Principal / Rănire

Șanse de fractură la vârstnici

Șoldul fracturii la vârstnici este o vătămare severă comună care poate provoca o serie de complicații periculoase, exacerbări ale diferitelor boli și chiar moartea. Cauza daunelor este, de obicei, un prejudiciu minor care a apărut pe fondul osteoporozei și al altor boli, însoțit de o scădere a rezistenței osoase. Manifesta durere moderată, limitarea sprijinului și mișcării. Pentru a confirma diagnosticul folosind raze X. Fracturile gâtului femural nu se auto-vindecă, prin urmare, cu astfel de leziuni, tratamentul chirurgical este indicat. Dacă operația nu este posibilă din cauza stării generale a pacientului, se efectuează terapia paliativă.

Șanse de fractură la vârstnici

Șoldul fracturii - o leziune care apare în principal în vârstă și vârstă senilă. O caracteristică distinctivă a acestei leziuni este lipsa de aderență datorată alimentării insuficiente a sângelui la nivelul gâtului și capului femural și o mare probabilitate de a dezvolta diverse complicații asociate cu imobilizarea forțată a unui pacient în vârstă, care suferă adesea de boli somatice severe. O fractură de șold este de obicei detectată la persoanele cu vârsta peste 65 de ani, în timp ce femeile suferă de patru ori mai des decât bărbații, datorită unei tendințe mai mari de a dezvolta osteoporoză la femeile aflate în postmenopauză.

Absența unei vătămări grave, precum și scăderea manifestărilor clinice în unele cazuri conduc la tratamentul tardiv al pacienților pentru îngrijiri medicale. Unii pacienți suspectează contuzii, osteoartrita articulației șoldului sau osteochondroza cu ciupirea nervului și dezvoltarea sciaticii și sunt fără succes tratați pentru aceste boli. Lipsa asistenței calificate afectează în mod negativ atât poziția fragmentelor, cât și starea generală a pacientului și crește probabilitatea complicațiilor severe, prin urmare, la cea mai mică suspiciune de fractură a gâtului femural, trebuie să contactați imediat traumatologii.

motive

În cele mai multe cazuri, o fractură de șold la persoanele în vârstă are loc cu o cădere normală în lateral. Mai puțin frecvent, cauza rănirii este o lovitură în zona comună. În cazul osteoporozei severe, uneori o întoarcere incomodă în pat este uneori suficientă pentru a provoca o fractură. Factorii predispozanți care cresc probabilitatea leziunilor soldului sunt sexul feminin, vârsta peste 55 de ani, excesul de greutate, osteoporoza, un stil de viață sedentar, abuzul de alcool, fumatul, hiperplazia prostatică la bărbați și menopauza la femei.

Unele boli cronice contează. Astfel, șansele de a avea o fractură de șold sunt mai mari la persoanele care suferă de boli cronice care limitează mobilitatea extremităților inferioare și a coloanei vertebrale, inclusiv artroza genunchiului, artroza gleznelor, osteocondroza, spondiloartroza, hernia discului, spondilolisteză etc. factorii de risc sunt bolile însoțite de disfuncții ale organelor interne și ale glandelor endocrine: diabet, ciroză hepatică, pielonefrită și glomerulonefrită cu dezvoltarea insuficienței renale și așa mai departe

simptome

Pacienții se plâng de dureri moderate localizate în zona șoldului sau a zonei de înghițire. Când încerci să te miști și să atingi călcâiul membrelor rănite, durerea crește. Palparea zonei afectate este dureroasă. În poziția în sus, se poate detecta o ușoară scurtare a membrelor - atunci când se compară picioarele drepte drepte, se poate observa că piciorul inflamat este de 2-4 cm mai scurt decât cel sănătos.

În cele mai multe cazuri, rotația exterioară a piciorului este detectată (piciorul este întors spre exterior și se sprijină cu marginea exterioară pe pat). Se determină asimetria pronunțată pronunțată a faldurilor inghinale (pliul inghinal pe partea de deteriorare este puțin mai mare decât pe partea sănătoasă). Un semn caracteristic al unei fracturi este simptomul unei "călcări aderente" - în timpul mișcărilor în poziție predispusă, pacientul nu poate "rupe" călcâiul de pe suprafață.

La unii pacienți, în timpul mișcărilor se poate auzi o criză de os, dar acest simptom este remarcat destul de rar, iar absența acestuia nu poate constitui baza pentru excluderea diagnosticului de fractură de șold. În cursul diagnosticului final, pacienții suferă o radiografie a articulației șoldului. Radiografiile pot determina nivelul fracturii, prezența și natura deplasării. Dacă este necesar, se efectuează o scanare CT suplimentară a articulației șoldului.

tratament

Chiar și la o vârstă fragedă, fracturile de șold nu cresc adesea datorită unei alimentări necorespunzătoare de sânge a fragmentului central. Cu vârsta, riscul de nonunion crește, deoarece un vas suficient de mare situat în ligament între capul femural și gâtul acetabulului încetează să mai funcționeze. Luând în considerare statisticile păstrate în traumatologie, se poate susține că probabilitatea de auto-fuziune a unei astfel de fracturi, chiar și cu un tratament conservator adecvat, este aproape de zero. Singura modalitate de a asigura fuziunea completă a fragmentelor și de a reveni la viața activă a pacientului este o intervenție chirurgicală.

Există trei opțiuni pentru chirurgia pentru fracturile de șold. Primul este osteosinteza gâtului femural cu șuruburi, o placă, un unghi cu trei labe și alte structuri metalice, care se utilizează în tratamentul pacienților cu vârsta mai mică de 65 de ani. Al doilea este instalarea unei endoproteze bipolare, utilizată pentru fracturi la pacienții cu vârsta cuprinsă între 65 și 75 de ani. A treia este instalarea unei proteze cu un singur polimer, utilizată în tratamentul pacienților parțial activi cu vârsta de peste 75 de ani.

Contraindicațiile la intervenții chirurgicale sunt bolile grave ale organelor interne în stadiul de decompensare și tulburările psihice ireversibile (nebunia senilă, boala Alzheimer etc.). În plus, intervențiile chirurgicale nu sunt justificate dacă pacientul și-a pierdut capacitatea de a se deplasa independent (de exemplu, ca urmare a unui accident vascular cerebral) înainte de vătămare. Singura opțiune în aceste cazuri este tratamentul conservator, care nu permite obținerea aderenței la fractură, dar prin abordarea corectă se asigură o suficientă activare și îmbunătățire a calității vieții pacienților.

Opțiunea de tratament este aleasă individual, pe baza stării pacientului. Uneori, dacă operația este contraindicată pacientului, dar este suficient de conservată și activă, ele impun tracțiune scheletică pentru tuberozitatea tibială. După formarea calusului țesutului conjunctiv, tracțiunea este îndepărtată și pacientul este trimis pentru îngrijire în ambulatoriu. Cu toate acestea, mulți pacienți (în special cei de vârstă avansată) sunt prea slabi pentru a suferi tracțiuni scheletice.

Modul optim de tratament în astfel de situații este o boot derotational - o atelă de tencuială ușoară cu un baston transversal, care elimină mișcările de rotație ale piciorului. O astfel de imobilizare asigură condiții bune pentru formarea țesuturilor conjunctive și, în același timp, facilitează îngrijirea și permite o activitate suficientă a pacientului. De obicei, după aplicarea bootului pacientului, pacientul este eliberat pentru tratament în ambulatoriu, explicându-i rudelor cum să aibă grijă de el, ce mișcări poate face și ce nu, etc.

Caracteristici de îngrijire

Cea mai bună opțiune ar fi un pat funcțional cu saltea anti-decubit. Dacă achiziția nu este posibilă, trebuie să pregătiți un pat obișnuit, să puneți pe el o saltea de spumă groasă și groasă și să instalați un "cadru balcanic" - o structură pe care pacientul poate să stea, să cadă și să se ridice. Dacă nu puteți echipa o astfel de structură, puteți atașa o coardă densă și puternică sau o foaie pliată pe spatele patului, creând un fel de "cătușe" - menținerea pacientului va putea să se ridice și să se așeze.

În procesul de îngrijire a pacientului ar trebui să fie prevenirea complicațiilor periculoase: leziuni de presiune, pneumonie, constipație și tromboflebită. Cea mai obișnuită complicație este rănile - rănile care se formează în locuri unde corpul pacientului este în contact strâns cu patul (de obicei sacrul, fesele și tocurile). Pentru a preveni slăbirea, este necesar să activați pacientul: puneți-l în pat, învață-l să se rotească ușor, "descărcând" unul sau altul fesele. Pielea feselor, a spatelui și a tocurilor trebuie să fie șters de două ori pe zi cu spirt salicilic sau de camfor. Ar trebui să vă asigurați că patul nu a fost îndoit și friabil. Se pot folosi cercuri anti-decubit.

Prevenirea pneumoniei include activarea precoce a pacientului, aerisirea regulată a camerei și exercițiile de respirație (de obicei, pacienților li se oferă să umfle jucăriile pentru copii sau bilele de cauciuc). Pentru a preveni apariția constipației, pacientul este alimentat fracționat, la fiecare 2-3 ore, în porții mici, fără a abuza de alimentele grase și prăjite. În dietă trebuie inclusă o cantitate suficientă de lichid, inclusiv produse lactate fermentate, sucuri de legume și fructe. Dacă este necesar, puteți utiliza laxative.

Puteți reduce probabilitatea de tromboflebită efectuând bandajări elastice și un masaj moale al extremităților inferioare (mângâierea picioarelor de jos în sus). Este necesar să se asigure că pacientul face mișcări regulate ale articulațiilor gleznei. Concentrațiile inferioare trebuie să fie periodic ridicate. Și, în final, în realizarea prevenirii complicațiilor, nu trebuie să uităm de prevenirea dezvoltării sindromului astenic care apare ca urmare a unei imobilități prelungite. Cele mai bune măsuri preventive în acest caz sunt activitatea fizică precoce și punerea în aplicare a unui set de exerciții speciale.

Șoldul la șold la vârstnici: recuperare fără intervenție chirurgicală

Sindromul fracturii de șold la vârstnici este o traumă în care timpul de recuperare fără intervenție chirurgicală este lung și depinde nu numai de complexitatea fracturii, ci și de starea de sănătate a victimei. Se produce datorită impactului fizic, impactului sau căderii. Printre factorii care contribuie la apariția leziunilor, se remarcă osteoporoza, bolile cronice și inactivitatea fizică.

Alocați tratament chirurgical sau conservator. Intervenția chirurgicală este contraindicată în prezența formelor acute ale bolii. Nu țineți-vă dacă nu există o deplasare a oaselor. Tratamentul conservator implică administrarea de medicamente, purtarea unei cizme derotare, tractarea scheletului. În timpul perioadei de recuperare, medicii prescriu terapia de exerciții fizice. De asemenea, ajută la dezvoltarea unei zone deteriorate și la refacerea tratamentelor de mobilitate prin masaj.

etiologie

Probabilitatea unei fracturi de șold la vârste înaintate crește datorită dezvoltării distrugerii țesutului osos în organism. La femei, rănirea apare mai des decât la bărbați, ceea ce este asociat cu fiziologia corpului feminin în perioada postmenopauză. Factorii care influențează apariția vătămării sunt după cum urmează:

  • osteoporoza;
  • oncologie;
  • obezitate, hipodinamie;
  • boli ale oaselor și articulațiilor, datorită cărora mobilitatea extremităților inferioare este perturbată: artroza, poliartrita, osteochondroza, hernia intervertebrală etc.;
  • bolile existente care duc la procese metabolice afectate în organism: diabet, boli de ficat și rinichi și altele;
  • ereditate;
  • obiceiuri proaste.

Pentru apariția fracturii de șold la vârstnici, este suficient un efect fizic ușor, cel mai adesea o cădere. Pentru a recunoaște în mod corespunzător simptomele leziunilor soldului, trebuie să știți manifestările lor. Pentru fractura de sold, semnele distinctive sunt:

  • dureri in zona inghinala care apar datorita miscarii piciorului accidentat;
  • hematomul manifestat la locul leziunii;
  • anomalii ale funcționării piciorului (rotația exterioară, incapacitatea de a întoarce membrele în interior, sindromul "călcâi" în încercarea de a ridica piciorul);
  • scurtarea membrelor lezate;
  • durerea în pelvis atunci când apăsați, atingând călcâiul.

Dacă aveți oricare dintre simptomele de mai sus, trebuie să contactați imediat o instituție medicală pentru o diagnoză corectă și prescripție medicală, deoarece întârzierea poate provoca complicații grave și poate duce la un rezultat nefavorabil. Perioada suplimentară de tratament și de recuperare a organismului depinde în mare măsură de tipul de fractură obținut.

Se utilizează următoarea clasificare a fracturilor gâtului femural: subcapital (leziuni sub cap femural), transcervicale (fractură a gâtului femural), bazală (cu fractură de bază), răpire (pentru piciorul rănit), aducție (pentru piciorul rănit) oasele deteriorate intră în întregime). De asemenea, este util să știm cât de mult trăiesc cu o fractură a gâtului femural la vârste înaintate.

tratament

Tratamentul unei fracturi de șold se efectuează prin două metode: cu ajutorul unei intervenții operative și conservator. Un tratament eficace pentru fractura de șold la persoanele vârstnice și de vârstă mijlocie este considerat chirurgie. Este prescris dacă pacientul nu are contraindicații directe sub formă de afecțiuni și patologii severe care pot afecta cursul operației sau în cazul în care fractura este ușoară, necomplicată de deplasarea oaselor.

Motivul acestor decizii este faptul că, în timpul imobilizării prelungite, persoanele în vârstă dezvoltă complicații sub formă de pneumonie, cardiovasculare și, rareori, boli mintale. Cu acest tratament, un rezultat pozitiv poate fi obținut după câteva săptămâni, când pacientul începe să se miște independent.

Indicațiile pentru tratamentul fără intervenție chirurgicală sunt:

  • fractură afectată, atunci când linia de fractură nu este mai mare de 30 de grade, oasele nu sunt deplasate;
  • o fractură care a apărut la baza gâtului femural (lateral);
  • cazuri în care pacientul a suferit un atac de cord sau suferă de forme complexe de boli cronice;
  • tulburări psihice;
  • cazurile în care o persoană este paralizată înainte de o fractură cauzată de accident vascular cerebral, traume etc.
  • cazuri de eșec al victimei de la tratamentul chirurgical.

Tratamentul conservativ al unei fracturi are loc în spital și durează câteva luni, efectuat prin două metode: folosirea unei tracțiuni scheletice sau a unei cizme derotare. O tractare scheletică se efectuează în condiții staționare și este o procedură în care spițele sunt străpunse prin oase la exterior și fixează piciorul rănit într-o singură poziție până la formarea calusului în locul fracturii. Procedura este dificilă din punct de vedere fizic și psihic atât pentru pacientul în vârstă, cât și pentru rudele sale.

Termenul pentru tratarea unei fracturi injectate cu o tracțiune este de aproximativ două luni. După ce acele sunt îndepărtate, se aplică un corset de ghips pentru pacient pentru o perioadă de patru până la șase luni. În cazul în care victima a avut o boală fizică sau psihologică semnificativă în momentul vătămării, tracțiunea scheletului este suprapusă pentru o perioadă de șapte până la zece zile. Cu un astfel de tratament, recuperarea completă a pacientului nu poate fi realizată, deoarece osul nu are timp să crească împreună într-o perioadă atât de scurtă de timp. După eliminarea tracțiunii scheletice, tratamentul și recuperarea ulterioară a pacientului se presupune la domiciliu.

O boot derotational este o dale de tencuiala la genunchi cu o curea suplimentara care limiteaza mișcările de cotitură în articulația șoldului.

În locul unei ațete de tencuială, așa cum este prescrisă de un medic, se poate folosi o bandă industrială din plastic. Bocancul suprapus se efectuează într-un spital cu examinare preliminară cu raze X. După aceea, pacientul este tratat acasă. Purtarea cizme de detoratie sau orteza variaza de la trei la cinci luni. În timpul perioadei de tratament la domiciliu, pacientul are nevoie de ajutor fezabil din partea familiei sale în îngrijire medicală, oferindu-i o dietă echilibrată, efectuând măsuri igienice și anti-decubitale.

Programe de reabilitare

Hip fractura la persoanele în vârstă implică tratament pe termen lung și recuperare la domiciliu. Abordarea reabilitării după tratamentul conservator al unei fracturi de șold nu se deosebește de abordarea utilizată după intervenție chirurgicală și implică implementarea exercițiilor fizice respiratorii și fizice, o dietă echilibrată, masaje, folosirea medicamentelor și sprijin psihologic pentru rude pentru a evita depresia, starea de spirit suicidar.

Complexul de exerciții fizice este selectat de către medic individual pentru fiecare pacient. Pentru ameliorarea sindroamelor durerii, sunt prescrise analgezicele și se utilizează și diluanți sanguini, bifosfonați, preparate de calciu și complexe de vitamine. Îngrijirea pacienților vârstnici include punerea în aplicare a procedurilor de igienă necesare, măsuri de prevenire a formării rănilor de presiune, ajutor în mâncare.

Recuperarea de la fractura de sold pentru pacientii varstnici variaza de la sase la opt luni. Cu toate acestea, persoanele în vârstă nu reușesc întotdeauna să evite complicațiile după o fractură, cum ar fi accidentul vascular cerebral, pneumonia, necroza aseptică a capului femural, formarea rănilor de presiune, infecția sângelui, insuficiența osoasă, blocarea vaselor de sânge și altele.

Terapie fizică

Exercițiile fizice și de respirație utilizate pentru reabilitarea pacienților cu fracturi ale gâtului femural au ca scop:

  • consolidarea mușchilor și reducerea probabilității de a dezvolta atrofie musculară;
  • restaurarea sistemului musculo-scheletic;
  • îmbunătățirea circulației sângelui în zona de rănire;
  • crește mobilitatea articulațiilor.

În prima zi după accident, setul de exerciții cuprinde exerciții de respirație, răsuciri ale capului, mișcarea brațelor și a mușchilor unui picior sănătos. În perioada de la a doua la a șaptesprezecea zi, se adaugă exerciții pentru un picior sănătos, răsucirea degetelor și întoarcerea piciorului dureros, tensiunea presei. Din ziua a optsprezecea, este permisă îndoirea piciorului rănit, nu mai mult de un colț de 90 de grade și efectuarea alunecării pe suprafață.

În cea de-a treia săptămână, puteți începe să vă ridicați și să încercați să mergeți cu cârje, fără a utiliza picioarele dureroase. Gimnastica pentru un picior sănătos și exerciții de respirație sunt efectuate pe întreaga perioadă de reabilitare. Dupa cresterea calusului in zona fracturii (aproximativ de la a 6-a luna dupa accidentare), puteti incepe sa stati usor pe piciorul inflamat.

masaj

În timpul perioadei de tratament, pentru a evita stagnarea picioarelor, este necesar să ridicați ușor patul la picioare, să masați picioarele. De asemenea, se fac exerciții de masaj ușoare pentru a preveni apariția leziunilor la nivelul corpului, atrofia musculară.

Masajul, procedurile de fizioterapie pentru fracturile gâtului femural sunt de obicei prescrise din a zecea zi după terminarea tratamentului principal și îndepărtarea gipsului. În primul rând, se masagează mușchii spatelui și a zonei lombare, apoi piciorul sănătos și ultima coapsă rănită.

Fractură de șold în vârstă: ceea ce este periculos, simptome, efecte

Cu mulți ani în urmă, și acum una dintre cele mai serioase probleme ale medicamentelor rămâne leziuni la vârstnici. Odată cu vârsta, numărul factorilor externi scade, ceea ce poate duce la răniri (producție, conducere, sport etc.), dar numărul factorilor interni crește semnificativ. La vârstnici, structura țesutului osos se schimbă, devine mai puțin densă, fragilitatea crește, oasele nu sunt la fel de puternice ca la o vârstă fragedă. Și problema nu este numai că osul se poate descompune de o forță de impact mult mai mică, dar și că restaurarea integrității sale se produce mult mai încet.

Șoldul fracturii este una dintre cele mai frecvente leziuni la vârstnici, acest prejudiciu fiind grav pentru ei, necesitând tratament și reabilitare pe termen lung. În 90% din cazuri, persoanele cu vârsta de peste 65 de ani sunt afectate.

Potrivit statisticilor, acest prejudiciu este mai frecvent la femei. Acest lucru se explică prin faptul că, după menopauză, au loc schimbări hormonale în organism, care, printre altele, conduc la o scădere a densității osoase. Unul dintre principalii factori de risc este osteoporoza, care se dezvoltă în perioada postmenopauzală.

De ce apare o fractură în acest loc special? Este simplu: gâtul este cel mai subțire, ceea ce înseamnă că partea fragilă a femurului care leagă corpul cu capul, în timp ce această secțiune a osului prezintă sarcini foarte grave. Motivul poate fi orice mișcare neatentă, alunecarea pe gheață, căderea, chiar și coborârea obișnuită pe trepte.

Simptomele fracturii șoldului

Deoarece fracturarea acestei localizări la persoanele în vârstă este considerată patologică, simptomele ei pot diferi ușor de cele ale unei traume similare la o vârstă fragedă.

  1. Unul dintre semnele unei vătămări este durerea. Cu afectarea gâtului femural, este specific. La momentul vătămării, durerea din zona inghinală poate fi ușoară sau absentă totală, în repaus se reduce, se reia când se mișcă din nou. Uneori, durerea este foarte severă, ca și în cazul oricărei fracturi, și este necesară o ușurare a durerii. De asemenea, o caracteristică caracteristică pentru această vătămare este apariția durerii atunci când atingeți călcâiul sau apăsați-l.
  2. Funcția afectată a membrelor. Pacientul nu poate să meargă și să stea fără suport, deoarece suportul articulației deteriorate este imposibil. În plus, în repaus în poziție predispusă, piciorul rănit este întors spre exterior, pacientul nu îl poate întoarce în mod arbitrar spre interior. Uneori este posibil să se scurteze membrul.
  3. Hematomul subcutanat este un semn caracteristic al afectării osoase. În acest caz, este localizat în zona inghinală și poate deveni vizibil la câteva zile după accident. La persoanele obeze poate fi absent, deoarece hemoragia după o fractură a femurului în acest loc este mică și hematomul va fi invizibil datorită cantității mari de grăsime subcutanată. La subiecți, poate fi destul de extinsă.

Pe baza simptomelor, puteți face doar un diagnostic preliminar, care trebuie confirmat radiologic.

tratament

Tratamentul conservator (fără intervenție chirurgicală)

Este indicat în cazurile în care, din orice motiv, inclusiv cu refuzul pacientului, tratamentul chirurgical nu poate fi efectuat.

Pacienții pentru o perioadă de câteva săptămâni până la 2 luni într-un spital sunt suprapuși cu tractarea scheletului și, după repoziționarea fragmentelor, un bandaj special cu care pacientul este permis să se miște cu cârje, în timp ce se bazează pe piciorul inflamat este imposibil. Perioada de întindere și purtare a dressingului poate dura până la 6-8 luni, în funcție de modul în care osul deteriorat crește împreună.

Pacienții sunt, de asemenea, prescrise medicamente care îmbunătățesc metabolismul țesuturilor, întăresc țesutul osos și cartilaj, vitaminele și recomandă o nutriție cu un conținut ridicat de vitamine și minerale necesare regenerării țesutului osos (calciu, magneziu, fosfor, potasiu, vitamina D etc). Dacă este posibil, se efectuează exerciții de fizioterapie, masaj și fizioterapie, care vizează nu numai zona afectată, ci și menținerea corpului în ansamblu.

Una dintre cele mai importante probleme în tratamentul conservator al acestei vătămări grave este îngrijirea unei persoane în vârstă, care de mult timp trebuie să rămână practic imobile și nu se poate presta în mod independent.

La fractura gâtului femural nu există termeni clare pentru recuperarea funcției membrelor lezate, fiecare pacient necesită o abordare individuală. În cel mai bun caz, cu un tratament bun, revenirea la o viață întreagă are loc după 6-8 luni.

Mobilizarea timpurie

Uneori există cazuri în care nu există posibilitatea de a efectua tratament chirurgical, iar imobilizarea pe termen lung a pacientului este plină de apariția unor complicații grave sau persoana nu a mers singur înainte de a se răni. În astfel de situații, se efectuează un tratament simptomatic, la câteva săptămâni după leziune, pacientului i se permite să se așeze și să meargă pe cârje. În viitor, dependența de piciorul rănit nu va fi posibilă, deoarece nu se produce fuziunea osului. Mișcarea va fi posibilă numai pe un scaun cu rotile sau cârje.

Tratamentul chirurgical

În ultimele decenii, osteosinteza gâtului femural a pus literalmente zeci, dacă nu sute de mii de oameni în vârstă, păstrându-și sănătatea și calitatea vieții.

În timpul operației, cu ajutorul unor structuri metalice speciale, fragmentele osoase sunt potrivite și fixate în siguranță, ceea ce creează condiții pentru fuziunea corespunzătoare. În câteva zile după intervenția chirurgicală, pacientului i se permite să se așeze și, după o perioadă scurtă de timp, se poate mișca independent. Condițiile de purtare a designului sunt individuale, în timpul tratamentului (și după recuperare), se recomandă administrarea de medicamente pentru prevenirea osteoporozei, a vitaminelor, alimentației îmbogățite cu săruri minerale, masaj, exerciții terapeutice și fizioterapie.

Proteze de șold

În caz de fractură osoasă în apropierea capului și risc crescut de necroză aseptică, se recomandă pentru pacienți fragmentarea, prezența unui număr mare de fragmente, înlocuirea articulației cu o endoproteză. După instalarea designului, pacientul se poate deplasa independent în câteva săptămâni.

Consecințele unei fracturi de șold

Consecințele și complicațiile acestui prejudiciu pentru vârstnici depind de mulți factori: vârsta pacientului (65 și 85 de ani este o diferență foarte mare), prezența bolilor concomitente, starea sa mentală, tactica de tratament aleasă, îngrijirea și reabilitarea.

Din păcate, chiar tratamentul chirurgical nu oferă o garanție de 100% că un pacient în vârstă poate merge singuri. Chiar și după intervenția chirurgicală și tratamentul conservator pe termen lung este posibilă o necroză aseptică a capului femural, care necesită înlocuirea articulațiilor sau formarea unei articulații false.

O problemă foarte dificilă pentru pacienți și pentru rudele acestora, în special cu tratament conservator pe termen lung, este imobilizarea pacientului. Marea majoritate a persoanelor în vârstă suferă de boli cardiace ischemice, hipertensiune arterială, boli pulmonare și alte patologii, ceea ce duce la apariția complicațiilor care pot deveni letale.

  • scaunele din zona sacrumului, fesele, picioarele, pe lamele umărului;
  • congenital pneumonie;
  • tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare, ceea ce crește riscul de tromboembolism pulmonar;
  • formarea de contracte comune;
  • constipație;
  • tulburări psiho-emoționale.

Cu câteva decenii în urmă, când astfel de fracturi au fost tratate doar în mod conservator, rata mortalității ca urmare a complicațiilor a ajuns la 20% și acest lucru ia în considerare faptul că rănile în sine nu amenință viața unei persoane. De aceea este extrem de important să îngrijiți pacienții vârstnici și reabilitarea acestuia.

Ce doctor să contactezi

Tratamentul unei fracturi de șold este efectuat de un traumatolog ortoped. Se utilizează pentru diagnosticarea radiografiei imaginii în comun, calculată sau prin rezonanță magnetică a acestei zone. În timpul perioadei de reabilitare, pacientul are nevoie de ajutorul unui terapeut de masaj, al unui specialist în fizioterapie, al unui nutriționist. Având în vedere vârsta pacienților, este necesară consolidarea supravegherii de către medici specializați (cardiolog, pulmonolog și așa mai departe). A fost consultarea unui psiholog medical.

Programul "Despre cel mai important lucru" vorbesc despre fracturile de șold:

Tratamentul fracturii șoldului la vârstnici

Șoldul fracturii la vârste înaintate este o problemă gravă, deoarece perioada de reabilitare la vârstnici este întârziată, iar dizabilitatea apare adesea.

Caracteristici anatomice

Șoldul articulației este una dintre cele mai mari articulații ale scheletului uman, care este cea mai mare încărcătură. Când este rănit, femurul este deteriorat, mușchii și vasele adiacente alimentează sângele articulației șoldului. Aceasta din urmă provoacă moartea țesuturilor și absorbția lor ulterioară. Există riscul de neunionare a țesutului osos, care împiedică o persoană să se miște.

motive

Motivul principal pentru care o fractură a gâtului femural apare la persoanele în vârstă este o cădere în partea laterală a corpului și leziunea articulației.

Factorii predispozanți care contribuie la fracturarea gâtului femural la vârste înaintate includ:

  • osteoporoza - în cazul în care boala este severă, atunci este suficient ca o persoană să se întoarcă neatent în jurul patului pentru a avea loc un prejudiciu;
  • menopauza la femei;
  • prostatita la bărbați;
  • vârstă avansată;
  • obezitate;
  • fumatul și alcoolismul;
  • activitate motorie insuficientă;
  • prezența bolilor cronice ale picioarelor (artroza) și a coloanei vertebrale (osteocondroză, hernie disc, spondiloză etc.);
  • patologiile organelor interne, de exemplu: diabetul, insuficiența renală, ciroza hepatică etc.

Factori terți: un accident de circulație, răniri de natură de producție și pe sol intern, cu atacul altor persoane sau animale.

Simptomele și diagnosticul

Simptomele tipice ale fracturii de șold la vârstnici sunt următoarele:

  • Durerea în articulația șoldului și în zona inghinală.
  • Dacă pacientul este culcat, atunci piciorul rănit este puțin mai scurt decât cel sănătos.
  • Un simptom caracteristic al unei fracturi a gâtului femural este o "călcâi înțepenit" - în timp ce se află în jos, o persoană nu poate "rupe" piciorul de pe suprafață.
  • Asimetria ușoară a faldurilor inghinale - partea deteriorată este puțin mai mare decât cea sănătoasă.
  • În unele cazuri, rănirea este însoțită de o criză a oaselor.

La pacienții vârstnici cu fractură a gâtului femural, edemul zonei afectate apare rar, nu se formează un hematom subcutanat.

Pentru a diagnostica corect, se efectuează o radiografie a articulației șoldului, care va determina prezența și complexitatea fracturii, tipul acesteia (cu sau fără deplasare). Dacă este necesară confirmarea suplimentară a diagnosticului, este prescris scanarea CT a articulației șoldului.

Clasificarea fracturilor

Tratamentul fracturilor de șold la vârstnici depinde de severitatea leziunilor. Aceasta este o vătămare gravă oricum, dar unele fracturi se vindecă mai repede, altele au o perioadă lungă de recuperare și complicații periculoase.

Fracturile gâtului femural sunt închise și deschise, primele întâlnite frecvent la persoanele în vârstă, precum și cu deplasarea (devierea fragmentelor osoase din axa corectă) și fără ea.

Și fracturile se disting prin locația lor:

  1. Transcervicale - Leziunile osoase apar în gâtul femural.
  2. Cervicalul bazal - fractură eliminată din cap, situată în apropierea fundului femurului.
  3. Subcapital - osul se rupe la baza capului femural. Acesta este cel mai dificil caz, deoarece există necroză a capului și neunionarea osului.

Diferența de rupere în unghiul liniei de rupere a osului: pentru primul grad, un unghi de înclinare de până la 30 ° este tipic, pentru al doilea - de la 30 la 50 °, pentru al treilea - mai mult de 50 °. Cu cât linia de fractură este mai orizontală, cu atât mai rapid și mai ușor va crește osul rupt. Prin urmare, în gradul trei, vindecarea fracturilor nu apare adesea.

Fracturile de șold cu offset sunt, de asemenea, împărțite după tipul:

  • Valgus - capul articulației se deplasează lateral și în sus, mărind unghiul dintre gât și corp.
  • Varus - capul se deplasează în jos și în interior, reducând unghiul dintre gât și corp.
  • Invigorată - una dintre fragmentele osoase intră în cealaltă.

O fractură de șold dispărută se caracterizează prin durere acută și deformare a osului. O astfel de fractură este o hemoragie periculoasă în țesutul moale al coapsei. În acest caz, se efectuează o intervenție chirurgicală urgentă, iar pacientul așteaptă o perioadă lungă și complexă de recuperare.

Tratamentul chirurgical

În cele mai multe cazuri, fractura de șold la vârstnici este eliminată cu ajutorul unei proceduri chirurgicale, în timpul căreia fragmentele osoase sunt fixate și procesul de recuperare este accelerat.

Pacientului i se oferă trei opțiuni pentru intervenția chirurgicală:

  1. Pentru pacienții cu vârsta sub 65 de ani, este efectuată osteosinteza (lipirea) cu plăci, șuruburi și alte structuri metalice.
  2. O endoproteză bipolară este utilizată pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între 65 și 75 de ani.
  3. La persoanele în vârstă de peste 75 de ani, se instalează o proteză unică, adică înlocuirea gâtului și capului femural cu implanturi artificiale. Această operație are o durată scurtă și o traumă, care este importantă pentru persoanele în vârstă. Termenul de operare și rezistența bună a protezei permit pacientului să conducă un stil de viață activ.

Deoarece persoana în vârstă dezvoltă adesea osteoporoză legată de vârstă, endoproteza este fixată cu ajutorul cimentului polimeric, care elimină erupția țesutului osos artificial al coapsei cu materiale artificiale și asigură o fixare mai bună a dispozitivului. Dacă o persoană din oasele în vârstă este în stare normală, atunci este instalat un implant cu o suprafață poroasă. Deci, în timp, țesutul osos crește și structura este fixată în coapsă. Fixarea suplimentară cu ciment în acest caz nu este necesară.

Perioada de recuperare după intervenția chirurgicală la vârstă înaintată este de aproximativ 2 luni. Apoi, numit terapie exercițiu, masaj și fizioterapie. Oamenii se întorc la mersul independent (fără cârje) numai după 4-6 luni.

Procedurile chirurgicale realizate calitativ și îngrijirea adecvată a pacientului vor asigura o recuperare rapidă, vă vor permite să trăiți mai mulți ani într-o stare activă.

Există contraindicații, în prezența cărora nu este prezentată intervenția chirurgicală. Acestea includ bolile psihice (boala Alzheimer, nebunia senilă etc.), patologiile grave ale organelor interne și, de asemenea, dacă o persoană și-a pierdut capacitatea de a se deplasa independent înainte de a se răni (accident vascular cerebral, atac de cord etc.).

În plus, costul operației este destul de ridicat, astfel încât mulți pacienți semnează refuzul de intervenție, iar terapia se efectuează prin metode conservatoare.

Tratamentul ambulatoriu

Dacă o fractură a gâtului femural nu implică intervenția chirurgicală, dar persoana este activă, atunci sunt propuse două opțiuni de tratament:

  1. Suprapunerea tracțiunii scheletice, care este eliminată după formarea porumbului. Aceasta este o procedură dificilă, dificilă pentru vârstnici, deoarece este rar utilizată. Procedura în sine este efectuată în spital, dar pacientul este tratat acasă.
  2. O boot derotational este o dale de ghips, mai degraba usoara, cu o bara transversala, care previne rotirea cu piciorul si asigura conditii adecvate pentru aparitia porumbului. Prezența lunetă păstrează pacientul activ.

În orice caz, medicul face recomandări adresate rudelor pacientului, ce grijă trebuie luată și ce mișcări pot fi efectuate pacienților.

Sfaturi pentru îngrijirea vârstnicilor pentru fractura de sold

Pat special

Este recomandabil să cumpărați un pat multifuncțional cu prezența unei saltele anti-decubit. Dacă nu există un astfel de echipament, atunci este pregătit un pat obișnuit. Pentru a face acest lucru, instalați o saltea de înaltă densitate cu o densitate mai mare și este echipată cu un design numit "cadru balcanic". Acest lucru permite pacientului să stea pe cont propriu și să se ridice. Ca o opțiune - la capul, care se află în picioarele unei persoane, puteți atașa o frânghie groasă sau o pânză lungă pliată care simulează călcâiele.

profilaxie

Șoldul fracturilor la vârste înaintate este plin de consecințe grave, deci este important să știm cum să le prevenim.

  • Inflamația plămânilor - antrenarea pacientului în exerciții de respirație, precum și balonarea, aerisirea camerei.
  • Bedsores - apar în zonele de pe corp care sunt în permanență în contact cu suprafața patului și sunt supuse celei mai mari presiuni. Pentru a evita slăbirea, îngrijirea ar trebui să asigure mișcarea pacientului, adică să îl întoarcă, să se planteze în pat. În plus, pielea de pe tocuri, spate și fese de două ori pe zi trebuie tratată cu alcool camfor sau salicilic. Patul unui așezător trebuie să fie făcut din o cârpă moale, împrăștiată uniform fără pliuri. Se recomandă utilizarea cercurilor anti-decubit.
  • Constipația - pentru a preveni problemele, se oferă mese scindate, consumul de alimente grase și prăjite este minimizat și regimul de băut este normalizat. În dieta ar trebui să includă sucuri proaspete, produse lactate. Poate folosirea medicamentelor laxative.
  • Tromboflebita - pentru a preveni formarea stazei venoase, puteți folosi un masaj (cu o mângâiere moale cu palmele de jos în sus) ale picioarelor de-a lungul întregii lungimi și cu ajutorul benzii elastice. Pacientul ar trebui să frămășească în mod regulat gleznele. Când vă culcați mult timp, este necesar să vă așezați pe un deal, de exemplu, o pernă tare.
  • Sindromul astenic - poate fi evitat cu activitate fizică precoce și cu implementarea terapiei complexe de exerciții fizice.

alimente

Pentru o mai bună fuziune și întărire a oaselor gâtului femural, dieta pacientului (și orice persoană vârstnică) trebuie să includă o cantitate suficientă de produse care conțin calciu. În plus, se recomandă administrarea suplimentelor de calciu, așa cum este prescris de un medic.

Remedii populare

Pentru a accelera recuperarea după o fractură la vârstnici, se utilizează următoarele medicamente tradiționale:

• loțiunea de la rădăcina frecată de hrean, preparată cu apă fiartă, va ajuta oasele să crească împreună mai repede;
• cremele care conțin veninuri de șarpe sau de albine vor restabili circulația sângelui articulației deteriorate;
• grăsime de gâscă;
• unguent pe bază de ser și mumie.

Există o mulțime de rețete populare, dar trebuie să vă amintiți că acestea sunt doar cele auxiliare.

Prevenirea depresiei

Cât durează tratamentul, fractura de șold la persoanele mai în vârstă, fără intervenție chirurgicală, iar momentul recuperării depinde în mare măsură nu numai de îngrijire, ci și de dispoziția persoanei, dorința de a se recupera mai repede. Pentru a face acest lucru, medicii și rudele ar trebui să aducă pacientului observații pozitive despre schimbarea stării sale. În timpul șederii în spital sau în îngrijirea la domiciliu, este necesar să se organizeze petrecerea timpului liber al pacientului. De exemplu:

  • ridica cărți;
  • oferă o oportunitate de a se angaja în afaceri fezabile;
  • să o încurajeze și să se bucure de succes;
  • vorbi mai mult.

Toate acestea vor preveni tulburările psiho-emoționale și starea depresivă.

Conform statisticilor medicale, prognosticul vieții persoanelor în vârstă cu fractură de șold este dezamăgitor. O treime din pacienții cu patul decedează în primul an după accidentare. Prin urmare, este extrem de important să urmați recomandările specialiștilor și să luați toate măsurile necesare pentru a restabili sănătatea umană.

Cum se trateaza fractura de sold la persoanele in varsta cu si fara interventie chirurgicala?

Timpul de recuperare la vârstnici după o fractură de șold fără intervenție chirurgicală nu poate fi chemat fără echivoc de către medici. Pentru fiecare pacient, recuperarea are loc individual. 85% dintre vârstnici, în cazul în care apare o fractură de șold, consideră că - acesta este sfârșitul, dar cu o terapie corectă și tratament precoce, prognosticul este favorabil.

Care este pericolul fracturii?

Bunicile și bunicii sunt cel mai expuși riscului de a avea o fractură de șold, deoarece din mai multe motive, coordonarea mișcărilor în timpul mersului se deteriorează, iar oasele suferă modificări semnificative în structură.

Deoarece țesutul osos slăbește odată cu vârsta, o persoană poate rupe un os femural după o vătămare normală sau o mișcare incorectă. Gâtul femurului, ca cel mai fragil element, este cel mai adesea afectat.

Din același motiv, acumularea părților sparte ale osului are loc foarte încet, mișcările care sunt atât de necesare la bătrânețe sunt reduse la minimum, astfel încât procesele metabolice încetinesc și mai mult.

Tulburările metabolice conduc la o scădere bruscă a imunității și astfel de procese negative sunt posibile:

  • atrofia musculară a membrelor rupte;
  • necroza țesutului pelvin și țesutului pelvian;
  • apariția cheagurilor de sânge;
  • incapacitatea organismului de a rezista la infecții;
  • congestive în plămâni.

Mulți sunt interesați de cât de mult fractura de șold scurtează viața la persoanele în vârstă. Nimeni nu va putea da răspunsuri concrete, prognozele pot fi furnizate după un anumit curs de tratament.

Fapt! Prin inacțiune și un sentiment constant de neputință, personajul unei persoane se schimbă foarte mult.

Deoarece astfel de probleme sunt adesea incompatibile cu viața, potrivit statisticilor, pacienții vârstnici în 76% din cazuri după ce o fractură de șold mor într-un pat de spital în timpul perioadei de tratament și doar 25% sunt deja în perioada de reabilitare, dacă este efectuată incorect.

Dacă se efectuează o operație care va contribui la cea mai rapidă aderență a osului sau va ajuta la restabilirea funcției motorii, procentul de mortalitate scade de mai multe ori. Cu toate acestea, chiar și fără intervenții chirurgicale, care în unele cazuri este imposibilă, cu terapie de înaltă calitate și îngrijire responsabilă de medici și asistente medicale, procentul mortalității este redus semnificativ.

Pentru referință! Potrivit statisticilor, în 78% dintre cazuri, pacienții cu fractură de șold sunt femei. Motivul este considerat susceptibilitate atârnată la osteoporoză și alte afecțiuni cu tulburări metabolice.

De ce nu ai o intervenție chirurgicală?

Deoarece persoanele în vârstă în 86% dintre cazuri prezintă probleme majore cu sistemul cardiovascular, complicate de alte boli, cum ar fi diabetul zaharat sau dezvoltarea insuficienței renale, intervenția chirurgicală comună nu este efectuată din cauza riscurilor mari.

Nu toți medicii își vor asuma responsabilitatea pentru pacientul de vârstă onorabilă - un organism uzat nu poate suporta o astfel de sarcină. Prin urmare, pacienții, după 60 de ani, rareori sunt de acord cu operația. Mai mult decât atât, nu este doar o problemă de teamă pentru viața proprie, înlocuirea articulațiilor sau alte intervenții chirurgicale artroplastice va costa o sumă rotundă.

Interesant! Endoprosthetics se efectuează nu numai pentru o taxă, ci și pentru cote.

Cum se trateaza fara interventie chirurgicala?

O fractură de șold fără intervenție chirurgicală va începe să se vindece prin combinarea elementelor unui os fracturat. Apoi, este necesar să se imobilizeze membrul bolnav - pentru aceasta este necesar un bandaj circular (multi-strat) care se aplică pe membre astfel încât să fie retras și rotația internă este imposibilă.

Bandajul trebuie să fie suficient de înalt încât să captureze nu numai regiunea femurală, ci și zona inferioară a piciorului, bandajul trebuie fixat la trunchiul pacientului. Uneori, dacă este necesară o răpire mai mare a coapsei, se utilizează un distanțier.

În cazuri mai grave, se utilizează o tractare scheletică - pe membre, după combinarea fragmentelor osoase fixate cu un ac, se aplică o anvelopă. O tractare scheletică captează un membru în regiunea tibiei în așa fel încât să se afle deasupra nivelului capului și să se lase deoparte, atașând o greutate egală cu 15% din greutatea pacientului. Dacă există o probabilitate de deplasare a elementelor osoase în lateral, se folosește tracțiunea laterală suplimentară.

În ambele cazuri, odihna de pat este necesară timp de 1,5-2 luni, înainte de formarea calusului. Pentru nevoile naturale ale pacientului care utilizează vasul medical și procedurile igienice efectuate cu ajutorul personalului medical la jumătatea nivelului.

După ce fragmentele osoase sunt îmbinate, tracțiunea scheletului sau ghipsul poate fi înlocuită cu o bretea.

Pentru referință! Fracturile gâtului femural din exterior pot fi tratate mai bine.

medicamente

Fractura în majoritatea cazurilor este însoțită de durere severă și, imediat după leziune, este indicată administrarea intravenoasă a analgezicelor analgezice narcotice. Pentru a face viața mai ușoară pentru o persoană, se aplică în primele 2-3 zile de tratament al blocadei cu Novocain. Contraindicațiile la acest tip de anestezie vor fi hipotensiunea și șocul pacientului.

În viitor, puteți utiliza următoarele grupuri de medicamente:

  1. AINS. Medicamentele, cum ar fi Diclofenac sau Ibuprofen, sunt utilizate pentru a reduce durerea. La început utilizați injecții, apoi treceți la tablete.
  2. Diuretice. Este necesar pentru a ușura umflarea, care poate contribui la creșterea durerii. Utilizați Furasemid, Manitol.
  3. Calciu. Vitamina, necesară pentru formarea țesutului osos, vă va ajuta să vă recuperați mai repede. Deoarece calciul nu este absorbit fără vitamina D, ele utilizează complexe de vitamine și medicamente - Calciu D3 Nycomed, Calcemin.
  4. Chondroprotectors. Mijloace care sunt capabile să restabilească țesutul osos într-o anumită măsură. Aplică Don, Alflutop.

Dozele sunt alese de către medic individual pentru fiecare pacient. Cursul de tratament pentru fiecare grup de medicamente este diferit - AINS pot fi utilizate timp de 10 zile, chondroprotectorii și preparatele de calciu timp de cel puțin 6-7 luni.

Exerciții de masaj și respirație

În plus față de medicamente, încă din prima zi de tratament este necesar să se efectueze gimnastică respiratorie, statică și masaj.

Acțiunile pot fi următoarele:

  1. Pentru a produce mici respirații și exhalări, care se schimbă pentru a respira calmul.
  2. Respirând alternativ burta și pieptul.
  3. Strângeți presa și relaxați-vă.
  4. Strângeți mușchii coapsei, feselor și relaxați-vă.
  5. Pentru a aduce piciorul în partea laterală a corpului, apoi pentru a se retrage. Nu încercați să luați în interior și înapoi, în afară și înapoi.
  6. Îndoiți și deplasați degetele și degetele de la picioare, îndoiți și rotiți picioarele.
  7. Învârtiți-vă până la pat, relaxați-vă.

Piciorul sănătos și alte părți ale corpului pot fi folosite pentru orice fel de exercițiu. Acestea sunt efectuate pentru a normaliza circulația sângelui și pentru a preveni procesele stagnante.

Masajul se desfășoară pe toată suprafața membrelor deteriorate, în unele cazuri se recomandă masajul întregului corp. Specialistul efectuează mai întâi acțiunile de mângâiere, încălzire și apoi efectuează frământarea. Toate acțiunile trebuie făcute cu precauție extremă.

Pentru referință! Poate că utilizarea fizioterapiei, de exemplu, terapia cu UHF sau radiația infraroșie, care se desfășoară pe o zonă sănătoasă a membrelor.

În timpul terapiei, pacienții au nevoie de îngrijire și îngrijire deosebit de atentă, este important să le explicați despre necesitatea de a efectua toate exercițiile prescrise. Adesea, din cauza durerii, oamenii refuză să mănânce, ceea ce nu aduce beneficii organismului slăbit.

Pentru a evita slăbirea, este necesar să se efectueze următoarele acțiuni preventive:

  1. Monitorizați igiena pacientului.
  2. Schimbați patul mai des.
  3. Utilizați pudră sau creme de uscare în zona celei mai probabile acumulări de umiditate.

Există cazuri în care este nevoie de un curs de psihoterapie.

Recuperare și îngrijire

Examinarea cu raze X se efectuează după ce mobilitatea la locul leziunii a fost eliminată și cursul tratamentului a fost finalizat. Atunci când bicepsul este confirmat în imagine, tracțiunea scheletului sau tencuiala este îndepărtată, iar îmbinarea este fixată cu o orteză și este transferată la o pregătire fizică activă.

Victima este pregătită treptat pentru vechiul mod de viață, trebuie să efectueze următoarele acțiuni:

  1. Se așează înclinat, sprijinindu-se pe mai multe perne, picioarele rămânu drepte sau îndoite la genunchi. Pentru a face acest lucru, puteți folosi centuri speciale.
  2. Se așează în același mod, înclinat în spate, dar vă puteți agăța picioarele din pat.
  3. Stați jos, astfel încât picioarele să pună accentul pe podea.
  4. Ridică-te, înclinându-te cu un picior sănătos.
  5. În primul rând, și apoi mergeți cu ajutorul unui walker, apoi cârje. Accent pe un picior sanatos, pacientul doar ajuta.

Diferența dintre fiecare nouă mișcare de cel puțin 3 zile. Întreaga perioadă de recuperare se efectuează prin masaje, se efectuează o terapie de exerciții, a cărei activitate crește de la o clasă la alta.

LFK conține următoarele exerciții:

  1. Pe pat, situată alternativ, ridicați membrele, fixându-le pentru o vreme pe greutate.
  2. Îndoiți membrele, fără a scoate piciorul din pat.
  3. Ridicați alternativ genunchiul îndoit.
  4. Așezați-vă pe pat, ridicați picioarele.
  5. Ședința sau întinsul pentru a face o mișcare rotativă a picioarelor.
  6. Ridicați-vă și odihniți-vă pe walker sau spătarul scaunului, relaxați-vă, apoi repetați.

În această etapă de recuperare este necesară o mișcare aproape constantă fără sarcină asupra articulației afectate.

În cele mai multe cazuri, după ce o persoană poate sta cu încredere cu un walker sau cu cârje, este descărcat. Acasă, restaurarea continuă.

Pentru referință! În unele cazuri, spitalele nu oferă oportunități pentru perioada de recuperare, iar imediat după fuziunea resturilor osoase, pacientul este trimis acasă.

Grijă la domiciliu

Îngrijirea persoanelor vârstnice după o vătămare gravă va fi o problemă pentru mulți oameni. Persoanele în vârstă se plâng adesea de dureri excesive în zona înghinită, nu se conformează acasă și refuză să urmeze instrucțiunile medicului. Prin urmare, este necesar să aveți răbdare și să înconjurați bunica sau bunicul cu grijă și dragoste, să nu reacționați la caracterul lor care a devenit corupt în timpul tratamentului.

Apartamentul trebuie să fie echipat în așa fel încât o persoană să nu fie afectată de acțiuni:

  1. De-a lungul perimetrului camerelor în care se află o persoană, este necesar să se construiască balustrade pentru a evita căderea.
  2. Cel mai bine este să aranjați camera astfel încât tot ce aveți nevoie să fie la îndemână, de exemplu apă.
  3. Patul, locul de odihnă și toaleta trebuie să fie ridicate, deoarece este interzisă îndoirea la articulația șoldului la un unghi de 90 sau mai puțin.
  4. Curelele pot fi atașate în apropierea patului de pe perete, astfel încât persoana care le ține să se ridice.

Este necesar ca asistenta, la început, să fie non-stop cu pacientul, să monitorizeze temperatura corpului, tensiunea arterială.

Sfat! Pentru confort, puteți face un jurnal special, unde puteți înregistra toate schimbările (atât momente negative cât și pozitive) în sănătatea pacientului, astfel încât să puteți urma recuperarea dinamicii.

alimente

Mâncarea unei persoane în vârstă după o vătămare ar trebui să conțină maximum de elemente utile. De obicei, se utilizează cinci mese pe zi, felurile de mâncare trebuie să includă astfel de elemente:

  • fructe, legume;
  • cereale;
  • uleiuri vegetale;
  • produse lactate fermentate;
  • pește și fructe de mare.

Din băuturi este mai bine să beți apă sau ceaiuri pe bază de plante. Cafeaua și băuturile carbogazoase sunt interzise.

Pentru țesutul osos, jeleu și alte alimente care conțin maximum de colagen vor fi produse utile.

Măsuri de siguranță

Este necesară explicarea persoanei în vârstă cu privire la măsurile de precauție. Deoarece gâtul femural, ca și întreaga articulație, este destul de slab, probabilitatea de rănire repetată este ridicată.

Regulile vor fi după cum urmează:

  1. Nu sta pe banchete și scaune joase.
  2. Nu traversați picioarele, picioarele și picioarele nu pot fi aplicate.
  3. Nu mint pe partea laterală cu partea deteriorată.
  4. Începeți-vă cu un picior sănătos.

Este, de asemenea, interzis să se aplece la vârstnici, deci trebuie să li se ajute să își pună hainele și încălțămintea.

Sindromul de fractură de șold este o tulburare gravă pentru corpul uman la vârste înaintate, totuși tratamentul fără intervenție chirurgicală este posibil. Cu toate acestea, operațiunea cu o astfel de problemă va ajuta la evitarea multor dificultăți. Recuperare completă după ce apare numai în decurs de 6-8 luni, cu condiția ca pacientul să aibă vârsta de peste 65 de ani. Pacienții cu vârsta peste 85 de ani vor putea să uite complet punctul de cotitură și să trăiască pe deplin numai după 12-14 luni.

Vom fi foarte recunoscători dacă îl evaluați și îl împărțiți pe rețelele sociale.