Principal / Genunchi

Efectele tratării fracturii pelviene

Perturbarea integrității structurilor osoase din corpul uman este însoțită de mișcări limitate pentru o perioadă lungă de timp. Sunt deosebit de dificile și serioase efectele unei fracturi pelvine, care este asociată localizării, mecanismului de apariție, tratamentului aplicat și reabilitării victimei după accidentare.

În aproape toate cazurile clinice ale unui pelvis spart, starea pacientului este complicată de prezența unei pierderi semnificative de sânge și de un șoc traumatic intens în curs de dezvoltare din cauza durerii și pierderii de sânge (deoarece sângele curge din fragmentele oaselor pelvine și țesuturile moi adiacente deteriorate).

Traumatismul

Principalele semne simptomatice ale leziunilor de mai sus sunt durerea și o formă deformată a bazinului, ca urmare, membrele inferioare pot fi, de asemenea, scurtate, perturbând mișcările normale. Severitatea vătămării depinde de starea nervilor: în cazul în care acestea sunt deteriorate, pacientul poate prezenta incontinență urinară.

O violare a integrității oaselor pelvine este determinată prin examinarea cu raze X. Pentru a elimina problemele organelor interne din regiunea pelviană, pot fi prescrise proceduri de diagnosticare suplimentare victimei:

  • urethrography;
  • cystography;
  • examinarea cu ultrasunete a vezicii urinare.

În comparație cu alte fracturi posibile din corpul uman, integritatea deteriorată a oaselor pelvin durează între patru și șapte la sută din toate cazurile clinice în traumatologie.

Din punct de vedere anatomic, pelvisul este un sistem special de oase care sunt interconectate și situate la baza coloanei vertebrale. Acționează ca un suport pentru schelet, protejând organele interne ale abdomenului de posibile leziuni și legând structurile osoase ale membrelor inferioare și ale trunchiului.

Inelul pelvin este cele trei perechi oaselor pelviene: pubianul, iliacul și sciaticul și sacrul care se află în spatele acestuia. Oasele subțiri între ele asigură imobili- tatea lor.

Partea anterioară conține simfiza pubiană, care se formează prin articularea oaselor pubian. Din partea din spate, sacrul este conectat la oasele iliace cu ajutorul unor articulații speciale. Zona laterală externă este caracterizată prin prezența acetabulului (care face parte din articulația șoldului), care constă în părți din toate cele trei țesuturi osoase pelviene.

În funcție de trăsăturile anatomice, deteriorarea integrității structurii osoase pelvine poate fi:

  • stabil (inelul pelvin rămâne complet, este vorba de fracturi marginale și izolate);
  • instabil (integritatea inelului pelvin rămâne intactă, se pot produce fracturi instabile pe verticală și pot apărea fracturi instabile prin rotație);
  • traumatismul fundului sau marginilor acetabulului, care în unele cazuri sunt combinate cu dislocarea șoldului;
  • fracturi ale oaselor pelvine, când există și o dislocare în zona articulației pubiană sau sacroiliacă.

Efectele fracturilor pelvine se manifestă diferit în funcție de gravitatea leziunilor care au apărut, deoarece acestea sunt întotdeauna caracterizate prin pierderea unei cantități semnificative de sânge în funcție de tipul de fractură. Dacă se pot produce leziuni marginale și izolate cu pierderi relativ mici de sânge (aproximativ 200-250 ml), fracturile verticale instabile sunt considerate periculoase din cauza pierderii a 3 sau mai multe litri de sânge.

Merită subliniat faptul că încălcările grave ale integrității pot avea un efect negativ asupra funcționării uretrei și vezicii urinare. În cazuri clinice rare, fractura de mai sus poate fi însoțită de o încălcare a integrității vaginului și a rectului.

În astfel de cazuri clinice, conținutul organelor interne poate schimba poziția lor normală și poate intra în cavitatea pelviană, rezultând un risc crescut de complicații de origine infecțioasă. La persoana afectată, pot fi observate tulburări neurologice de către specialiștii profesioniști, care sunt asociate cu comprimarea sau deteriorarea rădăcinilor și a trunchiurilor nervoase în plexul lombar.

Mecanismul de apariție a fracturii pelvisului și a principalelor semne

Instrucțiunea identifică următoarele motive posibile pentru care oasele pelvine pot fi rupte:

Tratamentul și efectele fracturilor pelvine

Oasele pelvine reprezintă îmbinarea oaselor pereche și sacrumului într-un anumit inel închis, în interiorul căruia sunt localizate organele uterului, glandei prostatei, apendicelui și vezicii urinare. În momentul în care o persoană efectuează diverse mișcări, o sarcină uriașă este pusă pe osul pelvian, prin urmare, dacă este deteriorată, performanța umană se deteriorează semnificativ.

O fractură pelviană este o leziune foarte frecventă și disfuncțională, care este adesea însoțită de complicații neplăcute.

Cele mai frecvente cazuri sunt fracturile oaselor pelviene la vârste înaintate, deoarece forța oaselor se deteriorează în timp.

Tipuri de daune

Există o clasificare a fracturilor osoase pelviene:

  • leziuni ale inelului de șold fără a afecta continuitatea acestuia;
  • fracturi la locul inelului pelvian, cu prezența de deteriorare a continuității acestuia;
  • Fragmentarea malgeniei, care se caracterizează printr-o încălcare verticală dublă a țesutului osos pelvian;
  • rănirea în acetabul;
  • încălcarea integrității oaselor pelvine, precum și deteriorarea organelor interne.

Prin natura prejudiciului se disting:

  • stabilă - deteriorarea oaselor pelvine care nu afectează inelul pelvian. Astfel de fracturi sunt numite izolate și marginale;
  • instabil - ca urmare a leziunilor similare, inelul pelvin este expus la deteriorare;
  • afectarea fundului și a muchiilor acetabulului (adesea însoțită de dislocarea femurului);
  • fracturi ale oaselor pelvine - fracturi ale oaselor pelvine combinate cu dislocări.

Poate fi deschis (cu o violare a integrității țesuturilor moi) și o fractură închisă (numai integritatea osului este ruptă). Primele semne ale unei fracturi pelvine pot să difere una de alta, în funcție de tipul acesteia.

cauzele

Fractura oaselor pelvine poate să apară ca urmare a:

  • creșterii efectelor traumatice în acest domeniu;
  • accident de circulație;
  • cade de la diferite înălțimi;
  • condiții meteorologice;
  • activități sportive;
  • nerespectarea normelor de siguranță la locul de muncă și la domiciliu;
  • dezastre naturale sau mecanice;
  • odihnă extremă;
  • distrugeri de foc.

O fractură osoasă pelviană poate fi cauzată de vârstă înaintată sau de diverse afecțiuni care afectează în mod semnificativ rezistența obișnuită a țesutului osos:

  • osteoporoza;
  • osteomielită;
  • artroza;
  • cancerul țesutului osos;
  • tuberculoza osoasă;
  • infecție cu sifilis.

Simptomele deteriorării

Există o serie de simptome care sunt caracteristice unei fracturi osoase pelviene:

  • dezvoltarea hematoamelor și hemoragiilor extensive în zona de vătămare;
  • umflarea țesuturilor moi;
  • durere intensă, exacerbată de palpare sau mișcare;
  • schimbarea vizuală a osului rănit;
  • hemoragie internă sau externă;
  • dezvoltarea șocului de durere;
  • incapacitatea de a produce mișcări;
  • scurtarea membrelor părții afectate;
  • incapacitatea de a îndoi un membru.

Uneori, fracturile pelvine apar simultan cu trauma organelor interne cele mai apropiate. Pentru astfel de fracturi ale oaselor pelvine, se observă următoarele simptome:

  • încălcarea funcției urinare sau stagnarea acesteia (traumatisme ale uretrei);
  • apariția hematuriei (cu leziuni ale vezicii urinare);
  • sindromul abdomenului acut;
  • constipație sau incapacitatea de a restrânge procesul de defecare;
  • hemoragii din cavitatea uretrei sau perineului.

Există semne caracteristice unei fracturi într-un loc specific în pelvis, datorită cărora devine mai ușor de diagnosticat:

  • durerea intensă pe care victima o simte la locul aripii lui Ilium înseamnă că partea superioară a acetabulului a fost deteriorată;
  • rănirea coccisului sau sacrului poate fi diagnosticată în cazul în care victima este dificil de efectuat procesul de defecare, restrânge urinarea și, cu o presiune crescută asupra sacrului, apare o durere severă. Am citit mai multe detalii despre simptomele unei fracturi de coccyx;
  • dacă inelul pelvin a fost afectat, apariția sindroamelor dureroase în regiunea periferică sau pubiană (în funcție de locul în care a apărut leziunea) este considerată semne caracteristice ale acestor leziuni, precum și senzațiile de durere devin mai intense în timpul palpării și a sănătății membrelor inferioare;
  • în cazul unei fracturi Malgen, poziția bazinului devine asimetrică, iar funcția motorie a membrelor inferioare din partea prejudiciului se deteriorează în mod semnificativ;
  • dacă jumătatea din spate este rănită, atunci performanța membrelor este sever limitată și există senzații puternice de durere în zona sa;
  • deteriorarea integrității acetabulului este determinată din cauza durerii, care devine mai intensă în timpul atingerii la nivelul coapsei și a încărcăturii axiale pe aceasta, iar funcțiile motoarelor sutsawa femurale sunt afectate semnificativ.

În cazul în care este prezentă o serie similară de simptome, solicitați imediat asistență medicală de urgență pentru a evita complicațiile.

Asistență medicală de urgență

În cazul în care apare o astfel de vătămare, victima are nevoie de un prim ajutor imediat, în caz contrar riscul de complicații este foarte mare.

În primul rând, atunci când furnizăm primul ajutor, este necesar să eliminăm senzația dureroasă a persoanei vătămate pentru a evita șocurile dureroase. Pentru a face acest lucru, utilizați tot felul de analgezice din trusa de prim-ajutor. Dacă există o fractură deschisă a oaselor pelvine, următorul pas în asigurarea îngrijirii medicale este oprirea sângerării și dezinfectarea plăgii. Pentru a opri hemoragia, trebuie să folosiți un turnichet special sau să îl scoateți din cârpe, bandaje și frânghii la îndemână. Cu ajutorul unui ham, zona de sub rănire este reîncărcată ferm și timpul exact al utilizării este scris pe material. După oprirea sângerării, zona rănită este tratată cu agenți antibacterieni.

Apoi, fixarea (imobilizarea la o fractură) a victimei într-o singură poziție este efectuată cu ajutorul unei plăci solide și a unor frânghii. Poziția în care pacientul este transportat ar trebui să semene cu "broasca arăta", în acest scop, rolele, pernele, păturile răsucite sau alte obiecte similare sunt plasate sub genunchii victimei.

Sarcina principală a posturii de broască la rândul său, a oaselor pelviene este de a oferi pacientului o poziție sigură în care genunchii lui vor face un unghi de 140 de grade. Dacă efectuați corect procedura de fixare, puteți proteja victima de agravarea situației.

Echipa de ambulanță ar trebui să o transporte, dar dacă o fractură pelviană a avut loc într-un loc care este la distanță sau inaccesibil pentru medici, atunci atunci când transportă victima, trebuie să monitorizați cu atenție imobilitatea și poziția corectă pe targă.

diagnosticare

La sosirea în unitatea medicală, o fractură pelviană este confirmată de un diagnostic. Tratamentul prescris de un specialist calificat, pe baza rezultatelor sondajului.

Diagnosticarea unei fracturi pelviene este efectuată de un traumatolog cu experiență imediat după sosirea la cel mai apropiat spital. Primul pas este intervievarea victimei pentru a determina cauza pagubelor și a determina primele simptome. Apoi, medicul va efectua procedura de palpare pentru a înțelege exact ce fel de fractură a avut loc și în ce loc anume osul a fost deteriorat.

După aceea, pacientul este trimis pentru raze X, ceea ce va confirma cu precizie prezența rănirii și a tipului acesteia. În plus, pentru a confirma sau a exclude deteriorarea terminațiilor nervoase, a vaselor și a celor mai apropiate organe, se efectuează o examinare folosind imagistică prin rezonanță magnetică și pe calculator.

Tactică medicală

Deoarece fracturile oaselor pelvine sunt leziuni destul de grave, în primul rând, medicii produc terapie anti-șoc, injectează un analgezic pentru pacient și restaurează cantitatea de sânge pierdută în organism. În plus, în funcție de gradul de rănire, un medic calificat selectează tacticile necesare pentru un tratament ulterior. Există trei metode de tratare a unei astfel de fracturi:

  • conservatoare;
  • operative;
  • extensie chirurgicală.

Tratamentul unei fracturi pelviene în mod conservator este recomandat în cazul unei vătămări ușoare, necomplicate. Se compune numai în imobilizarea prelungită a pacientului. În trei sau patru luni, pacientul trebuie să efectueze un minim de mișcări și aproape tot timpul se află într-o stare de imobilitate pe un pat cu o suprafață tare. Rolele speciale sunt plasate sub genunchii pacientului pentru vindecarea corespunzătoare a oaselor și cea mai potrivită, în acest caz, poziția corpului. În timpul imobilizării, exercițiile fizice de dezvoltare, procedurile de fizioterapie și masajul sunt prescrise pentru cei răniți.

Dacă în timpul examinării pacientului a fost diagnosticată o fractură cu deplasarea fragmentelor osoase, este prescrisă o tractare chirurgicală. Această metodă de tratament se încheie prin aceea că acul special este transportat prin osul deteriorat al pacientului și fixat în poziția necesară. Fixarea se efectuează cu ajutorul unui dispozitiv dedicat cu o greutate suspendată.

Intervenția chirurgicală este destinată fracturilor severe. Acestea pot fi leziuni cu o deplasare semnificativă a fragmentelor osoase, deteriorarea organelor vitale, precum și fracturile fragmentate sau ciupite. Sarcina medicilor în acest caz este de a face o fixare puternică a oaselor rănite, folosind structuri metalice speciale (plăci, știfturi, șuruburi etc.).

Mulți pacienți pun întrebarea: "cât de mult să stați în spital cu o fractură a bazinului și cât de mult se vindecă astfel de leziuni?". Răspundeți la această întrebare este imposibil. Totul depinde de mulți factori, de exemplu, de numărul de oase rupte, de vârsta pacientului, de factorii care au provocat rănirea, de tipul fracturii și de alte nuanțe. Cu toate acestea, capacitatea de lucru cu un prognostic favorabil este restabilită după 4-6 luni, iar uneori procesul de recuperare poate dura până la 8 luni sau mai mult. În unele cazuri, pacientul rămâne dezactivat.

Perioada de tratament și, în consecință, durata șederii în spital sunt determinate de medicul curant, pe baza rezultatelor examinării, a naturii și gravității vătămării.

Deoarece la această degradare regenerarea țesutului osos durează foarte mult timp, după o imobilizare îndelungată, funcțiile obișnuite ale unei persoane se deteriorează în mod semnificativ. Pentru a restabili complet performanța normală a membrelor, reabilitarea este necesară după o fractură pelviană. Procedurile de reabilitare și frecvența acestora sunt selectate de un medic cu experiență individual pentru fiecare pacient. Metodele de recuperare pot fi după cum urmează:

  • exerciții terapeutice;
  • dezvoltarea masajului;
  • fizioterapie;
  • exerciții speciale;
  • o alimentație adecvată.

Durata perioadei de reabilitare este, de asemenea, prescrisă de medicul curant.

Dezvoltarea diferitelor complicații

În cazul tratamentului cu întârziere sau abordării greșite a procedurilor de reabilitare, se pot dezvolta astfel de consecințe ale unei fracturi pelvine:

  • muschii picioarelor atrofiați;
  • durerea cronică apare în zona afectată;
  • apariția de tulburare sau de schimbări în mersul unei persoane;
  • deteriorarea articulației șoldului;
  • apariția sciaticii sau a osteomielitei;
  • disfuncția funcției urinare;
  • probleme persistente cu defecarea;
  • de infecție;
  • paralizie totală sau parțială.

Fractură pelvis, câți vindecă?

Fracturile oaselor pelvine sunt destul de frecvente și, în același timp, leziuni grave. Acestea reprezintă până la 15% din cazuri în structura generală a leziunilor sistemului musculo-scheletal al unei persoane. Iar proximitatea topografică a organelor interne și, în consecință, riscul ridicat de complicații din partea lor, fac astfel de fracturi o problemă extrem de actuală a medicinei moderne. Prin urmare, este necesar să se analizeze în detaliu caracteristicile unui prejudiciu similar și metodele de corecție medicală.

Informații generale

Inelul pelvin este o componentă importantă a sistemului scheletic. Acesta servește drept suport pentru trunchi, legând-o cu extremitățile inferioare și asigură protecția organelor interne situate în imediata vecinătate. Această structură este formată prin legarea sacrului și a celor două oase pelvine, iar cele din urmă, la rândul lor, constau din organele iliace, pubian și sciatic. Este partea din spate a inelului care se confruntă cu cea mai mare încărcătură în viața de zi cu zi, rezistând greutății corpului.

Stabilitatea pelvisului este asigurată nu numai de articulațiile osteo-cartilaginoase, ci și de ligamente care se extind de la sacrum la oasele iliace și tuberculii sciatici și pubiani. Ele protejează structurile inelului de rotație și deplasare excesive. În plus, un rol important în menținerea locației normale a oaselor este jucat de mușchii și fascia podelei pelvine.

motive

Deteriorarea oaselor pelvine este destul de diversă. Dar un punct comun în dezvoltarea lor este aplicarea forței externe semnificative. Mecanismul unui astfel de prejudiciu poate fi direct sau indirect:

  • Punch în regiunea pelviană.
  • Puneți pe o suprafață tare.
  • Compresia pelvisului în planul longitudinal sau lateral.
  • Sărit în picioare dintr-o înălțime.
  • Contracție musculară severă.

Având în vedere vascularizarea bogată și inervația intensă a zonei pelvine, fracturile determină adesea complicații cum ar fi hemoragia internă și șocul durerii. Și distrugerile distruse sau deplasarea fragmentelor osoase provoacă adesea o violare a integrității organelor interne: vezica urinară, rectul, uterul etc. Acest lucru cauzează consecințe grave după leziuni similare.

Fracturile pelvine se dezvoltă cu o puternică acțiune mecanică directă sau indirectă, după care nu numai că sunt afectate oasele, ci și vasele, nervii și organele interne.

clasificare

Având în vedere complexitatea structurii regiunii pelvine și varietatea mecanismelor de vătămare, fracturile osoase sunt diferite. Clasificarea acestora se bazează pe localizarea și natura daunelor, implicarea în procesul organelor din apropiere. Astfel, printre fracturile pelvisului se disting mai multe grupuri clinice:

  • 1 - Răni de margine (aripi ileale, tuberculi sciatici, coccis).
  • 2 - Fără întreruperea inelului osos (o ramură a oaselor sciatice sau pubian).
  • 3 - Cu o discontinuitate a inelului (în față, în spate sau în ambele secțiuni).
  • 4 - Fracturi acetabulare (dislocare acoperiș, fund sau central).
  • 5 - Fracturi cu leziuni ale organelor interne.

Jumătate din leziunile pelvine sunt fracturi ale grupului 3, care încalcă integritatea inelului osos. În secțiunea anterioară se pot răni atât ramurile pubian cât și cele sciatice, există și o divergență a simfizei simfizei. Deteriorarea părții posterioare se caracterizează prin fracturi ale sacrului sau rupturi ale articulațiilor sale cu oasele iliace. Și cele mai severe din acest grup sunt considerate fracturi ale semicrecilor anterioare și posterioare: singură, față-verso, diagonală.

Clasificarea ia în considerare și alte caracteristici: prezența deplasării fragmentelor osoase, deteriorarea vaselor de sânge, a nervilor și a pielii (fracturi deschise și închise). Aceasta devine baza pentru un diagnostic clinic complet.

Clasificarea clinică a fracturilor pelvine ia în considerare tipul și localizarea leziunilor structurilor osoase, precum și trauma organelor interne.

simptome

Mai întâi trebuie să luați în considerare simptomele inerente fracturilor în mod direct și apoi să treceți la efectele leziunilor pelvine. Cea mai puțin dificilă diagnosticare a daunelor fără deplasarea structurilor osoase, inclusă în primele 3 grupe de clasificare. Astfel de pacienți sunt îngrijorați de durerea pelvină, care adesea devine un obstacol în calea mișcării de sine.

La examinare, semnele traumatismelor mecanice sunt vizibile: abraziuni, vânătăi, edeme, hematoame. Palparea la locul leziunii este dureroasă, iar cu fracturile fragmentate se poate auzi crepitusul fragmentelor osoase. Deformarea pelviană este clar vizibilă, determinată prin măsurarea distanței dintre structurile anatomice: procesul xiphoid (simfiza pubiană) și coloanele iliace.

Caracteristicile caracteristice ale fracturilor pelvine individuale sunt:

  • "Broasca prezintă" (Volkovici) - întinzându-se pe spate, cu picioarele împărțite și genunchii îndoiți.
  • Simptomul accidentului spate sau lateral - pacientul este mai ușor să meargă înapoi.
  • Simptomul "călcâiului blocat" este incapacitatea de a rupe un picior drept din pat.
  • Simptom pozitiv al sarcinii axiale - durere la locul fracturii în timpul comprimării pelvisului.

La pacienții cu fracturi din grupul 3, simptomele de deteriorare devin mult mai strălucitoare datorită deplasării structurilor osoase. Deformarea este mai pronunțată și mai vizibilă cu ochiul liber. Datorită dislocării unei jumătăți în sus, se observă o scurtare a membrelor cu același nume. Atunci când ruptura simfizei pubian în această zonă este un defect palpabil - o distanță mărită între oase. Dar, în plus față de perturbarea integrității inelului pelvian, în astfel de cazuri există semne de șoc traumatic și sângerări interne, care pot constitui o adevărată amenințare la adresa vieții.

Fracturile acetabulare se caracterizează prin durere la articulația șoldului și mobilitate limitată în ea. Se constată o scurtare a membrelor în comparație cu partea intactă. Senzațiile de durere cresc cu sarcina pe axă și atingând scutul mare al coapsei.

Imaginea clinică a leziunilor din zona pelviană, ținând cont de tipul lor, constă în simptomele fracturii în sine și semnele caracteristice leziunilor organelor interne, structurilor vasculare și nervoase.

efecte

Efectele leziunilor osoase pelviene trebuie menționate în mod specific. Unele dintre acestea sunt legate în mod inextricabil de clinica de fractură (al treilea și al 5-lea grup de leziuni), în timp ce altele se pot dezvolta indiferent de tipul de rănire primit. Multe dintre ele reprezintă un pericol pentru sănătatea pacientului, iar altele sunt asociate cu un risc direct pentru viața sa. Prin urmare, este necesar să se acorde o atenție sporită acestor state. Acestea includ:

  • Sângerare internă sau retroperitoneală.
  • Șocul hemoragic și traumatic.
  • Embolism pulmonar.
  • Deteriorarea vezicii urinare, a uretrei, a rectului, a organelor genitale.
  • Infecțioase complicații: tromboflebită, osteomielită.
  • Tulburări neurologice: radiculită, pierdere musculară, parestezii, durere cronică.
  • Osteoartrita articulației șoldului.
  • Schimbați mersul, chinul.
  • Dificultăți la nașterea la femei.
  • Pentru persoanele cu handicap.

Pentru a evita evenimentele adverse, în fiecare dintre cazurile după vătămare, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil. Diagnosticul precoce crește semnificativ eficacitatea tratamentului ulterior și recuperarea pacientului.

diagnosticare

În ciuda semnelor clinice caracteristice destul de caracteristice, confirmarea unei fracturi pelvine poate fi doar instrumental. Programul de diagnostic pentru astfel de leziuni ar trebui să includă:

Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibilă efectuarea unei examinări complete, datorită stării grave a pacientului și necesității unei terapii intensive urgente. Apoi, diagnosticul se stabilește numai pe baza imaginii clinice a fracturii. Dacă există suspiciuni de afectare a organelor interne, programul de diagnosticare se extinde - efectuați ultrasunete, urografie retrogradă.

Diagnosticul leziunilor din zona pelviană constă în metode clinice și suplimentare care confirmă sugestia medicului.

tratament

Măsurile terapeutice pentru fracturile osoase pelviene se bazează pe natura leziunii și imaginea clinică a leziunii. Fiecare caz trebuie luat în considerare individual, deoarece există diferențe diferite în abordarea tratamentului acestei categorii de pacienți. Dar există principii generale de tratament în diferite etape.

Îngrijire pre-spitalicească

Imediat după accident, victima trebuie să primească primul ajutor. Starea pacientului poate fi severă din cauza sângerării interne sau a șocului. Prin urmare, transportul către o unitate medicală ar trebui efectuat după sau pe fundalul măsurilor primare:

  • Imobilizarea pelvisului cu pneuri sau costume speciale.
  • Poziția pacientului situată pe un scut dur.
  • Restricția maximă a mișcării.
  • Administrarea perfuziei de substituenți de sânge și analgezice.

Acest lucru va evita riscul de complicații și ar reduce la minimum gradul de deteriorare. Asistența suplimentară va fi furnizată deja în stadiul spitalului de personal calificat.

medicamente

Având în vedere gravitatea leziunii, este necesar să se înceapă tratamentul într-un spital cu terapie intensivă de medicamente. Și numai după eliminarea pacientului din șoc, compensarea pierderii de sânge și eliminarea sindromului de durere se poate trece la următoarea etapă. Se recomandă introducerea unor astfel de medicamente:

  • Soluții saline (Trisol).
  • Substituenți de sânge (Gelofuzin, Refortan).
  • Analgezice (Omnopon, Ketanov).

Blocajul intra-pelvian cu anestezic local, Novocain, este utilizat pe scară largă. Aceasta este o modalitate foarte eficientă de prevenire și eliminare a șocului în cazul deteriorării pelvisului și a organelor înconjurătoare.

Terapia cu medicamente ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. Lista medicamentelor utilizate și dozele sunt determinate de medic.

reducere

Pentru fracturile cu deplasare este necesară realizarea unei repoziții timpurii și eficiente a oaselor pelvine. Metodele utilizate în acest scop depind de tipul de fractură. Dar fiecare dintre ele constă în imobilizarea pacientului într-o anumită poziție pentru o perioadă de 3 săptămâni până la 2 luni, până la vindecarea defectelor osoase. Cele mai comune metode sunt:

  • Intins pe scut.
  • Rolle sub genunchi și spate.
  • Perne ortopedice.
  • Beler anvelope.
  • Suspendând într-un hamac.
  • O tractare scheletică.
  • Curele speciale, bandaje.

Dacă efectul unei repoziții conservatoare nu este observat timp de mai multe zile, atunci este necesar să treceți la metode chirurgicale pentru a restabili integritatea oaselor pelvine, deoarece după 1,5-2 săptămâni chiar și operația va deveni imposibilă. Acest lucru se realizează prin potrivirea manuală sau prin osteosinteză cu plăci metalice.

reabilitare

După repoziționarea și vindecarea fracturilor, pacienții au nevoie de măsuri de reabilitare. Acestea vă permit să restabiliți funcționarea motorului și să normalizați starea organelor pelvine. Pentru aceasta, utilizați următoarele metode de tratament:

Datorită măsurilor terapeutice suplimentare, reabilitarea după o fractură pelviană este mai rapidă, iar pacientul poate reveni rapid la o viață activă. Dar recuperarea completă a abilităților de lucru va trebui să aștepte încă de la 1 la 3-4 luni.

Astfel, leziunile osoase pelvine sunt considerate un prejudiciu foarte grav. Și pentru a preveni apariția ei, trebuie să respectați întotdeauna siguranța. Și pentru a fi protejat de complicații și efecte adverse ale unei fracturi este posibilă numai cu furnizarea la timp și completă a îngrijirii medicale.