Fractura se manifestă după cum urmează:

  • durere bruscă în zona afectată;
  • apariția hematoamelor, tumorilor, umflarea țesuturilor moi;
  • dezvoltarea hemoragiilor cu afectarea vaselor de sânge;
  • durere dureroasă și dureroasă în toată mâna și antebrațul;
  • mobilitate limitată: degetul încetează să se îndoaie;
  • incapacitatea de a stoarce pensula într-un pumn;
  • spasme musculare dureroase, spasme reflexe;
  • durere crescută în timpul palpării și cea mai mică sarcină;
  • schimbarea formei în prezența deplasării carierelor;
  • hematomul subcutanat și detașarea unghiilor;
  • albastru albastru al falangei raniti;
  • crepitus fragmente osoase;
  • tulburări de sensibilitate;
  • scurtarea unui deget rănit.

diagnosticare

Diagnosticarea unei fracturi include două etape. Mai întâi, un traumatolog examinează vizual piciorul, pune întrebări victimei, simte piciorul. Se face un diagnostic preliminar.

Indiferent de semnele absolute sau relative, este prescris în orice caz o radiografie. Piciorul este scos în două proeminențe. Sarcina principală este de a determina natura rănirii - prezența deplasării, divergenței, intrării sau pătrunderii oaselor, prezența fragmentelor, locația exactă a fracturii.

Fracturile de formă complexă sunt diagnosticate utilizând imagistică prin rezonanță computerizată sau magnetică. Acest studiu vă permite să identificați cât de răniți articulațiile și țesuturile moi ale picioarelor.

După intervievarea și examinarea victimei și clarificarea tuturor circumstanțelor rănirii, medicul prescrie o radiografie a unui deget individual sau a întregii mâini pentru a confirma diagnosticul unui "deget rupt". Imaginile sunt realizate în două proeminențe - drepte și laterale. În viitor, acestea oferă o oportunitate de a face o imagine completă a fracturii - forma, locația exactă și adâncimea - și prescrie tratamentul cel mai eficient.

După îndepărtarea gipsului, se efectuează o radiografie repetată, permițându-vă să monitorizați calitatea vindecării și să confirmați locația corectă a dispozitivelor intraosoase pentru fixarea fragmentelor (dacă acestea au fost utilizate).

Medicul examinează brațul rănit, ia în considerare istoricul și plângerile victimei și examinează radiografia în două proiecții. Dacă există o fractură a falangei distal cu un hematom sub placa de unghii, atunci se face o puncție sub anestezie și sângele acumulat acumulat și sângele coagulat sunt îndepărtate.

După diagnosticarea și clarificarea poziției fragmentelor osoase, un traumatolog poate efectua următoarele manipulări:

  • introduceți analgezice;
  • efectuați repoziționarea și perforarea plăcii unghiilor;
  • așezați o aripă de ipsos sau o bandă adezivă de fixare-bandaj polimeric.

Gipsul este de 2-6 săptămâni, un curs de reabilitare. Dacă este necesar, în procesul de repoziționare, fragmentele osoase sunt fixate cu ace.

Complicațiile și infecțiile, leziunile aparatului articular-ligament, tipul de fractură afectează rata regenerării țesuturilor și vindecarea fracturilor. Procesul de îmbinare durează 1-1,5 luni.

  • fragmentele osoase sunt exact potrivite;
  • toate tipurile de deformare sunt eliminate;
  • funcțiile fiziologice ale articulațiilor sunt complet restaurate;
  • în cazul unei fracturi fără deplasare, talpa de tencuială palmară se aplică cu o ușoară îndoire a mâinii în articulațiile dintre falangi timp de 2-3 săptămâni;
  • în cazul unei fracturi cu o deplasare, se efectuează repoziționarea.

Repoziționarea fragmentelor osoase

Reducerea se efectuează conform următoarei proceduri:

  1. Date de anamneză;
  2. Reclamațiile pacientului;
  3. Examinarea obiectivă (semne și simptome ale unui deget rupt pe mâna);
  4. Examinarea cu raze X (în două proiecții).

Degetul mare este partea principală a pensulei și, împreună cu aceasta, se efectuează funcții cum ar fi obiectele de prindere și de prindere.

Fractura degetului mare poate duce la pierderea performantelor si a problemelor pacientului la locul de munca si la domiciliu. Tratamentul necorespunzător al unei fracturi a primului deget al mâinii duce deseori la o mobilitate scăzută în articulație și la o scădere a performanței umane.

Fractura degetului arătător (sau degetul inelar) duce foarte rar la pierderea competențelor profesionale.

tratament

Tratamentul va depinde de forma fracturii. Pentru rănile cu deplasare, se efectuează o mică operație. Un chirurg aflat sub anestezie locală efectuează o repoziționare - o comparație a fragmentelor între ele. Sarcina medicului este să colecteze oasele împreună.

După operație, verificați modul în care ați restabilit funcționalitatea zonei deteriorate. Cu un rezultat pozitiv, degetul mare se mișcă liber.

Pentru recuperarea completă a piciorului, este necesară aplicarea unui tencuială. Un bandaj de tencuială este aplicat pe picior, articulația gleznei și piciorul inferior din partea inferioară sub forma unei "cizme" până când pacientul este complet vindecat.

În cele mai dificile cazuri, ace de tricotat, fire, șuruburi, care sunt inserate în interiorul piciorului ca material auxiliar pentru vindecare, sunt folosite pentru a face oasele. Apoi, de asemenea, turnat ipsos.

Dacă fractura este fără deplasare, nu este necesară intervenția chirurgicală. Pe picior impune un Longuet special. Rănile deschise sunt tratate și suturate.

Nu tratați o fractură la domiciliu. În cazul în care osoasa se protejează incorect, aceasta va duce la deformarea piciorului în ansamblu.

În plus față de fuziunea greșită a degetului, în absența tratamentului, osteomielita, gangrena poate fi "câștigată".

Un deget rănit vindecă o medie de trei până la patru săptămâni. Totul depinde de gravitatea rănirii și de vârsta pacientului. La copii și tineri, vindecarea are loc destul de rapid, la vârstnici - o perioadă mai lungă.

Recuperarea rapidă depinde, de asemenea, de oportunitatea solicitării ajutorului. Mulți pacienți suferă o durere la domiciliu - "dar dacă trece", ceea ce nu merită absolut necesar. Chiar și dislocarea obișnuită necesită un tratament adecvat.

Imediat ce gipsul este îndepărtat, pacientul va trebui să urmeze o serie de proceduri fizioterapeutice, cum ar fi terapia magnetică, ultrasunetele, apoi masajul și pregătirea fizică terapeutică.

În primul rând, trebuie să înțelegeți ce, în general, pot fi fracturi ale degetelor de la picioare. Desigur, ele sunt mai întâi clasificate în închis și deschis, dar dacă falangele de pe picior sunt deteriorate, acestea sunt rareori diagnosticate deschise: ruperea țesuturilor moi este aproape imposibilă cu o leziune a gospodăriei.

Tactica tratamentului fracturilor degetelor de pe mâini este determinată de gravitatea lor. Se pot utiliza următoarele metode:

  • repoziționarea închisă;
  • scheletul de tracțiune;
  • deschide repoziția.

Repoziție închisă

Această metodă de tratament poate fi utilizată cu fracturi simple închise cu deplasare. Înainte de procedura de repoziție închisă, se prelevează un eșantion pentru un anestezic local (Procain sau Lidocaine). În absența alergiilor, medicamentul este injectat în zona înconjurătoare a țesutului moale pentru fractură.

După apariția anesteziei locale, degetul este tras de-a lungul axei sale și toate îmbinările sale sunt flexate astfel încât să se formeze un unghi de aproximativ 120 °. Următoarea este presiunea asupra unghiului fracturii, care pune fragmentele în poziția necesară pentru acumulare.

După aceea se execută o turnare de ipsos, asigurând imobilizarea fiabilă. Ghipsul este aplicat de la treimea superioară a antebrațului până la capătul degetului rănit (în timp ce degetul rămâne parțial îndoit).

Atunci când efectuați un astfel de bandaj, asigurați-vă că aveți grijă de poziția corectă a periei. Ar trebui să se extindă la încheietura mâinii la 30 °, iar degetul deteriorat ar trebui să atingă ușor palma. Această poziție a mâinii ajută la prevenirea dezvoltării contracțiilor și re-deplasarea fragmentelor.

După aplicarea gipsului la victimă, se recomandă menținerea mâinii într-o poziție ridicată timp de 2-3 zile. Această poziție împiedică apariția edemelor pronunțate. Analgezicele sunt prescrise pentru a elimina durerea.

O tractare scheletică

Această metodă de tratament este utilizată atunci când este imposibilă compararea deplasărilor prin repoziție închisă sau în caz de fracturi multiple. Anestezia locală se efectuează pentru anestezie.

Brațul este suprapus cu același șurub ca și cu o reducere închisă, dar cu o particularitate. Spre deosebire de degetul rănit (din partea palmei), se atașează un fir, al cărui capăt este cu câțiva centimetri mai lung decât degetul și este echipat cu un cârlig.

Fragmentele sunt repoziționate, iar capsele, firele sau firele sunt ținute prin țesuturile moi. Atunci când se realizează astfel de construcții pe falangul unghiilor, placa de unghii este acoperită cu mai multe straturi de lac polimeric (pentru întărire).

După terminarea tracțiunii scheletice, sunt prescrise analgezice, antiinflamatoare și antibacteriene.

Deschideți repoziția

Indicațiile pentru repoziționarea deschisă (osteosinteză) sunt următoarele cazuri:

  • fracturi deschise;
  • fracturi fracturate complexe;
  • purulente în comparație cu alte metode de tratare a fracturilor;
  • incorectă fractură de acumulare.

O operație de osteosinteză este efectuată sub anestezie generală. Pentru a fixa fragmentele în poziția corectă de acumulare folosite ace sau șuruburi (în cazuri mai rare). După terminarea operației, se aplică gipsul.

Aparatul Ilizarov poate fi utilizat și în același scop. Aceasta contribuie la fixarea mai fiabilă a fragmentelor și nu necesită purtarea unui bandaj de tencuială. Singurul dezavantaj al unui astfel de fixativ extern este nevoia de a efectua procesarea zilnică.

Osteosinteza poate fi:

  • într-o singură etapă - dispozitivele de fixare rămân în viață pentru oase;
  • dispozitivele de fixare în două trepte sunt scoase din os în 3-4 săptămâni.

După finalizarea osteosintezei, sunt prescrise medicamente analgezice, antiinflamatoare și antibacteriene.

Principiile de bază ale tratamentului pentru fracturile degetelor:

  1. Cartografierea corectă a fragmentelor osoase;
  2. Eliminarea tuturor tipurilor de deformare a degetelor;
  3. Refacerea completă a funcției fiziologice în articulații.

Tratamentul conservator

Dacă victima are o fractură a degetelor fără a deplasa fragmentele osoase, medicul fixează tencuiala palma longuta. În acest caz, peria este în poziția de flexie ușoară în articulațiile interfalangiene. Termenul de imobilizare a degetelor rănite este în medie de 2-3 săptămâni.

În cazul în care o persoană cu o fractură a unui deget a deplasat fragmente osoase, este necesar să se facă o repoziție. Cum puteți efectua corect repoziționarea fragmentelor osoase, puteți găsi aici.

Metoda de repoziționare

Crioterapia degetului

Crioterapia este o procedură a cărei esență este efectul azotului lichid răcit asupra țesuturilor deteriorate pentru recuperarea lor rapidă. Uneori disconfortul pe care îl are pacientul în timpul reabilitării după o fractură poate fi reprezentat de durere.

Durata procedurii este de obicei nu mai mult de trei minute, iar acest lucru este suficient pentru a "scutura" termoreglarea unei persoane, pentru a influența sistemele corpului său.

Această procedură este permisă în cazul fracturilor închise sau după vindecarea leziunilor țesuturilor moi după o fractură deschisă.

Primul ajutor

Trauma la degetul mare poate fi obținută nu numai acasă, ci și pe stradă. Nu încercați să ajungeți singur în casă, pentru a nu agrava situația. Dacă sunteți pe stradă, este mai bine să vă așezați, să vă întindeți picioarele și să chemați o ambulanță.

La domiciliu, trebuie să te culci pe pat. Plasați o pernă sau o pătură sub piciorul deteriorat, astfel încât piciorul să fie ridicat. Deci, piciorul nu se umflă prea mult până la sosirea ambulanței.

Puteți reduce durerea atașând gheață sau alt obiect rece la un picior umflat. Dacă este posibil, dați pacientului să ia un medicament puternic anestezic pentru eliminarea temporară a durerii.

Dacă decideți să livrați pacientul în camera de urgență, pre-tratați rana cu peroxid de hidrogen sau iod - orice antiseptic.

Din mijloacele improvizate se face anvelopa. Acestea pot fi creioane obișnuite sau un conducător școlar. Bandajul este aplicat în așa fel încât degetul rupt rămâne nemișcat. Astfel de acțiuni sunt necesare pentru a evita deplasarea oaselor în timpul transportului pacientului.

În vehicul, pacientul este transportat într-o poziție așezată. Dacă există o astfel de oportunitate, este mai bine să o puneți pe scaun și să puneți o pernă sub picioare.
"alt =" ">>

Dacă bănuiți un deget rupt, este important să oferiți victimului primul ajutor - succesul viitor al tratamentului depinde de caracterul adecvat al acestor măsuri:

  1. Îndreptați victima și dați-i să ia un anestezic (Analgin, Ketorol, Nimesil, Ibufen, etc.).
  2. Sună brigada de ambulanță.
  3. Dacă există o rănire, tratați-o cu o soluție antiseptică și aplicați un bandaj dintr-un bandaj steril.
  4. Dacă există sângerări severe, opriți-o cu un strat de acoperire, atașând o notă pe ea.
  5. Imobilizați degetul deteriorat cu ajutorul mijloacelor improvizate (ramuri, bastoane de lemn, sârmă etc.). Poziția degetului în acest caz ar trebui să fie astfel încât victima să simtă cea mai mică durere. Un capăt al anvelopei improvizate este atașat de degetul deteriorat (în același timp, capătul său ar trebui să fie cu 2-3 cm mai mare decât degetul). Celălalt capăt ar trebui să se afle pe palma și pe antebraț. După aceea, anvelopa este fixată cu un bandaj. Bandajul este efectuat în direcția de la cot până la degete. Dacă este imposibil să impuneți o anvelopă, degetul rănit este fixat pe cel adiacent. După efectuarea imobilizării degetului pentru o mai mare fiabilitate, brațul este imobilizat cu un bandaj de eșarfă.
  6. Atașați gheața la zona de rănire și scoateți-o la fiecare 5 - 10 minute timp de 2 minute pentru a preveni degerările.