Principal / Diagnosticare

Ce este fractura fragmentata si cum sa o tratezi corect?

O fractură mărunțită este una dintre cele mai complexe tipuri de leziuni, în care fractura osoasă are loc cu formarea a trei sau mai multe fragmente. Deteriorarea țesutului osos poate apărea ca urmare a aplicării forței longitudinale sau transversale asupra osului în timpul căderilor, accidentelor de circulație, accidentelor sportive, industriale și casnice. O astfel de fractură este considerată daună periculoasă și, prin urmare, necesită asistență medicală primară și spitalizare.

Foto 1. Fracturile splintite necesită adesea nu numai tencuiala, ci și chirurgia. Sursa: Flickr (Kaitlyn Hodnicki).

Ce este o fractură mărunțită

Violarea integrității osului cu formarea mai multor fragmente poate să apară în orice parte a corpului. Acest tip de leziune prin localizare este împărțit în fracturi ale oaselor craniului, coloanei vertebrale, extremităților inferioare și superioare.

Astfel de oase tubulare sunt cel mai frecvent afectate de astfel de fracturi:

Aceste oase suferă adesea de fracturi cu formarea de cioburi ca urmare a aplicării unei forțe mari - o lovitură cu un obiect dur, o cădere cu un suport pe un braț sau un picior sau o rotație (de exemplu, într-o vătămare a muncii care implică un mecanism de lucru).

Crăpăturile craniului au apărut atunci când loviturile la cap, cu un obiect dur, cad din partea superioară a capului unui obiect greu.

Fracturile de compresie ale coloanei vertebrale cu formarea fragmentelor sunt adesea diagnosticate în regiunea cervicală ca urmare a nerespectării reglementărilor de siguranță. Adesea, fracturile coloanei vertebrale cervicale și leziunile severe ale capului apar în timpul odihnei în apă deschisă necunoscută atunci când se scufundă cu capul în jos și apoi se ciocnesc cu obiecte subacvatice (snags, rocks).

Diferențele și pericolul fracturilor fragmentate

Principala diferență între fracturile fragmentate este o afectare semnificativă a osului, în care fragmentele se pot mișca. Acesta este pericolul principal al unei astfel de leziuni - fragmente de os cu mobilitate semnificativă sparg țesuturile moi, principalele vase de sânge, nervii, tendoanele și pielea.

Dacă vătămarea conduce la o deplasare cu localizarea strânsă a unui fragment într-o arteră mare, atunci prezența unui fragment de os reprezintă o amenințare la adresa vieții victimei din cauza pierderii de sânge.

Fiți atenți! Fracturile coloanei vertebrale ale craniului cu o schimbare sunt afectate de deteriorarea tecii creierului și complicații grave, cum ar fi tulburările neurologice, coma și starea vegetativă, moartea creierului.

Fracturile fracturate sunt închise și deschise, extra-articulare și intraarticulare, cu deplasarea fragmentelor și fără deplasare.

Clădire fractură mărunțită

Cu acest tip de leziuni, țesuturile moi și pielea rămân intacte, deși sângerarea internă este posibilă din cauza deteriorării vaselor de sânge de fragmente osoase. Un semn al unei fracturi închise, cu sângerare latentă, este formarea unui hematom și o umflare marcată a membrelor.

Deschideți fractura fragmentată

O fractură deschisă este diagnosticată atunci când un fragment osoasă separat, care se deplasează în mod semnificativ, sparge mușchii, tendoanele și pielea, lăsând-o. În cazul afectării țesuturilor moi, se observă sângerări severe.

Cu fragmente offset și fără

Cu o aplicare semnificativă a forței asupra osului, aceasta din urmă poate fi împărțită în mai multe fragmente. Dacă forța de impact este combinată cu o schimbare de direcție, atunci fragmentele pot fi deplasate în raport cu osul. Deplasarea fragmentelor poate avea loc atunci când imobilizarea prematură a membrelor lezate, cu nerespectarea recomandărilor traumatologului.

Mobilitatea semnificativă a fragmentelor complică tratamentul unei fracturi, ceea ce face dificilă repoziționarea - restabilind poziția corectă a fragmentelor osului fracturat.

Fracturi extra și intraarticulare

În cazul leziunilor intra-articulare, linia de fractură osoasă trece complet sau parțial prin cavitatea articulară, ceea ce duce la leziunea țesutului cartilajului și la ruperea capsulei articulare. Fracturile extra-articulare sunt limitate la secțiunile distal ale oaselor tubulare, fără a afecta sacul articular.

cauzele

Ca și alte tipuri de traumă osoasă, fracturile fragmentate sunt traumatice și patologice. Primele sunt cauzate de impactul extern al energiei cinetice ce depășește rezistența osoasă finală: în caz de accident, accidente, leziuni sportive.

Fracturile osoase patologice sunt asociate cu schimbări în structura țesutului osos sub influența factorilor interni negativi. De exemplu, osteoporoza - creșterea fragilității osoase - provoacă, de obicei, fracturi de șold la vârstnici.

Fiți atenți! Tuberculoza, osteomielita, tumori maligne și alte boli pot reduce puterea țesutului osos și pot crește riscul de fractură. Când țesutul osos este demineralizat, fracturile apar chiar și cu sarcini relativ mici pe membre.

Simptomele fracturii fragmentate

Diagnosticarea fracturii fragmentate este posibilă pe baza semnelor externe, precum și a radiografiei și a tomografiei computerizate a osului deteriorat. Semnele externe ale fracturii fragmentate:

  • poziția forțată nenaturală a brațului / piciorului;
  • sângerare severă și rană deschisă (cu o fractură deschisă);
  • crepitus (criză în zona fracturii);
  • deformarea și / sau mobilitatea patologică a membrelor;
  • denervare sau durere severă;
  • umflarea membrelor lezate;
  • hematom în zona de daune.

Fracturile fracturate ale oaselor tubulare conduc la o restricție semnificativă a mobilității în încercarea de a mișca membrele lezate. Când un pelvis, șold sau piciorul inferior este fracturat, victima nu poate să meargă, să stea sau să stea.

Primul ajutor

În cazul unei fracturi fragmentate, în special a unei fracturi deschise, este urgent să se acorde primul ajutor celor răniți.

Fiți atenți! Cu o fractură deschisă, este interzisă mutarea, resetarea sau îndepărtarea fragmentelor osoase. Acest lucru poate face doar un doctor!

Dacă bănuiți o fractură sfărâmată, trebuie să:

  • fixă ferm membrul, oferindu-i imobilitatea absolută;
  • cu o fractură deschisă cu sângerare, așezați o ață sau bandaj strâns deasupra zonei de rănire;
  • aplicați frig la locul accidentului;
  • în cazul unui sindrom de durere severă, dați persoanei afectate un medicament anestezic.

La prima ocazie, pacientul este spitalizat în cadrul Departamentului de Traumatologie sau Chirurgie.

Complicații și consecințe

Fracturile comise dau efecte negative grave asupra sănătății. Pericolul principal este deplasarea fragmentelor osoase cu afectarea vaselor de sânge, tendoanelor și nervilor. Acest lucru poate duce la astfel de încălcări:

  • denervare (pierderea senzatiei) a membrului datorita leziunilor nervoase;
  • limitarea mobilității brațului sau piciorului datorită leziunii tendonului;
  • infecție a țesuturilor moi și osoase cu o fractură deschisă;
  • încălcarea alimentării cu sânge a membrelor datorită deteriorării unei nave mari.

Îngrijirea medicală adecvată și în timp util va reduce la minimum probabilitatea complicațiilor din fracturile fragmentate.

Caracteristici ale tratamentului fracturilor fragmentate

Tratamentul fracturilor fragmentate este conservator și operativ, în funcție de tipul și gravitatea leziunii, localizarea acesteia. Deteriorarea osului cu formarea de fragmente fără deplasare permite chirurgului sau chirurgului de traume să efectueze o repoziție închisă a fragmentelor - restabilind poziția corectă anatomic fără intervenție chirurgicală. După repoziționarea fragmentelor, o rază-x a osului este luată în zona fracturii și se aplică un turn de tencuială.

Cu fracturi descompuse deschise, debriderea la nivelul rănilor se efectuează cu îndepărtarea fragmentelor osoase grav deteriorate și neviabile. În cazurile severe, este prezentat tratamentul chirurgical al fracturilor - osteosinteza folosind spițe metalice, știfturi, plăci, cuie cu trei lame și alte dispozitive. În cazul deteriorării nervilor și vaselor de sânge, chirurgul restabilește integritatea pereților vasculare și a fasciculelor nervoase.

Măsuri preventive

Cazurile dificile de fracturi fragmentate ale oaselor tubulare conduc la o modificare a lungimii membrelor inferioare. Această deformare poate duce la consecințe dezastruoase pentru sănătatea umană - curbura spinării, tulburări de mers, boli ale organelor interne.

Fotografia 2. Reabilitarea ar trebui să aibă loc sub supravegherea unui specialist. Sursă: Flickr (Exogen).

Pentru a menține lungimea normală a picioarelor, se folosesc dispozitive speciale care necesită un curs de reabilitare lung.

Majoritatea cazurilor de fracturi fragmentate necesită asistență calificată a unui chirurg, a unui traumatolog, a unui neurolog și a unui chirurg ortoped. Specialiștii ar trebui să evalueze gravitatea lezării oaselor, țesuturilor, nervilor și vaselor de sânge și să aleagă strategia corectă de tratament.

Pentru a evita complicațiile și pentru a vă recupera rapid, trebuie să urmați recomandările medicului - să vă respectați repausul de pat, să purtați balsamuri și alte dispozitive de fixare, să faceți exerciții fizice și să urmați cursuri de terapie fizică.

S-au rupt fracturi

Fracturile osoase sunt o traumă comună pe care oamenii o folosesc zilnic în traumatologie. Dar acest prejudiciu poate avea variații și, în consecință, tratamentul lor și consecințele variației variază.

Fractură cu fragmente osoase multiple în femur

Fragmentarea fracturii - este cea mai periculoasă formă de fractură osoasă și, din păcate, o asemenea problemă poate apărea cu țesutul osos al oricărei părți a corpului.

Informații generale

Acest tip de fractură osoasă se caracterizează printr-o încălcare a integrității osului, ca urmare a formării mai multor fragmente (numărul acestora depășește de obicei 3 bucăți). Acest tip de leziune este denumit de asemenea o fractură cu mai multe fragmente.

Pot exista mai multe tipuri:

  • Articulara.
  • Extra-articular.
  • În aer liber.
  • Închis.
  • Cu offset.
  • Fără compensare.

Fracturile membrelor superioare, centurii umărului, pelvisului și membrelor inferioare sunt cele mai frecvente. Ca o fractura inchisa si deschisa, in majoritatea cazurilor apare in humerus, ulna, radiala, tibie si femur. Fiind lungi și tubulari și fiind în zonele cele mai implicate în viața de zi cu zi a unei persoane, ele sunt cele mai susceptibile la astfel de efecte, cum ar fi leziuni la grade diferite de severitate.

Cum să recunoști rănirea

100% confirmă că, din cauza rănirii osului, au apărut multe fragmente, numai procedura cu raze X poate. Dar dacă osul rupt atinge și rupe țesutul moale, fragmentele sale pot fi văzute în rana formată ca urmare a ruperii.

a) fractură închisă, b) deschisă

  • înfundarea gravă a zonei vătămate;
  • hemoragie subcutanată;
  • incapacitatea pacientului de a se mișca din cauza senzațiilor puternice dureroase în timpul mișcării.

Dacă o persoană are oricare dintre simptomele de mai sus, chemați imediat o ambulanță și așteptați-o împreună cu victima, asigurându-vă că este în continuare, astfel încât fragmentele să nu provoace nici mai mult rău în corpul său.

Cauzele fracturilor și grupului de risc

O fractură multiplă este de asemenea ușor de obținut, la fel ca și alte tipuri de leziuni. Poate fi cauzată de o cădere nereușită (pe braț, pe coapsă etc.), un salt de la o înălțime, un accident de circulație, o activitate profesională etc.

Următoarele categorii de cetățeni sunt cele mai vulnerabile la tipul de vătămare de mai sus:

  • sportivi;
  • copii;
  • pensionari;
  • lucrătorii din construcții și alte instalații periculoase;
  • persoanele care suferă de boli osoase;
  • persoanele care suferă de osteoporoză.

Leziuni ale brațului și mâinilor umărului

Cele mai frecvente fracturi ale brațului și brațelor umărului includ următoarele:

  • clavicula crăpată;
  • umerusul rupt;
  • fractura oaselor antebrațului;
  • proces ulnar rupt.

Fractura claviculei are de obicei o formă închisă și poate fi complicată numai de un număr mare de fragmente. Dacă numărul acestora din urmă este semnificativ și localizarea acestora amenință integritatea vaselor și a arterelor, chirurgii efectuează o intervenție chirurgicală chirurgicală, în timpul căreia fragmentele sunt asamblate într-un întreg coerent cu ajutorul plăcilor speciale, precum și a șuruburilor și a acelor. Apoi impune inelele Delbe și bandajele Smirnov-Vanshteyna. În cazurile în care deplasarea fragmentelor este minimă, se aplică o comparație închisă a fragmentelor. În acest caz, pacientul este plasat sub anestezie.

Fixarea mâinii într-o stare staționară

În cazurile în care humerusul, oasele antebratului sau olecranonul sunt rupte, este de obicei imposibil să se facă fără intervenție chirurgicală. Dacă nu există o astfel de nevoie și rezultatele obținute prin raze X sugerează că este posibilă realizarea unei comparații închise a fragmentelor osoase, atunci medicii vor alege întotdeauna această opțiune. Și după efectuarea manipulărilor necesare, osul rănit este fixat în siguranță până se vindecă.

Dar dacă fractura este complicată și necesită o intervenție imediată de către chirurgi, atunci pacientul este restaurat la integritatea oaselor cu ajutorul dispozitivelor chirurgicale: spițe, plăci metalice, șuruburi, bolțuri și șuruburi în timpul operației.

Fracturi multiple ale membrelor inferioare

Fractura cea mai frecventă fracturată a șoldului și piciorului inferior. În primul caz, tracțiunea specială scheletică este cea mai des utilizată pentru tratament, sub care pacientul trebuie să rămână timp de cel puțin 2 luni. Dar dacă această fractură are deplasări care necesită intervenție chirurgicală, tractul scheletic este prescris pacientului numai după o operație de succes pentru a forfeca fragmentele osoase și a le lega împreună.

O tractare scheletică utilizând o contragreutate de tip kettlebell

Fractura piciorului poate fi ușoară și apoi fragmentele osoase pot fi aduse împreună fără intervenție chirurgicală, după care se aplică tencuiala, pe care pacientul o poartă timp de 1-1,5 luni. Dacă fractura are o formă complexă și piciorul inferior este grav deformat, este imposibil să se procedeze fără intervenție chirurgicală. Chirurgii coboară tija și fixează fragmentele osoase sparte cu șuruburi și o placă. Și numai apoi se aplica tencuiala pacientului.

Alte complicații

Tipul de leziune de mai sus poate fi complicat prin dislocare (de exemplu, membre) sau subluxație. De asemenea, împreună cu un os rupt, poate exista o problemă de întindere a ligamentelor sau chiar de rupere a acestora.

Șarcile pot provoca daune grave în interiorul țesuturilor moi. Dacă o persoană este mișcată sau se mișcă independent, fragmente de os rupt pot sparge procesele nervoase și pot continua mișcarea lor în interiorul țesuturilor moi, ceea ce duce la pauze suplimentare, tăieturi etc.

Chirurgii pot de asemenea să cusături pe nervii deteriorați sau să utilizeze materiale plastice speciale pentru a le restabili. Dar există situații în care nervii deteriorați nu pot fi restabiliți și pacientul rămâne dezactivat, de exemplu, dobândind o viață limpede.

Perioada de reabilitare

Cel mai adesea, fracturile cu mai multe fragmente necesită o intervenție chirurgicală și, în consecință, perioada de recuperare după un astfel de tratament va fi mai dificilă și mai lungă. Dacă s-a efectuat o operație de colectare a fragmentelor într-un singur întreg și chirurgii au folosit elemente speciale de fixare pentru a le fixa, atunci în întreaga perioadă de recuperare, pacientul a fost prescris medicamente pentru durere. Acestea sunt concepute pentru a ușura durerea, care poate apărea în corpul pacientului, nu numai din cauza rănirii însăși, ci și datorită prezenței unor obiecte străine (plăci, spițe) în organism.

Când rezultatele raze X arată că pacientul este pregătit pentru următoarea etapă a perioadei de recuperare (formarea creșterii osoase ar trebui să înceapă pe osul deteriorat), ei vor elimina gipsul sau vor îndepărta tracțiunea scheletului, după care vor primi vizite regulate la fizioterapie, în special la electroforeză. Acesta din urmă contribuie la vindecarea accelerată a țesutului osos.

În medie, perioada de recuperare completă la fracturile de fragmentare poate varia de la 1 an la 2 ani.

După tipul de deteriorare a oaselor de mai sus, nu trebuie să vă grăbiți prea mult, încercând să încărcați complet zona afectată. Încărcăturile ar trebui să fie minime și să se întoarcă la funcționarea normală (de exemplu, un picior rupt), trebuie să faceți treptat, pentru a nu agrava situația și a nu obține o fractură repetată.

Care ar fi consecințele

Fracturile multiple ale oricărui os sunt periculoase. Persoanele care au fost rănite necesită asistență medicală imediată. Fragmentele pot rupe țesuturile moi și pot duce la pierderi grele de sânge. Dacă o persoană nu primește primul ajutor în timp, el poate chiar să moară de pierderea severă de sânge.

Fragmente ale oaselor sparte pot desprinde vasele sanguine și procesele nervoase. Nu le poți întotdeauna restabili. Apoi persoana este probabil să rămână dezactivată. Datorită ruperii nervoase, este posibilă și paralizia unor părți ale corpului.

S-au rupt fracturi

Fractură comisă - încălcarea integrității osului cu formarea a trei sau mai multe fragmente. Este unul dintre cele mai complexe tipuri de fracturi, de obicei însoțite de deplasarea fragmentelor, poate fi închisă sau deschisă, în afara articulației sau intra-articulară. Cauza fracturii fragmentate este, de obicei, impactul de-a lungul axei osului, însă deteriorarea este posibilă și atunci când forța este aplicată perpendicular. Diagnosticul se face pe baza semnelor clinice caracteristice (poziția neuronală a membrelor, crepita, mobilitate anormală etc.) și date cu raze X. În funcție de tipul de leziuni, este posibil tratamentul conservator sau chirurgical.

S-au rupt fracturi

Fractura comuna este o fractura in care se formeaza mai mult de doua fragmente osoase. Poate să apară în orice regiune anatomică, dar, mai des, oasele tubulare lungi suferă: oase tibiale, brahiale, ulnare, radiale și femurale. De obicei, este o daună complexă, însoțită de deplasarea fragmentelor. În comparație cu alte tipuri de fracturi care se găsesc în traumatologie, cu astfel de leziuni, probabilitatea de interpunere a țesuturilor moi, comprimarea sau deteriorarea vaselor sanguine și a nervilor crește.

Adesea, datorită numărului mare de fragmente, apar dificultăți în timpul repoziționării, deoarece fragmentele nu pot fi comparate sau reținute în mod corespunzător cu o turnare de ipsos. Această problemă devine deosebit de importantă atunci când se repoziționează fracturile fragmentate intraarticulare, deoarece cu astfel de leziuni pentru funcționarea completă a articulației este necesară restabilirea foarte precisă a configurației suprafețelor articulare. Datorită acestor probleme și complicații ale acestor leziuni, intervenția chirurgicală este adesea indicată. Tratamentul fracturilor fragmentate a implicat traume.

Fracturile fracturate ale brațului și membrelor superioare ale umărului

Fracturile de claviclă fracturi sunt frecvent întâlnite la adulți. În cele mai multe cazuri, integritatea osului este ruptă în a treia mijlocie, în timp ce fragmentele sunt deplasate datorită forței musculare. Pacientul se plânge de durere, mișcarea este limitată, în zona afectată este determinată de deformare și umflare. Prin deplasarea fragmentelor este posibilă scurtarea brațului superior. Când nervii sunt deteriorați, sunt detectate tulburări de sensibilitate. La deteriorarea vaselor mari este posibilă sângerarea masivă. Palparea în astfel de leziuni trebuie să fie cât mai atentă și mai precaută, deoarece presiunea asupra osului poate determina deplasarea fragmentelor mici și ruperea sau comprimarea vaselor și nervilor anterior intacți.

Pentru a confirma diagnosticul este atribuit radiografiei claviculei. Tactica terapeutică depinde de poziția fragmentelor osoase. În absența complicațiilor, se efectuează o repoziționare închisă cu impunerea inelelor Delbe (cu o deplasare ușoară), a bandajului Smirnov-Vanstein, a bandajului în formă de opt sau a bandajului Seir. În caz de deteriorare a plexului brahial, precum și prezența unui fragment al unui capăt ascuțit spre vase și nervi, este indicat tratamentul chirurgical - osteosinteza claviculului cu un ac, placă, bolț sau cui Bogdanov.

Fracturile fracturate ale humerusului pot apărea în orice parte a segmentului. Cauza este de obicei o cadere pe braț, mai puțin frecvent - o lovitură sau o inversare a brațului. Dacă se distruge treimea superioară (fracturile capului, fracturile de umăr ale umărului), se observă umflarea și deformarea articulației umărului. Mișcarea în articulație este limitată, crepitul poate să nu fie detectat. Fracturile diviziunilor proximale, de regulă, se desfășoară relativ favorabil. De obicei, un rezultat bun poate fi obținut prin utilizarea metodelor conservatoare - repoziționarea și fixarea ulterioară. Dacă este imposibilă compararea fragmentelor, osteosinteza capului umărului se realizează cu șuruburi sau osteosinteză a gâtului chirurgical al umărului cu o plăcuță sau ace de tricotat.

În cazul fracturilor fragmentate ale diafizelor umărului, se detectează deformarea, edemul, crepitul și mobilitatea patologică. Posibilă comprimare sau încălcare a integrității nervului radial sau, mai puțin frecvent, a arterei. În caz de deteriorare a părților inferioare (fracturi ale creșterii inter-musculare, altitudine de capitate și blocaj), articulația cotului este umflată, deformată și mișcarea este imposibilă. În cazul fracturilor de diafiză și al treimii inferioare a umărului, se întâlnesc adesea dificultăți în procesul de potrivire a fragmentelor.

Tactica tratamentului este aleasă luând în considerare complicațiile și datele cu raze X ale humerusului. Dacă artera este deteriorată, este indicată o operație de urgență. În alte cazuri, ele repoziționează de obicei sau impun tracțiuni scheletice. Dacă fragmentele nu pot fi potrivite, osteosinteza diafizelor osoase umere este efectuată cu o placă sau spițe. Repararea chirurgicală a nervului este efectuată, de obicei, într-o perioadă îndepărtată. În absența tensiunii, cusătura nervului este prezentată, în alte cazuri, din plasticul trunchiului nervos deteriorat.

Fracturile fracturate ale oaselor din antebraț pot fi intra- și extra-articulare, situate în partea inferioară, mijlocie și superioară a segmentului. Fracturile intraarticulare includ o fractură mărunțită a olecranonei, o fractură a capului fasciculului și deteriorarea lui Malgen (fracturarea olecranului în asociere cu dislocarea oaselor antebrațului). Cu toate aceste tipuri de leziuni, se observă umflarea și deformarea articulației. Mișcarea este limitate sau imposibilă. Tactica tratamentului este determinată pe baza datelor radiografice ale articulației cotului. Adesea, este necesară intervenția chirurgicală: osteosinteza plăcii olecranon, acelor sau șuruburilor, rezecția capului radial.

Fracturile diafizice fracturate ale oaselor antebratului sunt o leziune destul de frecventă. Însoțită de deformare vizibilă, mobilitate patologică, crepită, edem, încălcarea axei membrelor. Păstrarea fragmentelor după repoziționarea în astfel de leziuni devine adesea o provocare chiar și în cazul fracturilor simple transversale sau oblice, deoarece fragmentele sunt re-deplasate din cauza poftelor musculare. În prezența fragmentelor, sarcina devine și mai complicată, de aceea este adesea necesar să se recurgă la tratamentul chirurgical. Tactica intervenției chirurgicale este determinată pe baza datelor radiografice ale antebrațului. Osteosinteza cu o placă sau cu un știft este posibilă, în unele cazuri, osteosinteza oaselor antebrațului este efectuată de aparatul Ilizarov.

Fracturile cu raze rupte într-o locație tipică sunt, de asemenea, mai puțin frecvente. Deplasarea de obicei a fragmentelor observate. Îmbinarea încheieturii mâinii este deformată, umflată, mișcările sunt puternic obstrucționate. Crepitul nu este tipic. Radiografia articulației încheieturii arată o fractură cu prezența unui număr diferit de fragmente. În cele mai multe cazuri, compensarea poate fi eliminată în timpul repoziției închise, în unele cazuri este necesară osteosinteza metaepifizării distal a fasciculului cu șuruburi, ace de tricotat sau o placă.

Fracturi fragmentate ale bazinului și ale oaselor din extremitățile inferioare

Fracturile pelviene fracturate apar cu efecte traumatice intense (leziuni de drum, o cădere de la o înălțime considerabilă), adesea combinate cu o discontinuitate a inelului pelvin și sunt leziuni grave, însoțite de dezvoltarea șocului traumatic. Poate să apară daune la semilună posterioară și anterioară, masele laterale ale sacrumului și ale acetabulului. Sindromul durerii pronunțate a fost dezvăluit. Mișcarea este limitată, sprijinul pe picioare este imposibil, există o poziție forțată a membrelor, în funcție de tipul de fractură. Diagnosticul se bazează pe radiografia pelviană. La deplasare se efectuează tracțiunea scheletului.

Fracturile fracturate de șold, de regulă, apar în treimea inferioară sau mijlocie, mai puțin în zona trohanterului. Fracturile de col uterin sunt foarte rare. Deteriorarea este însoțită de durere, deformare, umflare și apariția mobilității patologice. Reliance este imposibilă. La rănile din partea inferioară și mijlocie, crepuscul este adesea dezvăluit. Cu leziuni intraarticulare se determină hemartroza. Diagnosticul este clarificat pe baza radiografiei șoldului, în cazul fracturilor trohanterice, radiografia articulației șoldului, în cazul unei leziuni la nivelul treimii inferioare, radiografia articulației genunchiului.

Tratamentul fracturilor axului este adesea conservator, folosind tracțiune scheletică. În caz de leziuni instabile, osteosinteza fracturilor spitale se efectuează utilizând o placă curbată, un unghi cu trei labe sau șuruburi spongioase. Tratamentul fracturilor sfărâmate de diafiză poate fi conservator (tractare scheletică) sau operativ. Intervenția chirurgicală este indicată atunci când este imposibilă potrivirea adecvată a fragmentelor datorită interpoziției țesuturilor moi. În prezent, chiar și cu rezultate bune ale tratamentului conservator, operațiile sunt deseori efectuate pentru revitalizarea precoce a pacienților și prevenirea contractului post-traumatic. Se efectuează osteosinteza unei fracturi de șold diafizice cu o placă sau un bolț. Tratamentul fracturilor fragmentate ale celei de-a treia treimi este mai des operativ, indicarea fiind incongruența suprafețelor articulare datorită rotației condylelor, interpoziției țesuturilor moi sau a unui număr mare de fragmente. Osteosinteza încheieturilor femurale se realizează cu șuruburi, plăci sau șuruburi.

Fracturile fracturate de trunchi sunt o traumă obișnuită, care rezultă dintr-un salt de la o înălțime sau o lovitură la nivelul tibiei. Adesea devin o consecință a accidentelor rutiere (fractură de protecție). Deteriorarea secțiunilor inferioare apare mai des atunci când piciorul este îndoit. Cu fracturi intraarticulare ale treimii superioare (inclusiv cu fracturi ale condylesului tibial), se observă durere, hemartroză, umflături semnificative și deformare a articulației genunchiului. Crepitul poate fi absent. Fracturile diafizice sunt însoțite de dureri severe, deformări, încălcări ale axei membrelor, crepită și mobilitate patologică. Pentru fracturile din treimea inferioară (deteriorarea gleznelor), se detectează o deformare și un edem marcat al articulației gleznei; crepusul nu este întotdeauna observat.

Tratamentul fracturilor din secțiunile superioare este adesea chirurgical, efectuat pentru a restabili congruența suprafețelor articulare. Se efectuează osteosinteza prezervativelor plăcii sau șuruburilor tibiale. În fracturile diafizice, tractarea scheletului poate fi aplicată timp de 4 săptămâni, mai târziu - după tratamentul într-o castă de tencuială. Cu toate acestea, din cauza complexității juxtapoziției conservative a unui număr semnificativ de fragmente și a necesității de a preveni astăzi contracțiile cu leziuni similare, se folosesc din ce în ce mai multe tehnici operaționale: aplicarea aparatului Ilizarov, osteosinteza oaselor piciorului inferior cu o placă, șuruburile sau bolțurile. Fracturile gleznelor tind să fie conservatoare. Dacă fragmentele nu pot fi potrivite în timpul reducerii închise, osteosinteza gleznei este recursată la utilizarea unei plăci, a șuruburilor sau a unei bucșe de tensiune. Uneori se efectuează fixarea transarticulară a acelor.

Mâinile fracturate cu offset

Atleții și persoanele active sunt mai sensibile la leziuni la nivelul membrelor, iar fracturile de mână cu deplasare sunt una dintre cele mai frecvente leziuni. Atunci când sunt expuse unei forțe care depășește forța osului, fragmentele se deplasează în raport cu fiecare arc.

Ca rezultat, apare o deformare, uneori complicată de încălcarea vaselor de sânge sau a fibrelor nervoase. Clasificarea fracturilor cu deplasare este destul de extinsă și include multe varietăți, printre care:

  • Numărul fracturilor (singur, dublu, multiple);
  • Relația cu articulațiile adiacente (fracturile care trec în articulație sau trec de-a lungul liniei osoase);
  • Tipul de leziuni ale țesuturilor moi;
  • Natura fragmentelor osoase;
  • Mecanismul deplasării fragmentelor;
  • Etiologia fracturilor;
  • Fragmentarea liniei de localizare;

Cauza unei fracturi poate fi o cădere, o vătămare la locul de muncă, precum și o vătămare sportivă. Dar, de cele mai multe ori acest lucru provoacă distrugeri ale traficului la nivelul oaselor brațului.

operație

Tratamentul oricărui tip de vătămare începe deja în stadiul primului ajutor. Este important să acționați repede și cât mai curând posibil să aduceți victima la cel mai apropiat departament de urgență. Procedurile de diagnosticare necesare vor fi efectuate în spital și tratamentul va fi prescris.

Fracturile manuale deplasate sunt eliminate prin repoziționarea și aplicarea unei plăci de ghips. Intervenția chirurgicală este prescrisă în cazuri rare, când este clar că repoziționarea și imobilizarea nu asigură o poziție corectă anatomic a osului, dacă nervul este deteriorat sau în cazul fuziunii patologice a brațului. Operația trebuie efectuată în primele săptămâni după accident, înainte de apariția creșterii calusului.

reducere

Repararea oaselor se poate face în două moduri:

  1. Reducere manuală (reducere) - produsă prin presiune sau întindere. După fiecare etapă de reducere, se efectuează controlul radiologic al rezultatului. Manipularea se face numai sub anestezie și numai de către un specialist cu experiență. Durata procedurii este de aproximativ 10 minute;
  2. Reparația aparatelor (cu utilizarea tehnologiei medicale) face posibilă continuu și destul de puternic, dar în același timp și fără efort, tracțiunea brațului rănit fără implicarea medicului. Durata depinde de natura vătămării și poate dura de la câteva ore la mai multe zile.

S-au rupt fracturi

Cu o fractură fracturată a brațului, osul se prăbușește într-o stare de resturi, adesea deplasate unul față de celălalt. Tratamentul acestui tip de fractură a brațului cu deplasare este considerat cel mai dificil și depinde de locația, numărul de fragmente, dimensiunea și forma acestora.

În majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală se efectuează cu îndepărtarea țesuturilor ireductibile și a fragmentelor mici. Poate fi necesar să restaurați și vasele de sânge și legăturile nervoase. Esența repozitionării fracturilor fragmentate este de a compara fragmentele folosind spițe și plăci de titan. Pentru a accelera procesul de formare a calusului, capetele osului sunt curatate cu fixarea ulterioara.

În cazul rănirilor grave, zonele de țesut osos pot fi înlocuite cu materiale artificiale. După terminarea operației, brațul este întărit cu un strat de tencuială și dacă toate acțiunile sunt realizate calitativ, vindecarea are loc în decurs de trei săptămâni. Orice repoziție începe cu anestezia locurilor de fractură.

Cum să purtați tencuială

În funcție de tipul de deteriorare, turnarea ipsosului se aplică în medie pe o perioadă de 2 până la 10 săptămâni:

  • Dacă capul osului radial este deteriorat - câteva săptămâni;
  • În cazul deteriorării corpului osului tubular - 1-1,5 luni;
  • Dacă este afectată metaepifția radială distală (așa-numitul "loc tipic") - 2,5 luni;
  • Cu un prejudiciu la cot - 10 săptămâni.

Cât durează brațul după o fractură?

Durerea în mână poate deranja ceva timp după îndepărtarea fixării. Pentru a atenua disconfortul după o fractură a brațului cu deplasare, este necesar să se efectueze un curs de reabilitare a fizioterapiei și să se utilizeze unguente speciale.

De asemenea, pentru a elimina sindromul de durere, medicul va prescrie utilizarea de medicamente complexe, al căror scop este de a satura organismul cu vitamine esențiale și aminoacizi, precum și vindecarea și restaurarea oaselor și a țesuturilor moi.

În perioada de reabilitare, este de asemenea important să existe o diligență, deoarece medicul și pacientul depind de cât de competent și responsabil tratamentul și recuperarea determină succesul recuperării și capacitatea de a reveni la funcțiile mâinii rănite. După finalizarea procedurilor, puteți începe să frământați mâinile prin masaj și să efectuați exerciții speciale. Exercitarea după fracturile brațelor deplasate este interzisă pentru un an.

S-au rupt fracturi

Deteriorarea oaselor poate fi severă, în care nu se formează doar o fractură osoasă, ci mai multe fragmente. Această afecțiune se numește fractură mărunțită și este însoțită cel mai adesea de deplasarea fragmentelor mici ale osului rupt. Tratamentul acestei forme de fracturi este asociat cu anumite dificultăți și depinde de localizarea (localizarea) fracturii, forma de deteriorare, numărul de fragmente, forma și dimensiunea acestora.

Cauzele pot fi diferiți factori, dar cel mai adesea cauzează o fractură cu obiecte ciupite pe membre, o cădere, leziuni sportive, mișcări nereușite sau neatente. Unul dintre motivele care nu numai că contribuie la apariția fracturilor, dar poate duce și la complicații sunt tulburările metabolice și bolile asociate cu aceste afecțiuni, ceea ce duce la creșterea fragilității osoase. Ca urmare a unor astfel de încălcări, în loc de fractura obișnuită apare distrus, deoarece țesutul fragil este distrus nu numai cu un impact mai mic, ci și cu gradul de deteriorare pe care îl are.

Fracturile fracturate sunt întotdeauna însoțite de deplasarea părților deteriorate ale osului, deși această deplasare poate fi nesemnificativă.

Diagnosticarea fracturilor se efectuează pe baza examinării cu raze X a zonei afectate. Diagnosticul primar poate fi efectuat la fața locului pe baza simptomelor caracteristice tuturor fracturilor, completate de semne de formare a fragmentelor și efectul lor asupra altor țesuturi. Semnele de fractură includ:

  • defecțiune la nivelul membrelor
  • durere ascuțită
  • durere crescută în timpul mișcării pasive
  • deformarea membrelor
  • edem

Simptomele de deteriorare a țesuturilor moi prin spărturi se pot uni cu semnele comune ale unei fracturi:

  • lipsa de sensibilitate la nivelul membrelor cu deteriorarea pachetului nervos
  • apariția de hematoame
  • sângerarea și ruperea țesuturilor moi
  • apariția unui fragment dintr-un fragment cu afectarea pielii

Localizarea distinge fracturile osoase ale extremităților superioare și inferioare, o fractură a coloanei vertebrale și o deteriorare a oaselor craniului. O fractură sfărâmată este caracterizată de absența afectării pielii, deși pot apărea semne de sângerare internă sub forma unui hematom. Încălcarea vaselor mari poate, de exemplu, să însoțească fractura fragmentată a humerusului cu deplasare, manifestată printr-o creștere a hematoamei și semne de pierdere de sânge la victimă. Asistența în acest caz este necesară pentru a opri rapid sângerarea și, în același timp, pentru a elimina posibilitatea deteriorării ulterioare a țesutului.

Cele mai periculoase sunt fracturile spinoase ale craniului, în care fragmentele pot deteriora cochilii creierului, provoacă sângerare în cavitatea craniului și distrug țesutul cerebral. Există frecvent fractură mărunțită prin comprimare a coloanei vertebrale. Oasele osoase sunt mai puțin susceptibile la fracturi de compresie, deși astfel de leziuni pot apărea în cazul fragilității osoase combinate cu o cădere sau rănire longitudinală.

Localizarea și distingerea fracturilor intraarticulare și extraarticulare. Forma depinde de faptul dacă linia de fractură penetrează cavitatea comună. De exemplu, o fractură fragmentată a șoldului poate fi însoțită de pătrunderea fragmentelor în cavitatea articulației genunchiului, cauzând dureri severe chiar și în starea de repaus când piciorul este fixat în genunchi. Cauza durerii nu este numai fragmentul în sine, care irită sacul articular, dar și adăpostul care pătrunde în cavitatea articulară și provoacă întinderea țesuturilor articulare.

În vara, crește probabilitatea fracturii spinoase a coloanei vertebrale (colului uterin) când înotați într-un loc necunoscut. Scufundarea în acest caz nu ar trebui să fie, deoarece există o șansă de a-și lovi capul pe un fund moale, ceea ce contribuie la apariția fracturilor vertebrale cu formarea de fragmente, dar țesuturile moi și oasele craniului rămân intacte.

Prin tipul de deteriorare și localizarea fragmentelor, există o fractură de compresie cu așezarea haotică a fragmentelor, longitudinală, în care zonele separatoare sunt plasate de-a lungul osului tubular, transversal, atunci când dispunerea fragmentelor perpendiculare pe axa osului tubular, oblică și unghiulară.

Primul ajutor

Este foarte important să se acorde asistență în timp util în cazul fracturilor fragmentate, dar este chiar mai important să se acorde asistență adecvată. Consecințele acțiunilor de erupție cutanată pot fi mai grave decât fractura însăși și pot provoca complicații semnificative. În mod obișnuit, fracturile deschise sunt imediat vizibile, deoarece acestea cauzează deteriorarea țesutului moale, iar locul fracturii poate fi detectat fără mijloace suplimentare. Nu trebuie să încercați să combinați fragmentele, deoarece mișcarea suplimentară a acestora provoacă leziuni suplimentare țesuturilor și poate crește sângerarea, provoacă denervarea membrelor și provoacă consecințe pe termen lung.

Primul ajutor este de a opri sângerarea, dacă apare, și de a fixa membrul rănit. Dacă apar semne de sângerare internă, se recomandă aplicarea unui turnichet deasupra locului de vătămare, dacă este posibil, și dacă acest lucru nu este posibil, utilizați un bandaj strâns.

În cazul sângerării interne mici, utilizarea gheții (răcire) ajută la eliminarea edemelor, reduce durerea și contractează vasele de sânge (ca urmare, pentru a reduce pierderile de sânge și pentru a opri sângerările mici.

După oprirea sângerării, imobilizarea membrelor se aplică cu ajutorul anvelopelor. Este posibil să se aplice atât modele specializate, cât și materiale improvizate. În acest din urmă caz, sunt utilizate plăci, noduri, bare metalice și alte materiale, care sunt fixate cu un bandaj strâns în locul rănirii înainte de spitalizare sau sosirea specialiștilor medicali.

complicații

Dat fiind că locația, numărul, forma și mărimea fragmentelor sunt aproape imposibil de determinat fără examinarea cu raze X, trebuie să se acorde atenție pentru a nu provoca complicații ale fracturilor, care pot fi atribuite:

  • sângerări severe de la navele deteriorate
  • deteriorarea sau disecția completă a trunchiurilor nervoase
  • penetrarea spărturilor în cavitatea comună
  • crește numărul de fragmente
  • reducerea dimensiunii fragmentului
  • deplasarea semnificativă a fragmentelor osoase de la locul de fractură

Toate acestea cresc riscul de leziuni suplimentare la țesuturile moi, întârzie timpul de tratament și complică furnizarea de asistență suplimentară.

Consecințele pe termen lung ale fracturii fragmentate pot să apară destul de mult timp după terminarea tratamentului fracturii sau persistă direct după leziuni timp de mulți ani. De exemplu, o fractură mărunțită a humerusului poate provoca leziuni ale măduvei nervoase, ceea ce va duce la o pierdere completă a sensibilității sub leziune și va provoca paralizia mâinii (inclusiv a degetelor). Recuperarea de la astfel de daune va necesita un timp considerabil, formarea de noi competențe și nu este întotdeauna de succes. Odată cu furnizarea în timp util a îngrijirilor neurochirurgicale, este posibilă recuperarea completă a funcțiilor, deși va fi necesară o perioadă mai lungă de reabilitare. În plus, după câțiva ani, poate apărea o pierdere de inervație a mâinii ca urmare a creșterii țesutului conjunctiv la locul cicatricii sau a înlocuirii fibrei nervoase prin formarea cicatricilor.

O fractură fragmentară a tibiei cu afectarea vaselor de sânge poate avea ca rezultat îngustarea lumenului arterelor și deteriorarea alimentării cu sânge a piciorului. Este de remarcat faptul că deteriorarea vaselor este mai puțin probabil să provoace complicații grave pe termen lung datorită dezvoltării garanțiilor compensatorii (nave suplimentare care prelucrează unele dintre funcțiile arterei principale deteriorate).

tratament

Strategia și tactica de tratare a fracturilor commintate depind de localizarea și tipul de leziuni. În cele mai multe cazuri, se recomandă îngrijirea chirurgicală pentru a elimina efectele unei fracturi. În timp ce se efectuează operația, fractura fragmentată suferă o reorganizare (îndepărtarea țesuturilor neviabile și fragmente osoase mici). Dacă este necesar, se restabilește integritatea pereților vasculare și a fasciculelor nervoase. Îngrijirea chirurgicală este întotdeauna necesară cu fracturi deschise, deoarece astfel de răni sunt infectați și necesită tratament (excizia marginilor deteriorate, tratamentul antiseptic).

Legarea fragmentelor mari și restaurarea integrității osului necesită formarea poziției lor corecte, care se realizează și cu intervenție chirurgicală. Dacă este necesar, aplicați mijloace suplimentare de fixare sub formă de plăci metalice speciale. Cel mai adesea aceasta necesită o fractură vertebrală mărunțită, deoarece complicațiile pot fi foarte grave. În același timp, fractura fragmentată a degetului nu necesită o intervenție chirurgicală semnificativă și poate fi efectuată în mod conservator. Deformările rezultate sunt compensate rapid prin ajustarea umană, iar sarcina specialiștilor este numai de a elimina fragmentele și, dacă este necesar, de a curăța rana de țesuturile necrotice și apoi de a restabili integritatea pielii.

Adesea, tratamentul fracturii mărunțite a oaselor tubulare determină deformarea osului și o modificare a dimensiunii (lungimii) acestuia. Astăzi au fost dezvoltate mecanisme pentru a corecta aceste efecte utilizând dispozitive speciale care fac posibilă corectarea defectului. Cu ajutorul lor, fractura fragmentata a piciorului poate fi eliminata complet fara aproape nici o consecinta, daca aceasta nu a afectat vasele de sange si trunchiurile nervoase

Fracturile intra-articulare (fractura tibială mărunțită sau fractura radială mărunțită) pot necesita deschiderea cavităților articulare pentru a elimina resturile, sângele și țesutul moale deteriorat. Tratamentul și reabilitarea după o fractură mărunțită sunt lungi și adesea necesită restaurarea funcției motorii sau adaptarea la noi condiții.

Nu crăpați!

tratamentul articulațiilor și coloanei vertebrale

  • boală
    • Arotroz
    • artrită
    • Spondilita anchilozantă
    • bursită
    • displazie
    • sciatică
    • miozita
    • osteomielită
    • osteoporoza
    • fractură
    • Picioarele plate
    • gută
    • radiculite
    • reumatism
    • Încuietoare cu toc
    • scolioză
  • articulații
    • genunchi
    • brahial
    • șold
    • picioare
    • mâini
    • Alte articulații
  • coloană vertebrală
    • coloană vertebrală
    • osteocondrozei
    • Regiunea cervicală
    • Departamentul toracic
    • Lumbalul coloanei vertebrale
    • hernii
  • tratament
    • exerciții
    • operațiuni
    • Din durere
  • alte
    • mușchi
    • Grupări

A fost distrusă fractură radială cu deplasare

Fractură radială cu deplasare

Exercițiile încep cu flexia și extensia în articulații, apoi adducerea și răpirea, pronacele și supinația se fac.

Una dintre cele mai frecvente leziuni ale antebrațului este o fractură a razei într-un loc tipic. Apoi zona de fractură este localizată în partea inferioară a fasciculului. Această deteriorare este rezultatul unei căderi pe un braț întins cu o articulație îndoită sau îndoită a încheieturii mâinii.

Diagnosticul se face pe baza unui sondaj, examinare, palpare, prezența unor sindroame patologice (crepitus, mobilitate patologică), precum și un complex de rezultate instrumentale și diagnostice.

La fractura obișnuită după anestezia locală, brațul este fixat la un unghi drept în articulația cotului. În acest scop, anvelopa din tencuiala din spate este aplicată în poziția antebrațului cu o medie între îndoire și îndoire. Două săptămâni mai târziu, anvelopa este îndepărtată, iar designul îmbinării cotului este prevăzut - flexia, extinderea și mișcările rotative. Pacientul se poate întoarce la lucru în cinci până la șase săptămâni.

  • Când cade cu accent pe mâna unui braț întins, capul și gâtul razei sunt de obicei rupte. Aceste fracturi pot fi simple sau cu deplasarea fragmentelor, cu o fractură a capului (mărunțită) sau atunci când fragmentele sunt deplasate în interiorul capului.
  • Atunci când tratamentul conservator al tencuielii sau a tencuielui polimer este necesar pentru a monitoriza peria. Uitați-vă, nu umflați, nu întoarceți degetele palid, indiferent de sensibilitatea periei.

Deschiderea redusă a plăcii de osteosinteză a plăcii și a șuruburilor. Operația include o incizie chirurgicală, acces la osul rupt, prin îndepărtarea ușoară a tendoanelor, a vaselor de sânge și a nervilor, mobilizarea fragmentelor osoase, eliminarea părtinii și fixarea în poziția corectă. Cursul operației este demonstrat în videoclip:

Noțiunea de "inversare a fracturii" comună pentru persoana medie -

  • masaj;
  • Apoi, pe antebraț și anvelopele de acoperire a mâinilor cu atelaje de ipsos. În acest caz, mâna este atașată la flexia palmară și un mic plumb în partea cotului. Perioada de fixare este de la 4 la 6 săptămâni.
  • Fractura razei brațului este o leziune destul de severă, care este asociată cu un grad ridicat de disfuncție a antebrațului. Cel mai adesea, aceste leziuni apar ca urmare a leziunilor indirecte în treimi medii și distal (mai mici), mai puțin în proximal (superior). Acest lucru se datorează structurii anatomice și morfologice.
  • Este foarte posibil să se completeze exerciții în apă cu exerciții cu bureți moi și bile, după care dimensiunea obiectelor ar trebui să scadă. Pentru a pregăti abilitățile motorii fine, butoanele pe care pacientul trebuie să le prindă și să le prindă sunt aruncate în apă.
Imobilizarea: de la articulația metacarpofalangiană până la treimea superioară a antebrațului. Termen: de la 1 lună (fractură fără deplasarea fragmentelor osoase) la 1,5-2 luni (cu deplasarea fragmentelor).
  1. Scopul tratamentului este de a restabili integritatea anatomică a osului și funcția părții deteriorate.
  2. Dacă a existat o fractură cu deplasarea unui fragment al capului, atunci trebuie să fie resetată. Pentru aceasta, desfaceți brațul din cot și fixați-l în poziția dorită. Influențând un fragment, puneți un cap în locul său. Dacă reducerea nu a fost posibilă la un moment dat, ei recurg la intervenție chirurgicală. În timpul operației, efectuați o repoziționare deschisă a capului. Dacă este fragmentat, este pur și simplu eliminat. Copiii nu au o astfel de rezecție, deoarece osul este încă în creștere. Endoproteticele se efectuează simultan la tineri. După intervenție chirurgicală, antebrațul este fixat din nou timp de până la zece zile, iar după proteză - timp de o lună. După îndepărtarea plăcii turnate, îmbinarea cotului este dezvoltată viguros împreună cu procedurile termice.
  3. Acest tip de fractură se manifestă prin următoarele simptome:
  4. Dacă preselează gipsul, acesta poate fi un semn al comprimării țesuturilor, vaselor, nervilor moi și implică consecințe ireversibile. Dacă aveți aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic.

Atunci când umflarea scade, anvelopele sunt întărite cu bandaje moi sau înlocuite cu o turnare circulară.

  • Caracteristicile fracturilor de rază
  • Factorii fizici utilizați în perioada post-imobilizare: băi de parafină, electroforeză de lidaza, potasiu, ultraphonoforeză de lidaza, stimulare electrică a mușchilor, băi de sare.
  • Gimnastica terapeutică: exerciții de respirație, complexe de gimnastică pentru îmbinări fără tencuială cu implicarea obligatorie a degetelor.

Există două tipuri de tratament pentru fracturi: operativ și conservator. Ei încearcă să utilizeze intervenții chirurgicale în cazuri extreme și dacă există anumite indicații pentru această metodă de tratament.

O fractură izolată a gâtului osului radial este rareori posibilă pentru a fi instalată simultan cu ajutorul unei reduceri închise. Prin urmare, se efectuează o operație în care capul osului este fixat cu un bolț osos.

Durere ascuțită în locul fracturii; supurație în domeniul metalului (extrem de rară);

  • Oasele sparte sunt fixate cu plăci de titan, astfel încât pacientului i se permite dezvoltarea timpurie a mișcărilor în articulația radiocarpală. În plus, atelierele nu sunt necesare, deoarece structura metalică deține fragmente în poziție parvilnă destul de rigid, ceea ce exclude deplasarea în timpul mișcărilor.
  • . Eliminarea deplasării fragmentelor numite corect -
  • Exercițiile de terapie fizică acoperă toate articulațiile libere ale brațului rănit. O atenție deosebită este acordată degetelor de încălzire. Unele exerciții trebuie efectuate în apă caldă pentru a scadea stresul.

Pentru a controla deplasarea secundară, se efectuează o diagnosticare cu raze X (5-7 zile după repoziționare).

Cu o fractură închisă a osului radial, pielea nu este deteriorată. În cazul fracturilor deschise, vătămarea țesuturilor moi și a osului are loc sub acțiunea aceluiași factor.

Fractură radială a brațului într-o locație tipică, cu offset | Ray fractura, recuperare după

Diagnosticul fracturii

În cea de-a treia etapă, când fixarea nu este necesară, sarcina asupra membrelor afectate nu este limitată. Atunci când se efectuează un complex de terapie fizică, se folosesc echipamente suplimentare pentru încărcare, precum și vize și exerciții de rezistență. În această perioadă, accentul se pune pe restaurarea completă a membrelor și eliminarea fracturilor reziduale.

Perioada de post-mobilizare: exercițiile sunt efectuate în fața mesei cu o suprafață netedă pentru a facilita alunecarea brațului. Exerciții utile în apă caldă, precum și încărcături interne, în special autoservire. Este necesar să se elimine purtarea de greutăți și vize. Masaj foarte util membrul afectat.

Fracturile osului radial sunt clasificate în funcție de factorul traumatic și de caracteristicile individuale ale pacientului.

În timpul purtării îndelungate a unui castron, mușchii atrofiează și circulația sângelui este perturbată. Prin urmare, este necesară dezvoltarea brațului după o fractură a osului radial prin flexiune și extensie a articulației cotului. Fiecare pacient trebuie să fie pregătit pentru faptul că, după îndepărtarea tencuielii, brațul va fi încă dureros pentru o lungă perioadă de timp, în ciuda faptului că regenerarea țesuturilor sa încheiat.

Daune vaselor de sânge, nervilor, tendoanelor (complicații iatrogenice);

Tratamentul fracturilor de raze

Dispozitive de fixare externă

Este nevoie de 1,5 - 2 luni pentru a restabili complet funcțiile mâinii.

În unele cazuri se efectuează osteosinteză - legătura operativă a fragmentelor osoase. O astfel de intervenție ajută la prevenirea dislocării și aderenței necorespunzătoare, scurtează perioada de reabilitare.

Există fracturi ale osului radial fără deplasare (fractură afectată, fractură) și fracturi ale osului radial cu deplasare. Planul de rupere poate avea o direcție transversală sau oblică. Cu o leziune directă, fracturile osului radial sunt mai des transversale, mai puțin fragmentate.

Formarea fizică terapeutică include gimnastică, complexe de mecanoterapie și hidrocinetism. Foarte adesea o fractură a razei într-un loc tipic este combinată cu o separare a procesului stiloid. Diagnosticul se face în funcție de sondaj, examinare, palpare (sindrom crepitus de fractură), precum și de rezultatele examinării cu raze X. Mai jos sunt câteva dintre ele, prin urmare se recomandă un masaj folosind unguente și geluri analgezice, hemoragie sub piele să nu fie);

Majoritatea pacienților revin la activitățile lor zilnice după o fractură a radiului distal după 1,5 - 2 luni. Desigur, calendarul reabilitării după o fractură a osului radial depinde de mulți factori: natura rănirii, metoda de tratament, răspunsul organismului la daune.

Cele mai multe fracturi radiale distal sunt diagnosticate prin radiografie convențională în 2 proiecții. Tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sunt utilizate pentru diagnosticarea fracturilor complexe ale osului distal radial, pentru evaluarea leziunilor combinate, precum și pentru managementul preoperator și postoperator.

Fractură incorectă a razei

O fractură tipică a razei cu o deplasare în funcție de poziția mâinii în momentul rănirii poate fi:

Hidrokinositoterapia: lecția se desfășoară la etapa anterioară, dar este completată de implementarea manipulărilor în gospodărie. Acestea sunt concepute pentru a mări amplitudinea mișcării articulațiilor și pentru a permite pacientului să extindă cantitatea de exerciții fizice: imitarea mâinilor și a veselei de spălat, spălarea și stoarcerea etc.

Deplasarea procesului stiloid la o fractură poate fi nu numai în zona dorsală sau palmatică, ci și în unghiuri diferite. Tactica tratamentului este aleasă strict individual în fiecare caz după examinarea cu raze X și, în unele cazuri, cu tomografie computerizată.

Fractura fara deplasarea fragmentelor este cea mai favorabila pentru pacient, nu necesita interventie chirurgicala si permite pacientului sa se recupereze rapid. Se întâmplă la diferite înălțimi ale razei. Cu o fractură izolată (cu integritatea ulnei), diagnosticul său este dificil. Tratamentul constă în fixarea locului de fractură cu o turnare dublă și apoi înlocuirea cu o castă circulară.

De asemenea, a fost necesar un curs de fizioterapie și fizioterapie.

Repoziția deschisă a fracturii radiale

Deformarea bayonet a îmbinării;

Aproape toți pacienții au o mișcare limitată la încheietura mâinii după imobilizare. Și depinde mult de pacient, perseverența lui în restabilirea amplitudinii mișcărilor la fractura osului radial. În cazul în care pacientul este operat pe utilizarea unei plăci, de obicei, medicul prescrie terapia de exerciții a articulației încheieturii mâinii din prima săptămână după operație.

Utilizat în principal cu fracturi radiale deschise, deoarece fractura este considerată infectată condiționat și există contraindicații pentru osteosinteză prin imersiune (adică folosind plăci și șuruburi). Pentru orice fracturi deschise ale fasciculului într-un loc tipic, operația trebuie efectuată cât mai curând posibil (în decurs de 6-8 ore de la rănire). Țesuturile moi din zona de fractură și oasele trebuie clătite bine cu soluții antiseptice. Rana este sutată și se realizează instalarea dispozitivului de fixare externă.

Dupa repozitionarea fragmentelor osoase, bratul este fixat cu o pelicula de ipsos intr-o anumita pozitie (in functie de tipul fracturii). Bandajul longitudinal se utilizează de obicei în primele câteva zile, în timpul perioadei de creștere a edemului. După aceasta, este posibil să se schimbe o coardă lungă pentru un pansament circular sau o bandaj polimeric. Imobilizarea pentru fracturi ale fasciculului durează în medie 4-5 săptămâni. Întârzierea diagnosticării fracturilor de rază distală a brațului poate duce la o morbiditate semnificativă.

Dacă fuziunea fracturilor a avut loc cu o încălcare a lungimii brațului și a axei sale, atunci o astfel de fractură este accretită incorect. Atunci când se întâmplă acest lucru, afectarea funcțională sau deformarea membrelor.

Extensor - în care deplasarea fragmentelor osoase are loc în direcție radială și spre spate;

Terapia fizică este completată de ergoterapie (restabilirea deprinderilor de zi cu zi și a funcțiilor de auto-îngrijire).

Unul dintre tratamentele pentru această fractură este repoziționarea manuală a fragmentelor sub anestezie locală urmată de imobilizarea tencuielii. Cu toate acestea, această abordare poate duce la deplasarea secundară a fragmentelor osoase, ceea ce va complica tratamentul ulterior al fracturii.

Fractura cu deplasarea fragmentelor necesită în unele cazuri osteosinteză (placă, transosos sau intraosos) cu plăci, șuruburi, șuruburi sau cusături de sârmă.

Recuperarea după fractură radială

Uneori, pentru a ameliora tensiunea musculară, exercițiile se fac în apă caldă.

Brațul nu se mișcă prea mult în articulație;

Nu medicați!

Dar există doctori (suporteri înflăcărați ai acestor tehnici), care le folosesc pentru orice tip de fracturi ale osului radial al încheieturii mâinii.

În funcție de natura fracturii, pot fi necesare radiografii de control 10, 21 și 30 de zile după repoziționare. Acest lucru este necesar pentru a determina în timp înclinația secundară a tencuielii și pentru a lua măsurile adecvate: re-eliminarea părtinii sau a operațiunii.

Tomografia computerizată (CT) este utilizată pentru planificarea reparării operative, oferind o precizie crescută în evaluarea alinierii suprafeței articulare într-o fractură intraarticulară. De asemenea, în perioada postoperatorie, pentru a determina dacă fracturarea fracturii.

  • Motivele unei fuziuni greșite pot fi:
  • Flexiune - apare atunci când mâna îndoită este îndoită, în timp ce resturile se deplasează spre palmă.
  • Refacerea completă a membrelor apare după 4-5 luni cu o fractură izolată și după 6-7 luni cu fractură multiplă.

Reabilitarea după fracturarea razei brațului

Reabilitarea fracturilor oaselor antebrațului cu diferite tipuri de fracturi în această regiune anatomică diferă ușor. Este important să se cunoască direcțiile generale ale măsurilor de recuperare și să se modifice metodele în funcție de caracteristicile unei anumite fracturi.

În prezența fracturilor extraarticulare non-articulare, sub anestezie locală, se efectuează repoziționarea manuală a fragmentelor și se aplică o turnare cu două ghips. După ce edemul dispare, acesta se transformă într-un strat de tencuială circulară până la sfârșitul perioadei de imobilizare.

O atenție deosebită trebuie acordată hrănirii. În timpul perioadei de reabilitare, oasele au nevoie de resurse suplimentare - calciu și colagen, iar imunitatea trebuie să fie susținută cu complexe de vitamine. Nu are nici un rost să adere la o dietă strictă, dar produsele alimentare ar trebui să fie saturate cu proteine ​​(produse lactate fermentate, brânză de vaci, carne de pasăre) și fibre (cereale moi), mai multe legume și fructe.

Este posibil să existe curbura vizibilă a osului. Doar un medic poate determina diagnosticul și poate prescrie tratamentul corect. Dacă aveți întrebări, puteți apela telefonul. Dispozitivul este instalat timp de 4-6 săptămâni, timp în care există o fractură suficientă a fracturii.

Fractură radială a brațului - simptome, tratament pentru fractura gâtului și capului osului radial

Pansamentul este îndepărtat 4-5 săptămâni după fractură. Atribuit pentru a exercita terapia articulației încheieturii mâinii pentru cea mai bună reabilitare.

După o vătămare a încheieturii mâinii, este necesar să se excludă o fractură, chiar dacă durerea nu este foarte intensă și nu există o deformare vizibilă, doar în această situație nu există urgență. Trebuie să puneți gheață într-un prosop, să vă dați mâna o poziție sublimă (îndoiți-vă la cot) și să vă întoarceți la un traumatolog.

Aceste fracturi sunt mai des intraarticulare, adesea însoțite de separarea procesului de stiloid.

Ce alte tipuri de fracturi de rază sunt

Pentru fracturile cu creștere redusă și formarea de articulații false, este prescrisă terapia cu valuri de șoc. Această metodă se bazează pe efectul punctual al unui val ultrasonic în zona de ruptură pentru a stimula regenerarea țesuturilor și pentru a accelera formarea calusului. Acest tip de terapie vă permite să accelerați timpul de reabilitare și în anumite cazuri este o alternativă excelentă la tratamentul chirurgical.

În cazul fracturii osului radial, după ce se potrivesc fragmentele osoase, se aplică un strat de tencuială de la baza degetelor la treimea superioară a umărului. În același timp, brațul trebuie să fie îndoit la articulația cotului la un unghi de 90 de grade și susținut de o batistă. Timp de imobilizare: cu o fractură izolată a osului radial - 1 lună, cu fractură multiplă (radială și ulna) - 2 luni.

Simptomele fracturii radiale

În unele situații, fracturile osului radial sunt combinate cu dislocarea capului ulnei. În acest caz, pe lângă repoziționarea fragmentelor, este necesară corectarea capului ulnei.

  • Multe victime se plâng de dureri prelungite și nu de mobilitate completă a mâinii. Dar dacă o persoană îndeplinește cu atenție toate recomandările medicului și dezvoltă articulațiile după o fractură, atunci astfel de probleme nu se întâmplă de obicei. O implementare regulată a exercițiilor desemnate de un specialist va readuce rapid mobilitatea brațului. Aveți grijă și fiți sănătoși.
  • O astfel de leziune poate fi de trei tipuri: o fractură sau o fractură fără deplasare, fracturi marginale cu deplasare și o fractură mărunțită a capului osului radial. Ocazional există o fractură izolată a gâtului.
  • sau
  • Pro: invazivitate scăzută, viteză, fără incizie mare (efectuată prin perforări ale pielii de 2-3 mm.
  • Tratamentul chirurgical al fracturilor de raze
  • Dar dacă vătămarea este foarte dureroasă, încheietura mâinii este deformată, există amorțeală sau degetele sunt palide, este necesar să vă întoarceți urgent la un centru de traume sau să apelați o ambulanță.

Fractura capului și gâtului razei brațului

Terminarea prematură terminată;

Simptomele fracturii razei cu o deplasare:

Complicațiile după fracturile osului radial sunt declanșate de natura fracturii, de tacticile de tratament greșit sau de acțiunile pacientului. Ele sunt împărțite în timpuriu și târziu.

Cum se tratează o fractură a osului radial

În această perioadă se efectuează exerciții de gimnastică terapeutică pentru articulațiile fără ghips: active, pasive și statice, precum și mișcări imaginare (ideomotoare) în articulația cotului.

Imobilizarea: fixarea unui castron turnat de la baza degetelor în treimea superioară a umărului într-o poziție fiziologică.

Ți-a plăcut acest articol? Împărtășește-l cu prietenii tăi!

Simptomele pentru astfel de fracturi sunt după cum urmează: în zona capului radial capului există durere severă, locul este umflat, cu hematom. Orice mișcare a cotului provoacă o durere ascuțită, în special mișcarea de rotație nu este posibilă (întoarcerea de-a lungul unei căi circulare). Fracturile cominate limitează complet mișcarea brațului în articulație. Dacă capul este fragmentat cu multe fragmente, atunci poate fi auzit crepitusul.

Tratamentul pentru fractura capului și gâtului osului radial

Puneți o întrebare prin e-mail.

Contra: astfel de dispozitive nu sunt plăcut ieftine, capetele de tije rămân deasupra pielii; riscul de infectare a pielii; inconveniente în îmbrăcăminte și îngrijire a rănilor; incapacitatea de a începe dezvoltarea timpurie a articulației încheieturii mâinii, ceea ce duce la riscul unei contracții ireversibile (lipsa mișcării articulației).

Uneori deplasarea este atât de critică și instabilă încât nu poate fi eliminată sau menținută în poziția corectă în cast. În acest caz, poate fi necesară fixarea percutanată cu ace sau o operație: reducerea deschisă, osteosinteza plăcii cu o placă și șuruburi.

Restaurarea razei după o fractură: reabilitare

Pentru a confirma diagnosticul, radiografiile articulației încheieturii mâinii sunt efectuate în 2 proiecții. Razele X sunt metoda cea mai comună și disponibilă pe scară largă pentru vizualizarea oaselor.

Încărcare excesivă.

Activitățile de fizioterapie din a treia zi după accidentare: terapia cu UHF pe zona de fractură, terapia magnetică și radiațiile ultraviolete. Trebuie avut în vedere faptul că terapia UHF este contraindicată în prezența structurilor metalice în zona de impact. Pentru terapia magnetică, acest factor nu este o contraindicație.

Cum va mișca brațul după o fractură a razei

Fracturile osului radial din gât și cap sunt din următoarele tipuri:

Prin numărul de oase afectate există fracturi:

O imagine radiografică realizată în două proiecții ajută la confirmarea diagnosticului.

  • La ce vârstă oamenii distrug cel mai adesea oasele? Pentru copii nu este tipic, deși, desigur, se întâmplă. Oasele lor sunt încă elastice și flexibile și, prin urmare, suferă mai puțin. Dar bătrânii sunt mereu în pericol.
  • Deoarece tipurile de fracturi ale osului radial distal sunt la fel de variate ca metodele de tratament, reabilitarea este diferită pentru fiecare pacient.
  • Repoziția închisă și fixarea percutană a acelor

Tratamentul fracturilor oricărei oase constă în evaluarea naturii fracturii și a alegerii tacticii.

Tratamentul unei fracturi radiale coalescate se face chirurgical. Pentru a corecta deformarea, se efectuează o osteotomie - o operație ortopedică, care constă în tăierea unui os (fractură artificială). Apoi, defectul este înlocuit cu un element artificial și fixat cu o placă specială.

Principiile tratamentului fracturilor osoase radiale

Aderarea infecției la dezvoltarea procesului purulent cu o fractură deschisă.

La 1,5 săptămâni după fractură, se aplică stimularea magnetică a mușchilor și a nervilor afectați, terapia cu laser în infraroșu (expunerea directă printr-un castron) sau terapia cu laser roșu (găurile pentru radiator sunt eliminate).

Fără deplasarea fragmentelor osoase;

Izolate - un os este rănit;

Primul ajutor se reduce la faptul că mâna victimei trebuie fixată prin impunerea unei pneuri (orice mijloc improvizat). Toate acțiunile trebuie să fie foarte atente, deoarece orice manipulare cauzează suferința pacientului.

Odată cu vârsta, nu numai că aspectul nostru se schimbă, dar și oasele noastre se uzează, iar la vârsta înaintată pierderea calciului crește. Scheletul nostru este făcut fragil și merită doar să coboare ușor și să se sprijine pe un braț extins, deoarece osul radial se abate imediat. Dar îl expunem înainte mecanic, ca și cum ar încerca să ne protejăm de rău. Dar, din păcate, se dovedește contrariul.

A fost popular de mai mulți ani și continuă să fie una dintre cele mai populare metode la scară internațională.

Scopul este de a readuce pacientul la un nivel de funcționare. Rolul medicului este de a explica pacientului toate opțiunile de tratament, rolul pacientului fiind acela de a alege opțiunea care se potrivește cel mai bine nevoilor și dorințelor sale.

  • Recuperarea după fractură radială
  • Restricție de mișcare în articulație;
  • Sindromul Sudeck.

Masaj în zona gulerului, iradiere ultravioletă generală.

Fractură combativă cu deplasare;

Sunt afectate mai multe oase;

Dacă fractura este deschisă, situația devine mai complicată. Când sângerarea este necesară pentru a impune un turniu deasupra rănirii. De asemenea, puteți deține un vas de sângerare cu degetul, dar înainte de asta trebuie să vă spălați mâinile cu alcool! Numai după oprirea sângelui pe rană pentru a impune un bandaj aseptic și a fixa mâna victimei. După aceea, trimiteți-l imediat la spital. Tratamentul ulterior trebuie efectuat numai în spital. Auto-tratamentul nu este recomandat, deoarece rana este furios, iar oasele pot fi incorect aliate, iar durerea te va bantui mereu.

Membrele superioare nu sunt rareori rănite, iar printre aceste mase leziuni, mai mult de un sfert sunt fracturile osului radial.

Intensitatea durerii la fractură scade treptat în mai multe zile.

În primul rând, medicul închis îndepărtează deplasarea fragmentelor, apoi prin fragmentele în anumite (dat fiind natura fracturii) se trasează spițele.

Există multe opțiuni de tratament pentru fracturarea radiului distal. Alegerea depinde de mulți factori, cum ar fi natura fracturii, vârsta și nivelul de activitate al pacientului. Acest lucru este descris mai detaliat în tratament.

Reabilitarea după o fractură a osului radial este de dorit să înceapă cât mai curând posibil (de îndată ce durerea scade). Din primele zile în care trebuie să faceți mișcări active cu degetele, aveți permisiunea de a efectua lucrări ușoare de autoservire. după

Metode generale de reabilitare după o fractură a osului radial

Durere mai rea atunci când încerci să te miști.

Prima perioadă: imobilizarea

După ce tencuiala de tencuială a fost înlocuită cu o oreză de tencuială detașabilă, gimnastica ar trebui să vizeze prevenirea apariției contracției în articulații: toate articulațiile sunt prelucrate succesiv de la degete până la umăr. Adăugată ergoterapia: restaurarea abilităților de auto-îngrijire. În această perioadă, foarte util: masaj, fizioterapie termică, gimnastică terapeutică în apă caldă (hidrokinesitherapy), mecanoterapie.

Combinate - oase deteriorate și organe interne.

În diagnostic, o atenție deosebită este acordată deplasării prin rotație, deoarece depinde de el cum să corecteze și să fixeze corect peria. Dovezile de durere sunt introduse pentru a reduce durerea (medicamentele narcotice nu sunt folosite, deoarece durerea nu este la fel de gravă ca și în cazul altor tipuri de leziuni). După anestezie, este necesară corectarea fracturii și aplicarea unui tencuială care fixează antebrațul de la articulația cotului cu capturarea mâinii. Pentru adulți, termenul de utilizare a anvelopei de tencuială este de până la o lună; pentru copii, această perioadă este mult mai mică, deoarece oasele lor cresc împreună mai repede (până la 15 zile).

A doua perioadă: orteza detașabilă

În plus, cel mai adesea se rupe într-un loc tipic, în special la femei în vârstă avansată. În sine, acest os este destul de subțire, iar capătul său distal are cea mai mică grosime a stratului cortical. O astfel de fractură are două varietăți: extensor (fractura de roată) și flexor (fractura Smith).

Rece la nivel local în prima zi timp de 15 minute la fiecare oră, odihnă, poziția ridicată a mâinii (îndoită la cot la nivelul inimii) și AINS elimină în mare măsură durerea. Dar pragul durerii este diferit pentru toți și unii pacienți au nevoie de analgezice puternice, care pot fi obținute numai pe bază de rețetă.

Pro: invazivitate scăzută, viteză, ușurință, cost redus, fără incizie și ca urmare a cicatricii postoperatorii

Tratamentul conservator al fracturilor de raze

Îndepărtarea bandajelor este numită astfel de măsuri de restaurare:

Tratamentul după o fractură a osului radial

A treia perioadă: fără fixare

Deplasarea secundară a fragmentelor osoase cu aplicarea necorespunzătoare a unui castron de tencuială sau repoziționarea necorespunzătoare a fragmentelor.

Regimul termic atunci când se practică în apă trebuie să fie moale. Temperatura apei: de la 34 la 36 ° C. Gimnastica se desfășoară cu mâna complet scufundată în apă (antebraț, mână). Hidrokinesia este prescrisă după îndepărtarea ghipsului.

În primul rând, este necesar să se diagnosticheze o fractură și să se determine dacă există o deplasare a fragmentelor osoase. După aceasta, tactica tratamentului este construită. În absența deplasării fragmentelor, este prescris un tratament conservator, care constă în anestezie și impunerea unei plăci de ghips. Dacă există o deplasare a fragmentelor sau o fractură a capului osos, este necesar un tratament chirurgical, care constă în efectuarea osteosintezei.

Fracturile osului radial reduc drastic capacitatea de lucru a pacienților și se manifestă printr-o durere ascuțită în antebraț și edem. În funcție de tipul de fractură, simptomatologia poate fi suplimentată de prezența unui hematom, ruptura țesutului cu eliberarea osului în rană, prezența deformării în zona fracturii cu pielea intactă etc.

La o zi după resetare, gimnastica poate fi deja repartizată la degetele mâinii rănite. Pentru a reduce umflarea, efectuați terapia magnetică și pentru a accelera regenerarea tisulară a prescris UHF.

Terapie cu valuri de șoc

Ca orice altul, fracturile acestui os pot fi deschise și închise. Ele pot fi, de asemenea, cu sau fără deplasarea fragmentelor osoase.

complicații

Minusuri: capetele spițelor rămân deasupra pielii, astfel încât acul să poată fi îndepărtat după ce fractura crește împreună; riscul de infectare a plăgii și penetrarea infecției în zona de fractură; o uzură lungă a unui tencuială pe o lună; incapacitatea de a începe dezvoltarea timpurie a articulației încheieturii mâinii, ceea ce duce la riscul unei contracții ireversibile (lipsa mișcării articulației).

  • Fracturile fasciculului într-un loc tipic fără deplasare, de regulă, sunt fixate cu un tencuială sau un strat de polimer pentru a evita deplasarea. În cazul unei fracturi a osului radial cu deplasare, atunci fragmentele trebuie returnate în poziția anatomică corectă și fixate până la fuziunea fracturilor. În caz contrar, există riscul de a limita mișcările mâinii, dezvoltarea rapidă a artritei articulației deteriorate.
  • Proceduri termice;
  • În primul rând, se efectuează repoziționarea - fractura cu deplasare se resetează prin anestezie locală prin metoda manuală, cu ajutorul unor dispozitive speciale (Sokolovsky, Ivanov, Edelstein) sau pe masa lui Kaplan.
  • Deteriorarea tendoanelor, a ligamentelor cu formarea diastazei între oase sau a aderențelor dintre tendoane (cauza rigidității articulațiilor).
  • Se acordă atenție tuturor articulațiilor de la degete la coate. În stadiile inițiale, pacientul se ajută să facă exercițiile cu o mână sănătoasă. Toate mișcările trebuie efectuate înainte de sindromul de durere, și nu prin acesta.
  • Când fractura zdrobită sau sfărâmată a capului osului radial poate fi îndepărtată. Cu toate acestea, astfel de măsuri nu se practică la copii, pentru a nu afecta zona de creștere a oaselor.